Šajā rakstā varat atrast lietošanas instrukcijas zāles No-shpa. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par No-shpa lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. No-shpa analogi, ja tie ir pieejami strukturālie analogi. Lieto spazmatisku sāpju ārstēšanai un remdēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
No-shpa- miotropisks spazmolītisks līdzeklis, izohinolīna atvasinājums. PDE enzīma inhibīcijas dēļ tam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem. Enzīms PDE ir nepieciešams cAMP hidrolīzei par AMP. PDE inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšanās samazina tā afinitāti pret Ca2+-kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā inaktivēta forma MLCK atbalsta muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2+ jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2+ transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šī drotaverīna (zāles No-shpa aktīvās sastāvdaļas) Ca2+ jonu koncentrācijas pazemināšanās ar cAMP palīdzību izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā pret Ca2+.
In vitro drotaverīns inhibē PDE4 izoenzīmu, neinhibējot PDE3 un PDE5 izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE4 koncentrācijas audos (PDE4 saturs dažādos audos ir atšķirīgs). PDE4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontraktilitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādas slimības kopā ar kuņģa-zarnu trakta spastisku stāvokli.
CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti No-shpa nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un nav izteiktas ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēma.
Drotaverīns ir efektīvs gan pret neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīns atslābina kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas No-Spa ātri un pilnībā uzsūcas. Pēc pirmā loka metabolisma 65% no ievadītās drotaverīna devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Drotaverīns vienmērīgi sadalās audos un iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Drotaverīns un/vai tā metabolīti spēj nedaudz iekļūt placentas barjerā. 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un apmēram 30% caur zarnām (izdalās ar žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atrasts.
Indikācijas
- gludo muskuļu spazmas žults ceļu slimībās: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts;
- urīnceļu sistēmas gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa spazmas.
Kā adjuvanta terapija:
- kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts, spastisks kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas kā "akūta vēdera" sindroms (apendicīts, peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts);
- spriedzes galvassāpes (iekšķīgai lietošanai);
- algodismenoreja.
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 40 mg.
Tabletes No-shpa forte 80 mg.
Šķīdums intravenozai un intramuskulāra injekcija(injekcijas injekciju ampulās).
Norādījumi par lietošanu un devām
Vidējā dienas deva intramuskulārai ievadīšanai pieaugušajiem ir 40-240 mg (sadalīta 1-3 ievadīšanas reizēs dienā). Akūtu koliku (nieru vai žults ceļu) gadījumā zāles intravenozi ievada lēni 40-80 mg devā (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).
Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu bērniem nav veikti.
Izrakstot zāles No-shpa, maksimālā dienas deva, lietojot iekšķīgi bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, ir 80 mg 2 dalītās devās, vecākiem par 12 gadiem - 160 mg 2-4 dalītās devās.
Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu
Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā periodā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un, ja nepieciešams, mainītu terapiju. Gadījumos, kad NO-spa tiek izmantots kā palīgterapija, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).
Darbības novērtēšanas metode
Ja pacients var viegli patstāvīgi diagnosticēt savas slimības simptomus, jo... Tās viņam ir labi zināmas, tad arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients viegli novērtē. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu maksimālās vienreizējas devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai tās nemazinās, vai ja sāpes būtiski nemazinās pēc maksimālās devas lietošanas. dienas devu, ieteicams konsultēties ar ārstu.
- kardiopalmuss;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- galvassāpes;
- reibonis;
- bezmiegs;
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- izsitumi;
- nātrene;
- angioneirotiskā tūska;
- reakcijas injekcijas vietā.
Kontrindikācijas
- nieru mazspēja smags;
- smaga aknu mazspēja;
- smaga sirds mazspēja (zema sirds izvade);
- bērni līdz 6 gadu vecumam (tabletēm);
- bērnu vecums (par parenterāla ievadīšana, jo klīniskie pētījumi ar bērniem nav veikti);
- periodā zīdīšana(nav klīnisku datu);
- reta iedzimta galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (tabletēm laktozes klātbūtnes dēļ to sastāvā);
- paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai).
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kā liecina dzīvnieku reprodukcijas pētījumi un retrospektīvi dati par klīniskais pielietojums, No-shpa lietošanai grūtniecības laikā nebija ne teratogēnas, ne embriotoksiskas iedarbības.
Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Speciālas instrukcijas
Tabletes satur 52 mg laktozes, kas var izraisīt sūdzības no gremošanas sistēma pacientiem ar latozes nepanesību. Tādēļ zāles tablešu veidā nav parakstītas pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai traucētu glikozes/galaktozes uzsūkšanās sindromu.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai satur nātrija bisulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tai skaitā anafilaktisku un bronhu spazmu, jutīgām personām (īpaši personām ar bronhiālā astma vai alerģiskas reakcijas anamnēzē). Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas lietošanas.
Ievadot zāles intravenozi pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam jābūt iekšā horizontālā stāvoklī sabrukšanas riska dēļ.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Lietojot iekšķīgi terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.
Ja kāds nevēlamas reakcijas jautājums par transportlīdzekļu vadīšanu un darbu ar mehānismiem prasa individuālu izskatīšanu. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jāizvairās no iespējamām aktivitātēm. bīstamas sugas tādas darbības kā transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana.
Pēc parenterālas zāļu ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama augsta koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Zāļu mijiedarbība
PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Ja No-shpa tiek parakstīts vienlaikus ar levodopu, var palielināties stīvums un trīce.
Lietojot vienlaikus ar drotaverīnu, papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītiskā iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta.
No-spa palielina arteriālo hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.
No-spa samazina morfīna spazmogēno aktivitāti.
Fenobarbitāls pastiprina drotaverīna spazmolītisko iedarbību.
Drotaverīns būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, beta un gamma globulīniem. Nav datu par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tomēr mēs varam pieņemt to mijiedarbības iespēju ar No-shpa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām līmenī - vienas zāles pārvietošana ar otru no saistīšanās vietām un brīvās frakcijas koncentrācijas palielināšanās asinīs. zāles ar vājāku saistīšanos ar olbaltumvielām. Tas varētu hipotētiski palielināt šo zāļu farmakodinamisko un/vai toksisko blakusparādību risku.
Zāļu No-shpa analogi
Strukturālie analogi saskaņā ar aktīvā viela:
- Vero-Drotaverīns;
- Droverin;
- Drotaverīns;
- Drotaverine forte;
- Drotaverīna hidrohlorīds;
- NOSH-BRA;
- Ple-Spa;
- Spazmols;
- Spasmonet;
- Spasmonet forte;
- Spazoverīns;
- Spakovins.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
"No-spa" ir zāles, kurām ir spazmolītiska un vazodilatējoša iedarbība. Ar šo zāļu palīdzību jūs varat samazināt gludo muskuļu un muskuļu tonusu iekšējie orgāni. Savā darbībā tas ir pārāks par saviem analogiem. Tajā pašā laikā šis spēcīga iedarbībaŠīs zāles nekļūst par negatīvu faktoru centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas darbībai.
Lietojot šīs zāles, tā aktīvā viela drotaverīns iedarbojas tikai uz iekšējo orgānu muskuļiem. Tādēļ šo spazmolītisku līdzekli lieto tādu pacientu ārstēšanā, kuriem antiholīnerģiskas zāles ir kontrindicētas.
Šo zāļu lietošanas efekts rodas dažu minūšu laikā. Pēc pusstundas sākas šī spazmolītiskā līdzekļa lietošanas maksimālās iedarbības fāze.
No-shpa izlaišanas veidlapa
Katra forma satur aktīvo vielu - drotaverīnu, kā arī dažus papildu savienojumus: talku, laktozi, kukurūzas cieti utt.
Tabletes
- “No-shpa” tablešu forma ir oranža vai dzeltenzaļa abpusēji izliektu tablešu veidā ar burtiem “spa” vienā no sāniem. Viena tablete satur 40 mg drotaverīna hidrohlorīda
- Tabletes ir indicētas muskuļu spazmām pie tādām slimībām kā holecistīts, holecistolitiāze, holangīts, papilīts, cistīts, cistīts, uro- un nefrolitiāze, pielīts un urīnpūšļa tenesms.
- No-shpa tabletes lieto arī spazmu mazināšanai kuņģa un zarnu slimību gadījumā kā anestēzijas līdzekli galvassāpēm, ko izraisa asinsvadu spazmas.
Risinājums
Šo zāļu lietošana ampulās ir norādīta, ja lietojat tabletes, saskaņā ar dažādu iemeslu dēļ neiespējami - No-shpa šķīdums nesatur laktozi. Tādēļ to var izmantot, lai mazinātu spazmas pacientiem ar šo ogļhidrātu nepanesību.
- Šīs zāles injekcijas tiek parakstītas pacientiem ar traucētu glikozes absorbcijas sindromu, galaktozēmiju un laktozes deficītu.
- Pankreatīta gadījumā, ko sarežģī spēcīgi rīstīšanās refleksi, varat arī lietot tikai šīs zāles injekcijas
No-spa lietošanas indikācijas
Norādījumi par šīm zālēm norāda, ka ir nepieciešams lietot “No-shpa” spazmolītisku sāpju gadījumā, ko izraisa:
- Urolitiāze
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
- Hronisks holecistīts
- Pēcoperācijas spazmas
- Galvas asinsvadu kanāla traucējumi
Dozēšana bez spa
Šīs zāles jālieto stingri noteiktās devās. - Pieaugušajiem ir norādīts 120–240 mg šīs zāles dienā. Tas jālieto 2-3 reizes. Vienā reizē varat lietot ne vairāk kā 80 mg šī spazmolītiskā līdzekļa
- Dienas uzņemšanas norma intravenozs šķīdums"No-spa" ir 40-240 mg. Vienreizēja deva 40-80 mg. Dienā ir iespējams lietot trīs šīs zāles injekcijas ar 2-3 stundu intervālu
- Ir iespējams patstāvīgi lietot No-shpa ne ilgāk kā divas dienas pēc kārtas. Ja zāles nesniedz vēlamo efektu, jums jāmeklē palīdzība no kvalificēta speciālista.
No-shpa bērniem
- Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz viena gada vecumam. Lai gan daudzas mātes ignorē šo norādījumu un dod "No-shpa" zīdaiņiem ar zarnu kolikām
- Kā likums, nē negatīvas sekasŠo zāļu lietošana to neizraisa. Minimālos daudzumos šī spazmolītiskā līdzekļa aktīvā viela, sajaucot ar mātes pienu, iedarbojas "viegli". Bet pirms šīs metodes izmantošanas labāk konsultēties ar ārstu.
- Bērni no 1 gada līdz 6 gadiem var lietot "No-shpa" 40-200 mg zāļu daudzumā 2-3 devās. Precīzu devu noteiks ārsts
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, var lietot šo līdzekli 80-200 mg apjomā 2-5 devās.
SVARĪGI: No-shpa nedrīkst dot bērnam, kuram ir laktozes nepanesamība un alerģija pret drotaverīnu.
Blakusparādības bez spa
Smagākās negatīvās reakcijas, lietojot šo spazmolītisko līdzekli, tika reģistrētas, ievadot to injekcijas veidā.
Bez-spa kontrindikācijas
Šo spazmolītisko līdzekli nedrīkst lietot, ja Jums ir glaukoma vai paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.
No-spa pārdozēšana
- Lietojot šo spazmolītisko līdzekli, pārsniedzot pieļaujamo normu, ir jāizraisa vemšana un jāizskalo kuņģis
- Šajā gadījumā ir steidzami jānodrošina skartās personas klīniskā uzraudzība un jānodrošina simptomātiska un atbalstoša terapija.
No-spa grūtniecības laikā
Bērna nēsāšana ir ļoti svarīgs posms katras sievietes dzīvē. - Un galvenais uzdevums ir pareiza medikamentu izvēle, lai ārstētu problēmas, kas rodas šajā periodā. Tiem jābūt efektīviem un tie nedrīkst kaitēt nedzimušam bērnam.
- Eksperti ir pierādījuši, ka No-shpa lietošana grūtniecības laikā nevar kaitēt bērnam, un iesaka lietot šo līdzekli, lai atvieglotu. paaugstināts tonis dzemde
- Tāpēc visām sievietēm, kurām ir bērns, vienmēr jābūt pa rokai šīm zālēm.
No-shpa vai Papaverine
- Abas zāles ir klasificētas kā spazmolītiskie līdzekļi ar miotropisku iedarbību. Tie var samazināt muskuļu tonusu un paplašināties asinsvadi. Tas atvieglo muskuļu spazmas
- Darbības smaguma un efektivitātes ziņā “No-shpa” ir vairākas reizes pārāks par “Papaverine”. Ir arī svarīgi zināt, ka papaverīns slikti šķīst ūdens vidē.
- Tāpēc efektīvāk ir to lietot intravenozi vai rektāli. Kas attiecas uz No-shpa tabletēm, to lietošana nav sarežģīta. Tos var uzņemt jebkurā laikā. Parasti šīs tabletes vienmēr ir pa rokai
Analogi
"Drotaverīna hidrohlorīds". Tabletes ar spazmolītisku un vazodilatējošu iedarbību. Tos lieto holecistīta, pielīta, kuņģa čūlas un citu slimību izraisītu spazmu ārstēšanā.
- Devas - 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā
"Drotaverine Forte". Spazmolītiska miotropiska darbība. Pieejams tablešu veidā. Sastāvdaļu un struktūras ziņā tas ir tuvs Papaverine, bet pārspēj to darbībā un iedarbībā.
- Devas – 1-2 tabletes 1-3 reizes dienā
"Spazmol". Miotrobisks spazmolītisks līdzeklis, kura pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds. Tāpēc tam ir tāda pati darbības joma un efektivitāte.
"Spazmonet". Miotrobisks spazmolītisks līdzeklis, kura pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds. Lieto gludo muskuļu spazmām.
- Devas - 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā
Katrīna. Vienmēr plkst akūtas sāpes Es izmantoju No-shpu. Tas darbojas 10-15 minūšu laikā. Bet kaut kā šīs zāles nebija zāļu skapī. Aizgāju pie kaimiņa un viņš teica, ka lieto drotaverīnu, nevis No-shpa. Viņa man to iedeva. Man personīgi tas nedarbojās. Es visiem iesaku tikai “No-shpu”.
Sonja. Bērns saslima. Es gulēju kopā ar viņu gultā un redzēju, kā viņa rokas kļuva aukstas. Es piezvanīju savam pediatram. Viņa teica, lai steidzami dod "No-shpu". Pusi tabletes. Tā es arī izdarīju. Pēc 20 minūtēm rokas atkal kļuva siltas. Man pat bail domāt par to, kas būtu noticis, ja nebūtu ārsta padoma un No-Spa zāļu kabinetā.
Video: VISS PAR tabletēm [dažādas izcelsmes sāpes]
No-spa ir viena no populārākajām zālēm sāpju un spazmu mazināšanai. Droši vien katrā ir šo tablešu iepakojums mājas aptieciņa. No-spa ir sirds un asinsvadu zāles un ietilpst spazmolītisko līdzekļu grupā - zāles, kas var ātri atslābināt gludos muskuļus.
Zāles efektīvi palīdzēs pret krampjiem, sāpēm kuņģī un zarnās. Tabletes lieto spastiska aizcietējuma ārstēšanai. Zāles ir ļoti efektīvas žultsakmeņu lēkmes gadījumā un urolitiāze.
No-spa atvieglos stenokardijas lēkmi un palīdzēs pret perifēro asinsvadu spazmām.
Zāļu iedarbība ir līdzīga papaverīna iedarbībai, taču atšķirībā no tā No-shpa ir spēcīgāka iedarbība. Tajā pašā laikā zāles neietekmē centrālo, veģetatīvo un nervu sistēma. No-spa ir efektīva terapeitiskais efekts dažādām slimībām. Noskaidrosim, kad zāles neviens spa nevar palīdzēt, to lietošana, kontrindikācijas, ko tas dara, ko tas dara, ar ko to var aizstāt?
Lai to visu uzzinātu, iesaku izlasīt zāļu aprakstu, kura pamatā ir rūpnīcas instrukcijas. Apraksts ir sastādīts, lai būtu vieglāk saprast instrukcijas tekstu un ļautu pacientiem iepazīties ar zālēm, ja viņiem tās nav pie rokas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti rūpīgi izlasiet oriģinālo lietošanas instrukciju.
Kāds ir No-shpa sastāvs?
Tabletes: tablešu forma satur 40 mg drotaverīna hidrohlorīda, zāļu aktīvās vielas. Citas palīgvielas. Piemēram, sastāvs satur magnija stearātu, talku un povidonu. Ir kukurūzas ciete un laktoze.
Šķīdums IV un IM: ampulas saturs satur 20 mg vai 40 mg drotaverīna hidrohlorīda. Citas palīgvielas. Piemēram, sastāvs satur nātrija disulfītu, etanolu un ūdeni, kas apstrādāts īpašā veidā.
Kādi ir No-shpa analogi?
No-shpa ir daudz strukturālu analogu. Piemēram, preparātos ir atrodama viena un tā pati aktīvā viela: Vero Drotaverine, Droverine un Drotaverine. Jūs varat aizstāt No-shpa ar medikamentiem: Drotaverīna hidrohlorīds, Spasmonet, kā arī Spasmol, Spakovin utt.
Kādas ir No-shpa lietošanas indikācijas? Kas teikts instrukcijās?
Zāles ir parakstītas, lai atvieglotu spazmas, atvieglotu tādu slimību stāvokli kā holelitiāze, holecistīts un periholecistīts. Izrakstīts pret holangītu, papilītu.
Lieto gludo muskuļu spazmām, kas rodas urīnceļu sistēmas patoloģiju dēļ. Piemēram, zāles ir efektīvas urolitiāzei, pielītam un cistītam. Atvieglo urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas.
No-spa bieži tiek izmantots dzemdību laikā. Šajā gadījumā zāles ievada intravenozi un intramuskulāri. Šķīduma lietošana saīsina laiku, kad dzemdes kakls paplašinās.
Zāles ir indicētas arī kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmu klātbūtnē. Tabletes lieto pret peptisku čūlu, par dažādi veidi gastrīts. Tabletes lieto enterīta, kolīta gadījumā, īpaši, ja tiek novērots aizcietējums un meteorisms. Indikācijas ir sirds un pīlora spazmas.
Zāles lieto galvassāpēm un dismenorejai. Šķīdumu lieto IV vai IM dzemdniecībā, kad tiek novērotas spēcīgas kontrakcijas.
Kāda ir No-shpa deva un lietošana?
Pieaugušie: tabletes - 120-240 mg dienā. Deva ir sadalīta 2-3 devās. Maksimālā deva vienā devā ir 80 mg. Dienas deva nedrīkst pārsniegt ieteiktos 240 mg.
Šķīdums intramuskulārai lietošanai - dienas deva 40-240 mg šķīduma. To ievada 1-3 devās. Akūtu koliku ārstēšanā šķīdumu lieto intravenozi. Ievadīšana ir lēna, deva ir 40-80 mg, ievadot aptuveni 30 sekundēs.
Bērni no 6 līdz 12 gadiem: tabletes - 80 mg dienā. Deva ir sadalīta 2 devās.
Bērni vecāki par 12 gadiem: tabletes - 160 mg dienā. Deva ir sadalīta 2, 3 vai 4 devās.
Ja zāles lieto pacients neatkarīgi, bez ārsta ieteikuma, ārstēšana nedrīkst pārsniegt 1-2 dienas. Ja nav efekta sāpju un spazmas novēršanā, jums jākonsultējas ar ārstu. Ir nepieciešams noteikt vai precizēt diagnozi.
Kādas ir No-shpa blakusparādības?
Lietojot zāles No Shpa, lietošanas instrukcija brīdina par iespējamu negatīvas reakcijasķermeni. Piemēram, var būt reibonis un paātrināta sirdsdarbība. Pacienti var sūdzēties par karstuma sajūtu, pastiprinātu svīšanu un alerģijām. Pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas asinsspiediens var pazemināties. Tiek novērota aritmija un elpošanas nomākums. Var rasties AV blokāde.
Kādas ir No-shpa lietošanas kontrindikācijas?
Zāles nav parakstītas acīmredzamas aknu vai nieru mazspējas gadījumā, arteriālas hipotensijas vai paaugstinātas jutības gadījumā. Tam ir kontrindikācijas kardiogēns šoks, CHF. Jūs nedrīkstat lietot No-Spa, ja Jums ir 2. vai 3. pakāpes AV blokāde.
Ar lielu piesardzību, vienmēr ārsta uzraudzībā, jūs varat lietot zāles pret aterosklerozi koronārās artērijas un slēgta leņķa glaukoma. lieto arī saskaņā ar stingrām indikācijām medicīna ar prostatas hiperplāziju, kā arī grūtniecības sākumā (1. trimestrī) un zīdīšanas laikā.
Tāpat kā jebkuras citas zāles, No-shpa ir jāparaksta ārstam. Lietojot vienu pašu, šīs zāles nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot. Būt veselam!
Tirdzniecības nosaukums: NO-SHPA ®
Starptautisks (nepatentēts) nosaukums: Drotaverīns
Devas forma : tabletes
Savienojums:
aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
Palīgvielas: magnija stearāts - 3 mg, talks - 4 mg, povidons - 6 mg,
kukurūzas ciete - 35 mg, laktozes monohidrāts - 52 mg.
Apraksts
Apaļas, abpusēji izliektas tabletes, dzeltenas ar zaļganu vai oranžu nokrāsu, ar spa gravējumu vienā pusē.
Farmakoterapeitiskā grupa:
Spazmolītisks līdzeklis.
ATX kods: A03A D02
Farmakodinamika
Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem enzīma fosfodiesterāzes (PDE) inhibīcijas dēļ. Enzīms fosfodiesterāze ir nepieciešams cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) hidrolīzei par adenozīna monofosfātu (AMP). Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija palielina cAMP koncentrāciju; kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē no cAMP atkarīgo miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) fosforilāciju. MLCK fosforilēšana samazina tā afinitāti pret Ca 2+ -kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā rodas inaktivēta MLCK forma, kas atbalsta muskuļu relaksāciju. cAMP ietekmē arī Ca 2+ jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca 2+ transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmas retikulumā. Šis pazeminošais drotaverīna Ca 2+ jonu koncentrācijas efekts caur cAMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību pret Ca 2+.
In vitro drotaverīns inhibē PDE IV izoenzīmu, neinhibējot PDE III un PDEV izoenzīmus. Tāpēc drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE IV koncentrācijas audos, kura saturs dažādos audos ir atšķirīgs. PDE IV ir vissvarīgākais gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE IV inhibīcija var būt noderīga hiperkinētiskas diskinēzijas un dažādu slimību, ko pavada spastisks stāvoklis, ārstēšanai. kuņģa-zarnu trakta.
CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajos muskuļos galvenokārt notiek ar PDE III izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisku aktivitāti drotaverīnam nav nopietnu blakusparādību uz sirdi un asinsvadiem un nav izteiktas ietekmes uz kardiovaskulārā sistēma.
Drotaverīns ir efektīvs gan pret neirogēnas, gan muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida drotaverīns atslābina kuņģa-zarnu trakta, žultsceļu un uroģenitālās sistēmas gludos muskuļus.
Farmakokinētika
Absorbcija:
Pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīns ātri un pilnībā uzsūcas. Pēc pirmā loka metabolisma 65% no ievadītās drotaverīna devas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta pēc 45-60 minūtēm.
Izplatīšana
In vitro drotaverīnam ir augsta saistīšanās ar plazmu (95-98%), īpaši ar albumīnu γ un β-globumīnu.
Drotaverīns vienmērīgi sadalās audos un iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neiekļūst asins-smadzeņu barjerā. Drotaverīns un/vai tā metabolīti var nedaudz iekļūt placentas barjerā.
Vielmaiņa
Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, izmantojot O-dezetilāciju. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4"-dezetildrotaverīns, papildus tam ir identificēts 6-dezetildrotaverīns un 4"-dezetildrotaverīns.
Noņemšana
Cilvēkiem, lai novērtētu drotaverīna farmakokinētiku, tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Plazmas radioaktivitātes terminālais pusperiods bija 16 stundas.
72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā izdalās no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un aptuveni 30% caur kuņģa-zarnu traktu (izdalās ar žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, neizmainīts drotaverīns urīnā netiek atrasts.
Lietošanas indikācijas
- gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistoliāze, holangiolitiāze, holecistīts, periholecistīts, holangīts, papilīts.
- urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitiāze, pielīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.
Kā adjuvanta terapija:
- Kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmām: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, gastrīts, sirds un pīlora spazmas, enterīts, kolīts, spastisks, kolīts ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos, izslēdzot slimības, kas izpaužas ar sindromu. akūts vēders"( apendicīts, peritonīts, čūlas perforācija, akūts pankreatīts utt.).
- Pret spriedzes galvassāpēm.
- Pret dismenoreju.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām
- Smaga aknu vai nieru mazspēja
- Smaga sirds mazspēja (zemas sirds izsviedes sindroms)
- Bērnība līdz 6 gadiem
- Zīdīšanas periods (nav klīnisku datu).
- Reti sastopama iedzimta galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms (sakarā ar laktozes klātbūtni medikamentā).
Uzmanīgi:
Arteriālai hipotensijai.
Bērniem (klīniskās lietošanas pieredzes trūkums).
Grūtniecēm (skatīt sadaļu “Grūtniecība un zīdīšanas periods”).
Lietošanas norādījumi un devas
Pieaugušie
Parasti vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 120-240 mg (dienas deva ir sadalīta 2-3 devās). Maksimālā vienreizēja deva ir 80 mg. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.
Bērni
Nav veikti klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu bērniem.
Ja drotaverīns tiek izrakstīts bērniem:
Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam maksimālā dienas deva ir 80 mg, sadalot 2 devās.
Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, maksimālā dienas deva ir 160 mg, kas sadalīta 2-4 devās. Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu
Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja sāpes šajā periodā nemazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai precizētu diagnozi un, ja nepieciešams, mainītu terapiju. Gadījumos, kad drotaverīnu lieto kā adjuvantu terapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).
Darbības novērtēšanas metode
Ja pacients var viegli patstāvīgi diagnosticēt savas slimības simptomus, jo tie viņam ir labi zināmi, tad arī ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, pacients var viegli novērtēt. Ja dažu stundu laikā pēc maksimālās vienreizējas devas lietošanas sāpes mēreni samazinās vai tās nemazinās, vai arī pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Blakusefekts
Tālāk ir norādītas klīniskajos pētījumos novērotās nevēlamās blakusparādības, kas sadalītas pa orgānu sistēmām, norādot to rašanās biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥ 10%), bieži (≥ 1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
No sirds un asinsvadu sistēmas
Reti - paātrināta sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens.
No nervu sistēmas
Reti - galvassāpes, reibonis, bezmiegs.
No kuņģa-zarnu trakta
Reti: slikta dūša, aizcietējums.
No imūnsistēmas
Reti - alerģiskas reakcijas (angioneirotiskā tūska, nātrene; izsitumi, nieze) (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Pārdozēšana
Nav datu par narkotiku pārdozēšanu.
Pārdozēšanas gadījumā pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā un, ja nepieciešams, viņiem jāsaņem simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt ķermeņa pamatfunkcijas, tostarp mākslīga vemšanas izraisīšana vai kuņģa skalošana.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Ar levodopu
Fosfodiesterāzes inhibitori, piemēram, papaverīns, samazina levodopas pretparkinsonisma iedarbību. Izrakstot drotaverīnu vienlaikus ar levodopu, var palielināties stīvums un trīce. Ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, tostarp m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Savstarpēja spazmolītiskās darbības pastiprināšana.
Zāles, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām (vairāk nekā 80%)
Drotaverīns būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu,
γ un β-globulīni (skatīt sadaļu “Farmakokinētika”). Nav datu par drotaverīna mijiedarbību. ar zālēm, kas nozīmīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām, tomēr pastāv hipotētiska to mijiedarbības iespēja ar drotaverīnu saistīšanās ar olbaltumvielām līmenī (vienas zāles aizstāšana ar citu no saistīšanās ar olbaltumvielām un plazmas koncentrācijas palielināšanās brīva frakcija asinīs zālēm, kas mazāk spēcīgi saistās ar olbaltumvielām), kas ir hipotētiski, var palielināt šo zāļu farmakodinamisko un/vai toksisko blakusparādību risku.
Speciālas instrukcijas
No-shpa® 40 mg tabletes satur 52 mg laktozes. Tas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta problēmas personām, kurām ir laktozes nepanesamība. Šī forma nav pieņemama pacientiem ar laktozes deficītu, galaktozēmiju vai traucētu glikozes/galaktozes uzsūkšanās sindromu (skatīt sadaļu “Kontrindikācijas”).
Grūtniecība un laktācija
Kā liecina dzīvnieku reprodukcijas eksperimenti un klīnisko datu retrospektīvie pētījumi, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neizraisa ne teratogēnu, ne embriotoksisku iedarbību. Tomēr zāļu lietošana ir ieteicama tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku līdzsvara nosvēršanas.
Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ nav ieteicams parakstīt zīdīšanas laikā.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus
Lietojot iekšķīgi terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Ja rodas jebkādas blakusparādības, jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu apkalpošanu ir jāapsver individuāli. Ja pēc zāļu lietošanas rodas reibonis, jāizvairās no iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, piemēram, vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus.
Atbrīvošanas forma
Tabletes 40 mg.
6, 10 vai 20 tabletes PVH/alumīnija blisterī.
1, 2, 4 vai 5 blisteri pa 6 tabletēm katrā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
3 blisteri pa 10 tabletēm katrā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
1 blisteris ar 20 tabletēm ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
10 tabletes vienā blisterī Alumīnijs/alumīnijs (laminēts ar polimēru).
2 blisteri ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
60 vai 64 tabletes polipropilēna pudelē ar polietilēna aizbāzni,
aprīkots ar gabalu dozatoru.
100 tabletes polipropilēna pudelē ar polietilēna aizbāzni.
1 pudele ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
Labākais pirms datums
Tabletēm alumīnija/alumīnija blisteros: 5 gadi. Tabletēm PVH/alumīnija blisteros: 3 gadi.
Tabletēm pudelēs: 5 gadi.
Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Uzglabāšanas apstākļi
Tabletes alumīnija/alumīnija blisteros: uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 °C.
Tabletes PVH/alumīnija blisteros: uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C. Tabletes flakonos: uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no gaismas, temperatūrā no 15°C līdz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pāri letei
Ražotājs
Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant JSC, Ungārija st. Levay 5,2112 Véreségyhház, Ungārija.
Patērētāju sūdzības jānosūta uz šādu adresi Krievijā:
115035, Maskava, st. Sadovnicheskaya, 82, ēka 2.