>

Kvinkes tūska. Bīstama alerģiska reakcija ar smagiem simptomiem - angioneirotiskā tūska: milzu nātrenes cēloņi, pirmā palīdzība un ārstēšana

Alerģisku reakciju, piemēram, Quincke tūsku, raksturo strauja attīstība. Pirmie slimības simptomi parādās tikai dažas minūtes pēc cilvēka šūnu saskares ar antigēnu. Sindroma novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, lai izvairītos no tām, jums vajadzētu izlasīt šo materiālu.

Kas ir Kvinkes tūska

Atsevišķu ķīmisko vielu iedarbība un bioloģiskie faktori uz ķermeņa var izraisīt alerģiju attīstību. Šajā gadījumā Kvinkes tūska jeb angioneirotiskā tūska tiek uzskatīta par visbīstamāko imūnās atbildes izpausmi. Iemesls tam ir lielais smadzeņu un balsenes bojājumu risks. Eksperti, atbildot uz jautājumu, Quincke tūska - kas tas ir, kā likums, cenšas sniegt izsmeļošu atbildi. Rezultātā pacients saņem ļoti apjomīgu informāciju ar ļoti daudzveidīgu kompleksu medicīniskie termini. Tikmēr lasītājs tālāk var iepazīties ar vienkāršāku šīs parādības skaidrojumu.

Tādējādi Kvinkes sindroms rodas sensibilizēta (jutīga) organisma kontakta ar alergēnu dēļ. Šajā gadījumā tūska attīstās palielinātas asinsvadu caurlaidības dēļ, ko papildina liela šķidruma daudzuma izdalīšanās starpšūnu telpā. Faktiski tas izraisa palielināšanos dažādās pacienta ķermeņa daļās.

Pirmie Kvinkes tūskas simptomi

Par nenovēršamas alerģijas pazīmēm uzskata gļotādas epitēlija pietūkumu un tirpšanu jebkurā ķermeņa daļā. Tajā pašā laikā, pieskaroties tēmai “Angioedēma - simptomi”, eksperti norāda, ka katram šīs slimības veidam ir raksturīgas dažas īpašas iezīmes. Ņemot vērā šo faktu, ārsti papildus slimības alerģiskajam raksturam izšķir arī iedzimtas un iegūtas reakcijas uz bioloģiskiem vai ķīmiskiem faktoriem. Atkarībā no tā, vai cilvēkam ir noteikta veida slimība, angioneirotiskās tūskas pazīmes var būt šādas:

Klīniskā aina

(diagnostikas iespējas)

Tūskas veids

Alerģisks

Iedzimta/iegūta

Reakcijas sākums un ilgums

Attīstās 5-20 minūšu laikā. Tas pāriet dažu dienu laikā.

Notiek 2-3 stundu laikā. Pazūd dažu dienu laikā.

Lokalizācija

Lielākoties pietūkums ietekmē kakla, sejas, ekstremitāšu un dzimumorgānu zonu.

Attīstās jebkurā ķermeņa daļā.

Tūskas raksturojums

Bāls vai nedaudz sarkans blīvs pietūkums, kas pēc spiediena neveido bedri.

Bāli saspringts pietūkums, pēc uzspiešanas uz kura nav palikusi bedre.

Īpatnības

Pavada nātrene un nieze.

Nav kopā ar nātreni.

Simptomi un ārstēšana bērniem

Mūsdienās smagu alerģisku reakciju dēļ hospitalizēto jauno pacientu skaits ievērojami pārsniedz pieaugušo pacientu skaitu. Šis fakts ir saistīts ar slikto vides stāvokli un mūsdienīgi skati vecāki, kuri iestājas par bērna agrīnu atšķiršanu no krūts, visu veidu ķimikāliju bāzes bērnu higiēnas līdzekļu lietošanu.

Kvinkes tūska bērniem, kā likums, izpaužas kā sejas, lūpu, dzimumorgānu, pēdu pietūkums, un to nepavada nātrene. Visvairāk bīstamas sekas Alerģija ir sindroma izplatīšanās uz balsenes zonu. Tajā pašā laikā bērnam ir grūtības runāt, viņam ir iekaisis kakls. Sekojoša strauja tūskas progresēšana var izraisīt vissmagākos stāvokļus, kuriem nepieciešama neatliekama palīdzība. medicīniskā aprūpe. Mazāk nopietnas slimības izpausmes var ārstēt mājās, izmantojot antihistamīna līdzekļus injekciju vai tablešu veidā.

Pieaugušajiem

Slimības klīnisko izpausmju raksturs nav atkarīgs no cilvēka vecuma, kas cieš no alerģijām. Pieaugušajiem pacientiem ir simptomi, kas ir pilnīgi identiski slimības simptomiem bērniem. Tikmēr jāņem vērā, ka katrā konkrētajā slimības vēsturē sindroms attīstās sakarā ar dažādu iemeslu dēļ, kas tiek identificēti caur laboratorijas pētījumi. Turklāt, izstrādājot tēmu “Alerģiska angioneirotiskā tūska - simptomi pieaugušajiem”, ir svarīgi teikt, ka aktīvajai iedzīvotāju daļai bieži rodas vēdera sindroma simptomi:

Quincke tūskas ārstēšana pieaugušajiem nedaudz atšķiras no terapeitiskajiem pasākumiem, ko izmanto slimības attīstībai bērniem. Atšķirība ir zāļu lietošanā ar lielāku biežumu un devām. Situācijā, kad tūska progresē, jāzvana ātrā palīdzība. Pirms speciālistu ierašanās personai jāinjicē prednizolons vai deksametazons un zem mēles jāievieto antihistamīns.

Kā ārstēt Kvinkes tūsku

No medicīniskā viedokļa ir zināmā mērā absurdi uzskatīt, ka ar šo slimību var tikt galā bez speciālistu iejaukšanās. Taču meklēšanas vaicājuma “Ārstēšana, angioneirotiskā tūska” biežums pierāda pretējo. Iedzīvotāji vairāk paļaujas uz savām smadzenēm, nevis ārstiem. Rezultātā jāsaka, ka smagos alerģiju gadījumos (kad pietūkst kakls) ir vitāli svarīgi, lai cilvēks savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību. Šī fakta ignorēšana ir pilns ar nopietnām sekām. Kopumā angioneirotiskās tūskas terapiju var papildināt:

  1. Zāļu lietošana antihistamīna, hormonālo zāļu, diurētisko līdzekļu, vitamīnu veidā.
  2. Izmantojot tautas līdzekļus;
  3. Ķirurģiska iejaukšanās - traheostomija.

Pirmā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

Parasti alerģijas slimniekiem ir skaidrs priekšstats par to, kā atvieglot sindromu. Pašpalīdzība vai savstarpēja palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu. Ja ir patoloģijas progress, pacients no mājām jānogādā tuvākajā medicīnas iestādē. Turklāt iekšā medicīnas uzziņu grāmatas Ir veselas sadaļas, kas veltītas tēmai "Kvinkes tūska - neatliekamā palīdzība". Taču tik sarežģītu darbību algoritmu var veikt tikai ātrā palīdzība vai slimnīcas personāls. Jūs varat uzzināt, kādas citas darbības jums jāveic pirms ārstu ierašanās:

  1. Pārtrauciet kontaktu ar alergēnu.
  2. Atbrīvojiet pacienta krūtis un kaklu no saspiežošā apģērba un rotaslietām.
  3. Ja nav antihistamīna līdzekļu, pieaugušā vai bērna mutē jāielej 2-3 pilieni naftizīna.
  4. Uzvedība pret pacientu mākslīgā elpošana ja viņš zaudēja samaņu.

Ārstēšana mājās

Situācijā, kad alerģija ir skārusi nelielu ķermeņa daļu, kas atrodas tālu no galvas, varat mēģināt atvieglot sindromu savās mājās. Speciālisti, atbildot uz jautājumu, kā mājās atvieglot angioneirotisko tūsku, pirmajās slimības izpausmēs iesaka pacientiem uzņemt siltu vannu ar brūnaļģes infūziju. Pateicoties šo aļģu labvēlīgajai iedarbībai uz ādas receptoriem, pietūkums pazūd pāris stundu laikā. Tajā pašā laikā, lai novērstu patoloģijas saasināšanos, pacientiem ieteicams ievērot īpaša diēta kas izslēdz no uztura galvenos alergēnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vecākās paaudzes pieredze ne reizi vien palīdzējusi tikt galā ar smagākajām saslimšanām. Tradicionālās zāles sadaļā “Kvinkes tūska, palīdzība” satur liels skaits receptes, ar kurām jūs varat ātri apturēt sindromu. Tomēr, pirms lietojat jebkuru produktu, obligāti jāpārbauda tā sastāvdaļu alerģiskums. Starp visefektīvākajiem tradicionālās metodes Kvinkes tūskas likvidēšanu var atšķirt:

  1. Piens ar soda. Alerģijas simptomu mazināšanai var izmantot arī labi zināmu līdzekli pret kakla sāpēm. Pievienojiet ¼ tējk glāzei silta piena. soda Dzert veselīgs dzēriens ieteicams visas dienas garumā. Turpiniet ārstēšanu, līdz pietūkums samazinās un pacients izskatās labāk.
  2. Nātru infūzija. 100 gramus sausas zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un 2 stundas atstāj zem vāka tumšā vietā. Gatavais produkts ir jāfiltrē. Uzlējums jālieto pa ½ glāzes trīs reizes dienā, līdz pietūkums pilnībā izzūd.

Video

Alerģisku reakciju, piemēram, Quincke tūsku, raksturo strauja attīstība. Pirmie slimības simptomi parādās tikai dažas minūtes pēc cilvēka šūnu saskares ar antigēnu. Sindroma novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas, lai izvairītos no tām, jums vajadzētu izlasīt šo materiālu.

Kas ir Kvinkes tūska

Dažu ķīmisko un bioloģisko faktoru ietekme uz ķermeni var izraisīt alerģiju attīstību. Šajā gadījumā Kvinkes tūska jeb angioneirotiskā tūska tiek uzskatīta par visbīstamāko imūnās atbildes izpausmi. Iemesls tam ir lielais smadzeņu un balsenes bojājumu risks. Eksperti, atbildot uz jautājumu, Quincke tūska - kas tas ir, kā likums, cenšas sniegt izsmeļošu atbildi. Rezultātā pacients saņem ļoti apjomīgu informāciju ar ļoti dažādiem sarežģītiem medicīniskiem terminiem. Tikmēr lasītājs tālāk var iepazīties ar vienkāršāku šīs parādības skaidrojumu.

Tādējādi Kvinkes sindroms rodas sensibilizēta (jutīga) organisma kontakta ar alergēnu dēļ. Šajā gadījumā tūska attīstās palielinātas asinsvadu caurlaidības dēļ, ko papildina liela šķidruma daudzuma izdalīšanās starpšūnu telpā. Faktiski tas izraisa palielināšanos dažādās pacienta ķermeņa daļās.

Pirmie Kvinkes tūskas simptomi

Par nenovēršamas alerģijas pazīmēm uzskata gļotādas epitēlija pietūkumu un tirpšanu jebkurā ķermeņa daļā. Tajā pašā laikā, pieskaroties tēmai “Angioedēma - simptomi”, eksperti norāda, ka katram šīs slimības veidam ir raksturīgas dažas īpašas iezīmes. Ņemot vērā šo faktu, ārsti papildus slimības alerģiskajam raksturam izšķir arī iedzimtas un iegūtas reakcijas uz bioloģiskiem vai ķīmiskiem faktoriem. Atkarībā no tā, vai cilvēkam ir noteikta veida slimība, angioneirotiskās tūskas pazīmes var būt šādas:

Klīniskā aina

(diagnostikas iespējas)

Tūskas veids

Alerģisks

Iedzimta/iegūta

Reakcijas sākums un ilgums

Attīstās 5-20 minūšu laikā. Tas pāriet dažu dienu laikā.

Notiek 2-3 stundu laikā. Pazūd dažu dienu laikā.

Lokalizācija

Lielākoties pietūkums ietekmē kakla, sejas, ekstremitāšu un dzimumorgānu zonu.

Attīstās jebkurā ķermeņa daļā.

Tūskas raksturojums

Bāls vai nedaudz sarkans blīvs pietūkums, kas pēc spiediena neveido bedri.

Bāli saspringts pietūkums, pēc uzspiešanas uz kura nav palikusi bedre.

Īpatnības

Pavada nātrene un nieze.

Nav kopā ar nātreni.

Kvinkes tūska - simptomi un ārstēšana bērniem

Mūsdienās smagu alerģisku reakciju dēļ hospitalizēto jauno pacientu skaits ievērojami pārsniedz pieaugušo pacientu skaitu. Šis fakts ir saistīts ar slikto vides situāciju un vecāku mūsdienu uzskatiem, kuri iestājas par agrīnu bērna atšķiršanu no mātes un visa veida ķīmisku zīdaiņu higiēnas līdzekļu izmantošanu.

Kvinkes tūska bērniem, kā likums, izpaužas kā sejas, lūpu, dzimumorgānu, pēdu pietūkums, un to nepavada nātrene. Visbīstamākās alerģijas sekas ir sindroma izplatīšanās uz balsenes zonu. Tajā pašā laikā bērnam ir grūtības runāt, viņam ir iekaisis kakls. Sekojoša strauja tūskas progresēšana var izraisīt vissmagākos stāvokļus, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Mazāk nopietnas slimības izpausmes var ārstēt mājās, izmantojot antihistamīna līdzekļus injekciju vai tablešu veidā.

Kvinkes tūska - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Slimības klīnisko izpausmju raksturs nav atkarīgs no cilvēka vecuma, kas cieš no alerģijām. Pieaugušajiem pacientiem rodas simptomi, kas ir pilnīgi identiski slimības simptomiem bērniem. Tikmēr jāņem vērā, ka katrā konkrētajā slimības vēsturē sindroms attīstās dažādu iemeslu dēļ, kas tiek identificēti ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību. Turklāt, izstrādājot tēmu “Alerģiska angioneirotiskā tūska - simptomi pieaugušajiem”, ir svarīgi teikt, ka aktīvajai iedzīvotāju daļai bieži rodas vēdera sindroma simptomi:

  • nekontrolējama vemšana;
  • asas sāpes vēderā;
  • caureja.

Quincke tūskas ārstēšana pieaugušajiem nedaudz atšķiras no terapeitiskajiem pasākumiem, ko izmanto slimības attīstībai bērniem. Atšķirība ir zāļu lietošanā ar lielāku biežumu un devām. Situācijā, kad tūska progresē, jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms speciālistu ierašanās personai jāinjicē Prednizolons vai Deksametazons un zem mēles jāievieto antihistamīna līdzeklis.

Kā ārstēt Kvinkes tūsku

No medicīniskā viedokļa ir zināmā mērā absurdi uzskatīt, ka ar šo slimību var tikt galā bez speciālistu iejaukšanās. Taču meklēšanas vaicājuma “Ārstēšana, angioneirotiskā tūska” biežums pierāda pretējo. Iedzīvotāji vairāk paļaujas uz savām smadzenēm, nevis ārstiem. Rezultātā jāsaka, ka smagos alerģiju gadījumos (kad pietūkst kakls) ir vitāli svarīgi, lai cilvēks savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību. Šī fakta ignorēšana ir pilns ar nopietnām sekām. Kopumā angioneirotiskās tūskas terapiju var papildināt:

  1. Zāļu lietošana antihistamīna, hormonālo zāļu, diurētisko līdzekļu, vitamīnu veidā.
  2. Izmantojot tautas līdzekļus;
  3. Ķirurģiska iejaukšanās - traheostomija.

Pirmā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

Parasti alerģijas slimniekiem ir skaidrs priekšstats par to, kā atvieglot sindromu. Pašpalīdzība vai savstarpēja palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu. Ja ir patoloģijas progress, pacients no mājām jānogādā tuvākajā medicīnas iestādē. Turklāt medicīnas uzziņu grāmatās ir veselas sadaļas, kas veltītas tēmai “Kvinkes tūska - neatliekamā palīdzība”. Taču tik sarežģītu darbību algoritmu var veikt tikai ātrā palīdzība vai slimnīcas personāls. Jūs varat uzzināt, kādas citas darbības jums jāveic pirms ārstu ierašanās:

  1. Pārtrauciet kontaktu ar alergēnu.
  2. Atbrīvojiet pacienta krūtis un kaklu no saspiežošā apģērba un rotaslietām.
  3. Ja nav antihistamīna līdzekļu, pieaugušā vai bērna mutē jāielej 2-3 pilieni naftizīna.
  4. Veiciet mākslīgo elpināšanu pacientam, ja viņš ir zaudējis samaņu.

Kvinkes tūska - ārstēšana mājās

Situācijā, kad alerģija ir skārusi nelielu ķermeņa daļu, kas atrodas tālu no galvas, varat mēģināt atvieglot sindromu savās mājās. Speciālisti, atbildot uz jautājumu, kā mājās atvieglot angioneirotisko tūsku, pirmajās slimības izpausmēs iesaka pacientiem uzņemt siltu vannu ar brūnaļģes infūziju. Pateicoties šo aļģu labvēlīgajai iedarbībai uz ādas receptoriem, pietūkums pazūd pāris stundu laikā. Tajā pašā laikā, lai novērstu patoloģijas saasināšanos, pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas izslēdz no uztura galvenos alergēnus.

Kvinkes tūska - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Vecākās paaudzes pieredze ne reizi vien palīdzējusi tikt galā ar smagākajām saslimšanām. Tradicionālās zāles sadaļā “Kvinkes tūska, palīdzība” satur lielu skaitu recepšu, ar kurām jūs varat ātri atvieglot sindromu. Tomēr, pirms lietojat jebkuru produktu, obligāti jāpārbauda tā sastāvdaļu alerģiskums. Starp visefektīvākajām tautas metodēm Quincke tūskas likvidēšanai ir:

  1. Piens ar soda. Alerģijas simptomu mazināšanai var izmantot arī labi zināmu līdzekli pret kakla sāpēm. Pievienojiet ¼ tējk glāzei silta piena. soda Šo veselīgo dzērienu ieteicams dzert visas dienas garumā. Turpiniet ārstēšanu, līdz pietūkums samazinās un pacients izskatās labāk.
  2. Nātru infūzija. 100 gramus sausas zāles aplej ar glāzi verdoša ūdens un 2 stundas atstāj zem vāka tumšā vietā. Gatavais produkts ir jāfiltrē. Uzlējums jālieto pa ½ glāzes trīs reizes dienā, līdz pietūkums pilnībā izzūd.

sovets.net

Lai saprastu, ko darīt ar Kvinkes tūsku, vispirms ir jāzina tās simptomi. Izdomāsim, kā šī slimība izpaužas un cik ātri tā attīstās.

Bērniem un pieaugušajiem milzu nātrenes pazīmes ir identiskas. Tā sākas kā parasta alerģija, bet ar izteiktāku asinsvadu komponentu.

Reakcijas sākums ir antigēna-antivielu stadija. Alerģijas mediatori traucē nervu stumbru un asinsvadu darbību, paplašinot tos un palielinot caurlaidību.

Tā rezultātā plazma sāk izplūst starpšūnu telpā. Rodas lokāls pietūkums.

Šūnu darbības traucējumu dēļ nervu stumbri tiek paralizēti. Viņi vairs neiedarbojas uz traukiem, tie nekļūst tonizēti un vairāk atpūšas.

Apskatīsim, cik ilgs laiks nepieciešams, lai parādītos angioneirotiskā tūska. Ārsti brīdina, ka tam raksturīgs pēkšņs sākums un strauja attīstība.

Pirmās Kvinkes tūskas pazīmes parādās dažu minūšu laikā pēc tam, kad šūnas nonāk saskarē ar antigēnu. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus rodas akūta nātrene, bet kopumā simptomi ir atkarīgi no problēmas atrašanās vietas:

  1. Balsenes un citu orgānu pietūkums elpošanas sistēmas . Parasti izpaužas kā balss aizsmakums, apgrūtināta elpošana, riešanas klepus un cietušā trauksme. Sejas āda vispirms kļūst zila, pēc tam kļūst bāla. Var attīstīties ģībonis.
  2. Vietējais pietūkums dažādās sejas zonās- visbiežāk pārklāj lūpas, plakstiņus vai vaigus.
  3. Mutes gļotādas pietūkums- ietekmē mēli, mandeles, mīkstās aukslējas.
  4. Uroģenitālā trakta tūska. Raksturīgi simptomi- akūts cistīts un akūta urīna aizture.
  5. Smadzeņu pietūkums. To pavada krampji un citi neiroloģiski traucējumi.
  6. Gremošanas orgānu pietūkums. Šajā gadījumā parādās “akūta” vēdera pazīmes. Cietušajiem ir nepārtraukta vemšana, caureja, akūtas sāpes vēderā un dažreiz peritonīts.

Bieži vien milzu nātrene izplatās uz apakšlūpu, mēli un balseni. Tā rezultātā pacients piedzīvo nosmakšanas uzbrukumu. Vēl viens sejas tūskas drauds ir tās iespējamā izplatīšanās uz smadzeņu membrānām.

Cietušajam nepieciešama pirmā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā. Pretējā gadījumā viņš riskē nomirt.

Kvinkes tūska. Kā nenomirt no alerģijām

Kad parādās pirmie milzu nātrenes simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās cietušajam jāsniedz neatliekamā palīdzība. Darbību algoritms ir šāds:

Ja neatliekamās palīdzības ārsti, ieradušies uz izsaukumu, uzstāj uz hospitalizāciju, neatsakieties. Pat ja cietušais šobrīd jūtas labāk, iespējams, ka viņa stāvoklis nākotnē pasliktināsies. Pastāstiet ārstiem, kādus pasākumus esat veicis.

Ja angioneirotiskā tūska attīstās pēc noteikta notikuma, aprakstiet situāciju. Šajā gadījumā diagnoze būs vieglāka, un tās rezultāti ir svarīgi, lai pareizi izvēlētos ārstēšanas shēmu.

Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks. Kā pareizi palīdzēt ar Kvinkes tūsku un šoku

Apskatīsim, kā ārstēt Quincke tūsku, un vissvarīgāk, vai jūs varat to izdarīt pats. Jebkurā gadījumā ārstam ir jāpārbauda cietušais un jāizraksta viņam medikamenti.

Ja akūti simptomi novērsta, pacienta stāvoklis nerada bažas, ārsts atļaus ārstēties mājās. Viens no galvenajiem atveseļošanās nosacījumiem šajā posmā ir alergēna likvidēšana.

Pacientam tiek izrakstītas šādas tabletes un injekcijas:

Atsevišķs jautājums ir par to, ko slims cilvēks var ēst. Kvinkes tūskas diēta neietver būtiskus ierobežojumus. Galvenā prasība ir samazināt produktu patēriņu ar augsts saturs histamīns un tirānija.

Ja pietūkumu izraisa zināms pārtikas alergēns, tas pilnībā jāizslēdz no pacienta uztura.

Standarta ārstēšanas ilgums ir 3 nedēļas. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, viņš jānosūta uz slimnīcu.

Tradicionālās metodes

Angioneirotiskā tūska jāārstē ar medikamentiem, un tie jāparaksta ārstam.. Šis bīstama slimība kas strauji attīstās. Milzu nātrenes saasināšanās var būt letāla, ja cietušajam netiek sniegta kvalificēta palīdzība.

Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas ar ārsta atļauju jūs varat sākt lietot augu uzlējumi. Šis papildu līdzekļi kas palīdz izvairīties no recidīviem.

Nātru infūzija

10 g nātru aplej ar 250 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām.Pēc tam uzlējumu izkāš. Dzert pa glāzei katru dienu 3 devās.

Datura alkohola tinktūra

1 ēd.k. l Datura pulvera, ielej 150 ml degvīna, atstāj uz nedēļu. Pēc tam dzer 3 reizes dienā, 15 pilienus.

Piens ar soda

Samaisiet ¼ tējkarotes cepamās sodas glāzē piena. Izdzeriet glāzi dzēriena katru dienu, pamazām malkojot.

lechenie-narodom.ru

Etioloģija

Ir 2 Kvinkes tūskas cēloņi. Pirmkārt, tā ir alerģija, otrkārt, iedzimtība, kas nosaka asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Alerģiska reakcija

Tā ir tūlītēja reakcija pieaugušajiem un bērniem, ko var izraisīt dažādu kategoriju alergēni:

  • Infekcijas raksturs (tie ietver sēnītes, baktērijas, vīrusus);
  • Neinfekciozs raksturs, kas ir sadalīts:
  • Mājsaimniecība (putekļu un epidermas ērcītes);
  • Kukainis (reakcija uz siekalām vai kukaiņu indi);
  • Augi (ziedputekšņi);
  • Epiderma (dzīvnieku mati un pat zivju zvīņas);
  • Medicīniski (zālēm);
  • Ēdiens;
  • Rūpnieciskie (terpentīns, fenoli utt.).

Reakcija notiek šādi: pirmajā saskarē ar alergēnu organisms atbrīvo E imūnglobulīnus, sagatavojot tuklo šūnas un bazofilus. Kad alergēns atkal nonāk asinīs, organisms ražo lielu daudzumu histamīna. Tas noved pie kapilāru spazmas un plazmas šķidrās daļas izdalīšanās starpšūnu telpā. Tas īpaši viegli iekļūst zonās, kurām raksturīgs augsts irdeno šķiedru saturs.

Svarīgs! Pirmkārt, Kvinkes tūska izpaužas uz sejas, lūpām, kakla, plakstiņiem, rokām, krūškurvja augšdaļas, pēdām un dzimumorgāniem.

Ģenētiskā predispozīcija

Dažiem cilvēkiem ir iedzimta komplementa struktūra, kas nodrošina imūnreakciju pret infekciju un svešķermeņu iekļūšanu. Turklāt līdzīgas reakcijas var attīstīties traumas vai stresa laikā.

Šādos gadījumos milzu nātrene rodas pēc pirmā kontakta ar alergēnu. Visbiežāk šādas reakcijas attīstās kā reakcija uz kukaiņu kodumu.

Cik nopietni šie Kvinkes tūskas simptomi izskatās, var novērtēt fotoattēlā.


Quincke tūska ir smags pietūkums, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība

Citi faktori

Faktori, kas var palielināt angioneirotiskās tūskas attīstības risku, ir:

Simptomi

Galvenā pazīme, ka Kvinkes tūska attīstās, ir procesa ātrums.

Svarīgs! Briesmīga angioneirotiskā tūska var attīstīties dažu minūšu līdz pusstundas laikā.

Ārējās izmaiņas izpaužas kā pietūkums šādās jomās:

  • Plakstiņi, ausis, vaigi, lūpas. Acis kļūst šauras un sāk asarot. Tūskas vietā pietūkums kļūst tik blīvs, ka, nospiežot, praktiski nepaliek pēdas, un pietūkums nav sāpīgs. Āda kļūst bāla un karsta.
  • Pietūkums var izplatīties uz kakla un augšējā daļa krūtis un vēders.
  • Pietūkumam izplatoties uz rokām, uzbriest pirksti un roku aizmugures.

Papildus ārējās izpausmes Citi var piebalsot, norādot, ka viss ir patiešām slikti:

  • Sāpošs kakls;
  • Aizsmakums;
  • Riejošs klepus;
  • Grūti elpa.

Šādas pazīmes liecina par tūskas izplatīšanos uz mīksti audumi balsene, balss saites, traheja. Kad šie procesi attīstās ar Kvinkes tūsku, nevar darīt, ir vilcināties.

Šajā posmā ir nepieciešama ārkārtas iejaukšanās. Ja ātrās palīdzības brigāde joprojām ir ceļā, tad jums jāzina, kā atvieglot angioneirotisko tūsku, lai atvieglotu cietušā stāvokli. Mākslīgo elpināšanu nepieciešams veikt pašam, pretējā gadījumā cilvēks nosmaks.


Kvinkes tūsku var pavadīt iekaisis kakls

Apskatīsim atsevišķas milzu nātrenes formas. Kuņģa-zarnu trakta formā tiek novērotas akūtu ēšanas traucējumu pazīmes. Alergēni "uzbrūk" kuņģa gļotādai, un tajā uzkrājas bazofīli un eozinofīli. Šo elementu iznīcināšana izraisa vazospazmu un pietūkuma attīstību.

Šīs formas simptomi ietver rašanos stipras sāpes pie nabas, vēdera sānos. Slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, tirpšana mēlē un aukslējās.

Ja attīstās meningeālās membrānas pietūkums, var rasties šādi simptomi:

  • Bailes no trokšņa un spilgtas gaismas, galvassāpes;
  • Galvas aizmugures muskuļi kļūst nejutīgi - to var noteikt nespēja pievilkt zodu pie krūtīm;
  • Smadzeņu membrānu sasprindzinājuma dēļ pacients nevar pacelt iztaisnoto kāju. Šajā gadījumā stāvoklis ievērojami uzlabojas, ja cilvēks atmet galvu;
  • Var rasties krampji.

Locītavas formā attīstās locītavas membrānas neiekaisīgs pietūkums, kas noved pie mobilitātes pasliktināšanās. Šī forma biežāk sastopama pieaugušajiem.

Ja Kvinkes tūska tiek kombinēta ar nātreni, pietūkumu papildina pūslīšu parādīšanās uz ādas, niezes un dedzināšanas sajūta.

Klīniskā aina bērniem

Diemžēl angioneirotiskās tūskas attīstība bērniem nav nekas neparasts.

Pastiprinošie faktori, kas palielina risku, ir:

  • Barošana ar mākslīgo pārtiku zīdaiņa vecumā;
  • bieža medikamentu lietošana;
  • Alergēnus saturošu mājsaimniecības produktu izmantošana: veļas mazgāšanas līdzekļi un veļas mīkstinātāji, šampūni u.c.

Svarīgs! Kvinkes tūska var attīstīties pat mazs bērns, kuram ir tikai daži mēneši.

Zīdaiņi un bērni līdz 3-4 gadu vecumam galvenokārt cieš no iedzimtas slimības formas, ko izraisa komplementa ģenētiskās īpašības. Nav jādomā, ka šie gadījumi ir droši – gandrīz ceturtā daļa no tiem beidzas ar nāvi.

Kvinkes tūska bērniem biežāk sastopama meningeālās un kuņģa-zarnu trakta formās. Šai vecuma kategorijai locītavu forma nav raksturīga.

Alerģiska angioneirotiskā tūska bērniem biežāk tiek konstatēta kombinācijā ar ādas reakcijām vai bronhiālo astmu. Sāpes vēderā ir ārkārtīgi reti.

Balsenes lūmena sašaurināšanās notiek 4 posmos, kas ātri pāriet. Nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

1. pakāpes stenoze. Šajā posmā tiek atzīmēta kompensācija, tāpēc elpošana notiek bez elpas trūkuma. Tajā pašā laikā fiziskā aktivitāte diskomforts jau rodas.

Otrais posms ir 2. pakāpes stenoze. Ir bālums āda, zilas nasolabiālas krokas, paātrināta sirdsdarbība. Ārēji bērnā var atzīmēt pārmērīgu uzbudināmību un trauksmi. Elpošana tiek veikta caur visu diafragmu un vēderu. Šajā posmā notiek skābekļa bads, ieskaitot smadzenes.

Trešajā posmā attīstās elpošanas mazspēja. Ar kompensācijas mehānismiem nepietiek. Bālums, hiperhidroze, zilas lūpas ir galvenie šī posma simptomi. Gan ieelpošana, gan izelpošana tiek veikta ar lielām grūtībām.

Pēdējais posms ir tieša nosmakšana. Sirdsdarbība palēninās un elpošana kļūst sekla. Ir letarģija, bērns zaudē samaņu.


Kvinkes tūska var rasties arī maziem bērniem.

Kā sniegt pirmo palīdzību

Kad angioneirotiskā tūska attīstās, ir svarīgi rīkoties ātri. Pirmā lieta, kas jādara, ja parādās simptomi, ir izsaukt ātro palīdzību.

Svarīgs! Ja angioneirotiskā tūska sākas mājās un jūs nevarat paļauties uz ātrās palīdzības ierašanos, cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.

Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā:

  • Pirms pacienta transportēšanas ir nepieciešams dot viņam antihistamīna līdzekli.
  • Ja nav antihistamīna līdzekļu, ieberiet mutē 2-3 pilienus naftizīna (deguna pilieni) – šis ieteikums attiecas tikai uz pieaugušajiem vai pusaudžiem.

Pirmā palīdzība ietver:

  • Ja alergēns ir zināms, tas nekavējoties jānoņem.
  • Jānodrošina skābekļa padeve – jāatver visi logi, jāatpogā drēbes, jānoņem rotaslietas.
  • Aukstums tiek uzklāts uz pietūkušas vietas.
  • Ja zaudējat samaņu, ir jāveic mākslīgā elpināšana.

Ārstēšana

Kā ārstēt pietūkumu ir atkarīgs no stāvokļa smaguma. Ārstēšana ietver 2 posmu iziešanu: krūzes lietošanu akūtā fāze un novērst patoloģiskā procesa cēloņus. Pēc ārkārtas pasākumiem Quincke tūskas ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Smagos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz intensīvo aprūpi.

Otrā posma pasākumi ir atkarīgi no patoloģijas veida. Pirmā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā ietver pilnīgu cilvēka kontakta ar alergēnu novēršanu.

Ārstēšanai tiek nozīmētas jaunās paaudzes antialerģiskas zāles, kurām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar pirmo paaudzi. Tie mazina pietūkumu, neizraisa gļotādu izžūšanu, neizraisa bronhu spazmas un mazās devās negatīvi neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Nealerģiska rakstura tūskas ārstēšana ir iespējama tikai pēc rūpīgas diagnostikas un drošas reakcijas cēloņa noteikšanas. Uzmanība tiek pievērsta somatiskajai (ķermeņa) patoloģijai: helmintu invāzijas likvidēšanai, hroniskas infekcijas likvidēšanai, vairogdziedzera slimībām u.c. Ārstēšana ietver arī diētu.

Tūskai, kas pēc būtības ir iedzimta, ir sava specifika. Ja tas netiek savlaicīgi atklāts, tas bieži izraisa nāvi. Akūtā stadijā šo formu ārstē, aizstājot C-1 inhibitoru, kam parasti izmanto plazmu.

Diēta

Diētas plānošana angioneirotiskās tūskas ārstēšanai balstās uz šādiem noteikumiem:

  1. To produktu izslēgšana, kas var izraisīt tiešas vai krusteniskas alerģiskas reakcijas. Kvinkes tūskas diētai jābūt ar zemu amīnu saturu. Diētas pamatā ir dabiski produkti, sintētiskie produkti ir aizliegti uztura bagātinātāji, krāsvielas.
  2. Tajā pašā laikā ēdienkarte nedrīkst būt slikta. Visi produkti, kas ir izslēgti, ir jāizvēlas augstas kvalitātes aizstājējiem, lai ēdienkarte būtu sabalansēta.
  3. Produktiem jābūt veselīgiem un jāveicina veselību.

Ārstējot angioneirotisko tūsku, jums jāievēro stingra diēta

Vispiemērotākā diētas terapijas izmantošana būs gadījumos, kad alerģiskās reakcijas cēlonis ir pārtikas alergēns. Var noteikt alergēnu dažādas metodes: specifisku antivielu noteikšana, ādas testi utt. Biežākie alergēni ir: zivis, rieksti, medus, citrusaugļi.

Svarīgs! Alerģiju bieži izraisa pārtikas piedevas – konservanti, krāsvielas, aromatizētāji, garšas stabilizatori.

Prognoze un profilakse

Ir grūti paredzēt tūskas attīstības iznākumu. Daudzos veidos iznākums, kā arī ārstēšana ir atkarīgi no Kvinkes tūskas simptomu nopietnības un palīdzības savlaicīguma. Bez palīdzības balsenes tūska beidzas ar nāvi. Iedzimtas formas ik pa laikam par sevi atgādina visas dzīves garumā. Atkārtotas nātrenes formas kombinācijā ar Kvinkes tūsku, kas tiek novērotas ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus), atkārtojas tālāk 40% pacientu, un pusei tās izzūd pat bez ārstēšanas turpināšanas.

Attiecībā uz profilaksi, ja tūska ir alerģiska, ir jāpāriet uz hipoalerģisku diētu un rūpīgi jāizpēta lietotās zāles. Iedzimtas formas gadījumā ir jāizvairās no vīrusiem, stresa situācijas, lietojot AKE inhibitorus, estrogēnu saturošas zāles.

Profilaksē ietilpst arī šādas darbības:

  • Regulāra dzīvokļa mitrā tīrīšana;
  • Ventilācija;
  • Izvairieties no spalvu pildīšanas spilvenos un segās;
  • Apģērbu apstrāde ar repelentiem pirms pastaigas mežā;
  • Diēta;
  • Jums nevajadzētu turēt mājdzīvniekus, ja jums ir alerģija pret tiem;
  • Ziedēšanas periodā lietojiet antihistamīna līdzekļus;
  • Novērst hronisku infekciju avotu;
  • Cietināšana;
  • Ja Jums jau ir bijusi angioneirotiskā tūska, Jums vienmēr līdzi jābūt prednizolonam un adrenalīnam ar šļircēm.

symptom-treatment.ru

Kvinkes tūska - cēloņi

Autors etioloģiskie faktori Kvinkes tūska ir sadalīta:

pseidoalerģisks;

Alerģisks;

Idiopātisks.

1. Pseidoalerģisks - ir komplementa sistēmas iedzimtas patoloģijas izpausme. Tas pārstāv asins proteīnus, kas ir tieši saistīti ar primārajām alerģiskajām un imūnreakcijām. IN labā stāvoklīšie proteīni ir neaktīvi. To aktivizēšana notiek, kad svešs antigēns nonāk organismā. Šajā gadījumā komplementa sistēma var tikt aktivizēta gan spontāni, gan reaģējot uz dažādiem kairinātājiem (ķīmiskiem vai termiskiem), izraisot plašu alerģisku reakciju. Tas ir, angioneirotiskā tūska var attīstīties no hipotermijas vai pārkaršanas, no sasitumiem vai no ādas saskares ar jebkuru ķīmisku vielu.

2. Alerģiska angioneirotiskā tūska rodas, kad cilvēka organismā tiek ievadīts konkrēts alergēns. Reaģējot uz to, asinīs lielos daudzumos izdalās vielas, kas darbojas kā vazodilatatori (bradikinīns utt.). To ietekmē strauji palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, kas noved pie šķidrās asins daļas iekļūšanas apkārtējos audos. Tā rezultātā palielinās attālums starp šūnām, un attiecīgi palielinās audu apjoms - veidojas tūska.

Ar angioneirotisko tūsku alerģiskas angioneirotiskās tūskas cēloņi var būt:

Pārtika (visbiežāk citrusaugļi, jūras veltes, šokolāde, rieksti);

Augu ziedputekšņi;

Dažādu kukaiņu kodumi;

Dūnas, spalvas, dzīvnieku un putnu mati;

Sadzīves ķimikālijas;

Medikamenti.

3. Idiopātiska angioneirotiskā tūska rodas bez redzama iemesla, kad nav iespējams noskaidrot tās attīstības galveno cēloni.

Predisponējoši faktori ir:

vairogdziedzera patoloģija;

Gremošanas sistēmas slimības;

Autoimūnas slimības;

Helmintiāzes;

Asins slimības;

Stress;

Ķirurģiskas iejaukšanās, tostarp zobārstniecības iejaukšanās;

Grūtniecība;

Kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Kvinkes tūska var attīstīties otrajā nedēļā pēc AKE inhibitoru (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) – zāļu, ko lieto, lai ārstētu. hipertensija(kaptoprils, enalaprils, ramiprils utt.). To darbības laikā samazinās enzīma angiotenzīna II līmenis, kā rezultātā palielinās bradikinīna izdalīšanās asinīs. Tas var izraisīt Kvinkes tūsku.

Bieži attīstās Quincke tūska hroniska gaita un notiek ar recidīviem.

Kvinkes tūska - pirmie simptomi un pazīmes

Sākums vienmēr ir ass. Ar Quincke tūsku pirmie simptomi strauji attīstās dažu minūšu laikā. Patoloģija izpaužas kā mutes dobuma, plakstiņu, lūpu, sēklinieku maisiņa, elpošanas un uroģenitālās sistēmas, kā arī kuņģa-zarnu trakta gļotādas lokāls pietūkums.

Ar Kvinkes tūsku, pazīmēm patoloģisks stāvoklis Papildus gļotādu un mīksto audu pietūkumam ir:

Mēles zilums un pietūkums;

Trauksme;

Dažreiz - samaņas zudums.

Visvairāk bīstama formašī patoloģija procesā ietver balseni, rīkli un traheju. Tas notiek 25% angioneirotiskās tūskas gadījumu. Šīs lokalizācijas tūsku papildina šādi simptomi:

Apgrūtināta elpošana līdz nosmakšanas uzbrukumam;

Riejošs sauss klepus;

Afonija;

Samaņas zudums.

Objektīva pārbaude skaidri parāda asu rīkles lūmena sašaurināšanos mīksto aukslēju un aukslēju velvju pietūkuma dēļ. Turpmāka angioneirotiskās tūskas izplatīšanās balsenē vai trahejā var būt letāla iespējamās nosmakšanas dēļ.

Ja process ir saistīts ar iekšējiem orgāniem, rodas vemšana, šķidri izkārnījumi un asas lēkmjveida sāpes vēderā — attīstās stāvoklis, kas klīniski atgādina akūtu vēderu.

Kad ir iesaistītas smadzenes, parādās skaidri bojājuma simptomi nervu sistēma:

Hemiplēģija;

Konvulsīvi uzbrukumi;

Menjēra sindroma pazīmes: smags reibonis, slikta dūša, vemšana.

Kad tūska izplatās uroģenitālajā sistēmā, rodas akūta cistīta klīniskā aina, tostarp anūrija (akūta urīna aizture).

Kvinkes tūska - ārstēšana

Ja attīstās angioneirotiskā tūska, ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo smagos gadījumos savlaicīga medicīniskā aprūpe lielā mērā nosaka dzīves prognozi.

Tā kā angioneirotiskā tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tad, ja tā attīstās, ir nepieciešams steidzami izsaukt ātro palīdzību, īpaši, ja šī patoloģija parādās pirmo reizi.

Indikācijas hospitalizācijai:

Mēles pietūkums;

Tūska elpceļi, kas izpaužas kā apgrūtināta elpošana, nosmakšanas lēkme;

Zarnu pietūkums, ko papildina akūtas sāpes, vemšana, caureja;

Neefektivitāte terapeitiskie pasākumi veikta mājās.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās ārstēšana ir šāda:

Elpceļu attīrīšana;

Pārbaudīt elpošanu, pulsu, asinsspiedienu;

Medikamentu ievadīšana: adrenalīns, glikokortikosteroīds, antihistamīns - tieši šādā secībā.

Adrenalīns tiek ievadīts intramuskulāri pirmshospitalijas periodā standarta devā 0,3 - 0,5 ml 1% šķīduma. Ja rezultāts nenotiek, injekciju atkārto ik pēc 15 minūtēm.

Adrenalīna darbība:

Strauji samazina histamīna, bradikinīna u.c. plūsmu asinīs;

Normalizē asinsspiedienu;

Samazina bronhu spazmas;

Atbalsta sirds darbību.

Glikokortikosteroīdus lieto šādās devās atkarībā no stāvokļa smaguma: deksametazons - 8 - 32 mg, prednizolons - 60 - 150 mg.

Glikokortikosteroīdu iedarbība:

Samazināt iekaisumu, pietūkumu, niezi;

Stabilizēt asinsspiedienu;

Aptur mediatoru izdalīšanos no tuklo šūnām (histamīns, kinīni, prostaglandīni), izraisot straujš pieaugums asinsvadu caurlaidība un alerģiskas reakcijas attīstība;

Atbrīvo bronhu spazmas;

Uzlabo sirds darbību.

Antihistamīna iedarbība ir līdzīga hormonu iedarbībai. Tiek izmantoti H1-histamīna receptoru blokatori (suprastīns, loratidīns, klemastīns, tavegils, difenhidramīns utt.). Antihistamīna līdzekļu efektivitāte palielinās līdz ar kopīga lietošana ar H2 receptoru blokatoriem (ranitidīnu, famotidīnu utt.).

Hospitalizācijas laikā vispirms tiek novērsti draudi dzīvībai – tiek atjaunota elpceļu caurlaidība, ja to nevarēja izdarīt iepriekšējā posmā. Ja nepieciešams, tiek veikta trahejas intubācija vai konikotomija.

Slimnīcas apstākļos ārstēšana tiek turpināta, soli pa solim ieviešot sekojošo:

1. Proteāzes inhibitoru (aminokaproīnskābes) preparāti.

2. Desensibilizējoša terapija (nātrija tiosulfāts).

3. Detoksikācijas terapija (Reosorbilact, Ringera šķīduma uc parenterāla ievadīšana).

4. Eterosobenti iekšķīgi (Atoxil, Enterosorb, Polysorb utt.)

5. Diurētiskie līdzekļi (furosemīds).

6. Asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanai - askorbīnskābe.

7. Ja nepieciešams, tiek veikta hemosorbcija un plazmaferēze.

Visā ārstēšanas periodā stingri hipoalerģiska diēta. Nākotnē ēdienkarte pakāpeniski tiek paplašināta, taču ilgu laiku ir jāizslēdz alkohols un pārtikas produkti, kas ir potenciāli alergēni.

Pseidoalerģiskas (iedzimtas) Kvinkes tūskas gadījumā jāievada:

C1 - inhibitori;

Vietējā plazma, ja tāda ir pieejama;

Antifibrinolītiskie līdzekļi (aminokapronskābe, traneksamskābe);

Androgēni (metiltestosterons, danazols, stanazols);

GCS, diurētiskie līdzekļi - sejas un kakla pietūkumam.

Androgēnu ievadīšanai ir kontrindikācijas. Nelietot bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī ar prostatas audzēju.

Kvinkes tūska - profilakse

Kvinkes tūskas gadījumā profilakse ietver vairākus higiēnas pasākumus un dažus uztura un dzīvesveida noteikumus, kuru ievērošana palīdzēs izvairīties no šī veselībai un dzīvībai bīstamā stāvokļa attīstības. Pirmkārt, ir jāveic pasākumi, lai izvairītos no saskares ar alergēniem:

Regulāri veiciet mitro tīrīšanu dzīvoklī;

vēdiniet telpu;

Noslaukiet putekļus;

Atbrīvojieties no spalvu un dūnu spilveniem un segām;

Izvairieties no mājdzīvniekiem, ja jums agrāk ir bijusi angioneirotiskā tūska uz dzīvnieku kažokādas;

Ievērojiet hipoalerģisku diētu;

Savlaicīgi ārstējiet esošās hroniskās slimības.

Ja angioneirotiskā tūska jebkad ir attīstījusies, jums vienmēr līdzi jābūt antihistamīna līdzekļiem, adrenalīnam un prednizolonam (deksazonam) ampulās. Neiespējamības gadījumā parenterāla ievadīšanaŠiem medikamentiem ampulu saturu var ieliet zem mēles – zāles ātri uzsūcas zemmēles vēnās, un efekts rodas ļoti ātri.

Kvinkes tūskas gadījumā iedzimtas (pseidoalerģiskas) angioneirotiskās tūskas profilaksei ir androgēnu lietošana 6 dienas pirms (ja nav kontrindikāciju) vai aminokaproīnskābe iekšķīgi 2 dienas pirms procedūras. ķirurģiskas iejaukšanās vai zobārstniecības procedūras. Šim nolūkam aminokaproīnskābes infūzija tiek veikta tieši pirms operācijas.

Kvinkes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc tas jāārstē ar pilnu atbildību un jāveic visi pasākumi, lai to novērstu.

zhenskoe-mnenie.ru

Kvinkes tūskas cēloņi

Kvinkes tūska (detalizētāku aprakstu par to var atrast vienā no mūsu vietnes rakstiem) noved pie ādas, kā arī gļotādu un zemādas audu pietūkuma, kā varētu pieņemt. Tas nav atkarīgs no konkrētiem vecuma skaitļiem, neskatoties uz to, ka tā biežums galvenokārt tiek novērots pieaugušo vidū. Attiecīgais alerģiskās reakcijas veids ir tūlītējs un tāpēc visbīstamākais. Kad attiecīgais alergēns tiek ievadīts organismā, tas ar maksimālu intensitāti sāk ražot histamīnu, kura ievērojama daudzuma dēļ veidojas tūska.

Apmēram 80% no kopējā gadījumu skaita, kad šī alerģiskā reakcija parādās pēc zāļu lietošanas. Mūsdienu farmakoloģijas iespējas mums paver, un attiecīgi pašārstēšanās noved pie dažādu zāļu nekontrolētas lietošanas. Šajā gadījumā tūsku var izraisīt antibiotikas un vitamīni (īpaši B grupas), penicilīns, aspirīns, jodētas zāles utt.

Biežs angioneirotiskās tūskas cēlonis, kam nepieciešama pirmā palīdzība, lai nekavējoties atvieglotu pacienta stāvokli, ir histamīna izdalīšanās dažu pārtikas produktu vai piedevu (krāsvielu, konservantu utt.) lietošanas dēļ. Šāda veida piedevas var parādīties arī pārtikas produktos, par kuriem no pirmā acu uzmetiena neļautu aizdomāties par to klātbūtni sastāvā (sieri, desas, salāti).

Dažos gadījumos alerģiska reakcija ar tai raksturīgo pietūkumu, to var izraisīt kukaiņu kodums vai ziedputekšņu izplatīšanās, kad augi zied. Dažu ietekme kosmētika(tušas, lakas, veļas pulveris utt.), putekļi. Pat fiziski faktori (aukstums, karstums) var izraisīt Kvinkes tūsku.

Kvinkes tūskas simptomi

Kā mēs atzīmējām, alerģiska reakcija sākas pēkšņi. Dažu minūšu laikā (dažos gadījumos lēnāk) veidojas pietūkums gļotādā vai jebkurā citā ķermeņa daļā. Tūskas raksturs ir ierobežots, audi ir sasprindzināti, skartajā zonā nemainās gļotādas vai ādas krāsa.

Jāatzīmē, ka pietūkums pēc būtības ir nesāpīgs, un visbiežāk tas koncentrējas apakšlūpas, mēles, plakstiņu, balsenes un vaigu zonā. Jo īpaši mēles pietūkums izraisa ievērojamu tās lieluma palielināšanos, kas sarežģī tās normālu aizturi mutē. Gan mēles pietūkums, gan balsenes pietūkums ar Kvinkes tūsku ir visbīstamākie tās izpausmes varianti, jo to dēļ ļoti ātri var attīstīties asfiksija. Pacientiem ir apgrūtināta elpošana, mēle kļūst zila, attīstās afonija. Kvinkes tūska, kurai pirmā palīdzība ir izslēgta, var izraisīt pacienta nāvi.

Kad notverts smadzeņu apvalki un smadzenes rodas atbilstošā tipa neiroloģiski traucējumi, kas sastāv no epilepsijas lēkmēm, afāzijas un citiem stāvokļiem.

Kvinkes tūskas ilgums var būt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, pēc tam tas pazūd bez pēdām. Tikmēr nevar izslēgt tā turpmāku periodisku atkārtošanos.

Jāņem vērā arī tas, ka smaga angioneirotiskā tūska var darboties kā cita veida tūlītēja alerģiska reakcija, kurai raksturīga vēl lielāka smaguma pakāpe. Šī reakcija ir anafilaktiskā šoka stāvoklis.

Kvinkes tūska: pirmā palīdzība

Kā redzat, Quincke tūskas cēloņi un simptomi, kā arī sekas ir vairāk nekā nopietnas pēc būtības un izpausmju smaguma pakāpes. Tāpēc zināšanas par šī stāvokļa pazīmēm un darbībām, kas ietver pirmās palīdzības sniegšanu Kvinkes tūskas gadījumā, var palīdzēt ārkārtas situācijā glābt cietušā dzīvību. Jo īpaši galvenās darbības ir šādas:

  • Pirmā lieta, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību, pat ja pacienta stāvokli var raksturot kā apmierinošu.
  • Tālāk nekavējoties jāizslēdz pacienta saskarsme ar agresīvo alergēnu (tas ir, jāpārtrauc zāļu lietošana, jāpārtrauc dzert šķidrumu vai pārtiku, jāiznīcina kukainis, jānoņem tā dzēliens utt.).
  • Jums vajadzētu arī mēģināt nomierināt pacientu.
  • Ir nodrošināta piekļuve telpām svaigs gaiss.
  • Apģērbu, kas ierobežo elpošanu, vajadzētu atpogāt/atlaist/novilkt.
  • Skartajā zonā jāievieto vēsa komprese, kas palīdzēs mazināt pietūkumu un raksturīgā niezes intensitāti. Ja mēs runājam par par kukaiņu kodumu vai par jau ievadītām zālēm, kas izraisīja tūsku, virs saskares punkta tiek uzlikts žņaugs (kodienam/injekcijai rokā vai kājā). Kožot jebkurā citā ķermeņa daļā, atkal tiek uzlikta komprese.
  • Lai maksimāli izvadītu alergēnu, pacientam jādod pēc iespējas vairāk šķidruma (ūdens). normāla temperatūra. Tiek ievadīts arī sorbents (enterosgel, Aktivētā ogle).
  • Ir nepieciešams dot pacientam zāles antihistamīna darbība, ja tāda ir tiešā tuvumā.
  • Degunā tiek pilināti vazokonstriktora pilieni (piemērots naftizīns).

ir akūta slimība, kurai raksturīga skaidri ierobežota ādas, zemādas audu, kā arī dažādu ķermeņa orgānu un sistēmu gļotādas angioneirotiskā tūska. Galvenie izraisošie faktori ir patiesas un viltus alerģijas, infekcijas un autoimūnas slimības. Angioedēma rodas akūti un izzūd 2-3 dienu laikā. Terapeitiskie pasākumi angioneirotiskās tūskas gadījumā ietver komplikāciju atvieglošanu (elpceļu caurlaidības atjaunošana), infūzijas terapiju (ieskaitot C1 inhibitoru un aminokaproīnskābi iedzimtas tūskas gadījumā), glikokortikoīdu un antihistamīna līdzekļu ievadīšanu.

Cēloņi

Iegūtā angioneirotiskā tūska bieži attīstās, reaģējot uz alergēna iekļūšanu organismā - medikamentus, pārtikas produkts, kā arī pret kukaiņu kodumiem un dzēlieniem. Izraisītā akūta alerģiska reakcija ar iekaisuma mediatoru izdalīšanos palielina asinsvadu caurlaidību, kas atrodas zemādas tauku un zemgļotādas slānī, un izraisa lokālu vai plaši izplatītu audu pietūkumu uz sejas un citām ķermeņa vietām. Kvinkes tūska var attīstīties arī ar pseidoalerģiju, kad imunoloģiskās stadijas neesamības gadījumā attīstās paaugstināta jutība pret noteiktiem medikamentiem, pārtikas produktiem un pārtikas piedevām.

Vēl viens izraisošs faktors, kas veicina tūskas rašanos, ir to uzņemšana zāles, kā AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils), kā arī angiotenzīna II receptoru antagonisti (valsartāns, eprosartāns). Šajā gadījumā angioneirotiskā tūska tiek novērota galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Lietojot šīs zāles, tūskas rašanās mehānisms ir saistīts ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma blokādi, kā rezultātā samazinās hormona angiotenzīna II vazokonstriktora iedarbība un palēninās vazodilatatora bradikinīna iznīcināšana.

Kvinkes tūska var attīstīties arī ar iedzimtu (iedzimtu) vai iegūto C1 inhibitora deficītu, kas regulē komplementa sistēmas darbību, asins koagulāciju un fibrinolīzi, kā arī kallikreīna-kinīna sistēmu. Šajā gadījumā C1 inhibitora deficīts rodas gan ar tā nepietiekamu veidošanos, gan ar pastiprinātu šī komponenta lietošanu un nepietiekamu aktivitāti. Ar iedzimtu tūsku gēnu mutāciju rezultātā tiek traucēta C1 inhibitora struktūra un funkcija, pārmērīgi aktivizējas komplements un Hageman faktors, kā rezultātā palielinās bradikinīna un C2-kinīna veidošanās, kas palielina asinsvadu caurlaidību un izraisīt angioneirotiskās tūskas veidošanos. Iegūtā angioneirotiskā tūska, ko izraisa C1 inhibitora deficīts, attīstās ar tās paātrinātu patēriņu vai iznīcināšanu (autoantivielu veidošanos) ar ļaundabīgi audzēji limfātiskā sistēma, autoimūnie procesi, dažas infekcijas.

Dažreiz ir iedzimtas angioneirotiskās tūskas variants ar normāls līmenis C1 inhibitors, piemēram, ar Hageman faktora gēna ģimenes mutāciju, kā arī sievietēm, ja palielināta bradikinīna ražošana un tā aizkavēta iznīcināšana ir saistīta ar AKE aktivitātes kavēšanu ar estrogēnu iedarbību. Bieži vien dažādi izraisošie faktori tiek kombinēti viens ar otru.

Klasifikācija

Autors klīniskās izpausmes Atšķirt akūtu Kvinkes tūskas gaitu, kas ilgst mazāk nekā 1,5 mēnešus, un hronisko gaitu, kad patoloģisks process ilgst 1,5-3 mēnešus vai ilgāk. Angioedēma ir izolēta un apvienota ar nātreni.

Atkarībā no tūskas attīstības mehānisma izšķir komplementa sistēmas disregulācijas izraisītas slimības: iedzimtas (ir absolūts vai relatīvs C1 inhibitora deficīts, kā arī tā normālā koncentrācija), iegūtas (ar inhibitora deficītu). ), kā arī angioneirotiskā tūska, kas attīstās, lietojot AKE inhibitorus, alerģiju vai pseidoalerģiju dēļ, uz autoimūnu un infekcijas slimības. Izšķir arī idiopātisku Kvinkes tūsku, kad to atklāt konkrēts iemesls angioneirotiskās tūskas attīstība neizdodas.

Kvinkes tūskas simptomi

Angioneirotiskā tūska parasti attīstās akūti 2–5 minūšu laikā; retāk angioneirotiskā tūska var attīstīties pakāpeniski, simptomiem pastiprinoties vairāku stundu laikā. Tipiskas lokalizācijas vietas ir ķermeņa vietas, kur ir vaļīgi audi: plakstiņos, vaigos, lūpās, uz mutes dobuma gļotādas, uz mēles, vīriešiem arī uz sēklinieku maisiņa. Ja balsenē veidojas pietūkums, parādās aizsmakums, runas traucējumi un sēkšana, stridora elpošana. Attīstība gremošanas trakta submukozālajā slānī rada akūtu zarnu aizsprostojumu - stipru sāpju parādīšanos vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un izkārnījumu traucējumus. Kvinkes tūska ar gļotādas bojājumiem ir daudz retāk sastopama Urīnpūslis Un urīnizvadkanāls(urīna aizture, sāpes urinējot), pleira (sāpes krūtis, elpas trūkums, vispārējs vājums), smadzenes (pārejoša cerebrovaskulāra negadījuma simptomi), muskuļi un locītavas.

Angioedēmu ar alerģisku un pseidoalerģisku etioloģiju pusē gadījumu pavada nātrene ar ādas niezi, tulznām, kā arī var kombinēties ar reakcijām no citiem orgāniem (deguna dobuma, bronhopulmonārās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta), ko sarežģī anafilaktiskā šoka attīstība.

Iedzimta tūska, kas saistīta ar komplementa sistēmas traucējumiem, parasti rodas līdz 20 gadu vecumam, izpaužas ar lēnu slimības simptomu attīstību un to palielināšanos dienas laikā un pakāpenisku apgrieztu attīstību 3-5 dienu laikā, bieži iekšējo orgānu gļotādas bojājumi (vēdera sindroms, balsenes tūska). Angioedēma iedzimtu traucējumu dēļ mēdz atkārtoties, atkārtojoties no vairākām reizēm gadā līdz 3-4 reizēm nedēļā dažādu provocējošu faktoru ietekmē - mehāniski ādas (gļotādas) bojājumi, saaukstēšanās, stress, alkohola lietošana, estrogēni, AKE inhibitori u.c.

Diagnostika

Raksturīgs klīniskā aina, kas raksturīga Kvinkes tūskai, kas lokalizēta uz sejas un citām atvērtām ķermeņa zonām, ļauj ātri noteikt pareizo diagnozi. Situācija ir grūtāka, kad parādās “akūta vēdera” jeb pārejoša išēmiska lēkmes aina, kad ir jānošķir novērotie simptomi no vairākām iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimībām. Vēl grūtāk ir atšķirt iedzimtu un iegūto angioneirotisko tūsku un noteikt konkrēto izraisošo faktoru, kas izraisīja tās attīstību.

Rūpīga anamnēzes informācijas apkopošana ļauj noteikt iedzimtu noslieci uz alerģiskām slimībām, kā arī Kvinkes tūskas gadījumu klātbūtni pacienta radiniekiem, nekonstatējot viņiem alerģiju. Ir vērts jautāt arī par radinieku nāves gadījumiem nosmakšanas rezultātā vai biežām vizītēm pie ķirurgu atkārtotu stipru vēdera sāpju lēkmju dēļ bez jebkādas ārstēšanas. ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpat jānoskaidro, vai pašam pacientam nav bijusi kāda autoimūna vai vēzis vai viņš lieto AKE inhibitorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus, estrogēnus.

Sūdzību un izmeklējumu datu analīze bieži vien ļauj aptuveni atšķirt iedzimtu un iegūto Kvinkes tūsku. Tādējādi iedzimtai angioneirotiskajai tūskai ir raksturīga lēni augoša un ilgstoša tūska, kas bieži skar balsenes un gremošanas trakta gļotādu. Simptomi bieži parādās pēc nelielas traumas jauniešiem, ja nav nekādas saistības ar alergēniem, un antihistamīna līdzekļi un glikokortikoīdi ir neefektīvi. Šajā gadījumā nav citu alerģiju izpausmju (nātrene, bronhiālā astma), kas ir raksturīgas alerģiskas etioloģijas tūskai.

Nealerģiskas angioneirotiskās tūskas laboratoriskā diagnostika ļauj identificēt C1 inhibitora līmeņa un aktivitātes samazināšanos, autoimūna patoloģija un limfoproliferatīvās slimības. Ar angioneirotisko tūsku, kas saistīta ar alerģijām, tiek konstatēta asins eozinofīlija, līmeņa paaugstināšanās kopējais IgE, pozitīvi ādas testi.

Stridora elpošanas un balsenes pietūkuma klātbūtnē var būt nepieciešama laringoskopija, ja vēdera sindroms- rūpīga ķirurga pārbaude un nepieciešamo instrumentālo pētījumu veikšana, ieskaitot endoskopisko (laparoskopiju, kolonoskopiju). Kvinkes tūskas diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām tūskām, ko izraisa hipotireoze, augšējās dobās vēnas kompresijas sindroms, aknu, nieru patoloģija un dermatomiozīts.

Kvinkes tūskas ārstēšana

Pirmkārt, ar jebkuras etioloģijas angioneirotisko tūsku ir jānovērš draudi dzīvībai. Lai to izdarītu, ir svarīgi atjaunot elpceļu caurlaidību, tostarp izmantojot trahejas intubāciju vai konikotomiju. Alerģiskas angioneirotiskās tūskas gadījumā tiek ievadīti glikokortikoīdi un antihistamīna līdzekļi, tiek novērsts kontakts ar potenciālo alergēnu, tiek veikta infūzijas terapija un enterosorbcija.

Iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā akūtā periodā ieteicams ievadīt C1 inhibitoru (ja pieejams), svaigi saldētu dabīgo plazmu, antifibrinolītisko līdzekli. zāles(aminokaproīnskābe vai traneksāmskābe), androgēni (danazols, stanozols vai metiltestosterons), bet sejas un kakla angioneirotiskā tūska - glikokortikoīdi, furosemīds. Pēc stāvokļa uzlabošanās un remisijas sasniegšanas tiek turpināta ārstēšana ar androgēniem vai antifibrinolītiskiem līdzekļiem. Androgēnu lietošana ir kontrindicēta bērnība, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī vīriešiem ar ļaundabīgi audzēji prostatas dziedzeris. Šādos gadījumos individuāli izvēlētās devās lieto aminokaproīnskābes (vai traneksamīnskābes) šķīdumu iekšķīgai lietošanai.

Pacientiem ar iedzimtu angioneirotisko tūsku pirms zobārstniecības vai ķirurģiskas iejaukšanās kā īslaicīgu profilaksi ieteicams lietot traneksāmskābi divas dienas pirms operācijas vai androgēnus (ja nav kontrindikāciju) sešas dienas pirms operācijas. Tūlīt pirms invazīvas iejaukšanās ieteicams veikt natīvas plazmas vai aminokaproīnskābes infūziju.

Prognoze un profilakse

Kvinkes tūskas iznākums ir atkarīgs no izpausmju smaguma pakāpes un ārstēšanas pasākumu savlaicīguma. Tātad balsenes pietūkums, ja nav ārkārtas palīdzības, beidzas ar nāvi. Atkārtota nātrene, kas apvienota ar angioneirotisko tūsku un ilgst sešus mēnešus vai ilgāk, tiek novērota 40% pacientu vēl 10 gadus, un 50% gadījumu ilgstoša remisija var rasties pat bez balstterapijas. Iedzimta angioneirotiskā tūska periodiski atkārtojas visu mūžu. Pareizi izvēlēta atbalstoša terapija ļauj izvairīties no komplikācijām un būtiski uzlabo Kvinkes tūskas pacientu dzīves kvalitāti.

Slimības alerģiskas ģenēzes gadījumā ir svarīgi ievērot hipoalerģisku diētu un izvairīties no potenciāli bīstamu medikamentu lietošanas. Iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā ir jāizvairās no bojājumiem, vīrusu infekcijas, stresa situācijas, AKE inhibitoru, estrogēnu saturošu zāļu lietošana.

Kvinkes tūska ir akūta, pēkšņi attīstās nopietna slimība, kas ietekmē zemādas taukaudus un gļotādas. Šai patoloģijai ir vairāki citi nosaukumi: akūta angioneirotiskā tūska, trofoneirotiskā tūska, milzu nātrene, angioneirotiskā tūska.

Pirmo reizi to aprakstīja vācu terapeits Kvinke 19. gadsimtā. Tās attīstības pamatā ir tūlītēja alerģiska reakcija ar bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos: histamīnu, heparīnu, serotonīnu utt. To ietekmē palielinās mazāko asinsvadu caurlaidība, un tāpēc attīstās tūska.

Saslimt var visu vecuma grupu cilvēki, bet angioneirotiskā tūska visbiežāk rodas jaunām sievietēm. Bērnībā un vecumā viņi slimo daudz retāk.

Kas tas ir?

Kvinkes tūska ir reakcija uz dažādu bioloģisko un ķīmisko faktoru ietekmi, kas bieži vien ir alerģisks raksturs. Angioedēmas izpausmes ir sejas vai tās daļas vai ekstremitāšu palielināšanās. Slimība ir nosaukta vācu ārsta Heinriha Kvinkes vārdā, kurš pirmo reizi to aprakstīja 1882. gadā.

Cēloņi

Quincke tūska var būt alerģiska un pseidoalerģiska.

Alerģiska Kvinkes tūska parādās saskarē ar alergēnu. Lai attīstītos alerģiska reakcija, ķermenim jau jābūt sensibilizētam – jau ir bijusi sastapšanās ar alergēnu, un organismā ir izveidojušās antivielas. Kad šis alergēns atkārtoti nonāk saskares vietā, rodas iekaisums: mazie asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība, kā rezultātā rodas audu pietūkums.

Alergēni var būt:

  1. Ziedputekšņi.
  2. Dažādu kukaiņu kodumi.
  3. Vilnas un dzīvnieku izcelsmes atkritumi.
  4. Kosmētika.
  5. Pārtikas produkti (citrusaugļi, šokolāde, olas, zivju produkti, dažādas ogas).
  6. Medikamenti. Visizplatītākā reakcija ir pret antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem un vakcīnām. Reakcija var būt līdz pat anafilaktiskajam šokam, īpaši, ja zāles tiek ievadītas injekcijas veidā. Vitamīni un perorālie kontracepcijas līdzekļi reti izraisa anafilaktisku šoku.

Pseidoalerģiska tūska ir iedzimta slimība, pacientiem ir komplementa sistēmas patoloģija. Šī sistēma ir atbildīga par alerģiskas reakcijas izraisīšanu. Parasti reakcija sākas tikai tad, kad organismā nonāk alergēns. Un ar komplementa sistēmas patoloģiju iekaisuma aktivizēšana notiek arī no termiskas vai ķīmiskas iedarbības, reaģējot uz stresu.

Kvinkes tūskas simptomi

Kvinkes tūska izpaužas ar noteiktu simptomu rašanos, tas ir tūskas parādīšanās vietās ar attīstītiem zemādas audiem - uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mutes gļotādām, dzimumorgāniem. Ādas krāsa nemainās. Niezes nav. Tipiskos gadījumos tas pazūd bez pēdām pēc dažām stundām (līdz 2-3 dienām). Pietūkums var izplatīties uz balsenes gļotādu, kas var apgrūtināt elpošanu.

Šajā gadījumā ir balss aizsmakums, riešanas klepus, apgrūtināta elpošana (vispirms izelpot, tad ieelpot), trokšņaina elpošana, seja ir hiperēmija, tad pēkšņi kļūst bāla. Parādās hiperkapniska koma un pēc tam var iestāties nāve. Tiek atzīmēta arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un palielināta peristaltika.

Angioedēma atšķiras no parastās nātrenes tikai ar ādas bojājuma dziļumu. Jāņem vērā, ka nātrenes un angioneirotiskās tūskas izpausmes var rasties vienlaicīgi vai pārmaiņus.

Komplikācijas

Ja Kvinkes tūska ietekmē jebkuru orgānu, īpaši, ja to pavada intensīvas nātrenes izpausmes, zibens ātrumā var attīstīties anafilaktiskais šoks. Šī ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas izplatās visā ķermenī. Tas izpaužas šādos simptomos:

  • ģeneralizēts (plaši izplatīts) nieze;
  • rīkles, mēles, balsenes audu pietūkums;
  • slikta dūša, vemšana, krampjveida sāpes vēderā, caureja;
  • krampji, elpošanas apstāšanās, koma;
  • nātrenes parādīšanās (pietūkums un niezoši sarkani rozā plankumi, blisteri);
  • asarošana, šķaudīšana, bronhu spazmas ar pārmērīgu gļotu veidošanos, bloķējot skābekļa plūsmu;
  • paātrināta sirdsdarbība, kritums asinsspiediens, sirds muskuļa ritma traucējumi, akūtas sirds un asinsvadu mazspējas palielināšanās.

Nepareiza iedzimtas angioneirotiskās tūskas ārstēšana arī izraisa letālas sekas pacientam.

Kā izskatās Kvinkes tūska, foto

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Pirmā palīdzība

Kvinkes tūska attīstās ļoti neprognozējami un rada draudus pacienta dzīvībai. Tāpēc pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību, pat ja stāvoklis šobrīd ir apmierinošs un stabils. Un nekādā gadījumā nevajadzētu ļauties panikai. Visām darbībām jābūt ātrām un skaidrām.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās jums ir:

  1. Lieciet pacientam sēdēt ērtā pozā un nomieriniet viņu
  2. Piešķiriet antihistamīna līdzekli (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Injicējamās antihistamīna formas ir efektīvākas, jo ir iespējams, ka attīstās tūska kuņģa-zarnu trakta un vielu uzsūkšanās ir traucēta. Jebkurā gadījumā, ja nav iespējams veikt injekciju, jums jālieto 1-2 tabletes. Zāles vājinās reakciju un atvieglos stāvokli, līdz ieradīsies ātrā palīdzība.
  3. Ierobežojiet saskari ar alergēnu. Ja iekodis kukainis (lapsene, bite), dzelonis ir jānoņem. Ja nevarat to izdarīt pats, jums jāgaida speciālistu ierašanās.
  4. Kā sorbentus var izmantot Enterosgel vai parasto aktivēto ogli.
  5. Noteikti dzeriet daudz sārmaina ūdens (uz 1000 ml ūdens, 1 g sodas, Narzan vai Borjomi). Dzerot daudz šķidruma, tas palīdz izvadīt alergēnu no organisma.
  6. Nodrošiniet labu piekļuvi svaigam gaisam, noņemiet priekšmetus, kas apgrūtina elpošanu.
  7. Lai mazinātu pietūkumu un niezi, pietūkušajai vietai var uzlikt aukstu kompresi vai sildošu spilventiņu. auksts ūdens, ledus

Smaga pietūkuma gadījumā labāk neveikt nekādus pasākumus patstāvīgi, lai neizprovocētu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, un gaidīt ātro palīdzību. Galvenais ir nenodarīt ļaunumu.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts veic pārbaudi, lai iepazītos ar esošajiem simptomiem. Turklāt jāņem vērā tūskas reakcija uz adrenalīna ievadīšanu.

Nākamais posms ir patoloģijas cēloņa noteikšana. Kā likums, pietiek pajautāt pacientam, ko alerģiskas slimības ir klāt viņa slimības vēsturē vai viņa tuvāko radinieku slimības vēsturē, kāda ir viņa ķermeņa reakcija uz ēšanu dažādi produkti, medikamentu lietošana (ievadīšana), kontakts ar dzīvniekiem. Dažreiz, lai noteiktu cēloni, ir nepieciešamas īpašas asins analīzes un alerģijas testi.

Kā ārstēt?

Plkst alerģiska tūska Kvinke, kas ir daļa no anafilaktiskas reakcijas, izvēles zāles pacientu ārstēšanai ir adrenalīns, glikokortikoīdu hormoni, antihistamīna līdzekļi. Turklāt detoksikācijas terapiju veic ar intravenoza ievadīšanaīpaši šķīdumi (reoplyuglyukin, ringer laktāts, sāls šķīdums utt.).

Pārtikas alergēna gadījumā tiek izmantoti enterosorbenti (aktivētā ogle, enterosgels, baltās ogles utt.). Tiek veikta arī simptomātiskā terapija atkarībā no radušajiem simptomiem, proti, apgrūtinātu elpošanu gadījumā tiek lietoti medikamenti, kas mazina bronhu spazmas un paplašina elpceļus (eufilīns, salbutamols u.c.).

Ir jēga sniegt datus par jaunākajām tendencēm pretalerģisko zāļu jomā, kuru ārstēšana tiek veikta akūtā Kvinkes tūskas periodā un starp atkārtotas angioneirotiskās tūskas epizodēm.

  1. Pirmās paaudzes antihistamīni: hlorpiramīns (suprastīns), prometazīns (pipolfēns, diprazīns), fenkarols (hifenadīns), feniramīns (avils), dimetindēns (fenistils), tavegils (klemastīns), mebhidrolīns (omerils, diazolīns) iedarbojas ātri (15-20 minūšu laikā). ). Tie efektīvi mazina Kvinkes tūsku, bet izraisa miegainību un pagarina reakcijas laiku (kontrindicēts autovadītājiem). Iedarbojas uz H-1 histamīna receptoriem
  2. Otrā paaudze bloķē histamīna receptorus un stabilizē tuklo šūnas, no kurām histamīns nonāk asinsritē. Ketotifēns (zaditen) efektīvi mazina elpceļu spazmas. Norādīts, ja angioneirotiskā tūska tiek kombinēta ar bronhiālo astmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.
  3. Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi nenomāc centrālo nervu sistēmu, bloķē histamīna receptorus un stabilizē tuklo šūnu sieniņu: Loratadīns (Clarisens, Claritin), Astemizols (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrivastīns), Terfenadīns (teridīns, Trexil), Allergodils (acelastīns), Zyrtec, Cetrin (cetirizīns), Telfasts (feksofenadīns).

Nealerģiskai Kvinkes tūskai (iedzimta, iegūta Kvinkes tūska), ko papildina C1 inhibitora koncentrācijas samazināšanās asinīs, ārstēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga. Šajā gadījumā adrenalīns, hormoni un antihistamīni nav pirmās izvēles zāles, jo to efektivitāte šāda veida Kvinkes tūskas gadījumā nav tik augsta.

Pirmās izvēles zāles ir tās, kas palielina trūkstošo enzīmu (C1 inhibitoru) līmeni asinīs. Tie ietver:

  • Attīrīts C1 inhibitoru koncentrāts;
  • Svaigi saldēta plazma;
  • Vīriešu dzimuma hormonu preparāti: danazols, stanazolols;
  • Antifibrinolītiskie līdzekļi: aminokaproīnskābe, traneksamskābe.

Smagas balsenes pietūkuma un pilnīgas elpceļu slēgšanas gadījumā tiek veikts iegriezums krikovairogdziedzera saitē un uzstādīta speciāla caurule alternatīvam elpošanas ceļam (traheostomija). Smagos gadījumos tos pārnes uz mākslīgās elpināšanas aparātu.

Diēta

Diētas ievērošana ir obligāta. Šajā gadījumā ir pilnībā jāizslēdz ne tikai produkti, kas izraisa tiešu alerģisku reakciju, bet arī krustu. Alerģiska pacienta ēdienkartē nedrīkst būt produkti ar sintētiskām piedevām, mākslīgām krāsvielām, histamīniem. Tajā pašā laikā diētu nevajadzētu noplicināt, aizstājot alergēnus pārtikas produktus ar hipoalerģiskiem, kas ir līdzīgi kaloriju saturam.

Produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju:

  • zivis un jūras veltes, vistas gaļa, olas, piena produkti, kakao, zemesriekstu sviests un paši rieksti;
  • zemenes, tomāti, spināti, vīnogas;
  • dažādu veidu garšvielas, šokolāde.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām uz pārtiku, vajadzētu ēst ļoti uzmanīgi skābēti kāposti, siers, rabarberi, pākšaugi, cepti un sautēti gaļas un zivju ēdieni, kā arī buljoni. Vīna dzeršana pat nelielās devās ir pilnīgi kontrindicēta.

Alerģisku reakciju var izraisīt arī mākslīgās pārtikas piedevas: konservanti, krāsvielas, garšas un garšas stabilizatori.

Profilakse

Noteiktu noteikumu ievērošana palīdzēs novērst mīksto audu pietūkumu:

  • ēst pareizi;
  • Ja jums ir nosliece uz alerģijām, ievērojiet maigu diētu;
  • pieņemt vitamīnu kompleksi stiprināt imūnsistēmu;
  • izvairīties no saskares ar pārtiku un zālēm, kas izraisa alerģiju;
  • Ja Jums ir alerģiskas reakcijas pret noteikta veida medikamentiem, noteikti informējiet savu ārstu;
  • Lietojot jauna veida antibiotikas, turiet pa rokai antihistamīna līdzekļus.

Prognoze

Slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Visbīstamākā pacientam ir Kvinkes tūska, kas lokalizēta balsenē. Šajā gadījumā tikai neatliekamā medicīniskā palīdzība palīdzēs pacientam izvairīties no asfiksijas. Ja elpošana ir ievērojami traucēta, nepieciešama traheostomija.