Medicīnas žurnāls "Pareiza diagnoze". Helmintiāzes simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Simtiem sugu inficē cilvēka ķermeni, izraisot slimību, ko sauc par helmintiāzi. Izplatība ir saistīta ar valsts klimatiskajiem apstākļiem un sociāli ekonomisko līmeni. Progresīvas valstis ar zemu slimību līmeni atšķirībā no tropiskajām valstīm. Bērnu infekcijas biežums ir daudz lielāks.

No kurienes nāk infekcija?

Tiek identificēti šādi iemesli:

Pieaugušajiem ir aizsargbarjeras – mutes enzīmi, kuņģa skābe un zarnu imunitāte. Kad imūnsistēma ir novājināta, tārpi iekļūst garām barjerām.

Kā slimība izpaužas?

Askaridoze

• Izsitumi uz ķermeņa;
• Slikta dūša, sāpes vēderā;
• Samazināta ēstgriba;
• Izmaiņas asins sastāvā;
• Peritonīts vai apendicīts;
• Aknu bojājumi;
• Zarnu aizsprostojums.

Difilobotriāze

Difilobotriāze attīstās pakāpeniski, inficējoties ar helmintu Diphyllobothrium.

Galvenie simptomi:

• Slikta dūša, vājums, vemšana, zarnu darbības traucējumi.
• Reibonis, sāpes vēderā.
• Samazināts hemoglobīns, B vitamīna, dzelzs un olbaltumvielu trūkums.
• Zarnu aizsprostojums.

Trichocefaloze

Izraisītājs ir pātagas tārps. Simptomi progresē daudzus gadus. Slimība ir hroniska rakstura un ir smagas sekas. Pacientam attīstās hemorāģisks kolīts, ko papildina asinsizplūdumi.

Enterobiāze

Galvenie simptomi:

• Anālā kanāla nieze un dermatīts.
• Vēdersāpes.
• Maksts komplikācijas meitenēm un sievietēm.

Helmintu infekcijām ir līdzīgi simptomi: atteikšanās ēst, slikta dūša, bieža caureja, aizcietējums, vājums. Tad rodas muskuļu un locītavu sāpes. Daži no tiem ir asimptomātiski, bet ar nopietnām sekām - cistu sabrukšanu, pleirītu, nervu sistēmas bojājumiem un nāvi.

Slimības stadijas

Helmintozei ir divas stadijas: akūta (līdz 2 mēnešiem) un hroniska (līdz vairākiem gadiem). Akūtā kursa laikā tiek novērota tārpu attīstība. Šajā brīdī parādās alerģiskas izpausmes. Simptomi akūtā periodā ir līdzīgi visiem infekcijas veidiem.

Hronisku raksturo dažādas orgānu bojājumu izpausmes. Viss atkarīgs no tārpu piestiprināšanas vietas, to eksistences īpatnībām un bojājuma apjoma.

Inficējoties ar vienu tārpu, hroniskā procesā simptomu var nebūt. Izņēmums ir lieli tārpi. Masveidā attīstoties, tārpi izjauc gremošanu un izraisa citus simptomus.

Parastie tārpi

Savādāk bioloģiskās īpašības Helmintu parādīšanās un vairošanās cilvēkiem ir sadalīta:

Apaļtārps dzīvo taisnajā zarnā, resnajā zarnā un tievā zarnā cilvēku. Plakanie vai lentveidīgie pielīp pie dažādiem orgāniem.

Kādi tārpi bieži sastopami cilvēkiem?

Ir helminti, kas biežāk inficē cilvēkus.

Pātagas tārps ir tārps, kura ķermenis ir līdzīgs matiņam. Garums sasniedz līdz 5,5 mm. Dzīvojot zarnās, tas sūc asinis no zarnu gļotādas. Dzīvo līdz 4 gadiem.

Īpaši bīstams ir cūkgaļas lentenis. Neapstrādāta gaļa var izraisīt infekciju. Tievajās zarnās kāpuri dzīvo līdz 30 gadiem. Iekārtojoties orgānā, tārps kaitē muskuļiem, sirdij un smadzenēm.

Helminti var neparādīties ilgu laiku. Pēc tam tie kļūst par sarežģītu cilvēku slimību cēloni.

Kā attīrīt organismu no tārpiem?

Ārstēšana jāveic tiem zāles, pret kuru ir konstatēta jutība. Lai ārstētu askariozi, enterobiozi un taeniāzi, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir levamizols un mebendazols. Visbiežāk sastopamās tabletes pret tārpiem: dekaris, helmifag, medamin. Šo ārstēšanu veic visai ģimenei un atkārto pēc 2 nedēļām.

Arī vispārējā higiēna ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, lai izvairītos no atkārtota inficēšanās. Papildus roku mazgāšanai pēc tualetes apmeklējuma jums vajadzētu pareizi uzglabāt pārtiku un rīkoties ar jēlu gaļu un olām.

etnozinātne

Helmintu slimību ārstēšana ir iespējama un tautas aizsardzības līdzekļi. Mēs tos varam droši saukt par efektīviem ķirbju sēklas, greipfrūts. Sīpolus un ķiplokus izmanto arī kā zāles pret helmintu invāziju. Šīs zāles patogēni iedarbojas uz dažiem helmintiem, bet bez īpašas ir neefektīvas ārstniecības augi. Biškrēsliņu, kosa, kalmju sakņu, kumelīšu, vērmeļu un kliņģerīšu kolekcija tiek pagatavota ar verdošu ūdeni. Tārpiem uzlējums jālieto no rīta uz pusēm ar ūdeni.

Receptes tradicionālā medicīna Zarnās ir daudz veidu helmintu. Tradicionālās metodes pārbaudīts paaudzēs un bez blakusparādībām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Lai izvairītos no iebrukumiem pirmsskolas izglītības iestādēs, tiek veikti šādi preventīvie pasākumi:

• Notekūdeņu sistēmu un augsnes neitralizācija rotaļu laukumos.
• Dzeramā ūdens attīrīšana.
• Epidemioloģija iesaka ievērot sanitāros noteikumus: mēbeļu, grīdu, aprīkojuma mitrā tīrīšana divas reizes dienā. Pārtikas uzglabāšana ēdamistabā temperatūras apstākļos.
• Inficētos bērnus pirmsskolas iestādē neielaiž. Helmintu slimības tiek ārstētas mājās.

Noteikumi helmintozes profilaksei, par ko vajadzētu atgādināt vecākiem:

Profilaksē galvenais ir to laikus atrast raksturīgās iezīmes pret helmintozi un pārbaudīt inficētos cilvēkus. Šim nolūkam periodiski plašā mērogā tiek veiktas pieaugušo un bērnu pārbaudes. Tikai šis pasākums var samazināt helmintozes izplatību.

Lielākā daļa pacientu uzskata, ka helmintu invāzija ir "netīro roku slimība". Šis apgalvojums ir tikai puse patiesības. Dažas tārpu šķirnes, piemēram, cestodes un citi plakanie tārpi, var dzīvot augsnē un smiltīs, tāpēc, ja netiek ievērota pietiekama roku higiēna, cilvēks var inficēties ar helmintozi, taču šis pārnešanas ceļš ir raksturīgs galvenokārt bērniem jaunākā vecuma grupa (no 1 līdz 6 gadiem). Pieaugušajiem galvenais infekcijas avots ir nekvalitatīva pārtika (piena produkti, kam beidzies derīguma termiņš, slikti apstrādāta gaļa, novecojušas olas) un krāna ūdens.

Jūs varat inficēties ar tārpiem atklātās upēs un ūdenskrātuvēs. IN retos gadījumos Peldoties cilvēks var inficēties ar dēlēm – hirudinozi izraisošo annelīdu klases pārstāvjiem. Patoloģija ir diezgan smaga, jo galvenā dēles barība ir asinis un to sastāvdaļas, kas izraisa asinsvadu bojājumus, strauji progresējošu anēmiju un asins saindēšanos uz sistēmiskas ķermeņa intoksikācijas fona. Lai no tā izvairītos, nevajadzētu peldēties vietās, kas nav aprīkotas ar zīmēm “Peldēt atļauts”. Vasarā periodiski tiek ņemti augsnes/ūdens paraugi speciāli tam paredzētās vietās un inficēšanās risks šādās vietās ir vairākas reizes mazāks.

Citi cilvēku infekcijas avoti var būt:

• ielas un mājdzīvnieki (mājdzīvnieka paplāte ir jātīra tikai ar cimdiem, un pats dzīvnieks regulāri jāmazgā un 2 reizes gadā jāārstē ar prettārpu zālēm);
• piesārņots gaiss;
• asinssūcēji kukaiņi (odi, ērces);
• putekļi (tostarp mājas putekļi, kas uzkrājas uz mīkstajām rotaļlietām un mīkstajām mēbelēm).

Piezīme! Daži tārpu veidi var iekļūt cilvēka ķermenī caur ādu, tāpēc pēc iespējas jāierobežo ķermeņa saskarsme ar personu, kurai diagnosticēta helmintiāze.

Akūta infekcija pieaugušajiem: simptomi un pazīmes

Diagnosticēt vai aizdomas par helmintu invāziju patstāvīgi mājas apstākļos iespējams veikt tikai akūtas un subakūtas slimības gaitas periodā. Atkarībā no tārpu veida, to daudzuma un stāvokļa imūnsistēma, tas var svārstīties no 1 nedēļas līdz 4 mēnešiem. Patoloģijas simptomi šajā periodā ir visizteiktākie, tāpēc savlaicīgas ārstēšanas iespējas un komplikāciju risku samazināšana akūtā formā ir maksimāla.

Akūtas helmintozes galvenie simptomi ir zarnu darbības traucējumi. Pacients attīstās funkcionāli zarnu trakta traucējumi caurejas vai ilgstošas ​​izkārnījumu trūkuma veidā (aizcietējums ir 4 reizes retāks, salīdzinot ar caurejas sindromu). Izkārnījumu konsistence, inficējot ar tārpiem, ir plāna, ūdeņaina, dažreiz ar putu piedevu. Smarža ir nepatīkama, asa. Krāsa var atšķirties, bet lielākajai daļai pacientu izkārnījumi kļūst gaišāki un gaiši dzelteni. Ja ir liela tārpu invāzija, ekskrementi var būt brūni vai zaļi. Dažreiz tajos ir gļotu un asiņu svītras, kas izdalās tārpu bojājumu rezultātā zarnu gļotādās esošajos asinsvados un kapilāros.

Tārpi izkārnījumos - foto

Starp citām zīmēm no ārpuses kuņģa-zarnu trakta Pacientam var būt sāpes vēderā, bezcēloņa, pēkšņa vemšana, samazināta ēstgriba pastāvīgas sliktas dūšas dēļ. Daudzi pacienti šajā periodā zaudē svaru: svara zudums var būt līdz 10% 2-4 mēnešu laikā no slimības sākuma. Āda kļūst bāli, uz tiem parādās polimorfi izsitumi pūslīšu vai mezgliņu veidā, kas piepildīti ar eksudātu. Tie paši izsitumi var rasties uz dzimumorgānu gļotādām, mutes dobums Un iekšējie orgāni. Apmēram 10-20% šajā periodā attīstās pūtītes, vārās un komedoni. Uz vēdera un elkoņu ādas var parādīties precīzi sarkani izsitumi.

Citas akūtas infekcijas pazīmes pieaugušajiem ir:

Svarīgs! Anālais nieze, kas tiek uzskatīts par galveno helmintozes simptomu, ir raksturīga galvenokārt enterobiāzei - infekcijai ar pinworms. Tas rodas ādas kairinājuma rezultātā anorektālajā zonā ar sekrēciju, ko naktī izdala sieviešu pinworms. Par citiem akūtas formas tāda helmintu invāzija klīniskā aina netiek uzskatīts par tipisku.

Hroniska invāzija: kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība?

Hroniskā helmintiāzes forma ir ļoti izplatīta patoloģija, kas attīstās, ja nav savlaicīga ārstēšana akūtā periodā. Vairums klīniskie simptomišajā periodā tie norimst un zaudē intensitāti, bet pilnībā neizzūd. Personai periodiski var rasties vieglas sāpes vēdera rajonā, slikta dūša un iespējama vemšana uzreiz pēc ēšanas vai 1-2 stundas pēc ēšanas. Ādas izsitumi parasti tiek saglabāts. Ja reakcija ir smaga, pacientam var rasties angioneirotiskā tūska - letāla bīstams stāvoklis ko pavada balsenes spazmas un bronhu spazmas.

Viena no galvenajām hroniskas helmintu invāzijas (kā arī tās komplikācijas) pazīmēm ir anēmija. Tas izpaužas kā nedabisks bālums, astēnija (sindroms hronisks nogurums), vājums. Cilvēka sniegums samazinās, viņš kļūst letarģisks, var novērot emocionālu labilitāti.

Svarīgs! Hepatobiliāra helmintiāze ir viens no smagākajiem patoloģijas veidiem. Ja nav adekvātas un savlaicīgas terapijas, pacients var mirt no akūtas intoksikācijas un aknu audu nekrozes.

Klīniskie rādītāji - helmintu invāzijas pazīmes

Kā pasargāt sevi no tārpu infekcijas?

Pamatnoteikums, kas palīdz pasargāt organismu no tārpu iespiešanās, ir stingra higiēnas ievērošana – pirmkārt, roku higiēna. Mazgāšanai labāk izmantot ziepes ar antibakteriāliem komponentiem vai dabīgas veļas ziepes ar koncentrāciju taukskābes vismaz 72%. Veļas ziepēm ir izteikts dezinfekcijas līdzeklis un pretmikrobu iedarbība un nodrošina lielisku profilaksi infekcijas slimības. Ja jums ir veļas ziepju smaržas nepanesamība, varat izmantot līdzekli ar pievienotām aromātiskām piedevām.

Ēdiens jāsagatavo saskaņā ar higiēnas un termiskā apstrāde. Dārzeņus un augļus ieteicams apliet ar verdošu ūdeni vai mazgāt ar ziepēm, cept vai vārīt gaļu plkst. paaugstināta temperatūra vismaz 30-40 minūtes. Minimālais olu vārīšanas laiks ir 20 minūtes. Ir svarīgi uzraudzīt produktu kvalitāti un svaigumu un rūpīgi pārbaudīt derīguma termiņus. Ja precei nav vajadzīgās informācijas un marķējuma, labāk no pirkuma atteikties.

Ja mājā ir mājdzīvnieki, 2 reizes gadā ir jāveic attārpošanas kurss, pat ja mājdzīvnieks neiet ārā, jo tārpu oliņas dzīvoklī var ienest uz āra apaviem un drēbēm. Lielākā daļa droši līdzekļi Milbemax tabletes ar vistas garšu lieto kaķu un suņu attārpošanai.

Ko lietot pret helmintozi?

Helmintiāzes ārstēšanu drīkst nozīmēt tikai ārsts, jo visi prettārpu līdzekļi ir ļoti toksiskas un negatīvi ietekmē aknas. Tabulā ir uzskaitītas biežāk izrakstītās zāles ar plaša spektra darbības, kā arī to devas, taču tās var lietot tikai pēc laboratorijas diagnostika un konsultācija ar speciālistu.

Tabula. Populāras zāles pret helmintozi.

Helmintiāze ir bīstama infekcijas patoloģija, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas no sirds, redzes orgāniem, plaušu sistēma un citas vitāli svarīgas svarīgi orgāni. Zinot helmintozes pazīmes pieaugušajiem, jūs varat izvairīties no šādām sekām, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu un nokārtojot nepieciešamās pārbaudes.

Video - helmintu infekcijas

B65-B83

Galvenā informācija

Helmintiāzes cēloņi

Biohelminti ietver trematodes (trematodes) un lenteņus (cestodes), kā arī dažus nematožu veidus. Lai sasniegtu invazīvo stadiju, viņiem ir jāmaina viens vai divi starpsaimnieki, kas var būt zivis, vēžveidīgie, mīkstmieši un kukaiņi. Biohelmintozes izraisītāji cilvēka organismā nonāk, ēdot gaļu vai zivis, kas nav pietiekami termiski apstrādātas, vai dzerot. neapstrādāts ūdens. Biohelmintozes pārstāvji ir difilobotriāze, klonorhiāze, opisthorhiāze, teniāze, teniarinhiāze, trihineloze, fascioliāze, ehinokokoze. Infekcijas helmintiāzes ietver invāzijas, kas tiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku personīgā kontaktā, izmantojot kopīgus tualetes piederumus, traukus, apakšveļu vai pašinfekciju. Tie ir enterobiāze, himenolepiāze, strongiloidoze, cisticerkoze.

Helmintiāžu klasifikācija

Hroniskā helmintozes fāzē, kas rodas ar primāriem hepatobiliārās sistēmas bojājumiem, var rasties obstruktīva dzelte, hepatīts, holecistīts, holangīts un pankreatīts. Pinworms migrācijas gadījumā enterobiāzes laikā ir iespējama pastāvīga vaginīta, endometrīta un salpingīta attīstība. Hroniskā strongiloidozes stadija rodas, veidojot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Trihineloze var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu(miokardīts, sirds mazspēja), elpošanas orgāni (bronhīts, bronhopneimonija), centrālā nervu sistēma (meningoencefalīts, encefalomielīts). Filārijas invāzijas dēļ limfātiskie asinsvadi ar filariāzi bieži attīstās limfangīts un ekstremitāšu limfedēma ar piena dziedzeru un dzimumorgānu pietūkumu. Ehonokokozes gadījumā rodas aknu un plaušu cistas, un, kad tās struto, ir iespējamas komplikācijas strutaina peritonīta vai pleirīta veidā.

Helmintiāžu ārstēšana

Zarnu helmintozei, pievieno galvenajai ārstēšanai antibakteriālas zāles, enterosorbenti, fermenti, probiotikas utt. Helmintiāzes simptomātiskā terapija var ietvert ievadīšanu antihistamīna līdzekļi, intravenozas infūzijas, vitamīni, sirds glikozīdi, NPL, glikokortikoīdi. Ehinokokozes gadījumā galvenā pacientu ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās(operācijas aknu cistas/abscesa gadījumā, ehinokokektomija).

Profilakse

^ 1. Giardiasis izplatība:

A. Giardiasis ir ļoti lipīga vienšūņu slimība, un tai ir ievērojama izplatība, īpaši bērnu vidū;

B. Giardiasis nav lipīga slimība ar zemu izplatību, kas vienādi skar visas vecuma grupas.

^ 2. Galvenie giardiazes pārnešanas ceļi:

A. Kontakts un mājsaimniecība;

B. Ūdens;

S. Piščevojs.

3. Pamatpasākumi žiardiozes profilaksei:

A. Sanitārie un higiēniskie pasākumi;

B. Zāļu preventīvās darbības.

^ 4.. Helmintiāzes infekcijas avots ir:

A. Galīgais īpašnieks;

B. Papildu saimnieks;

C. Rezervuāra saimnieks.

^ 5. Opistordiāzes pārnešanas faktori var būt:

A. Karpu dzimtas zivis;

B. Sīgu dzimtas zivis;

C. stores dzimtas zivis;

D. Līdaku dzimtas zivis.

^ 6. Ehinokokozes un alveokokozes pārnešanas faktori var būt:

A. Rokas. apģērbs, sadzīves priekšmeti;

B. Mājas, savvaļas un lauksaimniecības dzīvnieku gaļa;

C. Pārtikas produkti, ūdens, savvaļas augi.

^ 7. Saskare ar augsni var izraisīt infekciju:

A. Askaridoze;

B. Toksokaroze;

C. Strongiloidoze;

D. Ankilostomiāze

^ 8. Helmintiāzes raksturo šādi simptomi:

A. Ļoti lipīga;

B. Visas iedzīvotāju grupas ir inficētas vienādi, neatkarīgi no vecuma, tautības, ģeogrāfiskajiem faktoriem, ekonomiskās aktivitātes;

C. Izplatīšanās lēnums.

^ 9. Materiāls pētījumam no pacienta ar opisthorhiāzi, lai apstiprinātu diagnozi, var būt:

A. Izkārnījumi;

B. Asinis;

C. Žults;

D. Krēpas.

^ 10. Galvenie profilaktiskie pasākumi enterobiāzes profilaksei:

A. Sanitāri higiēniskie;

B. Ārstēšana un profilakse.

11. Pasākumi askaridozes izplatības novēršanai iedzīvotāju vidū:

A. Sanitāri higiēniski un sanitāri epidemioloģiskie pasākumi, lai ievērotu ražošanas un pārdošanas noteikumus. augļu un dārzeņu un ogu uzglabāšana un transportēšana;
B. Ūdenstilpju aizsardzība pret fekālo piesārņojumu;

C. Augsnes aizsardzība pret fekālo piesārņojumu.

^ 12. Pasākumi opisthorhiāzes izplatības novēršanai:

A. Bojājumu uzlabošana;

B. Valsts veterinārā un sanitārā uzraudzība un valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība pār karpu dzimtas zivju produktu realizācijas iedzīvotājiem noteikumu izpildi;

C. Ūdenstilpju aizsardzība pret fekālo piesārņojumu;

D. Ķīmijprofilakse tiem, kas saskaras ar pacientiem slimības uzliesmojuma laikā.

^ 13.Smagums klīniskās izpausmes visām cilvēka helmintiāzēm ir atkarīga no:

D. Migrācijas fāzes pa asinsriti.

^ 14. Helmintu patogēnā ietekme uz cilvēka organismu:

A. Tikai mehāniski un toksiski;

B. Mehānisks, toksisks; alerģijas, sensibilizācija, disbioze, olbaltumvielu un vitamīnu trūkums, imūnsistēmas nomākums.

^ 15. Kāda helmintoze izraisa vēdertīfa-paratīfa baktēriju pārvadājuma veidošanos:

A. Difilobotriāze;

B. Askaridoze;

S. Opisthorchiasis;

D. Toksokaroze.

^ 16..Otrs opisthorhidejas starpsaimnieks:

A. Ide, dace, raudas, breksis;

B. Muksuns, sīga, šokurs;

S. Zandarts, siers, nelma, sīgas.

17. Galvenais ehinokokozes infekcijas avots cilvēkiem:

Suns;

B. Kaķis;

S. Aita.

^ 18. Galvenais alveokokozes infekcijas avots cilvēkiem:

A. Vilki, lapsas, suņi;
B. Kaķi, lūši, sable;

S. Martens, stoats.

19. Teeniozes un teniarinhoza transmisijas faktori

B. Augsne;

^ 20. Cilvēka smadzeņu cisticerkoze ir:

2. iespēja

^ 1. Taeniozes un teniarinhoza transmisijas faktori

A. Mazsālīta, nepietiekami termiski apstrādāta gaļa;

B. Augsne;

C. Infekcijas kontakts un sadzīves mehānisms.

^ 2. Cilvēka smadzeņu cisticerkoze ir:

A. Apaļtārpu kāpuru migrācijas fāze;

B. Toxocara kāpuru migrācijas fāze;

C. Cūkgaļas lenteņa kāpuru stadija.

^ 3. Kurām helmintiāzēm ir iespējama pārejoša pārvadāšana?

A. Dikrocelioze, fasciolioze;

B. Opisthorchiasis, klonorhiāze;

S. Askaridoze.

^ 4. Kādu helmintozi var iegūt pēc odu koduma?

A. Filaria devas;

B. Leišmanioze;

C. Šistosomiāze.

5. Uz kādiem dabiskajiem biotopiem attiecas opisthorhiāzes perēkļi?

A. Upju baseinu saldūdens palieņu rezervuāri:

B. kontinentālie ezeri;

C. Upes meža-stepju, upes kalnu augsti mineralizēti ūdenskrātuves.

^ 6. Zivju dezinfekcijas metodes no opisthorchiasis patogēniem?

A. Termiskā apstrāde, sālīšana, sasaldēšana;

B. Konservantu lietošana;

C. Iekšējo orgānu izņemšana.

^ 7. Cilvēku grupa, kas ir visvairāk uzņēmīga pret helmintozes infekciju?

A. Lauku iedzīvotāji, kas dzīvo apdzīvotās vietās bez sanitārajām iekārtām;

B. Komfortablā sektora pilsētas iedzīvotāji;

C. Daudzdzīvokļu māju pilsētas iedzīvotāji

^ 8. Kura slimība skar visplašāko saimnieku loku?

A. Toksoplazmoze;

B. Toksokaroze;

C. Kriptosporidioze.

9. Toksoplazmas pārnešanas mehānisms uz cilvēkiem:

A. Mutisks;

B. Perkutāna;

C. Pārnēsājams.

^ 10. Toxoplasma oocistu pārnešanas faktori cilvēkiem

A. Augsne, kas piesārņota ar patogēnu;

B. Inficēto dzīvnieku gaļa;

C. Slimā cilvēka ekskrementi

^ 11. Faktori, kas izraisa toksoplazmas audu cistu pārnešanu uz cilvēkiem:

A Inficētu dzīvnieku gaļa;

B. Inficēto dzīvnieku asinis;

C. Augsne.

^ 12. Toksoplazmozes infekcijas avots:

A. Inficēts kaķis;

B. Inficēts suns;

C. Lauksaimniecības dzīvnieki.

^ 13. Grūtnieču kontingents, kurām ir risks inficēties ar toksoplazmozi:

A. Seronegatīvs toksoplazmozei pirms grūtniecības:

B. Seropozitīvs grūtniecības laikā;
C. Rēzus negatīvs.

^ 14. Kriptosporidiozes infekcijas mehānisms:

A, Fekāli-orāls;

B. Gaisa desanta;

C. Pārnēsājams.

15. Pacientiem ar AIDS kriptosporidioze rodas:

A. Hroniskā stadija;

B. Akūta stadija;

C. Nepārprotama forma.

^ 16. Tiek apstiprināta kriptosporidiozes diagnoze:

B. Saskaņā ar klīnisko ainu;

C. Krēpu mikroskopija.

^ 17. Kriptosporidiozes riska grupas:

A. Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem;

B. Siltumnīcu strādnieki;

C. Komunālo telpu strādnieki.

^ 18. Riska grupas smagai hroniska gaita kriptosporidioze:

A. Pacienti ar AIDS, pacienti, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju:

B. Tūristi;

C. Veterinārārsti.

^ 19. Reģistrēti pneimocistes epidēmijas uzliesmojumi:

A. Bērnu namos, ārstniecības iestāžu priekšlaikus dzimušo bērnu nodaļās;

B. Onkoloģijas slimnīcās, skolās;

C. Ķirurģijas nodaļās.

^ 20. Apstākļi, kas veicina bērnu inficēšanos ar pneimocisti:

A.Ilgstoša uzturēšanās slēgtās iestādēs;

B. Nozokomiāls celms;

C. Šķidru zāļu formu lietošana.

Profilaktiski un pretepidēmijas pasākumi helmintozes un vienšūņu slimībām.

Askaridoze - ģeohelmintoze, antroponoze.

Cilvēks inficējas galvenokārt iekšķīgi ar invazīvām apaļtārpu olām.

Invāzijas avots un patogēna gala saimnieks ir tikai cilvēki, kas izdala nenobriedušas (neinvazīvas, nelipīgas) apaļtārpu oliņas, kuras nogatavojas galvenokārt augsnē, kur pēc tam saglabājas ļoti ilgu laiku (vairāk nekā desmit gadus). Cilvēks inficējas, uzņemot nobriedušas (infekciozas) olas. Cilvēka organismā apaļtārpi sasniedz dzimumbriedumu 2-3 mēnešus pēc inficēšanās. Olu izdalīšanās turpinās vairākus mēnešus (atsevišķa apaļtārpu dzīves ilgums ir 9-12 mēneši, bet 7. mēnesī beidzas ovulācija un apaugļotās olas pārstāj izdalīties). Tādējādi olu izdalīšanās beidzas pat pirms mātītes nāves. Maksimālais olu skaits tiek izlaists 5-6 mātītes dzīves mēnešos. Viens indivīds dienā saražo līdz 240 tūkstošiem olu. Olas nogatavojas augsnē. Invazīvas olas pazīme ir kustīga kāpura klātbūtne tajā. Jauni tārpi zarnās nemēdz apmesties, kamēr tās nav attīrītas no vecajām.

Transmisijas mehānisms- fekāli-orāls. Pārnešanas ceļi: pārtika, retāk ūdens.

Galvenie apaļtārpu olu pārnešanas faktori ir dārzeņi, garšaugi, augļi, kas piesārņoti ar augsnes daļiņām, kas satur nobriedušas apaļtārpu oliņas. Ir ziņots par gadījumiem tropu valstīs perkutāns infekcija ar askaridozi (nobrieduši apaļtārpu kāpuri, kas parādās no olām augsnē). Ascaris oliņas attīstās augsnē, ja augsnes temperatūra ir no +12 līdz +36°C, relatīvais mitrums vismaz 8% un skābekļa klātbūtne.

^ Epidēmijas process. Askaridoze ir konstatēta 153 pasaules valstīs. Maksimālais skarto iedzīvotāju skaits (virs 50% no pārbaudītā skaita) ir novērots Nigērijā, Kongo, Brazīlijā, Ekvadorā, Irākā, Irānā, Malaizijā, Afganistānā un Indonēzijā. Kopumā pasaulē ir inficēti vairāk nekā 1,2 miljardi cilvēku, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši cilvēku ik gadu mirst no šī iebrukuma (PVO dati). Bērni no kopējā ar askaridozi inficēto skaita veido 80%. Krievijas Federācijā askaridoze ir plaši izplatīta, katru gadu tiek reģistrēti līdz 100 000 gadījumu un visaugstākais infekcijas līmenis ir bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Sanitārijas un higiēnas līmenis daudzās valstīs joprojām nav pietiekams, un tur, kur tas ir salīdzinoši augsts, rodas atlieku perēkļi, kas radušies ilgstošas ​​olu saglabāšanas augsnē vai askaridozes ievešanas rezultātā no endēmiskām valstīm un teritorijām. svarīga ir turpmākā perēkļu veidošanās, īpaši lauku apvidos.reljefs.

Enterobiāzi bieži pavada disbakterioze. Sieviešu pinworms aktīva izdalīšanās ar perianālu niezi vakarā un naktī sākas 35. inficēšanās dienā. Tomēr pat šī pārsteidzošā pazīme - perianālā nieze - rodas vidēji tikai 5% inficēto pacientu (variācijas no 0 līdz 65%).

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz perianālā skrāpējuma vai nospieduma pārbaudi un helmintu olu noteikšanu. Laboratorijas atbildē ieteicams norādīt invāzijas intensitāti (netieši, pēc perianālajā skrāpējumā vai nospiedumā konstatēto olu skaita). Piemēram: vienā paraugā tika atrastas atsevišķas olas (+), vienā paraugā vairākas olas (++), paraugā ir daudz olu (+++).

Tas ļauj novērtēt inficētos cilvēkus kā infekcijas avotu un mērķtiecīgi veikt profilakses pasākumus uzliesmojumos. Dažos gadījumos pinworm olas var atrast urīna paraugos, kas ņemti testēšanai citu iemeslu dēļ. Pēdējos gados, ieviešot endoskopiskās izpētes metodes, kolonoskopijas laikā tiek konstatēti pieaugušie pinworms.

Epidemioloģija un profilakse.

Infekcijas avots ir tikai inficētā persona. Viena pinworm mātīte izdēj aptuveni 1500 olas, kas nobriest uz perianālajām krokām 3-4 stundu laikā.

Infekcijas mehānisms- fekāli-orāls. Pārraides ceļš ir kontaktsaimniecība, rokas, reti cauri pārtikas produkti, dzeramais ūdens.

Vissvarīgākā enterobiāzes iezīme ir kontaktpersonagudrība, pateicoties straujai olšūnu nobriešanai, nobriedušu olu izdzīvošanai uz vides objektiem un cilvēka ķermeņa, unikāla olu atbrīvošanās metode (ar aktīvu izrāpšanos no tūpļa mātītes, kas mirst olīšu izlikšanas laikā).

Cilvēki inficējas, uzņemot infekciozas olas. kas satur kustīgu kāpuru. Helmintu olas ir iekšā vidi uz visdažādākajiem sadzīves priekšmetiem, in lielākajiem daudzumiem uz gultasveļas un apakšveļas, rotaļlietām un tualetēm.

Pasaulē ir dažādas pieejas profilakses pasākumiem. Mūsu valstī tiek izmantota darbietilpīgākā un neadekvāti efektīvākā enterobiozes profilakses metode, kas sastāv no ikgadējas trīs reizes visu bērnu un organizēto bērnu grupu personāla apskates, kam seko divreizēja ārstēšana un vēl trīs reizes. pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti. Šādi pasākumi kopā ar pastiprinātiem sanitārajiem un higiēnas pasākumiem netiek finansēti ne no obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda, ne epidemioloģiskā fonda. Tajā pašā laikā Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības centru spēki un resursi ir absolūti nepietiekami, lai īstenotu šāda mēroga pasākumus. Valstis, kuras apzinās pašapmāna briesmas notiekošajās aktivitātēs, pāriet vai nu uz visu bērnu un bērnu organizēto grupu personāla ikgadēju profilaktisko ārstēšanu (vienu reizi, bez iepriekšējas pārbaudes un ārstēšanas efektivitātes kontroles, ko jau ir pierādījusi tādu zāļu efektivitāti, kurām nav analogu citu slimību ārstēšanā), vai pacientu izmeklēšanu un ārstēšanu tikai tad, ja viņi aktīvi meklē ārstēšanu. medicīniskā aprūpe(izmantojot savu veselības apdrošināšanu). Ņemiet vērā, ka 1 fekāliju parauga pārbaude helmintu olām ASV maksā apmēram 100 USD. Izmantojot abas pieejas, nav novērots katastrofāls enterobiāzes sastopamības pieaugums (Brazīlijas, ASV pieredze). Gluži pretēji, novecojusi enterobiāzes perēkļu dezinfekcijas metode, ko joprojām izmanto Krievijas Federācijā, neaizkavē šīs helmintiāzes sastopamības pieaugumu visā valstī (vairāk nekā 650–1000 gadījumu uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju).

Trihineloze.

Trihineloze ir invāziju grupa, ko izraisa ģints nematodes Trichinella. Līdz 70. gadiem tika uzskatīts, ka šo ģints pārstāv viena suga - T.spirāle, bet tagad ir iesniegti pārliecinoši pierādījumi tam, ka šis ir divu morfoloģiski saistītu sugu komplekss: T. spirāle Un T.patiwa.

Patogēni. Trihinellas ir mazas dzīvdzemdētas nematodes. Mātītes izmērs ir 2-4 mm, tēviņa 1-2 mm.

Dzīves cikls. Dažādu sugu un dažādu dzīvnieku trihinellu attīstība notiek vienādi un ietver 3 fāzes: zarnu, migrācijas un muskuļu.

^ Zarnu fāze. Inficēšanās notiek, ēdot gaļu, kas satur iekapsulētus Trichinella kāpurus. Gremošanas procesā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā kapsulas tiek iznīcinātas, kas aizņem apmēram 1 stundu. Jaunās trihinellas, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, nobriest 3-4 dienu laikā, pēc tam mātītēm sāk izšķilties kāpuri 100-110 mikronu garumā. Izšķilšanās process ilgst no 10 līdz 45 dienām, un pēc tā pabeigšanas pieaugušie helminti ātri mirst.

^ Migrācijas fāze. Kāpuri iekļūst limfas plaisās; pa limfātisko ceļu caur krūšu kanālu tie nonāk asinsritē un tiek izplatīti visā ķermenī. Kāpuru migrācija sākas aptuveni 6 dienas no inficēšanās brīža.

^ Muskuļu fāze. Drīz kāpuri apmetas šķērssvītrotajos muskuļos. Pirmie, vēl nedaudzie, kāpuri parādās 6.-7.dienā. Tie ir sadalīti nevienmērīgi, dodot priekšroku sejas, elpošanas, košļājamajiem muskuļiem, diafragmai un ekstremitāšu saliecējiem. Nosēdušies muskuļos, kāpuri palielinās apmēram 10 reizes un pēc 17-18 dienām kļūst spējīgi inficēt nākamo saimnieku. Tajā pašā laikā tie saritinās spirālē. Līdz 3-4 nedēļām ap kāpuriem veidojas kapsulas, kurās tie saglabā dzīvotspēju gadiem ilgi.

Diagnostika. Par trihinelozi var aizdomas, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem (drudzis, sejas pietūkums, mialģija, eozinofīlija) un epidemioloģisko vēsturi (norāde par cūkgaļas, lāča, mežacūkas vai citu savvaļas dzīvnieku patēriņu). Svarīgs netiešs pierādījums ir Trichinella atklāšana konservētā gaļā. Lai apstiprinātu diagnozi, ja nepieciešams, tiek veikta deltveida vai gastrocnemius muskuļa biopsija. Plaši tiek izmantots ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) ar trihinelozes antigēnu, kas ir visjutīgākā un specifiskākā metode. Specifiskas antivielas parādās 7-14 dienas pēc inficēšanās un sasniedz maksimumu 4-12 nedēļu laikā. Personām, kurām ir aizdomas par trihinelozi ar vāji pozitīvu vai negatīvu rezultātu, ELISA testu ieteicams atkārtot pēc 10-14 dienām. Ja inficējas ar "savvaļas celmu" (T.patiwA) dažos gadījumos ELISA būs pozitīva tikai pēc 4-7 nedēļām. Cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no trihinelozes, antivielas saglabājas ilgu laiku, vairāk nekā divus gadus.

Epidemioloģija.

Cilvēka infekcijas avots ir mājas cūkas, mežacūkas, āpša, polārlāča un brūnā lāča u.c.

Infekcijas mehānisms un transmisijas faktori.

Cilvēks parasti inficējas caur cūkgaļu, kas var būt dažādās formās: vārīta, cepta, jēla maltā gaļa, šašliku kebabs, šķiņķis, speķis (ar gaļas kārtiņu), desa, īpaši jēlkūpināta, bet pat aknu desa. Pēdējā laikā ir mazinājusies cūkgaļas kā galvenā transmisijas faktora nozīme, kas saistīts ar cūkkopības industrializāciju un stingrāku sanitāro kontroli pār cūku turēšanu. Inficēšanās no savvaļas dzīvnieku gaļas ir pirmajā vietā.

^ Kā infekcijas avoti var rīkoties arī zālēdāji. Tādējādi pēdējā laikā Rietumeiropā ir bijuši vairāki uzliesmojumi, kas saistīti ar zirga gaļas lietošanu uzturā. Gaļā esošās trihinellas ir ļoti izturīgas pret ārējām ietekmēm. Plkst normāla temperatūra sasaldēta gaļa (-10°C), kāpuri izdzīvo neierobežoti ilgi, -12°C temperatūrā līdz 57 dienām, -18°C līdz 21 dienai. Kāpuri T.natiwa Tie var izturēt sasalšanu līdz -23°C 3 dienas, un pie -16°C tie paliek invazīvi 20 mēnešus. Temperatūrā virs +50°C kāpuri izdzīvo vairākas minūtes, taču jāatceras, ka, gatavojot gaļas ēdienus, šī temperatūra ne vienmēr tiek sasniegta gabala dziļumos. Sālīti kāpuri gabala dziļumā var izdzīvot līdz 1 gadam, trūdošā gaļā tie dzīvo līdz 9 mēnešiem.

Gaļas produktu (desu uc) bīstamība paštaisīts parasti augstāks nekā rūpnieciski ražotajiem produktiem, jo ​​pēdējo ražošanas laikā tiek sajaukta gaļa no daudziem avotiem, un, vienam inficētam liemenim nokļūstot starp daudziem, infekciozais princips tiek atšķaidīts un kāpuru koncentrācija galaproduktā ir ļoti liela. zems.

^ Epidēmijas process. Trihineloze ir plaši izplatīta iedzīvotāju grupās, kas tradicionāli ēd ēdienus, kas gatavoti no nepietiekami termiski apstrādātas cūkgaļas.Par darba un mājsaimniecības riska faktoriem jāuzskata dalība ēdiena gatavošanā (pavāri, mājsaimnieces), pēdējā laikā arī medībās.

1991.gadā Krievijas Federācijā reģistrēti 173, 1992.gadā - 673, 1993.gadā - 626, 1994.gadā -1945, bet 1995.gadā jau 1091 trihinelozes gadījums cilvēkiem. No 884 gadījumiem, kas 1993.gadā tika konstatēti pēcnāves veterinārās ekspertīzes laikā, 94,5% konstatēti Krasnodaras un Krasnojarskas teritorijās, Ziemeļosetijā, Karēlijā, Maskavā, Murmanskā, Kaļiņingradas un Ļeņingradas apgabalos.

Pasākumi trihinelozes fokusā.

Epidemioloģiskās apsekošanas laikā var identificēt personas ar jau uzsāktas trihinelozes pazīmēm, kuras pakļautas hospitalizācijai un specifiskai ārstēšanai. Citas personas, kuras lietojušas piesārņotu gaļu, ir pakļautas medicīniskai uzraudzībai 6 nedēļas no aizdomām par inficēšanos ar iknedēļas klīnisko pārbaudi un termometriju. Tiek veikta arī trihinelozes seroloģiskā pārbaude. Nesen tika praktizēta profilaktiska ārstēšana ar mebendazolu. Veterinārie un sanitārie pasākumi.

Visos gadījumos tiek veikta savvaļas un lauksaimniecības dzīvnieku gaļas un liemeņu veterinārā un sanitārā pārbaude, kā plānots, izmantojot trihineloskopijas metodi ar nogalināto dzīvnieku gaļas un liemeņu marķēšanu.

Opisthorhiāze- trematodoze, plaši izplatīta cilvēku vidū un rodas ar žultsceļu sistēmas bojājumiem.

Inkubācijas periods ir no 2 līdz 6 nedēļām no jēlu, mazsālītu vai nepietiekami termiski apstrādātu zivju ēšanas brīža.

Epidemioloģija un profilakse. Opisthorhiāze ir perorāla biohelmintiāze. Opisthorhiāzes perēkļi ir tikai upju baseinos, kuros ir apstākļi ģints gliemju dzīvotnei SosIePa un karpu dzimtas zivis. Opisthorhiāze tiek atklāta vairākos gadījumos Eiropas valstis- bet Francija, Bulgārija, Holande, Itālija, Šveice, Zviedrija, Polija, Rumānija. Opisthorhiāzes galvenie sinantropiskie perēkļi ir koncentrēti Ob un Irtišas (Rietumsibīrija, Kazahstāna), Kamas (Permas apgabals), Dņepras upju baseinos, retāk Volgas, Donas, Doņecas, Ziemeļdvinas baseinos.

Galvenais invāzijas avots sinantropiskajos perēkļos ir cilvēki, bet noteiktos apstākļos - kaķi un cūkas. Sākotnējie opisthorhiāzes pārnešanas faktori ir inficētu indivīdu izkārnījumi, kas dažādos veidos nonāk ūdenstilpēs, kur oliņas saglabā dzīvotspēju 5-6 mēnešus. Cilvēka infekcijas avots ir termiski neapstrādātas vai slikti sālītas zivis, kuras skārušas metacercariae.

^ Galīgais opisthorhiāzes pārnešanas faktors ir karpu dzimtas zivis, kas inficētas ar metacercariae un tiek patērētas neapstrādātā veidā vai pusjēlā veidā.

Karpu zivju inficēšanās opisthorchiasis zonās var būt nozīmīga (dažreiz līdz 100%) un ir atkarīga no palieņu rezervuāru veida un rakstura. Parasti vislielākā zivju invāzija tiek novērota apdzīvotu vietu tuvumā, komerciālajos ezeros un vecveču ezeros.

Cīņā pret opisthorhiāzi liela nozīme apgūst risinājumus sociālajām un higiēnas problēmām: apdzīvoto vietu labiekārtošana un ūdenstilpju aizsardzība no fekālo piesārņojuma, cilvēku un sabiedrības vispārējās un sanitārās kultūras uzlabošana. Kontrole par “nosacīti pieļaujamo” karpu dzimtas zivju realizāciju sabiedriskās ēdināšanas un tirdzniecības uzņēmumos, par karpu dzimtas zivju dezinfekcijas režīma ieviešanu zivju pārstrādes uzņēmumos.

Zivis tiek dezinficētas no opisthorhideju kāpuriem, ievērojot šādus saldēšanas režīmus: -40°C - 7 stundas; pie -35°C - 14 stundas; pie -28°C - 32 stundas. Nav ieteicams ēst svaigas saldētas zivis un nogaršot malto zivi.

Svarīga loma ir klīniskās diagnostikas laboratoriju ārstiem, infektologiem un pediatriem. Opisthorhiāzes atklāšanu, pacientu ārstēšanu slimnīcās un ambulatorās klīnikās, kā arī iedzīvotāju medicīnisko pārbaudi veic medicīnas un profilakses iestādes.

^ Nodarbība Nr.10. Tēmas nosaukums. Slimnīcu infekciju pretepidēmijas pasākumi dažāda profila veselības aprūpes iestādēs. Medicīniskā personāla aizsardzība.

Izglītības procesa organizācijas forma- praktiskā nodarbība.

Tēmas nozīme: Nozokomiālās infekcijas (HAI) Krievijas Federācijā, kā arī visā pasaulē ir medicīniska un sociāli ekonomiska problēma. Saskaņā ar oficiālo statistiku, nozokomiālās infekcijas katru gadu skar 8% no hospitalizētajiem pacientiem, kas ir aptuveni 2 miljoni. gadā. Nozokomiālo infekciju nozīmi veselības aprūpē nosaka fakts, ka, uzklātas uz pamatslimības, tās pasliktina pacienta stāvokli, pagarina slimnīcas uzturēšanās ilgumu vidēji par 6-8 dienām, kā arī izraisa mirstības un mirstības pieaugumu ( nāves cēlonis katriem 12 pacientiem, kuri miruši slimnīcā). Mirstība pieaugušajiem palielinās 2-4 reizes, bērniem, īpaši septiskos apstākļos, 10-14 reizes. Savlaicīgi un adekvāti profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi nozokomiālo infekciju profilaksē.

^ Nodarbības mērķis: balstoties uz zināšanām par nozokomiālo infekciju epidemioloģiskajām iezīmēm, profilaktiskajiem un pretepidēmijas pasākumiem - spēt organizēt šo pasākumu savlaicīgu ieviešanu.

Atrašanās vieta - mācību kabinets, OKB infekcijas slimību nodaļa.

Klases aprīkojums:

^ 1. Situācijas uzdevumi.

2. Pārbaudes.

3. Shēmas.

4.Normatīvā dokumentācija

Studentu patstāvīgais darbs:

a) Studentam jāzina:

^ 1. Nozokomiālo infekciju avotu kategorijas.

2. Mehānismi, pārraides ceļi, pārraides faktori.

3. Uzņēmīgās populācijas un riska grupas.

4. Epidēmiskā procesa attīstības tendences un izpausmes formas.

5.Epidemioloģiskās uzraudzības principi.

^ 6.Prioritārie preventīvie un pretepidēmijas pasākumi.

b) Studentam jāspēj:

1.Plānot preventīvos pasākumus.

2. Organizēt profilaktiskos un pretepidēmijas pasākumus uzliesmojumos.

Jautājumi pašmācībai:

Starp helmintiem ir apaļie, plakanie un lenteņi, un papildus iepriekšminētajiem visizplatītākie ir:

• ehinokoks;
• cūkgaļas un liellopu lenteņi vai lenteņi;
• necators;
• pātagas tārps;
• āķtārpi;
• multicepss;
• cisticerks;
• plata lente;
• alveokoku;
• punduris lentenis.

Enterobiāze, askaridoze, trihuriāze, teniāze un āķtārpi tiek pārnesti no cilvēka uz cilvēku. Dzīvnieki var būt arī opisthorhiāzes, šistosomiāzes, drakunkulozes un fascioliāzes avots.

Trihinellas, alveokoki un ehinokoki tiek pārnesti tikai no dzīvniekiem.

Helmintiāzes pazīmes un simptomi

Helmintiāžu klīniskās izpausmes ir dažādas, atkarībā no konkrētā patogēna un tā lokalizācijas organismā. Tās var rasties no dažādām sistēmām un bieži tiek uzskatītas par citu iekšējo orgānu slimību pazīmēm. Helmintiāzes simptomi pieaugušajiem un bērniem atšķiras akūtā un hroniska stadija patoloģija.

Akūtā helmintozes forma ilgst no 2 līdz 8 nedēļām pēc invāzijas nonākšanas organismā, pēc tam tā kļūst hroniska, kas var ilgt no 3-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Akūto stadiju raksturo imūnās aktivitātes palielināšanās, reaģējot uz svešķermeņiem, un simptomi lielākajai daļai helmintozes šajā laikā ir līdzīgi:

• augsts drudzis un svīšana;
• pietūkums;
• izsitumu parādīšanās;
• palielināti limfmezgli;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• vēdera uzpūšanās;
• caureja vai aizcietējums;
• liesa un aknas ir palielinātas;
• Asins analīze parāda eozinofilu (balto asinsķermenīšu veida) palielināšanos.

Slimības gaitu bieži pavada apātija un nomākts garastāvoklis. Gadās, ka pazīmes nav vai ir vāji izteiktas, un pamanāmas izpausmes rodas tikai tad, ja tārps ir pietiekami liels (plats lentenis, cūkgaļas vai liellopu lentenis).

Īpaši helmintiāzes simptomi:

• dzelzs deficīta anēmijas attīstība - ar āķtārpu slimību;
• taisnās zarnas prolapss, hemorāģisks kolīts - ar trihocefalozi;
• pietūkums limfas stagnācijas dēļ, alerģijas, limfas asinsvadu iekaisums - ar filariāzi;
• pankreatīts, hepatīts, holangīts, neiroloģiski traucējumi– ar fascioliāzi, opisthorhiāzi;
• asiņu izdalījumi pēc urinēšanas - ar uroģenitālās šistosomiāzi;
• pankreatīts, zarnu aizsprostojums, dzelte - ar askariozi.

Asimptomātiska gaita ir raksturīga cisticerkozei, ehinokokozei un alveokokozei pat būtisku iekšējo orgānu bojājumu gadījumā. Tikai ar cisticerkozi var parādīties neiroloģiska rakstura simptomi (apātija, krampji, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas un citi).

Tas noved pie iekšēja asiņošana un ievērojama daudzuma helmintu iekļūšana asinsritē un līdz ar to peritonīts, anafilaktiskais šoks, pleirīts un citas komplikācijas.

Helmintiāzes simptomu pazīmes bērniem

IN bērnība Helmintu infekcijas risks ir lielāks, jo:

• bērns spēļu un mācību laikā saskaras ar daudziem vienaudžiem;
• bērnu imunitāte nav pilnībā izveidota;
• nav attīstītas personīgās higiēnas prasmes.

Helmintiāzes simptomi bērniem ir ķermeņa intoksikācija, alerģiskas izpausmes un uzņēmība pret infekcijām. Enterobiāze visbiežāk rodas bērnībā, un bērns var sūdzēties par niezi tūpļa zonā.

Pretējā gadījumā helmintiāzes simptomi bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem.

Helminīta infekcijas diagnostika

Šajā gadījumā tiek izmantotas arī seroloģiskās, vispārējās klīniskās un imunoloģiskās metodes, tostarp orgānu ultraskaņa, urīna un asins analīzes, rentgens, datortomogrāfija, ELISA un citi.

Visizplatītākais analīzes avots ir fekālijas, kuras pēta, izmantojot dažādas metodes:

1. Kato - izmanto vairumā gadījumu, lai noteiktu helmintu olas;
2. Ritchie sedimentācija - lai identificētu šistosomas;
3. Harada-Mori - nekatora un āķtārpu atrašanai;
4. Bermans - nosaka strongiloidālos kāpurus.

Helmintiāzes ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Izplatītākie helmintiāžu veidi un ārstēšanai izmantotās zāles ir norādītas tabulā.

Papildus prettārpu zālēm helmintiāzes ārstēšanai obligāti tiek nozīmēti sorbenti, lai attīrītu zarnas (Polysorb, Aktivētā ogle, Polypefan) un antihistamīna līdzekļus atvieglošanai alerģiska reakcija(Claritin, Zyrtec, Suprastin).

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ar prethelmintu līdzekļiem sorbentiem un antihistamīna līdzekļiem jāpievieno probiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloru.

Turklāt Helmintiāzes ārstēšanā var ordinēt:

• līdzekļi normalizēšanai asinsspiediens ja hipertensija attīstās uz slimības fona;
• glikokortikosteroīdi ir indicēti smagas formas helmintiāzes, kad rodas vaskulīts, arahnoidīts, miokardīts un citas komplikācijas;
• smagas intoksikācijas gadījumā Hemodez, glikozes šķīdumu ievada intravenozi, iekšķīgi - askorbīnskābe, kalcija hlorīds, B6 vitamīns.

Diēta jāsastāv no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem – dārzeņiem, piena produktiem, augļiem, liesām zupām un graudaugiem. Pirms helmintozes ārstēšanas kursa māja tiek rūpīgi iztīrīta ar ziepjūdeni un pilnībā nomainīta gultas veļa. Apakšveļa katru dienu jāgludina ar karstu gludekli.

Pasākumi helmintozes profilaksei

Helmintiāzes profilakse bērniem un pieaugušajiem ietver infekciju veicinošu apstākļu likvidēšanu. Šī ir rūpīga dzīvnieku izcelsmes produktu termiskā apstrāde, patērējot tikai nomizotus vai vārīts ūdens, dārzeņu, garšaugu un augļu mazgāšana, personīgās higiēnas ievērošana.

Divas reizes gadā profilaktiskie prettārpu zāļu lietošanas kursi nenāks par ļaunu, īpaši, ja mājās ir dzīvnieki vai ir citi helmintu infekcijas riska faktori.