Kas ir atcelšanas sindroms? Kādi ir tās cēloņi, pazīmes, simptomi un sekas? Kā efektīvi ārstēt abstinences simptomus? Par to visu mēs runāsim mūsu rakstā.

Atcelšanas sindroms (abstinence) ir galvenais alkoholisma rādītājs

Reti kurš alkoholiķis atzīstas par tādu. Šī ir viena no iezīmēm un briesmām no šīs slimības. Tajā pašā laikā dažādu alkoholisko dzērienu regulāra lietošana alkoholiķim izraisa ne tikai atkarību ar visām no tā izrietošajām sekām, bet arī izraisa abstinences efekta attīstību. Tā rezultātā cieš no alkohola atkarīga cilvēka veselība, un viņa tuvinieku dzīve pārstāj būt gaiša un priecīga.
Ārēji abstinences simptomus var uztvert kā ilgstošas ​​paģiras. Bet šī definīcija ir kļūdaina.
Normālas paģiras ir rezultāts tam, ka veselīgs organisms īsā laika periodā (piemēram, vakarā) lieto alkoholiskos dzērienus. Šajā gadījumā tiek novērotas raksturīgas pazīmes - galvassāpes, slikta sajūta, dažreiz vemšana. Visbiežāk, lietojot pietiekami daudz šķidrumu ūdens, kompotu un sulu veidā, šie simptomi izzūd dažas stundas pēc miega - piemēram, pusdienlaikā. Dažreiz var rasties smagas paģiras, tādā gadījumā cilvēks cieš līdz vakaram. No otras puses, abstinences sindromam ir citas pazīmes un cēloņi.

Atcelšanas sindroma pazīmes

Pastāvīga alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana izraisa atkarību no tiem. Turklāt nav nozīmes tam, cik vājš vai kvalitatīvs ir dzēriens. Rezultātā cilvēks kļūst par alkoholiķi, kurš noliedz pašu šādas atkarības faktu. Atcelšanas stāvokļa raksturojums var palīdzēt pārliecināt personu ārstēties.
Atcelšanas stāvoklis ilgst vairākas dienas, kas ir galvenā ārējā atšķirība no parastajām paģirām. Tas var būt 3, 4 vai 5 dienas. Lai to atvieglotu, visbiežāk tiek lietota jauna alkoholisko dzērienu porcija, kas slēpj abstinences pazīmes un noved pie ilgstošas ​​iedzeršanas.
Ja cilvēks tomēr atturas no alkohola lietošanas, toksiskās sastāvdaļas un to sadalīšanās produkti pamazām izdalās no organisma un pēc dažām dienām parādās atvieglojuma sajūta. Bet, tā kā atkarība ir saistīta ar regulāru lietošanu, alkoholiķis ātri uzņem jaunu alkohola porciju, kas galu galā noved pie jauna sindroma parādīšanās.
Turklāt galvenās alkohola abstinences sindroma pazīmes ir:

• Toksiskas saindēšanās sākums neatkarīgi no alkohola lietošanas devas vai ilguma.
• Ārējo ķermeņa saindēšanās pazīmju ārkārtēja izpausme darba spēju zuduma un halucināciju (redzes un dzirdes) parādīšanās veidā.

Pēdējais var būt īpaši bīstams, jo tas noved pie nemotivētas rīcības un agresijas. Attiecīgi, lai atvieglotu situāciju, nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Atcelšanas sindroma cēloņi

Atcelšanas sindromu cēlonis ir toksīnu uzkrāšanās asinīs, kas parādās etanola sadalīšanās rezultātā. Uzkrāšanās notiek pakāpeniski, palielinoties alkohola saturošu dzērienu izdzeršanas laikam un daudzumam. Taču jau pirmā atturības izpausme liecina par to, ka cilvēks no alkohola pārmērīgas lietošanas kļūst par alkoholiķi un viņam nepieciešama ārstēšana.
Fakts ir tāds, ka normāls veselīgs ķermenis patstāvīgi tiek galā ar kaitīgām vielām, kas parādās etanola sadalīšanās rezultātā. Tas ražo fermentus, kuriem ir antitoksiska iedarbība. Bet alkoholiķa ķermenis, ko sabojā pastāvīga dzeršana, nespēj cīnīties ar toksiskiem produktiem:

• Pirmkārt, tas nevar ražot pietiekami daudz nepieciešamo fermentu.
• Otrkārt, toksīnu sadalīšanās produktu daudzums nepārprotami pārsniedz aknu dabiskās iespējas.

Kas ir pirmais, kas cieš no abstinences simptomiem?

Galvenā skartā zona izņemšanas laikā ir centrālā nervu sistēma. Iemesls tam ir fakts, ka centrālā nervu sistēma ir visneaizsargātākā pret toksisko vielu iedarbību. Pēc alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšanas aknas sadala etanolu toksīnos, kas caur asinsriti ietekmē smadzeņu darbību un nervu galus.
Tāpēc, pirmkārt, sindroma atvieglošana ir centrālās nervu sistēmas darbības atjaunošana, kas ļauj samazināt ārējo un iekšējie simptomi piemēram, uzbudinājums, trīce, halucinācijas. Turklāt narkotiku ārstēšana var samazināt citu slimību saasināšanās vai izpausmju risku, kā arī pārmērīgas dzeršanas atkārtošanās iespējamību. Lai gan pēdējā gadījumā atturība ir jāpapildina kompleksa ārstēšana alkoholisms.

Atcelšanas sindroms. Simptomi

Atcelšanas stāvoklis parādās “izkļūšanas no iedzeršanas” rezultātā, tas ir, pārtraucot alkoholisko dzērienu lietošanu. Šī procesa smagums lielā mērā ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā alkohola lietošanas daudzums un ilgums.
Plkst hroniska intoksikācija Var rasties šādi atcelšanas simptomi:

• Uzbudināts psihomotoriskais stāvoklis. Vai arī, gluži pretēji, nomākts stāvoklis, nogurums, salauzts stāvoklis.
• Depresijas parādīšanās, kas izpaužas kā fobiju saasināšanās. Raksturīga ir arī trauksme un (vai) pilnīgas apātijas stāvoklis. Tajā pašā laikā tiek traucēti domāšanas procesi, samazinās uzmanība, nav vai ir samazināta spēja koncentrēt domas. Parādās šaubas par sevi.
• Roku trīce. Sarežģītākajos apstākļos trīce (trīce) izpaužas skaidri, to nevar noslēpt, plakstiņi un viss ķermenis var trīcēt.
• Vemt. Raksturīgs ārkārtīgi sarežģītām situācijām. Ar vidējo intoksikācijas līmeni rīstīšanās reflekss visbiežāk ir novājināts vai neparādās.
• Galvassāpes. Parādās pieauguma dēļ intrakraniālais spiediens. Cēlonis var būt arī asinsvadu spazmas.
• Bezmiegs. Rodas citu simptomu izpausmes dēļ gan atsevišķi, gan kombinācijā. Aizmigšana ir iespējama, bet miega ilgums ir ievērojami saīsināts. Iespējami arī murgi.
• Halucinācijas. Tie var būt vizuāli, dzirdami vai jaukti (kombinēti). Visticamāk ar ilgstošu intoksikāciju. Ārstēšana šajā gadījumā jāveic slimnīcas apstākļos, izmantojot īpašus medikamentus.

Izņemšanas atvieglojuma laiks ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un etanola un toksisko sadalīšanās produktu radītā bojājuma pakāpes. Turklāt pirmajā vietā ir individuālās īpašības, savukārt intoksikācijas ilgums ir otršķirīgs. Arī rehabilitācijas periods ir atkarīgs no alkoholisma ilguma.

Atcelšanas sindroms - ārstēšana

Pirmais un galvenais noteikums: abstinences simptomu mazināšana jāveic kvalificētam speciālistam. Šī vajadzība ir saistīta ar smagu komplikāciju iespējamību jebkurā laikā, ieskaitot tūlītēju nāvi.
Jāatceras arī, ka mūsdienu terapija ļauj ātri izvest alkoholiķi no valsts. paģiru sindroms. Bet tas nevar apturēt patoloģijas, kas parādās ilgstošas ​​ķermeņa intoksikācijas dēļ. Šo patoloģiju ārstēšana ir sarežģīta alkoholiķa atkārtotas iedzeršanas dēļ.
Rezultātā ir stingri jāsaprot: sindroma ārstēšana un tā seku atvieglošana, kā arī tās, kas rodas saistībā ar to patoloģiskas izmaiņas tas ir iespējams tikai tad, ja saglabājat prātīgu dzīvesveidu. Alkoholiķis, kurš vēlas atbrīvoties no atkarības, nedrīkst lietot alkoholu saturošus dzērienus pat nelielās devās.
Pats izņemšanas process izskatās šādi:

• Speciālists intravenozi izraksta sāls preparātus. Tie paātrina toksīnu izvadīšanas procesu, kas rodas etanola sadalīšanās rezultātā. Zāles tiek ievadītas pakāpeniski, izmantojot pilinātājus.
• Lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
• Citi simptomi tiek atviegloti ar vazodilatatoriem un sedatīviem līdzekļiem zāles.
• Aknu attīrīšana un normālas funkcionalitātes atjaunošana tiek veikta ar specializētām zālēm.
• Lai novērstu visbiežāk sastopamo komplikāciju rašanos, tiek izmantotas antibiotikas un zāles, kurām raksturīga augsta bioloģiskā aktivitāte.

Īpaši jāatzīmē, ka, atvieglojot abstinences simptomus, speciālists kontrolē daudzus citus faktorus, kas var izraisīt nepatīkamas vai letālas sekas. bīstamas komplikācijas. It īpaši, gremošanas trakts alkoholiķim var būt varikozas vēnas. Tā rezultātā vēnu plānās sienas tiek saplēstas pat ar nelielām vemšanas izpausmēm. Tādēļ asiņu klātbūtne vemšanā var liecināt par nepieciešamību pēc tūlītējas ķirurģiskas iejaukšanās.

Atcelšanas sindroma sekas

Šo sindromu ir ļoti grūti apturēt, bet vēl grūtāk no tā atbrīvoties. iespējamās sekas. Tādēļ pēcizstāšanās periodā alkohols ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Tikai šajā gadījumā mēs varam runāt par veiksmīgu situācijas atrisināšanu.
Ja alkoholiķis nemaina savu dzīvesveidu un atgriežas pie alkohola lietošanas, viņš var sagaidīt abstinences simptomu atkārtošanos ar pakāpenisku veselības pasliktināšanos un psihisku traucējumu vai nāves iespējamību.

Sāpīgs abstinences stāvoklis attīstās pēc psihoaktīvo vielu lietošanas pārtraukšanas un norāda uz atkarības veidošanos. Novērojot abstinences simptomus, pacientam ir alkoholisma slimība. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram:

• Alkohola pārmērīgas lietošanas ilgums;
• iedzimta predispozīcija;
• Vecums, kurā cilvēks sāk iesaistīties alkohola lietošanā;
• Sākotnējais veselības stāvoklis.

Cilvēks, kurš katru dienu lieto nelielas alkohola devas “veselības labad”, tā vai citādi, kļūst atkarīgs no alkohola. Liels skaits alkohols, lietots vienu reizi, veicina ātru alkoholisma veidošanos.

Aizraušanās ar alkoholu nav iedzimta, bet alkoholiķu ģimenes bērnam ir nosliece. Parasti abstinences sindroms šādiem bērniem attīstās tuvākajā nākotnē. Dažreiz pietiek ar mazāk nekā vienu gadu “pieredzi”.

Agrīna “iepazīšanās” ar alkoholu veicina alkohola atkarības attīstību. Ar noteiktu iedzimtību, pat vēlīna aizraušanās, pēc 30-40 gadiem gandrīz acumirklī pārvērš paģiras abstinences sindromā, kas liecina par alkoholismu.

Alkoholisma attīstību ietekmē veselības stāvoklis, tai skaitā iedzimtas īpašības. Cilvēkiem, kas dzimuši ziemeļos, nav enzīma, kas pārstrādā etilspirtu. Visu iekšējo cīņu pret alkoholu šādiem cilvēkiem ierobežo aknu alkohola dehidrogenāzes darbs. Savukārt dienvidu iedzīvotāju vidū aptuveni 30% alkohola tiek pārstrādāti muskuļu audos. Aknas un smadzenes cieš mazāk. Līdz ar to abstinences sindroms dienvidu cilvēkiem attīstās daudz vēlāk. Pie ziemeļu tautām pieder ne tikai čukči un aleuti, bet arī krievi. Tāpēc arī slāvi ir pakļauti alkoholisma attīstības riskam.

Alkohola abstinences sindroms

Ir skaidri kritēriji alkoholisma sākumam. Pirmkārt, pazūd rīstīšanās reflekss pret pārmērīgu patērēto alkoholu. Ķermenis to uztver kā pašsaprotamu un nemēģina pretoties pārmērīgai “uzlējumam”. Vemšana atgriežas pēc kāda laika, taču tā nav saistīta ar alkohola lietošanu. Gluži pretēji, alkohola abstinences sindroms provocē rīstīšanās refleksu kā intoksikācijas izpausmi.

Cilvēkam paģiras izzūd nākamās dienas pusdienlaikā, savukārt abstinences simptomi sākas vēlā pēcpusdienā. Tas ir, no rīta pacients jūtas slikti, bet vakarā - vēl sliktāk.

Sekojoši patoloģisks stāvoklis ilgst vairākas dienas. Alkohola lietošana noved pie iedomātas veselības uzlabošanās. Pēc kāda laika alkoholiķa stāvoklis tikai pasliktinās.

Abstinences sindroms, simptomi

Izstāšanās stāvokli raksturo sakāve nervu sistēma. Nervu audu mielīna apvalkus izšķīdina etilspirta sadalīšanās produkti, un nervu transmisija palēninās desmitkārtīgi. Ārēji tas izskatās kā inhibīcija, atmiņas traucējumi un zems jutīgo nervu šķiedru slieksnis. Attīstītajam abstinences sindromam ir ne tikai neiroloģiski simptomi, bet arī visi orgāni un sistēmas, ko inervē mielīna nervu šķiedras.

Vispirms cieš analizatori. Troksnis, kas normālos apstākļos ir nenozīmīgs, var satracināt pacientu, kurš atrodas dziļā atraušanās stāvoklī.

Augstākas nervu aktivitātes līmenī nervu šķiedru bojājumi izraisa patiesas halucinācijas. Pacienti redz biedējošus attēlus ar maziem monstriem un “zaļajiem velniņiem”. Baiļu sajūta pastāvīgi pavada cilvēku, kuram rodas abstinences simptomi, savukārt pacients nespēj izskaidrot, kāpēc viņam ir tik bail šķērsot ielu, tiltu pār upi un citus mazākus šķēršļus.

Aknu bojājumi izraisa attīstību hronisks hepatīts, ar tendenci pāriet uz portāla cirozi. Tajā pašā laikā tas ne tikai cieš gremošanas sistēma, bet arī hematopoētisks. Un tikai abstinences simptomu noņemšana novērš nāvi. Pretējā gadījumā attīstās smadzeņu tūska, kas noved pie elpošanas un asinsrites centru izslēgšanas.

Atcelšanas simptomu ārstēšana

Atcelšanas stāvoklis ir patoloģija, kas prasa tūlītēju medicīniska iejaukšanās. Narkoloģijā abstinences simptomu mazināšana ir primārais uzdevums neatliekamā palīdzība. Pacientam jābūt hospitalizētam. Viņam tiek veikta intensīva terapija, kuras mērķis ir atvieglot intoksikācijas sindromu. Etilspirta sadalīšanās produkti, kas ietekmē nervu sistēmu, tiek izspiesti no organisma.

Papildus elektrolītu šķīdumu infūzijām pacientam tiek nozīmēti sedatīvi, miega līdzekļi, vazodilatatori. Smagos gadījumos, ja nepieciešams, tiek veikti reanimācijas pasākumi. Protams, abstinences simptomu ārstēšanu veic tikai narkomānijas ārstēšanas centra ārsti speciālisti. Mājās ir grūti atbrīvoties no abstinences simptomiem. Pat pašpagātnes stāvoklis alkoholiskais delīrijs negarantē pilnīgu izārstēšanu.

Abstinences sindromam ir tendence uz recidīvu, tāpēc pacientam jāpārtrauc alkohola lietošana. Katrs atkārtots ārkārtas stāvoklis noved pie vēl vienas neatgriezeniskas augstākās nervu aktivitātes maiņas. Atkārtotas abstinences lēkmes veicina alkoholiķa personības degradāciju.

Abstinences sindroms, profilakse

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, kas saistītas ar alkoholu, pēc pirmajām paģirām ir nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu vismaz trīs nedēļas. Tas ir tieši tas, kas nepieciešams, lai atjaunotu nervu sistēmas mielīna šķiedras. Atkārtota “dzeršana” pastiprina primāro bojājumu un veicina abstinences attīstību, kas precīzi norāda uz alkoholisma veidošanos.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Pirmā progresējoša otrā posma alkoholisma pazīme ir abstinences sindroms. Tieši viņš pateiks, ka cilvēks nekavējoties jāievieto narkomānijas klīnikā, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanu no alkohola atkarības.

IN medicīniskā literatūra Alkohola abstinences sindroms ir definēts kā veģetatīvo, garīgo, neiroloģisko un somatisko traucējumu kopums, kas rodas cilvēka organismā pēc pēkšņas alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšanas.

Tulkojumā pats termins izklausās kā “atturība”. Pirmo reizi to izmantoja doktors F. E. Rybakovs 1914. gadā, lai noteiktu pacienta stāvokli, kas iestājas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas. Jēdziens “alkohola abstinencija” ir sinonīms alkohola atņemšanai, jo narkomāniem tas izpaužas tāpat kā “atturēšanās no alkohola”.

Alkoholiķis sāk “lauzties” 12–96 stundas pēc pēdējās “dzeršanas”. Abstinence ir progresējošs process, tas ir, pacienta stāvoklis katru dienu pasliktināsies. Jūs nevarat gaidīt, kad viss uzlabosies, un neveikt nekādas darbības. Varbūt visi ir dzirdējuši par tādu slimību kā. Tātad “vāvere” rodas tikai progresējoša abstinences sindroma gadījumā, un tad var rasties paralīze, invaliditāte un prāta zudums.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka alkohola abstinences sindroms un paģiras ir viens un tas pats jēdziens. Tā nav taisnība, lai gan šiem stāvokļiem ir kopīgas izpausmes.

Paģiras rodas veseliem cilvēkiem, kuri iepriekšējā dienā ir lietojuši pārāk daudz alkohola. To pavada galvassāpes, slikta dūša, vemšana un roku trīce. Kā likums, tas kļūst labāks līdz pusdienlaikam. Tajā pašā laikā pat domas par alkoholu rada cilvēkā nepatīkamas sajūtas.

Patoloģiskās izņemšanas ilgums ir daudz ilgāks - no trim līdz piecām dienām. Sliktas pašsajūtas cēlonis ir toksīnu, etanola sadalīšanās metabolītu uzkrāšanās organismā. U vesels cilvēks sāksies vemšana – dabiska organisma reakcija, lai atbrīvotos no indēm. Atcelšanas laikā praktiski nav vemšanas, lai gan saindēšanās ir vienāda. Jo situācija ir daudz sliktāka. Tiek pievienots arī “Izņemšana”. Raksturīgās pazīmes abstinences sindroms, ar kuru to atšķir no paģirām:

• pilnīgi “salauzta” sajūta (kad jūtat vienkāršu savārgumu ar paģirām),
• sirdsdarbības traucējumi,
• iekšēja spriedze, aizkaitināmība,
• pazemināt vai paaugstināt (bieži kritisku) asinsspiedienu,
• problēmas ar aizkuņģa dziedzeri,
• gastrīts,
• disforija,
• nepareiza aknu darbība,
• smadzeņu darbības traucējumi,
• spēcīga vēlme lietot alkoholu (saņemt paģiras),
• iegūstot neveselīgu bālu sejas krāsu.

Turklāt joprojām saglabājas paģirām raksturīgie stāvokļi: galvassāpes (šajā gadījumā tās var būt stiprākas), vemšana, trīce (ne tikai roku, bet visa ķermeņa).

Cik ilgi ilgst abstinences sindroms? Vidēji divas dienas. Progresējošam alkoholismam – līdz desmit dienām. 48 stundas pēc pēdējās “izdzeršanas” parādīsies smagi “vēlīni” atcelšanas simptomi:

• iegūt agrīnie simptomi: trīce, tahikardija, svīšana;
• apjukums: dezorientācija telpā un laikā;
• halucinācijas: redzes, dzirdes, taustes;
• obsesīvs stāvoklis - alkoholiķis domā, ka vēlas viņu nogalināt, citi viņu dzenā;
• epilepsijas lēkmes.

Ja jūs laikus nepalīdzēsit alkoholiķim izkļūt no šī stāvokļa, radīsies sarežģījumi.

Smagas izņemšanas sekas

Alkohola pārtraukšanas smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• uzturēšanās ilgums reibuma stāvoklī,
• patērētā alkohola kvalitāte,
• ķermeņa vispārējais fiziskais stāvoklis,
• pieejamība vienlaicīgas slimības.

Jo smagāks ir abstinences sindroms, jo bīstamākas ir tā sekas. Alkoholiķis var piedzīvot:

1. Rēķināšanās vai vemšana. Hroniski alkoholiķi, kā likums, abstinences laikā nevemj. Ja tas parādās, tas ir ļoti spēcīgs. Vemšana satur žulti no divpadsmitpirkstu zarnas, asinis. Asinis norāda, ka stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns, atvēršanās iespējamība kuņģa asiņošana, kurā alkoholiķa dzīvību var glābt tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Turklāt asinis vemšanā ir progresējošas aknu cirozes simptoms.

1. Hemoroīdi pasliktinās.
2. Zarnu asiņošana (izkārnījumi kļūs ogļu krāsā).
3. Paaugstināts intrakraniālais spiediens, migrēna.
4. Bezmiegs. Alkoholiķis nevar gulēt; ja viņam tas izdosies, viņu sāks mocīt briesmīgi murgi. Viņam šķitīs, ka viņš krīt, kaut kur krīt cauri, tiek vajāts utt.. Pamazām halucinācijas pilnībā piepilda alkoholiķa apziņu, un tas sākas.
5. Citas slimības saasinās, parādās jaunas: alkoholiskais pankreatīts, alkoholiskais hepatīts, ciroze.
6. Smadzeņu pietūkums ir letāls bīstams stāvoklis, kurā tiek ietekmēti sirds un elpošanas centri.

Cilvēkam, kurš cieš no alkoholisma, ir grūti atrast vismaz vienu veselīgu orgānu. Lielākā vai mazākā mērā viss ķermenis tiek saindēts ar etilspirtu.

Kā domā alkoholiķi?

Alkohola abstinences periodā atkarīgā domāšanu raksturo liels skaits viegli raisāmu alkohola asociāciju. Šo faktu ir ļoti viegli izskaidrot: alkoholiķim ir tik spēcīga tieksme pēc alkohola, ka viņš nevar ne par ko citu domāt. Garīgās un sociālās vērtības ir sagrozītas, visas domas ir tikai par dzeršanu.

Alkoholiķa domāšanu raksturo neproduktivitāte. Nav humora izjūtas. Tiek izjaukta domāšanas procesu dinamika, tādēļ viņam ir ļoti grūti uztvert jaunu informāciju, viņš vairs nespēj izdarīt secinājumus.

Viņu pārņem domas par viņa paša nevērtīgumu un situācijas bezcerību - tas var izraisīt pašnāvību.

Vēlme dzert pārvar prātu. Tagad, lai iegūtu līdzekļus alkohola iegādei, alkoholiķis ir gatavs izdarīt noziegumu, zagt, pārdot personīgās mantas vai iznest no mājas pārdošanai kādas vērtīgas lietas.

Pakāpeniski simptomi sāks "izzust". Alkoholiķis var pat zaudēt vēlmi dzert, var rasties apetīte un atgūties miegs. Taču tas nemaz neliecina par atveseļošanos, bet, gluži pretēji, par viņa veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Abstinences sindroms izzūd un tiek aizstāts ar pēcalkohola abstinences sindromu.

Kas notiek ar alkohola atkarīgo, kad abstinences simptomi mazinās?

Medicīnas jēdziens "paģiras" izzudīs dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja alkoholiķis spītīgi nepiekrīt ārstēšanai, tad pēc nedēļas vai mēneša viņš attīstīsies pēc atcelšanas sindroms.

Ilgstoša nepārtraukta dzeršana nepazūd. Alkohols pakāpeniski “integrējas” noteiktu smadzeņu sistēmu darbībā. Centrālajai nervu sistēmai dabiskais stāvoklis vairs nav atturība, bet gan reibums.

Atturība pāriet, alkoholiķis vairs nevar dzert, viņš pat nevar paskatīties uz alkoholu. Jauna alkohola porcija netiek piegādāta, un organisms sāk “mainīt” savu darbību, cenšoties atjaunot “normālu” stāvokli. Tagad šis stāvoklis ir reibums. Šajā gadījumā rodas simptomu komplekss, kas tiek apvienots vienā terminā – pēcalkohola abstinences sindroms (PAS). Tā kā tas notiek “palaišanas” periodā, to sauc arī par “sausu iedzeršanu”, “sausu recidīvu” vai “sausu lietošanu”.

PAS izpausmes ir līdzīgas. Turklāt pēcatcelšanas sindromu papildina:

• Grūtības domāšanā. Nav skaidrības. Alkoholiķim šķiet, ka viņa smadzenes “nestrādā labi”, nav iespējams nekam koncentrēties. Nav loģikas. Citiem šķiet, ka cilvēks ir iereibis, lai gan alkoholu nav lietojis ilgu laiku.
• Atmiņas traucējumi. Ir grūti gan atcerēties noteiktus faktus, gan atcerēties.
• Nomodā parādās miegainība. Naktīs ir grūti aizmigt.
• Pastāv pastāvīgas emocionālas svārstības. Neatbilstoša reakcija uz sīkumiem, bezcēloņu emociju izmaiņas vai, gluži pretēji, pilnīga to neesamība.
• Traucēta kustību koordinācija: līdzsvara sistēmas mazspēja, neveiklība.
• Stress. Turklāt alkoholiķim ir manāmi deformēta attieksme pret stresa situācijas: nopietna problēma radīs nelielu stresu, sīkums tiks uztverts kā katastrofa.
• Vēlme lietot alkoholu atkal palielināsies.

Katrai no alkohola atkarīgai personai pēcabstinences sindromam būs savas atšķirīgas izpausmes un dažāds ilgums - no trim mēnešiem līdz gadam. Pastāvīga atrašanās tik saspringtā stāvoklī beidzot “beigsies”. Tādēļ ārstēšana jāveic pirmajā sākotnējā stadijā, kad nav abstinences vai pēcatcelšanas sindromu.

Alkoholiķu ārstēšana ar smagiem abstinences simptomiem

Kur tas sākas Ar diferencētu diagnostiku, kas nepieciešama, lai noteiktu abstinences iespēju un sastādītu pareizu rehabilitācijas terapijas programmu.

Izņemšanai ir četras iespējas:

• Neiroveģetatīvā iespēja ir pamata iespēja. Šo stāvokli raksturo: slikts sapnis, astēnija, letarģija, svīšana, sejas pietūkums, slikta apetīte, slāpes, sausa mute, paaugstināts (retāk pazemināts) asinsspiediens, tahikardija, pirkstu trīce.
• Smadzeņu variants. Attīstās šādi stāvokļi: stipras galvassāpes, ko pavada slikta dūša un reibonis, pēkšņas drebuļi, ģībonis, epilepsijas lēkmes.
• Viscerāls variants. Sāpes vēderā, meteorisms, vaļīgi izkārnījumi, elpas trūkums, stenokardija, sirds aritmija.
• Psihopatoloģiskais variants. Pazīmes uz sejas garīgi traucējumi: domas par pašnāvību vai pat mēģinājumi, bailes, nemiers, disforija, depresija, halucinācijas, murgi, miegainības stāvokļi ar īslaicīgu dezorientāciju apkārtējā telpā.

Atcelšanas sindroma veida noteikšana ļaus veikt diferencētu ārstēšanu, ņemot vērā citas patoloģijas organismā. Turklāt labāk ir veikt ārstēšanu klīnikā. Mājās tikai atturēšanās gadījumā, tās neirovegetatīvā versija.

Alkoholiķis jāuzņem slimnīcā šādos apstākļos:

• ķermeņa temperatūra virs 38,2 ° C,
• smaga dehidratācija,
• halucinācijas,
• apjukums,
• epilepsijas lēkme,
• dekompensēta aknu mazspēja,
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana,

• elpošanas mazspēja,
• pankreatīts,
• delīrijs delīrijs,
• smags izsīkums
• garīgās slimības: smaga depresija, ko pavada domas par pašnāvību, šizofrēnijas paasinājums.

Kompleksa ārstēšana ir atveseļošanās atslēga

Kā minēts iepriekš, alkoholiķim gandrīz nav veselu orgānu. Tāpēc ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tradicionāli ārstēšanas shēma pacientiem ar smagām abstinences sindroma izpausmēm sastāv no vairākiem posmiem:

1. Detoksikācija – “attīrīšana”. Ir parakstīti enterosorbenti, infūzijas terapija(ūdens un elektrolītu traucējumu, skābju-bāzes līdzsvara traucējumu korekcija).
2. Psihofarmakoterapija. Pacientam tiek doti trankvilizatori (afektīvo stāvokļu, veģetatīvo traucējumu ārstēšanai), miega līdzekļi (miega traucējumu korekcijai), pretkrampju līdzekļi(lai novērstu konvulsīvu lēkmju rašanos), antipsihotiskie līdzekļi (pašnāvnieciskas, agresīvas uzvedības profilaksei un ārstēšanai).
3. Veģetatīvi stabilizējoša terapija. Alkoholiķim tiek nozīmētas zāles smagu veģetatīvo traucējumu ārstēšanai.
4. Vitamīnu terapija. Pirmkārt, tiek noteikti B, E un C vitamīni, tiamīns un folijskābe.
5. Nootropiskā terapija – mērķis ir regulēt vielmaiņas procesus nervu audos, novērst un koriģēt centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Protams, alkohola abstinences sindromu nevar pārvarēt tikai ar medikamentiem. Nepieciešama sociālā un psiholoģiskā rehabilitācija. Kad pacients iziet visus posmus narkotiku ārstēšana, viņam ieteicama psihoterapija. Dažāda veida grupu psihotreniņi, individuālas sesijas Pie psihologa varēsiet noteikt slimības psiholoģiskos un sociālos cēloņus, un tos labojot, varēsiet pārvarēt vēlmi dzert mūžīgi.

Sindroms ir īpašs nosacījumsķermenis, kas parasti ir patoloģisks. Abstinences sindroms ir noteiktu ķermeņa izpausmju kopums, kas rodas, ja cilvēks kāda iemesla dēļ pārtrauc lietot alkoholu, nikotīnu, narkotiskās un citas vielas.

Kas ir atcelšanas sindroms?

Nikotīns, alkohols, narkotikas un daži medicīnas preces apvienots narkotiku grupā, kas ir garīgi aktīvas. Tiem ir ietekme uz cilvēka nervu sistēmu, kas izpaužas kā uzbudinājums, inhibīcija, izmaiņas cilvēka ierastajā uzvedībā un reakcijās. Patiesībā tā nav normāls stāvoklis- tas ir reibums.

Sistemātiski lietojot šādas narkotikas, cilvēks kļūst atkarīgs, organismam sāk būt nepieciešamas vielas, kas izpaužas kā uzvedības izmaiņas. Šīs reakcijas ātrums ir atkarīgs no pacienta īpašībām, nervu sistēmas veida, temperamenta, rakstura, dzīves apstākļiem un līdzekļa veida. Piemēram, ir vielas, kas izraisa atkarību burtiski no pirmās vai otrās devas.

Alkoholisma briesmas ir tādas, ka pati slimība attīstās nemanot

Ja netiek lietota psihoaktīvās vielas deva, pasliktinās cilvēka garastāvoklis un pašsajūta, rodas galvassāpes, slikta dūša. Jūtat acīmredzamu depresīvu stāvokli, kas uzreiz mainās, ja ir iespēja uzņemt kādu vielu.

Pacients nevar baudīt vienkāršas lietas, viņam ir nepieciešams “dopings” - tas ir abstinences sindroms. Jau pati doma, ka cilvēks saņems tableti, glāzi vai cigareti, uzlabo garastāvokli, pašsajūtu un pat noņem sāpīgas spazmas. Šie simptomi liecina, ka smadzenēm ir nepieciešama šāda stimulācija. Tas ir garīgs un psiholoģisks ieradums jau refleksu līmenī.

Ir vērts saprast, ka atcelšanas sindroms ir vispārējs patoloģiska ieraduma formulējums. Piemēram, ja cilvēks cieš no pārmērīgas alkohola lietošanas, tad tas ir alkohola abstinences sindroms.

Patoloģijas pazīmes

Katra atkarība un ieradums izpaužas atšķirīgi, taču ir pazīmes, pēc kurām var nekļūdīgi noteikt slimības klātbūtni.

Atcelšanas sindromam ir šādi simptomi:

1. Slikts garastāvoklis: nekas cilvēku nedara laimīgu, viss viņu kaitina. Tas izpaužas dažādi atkarībā no emocionalitātes.
2. Somatiskās un veģetatīvās izpausmes:

Cilvēkam, kurš ilgstoši pārmērīgi lieto alkoholu, agrāk vai vēlāk izveidosies īsta atkarība.

• tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība);
• mitras aukstas ekstremitātes;
• ekstremitāšu un dažreiz visa ķermeņa trīce (trīce);
• pastiprināta svīšana.

1. Samazināta veiktspēja, garastāvokļa svārstības, paaugstināta trauksme.
2. Pasliktināšanās vispārējais stāvoklis, pārmērīga uzbudinājums vai letarģija.
3. Noskaņojums iegūt vielu, šajā gadījumā alkoholu. Cilvēks nevar koncentrēties ne uz ko. Viņš zemapziņā domā, kur dabūt vēlamo stimulantu.

Atcelšanas sindroms ir cilvēka ķermeņa patoloģisks stāvoklis. Turklāt tie, kas cieš no tā, nesaprot savas atkarības apmēru. Viņi vienmēr atradīs izskaidrojumu un iemeslu, kāpēc viņiem ir jāiegādājas cigarete vai alkohols. Atcelšanas sindromam ir individuāls kods ICD 10 - F10.03.

Galvenais abstinences iemesls ir ķermeņa vēlme saņemt tādas pašas patīkamas sajūtas, kādas bija, kad psihoaktīvā viela iekļuva organismā. Papildus iepriekš uzskaitītajām vispārīgajām pazīmēm var būt arī atsevišķi simptomi, kas raksturīgi konkrētai personai. Iespējamas vīzijas, pacients iztēlojas dažādas skaņas un to, ka viņam kāds “sēž” galvā. Šajā stāvoklī jūs varat apdraudēt savu veselību. Pacients var izlēkt pa logu vai izrādīt nepamatotu agresiju.

Sindroma ilgums

Atcelšanas sindroms rodas sakarā ar to, ka kā rezultātā ilgstoša lietošana alkohols, etanola sadalīšanās produkti uzkrājas asinīs

Cik ilgi ilgst alkohola abstinences sindroms? Paģiras parasti ir īslaicīgas un ilgst no 24 stundām līdz 5 dienām.

Ja alkoholisms vēl nav smagākajā stadijā, tad parasti stāvoklis uzlabojas pēc pusdienām. Iedzert tableti galvai, dzert daudz šķidruma - un cilvēkam vairs nav tik slikti. Ja nav bijis alkohola lietošanas, tad toksiskās vielas pamazām izzūd kopā ar izdalījumiem (sviedri, urīns, izkārnījumi), un veselības stāvoklis stabilizējas. Diemžēl vairumā gadījumu cilvēks neiztur, izdzer kārtējo alkohola devu, un paģiras atgriežas.

Sindroma īpaša īpašība ir tā, ka to raksturo ļoti spēcīgas izpausmes. Cilvēks jūtas tik slikti, ka par normālu parastu darbību veikšanu nav ne runas, vēl jo mazāk par darbu. Asas galvassāpes, slikta dūša, svīšana - pacientam ir ļoti slikti, viņš var tikai apgulties.

Slimības stadijas

Atcelšanas sindroms ir sadalīts šādos posmos:

• veģetatīvā stadija (ātra sirdsdarbība, galvassāpes);
• somatiski veģetatīvās izpausmes (spiediena lēcieni, roku trīce, nevienmērīga gaita, sejas apsārtums);
• paaugstināta trauksme, raksturīgs izskats un gaita, mazvērtības sajūta;
• visa veida fiziski un psihoemocionāli traucējumi, kas skaidri ārēji norāda uz slimību.

Tās smagums ir atkarīgs no tā, cik ilgi bija iedzeršana un cik daudz etanola iekļuva organismā šajā periodā

Paģiru terapija

Stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no alkoholisma ilguma. Ir svarīgi attīrīt organismu no alkohola sadalīšanās produktiem, atvieglot saindēšanos un regulēt garīgais stāvoklis pacients. Ja alkoholisms ir kļuvis ieilgušs, tad sindromu labāk atvieglot tikai ārsta uzraudzībā. Cilvēkam var rasties dažādi dzīvībai bīstami traucējumi (asins spiediena paaugstināšanās vai, gluži otrādi, pazemināšanās, tahikardija, nekontrolējama vemšana).

Ar noteiktu pasākumu palīdzību pacienta stāvokli var ievērojami atvieglot. Sasniegums pozitīva ietekme Tas ir iespējams tikai tad, ja ir pilnīga atteikšanās no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Turklāt tiek parādīts:

1. Speciālu detoksikācijas vielu pilienu ievadīšana pēc noteiktas shēmas.
2. Atkarībā no receptes un simptomiem pacients saņem sirds un diurētiskos līdzekļus.
3. Jums var būt nepieciešami medikamenti aknu attīrīšanai un ārstēšanai, jo sistemātiska alkoholisko dzērienu lietošana tās nopietni bojā.
4. Nepieciešama arī asinsvadu terapija. Galu galā alkohola lietošana izraisa asinsvadu paplašināšanos un sašaurināšanos, dažādas spazmas parādības un problēmas ar asinsspiedienu. Bieži tiek izrakstīts Piracetāms, Lizīns, Actovegin, Meldonijs.
5. Nepieciešama uzņemšana nomierinoši līdzekļi, vēlams augu izcelsme. Bez pastāvīgas alkohola lietošanas cilvēks attīstās paaugstināta nervozitāte, bezmiegs, rakstura pasliktināšanās. Cilvēks kļūst pārlieku izvēlīgs, pat dusmīgs.
6. Jums var būt nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Smagu abstinences slimību ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā, jo jebkurā laikā var attīstīties ar cilvēka dzīvību nesavienojamas komplikācijas.

Bieži vien kā komplikācija var rasties aizkuņģa dziedzera iekaisums (akūts vai hronisks pankreatīts), peptiska čūlas kuņģa, resnās un tievās zarnas. Ja šī izpausme pastāv, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana un uztura uzturs.

Katrā konkrētā gadījumā, atkarībā no blakusslimībām, abstinences simptomu ārstēšana var atšķirties. Ārstēšana ir ļoti ilga un prasa lielu piepūli no ārsta, pacienta un viņa ģimenes locekļiem. Ja pacients atsāk lietot alkoholu, terapija būs jāatkārto.

Kā atvieglot atcelšanas simptomus mājās?

Mājās ir grūti atvieglot šāda cilvēka stāvokli. Simptomātiska terapija, izmantojot mājas medicīnas komplektu:

1. Jūs varat kontrolēt arteriālais spiediens, dodiet Validol, ja jūs uztrauc sāpes sirdī.
2. Smagām galvassāpēm pacientam ieteicams lietot Aspirīnu, Paracetamolu, Spazmolgonu.
3. Ja ir sāpes aknās vai citās kuņģa-zarnu trakta daļās, varat izmēģināt 1-2 tabletes No-shpa, bet kontrolējot asinsspiedienu, jo zāles mēdz tās samazināt.
4. Alkohola abstinences sindromu pavada ķermeņa intoksikācija un dehidratācija, tāpēc to ir labi lietot minerālūdens, sulas, mežrozīšu novārījums, tēja. Kafiju ieteicams neizmantot ļaunprātīgi.
5. Ja cilvēks ir ļoti nervozs, var lietot vieglus nomierinošus augu izcelsmes medikamentus.

Ja pastāv draudi cilvēka dzīvībai, labāk ir izsaukt ātro palīdzību un narkologu, lai sniegtu palīdzību. Tas var būt nepieciešams, sagatavojot slimības lapas un slimības lapas, ja pacientam veselības apsvērumu dēļ nepieciešama hospitalizācija vai ārstēšana mājās.

Smēķēšanas atmešana

Smēķēšanas atmešanas sindroms nedaudz atšķiras no alkohola vai narkotiku lietošanas. Tas ir īsāks, un to raksturo vājākas izpausmes.

Galvenās pazīmes ir:

• bronhopulmonālie simptomi (klepus, elpas trūkums);
• pārtikas garšas un smaržas zudums;
• siekalošanās un zarnu problēmas (aizcietējums vai caureja);
• roku trīce, koncentrēšanās problēmas, slikta informācijas atmiņa, bezmiegs.

Kas attiecas uz sindroma ilgumu, tas ir atkarīgs no smēķēšanas perioda, izsmēķēto cigarešu apjoma un darba stāža slikts ieradums. Nevar neņemt vērā, cik apņēmīgs cilvēks ir cīnīties ar nikotīna atkarību. Ja tas ir brīvprātīgs lēmums, sindroms izzūd ātrāk un vieglāk. Ir svarīgi, lai pacients pats būtu ieinteresēts atmest smēķēšanu. Citā gadījumā izstāšanās izpausmes būs ilgstošas ​​un acīmredzamākas.

Terapija šajā gadījumā ir daudz vienkāršāka:

• psiholoģiskā korekcija (patstāvīgi vai ar speciālista palīdzību);
• galveno simptomu noņemšana, stāvokļa atvieglošana (Tabes, Cytokine, Zybun un citas zāles).

Smagu izpausmju gadījumā labāk konsultēties ar speciālistu.

6) somatiskās, neiroloģiskās, mentālās sfēras atjaunošana;

7) anosognozijas pārvarēšana;

8) sociālo interešu aktivizēšana, attieksmes veidošana pret atturību;

9) galīgās “aizlieguma” procedūras izvēle un veikšana;

10) izrakstīšana vai pārcelšana uz rehabilitācijas programmu.

Visam šo uzdevumu kopumam ir nepieciešams noteikts laiks tā īstenošanai, vismaz 3 nedēļu uzturēšanās slimnīcā, un to var veikt ārstējošais ārsts, piedaloties psihoterapeitam, speciālistam. sociālais darbs un citi medicīnas darbinieki. Vieglākos abstinences simptomu gadījumos ārstēšanu veic mājās vai ambulatorā veidā pēc saīsinātas programmas, ņemot vērā klīniskā stāvokļa īpatnības un pacienta attieksmi pret ārstēšanu.

Zāles alkohola abstinences sindroma ārstēšanai

Var ieteikt lietot nātrija hipohlorīts, kam ir spēcīgs oksidēšanas potenciāls hlora atoma un atomu skābekļa dēļ. Zāles ir detoksikācijas, antikoagulanta, baktericīda un bakteriostatiska iedarbība, uzlabo glikozes izmantošanu.

Ir izstrādāta tehnika zāļu ievadīšanai perifērās (kubitālās) vēnās, kas ievērojami vienkāršo procedūru. Zāles ievada 0,03% nātrija hipohlorīta koncentrācijā sāls šķīdums ar ātrumu līdz 60 pilieniem/min 300-400 ml tilpumā.

Mūsu lasītāju stāsti

Jau pēc pirmās procedūras ievērojami uzlabojas garīgais un fiziskais stāvoklis, dezaktualizējas vai izzūd patoloģiska tieksme pēc alkohola un negatīva attieksme pret ārstēšanu. Turpmākai pozitīvai dinamikai varat izmantot 2-3 procedūras, dažos gadījumos pietiek ar vienu.

SENSĀCIJA! Ārsti ir apmulsuši! ALKOHOLISMS pazūd MŪŽĪGI! To vajag tikai katru dienu pēc ēšanas...

Ņemot vērā zāļu augstās oksidatīvās īpašības, to nav ieteicams lietot kopā ar citām zālēm. Tā kā zāles ir ksenobiotikas, pacienti labi panes un neizraisa alerģiskas reakcijas un, ja tiek ievērotas procedūras tehnoloģijas prasības, tas neizraisa blakusparādības.

Ir augsta efektivitāte hemosorbcijas metode, būtiski samazinot dopamīna koncentrāciju asinīs, kam ir liela nozīme delīrija attīstībā. Lai atjaunotu tiola grupas saturošu enzīmu aktivitāti, izmantojiet 5% unitiola šķīdums ar ātrumu 1 ml uz 10 kg ķermeņa svara, 15-20 ml IV 30% nātrija tiosulfāta šķīdums.

Lai atjaunotu vielmaiņas procesus šūnās un audos, tos izmanto vitamīni lielās devās. Tam pašam mērķim dažādi nootropiskie līdzekļi. Var ieteikt fenibuts, noofen, kas mazina trauksmi, bailes un uzlabo miegu. Tos lieto enterāli dienas devu līdz 1,5 g 2-3 devās.

Mūsu pastāvīgā lasītāja dalījās ar efektīvu metodi, kas izglāba viņas vīru no ALKOHOLISMA. Likās, ka nekas nepalīdzēs, bija vairāki kodējumi, ārstēšana ambulatorā, nekas nepalīdzēja. Palīdzēja efektīva metode, kuru ieteica Jeļena Mališeva. EFEKTĪVA METODE

Viņiem ir arī nootropiska aktivitāte Kavintons (vinpocetīns), cinnarizīns (stugerons), uzlabojot asins mikrocirkulāciju smadzeņu traukos. Plaši pielietots kombinētās zālesšī grupa - fezam, kas satur 400 mg piracetāmu un 25 mg cinnarizīnu kā aktīvās sastāvdaļas. Jaunais nootropisks ir fenotropils, pirolidona fenilatvasinājums. To ordinē enterāli dienas devā līdz 750 mg 2 devās. Papildus intoksikācijas stāvoklim indikācijas tā lietošanai ietver astēniju, aspontanitāti un intelektuāli-mnestiskus traucējumus.

Nootropisks līdzeklis nooklerīns(šķīdums iekšķīgai lietošanai) ir neiroprotektīvs un antiastēnisks efekts, samazina alkohola abstinences sindroma neirovegetatīvo un viscerālo simptomu smagumu, kā arī pozitīvi ietekmē aknu darbību, kas ļauj palielināt terapijas efektivitāti. Nooklerīns tiek izrakstīts 1 g 2 reizes dienā. Zāļu iedarbība ir maiga, tai trūkst vēlmes aktualizēšanas, un tā ir labi apvienota ar tradicionāli lietotiem terapijas līdzekļiem.

Lai uzlabotu vielmaiņas procesus organismā, to lieto bemetils, stimulējot olbaltumvielu sintēzi, no kurām lielākā daļa ir glikoneoģenēzes enzīmu proteīni. Tas palīdz atjaunot aerobo vielmaiņas veidu, glikozes sintēzi no pirovīnskābes un pienskābes, ko pavada acidozes pakāpes samazināšanās.

Zāles ir indicētas pacientiem ar ilgstošu iedzeršanu, ar smaga fiziska izsīkuma un astēnijas pazīmēm. Izrakstīt bemetilu 250 mg 2 reizes dienā enterāli 3 nedēļas. Ņemot vērā zāļu uzkrāšanos, to ieteicams izrakstīt īsos 5 dienu ciklos ar 2-3 dienu pārtraukumiem.

Narkotikas, lai mazinātu patoloģisku tieksmi pēc alkohola

Uzlabojoties vispārējai pašsajūtai, arvien svarīgāk kļūst pārtraukt patoloģisku tieksmi pēc alkohola, kuras pastiprināšanās bieži kļūst par iemeslu pacientiem atteikties turpmāka ārstēšana. Šim nolūkam papildus minētajām zālēm tiek lietotas dažāda veida psihotropās zāles. farmakoloģiskās grupas: trankvilizatori, garastāvokļa stabilizatori, pretkrampju līdzekļi utt. Zāļu izvēli nosaka pacienta klīniskais stāvoklis un viņa individuālā jutība pret zālēm.

Benzodiazepīna trankvilizatori ir alkohola abstinences sindroma pamata ārstēšana. To klāsts ir diezgan plašs, taču vispieņemamākās efektivitātes un plašā darbības spektra ziņā ir tādas zāles kā diazepāms (seduksēns), lorazepāms, hlordiazepoksīds, nitrazepāms, fenazepāms un utt.

Nesen visaptverošā programmā alkohola abstinences sindroma ārstēšanai kā nomierinošs līdzeklis un miegazāles izmantot midazolāms devā 7,5-15 mg iekšķīgi vai intramuskulāri 10-15 mg devā. Pacienti zāles labi panes, un tām ir īss pusperiods.

Trankvilizatoru priekšrocības salīdzinājumā ar citām psihotropajām zālēm, ko lieto alkohola abstinences sindroma ārstēšanā, izpaužas to relatīvajā drošībā, spējā novērst psihopatoloģiskus, tostarp psihotiskus, traucējumus, konvulsīvus stāvokļus un neiroleptisko blakusparādību neesamību.

Tomēr daudzi no tiem var izraisīt atkarību, kas ierobežo trankvilizatoru lietošanu narkotiku ārstēšanas praksē. Tie ir paredzēti tikai ierobežotu laiku un beznosacījumu indikāciju klātbūtnē.

Parasti tiek lietotas šādas devas: 0,5% diazepāma šķīdums, 2-4 ml IM, IV strūklu vai pilienu dienas devā līdz 60 mg; 0,1% fenazepāma šķīdums 1-4 ml IM, IV strūklu vai pilienu, enterāli - 0,5-1 mg, dienas deva ir līdz 10 mg; lorazepāms enterāli no 2,5 līdz 15 mg; oksazepāms enterāli no 10 līdz 90 mg/s; nitrazepāma tabletes no 10 līdz 20 mg; zopiklons 7,5 mg; zolpidēms 10 mg naktī; reladorm 1-2 tab. dienā (110-220 mg).

Lai samazinātu abstinences traucējumu intensitāti, viņi arī izmanto fenobarbitāls kā daļa no sarežģītas zāles: pagluferāls 1-2 tabletes. 3-4 rubļi/dienā vai korvalols 30-40 pilieni vienā devā.

Indikācijas antipsihotisko līdzekļu izrakstīšanai ir situācijas ar izteiktu patoloģisku tieksmi pēc alkohola ar psihomotorisku uzbudinājumu, uzvedības traucējumiem, miega traucējumiem, emocionālu stresu ar prepsihotiskā stāvokļa pazīmēm, kuras nevar novērst ar trankvilizatoru palīdzību.

Neiroleptiskajiem līdzekļiem ir būtisks trūkums, kas ir spēja izraisīt nelabvēlīgus neiroleptiskos simptomus un garīgi traucējumi(līdz psihotiskajai) ietekmes uz dopamīnerģiskajām struktūrām dēļ. Ņemot to vērā, antipsihotiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, dodot priekšroku zālēm ar mazāk izteiktu blakus efekti. Tie ietver tiapridal (tiaprīds) devā 100-200 mg IV, IM vai iekšķīgi; sulpirīds (eglonils) devā līdz 100-200 mg IV, IM vai iekšķīgi; scenrazīns līdz 10-20 mg iekšķīgi 1-2 reizes dienā.

Ja pastāv delīrija attīstības draudi, var būt izvēlētās zāles haloperidols līdz 5-10 mg IM un droperidols 5-10 mg vai propazīns līdz 50-100 mg IM. Tiapridāla priekšrocības izpaužas faktā, ka tas, būdams benzamīda atvasinājums, neizraisa blakus neiroleptiskos efektus, tam ir sedatīvs, anksiolītisks, veģetatīvi-normalizējošs un pretsāpju efekts. Zāles ievērojami samazina trīci, hiperkinēzi, atvieglo un saīsina alkohola abstinences sindromu par 30-40%.

Ja nepieciešams, akūtā periodā var lietot citus antipsihotiskos līdzekļus: tizercin līdz 25-50 mg IM vai iekšķīgi, klopiksols līdz 100 mg, aminazīns līdz 25-50 mg vai vairāk kombinācijā ar 1-2 ml kordiamīns. Ar pārsvaru iekšā klīniskā aina psihopātiskie traucējumi tiek izmantoti kā uzvedības korektori neuleptils pilienos vai kapsulās līdz 10-20 mg/dienā, dažreiz vairāk; melleril (sonapaks) līdz 30-50 un 100 mg iekšķīgi. Ražo labus rezultātus litijs (karbonāts, butirāts, litonīts) līdz 0,9 g/dienā enterāli, īpaši, ja psihiski līdzīgi traucējumi tiek kombinēti ar ciklotīmam līdzīgiem simptomiem.

Nelieli antipsihotiskie līdzekļi: teralejin, hlorprotiksēns, pimozīds utt., var veiksmīgi konkurēt ar trankvilizatoriem kā sedatīviem, anksiolītiskajiem, miega līdzekļiem un kā psihogēno reakciju ģetostabilizējošiem līdzekļiem, biežāk klīnikā sieviešu alkoholisms. Šīs zāles var izmantot, lai nomāktu patoloģisku tieksmi pēc alkohola, īpaši, ja tās tiek parakstītas ilgu laiku, kad trankvilizatoru lietošana ir saistīta ar atkarības attīstības risku. Zāles lieto ieteicamās vidējās terapeitiskās devās.

Dažos gadījumos tiek lietoti ilgstošas ​​darbības antipsihotiskie līdzekļi, īpaši “jauktos gadījumos” ar biežiem psihotisko simptomu paasinājumiem un uzvedības traucējumiem, antisociālām tieksmēm pacientiem, kuri nevēlas lietot medikamentus sāpīgu iemeslu vai ētisku iemeslu dēļ utt. moditīna depo vai Pipotiazīna depo ar procedūru atkārtošanas biežumu reizi 3-4 nedēļās. Lai novērtētu to panesamību, labāk ir sākt ārstēšanu slimnīcā 5-7 dienas pirms izrakstīšanas.

Pretkrampju līdzekļi un antidepresanti alkohola abstinences sindroma ārstēšanai

Alkohola abstinences sindroma un patoloģiskas tieksmes pēc alkohola ārstēšanā pēdējos gados plaši tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi, ņemot vērā iespējamo veidošanās mehānismu līdzību un patoloģiskas alkas pēc alkohola sindromu (kompulsīvās formas). Papildus pretkrampju līdzekļiem tiem piemīt timonormalizējoša, hipnotiska, nomierinoša, veģetatīvi normalizējoša darbība un atšķirībā no trankvilizatoriem tie neveido atkarības sindromu.

Visbiežāk izmanto depakine līdz 1,5-2,0 g dienā, finlepsin devā līdz 400-600 mg/dienā 2-3 devām; lamotrigīns līdz 25-200 mg dienā.

Lai koriģētu afektīvus, īpaši depresīvus, traucējumus, tie tiek noteikti antidepresanti. Līdzās timoleptiskai, nomierinošai un stimulējošai iedarbībai tiem piemīt hipnotiska, veģetatīvi normalizējoša, antipsihotiska (selektīva) iedarbība, kā arī samazina patoloģiskās tieksmes pēc alkohola intensitāti.

Klasiskie antidepresantu klases pārstāvji ir tricikliskie savienojumi - amitriptilīns (triptizols), melipramīns (imipramīns), kam ir spēcīgs antidepresants efekts ar plaša spektra darbības. Intravenozi ievadīts melipramīns uzrāda vieglu sedatīvu un vieglu hipnotisku efektu, un, lietojot iekšķīgi, tam ir aktivizējoša iedarbība. Amitriptilīnam ir sedatīvs efekts neatkarīgi no ievadīšanas veida. Zāles tiek izrakstītas devās 25-100 mg/dienā vai vairāk - amitriptilīns; 25-50 mg/dienā vai vairāk – melipramīns.

Nopietns triciklisko savienojumu trūkums ir kardiotoksiskā iedarbība (traucēta intrakardiālā vadītspēja) un delīrija attīstības risks (retāk, ārstējot ar melipramīnu). Citas antiholīnerģiskas sekas – sausa mute, aizcietējums, urīna aizture, neskaidra redze – ir īslaicīga un neapdraud dzīvību vai veselību. Zāles ir kontrindicētas glaukomas (slēgtā leņķa) gadījumā.

Pēdējā laikā to izmanto arvien vairāk mianserīns (Lerivons), kam, kas nav zemāks par amitriptilīnu, nav tik izteikta antiholīnerģiska iedarbība; zāles tiek parakstītas iekšķīgi devā 60-90 mg / dienā. Var izmantot arī kompleksā terapijā azafēns dienas devā līdz 200-250 mg, pirazidols- līdz 200-300 mg; protiaden līdz 100-150 mg utt.

Pašlaik ir izveidota antidepresantu klase, kas selektīvi ietekmē serotonīna mediāciju: selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori – fluvoksamīns (Fevarin), fluoksetīns (proza), paraksetīns (Paxil), citaloprams (Cipramil) un tianeptīns (Coaxil) stimulējot serotonīna uzņemšanu šūnās. Dažām no šīm zālēm ir aktivizējoša iedarbība (proza ​​20-40 mg devā; cipramils ​​40-60 mg/dienā 1-2 devās); citi - nomierinošs līdzeklis (fluvoksamīns devā 50-100 mg / dienā 2-3 devās un Paxil devā 20 mg / s uz 1 devu).

Iepriekš lietotais tianeptīns (Coaxil) netiek parakstīts pacientiem ar alkoholismu, jo narkomāni lieto narkotikas, lai panāktu eiforisku efektu, kas atgādina heroīnu. Zināms, ka šim nolūkam no 30-60 tianeptīna tabletēm pagatavo suspensiju un intravenozi ievada šķīdumu. Šajā gadījumā tiek atzīmēti ārkārtīgi smagi asinsvadu bojājumi ar nekrozi, ieskaitot ekstremitāšu amputāciju un nāvi.

Lai nomāktu patoloģisku tieksmi pēc alkohola, iekšķīgi lieto dopamīna receptoru agonistu bromokriptīnu (Parlodel) 2,5-5 mg dienas devā. Lai panāktu ievērojamu efektu, nepieciešama ilgstoša ārstēšana 3-6 mēnešus. Pozitīva ietekme par hemodinamiku, autonomiju, emocionālais stāvoklis nodrošināt (3- un a-blokatori, kuru lietošana kompleksajā terapijā dod iespēju samazināt trankvilizatoru devu. Izrakstīt anaprilīnu 50-100 mg/dienā, atenololu 50-100 mg/dienā.

Ārstēšana pēc izstāšanās

Pēc izņemšanas stāvoklī remisijas veidošanās stadijā to lieto visbiežāk disulfirams (teturam, antabuse), kas tiek nozīmēta 0,25 g devā 2 reizes dienā 2 nedēļas un pēc tam 0,15 g dienā pirmajos remisijas mēnešos. Lidevins ir 50 mg teturāma, 0,3 g nikatinamīda un 0,5 g adenīna kombinācija vienā tabletē. Izrakstītas 2-3 tabletes. uz tikšanos pēc shēmas.

Kā “aizliedzošās” terapijas veids sterili sagatavota teturama implantācijas metode, ko sauc par “ Esperal" (Francija) vai " Radoters"(Krievija) 10 tablešu daudzumā. 1 g uz 6 mēnešiem, vienojoties ar pacientu. līdz 1 gadam vai ilgāk ar atbilstošu procedūras dramatizēšanu. Metodes pamatā ir psihoterapeitiskā ietekme.