Kardiopsihoneiroze: cēloņi, pazīmes, veidi, ārstēšana

Acīmredzot neirocirkulācijas distonijas sindroma (NSS) daudzo nosaukumu būtība ir viena - traucēta primāro orgānu veģetatīvā regulēšana samazina dzīves kvalitāti, sākot no bērnības vai pusaudža vecuma, tāpēc NCD tiek uzskatīta par “jaunības” slimību.

Visbiežāk neirocirkulācijas distonija ( , sindroms veģetatīvā distonija ) sākas plkst puberitāte, kad sekundārās seksuālās īpašības vēl tikai tiks noteiktas, un hormoni sāk aktīvi darboties saistībā ar gaidāmo pārstrukturēšanu.

Slimība, kā likums, ir saistīta ar noteiktiem cēloņiem, kas deva impulsu pastāvīgiem traucējumiem, kas paliek uz mūžu un padara cilvēku “ne slimu, ne veselu”.

Kāpēc tas notiek?

Autonomā nervu sistēma caurstrāvo visu cilvēka ķermeni un atbild par iekšējo orgānu un limfas un asinsrites sistēmu inervāciju, gremošanu, elpošanu, izdalīšanos, hormonālo regulējumu, kā arī galvas un muguras smadzeņu audus. Turklāt autonomā nervu sistēma uztur iekšējās vides noturību un nodrošina organisma pielāgošanos ārējiem apstākļiem.

Visu sistēmu darbību nodrošina divu to departamentu līdzsvara uzvedība: simpātisks un parasimpātisks. Kad viena departamenta funkcija dominē pār citu, parādās izmaiņas atsevišķu sistēmu un orgānu darbībā. Ar šo parādību dabiski samazinās ķermeņa adaptīvās spējas.

Interesanti, ka dažu orgānu bojājumi un darbības traucējumi Endokrīnā sistēma paši var izraisīt veģetatīvās nervu sistēmas nelīdzsvarotību. Neirocirkulācijas distonija ir veģetatīvās nervu sistēmas nelīdzsvarotības rezultāts, tāpēc NCD forma ir atkarīga no konkrētas ANS daļas (simpātiskās vai parasimpātiskās) pārsvara.

Slimības stimuls

Jautājums par to, kāpēc kāds saslimst un kāds nē, ir raksturīgs NCD tāpat kā citām slimībām. Neirocirkulācijas distonijas etioloģijā var identificēt galvenos faktorus:

Vairāku vai visu faktoru kombinācija kopā izraisa ķermeņa reakciju uz stimuliem. Šī reakcija izraisa patoloģisku stāvokļu veidošanos, kas izpaužas kā traucējumi:

1. Vielmaiņas procesi;
2. Iekšējo orgānu inervācija;
3. Darbojas kuņģa-zarnu trakta;
4. Asins koagulācijas sistēmā;
5. Endokrīnās sistēmas darbība.

Mātes grūtniecības gaita, un dzemdību traumas arī negatīvi ietekmē stāvokli autonomā sistēma un bērniem var izraisīt neirocirkulācijas distoniju.

Sistēmu darbības nekonsekvence galu galā noved pie kuģu atbildes reakcijas - viņu. Tādējādi sākas neirocirkulācijas distonijas izpausme.

Video: neirocirkulācijas distonija - Dr Komarovsky

NDC veidi

Neirocirkulācijas distonija katram rodas atšķirīgi. Šo parādību būtība ir noteikta veģetatīvās nodaļas pārsvarā nervu sistēma un NDC tipa veidošanā. Viens, otrs, tikai temperatūra vidi mainīsies par grādiem vai diviem. Un, ja nedod Dievs, ir uztraukums, stress vai pēkšņa laika apstākļu maiņa – reakcija kopumā ir nekontrolējama. Neirocirkulācijas distonijas simptomi ir spilgti un daudzveidīgi, bet sajūtas vienmēr ir nepatīkamas.

Jūs varat sajust jebko. Reibonis, vieglprātība, ko pavada slikta dūša vai nepatīkams “kamols” kuņģī. Sajūta ir tāda, ka reizēm gribas zaudēt samaņu, lai vēlāk gūtu atvieglojumu. Bieži vien ģībonis dažiem cilvēkiem ir glābiņš, jo pēc tam nāk patīkama gurdena un relaksācija...

Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana ir ilgstoša, pateicoties procesa viļņainai gaitai, un tā ir vērsta uz recidīvu novēršanu. Turklāt zāļu komplekss ir tieši atkarīgs no NCD veida un izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmas s.

Atkarībā no indikatoriem tiek sadalīti neirocirkulācijas distonijas veidi asinsspiediens:

• Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija - asinsspiedienam ir tendence paaugstināties neatkarīgi no vecuma un apstākļiem;
• Hipotoniskā tipa neirocirkulācijas distonija - letarģija, vājums, pazemināts asinsspiediens un pulss;
• Jaukta tipa neirocirkulācijas distonija, ir grūti izsekot, kā un kad viss izrādīsies. Sliktākais ir tas, ka pacients to iepriekš nezina un ar trīci gaida vai nu spiediena palielināšanos, vai samazināšanos.

Hipertensīvs NCD veids

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju raksturo veģetatīvās nervu sistēmas nelīdzsvarotība, ko izsaka simpātiskās sistēmas tonusa pārsvars pār parasimpātisko departamentu ( simpatikotonija) un ir izteikts:

1. , kas ir atkarīgi no fiziskās aktivitātes un palielinās līdz ar to;
2. Atkarība no laika apstākļiem (galvassāpes, asinsspiediena paaugstināšanās);
3. Ātra sirdsdarbība, dažreiz ar pārtraukumiem;
4. plkst ultraskaņas izmeklēšana sirdis;
5. Termoregulācijas pārkāpums - paaugstināta temperatūraķermeņi bērniem ar infekcijas slimībām;
6. Izmaiņas kuņģa-zarnu traktā vājas peristaltikas veidā un līdz ar to tendence uz aizcietējumiem;
7. asaru dziedzeru darbības nepietiekamība (“sausas asaras”);
8. Garastāvokļa izmaiņas (skumjas un melanholija);
9. Ātrs nogurums.

Hipotoniskais NCD veids

Ar veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas pārsvaru ( vagotonija) attīstās hipotoniska tipa neirocirkulācijas distonija, kuras galvenie simptomi ir:

1. Rets pulss (), kas var ātri palielināties ();
2. Sāpes sirdī (kardialģija);
3. Reibonis;
4. Bieža ģībšana, īpaši raksturīga neirocirkulācijas distonijas klātbūtnē bērniem (galvenokārt meitenēm) pubertātes laikā;
5. Galvassāpes, kas saistītas ar laika apstākļiem, fizisko un garīgo stresu;
6. Paaugstināts nogurums un zema veiktspēja;
7. Diskinēzija žults ceļu, kas ir saistīts ar nevienmērīgu un haotisku žultspūšļa kontrakciju;
8. Gremošanas traucējumi (tieksme uz caureju un meteorisms);
9. Termoregulācijas pārkāpums: pazemināta ķermeņa temperatūra un ilgstošs zemas pakāpes drudzis bērnu infekciju dēļ;
10. Sūdzības par “elpas trūkumu” un “nopūtām”;
11. Tendence uz alerģiskām reakcijām;
12. Bālums āda(marmorējums), ekstremitāšu cianoze;
13. Auksti sviedri.

Jaukta tipa NDC - ja nav vienošanās starp departamentiem

Nekoordinēts simpātiskās un parasimpātiskās nodaļas darbs izraisa sistēmu un orgānu disfunkciju. Ja spiediens “lec”, ja sejas krāsa dažu minūšu laikā pēkšņi kļūst sarkana vai bāla, ja ķermenis neprognozējami reaģē pat uz nenozīmīgiem notikumiem, tad var aizdomas jaukta tipa neirocirkulācijas disfunkcija.

Jaukta tipa neirocirkulācijas distonijas pazīmes ietver simptomus, kas raksturīgi gan hipotoniskajam, gan hipertoniskajam tipam. Kura veģetatīvās nervu sistēmas daļa kurā brīdī dominēs, šādas pazīmes būs raksturīgas pacienta stāvoklim.

Video: kā NCD izpaužas?

Neirocirkulācijas distonijas krīzes

Neirocirkulācijas distonija, kas radusies bērnībā, laika gaitā var tikt “bagātināta” ar simptomiem un jauniešiem dot izteiktākus simptomus. veģetatīvās izpausmes krīžu veidā. atkarīgi arī no tā veida, lai gan bieži vien tiem nav skaidra priekšstata par piederību, bet ir jaukta rakstura. Var dot augstu ANS parasimpātiskās nodaļas aktivitāti vagoinsulārā krīze, ko raksturo šādas īpašības:

• Svīšana un slikta dūša;
• Pēkšņs vājums un acu tumšums;
• Samazināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra;
• Sirdsdarbības ātruma palēnināšanās.

Pēc vagoinsulāras krīzes pacients vairākas dienas joprojām jūtas noguris un vājš, un viņam periodiski reibst galva.

Kad simpātiskais departaments iegūst "primātu", attīstās cita veida neirocirkulācijas disfunkcija. Neirocirkulācijas distonija ar simpatoadrenālām krīzēm liek sevi manīt, kam ātri pievienojas:

1. Spēcīgas galvassāpes;
2. Sirdssāpes;
3. Paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra;
4. Drebuļu parādīšanās;
5. Ādas apsārtums vai bālums.

Video: kā tikt galā ar NCD saasinājumiem?

Autonomā disfunkcija un grūtniecība

Lai gan grūtniecība ir fizioloģisks stāvoklis, tieši tad var izpausties neirocirkulācijas distonija, kas notiek latenti (slēpta), jo grūtniecības laikā ķermenis tiek atjaunots un gatavojas jaunas dzīvības dzimšanai. Hormonālais līmenis, visu grūtniecības procesu regulators, piedzīvo būtiskas izmaiņas. Iekšējie orgāni ir “iesaiņoti” atšķirīgi, radot vietu arvien pieaugošajai dzemdei. Un tas viss ir veģetatīvās nervu sistēmas kontrolē, kas ne vienmēr varēja tikt galā bez šādas slodzes, bet šeit...

Sievietes, kas cieš no NCD, var uzzināt par grūtniecību pat pirms testa, jo tā var būt pirmā pazīme. Neirocirkulācijas disfunkcijai grūtniecības laikā ir izteiktāka klīniskā aina, tāpēc grūtniecība ir grūtāka.

Reakcija uz visu “nepareizo”, asaras par katru iemeslu, sirds sāpes un histērija, pazemināts asinsspiediens, un transportā labāk neiekāpt... Grūtnieces bieži apciemo gaisa trūkuma un aizlikts sajūta, un tie, kuriem ir neirocirkulācijas disfunkcija, pat zina "svaigu sitienu smaržu".

Bet viss var nebūt tik slikti, un jums nevajadzētu satraukties. Ir bijuši daudzi NCD izpausmju pazušanas gadījumi pēc dzemdībām. Kāds tam ir iemesls - vai nu "kārtības atjaunošana" sievietes ķermenī, vai atbildīga nodarbošanās, kas saistīta ar mazuļa aprūpi - nav zināms. Bet paši pacienti bieži atzīmē, ka, ja viņu uzmanību novērš svarīgi jautājumi, veģetatīvi-asinsvadu komplekss atkāpjas.

Slimība vai sindroms?

Runājot par veģetatīvi-asinsvadu traucējumi, zinātnieki joprojām nav izlēmuši, kā tos saukt. Veģetatīvā-asinsvadu distonija tiek uzskatīta par pareizāku nosaukumu, jo tā izsaka slimības patoģenēzi. Jaunākā tendence šī stāvokļa definēšanā bija autonomās distonijas sindroms, kas nekļuva par neatkarīgu vienību Starptautiskajā slimību klasifikācijā (SSK).

ICD 10 kods neirocirkulācijas distonijai – F45.3, kur burts F norāda uz psihogēnu izcelsmi, kas kopumā tā arī ir. Saskaņā ar to pašu klasifikāciju NCD tiek atzīts nevis par slimību, betsimptomu komplekss, kas rodas veģetatīvās nervu sistēmas neadekvātas uzvedības rezultātā (nekoordinēta un nelīdzsvarota divu ANS daļu: simpātiskās un parasimpātiskās mijiedarbība). Maz ticams, ka cilvēki, kuri labi pārzina šo simptomu kompleksu, no tā “labosies”, taču šodien tas tā ir.

Veģetatīvā-asinsvadu disfunkcija rada daudz jautājumu, kad pienāks laiks atmaksāt parādu Tēvzemei. Kā neirocirkulācijas distonija ir savienojama ar militāro dienestu? Cik dažādas ir izpausmes, tādai jābūt arī pieejai.

Gatavošanās militārajam dienestam: NDC un armija

Protams, daži tik ļoti vēlas pievienoties Tēvzemes aizstāvju rindām, ka aizmirst par slimību. Vai arī viņi slēpjas? Gluži pretēji, citi, kuriem kopš bērnības ir NDC ieraksts, mēģina atbrīvoties no militārajiem pienākumiem. Šajā ziņā komisijas pieejai jābūt objektīvai un daudzpusīgai. No vienas puses, pirmo reizi ieraugot iesaucamo, kurš neizrāda nekādas pretenzijas un ir “karsis cīnīties”, kuru atpazīst tikai zems vai augsts (zem 100/60 vai virs 160/100) asinsspiediens un acīmredzama. veģetatīvie traucējumi uz "sejas", elpošanas un sirds ritma, jūs varat apmierināt viņa vēlmi. Taču kvalificētai komisijai tas pirmo reizi periodiski vai pastāvīgi ir jānoskaidro. Tāda pati situācija ir ar tiem, kuri iesniedz daudz sūdzību, un tikai niecīgi ieraksti bērna kartē liecina par slimību. Protams, ir arī vidējais: klīnikā ir arī sūdzības, kas norāda uz veģetatīvo traucējumu klātbūtni. Visos gadījumos komisijas uzdevums ir noskaidrot:

• Vai sūdzības ir pastāvīgas?
• Vai asinsspiediens pastāvīgi ir augsts vai zems?
• Vai ir kardialģija un;
• Cik lielā mērā NCD simptomi ietekmē iesaucamā sniegumu?

Lai pētītu veselības stāvokli jauns vīrietis Nepieciešams iesaistīt saistītos speciālistus (neirologs, kardiologs, oftalmologs, endokrinologs, otolaringologs).

Turklāt, lemjot par piemērotību militārajam dienestam neirocirkulācijas distonijas gadījumā, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām slimībām, lai precizētu diagnozi un izslēgtu kuņģa-zarnu trakta, sirds un plaušu slimības, kas pēc simptomu var būt līdzīgas NCD.

Pēc kā izklausās “Atvadas no slāva”?

Objektīvai pieejai jautājuma risināšanai iesaucamo nosūta uz slimnīcu ekspertīzes veikšanai, pēc kuras viņš var tikt atzīts par īslaicīgi nepiemērotu atbilstoši 48.pantam. Šajā gadījumā jaunietis tiek pakļauts neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai, bet, ja tā izrādās neefektīva, un simptomi liecina par pastāvīgiem veģetatīvās inervācijas traucējumiem, tad iesauktais nav pakļauts militārajam dienestam un saņem militāro apliecību ar nepiemērotības zīme saskaņā ar Art. 47 "a".

Līdzīgi komisija rīkojas ar tiem jaunajiem vīriešiem, kuriem ir skaidri redzams pastāvīgi veģetatīvi-asinsvadu traucējumiar pieaugumu vai spiediena pazemināšanās, ir acīmredzamas traucējumu pazīmes sirdsdarbība , A sāpes sirdī ir pastāvīgas.

Nu kam bija vienīgais veģetatīvās nervu sistēmas slimības pieraksts, bet neapstiprināja, tam ar godu jāiet kalpot Dzimtenei un Tēvzemei. Senatnīgs, bet joprojām nemainīgs un unikāls Vasilija Ivanoviča Agapkina gājiens ar savu svinīgumu liks raudāt viņa paša mātei un viņa mīļotajai meitenei... Nekas briesmīgs - paies nedaudz laika un atgriezīsies vakardienas veselais, nobriedušais un pašapzinīgais iesauktais. mājās, pilnībā aizmirstot par slimību.

Un tomēr: ko ar to darīt?

Par neirocirkulācijas distoniju mēs varam runāt ilgi un daudz, par laimi šai patoloģijai ir daudz nosaukumu, un tas pieļauj daudzveidību. Bet tie, kuriem ir šāda “laime”, meklē veidus, kā no tā izbēgt imptomokomplekss, kas diezgan saindē dzīvi un izpaužas visneparedzētākajās situācijās. Kopumā ievērojamu daļu cilvēces nodarbina jautājums par to, kā ārstēt neirocirkulācijas distoniju, kurai ir ducis citu nosaukumu. Galu galā vārda maiņa nekādā veidā neietekmēs pacienta labsajūtu.

Savādi, ka veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijai nepatīk fiziska neaktivitāte. Un, neskatoties uz to, ka slimības izpausmes ir īpaši pamanāmas pēc fiziskām aktivitātēm, fiziskie vingrinājumi ne tikai nekaitē pacientam, bet arī ir norādīti. Tiesa, mums vajadzētu runāt par mērķtiecīgu, terapeitisku fizisko audzināšanu, dozētu un apzinātu.

Obligāts darba un atpūtas grafika ievērošana ir arī neatņemama dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Protams, strādāšana nakts maiņās, miega trūkums un ilgstoša pavadīšana monitora tuvumā diez vai palīdzēs jums justies viegli galvā un ķermenī. Un šeit Svaigs gaiss, klusas vakara pastaigas, silta vanna ar nomierinošiem augiem, gluži pretēji, sniegs labu veselīgu miegu un uzlabo garastāvokli.

Pacientiem jāpievērš īpaša uzmanība viņu psihoemocionālajam stāvoklim. Izvairies no stresa situācijām, iesaisties autotreniņos, dzer nomierinošu tēju un dari visu iespējamo, lai radītu mierīgu, draudzīgu vidi gan mājās, gan kolektīvā sev un apkārtējiem.

Lai cik triviāli tas neizklausītos, arī diētai šeit ir nozīmīga loma. Neirocirkulācijas distonijai nepatīk ne garšvielas, ne pikanti ēdieni, ne alkohols. Viss, kas uzbudina nervu sistēmu, var saasināt procesu, tāpēc labāk izvairīties no pārmērībām un nepārslogot sevi. Bet ēdieni, kas bagāti ar kāliju (baklažāni, kartupeļi, banāni, žāvētas plūmes un aprikozes), “patīk” “kaprīzā” nervu sistēmai.

Ārstēšanu nosaka ārsts

Neirocirkulācijas traucējumu medikamentozo ārstēšanu ļoti vēlams veikt ar vispārējiem veselības pasākumiem un fizioterapiju. Ārstnieciskā masāža, elektroforēze ar sedatīviem līdzekļiem apkakles zonā, elektromiegs un apļveida duša palīdzēs stiprināt nervu sistēmu un sniegs pozitīvās emocijas, kas tik ļoti nepieciešamas pacientiem ar neirocirkulācijas distoniju.

Cik brīnišķīga procedūra! akupunktūra. Izmantojot to, jūs varat atteikties uz ilgu laiku zāles un justies lieliski, tikai pateicoties ikgadējai akupunktūras atkārtošanai. Tievas zelta vai platīna adatas, kas ievietotas neiromuskulārajos saišķos, novedīs pie ilgstošas ​​un stabilas remisijas, un slimība atkāpsies...

Un antioksidantu komplekss (Doctor Theiss, Gerovital uc) būs lielisks papildinājums vispārējiem stiprināšanas pasākumiem.

Zāles neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai tiek lietotas pēc ārsta ieteikuma un viņa nozīmētas. Neviens padoms no draugiem vai interneta šeit nav piemērots, jo narkotiku ārstēšana tiek noteikts, ņemot vērā asinsspiedienu, kardialģijas klātbūtni un sirds ritma stāvokli. Ir skaidrs, ka tas, kas palīdzēs pacientam ar augstu asinsspiedienu, var negatīvi ietekmēt cilvēka ar zemu asinsspiedienu stāvokli, tāpēc maz ticams, ka hipotonisks veids Tiks norādīts Egilok (beta blokators). Zāles, kas regulē sirdsdarbību, ir nopietnas un prasa īpašu piesardzību, tāpēc "amatieris" šādos gadījumos ir bezjēdzīgs.

Bieži pacientiem ar veģetatīviem traucējumiem tiek nozīmētas zāles no trankvilizatoru grupas - adaptols, afobazols, grandaksīns. Ievērojama iedarbība ir augu preparātam Gelarium, kam piemīt antidepresīvas īpašības. Lai mazinātu spazmas, bieži tiek nozīmēts bellatamināls, kas arī dod nomierinošu efektu.

Vilkābele, baldriāns, mātere - alkohola infūzijasŠie augi ir ļoti pazīstami pacientiem ar neirocirkulācijas distoniju, tie tiek pastāvīgi uzglabāti mājas aptieciņa un veikt ātrās palīdzības funkciju.

Video: eksperta viedoklis par NDC

Kā tradicionālā medicīna var palīdzēt?

Recepšu daudzveidība neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem ir vēl pārsteidzošāka nekā daudzveidība klīniskās izpausmes. Kontrastējošas dvēseles, elpošanas vingrinājumi Tibetas mūki un austriešu dziednieks Rūdolfs Breuss neapšaubāmi ir brīnišķīgi, taču tauta nez kāpēc dod priekšroku krievu “radījumam”. Populārs dzēriens, kas gatavots no baznīcas “Cahors” un ķiploku, citronu, biešu, burkānu un redīsu sulu maisījuma, aromatizēts ar dabīgo medu, tiek nodots “no mutes mutē un no paaudzes paaudzē”.

Tomēr, lai ārstētu NCD ar tautas līdzekļiem, nevajadzētu aizmirst par spiedienu, tāpēc tradicionālie dziednieki arī ieteikt atšķirīga ārstēšana. Piemēram, pret paaugstinātu asinsspiedienu cilvēki lieto piparmētru un balto bērzu lapu, kliņģerīšu ziedu un diļļu sēklu uzlējumus. Magnolijas un āmuļu spirta uzlējums ir labs asinsspiediena pazemināšanai.

Spēcīga tēja un kafija nav ieteicama hipertensīvajam NCD tipam, taču no rītiem varat dzert pārsteidzošu tēju, kas pagatavota mājās:

• Sausas mellenes, aronijas, jāņogas un bārbeles ņem vienādās daļās, samaļ, sajauc un patērē, aplej ar verdošu ūdeni.

Plkst normāli rādītāji asinsspiedienu un tendenci pazemināties, gatavo elecampane un immortelle uzlējumus, dzer svaigi spiestas burkānu un rožu gurnu sulas. Viņi saka, ka tas ļoti palīdz.

Protams, baldriāna sakne (var lietot iekšēji, var iet vannā), vilkābele, uz nakti karsts piens ar medu - visi zina. Tādas tautas aizsardzības līdzekļi Ir, iespējams, katrā mājā, pat tur, kur neirocirkulācijas traucējumi nav konstatēti.

Kā tiek veikta diagnoze?

Autonomās distonijas sindroms nav balstīta tikai uz pacientu sūdzībām. Pirms ārsts nosaka diagnozi, pacientam ir jāveic testi un jāveic instrumentālie izmeklējumi, tāpēc galvenie posmi “ceļā” uz NCD būs:

1. Vispārējas asins un urīna analīzes, kas neatšķiras no šīs slimības normas;
2. Asinsspiediena profils 10-14 dienas, lai noteiktu NCD veidu;
3. Nieru un sirds ultraskaņa, lai izslēgtu neatkarīgas šo orgānu slimības;
4. , FKG, ;

Kardiopsihoneiroze-Šo patoloģisks stāvoklis kas attīstās nervu regulācijas pārkāpuma rezultātā asinsvadu tonuss. Šis traucējums rodas, ja tiek traucēta veģetatīvās nervu sistēmas darbība.

Tā kā hipertensīvā tipa NCD nav saistīta ar jebkādu patoloģiju klātbūtni, to uzskata par vienu no šķirnēm. neiroloģiska disfunkcija. Biežāk to novēro jauniem pacientiem, daudz retāk cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem.

Tie, kuriem ārsti ir konstatējuši neirocirkulācijas distoniju, vēlas uzzināt, kas tā ir? Šis jēdziens ietver veselu veģetatīvo traucējumu grupu, kas ietver gan hipotensīvā, gan hipertensīvā tipa traucējumus. Tas nozīmē, ka šādiem cilvēkiem ir tendence izraisīt nepamatotu asinsspiediena līmeņa pazemināšanos vai paaugstināšanos.

Atšķirībā no hipertensija ar hipertensīvā tipa NCD paaugstinās tikai sistoliskais asinsspiediens, bet diastoliskais (“zemāks”) asinsspiediens paliek normas robežās.

Kāpēc rodas NCD?

Precīzi iemesli, kas var izraisīt hipertensīva veida NCD attīstību, nav noskaidroti. Traucējumi ir saistīti ar funkcionāliem nervu sistēmas traucējumiem, kamēr nav organisku izmaiņu sirds un asinsvadu vai citās sistēmās.

Var pieņemt, ka šis stāvoklis rodas cilvēka apņemšanās ievērot neveselīgu dzīvesveidu vai nelabvēlīgas vides ietekmes rezultātā.

Eksperti iesaka šādus hipertensīvā tipa NCD cēloņus:

• hronisks miega trūkums;
• pārmērīgs darbs;
• nepietiekama fiziskā aktivitāte, mazkustīgs attēls dzīve;
• drošības noteikumu neievērošana sportojot, fiziska pārslodze;
• emocionāls stress, stress;
• smagas iekšējo orgānu slimības, traumatisku smadzeņu traumu sekas;
• infekcijas process.

Svarīgu lomu slimības attīstībā spēlē cilvēka nosliece, nervu sistēmas veids un personiskās īpašības. Biežāk hipertensīvs NCD veids tiek reģistrēts pacientiem, kuru ģimenes anamnēzē ir sirds slimības. Šādiem cilvēkiem var būt radinieki ar hipertensiju vai išēmiska slimība sirdis.

Cilvēkiem, kuri cieš no endokrīnās sistēmas slimībām, pastāv augsts NCD attīstības risks. Jebkuri pārkāpumi hormonālais līdzsvars nekavējoties jānovērš, jo tie var izraisīt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos.

Simptomi, kas norāda uz NCD

Pacientiem ar hipertensijas tipa NCD parasti ir nespecifiskas sūdzības. Tos nevar izmantot, lai precīzi noteiktu, kāda slimība vai stāvoklis cilvēku satrauc.

Starp visām sūdzībām visbiežāk tiek atzīmēts:

1. vispārējs savārgums, vājums, samazināta veiktspēja;
2. galvassāpes;
3. aizkaitināmība, nogurums;
4. neiroloģiski simptomi – reibonis, miega traucējumi.

Ārsts var pieņemt hipertensijas tipa NCD pacientam, ja kāda no iepriekšminētajiem simptomiem pastāvīgi palielinās sistoliskais asinsspiediens līdz 140 mm Hg. un augstāk. Tas parasti notiek pēc nelielas fiziskas slodzes vai emocionāla stresa. To var pavadīt arī palielināts sirdsdarbības ātrums līdz 100 sitieniem minūtē vai vairāk.

Simptomu izzušana ar NCD tiek novērota šādos gadījumos:

1. pēc pietiekamas atpūtas;
2. ikdienas rutīnas uzturēšana, pareiza darba un atpūtas maiņa;
3. dažādu relaksācijas paņēmienu veikšana;
4. lieto nomierinošus līdzekļus.

Dažos gadījumos smagāka klīniskā aina Hipertensīvā tipa NCD. Tas iekļauj:

• vizuāli nosakāma vēnu pulsācija uz apakšdelmiem, paceles rajonā utt.;
• gaisa trūkums;
• straujš vai sirdsklauves, sāpes iekšā krūtis pīrsings dabā. Dažreiz var būt diskomforts un smaguma sajūta krūtīs;
• trīce ekstremitātēs;
• traucēta kustību koordinācija.

Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonijas klīniskā aina ir ļoti daudzveidīga. Dažos gadījumos simptomi var būt viegli, tikai sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās ir iespējama bez būtiskiem neiroloģiskiem vai sirds simptomiem. Pārējiem pacientiem ar nelielu spiediena paaugstināšanos var rasties diezgan smagas nervu sistēmas darbības traucējumu izpausmes - galvassāpes, samazināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi, ķermeņa trīce u.c.

Neirocirkulācijas distonijas smagums

Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes izšķir vairākas NCD smaguma pakāpes atbilstoši hipertensijas tipam.

Vieglu traucējumu raksturo šādas pazīmes:

• simptomu parādīšanās tikai smaga fiziska un emocionāla stresa gadījumā;
• veģetatīvās-asinsvadu krīžu trūkums;
• laba panesamība pret parasto fiziskā aktivitāte, kamēr sirdsdarbība paliek normas robežās;
• pilnīga funkcionalitātes saglabāšana.

Vidēji smagas NCD hipertensīvajam tipam ir raksturīgs šāds izpausmju kopums:

• sāpīgas sajūtas sirds rajonā, kas rodas pat miera stāvoklī;
• biežas sirdsdarbības ātruma palielināšanās epizodes;
• organiskās fiziskās iespējas - mērenas intensitātes slodzes izraisa simptomus.

Smago hipertensīvā tipa NCD gaitu raksturo ievērojami izteikta klīniskā aina.

Pacientam ir šādi simptomi:

• pastāvīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās, gaisa trūkums, elpas trūkums miera stāvoklī;
• veģetatīvās-asinsvadu krīžu klātbūtne;
• Kardiofobija ir stāvoklis, kam raksturīgas bailes no akūta sirdsdarbības stāvokļa, piemēram, miokarda infarkta;
• cits garīgi traucējumi– depresija, trauksme utt.;
• ilgstošas ​​​​sāpes sirds rajonā, kas nav pakļautas zāļu terapijai;
• ievērojams pacienta darba un fizisko spēju ierobežojums, smaga astēnija.

Īpašu vietu NCD hipertensīvā tipa simptomos ieņem stāvoklis, ko sauc par veģetatīvi-asinsvadu krīzi. Cits nosaukums tam ir panikas lēkme. Tas ir saistīts ar akūtu asinsvadu tonusa nervu regulēšanas pārkāpumu.

Tas reti izpaužas kā pieaugoša trauksme, paātrināta sirdsdarbība, trīce un sirds aritmija. Ārēji šāds pacients izskatās bāls un nemierīgs. Ja rodas šāds stāvoklis, palīdzība jāsniedz kvalificētam ārstam, kas bieži vien prasa lietošanu medikamentiem.

Slimības diagnostika

Parasti cilvēki ar šādiem simptomiem vēršas pie kardiologiem. Tomēr hipertensīvā tipa NCD klīniskā aina nav īpaši specifiska. Vienā vai otrā pakāpē tas var būt citu neiroloģisko, sirds vai endokrīno slimību sekas.

Tāpēc diagnoze parasti tiek veikta pēc tam, kad nav konstatēta citu patoloģiju klātbūtne. Visbiežāk šis stāvoklis ir jānošķir no menopauzes sindroma, neirozēm, hipertensijas, nieru slimībām, virsnieru dziedzeriem, miokardīta un citām slimībām.

Šādiem pacientiem var nozīmēt 24 stundu asinsspiediena mērījumus, lai noteiktu asinsspiediena paaugstināšanās raksturu un biežumu. Ir iespējams veikt arī hipertensijas izmēģinājuma ārstēšanu, kas hipertensīvā tipa NCD gadījumā nedos pozitīvu rezultātu.

Lai novērtētu sirds darbību un struktūru, tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:

• EKG – ļauj noteikt ritma traucējumus;
• EchoCG – palīdz noteikt sirds muskuļa un vārstuļu struktūras izmaiņu klātbūtni, ļauj diagnosticēt sirds defektus, miokardītu un citas slimības.

Gadījumos, kad nav konstatētas ticamas citu patoloģiju pazīmes, kas var izpausties kā iepriekš minētie simptomi, ārsts nosaka diagnozi “hipertensīva tipa NCD”.

Hipertensīvā tipa NCD ārstēšana

Lai efektīvi ārstētu neirocirkulācijas distoniju, ārstam pareizi jānosaka izraisošā faktora klātbūtne. Pirmkārt, terapijai jābūt vērstai uz tā novēršanu. Tam var būt nepieciešama konsultācija ar citu speciālistu, piemēram, endokrinologu.

Hipertensīvā tipa NCD ārstēšana tiek veikta, izmantojot nemedikamentozas un medicīniskas metodes.

Parasti tās sākas ar pirmajām, kas ietver šādas darbības:

• korekcija garīgais stāvoklis, stresa vai traumatiska faktora likvidēšana;
• novērst intoksikācijas avotu un ar pacienta darbu saistītos apdraudējumus;
• miega un darba režīma normalizēšana;
• infekcijas perēkļu dezinfekcija, piemēram, kariesa, hroniska tonsilīta un citu patoloģiju ārstēšana;
• psihoterapija, relaksācijas tehnikas mācīšana cilvēkam, autotreniņš.

Ja šie pasākumi ir neefektīvi, ir jāpiemēro metodes, kas balstītas uz lietošanu zāles.

Narkotiku terapija NDC ietver:

• klātbūtnē endokrīnās sistēmas traucējumi- uzņemšana hormonālās zāles par to labošanu;
• psihotropo zāļu lietošana augu izcelsme– baldriāna, māteres u.c. tinktūra;
• smagākos gadījumos - trankvilizatoru lietošana;
• ja norādīts, antidepresanti.

Smagos hipertensīvā tipa NCD gadījumos bieži panikas lēkmes Ir norādīti beta blokatori. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu un palēnina sirdsdarbību.

Tiek parādīti visi cilvēki ar šo diagnozi Spa ārstēšana. Tam ir labāk piemēroti apgabali ar nelielām atmosfēras spiediena un temperatūras atšķirībām.

Neirocirkulācijas distonija ir slimība, kuru gandrīz nav iespējams pilnībā izārstēt. Kad parādās simptomi, ir svarīgi nevis pašārstēties, bet gan konsultēties ar ārstu un iziet visus nepieciešamos izmeklējumus. Tikai ar savlaicīgu un visaptverošu NCD terapiju var panākt pacienta stāvokļa normalizēšanos un stabilu slimības remisiju.

Neirocirkulācijas astēnija ir hroniska funkcionāla slimība.

Neirocirkulācijas astēnijas epidemioloģija

Viņi slimo jaunā un vidējā vecumā (16-40 gadi), biežāk sievietes. Konstatēts 25-30% cilvēku.

Neirocirkulācijas astēnijas cēloņi

Personības īpašības, iedzimtība un hormonālo izmaiņu periodi var būt predisponēti. Izraisošie faktori: psihoemocionālais un fiziskais stress, nogurums, infekciju sekas ( hronisks tonsilīts, ARVI) un intoksikāciju.

Patoģenēze. Disregulācijas cēlonis var būt hipotalāmu struktūru disfunkcija ar to koordinējošās un integrējošās lomas traucējumiem. Ar pienskābes uzkrāšanos var būt audu skābekļa piegādes pārkāpums. Ar distrofijas attīstību notiek vielmaiņas procesu traucējumi.

NCA hipotoniskajā variantā neiropsihiskā stresa ietekme, infekcija utt. izraisīt pastiprinātu n.vagus aktivitāti un simpatoadrenālās sistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanos. Ir arteriolu tonusa samazināšanās. Sistoliskais un minūšu apjoms palielinās kompensējoši.

Neirocirkulācijas astēnijas klasifikācija

Varianti tiek izdalīti pēc klīnisko izpausmju (tipu) pārsvara: sirds, hipertensijas, hipotensijas un jauktas. Tiek atzīmētas komplikācijas (ritma traucējumi utt.).

Diagnozes piemērs: Hipertensīvā tipa neirocirkulācijas astēnija. Reti sastopama supraventrikulāra ekstrasistolija. BET.

Neirocirkulācijas astēnijas simptomi un pazīmes

Sirds variantā ir smeldzošas, durošas, dedzinošas vai plīšanas sāpes sirds virsotnes rajonā, retāk - parasternāli un aiz krūšu kaula, kas var migrēt, bet apstarošana nav raksturīga. Biežāk sāpes ir vājas vai mērenas, momentānas “pīrsings”, bet var būt arī ilgstoši vienmuļas. Sedatīvi līdzekļi mazina sāpes. Tipiski simptomi ir tahikardija, sirdsklauves un pulsācijas sajūta kakla asinsvados.

Hipertensīvais slimības veids izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, kas parasti nepārsniedz robežvērtības (140-150/90-95 mm Hg). Asinsspiediens var būt labils. Turpmākas saistības ar hipertensiju nebija.

Hipotensīvā forma tiek diagnosticēta ar asinsspiediena pazemināšanos. Astēnisks sindroms izpaužas ar samazinātu fizisko veiktspēju, vājumu un paaugstinātu nogurumu.

Elpošanas traucējumi izpaužas kā pastiprināta elpošana, dažiem pacientiem rodas dziļas “melanholiskas” nopūtas vai “kamola” sajūta kaklā. Slikta sajūta smacīgās telpās, transports, nepieciešamība atvērt logus. Dažiem pacientiem ir termoregulācijas traucējumi: temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2-37,5°C, temperatūras asimetrija, tās labilitāte dienas laikā.

Neirocirkulācijas astēnijas diagnostika

Diagnoze noteikts ar izslēgšanu: hipertensija, miokardīts, hiperfunkcija vairogdziedzeris, neirastēniskais sindroms utt.

NCA diagnostikā liela nozīme ir simptomu daudzveidības un labilitātes identificēšana (pulss, asinsspiediens), identifikācija autonomā disfunkcija, labdabīga norise un disociācija starp daudzām sūdzībām un objektīvu datu trūkumu.

Veloergometrija ļauj identificēt hipertensīvu vai hipotensīvu reakcijas veidu, fiziskās veiktspējas samazināšanos līdz 70-110 W. Ikdienas asinsspiediena monitorings datus objektīvi. Lai noteiktu autonomo disfunkciju, nepieciešama neirologa konsultācija.

EchoCG dažkārt var atklāt papildu akordus un trabekulas kreisā kambara dobumā, kuru spriegums var būt morfoloģisks substrāts sāpju parādīšanās sirds rajonā.

Diferenciāldiagnoze. Veikt hipertensijas sindromu ar hipertensiju un simptomātisku hipertensiju. Atšķirībā no hipertensijas, ir sistoliskais asinsspiediena paaugstināšanās, nevis sistoliskais-diastoliskais pieaugums; tas parasti nepārsniedz 150/95 mm Hg. Art., kamēr pulss un hipertensija ir labili, mērķa orgāni netiek bojāti.

NCA sirds formu izšķir kardialģijas sindroms ar išēmisku sirds slimību un nekoronārām sirds slimībām (miokardīts, kardiomiopātijas, perikardīts), citu orgānu slimības ar sāpju sindromu krūtīs: elpceļu slimības (pneimonija, pleirīts, plaušu vēzis), gremošanas orgāni (ezofagīts, hiatal trūce), nervu sistēmas un muskuļu slimības (miozīts, osteohondroze krūšu kurvja mugurkaula), herpes zoster utt.

Atšķirībā no akūta reimatiskā drudža, nav nekādas saistības ar streptokoku infekcija, nav locītavu sāpju, nepalielinās akūtās fāzes parametri, neattīstās sirds slimība, galvenokārt ar mitrālā vārstuļa bojājumiem.

Hipotensīvā tipa NCA tiek diferencēta no astenoneirotiskā sindroma, fizioloģiskās hipotensijas (individuāls normas variants, pastiprināta apmācība, adaptīva - augstos kalnos), simptomātiskas (sekundāras) hipotensijas: akūta (ar šoku, kolapsu); virsnieru mazspēja, hipotireoze utt.

Neirocirkulācijas astēnijas ārstēšana

Tiek veikti etiotropiskie pasākumi. Strauja alkohola lietošanas un smēķēšanas ierobežošana. Pasākumi ikdienas rutīnas un nakts miega normalizēšanai, izvairoties no stresa.

Sirds un hipertensijas variantiem Ieteicama diēta ar ierobežotu sāls un šķidruma daudzumu. Nomierinoši līdzekļi: baldriāna, māteres, vilkābeles, Corvalol ekstrakti.

Lai samazinātu augstu asinsspiedienu, mazinātu kardialģiju un aritmijas, efektīva ir β-blokatoru (anaprilīna; atenolola, metoprolola) vai verapamila lietošana.

Neirozes un trauksmes simptomu gadījumā ir iespējams izrakstīt anksiolītiskos līdzekļus (trankvilizatorus) minimālā daudzumā efektīvas devas un tālāk īstermiņa: seduksēns (5-30 mg/dienā, bezmiega gadījumā 5-15 mg naktī), Elenium, Sonapax. Plkst depresīvi traucējumi- antidepresanti.

Vingrošanas terapija - dinamiskie vingrinājumi. Fizioterapeitiskās procedūras: galvaniskā apkakle pēc Ščerbaka, broma (bezmiega), magnija (hipertensijas) elektroforēze ar vispārējas iedarbības metodi vai apkakles zonā, terapeitiskās vannas (skujkoku, oglekļa dioksīda) 35-36 ° temperatūrā C, elektromiegs, elektroanalgēzija, akupunktūra.

Efektīva ārstēšanas metode ir psihoterapija.

Hipotensīvā varianta gadījumā izmantot diētu bagāts ar olbaltumvielām un ekstraktvielas, kafija, tēja. Ieteicami augu izcelsmes neirostimulatori (adaptogēni): žeņšeņs, eleuterococcus, zamanikha. Vitamīnu terapija. Efektu var novērot no nomierinoši līdzekļi un anksiolītiskie līdzekļi. Vingrošanas terapija - statiskie vingrinājumi.

Fizioterapeitiskās procedūras: apļveida duša, Šarko duša - 35-20°C, zemūdens duša-masāža, dušas un berzes; priežu, skābekļa un pērļu vannas 32-33 ° C temperatūrā, kofeīna (pēc Vermeules), kalcija uc elektroforēze, galvaniskā anoda apkakle (ar smagu astēniju), kakla simpātisko mezglu diadinamiskā terapija, masāža, pašpārvalde. - ekstremitāšu un rumpja masāža.

Neirocirkulācijas astēnija (NCA) visbiežāk rodas jauniešiem hormonālo izmaiņu periodā organismā. NCA ir funkcionāla slimība, kuras pamatā ir adaptācijas neveiksme vai sirds un asinsvadu sistēmas neiroendokrīnās regulēšanas traucējumi.

Etioloģija. NCA attīstības iemesli var būt ārēji un iekšēji faktori.

Ārējie faktori: psihoemocionālais, fiziskais stress, darba un atpūtas režīma pārkāpums. Iekšējie faktori: iedzimta vai iegūta nervu un humorālās sistēmas nepilnvērtība asinsvadu tonusa regulēšanai, organisma aizsargmehānismu un adaptīvo mehānismu īpatnības (piemēram, paaugstināta nervu aktivitāte, endokrīnās sistēmas stāvoklis).

Patoģenēze. Slimības veidošanās notiek uz neirohormonālās sistēmas ģenētiskās vai iegūtās nepilnvērtības fona.

Notiek neirozes un iekšējo orgānu traucējumu veidošanās, savukārt iekšējie orgāni selektīvi tiek iesaistīti emocionālajā uzbudinājumā.

NCA veids veidojas atkarībā no simpatoadrenālās un holīnerģiskās sistēmas disfunkcijas rakstura un smaguma pakāpes, kā arī no adrenerģisko un holīnerģisko procesu attiecībām.

Palielinoties simpatoadrenālās sistēmas aktivitātei un relatīvi samazinot holīnerģiskās sistēmas aktivitāti, veidojas hipertensīvi un kardiāli NCA veidi (centrāla vai perifēra vai kombinēta sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija). Palielinoties holīnerģiskās sistēmas aktivitātei un simpatoadrenālās sistēmas relatīvai nepietiekamībai, veidojas hipotensīva tipa NCA.

Klasifikācija. Klīnikā visizplatītākā NCA klasifikācija ir pēc N. N. Savitska (1956) un V. P. Ņikitina (1957), izšķirot šādus veidus:

1) sirds;

2) hipertensīvs;

3) hipotensīvs;

4) jaukts.

Klīnika. Galvenie sindromi: neirotisks, kardiāls (algiskie vai aritmiskie varianti), hipertensīvs, hipotonisks, respiratorā distresa sindroms, hiperkinētisks, astēnisks, vaskulārs.

Raksturīga klātbūtne liels daudzums dažādas subjektīvas slimības pazīmes ar maz objektīvu datu. Ir sūdzības par sāpēm sirds rajonā, kas atšķiras no koronarogēnām sāpēm - tās lokalizējas sirds virsotnes rajonā, un tām ir blāvs, smeldzošs, durošs raksturs. Var būt smaguma un spiediena sajūta. Fiziskais stress bieži sāpes nevis pastiprina, bet gan mazina (konstatēts pusei pacientu). Sāpes bieži ir saistītas ar trauksmi un emocionālu stresu, un tās var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Tie var izstarot uz kreisā roka un lāpstiņas, ko pavada hiperalgēzija sirds virsotnes rajonā, kreisajā plecā, neatbrīvo nitroglicerīns, kas arī ir slikti panesams.

Var parādīties sūdzības, kas raksturo elpošanas traucējumus - periodiska dziļa ieelpošana (bēdīga ieelpošana), bieža sekla elpošana, kas izraisa hiperventilācijas stāvokli (reibonis, acu tumšums).

Var rasties karstuma sajūta, pietvīkums galvā un īslaicīgs ģībonis. Var būt akrocianoze, svīšana, izteikts sarkans vai balts dermogrāfisms un ādas vazomotoru “spēles”.

Var būt perifērās asinsrites traucējumu pazīmes (piemēram, Reino sindroms), temperatūras asimetrija, pulsa labilitāte, asinsspiediens, tendence uz tahikardiju, elpošanas aritmija, ko izraisa elpošanas centra disfunkcija, ekstrasistoles, grupu ekstrasistoles, paroksismālas tahikardijas lēkmes.

Parādās vispārējs vājums, nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes, nestabils miegs, tendence uz straujām garastāvokļa izmaiņām. Ir izklaidīga uzmanība, pavājināta atmiņa, reibonis un baiļu sajūta.

Sirds robežas nemainās, toņi ir skaidri, virsotnē dažkārt dzirdams funkcionāls sistoliskais troksnis, kas saistīts ar asinsrites paātrināšanos un kapilāro muskuļu tonusa maiņu. Trokšņa raksturs mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Troksnis netiek pārnests pa kreisi padusē, samazinās vai pazūd līdz ar fiziskām aktivitātēm.

Asinsspiediena izmaiņu dinamika ir atkarīga no NCA veida. Par arteriālo hipotensiju uzskata šādus asinsspiediena skaitļus: līdz 25 gadu vecumam – 100/60 mmHg. Art. un mazāk, vecumā virs 30 gadiem - zem 105/65 mm Hg. Art.

Priekš Sirds tipa NCA Raksturīga: pastāvīga sinusa (dažreiz paroksizmāla) tahikardija, ekstrasistolija, palielināta sirds izsviede. Funkcionālo pārbaužu laikā (ortostatiskā un fiziskā slodze) tiek novērota smaga tahikardija un pulsa spiediena samazināšanās.

Priekš Hipertensīvā tipa NCA ko raksturo: asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz sistolisko hipertensiju, insulta un minūšu asins tilpuma palielināšanās, laba ortostatiskā testa panesamība ar vidējā hemodinamiskā spiediena palielināšanos.

Priekš Hipotensīvā tipa NCA kam raksturīgs ģībonis vai kolaptoīds stāvokļi, asinsspiediena labilitāte ar tendenci uz hipotensiju, apslāpētas sirds skaņas, tendence palielināties sirdsdarbībai, slikta ortostatiskā testa panesamība ar vidējā hemodinamiskā spiediena pazemināšanos, tahikardija, palielināts asins tilpums minūtē fiziskās aktivitātes laikā (tūlīt pēc tās pabeigšanas ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās).

Papildu diagnostikas pārbaude. Diagnostikas nozīme ir kateholamīnu līmeņa pētījumiem asinīs un urīnā, 17-hidroksikortikosteroīdu (palielināts daudzums), estrogēnu līmeņa (samazināts daudzums), vairogdziedzera funkcijas izpētei (T radioimunoloģiskā noteikšana). 3 , T 4 un TSH).

Tiek pārbaudīti centrālās hemodinamikas rādītāji: sirds tipa gadījumā palielinās sirds izsviede un samazinās specifiskā perifērā pretestība, vidējais hemodinamiskais spiediens paliek nemainīgs.

Tiek veikts asinsspiediena indikatoru pētījums, lai noteiktu atlikušo spiedienu (spiedienu mēra 10–15 minūtes pēc nejaušas, vienreizējas devas) un bazālo spiedienu (spiedienu mēra no rīta bazālās vielmaiņas apstākļos).

Tiek pētīts vidējais hemodinamiskais spiediens (spiediena mainīgo integrālā vērtība viena sirds cikla laikā) - mēra ar tahioscilogrāfisko metodi pēc Savitska, parasti 80–90 mm Hg. Art., ar hipertensīvā tipa NCA - nepārsniedz 90 mm Hg. Art.

Plaši tiek izmantoti funkcionālās slodzes testi: Meistara tests, soļu tests, veloergometrija sirds tipa NCA, tests ar dozētu fizisko slodzi (20 pietupieni 30 sekundēs), tests ar hiperventilāciju, tests ar elpas aizturēšanu. Hipertensīvā un hipotensīvā tipa NCA tiek veiktas aktīvās un pasīvās ortostatiskās pārbaudes.

Ja EKG ir negatīvi T viļņi, tiek veikti stresa farmakoloģiskie testi: tests ar inderālu, kālija hlorīdu, atropīnu un adrenalīnu. Veicot elektrokardiogrāfisko pētījumu, var konstatēt: sinusa tahikardiju, bradikardiju un aritmiju, traucēta atrioventrikulārā vadītspēja, RS-T segmenta nobīde zem izoelektriskās līnijas, saplacināšana un negatīva T viļņa parādīšanās, biežāk rodas ventrikulāras ekstrasistoles. atklāts.

Ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ļauj apstiprināt izmaiņu funkcionālo raksturu. Nepieciešamas konsultācijas ar speciālistiem: oftalmologu, endokrinologu, nefrologu, neirologu, psihiatru.

Komplikācijas. Iespējama aritmiju, akūtas asinsvadu mazspējas (ģībonis, kolapss), autonomo krīžu un angioneirotiskās tūskas attīstība.

Ārstēšana. Ietver etioloģisko faktoru novēršanu. Jāveic slēpto hroniskas infekcijas perēkļu sanitārijas tīrīšana. Ir jāatjauno normāls fiziskās aktivitātes režīms, miega ilgums jāpalielina līdz 10 stundām dienā. Ārstēšanā plaši tiek izmantotas nemedikamentozās metodes: akupunktūra, hipnoze. Tiek noteikta fizikālā terapija. Tiek izmantota spa procedūra.

Priekšroka tiek dota vietējām sanatorijām un brīvdienu mājām. Vasarā nav ieteicams uzturēties karstā klimatā.

Nomierinošus līdzekļus lieto atbilstoši indikācijām, miega līdzekļus lieto tikai smagiem miega traucējumiem. Trankvilizatorus lieto nelielās devās, īsos kursos. β-blokatorus lieto hipertensīvā tipa NCA ar tahikardiju. Palielinoties holīnerģiskās sistēmas aktivitātei, tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi. No zālēm, kas paaugstina centrālās nervu sistēmas darbību, tiek izmantotas žeņšeņa, eleuterococcus, Ķīnas citronzāles u.c.

Prognoze. Prognoze ir labvēlīga, veiktspēja tiek atjaunota.

Neirocirkulācijas distonija jeb NCD ir ķermeņa sistēmu un orgānu un galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Vēl viens šīs slimības nosaukums ir veģetatīvā-asinsvadu distonija. Galvenais patoloģijas cēlonis ir endokrīnās, tas ir, hormonālās, ķermeņa darbības regulēšanas pārkāpums.

Ir vairākas neirocirkulācijas distonijas formas, no kurām viena ir hipertensīvā tipa NCD.

Neirocirkulācijas distonijas veidu klasifikācija

Raksturīga hipertensīvā tipa NCD pazīme, kas deva tai nosaukumu, ir augsts asinsspiediens. Kopumā var izšķirt četras distonijas formas.

NDC rašanās cēloņi un priekšnoteikumi

Daudzi faktori izraisa distonijas attīstību, no kuriem galvenie ir:

• Iedzimtība;
• Dzīvesveids;
• Organiskie bojājumi.

Lai novērtētu distonijas attīstības iespējamību, pamatojoties uz iedzimtiem faktoriem, jums jāpievērš uzmanība diviem galvenajiem punktiem:

• Sirds un asinsvadu slimību klātbūtne ģimenē;
• Ķermeņa tips.

Dzīvesveidam ir liela nozīme.

NCD attīstības iespējamība strauji palielinās:

Visbiežāk emocionāli nelīdzsvaroti cilvēki, kuri akūti piedzīvo jebkuru stresa situācijas un slikti panes nepatikšanas, pārmērīgi reaģējot uz tām.

Bieža smaga trauksme un paaugstināts asinsspiediens ir tieši saistīti.

Organiskie faktori, kas izraisa NCD attīstību, ir:

• Infekcijas;
• Hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• Galvaskausa traumas.

Ir arī cita NCD klasifikācija - atkarībā no galvenā faktora, kas ir slimības “izraisītājs”.

No skatu punkta mūsdienu medicīna Ir trīs galvenie distonijas veidi:

• Konstitucionāls;
• NDC hormonālo izmaiņu periodā;
• NCD uz organisko bojājumu fona.

Slimība vienmēr ir polietioloģiska, tas ir, tās attīstība balstās uz vairākiem iemesliem. Bet viens no viņiem vienmēr spēlē vadošo lomu - tas ir tas, kurš noved pie patoloģijas sākuma esošās noslieces fona. Konstitucionālais NDC rodas bērnība, to izraisa biežas izmaiņas organismā un tā funkcionēšanas parametru nestabilitāte.

Kopš pārkāpumiem hormonālais līmenis vienmēr ir viens no nervu un sirds un asinsvadu sistēmu disfunkcijas cēloņiem, NCD bieži attīstās hormonālo izmaiņu periodā - gados vecākiem cilvēkiem pusaudža gados un grūtniecības laikā.

Distonijas simptomi: kā atpazīt slimību?

Neirocirkulācijas distonijas simptomi ir ļoti dažādi, tāpēc pirms diagnozes noteikšanas pacients bieži vien iziet vairākus speciālistus dažādās jomās.

Galvenās izpausmes var iedalīt vairākās grupās:

• Sirdsdarbības traucējumi;
• Nervu sistēmas darbības traucējumi;
• Darbības traucējumi elpošanas sistēmas;
• Citi pārkāpumi.

Kardioloģiskas problēmas, kas pavada hipertensijas tipa NCD, ietver:

Visbiežāk sastopamās nervu sistēmas darbības traucējumu izpausmes, kas pavada hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju:

• Miega traucējumi (bezmiegs, "sekls" miegs ar biežu pamošanos);
• Hronisks nogurums un nespēks (astēnija);
• Paaugstināta uzbudināmība;
• Depresija;
• Galvassāpes un reibonis.

Elpošanas sistēmas darbības traucējumi, kas pavada NCD, ietver:

• Aizdusa;
• Ātra sekla elpošana;
• Gaisa trūkuma sajūta;
• Tā sauktā “skumja elpa” ir nepieciešamība periodiski ieelpot dziļi un trokšņaini.

Citas neirocirkulācijas distonijas izpausmes:

• Pārmērīga svīšana;
• Siltums sejā;
• Roku un kāju aukstums (ledainas rokas un kājas);
• Muskuļu spazmas;
• Bieža urinēšana;
• Samazināts libido;
• Muskuļu sāpes;
• Locītavu sāpes.

NCD diagnostika

Neirocirkulācijas distonija ir asinsrites sistēmas funkcionāls traucējums. Tas netiek pavadīts organiskie bojājumi sirds un asinsvadu audi.

Izmeklējumi, kas noskaidros šo orgānu stāvokli, ir ārkārtīgi svarīgi slimības diagnosticēšanā, jo ļauj atšķirt NKS no citām patoloģijām, kurām ir organisks raksturs – piemēram, hipertensijas vai sirds muskuļa iekaisuma.

NCD diagnozi var noteikt ģimenes ārsts vai kardiologs pēc anamnēzes apkopošanas, pacienta apskates un papildu izmeklējumu rezultātu izskatīšanas.

Sarunas un apskates laikā speciālists jautā par simptomiem, kas traucē pacientu, uzklausa sirdsdarbību un mēra asinsspiedienu.

Papildu izmeklējumi palīdz noteikt precīzu diagnozi:

• Ikdienas sirdsdarbības kontrole;
• Sirds ultraskaņa (EchoCG);
• Asinsvadu ultraskaņa;
• Acu dibena asinsvadu pārbaude, ko veic oftalmologs.

Ja sirds un asinsvadu bojājumi netiek atklāti, bet ir traucējumi to darbībā, šie dati liecina par neirocirkulācijas distoniju. To uzskata par hipertensiju, ja augsts asinsspiediens ir dominējošais simptoms.

Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana

Kardiologs ārstē distoniju.

Šajā gadījumā galvenokārt tiek izmantota simptomātiska zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst tās slimības izpausmes, kas visvairāk traucē pacientu:

Ja ir organiski priekšnoteikumi NCD rašanās gadījumā, ir jānovērš šīs patoloģijas:

• Hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija;
• Iekšējo orgānu slimību ārstēšana;
• Traumatisku smadzeņu traumu seku likvidēšana - asinsrites uzlabošana smadzenēs, to kognitīvo funkciju atjaunošana utt.

Lai novērstu šādas problēmas, ir nepieciešama specializētu speciālistu piesaiste:

• Neirologs;
• Gastroenterologs;
• Reimatologs un citi.

Labi slimības simptomu likvidēšanā var dot palīgprocedūras – elpošanas vingrinājumi, fizikālā terapija, masāža, fizioterapija un akupunktūra.

Ļoti svarīgs ir psiholoģiskais darbs.

Labs speciālists var palīdzēt pacientam vairākās jomās vienlaikus:

• Tas palīdzēs pacientam saprast, ka neirocirkulārā distonija neapdraud veselību – tas ir svarīgi, jo pacienti ar NCD vienmēr mēdz ievērojami pārspīlēt savas slimības smagumu un uztvert to neadekvāti;
• Tas palīdzēs identificēt faktorus, kas izraisīja slimības attīstību - stresu, emocionālas problēmas, psiholoģiskos pārdzīvojumus un citus;
• Psihologa darba ar pacientu rezultātā distonijas simptomi kļūs daudz mazāk izteikti vai izzudīs pavisam.

Dažos gadījumos pietiek ar psiholoģisko darbu vien, lai slimība atkāptos. Psihiskie faktori ir svarīgāki hipertensīvā tipa NCD attīstībā.

Lai novērstu šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams:

• Atmest smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu, līdz minimumam samazināt citu toksisko vielu iedarbību uz ķermeni;
• Novērst stresu un emocionālo stresu;
• Vadiet aktīvu dzīvesveidu, daudz pārvietojieties un sportojiet.

Lai novērstu pastāvīgu toksisko vielu iedarbību uz ķermeni, dažiem būs jāmaina darbs. Tas var nebūt viegli izdarāms, taču šāds solis ļoti pozitīvi ietekmēs tavu veselību.

Jūsu aizraušanās ar fitnesu ieteicams ievērot mērenību. Aktīvs dzīvesveids un regulāras fiziskās aktivitātes fiziski vingrinājumi samazināt risku saslimt ar hipertensīvu NCD līdz minimumam, bet pārmērīga sporta aktivitāte un pārmērīga slodze, gluži pretēji, palielina tā rašanās iespējamību.

Neirocirkulācijas distonija ir izplatīta patoloģija, kas visbiežāk skar jauniešus. Ir jāzina, kas tas ir, lai laikus atpazītu problēmu un veiktu atbilstošus pasākumus.

Hipertensīvā tipa NCD nerada lielu apdraudējumu veselībai, taču var radīt daudz nepatīkamu un smagu pārdzīvojumu.

Tajā pašā laikā komplekss terapeitiskie pasākumiļauj samazināt distonijas izpausmes līdz minimumam vai pilnībā atbrīvoties no šīs problēmas.

Video: neirocirkulācijas distonija