Kā var pārsprāgt bungādiņa? Bungplēvītes bojājumi

Perforācija bungādiņa, kuras ārstēšanai vairumā gadījumu jābūt obligātai, kļūst par iemeslu, ka gan vidējais, gan iekšējā auss zaudē savu sākotnējo aizsardzību. Šo stāvokli var sarežģīt bieži sastopamas slimības. iekaisuma raksturs. Ja jūs nekavējoties neatjaunosit membrānas barjerfunkciju, infekcija var padziļināties un izplatīties visā intrakraniālajā telpā, izraisot neatgriezeniskas komplikācijas. Ja jums ir caurums bungādiņā, to, kā ārstēt šo bojājumu, nosaka tikai ārsts. Amatieru darbība šajā gadījumā ir nepiemērota un pat bīstama.

Pirmā palīdzība

Ko darīt, ja pārsprāgst bungādiņa? Cietušajam vispirms jābūt ļoti piesardzīgam. Stingri aizliegts mazgāt ausi, izvadīt asins recekļus no auss dobuma, kā arī žāvēt vai atdzesēt, uzliekot aukstus priekšmetus. Pirmā palīdzība nozīmē sterilas vates vai turundas bumbiņas ievietošanu ārējā auss kanālā (tam jābūt sausam), auss pārsiešanu un personas nogādāšanu tuvējā klīnikā vai slimnīcā.

Ja sāpes ir pārāk stipras, varat lietot diklofenaku (1 tablete 0,05 grami) vai paracetamolu (0,5 grami).

Pārvadājot cietušo, jums tas jāpasargā no kratīšanas. Turklāt viņam nevajadzētu mest atpakaļ vai noliekt galvu nevienā virzienā. Un atcerieties: ja bungādiņa ir pārsprāgusi, ārstēšana jānosaka pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Ārstēšanas iespējas

Vairāk nekā 50% gadījumu, kad bungādiņa plīst, ārstēšana nav nepieciešama. Spraugas formas spraugas, kas aizņem mazāk nekā 25% no membrānas laukuma, tiek izārstētas daudz ātrāk un vieglāk. Tātad, ja auss membrāna pārsprāgst tik vienkāršā veidā, kas cietušajam jādara? Viņam tika nozīmēta pilnīga atpūta, krasi ierobežojot jebkādas manipulācijas ārējā auss kanālā. Jo īpaši ir aizliegts to apstrādāt ar vates tamponiem un pilināt jebkādus pilienus. Pēdējais notikums var pat nodarīt kaitējumu. Galu galā caur caurumu, kas izveidojies traumas rezultātā, zāles pilienos nonāks vidusausī un izjauks tās struktūru.

Ja iekļūst svešķermenis

Bungplēvītes perforācijas ārstēšana, ja tā nav sarežģīta patoloģisks process, nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pirmkārt, ārsts izņem vielu no auss kanāla, kas tur ir nokļuvusi. svešķermenis. Tad viņš ievieto antiseptisku tamponu, kas izgatavots no vates, kas iemērc medicīniskajā spirtā vai ūdeņraža peroksīdā. Šāda rūpīga bojātās vietas apstrāde ļauj novērst saskari ar dzirdes caurule infekcijas.

Ja svešķermeņa izraisītu membrānas bojājumu sarežģī ausu slimība, to ārstē ar tādu pašu metodi kā akūtu vidusauss iekaisumu.

Miringoplastika

Ja, piemēram, bungādiņa ir bojāta ar vates tamponu, ārstēšana tiks veikta ķirurģiski. Šo operāciju sauc par miringoplastiku. Šīs iejaukšanās laikā ķirurgs no zonas virs pacienta auss izgriež nelielu temporālā muskuļa fascijas (saistaudu membrānas) fragmentu. Tas būs nepieciešams, lai pārklātu bojāto membrānas zonu.

Pēc šīs manipulācijas ārsts ārējā auss kanālā ievieto mikroinstrumentus, kuru darbību kontrolē īpašs mikroskops. Izmantojot šos instrumentus, ārsts nedaudz paceļ plīsušo membrānu, plīsuma vietā uzliek iepriekš izgrieztu “plāksteri” un droši piešuj, izmantojot diegus, kas laika gaitā pašiznīcinās.

Pēc pabeigšanas ķirurģiska iejaukšanāsārējā auss eja ir tamponēta ar turundu ar antibakteriālu impregnēšanu. Pacientu izraksta ar ausu saiti, kuru var noņemt ne agrāk kā pēc 7 dienām.

Šuvju pašlikvidācija parasti notiek apmēram pēc 2-3 nedēļām. Šis periods ir pietiekami, lai brūce pilnībā sadzīst. Veiksmīgi apstrādāts caurums bungādiņā pilnībā aizvērsies. Pirmajās pāris dienās pēcoperācijas periodā ir iespējamas nelielas sāpes ausīs un neliels diskomforts.

Lai atkārtoti nesabojātu membrānu, ir aizliegts šķaudīt, cieši aizverot muti, un veikt asu elpu caur degunu.

Ossikuloplastika

Ja sitiena dēļ ir plīsusi bungādiņa, ārstēšana ietver ossiculoplasty. Šis ir otrais posms pēc timpanoplastikas (operācija, lai atjaunotu membrānas integritāti). Šāda ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta galvenokārt uz bojātās skaņas vadīšanas sistēmas rekonstrukciju. Ķirurgs ar instrumentu palīdzību atjauno dzirdes kauliņu ķēdi, bojātās vietas aizstājot ar implantiem.

Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pirmajās pēcoperācijas perioda dienās pacientam ir stingri jāievēro noteiktais gultas režīms. Tas ir ļoti svarīgi pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pēc tam, kad otolaringologs ir konstatējis diagnozi “bungplēvītes perforācija”, ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi pieņemams. Tomēr par to ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Galu galā katrs gadījums ir individuāls, un galvenais ir nekaitēt sev.

Ja cietušajam konstatē vidusauss iekaisumu ar bungādiņas perforāciju, viena no veiksmīgākajām iespējām būs ārstēšana ar propolisu. Pēc šādas ārstēšanas kursa pabeigšanas ievērojami palielinās dzirdes asums, samazinās troksnis ausīs un pat pilnībā izzūd.

Ārstēšanai ar propolisu izmantojiet 30-40 procentus no tā. alkohola tinktūra, apvienojumā ar augu (vēlams olīvu) eļļu attiecībā 1:4. Pirms katras lietošanas reizes spirta-eļļas emulsija ir labi jāsakrata. Turundas tiek piesūcinātas ar to un ievadītas ausu kanālos.

Turundas ausīs jāatstāj 36 stundas pieaugušajiem un 10-12 stundas bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Ieteicams to darīt katru reizi pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss sastāv no 10 līdz 12 šādām procedūrām. Manāms dzirdes pieaugums parasti tiek novērots pēc 4-6 procedūrām.

Svarīgi: propoliss var provocēt alerģiskas reakcijas tiem, kam ir nosliece uz alerģiju pret bišu produktiem.

Receptes ausu tamponu impregnēšanai

Ko darīt, ja ir bojāta bungādiņa, esat jau apmeklējis ārstu un viņš deva atļauju lietot tradicionālās metodes? Protams, nepieciešami tamponi ar speciālām ārstnieciskām impregnācijām.

Lai paātrinātu membrānas atjaunošanos, iemērciet sarullēto sterila vate tampons olīvju eļļa un ievietojiet to ausī, pēc tam pārklājiet ar siltu šalli un uzlieciet uz augšu auduma maisiņu ar iepriekš uzkarsētām klijām. Papildus ieteicams lietot mežrozīšu uzlējumu istabas temperatūrā vai ziedu novārījumu. ārstnieciskā kumelīte zema koncentrācija.

Pirms gulētiešanas ausī var ievietot sulā samērcētu vates tamponu. sīpoli vai kliņģerītes un atstāj uz nakti.

Kā alternatīvu stipra sāpju sindroma gadījumā varat izmantot smaržīgā pelargonija lapas. Divas vai trīs no šīm lapām ar pirkstiem ir nedaudz jāsadrupina, lai tās atbrīvotu sulu, pēc tam ietin sterilā pārsējā un jāievieto auss kanālā.

Apkoposim

Kad bungādiņa ir bojāta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Prognoze ir ļoti labvēlīga, ja jūsu reakcija uz ausu sāpēm pēc nejaušas traumas ir adekvāta un pēc iespējas ātrāka. Šajā gadījumā jūs nevarat vilcināties. Ieteicams nekavējoties vērsties pēc padoma pie traumatologa vai otolaringologa (jūsu izvēle – pie kura ātrāk tiksi pie tā).

Nelielas traumas raksturo vislabvēlīgākā prognoze: vairāk nekā puse no visiem gadījumiem ir pašatveseļošanās ar pilnīgu cietušā atveseļošanos.

Ja trauma izrādās ievērojama, tad pēc sadzīšanas plīsuma vietā veidojas rēta un nogulsnējas kalcija sāļi. Šajā gadījumā diemžēl pilnīga atveseļošanās nav cerību. Pacienti sūdzas par pastāvīgu dzirdes kvalitātes pazemināšanos. Nav tas pats labvēlīga prognoze ir raksturīga arī nedzīstošai perforācijai.

Ja traumas rezultātā tiek bojāta ne tikai membrāna, bet arī dzirdes kauliņi, var veidoties tā sauktā adhezīva. vidusauss iekaisums, kas arī noved pie dzirdes zuduma.

Tādējādi, ja bungādiņa pārsprāgst, jūs jau zināt, kā rīkoties. Galvenais ir neaizkavēt ārstēšanu un sazināties ar pieredzējušiem speciālistiem.

Bungplēvītes plīsums ir tievo audu mehānisks bojājums, kas atdala auss kanālu un vidusauss. Šādas traumas rezultātā cilvēks var pilnībā vai daļēji zaudēt dzirdi. Turklāt bez dabiskas aizsardzības vidusauss joprojām ir neaizsargāta pret infekcijām un citiem fiziskiem bojājumiem. Parasti caurums vai plīsums bungādiņā sadzīst pats no sevis dažu nedēļu laikā, un ārstēšana nav nepieciešama. Sarežģītos gadījumos ārsti nosaka īpašas procedūras vai operācijas, lai nodrošinātu normāla dzīšana brūces.

Simptomi

Bungplēvītes plīsuma pazīmes ir:

• Ausu sāpes, kas var ātri parādīties un pāriet.
• Skaidrs, strutains vai asiņains
• Dzirdes zaudēšana.
• (troksnis ausīs).
• Reibonis (vertigo).
• Slikta dūša vai vemšana reiboņa rezultātā.

Kad griezties pie ārsta

Ja atklājat, ka esat norunājis tikšanos klīnikā vai veselības aprūpes centrā raksturīgie simptomi bungādiņas plīsums vai neliels bojājums, vai ja jūtat sāpes vai diskomfortu ausīs. Vidusauss, tāpat kā iekšējā auss, sastāv no ļoti trausliem fragmentiem un ir neaizsargāta pret slimībām un ievainojumiem. Savlaicīgi adekvāta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīgi normālas dzirdes uzturēšanai.

Cēloņi

Galvenos bungādiņu plīsuma cēloņus var apvienot šādā sarakstā:

• Infekcija (otitis). Infekcijas rezultātā vidusausī uzkrājas šķidrums, kas rada pārmērīgu spiedienu uz bungādiņu un tādējādi izraisa bojājumus.
• Barotrauma ir bojājums, ko izraisa stipra spriedze uz plāniem audiem, ko izraisa spiediena atšķirības starp vidusauss un vidi. Pārāk liels spiediens var pārraut bungādiņu. Ar barotraumu cieši saistīts ir tā sauktais aizlikto ausu sindroms, ar kuru slimo gandrīz visi gaisa transporta pasažieri. Spiediena izmaiņas ir raksturīgas arī niršanai ar akvalangu. Turklāt jebkurš tiešs sitiens pa ausi ir potenciāli bīstams, pat ja triecienu izraisījis automašīnā atvēries gaisa spilvens.
• Zemas skaņas un sprādzieni (akustiskā trauma). Bungplēvītes plīsums, kura simptomi būs acīmredzami acumirklī, bieži rodas pārmērīgi skaļu skaņu (sprādzieni, apšaudes) ietekmē. Pārāk spēcīgi skaņas viļņi var nopietni sabojāt ausu smalko struktūru.
• Mazie priekšmeti, piemēram, Q-tip vai matu sprādze, var caurdurt vai pat pārraut bungādiņu.
• Smaga galvas trauma. Traumatiskas smadzeņu traumas izraisa mežģījumu un vidusauss un iekšējās auss struktūras bojājumus, tostarp bungādiņas plīsumu. Sitiens pa galvu var saplaisāt galvaskausu, tieši šis apstāklis ​​visbiežāk kalpo kā priekšnoteikums plāno audu izrāvienam.

Komplikācijas

Bungplēvītei ir divas galvenās funkcijas:

• Dzirde. Kad skaņas viļņi skar membrānu, tā sāk vibrēt. Vidusauss un iekšējās auss struktūras atpazīst šīs vibrācijas un pārvērš skaņas viļņus nervu impulsos.
• Aizsardzība. Bungplēvīte darbojas arī kā dabiska aizsargbarjera, novēršot ūdens, baktēriju un citu svešķermeņu iekļūšanu vidusauss.

Traumas gadījumā komplikācijas var rasties gan dzīšanas procesā, gan tad, ja bungādiņa pilnībā neizdodas sadzīt. Potenciāli iespējams:

• Dzirdes zaudēšana. Parasti dzirde pazūd tikai uz brīdi, līdz caurums bungādiņā pazūd pati no sevis. Tomēr daudzi otolaringologa pacienti atzīmē ievērojamu dzirdes kvalitātes samazināšanos pat pēc pilnīgas izrāviena dziedināšanas. Daudz kas ir atkarīgs no brūces atrašanās vietas un lieluma.
• Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums). Bērna vai pieaugušā bungādiņas plīsums atvieglo baktēriju iekļūšanu auss kanālā. Ja audi nedzīst paši un pacients nevēršas pēc medicīniskās palīdzības, pastāv liels risks saslimt ar neārstējamām (hroniskām) infekcijas slimībām, kas galu galā var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.
• Vidējā cista jeb pērļu audzējs ir cista, kas sastāv no ādas šūnām un nekrotiskajiem audiem. Ja bungādiņa ir bojāta, atmirušās ādas šūnas un citi organiskie atkritumi var iekļūt vidusausī un veidot cistu. Holesteatoma nodrošina augsni kaitīgām baktērijām un satur olbaltumvielas, kas var vājināt vidusauss kaulus.

Pirms ārsta apmeklējuma

Ja domājat, ka esat pārrāvis bungādiņu, simptomi sniedz samērā skaidru norādi par to, vai ir notikusi trauma. Ja dzirdes kvalitāte ir manāmi pasliktinājusies, pierakstieties pie speciālista. Vispirms var apmeklēt terapeitu, taču, lai ietaupītu laiku, ieteicams nekavējoties doties uz pieņemšanu pie otolaringologa.

Pirms vizītes pie speciālista vēlams pārdomāt, ko stāstīsi par savu slimību. Lai neko neaizmirstu, saņemiet galveno informāciju rakstiski. Ieteicams detalizēti aprakstīt:

• simptomi, kas jūs traucē, tostarp tie, kas, jūsuprāt, nav saistīti ar bungādiņas bojājumu un nav saistīti ar dzirdes zudumu, ūdeņaini izdalījumi un citas tipiskas traumas pazīmes;
• nesenie notikumi jūsu dzīvē, kas varēja izraisīt ausu bojājumus, tostarp infekcijas slimības, sporta traumas, gaisa ceļojumi;
• medikamenti, tostarp vitamīnu minerālu kompleksi un bioloģiski aktīvi uztura bagātinātāji ko jūs pašlaik lietojat;
• jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam.

Ja jums ir aizdomas par bungādiņas plīsumu ausu infekciju vai insulta dēļ, apsveriet iespēju uzdot savam otolaringologam šādus jautājumus:

• Vai man ir plīsusi bungādiņa?
• Ja nē, tad kāda iemesla dēļ mana dzirde pasliktinājās un parādījās citi traucējumu simptomi?
• Ja mana bungādiņa ir bojāta, kas man jādara, lai aizsargātu ausi no iespējamām infekcijām tās dabiskā dzīšanas procesā?
• Vai man ir jāpiesaka cita tikšanās, lai pārbaudītu, cik labi audi ir sadzijuši?
• Kad būtu jāapsver īpaša ārstēšana?

Droši uzdodiet speciālistam citus jautājumus.

Ko teiks ārsts?

Savukārt otorinolaringologu interesēs:

• Kad jūs pirmo reizi pamanījāt traumas simptomus?
• Bungplēvītes plīsumu bieži pavada sāpes un raksturīgs reibonis. Vai esat pamanījuši līdzīgas audu bojājumu pazīmes sevī? Cik ātri viņi gāja?
• Vai jums kādreiz ir bijusi ausu infekcija?
• Vai esat bijis pakļauts pārāk skaļiem trokšņiem?
• Vai nesen esat peldējies dabiskā ūdenstilpē vai baseinā? Vai esat kādreiz niruši ar akvalangu?
• Vai nesen esat ceļojis ar lidmašīnu?
• Kad pēdējo reizi saņēmāt
• Kā tu tīri ausis? Vai tīrīšanai izmantojat kādus priekšmetus?

Pirms konsultācijas

Ja Jūsu vizīte pie otolaringologa vēl nav ieradusies un Jums ir aizdomas, ka no sitiena ir plīsusi bungādiņa, pēc savas iniciatīvas nevajadzētu uzsākt ārstēšanu. Labāk ir veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu ausu infekcijas. Centieties, lai ausis būtu tīras un sausas, atturieties no peldēšanas un pārliecinieties, ka vannošanās vai dušas laikā ūdens neietilpst ausī. Lai aizsargātu bojāto ausi laikā ūdens procedūras, katru reizi ievietojiet elastīgus, ūdensizturīgus silikona ausu aizbāžņus vai vazelīnā samērcētu vates tamponu.

Neizmantojiet nevienu ausu pilieni iegādāts aptiekā pēc saviem ieskatiem; medikamentus var izrakstīt tikai ārsts un tikai tādu infekcijas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar bungādiņas bojājumiem.

Diagnostika

Lai noteiktu bojājuma esamību un apmēru, ENT parasti vizuāli pārbauda ausi, izmantojot īpašu instrumentu ar apgaismojumu, ko sauc par otoskopu. Ja virspusēja pārbaude nevar precīzi noteikt plīsuma cēloni vai apjomu, ārsts var nozīmēt papildu diagnostikas izmeklējumus, tostarp:

• Laboratorijas testi. Ja pamanāt izdalīšanos no bojātās auss, otolaringologs, visticamāk, izrakstīs zāles laboratorijas tests vai sekrēta parauga kultivēšana, lai noteiktu vidusauss skartās infekcijas veidu.
• Dzirdes novērtējums, izmantojot kamertoni. Kameras dakšas ir divvirzienu metāla instrumenti, kas pēc sitiena rada skaņu. Vienkārša pārbaude ar viņu palīdzību ļaus ārstam diagnosticēt dzirdes zudumu. Turklāt kamertonis izmantošana ļauj noteikt, kas izraisījis dzirdes zudumu: vidusauss vibrējošo daļu (arī bungādiņa) bojājums, iekšējās auss receptoru vai nervu traumas vai visi trīs.
• Timpanometrija. Timpanometrs ir ierīce, ko ievieto auss kanālā, lai novērtētu bungādiņas reakciju uz nelielām gaisa spiediena izmaiņām. Atsevišķi reakcijas modeļi var liecināt par bungādiņas plīsumu, kura simptomi dažos gadījumos pacientam var pat neradīt lielas bažas.
• Audioloģiskā izmeklēšana. Ja citi testi un testi ir nepārliecinoši, ārsts noteiks audioloģisku izmeklēšanu, kas ietver virkni stingru testu, ko veic skaņu necaurlaidīgā kabīnē, lai novērtētu pacienta uztveri par skaņām dažādos skaļumos un frekvencēs.

Ārstēšana

Ja jums tiek konstatēts normāls, nekomplicēts bungādiņas plīsums, sekas, visticamāk, būs vislabvēlīgākās: sliktākajā gadījumā jūs jutīsiet tikai nelielu dzirdes pasliktināšanos skartajā pusē. Ja ir infekcijas pazīmes, ārsts izrakstīs antibiotiku formā ausu pilieni("Otipax", "Sofradex", "Otinum"). Ja plīsums nedzīst pats, iespējams, būs jāveic īpašas procedūras, lai nodrošinātu bungādiņa pilnīgu dziedināšanu. ENT speciālists var izrakstīt:

• Īpaša ģipša uzlikšana bungādiņai. Šī ir diezgan vienkārša procedūra, kurā ārsts apstrādā plīsuma malas ar vielu, kas stimulē šūnu augšanu un noblīvē bojājumus ar īpašu materiālu, kas kalpo kā sava veida pārsējs ievainotajiem audiem. Visticamāk, šī darbība būs jāatkārto vairākas reizes, pirms bungādiņa pilnībā sadzīs.
• Ķirurģija. Ja plākstera uzlikšana nepalīdz vai ārsts nopietni šaubās, vai vienkārša procedūra palīdzēs izārstēt plīsušo bungādiņu, viņš ieteiks ārstēšanu ar operāciju. Visizplatītākā operācija tiek saukta par tympanoplastiku. Ķirurgs veiks iegriezumu virs auss, noņems nelielu audu gabalu un izmantos to, lai aizvērtu bungādiņas atveri. Šī ir vienkārša operācija, un lielākā daļa pacientu dodas mājās tajā pašā dienā.

Mājās

Ne vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu medicīnisku padomu un diagnozi. Daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bungādiņa plīsums, ārstēšana sastāv tikai no ievainotās auss aizsargāšanas no turpmākiem bojājumiem un iespējamo infekciju novēršanā. Pašatveseļošanās process ilgst vairākas nedēļas. Neatkarīgi no tā, vai apmeklējat otolaringologu vai nē, veiciet visus iespējamos pasākumus, lai aizsargātu bojāto ausi no komplikācijām. Ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

• Turiet ausi sausu. Ikreiz, kad ejat vannā vai dušā, izmantojiet ūdensnecaurlaidīgus silikona ausu aizbāžņus vai vates tamponu, kas samērcēts vazelīnā.
• Atturēties no tīrīšanas. Neizmantojiet ausu tīrīšanai nekādas vielas vai priekšmetus, pat ja tie ir īpaši paredzēti šim nolūkam. Dodiet bungādiņai laiku, lai tā pilnībā atveseļotos.
• Neizsit degunu. Spiediens, kas rodas, pūšot degunu, var sabojāt jau ievainotos audus.

Profilakse

Lai novērstu bungādiņas plīsumu, ievērojiet šīs vadlīnijas:

• savlaicīgi ārstēt vidusauss infekcijas;
• Nodrošiniet, lai jūsu ausis būtu pareizi aizsargātas, ceļojot ar gaisa transportu;
• Izvairieties no ausu tīrīšanas ar svešķermeņiem, ieskaitot vates kociņus un papīra saspraudes;
• Valkājiet austiņas vai ausu aizbāžņus, ja jūsu darbs ir saistīts ar pārāk skaļu troksni.

Sekojot šiem vienkāršus padomus pasargās jūsu bungādiņas no bojājumiem.

Bungplēvītes perforācija, kuras simptomi parasti ir diezgan izteikti, nevar palikt nepamanīta. Vismaz būs jūtams nopietns diskomforts. Tomēr ne visi sāpes saista ar cauruma parādīšanos membrānā.

Kā zināt, vai bungādiņa ir bojāta? Pirmkārt, jums jāapmeklē otolaringologs. Pieredzējis ārsts noteiks traumas sarežģītības pakāpi un cēloni, pēc tam izrakstīs medikamentus bojāto audu atjaunošanai vai ieteiks ķirurģisku iejaukšanos.

Kas notiek traumas laikā

Ja priekšmets, kas to ievaino, nokļūst ausī, var tikt traucēta membrānas vai tās atsevišķo fragmentu integritāte. Ja trieciens bija vājš, cietušais izbēgs tikai ar membrānas trauku sastrēgumu. Ja tas izrādās jaudīgāks, plīst asinsvadi un membrānas audos rodas asiņošana. Šos bojājumu simptomus, kas redzami ar īpašu instrumentu palīdzību, pieredzējis ārsts var viegli pamanīt. Maksimāli traumējot membrānu, tā pilnībā plīst, kā rezultātā ārējais auss kanāls saņem tiešu saziņu ar bungādiņu.

Ievainojot ar šaujamieroci, perforācijas simptomi parādās visskaidrāk. Galu galā to papildina apkārtējo audu struktūras pārkāpums. Tas ievērojami palielina sāpju sindromu.

Ja rodas apdegums ar ķīmisku vielu, visbiežāk no membrānas paliek tikai fragmenti. Ja nav barjeras, toksīni iekļūst dziļajās auss daļās, iznīcinot to struktūru. Bojājuma pazīmes pieaugušajiem šajā gadījumā samazinās galvenokārt līdz stiprām sāpēm un pastāvīgām dzirdes problēmām.

Simptomi

Perforācijas pazīmes un to smagums ir tieši atkarīgas no membrānas bojājuma pakāpes. Nelielam ievainojumam, kas izraisa tikai tā ārējā slāņa vai vidējā slāņa atsevišķu šķiedru pārrāvumu, parasti nepastāv ievērojama dzirdes samazināšanās. Šāds bojājums, kura pazīmēm raksturīga diezgan strauja sāpju mazināšanās un virkne citu simptomu, tiek uzskatīts par visnekomplicētāko.

Otolaringologi atzīmē simptomus, kas raksturīgi traumatiskas membrānas plīsumam. Tātad, kā saprast, ka bungādiņa ir plīsusi mehānisku bojājumu dēļ? Jūs noteikti jutīsiet:

• stipras sāpes ievainotajā ausī;
• troksnis ausīs;
• izdalījumi ar asinīm no auss;
• reibonis;
• pēkšņa dzirdes asuma samazināšanās (nepilnīgs dzirdes zudums).

Klīniskajā praksē ir fiksēts, ka vieta, kur plīst bungādiņa (simptomi uzskaitīti iepriekš), nosaka dzirdes asuma samazināšanās procentuālo daudzumu un iespējamās komplikācijas. Tādējādi, kad caurums atrodas tuvāk membrānas malām, cilvēks cieš no vadītspējīgas dzirdes problēmām - vājas dzirdes dēļ sliktas skaņas viļņu izplatīšanās dēļ.

Bet skaņas bojājums bungādiņā, kura simptomi ir saistīti ar sensoneirālu dzirdes zudumu mūža garumā, liecina par funkcionāliem traucējumiem analizatora receptoros, kas atrodas iekšējā ausī.

Attiecībā uz iekaisuma izcelsmes membrānas bojājumiem otolaringologi sauc šādus plīsuma simptomus:

• no auss kaula izdalās ūdeņains eksudāts;
• otoreja (stāvoklis, kad no auss izdalās strutas);
• strauja intensitātes samazināšanās sāpju sindroms;
• troksnis ausīs;
• pastāvīgi attīstās dzirdes asuma samazināšanās.

Nopietnas traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā membrānas bojājuma pazīmes izpaužas ar auss liquorrhea - tā sauc stāvokli, kurā no auss kanāla izplūst cerebrospinālais šķidrums (CSF).

Diagnostika

Kā noteikt, vai bungādiņa ir bojāta? Lai diagnosticētu šo problēmu, pirmkārt, tiek veikta otoskopija. Šim nolūkam ārsts auss atverē ievieto īpašu piltuvi, kas izgatavota no plastmasas vai metāla - otoskopu. Pēc tam auss tiek ievilkta augšējā vai apakšējā virzienā.

Šī metode ļauj padarīt kustību auss atverē vienmērīgāku - tā, lai membrāna parādās tās galā. auss kanāls Izgaismots, lai atklātu detaļas. Ja tiešām ir plīsums vai plaisa, ārsts varēs skaidri redzēt caurumu membrānā. Ja tas ir pilnībā saplēsts, dzirdes kauli var viegli novērot vidusauss rajonā.

Turklāt dažos gadījumos, ja ir bojāta bungādiņa, simptomi samazinās līdz strutas un asiņu izdalījumiem no auss kaula. Ja ārsts konstatē strutojošus izdalījumus, viņš paņems to paraugu analīzei, lai pēc iespējas ātrāk identificētu patogēnu un attiecīgi sāktu efektīva terapija antibiotikas.

Iespējamās komplikācijas

Jāatzīmē, ka problēmas pēc ausu operācijas ir ļoti reti. Sarežģīta perforācija, kuras pazīmes kļūst acīmredzamas pēc operācijas, izpaužas:

Pēc fakta

Ja bungādiņa ir pārsprāgusi, simptomi laika gaitā sāks mazināties. Tas izpaužas faktā, ka cilvēka dzirde pakāpeniski uzlabojas. Šis uzlabojums rodas plaisas sadzīšanas rezultātā. Jo lielāks tas bija, jo ilgāks šis process. Cauruma atrašanās vieta un izmērs ir noteicošais reģenerācijas laikam. Tiesa, ja membrāna bojāta sarežģītas traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā, cietušais riskē zaudēt dzirdi uz visu mūžu.

Iekaisuma process, kas ietekmē ausi (vai ausis), jāārstē ar vislielāko uzmanību un piesardzību. Ja jūs nolemjat, ka problēma izzudīs pati, tad vidusauss iekaisums var kļūt hroniska slimība. Tas daudzos gadījumos kļūst par galveno cēloni liela mēroga membrānas perforācijai un neatgriezeniskam dzirdes zudumam.

Ja bungādiņa tomēr pārsprāgst, jāatceras simptomi un viss sīkāk jāizstāsta otolaringologam, kurš, pamatojoties uz apkopotajiem informācijas datiem un izmeklējumu rezultātiem, nozīmēs Jums kompetentu ārstēšanu.

Dzirde- viena no piecām galvenajām maņām, bez kuras nav iespējams iedomāties normālu cilvēka dzīvi.

Šodien mēs runāsim par galvenajiem bungādiņa bojājumu cēloņiem, sekām, kuras tie var izraisīt, kā arī par attiecīgās slimības ārstēšanas metodēm.

Vispārīgs apraksts

Bungplēvīte- Tas ir membrānas formas veidojums, kas atrodas starp vidējo un ārējo ausi. Pēdējā laikā ievērojami pieaudzis to pacientu skaits, kuri cieš no tā traumām.

IN riska grupa Pirmkārt, ir bērni, jo tieši viņi mēdz ausīs iespraust svešķermeņus, kas var radīt neizbēgamas sekas.

Termins bungādiņas bojājums attiecas uz tā daļēju vai pilnīgu plīsumu, kas izraisa neizbēgamu dzirdes zudumu.

Turklāt pastāv dažādu infekcijas slimību attīstības risks, jo kaitīgās baktērijas un mikroorganismi var brīvi iekļūt caur izveidoto caurumu. Tā rezultātā pamazām attīstās vidusauss iekaisums un var rasties kurlums.

UZ riska faktorišis bojājums pieder:

• pakāpeniski uzkrājas šķidrums vidusausī;
• nepareiza ausu tīrīšana (bīstamākie priekšmeti ir vates kociņi, saspraudes utt.);
• pārmērīga auss iekšējās virsmas skrāpēšana, kas izraisa nepanesamu niezi.

Cēloņi

Apskatīsim galvenos bungādiņa bojājumu cēloņus:

Visi iepriekš minētie iemesli atkarībā no smaguma pakāpes var izraisīt kurlumu.

Simptomi

Bungādiņa bojājuma simptomi ir:

Šo aprakstītās slimības simptomu klātbūtne ir atkarīga no katra konkrētā organisma individuālajām īpašībām, kā arī no slimības pakāpes.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu bungādiņas bojājumus, tiek veikta otoskopija. To veic ENT ārsts. Tomēr vispirms ārsts uzzina par visiem iespējamie faktori, kas varētu ietekmēt spraugas.

Pēc tam auss kanālā tiek uzstādīts īpašs plastmasas vai metāla konuss, kurā tiek virzīta gaisma. Pēc tam ar abām rokām ārsts atvelk auss augšējo un apakšējo daļu atpakaļ. Tādējādi bungādiņa kļūst skaidri redzama.

Pēc šādu manipulāciju veikšanas ārsts redzēs vai nu caurumu membrānā, vai arī tās pilnīgu plīsumu (šajā gadījumā var redzēt pat kaulus, kas atrodas aiz tā).

Otoskopijas laikā LOR ārsts redzēs arī ausī uzkrāto strutas vai asinis. Ja tā ir strutas, tad ar speciālu instrumentu ārsts paņems nelielu tās daudzumu, lai noteiktu infekcijas izraisītāju.

Tikai pēc visu iepriekš minēto pasākumu veikšanas būs iespējams noteikt efektīvus un efektīvas zāles un ārstēšanas metodes.

Ārstēšana

Ja bojājums nav pārāk smags, tad tas pāriet bez ārsta palīdzības mājās. Pēc dažām nedēļām brūce sadzīst un dzirde tiek atjaunota.

Gadījumā, kad sāpīgas sajūtas nepazūd uz ilgu laiku, jums jādodas uz slimnīcu.

Ārsts apstrādās nelielu plīsumu vai caurumu ar papīra plāksteri. Pirms ievietošanas ausī ieeļļo saplēstās malas medicīna lai stimulētu membrānu šūnu augšanu.

Pēc tam tiek uzstādīts papīra plāksteris. Brūce var dziedēt tikai pēc atkārtotas šādu procedūru atkārtošanas.

Ja membrānas plīsums ir ļoti liels vai tas nedzīst plākstera ietekmē, ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, no kura tiek ņemts ādas gabals. Tas ir nepieciešams, lai uzšūtu radušos defektu bungādiņā.

Ausī tiek ievietots īpašs mikroskops, pateicoties kuram tiek veikta operācija. Noplīsušās bungādiņas malas paceļ un zem tām ievieto nogrieztu ādas gabalu.

Abās membrānas pusēs ir nelieli materiāli, kas noturēs ādu vajadzīgajā stāvoklī un arī palīdzēs ātra dzīšana. Laika gaitā tie izšķīst paši.

Pēc operācijas pabeigšanas ausī ievieto vates tamponu ar zālēm. Pilnīga brūces sadzīšana notiek ne agrāk kā pēc mēneša.

Aizaugšanu veicinās arī atbilstība daži ieteikumi ko iedeva ārsts:

• nepūt degunu;
• Neveiciet asu gaisa ieelpošanu caur degunu.

Veiksmīgai brūču dzīšanai noteikti būs šādas sekas:

• ausu sāpes pazudīs;
• nebūs sveša trokšņa vai diskomforta;
• varat peldēties dušā vai baseinā un nebaidīties, ka ūdens iekļūs ausī (galu galā tieši tas vairumā gadījumu provocē infekciju attīstību);
• uzlabosies dzirdes kvalitāte.

Profilakse

Lai novērstu bungādiņas bojājumus, jums jāievēro šie preventīvie pasākumi.

Tas parādās kā plāns ādas slānis, kas salocīts piltuvē, kas atdala auss ārējo un vidējo daļu. Caurumu vai plīsumu bungādiņā sauc par perforāciju.

Caurums membrānā var izraisīt iekaisuma procesu, jo patogēni caur caurumu iekļūst vidusausī.

Ņemot vērā bungu starpsienas bojājuma cēloni, perforācijas parādīšanās var būt saistīta ar ievainojumiem vai iekaisuma procesiem. Membrāna plīst, kad uz membrānu strauji palielinās gaisa spiediens, kad tā stipri ieliecas vidusauss dobumā.

Cauruma veidošanos bungādiņā var izraisīt daudzi faktori, proti:

1. Pārsūtīts.
2. Atmosfēras spiediena ietekme.
3. Traumatisks smadzeņu bojājums.
4. Slikta ausu higiēna.
5. Trokšņa trauma.

Arī strutains iekaisuma process vidusausī var izraisīt cauruma veidošanos membrānā. Dobumā uzkrājošajam šķidrumam ir spēcīgs spiediens uz bungādiņas. Tā rezultātā tas kļūst plānāks, kas noved pie cauruma veidošanās.

Diezgan bieži bungādiņas bojājumi rodas auss apstrādes vai neuzmanīgas tīrīšanas rezultātā ar asu priekšmetu: sērkociņiem, vates tamponiem utt.

Akustisku bojājumu gadījumā membrāna var pārsprāgt vai tajā var veidoties caurums. Tas var notikt, ja ir liels troksnis vai plaisāšana.

Smagi termiski bojājumi rūpnieciskos apstākļos var izraisīt membrānas daļas nāvi vai tās perforāciju. Caurums bungādiņā var rasties skābju, sārmu vai kodīgu ķīmisku savienojumu ķīmisku bojājumu dēļ.Bērniem bungādiņa visbiežāk plīst, kad ausī tiek ievadīti svešķermeņi.

Ja membrāna ir bojāta, pacients var sūdzēties asas sāpes ausī, dzidri vai strutojoši izdalījumi, dzirdes zudums vai. Kad traumatisks ievainojums parādās no auss asiņaini jautājumi. Var paaugstināties arī ķermeņa temperatūra, var parādīties dezorientācija un slikta dūša.Ja rodas šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās iekšā un novērstu iespējamās komplikācijas.

Diagnostika

Bungas starpsienas perforācijas diagnostika ietver pacienta slimības vēstures apkopošanu un auss dobuma ārējo izmeklēšanu. Ārsts veic palpāciju un rūpīgu auss ejas pārbaudi, izmantojot īpašus instrumentus.

Lai diagnosticētu cauruma esamību bungādiņa starpsienā vai tā plīsumu, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes: otoskopija, audiometrija utt.

Otoskopijas laikā ievieto piltuvi un velk auss kauls uz augšu un atpakaļ. Šī metode palīdz labāk redzēt auss kanālu un bungādiņu. Pēc tam ārsts izstaro gaismu auss kanālā un var atzīmēt bungādiņas bojājuma apmēru. Ja ir asinis vai strutas, ārsts ņem nelielu daudzumu materiāla pārbaudei.

Audiometrija tiek veikta, lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi un izmērītu tā asumu.

Visinformatīvākā instrumentālās izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija. To izmanto, lai precizētu diagnozi un noteiktu dzirdes membrānas bojājuma pakāpi.

Pacientam arī jāiziet laboratorijas testi: šķidrums no auss bakterioloģijai un vispārējai asins analīzei, lai identificētu iekaisuma process.

Ārstēšanas metode un prognoze

Parasti caurums bungādiņā sadzīst pats no sevis dažu nedēļu laikā, bet, ja tas nenotiek, nepieciešama operācija.

Ja membrānā ir neliels caurums, tiek veikta zāļu ārstēšana.

• Auss kanālā tiek ievietotas sterilas turundas, kas samērcētas īpašā antibakteriālā šķīdumā.
• Lai novērstu sāpes, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi.
• Lietojot antibakteriālie pilieni: Tsipromed, Normax, Otofa uc Ievietojiet dažus pilienus katrā auss kanālā 2-3 reizes dienā.
• Nav parakstīts bungu starpsienas perforācijai ar ototoksisku iedarbību: Polydexa, Otinum, Anauran, Sofradex utt.

Galvenās bungādiņu perforācijas ārstēšanas metodes:

1. Aizlāpiet caurumu. Ja atstarpe ir maza, varat aizvērt caurumu ar plāksteri. Cauruma malas apstrādā ar īpašu sagatavošanu augšanai, un pēc tam tiek uzklāts papīra plāksteris. Lai pilnībā likvidētu caurumu, var būt nepieciešamas 3-4 procedūras.
2. Darbība. Ja caurums ir liels vai pilnīgs, tiek veikta operācija. Šo procedūru sauc par timpanoplastiku vai miringoplastiku, un to veic vispārējā anestēzijā. Virs auss tiek veikts neliels iegriezums, no kura tiek noņemts plāns ādas gabals. To izmantos caurumu sašūšanai membrānā.

Pēc tam ķirurgs paceļ bungādiņu un uzliek atloku virs cauruma. Uzsūcas materiāli tiek novietoti arī, lai noturētu atloku stāvoklī līdz pilnīgai sadzīšanai. Materiāls pilnībā izšķīst dažu nedēļu laikā. Lai izvairītos no infekcijas, auss kanālā ievieto vates tamponu, kas samitrināts ar antibakteriālu līdzekli.

Sākumā manipulācija radīs personai diskomfortu. Sāpīgi diskomfortuātri pāriet.

Tomēr pacientam jābūt uzmanīgiem pēcoperācijas periods. Nepūtiet pārāk daudz degunu un neveiciet sūkšanas kustības caur degunu. Dobumā palielinās spiediens, kas var izraisīt atloka pārvietošanos.

Perforācijas likvidēšanas ķirurģiskā metode var uzlabot dzirdi, novērst troksni un novērst ūdens iekļūšanu vidusausī un cistu veidošanos. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ņemot vērā membrānas integritātes pārkāpumu un infekcijas iekļūšanu iekšpusē, rodas tādas komplikācijas kā:

• Akustiskais neirīts

Patogēnie mikroorganismi var iekļūt dziļāk, tad tas var izraisīt meningīta un encefalīta attīstību. Liels membrānas plīsums var izraisīt dzirdes zudumu. Šī ir īslaicīga komplikācija, un dzīšana notiek lēni.Ja perforācija rodas traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā, kas izraisa vidusauss un iekšējās auss bojājumus, dzirdes zudums var būt smags vai pastāvīgs.

Turklāt atkārtota vidusauss dobuma infekcija un hronisks iekaisums, kas var būt arī iemesls.Ja membrāna ir bojāta, rodas komplikācijas sensorineirāla dzirdes zuduma veidā, iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos dzirdes atjaunošanai. Ja nepieciešams, izmantojiet dzirdes aparātus.

Noderīgs video — kas notiek, ja pārsprāgst bungādiņa:

Lai izvairītos no attīstības iespējamās komplikācijas un bungādiņas bojājumus, jums jāievēro šādi ieteikumi:

1. Nepeldieties piesārņotā ūdenī.
2. Nekavējoties ārstējiet ausu infekcijas.
3. Nepeldieties zem ūdens, ja Jums ir alerģija.
4. Jāveic pareiza ausu higiēna.
5. Izvairieties no pārmērīga trokšņa, klausieties skaļu mūziku vai izmantojiet austiņas.
6. Ausu tīrīšanai neizmantojiet asus vai neasus priekšmetus.
7. Lidojuma laikā, lai izvairītos no barotrauma, ieteicams zīst konfektes vai konfektes.
8. Ir svarīgi nodrošināt, lai ausī neiekļūtu svešķermeņi. Ja svešķermenis nokļūst auss dobumā, jākonsultējas ar ārstu, bet pats neizņemiet priekšmetu.
9. Ja ir vidusauss iekaisuma pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu. Jums nevajadzētu pašārstēties.