Ausu slimības bērniem. Otitis bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vidusauss iekaisumu sauc par akūtu vidusauss iekaisumu (AOM), un tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Visbiežāk ar vidusauss iekaisumu slimo bērni vecumā no 6-18 gadiem. vienu mēnesi vecs un zēni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību nekā meitenes. Līdz 3 gadu vecumam 90% bērnu vismaz vienu reizi saskaras ar vidusauss iekaisumu.

Bērna vidusauss iekaisuma cēloņi

Otitis rodas kā komplikācija elpceļu baktēriju un vīrusu infekcijas elpceļos un ir deguna, deguna blakusdobumu un adenoīdu slimības sekas. Vidusauss iekaisuma izraisītāji var būt vīrusi (gripas vīruss un adenovīruss), pneimokoki un Haemophilus influenzae.

Simptomi, kas norāda uz vidusauss iekaisumu:

• Ausu sāpes;
• Biezi un viskozi izdalījumi no deguna un acīm;
• Atteikšanās ēst, trauksme ēšanas laikā;
• Galvassāpes;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C;
• Naktī pīrsings kliedziens, mazulis nepārtraukti knibina ausi;
• Nevēlēšanās apgulties;
• Raudāšana, spiežot uz tragus (līdz 1 gada vecumam);
• Izdalījumi no auss (visbiežāk strutaini), novēroti ar hronisku vidusauss iekaisumu (vidusauss iekaisumu);
• Vemšana, caureja.

Vēl viens iemesls, kāpēc vidusauss iekaisums zīdaiņiem rodas biežāk nekā vecākiem bērniem, ir mazā caurulītē - eistāhija caurulītē. Zīdaiņiem Eistāhija caurule ir īsa, plata un iet gandrīz vienā plaknē ar rīkli – tas ļauj patogēniem viegli iekļūt no rīkles līdz ausij. Vēl viens faktors ir konstante horizontālā stāvoklī mazulis, jo tas ļauj gļotām viegli ieplūst dzirdes caurulē. Lai no tā izvairītos, mazuli ieteicams barot, turot viņu uz grīdas vertikālā pozīcija, un bieži vien turiet to vertikālā stāvoklī pārējā laikā, īpaši pēc diskomforta sākuma.

Ar vecumu Eistāhija caurule pagarinās, sašaurinās un noslīd uz leju, atrodas lielā leņķī pret rīkli, un gļotādas izdalījumiem ir “jākāpj kalnā”, lai “nonāktu” līdz ausīm.

Vecākiem bērniem vidusauss iekaisumu pavada visas slimības, kas to apgrūtina deguna elpošana(iesnas, iekaisis kakls, sinusīts, laringīts, adenoīdi), kā arī vāja bērna organisma imunitāte.

Vidusauss iekaisuma simptomi bērnam

Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39-40 grādiem. Sāpju intensitāte palielinās, košļājot, norijot un pūšot degunu, jo šīs darbības palielina spiedienu vidusauss dobumā.

Jaundzimušo un zīdainis : nemierīgs, daudz raud, slikti guļ un slikti sūc, sāpes spiežot uz tragus. Zīšanas laikā mazulis kliedz un atraujas no krūtīm un ilgi raud (kopš kustībām locītavā apakšžoklis kad sūkšana pastiprina sāpes), bet ja sāpoša auss piespiediet to pie krūtīm, tad mazulis var paņemt krūti un pat aizmigt. Bērns mierīgāk guļ uz sāpošās auss. No četru mēnešu vecuma mazulis mēģina aizsniegt sāpošo ausi ar plaukstu, vai berzē to uz spilvena. Smaga vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem zīdaiņa vecumā var rasties: vemšana, galvas atgrūšana, fontanellu izvirzījums. Dažreiz var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā. Iekaisuma process vidusausī parasti ir divpusējs, neperforatīvs (tas ir, nav bungādiņas plīsuma un nav strutošanas, jo bērniem membrāna ir biezāka un blīvāka nekā pieaugušajiem).

Vecāki bērni: var sūdzēties par stiprām sāpēm ausī, kas izstaro uz deniņu, sastrēgumu un spiediena sajūtu ausī, dzirdes pasliktināšanos, troksni, kakla sāpēm. Akūtā slimības forma izpaužas arī kā paaugstināts drudzis, bērna atteikšanās ēst un gulēt, vispārējs ķermeņa vājums, un bērns var būt apmulsis.

Strutas izdalīšanās liecina par bungādiņas perforāciju (plīsumu), pēc kuras sāpes ausī ievērojami vājinās un ķermeņa temperatūra pazeminās.

Hroniska vidusauss iekaisuma saasināšanās notiek ar tādiem pašiem simptomiem.

Bērna vidusauss iekaisuma diagnostika

Ja jūsu bērnam ir iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti no klīnikas uz mājām tiek izsaukts pediatrs, kurš pēc bērna apskates var ieteikt akūtu vidusauss iekaisumu. Bet galīgo diagnozi nosaka otolaringologs - LOR ārsts. Vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgās iezīmes slimību, izmeklējot bungādiņu ar speciālu aparātu (otoskopu), kas ļauj saskatīt iekaisuma pazīmes.

Otitis bērniem - ārstēšana

Ārstēšana jāsāk ar pirmajām slimības pazīmēm, jo ​​iekaisuma process var izplatīties uz smadzeņu apvalki un izraisīt meningītu, sigmoīdu sinusu, paralīzi sejas nervs, strutojošas svītras (flegmona) kaklā, abscesi aizauss rajonā.

Ir ļoti svarīgi, lai bērnam pārietu iesnas, tāpēc vazokonstriktorus (Nazivin 0,01%, Otrivin) lieto degunā pirms barošanas un pirms gulētiešanas. Tāpat ir nepieciešams izsūkt gļotas no deguna ar gumijas spuldzi ar mīkstu galu; ja nepieciešams, gļotas atšķaida, katrā nāsī iepilinot 2-3 pilienus sāls šķīduma (AquaMaris).

Sāpju mazināšanai ieslēgts sākuma stadija otitis tiek nozīmēts Paracetamols (Panadol). Viņiem ir arī pretsāpju efekts ausu pilieni Otipax, Otinum (3-4 pilieni 2-3 reizes dienā). Pēc tam, kad pilieni ir iekļuvuši ausī, tajā jāievieto vates bumbiņa un vairākas minūtes jātur bērna galva noliekta pretējā virzienā.

Tomēr pilienus var iepilināt tikai tad, ja esat pārliecināts par bungādiņas integritāti, tas ir, ka bungādiņa nav bojāta. Ja no auss plūst strutas, šos pilienus nekādā gadījumā nedrīkst pilināt.

Sildošās kompreses pret vidusauss iekaisumu

Bērna otīta gadījumā izmantojiet siltu kompresi uz auss (zeķes ar uzkarsētu sāli) vai medicīniski zilu lampu (Minin reflektoru).

Pirms ārsta ierašanās, kā pašapstrāde Jūs varat uzmanīgi ievietot ausī vates spilventiņu, kas samitrināta ar sakarsētu ūdeni. bora alkohols(Var izmantot Vazelīna eļļa vai degvīns, arī uzkarsēts līdz ķermeņa temperatūrai).

Labi iedarbojas arī sildošās kompreses, kuras liek ap ausi pie vidusauss iekaisuma. Jums vajadzētu paņemt vairākas (trīs vai četras) marles salvetes, salocīt tās kopā un izgriezt salvešu centrā caurumu. auss kauls. Pēc tam salvetes samērcē kampara eļļā (viegli saspiediet, lai eļļa neizplūst) vai spirtā, kas uz pusēm atšķaidīts ar ūdeni, un novietojiet ap sāpošo ausi - tā, lai auss ir spraugā. Uzklājiet virsū celofānu, pēc tam vati un nostipriniet kompresi ar šalli. Šādas kompreses tiek lietotas divas reizes dienā: dienā trīs līdz četras stundas un visu nakti.

Kompreses nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā.

Antibiotikas pret vidusauss iekaisumu bērniem

Antibiotikas parasti tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam, ja ir pazīmes. bakteriāla infekcija, bērniem ar pavājinātu imunitāti, kā arī ar vidēji smagu un smagu slimību. Bērniem no 2 gadu vecuma, ja nav izteiktu intoksikācijas simptomu, sāpju vai ķermeņa temperatūras virs 38°C, dienas laikā var aprobežoties tikai ar simptomātisku terapiju (ausu sāpju likvidēšanu). Tomēr, ja 24 stundu laikā nav pozitīvas slimības simptomu dinamikas, jāsāk antibakteriālā terapija.

Akūtu slimību ārstēšanai strutains otitis Antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs) lieto vecumam raksturīgās devās.

Pirmo reizi vidusauss iekaisuma gadījumā vai bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā nav saņēmuši antibiotikas, parasti tiek nozīmēts Amoksicilīns un Flemoxin Solutab.

Akūta vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā ir saņēmuši antibiotikas, bērniem, kuri bieži slimo, un gadījumos, kad amoksicilīns pēc 3 lietošanas dienām ir neefektīvs, Amoxiclav tiek parakstīts.

Ilgums antibakteriālā terapija akūta vidusauss iekaisuma gadījumā parasti ir no 5 līdz 10 dienām.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Cik bīstams ir vidusauss iekaisums bērnam?

Ārstēšanas trūkums, neadekvāta vai nepilnīga terapija var izraisīt komplikācijas: dzirdes zudumu, hronisks vidusauss iekaisums, sejas nerva parēze, akūts mastoidīts (tas ir infekciozs temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisums, kas atrodas aiz auss), smadzeņu apvalku kairinājuma sindroms.

© Autortiesības: vietne
Jebkura materiāla kopēšana bez piekrišanas ir aizliegta.

Otitis (ausu iekaisums) – diezgan bieža saslimšana bērniem, īpaši agrīnā vecumā. Tā kā šīs slimības galvenais simptoms ir mokošas sāpes ausī, vecākiem ir svarīgi zināt, kā atvieglot bērna ciešanas. Visi otitis ir sadalīti ārējā, vidējā un iekšējā (bet iekšējo otitis biežāk sauc par labirintu). Ja bērnam rodas tādi simptomi kā stipras sāpes ausīs, izdalījumi no auss u.c., nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu (LOR), lai nozīmētu ārstēšanu, pašārstēšanās var būt bīstama!

Ārējais otitis

Ārējā otīta simptomi ir pietūkums, auss kanāla apsārtums un izdalījumi no tā.

Ārējais otitis attīstās, kad infekcija nokļūst auss kanāla ādā, piemēram, peldoties pastāvīgi saskaroties ar ūdeni. Tas var rasties, veicot higiēnas procedūru (tīrot ausis). Ārējā dzirdes kanālā parādās ādas pietūkums un apsārtums. Dažos gadījumos no auss kanāla var parādīties izdalījumi.

Ārējās auss bojājumi var rasties, ja erysipelas kad streptokoks iekļūst caur mikroplaisām ādā. Temperatūra pēkšņi paaugstinās līdz augstam līmenim, to pavada drebuļi, mazulis atsakās ēst. Papildus apsārtumam un pietūkumam uz auss ādas un ārējā dzirdes kanālā var parādīties tulznas.

Ārējais otitis var attīstīties arī ar furunkulu vai matu folikulu iekaisumu, ja bērna ķermeņa pretestība ir samazināta. Pēc ārējās pārbaudes furunkuls nav redzams. Tas izraisa ausu sāpes, kas pastiprinās, košļājot vai pieskaroties tragus (izvirzīšanās virs auss ļipiņas). Parotid. Pēc vairākām dienām tas nogatavojas un abscess atveras, tad sāpes samazinās. Savlaicīga ārējās auss iekaisuma ārstēšanas uzsākšana noved pie labvēlīga slimības iznākuma.

Vidusauss iekaisums

Atbilstoši plūsmas raksturam vidusauss iekaisums var būt akūta un hroniska. Ir serozs un strutojošs akūts vidusauss iekaisums.

Ir vairāki vidusauss iekaisuma cēloņi:

• iekaisuma process nazofarneksā: infekcija iekļūst ausī pa platu un horizontāli izvietotu dzirdes caurulīti bērniem (Eustāhija caurule), savienojot nazofarneksu ar ausi; tiek traucēta šķidruma aizplūšana no vidusauss caur iekaisušo dzirdes caurulīti, šķidrums uzkrājas vidusausī un inficējas;
• temperatūras režīma pārkāpums (hipotermija vai bērna pārkaršana);
• nepareiza mazuļa barošana (guļot uz muguras): mātes piens vai maisījums var iekļūt vidusausī no nazofarneksa;
• Pieejamība ;
• vājums, īpaši ar mākslīgo barošanu.

Slimības sākums ir akūts, pēkšņs, bieži vien naktī. Mazs bērns pamostas no stiprām sāpēm ausī un kliedz, nemitīgi raud. Temperatūra var sasniegt 40˚ C, dažkārt rodas vemšana un. Mazulis pagriež galvu, var berzēt vai aizklāt sāpošo ausi ar plaukstu, neļaujot tai pieskarties.

Kad bērns guļ, varat mēģināt viegli nospiest tragus. Ja bērns kustina galvu, raustas vai raud, tas apstiprina ausu infekciju, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vecāku mēģinājumi patstāvīgi ārstēt bērnu var izraisīt komplikācijas: infekcijas izplatīšanos uz gaisa sinusu zonā aiz auss. Šīs komplikācijas (mastoidīta) rašanās laiks ir atšķirīgs, drīz pēc slimības sākuma vai pēc kāda laika.

Ar serozu vai katarālu otītu vidusausī uzkrājas šķidrums, kas izraisa dzirdes zudumu. Galvenā katarālā otīta izpausme ir stipras sāpes, kuru dēļ bērns neguļ un ar roku berzē ausi. Ja process ir vienpusējs, tad mazulis mēģina ieņemt piespiedu pozu: guļ uz skartās puses.

Sāpes pastiprinās norijot, tāpēc bērns atsakās ēst. Pārbaudes laikā ārsts redz bungādiņas apsārtumu un izvirzījumu. Ar savlaicīgu ārstēšanu šis iekaisums izzūd pēc dažām dienām.

Akūts strutains vidusauss iekaisums

Ja akūta vidusauss iekaisuma laikā parādās izdalījumi no auss, tā ir pazīme, ka bungādiņa ir plīsusi. Sāpes parasti kļūst mazāk intensīvas.

Akūts katarālais otitis var ātri (pat pirmajā dienā) pārvērsties par strutojošu. Parādās strutojoši izdalījumi no auss, kas liecina, ka ir plīsusi bungādiņa un auss kanālā izplūst strutas. Tas samazina ausu sāpes.

Strutainu izdalījumu parādīšanās no auss ir norāde uz steidzamu medicīnisko palīdzību. Bērnam ausī jāieliek no pārsēja atritināts dakts (turunda), jāuzliek vāciņš un jādodas pie ārsta.

Dažos gadījumos ārsts pats veic bungādiņas punkciju (paracentēzi vai punkciju), lai nodrošinātu strutas aizplūšanu caur punkcijas caurumu. Pēc tam sadzīšana punkcijas vietā notiek 10 dienu laikā. Šajā laikā tiek veikta rūpīga mazā pacienta auss kopšana.

Hronisks vidusauss iekaisums

Vidusauss iekaisuma pāreju uz hronisku formu visbiežāk novēro ar samazinātu ķermeņa pretestību vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes rezultātā (bieža, novirzīta deguna starpsiena, adenoīdi utt.).

Galvenie hroniska vidusauss iekaisuma simptomi:

• ilgstoša bungādiņas atveres neslēgšana;
• strutas izdalīšanās no auss, periodiski atkārtojas;
• dzirdes zudums (kura intensitāte palielinās ilgākā laika periodā);
• viļņiem līdzīga slimības gaita.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas

Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi vai process norit zibens ātrumā, var attīstīties nopietnas komplikācijas:

• sejas nerva parēze;
• dzirdes zaudēšana;
• mastoidīts (temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisums);
• (smadzeņu apvalku iekaisums);
• vestibulārā aparāta bojājumi (orgāns, kas reaģē uz ķermeņa un galvas stāvokļa izmaiņām telpā).

Otita gaitas pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam

Akūtas elpceļu slimības bērniem līdz viena gada vecumam bieži var sarežģīt ar vidusauss iekaisumu. Tā kā mazulis nevar izskaidrot, kas viņam sāp, mātei rūpīgi jāuzrauga slimais bērns, lai nepalaistu garām vidusauss iekaisumu.

Visbiežāk maziem bērniem galvenā ausu iekaisuma pazīme ir smaga trauksme, šķietami nepamatota. Mazulis kļūst kaprīzs un bieži skaļi raud. Raudāšana pastiprinās, ja nejauši pieskaras ausij. Miegs kļūst nemierīgs: nakts vidū mazulis var pamosties kliedzot.

Pasliktinās arī apetīte: barošanas laikā bērns pēc 2-3 malkiem pēkšņi iemet mātes krūti vai piena maisījuma pudeli un “pārtraucas” raudādams. Tas ir saistīts ar faktu, ka, sūkstot un norijot, sāpes ausī pastiprinās.

Dažreiz bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ar vidusauss iekaisumu tiek novērota vemšana un caureja; iespējams.

Otīta ārstēšanas iezīmes bērniem līdz viena gada vecumam ir tādas, ka ausu pilieni netiek parakstīti, un tikai 0,01% Nazivin tiek iepilināts degunā.

Pretējā gadījumā ārstēšanu veic tāpat kā vecākiem bērniem (skatīt zemāk).

Vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem

Pamatojoties uz vecuma īpašības deguna dobuma un auss struktūra, iesnas zīdaiņiem bieži sarežģī akūts vidusauss iekaisums.

Sazināšanās ar otolaringologu ir obligāta jebkurā gadījumā, kad bērnam rodas ausu sāpes. Ja no auss parādās izdalījumi (īpaši strutaini), sazinieties medicīniskā aprūpe jādara nekavējoties.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Hospitalizācija ir indicēta tikai smagas slimības gadījumā.

Ko jūs varat darīt mājās?

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Pirms ārsta apmeklējuma jūs varat tikai patstāvīgi dot bērnam pretdrudža līdzekli vecumam atbilstošā devā (Paracetamols, Nurofen; vecākiem bērniem - Nimesulīds utt.). Šīs zāles arī mazinās ausu sāpes.

Jums arī jāatbrīvo deguna ejas, lai varētu brīvi elpot (ļaujiet bērnam uzmanīgi izpūst degunu, bet jaunākiem bērniem izsūkt gļotas no deguna ar šļirci).

Ir bīstami pilināt ausu pilienus pirms ārsta apskates, jo bungādiņas plīsuma gadījumā pilieni var iekļūt vidusauss dobumā un sabojāt. dzirdes nervs vai dzirdes kauliņiem, kas novedīs pie dzirdes zuduma. Tā vietā, lai tieši iepilinātu pilienus, labāk ir izmantot turundu no pārsēja: uzmanīgi ievietojiet to ārējā dzirdes kanālā un uz pārsēja uzpiliniet 3-4 pilienus silta (uzsildīta) 3% bora spirta.

Pēc bērna apskates pie ārsta, jums ir jāveic visas medicīniskās receptes mājās:

• iepilināt īpašus pilienus ausī;
• ja nepieciešams, dot antibiotiku tabletes;
• uz sāpošās auss uzliek kompreses;
• sasildiet ausi ar zilu lampu vai uzkarsētas sāls maisiņu;
• notīriet bērna degunu, lai viņš varētu brīvi elpot;
• nodrošināt pienācīga aprūpe bērnam.

Pilienu ievietošana ausī

Pēc pārbaudes ārsts bērnam izrakstīs pilienus ausī, kam ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība (piemēram, Otipax vai Otinum). Šie pilieni ir jāiepilina sildot, pretējā gadījumā aukstais šķidrums pastiprinās sāpes ausī.

Vispirms varat sildīt pipeti karsts ūdens, un pēc tam savāc tajā pilienus. Ja pudelē ar pilieniem ir dozēšanas pipete, tad pudele jāapgriež otrādi, jāaizver vāciņš un karstā ūdenī jāuzsilda tikai tā zāļu šķīduma daļa, kas iekļuva pipetē. Pēc tam noņemiet vāciņu un piliniet zāles ausī vai uz ausī ievietotās marles turundas.

Ja ārsts ir apstiprinājis tiešu zāļu iepilināšanu ausīs, tad vispirms jāsasilda pudele rokā, jānogulda bērns uz muguras un jāpagriež galva uz sāniem. Nedaudz pavelkot auss kauli uz augšu un atpakaļ, iepiliniet 3-4 pilienus auss kanālā (dzirdes kanālā). Šajā pozā bērnam vēlams gulēt vairākas minūtes. Ja to nevar panākt, tad ausī jāievieto vates gabaliņš.

Kompreses uz auss

Akūta katarāla otīta gadījumā ārsts var izrakstīt degvīna vai pusspirta kompresi (ja no auss izdalās strutas, jebkādas kompreses ir kontrindicētas!).

Kompresu uzlikšanas noteikumi:

• ņem marles spilventiņu 4 kārtās, kura izmērs sniedzas 2 cm aiz auss kaula, vidū veic griezumu;
• samitriniet salveti pusspirta šķīdumā (spirts uz pusi atšķaidīts ar ūdeni) vai degvīnā, viegli saspiediet, uzklājiet uz ausu zonas (iespiediet auss kauli salvetes griezumā);
• Salvetei virsū liek kompreses papīru (tā izmēram jābūt lielākam par salvetes izmēru);
• Virsū uzklāj vates kārtu, kuras izmērs ir lielāks par papīra izmēru;
• nostipriniet kompresi ar šalli;
• turiet kompresi 3-4 stundas.

Citi veidi, kā sasildīt ausi

Sasildīt iekaisušo ausi bērnam ar katarālo otītu var, izmantojot atstarotāju ar zilu lampiņu. Šī sasilšanas sesija ilgst 10-15 minūtes un tiek veikta 2-3 reizes dienā.

Efektīvu sildīšanu nodrošina arī pannā uzkarsēts sāls maiss. Maisiņai ir patīkami jāsasilst, bet ne piedegt, tāpēc pirms pielikšanas pie bērna auss jānovērtē tā temperatūra ar roku. Arī sāls maisiņu 10-15 minūtes tur pie auss.

Atkarībā no slimības stadijas otolaringologs var nozīmēt papildu fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: ultravioleto apstarošanu ( ultravioletais starojums), elektroterapija (UHF), lāzera starojums.

Brīvas deguna elpošanas nodrošināšana

Svarīgs punkts vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir nodrošināt, lai bērns varētu brīvi elpot caur degunu. Jūs varat iztīrīt mazuļa deguna ejas, izmantojot vates tamponus, samitrinot tos ar bērnu eļļu. Jūs varat izmantot nelielu šļirci, lai izsūktu gļotas no deguna kanāliem, taču dariet to ļoti uzmanīgi.

Ar pēkšņu sūkšanu deguna dobumā rodas negatīvs spiediens, un tas var izraisīt asiņošanu vidusauss dobumā un gļotādas atslāņošanos. Vecākiem bērniem vajadzētu mācīt, kā pareizi izpūst deguna izdalīšanos: jūs nevarat izpūst degunu abās nāsīs vienlaikus, bet tikai pa vienai. Kā noteicis ārsts, tiek izmantoti vazokonstriktora deguna pilieni, kas ne tikai nodrošinās brīva elpošana caur degunu, bet arī dzirdes caurules caurlaidību.

Tualetes auss

Ar strutojošu vidusauss iekaisumu ir svarīgi regulāri tīrīt ausi. Šo procedūru veic ārsts vai pieredzējusi medmāsa; Vecākiem ir stingri aizliegts pašiem mēģināt iztīrīt bērna ausi.

Ārsts izņem strutas no auss kaula un auss kanāla, izmantojot zondi, kurai apkārt ir aptīta vate. Tajā pašā laikā viņš velk bērna ausi uz leju un atpakaļ.

Pēc strutas izņemšanas tiek apstrādāta auss dezinfekcijas līdzekļi(ūdeņraža peroksīda 3% šķīdums), un pēc tam iepilina antibiotiku šķīdumu, Dioxidin, Sofradex utt.

Otitis ir slimība dzirdes sistēma bērna ķermenis. Šai slimībai ir vairāki veidi, no kuriem katram ir raksturīgas specifiskas tās gaitas īpašības (ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru un bez tās). Diagnozi un ārstēšanu veic pediatrs un ENT ārsts. Terapijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes. Dažos gadījumos viņi izmanto ķirurģiska iejaukšanās. Ja tiek ievērotas visas medicīniskās receptes, slimības prognoze ir labvēlīga.

Apraksts un attīstības iemesli

Otitis ir iekaisuma processārējā, vidējā vai iekšējā auss . Tā ir visizplatītākā problēma pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrā bērnībā (1-3 gadi) ar šo slimību cieš aptuveni 80% bērnu, 7 gadu vecumā - 90-95%.

Patoloģijas attīstības cēlonis ir ārējā dzirdes kanāla skrimšļa daļas matu folikulu infekcija. Ārējais otitis attīstās Pseudomonas aeruginosa (hospitālās infekcijas izraisītāja), Escherichia coli un stafilokoku, kā arī dažreiz sēnīšu ietekmē. Infekcija tiek aktivizēta uz ārējās auss nobrāzumu un skrāpējumu fona, cukura diabēts, ar neuzmanīgām higiēnas procedūrām (ausu tīrīšana), bungādiņas trauma.

Vidusauss iekaisums ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju un bērnības infekciju (masalas vai skarlatīna) komplikācija. Šāda veida patoloģija rodas uz rinīta (deguna gļotādas bojājumi), sinusīta (viena no deguna blakusdobumu iekaisuma), tonsilīta, tonsilīta (mandeles bojājumi) un citu slimību fona.

Turklāt dažādu otīta formu cēloņi ir:

• jaundzimušo infekcija no mātes, kura cieš no pielonefrīta, endometrīta (dzemdes gļotādas iekšējā slāņa iekaisums) un mastīta (krūšu audu iekaisums);
• sinusīts, meningīts;
• dabiskās imunitātes nenobriedums;
• priekšlaicīgums;
• alerģijas;
• avitaminoze;
• rahīts;
• Dzirdes caurules struktūras iezīmes bērniem.

Galvenie veidi

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas izšķir trīs otīta formas:

• ārējais;
• vidējais;
• interjers.

Dažos gadījumos iekaisums izplatās uz dziļākām vietām, t.i., var attīstīties ārējais otitisuz vidējo, un vidējo uz iekšējo.

Ar ārējo auss iekaisumu rodas auss un ārējā dzirdes kanāla bojājumi. Tas var notikt divos veidos:

• ierobežots (ārējā dzirdes kanālā parādās furunkls);
• difūzs (visā ārējās auss iekaisums).

Vidusauss iekaisuma gaita var būt:

• asa;
• recidivējoši (atkārtoti un bieži sastopami iekaisumi);
• hroniska (slimības gaita ilgstošā laika periodā).

Akūts vidusauss iekaisums izpaužas divos veidos: katarāls un strutains. Šai patoloģijai ir pieci posmi:

1. Akūts eustahīts.
2. Akūts katarāls iekaisums.
3. Strutaina iekaisuma pirmsperforācijas stadija.
4. Pēcperforācija.
5. Reparatīvais.

Hroniska vidusauss iekaisuma veidi ir:

• eksudatīvs vidusauss iekaisums;
• strutojošs un lipīgs vidusauss iekaisums.

Iekšējais otitis rodas akūti vai hroniski seroza, strutojoša vai nekrotiska iekaisuma veidā. Tam ir ierobežots vai difūzs (izkliedēts) raksturs.

Simptomi

Slimības izpausmes var atšķirties atkarībā no dažādas formas, bet galvenais simptoms ir sāpes skartajā ausī.

Ārējais otitis

Ausu vārīšanās un difūzs ārējais otitis pavada paaugstinātu ķermeņa temperatūru un stipras sāpes, kas pastiprinās runājot, košļājot pārtiku un spiežot uz tragus (ārējās auss skrimslis). Tiek atzīmēts auss kanāla apsārtums, tas kļūst sašaurināts uz pietūkuma fona. Ir pieaugums limfmezgli pie auss. Kad vāra nobriest, abscess atveras. Pēc tam sāpes pāriet.

Lai saprastu, vai bērnam ir patoloģija, miega laikā jānospiež uz auss tragus: ja mazulis saraujas vai, nepamostoties kustina galvu, jākonsultējas ar ārstu.

Dažos gadījumos strutains saturs tiek atdalīts no auss kanāla. Temperatūras paaugstināšanās tiek apvienota ar drebuļiem un bērna atteikšanos ēst. Dažreiz uz auss ādas parādās tulznas.

Vidusauss iekaisums

Šī slimības forma attīstās vairāku iemeslu dēļ:

• imūnsistēmas vājums;
• nepareiza mazuļa barošana (guļus stāvoklī) - no nazofarneksa vidusausī var iekļūt mātes piens vai maisījums;
• bērna hipotermija vai pārkaršana;
• iekaisuma procesi nazofarneksā.

Šī patoloģija ilgst apmēram 2-3 nedēļas. Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni sūdzas par stiprām sāpēm ausī, novērots karstumsķermeņa temperatūra (līdz 38-40 °C), tiek atzīmēts dzirdes zudums. Kad rodas slimība, zīdaiņi kļūst nemierīgi, pastāvīgi raud, krata galvu, piespiež ausi pie spilvena un berzē to ar roku. Bieži vien mazuļi atsakās ēst, jo zīdīšana un rīšana palielina sāpes. Maziem bērniem ir caureja, regurgitācija un vemšana.

Pēcperforācijas stadijai raksturīga sāpju mazināšanās, temperatūras normalizēšanās, bet dzirdes samazināšanās saglabājas. Tiek atzīmēts strutainu izdalījumu (otorrejas) parādīšanās. Reparatīvā stadijā simptomi izzūd un dzirde tiek atjaunota.

Atkārtots vidusauss iekaisums bērniem notiek vairākas reizes gadā pēc pilnīgas atveseļošanās. Recidīvs attīstās uz pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu un imunitātes samazināšanās fona. Bērniem ir vieglas sāpes, aizlikts auss un izdalījumi no gļotādas.

Vidusauss iekaisuma veidi

Akūta vidusauss iekaisuma katarālā (serozā) forma izpaužas ar to, ka ir izteikta sāpju sindroms. Ja process ir vienpusējs, bērns ieņem piespiedu stāvokli: guļ uz skartās puses. Sāpes pastiprinās norijot, tāpēc mazulis atsakās ēst. Tiek atzīmēts bungādiņas apsārtums un izvirzījums.

Katarālā forma var attīstīties strutainā formā. Tiek novērota strutas parādīšanās, kas liecina par bungādiņas plīsumu. Strutas ieplūst auss kanālā, un sāpes pazūd.

Otita pāreja uz hronisku formu tiek novērota ar samazinātu ķermeņa pretestību rahīta (minerālvielu metabolisma un kaulu veidošanās traucējumi), ARVI, cukura diabēta, deguna starpsienas novirzes un citu slimību fona. Hronisku slimības veidu pavada pastāvīga vai periodiska strutošana. Tiek novērota dzirdes zuduma progresēšana un pastāvīga bungādiņas perforācija.

Šī slimība rodas 50% pieaugušo, kuri bērnībā cieta no vidusauss iekaisuma.

Eksudatīvs (serozs) un adhezīvs vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā troksnis ausīs un progresējoša dzirdes zudums. Eksudatīvās formas pazīmes var atklāt tikai ārsts, jo bērni nesūdzas.

Ar adhezīvu vidusauss iekaisumu tiek novērota letarģija, aizkaitināmība un garastāvoklis. Ir uzmanības samazināšanās un nogurums. Ir apetītes samazināšanās vai nepatika pret gaļas produktiem. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Ir miega traucējumi un pastiprināta svīšana. Dažreiz bērni sūdzas par galvassāpes, aizlikts deguns, šķaudīšana un iekaisis kakls. Plkst strutojošu formu no auss plūst strutaini izdalījumi.

Iekšējais otitis

Uz nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas fona, kā arī smagos vidusauss infekcijas gadījumos attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), kas izpaužas kā reibonis, troksnis ausīs, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana.

UZ negatīvas sekasŠī patoloģija var ietvert pagaidu kaula bojājumus un sejas nerva paralīzi. Bērns var piedzīvot:

• meningīts;
• encefalīts;
• smadzeņu abscess (strutu uzkrāšanās galvaskausa dobumā);
• sepse (vispārējs strutojošu infekciju organisms);
• dzirdes zudums, kas var negatīvi ietekmēt runas un intelekta veidošanos.

Diagnostika

D Diagnozi veic pediatrs un ENT ārsts, izmantojot instrumentālās izpētes un izmeklēšanas metodes. Otoskopija ir bungādiņas izmeklēšanas metode, izmantojot otoskopu. Pateicoties tam, var konstatēt sabiezējumu, apsārtumu un strutas tecēšanu. Dažos gadījumos šķidrums, kas izdalās no vidusauss, tiek ņemts no bērniem bakterioloģiskai analīzei.

Otoskopijas iekārta

Izmantojot rentgenstarus un temporālo kaulu datortomogrāfiju, var konstatēt vidusauss dobumu pneimatizācijas (gaisa piepildījuma) samazināšanos. Bērna dzirdes funkcijas pakāpi ieteicams noteikt, izmantojot tādas metodes kā:

• audiometrija (dzirdes asuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci);
• akustiskās pretestības mērīšana (akustiskās vadītspējas nobīdes mērīšana vidusausī, mainoties gaisa kolonnas spiedienam un skaņas iedarbībai, kas ļauj noteikt dzirdes zuduma lokalizāciju).

Ja bērnam ir intrakraniālas komplikācijas, viņš ir jāpārbauda neirologam. Asins analīzes var palīdzēt noteikt iekaisuma klātbūtni organismā. Par to liecina balto asins šūnu skaita palielināšanās bērna asinīs (leikocitoze).

Terapija

Ja bērnam ir ārējs otitis, nepieciešams rūpīgi nomazgāt ausis un periodiski ieviest turundas ar spirta šķīdumi. Ja pēc 2-3 dienām simptomi un iekaisums nesamazinās, furunkuls, ja tāds ir, jāatver. Procedūra jāveic speciālistam.

Vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem tiek nozīmēti osmotiski aktīvi (fenazons un lidokaīns) un antibakteriāli ausu pilieni. Sāpju mazināšanai nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus (paracetamolu) un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu). Ja bērnam ir alerģija, tiek noteikti antihistamīni. ārstnieciskās kompozīcijas(Cetrin, Zodak, Claritin). Ja rodas aizlikts deguns, jāiepilina vazokonstriktora zāles.

Strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešams veikt bungādiņas paracentēzi (griešanu), lai no turienes izņemtu strutas. Slimības ārstēšana bērniem pēcperforācijas stadijā sastāv no ārējā dzirdes kanāla attīrīšanas no strutas ar turundām un vidusauss skalošanas. zāles. Pēc simptomu mazināšanās varat apmeklēt fiziskās terapijas sesijas.

Dažreiz viņi izmanto timpanopunktūru (bungplēvītes punkciju), bungādiņa šuntēšanu (šunta, t.i., caurules, caur kuru šķidrums iziet ārējā dzirdes kanālā, uzstādīšana). Aktīvi tiek izmantota pārskatīšanas tympanotomija (strutojošā fokusa noņemšana).

Ja bērnam progresē dzirdes zudums, bojāto dzirdes kauliņu nepieciešams aizstāt ar protezēšanu.

Ārsts Komarovskis par patoloģijas ārstēšanu

Akūta otīta terapija, pēc Dr Komarovska domām, jāsāk ar pilienu iepilināšanu degunā (Nazivin, Nazivin Sensitive zīdaiņiem, Nazol baby). Tas ir nepieciešams, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu deguna gļotādas asinsvadu lūmenu. Tos atļauts lietot ne ilgāk kā 5 dienas, jo tie izraisa atkarību. Ousu iekaisuma ārstēšanas īpatnība bērniem līdz viena gada vecumam ir tāda, ka ausu pilieni netiek parakstīti.

Ja šī terapijas metode ir neefektīva, jāvēršas pie otolaringologa, kurš noteiks patoloģijas formu un noskaidros, vai nav bojāta bungādiņa. Ja nē, varat lietot ausu pilienus. Ja no auss izdalās strutas, jūs nevarat pašārstēties. Lai samazinātu temperatūru, lietojiet paracetamolu vai Erespal. Pēdējā narkotika parakstīts bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, sīrupa veidā.

Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka, ārstējot vidusauss iekaisumu, ne visos gadījumos ir nepieciešams lietot antibiotikas. Pirms aktīvās terapijas uzsākšanas jums jāgaida 2-3 dienas. Ja šajā periodā nav uzlabojumu, varat lietot antibakteriālas zāles. Ja Jums ir drudzis un stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotiku devas un lietošanas shēma tiek noteikta individuāli. Atkarībā no simptomu nopietnības varat lietot zāles tabletēs vai veikt intramuskulāras injekcijas. Antibiotikas tablešu veidā tiek lietotas 10 dienas.

Ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, ja bērnam nav stipras sāpes un strutošana. Pēc ārsta domām, bungādiņas plīsums un tā griezums nav bīstams stāvoklis un neietekmē mazuļa dzirdi, jo membrāna tiek ātri atjaunota.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jevgeņijs Komarovskis uzskata, ka jāpiesakās neatkarīgi tautas aizsardzības līdzekļi nav atļauts: tas var izraisīt pāreju akūta forma hroniskā stāvoklī. Nav ieteicams taisīt sildošās vai spirta kompreses, iepilināt siltu eļļu, lai nepasliktinātu strutojošu procesu.

Alternatīvu otitu terapiju mājās var izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Populārākās receptes:

Vārds	Apraksts
Vērmeles uzlējums	Jums jāņem 1 tējk. ziedi un ievilkties ar degvīnu vai medicīnisko spirtu 7 dienas. Pēc tam samitriniet turundas šķīdumā un ievietojiet tos bērnu ausīs vairākas stundas. Produkts palīdz mazināt iekaisumu un mazina sāpes
Lapas valrieksts	Valriekstam piemīt pretmikrobu iedarbība. Zāles sagatavo šādi: Jums jāņem valriekstu lapas un smalki sakapāt. Liek burkā un piepilda ar augu eļļu. Uzstājiet trīs mēnešus. Līdzeklī samērcētus vates kociņus trīs reizes dienā ievieto sāpošajā ausī
Sula sīpoli	Ar sīpolu palīdzību jūs varat atbrīvoties no sāpēm. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams berzēt sīpolu, izspiest sulu caur marli, atšķaidīt to ar ūdeni vai sāls šķīdumu proporcijā 1:3. Sulu drīkst iepilināt tikai tad, ja esat pilnībā pārliecināts par bungādiņas integritāti.
lauru lapas	Tos nepieciešams sasmalcināt, pārlej ar verdošu ūdeni un atstāt 60 minūtes, pēc tam izkāš. Uzlējumā iemērc vates bumbiņas un ievada ausīs 3-4 reizes dienā.
Alvejas sula	Sula jāizspiež no auga lapas, jāatšķaida ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu un jāpilina ausīs 3 reizes dienā. Pirms zāļu lietošanas jums jāpārbauda, ​​vai bungādiņa ir neskarta.

Profilakse un prognoze

Slimības prognoze ar savlaicīgu atklāšanu un pareiza terapija labvēlīgs. Ir atveseļošanās sākums un pilnīga atveseļošanās dzirdes funkcija. Dažos gadījumos slimība var izraisīt smagas sekas, kas parādās vecākā vecumā.

Slimības profilakse sastāv no šādu noteikumu ievērošanas:

• Ķermeņa imunitātes paaugstināšana mazs bērns ar vitamīnu palīdzību.
• Izvairieties no ārējā dzirdes kanāla un bungādiņa ievainojumiem, izmantojot vates kociņus un sērkociņus.
• Savlaicīga deguna, rīkles un ausu patoloģiju ārstēšana.
• Māciet bērnam pareizi izpūst degunu. Saspiežot degunu, dzirdes caurulē iekļūst puņķi, tiek traucēta gaisa apmaiņa, veidojas iekaisums.
• Izvairīšanās no pārpildītām vietām ARVI un gripas vīrusu epidēmiju sezonās.
• Regulāras pastaigas svaigā gaisā prom no pūļiem un iepirkšanās centriem.
• Uzturot dzīvoklī optimālu temperatūru (18-20 grādi) un gaisa mitrumu (50-70%).
• Regulāra mitrā tīrīšana.
• Situāciju novēršana pasīvā smēķēšana zīdainim, kas var izraisīt alerģisku vidusauss iekaisumu.
• Savlaicīga vakcinācija. Biežākie vidusauss iekaisuma izraisītāji ir Haemophilus influenzae un pneimokoku infekcija.

Gandrīz katra bērna, kas jaunāks par pieciem gadiem, māte to zina nepatīkama slimība, piemēram, akūts vidusauss iekaisums. Ir svarīgi identificēt un pienācīgi palīdzēt bērnam, pirms viņu izmeklē speciālists. Galu galā ausu iekaisums ir ne tikai nepatīkams sāpīgas sajūtas. Ja tas tiek darīts nepareizi un ārstēšana tiek aizkavēta, bērnam var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas. Slimības rezultātā mazuļa dzirde var ievērojami pasliktināties, kas negatīvi ietekmēs viņa turpmāko attīstību. Mammām un tētiem ir jāzina, kādi pasākumi jāveic, lai šī slimība nekad vai pēc iespējas retāk neapmeklētu bērnu.

Pediatrs

Dažādu auss daļu iekaisumu sauc par vidusauss iekaisumu. To var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem.

Ja mazulis pirmo reizi mūžā saslimst ar vidusauss iekaisumu vai viņam tas nav bijis septiņus mēnešus vai ilgāk, tad otitis būs akūts. Ja bērnam pēdējo sešu mēnešu laikā tas ir bijis vairāk nekā trīs reizes, tas ir atkārtots vidusauss iekaisums.

Ausu iekaisums gandrīz vienmēr notiek uz akūtas vai hroniskas fona iekaisuma procesi nazofarneksā. Visbiežāk tas ir akūtu elpceļu infekciju rezultāts - ARVI.

Pēc struktūras auss ir sadalīta vairākās daļās. Iekaisums var rasties jebkurā no tiem.

Otitis notiek:

• ārējs, kad cieš auss kanāls;
• vidusauss iekaisums, kad procesā tiek iesaistītas struktūras, kas atrodas aiz bungādiņas;
• iekšējais otitis vai labirintīts. Tiek ietekmētas dzirdes orgāna sastāvdaļas, kas atrodas temporālā kaula iekšpusē.

Ja sāp viena auss, vidusauss iekaisumu sauc par vienpusēju, un, ja sāp divas ausis, to sauc par divpusēju.

Ja otīta laikā nav izdalījumi no auss, to sauc par katarālu. Ja tie ir klāt, tad tie ir eksudatīvi.

Bērna un pieaugušā auss uzbūve atšķiras. Šādu strukturālu iezīmju klātbūtne nosaka augsto vidusauss iekaisuma biežumu bērniem.

Bērna auss kanāls agrīnā vecumā no ārpuses divas trešdaļas sastāv no skrimšļa audiem un ir attēlotas tikai iekšpusē kaulu audi. Vecākiem bērniem skrimšļa audi Tiek veidota tikai trešā daļa no dzirdes kanāla ārējās daļas. Visā garumā tas ir izklāts ar epitēlija ādas šūnām. Tajās vietās, kur kanālu veido kaulaudi, tas ir pārklāts ar plānu ādu.

Bet skrimšļa zona ir klāta ar pilnu ādu ar daudziem folikuliem, tauku un smadzeņu dziedzeriem. Tauku dziedzeri izdala viskozu sekrēciju, bet smadzenes izdala šķidru, pigmentētu, Brūns. Abi izdalījumi sajaucas ar pīlinga ādas šūnām. Rezultātā, ausu sērs, kas veic aizsargājošu un ūdeni atgrūdošu funkciju.

Ārējās auss mikrofloru pārstāv korinobaktērijas, mikrokoki, stafilokoki, streptokoki, enterobaktērijas, klebsiella un citas baktērijas. Tos visus var klasificēt kā oportūnistiskās mikrofloras pārstāvjus. Normālos apstākļos tie mierīgi sadzīvo ar cilvēkiem, bet noteiktos apstākļos var izraisīt slimības attīstību.

Bērniem ārējās dzirdes ejas iekaisuma cēlonis nereti ir liekais mitrums, kad āda zaudē savu aizsargfunkciju un sāk aktīvi vairoties baktērijas. Tas var rasties sakarā ar liels daudzumsūdeni, mazgājot bērnu vai peldoties baseinā vai upē. Tāpēc ārējo vidusauss iekaisumu sauc arī par "pirtnieka ausi".

Bungplēvīte atdala ārējo ausi no vidusauss. Telpu aiz tā sauc par bungu dobumu. Tas ir savienots ar nazofarneksu ar plānu kanālu - dzirdes vai eistāhija cauruli. Ar tās palīdzību vidusauss dobumā tiek uzturēts optimāls spiediens, notiek gaisa apmaiņa un tiek evakuētas gļotas. Zīdaiņiem un maziem bērniem līdz trīs līdz piecu gadu vecumam bungādiņa ir bieza, un eistāhija caurule ir īsāka un horizontāla, salīdzinot ar vecākiem bērniem.

Bungdobumā atrodas dzirdes kauliņi, kurus to līdzības dēļ ar tāda paša nosaukuma objektiem sauc par āmuru, inku un spieķi. Tie pārveido troksni, kas nāk no ārpuses.

Nazofarneksā blakus eistāhija caurulei atrodas limfoīdie audi - nazofaringeālās mandeles. To augšana (hipertrofija) var būt fizioloģiska bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem vai patoloģiska bērniem, kuri bieži slimo. Hipertrofēti limfoīdie audi saspiež Eistāhija cauruli, izjaucot ventilāciju un mainot gaisa spiedienu vidusausī. Šī iemesla dēļ rodas iekaisums.

Kad bērns piedzīvo jebkuru elpceļu infekciju, viņš gandrīz vienmēr attīstās akūts nazofaringīts– iekaisuma process nazofarneksā. Iekaisumā ir iesaistīta arī Eistāhijas caurules gļotāda. Šajā gadījumā to lūmenis sašaurinās un tiks traucēta ventilācijas funkcija. Spiediens bungu dobumā mainās. Mazā izmēra un atrašanās vietas dēļ gļotas caur dzirdes caurulēm no nazofarneksa viegli iekļūs vidusauss dobumā. Šie faktori izraisa akūtas vidusauss iekaisuma attīstību.

Ja zīdainis bieži un bagātīgi atraugas, mutes dobuma un rīkles saturs viegli nonāk degunā un caur Eistāhija caurulīti bungādiņa dobumā. Šis faktors arī predisponē vidusauss iekaisuma attīstību.

Ja vidusauss dobumā sakrājas strutas, tas radīs spiedienu uz bungādiņa līdz tas saplīst. Tad bungu dobuma saturs iztecēs no auss kanāla. Membrānas perforācija tās ievērojamā biezuma dēļ notiek uz vēlāk slimības. Un strutojošu saturu ar visdrīzāk nokļūst iekšējā ausī.

Daži bērni piedzimst ar attīstības traucējumiem cietās aukslējas, ko sauc par “šķelto aukslēju” vai cieto aukslēju šķeltni. Šādiem bērniem nepareiza darba dēļ vidusauss iekaisums atkārtosies dzirdes caurules.

Iekšējās auss struktūras atrodas temporālajā kaulā un ir savienotas ar vidusauss caur daudzām atverēm - logiem. Iekšējā auss ietver pusloku kanālu sistēmu un gliemežnīcu. Viņi visi ir atbildīgi par skaņas pārraidi. Auss gliemežnīcā ir līdzsvara orgāns, Korti orgāns.

Iekšējais otitis vai labirintīts ir ļoti reti. Tas attīstās, ja infekcija no vidusauss iekļūst temporālā kaula dobumā. Labirintīts var rasties arī bakteriāla meningīta komplikāciju rezultātā.

Vidusauss iekaisuma simptomi

1. Sāpes ausīs. Pavadīs jebkuru ausu iekaisumu. Zīdaiņi un zīdaiņi uzvedīsies ļoti nemierīgi. Ausu sāpju ekvivalents būs pastāvīga žēlojoša raudāšana, nemiers zīdīšanas laikā vai pilnīgs ēšanas atteikums. Mazulis var nemierīgi pagriezt galvu un raustīt aiz sāpošās auss. Vecāki bērni sūdzas par pilnības sajūtu ausī, diskomfortu, sāpēm un vilkšanas sāpēm. Ar iekšējās auss iekaisumu vecāki bērni sāpes raksturo kā “dziļas”. Sāpes nedaudz mazinās, ja bērns ar roku atbalsta sāpošo ausi.
2. Veselības stāvokļa pasliktināšanās.Šis simptoms visbiežāk izpaužas zīdaiņiem. Mazulis kļūst letarģisks, gaudo, atsakās spēlēties un ēst. Viņš neatrod sev vietu, pastāvīgi lūdz, lai viņu tur, bet tas nesniedz atvieglojumu. Parādās vemšana, kas nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu un nesniedz bērnam atvieglojumu. Stāvokļa pasliktināšanās ir saistīta ar intoksikāciju infekcijas procesa attīstības rezultātā.
3. Drudzis vai zemas pakāpes drudzis. Zīdaiņiem un zīdaiņiem temperatūra paaugstinās ar jebkuru iekaisuma procesu ausī. Vecāki bērni reaģēs ar drudzi, kad vidusausī vai iekšējā ausī attīstās strutains iekaisums.
4. Nieze auss kanālā.Šis simptoms bieži pavada ārējo vidusauss iekaisumu. Zīdaiņi nevar niezēt. Viņi nemierīgi grozīs galvu un raustīs ausis. Nieze var traucēt jūsu bērna miegu.
5. Izdalījumi no ausīm. Rodas ar ārējo un vidusauss iekaisumu. Pirmajā gadījumā tas nāk no ausīm dzidrs šķidrums. Vidusauss iekaisuma gadījumā ir viskozs, strutojoša rakstura izdalījumi, bieži vien no auss izplūst specifiska smaka. Tā kā zīdaiņiem strutas uzkrājas bungu dobumā un ilgstoši neizdalās lielā membrānas biezuma dēļ, tās gūs virsroku vispārīgi simptomi- sāpes un drudzis. Kad tas plīst un izplūst strutas, notiek sāpju mazināšana.
6. Dzirdes traucējumi. Rodas ar jebkuru vidusauss iekaisuma lokalizāciju. Ārējo vidusauss iekaisumu papildina auss kanāla pietūkums. Ar vidusauss un iekšējās auss iekaisumu tiek traucēta dzirdes kauliņu, gliemežnīcas un pusloku kanālu darbība. Tā rezultātā pasliktinās skaņas pārraide un skaņas uztvere. Zīdaiņi sāk slikti reaģēt uz pieaugušo runu un mūzikas rotaļlietām, un vecāki bērni paši sūdzas par dzirdes zudumu vai sāk apšaubīt vecāku runu un palielināt skaņas skaļumu, skatoties televīzijas pārraides.
7. Reibonis, nelīdzsvarotība.Šie simptomi liecina par iekšējā otīta attīstību, kad tiek ietekmēts līdzsvara orgāns. Jūs varat pamanīt nestabilu gaitu un kritienus, kad bērns staigā. Viņš pats sūdzas par neparastām sajūtām, mainot pozu, ejot, guļot.
8. Troksnis ausīs.Šis simptoms pavada jebkuras auss daļas iekaisumu.
9. Limfadenīts. Tas ir limfmezglu iekaisums, kas atrodas gar limfas aizplūšanu no auss. Šādos gadījumos pieauss, dzemdes kakla un pakauša limfmezgli ir uzņēmīgi pret iekaisumu. Vecāki var pamanīt jebkuras iekaisuma lokalizācijas palielināšanos ausī. Bieži vien bērns pats sūdzas par sāpīgas sajūtas kaklā vai pakausī.

Jūs varat mēģināt noteikt ausu iekaisuma klātbūtni bērnam, nospiežot uz tragus. Šis skrimšļainais veidojums atrodas pretī ārējai dzirdes atverei. Ārējās vai vidusauss iekaisuma gadījumā bērns sūdzēsies par sāpēm spiežot. Mazulis uztrauksies un velk roku prom no sāpošās auss. Šī zīme nav uzticama. Ja bērnam ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, nepieciešama obligāta ārsta apskate.

Akūta otīta komplikācijas

Tie rodas, ja netiks ārstēti. strutains iekaisums vidusauss vai labirintīts. Bet komplikācijas var rasties arī no auss kanāla iekaisuma. Lielākā daļa no tām ir saistītas ar infekcijas izplatīšanos uz blakus esošajām un tuvējām struktūrām, hronisku iekaisumu vai abus.

Vidusauss iekaisuma komplikācijas ietver šādus nosacījumus.

1. Infekciozais ekzēmas dermatīts.Šī ir ādas infekcijas slimība, kas aptver ārējo dzirdes kanālu. Tas notiek, ja ādas pārklājums inficējas ar strutojošiem izdalījumiem no bungu dobuma.
2. Hronisks strutains iekaisums vidusauss struktūras.
3. Akūts mastoidīts. To raksturo temporālā kaula mastoidālā procesa šūnu iekaisums. Pēc tam var rasties kaulu struktūras iznīcināšana (strutojoša kušana) un galvaskausa nervu, orbītas un kakla muskuļu bojājumi iekaisuma pusē.
4. Sejas nerva paralīze(Bela paralīze). Šis nervs atrodas starp ausi un mastoidālo procesu, taču tas tiek ietekmēts reti. Sejas nerva bojājuma rezultātā bērnam būs sejas muskuļu vājums, mutes deformācija, plakstiņu nepilnīga aizvēršana skartajā pusē, palielināta siekalošanās, izmaiņas dikcijā.
5. Holesteatoma.Šis cistiskā veidošanās vidusauss vai pagaidu kaula dobumos, kas satur atmirušās epitēlija šūnas.
6. Intrakraniālas komplikācijas: meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess.
7. Dzirdes zaudēšana. Rodas bungādiņas sklerozes, tās spēcīgas ievilkšanas rezultātā atelektāzes, perforācijas un dzirdes kauliņu savienojuma traucējumu rezultātā.

Kā es varu palīdzēt savam bērnam?

Ja bērnam ir aizdomas par akūtu vidusauss iekaisumu, nepieciešama otolaringologa vai pediatra apskate. Viņi pārbaudīs ausi ar īpašu ierīci - otoskopu un veiks precīzu diagnozi. Taču pirms vizītes pie ārsta mamma un tētis paši var atvieglot bērna stāvokli.

Ja mazulim ir augsta temperatūra, viņš sūdzas vai ir aizdomas par sāpēm, viņam nepieciešama sāpju mazināšana. Šajā gadījumā tiek izmantoti paracetamola preparāti: Panadol, Calpol, Cefekon; vai ibuprofēns: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Vienreizēja paracetamola deva ir 15 mg uz kilogramu bērna ķermeņa masas, un ibuprofēns ir 10 mg uz kilogramu.

Lai mazinātu sāpes un samazinātu drudzi bērniem, tiek izmantotas tikai iepriekš minētās zāles. Aspirīnu, analginu, nimesulīdu (Nise) neizmanto bērnu ārstēšanai. To lietošana bērnam var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ibuprofēna pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība ir izteiktāka, tāpēc akūtas vidusauss iekaisuma gadījumā labāk dot mazulim tieši šīs zāles.

Lai mazinātu Eistāhijas caurules gļotādas pietūkumu, bērna degunā var pilināt jebkurus vecumam atbilstošus vazokonstriktora pilienus. Vislabāk, ja tie ir ksilometazolīna vai oksimetazolīna preparāti (Tizin, Xymelin, Snoop).

Vazokonstriktora pilieni bērniem tiek lietoti ne vairāk kā trīs reizes dienā, lai izvairītos no blakus efekti narkotikas.

Ja sāpošā auss uz tausti ir sausa un nav izdalījumi, varat lietot ausu pilienus ar anestēzijas līdzekli, piemēram, Otipax. Šis pasākums atvieglos sāpes un uzlabos mazuļa stāvokli.

Ja no auss izdalās šķidrums, pilieni jāiepilina stingri ar ārsta atļauju. Izdalījumi var liecināt par bungādiņas perforāciju, un daudzi pilieni satur sastāvdaļas, kas ir toksiskas bungādiņa struktūrām un var tikai kaitēt.

Uz sāpošās auss var uzlikt sausu spiedošu saiti. Dažos gadījumos šis pasākums arī atvieglos sāpes. Alkohola kompreses nevajag to darīt. Jums nevajadzētu sasildīt sāpošo ausi, kamēr neesat apmeklējis ārstu.

Jautājums par tikšanos antibakteriālas zāles Iekšķīgai lietošanai izlemj tikai ārsts. Nav nepieciešams pašam ievadīt antibiotikas.

Kas jādara, lai novērstu akūtu vidusauss iekaisumu?

Akūts vidusauss iekaisums bieži rodas kā elpceļu vīrusu infekciju komplikācija. Šīs slimības profilaksē liela nozīme ir mazuļa rūdīšanai un kontaktu ierobežošanai ar svešiniekiem sezonālā saslimstības pieauguma laikā. Šādos periodos ģimenei jāievēro personīgās higiēnas noteikumi: pēc atnākšanas mājās jāmazgā rokas, katru dienu jāveic mitrā tīrīšana un vēdināšana. Ir nepieciešams izslēgt pasīvo smēķēšanu.

Svarīgi mazuļiem barošana ar krūti pirmajā dzīves pusē. Mazuļi, kuri cieš no regurgitācijas, jābaro daļēji vertikālā stāvoklī, lai barošanas laikā barība nenokļūtu nazofarneksā. Pēc barošanas mazulim jāpaliek vertikālā stāvoklī līdz 40 minūtēm.

Īpaši svarīga ir vakcinācija pret Haemophilus influenzae un pneimokoku infekcijas jau no agras bērnības, jo tieši Haemophilus influenzae un pneimokoki visbiežāk izraisa akūtu strutojošu vidusauss iekaisumu bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Ja bērns tomēr saslimst elpceļu infekcija, viņam ir iesnas, tad jānovērš gļotu sabiezēšana deguna ejās. Pretējā gadījumā dzirdes caurules tiks bloķētas un attīstīsies vidusauss iekaisums. Šajā brīdī mazulim vajadzētu dzert daudz - līdz 1,5 - 2 litriem šķidruma dienā atkarībā no vecuma. Telpas temperatūra jāuztur 18-22 ºС, un gaisa mitrums - 50-60%. Lai novērstu gļotu izžūšanu un ātru evakuāciju, ik pēc stundas līdz pusotrai stundai deguna ejās varat iepilināt dažus pilienus jebkura izotoniskā galda sāls šķīduma.

Izotonisku sāls šķīdumu var pagatavot pats, litrā izšķīdinot tējkaroti galda sāls vārīts ūdens. Aptiekā varat iegādāties gatavu sāls šķīdumu.

Bērnam rūpīgi jānoņem liekās gļotas no deguna kanāliem, izmantojot aspiratoru. Un lielāku bērnu jau var iemācīt pareizi pūst degunu. Deguna ejas jātīra pārmaiņus, nedrīkst intensīvi, īsos intervālos izspiest gļotas.

Jums nevajadzētu bieži skalot mazuļa degunu vai piespiest vecāku bērnu intensīvi pūst degunu. Dzirdes cauruļu struktūras īpatnību dēļ gļotas ar patogēniem mikroorganismiem var viegli iekļūt vidusauss dobumā.

Laikā ūdens procedūras Bērniem, kuriem ir nosliece uz slimību, viņu ausis ir jāaizsargā no mitruma. Tas ir obligāti jādara, peldoties dīķos un baseinos.

Ar labo un savlaicīga ārstēšana akūts vidusauss iekaisums pāriet diezgan ātri un gandrīz nekad neizraisa komplikāciju attīstību un dzirdes zudumu. Un, plīst bungādiņai, ātri veidojas rēta, kas neietekmē dzirdes kvalitāti.

2 vērtējumi, vidēji: 5,00 no 5)