>

Staphylococcus aureus pārvadāšanas antibakteriālā terapija. Antibiotiku grupa stafilokoku infekcijām

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ir sfēriska, nekustīga un aeroba (kas spēj eksistēt gaisā) gramus iekrāsojoša baktērija, kas izraisa dažādas slimības bērniem un retāk pieaugušajiem.

Staphylococcus aureus savu nosaukumu ieguvis no zelta mirdzuma, ko tas rada, sējot uz barotnes. Tulkojumā no grieķu valodas slaphyle - "ķekars" un coccus - "sfērisks", stafilokoks mikroskopā atgādina vīnogu ķekaru. Staphylococcus aureus ir plaši izplatīts vidi, to var sēt no sadzīves priekšmetiem, no rotaļlietām, no medicīnas instrumentiem, no mātes piena un slima un vesela cilvēka skartās ādas un gļotādām.

Kāpēc Staphylococcus aureus ir bīstams?

Parasti Staphylococcus aureus dzīvo uz gandrīz visu cilvēku ādas un gļotādām. Bet veseli cilvēki ar labu imunitāti neslimo ar stafilokoku infekciju, jo normāla mikroflora nomāc stafilokoku augšanu un neļauj izpausties tā patogēnajai būtībai. Bet, kad organisma aizsargspējas ir novājinātas, mikrobs “paceļ galvu” un izraisa dažādas slimības, tostarp asins saindēšanos vai sepsi.

Augsta patogenitāte Staphylococcus aureus ir saistīta ar trim faktoriem.

  • Pirmkārt, mikroorganisms ir ļoti izturīgs pret antiseptiķiem un vides faktoriem (iztur 10 minūšu vārīšanu, žāvēšanu, sasaldēšanu, etilspirtu, ūdeņraža peroksīdu, izņemot briljantzaļo).
  • Otrkārt, Staphylococcus aureus ražo enzīmus penicilināzi un lidāzi, kas padara to aizsargātu no gandrīz visām penicilīna antibiotikām un palīdz izkausēt. āda, ieskaitot sviedru dziedzerus, un dziļi iekļūst ķermenī.
  • Un, treškārt, mikrobs ražo endotoksīnu, kas noved pie abiem saindēšanās ar ēdienu, un vispārējas ķermeņa intoksikācijas sindroms līdz infekciozi toksiska šoka attīstībai.

Un, protams, jāņem vērā, ka pret Staphylococcus aureus nav imunitātes, un cilvēks, kuram ir bijusi stafilokoku infekcija, ar to var inficēties atkārtoti.

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams zīdaiņiem dzemdību namā. Tieši slimnīcās šī mikroba koncentrācija vidē ir augsta, kam nav maza nozīme, jo medicīnas darbinieku vidū tiek pārkāpti aseptikas un instrumentu sterilizācijas un stafilokoku pārvadāšanas noteikumi. personāls.

Cēloņi

Nav noliedzams, ka iemesls stafilokoku infekcija parasti ir Staphylococcus aureus. Infekcija notiek, kad imunitāte samazinās, ko veicina vairāki faktori:

  • antibiotiku un hormonālo zāļu lietošana;
  • stress;
  • slikts uzturs;
  • hipo- un vitamīnu trūkums;
  • infekcijas;
  • zarnu disbioze;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • bērna piedzimšanas nenobriedums;
  • mākslīgā barošana;
  • vēlīna zīdīšana.

Stafilokoku infekcijas veidi

Pastāv ģeneralizētas un lokālas stafilokoku infekcijas formas.

Ģeneralizētās formas ietver sepsi (septikopēmiju un septikozēmiju).

Vietējās formas ir ādas, gļotādu slimības, iekšējie orgāni, kauli, locītavas, piena dziedzeri un nabassaite. Atsevišķā ailē jāizceļ arī saindēšanās ar pārtiku ar stafilokoku endotoksīnu.

Turklāt stafilokoku infekcija var būt primāra un sekundāra (ja ir primārais fokuss). Pēc gaitas izšķir akūtu, ilgstošu un hronisku formu, un pēc stafilokoku infekcijas smaguma pakāpes vieglu, vidēji smagu un smagu.

Simptomi atkarībā no skartā orgāna

Stafilokoku infekcijas simptomi ir atkarīgi no stafilokoku atrašanās vietas bērna organismā un no tā, cik lielā mērā organisma aizsargspējas ir samazinātas. Galvenās stafilokoku infekcijas pazīmes ir

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
  • smagas intoksikācijas sindroms (letarģija, vājums, apetītes trūkums, slikta dūša).

Omfalīts

Nabas brūces mikrobu infekcija, ko pavada nabas gredzena pietūkums, strutaini izdalījumi no brūces. Kad iesaistās procesā nabas vēnas sataustāma sablīvēta un sabiezēta vēna. Ir arī hiperēmija, kas izplatās uz augšu, uz krūšu kaula pusi.

Ādas bojājumi

  • Ar pseidofurunkulozi (sviedru, nevis tauku dziedzeru bojājumi) ādas krokās parādās blīvi, sarkani mezgliņi (sviedru dziedzeru uzkrāšanās), kas pēc tam struto.
  • Vesikulopustulozi raksturo burbuļu veidošanās ar šķidru saturu, kas spontāni atveras un to vietā veidojas garoza.
  • Eksfoliatīvais dermatīts (Ritera slimība) jeb “applaucējušās ādas sindroms” raksturojas ar lielu tulznu veidošanos, kas izskatās pēc apdegumiem, pēc tam āda nolobās un veidojas neaizsargātas brūces.
  • Abscess ir ādas dziļo slāņu bojājums ar redzamu apsārtumu un sabiezējumu. Izveidojas dobums, kurā ir strutas.
  • Panarīcijs ir pirksta galējās falangas bojājums.
  • Flegmons - papildus ādai procesā tiek iesaistīti zemādas audi, kas struto.

Acu bojājumi

Ja ir bojāta acu gļotāda, attīstās konjunktivīts (fotofobija, asarošana, plakstiņu pietūkums, strutaini izdalījumi no acīm).

Sakāve elpceļi

Saindēšanās ar ēdienu

Tas attīstās, ēdot piesārņotu vai sabojātu pārtiku, un rodas ar akūta enterokolīta simptomiem. Raksturīgs drudzis, slikta dūša, vemšana līdz 10 un vairāk reizēm dienā, vaļīgi izkārnījumi, kas sajaukti ar zaļumiem.

Sepse

Asins saindēšanās jeb sepse rodas ar smagu imūndeficītu. Slimības gaita ir smaga, ar ļoti paaugstināta temperatūra, smagi intoksikācijas simptomi, apziņas traucējumi (no uzbudinājuma līdz letarģijai).

Attīstoties infekciozi toksiskam šokam, tas strauji samazinās arteriālais spiediens, pacients zaudē samaņu un var nonākt komā.

Septikopēmija ir Staphylococcus aureus cirkulācija asinīs, veidojot strutojošus perēkļus gan uz bērna ādas, gan iekšējos orgānos.

Septicēmiju raksturo infekciozas toksikozes attīstība. Septicēmiju var sarežģīt pneimonijas pievienošana, diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroma attīstība utt.

Diagnostika

Stafilokoku infekcijas diferenciāldiagnoze jāveic ar streptokoku infekcija. Stafilokoku etioloģijas slimību diagnostikā tiek izmantotas šādas seroloģiskās metodes, kurām raksturīgs ātrums un augsta precizitāte:

  • Standarta koagulāzes tests mēģenē, kas ilgst 4 stundas, bet, ja rezultāts ir negatīvs, to pagarina par dienu.
  • Lateksa aglutinācija, kurā tiek izmantoti komerciāli lateksa daļiņu komplekti, kas saistīti ar antivielām pret stafilokoku (A proteīns, salipšanas faktors un vairāki virsmas antigēni), kas padara to noderīgu arī patogēna sugu un celmu identificēšanai.

Izmanto arī:

  • Vispārēji asins un urīna testi (asinīs tiek konstatēta leikocitoze, neitrofilija, paaugstināts ESR, urīnā - olbaltumvielas, leikocīti, stafilokoki).
  • Bioloģiskā materiāla sēšana uz barības vielu barotnēm.

Sēšana uz barības vielu barotnēm tiek veikta, lai identificētu slimības izraisītāju un noteiktu tā jutīgumu un rezistenci pret antibiotikām.

Izkārnījumu uzsēšana jāveic ne vēlāk kā 3 stundas pēc defekācijas, uztriepes no mutes un nazofarneksa gļotādām jāņem tukšā dūšā, pirms zobu tīrīšanas un pirms medikamentu lietošanas.

Uztriepes stafilokoku konjunktivītam pirms mazgāšanas ņem no apakšējā plakstiņa ar sterilu tamponu, kas samērcēts destilētā ūdenī.

Ādas slimību gadījumā uztriepes ņem pēc ādas ap brūces iepriekšējas apstrādes ar antiseptisku šķīdumu un nekrotiskās zonas (garozas) noņemšanas no brūces.

  • Widal aglutinācijas reakcija

Ļauj noteikt slimības dinamiku un ārstēšanas efektivitāti. To veic 2 vai vairāk reizes ar 7-10 dienu pārtraukumiem. Antivielu titra pieaugums asinīs vairāk nekā 1:100 norāda uz infekcijas progresēšanu.

  • Izolētu stafilokoku fagotipēšana

Ļauj noteikt mikroba jutību pret fāgu vīrusiem, lai nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.

Ārstēšana

Vieglām stafilokoku infekcijas formām antibiotikas nav nepieciešamas.

Vidēji smagām un smagām formām tiek noteikti pussintētiskie penicilīni (amoksiklavs), kas ir efektīvi, ja mikroorganisms ir izturīgs pret penicilīniem, un cefalosporīni (kefzols, ceftriaksons).

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ādas vai iekšējo orgānu infekcijas (no 7 dienām līdz vairākiem mēnešiem).

Strutaino-iekaisīgo ādas slimību (furunkuloze, karbunkuls, impetigo) gadījumā tiek nozīmēta vietēja ārstēšana - mupirocīns vai pleuromutilīna atvasinājumi. Ja to nav, brūces var apstrādāt ar antiseptiskiem šķīdumiem: briljantzaļo, ūdeņraža peroksīdu, kālija permanganātu un antibakteriālām ziedēm (sintomicīna, oleandomicīna ziedes, Bactroban).

Plkst konjunktivīts Acis katru dienu mazgā ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, un 4-5 reizes dienā iepilina 30% albucīda šķīdumu.

Plkst strutaini bojājumiāda ( abscesi, flegmona), tiek veikta abscesu ķirurģiska atvēršana strutas izvadīšanai.

Turklāt ir indicēta antistafilokoku bakteriofāga, antistafilokoku plazmas un imūnglobulīna ievadīšana (sepsei un smagām slimībām).

Stafilokoku pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas gadījumā antibiotikas netiek parakstītas, tiek izmantots antistafilokoku toksoīds. Tiek veikta kuņģa skalošana un cirkulējošo asiņu tilpums tiek papildināts ar fizioloģisko šķīdumu (fizioloģiskā šķīduma, glikozes šķīduma, rehidrona un citu) intravenozām infūzijām.

Lai novērstu zarnu disbiozi, paralēli antibiotikām ieteicams lietot pretsēnīšu līdzekļus (Diflucan, nistatīns).

Tajā pašā laikā tiek nozīmēta imūnkorektīva terapija (vitamīni B, C, levamizols, Tactivin un citi).

Bērnu infekcijas slimību speciālists ārstē bērnu stafilokoku infekcijas.

Ārstēšanas metodes tiek izvēlētas atkarībā no atsevišķu orgānu bojājumiem. Bērns tiek hospitalizēts atsevišķā palātas boksā, kur katru dienu tiek mainīta gulta un apakšveļa un pacients katru dienu iet dušā.

Komplikācijas un prognozes

Staphylococcus aureus ir īpaši bīstams bērniem zīdaiņa vecumā. Iespējamās komplikācijas:

  • sepse;
  • infekciozi toksisks šoks;
  • koma;
  • nāvi.

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas efektivitātes.

Ar viegliem ādas un gļotādu bojājumiem prognoze ir labvēlīga. Masīva Staphylococcus aureus infekcija, īpaši ar sepses attīstību, ir letāla 50%.

Stafilokoku ārstēšana ar antibiotikām tiek uzskatīta par vispieņemamāko metodi šī mikroorganisma apkarošanai, jo tikai šīs ķīmiskās vielas var izraisīt pilnīgu baktērijas iznīcināšanu cilvēka organismā. Šis mikrobs ir apaļš dzīvs veidojums, kas dzīvo tikai kolonijā ar citiem šīs baktērijas pārstāvjiem.


Jāatzīmē, ka tas ir pastāvīgs cilvēku pavadonis un ar normālu imūnsistēmas darbību neizraisa slimības. Cilvēkiem slimības var izraisīt šādi trīs stafilokoku veidi, proti: saprofītiskais, epidermālais un aureuss.

Kādas antibakteriālas zāles var iznīcināt mikroorganismus?

Galvenās stafilokoku antibiotikas ir zāles penicilīnu, cefalosporīnu un fluorhinolonu grupas. Bet, neskatoties uz to, dabā ir daudz stafilokoku, kas ir nejutīgi pret penicilīniem un pat citām grupām.

Šādus celmus sauc par “rezistentiem pret meticilīnu”, un to skaits pasaulē katru gadu palielinās līdz 10%, jo īpaši šādi dati iegūti ASV. Jāatzīmē, ka nāves gadījumu skaits no inficēšanās ar šādiem mikroorganismiem sasniedz 30%, neskatoties uz veikto ārstēšanu. Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas stafilokoku infekcijām ir vienīgā ārstēšanas un letālu komplikāciju profilakses metode.

Ir svarīgi saprast, ka bez antibakteriālās terapijas izmantošanas nav iespējams panākt pilnīgu mikroorganismu izskaušanu un to izraisīto slimību ārstēšanu.

Stafilokoku (aureusa, epidermas un saprofītu) antibiotikas:

  1. klaritromicīns;
  2. Azitromicīns;
  3. Amoksicilīns;
  4. Furazolidons;
  5. Nifuroksazīds;
  6. vankomicīns;
  7. Ciprofloksacīns;
  8. Tetraciklīns;
  9. Linkomicīns;
  10. Levofloksacīns;
  11. Roksitromicīns.

Īss antibakteriālo līdzekļu raksturojums

Klaritromicīns pieder makrolīdu grupai un to raksturo fakts, ka tas ir diezgan izturīgs pret paaugstināts skābums un tai ir izteikta antibakteriāla iedarbība, īpaši pret stafilokoku infekcijām, ko izraisa zelta celms. To veiksmīgi izmanto gan augšējo elpceļu un deguna blakusdobumu slimību, gan bronhopulmonārā koka slimību ārstēšanā.

Klaritromīnu var lietot arī ādas un zemādas tauku pustulozu slimību gadījumā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka klaritromicīnam ir īpašība dziļi iekļūt mikroorganismā un iznīcināt tā kodolu, tādējādi atvieglojot citu antibakteriālo zāļu iekļūšanu Staphylococcus aureus vai streptokokā, tos nogalinot šajā procesā.

Azitromicīns attiecas arī uz makrolīdiem, un tā iedarbība uz baktēriju sieniņu ir līdzīga klaritromicīna iedarbībai. Tas ir aktīvs pret visu veidu stafilokokiem un tiek izmantots ENT orgānu slimībām.

Amoksicilīns attiecas uz penicilīniem plaša darbība un uzrāda augstu aktivitāti pret stafilokoku infekcijām. Šīs zāles var veiksmīgi izmantot gan infekcijas slimību profilaksei, gan ārstēšanai. pēcoperācijas komplikācijas. Amoksicilīnu var kombinēt ar vielu, kas pasargā to no destruktīvā enzīma, ko izdala mikrobi stafilokoku un streptokoku infekciju laikā.

Nifuroksazīds selektīvi ietekmē gan grampozitīvos, gan gramnegatīvos mikroorganismus, kas ietver visu veidu stafilokokus (aureus, epidermas un citus). Pēdējā laikā ir veikti pētījumi par tā darbības saistību ar citiem mikroorganismiem.

Vankomicīns ir “zelta standarts” šādas infekcijas ārstēšanā un tas labākā antibiotika pret stafilokoku. Tas aktīvi iedarbojas uz visiem celmiem, vienlaikus veicot to pilnīgu izskaušanu. Vankomicīnu var ordinēt visām infekcijas lokalizācijām, ko izraisa šīs grupas mikroorganismi.

Ciprofloksacīns attiecas uz sistēmiskām antibiotikām (fluorhinoloniem). Šo antibiotiku var veiksmīgi lietot pret stafilokoku infekcijām visās tās izpausmēs un lokalizācijās. Ciprofloksacīns ziedes veidā ir indicēts arī lietošanai oftalmoloģiskajā praksē bakteriāla konjunktivīta, blefarīta un keratīta ārstēšanai. Antibiotika ir pierādījusi augstu efektivitāti kā profilakses līdzeklis pirms operācijas un pēcoperācijas perioda ārstēšanas.

Tetraciklīns To uzskata arī par ļoti efektīvu antibiotiku ne tikai pret Staphylococcus aureus, bet arī pret citām grampozitīvām baktērijām. Tetraciklīnu veiksmīgi izmanto gan oftalmoloģijas, gan zobārstniecības praksē. Šī antibiotika ir pieejama gan tablešu veidā, gan formā dažādas ziedesārējai lietošanai.

Linkomicīns ir antibakteriāls līdzeklis, ko plaši izmanto strutojošu pēcoperācijas komplikāciju (abscesu un celulīta) ārstēšanā gan virspusējos audos, gan iekšējos orgānos. Tas ir īpaši efektīvs stafilokoku izcelsmes ostemielīta (strutojošu kaulu kušanas) ārstēšanā, un to var izmantot, lai ārstētu. hroniska forma no šīs slimības.

Antibakteriālie līdzekļi, ko izmanto rezistentiem celmiem

Lai ārstētu pret penicilīna antibiotikām rezistentus stafilokoku celmus, tiek izmantotas šādas zāles: levofloksacīns un roksitromicīns. Levofloksacīns pieder pie fluorhinoloniem un efektīvi ietekmē ne tikai Staphylococcus aureus, bet arī citus jebkuras lokalizācijas mikroorganismus. Šīs zāles veiksmīgi tiek galā ar stafilokoku pneimonijas ārstēšanu un pat ir iekļautas tuberkulozes zāļu grupā.

Jāņem vērā, ka antibiotika levofloksacīns nav ļoti toksisks medikaments un to var lietot bērniem līdz divām nedēļām. Levofloksacīns ir veiksmīgi izmantots gan tablešu veidā, gan kā acu šķīdums. Šis zāles var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Antibiotiku roksitromicīnu, tāpat kā iepriekšējo antibiotiku, plaši izmanto rezistentiem Staphylococcus aureus celmiem, taču atšķirīga iezīme ir tas, ka tas labi tiek galā ar infekciozām meningiomām, ko izraisa šie mikroorganismi. Roksitromicīnu var lietot tikai pieaugušie.

Iepriekš minētās pretmikrobu vielas jālieto tikai pēc precīza patogēna noteikšanas un stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Tos lieto arī vismaz piecas dienas, jo īsākā laikā nav iespējams panākt pilnīgu Staphylococcus aureus iznīcināšanu. Pēc antibiotiku terapijas visiem pacientiem ir nepieciešamas atkārtotas kultūras no deguna, patoloģiskiem vai fizioloģiskiem šķidrumiem. Bez šādas procedūras nebūs 100% garantijas mikroorganisma izskaušanai.

Ja stafilokoku infekcijas slimnieks atrodas ārstniecības iestādē, tad kultivēšana un asins paraugu ņemšana tiek veikta drudža laikā, tiklīdz šajā intervālā parādās visaugstākā aktīvā mikroorganismu vairošanās, pretējā gadījumā var iegūt nepatiesu rezultātu. .

Kādus pasākumus var veikt, lai novērstu stafilokoku infekciju?

Lai novērstu stafilokoku infekcijas parādīšanos un izplatīšanos, nepieciešams atrast un nekavējoties ārstēt Staphylococcus aureus nesējus ar antibiotikām, kā arī, ja iespējams, izolēt no citiem. Ja šis medicīnas darbinieks, tad nepieciešams viņu izņemt no dažādu manipulāciju vai operāciju veikšanas, līdz viņš atbrīvosies no nesēja stāvokļa. Lai ārstētu zelta celma nesējus vai citus šīs grupas pārstāvjus, ir nepieciešams lietot bakteriofāgu vai inokulēt ar toksoīdu pret stafilokoku infekciju.

Ja ģimenē vismaz viens cilvēks ir Staphylococcus aureus nēsātājs, tad visiem tās locekļiem ir jāveic izskaušanas kurss, jo pretējā gadījumā infekcija atkārtosies. Stafilokoku infekcijas profilakses priekšnoteikums ir pastāvīga personīgās higiēnas ievērošana.

Lai veiksmīgi iznīcinātu stafilokoku infekcijas deguna dobumā, veiksmīgi tiek izmantota Bactroban ziede, galvenokārt aktīvā viela kas ir antibiotika Mupirocīns. Pēdējais darbojas diezgan labi, Staphylococcus aureus, kura ārstēšana ar antibiotikām nav iespējama rezistences dēļ. Ziede tiek uzklāta uz deguna gļotādas 5 dienas.

Staphylococcus aureus ir ļoti izplatīta un ļoti bīstama oportūnistiska baktērija, ar kuru var inficēties ikviens, neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Šie mikroorganismi ir plaši izplatīti telpās, kur ir daudz cilvēku.

Infekcijas avots ir inficēts pieaugušais vai bērns. Tiem, kam ir, tiek aktivizēti patogēni mikroorganismi straujš kritums imunitāte vai vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Viens no grūtākajiem stafilokoku veidiem tiek uzskatīts par zeltainu. Tas ir tas, kas izraisa dažādas kakla slimības. Un, ja tas pārmērīgi vairojas, cilvēks var iegūt pat strutojošu kakla iekaisumu.

Neskatoties uz to, ka pats mikroorganisms ir pietiekami izpētīts, tā izraisītā stafilokoku infekcija joprojām ir viena no nopietnākajām slimībām ārstēšanas ziņā. The interesants fakts sakarā ar stafilokoku lielo mainīgumu un spēju ātri attīstīt rezistenci pret dažādām antibiotikām (īpaši, ja pacients neievēro devu, zāļu lietošanas biežumu un kursa ilgumu).

Staphylococcus aureus: kas tas ir?

Staphylococcus aureus ir baktērija izskats atgādina bumbu. Slimība ir ļoti izplatīta. Saskaņā ar datiem, 20% pasaules iedzīvotāju jau ir tiešie stafilokoku nesēji.

Tas ir atrodams visur: uz ādas, degunā, zarnās, rīklē un pat uz dzimumorgāniem. Šī izplatība ietekmē arī to slimību skaitu, kuras baktērija var pavadīt un izraisīt.

Starp galvenajiem iemesliem, kas veicina stafilokoku infekcijas attīstību, ir:

  1. Pieejamība hroniskas slimības;
  2. Samazināta imunitāte stresa, vitamīnu trūkuma, antibiotiku lietošanas, slikta uztura un imūnsistēmu nomācošu zāļu lietošanas dēļ;
  3. Mijiedarbība ar potenciālu infekcijas nesēju (piemēram, pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām);
  4. Sanitāro standartu neievērošana ķermeņa griezumiem, nobrāzumiem, atvērtas brūces. Brūces inficēšanās ar stafilokoku var izraisīt tās strutošanu un galu galā izraisīt asins saindēšanos;
  5. Ēdot nemazgātus augļus, dārzeņus un citus ar baktērijām piesārņotu pārtiku.

Bieži Staphylococcus aureus infekcija skar arī bērnus. Šajā gadījumā riska faktori ir:

  1. Patoloģiska grūtniecība;
  2. Ilgs bezūdens periods dzemdību laikā;
  3. Preeklampsija grūtniecības laikā;
  4. jaundzimušā hipotrofija;
  5. Priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana;
  6. Bērna personīgās higiēnas neievērošana.

Lielākā problēma, cīnoties ar stafilokoku, ir tā, ka tai ir pārsteidzoša vitalitāte. Šo mikroorganismu nevar ietekmēt ne auksts, ne tiešs saules stari, ne mitruma trūkums. Pat praktiski žāvētas stafilokoku baktērijas saglabā savas īpašības.

Kā tiek pārnests Staphylococcus aureus?

Vairumā gadījumu infekcija notiek medicīnas iestādēs. Staphylococcus aureus tiek pārnests gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar pārtiku (piesārņotu gaļu, olām, piena produktiem, kūkām, krējuma pīrāgiem) vai sadzīves priekšmetiem.

Infekcija bērna ķermenī var iekļūt arī caur ādas vai elpceļu gļotādu mikrotraumām. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar novājinātu imūnsistēmu ir vislielākais infekcijas risks. Dzemdību laikā, caur brūcēm vai skrāpējumiem, un arī cauri mātes piens māte var inficēt bērnu. Ja baktērijas iekļūst mātes ķermenī caur sprauslu plaisām, tas var izraisīt strutojošu mastītu.

Staphylococcus aureus bērniem un jaundzimušajiem

Vienam no Staphylococcus aureus ražotajiem toksīniem, eksfoliatīnam, ir īpašība nopietni ietekmēt jaundzimušos. Izdalītā inde iekļūst ādas porās un izraisa tulznu parādīšanos, kas pēc izskata ir līdzīgi apdegumiem un tāpēc tiek saukti par “applaucētā mazuļa” sindromu.

Jaundzimušos šī slimība skar reti, jo tos 6 mēnešus aizsargā no mātes piena saņemtā imunitāte, paralēli veidojas papildu imunitāte no mazuļa saskarsmes ar baktērijām, kas turpina viņu aizsargāt. Lai novērstu slimības bērnam, ir rūpīgi jāuzrauga viņa higiēna un uzturs.

Cik bīstama ir šī baktērija?

Kad organisma aizsargspējas ir novājinātas, infekcija pamostas un izraisa dažādas slimības, tostarp asins saindēšanos vai sepsi. Staphylococcus aureus augstā patogenitāte ir saistīta ar trim faktoriem.

  1. Pirmkārt, mikroorganisms ir ļoti izturīgs pret antiseptiķiem un vides faktoriem (iztur 10 minūšu vārīšanu, žāvēšanu, sasaldēšanu, etilspirtu, ūdeņraža peroksīdu, izņemot briljantzaļo).
  2. Otrkārt, Staphylococcus aureus ražo enzīmus penicilināzi un lidāzi, kas padara to aizsargātu no gandrīz visām penicilīna antibiotikām un palīdz izkausēt ādu, tostarp sviedru dziedzerus, un iekļūt dziļi organismā.
  3. Un, treškārt, mikrobs ražo endotoksīnu, kas izraisa gan saindēšanos ar pārtiku, gan vispārējas organisma intoksikācijas sindromu līdz pat infekciozi toksiska šoka attīstībai.

Un, protams, jāņem vērā, ka nav imunitātes pret slimību, tāpēc pieaugušais vai bērns, kuram izdevās izārstēt Staphylococcus aureus, var inficēties atkārtoti.

Staphylococcus aureus simptomi

Bērniem un pieaugušajiem stafilokoki izraisa dažādi bojājumi– abscesi, sikoze, hidradenīts, karbunkuli, periostīts, panarīcijs, osteomielīts, blefarīts, folikulīts, furunkuls, piodermija, meningīts, peritonīts, holecistīts, apendicīts.

Apskatīsim visbiežāk sastopamās slimības, ko var izraisīt Staphylococcus aureus.

  1. Kuņģa-zarnu trakta. Dažu stundu laikā pēc ar stafilokokiem piesārņotas pārtikas ēšanas sākas pārtikas toksikozes attīstība. Sākas atkārtota vemšana, parādās slikta dūša un sausa mute. Uztraucas par caureju un sāpēm vēderā.
  2. Ādas slimības. Atkarībā no stafilokoku skartās zonas, ādas slimības sadalīts flegmonos vai abscesos, vārās vai karbunkulos. Furunkulam raksturīgs neliels ādas apsārtums, sabiezējums un sāpīgums, karbunkuls ir vairāk nopietna slimība, kas ietver vairākus matu folikulus vienlaikus. Var būt pavadīts paaugstināta temperatūra, vājums, spēka zudums.
  3. Pneimonija: visbiežāk sastopama bērniem, īpaši maziem, diagnosticēta arī novājinātiem cilvēkiem; raksturīgs īss sākuma drudža periods ar strauju elpošanas mazspējas attīstību, var rasties smagi obstrukcijas simptomi.
  4. Gļotādas. Bieži patogēns ir atrodams nazofarneksā un rīklē. Ja attīstās infekcija, iekaisuma procesi novērota ausīs, degunā, kaklā. Smagās formās, Pustulozā sekrēcija ne vienmēr nonāk virspusē. Diemžēl tas apgrūtina diagnozi.
  5. Baktēriju endokardīts ir viena no stafilokoku bakteriēmijas komplikācijām. Visbiežāk tas attīstās cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī narkomāniem.
  6. Ritera slimība jeb applaucētas ādas sindroms ir vēl viena stafilokoku infekcijas izpausme, kas rodas galvenokārt jaundzimušajiem un bērniem. agrīnā vecumā. Slimība var izpausties kā (līdzīgi izsitumi) vai (sarkans, iekaisis ādas plankums ar gludām robežām), kas rodas streptokoku infekciju gadījumā.
  7. Toksiskais šoks ir visvairāk nopietna slimība, ko izraisa Staphylococcus aureus. Sākas pēkšņi un rodas ar drudzi, reiboni un galvassāpēm, zems asinsspiediens, sirdsklauves un vemšana. Izsitumi parādās plankumu veidā visā ķermenī vai atsevišķās vietās. Pēc nedēļas novēro ādas lobīšanos.

Kā redzat, atkarībā no Staphylococcus aureus skartās zonas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir radikāli atšķirīgi. Tie ir tieši saistīti ar baktēriju ievadīšanas vietu organismā, stāvokli imūnsistēma pacientam un patogēna agresivitātei. Kā ārstēt Staphylococcus aureus būs atkarīgs no konkrētās infekcijas vietas.

Kā novērst infekciju

Lai izvairītos no infekcijas, ievērojiet noteiktus profilakses pasākumus.

  1. Ievērojiet higiēnas noteikumus, labi nomazgājiet rokas;
  2. Neaiztieciet un nesaskrāpiet brūces vai izsitumus uz ādas;
  3. Neizmantojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus: skuvekļus, ķemmes, dvieļus utt.;
  4. Ievērojiet visus noteikumus termiskā apstrāde un pārtikas uzglabāšana.

Ir vērts to atzīmēt smagas formas Stafilokoku infekcijas ir reti sastopamas un parasti rodas bērniem ar sliktu veselību, iedzimtām slimībām un attīstības defektiem.

Staphylococcus aureus ārstēšana pieaugušajiem

Staphylococcus ir neparasti izturīga baktērija. Kā saka, tas negrimst ūdenī un nedeg ugunī. Augsta izturība pret vides faktoriem. Ne vienmēr mirst dažādas metodes dezinfekcija: vārīšana, kvarca apstrāde, antiseptiķu lietošana, dezinfekcija, autoklāvēšana. Tas ir Staphylococcus aureus ārstēšanas grūtības. Grūti izvēlēties antibakteriālas zāles, kas ietekmētu stafilokoku. Imunitāte pret šo baktēriju nav izveidota, un slimības var atkārtoties.

Ir iespējams izārstēt Staphylococcus aureus, taču, ņemot vērā to, ka šim mikroorganismam var attīstīties rezistence pret antibiotikām, ārstēšanas process dažkārt ir sarežģītāks. Izrakstīto antibiotiku kurss ir jāpabeidz pilnībā, jo, ja pacients nepabeigs kursu, ne visi Staphylococcus aureus mirst (zarnās vai citā orgānā), un pēc tam tas iegūs rezistenci pret šīm zālēm.

Ja antibakteriālā terapija ir neefektīva vai neiespējama, pacientiem tiek nozīmēts stafilokoku bakteriofāgs, kas būtībā ir baktēriju vīruss. Tās priekšrocības ir tādas, ka tas ietekmē tikai noteiktus patogēnos mikroorganismus, nekaitējot normālai mikroflorai, un tam nav kontrindikāciju vai blakusparādību.

Visbriesmīgākie stafilokoku ienaidnieki ir briljantzaļā (parastā briljantzaļā) un hlorofilipta šķīdums eļļas vai spirta šķīdums. Zelenka lieto brūču ārstēšanai uz ādas. Hlorofilliptu ārsts izrakstījis nazofarneksa un rīkles rehabilitācijai.

Staphylococcus aureus zarnās: simptomi un ārstēšana

Vairumā gadījumu inkubācijas periods pēc inficēšanās ar attiecīgā veida baktērijām ir ne vairāk kā diena, tāpēc pirmās pazīmes var parādīties pēc 5-6 stundām.

Staphylococcus aureus zarnās ir šādi simptomi:

  • smagi gremošanas traucējumi vaļīgi izkārnījumi, savukārt vēlme doties uz tualeti ir ļoti bieža (līdz 10 reizēm dienā), un atkritumu masas konsistence ir ūdeņaina ar gļotu vai pat asiņu piemaisījumiem;
  • intensīvas griešanas sāpes epigastrālajā reģionā un vēdera lejasdaļā;
  • slikta dūša, smaga vemšana;
  • pamanāmi autiņbiksīšu izsitumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz zemām vērtībām;
  • ķermeņa vājums, nogurums.

"Cīņa" pret stafilokoku infekciju ir vērsta uz:

  • patogēna aktivitātes nomākšana;
  • imunitātes uzlabošana;
  • vielmaiņas procesu stimulēšana;
  • hronisku slimību ārstēšana, kas novājina organismu.

Ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz izkārnījumu analīzes rezultātiem.

Staphylococcus aureus degunā: simptomi un ārstēšana

Staphylococcus aureus iecienītākā dzīvotne ir deguna dobums. Turklāt to var pilnībā atklāt veseliem cilvēkiem. Daudzi cilvēki ilgu laiku vienkārši ir patogēno baktēriju nesēji.

  • pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • vājums, apetītes zudums;
  • mandeļu palielināšanās, kas var izraisīt diskomfortu, norijot pārtiku, gļotādas hiperēmiju un izskatu
  • strutojošu aplikumu;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās.

Šo slimību atšķirīga iezīme, ja kaklā ir Staphylococcus aureus, ir strutaini izdalījumi. Lai ārstētu stafilokoku kaklā, speciālists parasti izraksta antibiotikas, lai pēc iespējas ātrāk tiktu galā ar infekciju un novērstu recidīva iespējamību vismaz tuvākajā nākotnē.

Pirms stafilokoku ārstēšanas kaklā ir jāņem vērā individuāla nepanesamība pret zāļu sastāvdaļām, tādēļ katram pacientam ir jāizvēlas īpaša ārstēšanas pakete. Devu nosaka arī ārstējošais ārsts atkarībā no vecuma un svara kategorijas.

Cilvēka organismā visbiežāk sastopami trīs stafilokoku veidi - aureus (S. Aureus), epidermālais (S. Epidermidis) un saprofītiskais (S. Saprophyticus). Tie var izraisīt akūtu un hronisku infekcijas slimības, kā arī pastāvēt organismā ilgu laiku, neattīstoties slimībai. Pēdējā gadījumā persona ir stafilokoku nesējs.

Pārvadāšana ir visvairāk bieža forma stafilokoku esamība cilvēka organismā. Šis mikroorganisms var ilgstoši dzīvot uz ādas, gļotādām, ieskaitot degunu un kaklu. Nelabvēlīgos apstākļos tas sāk aktīvi vairoties un izraisa slimības. Šajā rakstā mēs runāsim par stafilokoku ārstēšanu kaklā.

Galvenā informācija

Stafilokoks ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas aktivizējas vairākos cilvēkiem nelabvēlīgos apstākļos, piemēram, hipotermijas laikā.

Stafilokoks tiek klasificēts kā oportūnistisks mikroorganisms, tas ir, ir nepieciešami īpaši apstākļi, lai tā patogenitāte (patogenitāte) izpaustos. Šādi apstākļi var būt hipotermija, samazināta imunitāte, antibiotiku lietošana, smaga pavadošās slimības un citi faktori.
No otras puses, veselīgs stafilokoku nēsātājs ir infekcijas avots citiem, piemēram, viņa ģimenes locekļiem. Ja kādam no viņiem ir novājināta imūnsistēma, tad šādam cilvēkam saslimšanu izraisīs stafilokoks. Tas attiecas arī uz stafilokoku nēsātāju māšu bērniem.

Mazi bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret stafilokoku infekciju, īpaši pēc saskares ar kaitīgie faktori grūtniecības laikā un dzemdību laikā (grūtniecības patoloģija, garš bezūdens intervāls dzemdību laikā), agrīnā stadijā mākslīgā barošana. Gados vecāki cilvēki ir pakļauti šīs infekcijas riskam, īpaši tiem, kas slimo ar slimībām.

Stafilokoks var izraisīt rīkles un deguna slimības (, rinītu,). Izplatoties visā ķermenī, tas var izraisīt ādas un zemādas audu, elpošanas orgānu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmu, urīnceļi, dzimumorgāni, kauli un locītavas, centrālā nervu sistēma un citi orgāni. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi ārstēt stafilokoku infekcijas un dezinficēt šī mikroorganisma nesējus.

Staph infekcijas ārstēšana

Ja rodas iekaisis kakls, pirms ārstēšanas uzsākšanas vēlams no rīkles veikt mikrofloras un jutības pret antibiotikām testus. Tūlīt pēc šī, tā sauktā empīriskā antibakteriālā terapija, pamatojoties uz reģionā efektīvāko antibiotiku lietošanu. Visbiežāk ārstēšanu sāk ar inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu/klavulanātu vai sulbaktāmu. Populāras ir šķīstošās formas, piemēram, flemoksiklav solutab. Penicilīnu kombinācija ar klavulānskābi palīdz pārvarēt stafilokoku rezistenci pret antibiotikām.

Iegūstot antibiotiku jutības rezultātus (tie ir gatavi tikai pēc dažām dienām), var izrakstīt citus antibakteriālos medikamentus, piemēram, cefalosporīnus, makrolīdus, linkozamīdus.

Ārstēšanas kursam jābūt pietiekami ilgam (smagos gadījumos līdz 4 nedēļām) un jānoved pie pilnīgas stafilokoku izvadīšanas organismā (iznīcināšana).
Kakla stafilokoku infekciju kompleksā terapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus un imūnmodulējošus līdzekļus.

Plaši lietots vietējie līdzekļi ar antiseptisku efektu. Bieži tiek izrakstītas tādas zāles kā gramicidīns, bioparokss, IRS-19.

Tiek noteikta skalošana ar vielām ar antiseptisku iedarbību. Tas var būt furatsilīns, hlorheksidīns, dioksidīns un īpaši hlorofilipts.
Stafilokoku infekciju ārstēšanai var izmantot stafilokoku bakteriofāgu un stafilokoku toksoīdu. Stafilokoku bakteriofāgu lieto skalošanai 1 pudele 4 reizes dienā nedēļu. Stafilokoku toksoīdu ievada 0,5 ml subkutāni katru otro dienu, kopā 5 injekcijas. Mēnesi vēlāk šis kurss tiek atkārtots.

Stafilokoku pārnēsāšanas ārstēšana


Bakteriofāgu lieto stafilokoku pārnēsāšanas ārstēšanai.

Tiek ārstēta tikai Staphylococcus aureus pārnēsāšana. Ja cilvēks ir saprofītiskā vai epidermas stafilokoka nēsātājs, nav vajadzības viņu ārstēt. Antibakteriālas zāles nedrīkst lietot pārvadāšanas ārstēšanai. Ja grūtniece ir stafilokoku nēsātāja, viņai tiek nozīmēta imunizācija ar stafilokoku toksoīdu 0,5 ml subkutāni 32., 34. un 36. grūtniecības nedēļā.

Lai novērstu stafilokoku pārnēsāšanu, varat izmantot šādu shēmu:
1. Stafilokoku bakteriofāgs 3–5 ml katrā nāsī divas reizes dienā 7 dienas.
2. IRS-19, viena deva katrā nāsī 2 reizes dienā mēnesi.
3. Bronchomunal 7 mg no rīta 10 dienas, kopā 3 kursi ar 20 dienu intervālu.

Mēnesi pēc šādas ārstēšanas beigām ir jāņem mikrofloras kontroles kultūra. Ja stafilokoku pārnēsāšana turpinās, ir nepieciešams vakcinēties ar stafilokoku toksoīdu saskaņā ar iepriekš aprakstīto shēmu (0,5 ml subkutāni ar 2 nedēļu intervālu).

Ja pacients sastopas ar šādu problēmu, jāatceras, ka pašārstēšanās ir bīstama veselībai, un, lai nozīmētu adekvātu ārstēšanu, jākonsultējas ar ārstu.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Ja attīstās nazofaringeāla infekcija, varat sazināties ar pediatru, terapeitu un smagākos gadījumos - ENT ārstu. Atkārtotas stafilokoku infekcijas epizodes vai nesējstāvokļa veidošanās gadījumā jākonsultējas ar infektologu, imunologu un jāveic cukura līmeņa noteikšana asinīs.

Pēdējās desmitgadēs visā pasaulē ir ievērojami pieaudzis pret meticilīnu rezistento Staphylococcus aureus izraisīto mrsa infekciju skaits. Zinātnieki vēl nav noskaidrojuši, ar ko tas ir saistīts. Tomēr ir ticami zināms, ka visbīstamākais infekcijas avots ir nevis slimais cilvēks, bet gan Staphylococcus aureus (SSA) nesējs.

Nozokomiālās un sabiedrībā iegūtas MRS infekcijas

Pirmie ziņojumi par meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus (MRSA) celmu identificēšanu parādījās 1961. gadā. - mazāk nekā divus gadus pēc meticilīna ieviešanas klīniskajā praksē.

Taču eksperti atklātās parādības nozīmi novērtēja ne uzreiz, bet gan tikai 70. gadu beigās – 80. gadu sākumā.

Tad kļuva skaidrs, ka MRSA:

  • Pirmkārt, tiem ir unikāls bioķīmisks rezistences pret meticilīnu mehānisms, kas nodrošina tiem rezistenci pret visiem pussintētiskajiem penicilīniem un cefalosporīniem.
  • Otrkārt, šādi celmi var uzkrāt antibiotiku rezistences gēnus, kā rezultātā tiem bieži veidojas “vienlaicīga” rezistence pret citām antibiotikām, sākot no proteīnu sintēzes inhibitoriem (makrolīdiem, linkozamīdiem, aminoglikozīdiem, fuzidīnskābi, oksazolidinonus) un RNS polimerāzes inhibitoriem. rifampicīnu un beidzot ar DNS girāzes inhibitoriem - fluorhinoloniem.
  • Treškārt, tie spēj izplatīties epidēmiski un izraisīt smagas nozokomiālo infekciju formas.

Mūsdienās HA-MRSA (hospital-acquired MRSA) ir galvenais nozokomiālo infekciju izraisītājs klīnikās daudzās pasaules valstīs. Pietiek jau piebilst, ka nozokomiālo MRSA celmu noteikšanas biežums sasniedz 60% ASV, 70% Āzijas valstīs, bet Eiropas Savienībā ik gadu tiek reģistrēti 170 tūkstoši MRSA infekciju, no kurām aptuveni 5 tūkstoši ir letālas.

Visizplatītākās MRSA infekcijas klīniskās formas ir pēcoperācijas brūču infekcijas un pneimonija, retāk urīnceļu infekcijas, sepse un abscesi.

IR ZINĀMS, KA:

Vidēji aptuveni trešā daļa hospitalizēto pacientu kļūst par HA-MRSA nesējiem;

Deguna nēsāšana ir īpaši izplatīta pacientiem, kuri saņem antibiotiku terapiju, tiek veikta hemodialīze, kuri cieš no cukura diabēta, imūndeficīta un infekcijas slimībām;

Brūču infekcijas attīstību bieži izraisa autoinfekcija, bet ne mazāk bīstami ir nozokomiālie infekcijas avoti (saskaņā ar dažiem ziņojumiem deguna nēsāšana medicīnas personāla vidū sasniedz 35%).

Ne mazāk problemātiski ir sabiedrībā iegūtie MRSA (CA-MRSA) celmi, kas parādījās 90. gados. Austrumāzijā un Kalifornijā un pēc tam ļoti ātri izplatījās visā pasaulē.

Sākotnēji CA-MRSA tika uzskatīts par nozokomiālo MRSA celmu evolūcijas produktu. Kā izrādījās, tas bija nepareizi. Patiesībā tiem ir savi ģenētiskie priekšteči un raksturīgā meticilīna rezistences ģenētisko elementu struktūra. Turklāt viņu genomā ir gēns, kas ir atbildīgs par Panton-Valentine leikocidīna (PVL) ražošanu – toksīnu, kas iznīcina baltās asins šūnas. HA-MRSA šis gēns tiek identificēts tikai 5% gadījumu.

Kopienā iegūtie MRSA celmi galvenokārt ir saistīti ar ādas un mīksto audu infekcijām. Taču arvien biežāk tie izraisa arī strauji progresējošas, dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, nekrotizējošo pneimoniju, smagu sepsi un nekrotizējošo fascītu. Turklāt jauniem veseliem cilvēkiem.

Turklāt pirms vairākiem gadiem speciālistu uzmanības centrā nokļuva pret meticilīnu rezistentais zoonotiskas izcelsmes Staphylococcus aureus (LA-MRSA — ar dzīvniekiem saistītais MRSA).

Kā izrādījās, lielākā daļa MRSA izolātu, kas izolēti no lauksaimniecības un mājdzīvniekiem, pieder vienai un tai pašai klonālajai līnijai - CC 398.

Tas ļauj atšķirt LA-MRSA gan no slimnīcās iegūtiem, gan sabiedrībā iegūtiem MRSA celmiem. Un tikpat svarīgi ir tas, ka LA-MRSA CC 398 var pārnest no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Piemēram, Vācijā LA-MRSA deguna pārnēsātāji ir 86% cūkkopju, 12-45% veterinārārstu un 4% cūkkopju ģimenes locekļu, kuriem nav regulāras saskarsmes ar dzīvniekiem. Tajā pašā laikā reģionos ar liels blīvums Lopkopības saimniecībās LA-MRSA pārvadāšana pacientiem pēc uzņemšanas slimnīcās veido 17% no visa MRSA.

Bet, neskatoties uz biežu pārvadāšanu un līdz ar to arī hospitalizāciju, zoonozes stafilokoks nepieder pie ļoti invazīviem patogēniem. Par to liecina liels Eiropas molekulārais epidemioloģiskais pētījums, saskaņā ar kuru MRSA CC 398 veido mazāk nekā 1% no asins kultūras izolātiem.

Tomēr ārpus slimnīcas LA-MRSA bieži ir saistīta ar ādas un mīksto audu infekcijām.

Stafilokoku nesēju ārstēšana degunā

Kvarcēšana, hlorofillipts, stafilokoku toksoīds un bakteriofāgs — tas viss tradicionālie līdzekļi Staphylococcus aureus apkarošana prasa ilgstošu lietošanu un dod nelielu vai nestabilu efektu. Cita lieta ir vietējā antibiotika mupirocīns, kas ir Pseudomonas fluoresces sugas saprofītisko mikroorganismu fermentācijas produkts.

Mupirocīnu pārstāv vairāki aktīvi metabolīti, no kuriem aptuveni 95% ir pseidomonskābe A, kas apveltīts ar spēju inhibēt izoleucil-tRNS sintetāzi un rezultātā nomāc baktēriju proteīnu sintēzi. Tas rada augstu un stabilu koncentrāciju virspusējos ādas vai deguna gļotādas slāņos. Tajā pašā laikā antibiotikas sistēmiskā uzsūkšanās praktiski nenotiek, un caur gļotādu nepārsniedz 1,2-5,1% no devas.

Svarīgi ir arī tas, ka bez Staphylococcus aureus mupirocīns ir aktīvs pret citiem infekcijas izraisītājiem - grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, gramnegatīviem neraudzējošiem nūjiņiem, anaerobiem. Taču normālas ādas un gļotādu mikrofloras pārstāvjiem (Micrococcus spp., Corynebacterium spp. un Propionibacterium spp.), kas veido organisma dabisko aizsargbarjeru, antibiotika neapdraud.

Turklāt, ņemot vērā tā zemo afinitāti pret cilvēka izoleucil-tRNS sintetāzi, pacienti labi panes mupirocīnu, tam nav teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības, tas neietekmē auglību un reproduktīvā sistēma, neizraisa fotosensitivitāti. Un rezistence pret mupirocīnu attīstās diezgan reti. Un tam vispār nav krusteniskās rezistences ar citām antibiotiku grupām, kā rezultātā tā lietošana neizraisa rezistences atlasi pret sistēmiskām antibiotikām.

Mupirocīna deguna ziede ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu Staphylococcus aureus baktēriju nesēju degunā. Tādējādi, pēc amerikāņu pētnieka Mandela aplēsēm, aptuveni 80% S. aureus bakteriēmijas gadījumu izraisa celmi, kas ir identiski tiem, kas izolēti no pacientu deguna dobuma. Bet pēc deguna eju dezinfekcijas pacientiem ķirurģijas nodaļās un hemodialīzes nodaļās, izmantojot mupirocīna ziedi, viņiem ir daudz mazāka iespēja saslimt ar stafilokoku infekciju.

Turklāt pēc randomizētu kontrolētu pētījumu rezultātu analīzes tie parādīja, ka MRS nesēju identificēšana pacientiem, kuri gatavojas operācijai un veic sanitāro procedūru ar intranazālu mupirocīnu, var gandrīz uz pusi samazināt slimnīcā iegūto infekciju attīstības risku. pēcoperācijas periods. Salīdzinājumam: Staphylococcus aureus nēsātāju grupā, kam veikta sanitācija ar mupirocīna ziedi, infekcijas attīstījās tikai 3,6% pacientu, savukārt grupā bez sanitārijas - 6,7%.

Pēc N. Dmitrijevas teiktā, no 65 Krievijas Onkoloģijas pētījumu centra nosauktā intensīvās terapijas nodaļas darbiniekiem. H.H. Blokhin, 17 cilvēki (26%) bija Staphylococcus aureus, tostarp pret meticilīnu rezistentu celmu, nēsātāji degunā. 5-7 dienas pēc mupirocīna deguna ziedes lietošanas beigām S. aureus izskaušana tika konstatēta visiem nesējiem. Pēc mēneša efekts saglabājās 94%, pēc 5-6 mēnešiem - 76%, pēc 8-9 mēnešiem - 60% darbinieku.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, sanitārijas procedūru ar mupirocīna ziedi vēlams atkārtot ik pēc 6-9 mēnešiem. Turklāt tajā pašā laikā visi medicīnas iestādes darbinieki, kuri ir Staphylococcus aureus nēsātāji.

Īsāk sakot, mupirocīna ziedes efektivitāte S. aureus deguna nēsāšanai ir diezgan augsta. Neskatoties uz to, jaunu sanitārijas metožu meklēšana turpinās. Piemērs tam ir pētījums, kas veltīts cikloferona, endogēna interferona veidošanās induktora, sanitārās efektivitātes izpētei. Kā parādīja šis pētījums, nedēļu pēc sanitārijas 10 no 16 cilvēkiem piedzīvoja pilnīgu S. aureus likvidāciju un patogēnā stafilokoka aizstāšanu ar normālas deguna mikrofloras pārstāvi - Staphylococcus epidermidis. Seši pētījuma dalībnieki joprojām bija Staphylococcus aureus nesēji. Tiesa, četros no tiem pārvadāšanas raksturs mainījies no hroniska uz pārejošu.