Rehabilitācija pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas. Vingrinājumi pēc histerektomijas: kam tas vajadzīgs, kontrindikācijas

Ginekoloģiskajā praksē dzemdes izņemšana dažreiz ir vienīgā metode vairāku slimību likvidēšanai. Lai veiktu operāciju, ir jābūt pārliecinošām indikācijām, tostarp fibroīdiem, ļaundabīgiem audzējiem un vēzim. Operāciju var veikt, izmantojot laparoskopiju, vēdera griezumu caur maksts.

Tas var ietvert tikai dzemdes izņemšanu vai apvienošanu ar piedēkļiem, olvados un dzemdes kaklu. Jebkurā gadījumā dzemdes izņemšanai ir savas sekas, kas var izpausties pēcoperācijas periodā un vēlāk.

____________________________

Agrīnā perioda sekas

Dzemdes izņemšanai ir dažādas sekas. Pirmkārt, tie atšķiras atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Piemēram:

Pēcoperācijas periods konkrētai ķirurģiskai iejaukšanās ir saistīts ar dažādām sekām. Tos var iedalīt parastajās un komplikācijās.

Biežas sekas ir šādas:

• Spēcīgs sāpīgas sajūtas. Tās var parādīties vēderā un šuvēs. Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti īpaši pretsāpju līdzekļi.
• Asiņainas problēmas. Būtībā to ilgums svārstās no vairākām dienām līdz pāris nedēļām.
• Veselības pasliktināšanās sakarā ar nevēlamas reakcijas anestēzijai

Noņemot dzemdi, tiek izmantota divu veidu anestēzija - vispārējā un mugurkaula. Anestēzijas ievadīšanas metodes izvēle ir atkarīga no sievietes vecuma, ķirurģiskās iejaukšanās smaguma pakāpes un citiem apstākļiem. Anestēzijas lietošanas laikā var rasties šādas sekas::

• Slikta dūša un vemšana.
• Iekaisis kakls, ieskaitot sausumu.
• Trīce vai drebuļi, nieze.
• Noraidīt asinsspiediens.
• Reibonis un vieglprātība.
• Galvassāpes, muskuļu sāpes mugurā un muguras lejasdaļā.
• Apjukums.
• Plaušu infekcijas.
• Pamošanās operācijas laikā.
• Nervu bojājumi.
• Nāve un smadzeņu bojājumi.

Citas bieži sastopamas komplikācijas ir:

1. Šuvju iekaisums, kam raksturīgs:

2. Peritonīts, kas bieži izpaužas miomatozā mezgla nekrozes dēļ. To papildina šādi simptomi:

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem.
• Strauja stāvokļa pasliktināšanās un stipras sāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Stipras sāpes, nospiežot uz vēdera.
• Žults un zarnu satura klātbūtne vemšanā.
• Paralītiska zarnu aizsprostojums.
• Izkārnījumu un gāzes aizplūšana.
• Adinamija, akrocianoze.
• Bāla āda, auksti sviedri.
• Pazemināts asinsspiediens, tahikardija.
• Apjukums, eiforija, vēdera uzpūšanās.
• Sejas vaibstu asināšana, sausa mēle ar tumšu pārklājumu.

3. Asiņošana, kas izpaužas ārēji no maksts vai ķermeņa iekšienē. Tas liecina par ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģijas pārkāpumu un līdz ar to:

• Tumši vai sarkani asiņaini izdalījumi,
• Dažādu izmēru recekļi.

4. Plaušu artērijas trombembolija, kas saistīta ar tās bloķēšanu. Šī komplikācija var izraisīt pneimonijas, plaušu hipertensijas un nāves attīstību. Tas parādās šādā formā:

4. Hematomas vai zilumi operācijas zonā. To nav, ja tas tika veikts caur maksts.

5. Urīna problēmas. Visbiežāk to novēro maksts operācijas laikā. Rodas urīnizvadkanāla gļotādas ievainojuma dēļ.

Šādas sekas var konstatēt pat slimnīcas apstākļos, tāpēc tās var ātri novērst. Ir svarīgi pievērst tiem uzmanību un uzdot jautājumus savam ārstam.

Vēlīnā perioda sekas

Histerektomija ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās sievietes ķermenī. Tas nepāriet, neatstājot pēdas uz ķermeņa veselību un garīgo līdzsvaru. Psihisko problēmu nopietnība lielā mērā ir atkarīga no pašas sievietes noskaņojuma un ģimenes un viņai tuvu cilvēku atbalsta.

Pēc dzemdes izņemšanas sievietei var rasties šādas sekas:

1. Menopauzes sākums. To var izraisīt piedēkļu noņemšana vai to asins piegādes traucējumi, kas ietekmē funkciju. Ja olnīcas tiek saglabātas, menopauze iestājas pēc vairākiem gadiem, un, ja olnīcas tiek izņemtas, tas notiek nekavējoties.

Menopauzi pavada:

• Emocionālie traucējumi.
• Biežas garastāvokļa svārstības, trauksme un depresija.
• Plūdmaiņas pārmērīga svīšana, vājums.
• Iespējamie traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbībā.
• Osteoporoze, asinsvadu aterosklerozes attīstība, varikozas vēnas.

2. Hormonālā nelīdzsvarotība. Īpaši tie parādās, kad kopā ar piedēkļiem tiek izņemta dzemde. Tie rada šādas sekas:

3. Hroniska tipa sāpīgas sajūtas. Sāpes pēc operācijas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Šajā gadījumā mēs runājam par to hronisko veidu. Lai novērstu sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu. It īpaši, ja tas pasliktina dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu hroniskas sāpes ko izraisa ķirurģiskas tehnoloģijas pārkāpums vai psiholoģiska trauma.

4. Urīna nesaturēšana. Tas notiek ne tikai operācijas dēļ, bet arī iegurņa muskuļu un saišu nokarāšanas, estrogēna trūkuma un maksts priekšējās sienas prolapsa dēļ. Nesaturēšana var rasties fiziska vai emocionāla stresa laikā, vai arī ja nav laikus apmeklēt tualeti. Pēdējais gadījums ir saistīts ar signāla novēlošanos smadzenēs par nepieciešamību doties uz tualeti.

Ja urīna nesaturēšana netiek ārstēta, tā var izraisīt:

• Iekaisuma procesi urīnceļos.
• Ārējo dzimumorgānu zonas iekaisums.
• Plaisu un čūlu parādīšanās intīmajā zonā.
• Fekāliju nesaturēšana.

5. Maksts sieniņu prolapss, kas saistīts ar iegurņa pamatnes muskuļu un saišu tonusa pasliktināšanos. Tas var būt saistīts ar šādiem simptomiem:

6. Saaugumi veidošanās, kas rodas 90 procentiem sieviešu. Tie var veidoties starp vēdera daļu un iekšējiem orgāniem vai starp pēdējiem.

Adhēziju veidošanos ietekmē:

• Astēniska ķermeņa uzbūve.
• Iedzimtais faktors.
• Infekcijas komplikācijas.
• Iekšējā asiņošana.
• Operācijas apjoms un ilgums.

Galvenās līmēšanas procesa pazīmes ir:

• Dispepsijas simptomi.
• Uzpūšanās.
• Defekācijas un urinēšanas traucējumi.
• Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā.

Svarīgas un galvenās sekas, kas rodas pēc dzemdes izņemšanas, ir nespēja iestāties grūtniecība, dzemdēt bērnu un izmaiņas seksuālajā dzīvē. Dzimumakts pēc operācijas ir kontrindicēts 2 mēnešus, un tā uzsākšana jāapspriež ar ārstu individuāli.

Svarīgs: dzemdes neesamība var radīt problēmas seksuālajā dzīvē psiholoģiska faktora dēļ sievietei un/vai viņas vīrietim. Tomēr orgāna neesamība nekādā veidā neietekmē fizioloģisko kontaktu. Tas nemaina sajūtas kontakta laikā!

Seku novēršana

Reproduktīvā orgāna izņemšana reizēm kļūst par vienīgo glābiņu un iespēju sievietei turpināt laimīgu un gara dzīve. Visas sekas pēc operācijas var novērst, ja esat uzmanīgs pret savu veselību.

Seku novēršana pēc operācijas ietver:

Svarīgu un galveno vietu seku novēršanā pēc dzemdes noņemšanas ieņem fiziski un maksts Kegela vingrinājumi. Pēdējos vingrinājumus pēc dzemdes izņemšanas var sākt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pēc izdalīšanās beigām. Tie stiprinās maksts muskuļus un novērsīs daudzas seksuālās problēmas.

1. vingrinājums

2. vingrinājums

• Jums ir nepieciešams izspiest muskuļus un turēt 5 sekundes, pēc tam atpūsties, atkārtojiet 10 reizes.
• Ātri saspiediet un atsprādzējiet muskuļus 10 reizes, atkārtojiet 3 reizes.
• Saspiediet un turiet ne ilgāk kā 120 sekundes.
• Atpūtieties 2 minūtes un atkārtojiet no sākuma.

3. vingrinājums

• Pievelciet maksts muskuļus, it kā apturētu urinēšanu.
• Lēnām skaita līdz 3, pakāpeniski palielinot.
• Atpūsties.

4. vingrinājums

• Pāris reizes mēreni nospiediet uz leju.
• Sajūtas slodzes laikā atgādina zarnu kustību.

Lai Kegela vingrinājumi būtu efektīvi, tie jāveic 5 reizes dienā. Un jāatkārto, ka tos drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pirmos regulāros fiziskos vingrinājumus var veikt jau 2-3 dienas pēc operācijas. Tās ir ļoti vienkārši izpildāmas – vienkārši pagriezieties no vienas puses uz otru, mainiet kāju un ķermeņa stāvokli. Aktīvo uzlādi var izmantot nedaudz vēlāk. Apmēram 2 mēnešus pēc operācijas, sākot ar klasisko “velosipēdu”, griežoties no vienas puses uz otru un liecoties. Jebkurā gadījumā dzemdes izņemšana nav nāves spriedums un nav kontrindikācija normālam dzīvesveidam.

Video

Histerektomija ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām operācijām, kas ietver pilnīgu dzemdes izņemšanu. Hroniskas stipras sāpes, diagnoze ļaundabīgs audzējs, smaga asiņošana- tas viss var būt par iemeslu šādai operācijai.

Ja ir iespējams apturēt dzemdes asiņošanu ar citām metodēm, viņi cenšas neveikt histerektomiju. Papildus dzemdei var noņemt olnīcas, daļu maksts, olvadus un dzemdes kaklu. Daudz kas ir atkarīgs no operācijas indikācijām un slimības smaguma pakāpes.

Galvenās indikācijas ietver:

• Ļaundabīgi audzēji. Audzēji, kas rodas sieviešu dzimumorgānos.
• Miomas. Šie izaugumi nav vēzis, bet var izraisīt sāpes, asiņošanu un vispārēju diskomfortu.
• Endometrioze.Šī ir slimība, kurā audi no dzemdes izplatās ārpus dzemdes, izraisot krampjus, neauglību un periodisku asiņošanu.
• Hroniskas sāpes. Sievietes bieži cieš no pastāvīgas sāpes jostasvietas rajonā. Ja tos nevar diagnosticēt un var noteikt citu ārstēšanu, operācija kļūst par vienīgo izeju.
• Asiņošana. IN retos gadījumos kļūst par sekām ķeizargrieziens. Smagu asiņošanu var apturēt tikai ar histerektomiju.
• Dzemdes prolapss. un tā zudums rodas tāpēc, ka muskuļi, kas tur dzemdi, zaudē savu elastību.
• Hroniska asiņošana. Asiņošana anēmijas vai vispārējas dzīves kvalitātes pazemināšanās dēļ.

Histerektomijas sekas

Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas sievietes ķermenis pārstāj ražot hormonus. Tāpēc tie jālieto tablešu veidā. Ilgstoša lietošana tabletes atbalsta organisma darbību un dod vitalitāti.

Apmēram nedēļu pēc operācijas sievietēm attīstās pēckastrācijas sindroms, kas var ilgt līdz 25 dienām. Šo grūto periodu pacientu dzīvē raksturo:

• Sirds ritma traucējumi.
• Veģetatīvās-asinsvadu sistēmas pārkāpums.
• Sviedru dziedzeru darba stiprināšana.
• Garīgi traucējumi, ko pavada nervozitāte un bezmiegs.

Trīs gadus pēc histerektomijas var attīstīties osteoporoze (estrogēna trūkuma dēļ kalcijs ātri tiek izskalots no organisma) un cistīts.

Dažām sievietēm šādas sekas parādās tikai 5-6 gadus pēc operācijas. Dažreiz periodonta slimība var attīstīties, ja audi ir slikti atjaunoti. Veicot operāciju pirms menopauzes, jums vajadzētu sagaidīt maksimālas izpausmes. negatīvas sekas, jo tiek traucēta dabiskā ķermeņa darbība. Menopauze var rasties priekšlaicīgi. Viena no galvenajām histerektomijas sekām ir nespēja iestāties grūtniecība.

Neskatoties uz visām dzemdes un olnīcu izņemšanas negatīvajām sekām, daudzas sievietes atzīmē dzīves kvalitātes uzlabošanos. Bijušajiem pacientiem netraucē sāpes un asiņošana, kā arī viņus neuztrauc grūtniecība. Pacienti, kuri jau ir sasnieguši menopauzi un kuriem ir bērni, var sasniegt pozitīvu attieksmi.

Dažām sievietēm pēc kāda laika pēc dzemdes tiek izņemtas olnīcas vēža attīstības riska dēļ. Bet tiek veiktas arī vieglākas operācijas, lai izņemtu vienu dzemdi vai izgrieztu to. Šāda operācija var izraisīt ilgstošu depresiju. Sievietes pastāvīgi ir nomāktas, izjūt savu mazvērtību.

Pēc daļējas histerektomijas jārēķinās ar priekšlaicīgu menopauzi, adhēziju veidošanos, traucētu urinēšanu un vēnu trombozes attīstību. Pēc dzemdes izņemšanas tiek novēroti olnīcu asins piegādes traucējumi. Tāpēc tie nevar darboties stabili.

Operācijas veikšana ārzemēs

Mūsdienu krievu medicīna nesasniedz ārzemju medicīnas līmeni. Tāpēc daudzi ārsti nosūta pacientus veikt histerektomiju ārzemēs – Izraēlā vai Vācijā.

Atkarībā no indikācijām ārvalstīs tiek veiktas šāda veida operācijas:

• Radikāla histerektomija ir dzemdes, dzemdes kakla un visu piedēkļu noņemšana.
• Dzemdes amputācija ar dzemdes kakla un piedēkļu saglabāšanu.
• Ekstirpācija ir dzemdes izņemšana ar dzemdes kaklu bez piedēkļiem.
• Hysterosalpingo-oophorektomija ietver dzemdes un olvadu izgriešanu.

Izraēlā, Vācijā un citās ārvalstīs operācijas tiek veiktas caur vēdera sienu vai maksts. Ir iespējama laparoskopija.

Histerektomijai tiek izmantots jaunākais ķirurģiskais aprīkojums. Robotikas klātbūtne ļauj veikt precīzākas un drošākas darbības.

Daudzi pacienti dod priekšroku ārstēties ārzemēs arī tāpēc, ka pirms operācijas viņi var iziet īpašu apmācību. Labākie psihologi strādā ar pacientiem un liek viņiem justies pozitīvi. Pozitīvai attieksmei ir liela nozīme veiksmīgā operācijas pabeigšanā. Krievijā līdzīga sagatavošanas metode operācijai netiek izmantota.

Pēc operācijas sievietei slimnīcā jāpavada vismaz divas nedēļas. 6-8 dienas pēc histerektomijas no šuvēm noņem skavas. Dziedināšanas process ir tieši atkarīgs no fizioloģiskās īpašībasķermeni.

Pēcoperācijas periodā īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijai, kuras mērķis ir atjaunot normālu ūdens un asins līdzsvaru. Rehabilitācijas ilgums var atšķirties atkarībā no ķirurģiskām metodēm un indikācijām.

Hormonu aizstājterapija

Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri atrodas pirmsmenopauzes periodā. Uzņemšana hormonālās zālesļauj aizkavēt menopauzes iestāšanos un palīdz uzlabot vispārējo pašsajūtu.

Divu dienu laikā pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas testosterona līmenis samazinās vairākas reizes. Bet šis hormons ir ļoti svarīgs sievietes ķermenis, jo palīdz regulēt muskuļu un tauku masas attiecību organismā. Tā trūkuma dēļ sievietes bieži pieņemas svarā pēc histerektomijas. Testosterons ir atbildīgs arī par seksuālo pievilcību partnerim. Ārsti iesaka papildināt hormonu līmeni, lietojot īpaši izstrādātas piedevas, kas satur testosteronu un estradiolu.

Hormonu aizstājterapiju parasti izraksta 5 gadus pēc operācijas.

Medikamenti

Estrogēna deficītu sievietes ķermenī var kompensēt ar tādām zālēm kā Estrimaks tablešu veidā. Tas satur estradiolu, kas ir identisks tam, ko ražo olnīcas. Līdzīga darbība"Estrofem" ir pieejams tabletēs.

Femināls tiek uzskatīts par ne mazāk efektīvu. Tas palīdz aizkavēt agrīnu menopauzi un atvieglot vispārējo ķermeņa stāvokli pēc dzemdes un piedēkļu izņemšanas. Divigel ir piemērots ārējai lietošanai. Tas attiecas uz progestīna zālēm, kas stimulē estrogēnu šūnu receptorus. Divigel ieteicams lietot osteoporozes un tromboflebīta gadījumā (pēc histerektomijas).

Kegela vingrinājumi

Vingrinājumi tiek noteikti, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus un saites. Terapeitiskie vingrinājumi palīdz atrisināt problēmas, kas saistītas ar urinēšanu un defekāciju. Pirms Kegela vingrinājumu veikšanas noteikti iztukšojiet urīnpūsli. Tos veic sēdus, stāvus vai guļus stāvoklī.

Kegela vingrošanas būtība ir periodiski sasprindzināt iegurņa zonas muskuļus. Bet vēdera un sēžamvietas muskuļiem jābūt atslābinātā stāvoklī. Sākumā muskuļu sasprindzinājuma perioda ilgums nedrīkst pārsniegt 3-4 sekundes. Tad nāk relaksācijas fāze, kas ilgst 5 sekundes. Nostiprinoties muskuļiem, jūs varat saglabāt sasprindzinājumu līdz 7-10 sekundēm vienlaikus. Elpošanai jābūt mierīgai – slodzes laikā nedrīkst veikt dziļas ieelpas vai izelpas.

Diēta

Lai zaudētu svaru pēc histerektomijas, ieteicams ievērot šādus uztura noteikumus:

• Dzeriet daudz tīra dzeramā ūdens līdz 3,5-4 litriem.
• Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās 5-6 reizes dienā ar regulāriem intervāliem.
• Pakāpeniski jāpalielina ēdienu kaloriju saturs.

Jūsu uzturā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• Vārīta gaļa un buljons (liesa liellopa gaļa un vistas gaļa).
• Zema tauku satura fermentēti piena produkti.
• Biezenis dārzeņu biezenis.
• Svaigi augļi, izņemot granātābolu un vīnogas.
• Zaļā tēja un graudaugi, kas labvēlīgi ietekmē zarnu kustīgumu.

Aizliegtie produkti ietver:

• Šķidra putra un želeja.
• Kakao un šokolāde, stipra kafija.
• Kūpināti, trekni un sāļi produkti.
• Alkohols.
• Pupiņu produkti.
• Baltmaize, bagātīgi konditorejas izstrādājumi.
• Biezpiens ar augstu tauku saturu.

Lai norunātu tikšanos, jums jākonsultējas ar ārstu īpaša diēta. Atkāpe no pareizu uzturu var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas.

Neskatoties uz plaši izplatīto uzskatu, dzemdes un olnīcu izņemšana būtiski neietekmē seksuālā dzīve. Sievietes ir ļoti noraizējušās, ka viņas zaudē savu seksuālo pievilcību un var pat nonākt depresijā. Bet tā nav taisnība. Pacienti var pilnībā sagaidīt pilnvērtīgu seksuālo dzīvi un baudīt dzimumaktu. Šāda veida operācija nemaina spēju gūt orgasmu.

Ārsti iesaka atturēties no dzimumakta 7-8 nedēļas pēc operācijas. Pēc šī laika dzimumakts vairs neradīs nepatīkamas un sāpīgas sajūtas. Bet sākumā labāk ir izmantot smērvielu, jo operācija palielina maksts sausumu.

Mūsdienu operatīvā ginekoloģija nozīmē labu anestezioloģisko atbalstu, progresīvu ķirurģisko tehniku, jaunas tehnoloģijas (mikroķirurģija, ķirurģiska laparoskopija, bezšuvju audu savienošana). Tomēr mūsdienu nelabvēlīgajā vides un sociāli psiholoģiskajā vidē ir negatīvs premorbid fons (strass ekstraģenitālo slimību, īpaši sirds un asinsvadu slimību, centrālās un perifēro slimību pieaugums. nervu sistēmas, slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem) var negatīvi ietekmēt gaitu pēcoperācijas periods. Pilnīgai atveseļošanai pacientam nepieciešama īpaša atjaunojoša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst pēcoperācijas komplikācijas, slimību recidīva novēršana un funkcionālo traucējumu novēršana, ko izraisa patoloģisks process. Viens no atjaunojošās ārstēšanas līdzekļiem ķirurģiskajā ginekoloģijā ir vingrošanas terapija.

Indikācijas vingrošanas terapijas izrakstīšanai:

plaši saaugumi iegurnī un vēdera dobumā pēc iepriekšējām vēdera operācijām;

vienlaicīgas sirds un asinsvadu, urīnceļu, gremošanas un gremošanas sistēmas patoloģijas endokrīnās sistēmas;

aptaukošanās;

hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne;

ķirurģiskas iejaukšanās liels apjoms un traumatisms.

Ļaundabīgiem jaunveidojumiem vingrošanas terapija tiek nozīmēta tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Atjaunojošās ārstēšanas mērķus lielā mērā nosaka operācijas apjoms. Atkarībā no apjoma ginekoloģiskās operācijas iedala radikālajās (histerektomija, dzemdes piedēkļu noņemšana u.c.) un rekonstruktīvajā plastiskajā - orgānu saglabājošā konservatīvā miomektomija, olnīcu rezekcija u.c.) ar tikai patoloģiski izmainītās orgāna daļas izņemšanu. .

Vingrošanas terapijas mērķi, līdzekļi un metodes iegurņa orgānu operāciju laikā ir atkarīgi no ārstēšanas perioda, pacienta vecuma, pavadošās patoloģijas un ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Ir periodi: pirmsoperācijas, agrīna un vēlīna pēcoperācijas.

Pirmsoperācijas periods

Vingrošanas terapija šajā periodā tiek noteikta, lai pirmsoperācijas laikā sagatavotu pacientu plānotajai operācijai.

Vingrošanas terapijas mērķi:

vispārēja stiprināšana, vispārēja tonizējoša iedarbība, imunitātes paaugstināšana kā daļa no vispārējās sagatavošanas operācijai;

funkciju uzlabošana kritiskās sistēmasķermenis (sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas);

ķirurģiskā lauka sagatavošana operācijai: ādas un muskuļu elastības palielināšana; asins un limfas cirkulācijas uzlabošana iegurņa orgānos, samazināšana stagnācija iegurnī;

perifērās asinsrites uzlabošana, galvenokārt asinsvados apakšējās ekstremitātes(tromboflebīta profilakse);

apmācība agrīnā pēcoperācijas perioda vingrinājumos un pašapkalpošanās, iztukšošanas Urīnpūslis un zarnas guļus stāvoklī (gultas režīma laikā);

trenēties kontrolētai lokalizētai elpošanai, nesāpīgam klepus, relaksācijai;

aizcietējumu un urīna aiztures novēršana;

• psihoemocionālās sfēras normalizācija.

• smags pacienta stāvoklis;
• akūts strutains vai iekaisuma process;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, smagi intoksikācijas simptomi;
• izteikts sāpju sindroms;
• asiņošana vai tās draudi;
• mobilā cista ar pedunculated;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• ļaundabīgi audzēji;
• tromboflebīts.

Normālas menstruācijas nav kontrindikācija ārstnieciskajai vingrošanai.

Vingrošanas terapijas līdzekļi un metodes: vienkārši vispārēji stiprinoši un īpaši fiziski vingrinājumi mazām un vidējām muskuļu grupām kombinācijā ar dinamiska un statiska rakstura elpošanu. Sākuma pozīcijas izvēle ir atkarīga no slimības rakstura: dzimumorgānu prolapsam un prolapsam - i.p. guļot uz muguras un stāvot četrrāpus; audzējiem - i.p. guļot uz muguras. Jāizvairās no sākuma pozīcijām un vingrinājumiem, kas palielina intraabdominālo spiedienu, īpaši gatavojoties audzēju operācijām. Pēkšņas kustības un ātras sākuma pozīciju maiņas ir izslēgtas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta mācīšanas metodēm, kas pacientiem jāizmanto agrīnā pēcoperācijas periodā:

• nesāpīgs klepus ar maziem klepus impulsiem ar pēcoperācijas brūces zonas fiksāciju;
• pareizi izkāpt no gultas, izslēdzot priekšējos muskuļus vēdera siena.
• Jūs varat sākt nodarbības ambulatorā veidā pirmsdzemdību klīnikā, izmantojot grupu vai mazo grupu metodi, atkarībā no pacienta stāvokļa. LH procedūra (15-20 minūtes) tiek veikta mērenā tempā, ir iespējams izmantot vingrošanas aparātu. Kursa ilgumu nosaka pirmsoperācijas perioda ilgums.

Agrīnais pēcoperācijas periods Šis periods sākas no brīža, kad pacients pamostas pēc anestēzijas un ilgst 1-3 dienas atkarībā no operācijas smaguma pakāpes.

Vingrošanas terapijas mērķi:

agrīnu pēcoperācijas komplikāciju profilakse (sastrēgumi sirds un asinsvadu un bronhopulmonālajā sistēmā, atelektāze, zarnu un urīnpūšļa atonija, asins reoloģisko īpašību traucējumi - tromboze un trombembolija), tromboflebīts un pēcoperācijas hipostatiskā pneimonija;

• perifērās asinsrites uzlabošana;

asins un limfas cirkulācijas uzlabošana pēcoperācijas brūces zonā, kas veicina ātru epitelizāciju un rētu veidošanos;

• ortostatisko traucējumu novēršana;
• narkotisko vielu izvadīšanas no organisma paātrināšana;
• paaugstināts psihoemocionālais stāvoklis.

Kontrindikācijas vingrošanas terapijas lietošanai:

• asiņošanas draudi (liegējot lielus traukus);
• asinsreces sistēmas traucējumi, trombozes draudi;
• smaga anēmija, hipovolēmija zaudējumu dēļ liels daudzums asinis operācijas laikā;
• sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas parādību palielināšanās;
• difūzs peritonīts, septikopēmija;
• akūts tromboflebīts.

Vingrošanas terapijas līdzekļi un metodes. LH tiek nozīmēts 1. dienā pēc operācijas, 2-3 stundas pēc pamošanās pacientam vēlams veikt statiskus elpošanas vingrinājumus, atkārtojot tos ik pēc stundas. Lai novērstu sastrēgumus plaušās un uzlabotu klepu, varat izmantot vibrācijas masāžu krūtis- intensīva starpribu berzēšana un izsvīdums. Procedūras ilgums 3-5 minūtes. Tās pašas metodes tiek izmantotas, lai aktivizētu pašus elpošanas muskuļus (diafragmu un starpribu muskuļus).

Vēlāk LH procedūra ietver: dinamiskus elpošanas vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus ar pagarinātu izelpu, pretestību; vienkārši dinamiski vispārēji stiprinoši vingrinājumi mazām un vidējām muskuļu grupām (atkārtotas ritmiskas pēdu kustības, kāju saliekšana iekšā ceļa locītavas un tā tālāk.); vienkārši koordinācijas vingrinājumi un vingrinājumi vestibulārā aparāta trenēšanai.

Nepieciešama agrīna pacienta, kurš atrodas gultas režīmā, aktivizēšana - apgriešanās, sēdus, piecelšanās. LH procedūru veic 1-3 reizes dienā i.p. guļus uz muguras, temps lēns, ar pauzēm atpūtas un relaksācijas vingrinājumiem, ilgums 10-15 minūtes.

Akūta tromboflebīta gadījumā ir pieļaujami fiziski vingrinājumi tikai augšējās plecu jostas muskuļiem kombinācijā ar elpošanas vingrinājumiem.

Nākotnē motora režīms tiek paplašināts, ja nav kontrindikāciju, nākamajā dienā pēc operācijas pacienti var piecelties un staigāt pa palātu; laparoskopisko operāciju laikā līdz operācijas dienas beigām tiek noteikts vispārējs motora režīms. LG tehnika pamazām tiek sarežģīta, tiek palielināta fiziskā aktivitāte, un speciālie vingrinājumi Priekš gūžas locītavas, lielas muskuļu grupas, iekļaut vingrojumus vēdera muskuļiem, iegurņa pamatnei, palielināt vingrinājumu sarežģītību, kustību amplitūdu, palielināt vingrojumu tempu, pievienot izometriskus vingrinājumus starpenes un vēdera sienas muskuļiem.

Vēlais pēcoperācijas periods

Vingrošanas terapijas mērķi:

saķeres novēršana; slimības recidīvs;

vēdera priekšējās sienas un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšana;

orgānu funkciju atjaunošana (orgānu saglabāšanas operāciju laikā);

vispārējs stiprinošs efekts, palielināta fiziskā veiktspēja, pielāgošanās sociālajiem apstākļiem.

Vingrošanas terapijas līdzekļi un metodes

Pēc šuvju noņemšanas pacienti var vingrot sporta zālē. Viņi izmanto dažādas sākuma pozīcijas, iesaka mērot soļošanu vidējā tempā, var izmantot vingrošanas aparātus, medicīnas bumbas, espanderus. LH tehnika, izmantojot īpašas vingrošanas bumbas (“Fit-ball”), ir sevi pierādījusi labi. LH procedūra tiek veikta ar mazo grupu un grupu metodēm, seansa ilgums 30-40 minūtes. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas vingrošanas terapiju vēlams turpināt klīnikā (pirmsdzemdību klīnikā) un mājās vismaz 4-6 mēnešus, lai panāktu ilgstošu klīnisku un funkcionālu efektu.

Fiziskie faktori ir viens no galvenajiem faktoriem pacientu kompleksajā rehabilitācijas ārstēšanā pēc ginekoloģiskām operācijām. To augstā klīniskā efektivitāte ir saistīta ar maksimālo agrīna sākums pielietojums, individuālā atlase, metodes patoģenētiskais derīgums.

Kontrindikācijas: ļaundabīgi audzēji, aizdomas par ļaundabīgu audzēju, proliferējoša mucinoze vai seroza cistoma. Citos klīniskos gadījumos atjaunojošā fizioterapija ir nepieciešama visām sievietēm, īpaši tām, kurām ir augsts pēcoperācijas komplikāciju risks sakarā ar plašām saaugumām iegurnī un vēdera dobumā.

Trīs pēcoperācijas rehabilitācijas fizioterapijas posmi

Sākotnējā stadija (10-14 dienas pēc operācijas). Mērķi: komplikāciju novēršana pēcoperācijas brūcē; pretsāpju un dehidratācijas iedarbība; vietējais trofotropiskais efekts. Optimālais laiks procedūru sākums - 3-4 stundas pēc operācijas (kas sakrīt ar kursa pirmo periodu brūces process- iekaisuma fāze). Tas attiecas arī uz darbībām, kurās izmanto lāzerus un polimēru līmes. Priekšroka tiek dota zemfrekvences mainīgam magnētiskajam laukam (LF) un zemfrekvences elektrostatiskajam laukam, tradicionāli tiek indicēta UHF terapija. Hiposensibilizējoša efekta nolūkos ir ieteicama mikroviļņu terapija ar decimetra viļņiem. Plaši izmantots zemas intensitātes lāzera starojums pa reģionu pēcoperācijas šuveātrākai un pastāvīgākai sāpju mazināšanai pacientiem ar hroniskas infekcijas ekstraģenitāliem perēkļiem.

Pēc strutojošu operāciju iekaisuma slimības dzemdes piedēkļu un plašu traumatisku operāciju gadījumā ir indicēta supratonālās frekvences strāvas (TNC terapija), izmantojot divu (vaginālo-sakrālo) vai trīs elektrodu (vēdera-vaginālo-sakrālo) metodes.

Sievietēm, kas operētas, lai likvidētu olvados ampulārajos posmos, ar neizteiktu adhezīvu procesu iegurņa dobumā un zemu reoklūzijas risku, lai panāktu neirotropisku efektu, uzlabotu operētā orgāna trofismu un funkcionālo stāvokli, olvadu elektromiostimulācija (EM) ar zemu -tiek izmantoti frekvences monopolāri taisnstūrveida impulsi.

Otrais rehabilitācijas terapijas posms (3-5 mēneši pēc operācijas). Mērķi: defibrozējošā efekta īstenošana, olnīcu hormonālās aktivitātes normalizēšana, olvadu funkcionālais stāvoklis. Izvēles metode ir kombinētā joda un cinka elektroforēze, ko nodrošina defibrozējošais efekts un estrogēna/progesterona attiecības uzturēšana. Hiperandrogēnismam - kombinēta joda un salicilskābes elektroforēze. Ja anamnēzē nav urīnceļu vai holelitiāzes, elektroforēze ir efektīvāka nevis ar galvanisku, bet ar sinusoidālu modulētu strāvu (20-25 triecieni). Ja panesamība ir laba, kursu nepieciešams atkārtot pēc divu mēnešu pārtraukuma.

Trešais posms tiek pabeigts 8-10 mēnešus pēc operācijas. Mērķi: centrālās regulācijas un trofisko procesu optimizācija iegurņa orgānos. Visefektīvākā ir elektrotrankvilizācija, mazāk efektīva ir kakla-sejas zonas galvanizācija pēc G.A. Kellatu, kas pozitīvi ietekmē smadzeņu cirkulācija(veģetatīvi-asinsvadu izpausmju likvidēšana). Plaši tiek izmantota hidroterapija un balneoterapija (aromterapijas vannas, dušas u.c.), kurām ir nomierinoša iedarbība.

Oriģināls raksts

Pēcoperācijas periods pēc dzemdes izņemšanas ir svarīgs sievietes ārstēšanas posms, kas ir pilns ar vairākām komplikācijām un tāpēc prasa rūpīgu un profesionālu pieeju.

Protams, kad tiek veikta histerektomija, sekas ir atkarīgas no operācijas veida un daudziem faktoriem. Par to, kā tiek veikta histerektomija, varat skatīties videoklipus specializēto klīniku oficiālajās vietnēs. Kopumā, veicot augstas kvalitātes histerektomiju, sekas un atsauksmes nedod iemeslu šaubīties par pozitīvo rezultātu. Pat ja tas tiek veikts labā klīnikā ļoti sarežģīta noņemšana dzemde ar miomām, sekas, atsauksmes ļauj izteikt ļoti optimistisku prognozi.

Jaunās problēmas būtība

Ķirurģiska operācija dzemdes noņemšanai vai histerektomija tiek uzskatīta par diezgan labi attīstītu un plaši izplatītu ķirurģiskas ārstēšanas metodi dažām nopietnām patoloģijām, kas rada nopietnas problēmas sieviešu veselība. Pasaules medicīnas statistika apgalvo, ka gandrīz 1/3 sieviešu pēc 40 gadu vecuma ir spiestas veikt šādu procedūru.

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās izraisa traumas dažādas pakāpes smagums, kas saistīts ar dažādu trauku un audu bojājumiem. Pēc dzemdes noņemšanas operācijas saglabājas arī raksturīgi bojājumi, un pilnīgai audu atjaunošanai nepieciešams zināms laiks. Rehabilitācijas pasākumu ilgums un shēma ir atkarīga no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām, slimības smaguma pakāpes, operācijas veida un ķirurģiskās iejaukšanās pakāpes, atbildību pastiprinošiem apstākļiem un pēcoperācijas komplikācijām.

Kādas indikācijas ir nepieciešamas, lai dzemde tiktu izņemta? Tiek izcelti šādi iemesli:

• smaga un ilgstoša dzemdes asiņošana;
• miomatozi mezgli;
• metroendometrīts, ko nevar ārstēt;
• onkoloģiskās slimības;
• endometrioze;
• dzemdes prolapss.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes var veikt šādus operāciju veidus:

• tikai dzemdes ķermeņa noņemšana (subtotāla amputācija);
• dzemdes un dzemdes kakla noņemšana (pilnīga estripcija);
• dzemdes izņemšana ar piedēkļiem un tuvumā limfmezgli(radikāla panhisterektomija).

Traumatizācijas pakāpe ir atkarīga ne tikai no operācijas veida, bet arī no tās īstenošanas metodes. Par radikālāko tiek uzskatīta vēdera tehnoloģija, kas saistīta ar piekļuves atvēršanu, nogriežot vēderplēves sienu. Vēl viena iespēja ir vaginālā metode, kad makstī tiek veikts iegriezums. Vismazāk bīstams veids– dzemdes noņemšana ar laparoskopisko metodi, kad tiek izmantots speciāls laparoskops, kas ļauj veikt minimālu griezumu. Veicot laparoskopisku histerektomiju, sekas ir mazāk bīstamas.

Pēcoperācijas rehabilitācijas vispārīgie principi

Pēcoperācijas atveseļošanās periods ietver visu laika posmu no ķirurģiskas iejaukšanās līdz pilnīgai veiktspējas atjaunošanai, ieskaitot dzimumdzīvi pēc histerektomijas. Tāpat kā ar jebkuru ķirurģiska ārstēšana, pilnīga pēcoperācijas rehabilitācija ir sadalīta 2 posmos: agrīnā un vēlīnā stadijā.

Sākotnējā atveseļošanās stadija tiek veikta slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā. Šī posma ilgums ir atkarīgs no tā, kādas sekas pēc dzemdes noņemšanas radās pēc operācijas.

Vidēji ar veiksmīgi veiktu vēdera operāciju agrīnais periods ir apmēram 9-12 dienas, pēc tam tiek izņemtas šuves un pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Laparoskopiskā iejaukšanās samazina agrīnās rehabilitācijas laiku līdz 3,5-4 dienām. Agrīnās stadijas galvenie uzdevumi: asiņošanas, sāpju un citu simptomu likvidēšana, skartās vietas infekcijas un iekšējo orgānu disfunkcijas likvidēšana, primāro audu rētu nodrošināšana.

Vēlīnā rehabilitācijas stadija tiek veikta mājās, kā noteikts un konsultējoties ar ārstu. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā bez komplikācijām šis posms ilgst vidēji 28-32 dienas, un ar sarežģīta darbība pagarināts līdz 42-46 dienām. Šajā posmā tas ir nodrošināts pilnīga atveseļošanās audi, uzlabošana vispārējais stāvoklis un imūnsistēmas stiprināšana, normalizēšana psiholoģiskais stāvoklis, pilnīga funkcionalitātes atjaunošana.

Kādi pasākumi tiek veikti tūlīt pēc operācijas?

Pirmo 24 stundu laikā pēc dzemdes izņemšanas jāveic visi pasākumi, lai izslēgtu komplikāciju rašanos un asins zudumu no dzemdes. iekšēja asiņošana, notikums iekaisuma procesi, infekciju iespiešanās un sāpīgu simptomu likvidēšana. Šis periods ir vissvarīgākais rehabilitācijas sākumposmā.

Galvenās darbības ietver šādu ietekmi:

1. Anestēzija. Pēc operācijas sieviete sajūt dabiskas sāpes vēdera lejasdaļā, iekšā. Sāpju mazināšanai tiek izmantotas spēcīgas zāles.
2. Orgānu funkciju aktivizēšana. Tiek veikti pasākumi, lai normalizētu asinsriti un stimulētu zarnu darbību. Ja nepieciešams, Proserpine ievada injekcijas veidā, lai aktivizētu zarnu funkcijas.
3. Diētas nodrošināšana. Ir svarīgi atjaunot normālu zarnu motilitāti. Ēdienkartē dominē buljoni, biezeņi un dzērieni. Ja pirmās dienas beigās notiek neatkarīga defekācija, tad pasākumi tika veikti pareizi.

Zāļu terapija tūlīt pēc operācijas ietver:

• antibiotikas infekcijas izslēgšanai (kurss – 5-8 dienas);
• antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos asinsvadi(ievada 2-3 dienu laikā);
• infūzijas efekts ar intravenozi pilieni normalizēt asinsriti un atjaunot asins tilpumu.

Galvenās problēmas agrīnās rehabilitācijas laikā

Pirmajā rehabilitācijas posmā pēc dzemdes noņemšanas var rasties šādas komplikācijas:

1. Audu sadalīšanas vietas iekaisums. Šo parādību, kad tā notiek, raksturo tādas pazīmes kā apsārtums, pietūkums un strutains eksudāts. Iespējama šuvju novirze.
2. Urīnceļu procesa traucējumi. Galvenās izpausmes: sāpes un sāpes urinējot. Komplikācija parasti rodas, ja operācijas laikā tiek bojāta urīnceļu gļotāda.
3. Iekšējā un ārējā asiņošana. To intensitāte ir atkarīga no pareizas hemostāzes veikšanas operācijas laikā. Ārējais asiņošana var būt koši vai tumši sarkans, brūns nokrāsa, var izdalīties asins recekļi.
4. Plaušu embolija. Viens no ļoti bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos artērijā vai tās zaros. Patoloģijas attīstība var izraisīt pneimoniju un plaušu hipertensiju.
5. Peritonīts. Ja ķirurģiskās procedūras laikā ir pārkāpumi, iespējami bojājumi, kas var izraisīt iekaisuma reakciju vēderplēvē. Peritonīta briesmas ir strauja izplatīšanās uz citiem iekšējie orgāni un sepses attīstība.
6. Hematomas. Bojāto audu rētu zonā hematomas bieži rodas mazo asinsvadu bojājumu dēļ.
7. Sāpju sindroms. Bieži vien kļūst par līmēšanas procesa rezultātu. Šādām sāpēm tiek ievadīti enzīmu līdzekļi: Tripsīns, Chimotripsīns, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistulu veidošanās. Šī problēma rodas, ja šuves ir sliktas kvalitātes un rodas infekcija. Bieži vien ir nepieciešams veikt papildu operāciju, lai noņemtu fistulu.

Svarīgs agrīns pēcoperācijas pasākums ir infekcijas izslēgšana pirmajās 1-3 dienās. Par infekcijas iekļūšanu liecina temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 0 C. Lai novērstu infekcijas risku, tiek ievadītas antibiotikas un veikta šuvju zonas antiseptiska apstrāde. Pirmā pārsēja maiņa un brūces ārstēšana tiek veikta nākamajā dienā pēc iedarbības. Kuriozīns nodrošina antibakteriālu efektu un paātrina rētaudu veidošanos, tāpēc to bieži izmanto šuvju ārstēšanai.

Cīņa ar peritonītu

Veicot totālas un radikālas operācijas, īpaši ārkārtas situācijās, pastāv liela peritonīta attīstības iespējamība. Šo patoloģiju izsaka šādi acīmredzami simptomi:

• krasa vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• temperatūras paaugstināšanās līdz 40,5 0 C;
• intensīvas sāpes;
• peritoneāls kairinājums.

Ārstēšana ietver aktīvu vairāku veidu antibiotiku ievadīšanu. Tiek ieviesti sāls šķīdumi. Ja terapijas efektivitāte ir zema, tiek veikta atkārtota operācija, lai noņemtu dzemdes celmu, un vēders nomazgāts ar antiseptiskiem preparātiem un ierīkota drenāžas sistēma.

Kas jādara vēlīnās rehabilitācijas laikā

Pēc izrakstīšanās no klīnikas sievietei nevajadzētu pārtraukt atjaunojošās procedūras. Vēlīnā rehabilitācija palīdz ķermenim pilnībā atgūties pēc operācijas. Ieteicamas šādas aktivitātes:

1. Nēsājot pārsēju. Atbalstoša korsete palīdz novājinātajiem vēdera dobumi pēcoperācijas periodā. Izvēloties pārsēju, jāievēro nosacījums, ka tā platums no apakšas un no augšas pārsniedz brūces rētas garumu par 12-15 mm.
2. Pacelšanas slodzes, kas pārsniedz 2,5 kg, izslēgšana un ierobežojums fiziskā aktivitāte. 1,5-2 mēnešus pēc operācijas jāizvairās no seksuāla kontakta.
3. Vingrošanas vingrinājumi un vingrošanas terapija. Kegela vingrinājumi ir ieteicami, lai stiprinātu maksts un iegurņa pamatnes muskuļus, izmantojot īpašu trenažieri, ko sauc par starpenes trenažieri. Nopietnas sporta aktivitātes iespējamas tikai pēc 2,5 mēnešiem pēc operācijas.
4. Saunas, tvaika pirtis un karstās vannas ir aizliegtas visu vēlīnās rehabilitācijas periodu. Peldēšana atklātos ūdeņos ir ievērojami jāierobežo.
5. Pareiza uztura organizēšana. Maigs uzturs ir svarīgs atveseļošanās posma elements. Lai novērstu aizcietējumus un vēdera uzpūšanos, jāievēro uztura pasākumi. Ēdienkartē ieteicams iekļaut šķiedrvielas un šķidrumus (dārzeņus, augļus, rupjo maizi). Jāizslēdz alkoholiskie dzērieni un stipra kafija. Ir nepieciešams palielināt vitamīnu uzņemšanu.

Dzemdes izņemšana jeb profesionālāk izsakoties, histerektomija ir piespiedu ķirurģiska iejaukšanās, kuras iemesli ir ginekoloģiskās slimības, nav pieņemams alternatīvas metodesārstēšana.

Histerektomijas iemesli:

• Ļaundabīgs veidojums - onkoloģija (dzemdes kakla vēzis, olnīcu vēzis utt.). Šādā situācijā nav runas par alternatīvu ārstēšanu, jo vēzim vienmēr ir augsts metastāžu attīstības un nāves risks;
• Labdabīgi veidojumi (visbiežāk sastopamā slimība sieviešu orgāni ir dzemdes fibroīdi);
• Endometrioze ( labdabīgs veidojums dzemdes gļotādas iekšpusē un ārpusē);
• Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana;
• Dzemdes prolapss vai pilnīgs/daļējs prolapss (diezgan bieži gados vecākām sievietēm, kad iegurņa pamatnes muskuļi kļūst vāji);

Ir svarīgi zināt un vienmēr atcerēties: ja ir vismaz viena metode, tad noteikti vispirms ir jāizmēģina šī metode un tikai pēdējais līdzeklis pie radikālām iespējām.

Daudzas sievietes, kurām nācies saskarties ar šādu operāciju, interesējas par daudziem jautājumiem, kas galvenokārt saistīti ar ķermeņa uzvedību pēcoperācijas periodā, spēju vadīt normālu dzīvesveidu, sportot, seksuālu tuvību ar savu otro pusīti, daudz vairāk.

Tāpat kā pēc jebkuras citas operācijas, pacientam ir jāievēro daudzi noteikumi un nosacījumi, lai nerastos neparedzēti apstākļi, kas varētu izraisīt komplikācijas.

Visu sievietes atveseļošanās procesu pēc histerektomijas var iedalīt divos periodos: uzturēšanās ārstniecības iestādē (pirmais periods) un mājas pēcoperācijas aprūpe (otrais periods). Tagad noskaidrosim, ko var un ko nevar darīt pēc kaut kā šāda.

Pēc dzemdes noņemšanas jūs varat:

• pirmajās stundās pēc operācijas ar ārstējošā ārsta atļauju piecelties no gultas un staigāt. Šī vajadzība ir saistīta ar asins stagnācijas attīstības risku organismā.
• izmantot viegls ēdiens, dārzeņu vai vistas buljons, augļu biezeni un zaļā vai vāja melnā tēja.
• lietot pretsāpju līdzekļus.
• katru dienu palielināt fizisko aktivitāti, lai ātrāk izietu atveseļošanās periodu.

Pēc dzemdes izņemšanas tas nav iespējams (jāpiebilst, ka šeit tiks noteikti ierobežojumi, kas jāievēro pirmajās 6-8 nedēļās pēc histerektomijas):

• pacelt, nēsāt un pārvietot smagus un apjomīgus priekšmetus (pilns ar asiņošanu un šuvju atdalīšanu);
• bijusi dzimumakts pirmajā pusotra mēnesī (tās pašas sekas kā pirmajā rindkopā);
• sauļoties atklātā saulē;
• apmeklēt pirtis un saunas, iet karstā vannā, peldēties atklātā ūdenī.
• dzerot alkoholu;
• ēst treknus, ceptus, pārmērīgi sāļus, saldus ēdienus;

Sākumā sievietēm var būt mainīgs garastāvoklis, nestabils psihoemocionālais stāvoklis, asarošana, miega traucējumi. Tas ir saistīts ar harmonisku nelīdzsvarotību, kas rodas visās sievietēs, kurām ir veikta šāda veida ķirurģiska iejaukšanās. Šādi simptomi pēc pēcoperācijas perioda visbiežāk izzūd paši.

Histerektomijas sekas

Jebkura operācija ir saistīta ar negatīvu seku risku. Lai samazinātu visus riskus, jums jāievēro visi ārsta norādījumi un receptes.

Tomēr, lai kā arī būtu, šādas sekas rodas, tāpēc ir vērts tās pieminēt:

• infekcijas risks;
• hematomu veidošanās;
• jutības zudums rētas zonā;
• koloidālu rētu parādīšanās (ja ir nosliece uz to);
• saaugumi vēdera dobumā;
• menopauze (neizbēgamas operācijas sekas);

Ir vērts nekavējoties izdarīt atrunu par sievietes spēju ieņemt un dzemdēt pēc šādas operācijas. Tāpēc ka reproduktīvais orgāns noņemts, tad grūtniecības iestāšanās un pēcnācēju radīšana nākotnē kļūst pilnīgi neiespējama, un tāpēc bieži uzdotais jautājums nepieredzējušām dāmām: “Vai ir iespējams palikt stāvoklī pēc dzemdes izņemšanas” pazūd pati no sevis.

Ir situācijas, kad sieviete ir piedzīvojusi smagas dzemdības, un to laikā kaut kas nogāja greizi (atvēra dzemdes asiņošana), tad ārsti var pieņemt grūtu, bet nepieciešamu lēmumu, lai glābtu mātes dzīvību - izņemt dzemdi. No tā nav pasargāts neviens, bet bērna piedzimšana tik ļoti neaptumšo turpmāko dzīvi, bez iespējas atkal palikt stāvoklī.

Tāpat ievērojama daļa daiļā dzimuma pārstāvju uzmanās zaudēt libido - vēlmi nodarboties ar seksu un gūt no tā baudu. Šeit sievietes var nomierināt, jo jutīgie galiņi atrodas tieši makstī, tāpēc dzimumakta prieks nekur nepazudīs, un orgasms ir iespējams ar tādu pašu varbūtību kā absolūti veselām sievietēm.

Daudzi pacienti, kuriem ir veikta histerektomija, ziņo par intensīvāku orgasmu un aktīvāku seksuālo dzīvi. To var izskaidrot ar baiļu trūkumu no nevēlamas grūtniecības.

Šīs tēmas secinājums liek domāt: gulēt ar savu vīru vai vienkārši mīļoto ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams. Galvenais ir to visu izdarīt pēc 6-8 nedēļām.

Īpaši aktīvi pacienti, kuri mīl sportu un nevar iedomāties dzīvi bez tā, uztraucas par šādu jautājumu: "Vai ir iespējams sportot pēc dzemdes noņemšanas."

Sports ir dzīve, un neviens neapstrīdēs citādi.

Pēc operācijas, kad pagājuši 2-3 mēneši, varat izmēģināt sevi vieglos fitnesa veidos. Tās varētu būt regulāras pastaigas vakaros, joga, elpošanas vingrinājumi, Pilates, bodyflex.

Jau sen ir pierādīts, ka sievietes, kuras neatstāj novārtā fizisko sagatavotību vai pat regulāru vingrošanu, var pasargāt sevi no tādām nepatīkamām pēcoperācijas sekām kā:

• hemoroīdi;
• sāpes dzimumakta laikā;
• saaugumi un asins recekļi;
• depresija;
• urīna nesaturēšana;
• biežs aizcietējums;

Kegela vingrinājumu veikšana ir ļoti noderīga. Daudzas sievietes jau sen ir dzirdējušas par viņiem. Tikai dažas minūtes dienā, saspiežot un atslābinot maksts sieniņu muskuļus, jūs varat pasargāt sevi no iepriekšminētajām nepatīkamajām sekām, kā arī palielināt seksuālās sajūtas.

Braukšana ar velosipēdu ir pilnīgi pieņemama un patīkama nodarbe. Galvenais ir to nedarīt, ja pēc operācijas nav pagājuši 3 mēneši, un necelt sēdekli augstu, lai izvairītos no liela stresa.

Menopauze

Kad sieviete zaudē vienu no galvenajiem reproduktīvajiem orgāniem, viņai iestājas menopauze – menstruālā cikla pārtraukšana un nespēja palikt stāvoklī. Šis nosacījums ir būtisks sakarā ar dzimumhormonu sintēzes pārtraukšanu.

Visgrūtāk šajā situācijā klājas jaunām sievietēm. Viņai jāiziet ne tikai visi ārstēšanās un atveseļošanās posmi, bet arī jāsamierinās ar to, ka viņa vairs nevarēs piedzīvot laimīgos mātes dzīves mirkļus.

Šeit galvenais ir nekrist panikā vai izmisumā.

Šodien ir aizvietotājs hormonu terapija, kas ļaus sievietei nepiedzīvot visas menopauzes lēkmes un justies jaunai un ziedošai. Šāda veida terapiju nosaka ārstējošais ārsts. Vissvarīgākais ir ievērot visus ieteikumus.

Diēta

Pēc tam, kad sieviete ir zaudējusi dzemdi, viņai ne tikai jāiziet visi ķermeņa atjaunošanas posmi, bet arī reizi par visām reizēm jāatceras, ka jebkura hormonu nelīdzsvarotība var izraisīt ievērojamas svara svārstības.

Tāpēc diētas ievērošana nav tikai ārsta ieteikums, bet arī dzīves devīze, kuru ievērojot, paliksiet harmonijā ar savu ķermeni un dvēseli.

Galvenās diētas prasības:

• dzerot pietiekami daudz šķidruma (sievietēm, kurām veikta operācija, pastāv dehidratācijas risks, un tas savukārt noved pie pilnīgi atšķirīga, ne mazāka bīstamas slimības. Tāpēc izveidojiet ieradumu izdzert vidēji 1,5-2 litrus tīra ūdens dienā).
• daļējas ēdienreizes (ēdiens jāņem mazās porcijās, 150-200 grami, bet diezgan bieži - 5-6 reizes dienā).
• Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa gāzu veidošanos un aizcietējumus (maizes izstrādājumi, kafija, melnā stipra tēja, šokolāde).
• ēst pārtiku, kas palielina hemoglobīnu. Šādi produkti ir: griķi, granātāboli, žāvēti aprikozes, sarkanā gaļa. Šis noteikums ir būtisks pēcoperācijas perioda pirmajās nedēļās, jo jebkura operācija izraisa ievērojamu asins zudumu.
• Nepakļaujiet izstrādājumus ilgstošai termiskai apstrādei.
• ēst vairāk dārzeņu, augļu, šķiedrvielu, ar mikroelementiem un vitamīniem bagātu pārtiku.

Nevarētu teikt, ka šādi noteikumi ir nepieciešami īpaši tiem, kas zaudējuši reproduktīvos orgānus. Jebkura sieviete, kas pielīp veselīga ēšana, var izvairīties no daudzām nepatīkamām slimībām, kā arī paildzināt savu jaunību un skaistumu.

Lai kā arī būtu, jebkura operācija cilvēkam nepavisam nav patīkama un grūta, taču dzemdes izņemšana pēc dzemdībām nav nāves spriedums, pēc kura dzīve zaudē savu jēgu. Sieviete pati izlemj, vai būt laimīgai. Šeit ļoti svarīgs ir psihoemocionālais noskaņojums. Ne velti viņi saka, ka domas ir materiālas. Jums noteikti vajadzētu sagatavoties vislabākajam. Zaudējusi galveno reproduktīvo orgānu, sieviete joprojām paliek sieviete.

Video: dzemdes izņemšana un iespējamās sekas

Video: kā dzīvot pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas