Phenazepam - lietošanas indikācijas. Fenazepāms: mūsdienīgs skatījums uz efektivitāti un drošību

Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums.

Zāles: PHENAZEPAM®

Aktīvā viela: nav piešķirta
ATX kods: N05BX
KFG: Trankvilizators (anksiolītisks)
Reg. numurs: P Nr.003672/01
Reģistrācijas datums: 16.06.2008
Īpašnieka reģ. kred.: AS VALENTA PHARMACEUTIKA (Krievija)

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Tabletes

Palīgvielas:

Tabletes balts, plakana cilindriska, ar slīpumu.

Palīgvielas: laktoze, kartupeļu ciete, Kollidon 25 (polividons), kalcija stearāts, talks.

10 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.

Tabletes balta, plakana cilindriska, noslīpēta.

Palīgvielas: laktoze, kartupeļu ciete, Kollidon 25 (polividons), kalcija stearāts, talks.

50 gab. - polimēru burkas (1) - kartona iepakojumi.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.

FARMAHOLOĢISKĀ IETEKME

Anksiolītisks (trankvilizators), benzodiazepīna atvasinājums. Tam ir izteikta anksiolītiska, hipnotiska, nomierinoša, kā arī pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība.

Tam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, galvenokārt talāmā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā. Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību, kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un postsinaptiskajā nervu impulsu pārnešanas kavēšanā centrālajā nervu sistēmā.

Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora-receptoru kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas izraisa GABA receptoru aktivāciju, kas, savukārt, izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un mugurkaula polisinaptisko refleksu kavēšana.

FARMAKOKINETIKA

Sūkšana

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Fenazepāma Cmax asinīs ir no 1 līdz 2 stundām.

Vielmaiņa

Metabolizējas aknās.

Noņemšana

T1/2 svārstās no 6 līdz 18 stundām Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu.

INDIKĀCIJAS

Neirotiski, neirozēm līdzīgi, psihopātiski, psihopātiem līdzīgi un citi stāvokļi, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;

Reaktīvās psihozes;

Hipohondriāli-senestopātiskais sindroms (ieskaitot rezistenci pret citu trankvilizatoru iedarbību);

Autonomās disfunkcijas;

Miega traucējumi;

Baiļu un emocionālā stresa stāvokļu novēršana;

Temporālā un miokloniskā epilepsija;

Hiperkinēze un tiki;

Muskuļu stīvums;

Veģetatīvā labilitāte.

DOZĒŠANAS REŽĪMS

Zāles jālieto iekšķīgi. Vienreizēja fenazepāma deva parasti ir 0,5-1 mg.

Vidēji dienas devu Fenazepāms ir 1,5-5 mg, sadalīts 2-3 devās: parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, naktī - līdz 2,5 mg. Maksimālā fenazepāma dienas deva ir 10 mg.

Plkst miega traucējumi zāles jālieto devā 0,25-0,5 mg uz 20 - 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Plkst neirotiski, psihopātiski, neirozēm un psihopātiem līdzīgi stāvokļi Sākotnējā zāļu deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg/dienā.

Plkst smags uzbudinājums, bailes, trauksmeĀrstēšana sākas ar 3 mg/dienā devu, ātri palielinot devu, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts.

Plkst epilepsija deva ir 2-10 mg dienā.

Plkst alkohola izņemšana Fenazepāms tiek parakstīts devā 2,5-5 mg / dienā.

Plkst slimības ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes dienā.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas kursa laikā, Phenazepam lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot npenapata lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

BLAKUSEFEKTS

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas:ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, nogurums, reibonis, koncentrēšanās traucējumi, ataksija, dezorientācija, palēninātas garīgās un motoriskās reakcijas, apjukums; reti - galvassāpes, eiforija, depresija, trīce, atmiņas zudums, kustību koordinācijas traucējumi (īpaši, ja to lieto lielās devās), pazemināts garastāvoklis, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, astēnija, myasthenia gravis, dizartrija; ļoti reti - paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, psihomotorisks uzbudinājums, bailes, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, trauksme, miega traucējumi).

No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, anēmija, trombocitopēnija.

No ārpuses gremošanas sistēma: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.

No ārpuses reproduktīvā sistēma: samazināts vai palielināts libido, dismenoreja; ietekme uz augli - teratogenitāte (īpaši pirmajā trimestrī), centrālās nervu sistēmas nomākums, elpošanas mazspēja, sūkšanas refleksa nomākums jaundzimušajiem.

Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, nieze.

Citi: atkarība, atkarība no narkotikām, pazemināts asinsspiediens; reti - redzes traucējumi (diplopija), svara zudums, tahikardija; plkst straujš kritums deva vai lietošanas pārtraukšana - atcelšanas sindroms.

KONTRINDIKĀCIJAS

Miastēnija;

Slēgta leņķa glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija);

Smaga HOPS (iespējams, pasliktinās elpošanas mazspēja);

Akūta elpošanas mazspēja;

grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);

Periods barošana ar krūti;

Bērnu un pusaudža gados līdz 18 gadu vecumam (drošība un efektivitāte nav noteikta);

Paaugstināta jutība pret benzodiazepīniem.

AR piesardzību Zāles jālieto aknu un / vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas, hiperkinēzes, tieksmes ļaunprātīgi izmantot psihotropās zāles, smadzeņu organisko slimību (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmijas, depresijas un gados vecākiem pacientiem.

GRŪTNIECĪBA UN ZĪDĪŠANA

Grūtniecības laikā Phenazepam lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Zāles ir toksiskas ietekmes uz augli un palielina attīstības risku dzimšanas defekti lietojot grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu lietošana ir beigusies vēlie datumi grūtniecība var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Fenazepāma ilgstoša lietošana grūtniecības laikā var izraisīt abstinences sindromu jaundzimušajam.

Zāļu lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt jaundzimušā elpošanas nomākumu, muskuļu tonusa pazemināšanos, hipotensiju, hipotermiju un novājinātu sūkšanu ("floppy baby" sindroms).

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, parakstot fenazepāmu smagas depresijas gadījumā, jo zāles var izmantot pašnāvības nodomu īstenošanai.

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Nieru/aknu mazspējas un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir nepieciešama perifēro asiņu attēla un aknu enzīmu kontrole.

Biežums un raksturs blakusefekts atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devas vai pārtraucot Phenazepam lietošanu, blakusparādības izzūd.

Tāpat kā citi benzodiazepīni, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām ilgstoša lietošana lielās devās (> 4 mg/dienā).

Ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, var rasties abstinences sindroms (īpaši, ja zāles lieto ilgāk par 8-12 nedēļām).

Fenazepāms pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar zālēm nav ieteicama.

Lietošana pediatrijā

Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu CNS nomācošo iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Fenazepāms ir kontrindicēts lietošanai transportlīdzekļu vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kam nepieciešama ātra un precīza reakcija.

PĀRDOZĒŠANA

Simptomi: mērenas pārdozēšanas gadījumā - stiprināšana terapeitiskā darbība Un blakus efekti; ar ievērojamu pārdozēšanu - izteikta apziņas, sirds un elpošanas aktivitātes nomākums.

Ārstēšana: kontrole pār vitāli svarīgo svarīgas funkcijasķermeņa, elpošanas un sirds un asinsvadu aktivitātes uzturēšana, simptomātiska terapija. Strihnīna nitrāts ir ieteicams kā Phenazepam muskuļu relaksējošās iedarbības antagonists (injekcijas pa 1 ml 0,1% šķīduma 2-3 reizes dienā). Flumazenilu (Anexat) var lietot kā specifisku antagonistu: 0,2 mg IV (ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg) 5% glikozes šķīdumā (dekstrozes) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

ZĀĻU MIJIEDARBĪBA

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (ieskaitot miega līdzekļus, pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus), jāņem vērā to darbības savstarpējā pastiprināšanās.

Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar levodopu pacientiem ar parkinsonismu, pēdējās efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar zidovudīnu, tā toksicitāte var palielināties.

Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem, palielinās fenazepāma toksiskās iedarbības risks.

Ja fenazepāmu lieto vienlaikus ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, fenazepāma efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar imipramīnu, tā koncentrācija asins serumā palielinās.

Lietojot fenazepāmu vienlaikus ar antihipertensīvie līdzekļi var pastiprināties antihipertensīvā iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu ar klozapīnu, var palielināties elpošanas nomākums.

APTIEKĀM ATVAĻINĀŠANAS NOSACĪJUMI

Zāles ir pieejamas ar recepti.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI UN ILGUMS

Saraksts B. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, aizsargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Fenazepāms dažādām slimībām un patoloģijām (pēc insulta, hepatīta, cukura diabēta, zemas sirdsdarbības, tahikardijas)

Fenazepāma blakusparādības un kaitīgā ietekme

• Ietekme uz smadzenēm un psihi (vājums, miegainība, letarģija, reibonis, demences attīstība)
• Ietekme uz sirdi (vai fenazepāms paaugstina vai samazina asinsspiedienu?)
• Fenazepāma pārdozēšanas sekas (vai no fenazepāma var nomirt un kāda ir nāvējošā, letālā deva cilvēkam?)
• Vai fenazepāms tiek atklāts asins vai urīna analīžu laikā?
• Vai fenazepāms ir zāles un vai narkotiku tests to parāda?

Konsultācija ar ārstu speciālistu par narkotiku fenazepāmu - ( video)

Fenazepāma cena (izmaksas) aptiekās dažādās Krievijas pilsētās

• Kurš ārsts izraksta fenazepāma recepti un cik ilgi tā ir derīga?
• Vai ir iespējams iegādāties fenazepāmu bez receptes vai ārsta receptes?
• Fenazepāma glabāšanas laiks un uzglabāšanas nosacījumi mājās

Atsauksmes par fenazepāmu

Kādas zāles ir fenazepāms?

Fenazepāms- tas ir psihotrops medicīna, kas noteiktā veidā ietekmē smadzeņu šūnas, vienlaikus nodrošinot anksiolītisku ( prettrauksmes līdzeklis) darbība ( tas ir, tas nomāc bailes, trauksmi, pastiprinātu trauksmi, nomierina pacientu utt.), kā arī pretkrampju iedarbība. Šīs zāles iedarbība ļauj to lietot slimību ārstēšanai un patoloģiski apstākļi, ko pavada paaugstināts psihoemocionālais uzbudinājums, bezmiegs, nervu spriedze un citi līdzīgi traucējumi.

Fenazepāma starptautiskais nosaukums un darbības mehānisms

Fenazepāma starptautiskais nosaukums irīns. Šis ir unikālais aktīvās vielas nosaukums, ko tai piešķīrusi Pasaules Veselības organizācija. Šo vielu var iekļaut dažādās narkotikās ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.

Fenazepāma terapeitiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar tā ietekmi uz neironu aktivitāti ( nervu šūnas) smadzenes. Kad zāles mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem ( tā sauktie regulējošie centri) tas kavē noteiktus neironus, kavē nervu impulsu pārnešanas procesus caur tiem, tādējādi kavējot to darbību. Tā rezultātā palēninās visu procesu smagums cilvēka smadzenēs, kas nosaka zāļu klīniskās iedarbības izpausmes.

Fenazepāmam ir:

• Anksiolītisks ( prettrauksmes līdzeklis) darbība. Zāles inhibē tās smadzeņu daļas darbību, kas ir atbildīga par emociju rašanos, tādējādi novēršot trauksmes, baiļu un emocionālā stresa sajūtu.
• Nomierinoša iedarbība. Likvidējot trauksmes un baiļu sajūtu, zāles stabilizējas emocionālais stāvoklis pacients, kā rezultātā viņš kļūst mierīgāks un mazāk uzņēmīgs pret dažādām ārējām ietekmēm.
• Hipnotisks efekts. Smadzeņu aktivitātes kavēšana arī palīdz atvieglot aizmigšanas procesu un samazina nakts pamošanās biežumu, īpaši kopā ar prettrauksmes un sedatīvo iedarbību.
• Muskuļu relaksants ( relaksējoši muskuļi) darbība. Fenazepāms nomāc par muskuļu tonusa uzturēšanu atbildīgo nervu šūnu darbību, kā rezultātā cilvēka ķermeņa muskuļi daļēji atslābinās.
• Pretkrampju iedarbība. Krampji ir nekontrolētas, ārkārtīgi sāpīgas cilvēka ķermeņa muskuļu kontrakcijas. Tās var rasties, kad dažādas slimības piemēram, epilepsijas gadījumā. Krampju rašanās mehānisms ir saistīts ar patoloģiska ierosmes fokusa parādīšanos tajās smadzeņu šūnās, kas ir atbildīgas par muskuļu kontrakcijām. Fenazepāms bloķē nervu šūnu ierosmi šajā zonā, tādējādi pārtraucot krampju darbību un samazinot krampju rašanās risku nākotnē.

Cik ilgā laikā fenazepāms sāk darboties, cik ilgi tas saglabājas un cik ilgi tas tiek izvadīts no organisma?

Attīstības ātrums pozitīva ietekme Zāles nosaka pēc tā ievadīšanas veida organismā. Tā, piemēram, kad intravenoza ievadīšana Zāles sāks darboties 3 līdz 5 minūšu laikā, jo aktīvā viela iekļūs nekavējoties venozās asinis un līdz ar to sasniedz savas darbības vietu ( tas ir, smadzeņu šūnas). Tajā pašā laikā, ievadot intramuskulāri, zāles sāks darboties 10–15 minūšu laikā, kas ir saistīts ar tā iekļūšanas ātrumu no muskuļu audiem sistēmiskajā asinsritē. Lietojot zāles iekšķīgi ( tablešu veidā) tā darbība attīstīsies lēni ( 1-2 stundu laikā), jo paies laiks, līdz aktīvā viela uzsūksies caur gļotādu kuņģa-zarnu trakta nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un sasniedz smadzeņu šūnas.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka vienas zāļu devas darbības ilgums ir no 6 līdz 12 stundām neatkarīgi no ievadīšanas veida. Pēc noteikta laika aktīvā viela tiek neitralizēta ( galvenokārt aknās) un izdalās no organisma ( galvenokārt caur nierēm ar urīnu), kā rezultātā samazinās tā koncentrācija asinīs, un izzūd tā izraisītās sekas. Ir svarīgi ņemt vērā, ka fenazepāma pēdas var saglabāties pacienta asinīs un audos 4–6 vai vairāk dienas pēc vienreizējas zāļu lietošanas, bet bez klīniskas iedarbības vai nevēlamas reakcijas tas netiks ievērots.

Fenazepāms ir trankvilizators vai antidepresants ( zāles, kas parakstītas depresijai)?

Fenazepāms pieder pie trankvilizatoru grupas - zālēm, kurām ir sedatīvs efekts. Šīs zāles nav antidepresants ( garastāvokļa celšanas zāles). Turklāt inhibējošie procesi, ko izraisa fenazepāms smadzeņu šūnu līmenī, var veicināt miegainības un letarģijas attīstību, kas var tikai pasliktināt depresiju ( patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga pastāvīga un ilgstoša garastāvokļa depresija).

Fenazepāma sastāvs, izdalīšanās formas un analogi

Fenazepāms ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī šķīduma veidā intravenozai vai intramuskulāra injekcija. Citu zāļu izdalīšanās veidu nav.

Fenazepāma tablešu sastāvs ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Iekšķīgai lietošanai zāles ir pieejamas plakanu, apaļu, baltu tablešu veidā. Katra tablete var saturēt 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg aktīvās vielas, kā arī palīgkomponentus, kas paredzēti, lai stabilizētu tableti, aizsargātu aktīvo vielu un nodrošinātu tās uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.

Fenazepāma tablešu palīgkomponenti ir:

• laktoze ( piena cukurs, kas piešķir tabletei saldenu garšu);
• kartupeļu ciete;
• kalcija stearāts;
• talks.

Tabletes ir pieejamas hermētiski noslēgtās sloksnēs ( tulznas) 10 vai 25 gab. Zāles var ražot arī īpašās noslēgtās burkās ( 50 gabali katrā). Kannas vai blisterus pārdod kartona kastēs, kurās ir arī zāļu lietošanas un uzglabāšanas instrukcija.

Ampulas ar fenazepāma šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai ( injekcijas)

Intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai zāles ir pieejamas dzidra, bezkrāsaina, sterila šķīduma veidā, kas atrodas noslēgtās ampulās. Katra ampula satur 1 ml 0,1% šķīduma ( tas ir, 1 mg fenazepāma). Ampulas tiek pārdotas kartona kastēs pa 5 vai 10 gabaliņiem katrā.

Fenazepāma analogi un aizstājēji ( diazepāms, relāns, sibazons, klonazepāms, nozepāms, fenobarbitāls, ataraks)

Ja pacients nevar lietot fenazepāmu ( piemēram, ja ir kontrindikācijas), zāles var aizstāt ar citām tās pašas grupas zālēm, kurām ir līdzīgas ārstnieciskas īpašības, kā arī zāles no citām farmakoloģiskām grupām.

Ja nepieciešams, fenazepāmu var aizstāt ar:

• Diazepāms ( relanijs, sibazons). Šīs zāles ir gandrīz vienādas ārstnieciskie efekti, kā fenazepāms ( tas ir, prettrauksmes, nomierinošs, hipnotisks, pretkrampju līdzeklis).
• Alprazolāms. Zāles no tās pašas grupas, kam ir mērens sedatīvs un hipnotisks efekts.
• Klonazepāms.Šīs zāles galvenokārt lieto krampju ārstēšanai, bet tām ir arī cita terapeitiska iedarbība ( vāja sedatīva un hipnotiska iedarbība).
• Nozepam. Ir mērens hipnotisks un nomierinošs efekts.
• Fenobarbitāls. Zāles ir izteikta hipnotiska un pretkrampju iedarbība.
• Atarax. Zāles ir prettrauksmes un sedatīvs efekts.

Fenazepāma tirdzniecības nosaukumi ( elzepāms, fenzitāts, fenorelaksāns, fesipāms)

Kā minēts iepriekš, fenazepāms var būt daudzu zāļu aktīvā sastāvdaļa, ko pārdod ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem.

Fenazepāms ir tādu zāļu aktīvā sastāvdaļa kā:

• elzepāms;
• fencitāts;
• fenorelaksāns;
• fesipams;
• fesanefs;
• tranquesipam.

Norādījumi par fenazepāma lietošanu

Fenazepāms ir zāles, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēma (CNS). Nepareiza šo zāļu lietošana var izraisīt dažādu slimību attīstību bīstamas komplikācijas, tāpēc tas jālieto ļoti piesardzīgi, tikai rūpīgi izpētot instrukcijas.

Vai fenazepāms jālieto pirms vai pēc ēšanas?

Medikamentu efektivitāte nav atkarīga no tabletes lietošanas laika ( pirms vai pēc ēšanas). Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka šo zāļu lietošana ir saistīta ar vairāku kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās risku ( Kuņģa-zarnu trakta), piemēram, slikta dūša un vemšana. Ja lietojat zāles tukšā dūšā, kuņģa-zarnu trakta bojājumi var būt izteiktāki. Tāpēc tabletes ieteicams lietot 30 līdz 60 minūtes pēc ēšanas.

Vai fenazepāms jāliek zem mēles un jāizšķīdina vai jānorij un jānomazgā?

Iekšķīgai lietošanai fenazepāma tablete jānorij, uzdzerot glāzi silta ūdens. vārīts ūdens. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles efektīvi uzsūcas caur kuņģa un zarnu gļotādu un salīdzinoši slikti uzsūcas caur gļotādu. mutes dobums. Rezultātā tabletes izšķīdināšana zem mēles tikai palēninās pozitīvās iedarbības iestāšanos ( aktīvā viela pārāk lēni iekļūs sistēmiskajā cirkulācijā un smadzeņu šūnās), kā arī var nedaudz samazināt zāļu efektivitāti.

Fenazepāma devas un lietošanas indikācijas ( panikas lēkmes un trauksmes traucējumi, krampji, neirozes, psihozes, alkohola abstinences sindroms, epilepsija, šizofrēnija, VSD)

Fenazepāmu var lietot, lai ārstētu vairākus patoloģiskus stāvokļus, ko pavada pārmērīga centrālās nervu sistēmas stimulācija, tomēr zāļu devas un režīms var ievērojami atšķirties ( atkarībā no tā, kāda slimība jāārstē).

Indikācijas fenazepāma lietošanai

Slimība	Fenazepāma darbības mehānisms šajā patoloģijā	Norādījumi lietošanai un devām
Panikas lēkmes		Var pastiprināties zāļu inhibējošā iedarbība uz sirdi.
Tramadols	Narkotisks pretsāpju līdzeklis.	Pastiprinās fenazepāma hipnotiskā un sedatīvā iedarbība, kā arī tramadola pretsāpju efekts.
Hlorprotiksēns	Antipsihotiskas zāles, ko lieto psihožu ārstēšanai, trauksmes traucējumi un citi līdzīgi apstākļi.	Abu medikamentu hipnotiskā un sedatīvā iedarbība tiek pastiprināta.
Grandaksīns	Zāles ir no tās pašas grupas kā fenazepāms.	Tiek pastiprināta visa abu zāļu iedarbība.
Donormils	Miegazāles.	Pastiprinās medikamentu hipnotiskā un sedatīvā iedarbība.
Sonapaks
Kapoten	Zāles, lai samazinātu asinsspiediens.	Tiek uzlabota kapuces efektivitāte.
Antibiotikas	Zāles bakteriālu infekciju ārstēšanai.	Zāles nekādā veidā neietekmē viena otras darbību.
Kofeīns	Centrālās nervu sistēmas stimulators.	Vājina visus fenazepāma efektus.

Kontrindikācijas fenazepāma lietošanai

Fenazepāms ir kontrindicēts vairākām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem, kad tā ietekme uz smadzenēm vai citām ķermeņa sistēmām var kaitēt pacientam un izraisīt komplikāciju attīstību.

Fenazepāms ir kontrindicēts:

• Komas stāvoklī. Zāles var izraisīt centrālās nervu sistēmas depresiju un apgrūtināt pamatslimības, kas izraisīja komas attīstību, diagnosticēšanu.
• Šokā. Šī patoloģija ko raksturo izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Fenazepāms var pasliktināt šo parādību.

• Pret myasthenia gravis.Šai patoloģijai raksturīgs smags muskuļu vājums, kas var pastiprināties pēc fenazepāma lietošanas.
• Smagas alkohola vai narkotiku intoksikācijas gadījumā.Šajā gadījumā zāles var izraisīt pārmērīgu centrālās nervu sistēmas nomākšanu un elpošanas mazspēju.
• Plaušu slimībām. Tādas patoloģijas kā hronisks bronhīts vai bronhiālā astma var būt saistītas ar elpošanas mazspējas attīstību ( stāvoklis, kad cilvēkam sāk trūkt skābekļa). Fenazepāma lietošana var izraisīt miegainību un elpošanas nomākumu, kas pasliktinās elpošanas mazspējas izpausmes.
• Depresijai ar tieksmi uz pašnāvību. Zāles var pasliktināt depresiju.

Alerģija pret fenazepāmu

Šīs patoloģijas būtība ir tāda, ka pēc fenazepāma lietošanas ( ) notiek ātra un ārkārtīgi izteikta aktivizācija imūnsistēma cilvēka ķermenis, kā rezultātā attīstās vairākas imūnsistēmas ( alerģisks) reakcijas. Tas var izpausties kā reibonis, slikta dūša un vemšana, izsitumi uz ādas, nātrene, elpošanas traucējumi, izteikta asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zudums. Smagos gadījumos var attīstīties anafilaktiskais šoks, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā cilvēks mirs, ja vien netiks sniegta tūlītēja medicīniskā palīdzība. Tāpēc ir stingri aizliegts lietot fenazepāmu cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem.

Vai ir iespējams lietot fenazepāmu grūtniecības un zīdīšanas laikā? barošana ar krūti)?

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot zāles, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Fenazepāma lietošanu grūtniecības laikā var sarežģīt:

• Iedzimtas attīstības anomālijas.Šī komplikācija rodas, ja sieviete lieto zāles pirmajā grūtniecības trimestrī, kad veidojas un veidojas iekšējie orgāni auglis
• Augļa centrālās nervu sistēmas nomākums.Šī parādība ir visbīstamākā grūtniecības trešajā trimestrī un pirms dzemdībām, jo ​​pēc piedzimšanas šāds bērns nevarēs normāli elpot un barot bērnu ar krūti smaga muskuļu vājuma, letarģijas un miegainības dēļ.
• Fiziskās atkarības attīstība.Šajā gadījumā pēc piedzimšanas bērnam var attīstīties abstinences sindroms, kam raksturīgs bezmiegs, paaugstināta nervu uzbudināmība, asarošana utt.

Jūs nedrīkstat lietot zāles arī zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela var izdalīties kopā ar mātes pienu un iekļūt bērna ķermenī, izraisot tā centrālās nervu sistēmas nomākumu vai attīstību. alerģiskas reakcijas.

Vai fenazepāmu var dot bērniem un pusaudžiem?

Zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Nav veikti klīniskie pētījumi, lai noteiktu zāļu lietošanas efektivitāti un riskus šajā vecuma grupā. Izrakstot zāles bērniem, viņiem var rasties pārdozēšana, ko pavada pārmērīga bērna centrālās nervu sistēmas nomākums un ar to saistītu komplikāciju rašanās.

Vai vecāki cilvēki var lietot fenazepāmu?

Izrakstot zāles gados vecākiem cilvēkiem ( vecāki par 65 gadiem) tā vidējā deva jāsamazina par 20 - 30%. Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz ar vecumu tiek traucēta ķermeņa aizsargājošo un neitralizējošo spēku darbība, kā rezultātā ievērojami palielinās audu jutīgums ( ieskaitot centrālo nervu sistēmu) uz zālēm. Šajā gadījumā standarta ieteicamās devas lietošana var izraisīt pārmērīgu centrālās nervu sistēmas nomākšanu, miegainību, letarģiju utt.

Vai ir iespējams lietot fenazepāmu, vadot transportlīdzekli? braucot ar auto)?

Ārstēšanas laikā ar fenazepāmu ir aizliegts vadīt automašīnu, ūdens vai gaisa transportu, kā arī veikt darbu, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un reakciju ātrumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu izraisītā centrālās nervu sistēmas nomākšana ( CNS) pavada organisma reakciju palēnināšanās, kas var radīt briesmas, ja, vadot transportlīdzekli, iestājas kritiska situācija.

Pēc vienas zāļu devas ( tabletes vai šķīduma veidā) pie stūres var sēsties ne agrāk kā 24 stundas vēlāk ( kad lielākā daļa zāļu tiek izvadīta no organisma). Ja pacients ilgstoši lietoja fenazepāmu ( 7-10 dienas vai vairāk), viņam nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vismaz 3 līdz 4 dienas pēc pēdējās zāļu devas lietošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ilgstoši lietojot, aktīvā viela var uzkrāties ķermeņa audos, kā rezultātā tās inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu izpaudīsies dažu dienu laikā pēc lietošanas pārtraukšanas.

Cik drīz jūs varat lietot fenazepāmu pēc alkohola lietošanas? ar paģirām)?

Kā minēts iepriekš, fenazepāma lietošana alkohola intoksikācijas stāvoklī var būt saistīta ar smagu centrālās nervu sistēmas nomākšanu, apziņas un elpošanas traucējumiem un muskuļu vājumu. Tieši tāpēc zāles ieteicams izrakstīt ne agrāk kā 12 līdz 24 stundas pēc intoksikācijas pazīmju likvidēšanas.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka zāļu lietošana pēc nelielu alkohola devu lietošanas neradīs ievērojamu efektu. negatīva ietekme uz ķermeņa sistēmām un neizraisīs komplikāciju attīstību, lai gan zāļu efektivitāte var samazināties. Tas ir saistīts ar faktu, ka zemā koncentrācijā etilspirts (Aktīvā sastāvdaļa visi alkoholiskie dzērieni) stimulē centrālo nervu sistēmu, tādējādi iedarbojoties pret fenazepāmu.

Vai ir iespējams dzert kafiju pēc fenazepāma?

Nav ieteicams lietot zāles vienlaikus ar kafiju, jo tas samazinās zāļu efektivitāti. Fakts ir tāds, ka kofeīnam, kas ir daļa no kafijas dzērieniem, ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, tādējādi palielinot neiropsihisko uzbudinājumu un veicinot bezmiega attīstību ( tas ir, iedarbojoties uz fenazepāmu).

Vai es varu lietot fenazepāmu dienas laikā?

Dzert fenazepāmu dienas laikā nav aizliegts. Turklāt, ārstējot noteiktas slimības, zāles jālieto 2-3 reizes dienā, arī dienas laikā, kas palīdzēs sasniegt maksimālu efektu. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka zāļu lietošana dienas laikā būs saistīta ar smagu miegainību, letarģiju un letarģiju, kas var ietekmēt pacienta ikdienas aktivitātes.

Fenazepāms dažādām slimībām un patoloģijām ( pēc insulta, ar hepatītu, diabētu, ar zemu pulsu, tahikardiju)

Fenazepāms var noteiktā veidā ietekmēt noteiktu slimību gaitu, kas jāņem vērā, parakstot zāles.

Fenazepāms jālieto piesardzīgi:

• Par insultu ( cerebrovaskulārs negadījums). Šo patoloģiju var pavadīt pastiprināts neiropsihisks uzbudinājums, kura novēršanai var lietot fenazepāmu. Tajā pašā laikā ar citām insulta formām var būt dziļa apziņas depresija, kurā šīs zāles kontrindicēts ( centrālās nervu sistēmas pārmērīgas nomākšanas un elpošanas mazspējas attīstības riska dēļ).
• Par hepatītu. Ar šo slimību tiek atzīmēti aknu šūnu iekaisuma bojājumi. Lai gan fenazepāms tiek neitralizēts aknās, nekomplicēts hepatīts nekādā veidā neietekmēs zāļu efektivitāti un darbības ilgumu, jo veselas orgāna šūnas pietiekami ātri neitralizēs zāles. Tajā pašā laikā, ja attīstās smaga aknu mazspēja, lietojiet šīs zāles nav ieteicams, jo tas var izraisīt aktīvās vielas uzkrāšanos asinīs ( nepietiekami ātras neitralizācijas dēļ) un pārdozēšanas attīstību.
• Pret cukura diabētu. Ar šo patoloģiju tiek traucēti glikozes lietošanas procesi ( Sahāra) ķermeņa šūnas. Fenazepāms pats par sevi neietekmē cukura diabēta gaitu, tomēr laktoze, kas iekļauta zāļu tablešu veidā ( piena cukurs) var izraisīt nelielu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Ar zemu sirdsdarbības ātrumu. Šis nosacījums var būt normāli ( piemēram, sportistiem) vai attīstīties ar dažādām sirds, smadzeņu un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Fenazepāma lietošana ar zemu pulsu nav ieteicama, jo zāles ( īpaši lielās devās) var veicināt sirdsdarbības ātruma samazināšanos un ar to saistītu komplikāciju attīstību.
• Ar tahikardiju ( sirdsdarbības ātruma palielināšanās, sirdsdarbība). Šis stāvoklis var attīstīties, reaģējot uz stresu, emocionālu pieredzi, kā arī centrālās nervu sistēmas slimībām ( psihozēm, neirozēm, panikas lēkmes un tā tālāk). Šajā gadījumā fenazepāma lietošana palīdzēs stabilizēt pacienta emocionālo stāvokli un normalizēt sirdsdarbību. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka tahikardija var liecināt par asins zudumu vai dehidratāciju. Šajā gadījumā fenazepāma lietošana ir aizliegta, jo tas var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu vai pat nāvi.

Vai ir iespējams lietot fenazepāmu pret drudzi?

Lietojiet zāles, kad paaugstināta temperatūra nav aizliegts. Turklāt centrālās nervu sistēmas aktivitātes nomākšanas un muskuļu relaksācijas rezultātā pēc fenazepāma lietošanas pazemināsies arī ķermeņa temperatūra, kam var būt noteikta ietekme terapeitiskais efekts. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot zāles, lai samazinātu temperatūru infekcijas un citu slimību gadījumā ( šim nolūkam ir vērts lietot citas zāles, kurām ir mazāk blakusparādību).

Fenazepāma blakusparādības un kaitīgā ietekme

Zāļu blakusparādības var būt saistītas ar to ietekmi uz centrālo nervu sistēmu ( CNS), kā arī citas sistēmas un orgāni.

Ietekme uz smadzenēm un psihi ( vājums, miegainība, letarģija, reibonis, demences attīstība)

Zāles inhibē centrālo nervu sistēmu, kā arī atslābina cilvēka muskuļus, kam raksturīgas noteiktas blakusparādības.

Zāļu ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas:

• miegainība;
• muskuļu vājums;
• apziņas aizkavēšanās;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• lēnas reakcijas;
• atmiņas procesu pārkāpums;
• reibonis;
• galvassāpes;
• dizartrija ( runas procesa traucējumi);
• pazemināts garastāvoklis ( reti).

Ir arī vērts atzīmēt, ka fenazepāma lietošana cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, var veicināt demences attīstību viņiem ( demenci), kas ir pierādīts vairākos klīniskos pētījumos.

Ļoti reti, lietojot zāles, var palielināties trauksmes sajūta, bailes un nervu uzbudināmība. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos efektīvāku ārstēšanu.

Ietekme uz potenci, erekciju, libido un ieņemšanu

Inhibējot centrālās nervu sistēmas darbību, zāles samazina libido ( dzimumtieksme) vīriešiem un sievietēm. Arī fenazepāma lietošana vīriešiem var būt saistīta ar pavājinātu erekciju. Tajā pašā laikā klīniskie pētījumi nav atklājuši nopietnu zāļu ietekmi uz vīrieša vai sievietes dzimumorgānu stāvokli vai bērna ieņemšanas procesu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un izņemšanas no organisma visas seksuālās funkcijas atgriežas normālā stāvoklī dažu dienu laikā.

Ietekme uz sirdi ( Vai fenazepāms paaugstina vai pazemina asinsspiedienu?)

Zāles tieši neietekmē sirds muskuļus. Tajā pašā laikā nomierinošais un prettrauksmes efekts palīdz atvieglot nervu spriedze, kā rezultātā var novērot zināmu asinsspiediena pazemināšanos. Šī iemesla dēļ zāles nedrīkst parakstīt pacientiem ar sākotnēji zemu asinsspiedienu ( mazāk par 90 dzīvsudraba staba milimetriem), kā arī pacientiem ar dehidratāciju.

Ietekme uz aknām un nierēm

Zāles var toksiski iedarboties uz aknām, iznīcinot tās šūnas. Tas izpaužas kā aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs ( Parasti šie enzīmi atrodas aknu šūnās, un, kad šūnas tiek iznīcinātas, tās nonāk sistēmiskajā cirkulācijā). Šajā sakarā nav ieteicams parakstīt fenazepāmu cilvēkiem, kuri cieš no iekaisuma slimības aknu vai aknu mazspēja.

Ir arī vērts atzīmēt, ka zāles var kaitīgi ietekmēt nieru un urīnceļu sistēmas funkcijas, kas var izpausties kā urīna aizturi vai nesaturēšana. Tāpēc zāles nav ieteicamas arī cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas.

Atkarība un atkarība no fenazepāma

Atkarību no fenazepāma raksturo noteiktas psiholoģiskas un/vai fizioloģiskas izmaiņas cilvēka organismā. Tā rezultātā, pārtraucot zāļu lietošanu, parādīsies abstinences sindroms, kas izpaužas kā trauksme, bezmiegs, nervu uzbudinājums utt. Pacients var novērst šos simptomus, tikai lietojot nākamo fenazepāma devu ( vai citas zāles no šīs grupas).

Pieradums un atkarība var attīstīties pēc 1 nedēļas nepārtrauktas zāļu lietošanas, bet biežāk attīstās pēc 2 līdz 4 nedēļām. Lai izvairītos no šīm reakcijām, zāles jālieto tikai ārsta norādīto laiku. Ja atkarība tomēr attīstās, zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, vairākas dienas pēc kārtas samazinot dienas devu, lai izvairītos no abstinences simptomiem.

Vai fenazepāms izraisa halucinācijas?

Šīs zāles neveicina halucināciju parādīšanos, kurās cilvēks redz vai dzird kaut ko tādu, kas patiesībā nav. Tajā pašā laikā fenazepāmam nav nekādas ietekmes uz halucinācijām, kas rodas smadzeņu slimību vai pacienta garīgo traucējumu dēļ.

Fenazepāma pārdozēšanas sekas ( Vai no fenazepāma var nomirt un kāda ir nāvējošā, letālā deva cilvēkam?)

Šo zāļu pārdozēšana var izraisīt pārmērīgas blakusparādības, un bez savlaicīgas palīdzības tas var izraisīt pacienta nāvi.

Fenazepāma pārdozēšana var izpausties:

• smaga miegainība;
• reakciju kavēšana;
• runas traucējumi;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• koma ( smadzeņu bojājums);
• trīce ( muskuļu trīce);
• apgrūtināta elpošana ( elpošanas muskuļu vājuma dēļ).

Fenazepāma letālās devas noteikšana ir ārkārtīgi sarežģīta, jo tā ir atkarīga no zāļu ievadīšanas veida ( iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi), kā arī pacienta vecumu, vienlaicīgas slimības, savlaicīgums medicīniskā aprūpe un tā tālāk.

Pretlīdzeklis saindēšanās gadījumā ar fenazepāmu

Saindēšanās gadījumā ar fenazepāmu ārsts var izrakstīt specifisku antidotu ( pretlīdzeklis) – flumazenils. Šīs zāles bloķē specifiskus šūnu receptorus - jutīgas struktūras, caur kurām fenazepāms ietekmē cilvēka ķermeni. Tas samazina blakusparādību risku, lietojot lielu fenazepāma devu, kā arī novērš miegainību, letarģiju, muskuļu vājumu un citas kaitīgas sekas, kas rodas pārdozēšanas gadījumā.

Flumazenilu ievada intravenozi un tikai ārsta klātbūtnē. Sākotnējā deva ir 0,2 – 0,3 mg, bet nepieciešamības gadījumā zāles var parakstīt atkārtoti ( līdz tiek sasniegta maksimālā dienas deva 2 mg).

Vai fenazepāms tiek atklāts asins vai urīna analīžu laikā?

Lai noteiktu fenazepāma koncentrāciju asinīs, īpaša laboratorijas analīze, kam asinis tiek ņemtas no vēnas. Šai asins analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās.

Zāles var konstatēt pacienta asinīs 4-6 dienu laikā pēc vienreizējas devas, bet aktīvās vielas koncentrācija būs nenozīmīga ( kas tiks apstiprināts pētījuma laikā). Piemēram, fenazepāma koncentrācija, kas nepārsniedz 20 mikrogramus/litrā, neietekmēs pacienta stāvokli un neizraisīs nevēlamu reakciju attīstību.

Fenazepāma un tā metabolītu identificēšana ( blakusprodukti) iespējams arī urīnā, kas ļauj ar urīna analīzi noteikt, vai cilvēks ir lietojis šīs zāles pēdējo 4-7 dienu laikā.

Vai fenazepāms ir zāles un vai narkotiku tests to parāda?

Fenazepāms nav narkotisks līdzeklis. Lai noteiktu zāļu pēdas asinīs, nepieciešams veikt īpašu laboratorijas pētījumi, kuras būtība tika aprakstīta iepriekš. Fenazepāma lietošana var nenovest pie pozitīva rezultāta, ja pacienta asinis pārbauda attiecībā uz narkotiku lietošanu ( piemēram, heroīns, kokaīns, kaņepes, morfīns un tā tālāk).

Ko darīt, ja bērns lieto fenazepāmu?

Ja bērns skolas vecumā ( vecāki par 7 gadiem) paņēma 1 tableti fenazepāma, nekas slikts nenotiks. Jums tas vienkārši jāuzrauga 12 līdz 24 stundas, lai savlaicīgi noteiktu iespējamās nevēlamās blakusparādības. Ja tādu nav, jebkuru konkrētu terapeitiskie pasākumi nav nepieciešams.

Ja bērns ir lietojis vairākas tabletes vienlaikus, kā arī ja bērns ir pārāk mazs ( jaunāki par 6 gadiem), ieteicams steidzami zvanīt ātrā palīdzība. Negaidot ārstu ierašanos, jāsāk skalot bērnam kuņģi, kas samazinās caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu uzsūkto zāļu daudzumu sistēmiskajā asinsritē. Lai to izdarītu, varat izmantot vājus sāls šķīdumus ( 1 ēdamkarote sāls uz litru silta vārīta ūdens). Bērnam jāiedod izdzert 1 līdz 3 glāzes šī šķīduma un pēc tam jāizraisa vemšana ( ar pirkstu galiem pieskaroties mēles saknei). Šo procedūru var atkārtot 2-3 reizes.

Ja ārsts, kurš atnāk uz izsaukumu, atklāj kādu blakus efekti, kā arī, ja bērna lietotā zāļu deva ir pārāk liela, mazuli var ievietot slimnīcā turpmākai novērošanai un specifiskai ārstēšanai ar flumazenilu ( pretinde, pretinde). Ja ārsts ir pārliecināts, ka nav būtiskas fenazepāma intoksikācijas, viņš var atstāt bērnu mājās, bet viņam jāinformē vecāki par iespējamo vēlīnās komplikācijas (miegainība, letarģija, muskuļu vājums, elpošanas problēmas un citi), kad tie parādās, viņiem nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Konsultācijas ar medicīnas speciālistu par narkotiku fenazepāmu

Cena ( cena) fenazepāms aptiekās dažādās Krievijas pilsētās

Zāļu cena ir atkarīga no ražotāja un izdalīšanās formas, kā arī no aktīvās vielas koncentrācijas tajā. Dažādās Krievijas pilsētās zāļu cena var būt arī atšķirīga, kas ir saistīta ar papildu izmaksām par to transportēšanu un uzglabāšanu.

Fenazepāma cena dažādās Krievijas pilsētās

Pilsēta	Fenazepāma izmaksas
	Tabletes 0,5 mg ( 50 gab)	Tabletes 1 mg ( 50 gab)	Tabletes 2,5 mg ( 50 gab)	Ampulas ar 1 ml 0,1% šķīduma ( 10 gab)
Maskava		120 rubļi	160 rubļi	169 rubļi
Sanktpēterburga(Sanktpēterburga)		110 rubļi	157 rubļi
Novosibirska			176 rubļi	178 rubļi
Ņižņijnovgoroda		120 rubļi		176 rubļi
Krasnodara		117 rubļi	175 rubļi	178 rubļi
Krasnojarska		114 rubļi		179 rubļi
Čeļabinska		105 rubļi		166 rubļi
Jekaterinburga		110 rubļi	167 rubļi	169 rubļi
Voroņeža		118 rubļi
Omska		120 rubļi		175 rubļi

Kurš ārsts izraksta fenazepāma recepti un cik ilgi tā ir derīga?

Jebkurš ārsts var izrakstīt fenazepāma recepti, taču par to parasti atbild neirologi ( ārsti, kas ārstē nervu sistēmas slimības), psihiatri ( ārstējošie ārsti garīgi traucējumi ) un narkologi ( ārsti, kas ārstē alkohola un cita veida atkarību).

Izrakstot fenazepāma recepti, ārstam tajā jānorāda zāļu izrakstīšanas forma ( ampulās vai tabletēs), kādā devā un daudzumā ( tas ir, cik ampulu vai tablešu var pārdot pacientam). Šīs receptes glabāšanas laiks ir 30 dienas. Ja šajā laikā pacients neiegādājas parakstītās zāles, viņš ( recepte) zaudēs savu juridisko spēku, un, lai iegādātos fenazepāmu, pacientam būs jādodas pie ārsta pēc jaunas receptes.

Vai ir iespējams iegādāties fenazepāmu bez receptes vai ārsta receptes?

Fenazepāms ir spēcīga psihotropa viela, ko aptiekās pārdod tikai ar ārsta speciālista recepti. Nav iespējams legāli iegādāties šīs zāles bez receptes.

Fenazepāma glabāšanas laiks un uzglabāšanas nosacījumi mājās

Zāļu tablešu formas glabāšanas laiks ir 3 gadi no izgatavošanas datuma, un šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi. Dati par izgatavošanas datumu un derīguma termiņu jānorāda uz kartona kastītes, kurā zāles tiek pārdotas, kā arī uz katra tablešu blistera un katras šķīduma ampulas.

Pēc iegādes zāles jāuzglabā sausā vietā, aizsargātā no saules gaismas, jo tiešā veidā saules stari var iznīcināt aktīvo vielu ( it īpaši risinājuma gadījumā). Tāpat zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, kas neļaus viņiem nejauši lietot zāles.

Vai ir iespējams dzert vai injicēt fenazepāmu, kuram beidzies derīguma termiņš?

Zāles, kurām beidzies derīguma termiņš ( beidzies derīguma termiņš) lietošana ir aizliegta, jo tas var izraisīt vairākas komplikācijas ( ieskaitot alerģiskas dabas) un smagas blakusparādības. Turklāt pēc noteikta uzglabāšanas perioda zāļu aktīvā viela tiek iznīcināta, kā rezultātā samazinās tā efektivitāte. Tāpēc, lietojot zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, vēlamā terapeitiskā iedarbība var nebūt.

Lapā ir lietošanas instrukcijas Fenazepāms. Tas ir pieejams dažādos zāļu formas zāles (tabletes 0,5 mg, 1 mg un 2,5 mg), un tai ir arī vairāki analogi. Šo kopsavilkumu ir pārbaudījuši eksperti. Atstājiet savas atsauksmes par Phenazepam lietošanu, kas palīdzēs citiem vietnes apmeklētājiem. Zāles lieto dažādu slimību (neirozes, psihozes, epilepsijas) ārstēšanai. Produktam ir vairākas blakusparādības un mijiedarbība ar citām vielām. Zāļu devas pieaugušajiem un bērniem atšķiras. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir noteikti ierobežojumi zāļu lietošanai. Ārstēšanu ar Phenazepam var nozīmēt tikai kvalificēts ārsts. Terapijas ilgums var atšķirties un ir atkarīgs no specifiska slimība. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu un aptieku izsniegšanas kontrole (ar vai bez receptes).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Zāles tiek parakstītas iekšķīgi.

Vienreizēja Phenazepam deva parasti ir 0,5-1 mg, un miega traucējumu gadījumā - 0,25-0,5 mg 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.

Neirotisku, psihopātisku, neirozi līdzīgu un psihopātu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā, rīta un pēcpusdienas deva ir 0,5-1 mg, naktī - 2,5 mg.

Smagas uzbudinājuma, baiļu un trauksmes gadījumos ārstēšanu sāk ar 3 mg devu dienā, ātri palielinot devu, līdz tiek iegūts terapeitiskais efekts.

Ārstējot epilepsiju, deva ir 2-10 mg dienā.

Alkohola abstinences ārstēšanai tiek nozīmēta 2,5-5 mg deva dienā.

Neiroloģiskā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ordinē 2-3 mg 1 vai 2 reizes dienā.

Vidējā fenazepāma dienas deva ir 1,5-5 mg, kas sadalīta 3 vai 2 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām, ārstēšanas kursa laikā fenazepāma, tāpat kā citu benzodiazepīnu, lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Bet dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Atbrīvošanas veidlapas

Tabletes 0,5 mg, 1 mg un 2,5 mg.

Šķīdums injekcijām 1 mg/ml.

Fenazepāms- ir izteikta anksiolītiska, pretkrampju, centrālo muskuļu relaksējoša un hipnotiska iedarbība.

Tas pastiprina GABA inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, palielinot GABA receptoru jutību pret mediatoru benzodiazepīna receptoru stimulācijas rezultātā, samazina smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmību un inhibē polisinaptiskos mugurkaula refleksus.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Metabolizējas aknās. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm.

Indikācijas

• dažādiem neirotiskiem, neirozēm līdzīgiem psihopātiskiem, psihopātiskiem un citiem stāvokļiem, ko pavada trauksme, bailes, paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte;
• ar reaktīvām psihozēm;
• ar hipohondriāli-senestopātisku sindromu (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citu trankvilizatoru iedarbību);
• plkst autonomās disfunkcijas un miega traucējumi;
• novērst baiļu un emocionāla stresa stāvokļus;
• Kā pretkrampju līdzekli zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar temporālo daivu un mioklonisko epilepsiju;
• Neiroloģiskajā praksē fenazepāmu lieto hiperkinēzes un tiku, muskuļu stīvuma un autonomās labilitātes ārstēšanai.

Kontrindikācijas

• myasthenia gravis;
• smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
• saindēšanās ar trankvilizatoriem, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem), miegazālēm, narkotikām, etilspirtu;
• grūtniecība;
• laktācijas periods.

Ar piesardzību - vecums.

Speciālas instrukcijas

Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi.

Blakusparādību biežums un raksturs ir atkarīgs no individuālās jutības, devas un ārstēšanas ilguma. Samazinot devu vai pārtraucot lietot fenazepāmu, blakusparādības izzūd.

Līdzīgi citiem benzodiazepīniem. ilgstoši lietojot lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā), spēj izraisīt atkarību no narkotikām. Ja pēkšņi pārtraucat lietot, var rasties abstinences sindroms (depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā (vairāk nekā 8-12 nedēļas).

Zāles pastiprina alkohola iedarbību, tāpēc ārstēšanas laikā ar fenazepāmu nav ieteicams lietot alkoholu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Fenazepāms ir kontrindicēts darba laikā transporta vadītājiem un citām personām, kas veic darbu, kas prasa ātru reakciju un precīzas kustības.

Blakusefekts

• traucēta atmiņa, koncentrācija, kustību koordinācija (īpaši lielās devās);
• miegainība;
• muskuļu vājums;
• ataksija;
• iespējama paradoksāla uzbudinājums;
• reibonis, galvassāpes;
• sausa mute;
• slikta dūša;
• caureja;
• menstruālā cikla traucējumi;
• samazināts libido;
• dizūrija;
• atkarība (narkotiku atkarība);
• ādas izsitumi, nieze.

Zāļu mijiedarbība

Fenazepāms ir saderīgs ar citām zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas nomākumu (miega līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem), tomēr sarežģīts pielietojums ir jāņem vērā viņu darbības savstarpējā stiprināšana.

Samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.

Var palielināt zidovudīna toksicitāti.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskās iedarbības risku.

Palielina imipramīna koncentrāciju asins serumā.

Antihipertensīvie līdzekļi var palielināt asinsspiediena pazemināšanās smagumu.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Zāles ir pieejamas ar recepti.

Zāļu Phenazepam analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Tranquesipam;
• Fezanefs;
• Fesipams;
• fenorelaksāns;
• Elzepam.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Šajā medicīnas rakstā varat lasīt: medicīna Fenazepāms. Lietošanas instrukcijā tiks paskaidrots, kādos gadījumos tabletes var lietot, ar ko zāles palīdz, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir norādītas zāļu izdalīšanās formas un tās sastāvs.

Rakstā ārsti un patērētāji var tikai atstāt reālas atsauksmes par Phenazepam, no kura var uzzināt, vai zāles ir palīdzējušas neirožu, psihožu, epilepsijas un citu psihisku un psihosomatisku traucējumu un slimību ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem, kuru ārstēšanai tās arī ir parakstītas. Instrukcijās ir uzskaitīti Phenazepam analogi, zāļu cenas aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Fenazepāms ir ļoti aktīvs trankvilizators, kam ir izteikta anksiolītiska, pretkrampju, hipnotiska un centrālo muskuļu relaksējoša iedarbība uz ķermeni. Lietošanas instrukcija paredz tablešu lietošanu psihozes, miega traucējumu, neirotisku un psihopātisku stāvokļu ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles Phenazepam ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai devās 500 mcg, 1 mg un 2,5 mg.

Tabletes ir baltas, plakani cilindriskas, ar dalījuma līniju vienā pusē. Zāles ir iepakotas blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem un 25 gabaliņiem kartona kastītē, tabletēm ir pievienota anotācija ar Detalizēts aprakstsīpašības.

Katra tablete satur aktīvo vielu aktīvā viela Fenazepāms attiecīgi 500 mikrogramu, 1 mg, 2,5 mg devā.

farmakoloģiskā iedarbība

Instrukcijās fenazepāms ir klasificēts kā trankvilizators, kam ir anksiolītisks, pretkrampju līdzeklis, centrālais muskuļu relaksants un sedatīvs efekts. Trankvilizējošais un prettrauksmes efekts ir spēcīgāks par Phenazepam analogiem.

Zāles ir arī pretkrampju un hipnotisks efekts. Zāļu anksiolītiskā iedarbība izpaužas emocionālā stresa mazināšanā, baiļu, trauksmes un nemiera mazināšanā. Saskaņā ar saņemtajām atsauksmēm zāles praktiski neietekmē afektīvus, halucinācijas un akūtus maldu traucējumus.

Ar ko fenazepāms palīdz?

Indikācijas zāļu lietošanai ietver:

• neirozes, pseidoneirotiski (neirozei līdzīgi) stāvokļi, psihopātija, psihopātiski līdzīgi traucējumi un citi stāvokļi, kam raksturīga baiļu sajūta, paaugstināta trauksme, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības (tās labilitāte), paaugstināts spriedze;
• alkoholiķis atcelšanas sindroms;
• straujš tonusa pieaugums un stabila muskuļu pretestība deformējošu spēku ietekmei (muskuļu stīvums);
• autonomās nervu sistēmas nestabilitāte (labība);
• diskinēzija, tiki;
• autonomās disfunkcijas sindroms;
• hipohondriāls sindroms, ko pavada dažāda veida nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas (hipohondriāli-senestopātisks sindroms; arī gadījumos, kad ārstēšana ar citiem trankvilizatoriem nedeva gaidīto rezultātu);
• temporālā un miokloniskā epilepsija;
• reaktīvā psihoze;
• fobisku stāvokļu un apstākļu, ko pavada spriedzes sajūta, novēršana;
• miega traucējumi;
• panikas reakcijas.

Zāļu anotācijā arī norādīts, ka fenazepāmu var izmantot pacientu iepriekšējai zāļu sagatavošanai vispārējai anestēzijai un operācijai.

Lietošanas instrukcija

Phenazepam tiek parakstīts iekšķīgi. Vienreizēja deva parasti ir 0,5-1 mg, un miega traucējumu gadījumā - 0,25-0,5 mg 20-30 minūtes pirms gulētiešanas.

• Neirotisku, psihopātisku, neirozi līdzīgu un psihopātu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā zāļu efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg dienā, rīta un pēcpusdienas deva ir 0,5-1 mg, naktī - 2,5 mg.
• Smagas uzbudinājuma, baiļu un trauksmes gadījumos ārstēšanu sāk ar 3 mg devu dienā, ātri palielinot devu, līdz tiek iegūts terapeitiskais efekts.
• Ārstējot epilepsiju, deva ir 2-10 mg dienā.
• Alkohola abstinences ārstēšanai tiek nozīmēta 2,5-5 mg deva dienā.

Neiroloģiskā praksē slimībām ar paaugstinātu muskuļu tonusu zāles ordinē 2-3 mg 1 vai 2 reizes dienā. Vidējā fenazepāma dienas deva ir 1,5-5 mg, kas sadalīta 3 vai 2 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām, ārstēšanas kursa laikā fenazepāma, tāpat kā citu benzodiazepīnu, lietošanas ilgums ir 2 nedēļas. Bet dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem. Pārtraucot zāļu lietošanu, devu samazina pakāpeniski.

Kontrindikācijas

Pirms Phenazepam tablešu lietošanas Jums jākonsultējas ar neirologu vai psihiatru. Pirms zāļu lietošanas noteikti rūpīgi izlasiet instrukcijas; tabletes nedrīkst lietot iekšķīgi, ja pacientam ir viens vai vairāki stāvokļi:

• šoka stāvokļi;
• koma;
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāls paaugstināta jutība vai zāļu nepanesamība;
• myasthenia gravis;
• akūta elpošanas mazspēja;
• smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība;
• slēgta leņķa glaukoma.

Relatīvās kontrindikācijas lietošanai ir:

• pacienta vecums virs 65 gadiem;
• aknu mazspēja;
• depresija;
• organiskas smadzeņu slimības;
• citu psihotropo zāļu lietošana;
• nieru mazspēja.

Blakus efekti

• reibonis, galvassāpes;
• slikta dūša;
• traucēta atmiņa, koncentrācija, kustību koordinācija (īpaši lielās devās);
• sausa mute;
• ataksija;
• iespējama paradoksāla uzbudinājums;
• ādas izsitumi, nieze;
• caureja;
• samazināts libido;
• menstruālā cikla traucējumi;
• dizūrija;
• muskuļu vājums;
• miegainība.

Ilgstoši lietojot, īpaši lielās devās, tas var izraisīt atkarību un atkarību no narkotikām.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Fenazepāmu nedrīkst lietot grūtniecības 1. trimestrī un laktācijas periods. Grūtnieces var lietot zāles, ja tas ir absolūti nepieciešams: zālēm ir toksiska ietekme uz augli. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Speciālas instrukcijas

Jāievēro piesardzība, lietojot fenazepāmu pacientiem ar aknu vai nieru mazspēja, personas, kurām ir nosliece uz vielu lietošanu, ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, gados vecāki pacienti.

Tāpat kā analogi, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām ar ilgstošu terapiju lielās devās. Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir stingri aizliegta.

Tas ietekmē koncentrēšanos, tāpēc, vadot transportlīdzekli, nepieciešama īpaša piesardzība.

Zāļu mijiedarbība

Zāles Phenazepam nav ieteicams parakstīt vienlaikus ar pretkrampju līdzekļi, miegazāles, nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo narkotiku ietekmē terapeitiskais efekts medikamentu lietošana tiek pastiprināta, kas palielina blakusparādību un pārdozēšanas risku.

Zāles pastiprina arteriālās hipertensijas ārstēšanai paredzēto zāļu antihipertensīvo iedarbību, kas jāņem vērā un jāpielāgo zāļu devas, lai izvairītos no straujas asinsspiediena pazemināšanās.

Zāļu Phenazepam analogi

Analogus nosaka struktūra:

1. Fesipam.
2. Fenorelaksāns.
3. Elzepam.
4. Fesanef.
5. Tranquesipam.

Fenazepāma analogiem ir līdzīga iedarbība:

1. Lorazepāms.
2. Medazepāms.
3. Relijs.
4. Diazepāms.
5. Alprazolāms.
6. Valium.
7. Sidenārs.
8. Laurenīna.
9. Relanijs.
10. Apaurin.
11. Lorafēns.
12. Tofisopāms.
13. Sibazon.
14. Nozepam.
15. Tavor.
16. Ativan.
17. Seduxen.

Atvaļinājuma nosacījumi un cena

Vidējā Phenazepam (tabletes) cena Maskavā ir 100 rubļu. Aptiekās izsniedz tikai pēc ārsta receptes.

Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā. Zāļu derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma un ir 4 gadi no izgatavošanas datuma.

Fenazepāms– zāles, kas saistītas ar trankvilizatoriem (anksiolītiskiem līdzekļiem), nomācoši iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kā rezultātā samazinās smadzeņu subkorteksa uzbudināmība un tiek kavēti mugurkaula refleksi.

Indikācijas zāļu Phenazepam lietošanai

Fenazepāmu var iegādāties tikai ar ārsta izrakstītu un ar personīgo zīmogu apliecinātu recepti. Valsts stingri kontrolē šī trankvilizatora izrakstīšanu terapeitiskos nolūkos. Iesakot lietot zāles Phenazepam, ārsti vadās pēc tā iedarbības uz cilvēka ķermeni īpašībām. Zālēm ir izteikta iedarbība:

• nomierinošs līdzeklis;
• hipnotisks;
• anksiolītisks (prettrauksmes līdzeklis);
• pretkrampju līdzeklis:
• muskuļu relaksants (spazmolītisks).

Phenazepam tablešu lietošanas indikācijas ir šādas:

• reaktīvās psihozes;
• neirotiski un psihopātiski stāvokļi;
• piedzīvotas bailes, aizkaitināmība, trauksme;
• miega traucējumi;
• tiki un hiperkinēze;
• daži epilepsijas veidi;
• autonomās disfunkcijas.

Kontrindikācijas Phenazepam lietošanai

Phenazepam lietošanai ir vairākas kontrindikācijas. Starp viņiem:

• komas stāvokļi;
• elpošanas mazspēja;
• piedzīvo šoku;
• slēgta leņķa glaukoma;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības un zīdīšanas periodi;
• jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Nav ieteicams lietot zāles personām:

• nosliece uz vielu ļaunprātīgu izmantošanu;
• kas cieš no nieru vai aknu mazspējas;
• Ar organiski bojājumi smadzenes;
• ir pašnāvības tendences;
• gados veci.

Zāļu Phenazepam lietošanas metodes

Zāles lieto iekšķīgi (tabletes) vai šķīduma veidā, ko ievada intramuskulāri vai intravenozi. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie Phenazepam tablešu lietošanas iezīmēm. Parasti vienreizēja deva ir 0,5-1 mg robežās, vidējā dienas deva ir 1,5-5 mg, maksimālā dienas deva ir 10 mg, bet ārstējošais ārsts katrā gadījumā nosaka devu stingri individuāli, ņemot vērā pacienta stāvoklis un viņa slimības smagums.

Neirotiskiem un psihopātiskiem stāvokļiem sākotnējā deva ir 0,5-1 mg, lietojot 2-3 reizes dienā. Pēc dažām dienām zāļu dienas devu var palielināt līdz 4-6 mg.

Plkst trauksmes stāvokļi un pārmērīga uzbudināmība, dienas deva sākas ar 3 mg dienā, pēc tam palielinot devu, kā norādījis ārsts.

Miega traucējumu gadījumā lietojiet Phenazepam 0,25-0,5 mg apmēram pusstundu pirms gulētiešanas.

Slimībām, ko pavada muskuļu hipertoniskums, 2-3 mg ordinē divas reizes dienā.

Uzmanību! Lietojot zāles Phenozepam, ir aizliegts vadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus vai veikt darbu, kam nepieciešama augsta reaģētspēja vai koncentrācija.

Zāļu Phenazepam ilgstošas ​​lietošanas un pārdozēšanas sekas

Parasti fenazepāma lietošana ir ierobežota līdz divām nedēļām, bet izņēmuma gadījumi Terapijas ilgums var būt ilgāks (līdz diviem mēnešiem). Palielinot ievadīšanas laiku, zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta. Tāpat kā citi trankvilizatori uz benzodiazepīnu bāzes, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām, ja to lieto ilgstoši. Pārdozēšanas gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties, var rasties sirds un elpošanas apstāšanās, kā arī pastāv risks, ka pacients var iekrist. koma. Vienlaicīga alkoholisko dzērienu un fenazepāma lietošana var būt letāla.