Egiloks - medicīna no beta blokatoru grupas.

Kāds ir zāļu Egilok sastāvs un izdalīšanās forma?

Produkts tiek ražots baltās tabletēs bez smaržas, tās ir abpusēji izliektas, apaļas, uz virsmas zāļu forma ir krusta formas dalījuma līnija, kā arī var redzēt gravējumu "E435". Aktīvā viela ir metoprolola tartrāts 25 miligrami.

Palīgvielas Egilok: mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, povidons K90, magnija stearāts. Tabletes iepakotas blisteros un kartona iepakojumos, turklāt farmācijas tirgum tiek piegādātas tumša stikla burkās pa sešdesmit gabaliņiem.

Papildus tiek ražotas baltas tabletes ar gravējumu “E434”, kur aktīvā viela ir metoprolola tartrāts 50 mg devā. Palīgvielas ir identiskas iepriekš uzskaitītajām sastāvdaļām.

Ir arī apaļas Egilok tabletes, gandrīz balts, ar gravējumu "E432, kur aktīvā viela ir metoprolola tartrāts 100 mg daudzumā. Zāles tiek pārdotas pēc receptes. Tās derīguma termiņš atbilst pieciem gadiem no zāļu izlaišanas dienas.

Kāda ir Egilok tablešu iedarbība?

Beta adrenerģisko receptoru blokators Egilok izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, samazina kontraktilitāti un asinsspiediens, kā arī samazina sirds izsviedi. Arteriālās hipertensijas gadījumā aktīvais savienojums pazemina asinsspiedienu.

Zāļu aktīvā viela metoprolola tartrāts samazina mirstību no sirds un asinsvadu patoloģijām, īpaši no sirdslēkmes un insulta. Tāpat kā citi beta blokatoru grupas pārstāvji, zāles Egilok samazina miokarda skābekļa patēriņu.

Stenokardijas klātbūtnē zāles Egilok samazina lēkmju skaitu, kā arī to ilgumu un smagumu, kā arī normalizē pacienta darbību. Sirdslēkmes gadījumā tas samazina mirstības līmeni un novērš sirds kambaru fibrilācijas epizodes. Zāles nedaudz samazina holesterīna un brīvā holesterīna koncentrāciju asinīs taukskābes.

Egilok aktīvā viela pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota aptuveni pēc divām stundām. Bioloģiskā pieejamība ir 50%. Apmēram desmit procenti zāļu saistās ar asins olbaltumvielām. Metabolizējas aknās, piedaloties citohromam P450. Pusperiods svārstās no vienas stundas līdz deviņām. Izdalās caur nierēm.

Kādas ir Egilok lietošanas indikācijas?

Zāles Egilok ir indicētas lietošanai šādos gadījumos:

IHD, jo īpaši sirdslēkmes un stenokardijas profilakse;
Arteriālā hipertensija;
Sirds disfunkcija;
Sirds ritma traucējumi;
Migrēnas profilakse.

Iekļauts kompleksa ārstēšana Zāles Egilok ir paredzētas hipertireozei.

Kādas ir kontrindikācijas zāļu Egilok lietošanai?

Starp Egilok kontrindikācijām lietošanas instrukcijās ir uzskaitīti šādi nosacījumi:

Kardiogēns šoks;
2. un 3. pakāpes AV blokāde;
Sinoatriālā blokāde;
Sinusa bradikardija;
Līdz 18 gadiem;
Dekompensēta sirds mazspēja;
Smagi perifērās asinsrites traucējumi;
Tajā pašā laikā Egilok nav parakstīts, ievadot zāles verapamilu;
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
Smags kurss bronhiālā astma;
Feohromocitoma.

Egilok piesardzīgi lieto diabēta gadījumā, in laktācijas periods, ar metabolisko acidozi, grūtniecības laikā, astma, tirotoksikoze, psoriāze, ar depresiju, Reino sindroms, turklāt vecumdienās, kā arī ar tendenci alerģiskas reakcijas.

Kāda ir zāļu Egilok lietošana un devas?

Zāles Egilok jālieto iekšķīgi, kā norādījis ārstējošais ārsts, ja nepieciešams, tablešu formu var sadalīt uz pusēm. Maksimums dienas devuŠīs zāles ir 200 mg. Parasti arteriālās hipertensijas gadījumā 25-50 mg tiek nozīmēti no rīta un vakarā. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt papildu antihipertensīvos medikamentus.

Stenokardijas gadījumā pacientam sākotnēji tiek izrakstīts 25-50 mg zāļu līdz trīs reizēm dienā. Atkarībā no pieejamības terapeitiskais efekts zāļu devu var palielināt līdz 200 mg dienā. Hipertireozes gadījumā tiek noteikts 150-200 mg dienā. Vecumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārdozēšana no Egilok

Egilok pārdozēšanas simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, samaņas zudums, AV blokāde, cianoze, sirds mazspēja, koma, kardiogēns šoks, slikta dūša, vemšana, turklāt bronhu spazmas, hipoglikēmija. Šādā situācijā tiek veikta simptomātiska terapija.

Kādas ir Egilok blakusparādības?

Zāles Egilok pacienti parasti panes diezgan labi, bet dažās situācijās tas noved pie blakus efekti, es tos uzskaitīšu: paaugstināts nogurums, depresija, reibonis, iespējams bezmiegs vai miegainība, galvassāpes, tiek atzīmēta parestēzija, krampji, raksturīga depresija, atmiņas traucējumi, halucinācijas, turklāt bradikardija, aukstas ekstremitātes, ortostatiskā hipotensija, kardiogēns šoks, kā arī bronhu spazmas, rinīts.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot Egilok, pacientam regulāri jāmēra asinsspiediens un jāuzrauga sirdsdarbība. Cilvēkiem ar cukura diabētu jāuzrauga glikozes līmenis un, ja nepieciešams, jāpielāgo insulīna vai hipoglikēmisko zāļu deva.

Kā nomainīt Egilok, kādus analogus man vajadzētu izmantot?

Lidalok, Betalok, Betalok ZOK, Emzok, Metoprolol Zentiva, Metoprolol-Acri, Egilok Retard, Corvitol 50, Vasocardin, Metolol, Metokor Adifarm, Vazocardin retard, Metocard, Metoprolol, Metozok, Egilok S, Papildu A, Metoprol-Acri Corvitol 100, Metoprolol Succinate, Metoprolol-ratiopharm, Metoprolol tartrāts, Serdol un Betalol ir analogi.

Secinājums

Zāļu Egilok lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, jo ātra zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu un jāizlasa instrukcijas.

Egilok sr: lietošanas instrukcija

Savienojums

Aktīvā viela: viena apvalkotā tablete ar aizkavētu izdalīšanos 50 mg satur metoprololu (47,5 mg metoprolola sukcināta veidā, kas atbilst 50 mg metoprolola tartrāta), 100 mg satur metoprololu (95 mg metoprolola sukcināts, kas atbilst 100 mg metoprolola tartrāta), 200 mg satur attiecīgi metoprololu (190 mg metoprolola sukcināta veidā, kas atbilst 200 mg metoprolola tartrāta).

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze PH 101, metilceluloze,
glicerīns, kukurūzas ciete, etilceluloze, magnija stearāts.
Tabletes apvalks: mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze, stearīnskābe, titāna dioksīds (E171).

Apraksts

Izskats:
CP ilgstošās darbības apvalkotās tabletes 50 mg: baltas, ovālas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, kuru izmēri ir 11 x 6 mm, ar dalījuma līniju
risks abās pusēs.
Egnpok' CP apvalkotās tabletes ar ilgstošu darbību 100 mg: baltas, ovālas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, kuru izmēri ir 16 x 8 mm, ar dalījuma līniju abās pusēs.
Egilok' CP apvalkotās tabletes ar aizkavētu atbrīvošanu 200 mg: baltas, ovālas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, kuru izmēri ir 19 x 10 mm, ar dalījuma līniju abās pusēs.

farmakoloģiskā iedarbība

Ardioselektīvs beta blokators bez simpatomimētiskas un membrānas stabilizējošas aktivitātes. Galvenā iedarbība ir hipotensīva. Spēj samazināt sirdsdarbības ātrumu. Samazina stenokardijas lēkmju smagumu un biežumu, uzlabo pacienta fizisko pašsajūtu un samazina atkārtota miokarda infarkta risku. Ir noteikta antiaritmiska aktivitāte. Visefektīvākais pret ritma traucējumiem ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Egilok samazina sirdsdarbības ātrumu (HR), samazinot sinusa mezgla automātiskumu, palēninot aizraujošā impulsa vadīšanu, samazinot miokarda uzbudināmību un kontraktilitāti. Novērš migrēnas lēkmes. Lietojot terapeitiskās devās, zāles praktiski neietekmē bronhu un perifēro artēriju gludos muskuļus. Lietojot iekšķīgi, zāļu iedarbība ir maksimāla pēc 1,5 stundu lietošanas. Apmēram 5% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu, pārējā daļa tiek biotransformēta aknās. Tādēļ, ja ir traucēta aknu darbība, var novērot zāļu akumulācijas efektu un var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

- arteriāla hipertensija (paaugstināta asinsspiediens), tostarp pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem; - ritma traucējumi, kas saistīti ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos (supraventrikulāras aritmijas, ekstrasistoles); - migrēnas lēkmju profilakse; - išēmiska slimība sirdis; - sirdskaite; - miokarda infarkts. -

Kontrindikācijas

- sinusa bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu mazāku par 50-60 sitieniem minūtē; - AV - blokāde 2 vai 3 grādi; - sinoatriālā blokāde; - slima sinusa sindroms; - smagi perifērās asinsrites traucējumi; - arteriāla hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās zem 90-100 mm Hg); paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecība un laktācija

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Lietojot zāles grūtniecības laikā, nepieciešama rūpīga augļa stāvokļa uzraudzība (novērošana) dzemdē, kā arī jaundzimušā novērošana vairākas dienas pēc piedzimšanas, lai izslēgtu arteriālo hipotensiju, bradikardiju (lēnu sirdsdarbības ātrumu), elpošanas nomākumu, hipoglikēmija (cukura līmeņa pazemināšanās asinīs).asinis). Egilok praktiski neizdalās mātes pienā, ārstējot māti, ir nepieciešama pastāvīga bērna sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokļa uzraudzība.

Lietošanas norādījumi un devas

Devas katrā gadījumā individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.
Arteriālas hipertensijas gadījumā sākotnējā vidējā terapeitiskā deva ir 50 mg dienā 1 vai 2 devās. Ja efekta nav vai hipotensīvā iedarbība ir nenozīmīga, tad ir iespējams palielināt zāļu devu līdz 100-200 mg/dienā.
Stenokardijas gadījumā zāles ordinē devā 100-200 mg dienā 1 vai 2 devās.

Ekstrasistolu un supraventrikulāru aritmiju gadījumā vidējā terapeitiskā deva svārstās no 100 līdz 200 mg dienā 2 devās (no rīta un vakarā), sadalot zāles pēc iespējas vienmērīgāk visas dienas garumā.

Miokarda infarkta sekundārajai profilaksei pacientiem tiek nozīmēti 200 mg dienā, sadalot 2 devās.
Lai novērstu migrēnas lēkmes, zāles ordinē 100-200 mg dienā 2 devās (no rīta un vakarā).
Jāņem vērā, ka pacientiem ar smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi, jo iespējama zāļu kumulācija (t.i., uzkrāšanās) asinīs.

Blakusefekts

No centrālās nervu sistēmas puses: paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes, depresija, miegainība, bezmiegs, murgi, samazināta koncentrēšanās spēja, retāk - paratēzija, muskuļu spazmas.

No maņām: reti traucējumi, piemēram, redzes traucējumi, konjunktivīts, troksnis ausīs.

No sirds puses - asinsvadu sistēma: bradikardija (samazināta sirdsdarbība), sirds mazspēja, retāk - vadīšanas traucējumi, Reino sindroms.

No ārpuses elpošanas sistēmas: retos gadījumos var rasties elpas trūkums, bronhu spazmas un rinīts.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, sausa mute, traucēta aknu darbība.

No ārpuses āda: fotodermatoze, nātrene, eritēma, psoriāzei līdzīgas un distrofiskas izmaiņasāda, alopēcija (baldness), pastiprināta svīšana.

Citi: trombocitopēnija, svara pieaugums.

Pārdozēšana

No sirds un asinsvadu sistēmas: arteriāla hipotensija, bradikardija, AV blokāde, sirds mazspēja. No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga Egilok lietošana ar digitalis preparātiem, nitrātiem, kalcija kanālu blokatoriem, parasimpatomimētiskiem līdzekļiem un citiem antihipertensīviem, antiangināliem (stenokardijas), antiaritmiskiem līdzekļiem palielina arteriālās hipotensijas (kolapsa), bradikardijas un AV blokādes attīstības risku.

Lietojot kopā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, zāļu iedarbība ir savstarpēji pastiprināta.
Egilok pastiprina hipoglikēmisko (cukura līmeni asinīs pazeminošo) zāļu iedarbību. Lietojot Egilok kopā ar alfa un beta adrenerģiskajiem agonistiem, palielinās arteriālās hipotensijas, bradikardijas un pēkšņas sirds apstāšanās risks.

Estrogēni, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), rifampicīns, barbiturāti var samazināt Egilok hipotensīvo iedarbību.
Zāles pastiprina kurarei līdzīgu muskuļu relaksantu iedarbību.

Piesardzības pasākumi

Pacientiem ar smagu sirds mazspēju deva jāizvēlas individuāli, sākot ar zemāko koncentrāciju.
Egilok lietošanas laikā tika novērota perifērās asinsrites traucējumu pasliktināšanās.

Pat terapeitiskās devās Egilok var izraisīt bronhu obstruktīvas komplikācijas, īpaši, ja pacientam ir nosliece uz bronhopulmonālās sistēmas slimību.
Pacientiem ar cukura diabēts un citiem pacientiem, kuri lieto hipoglikēmiskās zāles, regulāri tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs.
Veicot ķirurģiskas iejaukšanās un tā tālāk. , par Egilok lietošanu jāinformē anesteziologs.
Izrakstot Egilok vienlaikus ar zālēm, kas izraisa nervu sistēmas nomākumu (miega līdzekļi, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori), iedarbība var pastiprināties; nepieciešama neirologa vai psihiatra uzraudzība.

Pacientiem, kuru darbs un dzīvesveids prasa pastiprinātu koncentrēšanos (ieskaitot transportlīdzekļa vadīšanu), jautājums par zāļu izrakstīšanu jāizlemj tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes. Sāc braukt ar mašīnu utt. pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas uz zālēm novērtēšanas vismaz vairākas dienas.

Tabletes pa 25, 50, 100, 200 mg.

Viena Egilok, Egilok Retard tablete satur 25, 50, 100 mg aktīvās vielas ( metoprolola tartrāts ) attiecīgi.

Vienai Egilok S tabletei aktīvā viela (metoprolola sukcināts ) veido attiecīgi 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Egilok, Egilok Retard palīgvielas: povidons , nātrija karboksimetilciete , magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds.

Egilok S palīgvielas: etilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, metālceluloze, , magnija stearāts.

Atbrīvošanas forma

Iepakots kartona kastītē pa 1, 2 un 3 blisteriem, 10 gab. katra pa 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tabletēm.

Iepakots tumšā stikla pudelē: 30 un 60 gab. 25 mg, 50 mg un 100 mg tabletēm.

Egilok

Apaļas, abpusēji izliektas tabletes, baltas vai gandrīz baltas. Bez smaržas. Tilpums: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• Uz planšetdatora Egilok 25 mg vienā pusē ir krusta formas dalījuma līnija ar dubultu slīpumu, otrā pusē ir gravējums E435.
• Uz planšetdatora Egilok 50 mg vienā pusē ir atzīme, otrā pusē ir gravējums E434.
• Uz planšetdatora Egilok 100 mg vienā pusē ir atzīme, otrā pusē ir gravējums E432.

Egiloks Retards

Baltas, abpusēji izliektas, apaļas tabletes ar dalījuma līniju abās pusēs. Tilpums 50 mg un 100 mg.

Egiloks S

Abpusēji izliektas baltas tabletes plēves apvalks ovāla forma. Abās riska pusēs. Tilpums: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Attīsta hipotensīvu, antiaritmisku, antianginālu un beta1 adrenerģisko bloķējošo stimulāciju. Izraisa strauju kontrakciju samazināšanos sirds muskulī.

Kad sinusa tahikardija uz funkcionālu sirds problēmu fona, kā arī priekškambaru fibrilācija Un supraventrikulāra tahikardija zāles var ievērojami palēnināt sirdsdarbības ātrumu, līdz tiek atjaunots sinusa ritms.

Atšķirībā no neselektīviem beta blokatoriem, ietekme uz ogļhidrātu metabolismu un insulīna ražošanu ir mazāk nozīmīga.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zālēm ir augsts uzsūkšanās ātrums kuņģa-zarnu traktā. 1,5-2 stundu laikā pēc ievadīšanas tiek sasniegts Cmax asins plazmā. Paaugstināta aktivitāte tiek nomākta aktīvās vielas ietekmē simpātiskā sistēma attiecībā pret sirdi. Kas izraisa Egilok tablešu lietošanu, regulāri lietojot? pazemināt holesterīna līmeni asins serumā. Zāļu biopieejamība palielinās par 30-40%, ja to lieto metoprolols kopā ar pārtiku.

Nieru un aknu darbības traucējumi praktiski neietekmē aktīvās vielas izdalīšanos un uzsūkšanos. Tomēr ar smagiem aknu darbības traucējumiem ( novietots portacaval šunts ) ievērojami palielinās biopieejamība, un palielinās nevēlamu blakusparādību risks blakus efekti. Vecumā zāļu farmakokinētika būtiskas izmaiņas nepadodas.

Pēc lietošanas zāles pilnībā uzsūcas. Egilok vāji saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (ne vairāk kā 10%). Zāles izdalās no organisma galvenokārt metabolītu veidā, tikai 5% izdalās caur nierēm.

Egilok lietošanas indikācijas

• profilaktiska uzbrukumu novēršana;
• augsts asinsspiediens;
• traucēta funkcionālā sirds darbība;
• patoloģisks sirds ritms (supraventrikulāra tahikardija un bradikardija ar ventrikulāras ekstrasistoles un priekškambaru febrilācija);

Indikācijas tablešu lietošanai attiecas arī uz cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Kontrindikācijas

• SSSU;
• kardiogēns šoks ;
• izteikts bradikardija (mazāk nekā 50 sitieni minūtē);
• laktācijas periods ;
• vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• īpaši paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai beta blokatoriem kopumā;
• sinoatriālā blokāde;
• stipri traucēta perifērā cirkulācija;
• smagā formā;
• AV blokāde - 2. vai 3. pakāpes blokāde.

Blakus efekti

• Saistībā ar centrālo nervu sistēmu: paaugstināts noguruma slieksnis (ļoti bieži), galvassāpes un (bieži); reti - krampji , novājināta uzmanība, depresīvs stāvoklis, palielināts sirdskaite , murgi; reti - nervu uzbudināmība, seksuāla disfunkcija , atmiņas traucējumi.
• Saistībā ar maņām (reti): neskaidra redze .
• Saistībā ar gremošanas sistēmu (reti): vēdersāpes , sausums mutes gļotādā.
• Saistībā ar elpošanas sistēmu: elpas trūkums fiziskas slodzes laikā (bieži), (reti).
• Attiecībā uz ādu (ne bieži): izsitumi , .

Egilok lietošanas instrukcija

Tabletes lieto iekšķīgi, mazgā ar nelielu ūdens daudzumu. Uzņemšana ir atļauta gan ēšanas laikā (ieteicams), gan tukšā dūšā.

Norādījumi par Egiloks Retards Un Egilok: Deva ir sadalīta divās devās dienā, no rīta un vakarā.

Norādījumi par Egiloks S: lieto vienu reizi dienā, no rīta.

Kā lietot zāles (galīgās devas lielumu un devu skaitu) nosaka ārsts individuāli. Maksimālā deva 200 mg. Nieru darbības traucējumu gadījumā un vecumdienās izdzerto zāļu daudzuma pārdale nav nepieciešama.

• Sirdskaite ar kompensāciju: 25 mg dienā.
• Hipertireoze: 50-200 mg dienā.
• : 50-200 mg dienā.
• Stenokardija: 50 mg dienā.
• Migrēnas lēkmes (profilakse): 100-200 mg dienā.
• : 50-200 mg dienā.
• Miokarda infarkts (sekundārā profilakse): 200 mg dienā.

Pārdozēšana

Pārmērīga zāļu lietošana un neatbilstība ārsta norādījumiem izraisa pārdozēšanu, kuras acīmredzamākais simptoms ir reakcija no sirds un asinsvadu sistēmu: lēna sirdsdarbība, sirds mazspēja. Atsevišķos gadījumos, ja zāles lieto personas, kas jaunākas par 18 gadiem, tas ir iespējams negatīva reakcija no centrālās nervu sistēmas: paaugstināts nogurums, krampju rašanās, pārmērīga svīšana, noguruma rašanās.

Vispārēji simptomi: bronhu spazmas , vemt , hiperkaliēmija vai hiperglikēmija , nieru darbības pasliktināšanās, asistolija , pamanāms Ar pazeminot asinsspiedienu.

Pārdozēšanas gadījumā viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi parādās 20-120 minūšu laikā atkarībā no organisma īpašībām. Augsta koncentrācija metoprolols organismā, atkarībā no simptomu rakstura, tiek izvadīts ar kuņģa skalošanu, simptomātisku terapiju un adsorbentu ievadīšanu, , glikonāts , norepinefrīns .

Egilok lietošana kopā ar citām zālēm

Aizliegto zāļu saraksts vienlaicīgai lietošanai ar Egilok ir plašs. Tādēļ jums jābūt īpaši uzmanīgam, kombinējot šīs zāles ar trešo pušu zālēm.

Ja to sajauc ar, tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Ja sajauc ar beta blokatoriem (, teofilīns , ) samazinās metoprolola hipotensīvā īpašība.

Sajaucot ar etanolu, palielinās sūknēšanas efekts uz centrālo nervu sistēmu.

Ja sajauc ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem un insulīnu rašanās iespējamība palielinās hipoglikēmija .

Ja sajauc ar barbiturāti ( ) fermentu indukcijas ietekmē paātrina metoprolola metabolismu.

Pārdošanas noteikumi

Egilok ir pieejams ar ārsta recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Egilok, Egiloks Retards uzglabā temperatūrā no 15 līdz 25 grādiem.

Egiloks S uzglabāt temperatūrā līdz 30 grādiem.

Labākais pirms datums

Egiloks Retards, Egilok: 5 gadi.

Egiloks S: 3 gadi.

Egiloka analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Kardioselektīvajam beta adrenerģisko receptoru blokatoram (INN: Metoprolol) ir analogi, kuru iedarbība uz ķermeni ir līdzīga. Tie ietver: , Lidalok, Metolol, Emzok, Metoprolol . Tomēr jāsaprot, ka zāļu analogi ne vienmēr var pilnībā aizstāt sākotnēji izrakstīto recepti. Tāpēc, aizstājot zāles ar līdzīgas zāles, noteikti jākonsultējas ar kardiologu.

vai Egilok - kas ir labāks?

Precīzu atbildi var sniegt tikai individuālā pārbaudē. Tomēr kopumā Concor ir nedaudz mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar Egilok, un tā lietošana ar zemu sirdsdarbības ātrumu ir pieņemamāka. Egilok ir spēcīgāka ārstnieciskā iedarbība, salīdzinot ar Concor.

Egilok un alkohols

Zāļu mijiedarbība ar alkoholu saturošām vielām izraisa asu asinsspiediena pazemināšanās , kas savukārt var novest pie smadzeņu hipoksija . Tātad, tas ir iespējams: vājums , reibonis , samaņas zudums . Nespēja nodrošināt medicīniskā aprūpe un ar spēcīgu metoprolola un alkohola koncentrāciju organismā, enerģijas resursi smadzenēs tiek izsmelti, kas var izraisīt traģiskas sekas.

Egilok grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā trūkst visaptverošas informācijas par veiktajiem ārstēšanas pētījumiem par metoprolola ietekmi uz embriju, zāļu iekļaušana ārstēšanas periodā ir pieļaujama tikai vienā gadījumā, kad ieguvums grūtniecei tiek uzskatīts par lielāku par risku. par kaitējumu auglim.

Tomēr zāles bieži lieto grūtniecības laikā, bet nekādā gadījumā pirmajā trimestrī vai laktācijas laikā. Devas lielumu un ievadīšanas biežumu nosaka stingri individuāli. Starp tiem, kas ir izmēģinājuši šo narkotiku, ir atsauksmes grūtniecības laikā. Parasti tās sievietes, kuras zāļu lietošanas laikā ievēroja ārsta ieteikumus, neizjuta diskomfortu, bet, gluži pretēji, uzlabojās sirds un asinsvadu stāvoklis.

Atsauksmes par Egilok

Ņemot vērā, ka zāles ir viena no populārākajām zālēm savā grupā, ir daudz atbilžu, tās ir gan Egilok Retard ārstu atsauksmes, gan parasto lietotāju atsauksmes, kuri publicē savus viedokļus internetā. Lai uzzinātu atsauksmes par tabletēm, vienkārši apmeklējiet farmācijas forumu. Saskaņā ar lielāko daļu, zāles bieži var izraisīt īslaicīgu nogurumu laikā agrīnās stadijas uzņemšanu, bet tajā pašā laikā lieliski cīnās ātrs pulss, ātri palēninot to. Turklāt kursa laikā tiek pamanīts motorisko reakciju ātruma palēninājums, tāpēc, vadot transportlīdzekli un darbinot potenciāli bīstamus mehānismus, jābūt uzmanīgiem.

Egiloka cena, kur nopirkt

Vidējā cena par Egiloks Retards, uzstādīts Maskavas aptiekās: 215 un 275 rubļi. iepakojumā pa 30 gab. 50 mg un 100 mg tabletes.

Vidējā cena par Egilok Maskavā: 125 un 150 rubļi. 25 un 50 mg tabletēm 60 gab. bankā.

Vidējā cena par Egiloks S Maskavā: 175, 215, 275 rubļi. iepakojumā pa 30 gab. 25, 50, 200 mg tabletes.

• Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
• Tiešsaistes aptiekas Ukrainā Ukraina
• Tiešsaistes aptiekas Kazahstānā Kazahstāna

WER.RU

Egilok tabletes 25 mg 60 gab.EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]

Europharm * 4% atlaide, izmantojot reklāmas kodu medside11

Egilok 100 mg 30 tabletes Aegis

Egilok 100 mg 60 tabletes Aegis

Egilok 50 mg 60 tabletesOJSC Egis Farmaceitiskā rūpnīca

Catad_pgroup Beta blokatori

Egilok tabletes - oficiālā* lietošanas instrukcija

*reģistrēts Krievijas Federācijas Veselības ministrijā (saskaņā ar grls.rosminzdrav.ru)

Reģistrācijas numurs: P Nr. 015639/01 17.03.2009

Tirdzniecības nosaukums: Egilok ®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: metoprolols

Devas forma: tabletes

Savienojums: katra tablete satur 25 mg, 50 mg vai 100 mg aktīvās vielas metoprolola tartrāta. Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze 41,5/83/166 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) 7,5/15/30 mg, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds 2/4/8 mg, povidons (K-90) 2/4/8 mg, magnijs stearāts 2/4/8 mg.

Apraksts: 25 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes ar krusta formas dalīšanas līniju un dubultu slīpumu (dubultā spieduma forma) vienā pusē un iegravētu E 435 otrā pusē, bez smaržas.

50 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes ar dalījuma līniju vienā pusē un iegravētu E 434 otrā pusē, bez smaržas.

100 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes ar slīpām malām ar dalījuma līniju vienā pusē un iegravētu E 432 otrā pusē, bez smaržas.

Farmakoterapeitiskā grupa: selektīvs beta1 blokators

ATX kods:С07АВ02

FARMAKOLOĢISKĀS ĪPAŠĪBAS

Farmakodinamika:

Darbības mehānisms:

Metoprolols nomāc simpātiskās sistēmas paaugstinātas aktivitātes ietekmi uz sirdi, kā arī izraisa straujš kritums frekvences sirdsdarbība, kontraktilitāte, sirds izvade un asinsspiedienu.

Plkst arteriālā hipertensija metoprolols pazemina asinsspiedienu pacientiem stāvus un guļus stāvoklī. Zāļu ilgstoša antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar pakāpeniska lejupslīde kopējā perifēro asinsvadu pretestība. Arteriālās hipertensijas gadījumā ilgstoša zāļu lietošana statistiski izraisa ievērojams samazinājums kreisā kambara masu un tā diastoliskās funkcijas uzlabošanos. Vīriešiem ar vieglu vai vidēji smagu hipertensiju metoprolols samazina mirstību no kardiovaskulāriem cēloņiem (galvenokārt pēkšņas nāves, letālas un neletālas sirdslēkmes un insulta).

Tāpat kā citi beta blokatori, metoprolols samazina miokarda skābekļa patēriņu, samazinot sistēmisko asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un miokarda kontraktilitāti. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās un atbilstoša diastola pagarināšanās, lietojot metoprololu, nodrošina uzlabotu asins piegādi un skābekļa uzņemšanu miokardā ar traucētu asins plūsmu. Tāpēc stenokardijas gadījumā zāles samazina lēkmju skaitu, ilgumu un smagumu, kā arī asimptomātiskas išēmijas izpausmes un uzlabo pacienta fizisko veiktspēju. Miokarda infarkta gadījumā metoprolols samazina mirstības līmeni, samazinot pēkšņas nāves risku. Šis efekts galvenokārt ir saistīts ar ventrikulārās fibrilācijas epizožu novēršanu. Mirstības samazināšanos var novērot arī, lietojot metoprololu gan agrīnā, gan vēlīnā miokarda infarkta fāzē, kā arī augsta riska pacientiem un pacientiem ar cukura diabētu. Zāļu lietošana pēc miokarda infarkta samazina neletāla atkārtota infarkta iespējamību. Hroniskas sirds mazspējas gadījumā uz idiopātiskas hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas fona metoprolola tartrāts, lietots no mazām devām (2x5 mg/dienā), pakāpeniski palielinot devu, būtiski uzlabo sirds darbību, dzīves kvalitāti un pacienta fizisko izturību.

Supraventrikulāras tahikardijas, priekškambaru fibrilācijas un ventrikulāru ekstrasistolu gadījumā metoprolols samazina kambaru kontrakciju biežumu un ventrikulāro ekstrasistolu skaitu.

Lietojot terapeitiskās devās, metoprolola perifērā vazokonstriktora un bronhokonstriktora iedarbība ir mazāk izteikta nekā tāda pati neselektīvo beta blokatoru iedarbība.

Salīdzinot ar neselektīviem beta blokatoriem, metoprolols mazāk ietekmē insulīna ražošanu un ogļhidrātu metabolismu. Tas nepalielina hipoglikēmisko lēkmju ilgumu.

Metoprolols nedaudz palielina triglicerīdu koncentrāciju un nedaudz samazina brīvo taukskābju koncentrāciju serumā. Pēc vairākus gadus ilgas metoprolola lietošanas kopējā holesterīna koncentrācija serumā ievērojami samazinās.

Farmakokinētika:

Metoprolols ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles raksturo lineāra farmakokinētika terapeitisko devu diapazonā. Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1,5-2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Pēc uzsūkšanās metoprolols tiek pakļauts nozīmīgam pirmā loka metabolismam caur aknām. Metoprolola biopieejamība ir aptuveni 50% ar vienu devu un aptuveni 70%, ja to regulāri lieto.

Lietojot kopā ar pārtiku, metoprolola biopieejamība var palielināties par 30-40%. Metoprolols nedaudz (~ 5-10%) saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums ir 5,6 l/kg.

Metoprolols tiek metabolizēts aknās, izmantojot citohroma P-450 izoenzīmus. Metabolītiem nav farmakoloģiskas aktivitātes.

Pus dzīve (t 1/2) vidēji 3,5 stundas (no 1 līdz 9 stundām). Kopējais klīrenss ir aptuveni 1 l/min.

Apmēram 95% no ievadītās devas izdalās caur nierēm, 5% izdalās neizmainīta metoprolola veidā. Dažos gadījumos šī vērtība var sasniegt 30%.

Gados vecākiem pacientiem nebija būtiskas izmaiņas metoprolola farmakokinētikā.

Nieru darbības traucējumi neietekmē metoprolola sistēmisko biopieejamību vai izdalīšanos. Tomēr šajos gadījumos samazinās metabolītu izdalīšanās. Smagas nieru mazspējas gadījumā (glomerulārās filtrācijas ātrums mazāks par 5 ml/min) tiek novērota ievērojama metabolītu uzkrāšanās. Tomēr šī metabolītu uzkrāšanās nepalielina beta adrenerģiskās blokādes pakāpi.

Aknu darbības traucējumi maz ietekmē metoprolola farmakokinētiku. Tomēr smagas aknu cirozes gadījumā un pēc portakavāla šunta biopieejamība var palielināties un kopējais ķermeņa klīrenss var samazināties. Pēc portakavala šunta kopējais zāļu klīrenss no organisma ir aptuveni 0,3 l/min, un laukums zem koncentrācijas-laika līknes palielinās aptuveni 6 reizes, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem.

LIETOŠANAS INDIKĀCIJAS

Arteriālā hipertensija (monoterapijā vai (ja nepieciešams) kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem); sirdsdarbības funkcionālie traucējumi, ko papildina tahikardija.

Koronārā sirds slimība: miokarda infarkts (sekundārā profilakse - kompleksā terapija), stenokardijas lēkmju profilakse.

Sirds ritma traucējumi (supraventrikulāra tahikardija, ventrikulāra ekstrasistolija). Hipertireoze (kompleksa terapija). Migrēnas lēkmju profilakse.

KONTRINDIKĀCIJAS

Paaugstināta jutība pret metoprololu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu, kā arī citiem beta blokatoriem; atrioventrikulārā blokāde (AV) II vai III pakāpe; sinoatriālā blokāde; sinusa bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 50/min), slimu sinusa sindroms; kardiogēns šoks; smagi perifērās asinsrites traucējumi; sirds mazspēja dekompensācijas stadijā, vecums līdz 18 gadiem (pietiekamu klīnisko datu trūkuma dēļ), vienlaicīga verapamila intravenoza ievadīšana, smaga bronhiālā astma un feohromocitoma bez vienlaicīgas alfa blokatoru lietošanas.

Nepietiekamu klīnisko datu dēļ Egiolok ® ir kontrindicēts akūta miokarda infarkta gadījumā, ko pavada sirdsdarbības ātrums zem 45 sitieniem/min, ar PQ intervālu, kas pārsniedz 240 ms, un sistolisko asinsspiedienu zem 100 mm Hg.

UZMANĪGI

Cukura diabēts, metaboliskā acidoze, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), nieru/aknu mazspēja, myasthenia gravis, feohromocitoma (vienlaicīga lietošana ar alfa blokatoriem), tirotoksikoze, pirmās pakāpes AV blokāde, depresija (ieskaitot slimības vēsturi ), psoriāze, obliterējošas perifēro asinsvadu slimības (intermitējoša kludikācija, Reino sindroms), grūtniecība, zīdīšanas periods, vecāka gadagājuma vecums, pacientiem ar pārslogotu alerģisku vēsturi (iespējams, pavājināta atbildes reakcija, lietojot adrenalīnu).

LIETOŠANA GRŪTNIECĪBAS UN ZĪDĪŠANAS LAIKĀ

Grūtniecības laikā zāļu lietošana nav ieteicama. Zāļu lietošana ir iespējama tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja zāļu lietošana ir nepieciešama, rūpīgi jāuzrauga auglis un pēc tam jaundzimušais vairākas dienas (48-72 stundas) pēc piedzimšanas, jo var attīstīties bradikardija, elpošanas nomākums, pazemināts asinsspiediens un hipoglikēmija.

Neskatoties uz to, ka, lietojot metoprolola terapeitiskās devas, tikai neliels daudzums zāļu izdalās mātes piens, jaundzimušais ir jānovēro (iespējama bradikardija). Zīdīšanas laikā zāļu lietošana nav ieteicama. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ieteicams to pārtraukt barošana ar krūti.

LIETOŠANAS METODE UN DEVAS

Egilok ® tabletes lieto iekšķīgi. Tabletes var lietot kopā ar ēdienu vai neatkarīgi no ēdienreizēm. Ja nepieciešams, tableti var sadalīt uz pusēm. Deva jāpielāgo pakāpeniski un individuāli, lai izvairītos no pārmērīgas bradikardijas. Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Ieteicamās devas:

Arteriālā hipertensija

Vieglas vai vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā sākotnējā deva ir 25-50 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt līdz 100-200 mg/dienā vai pievienot citu antihipertensīvo līdzekli.

Stenokardija

Sākotnējā deva ir 25-50 mg divas līdz trīs reizes dienā. Atkarībā no iedarbības šo devu var pakāpeniski palielināt līdz 200 mg dienā vai pievienot citu antianginālu līdzekli.

Uzturošā terapija pēc miokarda infarkta

Parastā dienas deva ir 100 - 200 mg/dienā, kas sadalīta divās devās (no rīta un vakarā).

Sirds ritma traucējumi

Sākotnējā deva ir 25 līdz 50 mg divas vai trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski palielināt līdz 200 mg dienā vai pievienot citu antiaritmisku līdzekli. Hipertireoze

Parastā dienas deva ir 150-200 mg dienā, sadalot 3 līdz 4 devās.

Funkcionāli sirdsdarbības traucējumi, ko pavada sirdsklauves Parastā dienas deva ir 50 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā); ja nepieciešams, to var palielināt līdz 200 mg divās devās.

Migrēnas lēkmju novēršana

Parastā dienas deva ir 100 mg/dienā, sadalot divās devās (no rīta un vakarā); ja nepieciešams, to var palielināt līdz 200 mg/dienā, sadalot 2 devās.

Īpašas pacientu grupas

Ja ir pavājināta nieru darbība, devu režīms nav jāmaina.

Aknu cirozes gadījumā devas maiņa parasti nav nepieciešama, jo metoprolols maz saistās ar plazmas olbaltumvielām (5-10%). Smagas aknu mazspējas gadījumā (piemēram, pēc portakavāla šunta operācijas), var būt nepieciešams samazināt Egilok ® devu.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

BLAKUS EFEKTI

Egilok® pacienti parasti labi panes. Blakusparādības parasti ir vieglas un atgriezeniskas. Klīniskajos pētījumos ziņots par šādām blakusparādībām un terapeitiskai lietošanai metoprolols. Dažos gadījumos saistība starp nevēlamu notikumu un zāļu lietošanu nav ticami noteikta. Tālāk norādīto blakusparādību biežums ir definēts šādi: ļoti bieži: > 10%), bieži: 1-9,9%, retāk: 0,1-0,9%, reti: 0,01-0,09%, ļoti reti (ieskaitot atsevišķus ziņojumus):< 0,01 %.

No nervu sistēmas: ļoti bieži - paaugstināts nogurums; bieži - reibonis, galvassāpes; reti - paaugstināta uzbudināmība, trauksme, impotence/seksuāla disfunkcija; retāk - parestēzija, krampji, depresija, samazināta koncentrēšanās spēja, miegainība, bezmiegs, murgi; ļoti reti - amnēzija/atmiņas traucējumi, depresija, halucinācijas.

No sirds un asinsvadu sistēmas: bieži - bradikardija, ortostatiska hipotensija (dažos gadījumos ir iespējama ģībonis), aukstums apakšējās ekstremitātes, sirdsdarbības sajūta; retāk - īslaicīga sirds mazspējas simptomu palielināšanās, kardiogēns šoks pacientiem ar miokarda infarktu, pirmās pakāpes atrioventrikulārā blokāde; reti - vadīšanas traucējumi, aritmija; ļoti reti - gangrēna (pacientiem ar perifērās asinsrites traucējumiem). No ārpuses gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja; reti - vemšana; reti - mutes gļotādas sausums, aknu darbības traucējumi.

No ādas: reti - nātrene, pastiprināta svīšana; reti - alopēcija; ļoti reti - fotosensitivitāte, psoriāzes saasināšanās. No elpošanas sistēmas: bieži - elpas trūkums ar fizisku piepūli; retāk - bronhu spazmas pacientiem ar bronhiālo astmu; reti - rinīts.

No maņām: reti - neskaidra redze, acu sausums un/vai kairinājums, konjunktivīts; ļoti reti - troksnis ausīs, garšas sajūtas traucējumi. Cits: reti - svara pieaugums; ļoti reti - artralģija, trombocitopēnija. Egilok® lietošana jāpārtrauc, ja kāda no iepriekšminētajām blakusparādībām sasniedz klīniski nozīmīgu intensitāti un tās cēloni nevar droši noteikt.

PĀRDOZĒŠANA

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sinusa bradikardija, atrioventrikulārā blokāde, sirds mazspēja, kardiogēns šoks, asistolija, slikta dūša, vemšana, bronhu spazmas, cianoze, hipoglikēmija, samaņas zudums, koma. Iepriekš minētie simptomi var pastiprināties, vienlaikus lietojot etanolu, antihipertensīvos līdzekļus, hinidīnu un barbiturātus.
Pirmie pārdozēšanas simptomi parādās 20 minūtes -2 stundas pēc zāļu lietošanas.

Ārstēšana: Reanimācijas nodaļā nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība (asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma, elpošanas ātruma, nieru darbības, glikozes koncentrācijas asinīs, elektrolītu līmeņa kontrole serumā). Ja zāles ir lietotas nesen, veiciet kuņģa skalošanu aktivētā ogle var samazināt turpmāku zāļu uzsūkšanos (ja skalošana nav iespējama, var izraisīt vemšanu, ja pacients ir pie samaņas).

Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, bradikardijas un sirds mazspējas draudu gadījumā - intravenozi, ar 2-5 minūšu intervālu, beta adrenerģiskos agonistus - līdz tiek sasniegts vēlamais efekts vai intravenozi 0,5-2 mg atropīna. Ar prombūtni pozitīva ietekme- dopamīns, dobutamīns vai norepinefrīns (norepinefrīns). Hipoglikēmijas gadījumā - 1-10 mg glikagona ievadīšana, pagaidu elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Bronhu spazmas gadījumā jāievada beta2 agonisti. Pret krampjiem - lēni intravenozi ievada diazepāmu. Hemodialīze ir neefektīva.

MIJIEDARBĪBA AR CITĀM ZĀLĒM

Egilok ® un citu antihipertensīvā iedarbība antihipertensīvie līdzekļi parasti pastiprinās. Lai izvairītos no hipotensijas, rūpīgi jāuzrauga pacienti, kuri saņem šo zāļu kombinācijas. Tomēr, lai panāktu efektīvu asinsspiediena kontroli, vajadzības gadījumā var izmantot antihipertensīvo zāļu iedarbības summēšanu.

Vienlaicīga metoprolola un “lēnu” kalcija kanālu blokatoru, piemēram, diltiazema un verapamila, lietošana var palielināt negatīvo inotropo un hronotropo iedarbību. Jāizvairās intravenoza ievadīšana kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils ​​pacientiem, kuri saņem beta blokatorus.

Jāievēro piesardzība, ja to lieto vienlaikus ar šādām zālēm:

Perorālie antiaritmiskie līdzekļi (piemēram, hinidīns un amiodarons) - bradikardijas, atrioventrikulārās blokādes risks.

Sirds glikozīdi (bradikardijas risks, vadīšanas traucējumi; metoprolols neietekmē sirds glikozīdu pozitīvo inotropo iedarbību).

Cits antihipertensīvie līdzekļi(īpaši guanetidīna, rezerpīna, alfa-metildopas, klonidīna un guanfacīna grupas), jo pastāv hipotensijas un/vai bradikardijas risks.

Metoprolola un klonidīna vienlaicīgas lietošanas pārtraukšana noteikti jāsāk, pārtraucot metoprolola un pēc tam (pēc dažām dienām) klonidīna lietošanu; Ja klonidīna lietošana pirmo reizi tiek pārtraukta, var attīstīties hipertensīva krīze.

Dažas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēma, piemēram: miegazāles, trankvilizatori, tri- un tetracikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un etanols palielina arteriālās hipotensijas risku. Anestēzija (sirds depresijas risks).

Alfa un beta simpatomimētiskie līdzekļi (arteriālās hipertensijas, nozīmīgas bradikardijas risks; sirdsdarbības apstāšanās iespējamība). Ergotamīns (pastiprināta vazokonstriktora iedarbība). Beta-2 simpatomimētiskie līdzekļi (funkcionālais antagonisms).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, indometacīns) var vājināt antihipertensīvo efektu.

Estrogēni (iespējams, samazina metoprolola antihipertensīvo iedarbību). Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns (metoprolols var pastiprināt to hipoglikēmisko iedarbību un maskēt hipoglikēmijas simptomus). Kurare līdzīgie muskuļu relaksanti (pastiprināta neiromuskulārā blokāde). Fermentu inhibitori (piemēram, cimetidīns, etanols, hidralazīns; selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, paroksetīns, fluoksetīns un sertralīns) - pastiprina metoprolola iedarbību, palielinoties tā koncentrācijai asins plazmā. Enzīmu induktori (rifampicīns un barbiturāti): metoprolola iedarbība var samazināties, jo palielinās metabolisms aknās.

Simpātisko gangliju blokatoru vai citu beta blokatoru vienlaicīga lietošana (piemēram: acu pilieni) vai monoamīnoksidāzes inhibitoriem nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība.

SPECIĀLAS INSTRUKCIJAS

Pacientu, kuri lieto beta blokatorus, uzraudzība ietver regulāru sirdsdarbības ātruma (HR) un asinsspiediena, glikozes koncentrācijas asinīs mērīšanu pacientiem ar cukura diabētu. Ja nepieciešams, pacientiem ar cukura diabētu insulīna vai hipoglikēmisko līdzekļu deva perorālai lietošanai jāizvēlas individuāli. Pacientam jāmāca, kā aprēķināt pulsu, un jāinstruē par ārsta konsultācijas nepieciešamību, ja pulss ir mazāks par 50 sitieniem/min. Lietojot devu virs 200 mg dienā, kardioselektivitāte samazinās.

Sirds mazspējas gadījumā ārstēšana ar Egilok® sākas tikai pēc sirds funkcijas kompensācijas stadijas sasniegšanas.

Pacientiem ar apgrūtinātu alerģiju anamnēzi var palielināties paaugstinātas jutības reakciju smagums un efekta trūkums, lietojot parastās epinefrīna (adrenalīna) devas.

Pacientiem, kuri lieto Egilok®, anafilaktiskais šoks var būt smagāks. Var pastiprināt perifērās arteriālās asinsrites traucējumu simptomus. Jāizvairās no pēkšņas Egilok® lietošanas pārtraukšanas. Zāles jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devas aptuveni 14 dienu laikā. Pēkšņa pārtraukšana var pasliktināt stenokardijas simptomus un palielināt risku koronārie traucējumi. Pārtraucot zāļu lietošanu, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar šo slimību koronārās artērijas. Slodzes stenokardijas gadījumā izvēlētajai Egilok® devai jānodrošina sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī 55-60 sitienu/min robežās, bet slodzes laikā - ne vairāk kā 110 sitieni/min. Pacienti, kuri lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka ārstēšanas laikā ar beta blokatoriem ir iespējama asaru šķidruma ražošanas samazināšanās. Egilok var maskēt dažus klīniskās izpausmes hipertireoze (piemēram, tahikardija). Pēkšņa pārtraukšana pacientiem ar tirotoksikozi ir kontrindicēta, jo tā var pastiprināt simptomus.

Cukura diabēta gadījumā tas var maskēt tahikardiju, ko izraisa hipoglikēmija. Atšķirībā no neselektīviem beta blokatoriem, tas praktiski nepastiprina insulīna izraisītu hipoglikēmiju un neaizkavē glikozes koncentrācijas atjaunošanos asinīs. normāls līmenis. Izrakstot Egilok ® pacientiem ar cukura diabētu, jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo insulīna vai perorālo hipoglikēmisko līdzekļu deva (skatīt sadaļu “Mijiedarbība ar citām zālēm”).

Ja nepieciešams, pacientiem ar bronhiālo astmu izraksta beta2 adrenerģiskos stimulatorus; feohromocitomas gadījumā - alfa blokatori.

Ja nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās jābrīdina ķirurgs/anesteziologs par veikto terapiju (izvēloties vispārēju anestēzijas līdzekli ar minimālu negatīvu inotropisku efektu), zāļu lietošanas pārtraukšana nav ieteicama. Zāles, kas samazina kateholamīnu līmeni (piemēram, rezerpīns), var pastiprināt beta blokatoru iedarbību, tāpēc pacientiem, kuri lieto šādas zāļu kombinācijas, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā, lai noteiktu pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos vai bradikardiju.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību. Devas korekcija nepieciešama tikai tad, ja vecāka gadagājuma pacientam attīstās bradikardija (mazāk par 50 sitieniem/min), izteikta asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais asinsspiediens zem 100 mm Hg), atrioventrikulārā blokāde, bronhu spazmas, kambaru aritmijas, smagas aknu darbības traucējumi. disfunkcija , dažreiz ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Pacienti ar smagu nieru mazspēja Ieteicams uzraudzīt nieru darbību.

Īpaša stāvokļa uzraudzība pacientiem ar depresīvi traucējumi metoprolola lietošana; ja attīstās depresija, ko izraisa beta blokatoru lietošana, terapiju ieteicams pārtraukt.

Ja rodas progresējoša bradikardija, deva jāsamazina vai zāļu lietošana jāpārtrauc.

Tā kā nav pietiekamu klīnisko datu, zāles nav ieteicamas lietošanai bērniem.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītu aprīkojumu.

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai veicot potenciāli bīstamas darbības. bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās (reiboņa un paaugstināta noguruma risks).

IZLASES FORMA

25 mg tabletes: 60 tabletes brūnā stikla pudelē ar PE vāciņu ar akordeona amortizatoru, ar pirmās atvēršanas kontroli. 1 pudele kopā ar lietošanas instrukciju ir iepakota kartona kastē. Vai 20 tabletes blisterī, kas izgatavots no PVC/PVDC//al. folija. 3 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju ir iepakoti kartona kastītē.

Egilok pieder kardioselektīvo beta blokatoru grupai. Zāles ir antiaritmiska, antiangināla un antihipertensīva iedarbība.

Tās galvenā aktīvā viela ir metoprolola tartrāts 25, 50 vai 100 mg 1 tabletē.

Lietošanas indikācijas var ietvert šādas slimības:

• koronārā sirds slimība (KSS);
• arteriālā hipertensija;
• migrēnas lēkmju novēršana;
• sirds disfunkcija kombinācijā ar tahikardiju;
• sirds ritma traucējumi;
• hipertireozei ir daļa no kompleksās terapijas.

Egilok un zāļu analogi bieži tiek izmantoti, lai atvieglotu tahikardijas un priekškambaru fibrilācija. Pateicoties savām īpašībām, zāles ievērojami samazina sirdsdarbības ātrumu (HR) līdz sinusa ritma līmenim. Izraisa noturīgu hipotensīvu efektu līdz 2. lietošanas nedēļas beigām.

Zālēm ir augsta biopieejamība. Tomēr tas var palielināties gandrīz uz pusi (30-40%), ja to lieto ēdienreizes laikā. Maksimālais tilpums asins plazmā tiek sasniegts 1,5-2 stundu laikā.

Galvenā elementa ietekmē tiek nomākta pārmērīga simpātiskās sistēmas aktivitāte attiecībā pret sirdi. Tā rezultātā regulāra un dažos gadījumos ilgstoša šo zāļu lietošana palīdz pazemināt holesterīna līmeni.

Saskaņā ar instrukcijām zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Protams, tas ir iespējams, bet tikai otrajā un trešajā trimestrī situācijās, kad potenciālais ieguvums atsver sagaidāmo kaitējumu auglim. Ja zāles joprojām tiek parakstītas, jums nepārtraukti un rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita, jo bērnam var rasties bradikardija, hipoglikēmija, arteriāla hipotensija un nomākta elpošana.

Zīdīšanas laikā Egilok (zāļu analogu) lietošana ir ārkārtīgi nevēlama n - zāļu lietošanas laikā eksperti iesaka pārtraukt zīdīšanu. Turklāt nepietiekamu datu dēļ bērniem līdz 18 gadu vecumam stingri nav ieteicams lietot produktu.

Arī kontrindikācija zāļu lietošanai pieaugušajiem ir sinusa bradikardija, slima sinusa sindroms (SSNS), smagas bronhiālās astmas stadijas un perifērās asinsrites traucējumi, II un III pakāpes sinoatriālā un atrioventrikulāra blokāde, sirds mazspēja, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. .

Saskaņā ar anatomiski terapeitiski ķīmisko klasifikāciju (Anatomiskā terapeitiskā ķīmiskā viela - ATC) Egilok, zāļu analogiem sastāvā ir:

• Betalok;
• vazokardīns;
• Metoprolols;
• Corvitol;
• Cardolax;
• Egiloks Retards.

Egiloka darbības analogu saraksts ir daudz plašāks.

• Betakor;
• Bisoprolols;
• Lokrens;
• Niperten;
• Nebilet;
• Nevotens;
• Cordinorm;
• Cardiostad;
• sotalols;

Kāda ir atšķirība starp Egilok un Egilok S un kā tos var nomainīt

Egilok S ir iekļauts arī beta1 blokatoru klasē, kas pieder pie kardioselektīviem medikamentiem. Tam nav iekšējas membrānas stabilizējošas un simpatomimētiskas aktivitātes. Tas nozīmē, ka zāles spēj bloķēt beta1 adrenerģiskos receptorus, bet nestimulē tos.

Uz jautājumu “kāda ir atšķirība starp Egilok un Egilok S” mēs varam atbildēt, ka pēdējam ir ilgāks darbības periods. Asins plazmā tā koncentrācija tiek pastāvīgi novērota, kas dod noturīgu klīnisku efektu, kas ilgst vairāk nekā dienu. Tā kā asins plazmā nav nozīmīgas Cmax, tam ir lielāka ß1 selektivitāte, salīdzinot ar tradicionālajām tablešu formām, kas satur metoprololu.

Šeit nebeidzas uzskaitījums par to, kā Egilok atšķiras no Egilok S. Otrajai iespējai ir daudz mazāks blakusparādību risks. Turklāt katra tablete satur daudzas granulas (mikrogranulas), kas atbrīvo metoprolola sukcināta elementu. Kad planšetdators trāpa kuņģa-zarnu trakta, pēc tam sadalās atsevišķās granulās. Tās darbojas kā neatkarīgas daļiņas un garantē kontrolētu galvenās vielas izdalīšanos 20 stundas vai ilgāk. Šī procesa ātrumu nosaka vides skābums.

Atrisinot jautājumu par to, kā Egilok atšķiras no Egilok S, var atzīmēt vēl vienu punktu.

Atšķirība ir devā - parastās tabletes Lietojiet, kā likums, 2 reizes dienā, sadalot devu no rīta un vakarā. Ilgstošas ​​darbības zāles ir pietiekami lietot vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Dražejas norij nesasmalcinot un nomazgā ar ūdeni.

Vēl viens punkts: Egilok ir jāuzglabā 15-25 grādu temperatūrā, Egilok S var izturēt temperatūru līdz 30 grādiem.

Abu zāļu pārdozēšanas simptomi ir identiski: lēna sirdsdarbība (bradikardija), sirds mazspēja, pazemināts asinsspiediens, pastiprināta svīšana, trīce (ekstremitāšu trīce), halucinācijas, slikta dūša, vemšana.

Izlemjot, ar ko aizstāt Egilok, varat apsvērt dažādas iespējas. Tomēr galīgo lēmumu šajā jautājumā vajadzētu pieņemt tikai ārsts pēc tam pilna pārbaude pacients.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad rodas problēma lietot medikamentus kopā. Ja, piemēram, pacients interesējas par to, vai ir iespējams lietot Nifecard un Egilok, tad šādas shēmas atbilstību var noteikt tikai speciālists klātienes vizītes laikā.

Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams izvēlēties pareizo variantu pirmajā reizē - veselības aprūpes darbinieks var iziet cauri vairākām sistēmām, pirms atrod vienīgo, kas ir piemērots konkrētajam pacientam.

Spriežot pēc atsauksmēm, eksperti bieži uzdod jautājumu: Metoprolol vai Egilok - kas ir labāks? Faktiski tie ir sinonīmi - Egilok ir metoprolols.

• Anaprilīns(ražotājvalstis - Krievija, Ukraina, Latvija). Šīs zāles farmācijas tirgū ir jau ilgu laiku - tās pieder pie pirmās paaudzes beta blokatoriem. Tagad daudzi ārsti ir atteikušies no tā lietošanas īsa darbības laika dēļ. Anaprilīns ir labs ārkārtas gadījumos - lai bloķētu tahikardijas, hipertensijas vai panikas lēkme. Tomēr par sistēmiskā terapija viņš neder.
• Concor(ražots Vācijā). Izvēloties, ar ko aizstāt Egilok, ārsti bieži iesaka zāles Concor. Tam ir mazāk blakusparādību un tas ir maigāks. Jāņem vērā arī tas, ka, pēkšņi pārtraucot Egilok lietošanu, sekas var būt traģiskākās, pat letālas. Bet, ņemot vērā to, ka zāles ātri izraisa atkarību, pēc noteikta laika tas pārstāj dot vēlamo efektu. Ir nepieciešama pakāpeniska pāreja uz jaunu narkotiku. Concor šajā gadījumā ir ideāls. Tās efektivitāte ir daudz augstāka: salīdzinājumam - 50 mg Egilok = 5 mg Concor. Pateicoties tam, tiek samazināta slodze uz orgāniem, tāpēc organisms vieglāk panes ārstēšanu. Turklāt jaunās zāles darbības ilgums ir dubultojies. Vienīgais Concor trūkums ir augstāka cena.
• Bisoprolols(ražotāji - Vācija, Ukraina, Krievija, Izraēla). Egilok un Bisoprolol ir identiskas zāles, tāpēc vienas zāles aizstāšana ar citu ir diezgan pieņemama. Tomēr otrs līdzeklis ir interesantāks ar to, ka nākamajā rītā pēc tablešu lietošanas tas saglabā savas antihipertensīvās īpašības, savukārt tā analogiem nav līdzīgas iedarbības. Parasti tās daļēji vai pilnībā pārtrauc asinsspiediena pazemināšanos vairākas stundas (parasti 3-4) pirms nākamās zāļu devas lietošanas.
• Atenolols(ražotājvalstis - Indija, Krievija, Dānija).

Tiem, kas vēlas mainīt zāles un izvēlēties, ar ko aizstāt Egilok, jāzina, ka salīdzinājumā ar to Atenolols ir lētāks, bet arī mazāks. efektīvas zāles. Viņa ikdienas nepieciešamība svārstās no 100 līdz 250 mg. Šī iemesla dēļ ķermenis palielina stresu.

Un finansiālā izteiksmē šāds pirkums ir neizdevīgs, jo dienā tiek izmantots lielāks tablešu skaits. Secinājums: ir vērts to iegādāties, ja aptiekā nav vairāk efektīvas zāles. Neskatoties uz dažu zāļu iespējamo identitāti, pirms tablešu maiņas noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.