Lietošanas instrukcija
Aktīvās sastāvdaļas
Atbrīvošanas forma
Savienojums
Ziede ārējai lietošanai 0,5% 1 g prednizolona 5 mg.
Kontrindikācijas
Īslaicīgai lietošanai veselības apsvērumu dēļ - paaugstināta jutība uz prednizonu. Intraartikulārai injekcijai un injekcijai tieši bojājumā: iepriekšēja endogēna asiņošana, patoloģiska asiņošana (endogēna vai antikoagulantu lietošanas izraisīta), intraartikulārs kaulu lūzums, infekciozs (septisks) iekaisuma process locītavā un periartikulāras infekcijas (tostarp anamnēzē). ), kā arī vispārēja infekcijas slimība, smaga periartikulāra osteoporoze, iekaisuma pazīmju neesamība locītavā (“sausa” locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta), smaga kaulu destrukcija un locītavas deformācija (asa locītavas spraugas sašaurināšanās, ankiloze), locītavu nestabilitāte kā artrīta rezultāts, aseptiskā nekroze kaulu epifīzes, kas veido locītavu. Ārējai lietošanai: baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, ādas tuberkuloze, sifilisa ādas izpausmes, ādas audzēji, pēcvakcinācijas periods, ādas integritātes pārkāpums (čūlas, brūces), bērnība(līdz 2 gadiem, ar niezi tūpļa daļā - līdz 12 gadiem), rosacea, acne vulgaris, periorāls dermatīts. Lietošanai oftalmoloģijā: baktēriju, vīrusu, sēnīšu slimības acs, tuberkulozes acu slimība, trahoma, acs epitēlija integritātes pārkāpums.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) to lieto tikai veselības apsvērumu dēļ. Ja tas ir nepieciešams lietot laktācijas laikā, rūpīgi jāizvērtē paredzamais ārstēšanas ieguvums mātei un risks bērnam.
Blakus efekti
No ārpuses Endokrīnā sistēma: pārkāpumi menstruālais cikls, virsnieru funkcijas nomākums, Itsenko-Kušinga sindroms, hipofīzes-virsnieru sistēmas funkcijas nomākums, samazināta tolerance pret ogļhidrātiem, steroīdu diabēts vai latenta izpausme cukura diabēts, augšanas aizkavēšanās bērniem, aizkavēta seksuālā attīstība bērniem. No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, steroīdu kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, pankreatīts, ezofagīts, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta ēstgriba, meteorisms, žagas. IN retos gadījumos- paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte. No vielmaiņas puses: negatīvs slāpekļa līdzsvars olbaltumvielu katabolisma dēļ, palielināta kalcija izdalīšanās no organisma, hipokalciēmija, palielināts ķermeņa svars, pastiprināta svīšana. No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: kālija zudums, hipokalēmiskā alkaloze, aritmija, bradikardija (līdz sirds apstāšanās brīdim); steroīdu miopātija, sirds mazspēja (simptomu attīstība vai pastiprināšanās), EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokaliēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanos, palēninot rētaudu veidošanos, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu. No muskuļu un skeleta sistēmas: augšanas un osifikācijas procesu palēnināšanās bērniem (priekšlaicīga epifīzes augšanas zonu slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski lūzumi, augšstilba kaula galvas aseptiskā nekroze), muskuļu cīpslu plīsums, muskuļu vājums , steroīdu miopātija, samazināšana muskuļu masa(atrofija). No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, palielināt intrakraniālais spiediens, delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, mānijas un depresijas psihoze, depresija, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzenīšu pseidotumors, krampji. No redzes orgāna: aizmugurējā subkapsulāra katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens (ar iespējamu bojājumu redzes nervs), trofiskas izmaiņas radzenē, eksoftalmoss, tendence attīstīties sekundārai infekcijai (baktēriju, sēnīšu, vīrusu). Dermatoloģiskas reakcijas: petehijas, ekhimoze, ādas retināšana un trauslums, hiper- vai hipopigmentācija, pinnes, strijas, tendence attīstīties piodermijai un kandidozei. Reakcijas, ko izraisa imūnsupresīvi efekti: reģenerācijas procesu palēnināšanās, rezistences pret infekcijām mazināšana. Plkst parenterāla ievadīšana: atsevišķos gadījumos anafilaktiskas un alerģiskas reakcijas, hiper- vai hipopigmentācija, ādas un zemādas audu atrofija, paasinājums pēc intrasinovālas lietošanas, Šarko tipa artropātijas, sterili abscesi, ievadot bojājumos uz galvas - aklums.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Lietojot vienlaikus ar salicilātiem, var palielināties asiņošanas iespējamība. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, var pasliktināties elektrolītu metabolisma traucējumi. Lietojot vienlaikus ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem, samazinās glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Lietojot vienlaikus ar sirds glikozīdiem, palielinās glikozīdu intoksikācijas attīstības risks. Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, tiek vājināta terapeitiskā darbība rifampicīns. Lietojot vienlaikus antihipertensīvie līdzekļi to efektivitāte var samazināties. Vienlaicīgi lietojot kumarīna atvasinājumus, var vājināties antikoagulanta iedarbība. Vienlaicīgi lietojot rifampicīnu, fenitoīnu, barbiturātus, prednizolona iedarbība var vājināties. Lietojot vienlaikus hormonālie kontracepcijas līdzekļi- pastiprina prednizolona iedarbību. Lietojot vienlaikus acetilsalicilskābe iespējama salicilātu satura samazināšanās asinīs. Vienlaicīgi lietojot prazikvantelu, tā koncentrācija asinīs var samazināties. Hirsutisma un pūtītes parādīšanos veicina vienlaicīga citu kortikosteroīdu, androgēnu, estrogēnu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un anabolisko steroīdu lietošana. Kataraktas attīstības risks palielinās, ja antipsihotiskos līdzekļus, karbutamīdu un azatioprīnu lieto pret kortikosteroīdu fona. Vienlaicīga lietošana ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot antihistamīna līdzekļi, tricikliskie antidepresanti), nitrāti veicina paaugstināta acs iekšējā spiediena veidošanos.
Ziede ir balta.
Savienojums
100 g zāļu satur:
Aktīvā viela:
Prednizolons 0,5 g
Palīgvielas:
Destilēts glicerīns 18,5 g
Medicīniskais vazelīns 14,0 g
Stearīnskābe 5,0 g
Emulgators Nr.1 7,0 g
Nipagīns 0,08 g
Nipazols 0,02 g
Attīrīts ūdens 54,9 g
Farmakodinamika
Prednizolonam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska, pretniezes un antieksudatīva iedarbība.
Samazina iekaisuma mediatoru (histamīna, kinīna, lizosomu enzīmu) veidošanos, izdalīšanos un aktivitāti. Nomāc šūnu migrāciju uz iekaisuma vietu; samazina vazodilatāciju un palielina asinsvadu caurlaidību iekaisuma vietā. Samazina eksudāciju vazokonstriktora darbības dēļ.
Nomāc makrofāgu, mērķa šūnu, citokīnu darbību, kas ir iesaistīti reakcijas attīstībā alerģiska kontaktdermatīta formā. Novērš sensibilizētu T limfocītu un makrofāgu piekļuvi mērķa šūnām.
Farmakokinētika
Lietojot ārēji, prednizolons uzsūcas un aktīvā viela nonāk asinsritē. Plazmā 90% prednizolona ir saistītā veidā (ar transkortīnu un albumīnu). Biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās; oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfētas.
Tas izdalās caur nierēm un žulti metabolītu veidā, daļēji nemainītā veidā. Iekļūst placentas barjerā un nelielos daudzumos atrodams mātes pienā.
Blakus efekti
Lietojot zāles, īpaši pacientiem ar individuālu nepanesību, hiperēmiju, pietūkumu, niezi zāļu lietošanas zonā, var rasties steroīdu pūtītes, telangiektāzija, kairinājums un sausa āda.
Ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties arī sekundāri infekciozi ādas bojājumi, atrofiskas izmaiņas tajā un hipertrichoze.
Lai novērstu infekciozus ādas bojājumus, zāles ieteicams parakstīt kopā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.
Ilgstoši lietojot zāles, īpaši lielās bojājuma zonās, ir iespējama hiperkortizolisma attīstība, kas izpaužas kā prednizolona rezorbcijas efekts. Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Ja rodas kāda nevēlama reakcija, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu ārstu. Ja kāds no instrukcijā norādītajiem blakus efekti pasliktinās vai novērojat citas blakusparādības, kas nav minētas instrukcijās, pastāstiet par to savam ārstam.
Pārdošanas funkcijas
recepte
Īpaši nosacījumi
Zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 14 dienas.
Neuzklāt uz ādas acu zonā (iespējamas glaukomas un kataraktas attīstības dēļ).
Gadījumos, kad zāles lieto uz sejas vai zem okluzīvas pārsēja, kā arī bērniem no 1 gada vecuma, ārstēšanas ilgums jāsamazina.
Bērnībā virsnieru funkcijas nomākums var attīstīties ātrāk. Turklāt var samazināties augšanas hormona izdalīšanās. Lietojot zāles ilgstoši, ir jāuzrauga ķermeņa svars, augums un kortizola līmenis plazmā.
Lietošana pediatrijā
Lietojot zāles bērniem vecumā no 1 gada, kopējais ārstēšanas ilgums ir jāierobežo un jāizslēdz pasākumi, kas palielina steroīdu uzsūkšanās rezorbciju (sildīšana, fiksācija un okluzīvi pārsēji).
Jāņem vērā, ka maziem bērniem ādas krokām, autiņbiksītēm un autiņbiksītēm var būt līdzīga iedarbība kā okluzīvai pārsējai un palielināt sistēmisko rezorbciju. aktīvā viela narkotiku. Sakarā ar to, ka bērniem virsmas laukuma un ķermeņa svara attiecība ir lielāka nekā pieaugušajiem, bērniem ir lielāks risks nomākt hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass funkciju un attīstīt Kušinga sindromu, lietojot jebkādus glikokortikosteroīdus ārējai lietošanai. Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem var izraisīt bērna augšanas un attīstības traucējumus. Tādēļ bērniem jāsaņem minimālā zāļu deva, lai panāktu efektu, un zāļu lietošana jāveic ārsta uzraudzībā.
Zāļu ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus:
Šīs zāļu formas zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai iesaistīties citās iespējamās darbībās bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Indikācijas
Zāles lieto nemikrobiālas etioloģijas iekaisīgu un alerģisku ādas slimību kompleksā ārstēšanā: nātrene, atoniskais dermatīts, ķērpju simplekss hronisks (ierobežots neirodermīts), ekzēma, seborejas dermatīts, diskoidā sarkanā vilkēde, vienkāršs un alerģisks dermatīts, toksikerma, eritroderma. , psoriāze, alopēcija.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret prednizolonu vai kādu no zāļu sastāvdaļām, brūces, čūlas, baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijasāda, atvērtas brūces, trofiskās čūlas, ādas pēcvakcinācijas reakcijas, tuberkuloze, sifiliss, ādas audzēji, acne vulgaris, rosacea(iespējams slimības saasinājums), grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 1 gada vecumam.
Ja Jums ir kāda no uzskaitītajām slimībām, pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Grūtniecība un zīdīšana:
Glikokortikosteroīdi šķērso placentu. Grūtniecības laikā zāles ir kontrindicētas.
Glikokortikosteroīdi tiek atbrīvoti no mātes piens, tādēļ ārstēšanas laikā laktācijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Zāļu mijiedarbība
Prednizolons pastiprina antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Palielina asiņošanas iespējamību salicilātu lietošanas laikā.
Palielina elektrolītu metabolisma traucējumu iespējamību diurētisko līdzekļu lietošanas laikā.
Palielina intoksikācijas risku ar sirds glikozīdiem.
Samazina pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību un samazina rifampicīna antibakteriālo aktivitāti.
Paldies
Prednizolons ir sintētisks glikokortikoīds hormons(glikokortikosteroīds), kas pēc terapeitiskās darbības spektra ir līdzīgas tām, kuras cilvēka organismā parasti ražo virsnieru dziedzeri. Glikokortikosteroīdus, tostarp prednizolonu, lieto iekšķīgi tablešu veidā, sistēmiski injekciju veidā un lokāli - ziedi lieto āda un acis.
Prednizolonam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska, pretšoka, antieksudatīva, antiproliferatīva, pretniezes un imūnsupresīva iedarbība. Šie efekti ir ļoti spēcīgi un izteikti, tāpēc Prednizolonu lieto tikai smagu slimību un stāvokļu ārstēšanai, kas rodas smags iekaisums, muskuļu spazmas(piemēram, bronhi utt.) un bagātīga eksudācija, kas potenciāli apdraud dzīvību.
Šīs zāles lieto tikai kā daļu no kompleksās terapijas, lai atvieglotu smagu iekaisumu, pietūkumu, niezi, eksudāciju un proliferāciju vaskulīta, reimatisma, artrīta, miokardīta, perikardīta, dermatomiozīta, sklerodermijas, periarterīta, bronhiālā astma, Kvinkes tūska, ankilozējošais spondilīts, zāļu alerģijas, šoks, ekzēma, dermatīts, hepatīts, glomerulonefrīts, multiplā skleroze, pemfigus, psoriāze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, leikēmija, limfogranulomatoze, audzēji, acs iekaisuma patoloģijas un virsnieru mazspēja.
Prednizolona veidi, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs
Visi medikamentiem, kura nosaukumā ir vārds "Prednizolons", kā aktīvo vielu satur glikokortikoīds prednizolons. Pašlaik ārsti, farmaceiti un pacienti ar nosaukumu “Prednizolons” apzīmē visu medikamentu komplektu, kas satur prednizolonu kā aktīvo vielu. Šīs zāles tiek pārdotas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, no kuriem daudzi ir reģistrēti NVS valstīs pēdējo 20 gadu laikā, jo pirms tam bija prakse ražot vienu un to pašu aktīvo vielu saturošus medikamentus dažādās farmaceitiskās rūpnīcās pilsētās un republikās. PSRS ar tādu pašu nosaukumu. Tas ir, piemēram, zāles, kas satur prednizolonu, tika ražotas farmācijas rūpnīcā Ņižņijnovgorodā, Samarā, Tomskā un citās pilsētās, bet vienmēr tika pārdotas aptiekās ar tādu pašu nosaukumu “Prednizolons”.
Mūsdienās daudzas farmācijas rūpnīcas, vēloties aizsargāt ražotās zāles, reģistrē tās ar citu nosaukumu, piemēram, Prednisol, Medopred u.c. Tas tiek darīts, lai cilvēki, ārsti un farmaceiti ātri uzzinātu, kuru “prednizolonu” ražo kāds augs. Tas ir ērti, jo kāda subjektīva iemesla dēļ cilvēkiem dažas zāles var patikt vairāk nekā citas. Zinot šāda “labā” prednizolona komerciālo nosaukumu, varat to uzreiz iegādāties, nevis meklēt aptiekās noteikta auga ražotu “Prednizolonu”.
Mūsdienās prednizolonu saturošas zāles ražo un pārdod ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
- Decortin H20, Decortin H5 un Decortin H50;
- Medopred;
- Prednizols;
- Prednizolons;
- Prednizolona bufus;
- Prednizolons-Nycomed;
- Prednizolons-Ferīns;
- Prednizolona hemisukcināts;
- prednizolona nātrija metasulfobenzoāts;
- Prednizolona nātrija fosfāts;
- Prednizolona ziede;
- Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 un Solyu-Decortin H250.
Prednizolona preparāti ir pieejami piecos zāļu formas Ak:
- Tabletes iekšķīgai lietošanai;
- Šķīdums intravenozām un intramuskulārām injekcijām;
- Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
- Ziede ārējai lietošanai;
- Pilieni vai suspensija acīm.
Prednizolons - recepte
Prednizolona tablešu recepte ir šāda:
Rp.: Tab. Prednizoloni 0,001 (vai 0,005)
D.t. d. N 50 tabletes
S. 1 tablete 3 reizes dienā.
Prednizolona ziedes recepte ir šāda:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Uzklājiet uz skartajām vietām 1-2 reizes dienā.
Prednizolona acu pilienu recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Ielieciet 1-2 pilienus 2-3 reizes dienā konjunktīvas maisiņā.
Prednizolona injekciju šķīduma recepte ir šāda:
Rp.: Sol. Prednizolons 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Ievadīt intravenozi 1 – 2 reizes dienā.
Visās receptēs aiz burtiem "Rp." ir norādīts zāļu zāļu formas nosaukums (Sol - šķīdums, Ung - ziede, Tab - tabletes) un zāļu nosaukums ir rakstīts latīņu valodā (Prednisoloni). Pēc zāļu nosaukuma ir norādīta aktīvās vielas koncentrācija, tas ir, deva. Nākamajā rindā aiz burtiem "D. t." tas norāda, cik daudz zāļu cilvēkam jāievada (piemēram, Nr.50 tablete nozīmē, ka cilvēkam jāiedod 50 tabletes utt.). Pēc burta "S" ir norādīts, kā lietot zāles. Šī receptes rinda ir paredzēta personai, kura lietos Prednizolonu.
Prednizolona iedarbība (ārstnieciskā iedarbība)
Prednizolonam, lietojot sistēmiski (tabletes un injekcijas), lokāli (acu pilieni) un ārēji (ziede), ir šāda terapeitiskā iedarbība:- Pretiekaisuma iedarbība, kas sastāv no ātras un efektīvas atvieglošanas iekaisuma process jebkura lokalizācija un intensitāte;
- Antialerģisks efekts, kas sastāv no straujas attīstības pārtraukšanas alerģiska reakcija un tās izpausmes, piemēram, spazmas, pietūkums, izsitumi uz ādas utt.;
- Pretšoka efekts, kas sastāv no šoka mazināšanas, lai novērstu nāvi;
- Antieksudatīvs efekts, kas sastāv no aktīvā eksudācijas procesa nomākšanas (iekaisuma šķidruma izdalīšanās no audiem);
- Antiproliferatīvs efekts, kas sastāv no šūnu aktīvās proliferācijas nomākšanas bojājumu zonā, kas novērš rētu sabiezējumu veidošanos orgānu sienās;
- Pretniezes efekts, kas sastāv no alerģisku vai iekaisuma reakciju izraisītas niezes sajūtas likvidēšanas;
- Imūnsupresīva iedarbība, kas ir, lai nomāktu darbu imūnsistēma un mākslīgā imūndeficīta radīšana.
Tā kā prednizolonam ir ļoti spēcīga iedarbība, to lieto tikai smagos gadījumos, kad citi medikamenti (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni u.c.) nedod vēlamo efektu. Ja iespējams, atbalstīt normāls stāvoklis un, lai novērstu slimības saasināšanos nevis ar Prednizolonu, bet ar citām, “vājākām” zālēm, tad tieši tā arī jādara. Prednizolona lietošana ir jāizmanto tikai gadījumos, kad citi līdzekļi ir neefektīvi vai ir radušies dzīvībai bīstami apstākļi (piemēram, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas u.c.), kas ļoti ātri jānovērš.
Papildus uzskaitītajiem terapeitiskajiem efektiem prednizolonam var būt šāda farmakoloģiska iedarbība:
- Palielina olbaltumvielu sadalīšanos, samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un audos;
- Palielina olbaltumvielu sintēzi aknās;
- Nomāc bērnu aktīvo augšanu, palielinot olbaltumvielu sadalīšanos;
- Noved pie tauku pārdales, palielinot to nogulsnēšanos uz sejas un ķermeņa augšdaļas;
- Paaugstina glikozes līmeni asinīs;
- Saglabā ūdeni un nātriju organismā, kas veicina tūskas veidošanos;
- Izvada no organisma kāliju un samazina tā uzsūkšanos zarnās;
- Palielina smadzeņu uzbudināmību;
- Samazina konvulsīvās gatavības slieksni, kā rezultātā krampji cilvēkam var attīstīties biežāk, pakļaujoties salīdzinoši maza spēka stimuliem;
- Inhibē savu glikokortikosteroīdu sintēzi virsnieru dziedzeros;
- Inhibē vairogdziedzeri stimulējošā un folikulus stimulējošā hormona (TSH un FSH) sintēzi.
Lietošanas indikācijas
Tiek izmantota prednizolona ziede, acu pilieni, tabletes un šķīdums plaša spektra bīstamas un nopietnas slimības, kas rodas ar smagu iekaisumu, alerģisku komponentu un ar izteiktu svīšanas infiltrāciju audos, kā arī skartās orgānas sienas sabiezēšanu. Katra zāļu forma ir paredzēta, lai atvieglotu to pašu patoloģiskas reakcijas, kam ir atšķirīga lokalizācija. Tādējādi ziedi lieto ādas slimībām, pilienus acu patoloģijām, bet šķīdumu un tabletes - iekšējo orgānu bojājumiem. Prednizolons jebkurā formā ir paredzēts tikai simptomu mazināšanai, tāpēc tas jālieto kā daļa no sarežģītas terapijas, kuras mērķis ir izārstēt slimību vai panākt stabilu remisiju. Apsvērsim katras zāļu formas lietošanas indikācijas.
Indikācijas prednizolona šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai
Indikācijas prednizolona šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ir šādas:- Akūtas alerģiskas reakcijas ar smags pietūkums, spazmas un infiltrācija (piemēram, Kvinkes tūska, bronhu spazmas, pietūkums un iekaisums pēc kukaiņu vai čūskas kodumiem, lieli, niezoši un sāpīgi ādas izsitumi u.c.);
- Astmas stāvoklis;
- Bronhiālā astma (smagā formā);
- Tirotoksikozes un tirotoksiskās krīzes profilakse un ārstēšana;
- Šoks (apdegums, traumatisks, ķirurģisks, toksisks, kardiogēns, anafilaktisks, asins pārliešana);
- Anafilaktoīdas reakcijas;
- Smadzeņu pietūkums jebkura iemesla dēļ;
- Akūta virsnieru mazspēja;
- Akūts hepatīts;
- Akūta aknu mazspēja vai aknu koma;
- Saindēšanās ar cauterizing šķidrumiem (piemēram, etiķa esenci, sārmiem utt.).
Indikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai
Indikācijas prednizolona šķīduma intraartikulārai ievadīšanai ir šādas:- poliartrīts;
- Pēctraumatiskais artrīts;
- Lielo locītavu (gūžas, pleca, ceļa, elkoņa uc) osteoartrīts;
- Artroze.
Indikācijas prednizolona tablešu lietošanai un šķīduma intramuskulārai ievadīšanai
Prednizolona tablešu lietošanas un šķīduma intramuskulāras ievadīšanas indikācijas ir šādas:- Sistēmiskas slimības saistaudi(piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts utt.);
- Akūtas un hroniskas locītavu iekaisuma patoloģijas (artrīts, tai skaitā psoriātisks un podagra, poliartrīts, juvenīlais artrīts, osteoartrīts, glenohumerālais periartrīts, ankilozējošais spondilīts, bursīts, sinovīts, epikondilīts, tenosinovīts, Stīla sindroms pieaugušajiem);
- Reimatiskais drudzis;
- Akūts reimatisks kardīts;
- Smagas bronhiālās astmas pakāpes;
- Astmas stāvoklis;
- Akūts un hronisks alerģiskas slimības(alerģija pret zālēm un produktiem, seruma slimība, nātrene, rinīts, angioneirotiskā tūska, eksantēma, siena drudzis);
- Iekaisīgas ādas slimības (pemfigus, psoriāze, ekzēma, atopisks, kontakts, eksfoliatīvs un herpetiforms dermatīts, nieze, neirodermīts, toksikoze, seborejas dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms);
- Smadzeņu pietūkums;
- Alerģiska radzenes čūla;
- Alerģisks konjunktivīts;
- Iekaisīgas acu slimības (simpātiska oftalmija, indolents uveīts, redzes neirīts);
- Virsnieru mazspēja, tostarp pēc orgāna noņemšanas;
- Iedzimta virsnieru hiperplāzija;
- Autoimūnas nieru slimības (akūts glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms utt.);
- Subakūts tireoidīts;
- Asins sistēmas slimības (autoimūna hemolītiskā anēmija, panmielopātija, agranulocitoze, leikēmija, limfogranulomatoze, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija pieaugušajiem, eritroblastopēnija, iedzimta hipoplastiskā anēmija);
- Plaušu slimības (akūts alveolīts, fibroze, II-III pakāpes sarkoidoze);
- Tuberkulozais meningīts;
- Plaušu tuberkuloze;
- Aspirācijas pneimonija (ko izraisa iekļūšana plaušās svešķermeņi, krēpas, ūdens, audu sadalīšanās produkti utt.);
- Berilijs;
- Lēflera sindroms;
- Plaušu vēzis;
- horeja;
- hepatīts;
- Patoloģija gremošanas trakts(čūlainais kolīts, Krona slimība, enterīts);
- Orgānu un audu atgrūšanas novēršana pēc transplantācijas;
- Paaugstināts kalcija līmenis asinīs vēža gadījumā;
- Slikta dūša un vemšana citostatisko līdzekļu lietošanas laikā;
- Multiplā mieloma;
- Addisona-Bērmera slimība;
- Androgenitālais sindroms.
Prednizolona ziedes lietošanas indikācijas
Prednizolona ziede ir indicēta lietošanai šādās slimībās:- Nātrene;
- Atopiskais, seborejas, vienkāršs un alerģisks dermatīts;
- Lichen simplex chronicus;
- Ekzēma;
- Diskoidālā sarkanā vilkēde;
- Toksidermija;
- Eritrodermija;
- psoriāze;
- epikondilīts;
- Tenosinovīts;
- Bursīts;
- Humeroscapular periartrīts;
- Keloīdu rētas;
- Dupuitrena kontraktūra.
Indikācijas prednizolona acu pilienu lietošanai
Prednizolona acu pilieni ir indicēti lietošanai šādās slimībās:- Neinfekciozs iekaisuma slimības dažādas acs daļas (irīts, iridociklīts, uveīts, episklerīts, sklerīts, konjunktivīts, keratīts, blefarokonjunktivīts, blefarīts);
- Alerģisks konjunktivīts;
- Iekaisuma process acī, ko izraisa traumas un ķirurģiskas iejaukšanās;
- Simpātiska oftalmija.
Lietošanas instrukcija
Attiecībā uz jebkura veida prednizolona lietošanu jums jāievēro šāds vienkāršs un nemainīgs noteikums - lietojiet zāles pēc iespējas mazāk efektīvā deva un pēc iespējas īsākā laika periodā, kas ir pietiekams, lai atvieglotu akūtu stāvokli. Atcerieties, ka prednizolons ir "akūtu stāvokļu" zāles, un tas nav paredzēts ilgstošai lietošanai daudzu, ļoti bīstamu un smagu blakusparādību dēļ. Tāpēc pēc akūta stāvokļa atvieglošanas ar prednizolonu jums jāpāriet uz citu zāļu lietošanu, kas paredzētas kursa lietošanai.Atsevišķi apsvērsim dažādu prednizolona zāļu formu lietošanas noteikumus.
Prednizolona tabletes - lietošanas instrukcijas
Tabletes nomazgā ar nelielu ūdens daudzumu, norij veselas, nekošļājot un nekožot. Prednizolona tabletes jālieto no rīta no 6-00 līdz 8-00, stingri pēc ēšanas. Ja šajā laikā nav iespējams lietot zāles, tas jādara pirms pulksten 12:00, jo tieši rīta stundās prednizolonam ir visizteiktākā terapeitiskā iedarbība. Ja jūs varat lietot visu zāļu dienas devu vienā reizē no rīta, tad jums tas jādara. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tad lielākā daļa dienas devu(vismaz 2/3) jālieto no rīta, bet atlikušais daudzums – ap 12-00. Terapijas sākumā akūtu un smagu slimību gadījumā Jums jālieto 50–75 mg (10–15 tabletes) dienā, un hroniskas slimības– 20–30 mg dienā (4–6 tabletes). Pēc stāvokļa normalizēšanas prednizolona devu samazina līdz 5-15 mg dienā un turpina lietot tabletes. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no vispārējais stāvoklis persona un terapijas efektivitāte.
Bērniem devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz ķermeņa svaru, pamatojoties uz attiecību 1–2 mg uz 1 kg svara, lai sāktu ārstēšanu, un 0,25–0,5 mg/kg balstdevai.
Prednizolona ampulas - lietošanas instrukcija
Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri, intravenozi vai intraartikulāri. Prednizolona injekciju devu un ievadīšanas metodi ārsts nosaka individuāli katrā gadījumā, ņemot vērā patoloģijas veidu, skartā orgāna atrašanās vietu un iespējamo atslodzes periodu. smagi simptomi. Ārstēšanas laikā šķīduma deva un ievadīšanas metode var mainīties atkarībā no personas reakcijas uz terapiju. Optimālais prednizolona šķīduma ievadīšanas veids ir intravenoza injekcija. Tas nozīmē, ka kad dažādas slimības un apstākļiem, izvēles metode šķīduma ievadīšanai ir intravenoza. Intramuskulāra ievadīšana Prednizolons jāievada tikai tad, ja to nav iespējams veikt intravenoza injekcija. Prednizolona intraartikulāra ievadīšana ir indicēta tikai slimībām un stāvokļiem, kas ietekmē audus locītavas iekšpusē.
Samazinoties pietūkumam, iekaisumam un eksudācijai locītavā, Prednizolona injekcijas var aizstāt ar tabletēm, kuras jālieto līdz stabilas remisijas attīstībai.
Tā kā parasti cilvēka organismā virsnieru dziedzeri glikokortikoīdus izdala asinīs no pulksten 6:00 līdz 8:00 no rīta, injekcijas jāveic vienlaikus. Tas ir, optimālais laiks injekcijām šķīduma ievadīšana ir intervāls starp 6-00 un 8-00 no rīta. Visu hormona devu ieteicams ievadīt vienā reizē no rīta. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievadīt visu Prednizolona dienas devu vienā reizē, tad lielākā daļa (vismaz 2/3) jāievada no rīta, bet atlikušais daudzums jāievada pusdienlaikā (plkst. 12-00). ).
Šoka gadījumā vienā reizē ievada 50–150 mg prednizolona (2–5 ml 3% (30 mg/ml) šķīduma). Pirmo 24 stundu laikā ik pēc 3 līdz 4 stundām ievada tādu pašu šķīduma daudzumu. Pēc tam ārsts nosaka, vai ir nepieciešams turpināt prednizolona injekcijas, vai tās var pārtraukt. Plkst akūta neveiksme virsnieru dziedzeri un aknas, kā arī alerģisku reakciju gadījumā ik pēc 8 stundām ievada 100–200 mg prednizolona. Statusa astmas gadījumā vienu reizi ievada 500–1200 mg prednizolona, otrajā dienā devu samazina līdz 300 mg, trešajā dienā līdz 150 mg un ceturtajā dienā līdz 100 mg. 5.–6. dienā prednizolona lietošanu var pārtraukt, ja astmas stāvoklis neatkārtojas.
Bērniem dienas devu aprēķina individuāli, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:
- Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
- Bērni vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg.
Prednizolona devu intraartikulārai ievadīšanai nosaka pēc locītavas lieluma:
- Lielajās locītavās – 25 – 50 mg;
- Vidēja izmēra locītavās – 10 – 25 mg;
- Mazās locītavas – 5 – 10 mg.
Kā pareizi injicēt prednizolonu
Prednizolona intravenoza injekcija tiek veikta divos veidos - straumē un pilienu veidā ("pilinātājs"). Turklāt pirmajās stundās pēc akūta stāvokļa rašanās prednizolonu ievada kā strūklu, tas ir, tiek caurdurta vēna, tajā tiek ievietota adata un šķīdums tiek atbrīvots no šļirces. Šo šķīduma strūklu injekciju turpina, līdz ir nepieciešams iegūt ļoti ātrs efekts. Pēc daļējas personas stāvokļa normalizēšanas viņi pāriet uz prednizolona (“pilinātāju”) pilienveida ievadīšanu. Lai to izdarītu, nepieciešamais daudzums Prednizolona šķīduma tiek sajaukts ar sāls šķīdums 250–500 ml tilpumā un ievada ar ātrumu 15–25 pilieni minūtē.Intramuskulāra injekcija tiek veikta saskaņā ar vispārīgie noteikumi. Tas ir, šķīdumu injicē ārējā pusē augšējā daļa gurni, pleca augšējā trešdaļa vai vēders, ja cilvēks ir slaids. Pirms injekcijas injekcijas vietu noslauka ar antiseptisku līdzekli, pēc tam šķīdumu ievelk šļircē un adatu ievada dziļi audos perpendikulāri ādai. Nospiežot virzuli, šķīdums tiek izlaists muskuļos, adata tiek noņemta un āda atkal tiek noslaukta ar antiseptisku līdzekli.
Prednizolona devas dažādām slimībām
Prednizolona devas dažādām slimībām injekciju šķīduma veidā ir šādas:- Akūta virsnieru mazspēja - vienreizēja deva 100 - 200 mg, dienas deva - 300 - 400 mg;
- Smagas alerģiskas reakcijas – 100 – 200 mg dienā 3 – 16 dienas;
- Bronhiālā astma – 25–35 mg dienā 3–16 dienas (smagas slimības gadījumā un 2 dienu laikā nav uzlabošanās, devu var palielināt līdz 50–70 mg dienā);
- Astmas stāvoklis – 500 – 1200 mg dienā;
- Tireotoksiskā krīze - 200 - 300 mg dienā (ja nepieciešams, devu palielina līdz 1000 mg) 2 - 6 dienas;
- Šoks – 50–150 mg ik pēc 4 stundām 1–2 dienas;
- Akūta nieru vai aknu mazspēja - 25 - 75 mg dienā;
- Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde – 75–125 mg dienā 7–10 dienas;
- Akūts hepatīts – 75–100 mg dienā 7–10 dienas;
- Saindēšanās ar cauterizing šķidrumiem, kuņģa-zarnu trakta apdegumi un elpošanas sistēmas– 75–400 mg dienā 3–18 dienas.
Uzņemšanas sākums
Prednizolons jāsāk lietot jebkurā formā (tabletes un šķīdums) dažādu slimību ārstēšanai, izņemot dzīvībai bīstamus stāvokļus, ar minimālu iespējamo devu, kas, ja nav efekta, tiek palielināta par 25–50% dienā. Dzīvības apdraudējuma gadījumā Prednizolonu ievada nekavējoties vajadzīgajā devā.Zāļu atcelšana
Ja zāles ir lietotas ilgāk par 5 dienām, tās jāpārtrauc pakāpeniski, lai neizraisītu abstinences sindromu. Parasti devu samazina par 3–5 mg ik pēc 2–3 dienām, palielinot to līdz 1–5 mg dienā. Pēc tam zāles lieto vēl 2–3 dienas un pilnībā pārtrauc.Prednizolona ziede - lietošanas instrukcija
Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām 1 - 3 reizes dienā 6 - 14 dienas. Ziedes lietošana jāpārtrauc, tiklīdz terapeitiskais efekts. Nav ieteicams lietot ziedi zem stingra pārsēja, jo tas var izraisīt uzsūkšanos liels daudzums ziedes nonāk asinsritē ar sistēmisku blakusparādību attīstību. Ziedi nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām bez pārtraukumiem. Prednizolona acu pilienu lietošanas noteikumi
Šķīdumu iepilina 1-2 pilienus konjunktīvas maisiņā, kas veidojas, pavelkot uz leju apakšējo plakstiņu. Pilienus lieto 3 reizes dienā, un akūtos apstākļos - ik pēc 2 līdz 4 stundām. Ja ir veikta acu operācija, tad Prednizolona pilienus var lietot tikai 3-5 dienas pēc operācijas. Terapija tiek pārtraukta, tiklīdz stāvoklis uzlabojas. Lietojiet grūtniecības laikā
Prednizolonu grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja pastāv draudi mātes dzīvībai, jo prednizolonam ir teratogēna iedarbība. Eksperimenti ar žurkām un pelēm parādīja aukslēju šķeltnes attīstību mazuļiem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēma prednizolonu.Prednizolonu nedrīkst lietot arī zīdīšanas laikā, jo hormons nokļūst pienā un var ietekmēt bērna ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams lietot prednizolonu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērns ir jāmaina uz mākslīgo maisījumu.
Speciālas instrukcijas
Prednizolonu tabletēs un šķīdumā optimāli ievada no pulksten 6 līdz 8, un šajās stundās ir jāizdzer visa vai lielākā daļa no dienas devas (vismaz 2/3). Ikreiz, kad stresa situācija cilvēkam, kurš lieto glikokortikoīdus, prednizolons jāievada, līdz šī stresa ietekme izzūd.Ja persona agrāk ir cietusi no psihozes, tad lielas prednizolona devas drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā.
Visa Prednizolona terapijas kursa laikā reizi nedēļā jāapmeklē oftalmologs un jānodod asinis, lai noteiktu kālija, nātrija, kalcija, hlora un glikozes koncentrāciju plazmā, kā arī jāveic vispārēja asins analīze. Asinsspiediena līmenis jāuzrauga katru dienu, un bērniem papildus jāuzrauga augšanas un attīstības dinamika.
Lietojot pilienus, jāuzrauga acs iekšējais spiediens un radzenes stāvoklis. Un prednizolona ziedi profilakses nolūkos ieteicams lietot vienlaikus ar pretsēnīšu un antibakteriāliem līdzekļiem. infekcijas slimībasāda.
Prednizolona lietošana ilgāk par 5 dienām vienmēr jāpārtrauc pakāpeniski.
Prednizolona terapijas laikā cilvēka rezistence pret infekcijām samazinās, tādēļ, ja parādās slimības pazīmes, jākonsultējas ar ārstu un jālieto nepieciešamās antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles.
Lai samazinātu prednizolona blakusparādību smagumu, varat lietot anaboliskos steroīdus, antacīdus un kālija piedevas.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Mijiedarbība ar citām zālēm tika novērota tikai tabletēm un šķīdumam. Ziede un acu pilieni nesadarbojas ar citām zālēm tik izteikti, kā tas būtu klīniskā nozīme. Tātad, prednizolonam kombinācijā ar citām zālēm ir šāda iedarbība:- Sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi (kāliju neaizturoši) - palielina kālija izdalīšanos;
- Pretdiabēta līdzekļi - samazina glikozes līmeņa pazemināšanas efektu;
- kumarīns – samazina antikoagulanta efektu;
- Rifampicīns - prednizolona aktivitātes samazināšanās;
- Acetilsalicilskābe - palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.
Pārdozēšana
Ir iespējama prednizolona pārdozēšana, kas izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, pietūkums un pastiprinātas blakusparādības. Lai ārstētu akūtu pārdozēšanu, tiek veikta kuņģa skalošana un sorbentu uzņemšana. Lai ārstētu hronisku pārdozēšanu, samaziniet prednizolona devu.Prednizolons bērniem
Bērniem Prednizolonu lieto tikai steidzamos gadījumos, ja pastāv draudi dzīvībai vai nopietna slimība, ko nevar ārstēt ar citiem medikamentiem. Lietojot Prednizolona tabletes un šķīdumu bērniem līdz 14 gadu vecumam, jālieto intermitējoša shēma, kas sastāv no zāļu lietošanas 3 dienas, pēc tam tiek veikts 4 dienu pārtraukums utt. Šāds intermitējošais grafiks samazina risku apturēt bērna augšanu un attīstību. Lietojot ziedi, jūs nevarat veikt papildu pasākumus, kas uzlabo zāļu uzsūkšanos asinīs (piemēram, sildīšana, cieši pārsēji utt.). Pretējā gadījumā lietošanas noteikumi un piesardzības pasākumi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem.Ziedes devas un acu pilieni Prednizolons bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem. Un tablešu un šķīduma devu aprēķina individuāli atkarībā no ķermeņa svara un vecuma. Sākotnējo tablešu devu, ko bērns lieto 1-2 dienas, lai atvieglotu akūtu stāvokli, aprēķina pēc attiecības 1-2 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Šī deva ir sadalīta 4-6 devās dienā. Pēc tam, kad akūts stāvoklis ir normalizējies, bērns tiek pārnests uz prednizolona uzturošo devu, ko aprēķina proporcijā no 0,3 līdz 0,6 mg uz 1 kg svara dienā.
Šķīduma dienas devu aprēķina individuāli atkarībā no vecuma un ķermeņa svara:
- Bērni no 2 līdz 12 mēnešiem - 2 - 3 mg uz 1 kg svara;
- Bērni vecumā no 1 līdz 14 gadiem - 1 - 2 mg uz 1 kg;
- Vecāki par 14 gadiem - pieaugušo deva.
Pēc prednizona (pietūkums, liekais svars)
Pēc prednizolona lietošanas kursa pabeigšanas cilvēki ļoti bieži pamana pietūkuma parādīšanos uz sejas, liekais svars vēderā, rokās, kaklā un sejā, kā arī augšstilbu un sēžamvietas muskuļu atrofija. Diemžēl Prednizolons faktiski var izraisīt svara pieaugumu un muskuļu atrofiju, kas pēc tā lietošanas pārtraukšanas pati no sevis nepāriet un būs jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālu formu. Jūs varat zaudēt svaru un trenēt muskuļus, regulāri trenējoties sporta zālē un pareizi ēdot. Nav cita veida, kā atgūt formu. Ar pietiekamu neatlaidību, apmeklējot sporta zāli un regulāri veicot treniņus, daudzi cilvēki atzīmē, ka pat prednizolona lietošanas laikā viņi nepieņemas svarā. Vienīgais, ko nevar kontrolēt, ir tauku nogulsnēšanās uz sejas ar mēness formas veidošanos. Taču apturēt tauku nogulsnēšanos uz sejas tiešām ir gandrīz neiespējami, tāpēc ar to jāsamierinās. Kādu laiku pēc prednizolona lietošanas pārtraukšanas tauki no sejas pazudīs paši.
Kas attiecas uz tūsku, tās ir iespējamas tikai prednizolona terapijas laikā. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas cilvēku nedrīkst mocīt tūska, ja nav slimības, kas to varētu provocēt. Taču tauku nogulsnēšanās uz sejas prednizolona lietošanas laikā izraisa zemādas audu daudzuma palielināšanos vaigos, orbītās un citās daļās, kas miega laikā piepildās ar asinīm, kā rezultātā palielinās to masa un apjoms. nedaudz palielinās. Un tieši šo palielināto sejas mīksto audu apjomu cilvēki sajauc ar pietūkumu.
Dienas laikā no sejas taukaudiem gravitācijas ietekmē izplūst asinis, un šis “pietūkums” izzūd līdz pusdienām vai vakariņām. Daudzi cilvēki ir nobažījušies par šāda veida "pietūkumu", jo viņi domā, ka tas ir simptoms kāda veida problēmai organismā. Tomēr tā nav taisnība, un šāda zemādas tauku uzvedība uz sejas ir cena, kas jāmaksā par svarīgu ārstēšanu. Regulāri vingrojot un pareizi uzturoties, dažu mēnešu laikā notiks vispārējs svara zudums, un taukaudu apjoms samazināsies visās ķermeņa zonās, arī sejā. Un tikai pēc tam “pietūkums” sāks kristies.
Prednizolons alerģijām
Prednizolonu pret alerģijām lieto tikai gadījumos, kad cilvēka reakcija uz alergēnu ir spēcīga, dzīvībai bīstami vai normāla orgānu un sistēmu darbība, piemēram, bronhu spazmas, tūska elpceļi(Kvinkes tūska), pārmērīga asinsvadu caurlaidības palielināšanās, anafilaktiskais šoks utt. Šādās situācijās Prednizolons jālieto tabletēs vai jāievada intravenozi 1–2 reizes, 100–200 mg (3–6 ampulas vai 20–40 tabletes). Pēc stāvokļa normalizēšanās un alerģiskas reakcijas progresēšanas pārtraukšanas Jums jāpāriet uz citu pretalerģisku zāļu lietošanu, piemēram, antihistamīna līdzekļiem (Latīņu nosaukums
Prednizolona ziede
Atbrīvošanas forma
Ziede ārējai lietošanai
farmakoloģiskā iedarbība
Prednizolona ziedei ir izteikta vietēja pretiekaisuma, pretalerģiska un antieksudatīva iedarbība. Prednizolona pretiekaisuma iedarbība ādā un citos audos tiek panākta galvenokārt ar citozola glikokortikosteroīdu receptoru piedalīšanos. Hormonu-receptoru komplekss, iekļūstot ādas mērķa šūnu (keratinocītu, fibroblastu, limfocītu) kodolā, pastiprina lipokortīnu sintēzi kodējošo gēnu ekspresiju, kas inhibē fosfolipāzi A2 un samazina arahidonskābes vielmaiņas produktu - ciklisko endoperoksīdu - sintēzi. , prostaglandīni un tromboksāns. Prednizolona antiproliferatīvā iedarbība ir saistīta ar nukleīnskābju (galvenokārt DNS) sintēzes inhibīciju epidermas bazālā slāņa šūnās un dermas fibroblastos. Zāļu antialerģiskā iedarbība ir saistīta ar bazofilu skaita samazināšanos, tiešu bioloģiski aktīvo vielu sintēzes un sekrēcijas kavēšanu.
Farmakokinētika
Lietojot lokāli, prednizolons uzsūcas un aktīvā viela nonāk asinsritē. Plazmā 90% prednizolona ir saistītā veidā (ar transkortīnu un albumīnu). Biotransformējas oksidējoties galvenokārt aknās; oksidētās formas ir glikuronizētas vai sulfētas. Tas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem metabolītu veidā, daļēji nemainītā veidā. Iekļūst placentas barjerā un nelielos daudzumos atrodams mātes pienā.
Indikācijas
Nātrene, atopiskais dermatīts, difūzs neirodermīts, lichen simplex chronica (ierobežots neirodermīts), ekzēma, seborejas dermatīts, diskoidā sarkanā vilkēde, vienkāršs un alerģisks dermatīts, toksikozes, eritrodermija, psoriāze, alopēcija; epikondilīts, tenosinovīts, bursīts, glenohumerālais periartrīts, keloīdu rētas, išiass.
Kontrindikācijas
Baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, ādas izpausmes sifiliss, ādas tuberkuloze, ādas audzēji, acne vulgaris, rosacea (iespējams slimības paasinājums), grūtniecība.Ar piesardzību: grūtniecība, laktācija.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts.
Speciālas instrukcijas
Lietojot ziedi bērniem no 1 gada vecuma, ir jāierobežo kopējais ārstēšanas ilgums un jāizslēdz pasākumi, kas palielina rezorbciju un uzsūkšanos (sasilšana, fiksācija un oklūzijas pārsēji). Lai novērstu infekciozus ādas bojājumus, prednizolona ziedi ieteicams parakstīt kopā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.
Savienojums
100 g ziedes satur:
Aktīvā viela: prednizolons - 0,5 g;
Palīgvielas: glicerīns (destilēts glicerīns), medicīniskais vazelīns, stearīnskābe, emulgators Nr. 1, metilparahidroksibenzoāts (nipagīns), propilparahidroksibenzoāts (nipazols), attīrīts ūdens.
Lietošanas norādījumi un devas
Ziede tiek uzklāta plānā kārtā uz skartajām ādas vietām 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un terapijas efektivitātes, parasti 6-14 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt.
Ierobežotu bojājumu gadījumā, lai uzlabotu efektu, var izmantot okluzīvus pārsējus.
Lietojot ziedi bērniem no 1 gada vecuma, ir jāierobežo kopējais ārstēšanas ilgums un jāizslēdz pasākumi, kas palielina steroīdu rezorbciju un uzsūkšanos (sildoši, fiksējoši un okluzīvi pārsēji).
Blakus efekti
Steroīdu pūtītes, purpura, telangiektāzija, ādas dedzināšana un nieze, kairinājums un sausa āda. Ilgstoši lietojot un/vai uzklājot uz lielām virsmām, var attīstīties hiperkortizolisms kā prednizolona rezorbtīvās iedarbības izpausme. Šādos gadījumos zāļu lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
Zāļu mijiedarbība
Prednizolona ziede pastiprina antikoagulantu antikoagulantu iedarbību. Palielina asiņošanas iespējamību salicilātu lietošanas laikā. Palielina elektrolītu metabolisma traucējumu iespējamību diurētisko līdzekļu lietošanas laikā. Palielina intoksikācijas risku ar sirds glikozīdiem. Samazina pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību un samazina rifampicīna antibakteriālo aktivitāti. Nav ieteicams kombinēt ar antacīdiem līdzekļiem.
Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā no 8 līdz 15°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums
2 gadi.
Preces izskats var atšķirties no fotoattēlā redzamās preces.