Daudziem no mums termins “hormonālie medikamenti” izklausās draudīgi. Lielākā daļa cilvēku, kas nav saistīti ar medicīnu un farmāciju, uzskata, ka hormoni ir briesmīgas tabletes, kas rada daudz tikpat briesmīgu blakusparādību.
Uz ko šīs bailes ir balstītas? Un, ja hormoni ir tik kaitīgi, kāpēc tos lieto tik plaši? Mēģināsim kopā noskaidrot, kas patiesībā ir hormonālās tabletes.
Klasifikācija
Hormonālie medikamenti satur hormonus vai vielas, kuru īpašības ir līdzīgas hormoniem (hormonoīdiem). Hormoni tiek ražoti endokrīnie dziedzeri cilvēks un ar asinsriti izplatās dažādos orgānos un sistēmās, regulējot vitāli svarīgos svarīgas funkcijasķermeni.
Hormonālās zāles var iedalīt hormonu preparātos:
- hipofīze
Tie ietver cilvēka horiona gonadotropīns un oksitocīns, ko droši vien zina katra sieviete;
- vairogdziedzeris.
Šīs zāles lieto, lai ārstētu nepietiekamu savu hormonu veidošanos (piemēram, hipotireozi) un pretēju stāvokli - pārmērīgu hormonu veidošanos;
- aizkuņģa dziedzeris.
Slavenākās zāles šajā grupā ir insulīna preparāti;
- epitēlijķermenīšu dziedzeri;
- virsnieru garoza.
Šajā grupā ietilpst glikokortikosteroīdi, kurus plaši izmanto daudzās medicīnas nozarēs kā pretiekaisuma, pretalerģiskus un pretsāpju līdzekļus;
- dzimumhormoni: estrogēni, gestagēni, androgēni;
- anaboliskie līdzekļi.
Ko ārstē ar hormonālajām tabletēm?
Neskatoties uz ļoti piesardzīgo pacientu attieksmi pret hormonālajiem medikamentiem, mēs varam droši teikt, ka šīs zāles ir ārkārtīgi nepieciešamas un svarīgas. Bieži vien hormonālie līdzekļi spēj nodrošināt hroniski slimam cilvēkam pienācīgu dzīves kvalitāti un dažkārt arī glābt pašu dzīvību.
Terapija ar hormonālajām tabletēm ir nepieciešama:
- perorālā kontracepcija;
- hormonu aizstājterapija sievietēm pēcmenopauzes periodā un gados vecākiem vīriešiem, kuri cieš no testosterona deficīta;
- iekaisuma un alerģiskas slimības;
- hormonālā deficīta ārstēšana.
Šīs patoloģijas ietver hipotireozi, 1. tipa cukura diabētu, Adisona slimību un citas slimības;
- daudzu onkoloģisko slimību ārstēšana.
Perorālā kontracepcija. Mūsdienu medicīnas sasniegumi
Pirmie pētījumi, kas lika pamatu hormonālo kontracepcijas līdzekļu attīstībai, tika veikti 1921. gadā. Pēc desmit gadiem zinātnieki jau bija precīzi noskaidrojuši steroīdo hormonu struktūru un atklājuši, ka lielas dzimumhormonu devas kavē, tas ir, bloķē ovulāciju.
Pirmo kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekli 1960. gadā izlaida amerikāņu farmaceiti. Tas saturēja patiešām lielas hormonu devas, un tāpēc tai bija ne tikai kontracepcija, bet arī daudz blakusparādību.
Laika gaitā situācija ir krasi mainījusies. Pagājušā gadsimta 90. gados tika sintezēti hormonoīdi, kuriem kopā ar augstu aktivitāti ir lieliska panesamība. Tāpēc mūsdienu sievietēm nav jāuztraucas par papildu mārciņām, kas rodas, lietojot hormonālās kontracepcijas tabletes. Šī blakusparādība ir pagātne ar piesātinošām devām aktīvās sastāvdaļas kas ietverti pirmajos kontracepcijas līdzekļos.
Visu kontracepcijas līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot Pērļu indeksu, kas nosaka grūtniecības iespējamību viena gada laikā, pastāvīgi lietojot zāles. Vidēji Pērļu indekss hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem svārstās no 0,3% līdz 2-3%. Šī rādītāja maksimālā vērtība sasniedz 8%.
Ja sievietei ir vidēja auglība un viņai nav iestājusies grūtniecība no vīra zobu birstēm, grūtniecības iestāšanās iespēja reti pārsniedz 1%. Protams, ievērojot tablešu ikdienas lietošanu.
Tomēr atgriezīsimies pie klasifikācijām. Mūsdienu hormonālie kontracepcijas līdzekļi var būt:
1. kombinēts;
2. nekombinēta (minitablete);
3. tabletes priekš avārijas kontracepcija.
Mēģināsim noskaidrot, kā šīs grupas atšķiras.
1. Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi: KPKL
Smieklīgais saīsinājums COC slēpj ļoti nopietnus medikamentus, kas ir populārākie mūsdienu kontracepcijas līdzekļi. Visi KPKL satur divas aktīvās sastāvdaļas - estrogēnu un gestagēnu. Etinilestradiolu izmanto kā estrogēnu, un levonorgestrels, norgestrels, desogestrels un citi sintētiskie hormoni var darboties kā gestagēns.
Etinilestradiola deva mūsdienu KPKL ir daudz mazāka nekā pirmajās "killer" tabletēs. Tādēļ, lietojot jaunas zāles, estrogēna blakusparādības, piemēram, svara pieaugums, krūšu jutīgums un slikta dūša, ir reti sastopamas.
Vienfāzu KPKL katrā tabletē ir nemainīga estrogēna un progestīna deva. Neskatoties uz to, ka laikā menstruālais cikls Hormonu koncentrācija sievietes ķermenī nav nemainīga, vienfāzu kontracepcijas līdzekļi ir stingri noteikta deva, ko lieto katru dienu.
Divfāzu kontracepcijas līdzekļi vienā iepakojumā satur divu veidu tabletes. Galvenā atšķirība starp otrā veida tabletēm ir palielināts gestogēna saturs, kas raksturīgs arī fizioloģiskajam ciklam.
Tomēr trīsfāzu KPK tradicionāli tiek uzskatīti par vispiemērotākajiem menstruālā cikla laikā. Tajos ietilpst trīs tablešu grupas. Aktīvo vielu koncentrācija katrā grupā tuvojas estrogēnu un gestagēnu saturam noteiktā menstruālā cikla fāzē. Pirmā tablešu grupa imitē folikulu fāzi, kas ilgst 5 dienas, otrā - periovulācijas fāzi, kas ilgst 6 dienas, bet pēdējā - luteālo fāzi, garāko 10 dienu fāzi. Tajā pašā laikā estrogēna koncentrācija trīsfāzu COC, kā arī menstruālā cikla laikā ir maksimāla, un gestagēna līmenis palielinās no pirmās fāzes uz trešo.
Farmakoloģija: kā darbojas hormonālās kontracepcijas tabletes?
Visu hormonālo kontracepcijas tablešu kontracepcijas efekts neatkarīgi no sastāva un devas balstās uz to hormonu izdalīšanās bloķēšanu, kas ir atbildīgi par ovulāciju un implantāciju. Olnīcas praktiski “aizmieg”, samazinoties izmēram. Galu galā hormonālās tabletes:
- nomāc ovulāciju;
- mainīt dzemdes kakla gļotu īpašības. Šī efekta rezultātā dzemdes kakla kanāls kļūst par īstu barjeru veikliem spermatozoīdiem;
- mainīt endometrija stāvokli, kā rezultātā dzemdes iekšējās virsmas “odere” neļauj olšūnai implantēties, ja notiek apaugļošanās.
Kā lietot hormonālās kontracepcijas tabletes?
Atbildi uz jautājumu, kā lietot hormonālās tabletes, kas aizsargā pret grūtniecību, var izteikt vienā vārdā: regulāri. Atkarībā no perioda, kuram kurss ir paredzēts - 21 vai 28 dienas -, tabletes jālieto vienu reizi dienā visā ārstēšanas periodā, vēlams vienā un tajā pašā laikā.
Svarīgs jautājums, kas attiecas uz lielāko daļu sieviešu, kuras lieto KPKL, ir tas, kā rīkoties, ja paciente aizmirsusi lietot tableti laikā. Pirmkārt, nekrītiet panikā. Situācija ir atrisināma un kopumā ļoti banāla.
Otrkārt, aizmirstā tablete jālieto uzreiz pēc atmiņas atjaunošanas. Lietojiet nākamo tableti, kā plānots, pat ja jums ir jālieto divas tabletes vienlaikus.
Treškārt, jāizvērtē periods, kurā sieviete aizmirsa par nepieciešamību lietot aizsarglīdzekļus. Tālāk norādītās darbības ir atkarīgas no “noilguma”.
Ja kavēšanās nav ilgāka par 12 stundām, varat nomierināties - kontracepcijas efektivitāte paliks nemainīga, tas ir, tuvu 100%. Ja šis periods ilga vairāk nekā 12 stundas, jums būs jāizmanto papildu metodes aizsardzība, piemēram, barjera vai spermicīds.
Vienfāzu COC: efektivitāte un popularitāte
Populārākie un izplatītākie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir monofāzes zāles. Daudzi ginekologi uzskata, ka šie produkti ir labākās hormonālās tabletes sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, un pacientu atsauksmes to apstiprina.
Monofāzu kontracepcijas līdzekļu sastāvā ir tādas pašas krāsas tabletes. Neskatoties uz to, ka uz iepakojuma var būt stingra tablešu lietošanas shēma (parasti prioritārā secībā), tam nav īpašas nozīmes. Un, ja izdodas izdzert tableti pašā cikla sākumā, kas paredzēta lietošanai, teiksim, 25. dienā, pilnīgi nekas slikts nenotiks – galu galā visām tabletēm ir vienāds sastāvs.
Lielākā daļa KPK, kas piesātina Krievijas farmācijas tirgu, ir vienfāzes. Zāļu izvēle ir tik plaša, ka pat pieredzējuši ginekologi dažkārt vilcinās, pirms zāles izraksta pacientiem. Tāpēc mēs apsvērsim tikai tās hormonālās tabletes, kuras var klasificēt kā “jaunus”, modernus līdzekļus.
Vācu zāles Logest, ko ražo pazīstamais uzņēmums SCHERING, S.A., satur 20 mikrogramus etinilestradiola un 75 mikrogramus gestodēna. Produkts ir pieejams iepakojumā pa 21 tableti. Logest ir lieliska narkotika jaunām sievietēm.
Lindinet
Hormonālās tabletes Lindinet 20 pārstāv pilnīgs analogs Vācu Logest. Preparātiem ir vienāds sastāvs, un par vienīgo atšķirību var uzskatīt krāsu – Lindineta tabletēm ir gaiši dzeltens apvalks. Lindineta ražotājs ir Ungārijas uzņēmums GEDEON RICHTER.
Lindinet 30 no sava brāļa atšķiras tikai ar estrogēna devu (30 mcg).
SCHERING ražotās hormonālās tabletes Janine satur 30 mikrogramus etinilestradiola un 2 mg progestīna (dienogesta). Pērļu indekss, regulāri lietojot Janine, nepārsniedz 1%.
Galvenā atšķirība starp Žanīnu un citiem KPKL ir dienogesta antiandrogēnā aktivitāte. Tādēļ Janine tiek parakstīts pacientiem ar paaugstināts līmenis vīriešu dzimuma hormoni. Turklāt ir pierādīta dienogesta hipoholesterinēmiskā, tas ir, pazeminošā holesterīna līmeni asinīs, iedarbība.
Vācu preparāts Yarina ir viens no populārākajiem monofāzu hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem tabletēs. Zāles satur 30 mikrogramus etinilestradiola un 3 mg drospirenona.
Yarina un Zhanin īpašības ir ļoti līdzīgas. Yarina palīdz samazināt augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni un tai piemīt antiandrogēna iedarbība. Pateicoties šai kvalitātei, Yarina tiek uzskatīta arī par līdzekli pret pūtītēm: hormonālās tabletes tiek izrakstītas kā daļa no sarežģītas pūtītes terapijas. Zāles palīdz samazināt sebuma veidošanos un mazināt slimības izpausmes.
Viens no ļoti labi zināmajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem tabletēs ir Diane-35, ko ražo SCHERING. Zāles satur 35 mikrogramus etinilestradiola un 2 mg antiandrogēna gestagēna ciproterona acetāta.
Diānai ir izteikta antiandrogēna aktivitāte, kas ļauj to izrakstīt pūtītes un seborejas ārstēšanai. Turklāt Diane-35 ir kontracepcijas izvēles līdzeklis sievietēm, kurām ir vieglas hirsutisma izpausmes - pārmērīga matu augšana.
Starp tabletēm ar antiandrogēnu aktivitāti īpašu vietu ieņem populārais hormonālais kontracepcijas līdzeklis Jess. Tas satur 20 mikrogramus etinilestradiola un 3 mg drospirenona. Jess sastāvā esošais gestagēns neitralizē estrogēna blakusparādības. Šajā sakarā zāles ir ļoti labi panesamas, un pietūkums un svara pieaugums ir praktiski izslēgts.
Turklāt drospirenons mīkstina premenstruālā sindroma izpausmes, tostarp izteiktas. Visiem pozitīvas īpašības Jess var arī labvēlīgi ietekmēt holesterīna līmeni, kas izpaužas kā augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) koncentrācijas palielināšanās. Bet tieši ABL izvada no organisma lieko holesterīnu.
Drospirenonu saturošie KPKL ietver arī ungāru hormonālās tabletes Midiana. Viņi atšķiras no Džesas tikai vairāk augsts saturs etinilestradiols, kura deva ir 30 mcg.
Starp zemu devu KPK ir vērts atzīmēt arī hormonālās tabletes Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.
Ar to nebeidzas Krievijā reģistrēto monofāzisko kontracepcijas līdzekļu saraksts. Tomēr tos lieto daudz retāk, tāpēc mēs nekavējoties pāriesim pie šādām KPK kategorijām.
Tabula “Vienfāzu KPKL”:
| Narkotikas | Ražotājs, valsts | Savienojums |
| Logest, analogs - Lindinet 20 | Etinilestradiols 20 mcg Gestodēns 75 mcg |
|
| Femoden, analogs - Lindinet 30 | Šēringa, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Gestodēns 75 mcg |
| Miniziston | Jenafarma, Vācija | Etinilestradiols 30 mcg levonorgestrels 125 mcg |
| Mercilon, analogs - Novinet | Etinilestradiols 20 mcg Desogestrels 150 mcg | |
| Microgynon | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 30 mcg Levonorgestrels 150 mcg |
| Marvelon, analogs - Regulon | Organona, Nīderlande (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Desogestrels 150 mcg |
| Klusākais | Silags, Beļģija-Šveice | Etinilestradiols 35 mcg Norgestimāts 250 mcg |
| Diāna-35 | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 35 mcg Ciproterona acetāts 2 mg |
| Janīna, analogs - Siluets | Šēringa, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Dienogests 2 mg |
| Regvidon | Gedeons Rihters, Ungārija | Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrels 150 mcg |
| Džess, analogs - Dimia | Bayer, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 20 mcg Drospirenons 3 mg |
| Jarina | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 30 µg Drospirenons 2 mg |
| Midiāna | Gedeons Rihters, Ungārija | Etīneestradio 30 mcg Drospirenons 3 mg |
Divfāzu un trīsfāzu COC: laika pārbaudīts
Kā jau teicām, divu un trīs fāžu hormonālie kontracepcijas līdzekļi darbojas fizioloģiski. Tomēr visbiežāk ārsti dod priekšroku pirmās grupas zāļu lietošanai. Kas to izraisa?
Fakts ir tāds, ka hormonu koncentrācijas izmaiņas ir saistītas ar neizbēgamu aktīvo vielu devas palielināšanos. Tā rezultātā divfāzu un trīsfāzu zāļu blakusparādības ir izteiktākas nekā mazas devas monofāzu zālēm.
Divfāzu KPKL ir viena no retāk lietotajām zālēm. To vidū ir produkti, kuru nosaukumi bieži vien ir neparasti pat farmaceitam, nemaz nerunājot par pacientiem - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi ir labāk zināmi un populārāki. Tomēr to trūkumi standarta blakusparādību veidā nav mazāk izteikti kā divfāzu zāļu trūkumi. Trīsfāzu COC ir viegli “aprēķināt” pēc to nosaukuma, kas, kā likums, sākas ar “trīs”: Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.
Divu un trīsfāzu hormonālo kontracepcijas līdzekļu tabletes ir krāsainas dažādas krāsas atkarībā no sastāva: divfāzu preparātos - divās krāsās un trīsfāzu preparātos - trīs. Šādas zāles jālieto stingri saskaņā ar grafiku. Parasti COC valūta ir pārpildīta ar dažādām bultiņām un citām spilgtām zīmēm, kas paredzētas, lai palīdzētu sievietei izprast daudzkrāsainu tablešu lietošanas īpatnības. Galu galā, ja nejauši sajaucat tablešu krāsu, kontracepcijas efekts samazinās.
Noderīgi kontracepcijas līdzekļi? COC priekšrocības
Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti ne tikai, lai nodrošinātu tiešu, kontracepcijas efektu. Viņiem ir daudz citu, bieži vien ne mazāk svarīgas indikācijas, tostarp:
— menstruālā cikla traucējumu un PMS ārstēšana.
KOK lietošana palīdz normalizēt ciklu, samazina asins zudumu menstruāciju laikā, kā arī mazina premenstruālo sindromu;
- pinnes, seborejas un pinnes ārstēšana.
Kā daļa no kompleksās terapijas dermatoloģiskas slimības sievietēm bieži tiek iekļauti KPKL ar antiandrogēnu iedarbību. Hormonālās tabletes ievērojami samazina sebuma sintēzi, palīdzot mazināt pūtīšu parādīšanos. Pacientiem, kas cieš no seborejas, kuri lieto KPKL, sebuma līmenis normalizējas un matu izkrišana ievērojami samazinās;
- piena dziedzeru un iegurņa orgānu labdabīgu slimību profilakse.
KPK nomāc olnīcu stimulāciju, ko veic folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni. Tāpēc regulāra hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana ievērojami samazina funkcionālo cistu un labdabīgu mezglu veidošanās risku piena dziedzeros;
- olnīcu vēža un endometrija karcinomas profilakse.
Regulāri lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, olnīcu vēža risks samazinās pat par 40%. Šī aizsardzība saglabājas pat 15 gadus pēc hormonālo tablešu lietošanas pārtraukšanas. Jo ilgāk lietojat KPKL, jo ilgāks laiks nepieciešams, līdz parādās pretvēža iedarbība.
Un tas vēl nav viss. Endometrija adenokarcinomas (dzemdes vēža) attīstības iespējamība sievietēm, kuras lieto hormonālās kontracepcijas tabletes, ir samazināta par 50%. Aizsardzības efekts saglabājas 15 gadus pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas.
Kombinēto hormonu negatīvie aspekti
Mēs melotu, ja teiktu, ka KPKL ir ārkārtīgi veselīgas zāles. Ārstēšanas laikā ar hormonālajām kontracepcijas tabletēm dažkārt nevar izvairīties no nelabvēlīgām sekām. KOK negatīvie aspekti ir šādi:
- blakusparādību iespējamība, tostarp slikta dūša, asiņošana, paaugstināta jutība un krūšu palielināšanās. Tomēr dažas dāmas lieto hormonālās tabletes tikai, lai palielinātu krūtis, tāpēc dažreiz šo efektu var saistīt ar KPK pozitīvajām īpašībām;
- nepieciešamība pēc regulāras ikdienas lietošanas;
— aizkavētu ovulācijas ciklu iespējamība pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas.
Kad hormonālā kontracepcija ir aizliegta?
Ir vairāki nosacījumi, kuros jebkādu hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana ir izslēgta. Šīs patoloģijas ietver:
- sirds un asinsvadu slimības;
- dziļo vēnu tromboze;
- cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
- onkoloģiskās slimības;
- patoloģiska asiņošana no maksts;
- aknu slimības;
- vecums virs 35 gadiem;
- smēķēšana.
Drospirenonu saturošas zāles - Jess, Angelique un citi - arī ir kontrindicētas pacientiem ar nieru, virsnieru vai aknu slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka drospirenonam ir antimineralokortikoīdu iedarbība.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi un vēnu mazspēja: nesaderība Nr.1
Daudzas sievietes zina, ka hormonālās tabletes nav ieteicamas varikozām vēnām un ir stingri kontrindicētas tromboflebīta gadījumā. Bet atbilde uz jautājumu par to, kas izraisa šādu aizliegumu, lielākajai daļai pacientu nav zināma.
Izrādās, ka visu hormonālo kontracepcijas tablešu nemainīgā sastāvdaļa – estrogēns – aktivizē asinsreces mehānismu, kā rezultātā palielinās trombu veidošanās risks. Ir zināms, ka mūsdienu narkotikas ar zemu estrogēnu līmeni ir saistīts ar zemu trombembolijas risku, savukārt hormonālās tabletes lielās devās rada pretējo.
Turklāt asins recekļu veidošanās iespējamība ievērojami palielinās sievietēm, kuras smēķē, pacientiem ar augsts holesterīna līmenis asinis, smags diabēts, hipertensija vai aptaukošanās.
2. Minitabletes: speciālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Zem sirsnīgā un parasti maz saprotamā nosaukuma “mini tablete” slēpjas hormonālie līdzekļi kontracepcijas tabletes kas satur tikai vienu komponentu – gestagēnu. Turklāt aktīvās vielas deva mini tabletē ir patiešām minimāla.
Hormonālās minitabletes var izrakstīt pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, tostarp tiem, kas vecāki par 40 gadiem, kā arī sievietēm, kuras cieš no cukura diabēts. Pat barošana ar krūti nav šķērslis šo medikamentu lietošanai. Tomēr minipillēm ir zemāks Pearl indekss salīdzinājumā ar KPKL. Turklāt šīs grupas zāles var izraisīt starpmenstruālo asiņošanu, cistu parādīšanos olnīcās un pat ārpusdzemdes grūtniecību.
Pieraksti to kontracepcijas efekts mini-tabletes tiek samazinātas, ja tās lieto dažādos dienas laikos. Šis trūkums bieži vien nosver svarus par labu kombinētajām hormonālajām tabletēm.
Starp mini tabletēm mēs nosauksim vairākas Krievijā reģistrētas zāles: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Steidzama kontracepcija: kad jūs nevarat sagaidīt
Hormonālās avārijas kontracepcijas zāles ir sava veida avārijas tabletes neparedzētu apstākļu gadījumā. Viņi steidzās, aizmirsa, salūza, neatrada un citi darbības vārdi pagātnes formā var īsi aprakstīt standarta iemeslus, kāpēc sievietes sāk steigties, meklējot brīnumlīdzekļus visām problēmām.
Un, protams, ir šādas zāles. Tie satur lielas hormonu devas, kas vai nu novērš ovulāciju, ja problēma radās cikla pirmajā pusē, vai maina endometrija stāvokli, ja notiek apaugļošanās.
Vispazīstamākie avārijas kontracepcijas līdzekļi ir Postinor, Microlut un Escapelle. Šīs tabletes jālieto pēc iespējas retāk - galu galā hormonālais pieaugums, kas rodas pēc zāļu lietošanas, ir līdzīgs triecienam. Un ne viens vien organisms nevar izturēt regulāru lielu hormonu devu sitienu.
Nost ar amatieru priekšnesumiem!
Visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, arī tabletes, ir tikai recepšu medikamenti. Un tā nav nejaušība. Galu galā nepareizas zāles var viegli izraisīt menstruāciju traucējumus un citas ginekoloģiskas problēmas.
Tāpēc, ja jūs nolemjat lietot hormonālās zāles, pirmais, kam par to būtu jāzina, ir akušieris-ginekologs. Atcerieties: tiesības izvēlēties hormonālo kontracepciju ir jādod nevis kaimiņam, ne draugam forumā vai pat farmaceitam, bet gan ārstam.
Menopauze: ja ir maz estrogēnu
Diemžēl menopauze nes sev līdzi daudz klīniskie simptomi, kuras ir grūti nepamanīt. Klasiskos menopauzes simptomus raksturo neregulāri vai iztrūkstoši menstruālie cikli. 60% sieviešu straujš estrogēna līmeņa kritums izraisa asinsvadu darbības traucējumus, kas izpaužas kā karstuma viļņi, svīšana un paātrināta sirdsdarbība.
Iespējami arī citi, ne mazāk pārsteidzoši simptomi. Galu galā tieši estrogēni nodrošina maksts pietiekamu mitrināšanu un regulē urinēšanu. Kamēr sievietes ķermenis nav pielāgojies jaunajam hormonālajam līmenim, neizbēgamas ir menopauzes neiroloģiskas izpausmes: depresija, bezmiegs, garastāvokļa svārstības.
Ļoti bīstamas menopauzes sekas ir katastrofāla kaulu masas samazināšanās. Rezultātā attīstās slimība, kas saistīta ar trausliem kauliem – osteoporoze.
Ja netiek veiktas nekādas darbības, šīs izpausmes var saindēt sievietes dzīvi uz daudziem gadiem. Tomēr organismu var “apmānīt”, ja šādus nepieciešamos estrogēnus ievada no ārpuses. Un to var izdarīt ar hormonālo tablešu palīdzību, no kurām daži pacienti nez kāpēc tik ļoti baidās. Vai spēle ir sveces vērta? Izdomāsim to kopā.
Pievienojiet estrogēnu: hormonālās tabletes
Hormonālās tabletes, ko lieto menopauzes laikā, var saturēt:
- tikai estrogēns;
- estrogēna un progesterona kombinācija;
- estrogēna, progesterona un androgēna kombinācija.
Populārākie ir estrogēnu preparāti. Hormonālās tabletes tiek lietotas pastāvīgi, tas ir, katru dienu vai vairāku nedēļu ciklos.
Vairumā gadījumu šīs zāles satur tā saukto konjugēto estrogēnu, ko iegūst no ķēvju urīna. Starp tiem mēs atzīmējam Estrofeminal, Premarin un Hormoplex. Visas šīs zāles cikliski lieto 21 dienu, kam seko nedēļu ilgs pārtraukums.
Divfāzu līdzekļi
Šīs tabletes sastāv no divām sastāvdaļām - estrogēna un progestagēna.
Divina- zāles, ko ražo Somijas uzņēmums Orion. Pirmā tablešu grupa satur tikai estradiolu 2 mg devā, bet otrā - 2 mg estradiola baldriāta un 10 mg gestagēna (medroksiprogesterona) kombināciju.
Klimonorm- Vācijas zāles no korporācijas Bayer. Galvenā atšķirība no Divina slēpjas gestagēnā: 0,15 mg levonorgestrela Klimonorm lieto kā progesteronu saturošu sastāvdaļu.
Klimena satur tos pašus 2 mg estradiola un 1 mg ciproterona (gestagēna).
Turklāt krievu ginekologu vidū ne mazāk populāras ir arī citas hormonālās aizstājējtabletes, tostarp Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.
Trīsfāzu hormonālās tabletes
Šīs zāles ir paredzētas nepārtrauktai lietošanai un ietver trīs tablešu grupas: pirmā un trešā satur estrogēnu, pēdējā mazākā devā, bet otrajā grupā ietilpst estrogēna un progestagēna kombinācija.
Krievijā ir reģistrētas tikai divas trīsfāzu zāles - Trisequens un Trisequens forte.
Hormonu aizstājošās tabletes: kontrindikācijas un blakusparādības
Hormonālā terapija menopauzes laikā ir kontrindicēta krūts vai endometrija vēža gadījumā, nopietnas slimības aknas, tromboflebīts, endometrioze, fibroids.
Hormonu terapijas blakusparādības ir garastāvokļa svārstības, krūšu palielināšanās un starpmenstruālā asiņošana.
Un pēdējā lieta. Pirms hormonālo aizstājēju tablešu izrakstīšanas tiek veikta rūpīga sievietes izmeklēšana, kas ietver vispārēju urīna analīzi, cukura līmeņa un asins lipīdu profila analīzi, iegurņa orgānu ultraskaņu, EKG, citoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla skrāpēšana un mammogrāfija. Un, ja aizstājterapija nav kontrindicēta, ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus.
Hormoni iekaisuma ārstēšanai: kāpēc ir nepieciešami glikokortikoīdi?
Atsevišķa hormonālo tablešu grupa ir glikokortikosteroīdi (GCS). Viņiem vienlaikus ir trīs īpašības: pretiekaisuma, pretalerģiska un pretsāpju līdzeklis. Šī unikālā triāde ir pamats plašai glikokortikoīdu lietošanai gandrīz visās medicīnas jomās.
Sintētiskās hormonālās tabletes, kas satur HA, tiek lietotas nepārtraukti par autoimūnas slimības, ieskaitot multiplā skleroze un reimatoīdais artrīts.
Alerģisku slimību, tostarp bronhiālās astmas, ārstēšanā neiztikt bez HA saturošām hormonālajām tabletēm. Glikokortikoīdi var samazināt iekaisuma reakciju un neitralizēt iesaistīto imūnšūnu aktivitāti patoloģisks process. Visbiežāk HA ievada inhalācijas veidā, bet dažos smagos gadījumos to lieto hormonālās zāles tabletēs un ampulās.
Glikokortikoīdi noteikti ir iekļauti onkoloģisko slimību ārstēšanas shēmā. To galvenais mērķis ir samazināt blakus efektiķīmijterapija. Turklāt hormonālās tabletes var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas limfoblastiskās leikēmijas, Hodžkina limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā.
Glikokortikoīdi tabletēs
Visbiežāk tiek izmantoti vairāki tablešu glikokortikoīdi.
Zāles efektīvi mazina iekaisumu, nomācot leikocītu darbību. Interesanti, ka deksametazona pretiekaisuma iedarbība ir 30 reizes lielāka nekā cita GC - hidrokortizona aktivitāte.
Deksametazona tabletes ir indicētas Adisona slimības, hipotireozes, bronhiālās astmas, reimatoīdais artrīts, nespecifisks čūlainais kolīts, ekzēma, ļaundabīgi audzēji progresīvās stadijās.
Deksametazona devu izvēlas individuāli.
Zāles ir hidrokortizona analogs. Prednizolons spēj ietekmēt visus iekaisuma procesa posmus un tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Prednizolona tablešu lietošanai patiešām ir daudz indikāciju - hormonālo ārstēšanu izraksta sistēmiskai sarkanajai vilkēdei, multiplās sklerozes, locītavu slimībām, bronhiālā astma, onkoloģiskās slimības, virsnieru mazspēja, alerģijas, autoimūnas patoloģijas un daudzi citi.
Polijas rūpnīcas Polfa ražotās zāles satur triamcinolonu GC 4 mg devā. Galvenās Polkortolona indikācijas ir locītavu slimības, grūti ārstējamas alerģiskas patoloģijas, reimatiskas, dermatoloģiskas, hematoloģiskas, onkoloģiskās un citas slimības.
Glikokortikoīdu blakusparādības
HA ir patiesi unikālas īpašības. Tāpēc glikokortikoīdus varētu saukt par ārstnieciskām zālēm, ja ne blakusparādību dēļ. Ārstēšanas izraisīto nevēlamo notikumu lielā skaita dēļ ilgstoša šo zāļu lietošana var būt pat bīstama.
Mēs uzskaitām glikokortikoīdu grupas hormonālo tablešu biežākās blakusparādības:
- samazināta imunitāte;
- paaugstināts cukura līmenis asinīs. Ilgstoši ārstējot ar GC, ir iespējama cukura diabēta attīstība;
- samazināta kalcija uzsūkšanās, kas var izraisīt osteoporozi, bīstama slimība kaulu audi;
- amiotrofija;
- paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs;
- garastāvokļa izmaiņas, depresija, atmiņas traucējumi, smagos gadījumos - psihoze;
- gastrīts un peptiska čūla;
- menstruālā cikla traucējumi, samazināts libido;
- lēna brūču dzīšana;
- svara pieaugums.
Vēl viena ārkārtīgi nepatīkama kortikosteroīdu puse ir abstinences sindroms: pēc pārtraukšanas ilgstoša lietošana Lietojot hormonālās tabletes, pastāv ievērojamu blakusparādību iespējamība. Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu noteiktā laika periodā.
Hormonālais deficīts: kad nevar iztikt bez tabletēm?
Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kurām nepieciešama pastāvīga hormonālo zāļu lietošana, ir vairogdziedzera slimības.
Vairogdziedzera mazspēja - hipotireoze - ir izplatīta slimība, kurā tiek samazināta hormonu ražošana. Ārstēšana galvenokārt balstās uz hormonu trūkuma kompensēšanu. Šim nolūkam tiek parakstītas hormonālās tabletes, kas ietver nātrija levotiroksīnu.
Levotiroksīna nātrijs ir tiroksīna izomērs, kas griežas pa kreisi. Tas ir sintētisks vairogdziedzera hormona analogs. Tiroksīns ir pirmās izvēles zāles hipotireozes, eitireoīdā goitas, kā arī pēc vairogdziedzera izņemšanas vai rezekcijas ārstēšanai.
Neskatoties uz to, ka tiroksīns ir hormonālas zāles, ja atbilstoši indikācijām tiek noteikta pareiza deva, praktiski nav blakusparādību.
Hormoni onkoloģijā: kad zāles glābj dzīvības
Hormonālā terapija onkoloģijā kopā ar ķīmijterapiju ir viena no galvenajām medicīniskās metodes vēža ārstēšana. Hormonālo terapiju izmanto vairāku veidu hormonu jutīgiem audzējiem, tostarp krūts, prostatas, endometrija (dzemdes vēzis) un virsnieru garozas audzējiem.
Lielākā daļa zāļu, ko lieto no hormoniem atkarīgu audzēju ārstēšanai, kavē, tas ir, bloķē hormonu izdalīšanos. Šīs zāles ietver vienu no vispazīstamākajām zālēm krūts vēža ārstēšanai - tamoksifēnu.
Daudzas zāles var samazināt citu hormonu veidošanos, kas ir atbildīgi par ļaundabīgo audzēju augšanu. Bieži vien hormonālā ārstēšana ir gandrīz vienīgā iespēja cīnīties ar audzēju un pagarināt pacienta dzīvi.
Hormonālās tabletes ir vesela farmācijas pasaule, kurā ir vieta efektivitātei, unikalitātei un blakus efekti. Un tikai ārsti var atraisīt šo sarežģīto jēdzienu, indikāciju un kontrindikāciju mudžekli. Tad pareizi izrakstītais līdzeklis izrādās pareizais ceļš uz pilnvērtīgu dzīvi.
Tātad, jūs esat kļuvis par “lepno” hormonālo zāļu receptes īpašnieku, ko ārsts Jums izrakstīja ārstēšanai vai kontracepcijai. Tā kā jebkuras hormonālās zāles diezgan nopietni ietekmē sievietes ķermeni, jums ir jāatceras vairāki noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no ne pārāk labām sekām:
1. Nekavējoties savā mobilajā tālrunī iestati atgādinājumu par tabletes iedzeršanu (vēlams vakarā, kad ir paveikti galvenie darbi).
2. Lietojot hormonālos medikamentus, aizmirsti par alkoholu. Vienīgais izņēmums ir tās dienas, kad ir pārtraukums no tablešu lietošanas, un pat tad nav vēlams lietot pārāk daudz. Ir zināms, ka alkohols un narkotikas var pastiprināt vai mazināt viens otra iedarbību. Vai arī var būt pilnīgi neparedzamas sekas, kas radīsies daudz vēlāk, un diez vai jūs to saistīsit ar to jautro vakaru, ko pavadījāt ar glāzi rokās.
3. Izvairieties no novecojušiem ēdieniem, dīvainām kombinācijām un grūti sagremojamiem ēdieniem. Tā kā caureja (caureja) vai vemšana var samazināt nepieciešamo zāļu koncentrāciju un novedīs pie tā, ka “miega” cikla vietā jūs iegūsit pilnīgi “darba” ciklu, kas noņems visu ārstēšanu vai kontracepciju.
4. Atcerieties, ka gandrīz visas hormonālās zāles "sabiezina" asinis. Tāpēc sekojiet līdzi asins stāvoklim un savlaicīgi veiciet pārbaudi.
6. Aizraujošākais brīdis ir svara pieaugums. Diemžēl tas ir izplatīts fakts, lai kā ārsti mūs mēģinātu pārliecināt. Protams, tagad hormonālie medikamenti ir uzlaboti, ar minimālā deva. Tomēr svara pieauguma risks joprojām pastāv. Šeit jums jāzina, ka pirmajos šādu tablešu lietošanas mēnešos ķermenis sūtīs signālus, ka šķiet, ka ir izsalcis, lai gan jūs tikko ēdāt pirms stundas. Iemācieties izmantot šo brīdi un neļaujiet sevi apmānīt ar sava ķermeņa provokācijām.
7. Ir arī libido samazināšanās gadījumi. Tas arī ir diezgan dabiski un saprotami.
Lai kā arī būtu, hormonālajiem medikamentiem, tāpat kā jebkuram medikamentam, ir savas priekšrocības un trūkumi. Bet joprojām ir labāk tos izmantot tikai ārstēšanai, un kontracepcijai labāk apsvērt citas iespējas, jo pēdējā laikā tiek atklāti arvien vairāk jaunu pētījumu par negatīva ietekmešādas zāles uz sievietes ķermeņa kopumā. Jebkurā gadījumā izvēle ir jūsu.
Tie var palīdzēt tādu slimību ārstēšanā kā pinnes, ādas un matu problēmas, hormonālais līmenis utt. Mīts, ka “hormonus” lieto tikai sievietes, nav patiess. Diezgan bieži arī vīrieši iziet terapiju ar hormonu saturošām zālēm.
Jūs nevarat lietot šādas zāles neapdomīgi. Pirmkārt, pirms jebkādas hormonālās terapijas uzsākšanas – vienalga, vai tā ir regulāra kontracepcija vai nopietna un ilgstoša – jāapmeklē ārsts. Vai nu endokrinologs, vai ginekologs var Jums izrakstīt šādas zāles. Ārsts noteikti nosūtīs uz pārbaudēm. Parasti asinis tiek nodotas no vēnas, lai pārbaudītu hormonu līmeni organismā. Dažos gadījumos jums var tikt nozīmēta papildu konsultācija ar saistīto jomu speciālistiem. Piemēram, ginekologs jūs nosūtīs pie mammologa. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dažādu neoplazmu risku citās ķermeņa daļās.
Pamatojoties uz izmeklējumu un pētījumu rezultātiem, Jums tiks izvēlēts medikaments ar nepieciešamo hormonu devu. Tas var būt mikro-devas, mazas devas, vidējas devas un lielas devas. Katrs no tiem iedarbojas uz ķermeni ar atšķirīgu spēku un efektivitāti un tiek noteikts individuāli. Jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt ārsta recepti. Ja šaubāties, ka zāļu deva jums ir piemērota, labāk konsultēties ar citu ārstu.
Hormoni jālieto stingri noteiktā diennakts laikā - ir pieļaujams ne vairāk kā 12 stundu pārtraukums. Tāpat nevajadzētu izlaist tableti. Jums jālieto zāles stingri saskaņā ar grafiku. Jebkuru izmaiņu gadījumā jūs aizmirstat, neievērojat ārsta receptes utt. - jūs riskējat pasliktināt situāciju sev. Tāpēc iepriekš sagatavojieties ilgstošai ārstēšanai. Ja neuzticaties sev, iestatiet kaut kur atgādinājumu par tabletes iedzeršanu, pakariet uz ledusskapja papīra lapu ar zīmīti.
Ja lietojat hormonu terapiju, jums būs jāatsakās no dažām zāles. Tie ir pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori, antibiotikas, C vitamīna pārpalikums u.c. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie samazina hormonu efektivitāti, kas savukārt ir aptuveni tāda pati kā tad, ja būtu aizmirsts iedzert tableti. Arī alkohols kādu laiku ir kontrindicēts.
Protams, ārstēšana ar šāda veida zālēm jāveic ārsta uzraudzībā. Jums periodiski būs jāveic pārbaudes, lai precīzi noteiktu, kā notiek ārstēšanas process. Aplūkojot dinamiku, ārsts var palielināt vai samazināt jūsu lietoto zāļu devu.
Hormonālās tabletes ir zāļu grupa, kas satur hormonus vai to sintētiskos analogus. Ar viņu palīdzību tiek veikta hormonu terapija.
- narkotikas dabiskie hormoni(izgatavoti no mājlopu dziedzeriem, dzīvnieku, cilvēku asinīm un urīna);
- sintētiskās zāles;
- hormonālo vielu atvasinājumi.
- hipofīze ražo gonadotropīnu, oksitocīnu;
- aizkuņģa dziedzeris - insulīns;
- virsnieru dziedzeri - glikokortikosteroīdi (spēcīgas pretiekaisuma, pretalerģiskas, pretsāpju vielas), dzimumhormoni, anaboliskie steroīdi.
- kontracepcija;
- aizstājterapija menopauzes laikā;
- testosterona deficīta apkarošana;
- iekaisumu, alerģiju ārstēšana;
- hormonālā deficīta apkarošana hipotireozes, 1. tipa cukura diabēta, Adisona slimības gadījumā;
- onkoloģiskā terapija.
- 1. Kombinēts.
- 2. Nekombinētas (mini-tabletes).
- 3. Sieviešu avārijas kontracepcija.
- cīņa pret menstruālā cikla traucējumi, PMS (normalizē ciklu, samazina asins zudumu, samazina PMS pazīmes);
- pinnes, seborejas, aknes patoloģiju ārstēšana (šim nolūkam tiek izmantoti KPK ar antiandrogēnu iedarbību);
- labdabīgu krūšu veidojumu novēršana;
- olnīcu vēža, endometrija karcinomas attīstības profilakse (aizsardzība pret patoloģijām ilgst līdz 15 gadiem pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas).
- blakusparādību iespējamība;
- nepieciešamība ikdienas lietošanai.
- dziļo vēnu trombotiskas slimības;
- cukura diabēts;
- onkoloģija;
- asiņošana no maksts;
- aknu slimības;
- vecums pēc 35 gadiem;
- pārmērīga alkohola lietošana;
- narkotiku lietošana;
- Daudzas zāles ir stingri aizliegtas lietot, ja ir bojātas nieres vai virsnieru dziedzeri.
- Postinor;
- Escapelle.
- neregulāras menstruācijas;
- karstuma viļņi;
- svīšana;
- tahikardija;
- maksts sausums;
- osteoporoze.
- tīras estrogēna zāles;
- estrogēna-progesterona zāles;
- estrogēna-progesterona-androgēna kombinācijas.
- 1. Divina ir somu līdzeklis, kas satur estradiolu un gestagēnu.
- 2. Klimonorm ir vācu zāles no Bayer. Satur estradiolu un levonorgestrelu.
- 3. Klimēns ietver estradiolu un ciproteronu.
- krūts vēzis;
- endometrija onkoloģija;
- aknu bojājumi;
- dzemdes fibroīdi.
- garastāvokļa maiņas;
- starpmenstruālā asiņošana.
Parādīt visu
Klasifikācijas principi
Medicīnā hormonālās zāles tiek klasificētas šādi:
Sintētiskie analogi pēc savas struktūras atšķiras no dabiskajiem hormoniem, taču tiem ir līdzīga fizioloģiska iedarbība. Cilvēka organismā tiek ražoti hormoni, lai kontrolētu dzīvībai svarīgās funkcijas.
Katrs dziedzeris ražo noteiktas vielas:
Pastāv maldīgs uzskats, ka hormonālās zāles ir kaitīgas. Ārsti saka, ka šīs zāles farmakoloģiskā grupa ir svarīgs un nepieciešams kompleksās terapijas papildinājums. Bieži vien medikamenti nodrošina pienācīgu dzīves kvalitāti smagiem pacientiem (ar hroniskām patoloģijām). Dažos gadījumos hormonālās tabletes var glābt pacienta dzīvību.
Hormoni tiek parakstīti šādos gadījumos:
Perorālā kontracepcija
Šis terapijas veids tiek uzskatīts par visizplatītāko hormonālo tablešu lietošanas veidu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka lielas dzimumhormonu devas kavē ovulācijas procesu. Tas atbrīvo toksīnus. Tad zinātnieki sintezēja hormonoīdus (vielas ar augstu efektivitāti un lielisku panesamību). Iegūtais produkts ir uzticama aizsardzība pret grūtniecību, nekaitējot jūsu figūrai. Papildu mārciņas netraucē, nav vielas šoka koncentrācijas.
Visu kontracepcijas līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot Pērļu indeksu (nosaka grūtniecības iestāšanās iespējamību gada laikā, regulāri lietojot medikamentus). Rādītāja vidējā vērtība ir līdz 3%. Parasti, regulāri lietojot kontracepcijas līdzekļus, grūtniecības iespējamība reti pārsniedz 1%.
Ārsti izšķir šādas hormonālo tablešu grupas:
Kombinētie medikamenti
Kombinētās zāles (KPK) - efektīvi līdzekļi lai novērstu grūtniecību. Tie satur 2 galvenās sastāvdaļas: estrogēnu un gestagēnu. Etinilestradiols darbojas kā estrogēns, un levonorgestrels, norgestrels un citi sintētiskie hormoni darbojas kā progestagēns. Hormonu koncentrācija ir minimāla, kas nodrošina to drošību. Patērējot, tas notiek reti nevēlamas reakcijas: liekais svars, krūšu jutīgums, anoreksija.
Vienfāzu medikamenti ietver nemainīgu hormonu koncentrāciju visās tabletēs. Neskatoties uz ciklisko hormonālās izmaiņas organismā monofāzes zāles ir stingra hormona deva, kas tiek piegādāta katru dienu. Ārsti uzskata, ka šīs zāles ir labākā izvēle aktīvas sievietes līdz 35 gadiem. Logest ir šīs grupas efektīvas zāles nosaukums.
Logest ir Vācijā ražots hormonālais preparāts. Satur 20 mikrogramus etinilestradiola un 75 mikrogramus gestodēna. Ideāli piemērots jaunām sievietēm, jo to ir viegli lietot un transportēt.
Lindinet ir pilnīgs Logest analogs. Tas atšķiras ar devu (satur 30 mcg estrogēna). Šīs ir ungāru zāles ar lielisku panesamību. Janine ir hormonālas zāles, kas sastāv no etinilestradiola un gestagēna. Pērļu indekss, lietojot zāles, ir 1%. Tam ir dažas atšķirības no citām zālēm: tai ir aktīva androgēna aktivitāte (pateicoties dienogestam). Tādēļ zāles galvenokārt ir paredzētas paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu līmeņa ārstēšanai. Jauni pētījumi ir pierādījuši, ka zālēm ir spēcīga hipoholesterinēmiska iedarbība.
Efektīvas zāles
Yarina tiek uzskatīta par populārāko kontracepcijas līdzeklis tabletēs. Šīs Vācijas zāles satur etinilestradiolu (30 mikrogrami) un drospirenonu (3 mg). Produkts samazina holesterīna koncentrāciju un tam piemīt antiadrogēna iedarbība. Yarina ir lielisks līdzeklis pret pūtītēm pusaudžiem, jo tas spēj palēnināt sebuma veidošanos un mazināt slimības pazīmes.
Diane-35 piemīt izteikta antiandrogēna iedarbība, tāpēc to plaši izmanto pūtīšu un seborejas apkarošanai. Turklāt zāles ir ieteicamas kontracepcijai sievietēm ar hirsutisma pazīmēm (pārmērīga matu augšana).
Džesa - efektīvs līdzeklis ar antiandrogēnu aktivitāti. Pateicoties gestagēniem, visas zāļu blakusparādības tiek neitralizētas. Tāpēc zāles ir labi panesamas. Jess atvieglo premenstruālā sindroma simptomus, labvēlīgi ietekmējot holesterīna līmeni. Zemas devas KPK ietver Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.
Divfāzu zāles
Divfāzu zāles ir sarežģītas hormonālas tabletes, kuru galvenā atšķirība ir lielāka gestagēna koncentrācija. Tā viņi atbalsta fizioloģiskais cikls sievietes ķermenī.
Trīsfāzu KPKL ir tablešu grupu veidā. Estrogēna koncentrācija ir maksimāla, un gestagēna saturs palielinās no 1. līdz 3. fāzei. Šīs zāles ir modernākas un darbojas fizioloģiski. Eksperti iesaka iegādāties monofāzu kontracepcijas līdzekļus. Mainoties hormonu koncentrācijai, palielinās aktīvo vielu deva. Tas visbiežāk izraisa blakusparādību parādīšanos (īpaši divfāzu gadījumā). Divfāžu zāļu pārstāvji: Anteovin, Bi-Novum. Trīsfāzu zāles pārstāv tādi medikamenti kā Triziston, Tri-regol, Trister.
Galvenā darbība ir novērst nevēlamas grūtniecības iestāšanos. Šī darbība neatkarīgi no zāļu sastāva un devas ir balstīta uz dzimumhormonu bloķēšanu, kas ir atbildīgi par ovulācijas funkcijām. Olnīcas nonāk "miega režīmā" un samazinās izmērs. Līdzīgā veidā tiek nomākta ovulācija un mainās dzemdes kakla gļotu īpašības.
Maksimālai iedarbībai un aizsardzībai pret grūtniecību ir svarīgi zāles lietot regulāri visa terapijas kursa laikā (21 vai 28 dienas). Tos ņem vienu reizi dienā. Ko darīt, ja esat izlaidis nākamo tableti? Tas ir jāizdzer, tiklīdz jūs to atceraties. Pēc tam zāles lieto saskaņā ar veco shēmu, pat ja jums ir jālieto 2 tabletes.
Lai efektīvi un uzticama aizsardzība Ir svarīgi novērtēt perioda ilgumu, kurā zāles netika lietotas. Kavēšanās līdz 12 stundām neprasa neko papildu darbības- aizsardzība pret grūtniecību saglabājas tuvu 100%. Ilgāka kontracepcijas neesamība prasa papildu aizsardzības (barjeras, spermicīdu kontracepcijas) izmantošanu.
KOK lietošanas plusi un mīnusi
Attiecīgajām zālēm ir šādas priekšrocības:
Kombinēto hormonālo zāļu lietošanas negatīvās sekas:
Kontrindikācijas kombinēto zāļu lietošanai:
Kas ir "mini tablete"?
Ar “mini tabletēm” mēs domājam kontracepcijas līdzekļus ar vienu sastāvdaļu - gestagēnu. Vielas deva ir minimāla. Šādas zāles tiek parakstītas personām, kas vecākas par 35 gadiem, un sievietēm ar cukura diabētu anamnēzē. Barošana ar krūti nav kontrindikācija to lietošanai.
Bet mini tabletēm ir zemāks Pearl indekss. Šādu zāļu lietošana izraisa starpmenstruālo asiņošanu, olnīcu cistu rašanos, ārpusdzemdes grūtniecība. Minitablešu kontracepcijas efekts ievērojami samazinās, ja tās lietojat dažādos laikos. Visizplatītākie grupas pārstāvji ir Linestrenols un Levonorgestrels.
Steidzama kontracepcija ir ātrā palīdzība neparedzētās situācijās. Tie satur lielas hormonu devas. Zināmie avārijas kontracepcijas līdzekļi:
Menopauzes periods
Menopauze ir vēl viens iemesls hormonu lietošanai. Šajā periodā parādās šādi simptomi:
Šādas spilgtas slimības klīniskās ainas iemesls ir estrogēna deficīts. Bet organismu var veiksmīgi apmānīt, patērējot estrogēnus. Ideālas ir zāles ar kontracepcijas efektu.
Šim nolūkam izmantojiet:
Visbiežāk tiek parakstītas pirmās grupas zāles. Tie satur konjugētu dzīvnieku izcelsmes hormonu (no ķēvju urīna). Populārākās zāles: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Tās jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā 3 nedēļas, pēc tam nedēļas pārtraukums.
Sarežģītu divfāžu zāļu pārstāvji:
Trīsfāzu zāles tiek lietotas pastāvīgi (Trisiquens, Trisequens forte.)
Aizstājterapija: kontrindikācijas
Ir apstākļi, kādos hormonu terapija ir stingri aizliegts:
Blakus efekti:
Pirms šādas terapijas iecelšanas veiciet pilna pārbaude sievietes pacientes. Hormonāla ārstēšana– Tas ir galvenais veids, kā cīnīties ar vēzi. Līdzīgu terapiju izmanto, lai apkarotu hormonāli jutīgus audzējus. Hormoni kavē vēža šūnu augšanu, uzlabojot pacientu pašsajūtu.
Daudzas meitenes, pieminot frāzi “hormonālās zāles”, instinktīvi jūtas apdraudētas un baidās. Patiešām, lielākās daļas daiļā dzimuma pārstāvju izpratnē, kurām nav nekāda sakara ar medicīnas jomu, hormoni ir tabletes, kurām ir milzīgs spēks un kas nes liels skaits līdzīgas sekas.
Klasifikācijas pazīmes
Hormonālie medikamenti satur īpašas vielas, kuru īpašības ir līdzīgas hormoniem. Pēdējo elementu ražošana notiek cilvēka endokrīnās funkcijās, un tie izplatās visā ķermenī kopā ar asinīm, ietekmējot tām nepieciešamās sistēmas.
Hormonālo zāļu nosacītā klasifikācija paredz vairāku grupu esamību.
Hipofīze - Tie ir tādi hormoni kā gonadotropīns, oksitocīns. Produktus var lietot jebkura sieviete, ja nepieciešams uzņemties hipotireozes ārstēšanu, kad viņas pašas hormonu ražošana nav pietiekama.
Aizkuņģa dziedzeris– Tradicionāli šajā grupā ietilpst pamata medikamenti, piemēram, insulīns un epitēlijķermenīšu dziedzeri. Šī grupa ietver labi zināmu narkotiku lietošanu.
Dzimumhormoni– tie ir androgēni, anaboliskie steroīdi. Šīs zāles lieto, ja nepieciešams normalizēt reproduktīvo funkciju pēc īpašas konsultācijas ar speciālistu.
Ko ārstē ar hormonālajiem medikamentiem
Lai gan daudzi cilvēki ir piesardzīgi pret šīm zālēm, var teikt, ka tās ieņem nozīmīgu vietu daudzu sieviešu dzīvē un ir saistītas ar būtiskām vielām.
Kāpēc nepieciešama hormonālā terapija:
- Kontracepcija - šajā gadījumā mēs domājam hormonālo terapiju menopauzes laikā vīriešiem un sievietēm;
- Lai novērstu iekaisuma procesiķermenī un dažādi veidi alerģijas;
- Ja nepieciešams atbrīvoties no hormonālā deficīta - hipotireozes, cukura diabēta veidā;
- Hormonālo līdzekļu lietošana ir pamatota onkoloģiskās slimības dažādu veidu.
Hormonālās tabletes: ieguvums vai kaitējums?
Mūsdienu hormonālās zāles nav radītas ar mērķi palīdzēt cilvēkiem aktīvi cīnīties ar dažādām problēmām.
Tas ir, ņemot tikai tos, jūs nevarat atbrīvoties liekais svars vai no pārmērīgas matu augšanas, tāpēc lietojiet to tikai ar kosmētiskiem nolūkiem- nepareizs lēmums. Ja jūs nolemjat lietot šādus medikamentus, jums jārēķinās, ka tie tikai palīdzēs jums atbrīvoties no vairākām lietām.
Hormonālo medikamentu lietošana bez ārsta receptes STIPRI NAV IESAKIAMA, jo pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskus procesus.
Tikai ar kompetenta ārsta palīdzību jūs varat atbrīvoties no problēmas, radīt aizsardzību un iegūt pārliecību pašu veselību. Šajā gadījumā hormonālās zāles var nodrošināt ne tikai skaistu iekšējais stāvoklis, bet arī uzlabo savu izskatu, piešķirot ādai skaistumu.
Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka hormonālo tablešu lietošana ir nepieciešama pārmaiņām gan iekšpusē, gan ārpusē. Principā, ja jūs konsultējaties ar labu endokrinologu un dodaties pie ginekologa, viņi var atspēkot šo mītu.
Tomēr daudzos gadījumos ārstēšanas laikā plaša spektra slimības, tiek nozīmētas hormonālās zāles.
Hormonālās tabletes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā var rasties arī nepietiekama hormonu ražošana, jo hipotireoze bieži ir neparedzama slimība.
Ja ir nepieciešams lietot medikamentus, kas palīdz cīnīties pret slimībām, varat lietot zāles, taču tikai tad, ja vispirms konsultējaties ar savu ārstu.
Hormonālās tabletes mastopātijai
Līdzekļus šīs slimības klātbūtnei nosaka arī speciālists. Tiek prezentēta mastopātija labdabīga izglītība piena dziedzeros, kas aug patoloģiski un var izraisīt blakusparādības, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.
Ja parādās šī slimība, jākonsultējas ar ārstu - mammologu, kurš sniegs vairākus ieteikumus un palīdzēs izdomāt ārstēšanu.
Hormoni fibroadenomas ārstēšanai
Par rašanos un attīstību no šīs slimības Sievietes hormonālajam fonam ir spēcīga ietekme, tāpēc ārstēšanai ir jānodrošina, lai hormoni būtu normāli. Ja šī faktora nav, speciālists izraksta augstas kvalitātes un pārbaudītas hormonālās zāles.
Hormonālā līmeņa ietekme uz bērna ieņemšanu ir nenoliedzama. Šeit parādās tādi elementi kā prolaktīns, estradiols, progesterons, testosterons un citi.
Laikā, kad viņas plāno grūtniecību, daudzas sievietes saskaras ar nepietiekami labi attīstītu hormonālais līmenis, tāpēc ir jāpieliek lielas pūles, lai to normalizētu. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt hormonus.
Ir svarīgi zināt!
Nav ieteicams lietot hormonālās zāles kopā ar antibiotikām.
Tādējādi ir grūti pārvērtēt hormonu ietekmi uz sievietes ķermeni. Ja nepieciešama kvalitatīva hormonālā terapija, šis fakts jāapspriež ar ārstu.