Zāles kombinācijā ar frāzi " antihistamīna līdzekļi", ir pārsteidzoši bieži sastopami mājas aptieciņā. Tajā pašā laikā lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav ne mazākās nojausmas par to, kā tās darbojas, ko vispār nozīmē vārds “antihistamīns”, vai pie kā tas viss var novest.
Autors ļoti labprāt uzrakstītu saukli ar lielajiem burtiem: “antihistamīna līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts un lietot stingri tā, kā noteicis ārsts”, pēc tam viņš liktu treknu punktu un slēgtu šī raksta tēmu. Bet šāda situācija būs ļoti līdzīga daudzajiem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc atturēsimies no saukļiem un pāriesim uz medicīnas zināšanu robu aizpildīšanu.
Tātad, rašanās
alerģiskas reakcijas lielā mērā tāpēc, ka noteiktu vielu ietekmē ( alergēni) cilvēka organismā tiek ražotas noteiktas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt izraisa attīstību alerģisks iekaisums. Šo vielu ir desmitiem, bet visaktīvākā no tām ir histamīns. U vesels cilvēks histamīns ir neaktīvā stāvoklī ļoti specifiskās šūnās (tā sauktajās tuklo šūnās). Saskaroties ar alergēnu, tuklās šūnas atbrīvo histamīnu, izraisot alerģijas simptomus. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, samazināts asinsspiediens utt.
Jau ilgu laiku ārsti ir lietojuši zāles, kas var ietekmēt histamīna metabolismu. Kā ietekmēt? Pirmkārt, samaziniet histamīna daudzumu, ko izdala tuklās šūnas, un, otrkārt, saistiet (neitralizējiet) histamīnu, kas jau ir sācis aktīvi darboties. Šīs zāles ir apvienotas antihistamīna grupā.
Tādējādi galvenais antihistamīna līdzekļu lietošanas punkts ir
Alerģijas simptomu novēršana un/vai likvidēšana. Alerģijas jebkuram un pret jebko: elpceļu alerģijas (ieelpots kaut ko nepareizi), pārtikas alerģijas (kaut ko nepareizi ēdis), kontakta alerģijas (smērētas ar kaut ko nepareizi), farmakoloģiskās alerģijas (ārstētas ar kaut ko, kas jums nav piemērots).
Tas būtu nekavējoties jāaizstāj, ka profilaktiskā iedarbība jebkuru
A antihistamīna līdzekļi ne vienmēr ir tik izteikti, lai vispār nebūtu alerģijas. Līdz ar to pilnīgi loģisks secinājums, ka, ja jūs zināt konkrētu vielu, kas izraisa alerģiju jums vai jūsu bērnam, tad loģika ir nevis ēst apelsīnu ar suprastīnu, bet gan izvairīties no saskares ar alergēnu, t.i., .neēdiet apelsīnu. Nu, ja nav iespējams izvairīties no kontakta, piemēram, jums ir alerģija pret papeļu pūkām, papeļu ir daudz, bet tās nedod jums atvaļinājumu, tad ir pienācis laiks ārstēties.
“Klasiskie” antihistamīna līdzekļi ir difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus
Pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan plaša.
Katrai no iepriekšminētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi pazīstama farmakoloģiskā uzņēmuma, kas neražo vismaz kaut ko antihistamīna, protams, ar savu patentēto nosaukumu. Vissvarīgākais ir zināt vismaz divus sinonīmus saistībā ar zālēm, kuras bieži pārdod mūsu aptiekās. Mēs runājam par pipolfēnu, kas ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kas ir tāds pats kā tavegils.
Visas iepriekš minētās zāles var lietot norijot (tabletes, kapsulas, sīrupi); difenhidramīns ir pieejams arī svecīšu veidā. Smagu alerģisku reakciju gadījumā, ja nepieciešams ātrs efekts, lietot intramuskulāri un intravenozas injekcijas(difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils).
Vēlreiz uzsvērsim: visu iepriekš minēto medikamentu lietošanas mērķis ir vienāds.
Alerģijas simptomu novēršana un novēršana. Bet farmakoloģiskās īpašības antihistamīna līdzekļi neaprobežojas tikai ar antialerģisku iedarbību. Vairākām zālēm, īpaši difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam, ir vairāk vai mazāk izteikta sedatīva (hipnotiska, nomierinoša, inhibējoša) iedarbība. Un plašāka sabiedrība šo faktu aktīvi izmanto, uzskatot, piemēram, difenhidramīnu par lielisku miega līdzekli. Suprastīns ar tavegilu arī palīdz labi izgulēties, taču tie ir dārgāki, tāpēc tos lieto retāk.
Antihistamīna līdzekļu sedatīvā iedarbība prasa īpašu piesardzību, īpaši gadījumos, kad tos lietotā persona ir saistīta ar darbu, kas prasa ātru reakciju, piemēram, vadot automašīnu. Tomēr no šīs situācijas ir izeja, jo diazolīnam un fenkarolam ir ļoti maza sedatīva iedarbība. No tā izriet, ka taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu suprastīns ir kontrindicēts, bet fenkarols būs tieši piemērots.
Vēl viens antihistamīna efekts
Spēja pastiprināt (potencēt) citu vielu iedarbību. Ārsti plaši izmanto antihistamīna līdzekļu pastiprinošo iedarbību, lai pastiprinātu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina iecienītāko neatliekamās palīdzības ārstu maisījumu - analgin + difenhidramīnu. Jebkuras zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem kļūst ievērojami aktīvākas, var viegli notikt pārdozēšana, kas var izraisīt samaņas zudumu un koordinācijas traucējumus (tātad traumu risks). Kas attiecas uz kombināciju ar alkoholu, prognozēt iespējamās sekas neviens to neņems, bet tas varētu būt jebkas - no dziļa, dziļa miega līdz ļoti delīrija tremens.
Difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlama blakusparādība
- “žāvējoša” iedarbība uz gļotādām. Tā rezultātā bieži rodas sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt krēpas plaušās viskozākas jau ir aktuālāka un ļoti riskantāka. Vismaz nepārdomāta četru iepriekš minēto antihistamīna līdzekļu lietošana akūtu elpceļu infekcijas(bronhīts, traheīts, laringīts) ievērojami palielina pneimonijas risku (biezas gļotas zaudē savas aizsargājošās īpašības, bloķē bronhus, traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi baktēriju, pneimonijas patogēnu savairošanai).
Ietekme, kas nav tieši saistīta ar antialerģisko efektu, ir ļoti daudz, un katras zāles izpaužas atšķirīgi. Ievadīšanas biežums un devas ir dažādas. Dažas zāles ir piemērotas grūtniecības laikā, citas nē. Ārstam tas viss būtu jāzina, un potenciālajam pacientam jābūt uzmanīgam. Difenhidramīnam ir pretvemšanas efekts, diprazīnu lieto, lai novērstu kustību slimību, tavegils izraisa aizcietējumus, suprastīns ir bīstams glaukomas, kuņģa čūlas un prostatas adenomas gadījumā, fenkarolu nav ieteicams lietot aknu slimībām. Grūtniecēm ir atļauts Suprastīns, pirmajos trīs mēnešos fenkarols nav atļauts, tavegils nav atļauts vispār...
Ar visiem plusiem un mīnusiem
Antihistamīna līdzekļiem, visām iepriekšminētajām zālēm ir divas priekšrocības, kas veicina to plašo izplatību. Pirmkārt, tie patiešām palīdz pret alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.
Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nestāv uz vietas, bet tā ir arī dārga. Jaunajiem mūsdienu antihistamīna līdzekļiem lielākoties nav blakus efekti klasiskās narkotikas. Tie neizraisa miegainību, tiek lietoti vienu reizi dienā, nesausina gļotādu, un pretalerģiskā iedarbība ir ļoti aktīva. Tipiski pārstāvji
Astemizols (Gysmanal) un Claritin (loratadīns). Šeit sinonīmu zināšanām var būt ļoti liela nozīme - vismaz cenu atšķirība starp Nashensky (Kijeva) loratadīnu un ne-Nashenshensky Claritin ļaus jums abonēt žurnālu “Mana veselība” sešiem mēnešiem.
Dažiem antihistamīna līdzekļiem profilaktiskais efekts ievērojami pārsniedz terapeitisko efektu, t.i., tos izmanto galvenokārt alerģiju profilaksei. Šādi līdzekļi ir, piemēram, nātrija kromoglikāts (intāls)
Vissvarīgākās zāles krampju profilaksei bronhiālā astma. Lai novērstu astmu un sezonālo alerģiju, piemēram, noteiktu augu ziedēšanu, bieži lieto ketotifēnu (zaditen, astafen, broniten).
Histamīns, papildus alerģiskām izpausmēm, arī palielina sekrēciju kuņģa sula. Ir antihistamīni, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti gastrīta ārstēšanai ar paaugstināts skābums, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
Cimetidīns (Histac), ranitidīns, famotidīns. Es to ziņoju informācijas pilnīguma labad, jo antihistamīna līdzekļi tiek uzskatīti tikai par līdzekli alerģiju ārstēšanai, un tas, ka tie var veiksmīgi ārstēt arī kuņģa čūlas, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem.
Tomēr pretčūlu antihistamīna līdzekļus pacienti gandrīz nekad nelieto atsevišķi, bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām iedzīvotāju masveida eksperimenti uz viņu ķermeņiem
Vairāk noteikums nekā izņēmums.
Ņemot vērā šo bēdīgo faktu, atļaušos dažus padomus un vērtīgus norādījumus pašārstēšanās cienītājiem.
1. Darbības mehānisms
antihistamīna līdzekļi līdzīgi, taču joprojām pastāv atšķirības. Bieži gadās, ka vienas zāles nemaz nepalīdz, bet citu lietošana ātri dod pozitīva ietekme. Īsāk sakot, ļoti specifiskas zāles bieži ir piemērotas konkrētam indivīdam, taču ne vienmēr ir skaidrs, kāpēc tas notiek. Vismaz, ja pēc 1-2 dienu lietošanas nav ietekmes, zāles ir jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai zālēm no citām farmakoloģiskām grupām.
2. Perorālās lietošanas biežums:
Fenkarols
3-4 reizes dienā;
Difenhidramīns, diprazīns, diazolīns, suprastīns
2-3 reizes dienā;
2 reizes dienā;
Astemizols, klaritīns
1 dienā.
3. Vidējā vienreizēja deva pieaugušajiem
1 tablete. Es nedodu bērnu devas. Pieaugušie var eksperimentēt ar sevi, cik vēlas, bet es nemudināšu eksperimentēt ar bērniem. Antihistamīni Bērnus drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš jums izvēlēsies devu.
4. Uzņemšana un ēdināšana.
Fenkarols, diazolīns, diprazīns
Pēc ēšanas.
Suprastīns
Ēdot.
Astemizols
No rīta tukšā dūšā.
Difenhidramīna, klaritīna un tavegila lietošana kopā ar pārtiku būtībā nav saistīta.
5. Uzņemšanas termiņi. Būtībā jebkurš
Nav jēgas lietot antihistamīnu (protams, izņemot tos, ko lieto profilaktiski) ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. lietošanas dienu, paši antihistamīni var kļūt par alerģiju avotu. Acīmredzot optimāli ir sekojošais: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nepieciešamība pēc pretalerģisko zāļu lietošanas nav zudusi, zāles jāmaina,
5 dienas lietojām difenhidramīnu, pārgājām uz suprastīnu utt.- par laimi, ir no kā izvēlēties.
6. Nav jēgas izmantot
antihistamīni “katram gadījumam” kopā ar antibiotikām. Ja ārsts ir izrakstījis antibiotikas un Jums ir alerģija pret tām, Jums tās nekavējoties jāpārtrauc. Antihistamīna zāles palēninās vai vājinās alerģiju izpausmes: vēlāk pamanīsim, ka mums būs laiks saņemt vairāk antibiotiku, tad būs nepieciešams ilgāks laiks, lai ārstētu.
7. Reakcijām uz vakcināciju, kā likums, nav nekāda sakara ar alerģijām. Tāpēc nav nepieciešams bērniem profilaktiski ievietot tavegil-suprastin.
8. Un visbeidzot. Lūdzu, glabājiet antihistamīna līdzekļus bērniem nepieejamā vietā.
Alerģiskas reakcijas ir sadalītas tūlītējās, kas attīstās tūlīt pēc saskares ar antigēnu, un aizkavētas, kas parādās pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Tūlītēju alerģiju gadījumā antihistamīni ir visefektīvākie. To darbības princips ir balstīts uz brīvā histamīna bloķēšanu, kas izdalās organismā, reaģējot uz fizisku vai ķīmisku kairinātāju. Tā kā aktīvā viela pēc struktūras ir līdzīga biogēnam amīnam, tā bloķē histamīna receptorus, neļaujot pašam amīnam veikt alerģisko reakciju mediatora funkcijas.
Ir trīs antihistamīna līdzekļu paaudzes. Izstrādāti dažādos laikos, tie atšķiras pēc darbības selektivitātes. Katra no nākamajām farmācijas līnijām ir selektīvāka, tas ir aktīvā viela Zāles galvenokārt saistās ar viena veida receptoriem. Tas palielina zāļu drošību un samazina blakusparādību risku.
Pirmā paaudze tika izveidota 1936. gadā, tās pārstāvji ir Difenhidramīns, Diazolīns, Tavegils, Suprastīns, Fenkarols. Tie uzrāda labus rezultātus kā histamīna blokatori: tie novērš alerģiskas izpausmes izsitumu, pietūkuma, niezes veidā. Tomēr visām šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība (3-4 stundas), un, ilgstoši lietojot, tās samazina aktivitāti, kā arī rada diezgan daudz blakusparādību:
- zemās selektivitātes dēļ tiem ir nevēlama ietekme uz daudzu orgānu šūnu struktūrām, un tāpēc tie ir kontrindicēti peptisku čūlu, nieru, aknu un sirds un asinsvadu patoloģiju, glaukomas, epilepsijas gadījumā;
- būdami antiholīnerģiski, tie var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, galvassāpes, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos;
- samazināt muskuļu tonusu;
- piemīt hipnotiska iedarbība;
- izraisīt ķermeņa masas palielināšanos.
Svarīga informācija!
Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu izteiktās sedatīvās iedarbības dēļ, ja to lieto, braukšana vai cita darba veikšana, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība vai ātra reakcija, iespējama tikai 12 stundas pēc zāļu lietošanas.
Otrās paaudzes zāles - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin un citi - parādījās pagājušā gadsimta 80. gados. Tie darbojas selektīvāk, galvenokārt ietekmējot histamīna receptorus, un tāpēc tiem ir mazāk blakusparādību.
Vēl viena priekšrocība ir atkarības trūkums un darbības ilgums ir līdz 24 stundām. Tas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā un ilgstošas lietošanas laikā nepalielināt devu. Tomēr kardiotoksiskā efekta dēļ, lietojot lielāko daļu šo zāļu, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole, un pacientiem ar nopietnām kardiovaskulārām patoloģijām 2. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir kontrindicēti.
Pēdējos gados zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas pieder pie priekšzāļu kategorijas, ir veiksmīgi izmantotas visu veidu alerģiju ārstēšanai, tas ir, vielmaiņas procesu rezultātā organismā tās tiek pārvērstas farmakoloģiski aktīvos savienojumos. Šo produktu efektivitāte ir vairākas reizes augstāka nekā to priekšgājējiem. Viņiem ir arī augsta selektivitāte, un tāpēc tie nerada ne nomierinošu, ne kardiotoksisku iedarbību, un tāpēc tie ir visdrošākie.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts joprojām ir salīdzinoši neliels, taču tiem visiem ir kopīga priekšrocība: tos var lietot sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu patoloģiju gadījumos, kā arī cilvēkiem, kuru darbs prasa lielu uzmanības koncentrāciju. . Dažas no šīs grupas zālēm nav kontrindicētas grūtniecības laikā un bērnība.
3. paaudzes zāļu salīdzinošās īpašības
Indikācijas lietošanai šajā kategorijā zāles kalpot:
- pārtikas alerģijas;
- sezonāls un hronisks alerģisks konjunktivīts un rinīts;
- nātrene;
- eksudatīvā diatēze;
- kontakta un atopiskais dermatīts.
Zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem nosaukumiem preču zīmes(tās ir tā sauktās sinonīmās narkotikas).
Allegra
To ražo arī ar nosaukumiem Fexadin, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktīvā viela ir feksofenadīna hidrohlorīds. Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 120 un 180 mg.
Sākotnējais efekts rodas stundu pēc ievadīšanas, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3 stundām, pusperiods ir aptuveni 12 stundas, darbības ilgums ir diena. Vienreizēja deva ir 180 mg, ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Kopš klīniskajiem pētījumiem par feksofenadīna ietekmi uz augli un bērnu ķermenis nav veiktas, grūtniecības laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tas tiek nozīmēts tikai īpašas nepieciešamības gadījumos.
Zāļu izmaksas ir atkarīgas no galvenās vielas satura un ražotāja. Piemēram, 10 tabletes pa 120 mg Fexadine Ranbaxy (Indija) maksā 220 rubļus, tāds pats Allegra iepakojums no Sanofi-Aventis (Francija) maksā 550 rubļus, bet 10 tabletes pa 180 mg Telfast Sanofi-Aventis maksā 530 rubļus.
Cetirizīns
Cits tirdzniecības nosaukumi: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtec. Viela, kas ir aktīva pret histamīnu, ir cetirizīna dihidrohlorīds. Pieejams tabletēs, kas satur 10 mg aktīvās vielas, kā arī pilienu, šķīdumu un sīrupa veidā.
Sākotnējais efekts tiek novērots 1-1,5 stundas pēc ievadīšanas, kopējais darbības ilgums ir līdz 24 stundām, metabolīti tiek izvadīti 10-15 stundu laikā ar urīnu. Vienreizēja (un dienas) deva 10 mg. Zāles neizraisa atkarību, un tās var lietot ilgstošai terapijai. Nav ieteicams to lietot bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm.
Cetirizīna un tā analogu aptuvenās izmaksas:
- Cetirizīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 66 rubļi;
- Tsetrīns, ražotājs Dr. Reddy, Indija (20 galdi) – 160 rubļi;
- Zodak, ražotājs Zentiva, Čehija (10 tabletes) – 140 rubļi;
- Zirtek, ražotājs USB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 320 rubļi.
Ksizals
Sinonīmi: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Aktīvā viela: levocetirizīna dihidrohlorīds. Zāles ir pieejamas 5 mg tabletēs un pilienos, zāļu forma bērniem - sīrups.
Šīs zāles afinitāte pret histamīna receptoriem ir vairākas reizes augstāka nekā citiem šīs sērijas pārstāvjiem, tāpēc tā iedarbība ilgst 2 dienas. Metabolisma produkti tiek izvadīti caur nierēm, pusperiods ir 8 – 10 stundas. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - 5 mg. Iedzimti ogļhidrātu metabolisma traucējumi ir kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai.
Paredzamās narkotiku izmaksas:
- Xyzal, ražotājs YUSB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 440 rubļi;
- Levocetirizīns, ražotājs Teva, Francija (10 tabletes) – 270 rubļi;
- Alerzin, ražotājs Eric, Ungārija (14 galdi) –300 rubļi;
- Suprastinex, ražotājs Eric, Ungārija (7 tabulas) – 150 rubļi.
Desloratadīns
Citi tirdzniecības nosaukumi: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktīvā viela ir desloratadīns. Izdalīšanās formas: apvalkotās tabletes pa 5 mg, šķīdums, kas satur aktīvo vielu 5 mg/ml, un sīrups.
Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3-4 stundām, pusperiods ir 20-30 stundas, kopējais darbības ilgums ir 24 stundas. Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 5 mg, bērniem no 2 līdz 12 gadu vecumam devu nosaka individuāli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles ir paredzētas dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.
Desloratadīna un tā sinonīmu izmaksas:
- Desloratadīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 145 rubļi;
- Lordestin, Bayer, ASV, ražotājs Gedeon Richter, Ungārija (10 tabletes) – 340 rubļi;
- Erius, ražotājs Bayer, ASV (7 tabletes) – 90 rubļi.
Visas pretalerģiskās zāles izraksta ārsts, ņemot vērā to darbības specifiku, alerģiju cēloņus, pacienta vecumu un ķermeņa īpašības. Lietojot antihistamīna līdzekļus, jums stingri jāievēro instrukcijās norādītie noteikumi.
Jautājums: Vai antialerģiskie antihistamīni var nodarīt kaitējumu cilvēkam, ja tos lieto regulāri?
Atbilde: Labāk ir veikt ierīces alergēnu testus "Imedis eksperts" un tālāk izslēgt kontaktus ar identificētajiem biorezonanses tests alergēni. Tāpat, ja iespējams, ārstējies pie biorezonanses terapeita un ilgus gadus lieto homeopātiskos un biorezonanses medikamentus, kas izrakstīti biorezonanses terapijas ārstēšanās laikā, kā arī paasinājumu laikā vai alerģiskās sezonas laikā. antihistamīna līdzekļi jaunā paaudze izvēlēta ar biorezonanses testu vai svārsts.
Vienreiz dienā jālieto jaunās paaudzes antihistamīni, līdz izzūd alerģijas simptomi. Ja no saskares ar alergēnu nevar izvairīties, tad katru dienu būs jālieto antihistamīns (pretalerģijas līdzeklis), diemžēl no tā nav glābiņa. Sazinoties ar alergēnu bez pretalerģiskām zālēm, var attīstīties smaga alerģiska reakcija, kas savukārt var beigties ar nāvi, komu, kā arī alerģija var pāraugt astmā.
Ir cilvēki, kuri savas dzīves laikā lieto jaunas paaudzes antihistamīna līdzekļus, un nekas nenotiek.
Protams, tabletes nav konfektes, un antihistamīni nav izņēmums. Reakcijas stāvoklī nemēģiniet iztikt bez tiem. Jebkurā gadījumā alergēni būs savlaicīgi jāizņem no organisma, un tad var būt par vēlu.
Antihistamīni
Antihistamīni ir zāļu grupa, kuras darbības princips ir balstīts uz faktu, ka tie bloķē H1 un H2 histamīna receptorus. Šī bloķēšana palīdz samazināt cilvēka ķermeņa reakciju ar īpašu mediatoru histamīnu. Kāpēc tiek lietotas šīs zāles? Ārsti izraksta to lietošanu alerģisku reakciju laikā. Ar labu pretniezes, spazmolītisku, antiserotonīna un lokālu anestēzijas efektu, antihistamīni ir lieliski piemēroti alerģijām, kā arī efektīvi novērš histamīna izraisītas bronhu spazmas.
Atbilstoši izgudrošanas un izlaišanas laikam tirgū visa alerģijas līdzekļu klāsts ir klasificēts vairākos līmeņos. Antihistamīna līdzekļus iedala pirmās, otrās, trešās un ceturtās paaudzes preparātos. Katrā paaudzē iekļautajām zālēm ir savas specifiskās īpašības un īpašības. To klasifikācija balstās uz antihistamīna iedarbības ilgumu, esošajām kontrindikācijām un blakusparādībām. Ārstēšanai nepieciešamās zāles jāizvēlas, pamatojoties uz katra konkrētā slimības gadījuma īpatnībām.
Antihistamīna paaudzes
Pirmās paaudzes antihistamīni
1. (pirmās) paaudzes zāles ietver sedatīvus līdzekļus. Tie darbojas H-1 receptoru līmenī. To darbības ilgums ir četras līdz piecas stundas, pēc šī perioda būs nepieciešams lietot jaunu zāļu devu, un devai jābūt diezgan lielai. Nomierinoši antihistamīni, neskatoties uz to spēcīga iedarbība ietekme, ir vairāki trūkumi. Piemēram, tie var izraisīt sausu muti, paplašinātas zīlītes un neskaidru redzi.
Var rasties miegainība un pazemināts tonuss, kas nozīmē, ka nav iespējams lietot šīs zāles, vadot automašīnu vai citas darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos. Tie arī pastiprina citu sedatīvu, miega līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Alkohola iedarbība sajaukta ar nomierinoši līdzekļi arī pastiprinās. Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu ir savstarpēji aizstājami.
Tos ieteicams lietot, ja rodas alerģiskas problēmas elpošanas sistēmas, piemēram, ar klepu vai aizliktu degunu. Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka antihistamīna līdzekļi, kas pieder pirmajai paaudzei, labi cīnās ar klepu. Tāpēc tos ieteicams lietot bronhīta gadījumā.
Tie būs noderīgi arī tiem cilvēkiem, kuri cieš hroniskas slimības kas saistīti ar apgrūtinātu elpošanu. To lietošana bronhiālās astmas gadījumā ir diezgan efektīva. Viņiem var būt arī diezgan labs efekts akūtu alerģisku reakciju ārstēšanā. Tā, piemēram, to lietošana būtu piemērota nātrenes gadījumā. Visizplatītākie no tiem ir:
suprastīns
difenhidramīns
diazolīns
tavegils
Pārdošanā bieži var atrast arī peritolu, pipolfēnu un fenkarolu.
Otrās paaudzes antihistamīni
2. (otrās) paaudzes zāles sauc par ne-sedatīviem. Viņiem nav tik liela blakusparādību saraksta kā zālēm, kas veido pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus. Tie ir medikamenti, kas neizraisa miegainību un nesamazina smadzeņu darbību, kā arī tiem nav antiholīnerģiskas iedarbības. Labs efekts dod to lietošanu niezošai ādai un alerģiskiem izsitumiem.
Tomēr to būtisks trūkums ir šo zāļu kardiotoksiskā iedarbība. Tādēļ zāles, kas nav nomierinošas, tiek izrakstītas tikai ambulatorā veidā. Tos nekad nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no sirds slimībām. asinsvadu sistēma. Visbiežāk sastopamo ne-sedatīvo zāļu nosaukumi:
Trexil
histalong
zodak
semprex
fenistils
Klaritīns
Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi
Trešās (trešās) paaudzes antihistamīna līdzekļus sauc arī par aktīvajiem metabolītiem. Viņiem ir spēcīgas antihistamīna īpašības, un tiem praktiski nav kontrindikāciju. Šo zāļu standarta komplektā ietilpst:
cetrīns
Zyrtec
telfast
Šīm zālēm atšķirībā no otrās paaudzes zālēm nav kardiotoksiskas iedarbības. To lietošana pozitīvi ietekmē astmu un akūtas alerģiskas reakcijas. Tie ir arī efektīvi ārstēšanā dermatoloģiskas slimības. Diezgan bieži psoriāzes ārstēšanai ārsti izraksta trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus.
Jaunās paaudzes medikamenti ir visefektīvākie un nekaitīgākie antihistamīna līdzekļi. Tie nerada atkarību, ir droši sirds un asinsvadu sistēmai, kā arī tiem ir ilgs darbības laiks. Tie ir klasificēti kā ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļi.
Ceturtās paaudzes antihistamīni
4. (ceturtās) paaudzes zālēm ir neliels kontrindikāciju saraksts, kas galvenokārt ietver grūtniecību un bērnību, taču, neskatoties uz to, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts izlasīt instrukcijas un konsultēties ar speciālistu. Šo zāļu saraksts ietver:
levocetirizīns
desloratadīns
feksofenadīns
Pamatojoties uz tiem, tiek ražots lielāks skaits zāļu, kuras vajadzības gadījumā var iegādāties aptiekā. Tie ietver erius, xysal, lordestin un telfast.
Antihistamīna līdzekļu izdalīšanās formas
Ir vairāki zāļu izdalīšanās veidi, kas bloķē histamīna receptorus. Vairumā gadījumu ērtākais lietošanas veids ir tabletes un kapsulas. Taču aptieku plauktos var atrast arī antihistamīna līdzekļus ampulās, svecītēs, pilienos un pat sīrupos. Katra no tām iedarbība ir unikāla, tāpēc tikai ārsts var palīdzēt izvēlēties piemērotāko zāļu lietošanas veidu.
Bērnu ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem
Kā zināms, bērni ir vairāk pakļauti alerģiskām slimībām nekā pieaugušie. Kvalificētam alergologam vajadzētu izvēlēties un izrakstīt zāles bērniem. Daudzu no viņiem kontrindikāciju sarakstā ir bērni, tādēļ, ja nepieciešams, tie jālieto īpaši uzmanīgi, plānojot ārstēšanas kursu. Bērnu organisms var diezgan asi reaģēt uz zāļu iedarbību, tāpēc bērna pašsajūta to lietošanas periodā ir ļoti rūpīgi jāseko līdzi. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Bērnu ārstēšanai der gan nedaudz novecojuši medikamenti, gan modernāki. Pirmajā paaudzē iekļautās zāles galvenokārt tiek izmantotas steidzamai palīdzībai akūti simptomi alerģijas. Laikā ilgstoša lietošana parasti tiek izmantoti mūsdienīgāki līdzekļi.
Antihistamīna līdzekļi parasti nav pieejami īpašās "bērnu" formās. Bērnu ārstēšanai lieto tās pašas zāles kā pieaugušajiem, bet mazākās devās. Tādas zāles kā Zyrtec un ketotifēns parasti izraksta no brīža, kad bērns sasniedz sešu mēnešu vecumu, visas pārējās – no diviem gadiem. Neaizmirstiet, ka bērnam zāles jālieto pieaugušā uzraudzībā.
Slimības gadījumā mazs bērns antihistamīna līdzekļu izvēle kļūst daudz sarežģītāka. Jaundzimušajiem var būt piemēroti medikamenti, kuriem ir neliels sedatīvs efekts, tas ir, pirmās paaudzes zāles. Ļoti mazu bērnu ārstēšanā visbiežāk lieto suprastīnu. Tas ir drošs gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem, kā arī barojošām māmiņām un grūtniecēm. Atkarībā no slimības un bērna ķermeņa stāvokļa ārsts var viņam nozīmēt Tavegil vai Fenkarol lietošanu, un ādas gadījumā alerģiska reakcija- antihistamīna krēms. Zīdaiņiem ir piemēroti tādi paši medikamenti kā jaundzimušajiem.
Antihistamīni grūtniecības un zīdīšanas laikā
Sakarā ar palielinātu kortizola veidošanos sievietes ķermenī, alerģijas bērna piedzimšanas periodā ir diezgan reti sastopamas, tomēr dažas sievietes joprojām saskaras ar šo problēmu. Grūtniecības laikā absolūti visu medikamentu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Tas attiecas arī uz alerģijas līdzekļiem, kuru pietiek plaša spektra blakusparādības un var kaitēt mazulim. Grūtniecības pirmajā trimestrī ir stingri aizliegts lietot antihistamīna līdzekļus; otrajā un trešajā trimestrī tos var lietot, tomēr ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.
Nejauša zāļu iekļūšana bērna ķermenī ir iespējama ne tikai grūtniecības, bet arī zīdīšanas laikā. Zīdīšanas laikā antihistamīna līdzekļu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama un tiek nozīmēta tikai ārkārtas gadījumos. Jautājumu par to, kādu produktu lietos barojoša sieviete, var izlemt tikai ārsts. Pat jaunākie un modernākie medikamenti var izraisīt neatgriezenisks kaitējums, tāpēc nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos, barojot mazuli ar savu pienu.
Antihistamīna zāļu blakusparādības
Kā minēts iepriekš, katra cilvēka ķermenis ir individuāls, un tikai speciālists var izvēlēties pareizo ārstēšanu. Nepareizu zāļu lietošana personai un devas pārkāpšana var nopietni kaitēt jūsu veselībai. Antihistamīna kaitējums var izpausties papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, miegainībai, iesnām un klepus, pārkāpjot ovulācijas laiku sievietēm, alerģiska tūska un astma. Tāpēc pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu un stingri ievērojiet lietošanas instrukcijas.
Alerģiju ārstēšana ar zālēm, antihistamīni
Kā darbojas antihistamīni?
“Vecās” un “jaunās” paaudzes antihistamīni
Kāda ir atšķirība starp 1., 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem
Zāļu terapijas pamati
Ir tāda viela - histamīns. Tas izdalās alerģiskas reakcijas laikā un ir atbildīgs par nepatīkamu simptomu attīstību: no ādas izpausmēm līdz ļoti smagām dzīvībai bīstamām reakcijām, piemēram, anafilaktiskajam šokam. Tāpēc tiek saukti pretalerģijas līdzekļi ANTIhistamīns.
Tie bloķē histamīna receptorus un tādējādi aptur alerģijas simptomu attīstību.
Atkarībā no reakcijas veida antihistamīna līdzekļus izraksta injekcijas veidā (ja smagas formas) un iekšpusē (vieglākiem gadījumiem). Tas ir saprotams: ja mēs ievadām zāles, izmantojot intramuskulāri vai intravenoza injekcija, tas uzreiz nonāk asinsritē un sāk darboties. Un, ja mēs lietojam šīs zāles, jāpaiet laikam, līdz aktīvā viela no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas asinīs.
Visi medikamentiem Pret alerģijām var iedalīt vairākās grupās:
1. Simptomātiskas zāles.
2. Zāles hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā.
3. Zāles vietējai terapijai.
Simptomātiski medikamenti ir paredzēti, lai atvieglotu alerģisko slimību gaitu. Starp tiem vadošā vieta pieder zālēm, ko sauc par antihistamīna līdzekļiem.
Šīs zāles neitralizē galvenā alerģisko reakciju mediatora, histamīna, kaitīgo iedarbību. Mūsdienās ārstiem ir trīs paaudzes antihistamīna līdzekļi, kas atšķiras pēc to īpašībām.
Antihistamīna līdzekļu izvēle tiek veikta individuāli, ņemot vērā pārtikas alerģijas raksturu, bērna vecumu un raksturu vienlaicīgas slimības. Simptomātiskas zāles ietver arī, piemēram, bronhodilatatorus. Tos lieto bronhiālās astmas lēkmēm.
Antihistamīni hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā ir sadalīti nehormonālajos un hormonālajos. Jaunākās zāles ir spēcīgāki un efektīvāki.
Šīs grupas zāļu izrakstīšana ir atkarīga no klīniskās izpausmes pārtikas alerģijas, slimības smagums, bērna vecums. Jāatceras, ka šīs zāles parasti ir efektīvas tikai ar ilgstošu regulāru lietošanu.
Mums tas ir jāatceras zāļu terapija Pārtikas alerģijas ir ilgs process, jums ir pacietīgi un neatlaidīgi jāievēro ārsta ieteikumi.
Jāatceras arī, ka dažas pārtikas alerģiju ārstēšanas metodes ir absolūti kontrindicētas un var kaitēt bērnam. Tādējādi pārtikas alerģijām ārstēšana ar augiem un daudzām zālēm ir kontrindicēta. tradicionālā medicīna, un psihoterapijai un refleksoloģijai, izņemot biorezonanses ārstēšanu, gandrīz nav būtiskas ietekmes.
Ārstēšana ar augiem un uz tiem balstītām zālēm palielina risku nākotnē attīstīt alerģiju pret ziedputekšņiem. To pašu “pakalpojumu” var sniegt uztura bagātinātāji, kas bieži satur augu sastāvdaļas.
Antihistamīni ir standarta atopiskā dermatīta terapija. Tie tiek izmantoti kā papildu līdzeklis stipra niezes un pavadošo izsitumu ārējai ārstēšanai.
Antihistamīna līdzekļus iedala trīs paaudzēs:
1. “vecās” paaudzes līdzekļi;
2. un 3. paaudzes līdzekļi (“jaunā” paaudze).
Pirmās “vecās” paaudzes antihistamīna līdzekļi
1. paaudzes antihistamīna līdzekļus visbiežāk lieto akūtu reakciju ārstēšanai niezošu alerģisku dermatožu ārstēšanā. Lielākā daļa no tiem ir pieejami šķīdumos ampulās, bet ir arī tablešu, sīrupu un pulveru formas
Pirmās “vecās” paaudzes antihistamīni (perorālās formas)
Hloropiramīns, klemastīns, dimetindēns, kvifenadīns, hifenadīns, mebhidrolīns, ketotifēns.
Vecās paaudzes antihistamīna trūkumi:
Nepilnīga saikne ar H1 receptoriem, kā rezultātā nepieciešamas salīdzinoši lielas devas;
Īss darbības ilgums - lieto vairākas reizes dienā
Atkarības attīstība - nepieciešams mainīt dažādu grupu zāles ik pēc 10-14 dienām
Sedatīvs un hipnotisks efekts
2. un 3. “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļi
Loratodīns, citerizīns, feksofenadīns, desloratadīns.
Pašlaik atopiskā dermatīta ārstēšanā plaši tiek izmantoti “jauni” antihistamīna līdzekļi, tas ir, 2. un 3. paaudze.
2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļi tiek izmantoti pamata un pretrecidīva terapijā.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav nomierinošas un hipnotiskas iedarbības. Tiem piemīt selektīva iedarbība, izraisot tikai H1-histamīna receptoru bloķēšanu. To darbības ilgums ir līdz 24 stundām, tāpēc lielākā daļa šo zāļu tiek izrakstītas vienu reizi dienā.
Pēc lielākās daļas antihistamīna līdzekļu lietošanas to atlikušais efekts var turpināties vienu nedēļu pēc lietošanas pārtraukšanas (šis apstāklis jāņem vērā, veicot alerģijas izmeklēšanu). Būtiska atšķirība starp “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir tā, ka tiem ir ne tikai H1 bloķējoša iedarbība, bet arī pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.
Ja nepieciešama ilgstoša lietošana, izmantojiet tikai “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļus
Pirmajiem antihistamīna līdzekļiem raksturīgo nevēlamo blakusparādību neesamība ļauj ievērojami paplašināt indikāciju sarakstu mūsdienu H1 antagonistu lietošanai.
Otrās paaudzes antihistamīna priekšrocības salīdzinājumā ar 1.
Ātra iedarbības sākums (no 30 minūtēm - akūti gadījumi);
Var lietot jebkurā diennakts laikā (arī dienas pirmajā pusē) laba uzsūkšanās no gremošanas trakts Lietošanas iespēja bērniem agrīnā vecumā ilgstošs antihistamīna efekts (līdz 24 stundām), kas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā.
Nav citu veidu receptoru blokādes
Terapeitiskās devas iekļūšanas trūkums caur hematoencefālisko barjeru
Saiknes trūkums ar uzturu
Nav atkarības, pat ilgstoši lietojot (3 līdz 6 mēneši)
Gandrīz pilnīgs blakusparādību trūkums, kas saistīts ar ietekmi uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmu.
Antihistamīna līdzekļu lietošana bērnu ar atopisko dermatītu ārstēšanā.
Bērniem pēc viena gada vecuma parasti tiek nozīmētas jaunas paaudzes zāles.
“Jaunās” paaudzes zāles, kas ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma, ir antihistamīni, kuru pamatā ir cetirizīns (ģenēriska aktīvā viela).
VAKCINĀCIJA
Tā kā alerģijas ir imūnsistēmas traucējumi, alerģisko rinītu un bronhiālo astmu var ārstēt ar vakcīnām, kas izgatavotas no alergēniem, pret kuriem bērnam ir paaugstināta jutība. Pamatojoties uz rezultātiem, nosakiet vakcinācijas indikācijas ādas testi ar alergēniem.
Vakcīnu ievada saskaņā ar īpašu shēmu subkutāni vai iepilina zem mēles. Šī ārstēšana ir piemērojama tikai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un tā jāveic alergologam.
Un visbeidzot interesantākais jautājums: vai alerģijas zāles izraisa alerģiju? Jā! Mēs neiedziļināsimies plūsmas tehniskajās detaļās sarežģīti mehānismi kas varētu novest pie šādas notikumu attīstības.
Teiksim tikai, ka alerģija pret antihistamīna līdzekļiem ir ārkārtīgi reta, taču tā notiek. Ir tikai viena izeja - nomainīt zāles.
Antihistamīni ir zāļu grupa, kas konkurētspējīgi bloķē histamīna receptorus organismā, kā rezultātā tiek kavēta to izraisītā iedarbība.
Histamīns ir neirotransmiters, kas var ietekmēt Elpceļi(izraisot deguna gļotādas pietūkumu, bronhu spazmas), ādas (niezi, tulznu-hiperēmisku reakciju), kuņģa-zarnu trakta ( zarnu kolikas, kuņģa sekrēcijas stimulēšana), kardiovaskulārā sistēma(kapilāru asinsvadu paplašināšanās, palielināta asinsvadu caurlaidība, hipotensija, traucēta sirdsdarbība), gludie muskuļi.
Tās ietekmes palielināšanos izraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc alerģijas simptomu apkarošanai izmanto antihistamīna līdzekļus. Vēl viena to lietošanas joma ir simptomātiska terapija/saaukstēšanās simptomu likvidēšana.
Pašlaik ir trīs zāļu grupas (atbilstoši to bloķētajiem receptoriem):
H1 blokatori - lieto alerģisku slimību ārstēšanā.
H2 blokatori – lieto kuņģa slimību ārstēšanā (palīdz samazināt kuņģa sekrēciju).
H3 blokatori - lieto neiroloģisko slimību ārstēšanā.
Tostarp cetrīns (cetirizīns), fenkarols (hifenadīns), difenhidramīns, klemastīns, suprastīns aptur histamīnu emisiju (piemēram, kromoglicīnskābi) vai darbību (tāpat kā difenhidramīns).
Pieejams tablešu veidā, deguna aerosols, pilieni, tostarp acu pilieni, šķīdums ampulās intramuskulāra injekcija(parasti neatliekamai palīdzībai).
Ir vairākas antihistamīna paaudzes. Ar katru paaudzi blakusparādību skaits un stiprums un atkarības iespējamība samazinās, un darbības ilgums palielinās.
Pirmā paaudze
Pirms iegādāties zāles - paracetamolu, ibuprofēnu, pretalerģiskos (antihistamīna) līdzekļus, zāles pret saaukstēšanos un iesnām, jums jāzina:
Paracetamols
Pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis. Aktīvā viela ir paraacetaminofenols, uz kura pamata dažādas valstis atbrīvot daudzus citus līdzīgas zāles, piemēram, acetaminofēns, panadols, eferalgāns, mialgins, paramols, pilarēns utt.
Ieguvums. Savā darbībā paracetamols daudzējādā ziņā ir tuvs aspirīnam, bet ir mazāk izteikts blakus efekti. Tas nesamazina asins viskozitāti, tāpēc to var droši lietot, gatavojoties operācijai un pēc tās.
Tas mazāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā aspirīns un mazāk kairina kuņģi. Paracetamols ir iekļauts daudzos kombinētās zāles kombinācijā ar aspirīnu, analginu, kofeīnu utt. Pieejams tablešu, kapsulu, maisījumu, sīrupa, “putojošo” pulveru veidā (panadols, panadons).
Iespējamais kaitējums. Kombinācijā ar alkoholu tas var sabojāt un pat iznīcināt aknas. Tāpēc, tāpat kā aspirīnu, to ir bīstami lietot cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Paracetamols negatīvi ietekmē aknas pat tad, ja to lieto, pārkāpjot normu (pārdozēšanas gadījumā).
Izeja. Lietojiet ne vairāk kā 2 g dienā (4 tabletes pa 500 mg) - Cilvēkiem, kuri katru dienu lieto alkoholu, jāizvairās no paracetamola lietošanas.
Ibuprofēns
Ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ibuprofēns ir aktīvā sastāvdaļa tādās narkotikās kā Brufen, Arthril, Advil, Naproxen uc Šīs zāles ir ķīmiski identiskas, taču atšķiras pēc terapeitiskā efekta ilguma.
Ieguvums. Palīdz pret drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm (reimatoīdais artrīts, artroze utt.)
Iespējamais kaitējums. Ja smaga fiziska darba, karstuma vai diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā ķermenis ir stipri dehidratēts, tad ibuprofēns var negatīvi ietekmēt nieres. Nieru bojājumu risks palielinās, regulāri lietojot ibuprofēnu.
Ilgstoša ibuprofēna lietošana ir bīstama kuņģim. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu, ibuprofēna lietošana var ietekmēt aknas.
Izeja. Centieties izvairīties no dehidratācijas. Lietojot ibuprofēnu, jāuzrauga nieru darbība. Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt pieļaujamo dienas norma uzņemšana (6 tabletes ibuprofēna, katra pa 200 mg, vai 2 tabletes naproksēna, katra pa 220 mg).
Antialerģiskas (antihistamīna) zāles
Šīs grupas zāles ir paredzētas cilvēkiem, kuri cieš no siena drudža (siena drudža), astmas, nātrenes vai citām alerģiskām slimībām.
Ieguvums. Tās mazina iesnas, šķaudīšanu, iekaisis kakls, klepu un aizrīšanās, nepanesamu niezi un citus šo slimību simptomus.
Iespējamais kaitējums. Lielākajai daļai šīs grupas izplatīto zāļu, piemēram, suprastīnam, tavegilam, difenhidramīnam, zaditenam, peritolam utt., Ir nomierinoša iedarbība, tas ir, tie izraisa miegainību, reakciju kavēšanu un vispārēju vājumu. Tāpēc tie ir bīstami automašīnu vadītājiem, pilotiem, operatoriem, dispečeriem u.c., tas ir, cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastāvīga uzmanība un ātra reakcija sarežģītās situācijās.
Izeja. Lai izvairītos no šī riska, jums vajadzētu lietot jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus, nevis miegains un reakciju inhibēšana, piemēram, klaritīns, kestīns, kas darbojas 12-24 stundas. Antihistamīna līdzekļus, kuriem ir nomierinoša iedarbība, vislabāk lietot pēcpusdienā un naktī.
Līdzekļi pret iesnām
Tādu medikamentu kā sanorīns, naftizīns, galazolīns, otrivīns u.c. iedarbība ir tāda, ka tās sašaurina asinsvadus deguna eju pietūkušajā gļotādā, kā rezultātā paplašinās pašas deguna ejas.
Ieguvums. Ar saaukstēšanos iesnas vājina vai apstājas, tiek atjaunota elpošana caur degunu, un galvassāpes pāriet.
Iespējamais kaitējums. Lietojot šos medikamentus, sašaurinās asinsvadi ne tikai degunā, kā rezultātā hipertensijas slimniekiem var paaugstināties asinsspiediens.
Tas ir īpaši bīstami pacientiem ar hipertensiju, jo zāles, ko viņi lieto, lai samazinātu asinsspiediens zāles būs neefektīvas. Turklāt šīs grupas narkotikas ir bīstamas tiem, kas lieto tādus antidepresantus kā pirazidols, pirlindols, nialamīds.
Izeja. Cilvēki, kas cieš no hipertensijas, var lietot parastās zāles pret saaukstēšanos tikai kontrolējot asinsspiedienu. Paaugstināta asinsspiediena gadījumā jāpalielina antihipertensīvo zāļu devas.
Pacientiem ar depresiju, kuri lieto uzskaitītos antidepresantus vai līdzīgus, šīs grupas zāles ir kontrindicētas.
Sarežģīti saaukstēšanās preparāti, izmantojot antihistamīna līdzekļus
No kompleksajiem pretsaaukstēšanās līdzekļiem slavenākie ir askofēns, citramons, sedalgīns, alka-seltzer plus, bikarmints utt.
Ieguvums. Tie palīdz vienlaikus atbrīvoties no dažādiem slimības simptomiem: klepus, iesnām, sāpēm, drudzi, alerģiskām izpausmēm.
Iespējamais kaitējums. Lietojot sarežģītas zāles, diezgan bieži ir pieļaujama tā sauktā “negaidīta pārdozēšana”.
Tas notiek, kad stiprs aukstums vai galvassāpes, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, viņi aspirīna lietošanai pievieno arī kompleksu saaukstēšanās līdzekli, kas satur aspirīnu. Tā rezultātā tas var pasliktināties peptiska čūlas vai pat rodas kuņģa asiņošana.
Ja Jums ir alerģisks rinīts, papildus suprastīnam Jūs lietojat arī kompleksu medikamentu, kas satur antihistamīns, tad viss kopā darbosies kā spēcīga miegazāle. Dažreiz aknu darbības traucējumi ir saistīti ar līdzīgu paracetamola vai ibuprofēna pārdozēšanu.
Izeja. Pirms jūsu tikšanās sarežģītas zāles saaukstēšanās gadījumā rūpīgi jāizlasa tā sastāvs, kas norādīts uz iepakojuma vai ieliktnī, un nelietojiet atsevišķi tajā iekļautos medikamentus.
Antialerģiskas zāles bērniem: īpašības, darbības princips, ieguvumi un kaitējums
Diazolīns (mebhidrolīns);
Peritols (ciproheptadīns).
Principā iepriekš minēto zāļu efektivitāti apstiprina daudzu gadu lietošanas pieredze, taču šī pati pieredze norāda uz virkni blakusparādību:
Visas šīs zāles lielākā vai mazākā mērā ietekmē centrālo nervu sistēmu, radot sedatīvu un hipnotisku efektu.
Klasiskie antihistamīni izžūst gļotādu. Sausa mute, krēpu viskozitāte plaušās (kas ir īpaši bīstama ARVI laikā, jo nopietni palielina pneimonijas attīstības risku) vislabāk neietekmē bērna stāvokli.
Pirmās paaudzes pretalerģisko zāļu vienlaicīga lietošana ar citām zālēm pastiprina pēdējo iedarbību. Tādējādi tiek pastiprināta pretdrudža, pretsāpju un hipnotiskā iedarbība. Īpaši bīstama ir antihistamīna līdzekļu kombinācija ar citām zālēm, kas aktīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Šajā gadījumā var attīstīties blakusparādības, tostarp ģībonis. Kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem ir ļoti nevēlama.
Šādu zāļu iedarbība, lai arī efektīva, ir ierobežota līdz 2-3 stundām (dažas ilgst līdz 6 stundām).
Protams, ir arī dažas priekšrocības. Pirmkārt, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir salīdzinoši lēti, un, otrkārt, tie ir lieliski piemēroti īslaicīgai alerģiju ārstēšanai. Tas ir, ja, piemēram, bērns ir ēdis pārmērīgi daudz šokolādes un ir nepieciešams īslaicīgs antihistamīns, varat droši lietot to pašu Tavegil vai Fenkarol.
Lielāko daļu pirmās paaudzes alerģijas līdzekļu ir aizliegts lietot iekšķīgi barojošām mātēm, var lietot tikai to lokālās formas - ziedes, krēmus, aerosolus. Izņēmums ir Suprastīns un Fenkarols (no trim grūtniecības mēnešiem). Katrai narkotikai ir sava raksturīga iezīme, kas ir svarīgi ņemt vērā, sastādot ārstēšanas shēmu. Tāpēc zīdainim, kuram ir nosliece uz aizcietējumiem, nav ieteicams lietot Tavegil; bērnam, kurš cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir aizliegts lietot Suprastin; un bērniem ar aknu darbības traucējumiem, lietojot Fenkarol, jābūt uzmanīgiem.
Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, nav ieteicams lietot pirmās paaudzes pretalerģiskos līdzekļus. Mazajiem ir vairāk mūsdienu narkotikas, praktiski drošs un ļoti efektīvs.
Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu darbības principi uz bērna ķermeni
Otrās un trešās paaudzes antialerģisko zāļu neapšaubāmā priekšrocība ir nomierinošas, hipnotiskas un CNS inhibējošas iedarbības neesamība vai samazināšana līdz minimumam.
Turklāt tiem ir vairākas citas priekšrocības: tie neiekļūst fetoplacentārā barjerā (tas ir, šādas zāles var lietot grūtniecības laikā);
neizžūt gļotādu;
neietekmē bērna garīgo un fizisko aktivitāti;
ir ātra un ilgstoša (līdz 24 stundām) terapeitiskā iedarbība - pietiek ar vienu tableti, lai aizmirstu par alerģijas simptomiem uz visu dienu;
papildus pretalerģiskām, tām ir pretvemšanas, pretčūlu un cita iedarbība (dažas zāles); nesamazina to efektivitāti, ilgstoši lietojot.
Varbūt vienīgais otrās paaudzes antialerģisko zāļu trūkums ir to spēja negatīvi ietekmēt bērnu sirds un asinsvadu sistēmu. Iespējamās kardiotoksiskās iedarbības dēļ šādas zāles nav ieteicamas bērniem ar dažādām sirds un asinsvadu patoloģijām.
Starp ievērojamākajiem otrās paaudzes pārstāvjiem:
Klaritīns (loratidīns);
Alerģijas ārstēšana, antihistamīni
Diazolīna tabletes 50 mg Nr.20
Diazolīna cilne. 100 mg Nr. 10
Suprastīns (hloropiramīns) ir viens no visplašāk izmantotajiem sedatīviem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir ievērojama antihistamīna aktivitāte, perifēra antiholīnerģiska un mērena spazmolītiska iedarbība.
Efektīva vairumā gadījumu sezonāla un visu gadu alerģiska rinokonjunktivīta, Kvinkes tūskas, nātrenes, atopiskā dermatīta, ekzēmas, dažādu etioloģiju niezes ārstēšanai; parenterālā veidā - akūtu alerģisku stāvokļu ārstēšanai, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tas neuzkrājas asins serumā, tādēļ, ilgstoši lietojot, neizraisa pārdozēšanu. Efekts rodas ātri, bet ir īslaicīgs; lai palielinātu ilgumu, to kombinē ar nesedatīviem H1 blokatoriem.
Suprastin injekciju šķīdums 2% 1ml amp. Nr. 5 (Egis, Ungārija)
Suprastīna cilne. 25 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)
Hloropiramīna hidrohlorīda tablete. 25 mg Nr.40
Tavegils (klemastīns) ir ļoti efektīvs antihistamīns, kas savā darbībā ir līdzīgs difenhidramīnam. Tam ir augsta antiholīnerģiskā aktivitāte, bet mazākā mērā tas iekļūst hematoencefālisko barjerā.
Injekciju veidā, ko var izmantot kā papildu līdzekli pret anafilaktisku šoku un angioneirotisko tūsku, alerģisku un pseidoalerģisku reakciju profilaksei un ārstēšanai. Tomēr alerģija var rasties arī pret tavegilu.
Peritolam (ciproheptadīnam) kopā ar antihistamīna līdzekli ir ievērojama antiserotonīna iedarbība. To bieži lieto dažiem migrēnas veidiem un palielina apetīti.
Peritola sīrups 2mg/5ml 100ml (Egis, Ungārija)
Peritol cilne. 4 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)
Pipolfēns (prometazīns) - izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu, ko izmanto kā pretvemšanas līdzekli un anestēzijas pastiprināšanai.
Pipolfen utt. 25 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)
Pipolfen injekciju šķīdums 50 mg 2 ml amp. Nr. 10 (Egis, Ungārija)
Diprazīna cilne. 25 mg Nr.20
Fenkarols (kifenadīns) - tam ir mazāka antihistamīna aktivitāte nekā difenhidramīnam, taču to raksturo arī mazāka iekļūšana caur hematoencefālisko barjeru, kas nosaka tā sedatīvo īpašību mazāku smagumu. Turklāt fenkarols ne tikai bloķē histamīna H1 receptorus, bet arī samazina histamīna saturu audos. Var lietot, ja attīstās atkarība no citiem sedatīviem antihistamīna līdzekļiem.
Fenkarol cilne. 25 mg Nr. 20 (Latvija)
Otrās paaudzes antihistamīni (nesedatīvi).
Atšķirībā no pirmās paaudzes tiem gandrīz nav nomierinošas un antiholīnerģiskas iedarbības, tie neiekļūst hematoencefālisko barjerā, nesamazina garīgo un fizisko aktivitāti un nav adsorbēti no. pārtikas produkti kuņģa-zarnu traktā, ir augsta afinitāte pret H1 receptoriem, ir ātra terapeitiskais efekts. Tomēr viņiem dažādas pakāpes atzīmēta kardiotoksiska iedarbība; tos lietojot, nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole (izrakstīta ambulatorā veidā). Tās nedrīkst lietot pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vai gados vecāki pacienti.
Efekts rodas ātri un ilgākā laika periodā (lēna atbrīvošanās).
Lietojot zāles terapeitiskās devās, tiek novērota minimāla sedācija. Dažām īpaši jutīgām personām var būt mērena miegainība, kas neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Tahifilakses trūkums (samazināta antihistamīna aktivitāte), ilgstoši lietojot.
Kardiotoksiskā iedarbība rodas, pateicoties spējai bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus; kardiotoksiskās iedarbības risks palielinās, ja antihistamīna līdzekļus kombinē ar pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazolu un intrakonazolu), makrolīdiem (eritromicīnu un klaritromicīnu), antidepresantiem (fluoksetīnu, sertralīnu un paroksetīnu). ), un, dzerot greipfrūtu sulu, kā arī pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.
Parenterālas formas nav, ir tikai enterālās un vietējās zāļu formas.
Visizplatītākie otrās paaudzes antihistamīni ir:
Treksils (terfenadīns) ir pirmais otrās paaudzes antihistamīns, kas nenomāc CNS, bet ar ievērojamu kardiotoksicitāti un paaugstinātu spēju izraisīt letālu aritmiju.
Trexil cilne. 60 mg Nr. 100 (Ranbaxi, Indija)
Gistalong (astemizols) ir viens no garākajiem aktīvās zāles grupām (līdz 20 dienām). To raksturo neatgriezeniska saistīšanās ar H1 receptoriem. Tam praktiski nav nomierinošas iedarbības un tas nesadarbojas ar alkoholu.
Efektīva hroniska alerģiskas slimības, plkst akūts process tā lietošana nav piemērota. Bet palielinās nopietnu sirds ritma traucējumu, dažkārt letālu, attīstības risks. Sakarā ar šo bīstamo blakus efekti Astemizola pārdošana ASV un dažās citās valstīs ir apturēta.
Astemizola cilne. 10 mg №10
Gistalong cilne. 10 mg Nr. 20 (Indija)
Semprex (akrivastīns) ir zāles ar augstu antihistamīna aktivitāti ar minimālu sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību. Terapeitiskā iedarbība sasniegts ātri, bet uz īsu laiku.
Semprex vāciņi. 8 mg Nr. 24 (GlaxoWellcome, Apvienotā Karaliste)
Fenistils (dimetenden) ir vistuvākais pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, taču atšķiras no tiem ar ievērojami mazāk izteiktu sedatīvo efektu, augstāku pretalerģisko aktivitāti un darbības ilgumu nekā pirmās paaudzes zālēm. Ir želeja ārējai lietošanai.
Klaritīns (loratadīns) ir viens no visvairāk pirktajiem otrās paaudzes medikamentiem. Tā antihistamīna aktivitāte ir augstāka nekā astemizolam un terfenadīnam, jo lielāka saistīšanās spēja ar perifērajiem H1 receptoriem.
Nav nomierinoša efekta, tas nepastiprina alkohola iedarbību. Tas praktiski nesadarbojas ar citām zālēm un tam nav kardiotoksiskas iedarbības. To var ņemt autovadītāji un bērni no 1 gada vecuma.
Claritin sīrups 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, ASV)
Klaritīna cilne. 10 mg Nr. 10 (Schering-Plough, ASV)
Loratadīna cilne. 10 mg №10
Agistam cilne. 10 mg Nr.12
Trešās paaudzes antihistamīni (metabolīti).
Tie ir otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu aktīvie metabolīti. Tiem nav nomierinoša vai kardiotoksiska efekta. Šajā sakarā zāles ir apstiprinātas lietošanai personām, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība.
Zyrtec, cetrīns (cetirizīns) ir ļoti selektīvs perifēro H1 receptoru bloķētājs. Cetirizīns gandrīz netiek metabolizēts organismā, tā izvadīšanas ātrums ir atkarīgs no nieru darbības. Tas labi iesūcas ādā un ir efektīvs ādas alerģiju gadījumā.
Ietekme parādās 2 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 24 stundas. Terapeitiskās devās tiem nav nomierinošas vai kardiotoksiskas iedarbības. Piesardzīgi izrakstīt zāles nieru darbības traucējumu gadījumā.
Cilne Cetrīns. 10 mg Nr. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)
Telfasts (feksofenadīns) ir terfenadīna metabolīts. Organismā nemetabolizējas, nesadarbojas ar medikamentiem, tai nav nomierinošas iedarbības un neietekmē psihomotorisko aktivitāti. Efektīvi un maksimāli drošas zāles starp antihistamīna līdzekļiem.
Telfast cilne. 120 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)
Telfast cilne. 180 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)
Cilvēki, kuriem ir alerģija, regulāri pērk antihistamīna līdzekļus un zina, kas tie ir.
Savlaicīgas lietošanas tabletes var palīdzēt mazināt novājinošu klepu, pietūkumu, izsitumus, niezi un ādas apsārtumu. Farmācijas rūpniecība šādas zāles ražo jau daudzus gadus, un katra jauna partija tiek izdota kā atsevišķa paaudze.
Šodien mēs runāsim par antihistamīna līdzekļiem jaunākā paaudze un apsveriet visefektīvāko no tiem.
Vispārējs antihistamīna jēdziens
Ikvienam, kurš vēlas padziļināti izprast jautājumu par to, kas ir antihistamīni, ārsti skaidro, ka šīs zāles ir radītas, lai neitralizētu histamīnu, alerģisku mediatoru.
Kad cilvēka ķermenis nonāk saskarē ar kairinošu vielu, tiek ražotas specifiskas vielas, starp kurām histamīnam ir paaugstināta aktivitāte. Veselam cilvēkam tas atrodas tuklo šūnās un paliek neaktīvs. Saskaroties ar alergēnu, histamīns nonāk aktīvā fāzē un provocē alerģijas simptomus.
Lai mazinātu negatīvās reakcijas, dažādos laikos tika izgudroti medikamenti, kas varēja samazināt histamīna daudzumu un neitralizēt to slikta ietekme vienai personai. Tādējādi antihistamīna līdzekļi ir vispārīga visu zāļu definīcija, kurām ir norādītā efektivitāte. Līdz šim to klasifikācijā ir iekļautas 4 paaudzes.
Attiecīgo zāļu priekšrocības ir maiga iedarbība uz ķermeni, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu, ātra simptomu mazināšana un ilgstoša iedarbība.
Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu apskats
Antihistamīna līdzekļus sauc arī par H1 receptoru blokatoriem. Tie ir diezgan droši ķermenim, taču tiem joprojām ir dažas kontrindikācijas. Piemēram, grūtniecības un bērnības laikā ārstam ir tiesības neizrakstīt pretalerģijas tabletes, ja viņu instrukcijās šie stāvokļi ir norādīti kā kontrindikācijas.
Visi jaunās paaudzes antihistamīni - jauno zāļu saraksts:
- Erius.
- Ksizals.
- Bamipins.
- Cetirizīns.
- Ebastīns.
- Fenspirīds.
- Levocetirizīns.
- Feksofenadīns.
- Desloratadīns.
No šī saraksta ir grūti izcelt visefektīvākos 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus, jo daži no tiem parādījās salīdzinoši nesen un vēl nav pierādījuši sevi 100%. Fenoksofenadīns tiek uzskatīts par populāru alerģiju ārstēšanas iespēju. Šo vielu saturošu tablešu uzņemšana pacientam nerada hipnotisku vai kardiotoksisku efektu.
Zāles, kas satur cetirizīnu, labi novērš alergozes ādas izpausmes. Viena tablete sniedz ievērojamu atvieglojumu 2 stundu laikā no lietošanas brīža. Rezultāts saglabājas ilgu laiku.
Zāles Erius ir uzlabots loratadīna analogs. Bet tā efektivitāte ir aptuveni 2,5 reizes lielāka. Erius ir piemērots bērniem, kas vecāki par 1 gadu un kuriem ir nosliece uz alerģijām. Viņiem tiek ievadītas zāles šķidrā veidā deva 2,5 ml 1 reizi dienā. No 5 gadu vecuma Erius devu palielina līdz 5 ml. No 12 gadu vecuma bērnam dod 10 ml medikamentu dienā.
Arī zāles Xyzal mūsdienās ir ļoti pieprasītas. Tas novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Efektivitāti nosaka uzticama alerģisku reakciju likvidēšana.
Feksadīns (Allegra, Telfāsta)
Zāles ar feksofenadīnu samazina histamīna veidošanos un pilnībā bloķē histamīna receptorus. Piemērots sezonālu alerģiju un hroniskas nātrenes ārstēšanai. Produkts neizraisa atkarību. Ķermenis tiek ietekmēts 24 stundas.
Fexadin nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas laikā vai bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)
Efektivitāte izdzertās tabletes ir jūtama 20 minūšu laikā, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas saglabājas vēl 72 stundas. Zodak un tā sinonīmi tiek izmantoti alergozes ārstēšanai un profilaksei. Ir atļauta ilgstoša lietošana. Izdalīšanās forma ir ne tikai tabletes, bet arī sīrups un pilieni.
Pediatrijā Zodak pilienus lieto no 6 mēnešiem. Pēc 1 gada tiek parakstīts sīrups. Bērni var lietot tabletes no 6 gadu vecuma. Devas katram zāļu veidam tiek izvēlētas individuāli.
Cetirizīnu nedrīkst lietot grūtnieces. Ja ir nepieciešams ārstēt alerģiju laktācijas laikā, mazulis tiek īslaicīgi atšķirts.
Xyzal (Suprastinex, Levocetirizīns)
Xyzal pilieni un tabletes iedarbojas 40 minūtes pēc ievadīšanas.
Zāles ir paredzētas nātrenes, alerģiju un ādas niezes ārstēšanai. Bērniem ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļus pret alerģijām, ko sauc par Xyzal, izraksta no 2 līdz 6 gadiem (attiecīgi pilieni un tabletes). Pediatrs aprēķina devu, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru.
Xyzal ir aizliegts lietot grūtniecības laikā. Bet to var lietot zīdīšanas laikā.
Suprastinex labi palīdz pret sezonālām alerģijām, kad organisms reaģē uz ziedaugu ziedputekšņiem. Kā galvenās zāles to lieto konjunktivīta un alerģiska rakstura rinīta ārstēšanai. Lietojiet Suprastinex kopā ar ēdienu.
Desloratadīns (Erius, Lordestin, Dezal)
Desloratadīnam un tā sinonīmiem piemīt antihistamīna un pretiekaisuma īpašības.
Viņi ātri dziedē sezonas alerģijas un atkārtotu nātreni, bet dažkārt izraisa tādas blakusparādības kā galvassāpes un sausa mute. Desloratadīnu pārdod tablešu un sīrupa veidā.
Ārsti izraksta sīrupu bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Tabletes atļauts lietot tikai no 6 gadu vecuma. Desloratadīns ir pilnībā kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Bet angioneirotiskā tūska un bronhu spazmas gadījumā speciālists var izvēlēties maigu šo zāļu lietošanas iespēju.
Antihistamīni zīdaiņiem
Jaundzimušajiem nav ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus. Taču dažkārt rodas situācijas, kad bez medikamentiem iztikt nevar, piemēram, ja mazuli iedzelis kukainis. No 1 dzīves mēneša bērnam var ievadīt Fenistil pilienus.
Difenhidramīnu, ko agrāk bērniem deva dažādos gadījumos, tagad pediatri izraksta tikai no 7. dzīves mēneša.
Suprastīns tiek uzskatīts par vismaigāko iespēju mazajiem. Viņš ātri izpaužas ārstnieciskas īpašības nenodarot ķermenim mazāko kaitējumu. Bērniem ir arī izrakstīti Fenkarol un Tavegil. Nātrenes, zāļu izraisītas dermatozes un pārtikas alerģiju gadījumā labāk ir dot bērnam Tavegil. Tabletes mazina pietūkumu, atjauno ādas krāsu un darbojas kā pretniezes līdzeklis.
Tavegil analogi ir Donormil, Diphenhydramine, Bravegil un Clemastine. Bērns tos ņem, ja ir kontrindikācijas Tavegil lietošanai.
No 2 līdz 5 gadiem bērna ķermenis pakāpeniski nostiprinās un parasti var paciest vairāk spēcīgas zāles. Ādas nieze, antihistamīna nosaukumi šai pacientu vecuma grupai, speciālists ņems vērā sekojošo:
Eriuss tika minēts iepriekš, tagad pievērsīsimies Tsetrīnam. Šīs tabletes var lietot, lai novērstu alerģiju bērniem, kuriem ir nosliece uz to negatīvas reakcijas. Individuālas sastāvdaļu nepanesības gadījumā Cetrin aizstāj ar analogiem - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Pēc 2 gadiem bērns var lietot Astemizolu.
No 6 gadu vecuma antihistamīna līdzekļu saraksts tiek paplašināts, jo šādiem bērniem ir piemēroti dažādu paaudžu medikamenti - no 1 līdz 4. Jaunāki skolēni var lietot tabletes Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.
Ko saka Komarovskis
Slavenais pediatrs E.O. Komarovskis neiesaka vecākiem dot antihistamīna līdzekļus maziem bērniem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams un bez ārsta receptes. Ja pediatrs vai alerģists uzskata par nepieciešamu bērnam izrakstīt pretalerģiskas zāles, tās var lietot ne ilgāk kā 7 dienas.
Jevgeņijs Oļegovičs arī aizliedz kombinēt antihistamīna līdzekļus ar antibiotikām un saka, ka tos bērnam dot nemaz nav nepieciešams antihistamīna tablete vakcinācijas priekšvakarā vai pēc vakcinācijas.
Daži vecāki, pamatojoties uz saviem apsvērumiem, mēģina dot bērnam Suprastīnu dzert pirms DPT, taču Komarovskis tam neredz jēgu. Bērnu ārste skaidro, ka organisma reakcijai uz vakcīnu nav nekāda sakara ar alerģijām.
Sievietes ar alerģijām, kuras plāno bērnus, vienmēr interesējas par to, kādus antihistamīna līdzekļus var lietot grūtniecības un vēlams zīdīšanas laikā, vai ir vērts paciest neērtības, kas saistītas ar siena drudzi, izsitumiem un pietūkumu. Ārsti saka, ka sievietēm grūtniecības laikā labāk nelietot medikamentus, jo tie ir potenciāli bīstami mātei un auglim.
Alerģiskas reakcijas ir satelīts, kas aptver vismaz 80% no Zemes cilvēku populācijas. Dažiem alerģijas klātbūtne kļūst acīmredzama pat bērnībā. Kāds, būdams pilngadīgs, pat neapzinās viņas klātbūtni. Bet fakts paliek fakts, ka neviens no tā nav pasargāts.
Iedomājieties, cilvēks dzīvo savas dzīves 3. vai 4. desmitgadē un neapzinās, ka viņa ķermenis nevar paciest eksotiski augļi. Tiklīdz viņš nokļūst ballītē un nogaršo ēdienu, kurā tas ir, ar viņu sāk notikt neizskaidrojamas lietas.
Nereti cilvēks, kurš cieš no alerģijām, zina par savu slimību, bet tomēr ielaiž savā organismā vienu vai otru patogēnu. Piemēram, ja jums ir alerģija pret pipariem, pastāv liela varbūtība, ka tie tiks pievienoti ēdienam, neskatoties uz lūgumu to nedarīt. Pēc pirmās karotes cilvēkam rodas alerģiska reakcija, kas var pāraugt anafilaktiskā šokā.
Nav jēgas uzskaitīt iespējamās situācijas, kad alerģisks cilvēks var, negribot, tikt pakļauts patogēnam. Vienīgais, kas jāņem vērā, ir tas, ka šādai personai vienmēr jābūt līdzi pretalerģiskiem medikamentiem. Tas ne tikai novērsīs alerģisku reakciju, bet arī novērsīs to, ja tā notiek.
Kāpēc lieto antihistamīna līdzekļus?
Zāļu klātbūtne šajā grupā ir nepieciešama jebkurai personai. Tam jābūt katrā pirmās palīdzības aptieciņā neatkarīgi no tā, vai tā paredzēta glabāšanai automašīnā, darbā, birojā vai mācību telpā.
Lai labāk saprastu, ko mēs runājam par, jums jāatbild uz jautājumu "antihistamīni - kas tie ir?" Vienkāršiem vārdiem sakot, tie ir medikamenti, kuru mērķis ir novērst alerģiju. Nosaukums šī grupa ir parādā vielai "histamīns" - iekaisuma mediatoram. Tās ražošana provocē alerģiju.
Kas ir antihistamīni? Daudzi cilvēki to nezina, bet alerģija ir ķermeņa reakcija uz cilvēka mijiedarbību ar noteiktu objektu. Tas varētu būt dzīvnieks, augs, mājas putekļi, pārtika utt. Lai savlaicīgi apturētu šo reakciju, ir nepieciešami antihistamīni. Papildus iejaukšanās uzbrukuma laikā šīs grupas medikamenti tiek izmantoti profilakses nolūkos.
Katru gadu tiek izlaisti jauni zāļu nosaukumi, kas piemēroti konkrētam gadījumam. Antihistamīns ir atrodams katras ģimenes aptieciņā. Neatkarīgi no tā, vai kāds no tās dalībniekiem cieš no alerģijām vai nē.
Mūsdienās ir zināmas 4 zāļu paaudzes, kas atšķiras viena no otras ar farmakoloģiskajām īpašībām un izstrādes datumu. Nepieredzējušam cilvēkam ir grūti saprast šo zāļu daudzveidību. Tas liecina par nepieciešamību tuvāk iepazīties ar alerģiju izpausmēm un dažādiem antihistamīna līdzekļiem.
Kas ir alerģiska reakcija?
Kā jau minēts, alerģija ir neadekvāta ķermeņa reakcija uz saskari ar kaut ko. Citiem vārdiem sakot, tā ir sava veida neveiksme, kuras būtība zinātnei nav pilnībā zināma. Kad cilvēks mijiedarbojas ar objektu, informācija par to tiek nosūtīta uz viņa smadzenēm. Kļūmes dēļ informācija nonāk vietā, kas ir atbildīga par drošību un tiek uzskatīta par informāciju par draudiem. Lai aizsargātu cilvēku, smadzenes norāda uz briesmām viņam ar alerģiskas reakcijas palīdzību.
Alerģija notiek trīs posmos:
- Imunoloģiskās
Šajā posmā alergēns nonāk organismā, kas izraisa antivielu veidošanos, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību. Antivielas veidojas veselos kompleksos, ko sauc par "antigēnu antivielu".
- Patoķīmisks
“Antigēns-antiviela” sāk iznīcināt audus. Šis komplekss satur tādus hormonus kā serotonīns, histamīns un bradikinīns. Ieviestā kompleksa dēļ tie iegūst aktīvu stāvokli, iekrītot.
- Patofizioloģiska
Iepriekš minētie hormoni, nonākot asinīs, kļūst par iekaisuma mediatoriem, kuru dēļ notiek fiziskas izmaiņas. Acis pietūkst, veidojas gļotas, rodas spazmas muskuļu audos utt. Citiem vārdiem sakot, parādās fiziskas alerģijas pazīmes.
Alerģijas ir sadalītas trīs attīstības posmos:
- Tūlītēja
Alerģiska reakcija parādās dažu minūšu laikā. Parādās akūts imūnsistēmas iekaisums.
- Atlikts
Alerģiska reakcija var parādīties vairākas stundas pēc patogēna iekļūšanas.
- Palēninājums
Imūnais iekaisums ir hronisks. Alerģijas simptomi parādās 1-2 dienas pēc saskares ar patogēnu.
Alerģisko reakciju veidi
Alerģijas var izpausties dažādos veidos. Ir pieci tā rašanās veidi:
- Anafilaktiska
Atbrīvotie mediatori, kas pēc tam nonāk asinsritē, izraisa muskuļu spazmas. Šajā gadījumā rodas audu bojājumi, jo organismā rodas reakcijas, kas saistītas ar imūndeptiem G un E.
Tāda paša tipa sastopamas labi zināmas slimības – bronhiālā astma, rinīts u.c. Var attīstīties anafilaktiskais šoks, kas ilgst no minūtes līdz vairākām stundām. Aizrīšanās notiek, kad tās parādās balsenes rajonā. Šāda veida reakcijas gadījumā spiediena kritums nav nekas neparasts.
- Citotoksisks
Antivielas savienojas ar ķermeņa šūnām, izraisot to bojājumus. Tāpēc antivielas dažreiz sauc par šūnu indēm.
- Imūnkompleksa reakcija
Veidojas antigēnu-antivielu kompleksi. Tie veicina iekaisumu, jo tie lielos daudzumos nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām. Iekaisuma reakcijas dažkārt var izraisīt audu nekrozi. Tiek veidotas trombozes, un traukos parādās trombozes.
Šāda veida alerģiskas reakcijas ir raksturīgas alerģiskajam dermatītam, reimatoīdajam dermatītam, sarkanajai vilkēdei (sistēmiskai), atopiskajam dermatītam (rodas bērniem).
- Atkarīgs no šūnas
Šim alerģijas veidam ir arī cits nosaukums – aizkavēta. Reakcija var attīstīties līdz 2 dienām, neatkarīgi no antivielu daudzuma, kas nonāk organismā.
Process var būt gan lokalizēts, gan vispārināts. Galvenais kaitējums rodas ādai. Kuņģa-zarnu trakts cieš, un rodas elpas trūkums.
- Reakcijas, kuru īpatnība ir noteiktu šūnu funkciju stimulēšana pēc to mijiedarbības ar antigēnu
Mazliet kā citotoksiska veida alerģija. Šūnu inde (antivielas) palīdz stimulēt šūnas. Šīs līdzības dēļ daudzi zinātnieki noliedz piektā veida alerģijas esamību. Bet tāda iezīme kā tiroksīna hiperprodukcija ir tā atšķirīga iezīme, piešķirot individualitāti.
Antihistamīna līdzekļu darbības mehānisms
Vienīgais un vissvarīgākais uzdevums, kad rodas alerģija, ir to pēc iespējas ātrāk novērst. Tas sakrīt ar galveno antihistamīna funkciju – novērst histamīna veidošanos.
Pēc ražošanas histamīns tiek nogulsnēts tuklo šūnās, kuras, savukārt, tiek koncentrētas āda cilvēka, gļotādas, kā arī tiešā tuvumā asinsvadi. Alerģiskas reakcijas laikā histamīns izdalās ekstracelulārajā telpā, iekļūstot asinīs un izraisot nervu, ādas un elpošanas sistēmas traucējumus.
Antihistamīni ne tikai kavē histamīna ražošanu, bet arī novērš tā iekļūšanu nervu receptoros. Šīs grupas zāles cīnās ar niezi un spazmām, mazina pietūkumu, tādējādi novēršot simptomus.
Jāņem vērā, ka histamīna ražošana tiek pārtraukta tā receptoru bloķēšanas dēļ. Neatkarīgi no alerģijas izraisītāja (pārtika, dzīvnieki, putekļi utt.), Antihistamīni tiek galā ar savu uzdevumu vienādi.
Narkotiku paaudzes
Alerģijas zāles ir klasificētas. Kopš pirmās zāles, kuru mērķis bija apturēt histamīna ražošanu, līdz jaunākajiem notikumiem medicīnā veidojās zāļu paaudzes.
Ir vērts atzīmēt, ka, starp citām atšķirībām, šajās paaudzēs antihistamīna līdzekļi bērniem un pieaugušajiem ne vienmēr ir viena veida. Atšķirības starp tām ir:
- derīgums;
- kontrindikācijas;
- uzņemšanas iespējas;
- efektivitāte.
Katram gadījumam tiek izvēlēta konkrēta narkotika. Lai noteiktu tā veidu, pievērsiet uzmanību simptomiem. Turklāt galvenais ir ķermeņa īpašības.
1. paaudzes zāles
Neskatoties uz to, ka alerģijas parādījās jau sen, pirmās zāles, kas varēja novērst tās simptomus, parādījās 1937. gadā. Neskatoties uz vecumu, 1. paaudzes zāles joprojām tiek lietotas arī mūsdienās. Šie antihistamīni ir ādas alerģijas mērķēt uz H-1 receptoriem, ar kuriem tie reaģē. Šajā gadījumā papildus tiek pārklāti holīnerģiskie muskarīna receptori.
Šīs grupas zāles ātri mazina simptomus, nodrošina dzīšanu, neizraisa vemšanu vai kustību slimību, taču to darbības ilgums nepārsniedz 8 stundas. Tas norāda uz nepieciešamību lietot šīs grupas zāles bieži un lielās devās. Lai gan šīs grupas zāles tiek uzskatītas par efektīvām, tām ir ievērojams trūkumu saraksts:
- Sedatīvs efekts
Zāles iekļūst pašās smadzenēs, izraisot miegainību, depresiju un arī muskuļu nogurumu.
- atkarību
Jo biežāk lietosiet šīs zāles, jo ātrāk kļūsiet no tām atkarīgi. Šī iemesla dēļ efekts pasliktinās, un deva palielinās.
- Blakus efekti
Šī parādība ir raksturīga jebkurai narkotikai, bet 1. paaudzei ir pārāk garš saraksts. Turklāt sekas ir pārāk negatīvas - urīna aizture, neskaidra redze, tahikardija, aizcietējums un sausa mute. Lietojot šīs grupas medikamentus, jāizvairās no alkohola lietošanas.
- Aizliegums lietot noteiktai cilvēku grupai
Tā kā 1. paaudzes narkotikas izraisa miegainību, tās ir stingri aizliegtas cilvēkiem, kuri vada transportlīdzekli, kā arī tiem, kuru darbības joma ir tieši atkarīga no augsta koncentrēšanās un uzmanības līmeņa.
Alerģijas tabletes. Pirmās paaudzes zāļu saraksts un cenas:
- Tavegils (apmēram 120 rubļi)
- (apmēram 130-140 rubļi)
- Fenkarols (apmēram 200 rubļu)
- Difenhidramīns (ne vairāk kā 110 rubļi)
- Diazolīns (100-200 rubļi)
Jāņem vērā katras uzskaitītās zāles īpašības.
Difenhidramīns
Ļoti efektīva zāle, jo tai ir augsta antihistamīna aktivitāte. Novērš klepu un neizraisa vemšanu. To var izmantot slimībām:
- siena drudzis;
- vazomotorais rinīts;
- jūras slimība;
- nātrene.
Ir anestēzijas efekts. Tos bieži aizstāj ar tādām zālēm kā Didokaīns.
Runājot par difenhidramīna trūkumiem, jāatzīmē nomierinošais efekts un vestibulārā aparāta darbības traucējumi. Arī zāļu lietošana var izraisīt tahikardiju.
Diazolīns
Zāļu sedatīvā iedarbība ir daudz vājāka nekā difenhidramīna. Lietošanas indikācijas ir līdzīgas.
Lietojot to, daži pacienti sūdzas par psihomotorās funkcijas traucējumiem. Bieži rodas miegainība. Iespējami reiboņi, šķidruma aizture organismā, tiek kairinātas arī kuņģa-zarnu trakta gļotādas.
Suprastīns
Visbiežāk to lieto nātrenes un atopiskā dermatīta gadījumā. Lietošanai indicēts arī rinīts, niezoša āda Un alerģisks konjunktivīts. Zāles ir efektīvas komplikāciju gadījumā. Spēj novērst tūsku (ieskaitot Kvinkes tūsku).
Piemīt augstas antihistamīna īpašības. Tas darbojas ātri. Tas ir neaizstājams akūtu alerģisku reakciju gadījumā. Diemžēl Suprastin iedarbība ļoti ātri izzūd. Blakusparādības ir miegainība, reibonis un letarģija.
Tavegils
Atšķirībā no daudzām 1. paaudzes zālēm, Tavegil darbojas apmēram 8 stundas. Un tam praktiski nav nomierinoša efekta. Tomēr reibonis un problēmas ar garīgo modrību ir diezgan iespējamas.
Uzņemšana injekciju veidā. Vislabāk lietot, kad nopietnas komplikācijas(anafilaktiskais šoks).
Fenkarols
Tas tiek nozīmēts gadījumos, kad iepriekšējais antihistamīns vairs nesniedz atvieglojumus un no tā ir izveidojusies atkarība. Mazāk toksisks. Tomēr saglabā vieglas sedatīvas īpašības, spēcīga darbība neietekmē nervu sistēmu.
Neskatoties uz to efektivitāti, ārsti cenšas neizrakstīt 1. paaudzes zāles, atsaucoties uz daudzām blakusparādībām. Vislielākā priekšroka tiek dota 2-3 zāļu antihistamīna paaudzēm.
2. paaudzes zāles
Pēc rūpīgas izpētes izstrādātāji nonāca pie secinājuma, ka antihistamīna līdzekļiem nomierinošā iedarbība uz organismu ir nepieņemama, tāpēc radās jauna zāļu paaudze. Lietojot tās, cilvēks vairs nejuta miegainību, reiboni vai spēka zudumu. Nervu sistēma nepieskārās, un asins-smadzeņu barjera netika šķērsota. Garīgā un fiziskā aktivitāte nesamazinās.
2. paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošana ir iespējama reizi 24 stundās, jo šis laika posms ir to derīguma termiņš. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zāļu iedarbība ilgst 1 nedēļu. Un pats galvenais, 2. paaudzes antihistamīni neizraisa atkarību.
Tomēr šīs grupas zālēm ir arī trūkumi, piemēram, kardiotoksiska iedarbība. Ievadīšanas laikā sirds muskuļa kālija kanāli ir bloķēti. Tas liecina par neiespējamību lietot 2. paaudzes medikamentus pensijas vecuma pacientiem, kā arī tiem, kuri slimo ar sirds un asinsvadu slimībām. Citos gadījumos uzņemšana ir iespējama stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Visefektīvāko zāļu saraksts un aptuvenās izmaksas:
- Semprex (apmēram 150 rubļi)
- Fenistil (200-300 rubļi)
- Kestins (apmēram 200 rubļu)
- Claritīns (no 50 līdz 200 rubļiem)
Iepriekš minētās zāles ir pieejamas bez receptes, taču tas neaizstāj obligāto konsultāciju ar ārstu.
Semprex
Atšķirībā no citām sarakstā iekļautajām zālēm, Semprex nodrošina atvieglojumu uz īsu laiku. Tam ir arī minimāls sedatīvs efekts.
Fenistil
Pieejams gan želejas, gan pilienu veidā. Pieder augsts līmenis antihistamīna aktivitāte. Praktiski nav nomierinoša efekta.
Kestins
To lieto ne tikai alerģiskas reakcijas gadījumā, bet arī konjunktīvas ārstēšanai, alerģisks rinīts un nātrene. Nav nomierinoša efekta. Terapeitiskā iedarbība notiek ātri un ilgst apmēram 2 dienas. Tomēr ir blakusparādības, piemēram, sausa mute, sāpes vēderā un migrēna.
Klaritīns
Savā paaudzē to pamatoti uzskata par “premium” narkotiku. Terapeitiskā iedarbība rodas ātri. Nav nomierinoša efekta. Zāles var lietot kombinācijā ar citām zālēm.
Nenodrošina negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Nav atkarību. Claritin tiek parakstīts pat cilvēkiem, kuru darbības joma ir saistīta ar braukšanu.
Trešās paaudzes zāles
Šie antihistamīni faktiski ir uzlabota otrās paaudzes zāļu versija. Viņiem nav nomierinoša efekta. Tiem nav negatīvas ietekmes uz sirds un asinsvadu muskuļiem. Tos mierīgi izraksta cilvēkiem, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar koncentrēšanos.
Blakusparādību neesamība ļauj izrakstīt 3. paaudzes zāles sezonālai lietošanai. Tie ir lieliski piemēroti gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Terapeitiskā iedarbība rodas ātri. Tās ilgums ir apmēram 2 dienas. Ietekme parādās 10-15 minūtes pēc ievadīšanas.
Papildus alerģiskas reakcijas likvidēšanai šīs grupas antihistamīni tiek noteikti sezonālā rinīta, konjunktīvas, bronhiālās astmas, nātrenes un dermatīta gadījumā.
Lielākā daļa efektīvas zāles un to izmaksas:
- Cetirizīns (apmēram 70 rubļi)
- Tsetrīns (apmēram 200 rubļu)
- Zyrtec (200-250 rubļi)
- Zodak (apmēram 200 rubļu)
Tsetrīns
To lieto bronhiālās astmas lēkmju likvidēšanai, kā arī alerģisku reakciju gadījumos. Parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Atvieglojums notiek 15 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Derīguma termiņš ir aptuveni 24 stundas.
Zyrtec
Zāles lieto ne tikai alerģiskas reakcijas novēršanai, bet arī tās novēršanai. Ideāli piemērots bronhiālās astmas lēkmēm. Jums jāievēro ārsta ieteiktā deva. Ja tiek pārsniegta deva, var rasties galvassāpes un reibonis.