>

Siluets: lietošanas instrukcija endometriozei un terapijas pozitīvais efekts. Kontracepcijas tablešu silueta lietošanas instrukcija

Perorālie kontracepcijas līdzekļi izmanto daudzas sievietes, kuras pasargā sevi no nevēlama grūtniecība. Ir vairākas zāles ar pierādītu efektivitāti. Papildus galvenajam mērķim šie produkti var uzlabot ādas stāvokli, normalizēt svaru un novērst hormonālās nelīdzsvarotības radītās problēmas. Viena no šīm zālēm ir "Siluets".

Darbība

The kombinētās zāles ir izteikta antiandrogēna iedarbība. Tas satur divas galvenās un vairākas palīgvielas: etinilestradiolu - estrogēnu sērijas hormonālo līdzekli (pilda estrogēna funkcijas); dienogests - hormonālās zāles(veic progestāna funkcijas); Laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, magnija stearāts.

Terapija ar šo medicīna noved pie noteiktām izmaiņām sievietes ķermenī:

  • Peristaltika olvados palēninās (sakarā ar muskuļu šķiedru kontrakciju intensitātes samazināšanos, kas kavē olšūnas kustību).
  • Slimo iekšā dzemdes kakla kanāls sabiezē (kas rada šķēršļus spermas kustībai dzimumorgānos).
  • Samazinot androgēnu daudzumu, tiek nomākta ovulācija, tiek traucēta arī folikuloģenēze.
  • Endometrija struktūra dzemdē mainās tā, ka embrijs nevar tajā nostiprināties.

Dienogesta lietošana kombinācijā ar etinilestradiolu palīdz samazināt ovulāciju un androgēnu līmeni sievietes organismā.

Lietošanas indikācijas

  • Kā perorāls kontracepcijas līdzeklis, lai pasargātu no neplānotas grūtniecības.
  • Ārstējot pūtītes meitenēm un sievietēm, ko izraisa paaugstināts līmenis androgēni.
  • Endometriozes (dzemdes slāņa sabiezēšanas) ārstēšanai.

Katrs no tablešu sastāvā esošajiem hormoniem tiek izmantots neauglības ārstēšanā, savukārt to kombinētajai iedarbībai ir kontracepcijas efekts.

"Siluets" endometriozes ārstēšanai

Šīs kombinētās zāles lieto, lai ārstētu endometrija palielināšanos jaunām meitenēm un sievietēm. Gadījumos, kad tas ir kontrindicēts ķirurģiska iejaukšanās, terapija ar medikamentu Silhouette tiek veikta endometriozei:

  1. Estrogēnu sintēze samazinās.
  2. Endometrija augšana ārpus dzemdes ir bloķēta.
  3. Ovulācija tiek nomākta.
  4. Regulāra lietošana veicina endometriozes perēkļu atrofiju (samazinot to asinsriti).

Papildus pilnīgai atveseļošanai no slimības daudzas sievietes atzīmē, ka produkts atjauno menstruālo ciklu, noņem sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā un mazina sāpes menstruāciju laikā.

Kontrindikācijas

Tā kā šīs ir diezgan spēcīgas hormonālās zāles, ir vairāki ķermeņa stāvokļi, kuriem to lietošana nav ieteicama:

  • Sirds un asinsvadu slimības(stenokardija, miokarda infarkts, plaušu embolija, tromboze, smaga arteriāla hipertensija; iedzimta tendence veidot asins recekļus).
  • Pankreatīts.
  • Aknu disfunkcija (nespēja, hepatīts).
  • Ļaundabīgi audzēji(īpaši dzemde, piedēkļi un piena dziedzeri).
  • Diabēts.
  • Epilepsija.
  • Sirpjveida anēmija.
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods. Ja zāļu lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, tā tiek pārtraukta. Veiktie pētījumi neatklāja nolaidības dēļ lietotu kontracepcijas līdzekļu ietekmi uz augli. Zāļu aktīvo sastāvdaļu kombinācija var iekļūt mātes pienā un iegūt Negatīvā ietekme vienam bērnam, tāpēc laktācijas laikā zāļu lietošana ir aizliegta.
  • Smagas migrēnas, īpaši ar neiroloģiskiem simptomiem.
  • Laktozes nepanesamība.
  • Maksts asiņošana (ar nezināmu iemeslu).

Turklāt kontracepcijas līdzeklis ir aizliegts tiem, kas smēķē arī pēc 35 gadu vecuma. Ja slimība tika atklāta ārstēšanas kursa laikā ar zālēm, tā ir jāpārtrauc un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Blakus efekti

Lietojot Silhouette kontracepcijas tabletes, sievietēm var rasties noteiktas ķermeņa reakcijas:

  • Emocionālā fona izmaiņas.
  • Galvassāpes vai migrēna.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Sāpes vēderā, slikta dūša, caureja.
  • Ādas izsitumi.
  • Apetītes palielināšanās (vai samazināšanās).
  • Sāpīgas sajūtas piena dziedzeros.
  • Libido trūkums.
  • Bezmiegs.

Daudzas sievietes, kuras lietoja Silhouette, atzīmē, ka visizplatītākie simptomi ir: mokošas sāpes vēdera lejasdaļa (tāpat kā menstruāciju laikā), slikta dūša un galvassāpes. Parasti šie simptomi izzūd mēneša laikā pēc zāļu lietošanas sākuma.

Turklāt dažas blakusparādības var rasties smēķēšanas dēļ, tāpēc sievietēm ieteicams atmest šo ieradumu pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Siluets var izraisīt acu sausumu un redzes asuma samazināšanos sievietēm, kuras valkā kontaktlēcas.

Īpatnības

Lietošanas instrukcijās norādītas šādas dozēšanas shēmas:

  1. Ja zāles lieto pirmo reizi, tas jāsāk ar pirmo dienu menstruālā asiņošana.
  2. Ja Silhouette aizstāj citu kontracepcijas līdzekli, tas jālieto 24 stundas pēc iepriekšējās zāles kursa beigām.
  3. Kontracepcijas līdzeklis jālieto vienu reizi dienā, vēlams vienā un tajā pašā laikā, pēc ēšanas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.
  4. Produkts jādzer saskaņā ar uz blistera iepakojuma norādīto secību.
  5. Ja kontracepcijas līdzeklis tiek lietots pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī, tas tiek nozīmēts operācijas dienā.
  6. Abortu vai dzemdību gadījumā otrajā un trešajā trimestrī zāles lieto 21-28 dienas pēc iejaukšanās vai dabiskas dzemdības.
  7. Pārtraukumi lietošanas laikā ir nepieņemami; ja sieviete aizmirsa lietot tableti, tā ir jāatsāk, tiklīdz tas kļuvis skaidrs.
  8. Ja rodas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta (vemšana 3-4 stundas pēc ievadīšanas), zāles jālieto atkārtoti.

Pirms orālo kontracepcijas līdzekļu kursa izrakstīšanas jums vajadzētu pilna pārbaude organismu identificēt iespējamās slimības, kam zāļu lietošana ir aizliegta. Ir arī nepieciešams izslēgt grūtniecību.

Zāles jālieto tikai tā, kā aprakstīts instrukcijās, jo var rasties novirze no norādītā secības hormonālās izmaiņas organismā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Silhouette lietošana vienlaikus ar citām zālēm var izraisīt asiņošanu no maksts vai samazināt kontracepcijas efektu. Tas var notikt, mijiedarbojoties ar noteiktām vielām:

  • Karbamazepīns.
  • Fenobarbitāls.
  • Ribafutīns.
  • Ritonavīrs.
  • asinszāles ekstrakts.
  • Tetraciklīns.
  • Ampicilīns.

Turklāt aizsargājošā efekta samazināšanās un maksts asiņošana var rasties, lietojot kontracepcijas līdzekli vienlaikus ar zālēm, kas palielina dzimumhormonu klīrensu.

Perorālos kontracepcijas līdzekļus sievietes lieto, lai pasargātu no nevēlamas grūtniecības. Šīs zāles palīdz normalizēt ādas stāvokli un svaru, kuru problēmas izraisīja traucējumi. hormonālais līdzsvars. Siluetu izmanto arī endometriozes ārstēšanai.

Jāatceras, ka, izrakstot sev kontracepcijas tablešu lietošanu patstāvīgi, jūs varat kaitēt savam organismam. Tāpēc pirms Silueta kursa uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ginekologu un jāiziet pilna medicīniskā pārbaude.

flovit.ru

Siluette tabletes - hormonālo tablešu lietošanas instrukcijas, atsauksmes par endometriozes kontracepcijas līdzekli Siluette

Siluet ir kontracepcijas un antiandrogēnas zāles. Tas satur divas vielas: etinilestradiolu un dienogestu. Pirmais komponents darbojas kā estrogēns, bet otrais - progesterons. Siluet kontraceptīvā iedarbība, tāpat kā citas zāles, balstās uz ovulācijas kavēšanu, dzemdes kakla gļotu sabiezēšanu un endometrija stāvokļa izmaiņām. Tomēr parasti Siluet nodrošina ne tikai nevēlamas grūtniecības novēršanu, bet arī tādu stāvokļu ārstēšanu, kas saistīti ar paaugstinātu “vīriešu” hormonu - androgēnu koncentrāciju. Šī stāvokļa simptomi ir pūtītes, taukaina seboreja. Šīs zāles ir oriģinālo zāļu Janine sugas (kopija).

Siluet izmanto:

  • Nevēlamas grūtniecības novēršana;
  • Pinnes (pūtītes) likvidēšana sievietēm kopā ar kontracepciju;

Izdalīšanās forma Siluet – tabletes. Blisterī ir divdesmit viena tablete ar tādu pašu aktīvo vielu koncentrāciju. Tas ir, tas ir monofāzu hormonālais līdzeklis. Zāļu Siluet instrukcijās ir ieteikumi pārejai uz to pēc dažādu kontracepcijas līdzekļu (tablešu, implantu, injekciju utt.) Pārtraukšanas, kā arī pēc abortiem. Tajā ir arī norādīts, kā rīkoties, ja esat izlaidis tableti.

Tāpat kā citas hormonālās zāles, Siluet jālieto pirmajā dienā. menstruālais cikls. Izvēlieties vienu reizi, kad jums ir ērti lietot tabletes, un mēģiniet neatkāpties no šī grafika. Kad esat pabeidzis lietot Siluet iepakojumu, jums ir jāveic septiņu dienu pārtraukums. Šajā laikā parasti notiek asiņošana. Nākamais Siluet iepakojums jāsāk lietot nedēļu pēc iepriekšējā iepakojuma.

Siluet ir kontrindicēts:

  • Dažādi asinsreces traucējumi - tendence uz trombozi, paaugstināta koagulācija un pat tādu patoloģiju rašanos predisponējošu faktoru klātbūtnē;
  • Pankreatīts un paaugstināta holesterīna koncentrācija;
  • Dažas aknu slimības;
  • Epilepsija;
  • Migrēnas ar neiroloģiski simptomi;
  • Ogļhidrātu metabolisma traucējumi;
  • Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana;
  • Grūtniecība un laktācija;

Ir arī vairāki apstākļi, kas prasa īpašu piesardzību, lietojot Siluet. Ja pacientam, izrakstot šo kontracepcijas līdzekli, nebija kontrindikāciju, bet tās radās zāļu lietošanas laikā, nekavējoties jāinformē ārsts. Iespējams, speciālists uzskatīs par nepieciešamu atcelt Siluet.

Siluet blakusparādības

Zāļu instrukcijās ir detalizēta tabula nevēlamas sekas Tas krīt. Šeit mēs uzskaitīsim tikai tos, kas notiek bieži, tas ir, vismaz vienā gadījumā no simts. Šis:

  • Galvassāpes, krampji ikru muskuļos;
  • Svara pieaugums;
  • Krūšu pietūkums;
  • slikta dūša;
  • Samazināts libido un slikts garastāvoklis;

Trombozes, hipertensijas risks, audzēju procesi aknās. Ir arī citas iespējamās patoloģijas, kuru attīstība ir saistīta ar perorālās kontracepcijas lietošanu.

Atsauksmes par Siluet

Organisma reakcija uz dažādu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu ir individuāla. Par to liecina atsauksmes par Siluet, kuras var atrast dažādos forumos. Ir viedokļi no tiem, kuri jūtas lieliski, lietojot šīs zāles:

Viņai tika veikta pilna izmeklēšana - hormoni, pārbaude, ultraskaņa. Tad ārsts man izrakstīja Siluet. Man nav nekādu blakusparādību - nav sliktas dūšas, nav sāpju krūtīs utt. Iesaku visiem vispirms izmeklēties un tad izvēlēties kontracepcijas līdzekļus.

Tas notika reizi mēnesī smags reibonis. Bet es vairs nevaru atrast sūdzības. Es turpināšu dzert Simluet.

Bieži pacienti uztraucas, ka nedēļu ilgā pārtraukuma laikā viņiem nav menstruālā asiņošana. Citi, gluži pretēji, saskaras ar faktu, ka “menstruācijas” nebeidzas pat tad, kad sieviete sāk dzert nākamo zāļu iepakojumu. Bet šīs parādības ir iespējamas. Tie nav nevēlami, un tiem nevajadzētu kļūt par iemeslu Siluet anulēšanai. Šādas zāles izraisa zināmas izmaiņas ķermeņa hormonālajā regulējumā - līdz ar to cikla pārtraukumi.

Ir arī daudz negatīvu atsauksmju par Siluet lietošanu:

Visu mēnesi jutos slikta dūša un reibonis. Es tik tikko tiku līdz pakas beigām. Janīnu ņemšu vēlreiz, lai gan ir dārgāk.

Es lietoju Siluet, kā noteicis ārsts, "lai olnīcas varētu atpūsties". Es vēl nezinu, kā klājas manām olnīcām, bet mans vispārējais veselības stāvoklis ir kļuvis ne pārāk labs: vai nu galvassāpes, vai bezmiegs, vai slikta dūša, vai depresija...

Patiešām, hormonu kontracepcijas līdzekļi var izraisīt virkni blakusparādību. Dažreiz ir nepieciešams izmēģināt vairākas zāles, lai atrastu pareizo narkotiku. Šādi eksperimenti jāveic kopā ar kompetentu ārstu. Šī taktika ļaus ātri izvēlēties efektīvu līdzekli.

zhivizdorovim.ru

Kontracepcijas tabletes Siluets: kontracepcijas līdzekļa apraksts un ārstēšanas plāns

Silhouette ir jaunas paaudzes zāles, kas pieder monofāzu kontracepcijas līdzekļu grupai. Pieejams abpusēji izliektu baltu tablešu veidā ar G23 gravējumu. Vienā blisterī ir 21 tablete.

Zāles satur divas aktīvās sastāvdaļas: dienogestu un etinilestradiolu.

Dienogests ir viela, ko citādi sauc par hibrīda gestagēnu. Tam nav androgēnas vai mineralokortikoīdu iedarbības uz ķermeni, bet tas dod izteiktu progestagēnu efektu. Šī viela ir droša arī vielmaiņas transformācijas laikā audos, tāpēc dienogestu var izmantot ilgstošai terapijai.

Etinilestradiols ir viela no estrogēnu sērijas, ko plaši izmanto mūsdienu ginekoloģijā. Viela satur etilradikāli, tā nodrošina lielisku sagremojamību, kā arī palēninās sievišķo hormonu pārvēršanos mazāk aktīvās formās un aptur vielas sadalīšanās procesus. Pateicoties tam, etinilestradiols darbojas daudz ilgāk un ir daudz efektīvāks.

Silhouette kontracepcijas tabletes satur 30 mikrogramus etinilestradiola un 2 mikrogramus dienogesta, kā arī palīgkomponentus: laktozes monohidrātu, talku, cieti, hipromelozi, kālija poliarilātu, magnija stearātu.


Silhouette tablešu darbība un devas

Šīs tabletes sievietes ķermenī veic šādas funkcijas:

  1. ovulācijas kavēšana;
  2. palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte;
  3. olvadu peristaltikas izmaiņas;
  4. endometrija struktūru transformācija.

Tablešu aktīvās sastāvdaļas kombinācijā viena ar otru efektīvi samazina androgēnu līmeni plazmā. Dažām sievietēm Siluets palīdz pārvarēt pinnes un seboreju.

Tabletes jālieto stingri saskaņā ar tām pievienotajām instrukcijām. Tajā aprakstīts dozēšanas režīms - viena tablete vienu reizi dienā divdesmit vienu dienu.

Kontracepcijas līdzeklis jālieto regulāri, vienlaicīgi.

Pēc divdesmit pirmās dienas pirms jauna kursa uzsākšanas tiek veikts nedēļas pārtraukums. Šajā septiņu dienu periodā vajadzētu notikt tā sauktajai “atcelšanas asiņošanai”. Šai asiņošanai jāsākas divas vai trīs dienas pēc tablešu lietošanas, un tās ilgums ir 4–5 dienas. Līdz brīdim, kad tas beidzas, ir jāsāk lietot tabletes no nākamā blistera.

Tomēr ir viena būtiska nianse, kas raksturo pirmo Silueta lietošanas reizi. Lietošanas instrukcijā teikts, ka kontracepcijas līdzeklis jāsāk lietot menstruāciju pirmajā dienā. Šis nosacījums ir obligāts tikai tām sievietēm, kuras iepriekš nav lietojušas nekādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai nav tos lietojušas ilgāk par mēnesi.

Kontracepcijas tablešu lietošanas iezīmes Siluets

Ja Silhouette tabletes tika nolemts lietot pēc kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem, tad, saskaņā ar instrukcijām, pirmā lietošana jāveic ierastajā laikā nākamajā dienā, tas ir, pēc pēdējās tabletes lietošanas.

Ja sieviete pāriet no zālēm, kas sastāv tikai no progesterona, tad pāreju var veikt jebkurā dienā, kad tas ir ērti. Pēc implantu noņemšanas varat lietot tableti tajā pašā dienā. Ja sākumā sieviete lietoja kontracepcijas līdzekļus injekciju veidā, tad, lai pārietu uz tablešu formu, pirmā tablete viņai jāieņem plānotās injekcijas dienā.

Gadījumos, kad sieviete pirmajā trimestrī piedzīvoja spontānu abortu, ne instrukcija, ne ārsti neaizliedz nekavējoties lietot Silhouette kā hormonālo medikamentu. Ja aborts vai aborts notiek vēlāk, tad, pirms sākat lietot tabletes, jums jāpagaida īss laiks - 21–28 dienas. Šajā periodā dzimumakta laikā jālieto prezervatīvi.

Ja sieviete aizmirsa lietot zāles laikā un kopš šī brīža ir pagājušas mazāk nekā divpadsmit stundas, tad zāļu stiprums nesamazinās. Tablete jālieto nekavējoties un nākamā jālieto parastajā laikā. Bet, ja uzņemšanas kavēšanās pārsniedz divpadsmit stundas, jums jāievēro daži noteikumi.

Pirmkārt, nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu ilgāk par vienu nedēļu. Lai zāles iedarbotos uz sievietes ķermeni, tās jālieto vismaz septiņas dienas nepārtraukti. Tāpēc ginekologi iesaka, ja pirmajā Silhouette tablešu lietošanas nedēļā esat izlaidis devu, nekavējoties izdzeriet aizmirsto devu, bet nākamo tableti lietojiet noteiktajā laikā, kā parasti. Un nedēļas laikā apdrošinies ar prezervatīviem.

Ja izlaidums notikusi zāļu lietošanas otrajā nedēļā, tad arī tablete jālieto nekavējoties, taču papildu aizsardzības līdzekļi nav nepieciešami. Trešajā nedēļā radusies kļūme jālabo tāpat kā pirmās nedēļas gadījumā. Un pēc tam tūlīt, bez septiņu dienu pārtraukuma, tiek sākts nākamais zāļu iepakojums. Tomēr šajā gadījumā jūs nevarat sagaidīt "atcelšanas asiņošanu", bet neliela smērēšanās ir pilnīgi iespējama.

Zāļu Silhouette pārdozēšana

Silueta hormonu devas toksicitāte ir diezgan zema. Tomēr pārdozēšana ir pilnīgi iespējama. Šajā gadījumā sieviete jutīsies slikta dūša un var vemt. Iespējami arī izdalījumi no maksts un pat asiņošana. Bet, neskatoties uz to visu, terapija nav absolūti nepieciešama.

Blakusparādības no narkotiku Silhouette

Tā kā Silhouette, pirmkārt, ir hormonālas zāles, jums jāzina, ka šīs zāles kā kontracepcijas līdzekli nevar izrakstīt pats. Starp blakusparādībām ārsti īpaši izceļ trombozes attīstību artērijās un vēnās. Šo efektu var pastiprināt, ja sieviete smēķē, kā arī gadījumos, kad viņa cieš no hipertensijas, hemostatiskās sistēmas patoloģijām, varikozām vēnām, aptaukošanās vai trombozes.

Starp blakusparādībām bieži var novērot arī:

  • migrēnas un galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • ikru muskuļu krampji;
  • emocionālā nelīdzsvarotība;
  • piena dziedzeru lieluma palielināšanās;
  • sāpes piena dziedzeros;
  • muguras sāpes;
  • ķermeņa masas palielināšanās.

Retāk sastopamas šādas sekas:

  • arteriāla hipotensija/hipertensija;
  • varikozas vēnas;
  • tromboflebīts;
  • sāpes vēderā;
  • smaga uzbudināmība;
  • pinnes, dermatīts, nieze;
  • palielināta ēstgriba;
  • vaginīts;
  • ātrs nogurums, savārgums;
  • pietūkums;
  • sāpīga asiņošana;
  • endometrīts, salpingīts;
  • alerģiskas reakcijas;
  • anēmija, sirds un asinsvadu mazspēja;
  • bezmiegs;
  • depresija un apātija.

Kontrindikācijas Silhouette lietošanai

Dažām slimībām zāļu lietošana ir stingri aizliegta. Starp viņiem:

  • vēnu un artēriju slimības;
  • pankreatīts;
  • porfīrija;
  • dzelte;
  • hiperbilirubinēmija;
  • smagas aknu slimības;
  • epilepsija.

Turklāt zāles nedrīkst lietot sievietes, kas:

  • grūtniece;
  • zīdīšana;
  • cieš no laktozes nepanesības;
  • ir alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Endometriozes ārstēšana ar siluetu

Endometrioze ir diezgan izplatīta sieviešu populācijas slimība, kuru atkarībā no pakāpes var ārstēt gan ar konservatīvām, gan ķirurģiskām metodēm. Endometriozes ārstēšanu ar "Siluetu" diezgan bieži nosaka ginekologi. Šīs tabletes ir saņēmušas daudz pozitīvu atsauksmju no ginekologiem, kuri izceļ to drošību un efektivitāti, un tiek izmantotas kā zāļu "Zhanine" analogs.

Siluetu endometriozei var izrakstīt šādos gadījumos:

  1. Empīriskā terapija nesen diagnosticētai endometriozei.
  2. Pirmsoperācijas sagatavošana smagām slimības formām.
  3. Pēcoperācijas terapija kā recidīvu novēršanas veids.

Atkarībā no tā, vai sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību, ginekologam jāizvēlas individuāla deva un jāizskaidro pacientam viņas personīgais tablešu lietošanas režīms. Ja sievietei ir diagnosticēta endometrioze, tad viņai nopietni jādomā par grūtniecību, jo šīs darbības laikā notiekošie procesi pozitīvi ietekmē pacientes veselību. Izmaiņas hormonālajā līmenī veicina endometriozes bojājuma atrofiju un palīdz mazināties iekaisuma procesiem. Stabilā zemā estrogēna koncentrācija, kas rodas, lietojot Silhouette, stimulē ārpusdzemdes veidojumu degradāciju.

Silhouette darbības apraksts endometriozes ārstēšanā

Tabletes pakāpeniski izraisa endometriozes bojājumu atrofiju neatkarīgi no to atrašanās vietas. Tad Silhouette samazina estrogēnu sintēzi un nomāc ovulāciju. Pēc tam tiek bloķēta audu šūnu proliferācija ārpus dzemdes. Arī ārstēšanas procesā, lietojot tabletes, var pamanīt labu pretiekaisuma iedarbību.

Zāles tiek parakstītas cikliski, ja paciente vēlas grūtniecību vai endometrioze tika atklāta agrīnā tās attīstības stadijā. Cikliskais režīms tiek saukts arī par 21+7, kas nozīmē, ka sievietei zāles jālieto divdesmit vienu dienu un pēc tam nedēļas pārtraukums. Visbiežāk ginekologs izraksta kursu uz laiku no trim līdz sešiem mēnešiem. Periods mainās atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa. Pēc kursa pabeigšanas pacientam tiek nozīmēti testi, tostarp asins analīze, trombīna aktivitātes un līmeņa analīze, vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņa. Ņemot vērā rezultātus, ginekologs izstrādā turpmāko ārstēšanu. Ja sieviete neplāno grūtniecību, tad pēc laparoskopiskas iejaukšanās tabletes tiek izrakstītas pēc ilgstošas ​​shēmas - 42+7, 63+7 - uz vairākiem gadiem.

Svarīga informācija

Ārstējošajam ginekologam ir pienākums brīdināt savu pacientu, ka tabletes jālieto bez pārtraukuma, pretējā gadījumā var tikt pārkāpts kontracepcijas efekts un specifisks terapeitiskais efekts, kā arī pastāv neplānotas asiņošanas un citu negatīvu seku risks.

Tāpat ārstam jāiesaka tās sākt lietot cikla pirmajā dienā, jo, ja paciente sāks lietot tabletes divas līdz piecas dienas pēc menstruāciju sākuma, tad nedēļas laikā pēc to lietošanas sākuma viņai būs nepieciešams papildus aizsargāt sevi ar barjeras kontracepciju.

drlady.ru

Tabletes siluets - Polismed

Tabletes siluets - kontracepcijas līdzeklis, kas ietekmē ražošanu sieviešu hormoni. Tieši koriģē ovulāciju un ir viens no uzticamākajiem līdzekļiem nevēlamas grūtniecības novēršanai.

Sastāvs un izlaišanas forma

Piedāvātās zāles tiek ražotas tablešu veidā, abpusēji izliektas un iegravētas G53. Silhouette tablešu sastāvā ietilpst divi galvenie aktīvās sastāvdaļas- dienogests un etinilestradiols. Papildu komponenti ietver:

  • magnija stearāts;
  • kukurūzas ciete;
  • kālija poliakrilāts;
  • glikozes monohidrāts.

Tabletes ir pārklātas, kas izšķīst kuņģa-zarnu trakta. Korpusa sastāvs:

  • polivinilspirts;
  • talks;
  • makrogols 6000;
  • titāna dioksīds.

Silhouette lietošanas indikācijas (tabletes)

Silhouette tabletes ir indicētas lietošanai, ja vēlaties veikt kontracepcijas pasākumus regulāru seksuālo attiecību laikā. Turklāt piedāvātās zāles bieži tiek parakstītas sievietēm, kurām diagnosticēta pinnes, ja citas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo rezultātu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ārstējot pinnes, jāņem vērā kontracepcijas nepieciešamība.

Siluets - lietošanas instrukcija

Uzrādītās kontracepcijas zāles jālieto katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Tablešu lietošanas secība ir norādīta uz blistera iepakojuma. Pēc pirmā iepakojuma (blistera) izdzeršanas pārtrauciet tablešu lietošanu uz 7 dienām - sievietei sākas “atcelšanas asiņošana”; tikai pēc nedēļas pārtraukuma viņa var sākt dzert nākamo blisteri.

Svarīgi: ja lietojat Silhouette pirmo reizi, tad pirmā tablete jālieto dienā, kad sākas menstruācijas.

Kontrindikācijas

Silueta lietošanas instrukcija stingri aizliedz sievietēm, kurām pašlaik ir vai ir bijušas šādas slimības:

  • priekškambaru fibrilācija;
  • stenokardija;
  • bakteriāls endokardīts;
  • virspusējo un dziļo vēnu tromboze;
  • išēmiska slimība sirdis;
  • hemorāģiskie traucējumi;
  • plaušu embolija;
  • iedzimta hiperbilirubēnija;
  • porfīrija;
  • cukura diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • proteīna C deficīts;
  • lupus antikoagulants;
  • labdabīgi audzēji aknas;
  • aknu vēzis;
  • laktozes nepanesamība;
  • nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts;
  • migrēna;
  • epilepsija.

Lūdzu, ņemiet vērā: cukura diabēts dažos gadījumos var būt nosacīta kontrindikācija. Ārstam ir jāizslēdz asinsvadu darbības traucējumi šīs slimības dēļ, un tikai šādā situācijā var lietot Silhouette tabletes.

Īpašas instrukcijas Silhouette lietošanai un brīdinājumi

Pirmajos trīs šī kontracepcijas līdzekļa lietošanas mēnešos var būt īslaicīga asiņošana no maksts (acikliska) - tas tiek uzskatīts par normālu un attiecas uz ķermeņa adaptācijas periodu. Bet, ja šī parādība notiek regulāri, tad jums jākonsultējas ar ārstu - jums būs jāmaina zāles.

Ja nav "atcelšanas asiņošanas", tas nenozīmē, ka iestājusies grūtniecība, bet tikai tad, ja nav pārkāpts tablešu lietošanas grafiks. Ja sieviete ir izlaidusi nākamo Silhouette tableti, viņai jāsazinās ar ginekologu, lai apstiprinātu vai izslēgtu grūtniecību.

Regulāra lietošana hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielina trombembolisko slimību attīstības risku. Sievietei jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • elpas trūkums un klepus lēkmes;
  • asas sāpes kājās un krūtīs (īslaicīgi, bet regulāri atkārtojas);
  • redzes traucējumi;
  • reibonis un ģībonis;
  • jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums.

Ja parādās vismaz viens no tiem, tam vajadzētu būt iemeslam apmeklēt ārstu. Daži pētījumi apstiprina paaugstinātu ļaundabīgo slimību attīstības risku, ilgstoši lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus - vairāk nekā 5 gadus.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

Silhouette tabletes ir kombinētas zāles, kurām ir antiandrogēna iedarbība. Kontracepcijas efekts ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • palielinās dzemdes kakla gļotu viskozitāte;
  • mainās endometrija struktūra;
  • ovulācija tiek kavēta;
  • mainās olvadu peristaltika.

Blakus efekti

Regulāra Silhouette lietošana var izraisīt šādas sekas: blakus efekti:

  • reibonis un migrēna;
  • īslaicīga maksts asiņošana;
  • sausa mute;
  • vispārējs vājums.

Šāda ietekme pazūd pēc dažām zāļu lietošanas dienām un attiecas uz ķermeņa adaptācijas periodu. Reti, bet tiek fiksēti arī smagāki blakus efekti:

  • sāpes gar vēnām;
  • anēmija;
  • bradikardija;
  • pārkāpumiem smadzeņu cirkulācija;
  • redzes traucējumi;
  • sausas gļotādas;
  • bronhiālās astmas attīstība;
  • sinusīts;
  • caureja;
  • paasinājums hroniska stadija gastrīts;
  • bezmiegs;
  • noguruma sindroms.

Ja rodas kādas veselības problēmas, pat nelielām pašsajūtas izmaiņām sieviete jābrīdina – būs nepieciešama pilna izmeklēšana un ginekologa konsultācija.

Silueta mijiedarbība ar citām zālēm

Tiek uzskatīts, ka hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ietekmē antibiotiku, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļu efektivitāti. Savukārt pēdējie samazina kontracepcijas efekts. Tāpēc, izrakstot jebkuru terapijas kursu, par Silhouette tablešu lietošanu jābrīdina ārstējošais ārsts.

Mijiedarbība ar alkoholu

Uzrādīto zāļu lietošana vienlaikus ar alkoholisko dzērienu dzeršanu nenozīmē tās efektivitātes samazināšanos.

Pārdozēšana

Silhouette tablešu pārdozēšanas gadījumi nav bijuši.

Tablešu siluets grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā ir aizliegts lietot jebkādas hormonālās zāles - tās var izraisīt spontānu abortu un negatīvi ietekmēt augļa intrauterīnās attīstības procesu. Siluets ir aizliegts lietot zīdīšanas laikā.

Silueta uzglabāšanas nosacījumi un nosacījumi

Zāles jāuzglabā sausā vietā, aizsargātā no gaismas un bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš – 3 gadi.

Savienojums

Zāļu formas apraksts

Tabletes: apaļa, abpusēji izliekta, pārklāta plēves pārklājums balts vai gandrīz balts, ar vienā pusē iegravētu "G53".

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība - antiandrogēns, kontracepcijas līdzeklis.

Farmakodinamika

Siluet ® ir perorālas kombinētas zāles ar antiandrogēnu iedarbību, kas satur etinilestradiolu (EE) kā estrogēnu un dienogestu (DNG) kā progestogēnu. Zāļu Siluet ® kontracepcijas efekts ir saistīts ar dažādi faktori, svarīgākie no tiem ir ovulācijas kavēšana, palielināta dzemdes kakla gļotu viskozitāte, olvadu peristaltikas un endometrija struktūras izmaiņas.

EE un DNG kombinācijas antiandrogēna iedarbība balstās uz androgēnu koncentrācijas samazināšanos plazmā.

Atkārtoti pētījumi ir parādījuši, ka EE kombinācija ar DNG izraisīja vieglas vai vidēji smagas pūtītes simptomu izzušanu un bija pozitīvs rezultāts pacientiem ar seboreju.

DNG ir noretisterona atvasinājums, kam ir 10-30 reizes zemāka afinitāte pret progesterona receptoriem in vitro salīdzinājumā ar citiem sintētiskajiem progesteroniem. DNG nav nozīmīgas androgēnas, mineralokortikoīdu vai glikokortikoīdu iedarbības in vivo.

Lietojot vienu pašu devā 1 mg/dienā, DNG kavē ovulāciju.

Farmakokinētika

Sūkšana. EE pēc iekšķīgas lietošanas ātri un pilnībā uzsūcas tievā zarnā. Cmax plazmā - 67 pg/ml, Tmax - 1,5-4 stundas.Sākotnējās izejas laikā caur aknām tiek metabolizēta nozīmīga EE daļa. Absolūtā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 44%.

Izplatīšana. EE gandrīz pilnībā (apmēram 98%), kaut arī nespecifiski, saistās ar albumīnu. EE palielina dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) koncentrāciju plazmā. Šķietamais Vd ir 2,8-8,6 l/kg.

Vielmaiņa. EE tiek konjugēts zarnu gļotādā un aknās. Galvenais EE metabolisma ceļš ir aromātiskā hidroksilēšana, taču tā metabolisms izraisa arī daudzu hidroksilētu un metilētu atvasinājumu veidošanos brīvā, glikuronizētā un sulfāta formā. Klīrenss ir aptuveni 2,3-7 ml/min/kg.

Izvadīšana. EE koncentrācijas samazināšanās plazmā notiek 2 posmos: 1. posms - T1/2 ir 1 stunda, 2. - 10-20 stundas EE neizdalās neizmainītā veidā. EE metabolīti tiek izvadīti caur nierēm un aknām proporcijā 4:6. T1/2 metabolīti - apmēram 24 stundas.

Līdzsvara koncentrācija. C ss tiek sasniegts ārstēšanas cikla 2. pusē, un EE koncentrācija serumā palielinās 2 reizes.

Sūkšana. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas no zarnām. Cmax plazmā - 51 pg/ml, Tmax - 2,5 stundas Absolūtā biopieejamība, lietojot vienlaikus ar EE, ir 96%.

Izplatīšana. DNG saistās ar plazmas albumīnu un nesaistās ar SHBG un kortikosteroīdu hormonus saistošo globulīnu. Brīvā DNG daļa plazmā ir 10%, bet 90% ir nespecifiski saistīti ar albumīnu. Šķietamais V d ir 37-45 l.

Vielmaiņa. DNG galvenokārt metabolizējas hidroksilējot, un alternatīvs ceļš ir glikuronizācija. Tā metabolīti ir neaktīvi un ātri izdalās no plazmas, tāpēc asins plazmā nav iespējams noteikt metabolītus ievērojamā daudzumā, tas neattiecas uz neizmainītu DNG. Kopējais klīrenss pēc vienreizējas devas ir 3,6 l/h.

Izvadīšana. DNG T1/2 ir aptuveni 9 stundas Neliels daudzums izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Lietojot iekšķīgi, 86% izdalās 6 dienu laikā, no kuriem 42% izdalās pirmo 24 stundu laikā, galvenokārt caur nierēm.

Līdzsvara koncentrācija. C ss tiek sasniegts 4 dienu laikā.

Zāļu Siluet ® indikācijas

kontracepcija;

vieglas vai vidēji smagas aknes ārstēšanai, ja vietēja ārstēšana ir neefektīva sievietēm, kurām nepieciešama kontracepcija.

Kontrindikācijas

Kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (KPK) nevajadzētu lietot, ja sievietei pašlaik ir kāds no tālāk uzskaitītajiem stāvokļiem/slimībām. Ja KPKL lietošanas laikā pirmo reizi parādās kāds no šiem stāvokļiem, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc:

paaugstināta jutība pret zāļu Siluet® vai kādu no tā sastāvdaļām;

arteriālas un venozas trombemboliskas slimības šobrīd vai anamnēzē (piemēram, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija);

tromboze (arteriālā un venozā) un trombembolija šobrīd vai anamnēzē, t.sk. tromboze, dziļo vēnu tromboflebīts; plaušu embolija, miokarda infarkts, išēmiski vai hemorāģiski cerebrovaskulāri traucējumi;

stāvokļi pirms trombozes (tostarp pārejošas išēmiskas lēkmes, stenokardija, sarežģīti sirds vārstuļa aparāta bojājumi, priekškambaru fibrilācija, subakūts bakteriāls endokardīts, paplašināts operācija ar ilgstošu imobilizāciju, plašu traumu);

pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju pašlaik vai anamnēzē;

porfīrija;

dzelte, iedzimta hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindroms);

sirpjveida šūnu anēmija;

vairāki vai smagi venozās vai arteriālās trombozes riska faktori; artēriju trombozes riska faktori anamnēzē:

Cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām (angiopātija, retinopātija);

Nekontrolēta arteriālā hipertensija (AH);

Smaga dislipoproteinēmija.

iedzimta vai iegūta nosliece uz artēriju trombozi, piemēram, rezistence pret aktivētu proteīnu C, antitrombīna III deficīts, proteīna C, S deficīts, hiperhomocisteinēmija un antivielu klātbūtne pret fosfolipīdiem (antivielas pret kardiolipīnu, sarkanās vilkēdes antikoagulantu);

smēķēšana, kas vecāka par 35 gadiem;

smagas aknu slimības formas (ieskaitot anamnēzi), līdz normalizējas aknu funkcionālie testi;

aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi), t.sk. anamnēzē;

no hormoniem atkarīgi ļaundabīgi dzimumorgānu vai piena dziedzeru slimības, t.sk. vēsture vai aizdomas par tiem;

nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;

migrēna ar lokāliem neiroloģiskiem simptomiem, t.sk. anamnēzē;

epilepsija;

laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

grūtniecība;

laktācijas periods.

Uzmanīgi: riska faktoru klātbūtne (varikozas vēnas, sirds slimības, liekā ķermeņa masa, asiņošanas traucējumi) pirms KPK lietošanas sākšanas prasa rūpīgāku izpēti; smēķēšana līdz 35 gadu vecumam (ja sieviete nevar atmest smēķēšanu, jāizmanto cita kontracepcijas metode, īpaši, ja ir citi riska faktori); perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas iespējamais risks un paredzamais ieguvums rūpīgi jāizvērtē katrā atsevišķā gadījumā, ja pastāv šādas slimības, stāvokļi vai riska faktori: dislipoproteinēmija, cukura diabēts bez asinsvadu komplikācijām, kontrolēta arteriālā hipertensija, fibrocistiskā mastopātija, dzemdes fibroīdi, endometrioze, multiplā skleroze, smaga depresija anamnēzē, nieru darbības traucējumi, nepanesamība kontaktlēcas, Krona slimība, čūlainais kolīts, virspusējo vēnu flebīts, trombembolija, akūts cerebrovaskulārs negadījums, miokarda infarkts jaunībā, hroniska sirds mazspēja, krūts vēzis 1. pakāpes radiniekiem; redzes traucējumi (tīklenes trombozes risks), tetānija, hiperkalciēmija, hipokaliēmija, bronhiālā astma, iedzimta angioneirotiskā tūska, aknu slimība, idiopātiska dzelte iepriekšējās grūtniecības laikā, herpes grūtniecības laikā.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Siluet ® ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Ja Siluet® lietošanas laikā iestājas grūtniecība, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Pieejamā informācija par Siluet ® lietošanu grūtniecības laikā ir pārāk ierobežota, lai izdarītu secinājumus par Siluet ® negatīvo ietekmi uz grūtniecību, augļa un jaundzimušā veselību. Plaši epidemioloģiskie pētījumi nav atklājuši paaugstināts risks attīstības defekti bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras pirms grūtniecības vai nolaidības dēļ lietojušas dzimumhormonus kontracepcijas nolūkos agri datumi grūtniecība.

Zāles Siluet® ir kontrindicētas lietošanai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakus efekti

Jebkura KPKL lietošana ir saistīta ar paaugstinātu arteriālās un venozās trombozes un trombembolijas risku (piemēram, vēnu tromboze, plaušu embolija, insults, miokarda infarkts). Risks palielinās līdz ar smēķēšanu, hipertensiju, asiņošanas traucējumiem, aptaukošanos, varikozām vēnām, tromboflebītu un trombozi.

Tālāk uzskaitītās blakusparādības ir sakārtotas pēc orgānu sistēmu klasēm saskaņā ar MedDRA klasifikāciju ar šādu biežumu: ļoti bieži - ≥1/10; bieži - ≥1/100 un<1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000.

No asinīm un limfātiskās sistēmas: reti - anēmija.

No sirds: reti - tahikardija; ļoti reti - miokarda infarkts.

No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - migrēna, paaugstināta uzbudināmība, reibonis; reti - smadzeņu asinsrites traucējumi.

No redzes orgāna puses: reti - neskaidra redze, konjunktivīts, sausa gļotāda, kontaktlēcu nepanesamība.

No dzirdes orgāna un labirinta: reti - hipoakuzija, troksnis ausīs, pēkšņs dzirdes zudums, dzirdes traucējumi.

No elpošanas sistēmas, krūškurvja un videnes: reti - sinusīts, bronhiālā astma, bronhīts.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša, vemšana; reti - sāpes vēderā; reti - caureja, dispepsija, gastrīts, enterīts; ļoti reti - holecistīts, holelitiāze.

No nierēm un urīnceļiem: reti - urīnceļu infekcija.

Ādai un zemādas audiem: retāk - pinnes, pūtītēm līdzīgs dermatīts, eksantēma, alerģiskas ādas reakcijas, hloazma, alopēcija, multiformā eritēma, nieze, tostarp ģeneralizēta nieze, mezglainā eritēma, asinsvadu purpura; reti - hipertrichoze, virilisms, hiperhidroze, seboreja, hiperpigmentācija, ekzēma, blaugznas, angioneirotiskā tūska, telangiektāzija (zirnekļa vēnas).

Metabolisms un uzturs: bieži - svara pieaugums; reti - palielināta ēstgriba, svara zudums; reti - apetītes zudums.

No asinsvadu sistēmas: reti - hipertensija, arteriāla hipotensija, varikozas vēnas, virspusējo vēnu tromboflebīts; reti - dziļo vēnu tromboflebīts, tromboze, plaušu embolija, hematoma, cerebrovaskulāri traucējumi, karstuma viļņi, sāpes gar vēnām.

Vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: reti - noguruma sajūta/slikta pašsajūta, pietūkums; reti - gripai līdzīgi simptomi.

No imūnsistēmas: reti - alerģiskas reakcijas.

No dzimumorgāniem: bieži - piena dziedzeru sāpes un jutīgums, piena dziedzeru palielināšanās; retāk - acikliska smērēšanās vai asiņošana, sāpīga menstruācijām līdzīga asiņošana, olnīcu cistas, dispareūnija, pastiprināta izdalījumi no maksts, endometrija hiperplāzija, vaginīts/vulvovaginīts, salpingīts, endometrīts; reti - neliela menstruācijām līdzīga asiņošana, mastīts, piena dziedzeru fibrocistiskā displāzija, piena dziedzeru sekrēciju parādīšanās, leiomioma, endometrīts, salpingīts, cervicīts, vulvovagināla nieze, piena dziedzeru lipoma; ļoti reti - endometrija vēzis.

No garīgās puses: bieži - pazemināts garastāvoklis; reti - bezmiegs, miega traucējumi, depresija, anoreksija, libido izmaiņas, agresija, apātija.

No muskuļu, skeleta un saistaudu puses: bieži - muguras sāpes, krampji ikru muskuļos; reti - artralģija, mialģija.

Sievietēm, kuras lietoja Siluet®, tika novērotas šādas nopietnas blakusparādības:

Vēnu trombembolijas traucējumi;

Arteriālie trombemboliskie traucējumi;

Aknu audzēji;

Tādu stāvokļu parādīšanās vai pasliktināšanās, kuru saistība ar KPKL lietošanu nav pierādīta - Krona slimība, čūlainais kolīts, porfīrija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, herpes grūtniecība, Sidenhemas horeja, hemolītiski-urēmiskais sindroms, holestātiskā dzelte;

Hloazma.

Krūts vēža sastopamība sievietēm, kuras lieto KPKL, palielinās ļoti nedaudz. Tā kā krūts vēzis reti sastopams sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, šis pārsniegums ir ļoti mazs attiecībā pret kopējo krūts vēža attīstības risku. Krūts vēzis ir no hormoniem atkarīgs audzējs. Zināmi krūts vēža riska faktori, piemēram, agrīna menarhe, vēla menopauze (pēc 52 gadiem), nulles, anovulācijas cikli utt., liecina par hormonu lomu šīs slimības attīstībā. Hormonu receptoriem ir galvenā loma krūts vēža šūnu bioloģijā, un estrogēni var pastiprināt augšanas faktoru (piemēram, TGF-alfa) iedarbību.

Epidemioloģiskie pētījumi liecina par iespējamu cēloņsakarību starp ilgstošu KPKL lietošanu, kas sākta agrā vecumā, un krūts vēža attīstību pusmūžā. Tomēr KPKL lietošana ir tikai viens no daudziem riska faktoriem.

Mijiedarbība

Mijiedarbība, ko izraisa mikrosomu enzīmu aktivācija starp perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un citām zālēm, var izraisīt nekontrolējamu asiņošanu un/vai samazinātu kontracepcijas efektivitāti. Šāda iedarbība ir pierādīta hidantoīnam, fenobarbitālam, primidonam, karbamazepīnam un rifampicīnam. Šāda iedarbība iespējama arī rifabutīnam, efavirenzam, nevirapīnam, okskarbazepīnam, topiramātam, felbamātam, ritonavīram, grizeofulvīnam un augu izcelsmes zālēm – asinszāles (asinszāles) preparātiem. Hypericum perforatum). Šīs mijiedarbības mehānisms ir balstīts uz šo zāļu spēju aktivizēt mikrosomu aknu enzīmus.

Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem vienlaicīga lietošana ar noteiktām antibiotikām (piemēram, ampicilīnu un tetraciklīnu) var izraisīt kontracepcijas efektivitātes samazināšanos; šīs parādības iemesls nav zināms.

Sievietēm, kuras lieto iepriekš minētās zāles īsu laiku (līdz nedēļai), papildus KPKL īslaicīgi jāizmanto kontracepcijas barjermetodes, piemēram, vienas no uzskaitītajām zālēm lietošanas laikā un 7 dienas pēc tam.

Sievietēm, kuras lieto rifampicīnu, rifampicīna lietošanas laikā un 28 dienas pēc tam jālieto barjermetodes. Ja vienlaicīga zāļu lietošana notiek pēc tablešu izņemšanas no iepakojuma, nākamā iepakojuma lietošana jāsāk nekavējoties, bez parastā intervāla.

Ilgstoši lietojot vienlaikus zāles, kurām ir spēja aktivizēt aknu enzīmus, ārsts var apsvērt nepieciešamību palielināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu devu. Ja šī pieeja izraisa nevēlamas blakusparādības (piemēram, neregulāru asiņošanu) vai samazina efektivitāti, jāizmanto cita kontracepcijas metode.

Pamatojoties uz pētījumiem in vitro Nav pierādīts, ka DNG inhibē citohromu P450 normālā koncentrācijā, tāpēc šāda mijiedarbība nav sagaidāma.

Zāļu mijiedarbība, kas palielina dzimumhormonu klīrensu, var izraisīt dzemdes asiņošanu un samazināt zāļu kontracepcijas efektivitāti.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, 1 tablete/dienā, katru dienu, aptuveni vienā un tajā pašā laikā, ja nepieciešams, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma, secībā, kas norādīta uz blistera iepakojuma, 21 dienu. Tablešu lietošana no nākamā iepakojuma sākas 7 dienas pēc pēdējās tabletes izņemšanas no iepriekšējā iepakojuma, kuras laikā parasti rodas atcelšanas asiņošana. Parasti tas sākas 2-3 dienā pēc pēdējās tabletes ieņemšanas un var nebeigties līdz brīdim, kad sākat lietot tabletes no nākamā iepakojuma.

Jūs varat pāriet no tikai progesteronu saturošu tablešu lietošanas jebkurā dienā.

Ja hormonālā kontracepcija iepriekš nav lietota (mēnesi)

Siluet® lietošana jāsāk menstruālā cikla 1. dienā (t.i., 1. menstruāciju dienā).

Pārslēgšanās gadījumā no PDA

Siluet ® ieteicams sākt lietot nākamajā dienā pēc parastā lietošanas pārtraukuma vai dienu pēc pēdējās tabletes pēdējās devas no pašreizējā perorālo kontracepcijas līdzekļu iepakojuma.

Injekcijas forma, implanti

Pāreja no implantu lietošanas tiek veikta implanta noņemšanas dienā; pārejot no injekcijas formas - nākamajā dienā pēc pēdējās injekcijas.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī

Jūs varat sākt to lietot nekavējoties; šajā gadījumā nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Pēc dzemdībām vai aborta otrajā trimestrī

Ieteicams sākt lietot zāles 21.-28. dienā pēc dzemdībām vai aborta grūtniecības otrajā trimestrī. Ja zāles sāk lietot vēlāk, sieviete jābrīdina par nepieciešamību lietot papildu barjermetodes (prezervatīvu) pirmo 7 dienu laikā. Tomēr, ja dzimumakts jau ir bijis, pirms KPK lietošanas uzsākšanas ir jāizslēdz grūtniecība vai jāpagaida līdz 1. menstruācijām.

Aizmirsto tablešu lietošana

Ja zāļu lietošanas kavēšanās ir mazāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta. Sievietei zāles jālieto pēc iespējas ātrāk, nākamā tablete jālieto parastajā laikā. Ja tablešu lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība var tikt samazināta. Šajā gadījumā varat vadīties pēc diviem pamatnoteikumiem:

Zāļu lietošanu nekad nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;

Lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulējuma nomākšanu, ir nepieciešamas 7 dienas nepārtrauktas tablešu lietošanas.

Attiecīgi, ja tablešu lietošanas kavēšanās ir vairāk nekā 12 stundas, var sniegt šādus ieteikumus.

1. nedēļa Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē 2 tablešu lietošanu. vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Turklāt nākamās 7 dienas jāizmanto kontracepcijas barjermetode (piemēram, prezervatīvs). Ja nedēļas laikā pirms tabletes izlaišanas jums bija dzimumakts, jums jāapsver grūtniecības iespējamība. Jo vairāk tablešu izlaižat un jo tuvāk šis izlaišanas laiks ir 7 dienu pārtraukumam tablešu lietošanas laikā, jo lielāks ir grūtniecības iestāšanās risks.

2. nedēļa Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē 2 tablešu lietošanu. vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Ja sieviete pareizi lietoja tabletes 7 dienu laikā pirms izlaiduma, tas ir nepieciešams papildu līdzekļi nav kontracepcijas. Tomēr, ja viņa ir izlaidusi vairāk nekā 1 tableti, viņai 7 dienas jāizmanto papildu kontracepcijas metodes (prezervatīvs).

3. nedēļa Uzticamības samazināšanās risks ir nenovēršams gaidāmā 7 dienu uztveršanas pārtraukuma dēļ. Tomēr, pielāgojot tablešu lietošanas grafiku, var novērst kontracepcijas aizsardzības pavājināšanos. Ja ievērojat kādu no 2 piedāvātajām metodēm, papildu kontracepcijas metodes nav jāizmanto, ja sieviete 7 dienu laikā pirms menstruāciju kavēšanās lietoja tabletes pareizi. Pretējā gadījumā viņai ir jāievēro 1 no šīm 2 metodēm, kā arī jāizmanto papildu kontracepcijas metodes nākamās 7 dienas.

1. Sievietei pēc iespējas ātrāk jāizdzer pēdējā aizmirstā tablete, pat ja tas nozīmē 2 tablešu lietošanu. vienlaikus. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Tablešu lietošana no nākamā blistera iepakojuma jāsāk uzreiz pēc iepriekšējās, t.i. Starp devām nevajadzētu būt parastajiem pārtraukumiem. Visticamāk, sievietei nebūs abstinences asiņošanas līdz 2. iepakojuma beigām, taču viņai var rasties smērēšanās vai neregulāra dzemdes asiņošana dienās, kad viņa lieto tabletes.

2. Ir iespējams pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējā blistera iepakojuma. Pēc tam ir jāveic 7 dienu pārtraukums no tablešu lietošanas, ieskaitot dienas, kad tabletes ir izlaistas, un tad jāsāk lietot tabletes no jauna iepakojuma. Ja sieviete aizmirst ieņemt tableti un pēc tam pirmajā normālā intervālā starp zāļu devām nav atcelšanas asiņošanas, ir jāizslēdz grūtniecība.

Ja sievietei ir vemšana 4 stundu laikā pēc tablešu lietošanas

Absorbcija var būt nepilnīga, un ir jāveic papildu kontracepcijas pasākumi. Šādos gadījumos Jums pēc iespējas ātrāk jālieto jauna (aizstājēja) tablete. Ja iespējams, jaunā tablete jālieto 12 stundu laikā pēc parastā dozēšanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, jums jāievēro ieteikumi, izlaižot tabletes sadaļā Aizmirsto tablešu lietošana.

Ja sieviete nevēlas mainīt savu parasto tablešu lietošanas shēmu, viņai jālieto papildu tablete no cita blistera iepakojuma.

Kā aizkavēt izņemšanas asiņošanu

Lai aizkavētu menstruālās asiņošanas sākšanos, sievietei nekavējoties pēc visu iepriekšējo tablešu lietošanas bez pārtraukuma jāturpina lietot Siluet ® no jauna iepakojuma. Lietojot zāles no 2. iepakojuma, sievietei var rasties smērēšanās vai neregulāra dzemdes asiņošana. Jums vajadzētu atsākt lietot Siluet ® no jauna iepakojuma pēc parastā 7 dienu pārtraukuma.

Lai pārceltu menstruācijām līdzīgas asiņošanas sākuma dienu uz citu nedēļas dienu, sievietei var ieteikt nākamo tablešu lietošanas pārtraukumu saīsināt par tik dienām, cik viņa vēlas. Jo īsāks starplaiks, jo lielāks risks, ka nebūs atcelšanas asiņošanas un nākotnē, lietojot nākamo iepakojumu, parādīsies smērēšanās un neregulāra asiņošana (tāda pati kā gadījumā, ja viņa vēlas aizkavēt menstruāciju sākšanos - piemēram, asiņošana).

Pārdozēšana

Akūta toksicitāte pēc perorālas EE un DNG kombinācijas lietošanas pārdozēšanas gadījumā ir zema.

Simptomi: Var rasties slikta dūša, vemšana un smērēšanās/asiņošana no maksts.

Ārstēšana: simptomātiska, nav nepieciešama īpaša terapija.

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu Siluet® lietošanas sākšanas vai atsākšanas ir jāsavāc anamnēze (ieskaitot ģimenes vēsturi), kā arī jāizslēdz grūtniecība. Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu un veikt vispārēju pārbaudi, ņemot vērā kontrindikācijas un piesardzības pasākumus. Sievietei ir jāpaskaidro, ka ir rūpīgi jāizlasa zāļu Siluet ® lietošanas instrukcija un jāievēro tajā ietvertie ieteikumi. Medicīnisko pārbaužu, tai skaitā vispārējās medicīniskās un ginekoloģiskās pārbaudes, raksturu nosaka ārstējošais ginekologs katrai sievietei individuāli un tiek veiktas ar atšķirīgu biežumu, bet ne retāk kā reizi 6 mēnešos. Sieviete jābrīdina, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi nepasargā pret HIV infekciju (AIDS) vai citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Samazināta efektivitāte

EE un DNG kombinācijas efektivitātes samazināšanās notiek, piemēram, aizmirstas devas, kuņģa-zarnu trakta traucējumu vai vienlaicīgas terapijas gadījumā.

Asiņošanas modeļa izmaiņas

Zāļu Siluet® lietošana, īpaši pirmajos 3 ciklos, var būt saistīta ar aciklisku smērēšanos/asiņošanu no maksts, ko var uzskatīt par adaptācijas periodu.

Ja neregulāra asiņošana ir noturīga vai parādās pēc iepriekšējiem normāliem regulāriem cikliem, jāņem vērā nehormonāli cēloņi un jāizslēdz ļaundabīgi audzēji un grūtniecība. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ginekologu.

Dažām sievietēm abstinences asiņošana var nenotikt starp zāļu devām. Ja sieviete lieto Siluet ® atbilstoši norādījumiem, grūtniecība ir maz ticama. Tomēr, ja sievietei ir bijuši zāļu lietošanas pārkāpumi pirms pirmās nokavētās asiņošanas vai 2 reizes, pirms zāļu Siluet® lietošanas turpināšanas jāizslēdz grūtniecība. Augu izcelsmes zāles, kas satur asinszāli ( Hypericum perforatum), nedrīkst lietot paralēli zālēm Siluet ® (sakarā ar to spēju samazināt zāļu līmeni plazmā un samazināt DNG un EE kombinācijas efektivitāti).

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina venozās trombembolijas (VTE) risku. VTE risks ir visaugstākais KPKL lietošanas pirmajā gadā. VTE risks, kas saistīts ar DNG un EE kombināciju, ir mazāks par risku, kas saistīts ar grūtniecību, tas ir 60 gadījumi uz 100 000 grūtniecību. VTE ir letāla 1-2% gadījumu.

Arteriālu vai venozu trombotisku vai trombembolisku komplikāciju simptomi var ietvert šādus nosacījumus:

Neparastas vienpusējas kājas sāpes un/vai pietūkums;

Pēkšņas stipras sāpes krūtīs ar iespējamu apstarošanu uz kreiso roku;

Pēkšņs elpas trūkums;

Pēkšņs klepus uzbrukums;

jebkādas neparastas, smagas, ilgstošas ​​galvassāpes;

Pēkšņs daļējs vai pilnīgs redzes zudums;

Diplopija;

neskaidra runa vai afāzija;

Reibonis;

Ģībonis, ko papildina daļēja epilepsijas lēkme vai bez tās;

pēkšņs vājums vai ievērojams nejutīgums vienā ķermeņa pusē vai vienā ķermeņa daļā;

Kustību traucējumi;

Akūts vēdera sindroms.

Palielinās venozo trombembolisko komplikāciju risks:

Ar vecumu;

Ja Jums ir ģimenes anamnēze (VTE, kas jebkad ir bijusi tuviem radiniekiem un vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā); ja ir iespējama iedzimta predispozīcija, sieviete jānosūta pie specializēta speciālista, lai pieņemtu lēmumu par zāļu Siluet ® izrakstīšanu;

Ilgstošas ​​imobilizācijas laikā, pēc lielas operācijas, jebkuras kāju operācijas vai pēc nopietnas traumas. Šādos gadījumos ir vēlams pārtraukt tablešu lietošanu (plānveida operācijām vismaz 4 nedēļas iepriekš) un neatsākt, kamēr nav pagājušas 2 pilnas nedēļas pēc remobilizācijas. Ja zāļu lietošana nav iepriekš pārtraukta, jānosaka prettrombotiskā terapija;

Aptaukošanās gadījumā (ķermeņa masas indekss vairāk nekā 30 kg/m2). Nav vienprātības par varikozu vēnu vai virspusējo vēnu tromboflebīta lomu vēnu trombozes rašanās un attīstības procesā.

Arteriālo trombembolisko komplikāciju vai insulta risks sievietēm, kuras lieto DNG un EE kombināciju, palielinās:

Ar vecumu;

Dislipoproteinēmijas klātbūtnē;

Hipertensijas klātbūtne;

Sirds vārstuļu slimības;

Priekškambaru fibrilācija;

Smēķēšana – smēķētāji palielina smagu kardiovaskulāru komplikāciju (piemēram, miokarda infarkta, insulta) risku; Risks palielinās līdz ar vecumu un izsmēķēto cigarešu skaitu.

Viena smaga vai vairāku riska faktoru klātbūtne attiecīgi vēnu vai artēriju slimību attīstībai var būt arī kontrindikācija. Jāapsver arī iespēja izmantot antikoagulantu terapiju. Sievietēm, kuras saņem Siluet®, jāatgādina, ka, ja viņām ir aizdomas par trombozes simptomiem, jāsazinās ar savu ārstu. Ja ir aizdomas par trombozi vai tā ir pierādīta, zāļu lietošana jāpārtrauc. Šajā gadījumā sievietēm ir jāizmanto citas piemērotas kontracepcijas metodes antikoagulantu (kumarīnu) teratogēnās iedarbības dēļ.

Jāņem vērā paaugstināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Tādas slimības kā cukura diabēts, SLE, hemolītiski-urēmiskais sindroms, Krona slimība, čūlainais kolīts, sirpjveida šūnu anēmija palielina vēnu trombembolisko slimību attīstības risku.

Migrēnas biežuma un smaguma palielināšanās, lietojot DNG un EE kombināciju (kas var būt cerebrovaskulāra negadījuma priekšvēstnesis), var būt norāde uz tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Audzēji

Dažos epidemioloģiskajos pētījumos ziņots par palielinātu dzemdes kakla vēža risku, ilgstoši lietojot DNG un EE kombināciju (vairāk nekā 5 gadus). Tomēr joprojām pastāv strīds par to, cik lielā mērā šie gadījumi ir saistīti ar seksuālo uzvedību un citiem faktoriem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusu.

Pētījumi ir parādījuši nelielu relatīvā riska (RR - relatīvais risks- 1.24) krūts vēža attīstība sievietēm, kuras lietojušas KPKL. Palielināts risks pakāpeniski samazinās 10 gadu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Retos gadījumos DNG un EE kombinācijas lietošanas laikā tika novērota labdabīgu aknu audzēju attīstība, vēl retāk – ļaundabīgo. Dažos gadījumos šie audzēji ir izraisījuši dzīvībai bīstamu intraabdominālu asiņošanu. Ja sievietēm, kuras lieto DNG un EE kombinācijas, parādās stipras sāpes vēdera augšdaļā, aknu palielināšanās un intraperitoneālas asiņošanas pazīmes, aknu audzēji ir jāizslēdz.

Citas valstis

Sievietēm, kurām pašlaik vai anamnēzē ir hipertrigliceridēmija, ir palielināts pankreatīta attīstības risks, lietojot DNG un EE kombināciju. Lai gan daudzām sievietēm, kuras lieto DNG un EE kombinācijas, ir aprakstīts neliels asinsspiediena paaugstinājums, par klīniski nozīmīgu paaugstināšanos ziņots reti.

Tomēr, ja sievietēm ar hipertensiju KPKL lietošanas laikā novēro stabilu asinsspiediena paaugstināšanos vai ja pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās nereaģē uz antihipertensīvo terapiju, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja iespējams, ārstēšanu var turpināt, ja ar antihipertensīvo terapiju tiek sasniegtas normālas asinsspiediena vērtības.

Akūtas vai hroniskas aknu slimības gadījumā var būt nepieciešams pārtraukt Siluet® lietošanu, līdz aknu funkcionālie rādītāji normalizējas.

Atkārtota holestātiska dzelte, kas pirmo reizi attīstījās grūtniecības vai iepriekšējas dzimumhormonu lietošanas laikā, prasa DNG un EE kombinācijas pārtraukšanu.

Lai gan DNG un EE kombinācija var ietekmēt audu insulīna rezistenci un glikozes toleranci, pacientiem ar cukura diabētu parasti nav jāpielāgo ārstēšanas režīms. Tomēr sievietēm ar cukura diabētu Siluet® lietošanas laikā jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

DNG un EE kombinācijas lietošana var pasliktināt Krona slimības un čūlainā kolīta gaitu.

Hloazma var parādīties periodiski, īpaši sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir bijusi hloazma. Sievietēm, kurām ir nosliece uz hloazmu, Siluet ® lietošanas laikā jāizvairās no ilgstošas ​​saules iedarbības un UV starojuma.

Laboratorijas pētījumi

Kontracepcijas steroīdu lietošana var ietekmēt dažu laboratorisko pārbaužu rezultātus, tostarp aknu, vairogdziedzera, virsnieru un nieru darbības bioķīmiskos rādītājus, kā arī transporta proteīnu līmeni plazmā, piemēram, kortikosteroīdu hormonus saistošo globulīnu un lipīdu/lipoproteīnu frakcijas un ogļhidrātu metabolisma, koagulācijas un fibrinolīzes parametri. Izmaiņas parasti paliek normas robežās.

Endometrioze ir nopietna slimība, kuras ārstēšana tiek veikta konservatīvi vai ķirurģiski, atkarībā no endometrioīdās ektopijas atrašanās vietas un procesa nolaidības stadijas. Ir svarīgi atcerēties, ka šīs diagnozes pārbaude ir iespējama tikai ar laparoskopisku iejaukšanos. Pēc ķirurģiskām procedūrām viņi arī nevar iztikt bez ilgstoša farmakoloģiskā atbalsta, kas novērš slimības recidīvus. Starptautiskās ārstu kopienas ieteiktās pirmās rindas zāles šīs patoloģijas ārstēšanai ir kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC). Zāles "Siluets" bieži lieto endometriozes ārstēšanai kā vienu no modernākajiem un drošākajiem līdzekļiem.

"Siluets" nodrošina endometrioīdu bojājumu deģenerāciju, regresiju un tālāku atrofiju neatkarīgi no to atrašanās vietas

Vispārīga informācija par narkotiku "Siluets"

"Siluets" ir efektīvas jaunas paaudzes zāles, kas pieder monofāzu mazas devas kontracepcijas līdzekļu grupai. To ražo Rumānijas farmācijas uzņēmums Gedeon Richter, un tas ir strukturāls KPKL Janine analogs, kam ir tādas pašas ārstnieciskās īpašības. Atšķirībā no pēdējā, “Siluets” mūsu reģiona sievietēm ir pieejamāks, pateicoties tā pieņemamajai cenai.

“Monophasic” definīcija nozīmē, ka abu aktīvo sastāvdaļu koncentrācija katrā tabletē paliek nemainīga neatkarīgi no menstruālā cikla dienas. “Maza deva” nozīmē, ka dienogesta deva tajā ir lielāka nekā citās saistītās farmakoloģiskajās apakšgrupās (“mikrodozes” zāles).

"Siluets" ir efektīvas jaunas paaudzes zāles, kas pieder monofāzu mazas devas kontracepcijas līdzekļu grupai.

Zāļu sastāvdaļas un to farmakokinētika organismā

Tas satur gestagēna atvasinājumu un mākslīgo estrogēnu savienojumu šādos daudzumos:

  • dienogests (2 mg);
  • etinilestradiols (0,03 mg).

Dienogests ir unikāla viela, tā sauktais “hibrīda” gestagēns, kas rodas no 19-nortestosterona un progesterona savienojumiem. Tam ir spēcīga progestagēna iedarbība, un tam nav androgēnas, glikokortikoīdu vai mineralokortikoīdu iedarbības uz ķermeni. Turklāt specifiskā ķīmiskā struktūra nosaka tā drošību vielmaiņas transformāciju laikā audos – tas dod iespēju dienogestu izmantot terapijai, kas ilgst vairākus gadus. Tās struktūra nosaka unikālās kompleksās farmakodinamiskās īpašības, kas piemīt Silhouette.

Etinilestradiols pieder pie ķīmisko vielu estrogēnu grupas, un pēdējo desmitgažu laikā tas ir plaši izmantots ginekoloģijā. Etinilradikālis nodrošina gandrīz 100% savienojuma sagremojamību kuņģa-zarnu traktā, ja to lieto iekšķīgi. Tas arī palēnina vielas pārvēršanu ar šūnu enzīmu palīdzību mazāk aktīvās sieviešu hormonu bioloģiskās formās un šo produktu tālāku sadalīšanos. Tas ir etinilestradiola darbības ilguma un stabilitātes garantija.

Endometrioze ir nopietna slimība, ko var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski.

"Silueta" farmakodinamika: vispārēja kontracepcijas un specifiska terapeitiskā iedarbība

Kā kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis "Siluets" ietekmē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi un droši novērš ieņemšanu. Šīs zāles visaptveroši atrisina šo problēmu:

  • nomāc ovulāciju un folikuloģenēzi olnīcās;
  • tādā veidā izmaina endometrija struktūru dzemdes dobumā un tādēļ padara neiespējamu embrija implantāciju tajā;
  • samazina muskuļu šķiedru kontrakciju intensitāti olvados, kā rezultātā palēninās to peristaltika un rodas šķēršļi olšūnas kustībai, ja tomēr notiek ovulācija;
  • izmaina gļotu īpašības dzemdes kakla kanālā, padarot tās biezākas un viskozākas, kas negatīvi ietekmē spermas kustību caur sieviešu dzimumorgāniem.

Zāļu terapeitiskā iedarbība endometriozei ir balstīta uz farmakoloģiskās grupas, kurai tā pieder, ārstnieciskajām īpašībām. Apskatīsim tā galvenos farmakodinamiskos efektus un izsekosim tā ietekmes veidus uz sievietes ķermenis.

“Siluets” nodrošina endometrioīdu bojājumu deģenerāciju, regresiju un tālāku atrofiju neatkarīgi no to atrašanās vietas. Samazinot estrogēnu sintēzes intensitāti un nomācot ovulāciju, tas bloķē proliferatīvās cikliskās izmaiņas, pret kurām endometrijs ir jutīgs dzemdes dobumā un ārpus tā. Dienogests savā sastāvā novērš lokālu hiperestrogēnismu, ietekmējot intracelulārās komunikācijas mehānismus. Pateicoties tam, ārpusdzemdes veidojumu stroma tiek diferencēta un tajā var novērot histoloģiskās izmaiņas, kas līdzīgas tām, kas rodas grūtniecības laikā. Tāpēc šo stāvokli sauc par "pseidodecidualizāciju". Arī epitēlijs pārveidojas un iegūst sekrēcijas pazīmes, būtiski palēninot tā augšanu nākotnē. Tā izpaužas “Silueta” uzkrītošā antiproliferatīvā iedarbība.

Kā kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis "Siluets" ietekmē hipotalāma-hipofīzes-olnīcu asi un droši novērš ieņemšanu

Otrais svarīgais īpašums, kas piemīt šīm zālēm, ir pretiekaisuma līdzeklis. Tas aptur lokālu iekaisuma reakciju, jo inhibē prostaglandīnu kaskādi un selektīvi bloķē prostaglandīnu, piemēram, PG E2, kā arī estrogēniem līdzīgu vielu veidošanos.

"Siluets" ievērojami samazina tādu enzīmu kā ciklooksigenāze-2 un prostaglandīnu sintetāzes aktivitāti ārpusdzemdes epitēlija šūnās. Pacienti atbrīvojas no intensīvām sāpēm iegurņa zonā, kas bieži kļūst hroniskas.

Pastāv pozitīva slimības dinamika, pazūd dismenorejas un polimenorejas pazīmes (smaga menstruālā asiņošana, ko pavada sāpīgi uzbrukumi), samazinās dispareunijas (sāpes dzimumakta laikā) smagums.

Šīs zāles paātrina un pastiprina vietējos sieviešu hormonu sadalīšanās procesus līdz zemiem un neaktīviem komponentiem (estradiola pārvēršana estronā), kas ir vēl viens mehānisms vietējā estrogēna fona normalizēšanai. Zāles iedarbojas uz dabisku intracelulāru katalizatoru, ko sauc par 2. tipa 17-beta-hidroksisteroīdu dehidrogenāzi, kas ir atbildīga par šo vielu aromatizāciju un noārdīšanos.

“Siluets” kavē angioģenēzi, tas ir, novērš jaunu asinsvadu veidošanos ap endometriozes fokusu, jo samazina endotēlija asinsvadu augšanas faktora līmeni asinīs. Citu augšanas faktoru ražošana apstājas, un imūnā atbilde tiek stimulēta, jo samazinās audzēja nekrozes faktora-alfa (TNF-alfa) koncentrācija. Strauji samazinās midkine faktora daudzums folikulu un peritoneālajā šķidrumā, kam ir liela nozīme sarežģītajā endometriozes attīstības mehānismā. Zāles aptur endometrija šūnu implantāciju ārpus dzemdes, kā arī kavē peritoneālās mezotēlija metaplāziju endometrioīdos audos.

Tabletēm “Siluets” piemīt antianēmiska iedarbība, normalizē Fe jonu apmaiņu organismā un novērš dzelzs deficīta anēmijas progresēšanu. Šis efekts tiek panākts, novēršot dis- un polimenorejas pazīmes.

"Siluets" kavē angioģenēzi, tas ir, novērš jaunu asinsvadu veidošanos ap endometriozes vietu

Japānas pētnieki ir atklājuši, ka dienogests, kas ir zāļu sastāvdaļa, novērš ārpusdzemdes perēkļu ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo deģenerāciju), tas ir, aizsargā sievietes, kuras to lietojušas, no vēža, ievērojami samazinot to rašanās risku.

"Siluets": endometriozes terapijas iezīmes

"Siluets" tiek izmantots endometriozei šādos gadījumos:

  • empīriskā terapija pacientiem ar nesen diagnosticētu endometriozi, īpaši, ja process tika diagnosticēts agrīnā stadijā;
  • pirmsoperācijas sagatavošana pacientiem ar smagākām slimības formām;
  • pēcoperācijas farmakoterapija sievietēm, lai novērstu patoloģijas recidīvu.

Atkarībā no sievietes auglības plāniem, tas ir, pamatojoties uz to, vai viņa tuvākajā laikā plāno grūtniecību, ginekologam ir jāizvēlas atbilstošā zāļu deva un jāpaskaidro, pēc kādas shēmas tabletes jālieto.

Diagnozējot endometriozi, ļoti nopietni jāpievēršas bērna piedzimšanas jautājumam, jo ​​grūtniecība pozitīvi ietekmē pacienta veselību - hormonālās izmaiņas, kas šajā periodā notiek organismā, veicina iekaisuma procesu izzušanu un endometrioīdu bojājumu atrofiju.

Pastāvīgi zema estrogēna koncentrācija asinīs, kas rodas, regulāri lietojot Silhouette tabletes, arī stimulē reverso ārpusdzemdes veidojumu attīstību un degradāciju.

“Siluets” tabletēm piemīt antianēmiska iedarbība, normalizē Fe jonu apmaiņu organismā un novērš dzelzs deficīta anēmijas progresēšanu.

Ja paciente un viņas partneris vēlas ieņemt bērnu vai endometrioze ir konstatēta agrīnā stadijā, zāles tiek izrakstītas pēc standarta “cikliskā” režīma, ko mēdz dēvēt par klasisko: “21+7”. Tas nozīmē, ka sieviete trīs nedēļas lieto zāles speciālista norādītajā devā un pēc tam veic nedēļas pārtraukumu. Trešajā vai ceturtajā pauzes dienā viņai rodas menstruācijām līdzīga asiņošana. Parasti šajā gadījumā ārsts izraksta tabletes uz laiku no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu.

Viņš izstrādā turpmāko ārstēšanas stratēģiju, ņemot vērā laboratorisko izmeklējumu rezultātus (bioķīmiskā asins analīze, trombīna proteīna līmenis un aktivitāte, orgānu ultraskaņa). vēdera dobums un mazais iegurnis), kas sievietei jāveic ne vēlāk kā 3 mēnešus pēc terapijas sākuma.

Ja paciente netiecas pēc iespējas ātrāk kļūt par māti, kā arī, ja nepieciešams novērst endometriozes recidīvu pēc laparoskopiskas iejaukšanās, tabletes ieteicams lietot pēc “ilgstoša” režīma: “42+7 ”, “63+7”, “84+7”. Zāles lieto attiecīgi 6, 9 vai 12 nedēļas un pēc tam pārtrauc 7 dienas, izraisot menstruācijām līdzīgu reakciju. Šajā režīmā produkts tiek izmantots vairākus gadus.

Ginekologam jāizvēlas atbilstošā zāļu deva un jāpaskaidro, kā tabletes jālieto.

Ārstam sieviete jābrīdina, ka tabletes jālieto katru dienu bez pārtraukumiem vai izlaidumiem, pretējā gadījumā var pasliktināties vispārējās kontracepcijas un specifiskās terapeitiskās iedarbības izpausme, attīstīties dažādas intensitātes neplānota asiņošana un citas negatīvas sekas.

Ārstējot endometriozi, Silhouette terapiju vislabvēlīgāk ir uzsākt menstruālā cikla pirmajā dienā (pirmā dabiskā menstruālā asiņošanas diena). Ja paciente sāk lietot tabletes divu līdz piecu dienu laikā no menstruāciju sākuma, tad ginekologa pienākums ir pievērst uzmanību tam, ka pirmajā lietošanas nedēļā ir nepieciešams papildus lietot barjeras kontracepciju.

Kādas blakusparādības var rasties, lietojot Silhouette?

Dažreiz endometriozes farmakoterapija var izraisīt negatīvas reakcijas un nevēlamas sekas.

Visi KPKL, ja tos lieto regulāri, palielina asins koagulāciju un trombozes risku. Šī tendence ir īpaši izteikta smēķētāju vidū. Tāpēc, ja ginekologs jums ir izrakstījis recepti, saskaņā ar kuru jums ir jāiegādājas Silhouette tabletes aptiekā, lai saglabātu savu veselību un izvairītos no nāvējošām komplikācijām, jums pēc iespējas ātrāk jāatmet smēķēšana.

Lai saglabātu savu veselību un izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām, jums pēc iespējas ātrāk jāatmet smēķēšana.

Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem, aptaukošanos, apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām un jebkuras izcelsmes nekontrolētu arteriālo hipertensiju arī ir paaugstināts šāda veida blakusparādību risks.

Ja profilaktiski pasākumi netiek veikti savlaicīgi, var attīstīties dažādas trombemboliskas komplikācijas:

  • išēmisks smadzeņu insults;
  • miokarda infarkts vai citi orgāni (liesa, nieres utt.);
  • plaušu embolija;
  • augšējo vai apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo vēnu tromboflebīts;

Silueta tabletēm ir arī ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Dažreiz tie izraisa šādas patoloģiskas parādības:

  • migrēnai līdzīgu galvassāpju lēkmes;
  • pārmērīga nervu sistēmas stimulēšana;
  • reibonis.
  • dzirdes traucējumi un dzirdes uztveres traucējumi.

Problēmas var rasties arī kontaktlēcu īpašniekiem, jo ​​viena no šo zāļu blakusparādībām ir šo ierīču nepanesamība. Turklāt starp negatīvajām sekām, kas ietekmē acis, ir iespējamas:

  • redzes asuma pasliktināšanās;
  • konjunktīvas sausums un iekaisums.

Pacientu psihi var piedzīvot šādas izmaiņas:


Arī kuņģa-zarnu trakta orgāni ir neaizsargāti. Viņi saskaras:

  • augšējās un apakšējās dispepsijas parādības (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, meteorisms);
  • gastrīts;
  • holecistīts un holelitiāze (ar holestātiskas dzeltes attīstību);
  • enterīta parādības.

Reproduktīvā sistēma, ko ietekmē zāles, var tikt ietekmēta šādi:

  • dažādas intensitātes acikliska asiņošana vai smērēšanās no maksts;
  • piena dziedzeru sāpīgums un izdalījumi no tiem, izmaiņas to iekšējā struktūrā.

Kuriem pacientiem Silhouette ir kontrindicēts?

Šo zāļu lietošana dažiem pacientiem var izraisīt neparedzamas sekas. Sievietēm ir šādas kontrindikācijas:

  • trombemboliskas slimības, kas pašlaik tiek novērotas vai ir anamnēzē;
  • hormonāli atkarīgi ļaundabīgi reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru veidojumi;
  • jebkuras etioloģijas dzelte, kā arī smagi aknu un to audzēju bojājumi;
  • nozīmīga dislipoproteinēmija un koagulācijas traucējumi;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • nekontrolēta esenciālā hipertensija;
  • smēķēšana virs 35 gadiem.

Kā Silhouette mijiedarbojas ar citām zālēm?

Šo zāļu vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas inducē (aktivizē) mikrosomu oksidācijas enzīmus aknās, var izraisīt kontracepcijas un terapeitiskās iedarbības samazināšanos:

  • barbiturāti;
  • rifampicīns;
  • karbamazepīns;
  • grizeofulvīns utt.

“Siluets” ir iedarbīgs un moderns medikaments, kas garantēti atvieglos sievietes stāvokli pret endometriozi un veicinās ātru atveseļošanos.

Endometrioze ir ginekoloģiska patoloģija, kas katru dienu skar arvien vairāk sieviešu. Slimība izraisa endometrija augšanu, kas pārklāj dzemdi no iekšpuses, kā rezultātā šūnas atstāj dzemdi un nosēžas uz blakus esošajiem orgāniem, izraisot to disfunkciju.

Medikamentus var nozīmēt kā ārstēšanu, kā arī ķirurģiskas metodes, ja tām ir tiešas indikācijas. Neskatoties uz ārstēšanas taktiku, arī pēc operācijas sievietei tiek nozīmēts medikamentu kurss, kas palīdz izvairīties no saasinājumiem un komplikācijām.

Parasti sievietēm ārstēšanas nolūkā tiek nozīmēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Silhouette tablešu apskati un lietošanas instrukcijas liecina, ka šī ir drošākā un efektīvākā mūsdienās zināmā endometriozes ārstēšana. Zāles spēj iznīcināt endometriozes perēkļus, kā arī paātrināt audu reģenerāciju un sievietes ķermeņa atjaunošanos.

Endometrioze ir no hormoniem atkarīga slimība, kurā endometrijs aug ārpus dzemdes. Visbiežāk slimības perēkļi rodas olnīcās, olvados, taisnajā zarnā un vēdera dobuma orgānos.

Endometriozes klasifikācija izšķir 2 patoloģijas veidus:

  • iekšējā endometrioze (bojājumi rodas pašā dzemdē);
  • ārēja (slimība skar orgānus ārpus dzemdes).

Bieži endometriozes simptomi ir saistīti ar emocionālu stresu un fizisko stresu. Bet ārsts var noteikt šādu diagnozi tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, terapija var sasniegt pozitīvu rezultātu un arī izvairīties no problēmām ar reproduktīvo funkciju. Diemžēl nav iespējams pilnībā atgūties no slimības, taču jūs varat samazināt tās izpausmes, kas netraucēs dabiskai grūtniecībai un dzemdībām.

Kas ir zāles Siluets?

Siluets ir visefektīvākā un drošākā zāles, ko lieto endometriozes ārstēšanā. Šis ir vienfāzu mazas devas kontracepcijas līdzeklis, ko ražo Rumānijas farmācijas uzņēmums.

Siluets tiek uzskatīts par Janīnas strukturālu analogu, kas ir līdzīgs pēc savām ārstnieciskajām īpašībām. Bet Silhouette ir pieejamāks nekā Janine, pateicoties tā budžeta cenai.

Siluets ir zāles, kas apvieno 2 aktīvās sastāvdaļas ar nemainīgu koncentrāciju neatkarīgi no menstruāciju cikliskuma. Turklāt galvenās aktīvās sastāvdaļas daudzums pārsniedz tā daudzumu līdzīgos preparātos.

Savienojums

Silhouette tabletes satur 2 galvenās sastāvdaļas: dienogestu un etinilestradionu. Pirmā daudzums ir 2 mg, otrais ir 0,3 mg.

Šo divu komponentu kombinācija dod zālēm antiandrogēnu efektu un ir arī kontracepcijas līdzeklis. Turklāt sastāvs satur vairākas citas sastāvdaļas, kas ir neaizstājamas kontracepcijas un terapeitiskās iedarbības nodrošināšanai.

Silhouette galvenā sastāvdaļa ir mākslīgie progesterona un estrogēna analogi, kurus ražo sievietes ķermenis. Aktīvo komponentu koncentrācija ietekmē endometrija audu struktūru un ietekmē arī krūšu stāvokli.

Siluet analogi endometriozes ārstēšanā

Mūsdienās Siluets ir populārs speciālistu vidū, jo tā efektivitāte, drošība un pieejamība ir acīmredzama. Lielākā daļa ginekologu dod priekšroku tam, izrakstot to pacientiem ar endometriozi.

Bet tas nenozīmē, ka analogās zāles ir mazāk efektīvas. Piemēram, pieprasītas ir arī šādas zāles:

  • Janīna;
  • Jarina;
  • Utrozhestāna;
  • Duphaston;
  • Danazols.

Ārsti

Arī ārstu atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Savā praksē daudzi cilvēki Silhouette izraksta ne tikai endometriozes, bet arī vairāku citu ginekoloģisko slimību ārstēšanai, kas dod labus rezultātus.

Viņi arī atzīmē faktu, ka tabletēm nav blakusparādību, un izmaksas ir pieejamas sievietēm ar dažādiem ienākumiem.

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm

Nevienam nav jaunums, ka hormonālas zāles ir ļoti piesardzīgi jākombinē ar citām zālēm. Ja sieviete veselības uzturēšanai pastāvīgi lieto kādus medikamentus, viņai par to jāinformē ginekologs, kurš izrakstījis Siluetu.

Saskaņā ar tablešu instrukcijām Silhouette nav ieteicams lietot vienlaikus ar noteiktiem pretsēnīšu un pretvīrusu līdzekļiem, kā arī antibiotikām. Pretējā gadījumā iespējamas negaidītas ķermeņa reakcijas.

  • asinszāli saturoši medikamenti;
  • antidepresanti.

Silueta tablešu darbība

Tā kā Silhouette tiek uzskatīts par kombinētu kontracepcijas līdzekli, tas darbojas visaptveroši, aktīvi novēršot grūtniecību. Kā endometriozes ārstēšanas līdzeklis tabletēm ir pozitīva terapeitiskā iedarbība.

Zāļu lietošana novērš endometrija augšanu un veicina bojājumu iznīcināšanu neatkarīgi no to atrašanās vietas. Tabletes arī traucē estrogēna ražošanu un nomāc ovulāciju.

Tikpat svarīgi ir tas, ka Silhouette lieliski palīdz novērst iekaisuma procesus. Tāpat dažām sievietēm izdodas atbrīvoties no sāpēm menstruāciju laikā vai padarīt sāpes mazāk izteiktas.

Zāļu aktīvo komponentu darbība samazina endometrija audu implantācijas ārpus dzemdes iespējamību, jau izveidotie bojājumi pārstāj augt, kas palīdz izvairīties no dzelzs deficīta anēmijas.

Lasi arī: Endometriozes nehormonāla ārstēšana, ja hormonu terapija ir kontrindicēta

Zinātnieki ir arī pierādījuši, ka Silhouette komponenti novērš bojājumu ļaundabīgumu, aizsargājot sievietes ķermeni no vēža attīstības.

Lietošanas indikācijas

Kā medicīna Siluets tiek noteikts šādos gadījumos:

  • agrīnas stadijas endometriozes ārstēšanai;
  • gatavojoties operācijai endometrioīdu bojājumu noņemšanai;
  • kā profilakse pēcoperācijas periodā;
  • lai novērstu endometrija audu proliferāciju.

Devas un ārstēšanas īpatnības regulē ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ginekologam jāņem vērā, vai meitene tuvākajā laikā plāno grūtniecību, jo no tā ir atkarīgs terapeitiskā kursa ilgums.

Kā lietot Silhouette

Zāļu lietošanas īpatnības regulē ārstējošais ārsts. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai meitene drīzumā plāno kļūt par māti, kāds ir vispārējais ķermeņa stāvoklis un kādā stadijā slimība tiek diagnosticēta.

Sievietēm, kuras nevēlas grūtniecību, lai novērstu recidīvus, tiek izvēlēta ilgstoša ārstēšanas shēma. Līdzīgi Silhouette lietošanas režīmi tiek ievēroti jau gadiem, ir svarīgi tos netraucēt un nepārtraukt, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Ārstējot endometriozi, pirmā tablete jālieto menstruāciju 1. dienā, dažreiz to izraksta no 2 līdz 5 dienām pēc cikla sākuma.

Piezīme. Ārstējot ar Silhouette, pirmajā tablešu lietošanas nedēļā ir nepieciešama barjeras kontracepcija.

Pielietojuma diagramma

Silhouette devas un lietošanas ilgums var atšķirties atkarībā no pacientam izmantotā režīma, kas ir šāds:

  1. Endometriozes ārstēšanai pacientiem, kas plāno grūtniecību, tiek noteikts standarta režīms: 1 tablete dienā 21 dienu. Pēc tam tiek veikts 7 dienu pārtraukums, pēc kura terapija tiek turpināta. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Saskaņā ar indikācijām kursu var nozīmēt atkārtoti. Izmantojot šo ārstēšanu, no pirmās menstruācijas dienas ieteicams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus.
  2. Pacientēm, kuras neplāno grūtniecību, ieteicamas šādas shēmas:
    1. 42/7 – 42 dienas lietot Silhouette, 7 dienu pārtraukums;
    2. 63/7 – 63 dienas ārstēšana, 7 dienu pārtraukums;
    3. 84/7 – nepārtraukta lietošana 84 dienas, 7 dienu pārtraukums.

Atkarībā no noteiktās Silhouette tablešu lietošanas taktikas sievietei stingri jāievēro ārsta noteiktā deva. Pēc katra kursa jums ir jāpārbauda ārsts un jākonsultējas par kursa atkārtošanu.

Izlaižot tableti

Ja paciente nokavējusi tabletes lietošanu mazāk nekā 12 stundas, zāļu kontracepcijas īpašības nemainās. Aizmirstā deva jāieņem pēc iespējas ātrāk, tiklīdz tiek atklāta zāļu kļūda. Nākamo tableti var ieņemt paredzētajā laikā bez pārbīdēm vai kavēšanās.

Ja deva tiek izlaista ilgāk par 12 stundām, palielinās nevēlamas grūtniecības iespējamība. Tajā pašā laikā ir svarīgi neveikt pārtraukumus starp kursiem ilgāk par nedēļu, jo pilnīga hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas aizplūšana tiek novērota, tikai nepārtraukti lietojot tabletes 7 dienas.

Vai bērni var uzņemt Siluetu?

Tā kā zāles lieto ne tikai ginekoloģisku patoloģiju ārstēšanai, bet arī menstruāciju cikliskuma normalizēšanai, kā arī kā kontracepcijas līdzekli, ņemot vērā nepietiekamo pārbaudīto datu daudzumu par zāļu ietekmi uz bērnu ķermeni, bērni ir aizliegti. no tablešu lietošanas. Zāles tiek parakstītas tikai pēc menstruālā cikla sākuma.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Siluets ir kontrindicēts grūtniecēm.

Grūtniecības gadījumā tablešu lietošana pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. Prakse rāda, ka Silhouette lietošana grūtniecības sākumposmā nekādā veidā neietekmē embriju un tā turpmāko attīstību, kā arī gadījumos, kad meitene pirms grūtniecības tika ārstēta ar Siluetu.

Pārbaudes ar dzīvniekiem liecina, ka Silhouette lietošanai grūtniecības laikā ir negatīva ietekme. Bet nevar droši apgalvot, ka visu veidu komplikāciju un patoloģiju risks, kas novērots dzīvniekiem, ir iespējams arī cilvēkiem.

Siluet ir kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis (KPK), ko lieto, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Tos lieto auglīgas sievietes, kuras vēlas atbrīvoties no vieglām aknes formām (akne). Šis efekts izpaužas, pateicoties zāļu aktīvajam sastāvam - tas satur estrogēna un progestagēna tipa vielas. No lietošanas instrukcijas jūs uzzināsit par tablešu lietošanas metodi un kontrindikācijām.

Silhouette tablešu farmakoloģiskā darbība

Kombinētās zāles Silhouette lieto iekšķīgi. Silhouette satur etinilestradiolu kā estrogēnu un dienogestu kā progestagēnu. Zāļu kontracepcijas efekts tiek panākts, pateicoties vairākiem faktoriem, starp kuriem vadošā loma ir zāļu spējai kavēt ovulāciju, koriģēt endometrija struktūras un olvadu peristaltiku un palielināt dzemdes kakla gļotu viskozitāti. Dienogesta un etinilestradiola kombinācijas antiandrogēnā iedarbība balstās uz testosterona blīvuma samazināšanos plazmā.

Endometriozes iedarbības mehānisms

Zāļu lietošanas ietekme ir saistīta ar aktīvo vielu specifisko darbību. Vienam no tiem, dienogestam, ir progestagēna iedarbība, otram, etinilestradiolam, ir laba biopieejamība un tas ļauj šūnu enzīmiem pārveidoties mazāk aktīvās estrogēnu formās. Dienogestam nav izteikta androgēna, glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu iedarbības, tas palīdz regulēt pārmērīgu estrogēnu aktivitāti (endometriozes cēloni), nenomācot imūnsistēmu.

Zāļu lietošanai ir šāda ietekme uz ķermeni, kas tieši veicina endometriozes ārstēšanu:

  1. Endometriozes perēkļu iznīcināšana un vājināšanās dzemdē un ārpus tās.
  2. Jaunu endometrioīdu heterotopiju proliferācijas (dīgtspējas perspektīvas) ierobežošana.
  3. Amenorejas veidošanās, kas noved pie hormonālās aktivitātes pārtraukšanas endometriozes bojājumos.
  4. Folikulu veidošanās un ovulācijas nomākšana, endometrija struktūras transformācija dzemdē, gļotu sabiezēšana dzemdes kakla kanālā, samazināta olvadu peristaltika.
  5. Vietējā iekaisuma apturēšana, ko izraisa estrogēniem līdzīgu vielu un prostaglandīnu inhibīcija.
  6. Sieviešu hormonu iznīcināšanas vietējo procesu paātrināšana. Estradiols tiek pārveidots par neaktīvu estronu, kas novērš turpmāku endometrioīdu bojājumu dīgšanu.
  7. Angioģenēzes procesu nomākšana, kuras dēļ endometriozes perēkļu tuvumā neparādās jauni barojošie asinsvadi.

Silhouette tablešu izdalīšanās forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā, krāsa - balta vai gandrīz balta, forma - abpusēji izliekta, apaļa. Tabletes ievieto blisterī ar 21 gabalu. Iepakojums – kartona kaste. Tabletes struktūras sastāvs:

Vienas tabletes sastāvs

etinilestradiols

dienogests

Palīgvielas

laktozes monohidrāts

kukurūzas ciete

hipromeloze-2910

polakrilīna kālijs

magnija stearāts

Apvalka sastāvs

opadray balts

Indikācijas Silhouette tablešu lietošanai

Zāļu lietošanas iemeslus nosaka īpašā ietekme, kāda Silhouette ir uz ķermeni, pateicoties tā aktīvajām vielām. Zāles ir parakstītas sievietēm, kuras vēlas lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Indikācijas ir smagi aknes gadījumi, kad lokāli lietojamie medikamenti nesniedz vēlamo palīdzību. Endometrioze ir arī saprātīgs iemesls zāļu izrakstīšanai.

Norādījumi par lietošanu un devām

Zāles jālieto katru dienu, vienu tableti, uzdzerot šķidrumu, vienā un tajā pašā laikā. Ilgums – trīs nedēļas (iepakojumā 21 tablete). Nākamais ievadīšanas cikls jāsāk septiņas dienas pēc iepriekšējā cikla beigām. Menstruācijām līdzīga asiņošana rodas pārtraukumā starp tablešu lietošanas cikliem.

Ja zāles ar līdzīgu darbības mehānismu iepriekš nav lietotas, tad pirmā deva jāieplāno pirmajā menstruāciju dienā. Ja Jums ir aborts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, zāļu terapija jāsāk nekavējoties. Pēc dzemdībām un aborta laikā otrajā trimestrī ārstēšanu nosaka pēc 3-4 nedēļām. Devas izlaišana ilgāk par 12 stundām samazina kontracepcijas aizsardzību.

Kā lietot Siluetu endometriozei

Kad endometrioze tiek diagnosticēta sākotnējā stadijā, sievietēm, kuras piesakās bērna ieņemšanas neveiksmes dēļ, tiek noteikts standarta ārstēšanas režīms (aprakstīts iepriekš). Šī shēma ir jāpraktizē trīs mēnešus. Ja endometriozes izpausmes regresē pārāk lēni, ārstēšanu ir atļauts pagarināt līdz 6 mēnešiem. Pamatojoties uz kursa rezultātiem, tiek veikta visaptveroša diagnoze. Ir iespējams lietot zāles vairākus gadus. Lietojot zāles pirmo reizi, jums jākoncentrējas uz pirmo menstruāciju dienu.

Kontrindikācijas

COC Silhouette netiek lietots noteiktu slimību un patoloģisku stāvokļu klātbūtnē. Tablešu lietošanas aizliegumi ietver:

  • trombemboliski stāvokļi, tromboze;
  • stāvokļi, kas provocē trombozi: bakteriāls endokardīts, plaša trauma;
  • pankreatīts;
  • porfīrija (iedzimta slimība ar paaugstinātu pigmentāciju un fotosensitivitāti);
  • dzelte, hiperbilirubinēmija;
  • sirpjveida šūnu anēmija;
  • sirds išēmija;
  • smēķēšana pēc 35 gadu vecuma;
  • ļaundabīgi aknu audzēji;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • migrēna ar lokāliem neiroloģiskiem simptomiem, epilepsija;
  • grūtniecība, laktācija.

Īpašas instrukcijas Silhouette tabletēm

Hormonālās zāles Silhouette tiek izrakstītas piesardzīgi vairākām slimībām un stāvokļiem. Tie ietver:

  • liekā ķermeņa masa;
  • asinsreces traucējumi;
  • cukura diabēts bez smagas angiopātijas;
  • kontrolēta arteriālā hipertensija;
  • fibrocistiskā mastopātija;
  • endometrioze, dzemdes fibroīdi;
  • multiplā skleroze, smaga depresija anamnēzē;
  • akūts cerebrovaskulārs negadījums;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • bronhiālā astma;
  • smēķēšana jaunībā;
  • iedzimta angioneirotiskā tūska.

Blakus efekti

Ja pacientam tiek nozīmēts dzert Silhouette, viņai jāiepazīstas ar iespējamām blakusparādībām, kas var rasties lietošanas laikā. Tie ietver:

  • anēmija, arteriāla hipertensija vai hipotensija, tahikardija;
  • varikozas vēnas, virspusējo vēnu tromboflebīts, tromboze, plaušu embolija;
  • hematomas, cerebrovaskulāri traucējumi;
  • miokarda infarkts;
  • galvassāpes, migrēna, karstuma viļņi;
  • paaugstināta nervu uzbudināmība, reibonis;
  • neskaidra redze, konjunktivīts, sausa acs gļotāda;
  • troksnis ausīs, pēkšņs dzirdes zudums;
  • sinusīts, bronhiālā astma, bronhīts;
  • slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, gastrīts, enterīts;
  • holecistīts, holelitiāze;
  • urīnceļu infekcijas;
  • pinnes, dermatīts, alerģiskas ādas reakcijas, eritēma, nieze;
  • hipertrichoze (pārmērīga matu augšana), alopēcija (plikums), hiperhidroze (svīšana), seboreja, blaugznas, ekzēma;
  • ķermeņa masas palielināšanās vai samazināšanās;
  • vaginīts, maksts kandidoze, mutes gļotādas herpes;
  • nogurums, savārgums;
  • piena dziedzeru pietūkums, jutīgums;
  • acikliska asiņošana, olnīcu cistas, palielināti izdalījumi no maksts;
  • vaginīts, salpingīts, endometrīts, mastīts, endometrija vēzis;
  • miega traucējumi, anoreksija, libido izmaiņas, agresivitāte, apātija;
  • muguras sāpes, ikru krampji, artralģija, mialģija.

Analogi

Papildus Silhouette tabletēm ārsti sievietēm var izrakstīt citus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Populārākie ir:

  • Janine - tabletes iekšķīgai lietošanai, tiešs tablešu analogs, kas satur etinilestradiolu, dienogestu;
  • Lindinet 30 vai 20 - kombinētas zāles, kas satur gestodēnu ar etinilestradiolu;
  • Novinet - tabletes, kas satur etinilestradiolu un dezogestrelu;
  • Jess - 28 tabletes iepakojumā, kas satur etinilestradiolu, drospirenonu, ārstē pinnes, premenstruālo sindromu;
  • Yarina ir mazas devas kontracepcijas līdzeklis, kura pamatā ir drospirenons, etinilestradiols, novērš pūtītes izsitumus un pietūkumu.

Cena par Silhouette tabletēm

Kontracepcijas līdzekli Silhouette varat iegādāties divās versijās - 21 un 63 tabletes (vienam vai trim cikliem). Zāļu izmaksas ir atkarīgas no tablešu skaita iepakojumā un aptiekas cenu politikas. Iegādājoties, nepieciešama ārsta recepte. Aptuvenās zāļu izmaksas Maskavā:

Video