Jeļena Berezovskaja

Cik neiespējami iedomāties mūsdienu pasaule Bez datora un interneta nav iespējams iedomāties mūsdienu sievietes dzīvi bez aizsardzības pret grūtniecību ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir bijuši tirgū jau ilgu laiku, kopš vācu ķīmiķi 1938. gadā radīja sintētiskā progesterona tablešu formu etisteronu, lai gan Otrais pasaules karš neļāva plaši izmantot pirmo hormonālo kontracepcijas līdzekli. Tomēr varam droši apgalvot, ka gandrīz 60 gadus sievietes visā pasaulē lieto hormonālo kontracepciju. Vai ir iespējams izdarīt secinājumus par tā drošību, ņemot vērā blakus efekti kas rodas hormonu lietošanas laikā un kādu laiku pēc to lietošanas? Šis jautājums ir aktuāls arī tāpēc, ka runas par ļaundabīgo veidojumu augšanu, ko tautā dēvē par vēzi, skan visur. Vai tiešām palielinās dažādu vēža veidu līmenis vai arī diagnostikas tehnoloģijas spēj atklāt daudzus vēža veidus agrīnās stadijas, kas iepriekš tika izlaists un neārstēts?

U hormonālā kontracepcija ir daudz atbalstītāju, bet ir daudz pretinieku - un visi sniedz it kā pārliecinošus argumentus par šāda veida grūtniecības aizsardzības priekšrocībām un kaitējumu. Man kā ārstam, kurš nevēlas kļūt par mītu un baumu ķīlnieku, man ir jāsniedz saviem pacientiem precīza un patiesa informācija par visu, kas saistīts ar cilvēka veselību, tostarp hormonālo kontracepciju, bieži vien atstājot malā savus personīgos uzskatus un vēlmes.Bet, kad tūkstošdaļā Tā kā tiek uzdots jautājums, cik ilgi var lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un vai tas ir kaitīgi? sieviešu veselība, nolēmu, ka ir pienācis laiks izteikt savu viedokli, kas būtu ārsta un sievietes viedokļa sajaukums.

Mēs bieži izdarām nepatiesus secinājumus tikai tāpēc, ka nezinām daudz par to, par ko izdarām secinājumus. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu, cik ilgi jūs varat lietot OC, nekaitējot ķermenim, mēs apspriedīsim vairākus svarīgus faktus.

Tikai pirms 100–150 gadiem sieviešu vidējais dzīves ilgums bija 35–40 gadi. Daudzi apprecējās pusaudža gados(14-18 g.v.) un iekrita atkārtotā grūtniecības, dzemdību, zīdīšanas, 7-12 bērnu piedzimšanas lokā. Šādām sievietēm kontracepcija nebija vajadzīga – viņu likteni iepriekš noteica pati daba: sieviete tika radīta kā māte. Daudziem pat menstruācijas bija retas atkārtotas grūtniecības un laktācijas periodu (piena ražošanas) dēļ. Lielākā daļa menstruālo ciklu apstājās 35-37 gadu vecumā, un daudzi nemaz nenodzīvoja, lai sasniegtu menopauzi.

Palielinoties paredzamajam dzīves ilgumam, sievietēm menstruācijas sākās ne tikai agrāk (no 12-13 gadiem), bet arī ilgāk (līdz 50-55 gadiem). Tas nozīmē, ka mūsdienu sievietes reproduktīvais vecums, kad ir iespējams palikt stāvoklī, ir ievērojami pieaudzis un ir aptuveni 40 gadi. Ja pēcnācēju ieņemšanas līmenis pusaudža (līdz 18-19 gadiem) un pirmsmenopauzes (pēc 37-38 gadiem) vecumā nav augsts, tā vai citādi paliek gandrīz 20 reproduktīvie dzīves gadi. Lielākā daļa sieviešu Eiropā, Ziemeļamerikā un Austrālijā nevēlas laist pasaulē vairāk par 1-3 bērniem, kas aizņem no 1 līdz 6 dzīves gadiem, kad uzticama kontracepcija nav tik svarīgi. Daudzi cilvēki atliek bērna piedzimšanu uz vēlāku laiku. vidējais vecums Sievietes, kas pirmo reizi dzemdē attīstītajās valstīs, ir 29-32 gadus vecas. Un pirms un pēc tam viņi cenšas izmantot viņiem optimālas dzimstības kontroles metodes.

Pirms hormonālās kontracepcijas parādīšanās pieejamu cenu daudzās valstīs, īpaši tajās, kur nebija citu kontracepcijas līdzekļu, uzplauka mākslīgie aborti - aborti, gan legālie, gan kriminālie. Abortu skaita līdere pasaulē kopš 1964.gada (iespējams, agrāk) bija PSRS, līdz tās sabrukumam - tika pārtrauktas līdz 80% no visām ieņemtajām grūtniecībām.Šajos rādītājos nebija iekļauts arī noziedzīgo abortu līmenis, kas bija izplatīti arī 2010. Padomju republikas, jo ne visas sievietes paziņoja par nevēlamu grūtniecību.

Līdz šim daudzās postpadomju valstīs līdz pat 65-70% neplānotu grūtniecību tiek pārtrauktas, neskatoties uz to, ka gandrīz jebkurā aptiekā ir vairāki hormonālās un cita veida kontracepcijas veidi, turklāt jaunākās paaudzes sievietes pastāvīgi ļaunprātīgi izmanto ārkārtas hormonālo kontracepciju. Kāpēc ir tik daudz abortu? Sabiedrības mentalitāte joprojām nav mainījusies, ka dzimstības kontrole un atbrīvošanās no nejaušas grūtniecības ir sievietes, nevis vīrieša prerogatīva uz hormonālo kontracepcijas līdzekļu dārgo cenu fona (daudzas mūsu sievietes joprojām nevar atļauties šīs zāles) .

Ja paskatās uz ANO ziņojuma datiem par kontracepcijas lietošanu in dažādas valstis pasaulē, publicēts 2011. gadā, aptuveni 67% ukraiņu sieviešu vecumā no 15 līdz 49 gadiem izmanto dažādas kontracepcijas metodes, no kurām tikai 4,8% lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus (2007. gada dati). Populārākie grūtniecības aizsardzības veidi ir intrauterīnās ierīces (17,7%) un vīriešu prezervatīvi (23,8%).

Lai novērstu grūtniecību, tika izveidota hormonālā kontracepcija un nekas vairāk. Tas, ka to izmanto citiem mērķiem un diezgan bieži bez pamatojuma, bez jebkādām norādēm, ir cita lieta.

Visos hormonālajos kontracepcijas līdzekļos galvenā kontracepcijas loma ir sintētiskajam progestīnam. Patiesībā galvenais progesterona iegūšanas un rūpnieciskās ražošanas mērķis pagātnē bija radīt kontracepcijas “zāles”, jo progesterons ir lielisks kontracepcijas līdzeklis (tieši to es neteicu).

Estrogēnus var lietot arī kā kontracepcijas līdzekļus, jo lielās devās tie nomāc dzimumšūnu nobriešanu olnīcās, bet izteiktāk negatīvi ietekmē virkni hormonatkarīgo orgānu un audu, tāpēc kā kontracepcijas līdzekļi nav izmantoti. Tie tika pievienoti progestīniem, lai labāk atdarinātu dabisko menstruālo ciklu un iegūtu labāku abstinences asiņošanu ( mākslīgās menstruācijas), īpaši līdz ar 28 dienu hormonu lietošanas režīma parādīšanos (21 diena tiek lietota ar tabletēm ar hormoniem un 7 dienas ar knupjiem, vai tiek ņemts 7 dienu pārtraukums bez hormoniem). Šis režīms 50. gadu sākumā ļāva nomierināt nervus lielākajai daļai sieviešu, kurām, neraugoties uz nepārtrauktu hormonālo tablešu lietošanu, nebija menstruāciju un tāpēc bija bažas, vai tabletes iedarbosies vai ne. Viņš arī pieļāva, ka katoļu un citas baznīcas bez lielas pretestības un kritikas pieņem hormonālo kontracepciju. Un sākās hormonālās kontracepcijas bums!

Dažādām hormonālās kontracepcijas shēmām ir daudz plusi un mīnusi, taču klīniskie pētījumi liecina, ka neviena metode nav pārāka.

Ir daudz progestīnu, uz kuriem balstās perorālo kontracepcijas līdzekļu (OC) darbība, un tie nosaka papildu darbība Labi, kas balstās uz to, kā zāles uzsūcas un ar kādiem šūnu receptoriem tās saistās. Piemēram, daži OC var nomākt vīriešu dzimuma hormonu līmeni, citi, gluži pretēji, tos palielina utt. Šo hormonālo kontracepcijas līdzekļu papildu funkciju izmanto terapeitiskos nolūkos vairāku slimību gadījumos.

Ir svarīgi to zināt Ir četras progestīnu paaudzes, kas ir hormonālo kontracepcijas līdzekļu klasifikācijas pamatā. Un tas ir dabiski, ka jo jaunāka (jaunāka) narkotiku paaudze, jo labāk tam vajadzētu būt. Faktiski uzlabojumi notika, samazinot OC iekļauto sintētisko hormonu devas, vienlaikus saglabājot efektivitāti kontracepcijas darbība. Tāpēc hormonu negatīvā ietekme uz sievietes ķermeni samazinājās, samazinot devu. Zinātnieki visā pasaulē pastāvīgi meklē progestīnus, kurus varētu lietot retāk, bet tajā pašā laikā blakusefekts, ieskaitot ilgtermiņa, bija mazāks, un kontracepcijas efekts nemazinājās.

Tagad parunāsim par hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas drošību.

Ir ārkārtīgi svarīgi to saprast hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir medikamentiem , nevis ledenes, šokolādes, vitamīni.Tās ir zāles! Un tas daudz pasaka. Tas nozīmē, ka, tāpat kā jebkuram medikamentam, arī hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas lietošanai, lietošanas paņēmieni un veidi, blaknes.Zāles var mijiedarboties arī ar citām vielām, tai skaitā medikamentiem. Vissvarīgākais ir tas, ka kāda iemesla dēļ iepazīšanās ar zāļu lietošanas instrukcijām ir nokavēta. Atbilde uz jautājumu “kas mani sagaida nākotnē, ja sākšu lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus” ir sniegta instrukcijas blakusparādību sadaļā. Cik sieviešu lasa šo sleju? Cik sieviešu izlasa zāļu lietošanas instrukcijas?

Interesantākais ir tas, ka blakusparādību sadaļā ir iekļauts apraksts negatīva ietekme hormonālie kontracepcijas līdzekļi tikai zāļu lietošanas laikā. Bet jebkādām zālēm ir arī ilgtermiņa sekas. Tomēr visbiežāk tie netiek minēti, jo tas var būtiski samazināt zāļu pārdošanas un lietošanas līmeni. Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir arī ilgstošas ​​​​blakusparādības, par kurām mēs runāsim tālāk.

Tātad skaidrs, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi (jebkuri) ir zāles, taču daudzi vārdam “hormonālie” nepievērš uzmanību. Ja cilvēkam saka: “Jums jālieto hormoni”, tas bieži izraisa negatīva reakcija un bailes. "Hormoni? Vai tas nav bīstami? Galu galā tie ir hormoni! Nav svarīgi, kādi hormoni tie ir - diabēta, locītavu slimību ārstēšanai, vairogdziedzeris u.c. “Man uzlika hormonus” – bieži izklausās pēc teikuma. Bet, kad mēs runājam par par hormonālo kontracepciju radikāli mainās vārda “hormons” uztvere.“Man uz ādas ir pūtītes. Ko jūs iesakāt no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem?” „Kādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus izvēlēties, citādi daktere teica, izvēlies kādus gribi, tāpēc domāju, ka derēs tie, kas ir lētāki?” “Viens no maniem draugiem paņēma “”, bet otrs paņēma “”, un mans ārsts saka, ka Mirenu labāk ievietot dzemdē, bet es vēl neesmu dzemdējusi. Kam, jūsuprāt, būtu jādod priekšroka?

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir hormonālie medikamenti, un vairumā pasaules valstu tos neklātienē, neizmeklējot sievieti, neizraksta, un arī to iegādei ir nepieciešama recepte.

Visi hormoni, atšķirībā no citām zālēm, nelielos daudzumos var ietekmēt, tostarp negatīvi, šūnas, audus, orgānus un orgānu sistēmas, kurām ir īpaši sensori – receptori, caur kuriem hormoni iedarbojas. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav izņēmums, un tāpēc tiem ir kontrindikācijas. Cik sievietes, skatoties instrukcijās, domāja, ka, ja kontrindikāciju saraksts ir tik iespaidīgs (iespaidīgs dažādām orgānu sistēmām, nevis vienai slimību grupai), tad tie tiešām nav vitamīni, nevis tabletes galvassāpēm vai pazemināšanai. ķermeņa temperatūra. Pat lielākajai daļai antibiotiku, ko daudzi ārsti izraksta pa labi un pa kreisi, ir daudz mazāk kontrindikāciju un blakusparādību nekā hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem (prieka pēc, atveriet lietošanas instrukciju un salīdziniet).

Tradicionālā frāze “Miljoniem sieviešu gadiem ilgi lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, un viņām nekas slikts nenotiek” var būt piemērots kā “nomierinošs līdzeklis”, ja ārsts nevēlas atbildēt uz sievietes jautājumu “Kādi ir riski, lietojot OK par manu veselību?" Profesionālāka atbilde: “Izlasiet instrukcijas” (un izdomājiet pats). Bet, izlasot instrukcijas, sieviete atkal jautās, kā tad miljoniem citu sieviešu lieto šos hormonus, vai viņa būs viena no procentuālajām blakusparādībām, vai hormonu lietošana nepalielinās risku saslimt ar kaut kādām slimībām. vēzis nākotnē...

Kas šādos gadījumos ir svarīgi zināt? Hormonālo kontracepcijas līdzekļu uzsūkšanās un to ietekme uz blakusparādību rašanos katrai sievietei ir individuāla un vairumā gadījumu neparedzama. Vienīgais garantētais OC efekts, kas, pareizi lietojot, darbojas 99% gadījumu, būs kontracepcijas efekts – tam tie ir radīti. Viss pārējais, kā papildus vai blakusefekts, dažkārt pat pozitīvs (uzlabots ādas stāvoklis, piemēram), parādās kā individuāla organisma reakcija uz OK lietošanu.

Tagad parunāsim par hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa ietekmi. Kā minēts iepriekš, mūsdienu sievietēm ir ilgs dzīves periods, kad bērnu ieņemšana nav plānota, taču seksuālās attiecības pastāv. Un neatkarīgi no šo seksuālo attiecību biežuma, neatkarīgi no vecuma un grūtniecības iestāšanās iespējām viņi vēlas būt pārliecināti, ka grūtniecības nebūs.

Lai atbildētu uz jautājumu par hormonālo zāļu ilgstošas ​​lietošanas riskiem, ir jāizvērtē daudzi faktori.

1.Kāda veida OC vai cita veida hormonālos kontracepcijas līdzekļus sieviete lieto?Ļoti bieži sievietes postpadomju telpā dod priekšroku veciem lielu devu OC, no kuriem daudzas attīstītajās valstīs vairs netiek lietotas. Tie ir lētāki par jaunās paaudzes OK, tāpēc tos ir izdevīgāk pirkt un pārdot. Jau labu laiku “otrās un trešās pasaules” valstis ir kļuvušas par ērtu izmēģinājumu poligonu, lai sapludinātu visu, no kā “pirmā pasaule” atsakās.

Tādējādi, jo lielāka ir hormonālo komponentu OC deva un ilgāk tos lieto, jo lielāks ir blakusparādību un ilgtermiņa seku risks.

Tāpat dažādi veidi progestīniem var būt dažādi blakusefekti — arī tas ir jāņem vērā gan ārstiem, gan sievietēm.

2. Sievietes vecums ir svarīga loma OK izvēlē. Jo vecāka ir sieviete, jo aktuālāks kļūst jautājums par optimālo estrogēnu un progestīnu devu, kā arī par hormonālās kontracepcijas vēlmēm. Galu galā daudzām sievietēm šāda veida kontracepcija patiesībā nav vajadzīga, bet viņi dzīvo ar maldīgiem uzskatiem, ko uzspiež ārsti, ka olnīcas "atpūšas" OC lietošanas laikā, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi "saglabā olnīcu rezervi", "pagarina jaunību", "atjauno" olnīcas un ķermenis “”, “palielina sievietes seksualitāti” utt. Nē, hormonālie kontracepcijas līdzekļi tikai aizsargā pret grūtniecību, bet neaizkavē olnīcu novecošanos, un viss ķermenis kopumā, un vēl jo vairāk, neatjaunojas.

3.Ķermeņa novecošana līdz ar vecumu ir saistīta ar dažādu slimību parādīšanos, it īpaši, ja sieviete nevada veselīgu dzīvesveidu. Dažas slimības var pasliktināties, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Asimilācijai un darbības izpausmei ir nepieciešams OK Labs darbs kuņģa-zarnu trakta(caur to hormoni nonāk asinsritē, un to vielmaiņas produkti tiek izvadīti ar fekālijām), aknām (šeit tie daļēji sadalās un daļēji saistās ar īpašiem proteīniem) un nierēm (caur tām hormonu metabolisma produkti tiek izvadīti no organisma) . Taukaudi spēlē nozīmīgu lomu hormonu metabolismā un bieži vien pilda noliktavas (depo) lomu, kur tie var uzkrāties vielmaiņas vielu (metabolītu) veidā un uzglabāties daudzus mēnešus un gadus. Tas ir hormonu metabolītu akumulācijas efekts taukaudos, kam ir negatīva loma dažu slimību attīstībā. nopietnas slimības, ieskaitot vairākus vēžus.

4. Lai gan sievietei OC lietošanas laikā var nebūt tādu slimību un stāvokļu, kas ir iekļauti kontrindikāciju sarakstā, pastāv tāda lieta kā iedzimta nosliece uz slimības attīstību. Tas nenozīmē, ka cilvēks noteikti saslims ar to, ar ko slimo viņa tuvi radinieki. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver veselīga ēšana, fiziskās aktivitātes un veselīgs psihoemocionālais stāvoklis, var novērst vairuma slimību rašanos, pat ja ģimenē ir šādu saslimšanu gadījumi. Ir konstatēta iedzimta predispozīcija pret cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju), migrēnu, asinsreces un asinsvadu slimībām, kā arī dažām aknu un nieru slimībām. Slimību saraksts var tikt papildināts, un lielākā daļa no tām būs OC lietošanas kontrindikāciju sarakstā.. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā ir racionāli veikt periodiskas pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu novirzes, kas var izraisīt slimību attīstību. .

Svarīgi arī atcerēties, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi var mijiedarboties ar medikamentiem un citām zālēm, pasliktinot sievietes stāvokli un slimības gaitu.

5. Pieejamība slikti ieradumi , galvenokārt smēķēšana. Pati smēķēšana ir riska faktors daudzu slimību attīstībai, galvenokārt tādu bīstamu kā plaušu vēzis un sirds un asinsvadu slimības. Smēķēšana ir arī riska faktors 13 citu vēža veidu attīstībai: rīkles, barības vada, kuņģa, mutes dobums un lūpas, rīkle, deguna dobums, Urīnpūslis, aizkuņģa dziedzeris, nieres, aknas, zarnas, olnīcas, dzemdes kakls, daži asins vēža veidi (leikēmija). Ir pierādījumi par palielinātu krūts vēža gadījumu skaitu sievietēm, kuras smēķē.

Daudzi cilvēki, iespējams, nezina, ka pirmās publikācijas, kas saista smēķēšanu un plaušu vēzi, ir datētas ar pagājušā gadsimta 30. gadiem, un tabakas uzņēmumi ir rūpīgi pārbaudījuši šos datus, izmantojot savus pētījumus. Dati tika apstiprināti, taču tā vietā, lai rezultātus iepazīstinātu ar sabiedrību, tika darīts viss, lai tos slēptu un viltotu.

Mūsdienās brīdinājumi uz cigarešu iepakojumiem, ka smēķēšana palielina plaušu vēža risku, nav pārsteigums. Taču, lai šis brīdinājums parādītos, bija vajadzīgi vairāk nekā piecdesmit gadu drosmīgo zinātnieku, ārstu, sabiedrisko darbinieku cīņas, no kuriem daudzi zaudēja darbu, amatus, amatus, reputāciju, ģimenes un pat dzīvību. Bija nepieciešami aptuveni trīsdesmit gadi, lai pieņemtu likumu, kas aizliedz smēķēt sabiedriskās vietās.

Protams, ārsti bieži brīdina, ka smēķēšana OC lietošanas laikā nav ieteicama (stingri sakot, tas nav savienojams). Taču daudzas sievietes periodiski ir “nerātnas”, smēķē un ignorē ārstu brīdinājumus.

Papildus smēķēšanai alkohola un narkotiku lietošana palielina arī nopietnu slimību attīstības risku, īpaši kombinācijā ar OC.

Interesanti, ka daudzas sievietes, īpaši tās, kuras plāno grūtniecību, zina, ka alkohols ir teratogēns, tas ir, tas ir iesaistīts augļa anomāliju rašanās procesā. Ne visi zina, ka pastāv pierādīta saistība starp alkohola lietošanu un risku saslimt ar kakla un galvas (rīkles, balsenes, mutes, lūpu), barības vada, aknu, piena dziedzeru un resnās zarnas vēzi. Piemēram, izdzerot 2 pudeles alus (katra 350 ml) vai 2 glāzes vīna (300 ml) vai aptuveni 100 ml stiprā alkoholiskā dzēriena dienā, krūts vēža attīstības risks palielinās divas reizes, salīdzinot ar tiem, kas nedzer. alkohols (dati no Nacionālā vēža institūta, ASV Tomēr šādus brīdinājumus neatradīsit uz alkoholisko dzērienu etiķetēm.

Un šeit es gribētu pievērst jūsu uzmanību tādam jēdzienam kā kancerogēni. Daudzi cilvēki zina, ka kancerogēni ir vielas, kas tieši vai netieši ir iesaistītas ļaundabīgo procesu attīstībā. Fakts, ka smēķēšana (precīzāk, vairākas vielas, ko satur dūmi) un alkohols tiek klasificēti kā kancerogēni, nevienu nepārsteigs - viņi par to daudz raksta un runā. Dabiskie estrogēni un progesterons var izraisīt arī dažu augšanu ļaundabīgi audzēji sievietes ķermenī (tomēr arī vīriešiem), ko mēs bieži saucam par hormonatkarīgiem audzējiem. Tāpēc estrogēni un progesterons tiek klasificēti kā kancerogēni.

Grūti noticēt, vai ne? Ja ārsti jau sen ir zinājuši par estrogēnu (gan dabīgo, gan sintētisko formu) kancerogēno iedarbību un risku saslimt ar krūts un dzemdes vēzi un cenšas tos bez stingrām indikācijām neparakstīt no progesterona un tā sintētiskā formas, daudzi ārsti ir radījuši gandrīz panaceju no visām sieviešu slimībām.

PVO kancerogēnā riska izpētes programmas monogrāfijā kopā ar Starptautisko vēža pētījumu aģentūru (IARC) jau 1999. gadā norādīja, ka abi hormoni, estrogēns un progesterons, nav bez iemesla uzskatīti par kancerogēniem cilvēkiem. . Šo paziņojumu gandrīz 15 gadus atbalsta ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta Nacionālās toksikoloģijas programmas ziņojumi par kancerogēniem. Jaunākajā šīs programmas pārskatā (13. izdevums) progesterons joprojām ir kancerogēnu sarakstā – tas nav pazudis.

Sintētiskie hormoni, kas iekļauti OC un aizstāj estrogēnu un progesterona darbību, būtiski neatšķiras no darbības. dabiskie hormoni. Tie ir arī kancerogēni, kas nozīmē, ka tos var pielīdzināt smēķēšanai un alkoholam.

Turklāt hormonu, tostarp progestīnu un progesterona, ražotāji jau sen ir atklāti par to, ka tie ir kancerogēni. Piemēram, informācijā par korporācijas Sigma-Aldrich, viena no pasaulē lielākajām progesterona ražotājām, kurai ir pārstāvniecības 40 valstīs, produkciju, progesterona bioķīmisko un fizioloģisko īpašību aprakstā norādīts, ka hormons “Izraisa nobriešanu. un dzemdes endometrija sekrēcijas aktivitāte, nomāc ovulāciju. Progesterons ir iesaistīts krūts vēža etioloģijā (rašanās gadījumā). Šis pats uzņēmums, tāpat kā daudzi citi, veic savus pētījumus, kuru rezultāti netiek slēpti, kā tas tika darīts iepriekš.

Daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši saistību starp paaugstinātu krūts, dzemdes kakla un aknu vēža līmeni un OC lietošanu. Pozitīvs efekts tiek novērots olnīcu un endometrija vēža mazināšanā sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tajā pašā laikā aizstājiet hormonu terapija, kas satur mazāku devu to pašu sintētisko estrogēnu un progestīnu, gluži pretēji, paaugstina endometrija un olnīcu vēža līmeni sievietēm pirmsmenopauzes un menopauzes vecumā.

Cik ilgi var lietot OC, neizraisot nopietnas blakusparādības un nepalielinot vairāku ļaundabīgu audzēju attīstības risku? Precīzas atbildes nav, jo viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un visiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem. Taču vairāku pētījumu dati liecina, ka, piemēram, OC lietošana ilgāk par 5 gadiem palielina risku saslimt ar pirmsvēža stāvokli un dzemdes kakla vēzi (10 gadus pēc hormonālās kontracepcijas pārtraukšanas līmenis pazeminās līdz statistiskajam vidējam rādītājam).

Vērtējot kaut kā ietekmi uz kaut ko medicīnas statistikā, ir dažādi riska veidi, taču visbiežāk tiek izmantoti relatīvie un individuālie riski. Risks saslimt ar slimību riska faktora ietekmē ir saslimšanas gadījumu attiecība divās cilvēku grupās - ar un bez riska faktora. Šo risku var aprēķināt, ņemot vērā citus riska faktorus cilvēku grupai vai konkrētai personai, ņemot vērā viņa riska faktorus (individuālais risks).

Pēdējo piecpadsmit gadu laikā medicīniskā literatūra Ir parādījies milzīgs skaits publikāciju par saistību starp krūts vēzi un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, un daži dati liecina par pastāvošu risku hormonālo kontracepcijas līdzekļu (ne tikai tablešu formu) lietošanas periodā un neilgu laiku pēc lietošanas pabeigšanas, citi norāda uz risku ilgu laiku pēc hormonu lietošanas pabeigšanas. Arī no farmācijas uzņēmumiem un medicīnas iestādēm neatkarīgas organizācijas veic savus pētījumus, un šādu pētījumu dati nav iepriecinoši.

Kopumā risks saslimt ar vēzi palielinās par 50% pēc viena gada (12 mēnešiem) pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas un lēnām samazinās nākamo 10 gadu laikā pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas, radot tādu pašu risku kā tiem, kas nelieto hormonus. Šādi dati galvenokārt attiecas uz OC, kas satur lielas estrogēnu devas (vecās paaudzes hormonālie kontracepcijas līdzekļi). Arī daži progestīnu veidi (etinodiola diacetāts) var dubultot risku. Trīsfāzu hormonālie kontracepcijas līdzekļi, īpaši noretindronu saturošie, kurus attīstītajās valstīs lieto reti, bet pēcpadomju valstīs joprojām plaši izraksta (to zemo izmaksu dēļ), trīs reizes palielina risku saslimt ar krūts vēzi (gada laikā pēc zāļu lietošanas). ). Mūsdienu zemu devu zālēm ir zemāks riska līmenis. Tā kā zemas devas OC tirgū parādījās ne tik sen un krūts vēzis rodas gados vecākām sievietēm (pirmsmenopauzes un menopauzes), šo kontracepcijas līdzekļu ietekmes uz vēža rašanos izpēte prasa vairāk laika.

Turklāt pieaug diskusijas, īpaši medicīnas aprindās, par to, cik droši ir lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus sievietēm, kuras ir vecākas par 40 gadiem un kuras ir seksuāli aktīvas un tādēļ var iestāties grūtniecība, neskatoties uz zemo ieņemšanas līmeni šajā vecuma kategorijā. Daži ārsti iesaka lietot vairāk alternatīvas metodes kontracepcija. Citi, gluži pretēji, apgalvo, ka nav nekā slikta, ja sieviete lieto OC pirms menopauzes sākuma (kuru var neievērot, lietojot hormonus). Uzskatu, ja sieviete tomēr vēlas lietot OK, tad vislabāk pāriet uz mazām devām hormonālās zāles ar regulāru to orgānu stāvokļa uzraudzību, kuriem palielinās vēža risks.

Iesniegtie dati lasītājiem, īpaši sievietēm, var radīt zināmu šoku. Būs arī daudz pretinieku, īpaši starp hormonālās kontracepcijas piekritējiem un tiem, kas hormonus (estrogēnu un progesteronu) izraksta un lieto citu iemeslu dēļ, kuri būs sašutuši par šādu hormonālās kontracepcijas pārskatīšanu. Bet, pat ja neņemam vērā risku saslimt ar vēzi, slēpjoties aiz frāzes “ir, bet minimāli”, katram lasītājam gribētos uzdot jautājumu: vai tu lietotu kādu vielu (jebkuru vielu, arī medikamentu ) ja zināji, ka tas ir kancerogēns, tad ir iesaistīts vēža attīstībā? Vai jūs iegādātos produktu, uz kura norādīts, piemēram, uz cigarešu iepakojuma, ka tas palielina risku saslimt ar vēzi (jebkura veida)? Protams, daudz smēķējošie cilvēki nepievērš uzmanību šādiem brīdinājumiem - tā ir viņu personīgā izvēle. Daudzas kancerogēnas vielas pastāvīgi atrodas mūsu dzīvē. Dažas zāles var izraisīt arī vēzi, taču par laimi to devas un ievadīšana ir ierobežota, un vairumā gadījumu cilvēki tos nelieto mēnešus vai gadus. Bet hormonālos kontracepcijas līdzekļus sievietes lieto jau gadiem...

Kāpēc miljoniem sieviešu visā pasaulē lieto hormonus tik daudzus gadus? Jo tas ir izdevīgi

(1) Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ražotāji,

(2) hormonālo kontracepcijas līdzekļu pārdevēji,

(3)Vīrieši, jo viņiem nav jāuzņemas vai jādala atbildība ar sievietēm par neaizsargāta dzimumakta sekām,

(4) Sievietes, jo viņas ir ieguvušas zināmu neatkarību no vīriešiem un tagad var kontrolēt savu reproduktīvo funkciju.

Visvairāk sašutušie lasītāji teiks: “Nu, ja hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir tik slikti, kas tad paliek sievietēm? Vai mums vajadzētu atgriezties pie abortu laikmeta vai vispār atteikties no seksa?

Patiešām, atturība vai atteikšanās no seksuālās aktivitātes ir visdrošākais līdzeklis aizsardzībai pret neplānotu grūtniecību, taču tas nav piemērots lielākajai daļai precētu pāru. Tas var arī iedragāt un izjaukt daudzu vīriešu un sieviešu attiecības. Starp uzticamajām grūtniecības novēršanas metodēm paliek tie paši vīriešu prezervatīvi, taču tiem ir nepieciešama vīriešu aktīva līdzdalība šāda veida aizsardzībā. Attīstītajās valstīs (ASV, Kanādā, dažās Eiropas valstīs) un Latīņamerikas valstīs strauji sākusi pieaugt vīriešu un sieviešu sterilizācija (20-25% kontracepcijas gadījumu), kam arī ir savi plusi un mīnusi un kas nav piemērota visiem cilvēkiem. (visbiežāk tie, kas pabeiguši bērna piedzimšanu un vairs neplāno bērnus). Visā pasaulē pieaug arī intrauterīnās ierīces (IUD, bet bez hormoniem) popularitāte. Citām dzimstības kontroles metodēm ir atšķirīgs efektivitātes līmenis, tām ir vajadzīgas noteiktas prasmes no seksuālajiem partneriem, un tāpēc arī tās nevar izmantot visi cilvēki.

Lēmums vienmēr ir sievietes ziņā (tas ir viņas personīgais lēmums), tomēr, ja ārsti sniegtu patiesu informāciju par izrakstīto (tas attiecas ne tikai uz hormonālo kontracepciju), tad no daudzām slimībām un tiešās ārstēšanas un medikamentu komplikācijām varētu izvairīties. .

Līdz ar to mana kā ārsta atbilde uz jautājumu, cik ilgi var lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus veselībai drošā režīmā, būs šāda: hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir hormonālās zāles, tāpēc to drošuma pakāpi noteiks sastāvdaļu veids, deva, režīms, ievadīšanas metode un ilgums, atbilstība indikācijām un kontrindikācijām, individuālā tolerance, citu slimību klātbūtne, slikti ieradumi un savlaicīga blakusparādību noteikšana.

Man kā sievietei dvēseles dziļumos ir cerība, ka mūsdienu vīrieši ne tikai izbaudīs seksuālās attiecības ar sievietēm, bet arī paaugstinās savu atbildības līmeni, aktīvāk iesaistoties savu mīļoto un mīļo sieviešu (seksuālo partneru) aizsardzībā. no neplānotas grūtniecības.

Tātad jūs esat kļuvis par “lepno” hormonālo zāļu receptes īpašnieku, ko ārsts jums izrakstīja ārstēšanai vai kontracepcijai. Tā kā jebkuras hormonālās zāles diezgan nopietni ietekmē sievietes ķermeni, jums ir jāatceras vairāki noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no ne pārāk labām sekām:

1. Nekavējoties savā mobilajā tālrunī iestati atgādinājumu par tabletes iedzeršanu (vēlams vakarā, kad galvenie darbi ir paveikti).

2. Lietojot hormonālos medikamentus, aizmirsti par alkoholu. Vienīgais izņēmums ir tās dienas, kad ir pārtraukums no tablešu lietošanas, un pat tad nav vēlams lietot pārāk daudz. Ir zināms, ka alkohols un narkotikas var pastiprināt vai mazināt viens otra iedarbību. Vai arī var būt pilnīgi neparedzamas sekas, kas radīsies daudz vēlāk, un diez vai jūs to saistīsit ar to jautro vakaru, ko pavadījāt ar glāzi rokās.

3. Izvairieties no novecojušiem ēdieniem, dīvainām kombinācijām un grūti sagremojamiem ēdieniem. Tā kā caureja (caureja) vai vemšana var samazināt nepieciešamo zāļu koncentrāciju un novedīs pie tā, ka “miega” cikla vietā jūs iegūsit pilnīgi “darba” ciklu, kas noņems visu ārstēšanu vai kontracepciju.

4. Atcerieties, ka gandrīz visas hormonālās zāles "sabiezina" asinis. Tāpēc sekojiet līdzi asins stāvoklim un savlaicīgi veiciet pārbaudi.

6. Aizraujošākais brīdis ir svara pieaugums. Diemžēl tas ir izplatīts fakts, lai kā ārsti mūs mēģinātu pārliecināt. Protams, tagad hormonālie medikamenti ir uzlaboti, ar minimālā deva. Tomēr svara pieauguma risks joprojām pastāv. Šeit jums jāzina, ka pirmajos šādu tablešu lietošanas mēnešos ķermenis sūtīs signālus, ka šķiet, ka ir izsalcis, lai gan jūs tikko ēdāt pirms stundas. Iemācieties izmantot šo brīdi un neļaujiet sevi apmānīt ar sava ķermeņa provokācijām.

7. Ir arī libido samazināšanās gadījumi. Tas arī ir diezgan dabiski un saprotami.

Lai kā arī būtu, hormonālajiem medikamentiem, tāpat kā jebkuram medikamentam, ir savas priekšrocības un trūkumi. Bet joprojām ir labāk tos izmantot tikai ārstēšanai, un kontracepcijai labāk apsvērt citas iespējas, jo pēdējā laikā tiek atklāti arvien vairāk jaunu pētījumu par šādu zāļu negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeni kopumā. Jebkurā gadījumā izvēle ir jūsu.

Nevēlamas grūtniecības novēršanas problēma cilvēci satrauc jau ilgu laiku. Un šodien ģimenes plānošana joprojām ir viena no aktuālākajām tēmām. Kontracepcija ir aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību, tātad arī pret negatīvas sekas kas var rasties tās pārtraukšanas rezultātā. Jebkura grūtniecības novēršanas metode ir drošāka sievietes veselībai nekā grūtniecības pārtraukšana! Saskaņā ar Krievijas Medicīnas akadēmijas datiem tikai 25% precētu sieviešu lieto kontracepciju, pēdējos gados efektīvāko kontracepcijas metožu, piemēram, hormonālo un intrauterīnās ierīces, lietošana ir samazinājusies 1,5 - 2 reizes!

Hormonālā kontracepcija savas pastāvēšanas ilgajā gadsimtā ir ieguvusi mītus un leģendas, kas liek sievietēm būt piesardzīgām no tās lietošanas. Mēģināsim to izdomāt, vai tā ir taisnība?

Cik ilgi pastāv hormonālā kontracepcija?

Ideja par tās izveidi radās divdesmitā gadsimta sākumā, pateicoties austriešu ārsta Hāberlanda eksperimentiem. Pirmie mākslīgi sintezētie sieviešu dzimuma hormoni - estrogēns un progesterons - tika iegūti 1929. un 1934. gadā, un 1960. gadā amerikāņu zinātnieks Pincus radīja Enovid tabletes, kas iezīmēja visa veida hormonālās kontracepcijas sākumu.

Kas ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi?

Tie sastāv no estrogēna un progestagēna komponentiem, mākslīgi radītiem estrogēna un progesterona dvīņu brāļiem (sievietēm dabiskie dzimumhormoni). Šādas zāles sauc par kombinētajām zālēm. Dažreiz tiek lietotas zāles, kas satur tikai gestagēnus.

Kādi hormonālās kontracepcijas veidi pastāv?

Hormonālā kontracepcija ir sadalīta mutiski (labi) - zāles iekļūst sievietes ķermenī caur muti tablešu veidā un parenterāli - hormoni iekļūst pa citiem ceļiem, apejot zarnas. Cits parenterālās hormonālās kontracepcijas veids ir īpašs gredzens, pati sieviete ievieto makstī reizi mēnesī. Ir arī īpaša veida intrauterīnā ierīce, kam hormonu izdalīšanās dēļ ir kontracepcijas efekts.

Kas ir COC?

KPK ir kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (estrogēna un progesterona analogi tabletēs).

Atšķirt vienfāzu KPKL (katrā zāļu tabletē estrogēna un progesterona saturs un attiecība ir vienādi), divfāzu (estrogēnu saturs visās tabletēs ir vienāds, bet progesterona deva otrajā ievadīšanas fāzē ir lielāka), trīsfāzu (atšķirīga hormonu attiecība trīs ievadīšanas fāzēs).

Turklāt, KPK, atkarībā no estrogēna devas, iedala lielās, mazās un mikrodevās. Kopš pirmajām šo zāļu izgudrošanas dienām KPKL uzlabošanai zinātnieki ir sekojuši hormonu devu samazināšanas ceļam: tiek uzskatīts, ka, jo mazāka ir KPKL tablete, jo mazāk blakusparādību.

Vai trīsfāzu KPK ir fizioloģiskāki un tuvāk parastajam menstruālajam ciklam?

Trīsfāzu KPKL ne vienmēr atdarina normāla menstruālā cikla hormonālās svārstības un nav fizioloģiskākas par vienfāzu KPKL. Pirmā priekšrocība ir mazāka blakusparādību procentuālā daļa nekā citiem. Taču tikai dažas sievietes pašas labi panes trīsfāzu KPKL.

Kā darbojas KPK?

KOK iekļautie hormoni ietekmē olšūnas veidošanās un izdalīšanās procesu no folikula olnīcā tā, ka ovulācija vienkārši nenotiek. Tas ir, olšūna nav “piedzimusi”, tāpēc tās satikšanās ar spermu ir acīmredzami neiespējama. Tas ir arī neiespējami, jo KPK rada sava veida slazdus vīriešu reproduktīvajām šūnām. Šīs zāles padara dzemdes kakla gļotas viskozākas, kas ir šķērslis spermas iekļūšanai dzemdē.

Turklāt, pat ja notiek olšūnas apaugļošanās, tālākai attīstībai ir nepieciešams, lai tā nonāk dzemdes dobumā noteiktā brīdī - ne agrāk un ne vēlāk. gala termiņš. KOK ietekmē palēninās olvadu darbs, kas apaugļoto olšūnu “pārvieto” uz dzemdi, tādējādi novēršot grūtniecības progresēšanu.

Teiksim, apaugļotajai olšūnai īstajā brīdī izdevās nokļūt dzemdē. Bet tālākai embrija attīstībai tas ir nepieciešams īpašs nosacījums un struktūra iekšējais apvalks dzemde (endometrijs), nodrošinot uzturu un citus grūtniecībai nepieciešamos apstākļus. Lietojot KPK, endometrija struktūrā notiek izmaiņas, kas neļauj tālāk attīstīties apaugļotajai olšūnai.

Kādi ir KPK lietošanas noteikumi?

Zāles jālieto vienā no pirmajām menstruāciju dienām vai trīs dienu laikā pēc aborta. Jo agrāk, jo labāk. Ja KPKL lietošana nav sākta cikla pirmajā dienā, pirmajās divās nedēļās labāk izmantot papildu kontracepcijas metodes. Uzņemšana tiek turpināta 21 dienu, pēc tam tiek veikts pārtraukums, kas nepārsniedz 7 dienas. Parasti sievietei ieteicams lietot KPKL vienā un tajā pašā diennakts laikā, un, lai viņa par to neaizmirstu, labāk, ja viņa saista zāļu lietošanu ar ikdienas rituālu, piemēram, tablešu nolikšanu pie zobu birstes. .

Ja sieviete tomēr aizmirst lietot nākamo tableti (visbiežākā kļūda KPKL lietošanā), ieteicams to lietot pēc iespējas ātrāk un turpināt lietot nākamās kā parasti. Bet šajā gadījumā ir vēlama papildu kontracepcija 2 nedēļas.

Cik mēnešus (gadus) pēc kārtas var lietot KPKL?

Nav skaidra viedokļa šajā jautājumā. Daži ginekologi uzskata, ka, ja zāles tiek izvēlētas pareizi, to lietošanas ilgums nepalielina komplikāciju risku. Tāpēc izmantojiet šī metode Kontracepciju var lietot tik ilgi, cik nepieciešams, līdz menopauzes sākumam. Pārtraukumi no zāļu lietošanas ir ne tikai lieki, bet arī riskanti, jo šajā periodā palielinās nevēlamas grūtniecības iespējamība.

Citi zinātnieki pauž citu viedokli, uzstājot uz nelieliem, bet obligātiem pārtraukumiem 3-6 mēnešus. Tāpēc daži iesaka simulēt dabisku grūtniecību, tas ir, lietot KPKL 9 mēnešus un pēc tam pārtraukt zāļu lietošanu uz 3 mēnešiem, izmantojot citas kontracepcijas metodes. Ķermenim tiek dota sava veida atpūta no “tam uzspiestā hormonu ritma un devām”. Ir pierādījumi, ka, nepārtraukti lietojot KPKL vairākus gadus, olnīcas šķiet izsmeltas, citiem vārdiem sakot, tās “aizmirst”, kā strādāt patstāvīgi.

Cik efektīvi ir KPK?

Šī kontracepcijas metode ir ļoti uzticama, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Saskaņā ar statistiku, divpadsmit mēnešu laikā pēc to lietošanas 1000 sieviešu piedzīvo 60-80 grūtniecības, bet tikai viena ir zāļu nepietiekamas kontracepcijas iedarbības rezultāts, bet pārējās - KPK lietošanas kļūdu dēļ. Salīdzinājumam: ar pārtrauktu dzimumaktu gada laikā uz 1000 sievietēm ir 190 neplānotas grūtniecības gadījumi, no kuriem 40 ir pašas metodes neuzticamības dēļ.

Cik ilgi pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas sievietei var iestāties grūtniecība?

Plkst pareiza lietošana Lietojot KPKL, spēja iestāties grūtniecība tiek atjaunota uzreiz pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas. Pēc 3-6 mēnešiem tas sasniedz 85%: tāpat kā sievietēm, kuras neizmantoja hormonālo kontracepciju.

Kā OK ietekmē libido?

Viennozīmīgas atbildes nav, viss ir individuāli. Bet lielākā daļa sieviešu atzīmē seksuālās vēlmes palielināšanos, jo, lietojot OC, nav jābaidās no nevēlamas grūtniecības. Ja, lietojot KPKL, samazinās dzimumtieksme, tad šo problēmu dažkārt var atrisināt, mainot lietoto kontracepcijas līdzekli pret citu ar mazāku progesterona daudzumu.

Vai OC patiešām padara jūs resnu?

Bailes pieņemties svarā no hormonālajām tabletēm pastāv jau ilgu laiku. Svara pieaugums (parasti plus 2-3 kg) notiek pirmajos trīs zāļu lietošanas mēnešos, galvenokārt šķidruma aiztures dēļ organismā. OC var palielināt apetīti, kas arī veicina svara pieaugumu. Tomēr citām sievietēm OC lietošana, gluži pretēji, izraisa papildu mārciņu zudumu vai vispār neietekmē svaru.

Vai jaunas meitenes, kas nav dzemdējušas, var izturēt OK?

Dažos gadījumos pat pusaudžu meitenēm ginekologi izraksta OC, jo šīm zālēm papildus nevēlamas grūtniecības novēršanai ir arī vairākas ārstnieciskas īpašības.

Kad OC tiek nozīmētas kā ārstēšana?

Par dažādiem menstruālā cikla traucējumiem, dažiem dzemdes asiņošana, policistisko olnīcu sindromam, kā arī smagu premenstruālā sindroma formu, endometriozes u.c. Ir arī pierādījumi, ka KPKL ir pozitīva ietekme uz kuņģa čūlas un reimatoīdā artrīta gaitu.

Vai tiešām neauglības ārstēšanai tiek izrakstīti KPK?

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi: patiesība un mīti

Dažām endokrīnās neauglības formām tiek izmantota OC “intermitējoša lietošana”. Piemēram, lietojot dažas no šīm zālēm 3 mēnešus, kam seko 2 mēnešu pārtraukums, noteiktos gadījumos tiek atjaunota ovulācija.

Kam šīs zāles ir parakstītas?

Ja hormonu lietošanai nav kontrindikāciju, KPKL ir ieteicamas jebkura vecuma sievietēm, kuras vēlas pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības.

Jaunākās kontracepcijas tabletes: izvēles brīvība. Hormonālas un nehormonālas, lieto pēc dzimumakta. Kurus no tiem labāk izmantot?

Paldies

Galvenās prioritātes mūsdienu medicīna- rūpes par sieviešu reproduktīvās veselības saglabāšanu, aizsardzību un drošas mātes nodrošināšanu. Nav noslēpums, ka Krievija ir viena no pirmajām vietām abortu skaita ziņā. Aborts ir reāla operācija, kas bieži noved pie neauglības, menstruāciju traucējumiem, spontāno abortu un pat mātes mirstības. Mēs varam izdarīt šādu secinājumu: abortu novēršanas pasākumi var palīdzēt saglabāt sievietes veselību un dzemdēt veselīgu bērnu.

Nav brīnums, ka viņi saka, ka bērni ir dzīves ziedi. Bet katrs zieds atveras tikai dabas noteiktā laikā. Sievietei ir tiesības laist pasaulē bērnu, kad vien viņa vēlas, jebkurā dzīves laikā, lai bērns būtu iekārots un laimīgs. Šo faktu apstiprina likums.

Svarīga loma ir nevēlamas grūtniecības un abortu novēršanai noteiktā sievietes dzīves posmā kontracepcija.

Kontracepciju sievietes izmanto jau kopš seniem laikiem. Tātad Senajā Āfrikā tika izmantotas intravaginālas ierīces augu izcelsmes līdzekļi kokona formā, un Amerikā viņi dzimumakta beigās izmantoja dušošanu ar augu novārījumiem, citronu sulu un sarkano koku mizu novārījumu.

Kontracepcijas līdzekļu skaits laika gaitā ir pieaudzis, bet efektīvas metodes un uzticamas zāles parādījās tikai 20. gadsimtā.

Gandrīz katru dienu parādās jauni kontracepcijas līdzekļi. Zinātne nestāv uz vietas. Tie ir ērti lietojami, uzticami, veselībai nekaitīgi, turklāt tiem piemīt ārstnieciska iedarbība pret noteiktām slimībām.

Šobrīd medicīna piedāvā dažādas kontracepcija, un sieviete vienmēr var izvēlēties, kuras metodes un zāles lietot. Mūsu valstī ir nodrošināta kontracepcijas līdzekļu izvēles brīvība, taču sieviete ne vienmēr pati var izlemt, kas viņai ir vislabākais. Pieņemot lēmumu par kontracepcijas līdzekļa izvēli, palīdzēs konsultācija ar ārstējošo ārstu - tikai kvalificēts speciālists var novērtēt sievietes veselības stāvokli, noteikt indikācijas konkrētas kontracepcijas metodes izrakstīšanai un ieteikt piemērotāko. labākā narkotika pacientam.

Hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi

Katru gadu arvien vairāk sieviešu lieto hormonālo kontracepciju. Krievijā pēdējo desmit gadu laikā hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir palielinājusies vairāk nekā 5 reizes. Uzticamība, lietošanas vienkāršība, minimālas blakusparādības, labvēlīga ietekme uz ķermeņa orgāniem un sistēmām ļauj hormonālajiem medikamentiem atrast arvien vairāk pateicīgu fanu. Sievietes mūsdienās dod priekšroku hormonālajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem kā visefektīvākajiem. Kombinēts kontracepcijas tabletes ir kontracepcijas zelta standarts, to efektivitāte ir 99%. Jaunākie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir radījuši sensāciju, īstu revolūciju starp citiem kontracepcijas līdzekļiem.

Kontracepcijas līdzekļu efektivitāti eksperti vērtē, saskaitot neplānoto grūtniecību skaitu uz 100 sievietēm gada laikā. Šo rādītāju sauc par Pearl indeksu.

Kontracepcijas tablešu veidi un sastāvs

Pirmie perorālie kontracepcijas līdzekļi parādījās 20. gadsimta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados. Visu praktiskai lietošanai paredzēto zāļu priekštecis ir kontracepcijas līdzeklis Enovid, kas saturēja 0,15 mg mestranola un 15 mg noretinodrela. Tad attīstījās hormonālo līdzekļu attīstība un tika veiktas šādas izmaiņas:

• Jaunās kontracepcijas tabletes sāka saturēt nelielas hormonu devas, vienlaikus saglabājot to efektivitāti un uzticamību.
• Ir iegūti jauni sieviešu dzimuma hormonu analogi: etanols estradiols un levonorgestrels.
• Parādījās trešās paaudzes progestagēni - norgestimāts, desogestrels, gestodēns.
• Ir izstrādāti jaunākie kontracepcijas līdzekļi - mini tabletes, kas nesatur gestagēnu.

Zāļu lietošana ar zemu hormonu koncentrāciju palīdz samazināt blakusparādības un komplikācijas.

Kombinētie kontracepcijas līdzekļi satur divas sastāvdaļas:
1. Sintētiskais estrogēns etinilestradiols, kas ir zāļu estrogēna sastāvdaļa.
2. Progestācijas komponents dažādu progestagēnu veidā.

Visas kontracepcijas tabletes atkarībā no hormonu devas iedala šādos veidos:

• vienfāzu;
• divfāzu;
• trīsfāzu.

Vienfāzu hormonālajos kontracepcijas līdzekļos aktīvo komponentu dienas deva ir nemainīga, taču sastāvs var atšķirties. Ir skaidrs, ka monofāzes zāles sastāv no tabletēm ar tādu pašu hormonu devu. Šīs tabletes ir vienādas krāsas un tiek lietotas viena kursa laikā. Populāri monofāzu kontracepcijas līdzekļi ir: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

Divfāzu zāles ietver hormonu devu maiņu divas reizes kursā, trīsfāzu zāles - trīs reizes. Parasti šādām tabletēm vienam kursam ir dažādas krāsas. Divfāžu kontracepcijas līdzekļi ietver Anteovin, trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi ir Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

“Mini-pill” kontracepcijas līdzekļi ir vienfāziski un paredzēti zīdīšanas un laktācijas periodam. Tie ietver: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) darbības pamatā ir ovulācijas bloķēšana. Tādā veidā tie pasargā no neplānotas grūtniecības. Ovulācijas procesu bloķēt spēj tikai progestagēns, kura deva ir vienāda visās kombinētajās kontracepcijas tabletēs. Atšķirība starp mikrodevu un zemu devu zālēm ir tikai estrogēna devā. Estrogēni ietekmē menstruālais cikls sievietes.

Atkarībā no aktīvo sastāvdaļu devas kontracepcijas tabletes iedala četros veidos:

Mikrodozētas kontracepcijas tabletes
Parasti šie produkti satur minimālas hormona etinilestradiola devas. Blakusparādības, tos lietojot, ir minimālas. Dažos gadījumos viņiem ir iespēja novērst hormonālo nelīdzsvarotību: pūtītes (īpaši pusaudža gados), sāpīgas menstruācijas. Šīs tabletes ir vislabāk piemērotas jaunām meitenēm līdz 25 gadu vecumam, kuras nav dzemdējušas un regulāri lieto bērnu seksuālā dzīve. Tos var lietot arī nobriedušas sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, un sievietes, kuras nekad nav lietojušas hormonālo kontracepciju. Populārākās ir: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Zemas devas kontracepcijas tabletes
Zāles satur to pašu etinilestradiolu, bet kombinācijā ar dažādiem hormoniem: dezogestrelu, gestodēnu, norgestimātu, dienogestu vai levonorgestrelu. Šīs kontracepcijas tabletes ir ieteicamas jaunām sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Papildus kontracepcijas efektam šiem līdzekļiem ir izteikta antiandrogēna iedarbība: tie palīdz novērst nevēlamu matu augšanu uz sejas, novērš pinnes un matu izkrišanu hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Populāras tabletes: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Vidējas devas kontracepcijas tabletes
Parasti satur divus hormonus: etinilestradiolu un levonorgestrelu. Retāk tie var saturēt citas hormonu kombinācijas. Vidējas devas kontracepcijas tabletes ir paredzētas sievietēm, kuras ir dzemdējušas, īpaši tām, kuras ir vecākas par 30 gadiem. Viņiem ir arī antiandrogēna iedarbība, kas ir svarīga sievietēm, kuras nav atguvušās no grūtniecības un dzemdībām. Tomēr, izvēloties zāles, ir jāievēro viens nosacījums - šie līdzekļi nav piemēroti barojošām mātēm. Populāras tabletes: Diana 35, Demoulin, Tri-Regol, Chloe.

Lielas devas kontracepcijas tabletes
Tie satur etinilestradiolu un levonorgestrelu, bet tikai lielās devās. Šādas zāles galvenokārt lieto hormonālo slimību ārstēšanai un profilaksei. Šāda veida kontracepcijas līdzekļus var lietot sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, ja zāles ar zemu hormonu devu ir neefektīvas. Tie ietver: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Jaunākās kontracepcijas tabletes: kā izvēlēties?

Sieviete vēlas pilnvērtīgu dzīvi, un bailes un nevēlēšanās no neplānotas grūtniecības nedrīkst būt par iemeslu seksuālo attiecību atteikšanai. Ir daudz veidu, kā sevi pasargāt. Visdrošākās ir kontracepcijas tabletes.

Kontracepcijas līdzekļa izvēle ir sarežģīta, un tā ir jāuztver nopietni.

Ideālā gadījumā speciālistam jāizvēlas kontracepcijas līdzekļi, bet dažreiz sieviete pati izlemj, kuras tabletes lietot. Šādos gadījumos ir rūpīgi jāapkopo informācija par produktu. Kur sākt?
1. Pazīstams ar dažādi veidi kontracepcijas līdzekļi.
2. Salīdziniet visus plusus un mīnusus.
3. Definējiet savu mērķi – izlemiet, ko vēlaties iegūt, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Kas jums jāzina, lai izdarītu pareizo izvēli? Izdomāsim.

Sievietei vajadzētu atrast informāciju par zālēm un to ietekmi uz organismu. Jāpatur prātā, ka kontracepcijas tabletes atšķiras pēc parametriem, uzticamības pakāpes un blakusparādībām.

Kombinētie kontracepcijas līdzekļi parasti satur divus sieviešu dzimuma hormonu analogus, tāpēc tie ir pirmajā vietā uzticamības ziņā. Kombinētie perorālie medikamenti tiek izmantoti gan aizsardzībai pret grūtniecību, gan slimību ārstēšanai un hormonālie traucējumi. Sievietēm, kuras izvēlas hormonālās kontracepcijas tabletes, joprojām ieteicams konsultēties ar savu ārstu un veikt hormonālo pārbaudi.

Jaunie kontracepcijas līdzekļi ir tā sauktās “mini-tabletes”. Tie satur tikai vienu hormonu - tāpēc zāļu uzticamība ir 90%. To priekšrocība ir iespēja lietot laktācijas laikā, kā arī sievietēm, kurām ir estrogēnu (KPK daļa) nepanesamība.

Šāda veida kontracepcijas tabletes ir pārstāvētas ar līdzekļiem avārijas kontracepcija. Šīs tabletes nav paredzētas ilgstošai lietošanai, bet tiek lietotas uzreiz pēc dzimumakta. Hormonu saturs tajos ir ļoti augsts, tāpēc šos produktus var lietot tikai reizi mēnesī.

Šobrīd tirgū ir parādījušies otrās līdz piektās paaudzes kontracepcijas līdzekļi. Šīs jaunākās zāles satur nelielu hormonu devu un tiem ir vieglas blakusparādības. Jāsaprot, ka nav labu vai sliktu kontracepcijas līdzekļu. Ir produkti, kas ir piemēroti vai nav piemēroti sievietei. Tāpēc, izvēloties kontracepcijas līdzekļus, ir jāņem vērā konkrētās sievietes ķermeņa individuālās īpašības.

Veicot izvēli, vispirms ir jānosaka fenotips - sievietes ķermeņa tips.

Izšķir šādus sieviešu fenotipu veidus:
1. Ar estrogēnu pārsvaru - estrogēnu tips.
2. Ar estrogēnu un gestagēnu līdzsvaru – sabalansēts tips.
3. Ar gestagēnu un androgēnu pārsvaru - gestagēns tips.

Fenotipu nosaka šādas īpašības: vispārējais izskats, piena dziedzeru apjoms un stāvoklis, ādas tips, menstruāciju raksturs, menstruālā cikla ilgums, toksikozes klātbūtne iepriekšējās grūtniecības laikā, sievietes ķermeņa masa un tendence lai būtu liekais svars.

Līdzsvarotu fenotipu raksturo šo pazīmju vidējie rādītāji. Šajā gadījumā ieteicams lietot Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Kad dominē estrogēna fenotips, to raksturo ļoti sievišķīgs izskats, ļoti garš menstruālais cikls, ļoti stipras menstruācijas un izdalījumi no maksts, mērena pilnība. Ir vēlams lietot tādas zāles kā Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Ja dominē gestagēniskais fenotips, visas pazīmes ir mazāk izteiktas: nesievišķīgs izskats, mazs piena dziedzeru apjoms, niecīgi menstruācijas, īss menstruālā cikla ilgums, eļļaina āda. Efektīvi ir šādi līdzekļi: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Neatkarīgi no tā, cik rūpīgi tiek veikta izvēle, joprojām notiek, ka zāles nav piemērotas. Ideālā atlases metode vēl nav izgudrota. Bieži vien ir jārīkojas, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas, bet dažreiz tas ir neizbēgami, jo katras sievietes ķermenis ir unikāls.

Ir pierādīts, ka veiksmīgas kontracepcijas līdzekļa izvēles kritērijs ir menstruāciju neesamība trīs mēnešus – t.i. adaptācijas periods. Pēc tam šīs zāles var lietot ilgu laiku.

Nehormonālas kontracepcijas tabletes

Līdzās hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem savulaik parādījās arī nehormonālās kontracepcijas tabletes. Mūsdienās šo fondu popularitāte pieaug, kas izskaidrojams ar dažām to darbības iezīmēm.

Fakts ir tāds, ka nehormonālo kontracepcijas tablešu lietošana nav kontrindicēta sievietēm tūlīt pēc dzemdībām, barojošām mātēm un sievietēm, kuras nevar lietot hormonus. Un vēl viena svarīga detaļa: nehormonālie līdzekļi grūtniecības novēršanai ne tikai spēj iznīcināt spermu, bet arī veicina aizsargplēves veidošanos uz maksts gļotādas un gļotu sabiezēšanu dzemdes kakla kanāls. Turklāt aktīvās vielas - spermicīdi - samazina spermatozoīdu kustības ātrumu, un iegūtās gļotas ir šķērslis to iekļūšanai dzemdē. Šī ir laba aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību. Mūsu laikā aktuālās nehormonālās kontracepcijas tabletes pasargā sievietes no seksuāli transmisīvām infekcijām, jo ​​tām piemīt gan antiseptiska, gan pretmikrobu iedarbība.

No tā izriet, ka nehormonālos kontracepcijas līdzekļus var lietot daudzas sievietes dažādos dzīves periodos. Tablešu lietošana ir barjeras ķīmiskā kontracepcijas metode. Tie ir viegli lietojami un netraucē hormonālais fons, var izmantot jebkurā reproduktīvais vecums sievietēm un ir seksuāli transmisīvo slimību profilakse.

Kontracepcijas tabletes Pharmatex

Populārākais nehormonāls līdzeklis Kontracepcijai pašlaik lietotās zāles ir Farmatex. Pharmatex ir spermicīds, antiseptisks un pretmikrobu iedarbība.

Papildus kontracepcijas efektam Pharmatex kontracepcijas tabletes novērš seksuāli transmisīvo infekciju pārnešanu un samazina to seku risku: neauglību, spontānu abortu, dzemdes kakla slimības, HIV infekcijas izraisītus audzējus.

Liela Pharmatex lietošanas priekšrocība ir tā, ka tas nekādā veidā neietekmē ne hormonālo līmeni, ne maksts mikrofloru.

Pharmatex, tāpat kā citi, to nedara hormonālās tabletes, ietekmē tādus mikroorganismu veidus kā Trichomonas, gonokoki, hlamīdijas, Candida sēnītes, herpes vīruss. Pharmatex darbojas lokāli, kas neizraisa blakusparādības uz visa organisma orgāniem un sistēmām.

Pieteikums maksts tabletes ir vairāk piemērots sievietēm pēcdzemdību periods, laktācijas un zīdīšanas laikā, pēc aborta, ar neregulāru dzimumaktu, kad nav pastāvīga partnera.

Lietošanas veids
Produkta ražotājs parasti iekļauj lietošanas instrukciju. Būtībā nehormonālas maksts tabletes tiek ievietotas makstī pietiekamā dziļumā 10 minūtes pirms dzimumakta. Ērtākai tablešu un citu zāļu formu ievadīšanai, kas iekļautas iepakojumā medicīna ietver īpašu aplikatoru.

Jums jāzina, ka pirms katra nākamā dzimumakta un dzimumakta gadījumā, kas notiek vēlāk nekā divas stundas pēc tabletes ievadīšanas, jāievada jauna tablete. Protams, tas zināmā mērā ir neērti, jo sieviete nevar atļauties atkārtoti injicēt tableti pēc nejauša vai negaidīta dzimumakta. Viņai ir jāplāno dzimumakta laiks, kas ir nedabisks.

Tiek uzskatīts, ka zāļu iedarbība ilgst no 40 minūtēm līdz vairākām stundām. Bet jums jāatceras, ka maksts tablešu lietošana nav apvienota ar ūdens procedūras pirms un pēc dzimumakta, izmantojot intīmās higiēnas līdzekļus.

Dažām sievietēm zāles var izraisīt dedzinošu sajūtu makstī. Šādā gadījumā Jums jākonsultējas ar savu ārstu par Pharmatex lietošanas turpināšanu vai pārtraukšanu. Pharmatex uzticamība ir 80-82%.

Kontracepcijas svecītes un krēmi

Lai gan maksts kontracepcijas līdzekļu uzticamība ir mazāk augsta salīdzinājumā ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tie turpina iegūt popularitātes reitingus. Tikai nepareiza šo produktu lietošana var izraisīt nevēlamu grūtniecību.

Papildus tabletēm ražotāji iesaka izmantot citus zāļu formas: svecītes, krēmi, ziedes. Svecīšu aktīvā viela ir vai nu nonoksinols, vai benzalkonija hlorīds.

Pharmatex ir pieejams arī dažādas formas: kā maksts svecītes, tamponi, krēmi, kapsulas.

Kontracepcijas svecīšu lietošanas priekšrocības
Kontracepcijas svecītes ir viegli lietojamas, viegli ievietojamas makstī, un tām ir nelielas blakusparādības. Vēl viena nehormonālu maksts svecīšu lietošanas priekšrocība ir papildu eļļošanas efekts. Tie ir īpaši piemēroti partneriem, kuriem ir problēmas ar dabisko eļļošanu un sausumu dzimumorgānos.

Vaginālās svecītes aizsargā sievieti no seksuāli transmisīvām infekcijām un ir neaizstājamas gadījuma dzimumaktā, retos dzimumaktos vai pastāvīga partnera neesamības gadījumā.
Kontracepcijas svecīšu lietošanas trūkumi
Vaginālās kontracepcijas svecītes var ietekmēt maksts mikrofloru, jo papildus aktīvajai vielai tās satur skābes. Dedzināšana un nieze, alerģiski izsitumi, kas rodas, lietojot svecītes, ir norādes uz to pārtraukšanu.

Dozēšana
Vaginālās svecītes. Supozitoriju ievieto makstī 10 minūtes pirms dzimumakta. Zāles ir efektīvas 4 stundas.

Maksts tampons. Tamponu izņem no iepakojuma un ar pirkstu ievieto makstī līdz dzemdes kaklam. Aizsardzības efekts rodas nekavējoties un ilgst 24 stundas. Tampons šajā periodā nav jāmaina, kas ir ļoti ērti. Tampons nemainās arī tad, ja dienas laikā ir vairāki dzimumakti, kas seko viens otram. Tampons tiek izņemts ne agrāk kā 2 stundas pēc pēdējā dzimumakta, bet ne vēlāk kā 24 stundas pēc pirmās ievietošanas maksts.

Maksts krēms. To ievada makstī, izmantojot īpašu šļirci. Ierīce jāpiepilda līdz atzīmei, neveidojot gaisa burbuļus. Pēc tam lēnām ievietojiet makstī pirms dzimumakta. Ievads tiek veikts guļus stāvoklī. Produkta iedarbība sākas uzreiz un ilgst aptuveni 10 stundas. Pirms atkārtota dzimumakta ir nepieciešams atkārtoti ievadīt krēma daļu.

Populāras zāles: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontracepcijas tabletes pēc dzimumakta

Viena no metodēm, kas novērš neplānotu grūtniecību, tiek saukta par avārijas kontracepciju. Šī ir vienīgā aizsardzība ārkārtas situācijās: izvarošana, piespiedu dzimumakts un garīgie stāvokļi saistīti ar tiem. Avārijas kontracepcija tiek izmantota arī neaizsargāta dzimumakta laikā, kā pēcdzimuma aizsardzība pret iespējamu grūtniecību.

Dažreiz šo metodi sauc vienkārši: avārijas, uguns, avārijas kontracepcija, kontracepcija nākamajā rītā. Bet joprojām ir pareizi to saukt par ārkārtas situāciju, jo šī metode tiek izmantota ārkārtas situācijās.

Avārijas kontracepcijas mērķis ir novērst grūtniecību laikā nākamie posmi: ovulācija, apaugļotas olšūnas apaugļošana un fiksācija endometrijā (dzemdes gļotādas iekšējais slānis).

• ārkārtas situācijās, kas saistītas ar partnera vardarbīgām darbībām, kā arī gadījumos, kad tiek salauzts prezervatīvs vai sieviete nokavējusi lietot kontracepcijas tableti;
• ar retiem seksuāliem kontaktiem;
• neaizsargāta dzimumakta laikā, kad netika lietotas kontracepcijas metodes.

Kontrindikācijas šai metodei ir tādas pašas kā citu kontracepcijas tablešu lietošanai, proti:

• tromboze un trombembolija (pat vēsturē);
• aknu slimības ar augstu mazspējas pakāpi;
• nieru slimības;
• onkoloģiskās slimības.

Šai metodei var izmantot estrogēnu saturošus hormonālos medikamentus, kombinētos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī gestagēnus saturošas zāles un intrauterīnās ierīces.

Estrogēnus avārijas kontracepcijai pēdējā laikā tik bieži neizmanto, jo tie satur lielas hormonu devas, kas izraisa blakusparādības – sliktu dūšu un vemšanu.

Kombinētās kontracepcijas tabletes lieto 72 stundu laikā pēc dzimumakta, divas reizes ar 12 stundu pārtraukumu. Jūs varat lietot jebkuru narkotiku no šīs grupas.

Lielākā daļa zināmas zāles avārijas kontracepcijai Krievijā ir Postinor. Ieteicams to lietot divas reizes, pa vienai tabletei. Pirmā tablete tiek lietota ne vēlāk kā 72 stundas pēc dzimumakta, otrā - 12 stundas pēc pirmās.

Otro avārijas kontracepcijas līdzekli Escapelle lieto vienu reizi 96 stundu laikā pēc dzimumakta.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti katru dienu 21 dienu. Pēc tam tiek veikts 7 dienu pārtraukums, un sākas nākamais zāļu iepakojums. Kurss sākas ar aktīvo tableti.

"Mini tabletes" tiek lietotas bez pārtraukuma. Uzreiz pēc pakas pabeigšanas sākas nākamais.

Pārtraukums reģistratūrā

Kontracepcijas tabletes ieteicams lietot ilgstoši, bet reizi gadā jāapmeklē ginekologs. Ja vien ārsts nenosaka kādas kontrindikācijas Jūsu lietošanai parastie līdzekļi, tad varat droši turpināt to lietošanu.

Menstruācijas pēc uzņemšanas

Lietojot KPKL, menstruācijas var apstāties, ja tās lietojat ilgstoši. Lietojot citus perorālos kontracepcijas līdzekļus, menstruācijas var kļūt niecīgas un ilgt īsāku laiku.

Ja esat lietojusi kontracepcijas līdzekļus regulāri, bez izlaidumiem vai pārtraukumiem, bet menstruācijas ir apstājušās, tad tās jāturpina lietot.

Bet, ja uzņemšana bija neregulāra, jums vajadzētu aizdomas par grūtniecības iestāšanos, nekavējoties pārtrauciet lietot kontracepcijas līdzekli un sazinieties ar ginekologu, lai to identificētu.

Menstruācijas pēc atcelšanas

Menstruācijas pilnībā atjaunojas viena līdz divu mēnešu laikā pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas. Pēc ekspertu domām, aptuveni 80% sieviešu ir plānota grūtniecība. Ja mēnešreizes nav atjaunojušās sešu mēnešu laikā, jums jākonsultējas ar ārstu.

Asiņošana uzņemšanas laikā

Pēc tablešu lietošanas sākšanas sievietei var rasties smērēšanās. Šī iemesla dēļ kursu nevajadzētu pārtraukt. Smērēšanās pazūd, turpinot lietot.

Ja rodas smaga asiņošana, konsultējieties ar ārstu.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība, lietojot kontracepcijas tabletes?

Grūtniecība var iestāties tikai tad, ja tiek pārkāpts kontracepcijas režīms. Ja tablešu lietošanas kavēšanās ir vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas efekta efektivitāte tiek vājināta.

Cita situācija ir, kad sieviete to lieto vemjot. Tad jums ir jālieto nākamā tablete, jo pirmā neuzsūcas. Ja vemšana notiek atkārtoti, labāk ir pāriet uz cita veida medikamentiem. Tādas pašas darbības jāveic attiecībā uz vaļīgiem izkārnījumiem.

Kontracepcijas līdzekļu drošums var samazināties, lietojot citus medikamentus – piemēram, antibiotikas, asinszāles uzlējumus u.c. Šajā gadījumā papildu metode kontracepcija.

Cik ilgi var lietot tabletes?

Diemžēl bailes no hormonālajām zālēm krievu sieviešu vidū tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Sievietes uzdod daudz jautājumu un cenšas rast uz tiem atbildes.

Pēc zinātnieku domām, Krievijā jau ir parādījušies piektās paaudzes kontracepcijas līdzekļi, kuriem ir nelielas blakusparādības. Taču jautājumu skaits nemazinās.

Vai ir iespējams lietot kontracepcijas tabletes nepārtraukti ilgāk par gadu?

Ja sievietes lietotajām zālēm nav blakusparādību, kā arī medicīniskās kontrindikācijas Lai tos lietotu, ir atļauts lietot kontracepcijas līdzekļus diezgan ilgu laiku, pat vairākus gadus. Tablešu maiņa pret citiem vai pārtraukumi to lietošanā nav lietderīgi, bet, gluži pretēji, kaitīgi. Ķermenis pielāgojas viena veida tabletēm, pārejot uz citiem kontracepcijas līdzekļiem, tas liek tam darboties citā ritmā. Zinātnieku pētījumi ir pierādījuši, ka pārtraukumi neietekmē komplikāciju rašanos vai turpmāko grūtniecību attīstību.

Grūtniecība pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas

Aprēķini apstiprina, ka grūtniecība var iestāties uzreiz pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas vai pēc neilga laika. Interesanti, ka pēc lietošanas pārtraukšanas grūtniecības iespējamība palielinās vairākas reizes. Ārsti izmanto šo apstākli neauglības ārstēšanā.

Vai ir iespējams pārtraukt lietot kontracepcijas tabletes?

Sievietei ir tiesības pārtraukt kontracepcijas līdzekļu lietošanu, kad vien viņa vēlas.

Kas ir labāks: kontracepcijas tabletes vai spirāle?

Sievietes bieži jautā: “Vai nav labāk iepazīstināt intrauterīnā ierīce Kāpēc lietot tabletes?" Atkal tās pašas bailes no hormoniem liek domāt par kombinēto perorālo medikamentu atcelšanu. Jāņem vērā, ka spirāle ir svešķermenis dzemdes dobumā, kas var izraisīt iekaisumu. Tabletes ir uzticamākas un drošākas.

Labākās kontracepcijas tabletes

Mēs jau teicām, ka to nav iespējams noteikt labākās tabletes konkrētai sievietei. Katrai sievietei jāizvēlas tikai viņai piemērotas tabletes. Šobrīd ir parādījušās piektās paaudzes zāles un tā blakus efekti, tāpat kā aptaukošanās un neauglība, ir pagātne. Mūsdienu kontracepcijas līdzekļi satur minimālas hormonu devas, un tiem praktiski nav blakusparādību. Mēs centīsimies sniegt īsus dažu narkotiku aprakstus.

Džesa

Jess kontracepcijas tabletes ir jauns, praktisks risinājums nevēlamas grūtniecības novēršanai jaunām sievietēm. Šīs zāles satur nelielas estrogēna devas - 20 mikrogramus un progestagēnu drospirenonu - 3 mg, kas samazina asinsvadu komplikāciju risku. Tabletes ir labi panesamas un tām nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta darbību.

Šīs zāles pieder pie ceturtās paaudzes kontracepcijas līdzekļiem.

Ieteicams lietot zāles ilgu laiku. Iepakojumā ir 28 tabletes. Lietojiet tabletes katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Sāciet lietot Jess pirmajā menstruālās asiņošanas dienā, pēc tam dzeriet nepārtraukti.

Džess ir jaunums medicīnā. Narkotiku popularitāte pieaug. Jess nodrošina drošu aizsardzību, kontrolē menstruālo ciklu, tiek izmantots, lai ārstētu premenstruālā sindroma simptomus, pinnes, kā arī labvēlīgi ietekmē matus un nagus. Tajā pašā laikā sieviešu svars, kuras lieto Džesu, paliek stabils. Pielāgošanās periods kontracepcijas līdzeklim ir 1-2 mēneši.

Nav brīnums, ka narkotiku Jess sauc par divdesmit pirmā gadsimta kontracepcijas līdzekli.

Novinet

Jaunā kontracepcijas līdzekļa Novinet darbības pamatā ir ovulācijas un luteinizējošā hormona ražošanas bloķēšana. Tas ļauj aizkavēt spermas pārvietošanos dzemdē, palielinot gļotu viskozitāti dzemdes kakla kanālā.

Zāles ir minimālas blakusparādības, neizraisa sāpes menstruāciju laikā un neietekmē sievietes svara pieaugumu.

Lietojot Novinet, var rasties slikta dūša, reti vemšana, daļēja matu izkrišana un galvassāpes.

Novinet lieto 1 tableti dienā 21 dienu. Pārtraukums ir 7 dienas, astotajā dienā tiek uzsākta jauna pakete.

Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var sākt lietot zāles trīs nedēļas pēc dzemdībām. Jāatceras, ka Novinet krasi palielina mātes piena daudzumu.

Atsauksmes par Novinet galvenokārt ir pozitīvas.

Janīna

Janine attiecas uz monofāzu zemu devu kontracepcijas līdzekļiem. Zāļu kontracepcijas efekts ir saistīts ar trīs darbību kombināciju: ovulācijas kavēšana, palielināta dzemdes kakla sekrēta viskozitāte un izmaiņas endometrijā, novēršot spermas ievadīšanu.

Aktīvās sastāvdaļas ir dienogests un etinilestradiols.

Janine lieto 1 tableti dienā trīs nedēļas. Pēc tam viņi veic nedēļas pārtraukumu, pēc kura kursu atkārto.

Atsauksmes par Janine pierāda patiesi izteiktu kontracepcijas efektu.

Regulons

Regulon ir kombinēts perorālais kontracepcijas līdzeklis. Aktīvās vielas - 0,03 mg etinilestradiola un 0,15 mg dezogestrela. Regulon darbojas līdzīgi kā iepriekšējās zāles.

Regulon palīdz ar menstruālā cikla traucējumiem un dzemdes asiņošanu.

Atsauksmes par Regulon
Sievietes, kas paņēma šīs zāles, atzīmējiet zāļu kvalitāti un tās uzticamību. Regulon darbojas daudz maigāk nekā citas zāles. Ārsti to bieži ieteica lietot pusaudžiem un jaunām meitenēm. Ilgstoši lietojot, tas neizraisa blakusparādības, droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un neveicina svara pieaugumu.

Sievietes, kuras to izmantojušas medicīniskiem nolūkiem. Zāles palīdz ar smagu dzemdes asiņošanu maksts izdalījumi, uzlabo matu, nagu un ādas kvalitāti un izskatu.

Jarina

Zāles Yarina ir populāras arī Krievijā. Tas ir iedarbīgi perorālais kontracepcijas līdzeklis jauna paaudze. Aktīvās vielas ir drospirenons un etinilestradiols.

Zāles ir labi panesamas un tām ir nelielas blakusparādības. Ievadīšanas laikā sievietes svars paliek nemainīgs, nav sliktas dūšas vai vemšanas, un terapeitiskais efekts– pirmsmenstruālo simptomu, seborejas, aknes simptomu mazināšana.

Sievietes, kas lietoja Yarina, atzīmēja zāļu augsto uzticamību, kā arī garastāvokļa uzlabošanos, libido atjaunošanos un menstruālā cikla normalizēšanos.

Minimālās izmaksas ikmēneša devu no narkotiku Krievijā svārstās ap 600 rubļu.

Logest

Logest ir moderns jaunās paaudzes kontracepcijas līdzeklis. Tas satur minimālu hormonu daudzumu. Papildus noturīgai kontracepcijas iedarbībai tai ir terapeitiska un profilaktiska iedarbība uz sievietes gaitu onkoloģiskās slimības, kas ir zāļu priekšrocība.

Zāļu iedarbības pamatā ir ovulācijas kavēšana, sekrēta viskozitātes palielināšana, kas kavē spermas kustību un neļauj olšūnai implantēties dzemdē.

Tablešu lietošana sākas menstruālā cikla pirmajā dienā. Lietojiet 1 tableti dienā 21 dienu. Pēc tam viņi veic nedēļas pārtraukumu, pēc kura kursu atkārto.

Pārtraucot zāļu lietošanu, tiek pilnībā atjaunota ķermeņa spēja ieņemt bērnu.

Zāļu cena svārstās no 330 līdz 450 rubļiem vienā iepakojumā.

Klēra

Pavisam nesen mūsu valstī parādījās jaunas kontracepcijas tabletes Qlaira. Qlaira ir pirmais piektās paaudzes kontracepcijas līdzeklis, jaunākais un kvalitatīvākais kontracepcijas līdzeklis.

Qlaira ir dabisks perorālais kontracepcijas līdzeklis. Pirmo reizi kombinētā hormonālā kontracepcijas līdzekļa sastāvā kā aktīvā viela nebija iekļauts etinilestradiols. Tas tika veiksmīgi aizstāts ar mīkstāku un drošāku hormonu estradiolavalerātu, kas ir hormons ar dabisku formulu. Šis hormons ir labi pētīts un tiek izmantots galvenokārt menopauzes simptomu ārstēšanai.

Lai uzlabotu kontracepcijas funkcijas, zinātnieki estradiola baldriātam pievienoja aktīvo vielu dienogestu, kas arī atrisināja starpmenstruālās asiņošanas problēmu.

Mainīta arī zāļu lietošanas kārtība. Tam ir unikāls dinamisks dozēšanas režīms. Qlaira ir četru fāžu hormonālas zāles. Iepakojumā ir divas placebo tabletes, tas ir, tās nesatur aktīvo vielu, un 26 aktīvās tabletes ar dažādām aktīvās vielas devām. Lietojot estrogēnu, pakāpeniski tiek samazinātas, un gestagēna devas tiek palielinātas. Šis devu režīms vairākas reizes palielina zāļu efektivitāti.

Pašreizējā kontracepcijas attīstības stadijā zāles Qlaira ir revolucionāras, nodrošinot augstu sieviešu slimību aizsardzības un ārstēšanas pakāpi.

Neskatoties uz ļoti lielo kontracepcijas tablešu izvēli, abortu īpatsvars mūsu valstī joprojām ir augsts. Sievietēm nav pietiekamas informācijas par zālēm, viņas izjūt paniskas bailes no hormonālo zāļu lietošanas, nepieļaujot domu, ka šobrīd ir parādījušies droši un uzticami kontracepcijas līdzekļi. Jaunās paaudzes kontracepcijas tabletes, kas satur samazinātas aktīvo vielu devas, var palīdzēt sievietēm plānot grūtniecību bez komplikāciju un abortu riska.

Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Atbildes uz jautājumu, vai lietot kontracepcijas tabletes, var atrast pilnīgi pretrunīgas. Daži kritizē šo kontracepcijas metodi, apgalvojot, ka viņiem ir taisnība ar to, ka tā zāles, kuru pamatā ir hormoni kuru papildu uzņemšana izraisīs pārpalikumu organismā; citi, gluži pretēji, uzskata, ka kontracepcijas tabletes ir absolūti nekaitīgas vai pat labvēlīgas sievietes ķermenim. Šodien mājaslapā “Skaisti un Veiksmīgi” mēģināsim sniegt objektīvu šīs kontracepcijas metodes novērtējumu, lai jūs paši varētu saprast vai ir iespējams lietot kontracepcijas tabletes, nebaidoties par savu veselību?

Kas ir hormoni?

Īsi atgādināsim, ka visu hormonālo kontracepcijas līdzekļu (HC) pamatā ir sintētiskie estrogēna un progesterona aizstājēji.Šo zāļu galvenā funkcija ir hormonu pievienošanas dēļ vairākos veidos novērst apaugļošanos.

Uzreiz rodas jautājums: vai man vajadzētu lietot kontracepcijas tabletes, ja tās ir hormonālas? Galu galā pirmās asociācijas, kas rodas, dzirdot šo vārdu, ne vienmēr ir pozitīvas.

Vispirms apskatīsim, kas ir hormoni, kā tie “darbojas” un cik bīstami ir tie, kas ir daļa no kontracepcijas tabletēm.

Katra cilvēka ķermenis ražo daudz hormonu. Viņiem visiem ir dažādas struktūras, un tie visi veic dažādas funkcijas. Ja ķermenis neražo pietiekami daudz dažu hormonu, tad viņi nosaka lietot sintētiskos aizstājējus, kas atrodas medikamentos. Piemēram, pacienti cukura diabēts Ir parakstīts hormonālais preparāts insulīns.

Hormonālās zāles tiek parakstītas retāk mainīt darbu viena vai otra sistēma. Tieši ar šo uzdevumu saskaras kontracepcijas līdzekļi - mainīt hormonālo līmeni, lai grūtniecība kļūtu neiespējama.

Rodas daudzi jautājumi: vai kontracepcijas tablešu lietošana ir kaitīga, jo papildu hormonu deva var radīt komplikācijas? Vai ir vērts lietot kontracepcijas tabletes, lai vienmēr būtu “grūtniecības stāvoklī”, kas rada fundamentālas izmaiņas visu darbs? svarīgi orgāni un sistēmas? Kādos gadījumos sievietei ir kontrindicēts lietot šīs zāles un cik tās ir drošas?

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi patiešām var radīt nopietnas problēmas. Mēs par to runāsim vēlāk.

Vai man vajadzētu lietot kontracepcijas tabletes?

Kad sieviete sāk lietot hormonālo kontracepciju, olnīcas samazina vai pat pārtrauc estrogēna un progesterona ražošanu.

Tēlaini runājot, mēs varam teikt tā "Olnīcas dodas atvaļinājumā" un daļēji deleģē savas pilnvaras "aizvietojošie" kontracepcijas līdzekļi, kas veiks savu galveno darbu – ražos hormonus.

Hormonu deva, kas atrodas 1 tabletē, sakrīt ar normu, kas jāražo olnīcām vesela sieviete dienas laikā. Sakarā ar šo nedrīkst būt "pārmērības"– olnīcas neražo dzimumhormonus, bet saņem tos tikai no tabletēm.

Kāda ir hormonālās kontracepcijas pozitīva ietekme uz ķermeni?

Šai kontracepcijas metodei ir gan pozitīva, gan negatīva ietekme. Protams, mūsdienu hormonālās zāles ir daudz labāk pieņemtas sievietes ķermenis nekā viņu priekšgājēji.

Bet jautājums par to, vai ir droši lietot kontracepcijas tabletes, joprojām ir aktuāls. Neviens nevar ar pilnīgu pārliecību un vieglumu teikt, ka tie ir nekaitīgi tāpēc, ka nav zināms, kā tie ietekmēs ilgstoša lietošana par sievietes veselību pēc menopauzes, un vai ir iespējams lietot kontracepcijas tabletes, nebaidoties par savu veselību?

Šīs metodes galvenā priekšrocība ir uzticams kontracepcijas efekts pareizi lietojot tabletes.

Turklāt šīs zāles regulē menstruālo ciklu, samazina PMS, risku saslimt ar dzemdes, krūts, olnīcu vēzi uc Tāpat daudzas kontracepcijas tabletes papildus galvenajam uzdevumam ir grūtniecības profilaksei, piemīt androgēna iedarbība: tikt galā ar pinnēm, ar pārmērīga izaugsme mati (hirsutisms) un pastiprināta taukaina āda.

Ja daudzās kontracepcijas līdzekļi tas ir norādīts kā blakusparādība pozitīva ietekme, Tas hormonālās zāles "Zhanine" oficiāli atzīts gan par perorālo kontracepcijas līdzekli, gan kā līdzekli pret pinnēm.

• “Es vērsos pie ginekologa ar jautājumu par dzimstības kontroli. Pēc visu izmeklējumu veikšanas viņa man ieteica kontracepcijas tabletes "Janine", izvēli motivējot ar to, ka tās atbilst manām indikācijām un palīdzēs tikt galā ar pinnēm. Viņa teica, ka tas ir labākais drošas zāles, tas ir paredzēts pat tiem, kas nav seksuāli aktīvi, lai regulētu menstruālo ciklu un hormonu līmeni. Es ilgi šaubījos, vai lietot hormonālās tabletes "Janine"? Tomēr es nolēmu. Rezultāti pēc 3 mēnešiem ir: ādas stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, izsitumi ir pazuduši, pat šķiet, ka poras ir sašaurinājušās. Krūtis ir palielinājušās. Kļuva elastīgāks un pilnīgāks. Cikls ir atgriezies normālā stāvoklī. Bet es pieņēmos svarā par 3 kilogramiem, un celulīts kļuva redzams. Ginekoloģe teica, ka svara pieaugums ir pieļaujams 3–4 mēnešus, tad visam vajadzētu atgriezties savās sliedēs. Paulīne".

Vai man vajadzētu lietot kontracepcijas tabletes, kā noteikts?

Lielākā daļa šīs kontracepcijas metodes atbalstītāju piekrīt hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai nedrīkst būt bīstami veselībai, ja tabletes ir izvēlētas pareizi,ņemot vērā katras sievietes individuālās īpašības.

Tāpēc tiek ražoti vairāki šo zāļu veidi ar dažādu hormonu koncentrāciju.

Jūs nevarat sākt tos lietot pēc sava pieprasījuma.

Sievietei jāveic iepriekšēja pārbaude ( ginekoloģiskā izmeklēšana, hormonu testēšana, asins analīzes utt.), un pēc tam vēlreiz pēc 3 mēnešiem, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Noteikti jāapspriež ar savu ārstu iespējamās sekasšo metodi, lai pats izlemtu, vai lietot kontracepcijas tabletes?

Kā jūs saprotat, Nav "labāko" kontracepcijas tablešu. Ir tie, kas ir vispiemērotākie noteiktai sievietei.

Tā tas ir galvenais iemesls, saskaņā ar kuru šo kontracepcijas metodi drīkst izvēlēties tikai ginekologs.

Kad hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt bīstama?

Vai sievietes uztraucas par to, vai kontracepcijas tablešu lietošana ir kaitīga? Šīs zāles var būt bīstamas veselībai, ja tiek pārkāpts to lietošanas grafiks, tiek pārsniegta vai samazināta deva, kā arī noteiktu organisma īpašību gadījumā, kad ievērojami palielinās blakusparādību iespējamība, lietojot GC.

Pirms izlemjat, vai lietot kontracepcijas tabletes, ārstam jāveic rūpīga pārbaude izslēgt visas kontrindikācijas.

Galvenās no tām ir:

• Vēnu tromboze un visas citas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu asinsvados. Statistika ir pierādījusi, ka sieviešu, kuras izvēlējās hormonālo kontracepciju, mirstība ir augstāka nekā sievietēm, kuras nelietoja kontracepcijas tabletes.
• Sirds slimības: stenokardija, išēmiska slimība, defekti un insulti.
• Biežas galvassāpes, ilgstošas ​​​​migrēnas.
• Krūts vēzis, dzemdes vēzis, dzemdes kakla vēzis.
• Diabēts.
• Aknu slimības: hepatīts, audzēji, ciroze.
• Augsts asinsspiediens.
• Plkst barošana ar krūti Jūs nevarat lietot KPKL, jūs varat lietot progestagēna mini-tabletes.
• Plānotās operācijas. 2 mēnešus pirms to veikšanas jums vajadzētu atteikties no GC. Ķirurģija palielina asins recekļu veidošanās risku.
• Izsmēķējot vairāk par 15 cigaretēm dienā, hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte nemazinās, bet palielina bīstamu blakusparādību risku.Īpaši tas attiecas uz tiem, kas vecāki par 35. Tāpēc sievietēm, kuras smēķē, ieteicams izmantot citas, nehormonālas kontracepcijas metodes, nevis izlemt, vai lietot kontracepcijas tabletes?

Bīstamas komplikācijas izprovocēsies, ja sieviete ignorēs jautājumu par to, vai ir iespējams lietot kontracepcijas tabletes, un lieto tās bez iepriekšējas pārbaudes, neskatoties uz kontrindikācijām, un to ir daudz jebkura veida zāļu lietošanas instrukcijā. komplekss perorālais kontracepcijas līdzeklis vai progestagēns.

Vai ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ietekmē veselību?

Teorētiski Jūs varat lietot hormonālos medikamentus kā kontracepcijas metodi visu mūžu.

Par praksi Tas notiek reti: sievietes biežāk izvēlas citas, nehormonālas dzimstības kontroles metodes. Dažus atbaida kontracepcijas tablešu cena, bet citus – iespējamās sekas.

Savu lomu spēlē arī sociālais faktors – grūtniecības laikā tiek ieturēts pārtraukums kontracepcijas līdzekļu lietošanā. Lielākajai daļai sieviešu līdz ar vecumu mainās dzīvesveids, samazinās dzimumritms, tāpēc tiek izvēlētas citas, piemērotākas kontracepcijas metodes.

Ļoti svarīgi visu gadu iziet ginekoloģisko izmeklēšanu novērtēt šīs metodes lietošanas drošību un izlemt, vai lietot kontracepcijas tabletes ilgstoši? Ja ārsts konstatē jebkādas komplikācijas ( augsts asinsspiediens, kunkuļi piena dziedzeros, hormonālā līmeņa izmaiņas u.c.), tad hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana tiek pārtraukta.

Protams, mūsdienu sievietei grūtniecība ir jāplāno un pašai jāizvēlas kontracepcijas metode, tāpēc par hormonālo kontracepciju jāzina viss, pirmkārt, lai kopā ar ārstu izlemtu.