Viens no biežākajiem slimību simptomiem iekšējie orgāni- ģībonis vai ģībonis. Daudzi cilvēki, piedzīvojuši līdzīgu stāvokli, domā, kas izraisa ģīboni un kā to novērst? Iemesli ir dažādi, sākot ar ilga palikšana aizlikts, beidzot ar nopietnām smadzeņu slimībām. Tāpēc tikai ārsts var noteikt patieso samaņas zuduma cēloni pēc tam kompleksā diagnostika izmantojot laboratoriskās un instrumentālās izmeklēšanas metodes. Terapija pilnībā ir atkarīga no identificētā cēloņsakarības faktora, kāpēc cilvēks noģībst, un var ietvert gan medikamentu, gan nemedikamentozas metodes.
Par statusu
Ģībonis var rasties gan no banāla pārmērīga darba, gan nopietnu patoloģiju rezultātā
Ģībonis notiek ļoti bieži, un, kā likums, ir gandrīz neiespējami ātri noteikt tā rašanās cēloni. Samaņas zudums var būt saistīts ar pēkšņu kritienu asinsspiediens, pazemināts glikozes līmenis asinīs, traucējumi smadzeņu cirkulācija, grūtniecība utt. Visi šie faktori izraisa nepietiekamu asins piegādi centrālajai daļai nervu sistēma, ko pavada sinkopācijas attīstība.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir zaudējis samaņu.
Parasti maksimālais sinkopes gadījumu skaits tiek novērots cilvēkiem vecumā no 10 līdz 35 gadiem, kas saistīts ar darba īpašībām Endokrīnā sistēma. Katrs trešais piedzīvo atkārtotus ģībšanas gadījumus, kas izskaidrojams ar sākotnējā cēloņa noturību organismā.
Iemeslu daudzveidība, kāpēc cilvēks var noģībt, ļoti apgrūtina ātru pareizas diagnozes noteikšanu, neļaujot izvēlēties efektīvu ārstēšanu.
Galvenie iemesli
Svarīgs apziņas līmeņa uzturēšanas aspekts ir pietiekama asins piegāde smadzenēm caur smadzeņu asinsvadiem. Jebkuras izmaiņas tajā izraisa sinkopes attīstību. Galvenie faktori, kas izraisa šādus hemodinamikas traucējumus, ir šādi:
- no sirds izstumtā asiņu daudzuma samazināšanās (sirds un asinsvadu mazspēja miokarda infarkta dēļ, aritmijas utt.);
- lūmena samazināšana smadzeņu artērijas uz aterosklerozes vai to spazmas fona;
- straujš cilvēka pacelšanās no horizontāla stāvokļa uz vertikālu stāvokli, kas izraisa asiņu pārdali.
Visbiežāk notiek smadzeņu artēriju lūmena sašaurināšanās. Līdzīga situācija var rasties smaga psihoemocionāla stresa rezultātā, sāpju sindroms, ilgstoša klepošana vai šķaudīšana, vagusa nerva kairinājums, kā arī dažādas slimības iekšējie orgāni. Parasti šādi faktori izraisa pēkšņu samaņas zudumu, pirms tam var rasties reibonis, slikta dūša un citi nespecifiski simptomi.
Papildus izmaiņām smadzenes apgādājošo artēriju lūmenā var samazināties skābekļa līmenis asinīs. Līdzīgs stāvoklis tiek novērots pacientiem ar jebkuras izcelsmes anēmiju, saindēšanās gadījumā ar noteiktām vielām, kā arī bronhopulmonālās sistēmas bojājumiem (bronhiālā astma utt.). Ir svarīgi atcerēties, ka aptuveni pusē gadījumu ārsti nevar noteikt elpošanas vai asinsvadu mazspējas cēloni, kas izraisīja pēkšņu ģīboni.
Klīniskās izpausmes
Samaņas zudums turpinās vairākas minūtes, un izņēmuma gadījumi var ilgt līdz pusstundai. Turklāt, kad sieviete noģībst vai vīrietis pēkšņi zaudē samaņu, vienmēr ir iespējams identificēt noteiktus šāda stāvokļa priekštečus. Šajā sakarā ārsti izšķir trīs atsevišķus sinkopes posmus: brīdinājuma fāzi, pašu ģīboņa fāzi un atveseļošanās fāzi. Simptomi dažādi cilvēki var ievērojami atšķirties atkarībā no tiešā ģīboņa cēloņa.
Brīdinājuma periods jeb presinkopes fāze ilgst no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm. Cilvēkam pēkšņi sāk parādīties vispārējs vājums, reibonis, gaisa trūkuma sajūta, iespējama slikta dūša, redzes traucējumi un troksnis ausīs, kā arī citi nespecifiski simptomi. Ja pacientam izdodas apsēsties vai apgulties, ģībonis var nenotikt, jo šādās pozīcijās smadzeņu asinsrite parasti tiek atjaunota. Sinkopes sākumā cilvēks var nokrist un gūt traumatisku smadzeņu traumu, sasitumus, lūzumus utt.. Šajā sakarā šāds stāvoklis ir ļoti bīstams.
Tūlītējam ģīboņa periodam raksturīgs dažāda dziļuma samaņas zudums. Pacients piedzīvo sekla elpošanu, ātru pulsu, muskuļu relaksāciju un samazinātu skolēnu reakciju uz gaismu. Refleksi uz cīpslām ir pilnībā saglabāti.
Ja negaidīti rodas ģībonis, pastāv liela traumas iespējamība.
Iespējama piespiedu urinēšana vai konvulsīvs sindroms. Šajā sakarā pacientiem un ārstiem jāzina, ka atsevišķi krampji nekad nedrīkst būt par iemeslu epilepsijas diagnozei.
Atveseļošanās periods ilgst no 10 minūtēm līdz 1-2 stundām. Šajā gadījumā pacientam rodas vispārējs nogurums, samazinās muskuļu spēks un kustību precizitāte, var saglabāties reibonis un zems asinsspiediens. Pacientam ir grūtības piecelties, jūtama sausa mute, un pastiprināta svīšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēks atceras visu, kas ar viņu notika pirms sinkopācijas.
Diagnostikas pasākumi
Pareiza diagnoze ir iespējama tikai ar integrēta pieeja diagnostikas procesam. Ir svarīgi atzīmēt, ka samaņas zuduma gadījumā ārstam papildus ārkārtas palīdzībai ir jāizslēdz nopietnas slimības, piemēram, akūts miokarda infarkts, iekšēja asiņošana, plaušu embolija u.c. Uz nākamais posms izmeklēšanā, pacientam jāizmeklē, vai nav konstatēti centrālās nervu sistēmas bojājumi, t.sk onkoloģiskās slimības, kā arī smadzeņu artēriju caurlaidības traucējumi. Katram pacientam jākonsultējas ar dažādu specialitāšu ārstiem: kardiologu, epileptologu, endokrinologu u.c.
Lai noteiktu ģīboņa cēloni, var būt nepieciešama konsultācija ar speciālistiem.
Turklāt katram pacientam jāveic vispārēja asins un urīna analīze, jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, jāveic glikozes tolerances tests un citas bioķīmiskas procedūras. No instrumentālajām metodēm nodrošināšanas ietvaros medicīniskā aprūpe Ieteicams veikt elektrokardiogrāfiju, atbalss CG, ultrasonogrāfija smadzeņu asinsrite uc Ja jums ir aizdomas audzēju procesi smadzenēs, ir norādīta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Efektīva ārstēšana
Ģīboņa slimību ārstēšanu pilnībā nosaka to rašanās cēlonis, jo bez tā novēršanas nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šādiem simptomiem. Ja pacienta slimība ir saistīta ar psihoemocionālo stresu, viņam jākonsultējas ar psihoterapeitu. Ja tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs, tad šādos gadījumos tiek norādīta operācija.
Ja ģībonis pacientam bieži rodas telpās, uz ielas, metro vai citās vietās un var būt bīstams, ir indicēta medikamentu lietošana. Izvēlētie medikamenti ir B blokatori (Metoprolols, Nebivolols uc), kas palīdz normalizēt asinsvadu tonusu un sirds darbību. Papildus ir iespējams lietot Scopolamine, Ephedrine u.c.
Laikā starp uzbrukumiem pacients var tikt parakstīts narkotiku ārstēšana
Mērķis jebkuram zāles to vienmēr drīkst veikt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta indikācijas un kontrindikācijas terapijai.
Noģībt var jebkurš. Šim stāvoklim raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums, kā arī vairāki citi simptomi. U vesels cilvēks, ģībonis var rasties pēc vannas, sievietēm menstruāciju laikā, pēkšņām ķermeņa stāvokļa maiņām no horizontāla uz vertikālu no rīta u.c. Labākais padoms Ja rodas ģībonis, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, jo samaņas zuduma cēloņi var būt diezgan nopietni.
– smadzeņu aizsargreakcija. Tieši ar šo metodi smadzenes, jūtot akūtu skābekļa trūkumu, mēģina situāciju labot. Tas ir, tas "ieliek" ķermeni horizontālā stāvoklī lai sirdij būtu vieglāk sūknēt asinis smadzenēs. Tiklīdz skābekļa deficīts tiek atjaunots, cilvēks atgriežas normāls stāvoklis. Kādi ir šīs parādības cēloņi, kas notiek pirms ģīboņa un kā pareizi sniegt pirmo palīdzību?
Kas ir ģībonis, kāpēc tas ir bīstams un kas to izraisa - galvenie ģīboņa cēloņi
Labi zināma parādība - ģībonis ir samaņas zudums uz ļoti īsu laiku, no 5-10 sekundēm līdz 5-10 minūtēm. Ģībonis, kas ilgst vairāk nekā ilgu laiku, jau ir dzīvībai bīstams.
Kāpēc ģībonis ir bīstams?
Atsevišķas ģīboņa epizodes pēc savas būtības nav dzīvībai bīstamas. Bet ir iemesls satraukumam, ja jūs noģībjat...
- Ir izpausme jebkuram bīstama slimība(sirds patoloģija, sirdslēkme, aritmija utt.).
- Kopā ar galvas traumu.
- Rodas cilvēkam, kura darbība ir saistīta ar sportu, auto vadīšanu, lidmašīnu vadīšanu utt.
- Atkārtojas ik pa laikam vai regulāri.
- Gadās gados vecākam cilvēkam – bez redzami iemesli un pēkšņi (pastāv pilnīgas sirds blokādes risks).
- To pavada visu rīšanas un elpošanas refleksu izzušana. Pastāv risks, ka mēles sakne muskuļu tonusa atslābināšanas dēļ nogrims un bloķēsies Elpceļi.
Ģībonis – kā reakcija uz krāsas smaku vai asiņu redzi, tā nav tik bīstama (izņemot traumu risku kritiena laikā). Daudz bīstamāk ir, ja ģībonis ir slimības simptoms vai nervu traucējumi. Neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Nepieciešamie speciālisti ir neirologs, kardiologs un psihiatrs.
Ir daudzi iespējamie ģīboņa cēloņi. Galvenie, visizplatītākie “iedarbinātāji”:
- Īstermiņa straujš kritums spiedienu.
- Ilgstoša stāvēšana (īpaši, ja ceļi ir salikti kopā, “uzmanībā”).
- Ilgstoša uzturēšanās vienā pozā (sēžot, guļot) un pēkšņi piecelties kājās.
- Pārkaršana, karstums/saules dūriens.
- Piesātinājums, karstums un pat pārāk spilgta gaisma.
- Bada stāvoklis.
- Ārkārtīgs nogurums.
- Drudzis.
- Emocionāls stress, garīgs šoks, bailes.
- Asas, pēkšņas sāpes.
- Spēcīgs alerģiska reakcija(par zālēm, kukaiņu kodumiem utt.).
- Hipotensija.
- Reakcija uz zālēm ar augstu asinsspiedienu.
- Aritmija, anēmija vai glikēmija.
- Ausu infekcija.
- Bronhiālā astma.
- Menstruāciju sākums (meitenēm).
- Grūtniecība.
- Autonomās nervu sistēmas traucējumi.
- Pūlis, iespaidīgs cilvēku pulcēšanās.
- Pubertātes pazīmes.
- Garīgā nestabilitāte.
- Samazināt cukura līmeni asinīs (ar cukura diabētu vai stingru diētu).
- Smadzeņu asinsrites problēmas vecumdienās.
- Nervu un fiziska izsīkšana.
Ģībšanas veidi:
- Ortostatiskā sinkope. Tas notiek no pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas (no horizontālas uz vertikālu). Cēlonis var būt muskuļu un skeleta sistēmas nepietiekamība, ko izraisa vazomotorajā funkcijā iesaistīto nervu šķiedru disfunkcija. Ģībonis ir bīstams kritienu un traumu dēļ.
- Ģībonis, ko izraisa ilgstoša nekustīgums (īpaši stāvus). Līdzīgs iepriekšējam tipam. Tas rodas muskuļu kontrakcijas un pietiekamas asins plūsmas trūkuma dēļ caur kāju traukiem (asinis nevar pārvarēt gravitāciju un sasniegt smadzenes).
- ģībonis lielā augstumā. Rodas lielā augstumā sakarā ar sliktu asins piegādi smadzenēm.
- "Vienkāršs" ģībonis(ārpus nopietni iemesli): apziņas miglošanās, spiediena pazemināšanās, intermitējoša elpošana, īslaicīgs samaņas zudums, ļoti ātra atgriešanās normālā stāvoklī.
- Konvulsīvs ģībonis. Stāvokli pavada krampji un (bieži) sejas apsārtums/zilums.
- Bettolepsija.Īss ģībonis hroniska slimība plaušas, ko izraisa smaga klepus lēkme un sekojoša asiņu aizplūšana no galvaskausa.
- Drop uzbrukumi. Reibonis, smags vājums un krišana bez samaņas zuduma. Riska faktori: grūtniecība, dzemdes kakla osteohondroze.
- Vazodepresora ģībonis. Tas rodas aizlikts, miega trūkums, nogurums, emocionāls stress, bailes utt. Pulss nokrītas zem 60 sitieniem/min, un asinsspiediens strauji pazeminās. Ģīboni bieži var novērst, vienkārši sēžot horizontālā stāvoklī.
- Aritmiska sinkope. Viena veida aritmijas sekas.
- Situācijas ģībonis. Rodas pēc defekācijas, aizcietējumiem, niršanas, smaguma celšanas u.c. paaugstināta intratorakālā spiediena un citu faktoru dēļ.
- Miega sinusa sindroms.Ņemiet vērā, ka miega sinusi ir miega artēriju paplašinājumi, kas ir galvenie smadzeņu asins piegādātāji. Spēcīgs spiediens uz šiem deguna blakusdobumiem (stingra apkakle, ass galvas pagrieziens) izraisa ģīboni.
- Ģībonis sirds aritmiju klātbūtnē. Rodas ar smagu bradikardiju ( sirdspuksti- mazāk nekā 40 sitieni/min) vai ar paroksismālu tahikardiju (180-200 sitieni/min).
- Anēmisks ģībonis. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, dzelzs deficītu uzturā vai traucētas dzelzs uzsūkšanās dēļ (ja rodas kuņģa-zarnu trakta slimības).
- Zāļu izraisīta sinkope. Notiek
- Rodas no zāļu nepanesības/pārdozēšanas.
Ģīboņa pazīmes un simptomi – kā atpazīt ģībojošu cilvēku?
Ārsti parasti izšķir 3 ģīboņa stāvokļus:
- Presinkopāls. Brīdinājuma pazīmju parādīšanās par ģīboni. Stāvoklis ilgst apmēram 10-20 sekundes. Simptomi: slikta dūša, smags reibonis, gaisa trūkums, troksnis ausīs un pēkšņs vājums, negaidīts smaguma sajūta kājās, auksti sviedri un tumšums acīs, bāla āda un ekstremitāšu nejutīgums, reta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās un vājš pulss, "lido" acu priekšā, pelēka ādas krāsa.
- Ģībonis. Simptomi: samaņas zudums, samazināts muskuļu tonuss un neiroloģiski refleksi, sekla elpošana un dažos gadījumos pat krampji. Pulss ir vājš vai vispār nav taustāms. Skolēni ir paplašināti, reakcija uz gaismu ir samazināta.
- Pēc sinkope. Vispārējs vājums saglabājas, apziņa atgriežas, un pēkšņa kāju celšanās var izraisīt vēl vienu uzbrukumu.
Salīdzinot ar citiem apziņas traucējumu veidiem, ģībonim ir raksturīga pilnīga pirms tam esošā stāvokļa atjaunošana.
Pirmās palīdzības noteikumi ģīboņa gadījumā – ko darīt, ja ģībst, un ko nedarīt?
Pirmā palīdzība cilvēkam, kurš noģībst, ir šāds:
- Novēršam (ja tāds ir) faktoru, kas izraisa ģīboni. Tas ir, mēs izņemam (izņemam) cilvēku no pūļa, šauras telpas, aizliktas telpas (vai mēs ievedam viņu vēsā telpā no ielas), mēs viņu izņemam no ceļa, mēs viņu izvedam no ūdens utt.
- Nodrošinām cilvēkam horizontālu, stabilu stāvokli– galva ir zemāka par ķermeni, kājas augstākas (asins plūsmai galvā, ja nav galvas traumas).
- Nogulieties uz sāniem, lai novērstu mēles ievilkšanu(un lai cilvēks neaizrīsies ar vemšanu). Ja cilvēku nav iespējams noguldīt, apsēdinām viņu un nolaižam galvu starp ceļiem.
- Tālāk jums vajadzētu izraisīt ādas receptoru kairinājumu- izsmidzināt cilvēka seju auksts ūdens, berzēt ausis, paglaudīt vaigus, noslaucīt seju ar aukstu mitru dvieli, nodrošināt gaisa plūsmu (atsprādzēt apkakli, jostu, korseti, atvērt logu), ļaut ieelpot amonjaku (etiķi) - 1-2 cm no deguna, nedaudz samitrinot vate vilna.
- Ietin sevi siltā segā, kad zema temperatūraķermeņi.
Kad cilvēks nāk pie prāta:
- Jūs nevarat uzreiz ēst vai dzert.
- Nevar uzņemt uzreiz vertikālā pozīcija(tikai pēc 10-30 minūtēm).
- Ja cilvēks nenāk pie prāta:
- Steidzami izsaucam ātro palīdzību.
- Pārbaudām brīvu gaisa plūsmu elpošanas traktā, pulsu, klausāmies elpošanu.
- Ja nav pulsa vai elpošanas, veicam netiešo sirds masāžu un mākslīgā elpošana(“mute mutē”).
Ja tu noģībsi vecs vīrs vai bērnam, ja anamnēzē ir nopietnas slimības, ja ģīboni pavada krampji, elpas trūkums, ja ģībonis notiek no zila gaisa bez redzama iemesla, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Pat ja cilvēks ātri atgūst samaņu, pastāv smadzeņu satricinājuma un citu traumu risks.
Ģībonis ir īslaicīgs samaņas zudums, reaģējot uz spēcīgu iekšēju vai ārēju stimulu. Asins plūsma smadzenēs strauji samazinās, un ķermenis pārslēdzas no aktīvā uz uzturēšanas režīmu. Šis stāvoklis ilgst no dažām sekundēm līdz trim minūtēm, un tam var būt dažādi iemesli.
Apmēram puse no visām sinkopēm ir nazovagāla. Tās rodas no pēkšņām bailēm, stiprām sāpēm, pārmērīga darba, bada, stresa, aizliktas telpas vai asiņu redzes. Ja esat cietis no šāda ģīboņa vairāk nekā vienu reizi, mēģiniet izvairīties no situācijām, kas to provocē. Ortostatisks ģībonis ir smagas fiziskas slodzes vai pēkšņas ķermeņa stāvokļa maiņas sekas. Apziņas zudums var notikt gandrīz ikvienam, ja viņš vingro pārāk intensīvi. Pusaudži un vecāki cilvēki piedzīvo īslaicīgu ķermeņa “izslēgšanos” brīžos, kad viņi ilgu laiku atradās vienā pozā, piemēram, sēdēja un pēc tam pēkšņi piecēlās. Ja jums ir nosliece uz šo diezgan nopietnu ģīboņa veidu, jums ir jāveic pārbaude (kārtējā un ikdienas EKG, paraugs ar fiziskā aktivitāte, ultraskaņa).
- reibonis;
- vājums jūtams visā ķermenī;
- parādās slikta dūša;
- acīs kļūst tumšs, var parādīties plankumi;
- Ausis tiek aizsprostotas vai ir dzirdama zvana.
Ģībonis ir pazīstams katram piektajam, taču pret šādām ķermeņa reakcijām jāizturas uzmanīgi. Ja samaņas zudums notika vienu vai divas reizes un tika skaidri novēroti ārēji stimuli, nav īpaša iemesla bažām. Bet, ja situācija atkārtojas daudzas reizes bez redzama iemesla, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic īpaša diagnoze.
Pie kāda spiediena cilvēks zaudē samaņu? Šo jautājumu bieži var atrast dažādos interneta forumos, kas veltīti veselības problēmām.
Ārsti saka, ka diezgan izplatīts ģīboņa cēlonis ir hipotensija un ar to saistīta veģetatīvā-asinsvadu distonija.
Fakts ir tāds, ka asinsspiediena pazemināšanās cilvēkam izraisa veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju, vispārējās labklājības pasliktināšanos un normālā stāvokļa pazemināšanos. asinsvadu tonuss un kā rezultātā parādās ģībonis.
Šādas izmaiņas cilvēka organismā būtiski pasliktina viņa dzīves kvalitāti, neļaujot viņam cienīgi pildīt darba pienākumus un justies kā pilntiesīgam sabiedrības loceklim. Tāpēc visiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hipotensiju, jāzina ģīboņa attīstības mehānismi un simptomi, kā arī jāspēj tos novērst.
Tātad, kas ir zems asinsspiediens, ģībonis? Ņemot vērā patoloģisks stāvoklis ir īslaicīgs vispārējās samaņas zudums, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 2-5 minūtēm.
Šajā laikā visi fizioloģiskie procesi organismā palēninās: pazeminās asinsspiediens, samazinās elpošana, apstājas domāšanas process un tamlīdzīgi.
Smagos gadījumos cilvēkam rodas krampji vai ekstremitāšu raustīšanās. Pacientiem ar hipotensiju ģībonis rodas diezgan bieži, īpaši, ja galveno diagnozi papildina veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas simptomu parādīšanās.
Bieži vien šādas izmaiņas tiek diagnosticētas bērniem un pacientiem pusaudža gados, un ir saistīti ar ārējo faktoru ietekmi, vispārēju nogurumu, psihoemocionālo izsīkumu. Noģībšanas sekas bērnība var būt smagas traumas galvas un garīgās attīstības traucējumi.
Ja samaņas zudums ir biežs, bērns nekavējoties jāparāda ārstiem.
Kāpēc rodas ģībonis?
Visbiežākais ģīboņa cēlonis ir asinsvadu tonusa izmaiņas. Samazinoties asinsspiedienam un autonomai aktivitātei, samazinās sienu pretestība asinsvadi vispārēja asins plūsma, kas izraisa asins piegādes trūkumu smadzenēs un to audu skābekļa badu, kas ir samaņas zuduma rašanās faktors.
Ģībšanas stāvokļu attīstību ar hipotensiju veicina:
- iedzimts faktors un ģenētiska tendence uz strauju asinsspiediena pazemināšanos;
- un ķermeņa izsīkums badošanās un stingru diētu laikā;
- samazināta fiziskā aktivitāte;
- nervu sajūtas un
- normāla miega režīma pārkāpšana;
- infekcijas slimības un hroniska gaita iekšējo orgānu slimības;
- ilgstoša uzturēšanās ortostatiskā stāvoklī, ko pavada asiņu uzkrāšanās ķermeņa lejasdaļā;
- ķermeņa pārslodze, smags fiziskais darbs, intensīva sporta apmācība;
- Pieejamība slikti ieradumi, un jo īpaši smēķēšana.
Pacientiem bērnībā un pusaudža gados ģībonis rodas smagās hipotensijas stadijās. Līdzīgi apstākļi Tos nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt, jo tie dažreiz ir pirmie un vienīgie sarežģītu patoloģiju simptomi, kas tikai sāk progresēt.
Samaņas zudums bērniem rodas ar hipoglikēmiju, progresējošu anēmiju saindēšanās, galvas traumas vai straujš pieaugumsķermeņa temperatūra.
Galvenie patoloģiskā stāvokļa simptomi
Parasti samaņas zudumu vienmēr pavada asinsspiediena pazemināšanās. Precīzi pateikt, kāds spiediens ģīboņa laikā varētu izraisīt pārkāpumu vispārējais stāvoklis grūti, jo šis rādītājs ir individuāls.
Asinsspiediens, pie kura cilvēks zaudē samaņu, ir individuāls
Vairumā gadījumu cilvēks zaudē samaņu, kad asinsspiediens pazeminās līdz 60 mm. rt. st, un guļus stāvoklī - līdz 50-40 mm. rt. Art. Neatkarīgi no spiediena, pie kura cilvēks zaudē samaņu, piemēram patoloģisks process ir trīs galvenie posmi: pirms ģībonis, faktiskais ģībonis un periods pēc ģībonis.
Pirmajā posmā, kad persona vēl ir pie samaņas, pacienti atzīmē problēmas brīdinājuma pazīmju parādīšanos, tostarp:
- smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, smags vājums visā ķermenī;
- auksti sviedri un bāla āda;
- vieglprātība un slikta dūša;
- troksnis ausīs un neskaidra redze;
- daļēja apjukums, sajūta, ka atrodaties tunelī.
Pašam ģībonim raksturīgs pilnīgs samaņas trūkums, samazināts muskuļu tonuss un sekla elpošana. Ļoti reti cilvēki piedzīvo konvulsīvu gatavību un raustīšanās. Šobrīd vai vispār nav noteikts. Pēc atgriešanās pie samaņas cietušā pašsajūta pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī, bet vājums paliek.
Kā sniegt pirmo palīdzību?
Fakts, pie kāda spiediena cilvēks noģībst, neietekmē pirmās palīdzības sniegšanas algoritmu šādos gadījumos. Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, viņam obligāti nepieciešama ārēja iejaukšanās.
Pirmkārt, cietušajam jānodrošina normāla gaisa pieplūde elpceļos, atpogājot drēbju augšējās pogas, noņemot kaklasaiti vai virsdrēbes un atverot logus.
Pēc tam pacientu ieteicams noguldīt uz muguras uz cietas virsmas un kaut ko novietot zem kājām, lai tās paliktu nedaudz paceltas. Šī situācija apakšējās ekstremitātes veicina vienmērīgu asiņu sadalījumu visā ķermenī un novērš smadzeņu skābekļa bada simptomus.
Ideāls variants, lai atgrieztu cilvēku pie samaņas, ir dot viņam amonjaku šņaukšanai. Diemžēl tas ne vienmēr var būt pa rokai.
Tādēļ varat mēģināt uzsmidzināt pacientam ūdeni vai vicināt avīzi viņa sejas priekšā, maigi paglaudīt seju un tamlīdzīgi.
Ja pacients ilgstoši ir bezsamaņā, nekavējoties jāizsauc medicīniskā brigāde.
Noderīgs video
Kā palīdzēt hipotensijas pacientam stāvoklī pirms ģīboņa un neizraisīt ģīboni, jūs uzzināsit no video:
Bet ko darīt, ja cilvēks, atrodoties istabā vai citā vietā, zaudēja samaņu. Šajā gadījumā viņam pašam būs jāsniedz pirmā palīdzība. Brīdinājuma ģīboņa pazīmju parādīšanās stadijā jums ātri jāieņem sēdus pozīcija un jānolaiž galva zem ceļiem, vienmērīgi elpojot, bet ne pārāk bieži.
Tas novērsīs problēmu un atgriezīs normālu veselību. Pēc uzbrukuma pacientam ir labāk sazināties ar speciālistiem, kas viņam palīdzēs izveidot reāli iemesli samazina asinsspiedienu un ģīboņa simptomu parādīšanos, kā arī piedāvās iespējas patoloģiskā stāvokļa korekcijai.
Karstums un stress ir bieži sastopami samaņas zuduma cēloņi. Bet vēl biežāk šāds simptoms liecina par daudz vairāk nopietnas problēmas, piemēram, ar sirdi. Tātad, noskaidrosim, kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu, par pazīmēm un cēloņiem cilvēkā un nepieciešamās darbības ar šo simptomu.
Kas ir samaņas zudums
Samaņas zudums ir patoloģisks stāvoklis ar īslaicīgiem nervu darbības traucējumiem un smadzeņu darbības traucējumiem, kas rodas ar akūtu skābekļa deficītu smadzeņu audos asinsrites traucējumu dēļ. Bieži vien kopā ar visu refleksu nomākšanu. Šajā brīdī pacients krīt, nekustas (izņemot muskuļu raustīšanu, krampjus) un refleksīvi nereaģē uz kairinošiem faktoriem (šķipsnām, plaukstām, karstumu, aukstumu, sāpēm, kliedzieni).
- Samaņas zudums, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz pusstundai, kam dažādas pakāpes smagums, sekas un cēloņi medicīnā tiek saukti par "sinkopi".
- Smagus un ilgstošus bezsamaņas stāvokļus klasificē kā komu.
Ja rodas ģībonis, pacients tiek izmeklēts, obligāti identificējot tipiskus neirogēnus, sirds un citus. iespējamie cēloņi. Tālāk mēs runāsim par atšķirību starp ģīboni un samaņas zudumu.
Par trim visvairāk izplatīti iemesli samaņas zudums tiks izskaidrots šajā video:
Atšķirība no ģīboņa
Ir divi galvenie apziņas zuduma veidi:
- ģībonis;
- proti, samaņas zudums.
To atšķirība ir cēloņos un turpmākajās sekās, kas tiek aplūkotas atsevišķi, kā arī ārstēšanas shēmā. Galvenais ģīboņa cēlonis, kā likums, ir atgriezenisks smadzeņu šūnu asins piegādes traucējums pēkšņa spiediena krituma dēļ.
Dziļš un ilgstošs samaņas zudums ar ilgstošu skābekļa trūkumu smadzeņu audos ir balstīts uz nopietniem organiskiem bojājumiem un noved pie dzīvībai svarīgo funkciju traucējumiem. Stāvokļa padziļināšanās izpaužas kā visu pazīmju palielināšanās līdz ar komas attīstību.
| Iespējas | Ģībonis | Samaņas zudums |
|---|---|---|
| Cēloņi | Neiroloģiskas reakcijas; ortostatiska smadzeņu hipotensija (asins piegādes trūkums ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos); Morgagni-Adams-Stokes sindroms | Sirds patoloģijas; insults; epilepsija |
| Ilgums | dažas sekundes, bet ne ilgāk par 5 minūtēm | Ilgāk par 5 minūtēm |
| Atveseļošanās un orientēšanās | Ātri un pilnīga atveseļošanās visas refleksu, fizioloģiskās, neiroloģiskās reakcijas | lēni vai neatjaunojas |
| Tūlītēju notikumu amnēzija, izmaiņas EKG | Nē | Ēst |
Pirmās izpausmes
- Trauksme, stipra vājuma sajūta, “ļodzīgas kājas”, bieža žāvāšanās, dziļas nopūtas;
- bālums, svīšana;
- nospiežot vai saspiežot sāpes galvā, troksnis un troksnis ausīs, reibonis, kurlums, nosmakšana;
- karstums pirkstu galos (adrenalīna pieplūdums);
- mirgošana, “puduri”, tumšums acu priekšā;
- muskuļu spazmas (tetāniskas spazmas);
- spēcīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās;
- slikta dūša, vemšana, skāba garša mutē.
Ģīboņa periodā:
- ķermenis ir nekustīgs, muskuļi ir atslābināti;
- elpošana - lēna;
- asinsspiediens - zems
- ar dziļu samaņas zudumu ir iespējama urinēšana un krampji;
- Acu zīlītes ir paplašinātas un nopietnas slimības gadījumā var nereaģēt uz gaismu.
Mēs ar jums runāsim tālāk par to, kurš slimības simptoms ir samaņas zudums.
Traucējumi un pamatslimības
Galvenais jebkura veida sinkopes cēlonis ir skābekļa trūkums smadzeņu šūnās, taču pašu skābekļa deficītu nosaka arī dažādi patoloģiski apstākļi.
Vienkārša vagālā ģībonis
Parasti tas notiek ar spazmu, kas izraisa padeves trauku sašaurināšanos vai strauju spiediena kritumu, bez savienojuma ar smagām organiskām slimībām. Visnekaitīgākie vienkāršas sinkopes iemesli:
- stresa sekas (sāpes un to gaidīšana, asiņu redze, spēcīgas bailes, nervu spriedze);
- refleksu stāvokļi: klepus lēkme, šķaudīšana, sāpīga urinēšana, svešķermeņa nokļūšana kaklā; apgrūtināta defekācija, intensīvs fiziskais stress, stāvokļa maiņa;
- veģetatīvi-asinsvadu traucējumi panikas lēkmes laikā.
Dažreiz, kad vagālā ģībonis jau ir noticis, tiek konstatēts lēns, vājš pulss. Šī iemesla dēļ vienkāršu ģīboni jauc ar asistoliju (vadīšanas procesa neveiksmi ar sirdsdarbības pārtraukšanu), kas apgrūtina diagnozi.
Apziņa pēc asinsvadu izcelsmes sinkopes tiek pilnībā atjaunota. Iespējama izsīkuma sajūta panikas lēkmes. Tālāk mēs apspriedīsim, vai pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums var liecināt par sirds problēmām.
Kardiogēna sinkope
Sirds slimības ir galvenais kardiogēnas izcelsmes sinkopes cēlonis 25% gadījumu. Pamatpatoloģijas noteikšana, kas provocē sirds sinkopālus lēkmes, ir obligāta, jo bez precīzas diagnozes un kompetentas ārstēšanas shēmas var palaist garām nopietnu slimību ar negatīvu prognozi.
Parasti faktors, kas izraisa skābekļa deficītu smadzenēs un samaņas zudumu kardiogēnu traucējumu gadījumā, ir straujš asins tilpuma samazināšanās laikā. sirds izvade(iegrūsta aortā vienā kontrakcijā - sistolē). Biežāk tas notiek ar smagu sirds ritma traucējumu pakāpi (un izteikti ar frekvenci vairāk nekā 140-160 sitieni/min).
Tipiskas ritma patoloģijas, kas pavada sirds sinkopi, tiek sauktas par Morgani-Adamsa-Stokesa sindromu. Samaņas zudums, ko izraisa pēkšņa sirds izsviedes samazināšanās un sekojoša išēmija (asins piegādes trūkums) smadzeņu šūnām, notiek negaidīti. Parasti šādi stāvokļi reti ilgst ilgāk par 2 minūtēm un neizraisa turpmākas patoloģijas neiropsihiatriskajā zonā.
- Ja pacientam, kas jaunāks par 40 gadiem, kardiogramma neatklāj patoloģiskus sirds uzbūves defektus, tad visticamāk ģīboņa cēlonis nav maza sirds izsviede. Un tad viņi apsver sinkopes iespējamību neiroloģisku traucējumu dēļ.
- Jebkurā gadījumā, ja bieži atkārtojas ģībonis, tiek norādīta diagnoze slimnīcā.
- Pat ja kardiogramma neatklāj bojājumu pazīmes, pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, diagnoze sākas ar pilna pārbaude sirdis.
Ne visas sirdsdarbības anomālijas, kas saistītas ar zemu sirds izsviedi, ir vienlīdz bīstamas dzīvībai.
- Ārsti atzīmē, ka ventrikulāro nervu šķiedru blokāde (), kas bieži tiek reģistrēta EKG, nedrīkst izraisīt samaņas zudumu.
- Jauni vīrieši bieži noģībst kāda iemesla dēļ, izraisot nopietnas komplikācijas.
- A, kas netiek uzskatīts par nopietnu defektu, var izraisīt samaņas zudumu arī strauji noliecoties vai pieceļoties, īpaši gariem, tieviem pusaudžiem un jauniem vīriešiem.
Citi sinkopes cēloņi
Citi iespējamie sinkopes cēloņi ir:
- epilepsijas sindroms (bieži);
- zagšanas sindroms (mugurkaula-subklāvija zagšana);
- insulti (,);
- traumas ar asins zudumu, šoka apstākļi (sāpes, hipotermija, karstuma dūriens);
- cirkulējošo asiņu apjoma samazināšanās ar caureju, asiņošanu, vemšanu;
- asiņošana kuņģī, zarnās;
- skābekļa deficīts smadzeņu šūnās astmas laikā, trombembolija (plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli);
- anēmija ar ievērojamu zems hemoglobīns (70 – 80);
- hipoglikēmija (samaņas zudums notiek pakāpeniski tahikardijas, aukstu sviedru, ekstremitāšu trīces fona);
- vispārējs izsīkums;
- anafilaktiskais alerģiskais šoks;
- toksisks šoks smagu infekciju gadījumā;
- saindēšanās ar alkoholu, oglekļa monoksīds, intoksikācija ar indēm;
- ortostatiskā sinkope (spiediena pazemināšanās ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, kas nav saistīta ar vārstuļa prolapsi);
- sepse;
- Adisona slimība (virsnieru garozas disfunkcija);
- Pēkšņs kāpums intrakraniālais spiediens asinsizplūdumam, hidrocefālijai, jaunveidojumiem;
- aterosklerozes nogulsnes uz kakla un galvas asinsvadu sieniņām;
- paaugstināts intratorakālais spiediens nobriedušiem vīriešiem (klepošanas, defekācijas, urinēšanas laikā).
"Atslēgas" diagnostikai
Lai būtu vieglāk orientēties un palīdzēt tuviniekiem, draugiem, kolēģiem ar iespējamu ģīboņa lēkmi, kā arī sev, noder iespēja analizēt parādītos simptomus.
Lielākā daļa bīstamības zīmes, kas izpaužas samaņas zuduma laikā:
- sāpes krūtīs, elpas trūkums;
- paroksismāla tahikardija (virs 160 sitieniem minūtē);
- bagātīgi lipīgi un auksti sviedri;
- - lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 45 sitieni minūtē);
- zems asinsspiediens, kas saglabājas guļus stāvoklī;
Jāzina:
- Samaņas zudums fiziskas slodzes laikā (un pēc tam) tiek uzskatīts par bīstamu jebkura vecuma cilvēkiem. Tas ir skaidrs kardiogēnas sinkopes simptoms nopietnu patoloģiju gadījumā.
- Jo vecāks ir cilvēks, kurš zaudē samaņu, jo lielāka ir nopietna sinkopes, tostarp sirds slimības, iespējamība.
- Ja sirds “pārtraukumu” ilgums pirms ģībšanas pārsniedz 5 sekundes, šie pārtraukumi liecina par smagu sirds slimību.
- Piespiedu muskuļu raustīšanās un īsi krampju lēkmes attīstās ne tikai ar epilepsijas lēkme, bet arī ar īslaicīgu smadzeņu išēmiju, ko izraisa sirds slimības.
- Jebkura ilguma samaņas zudums pacienta sirds patoloģiju dēļ tiek uzskatīts par nopietnu simptomu.
Par to, ko darīt pēc samaņas zuduma un kas ir pirmā palīdzība, lasiet tālāk.
Pasākumi samaņas zudumam
Sinkopes primārā aprūpe var glābt daudzus, ja cēlonis ir smagi ķermeņa traucējumi.
Jebkurā gadījumā ir nepieciešams:
- pārbaudiet, vai nav ievainojumu un asiņošanas;
- pārbaudiet pulsa sitienu miega artērija, skolēni - vieglai reakcijai.
Ja nav pulsa vai elpošanas, nekavējoties sāciet mākslīgo ventilāciju un sirds masāžu, līdz ierodas ātrā palīdzība (pēc 4–6 minūtēm smadzeņu šūnas, kurām trūkst skābekļa, neatgriezeniski mirst).
- atsprādzēt apģērbu uz krūtīm, jostas vai jebkādus priekšmetus, kas saspiež krūtis un vēderu;
- nodrošināt svaiga gaisa padevi;
- izņemiet vemšanu no mutes un neļaujiet mēlei iekrist kaklā;
- nolieciet personu labajā pusē, uzsvaru liekot uz kreiso ceļgalu ( kreisā roka zem galvas). Šī pozīcija neļaus aizrīties no vemšanas un mēles bloķēt elpceļus.
- pieteikties vecs efektīva metode vienkāršai ģībšanai - amonjaks uz vates tampona zem deguna.
Elena Malysheva šajā video pastāstīs par pirmo palīdzību ģīboņa gadījumā: