Iepazīsimies ar D vitamīna preparātu cenām (arī uz eļļas bāzes no Somijas)

Starp D vitamīna preparātiem ir gan ļoti dārgi, gan diezgan pieejamie līdzekļi. Daudzos gadījumos D vitamīna cena neatspoguļo konkrēta produkta kvalitāti, bet tiek veidota, pamatojoties uz tā ražošanas izmaksām noteiktā izlaišanas formā un pārdošanas izmaksām.

Tāpat daudz kas ir atkarīgs no zīmola: Eiropā labi zināmo farmācijas koncernu (pazīstamākais šeit ir vairāku ražotāju D vitamīns Somijā) zāles parasti izrādās krietni dārgākas nekā pašmāju ražotās preces ar līdzīgām īpašībām.

Turklāt cenu nosaka noteiktu papildu īpašību klātbūtne un zāļu aktivitāte. Piemēram, vienkāršs D vitamīns uz eļļas bāzes vairumā gadījumu ir daudz lētāks nekā produkts ar kalciju un fosforu, kas nodrošina visaptverošu atbalstu kaulu un skrimšļu audiem.

Cena ir atkarīga arī no zāļu izdalīšanas formas. Tas varētu būt:

• D vitamīna eļļas šķīdums lielā iepakojumā
• D vitamīna pilieni
• D vitamīna kapsulas
• risinājumi priekš intramuskulāras injekcijas(bieži vien pēc sastāva ir identisks vienkāršam eļļas šķīdumam)
• dražejas un tabletes
• kā arī multivitamīnus, kas satur D vitamīnu.

Visbeidzot, D vitamīna cena ir atkarīga no paša vitamīna ķīmiskās formas preparātā. Tādējādi produkti ar D3 vitamīnu ir vidēji dārgāki nekā analogi ar D2 un, vēl jo vairāk, ar sintētiskiem aizstājējiem ar līdzīgu iedarbību.

Visbiežāk D vitamīna preparāti ietver D3 vitamīnu kā visvieglāk sagremojamo un dabīgāko formu. Tieši D3 ir optimāls bērniem un visātrāk iedarbojas uz konkrētu orgānu sistēmu.

Tā, piemēram, Somijas D3 vitamīns, ko izmanto daudzu slimību profilaksē un ārstēšanā, būs daudz dārgāks nekā vienkāršs D vitamīna eļļas šķīdums. Bet atsevišķos gadījumos, piemēram, rahīta profilaksē, pēdējais ir tikpat plaši piemērojams un efektīvs kā tā importētais ekvivalents.

Tagad paskatīsimies, cik konkrētas zāles maksā Krievijas aptiekās.

Aquadetrim ir viens no populārākajiem D vitamīna preparātiem bērniem. Tas ir paredzēts jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, visu vecumu bērniem un pusaudžiem.

Aktīvās vielas dienas deva ir ietverta vienā Aquadetrim pilē. D vitamīns preparātā ir uzrādīts formā D3, un pateicoties ūdens bāzes zāles ir daudz vieglāk sagremojamas un tām ir mazāk blakusparādību.

Zāļu ražotājs ir Polijas Medana Pharma.

Aquadetrim cena ir aptuveni 350 rubļi par 10 ml pudeli. Zāles tiek pārdotas gan parastajās aptiekās, gan tiešsaistes veikalos.

Zivju eļļa ir pieejama šķīduma un kapsulu veidā, un ražošanai parasti izmanto mencu aknu eļļu. Zāles tiek piešķirtas skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem.

100 ml zivju eļļas pudele maksā apmēram 100 rubļu, un kapsulas ar kopējo tauku saturu 1000 mg maksā apmēram 450 rubļu.

Vigantol ir Aquadetrim analogs, bet to Vācijā ražo Merck KGaA, un tam ir eļļas bāze. Tās izmaksas ir aptuveni 650 rubļu par 10 ml pudeli.

Alpha D3-Teva ir D3 vitamīna eļļas šķīdums želatīna kapsulās. Satur Nr dabīgais vitamīns D3, bet tā sintētiskais analogs, kam ir identisks efekts.

Zāļu izmaksas ir aptuveni 300 rubļu vienā iepakojumā pa 30 kapsulām.

Somu vitamīns D3 Devisol ir dabīgā D3 eļļas šķīdums. Tās pamats ir Kokosriekstu eļļa. Tā kā praktiski nav nekādu piedevu, šis D vitamīns no Somijas ir piemērots lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, tostarp jaundzimušajiem, lai novērstu rahītu un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, lai atbalstītu skeleta attīstību.

Devisol izmaksas 10 ml pudelē ir aptuveni 550 rubļu. Zāles ir plaši pieejamas tiešsaistes aptiekās.

Zāles ir pieejamas tablešu formā. Tās jālieto, nekošļājot, norijot veselas pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Vitrum Calcium + D3 vitamīns ir paredzēts galvenokārt osteoporozes profilaksei. Šim nolūkam ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā.

Vitrum Calcium + D3 cena ir aptuveni 400 rubļu vienā iepakojumā pa 60 tabletēm.

Calcium D3 Forte ražo Nycomed, un tā mērķis ir novērst osteoporozi un cīnīties ar kalcija deficītu organismā. Zāles novērš parathormona veidošanos, kas veicina kalcija izskalošanos no kauliem, kā arī apgādā organismu ar pašu kalciju.

Zāļu cena ir atkarīga no kapsulu skaita pudelē. 20 kapsulas maksā vidēji 150 rubļu, un 100 kapsulas maksā apmēram 500 rubļu.

Vitrum Osteomag ir sarežģītas zāles, paredzēts osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, kā arī atveseļošanai pēc lūzumiem. Satur kalciju, D3 vitamīnu, magniju, varu, cinku, boru un ir pieejams gludu tablešu veidā.

Zāļu izmaksas ir aptuveni 500 rubļu par iepakojumu pa 60 tabletēm.

Zāles Tevabon ir paredzētas intensīvai osteoporozes terapijai, ir pieejamas želatīna kapsulu un tablešu veidā (vienā iepakojumā ir 4 tabletes un 28 kapsulas), tā aktīvā viela ir alfakalcidols, sintētisks D vitamīna analogs.

Zāles ir daudz blakusparādību, un tās nav ieteicamas lietošanai bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Tevabon izmaksas ir aptuveni 2800 rubļu par iepakojumu.

Van-Alpha ir alfakalcidola (sintētiska D3 vitamīna analoga) preparāts tabletēs. Paredzēts bērnu rahīta apkarošanai, kā arī imunitātes atbalstam un darba regulēšanai vairogdziedzeris.

Van-Alfa cena ir aptuveni 300 rubļu vienā iepakojumā pa 20 tabletēm.

D3 BON ir D3 vitamīna eļļas šķīdums, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai un intramuskulārai injekcijai. Ideāli piemērots kā D3 vitamīna avots zīdaiņiem, un to var izmantot kā alternatīvu Aquadetrim. Kā šķīdinātājs D3 BON satur olīvju eļļa. Nav ieteicams lietot zāles grūtniecības laikā.

D3 BON ražo Francijā Pharma-Livron.

D3 BON eļļas šķīduma cena ir aptuveni 1700 rubļu par piecām 1 ml pudelēm.

Etalfa ir D3 vitamīna preparāts, kas ir alfakalcidola šķīdums sezama eļļa ar bioloģiski aktīvo vielu pievienošanu. Zāles ražo Dānijā un maksā apmēram 200 rubļu.

Lietojot multivitamīnus, jābūt uzmanīgiem, jo, mēģinot ar to palīdzību pielāgot D vitamīna daudzumu, pastāv hipervitaminozes attīstības risks jebkuram vitamīnam.

D vitamīnu saturošu preparātu cena svārstās, piemēram, no 300 līdz 50 rubļiem par dažādu Alphabet preparātu iepakojumu, no 400 līdz 650 rubļiem par Complivit vitamīnu iepakojumu, no 750 līdz 4000 rubļiem par Merz vitamīnu iepakojumu.

Nekad nevajadzētu izvēlēties vitamīnu piedevu, pamatojoties tikai uz cenu. Pirmkārt, jums jākoncentrējas uz ārsta ieteikumu, lietošanas indikācijām un konkrēta produkta drošību. Un tikai izvēloties no diviem analogiem, varat izvēlēties to, kas ļaus ietaupīt nedaudz naudas.

Avots:
Iepazīsimies ar D vitamīna preparātu cenām (arī uz eļļas bāzes no Somijas)
Cenu apskats D vitamīna preparātiem dažādos izdalīšanās veidos, arī uz eļļas bāzes no Somijas.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

D vitamīna struktūra un fizikāli ķīmiskās īpašības

Arī pārējie D grupas vitamīni un radniecīgie 7-dehidroholesterīns, ergosterīns un citas vielas diezgan viegli pievieno skābekli, veidojot peroksīda savienojumus. Pēdējie ir kristāli, kas karsējot ir diezgan stabili; tie siltuma un gaismas ietekmē viegli izomerizējas epoksīda savienojumos un ketonos (Karnozhitsky, 1961).

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka lumisterolam, vienam no D vitamīna prekursoriem, nav antirahīta aktivitātes. Tomēr pēdējos gados veiktie pētījumi ir parādījuši šo zāļu augsto aktivitāti cāļu rahīta profilaksē.

Vitamīnu D4, D5, D7 antirahitiskā aktivitāte vēl nav pietiekami pētīta. Saskaņā ar N. F. De Luca (1967) datiem D4 vitamīnam ir tikai puse no D3 vitamīna aktivitātes. D7 vitamīns pirmo reizi tika izolēts no mencu, tunzivju un haizivju aknu eļļas (Raoul, 1958). Vēlāk tas tika atklāts daudzu zivju, piena un dažādu augu aknās. Sakarā ar spēcīgu uzsūkšanos 250 mmc reģionā šo savienojumu sauca par ketonu 250. Bioloģiskā pētījumā tika atklāts, ka ketonam 250 piemīt 1/10 daļa no D2 vitamīna antirahītiskās aktivitātes. Tomēr tā atvasinājums ir Ca enolāts, kas pēc aktivitātes ir līdzvērtīgs D2 vitamīnam. L. Fizer un M. Fizer (1964) apgalvo, ka ir iespējams, ka ketons 250 organismā var veidoties no D3 vitamīna. Tomēr tas vēl nav pierādīts.

Kā zināms, D2 un D3 vitamīniem ir vislielākā bioloģiskā aktivitāte. Tomēr literatūras dati ir ļoti pretrunīgi. N. F. De Luca (1967) pētījumos ar marķētu C14-D2 vitamīnu un 1,2H3-D3 vitamīnu ieguva aptuveni vienādu pretrahītu efektu. R. D. Hunt, F. G. Garcia (1967), pētot vitamīnu D2 un D3 ietekmi uz Ca45 uzsūkšanos primātiem, atklāja, ka holekalciferols (D3) ir aktīvāks par ergokalciferolu (D2). Pašlaik lielākā daļa pētnieku pieturas pie šī viedokļa (Petrova, Bogoslovsky, 1970 utt.). D vitamīna preparātu aktivitāti izsaka starptautiskajās vienībās (SV); 1 ME satur 0,000025 mg (0,025 mcg) ķīmiski tīra D vitamīna.

Pēdējos gados Ukrainas PSR Medicīnas zinātņu akadēmijas Bioķīmijas institūts (prof. V. P. Wendt) ir ierosinājis D2 un D3 vitamīnu proteīnu kompleksu - vidin. 1 g zāļu satur 200 000 ME. Tomēr videona rūpnieciskā ražošana vēl nav izveidota. Izmantojot šīs zāles rahīta profilakses un ārstēšanas nolūkos mēs neievērojām būtisku priekšrocību salīdzinājumā ar D2 vitamīna alkohola un eļļas šķīdumiem. Turklāt, mūsuprāt, videon tiek piedāvāts ļoti lielā koncentrācijā, kas tā rūpnieciskās ražošanas gadījumā būtu jāsamazina.

D vitamīna preparāti, t.sk zivju tauki, jāuzglabā apstākļos, kas izslēdz gaismas un gaisa iedarbību, izraisot šo medikamentu inaktivāciju. Kā jau minēts, skābeklis gaisā oksidē D vitamīnu, un gaisma pārvērš to toksiskā toksīnā. Šajā sakarā D vitamīns un tā preparāti tiek uzglabāti piesardzīgi (B saraksts). Ergokalciferola dražejas uzglabā sausā, no gaismas sargātā vietā, spirta un eļļas šķīdumus uzglabā labi piepildītās, labi iepakotās oranžas stikla pudelēs, sargājot no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 10°.

Normāla cilvēka ķermeņa darbība ir iespējama, ja tiek papildināti vitamīni, minerālvielas un citas rezerves noderīgas vielas. To trūkums izraisa orgānu darbības un vielmaiņas traucējumus. Īpaša loma tiek piešķirta vitamīniem. Šo komponentu trūkums ļoti jūtami ietekmē veselību. Lai izvairītos no šīs problēmas, jums ir jāēd racionāli un jāveic profilaktiski pasākumi.

D3 vitamīna vērtība

Piedalās daudzos ķermeņa procesos. Tas ietekmē imūnsistēmu, kaulu, nervu sistēmas, šūnu augšanu un endokrīno dziedzeru stāvokli.

Komponents galvenokārt ir atbildīgs par minerālu magnija un kalcija uzsūkšanos, kas nepieciešami zobu un kaulu audi. D3 vitamīns aktīvi piedalās fosfora un kalcija apmaiņā, kā rezultātā, palielinoties minerālvielu pieplūdumam, tiek stiprināti zobu un kaulu audi. Tas ietekmē šūnu atjaunošanās un augšanas procesus, aizsargā organismu no vēža attīstības. Pietiekama komponenta koncentrācija palīdz stiprināt imūnsistēmu, normalizē glikozes līmeni asinīs un pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Dienas norma ir aptuveni 500 SV, pieaugušajiem - 600 SV. Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ieteicams lietot līdz 1500 SV. Papildu deva ir nepieciešama arī gados vecākiem cilvēkiem.

D vitamīna deficīts: cēloņi

D vitamīna deficīts organismā, kura attīstību var izraisīt tādi faktori kā saules gaismas trūkums un nepietiekama iekštelpu insolācija, ir diezgan izplatīta parādība. Biežāk tas notiek cilvēkiem, kuri dzīvo ziemeļu platuma grādos, kur trūkst saules stari un garas ziemas neļauj ādai ražot komponentu. Slikts uzturs, nepietiekams piena produktu un zivju patēriņš var izraisīt arī deficīta attīstību.

Organisms spēj izmantot D3 vitamīnu tikai tā aktīvajā formā, par ko atbild nieres. Attiecīgi cilvēkiem ar nieru mazspēju vai citām šo orgānu problēmām ir arī D vitamīna deficīta attīstības risks.Slimības, piemēram, cistiskā fibroze, celiakija un Krona slimība, traucē komponenta uzsūkšanos no pārtikas.

D vitamīna deficīta rašanos veicina šādi faktori: veģetārs uzturs, antacīdo līdzekļu lietošana, nieru un aknu slimības, tumša āda, laktācija un grūtniecība, vecums virs 50 gadiem.

Trūkuma simptomi

Atkarībā no deficīta pakāpes un cilvēka jutīguma deficīta simptomi var atšķirties. Ieslēgts sākuma posmi tas var neizpausties vispār, un tad pēkšņi pārvērsties par rahītu. Trūkuma simptomi ir: svara zudums, vājums, saliekta poza, kaulu deformācijas, mugurkaula deformācijas, lēna augšana bērniem, muskuļu krampji, zobu deformācija, zobu veidošanās aizkavēšanās, locītavu sāpes.

Vitamīnu deficītu organismā var izārstēt, ja problēmai pievērsīsit laikus. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga jūsu un jūsu bērnu veselības stāvoklis, jāsagatavo pareiza izvēlne, staigāt svaigs gaiss un izvairieties no sliktiem ieradumiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja netiek veikti pasākumi, lai neitralizētu D vitamīna deficītu, tas var izraisīt ļoti nopietnas slimības, kas ir grūti ārstējami un dažos gadījumos var ilgt visu mūžu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir rahīts (īpaši bērnība), osteoporoze (trausli kauli), osteomalācija, lūzumi un kaulu deformācijas. Agrā bērnībā, kad bērnam tikai veidojas kaulu audi, vitamīnu trūkums var ietekmēt kaulu kvalitāti nākotnē.

Uz deficīta fona pakāpeniski var attīstīties šādas slimības: multiplā skleroze, hipertensija, pastāvīga galvassāpes, depresīvs stāvoklis, hroniskas sāpes un nogurums, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, vēzis, astma, artrīts.

Profilakse

Jūs varat novērst deficīta attīstību, ievērojot šādus noteikumus vienkārši noteikumi. Pirmais ir pietiekama uzturēšanās saulē un svaigā gaisā. Saules gaismai ir pozitīva ietekme uz vispārējais stāvoklis cilvēka un stimulē D vitamīna ražošanu ādā. Ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur šo komponentu. Tie var aizstāt medikamentus un nodrošināt organismu ar nepieciešamajām vielām.

Kompleksos uztura bagātinātājus vai vitamīnu preparātus drīkst lietot tikai pēc rūpīgas ārsta pārbaudes. Speciālists var izrakstīt tos slimībām, kas var veicināt deficīta attīstību.

Trūkuma ārstēšana

Vitamīnu trūkums asinīs var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc ir jārīkojas pie pirmajām pazīmēm. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāsastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ir nepieciešams atklāt cēloni, kas izraisīja trūkumu, un novērst to. Ir vērts pārskatīt savu dzīvesveidu un ikdienas uzturu un veikt tajā dažas korekcijas. Jo īpaši jums biežāk jāēd treknas zivis, piena produkti un jādzer stiprināts piens.

Pēc apskates klīnikā ārsts var izrakstīt D vitamīnu saturošus medikamentus. Zāļu izvēle ir ļoti plaša, populārs ir D3 vitamīns (šķīdums). Zāles ir pazīstamas arī kā Aquadetrim. Pirms jebkura produkta lietošanas jums jāizlasa instrukcijas. Liela nozīme satur D3 vitamīnu zīdaiņiem. Labā lieta par narkotiku "Aquadetrim" ir tā, ka tā ir piemērota lietošanai no četrām dzīves nedēļām.

D3 vitamīns

Par atbalstu normāls līmenis komponents asinīs, jums ikdienas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas to satur pietiekamā daudzumā. Ja tas neizdodas, tad palīgā nāks medikamenti, kas paredzēti organisma nodrošināšanai ar D3 vitamīnu.

Visbiežāk sastopamās zāles ir Viganol, Minisan, Aquadetrim. Pēdējais ir pelnījis īpašu uzmanību, ūdens šķīdums D3 vitamīns. Zāļu īpatnība ir tā, ka tā ir apstiprināta lietošanai grūtniecēm un jaundzimušajiem. Produkts novērš rahīta, osteoporozes un citu līdzīgu slimību attīstību, kā arī tiek izmantots vitamīnu deficīta ārstēšanā. Zāles var iegādāties jebkurā aptiekas kioskā. pieejamu cenu, tas ir pieejams bez receptes, taču pirms lietošanas, īpaši grūtniecības laikā, vēlams konsultēties ar ārstu un rūpīgi izlasīt instrukciju.

Farmakoloģija

Zāles "Aquadetrim" jeb ūdens D3 vitamīns, pateicoties aktīvajai vielai - kolekalciferolam, ietekmē fosfātu un kalcija metabolisma normalizēšanos, kā rezultātā tiek pareizi veidots kaulu skelets un saglabāta kaulaudu struktūra. Aktīvā sastāvdaļa Zāles piedalās fosfātu reabsorbcijā un ietekmē adenozīna trifosforskābes sintēzi.

Šķīdums palīdz normalizēt kalcija jonu saturu, ietekmē asins recēšanu un nervu impulsu vadīšanu, novērš hipovitaminozes un kalcija deficīta attīstību, kā rezultātā attīstās tādas slimības kā osteoporoze un rahīts.

"Aquadetrim" ūdens šķīdumam, salīdzinot ar eļļas šķīdumu, ir lielāka biopieejamība un tas ir labāk adsorbēts; tam nav nepieciešama žults klātbūtne, lai uzsūktos asinīs, kas ir īpaši svarīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem joprojām ir nenobriedusi gremošanas sistēma. .

Indikācijas

D3 vitamīna lietošana ir ieteicama galvenokārt vitamīnu deficīta un hipovitaminozes gadījumā. Zāles ir paredzētas rahītam līdzīgu slimību, hipokalciēmijas, tetānijas (ko izraisa hipokalciēmija) ārstēšanai un profilaksei. Pietiekams komponenta daudzums ir nepieciešams zīdaiņiem un bērniem, kuri aug un attīstās, veidojas viņu kauli un nepieciešama tā klātbūtne normālai kalcija uzsūkšanai.

Menopauzes un pēcmenopauzes laikā sakarā ar hormonālās izmaiņas Sievietēm var attīstīties osteoporoze, kuras ārstēšanai nepieciešams lietot arī D3 vitamīnu. Lietošanas instrukcija apraksta visus gadījumus, kādos var lietot Aquadetrim. Zāles tiek parakstītas pret kalcija zudumu zobos un kaulos, dažādu etioloģiju osteomalāciju, vielmaiņas traucējumu izraisītām osteopātijām. Tas arī labi ietekmē kaulu audu atjaunošanos un saplūšanu pēc lūzumiem.

Kontrindikācijas

Pirms dot D3 vitamīnu bērniem vai lietot to pašam, vēlams konsultēties ar ārstu, jo viņam ir saraksts ar lietošanas kontrindikācijām un blakusparādībām.

Jūs nedrīkstat lietot zāles, ja Jums ir individuāla jutība pret kolekalciferolu vai ja Jums ir benzilspirta nepanesamība. Plkst paaugstināts līmenis kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija) vai urīnā (hiperkalciūrija), jums arī jāizvairās no D3 vitamīna lietošanas. Norādījumi aizliedz lietot zāles hipervitaminozes, nieru mazspējas, aktīvās tuberkulozes formas gadījumā, urolitiāze. Ilgstošas ​​imobilizācijas laikā lielas zāļu devas ir kontrindicētas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas, ņemot vērā mātes un augļa (bērna) stāvokli. Šajā gadījumā jāievēro īpaša piesardzība, jo pārdozēšanas gadījumā mazulim var būt attīstības traucējumi. D3 vitamīns arī jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ordinējams ar piesardzību.

Blakus efekti

Pacientiem, kuri lieto D3 vitamīnu, var rasties daži blakus efekti. Ja zāles lieto ieteicamās devās, tad to rašanās iespēja ir tuvu nullei. Parādīties blakus efekti var rasties, ja tiek pārsniegta deva vai ir individuāla paaugstināta jutība pret produkta sastāvdaļām.

Jūs varat noteikt ķermeņa reakciju uz zāļu iedarbību pēc šādiem simptomiem: aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa svārstības, stupors, depresija, garīgi traucējumi, galvassāpes. Kuņģa-zarnu trakta darbību var traucēt sausa mute, slāpes, vemšana, slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, straujš svara zudums, pat anoreksija. Sirds un asinsvadu sistēma var reaģēt, palielinot asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, sirds disfunkcija. Turklāt var rasties tādas blakusparādības kā nefropātija, mialģija, vispārējs muskuļu vājums, poliūrija un mīksto audu kalcifikācija.

Speciālas instrukcijas

Ja zāles lieto kādas slimības ārstēšanai, tad tās var izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz asins un urīna analīžu rezultātiem. Lietojot zāles profilakses nolūkos, ir jāatceras pārdozēšanas iespēja, īpaši pediatrijas pacientiem. Ilgstoši lietojot D3 vitamīnu lielās devās, ir iespējama hroniskas hipervitaminozes attīstība.

Dodot zāles jaundzimušajiem, jums jāpievērš uzmanība viņu individuālajai jutībai pret tā sastāvdaļām. Ja to lieto ilgstoši, tas var izraisīt augšanas aizkavēšanos. Vecumā pacientiem palielinās ikdienas nepieciešamība pēc komponenta, bet D vitamīna preparāti viņiem var būt kontrindicēti, jo ir dažādas slimības. Šajā gadījumā jums ir jāpapildina ķermeņa vajadzības, ēdot pārtiku ar augsts saturs no šīs vielas.

D3 vitamīns pārtikas produktos

Jūs varat kompensēt vitamīnu trūkumu, izmantojot ne tikai medikamentus, bet arī pārtiku. D3 vitamīns pietiekamā daudzumā ir atrodams skumbrijās, makrelēs, siļķēs, tunciņos, zivju aknās, jūras veltēs, olās, sviestā, sierā, biezpienā un raudzētos piena produktos.

Produktos augu izcelsme Tajā ir maz vitamīnu, kam veģetāriešiem vajadzētu pievērst uzmanību. Šādi produkti ir kartupeļi, nātres, kosa, pētersīļi un auzu pārslas. Tas tiek sintezēts saules gaismas ietekmē, tāpēc ir vērts vairāk laika pavadīt svaigā gaisā un, ja iespējams, sauļoties.

D vitamīna preparātus izmanto, lai novērstu un ārstētu slimības, ko izraisa tā trūkums. Tie ir pieejami kapsulu vai šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā un var saturēt gan aktīvos, gan neaktīvos metabolītus. Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā to lietošanas mērķus, pieejamību vienlaicīgas slimības. D vitamīns ir iekļauts daudzos visaptverošos uztura bagātinātājos bērniem un pieaugušajiem, kā arī dažos osteoporozes ārstēšanas līdzekļos.

Vitamīna nozīme organismam un dienas deva

D vitamīns ir taukos šķīstoša viela. Tās prekursori nonāk cilvēka organismā ar pārtiku un tiek ražoti ādā saules ultravioletā starojuma ietekmē. Lai panāktu bioloģisko efektu, ir nepieciešama pakāpeniska neaktīvo formu pārveide aktīvās. Pirmkārt, aknās veidojas kalcidiols, bet pēc tam nierēs - kalcitriols (D-hormons), kam var būt fizioloģiska iedarbība.

Pārtikā vitamīns ir ergokalciferola (D2) un holekalciferola (D3) veidā, no kuriem liels daudzums ir atrodams piena produktos – sviestā, sierā, pienā, skābajā krējumā, kā arī olas dzeltenums, liellopu aknas un sēnes. Bagāts ar tiem dažādi veidi zivis - siļķes, sams, lasis, sardīnes, tuncis. Zivju eļļa ir noderīga, lai novērstu D deficītu. Ādā veidojas tikai holekalciferols.

Vitamīna galvenā loma ir uzturēt fosfora-kalcija līdzsvaru. Kalcitriols veicina kalcija uzsūkšanos zarnās un novērš mikroelementa izskalošanos no kaulaudiem. Tas ietekmē arī citus organismā notiekošos procesus:

• ir imūnmodulējoša iedarbība;
• piedalās matu atjaunošanā;
• samazina pārmērīgu ādas šūnu dalīšanos proliferatīvās slimībās – psoriāzē un citās;
• novērš ļaundabīgu audzēju rašanos;
• palēnina aterosklerozes progresēšanu un pazemina asinsspiedienu;
• aizsargā pret neirodeģeneratīvām slimībām – Alcheimera slimību, demenci;
• veicina normālu grūtniecības norisi un bērna attīstību.

Atkarībā no cilvēka vecuma ir noteikta ikdienas nepieciešamība pēc vitamīna. Tas palielinās sievietēm grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem. Patēriņa standarti D2 un D3 bērniem un pieaugušajiem:

Indikācijas D vitamīna lietošanai

D vitamīna deficīta sekas

Galvenās indikācijas D vitamīnu saturošu produktu izrakstīšanai:

• hipovitaminozes profilakse;
• ar kalcitriola deficītu saistītu stāvokļu ārstēšana - rahīts, osteomalācija;
• osteoporozes profilakse un ārstēšana.

Vitamīnu trūkums ir raksturīgs lielākajai daļai mūsdienu cilvēki. Nepietiekama elementa veidošanās ir saistīta ar zemu D2 un D3 uzņemšanu ar pārtiku, traucētu uzsūkšanos zarnās, liekais svars, lietojot medikamentus - glikokortikoīdus, pretepilepsijas līdzekļus, pretsēnīšu līdzekļus, pretretrovīrusu zāles, holestiramīnu. Saules aizsargkrēmu lietošana samazina arī holekalciferola veidošanos.

Vitamīnu trūkums izpaužas kā fosfora un kalcija nelīdzsvarotība. Asinīs tiek uzturēts pietiekams mikroelementu līmenis, pateicoties to izskalošanai no kaulaudiem. Šis process notiek parathormona ietekmē, kura koncentrācija palielinās. Attīstās sekundāra hiperparatireoze. Kauli kļūst vājāki, pieaugušajiem parādās osteomalācijas pazīmes, un bērniem ir rahīta simptomi. Gados vecākiem cilvēkiem nepietiekama vitamīnu uzņemšana palielina osteoporozes un ar to saistīto patoloģisku lūzumu risku.

Starp medicīnas preces Ir produkti, kas satur gan neaktīvās formas - D2 un D3, gan aktīvos metabolītus - kalcitriolu un alfakalcidolu. Lietojot kādu no tiem, jums ir nepieciešams pietiekams kalcija daudzums ar pārtiku vai kā daļa no īpašiem uztura bagātinātājiem. D vitamīns bieži ir multivitamīnu sastāvdaļa un minerālu kompleksi bērniem, pieaugušajiem un grūtniecēm.

Produkti, kas satur neaktīvas formas

Hipovitaminozes profilaksei ir ieteicamas vietējās zāles, ergokalciferols un holekalciferols. Tos ir grūti pārdozēt, un tie var uzkrāties taukaudos, kur tie kalpo kā rezerve kalcitriola veidošanai. Lai ārstētu ar vitamīna deficītu saistītus stāvokļus, ir indicēta D3 saturošu produktu lietošana.

Zāles izdalās pilienu veidā. To devu aprēķina starptautiskajās vienībās (SV) un izvēlas individuāli. Tas ir atkarīgs no uzņemšanas mērķa, ikdienas nepieciešamība, vitamīnu līmenis asinīs. Vidējā profilaktiskā deva bērniem ir 1-2 pilieni dienā, pieaugušajiem - 1-4 pilieni dienā vai 15-30 pilieni vienu reizi nedēļā.

Vielas deficīta papildināšana tiek veikta laboratorijas parametru kontrolē. Nepieciešama ārsta konsultācija un uzraudzība. Sākotnēji tiek izmantotas piesātinātās devas (līdz 400 000 SV), un pēc tam pāriet uz uzturošām devām. Cilvēkiem ar aptaukošanos un traucētiem uzsūkšanās procesiem zarnās var lietot līdz 8000 SV dienā. Dienas deva grūtniecēm - 800-1000 SV.

Vietējo narkotiku saraksts:

Aktīvie metabolīti

Šajā grupā ietilpst produkti, kas satur aktīvā viela alfakalcidols un kalcitriols. Tos izraksta tikai ārsts, to lietošanas laikā ir jāuzrauga kalcija līmenis urīnā un asinīs. Aktīvo metabolītu vidējā terapeitiskā deva ir 0,5–1 mcg dienā (ar normāli rādītāji kalcijs un fosfors). Alfakalcidols tiek lietots vienā devā, kalcitriols - vairākas reizes dienā.

Lietošanas indikācijas:

• termināla stadija nieru mazspēja;
• pseidohipoparatireoze;
• hipoparatireoze;
• ievērojams kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs;
• augsts kritiena risks gados vecākiem cilvēkiem;
• vecums virs 65 gadiem;
• osteoporozes ārstēšana, ja vietējie līdzekļi ir neefektīvi;
• tādu medikamentu lietošana, kas traucē D-hormona veidošanos.

Alfakalcidola aktivācija notiek aknās. Kalcitriolam jau ir fizioloģiska aktivitāte, un to var lietot pacientiem ar smagu aknu mazspēju.

Zāles, kas satur aktīvās formas:

Vārds	Aktīvā D vitamīna izdalīšanās forma un deva
Preparāti, kas satur alfakalcidolu
Alpha D3 — TEVA	1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg/1 mkg
Van Alfa
Alfadols	1 kapsula - 0,25 mcg
Etalfa	1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg/1 mkg; risinājums priekš intravenoza ievadīšana 2 mcg/1 ml
Oksidevit	Eļļains šķīdums iekšķīgai lietošanai 9 mcg/1 ml
Kompleksi produkti ar alfakalcidolu
Alfadols-Sa	1 kapsula - 0,25 mcg
Tevabon	1 kapsula - 1 mcg
Preparāti, kas satur kalcitriolu
Osteotriols	1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg
Rocaltrol
Zemplars	1 kapsula - 1 mkg/2 mkg; šķīdums intravenozai ievadīšanai 5 mcg/1 ml

Multivitamīnu kompleksi un vitamīnu minerālu piedevas

To lieto hipovitaminozes profilaksei un ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, kā arī grūtniecības laikā sarežģīti līdzekļi. Daudzi no tiem satur ergokalciferolu vai holekalciferolu. Viņu numurs dažādas zāles ir savādāka. Papildus izrakstot vietējās vai aktīvās formas, jāņem vērā kopējā deva A vitamīns.

Kompleksi produkti, kas satur D vitamīnu:

Vārds	Aktīvās vielas dozēšana
Preparāti, kas satur holekalciferolu
Vitrum kalcijs	200 SV vienā tabletē
Kalcijs-D3 Nycomed
Kalcijs + D3 vitamīns Vitrum
Complivit kalcijs D3
Unidex
Superjax
Vitrum mazulis
Calcemin Advance
Supradin Kids	100 SV vienā tabletē
Kalcinova
Calcium-D3 Nycomed Forte	400 SV 1 tabletē
Idejas
Natekal D3
Vitrum Prenatal forte
Vitrum
Vitrum Kids
Elevit Pronatal	500 SV vienā tabletē
Supradin
Complivit Calcium D3 zīdaiņiem	Pulveris suspensijas pagatavošanai, 10 SV/1 ml
Kalcemins	50 SV vienā tabletē
Multi-tabs Baby	Pilieni iekšķīgai lietošanai 400 SV/1 ml
9 mēneši vitamīnu un minerālvielu komplekss	235,78 SV 1 tabletē
Preparāti, kas satur ergokalciferolu
Gendevit	250 SV 1 tabletē/dražē
Bezmaksas mamma
Moriamin Forte	500 SV 1 dražijā/tabletē
Megadin Pronatal
Vitalipid N pieaugušais	Emulsija infūzijām 20 SV/1 ml
Vitalipid N bērniem	Emulsija infūzijām 40 SV/1 ml

Vitamīns D ir taukos šķīstošs savienojums – ciklisks nepiesātināts lielmolekulārs alkohola ergosterols, kam piemīt antirahīta aktivitāte. D vitamīnu bieži sauc vienkārši par antirahītu faktoru, jo šis savienojums ir nepieciešams pareizais augstums un kaulu veidošanos.

Tā kā D vitamīns ir taukos šķīstošs, tas cilvēka organismā var uzkrāties dažādu orgānu šūnās. Lielākais daudzums D vitamīns uzkrājas zemādas taukaudos un aknās. Pateicoties spējai uzkrāties cilvēka organismā, vienmēr ir kāds D vitamīna depo, no kura šis savienojums tiek uzņemts nepietiekamas uzņemšanas gadījumā ar pārtiku. Tas ir, uz nepietiekamas uztura uzņemšanas fona D vitamīna deficīts attīstās ilgākā laika periodā, līdz tiek izlietotas tā rezerves depo.

Spēja izšķīst taukos ļauj A vitamīnam pārmērīgi uzkrāties, kad tas nonāk cilvēka organismā lielos daudzumos. Augstai D vitamīna koncentrācijai uzkrājoties asinīs un organisma audos, attīstās hipervitaminoze, kas, tāpat kā hipovitaminoze, izraisa dažādu orgānu un audu disfunkciju.

Tas nozīmē, ka D vitamīns organismam ir jāpiegādā stingri noteiktās, optimālās devās, jo kaitīgs ir gan tā pārpalikums, gan deficīts. Nedrīkst lietot D vitamīnu lielos daudzumos, jo tas novedīs pie hipervitaminozes. Un arī nevajadzētu lietot nelielu daudzumu D vitamīna, jo tas izraisīs deficītu vai hipovitaminozi.

D vitamīns arī novērš muskuļu vājumu, uzlabo imunitāti, nodrošina normālu asins recēšanu un optimālu vairogdziedzera darbību. Saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem kalciferols palīdz atjaunot nervu šūnas un nervu šķiedras, tādējādi samazinot multiplās sklerozes progresēšanas ātrumu. Turklāt D vitamīns ir iesaistīts asinsspiediena un sirdsdarbības regulēšanā.

Lietojot ārēji, D vitamīna preparāti samazina zvīņainu ādu cilvēkiem, kuri cieš no psoriāzes.

D vitamīna norma patēriņam un uzturēšanai organismā

Ieteicams dienas devu D vitamīns dažāda vecuma cilvēkiem ir šāds:

• Pieaugušām sievietēm un vīriešiem vecumā virs 15 gadiem – 2,5 – 5,0 mkg (100 – 200 SV);
• Grūtnieces - 10 mikrogrami (400 SV);
• Barojošām mātēm - 10 mikrogrami (400 SV);
• Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem - 10-15 mikrogrami (400-600 SV);
• Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam - 7,5 - 10,0 mkg (300 - 400 SV);
• Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 10 mikrogrami (400 SV);
• Bērni vecumā no 5 līdz 13 gadiem - 2,5 mikrogrami (100 SV).

Pašlaik, lai norādītu D vitamīna saturu pārtikā, izmanto mikrogramus (mcg) vai starptautiskās vienības (SV). Šajā gadījumā viena starptautiskā vienība atbilst 0,025 μg. Attiecīgi 1 mcg vitamīns D ir vienāds ar 40 SV. Šīs attiecības var izmantot, lai pārvērstu mērvienības savā starpā.

Saraksts parāda optimālas devas D vitamīna ikdienas uzņemšana, kas papildina tā rezerves un nespēj izraisīt hipervitaminozi. No hipervitaminozes attīstības viedokļa ir droši lietot ne vairāk kā 15 mikrogramus D vitamīna dienā. Tas nozīmē, ka maksimālā pieļaujamā D vitamīna deva, kas neizraisīs hipervitaminozi, ir 15 mikrogrami dienā.

Ir nepieciešams palielināt devu, pārsniedzot dotās optimālās vērtības cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta nepieciešamība pēc D vitamīna, piemēram:

• Dzīvo ziemeļu platuma grādos ar īsu dienasgaismas stundu vai polāro nakti;
• Dzīvo reģionos ar ļoti piesārņotu atmosfēru;
• Darbs nakts maiņās;
• Gulētie pacienti, kuri neiet ārā;
• Cilvēki, kas cieš hroniskas slimības zarnas, aknas, žultspūslis un nieres;
• Grūtnieces un barojošās mātes.

Asinīs normālais D 2 vitamīna saturs ir 10–40 mkg/l un arī D 3 ir 10–40 mkg/l.

D vitamīna deficīta un pārmērības simptomi

Sakarā ar iespējamu D vitamīna uzkrāšanos cilvēka organismā var rasties gan tā trūkums, gan pārpalikums. D vitamīna trūkumu sauc par hipovitaminozi vai deficītu, un tā pārpalikumu sauc par hipervitaminozi vai pārdozēšanu. Gan hipovitaminoze, gan hipervitaminoze D izraisa dažādu audu orgānu darbības traucējumus, provocējot vairākas slimības. Tāpēc D vitamīnu nevajadzētu lietot lielos daudzumos, lai neizprovocētu pārdozēšanu.

D vitamīna deficīts

D vitamīna trūkums izraisa kalcija uzsūkšanās samazināšanos no pārtikas, kā rezultātā tas tiek izskalots no kauliem un stimulē parathormona ražošanu epitēlijķermenīšos. Uz šī fona veidojas hiperparatireoze, kurā palielinās kalcija izskalošanās no kauliem. Kauli zaudē spēku, izliecas, nespēj izturēt slodzi, un cilvēkam attīstās dažādi skeleta normālas struktūras pārkāpumi, kas ir rahīta izpausmes. Tas ir, D vitamīna trūkums izpaužas ar rahītu.

D vitamīna deficīta (rahīta) simptomi bērniem:

• Aizkavēta zobu nākšana;
• Aizkavēta fontanellu aizvēršana;
• Galvaskausa kaulu mīkstināšana, uz kuras fona ir pakauša daivu saplacināšana ar vienlaicīgu veidošanos kaulu izaugumi frontālo un parietālo bumbuļu zonā. Šādu procesu rezultātā cilvēka galva kļūst kvadrātveida, kas saglabājas visu mūžu un liecina par bērnībā pārciestu rahītu;
• Sejas kaulu deformācija, kā rezultātā var veidoties seglu deguns un augsta gotiskā aukslēja;
• Kāju izliekums burta “O” formā (tautā šo stāvokli sauc par “riteņu kājām”);
• iegurņa kaulu deformācija;
• Cauruļkaulu galu sabiezējums, kā rezultātā ceļa, elkoņa, pleca, potītes un pirkstu locītavas kļūst lielas un izvirzītas uz āru. Šādus izvirzītus savienojumus sauc par rahitiskām rokassprādzēm;
• Ribu galu sabiezēšana, kā rezultātā veidojas lielas izvirzītas locītavas, kur ribu kauli savienojas ar krūšu kauli un mugurkaulu. Šos izvirzītos ribu savienojumus ar krūšu kauli un mugurkaulu sauc par rožukroņiem;
• Deformācija krūtis(vistas krūtiņa);
• Miega traucējumi;

Pēc D vitamīna deficīta novēršanas pazūd miega traucējumi, aizkaitināmība un svīšana, atjaunojas kaulu stiprums, pamazām normalizējas kalcija un fosfora līmenis asinīs. Taču kaulu deformācijas (piemēram, seglu deguns, vistas krūtiņa, izliektas kājas, kvadrātveida galvaskausa forma u.c.), kas jau izveidojušās D vitamīna deficīta periodā, netiks koriģētas, kad vitamīna deficīts tiks novērsts, bet gan tiks novērsts. paliek uz mūžu un būs bērnībā pārciestā rahīta zīme.

D vitamīna deficīta (rahīta) simptomi pieaugušajiem ir:

• Osteomalācijas attīstība, tas ir, kaula sašķidrināšana, no kuras tiek izskaloti kalcija sāļi, dodot spēku;
• Osteoporoze;
• Dedzinoša sajūta mutē un kaklā;

Visi traucējumi, kas rodas pieaugušajiem D vitamīna deficīta dēļ, pilnībā izzūd pēc kalciferola uzņemšanas normalizēšanas organismā.

D vitamīna pārdozēšana

D vitamīna pārdozēšana ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas ir saistīts ar intensīvu kalcija uzsūkšanos no pārtikas, kas tiek nosūtīts uz visiem orgāniem un audiem, nogulsnējot tajos cietu sāļu veidā. Sāļu nogulsnēšanās izraisa orgānu un audu pārkaļķošanos, kas pārstāj normāli funkcionēt. Turklāt kalcija pārpalikums asinīs provocē nopietnus traucējumus sirds un nervu sistēma, kas izpaužas ar mikronekrozi un aritmijām. D vitamīna pārdozēšanas klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā pakāpes. Pašlaik ir trīs D vitamīna pārdozēšanas pakāpes, ko raksturo šādas klīniskās izpausmes:

I pakāpes hipervitaminoze D- viegla saindēšanās bez toksikozes:

• Svīšana;
• Aizkaitināmība;
• Miega traucējumi;
• Aizkavēts svara pieaugums;
• Slāpes (polidipsija);
• Liels urīna daudzums, vairāk nekā 2,5 litri dienā (poliurija);
• Sāpes locītavās un muskuļos.

II pakāpes hipervitaminoze D- mērena saindēšanās ar mērenu toksikozi:

• anoreksija;
• Periodiska vemšana;
• Ķermeņa svara zudums;
• Tahikardija (sirdsklauves);
• Apklusinātas sirds skaņas;
• Sistoliskais troksnis;
• Paaugstināts kalcija, fosfātu, citrātu, holesterīna un kopējā proteīna līmenis asinīs (hiperkalciēmija, hiperfosfatēmija, hiperholesterinēmija, hiperproteinēmija);
• Samazināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs (ALP).

III pakāpes hipervitaminoze D – smaga saindēšanās ar smagu toksikozi:

• Pastāvīga vemšana;
• Smags svara zudums;
• Zems muskuļu masa(hipotrofija);
• Letarģija;
• Zema mobilitāte (hipodinamija);
• Smagas trauksmes periodi;
• Periodiski krampji;
• Augsts asinsspiediens;
• Apklusinātas sirds skaņas;
• Sistoliskais troksnis;
• Sirds paplašināšanās;
• Aritmijas lēkmes;
• EKG novirzes (QRS kompleksa paplašināšanās un ST intervāla saīsināšana);
• Ādas un gļotādu bālums;
• aukstas rokas un kājas;
• Aizdusa;
• Asinsvadu pulsācija kakla un vēdera rajonā;
• Paaugstināts kalcija, fosfātu, citrātu, holesterīna un kopējā proteīna līmenis asinīs (hiperkalciēmija, hiperfosfatēmija, hiperholesterinēmija, hiperproteinēmija);
• Samazināts magnija līmenis asinīs (hipomagnesēmija);
• Samazināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs (ALP);
• Komplikācijas formā bakteriālas infekcijas(piemēram, pneimonija, pielonefrīts, miokardīts, pankreatīts);
• Centrālās nervu sistēmas nomākums līdz komai.

D vitamīna pārdozēšanas ārstēšana

Ja parādās D vitamīna pārdozēšanas pazīmes, nekavējoties jāsāk pasākumi, lai paātrinātu vielas izvadīšanu no organisma. D vitamīna pārpalikuma likvidēšanas process tiek uzskatīts par D hipervitaminozes ārstēšanu, kas sastāv no sekojošām darbībām:
1. Vieglas saindēšanās gadījumā dot cilvēkam iekšķīgi Vazelīna eļļa, kas samazinās zarnās esošo D vitamīna atlieku uzsūkšanos. Lai ātri atjaunotu normālu šūnu struktūru un samazinātu kalcija iekļūšanu audos, cilvēkam tiek ievadīts E un A vitamīns. paātrināta likvidēšana Furosemīdu lieto, lai noņemtu lieko kalciju, un Asparkam vai Panangin izmanto, lai kompensētu kālija un magnija zudumus;
2. Vidēji smagas saindēšanās gadījumā cilvēkam tiek ievadīts vazelīns, E un A vitamīni, Furosemīds, Asparkam vai Panangin. Šīm zālēm pievieno verapamilu (novērš lieko kalcija nogulsnēšanos audos), Etidronātu (samazina kalcija uzsūkšanos no zarnām), fenobarbitālu (paātrina D vitamīna pārvēršanu neaktīvās formās);
3. Smagas D vitamīna pārdozēšanas gadījumā visas zāles, ko lieto vidēji smagas saindēšanās ārstēšanai, ievada intravenozi. Papildus šīm zālēm, ja nepieciešams, tiek ievadīti glikokortikoīdi, fizioloģiskais šķīdums, kalcitrīns un trisamīns.

Sirdsdarbības traucējumu (aritmija, elpas trūkums, sirdsklauves u.c.) vai centrālās nervu sistēmas (letarģija, koma, krampji u.c.) gadījumā uz D vitamīna pārdozēšanas fona nepieciešams ievadīt preparātus fosfātu sāļi, piemēram, In-phos, Hyper-phosph-K utt.

D vitamīna pārdozēšana un deficīts (rahīts) bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana, atbildes uz jautājumiem - video

D vitamīns - lietošanas indikācijas

D vitamīns ir indicēts lietošanai terapeitiskos vai profilakses nolūkos. Profilaktiska ārstēšana D vitamīns ir paredzēts, lai novērstu rahītu bērniem un vitamīnu deficītu pieaugušajiem. Terapeitiskā D vitamīna uzņemšana tiek veikta kā daļa no kompleksās terapijas dažādām slimībām, kuras pavada kaulu struktūras traucējumi un zems kalcija līmenis asinīs. Profilaktiskā un terapeitiskā D vitamīna uzņemšana atšķiras tikai ar devu, pretējā gadījumā tā tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Tādējādi profilaksei kalciferola preparāti jālieto 400–500 SV (10–12 mcg) dienā, bet ārstēšanai – 5000–10 000 SV (120–250 mcg) dienā.

D vitamīns ir indicēts lietošanai šādos stāvokļos un slimībās:

• Hipovitaminoze D (rahīts) bērniem un pieaugušajiem;
• Kaulu lūzums;
• Lēna kaulu dzīšana;
• Osteoporoze;
• Zems kalcija un fosfātu līmenis asinīs;
• Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums);
• Osteomalācija (kaulu mīkstināšana);
• Hipoparatireoze vai hiperparatireoze (nepietiekams vai pārmērīgs parathormonu daudzums);
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Hronisks atrofisks gastrīts;
• Jebkuras etioloģijas hronisks enterīts, tai skaitā celiakija, Whipple slimība, Krona slimība, radiācijas enterīts;
• Hronisks pankreatīts;
• Tuberkuloze;
• hemorāģiskā diatēze;
• psoriāze;
• Muskuļu tetānija;
• Menopauzes sindroms sievietēm.

D vitamīns jaundzimušajam – vai to vajadzētu dot?

Šobrīd sabiedrībā plašas diskusijas izraisa jautājums par to, vai jaundzimušam bērnam dot D vitamīnu. Daži uzskata, ka tas ir nepieciešams, atsaucoties uz māmiņu, vecmāmiņu un “pieredzējušo” pediatru ilgo pieredzi, kas strādā vairāk nekā vienu gadu. Un kāds saka, ka tas nav nepieciešams, jo bērns saņem visu būtiski vitamīni no piena. Patiesībā tās ir divas radikālas, pilnīgi pretējas pozīcijas, no kurām neviena nav pareiza. Apdomāsim, kādos gadījumos bērnam jādod D vitamīns, lai novērstu rahītu.

Ja bērns vismaz 0,5 - 1 stundu dienā pavada uz ielas un ir pakļauts tiešiem saules stariem, un ir pilnībā barots ar krūti, un māmiņa ēd labi, tad D vitamīns nav jādod. Šajā gadījumā bērns daļu D vitamīna saņems no mātes piena, un trūkstošais daudzums tiek sintezēts viņa ādā ultravioletā starojuma ietekmē. Jāatceras, ka zem labs uzturs Māte saprot diētu, kurā viņa obligāti katru dienu lieto dārzeņus un augļus, bet vismaz vienu dienu nedēļā – gaļu, zivis, olas un piena produktus. Un ar bērna pastaigu mēs domājam viņa atrašanās uz ielas, saulē, nevis vairākas stundas, kas pavadītas slēgtos ratiņos, aizmūrēti no ārpasaules.

Ja bērns ir jauktā barošanā, regulāri iet ārā un mamma labi ēd, tad viņam arī nav jādod D vitamīns, jo mūsdienu zīdaiņu pārtika satur visus nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus pareizajā daudzumā.

Ja bērns tiek pilnībā barots no pudeles, izmantojot mūsdienīgus maisījumus, tad viņam D vitamīns nav jādod nekādā gadījumā, pat ja viņš praktiski nestaigā. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienu maisījumos pietiekamā daudzumā ir visi bērna augšanai un attīstībai nepieciešamie vitamīni un mikroelementi.

Ja bērns tiek barots ar krūti vai jauktā veidā, reti iet ārā bez saules gaismas un māte neēd pietiekami, tad jādod D vitamīns. D vitamīns jādod arī tad, ja bērns tiek barots no pudeles nevis ar moderniem maisījumiem, bet, piemēram, ar govs, kazas vai donora pienu utt.

Tādējādi D vitamīns jaundzimušajiem jādod tikai šādos gadījumos:
1. Barojošā māte slikti ēd.
2. Mākslīgā barošana tiek veikta nevis ar moderniem maisījumiem, bet ar dažādas izcelsmes donorpienu.
3. Bērns ārā ir nepilnu pusstundu dienā.

Principā mūsdienu mērenā klimata apstākļos nepieciešamība pēc papildu D vitamīna uzņemšanas jaundzimušajiem bērniem līdz viena gada vecumam rodas ļoti reti, jo barojošo māšu uzturs un mūsdienīga, bagātināta ar dažādām iespējām. barības vielas maisījumi priekš bērnu pārtika pilnībā likvidēja kalciferola deficīta problēmu. Jāatceras, ka obligātā D vitamīna uzņemšana jaundzimušajiem rahīta profilaksei tika ieviesta pirms vairāk nekā 40 gadiem, kad barojošās mātes ne vienmēr labi ēda, strādāja virsstundas sarežģītos fabrikas stāvu apstākļos, un piena maisījumu zīdaiņiem vienkārši nebija, un “mākslīgie mazuļi” tika baroti ar donoru pienu, kas obligāti bija vārīts, kas nozīmē, ka tajā esošie vitamīni tika iznīcināti. Tāpēc toreizējos apstākļos D vitamīns bija nepieciešamība gandrīz visiem jaundzimušajiem. Mūsdienās apstākļi ir mainījušies, un visiem mazuļiem vitamīns nav vajadzīgs. Tāpēc tas jālieto tikai nepieciešamības gadījumā.

D vitamīns bērniem

D vitamīns jādod bērniem, ja viņi vismaz vienu stundu dienā neatrodas saulē, neēd gaļu vismaz divas reizes nedēļā un nelieto dzīvnieku izcelsmes produktus (sviestu, krējumu, pienu, sierus u.c.) katru dienu. D vitamīnu var dot arī tad, ja pamana, ka bērnam ir O vai X formas kājiņas izliekums un izveidojies seglu deguns. Visos citos gadījumos bērnam D vitamīns nav jālieto, izņemot nopietnas slimības, kad to izrakstījis ārsts kompleksās terapijas ietvaros.

D vitamīns vasarā

Vasarā, ja cilvēks atrodas saulē un vismaz reizi nedēļā lieto dzīvnieku izcelsmes produktus, tad D vitamīns nav jāuzņem neatkarīgi no vecuma. Tajā pašā laikā uzturēšanās saulē nozīmē atrasties ārā nelielā apģērba daudzumā (atvērtos T-kreklos, īsos šortos, svārkos, kleitās, peldkostīmos utt.) tiešos saules staros. Šāda pusstundas uzturēšanās uz ielas vasarā ir pilnīgi pietiekama, lai ādā notiktu nepieciešamā D vitamīna daudzuma endogēna ražošana. Tāpēc, ja cilvēks vasarā vismaz pusstundu dienā pavada uz ielas, tad viņam D vitamīns nav jālieto.

Ja cilvēks vasarā neiet ārā, kaut kādu iemeslu dēļ viņš pastāvīgi atrodas telpās vai neizģērbjas, atstājot lielāko daļu āda, tad viņam profilaktiski jālieto D vitamīns.

D vitamīns pārtikas produktos – kur tas atrodams?

D vitamīns ir atrodams šādos pārtikas produktos:

• Jūras zivju aknas;
• Treknās zivis, piemēram, lasis, siļķe, skumbrija, tuncis, asari utt.;
• Liellopu gaļa, cūkgaļas aknas;
• trekna gaļa, piemēram, cūkgaļa, pīle utt.;
• Zivju ikri;
• Olas;
• Piena krējums;
• Skābais krējums;
• Dārzeņu eļļa;
• Jūras aļģes;
• Meža gaileņu sēnes;
• Raugs.

D vitamīna preparāti

IN farmakoloģiskās zāles Tiek izmantotas šādas D vitamīna formas:

• Ergokalciferols – dabīgais D 2 vitamīns;
• Holekalciferols – dabīgais D 3 vitamīns;
• Kalcitriols ir aktīva D 3 vitamīna forma, kas iegūta no dabīgiem produktiem;
• Kalcipotriols (Psorkutan) ir sintētisks kalcitriola analogs;
• Alfakalcidols (alfa D 3) ir D 2 vitamīna (ergokalciferola) sintētisks analogs;
• Dabiskā zivju eļļa ir dažādu D vitamīna formu avots.

Visas uzskaitītās veidlapas ir ļoti aktīvas un tās var izmantot bez ierobežojumiem.

Farmakoloģiskie preparāti var būt vienkomponenta, tas ir, satur tikai D vitamīna formas, vai daudzkomponentu, kas ietver D vitamīnu un dažādas minerālvielas, visbiežāk kalciju. D vitamīna deficīta novēršanai var izmantot abus zāļu veidus, tomēr daudzkomponentu zāles ir labākais risinājums, jo tās vienlaikus novērš D vitamīna un dažu citu elementu deficītu.

Visas D vitamīna formas

Pašlaik farmācijas tirgū ir pieejamas šādas D vitamīnu saturošas zāles:

• Aquadetrim D 3 vitamīns (holekalciferols);
• Alfabēts “Mūsu mazulis” (vitamīni A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Alfabēts" Bērnudārzs"(A, E, D, C, B 1 vitamīni);
• Alfadols (alfakalcidols);
• Alfadol-Ca (kalcija karbonāts, alfakalcidols);
• Alfa-D 3-Teva (alfakalcidols);
• Van Alfa (alfakalcidols);
• Vigantols (holekalciferols);
• Videohol ( dažādas formas un D vitamīna atvasinājumi);
• Vita lāči (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kalcijs + D 3 vitamīns (kalcija karbonāts, holekalciferols);
• Vittri (E, D 3, A vitamīni);
• Calcemin Advance (kalcija karbonāts, kalcija citrāts, holekalciferols, magnija oksīds, cinka oksīds, vara oksīds, mangāna sulfāts, borāts);
• Calcium D 3 Nycomed un Calcium D 3 Nycomed forte (kalcija karbonāts, holekalciferols);
• Complivit Calcium D 3 (kalcija karbonāts, holekalciferols);
• Multi-Tabs (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kalcija karbonāts, holekalciferols);
• Oksidevit (alfakalcidols);
• Osteotriols (kalcitriols);
• Pikovit (vitamīni A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriols);
• Sana-Sol (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamīni A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferols (ergokalciferols);
• Etfa (alfakalcidols).

D vitamīna eļļas šķīdums

D vitamīna eļļas šķīdumu var lietot iekšķīgi vai ievadīt intramuskulāri un intravenozi, ja nepieciešams. D vitamīna eļļas šķīdumu veidā ir pieejami šādi preparāti:

• Vigantols;
• D 3 vitamīna šķīdums iekšķīgai lietošanai eļļā;
• Videohol;
• Oksidevit;
• Ergokalciferols;
• Etalfa.

Kalcijs ar D vitamīnu

Kalcijs ar D vitamīnu ir vitamīnu-minerālu komplekss, ko bieži izmanto dažādu ar kaulu iznīcināšanu saistītu slimību profilaksei, piemēram, osteoporozi, osteomalāciju, kaulu tuberkulozi u.c. Šobrīd ir pieejami šādi preparāti, kas vienlaikus satur kalciju un D vitamīnu:

• Alfadols-Sa;
• Vitrum kalcijs + vitamīns D 3;
• Calcemin Advance;
• Calcium D 3 Nycomed un Calcium D 3 Nycomed forte;
• Complivit Calcium D 3;
• Natekal D 3.

D vitamīna ziede vai krēms

D vitamīna ziedi vai krēmu lieto psoriāzes ārstēšanai. Šobrīd ir pieejamas šādas D vitamīnu saturošas ziedes un krēmi:

• Glenriase (kalcipotriols);
• Daivobet (kalcipotriols);
• Daivonex (kalcipotriols);
• Xamiol (kalcitriols);
• Curatoderm (takalcitols);
• Psorkutāns (kalcipotriols);
• Silkis (kalcitriols).

D vitamīns – kurš ir labāks?

Ja lietojat jebkuru narkotiku grupu, termins “labākais” ir nepareizs un pēc būtības nepareizs, jo medicīnas prakse Ir jēdziens "optimāls". Tas nozīmē, ka katrā konkrētajā gadījumā vislabākās būs stingri noteiktas zāles, kuras ārsti sauc par optimālajām. Tas pilnībā attiecas uz D vitamīna preparātiem.

Tas ir, kompleksie vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur D vitamīnu, ir optimāli osteoporozes, osteomalācijas un citu kaulu slimību profilaksei. D vitamīna eļļas šķīdumi ir labi piemēroti rahīta profilaksei un ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, jo ​​tos var ievadīt ne tikai iekšķīgi, bet arī intravenozi vai intramuskulāri. Un ārējie krēmi un ziedes ar D vitamīnu ir optimālas zāles psoriāzes ārstēšanai.

Līdz ar to, ja cilvēks vienkārši vēlas lietot D vitamīna kursu profilaksei, tad viņam optimāli būs kompleksie vitamīnu minerālu kompleksi, piemēram, Vittri, Alfadol-Sa u.c. Ja nepieciešams novērst rahītu bērnam, tad šim nolūkam vislabāk piemēroti D vitamīna eļļas šķīdumi.Vitamīna trūkuma novēršanai un dažādu slimību ārstēšanai optimālā forma ir arī D vitamīna eļļas šķīdumi.

D vitamīna lietošanas instrukcija – kā dot medikamentus

D vitamīnu ieteicams lietot vienlaikus ar A, E, C, B1, B2 un B6 vitamīniem, kā arī pantotēnskābi un kalcija un magnija sāļiem, jo ​​šie savienojumi uzlabo viens otra uzsūkšanos.

D vitamīna tabletes, pilienus un tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Eļļas šķīdumu var uzliet uz neliela melnās maizes gabala un ēst.

Lai novērstu rahītu, D vitamīnu atkarībā no vecuma lieto šādās devās:

• Pilna laika jaundzimušajiem vecumā no 0 līdz 3 gadiem – 500 – 1000 SV (12 – 25 mkg) dienā;
• Priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie vecumā no 0 līdz 3 gadiem - lietojiet 1000 - 1500 SV (25 - 37 mkg) dienā;
• Grūtnieces - lietojiet 500 SV (12 mcg) dienā visā grūtniecības laikā;
• Barojošām mātēm - 500 - 1000 SV (12 - 25 mcg) dienā;
• Sievietes menopauzes periodā - lietojiet 500 - 1000 SV (12 - 25 mcg) dienā;
• Vīrieši reproduktīvais vecums Lai uzlabotu spermas kvalitāti, lietojiet D vitamīnu 500–1000 SV (12–25 mcg) dienā.

Profilaktisko D vitamīna lietošanu var turpināt vairākus gadus, mainot 3-4 nedēļu kursus ar 1-2 mēnešu intervālu starp tiem.

Lai ārstētu rahītu un citas skeleta sistēmas slimības, 4–6 nedēļas nepieciešams lietot D vitamīnu 2000–5000 SV (50–125 mcg). Pēc tam jums ir jāveic nedēļas pārtraukums, pēc kura jūs atkārtojat D vitamīna lietošanas kursu.

D vitamīna tests

Šobrīd pieejams laboratorijas analīze par divu D vitamīna formu koncentrāciju asinīs - D 2 (ergokalciferols) un D 3 (holekalciferols). Šī analīze ļauj precīzi noteikt vitamīnu deficīta vai hipervitaminozes esamību un atbilstoši tās rezultātiem pieņemt nepieciešamo lēmumu par D vitamīna piedevu lietošanas pārtraukšanu vai, gluži pretēji, lietošanu. Šo divu formu koncentrācija tiek noteikta venozās asinis, ko lieto no rīta tukšā dūšā. Gan D2, gan D3 normālā koncentrācija ir 10–40 μg/l. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Aquadetrim D3 vitamīns ir pretrahīts.

Zāļu Aquadetrim aktīvā sastāvdaļa ir holekalciferols (D3 vitamīns) - kalcija un fosfātu metabolisma regulators. Sintētiskais kolekalciferols ir identisks endogēnajam, kas veidojas organismā saules gaismas ietekmē.

Kolekalciferolam Aquadetrim preparātā ir izteiktāka fizioloģiskā aktivitāte, salīdzinot ar ergokalciferolu (D2 vitamīnu). Zāļu ietekmē kalcija un fosfātu metabolisms cilvēka organismā tiek normalizēts. Tas veicina pareizu kaulu skeleta veidošanos un kaulu audu struktūras saglabāšanu.

Norādījumi par medicīniskai lietošanai medicīna Aquadetrim D3 vitamīns

Tirdzniecības nosaukums

Aquadetrim D3 vitamīns

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Kolekalciferols

Devas forma

Pilieni iekšķīgai lietošanai 15 000 SV/ml

Savienojums

1 ml šķīduma (30 pilieni) satur

aktīvā viela - holekalciferols 15 000 SV,

palīgvielas: makrogola glicerilricinoleāts, saharoze (250 mg), nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, anīsa aromatizētājs, benzilspirts (15 mg), attīrīts ūdens.

Apraksts

Bezkrāsains, caurspīdīgs vai nedaudz opalescējošs šķidrums ar anīsa smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Vitamīni. D vitamīns un tā atvasinājumi.

ATS kods A11CC 05

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

D3 vitamīna ūdens šķīdums uzsūcas labāk nekā eļļas šķīdums (kas ir svarīgi, ja to lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem). Pēc perorālas lietošanas holekalciferols uzsūcas tievajās zarnās pasīvās difūzijas veidā 50 līdz 80% no devas.

Uzsūkšanās - ātra (distālajā tievā zarnā), iekļūst limfātiskajā sistēmā, nonāk aknās un vispārējā asinsritē. Asinīs tas saistās ar alfa2-globulīniem un daļēji ar albumīniem. Uzkrās aknās, kaulos, skeleta muskuļos, nierēs, virsnieru dziedzeros, miokardā un taukaudos. TCmax (maksimālās koncentrācijas periods) audos ir 4-5 stundas, pēc tam zāļu koncentrācija nedaudz samazinās, paliekot nemainīga. ilgu laiku nemainīgā līmenī. Polāro metabolītu veidā tas ir lokalizēts galvenokārt šūnu un mikrosomu membrānās, mitohondrijās un kodolos. Iekļūst placentas barjerā un izdalās mātes pienā.

Nogulsnējas aknās.

Metabolizējas aknās un nierēs: aknās pārvēršas par neaktīvu metabolītu kalcifediolu (25-dihidroholekalciferolu), nierēs - no kalcifediola pārvēršas par aktīvo metabolītu kalcitriolu (1,25-dihidroksiholekalciferolu) un neaktīvu metabolītu 24. ,25-dihidroksiholekalciferols. Pakļauts enterohepātiskajai recirkulācijai.

D vitamīns un tā metabolīti izdalās ar žulti, un neliels daudzums izdalās ar nierēm. Kumulē.

Farmakodinamika

Aquadetrim D3 vitamīns ir pretrahīts. Lielākā daļa svarīga funkcija Aquadetrim D3 vitamīns regulē kalcija un fosfāta metabolismu, kas veicina mineralizāciju un skeleta augšanu. D3 vitamīns ir dabiska D vitamīna forma, kas veidojas cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. Spēlē nozīmīgu lomu kalcija un fosfātu uzsūkšanā no zarnām, minerālsāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, kā arī regulē kalcija un fosfātu reabsorbciju nierēs. Kalcija joni ir iesaistīti vairākos svarīgos bioķīmiskos procesos, kas nosaka skeleta muskuļu muskuļu tonusa uzturēšanu, nervu stimulācijas vadīšanā un asins recēšanas procesā. Aquadetrim D3 vitamīns stimulē limfokīnu veidošanos.

Indikācijas zāļu Aquadetrim vitamīna D3 lietošanai

Profilakse un ārstēšana:

D vitamīna hipo- un avitaminoze (paaugstinātas D vitamīna nepieciešamības stāvokļi organismā nefrogēnas osteopātijas, nepietiekama un nesabalansēta uztura, malabsorbcijas sindroma, nepietiekamas insolācijas, hipokalciēmijas, hipofosfatēmijas, nieru mazspējas, aknu cirozes, grūtniecības un zīdīšanas dēļ)

Hipokalcēmiska tetānija

Osteomalācija un kaulu slimības ar vielmaiņas traucējumiem (hipoparatireoze un pseidohipoparatireoze)

Kā daļa no kompleksās terapijas

Osteoporoze sievietēm pēcmenopauzes periodā

Rahītam līdzīgas slimības

Zāļu Aquadetrim D3 vitamīna lietošanas metode un devas

Zāles lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma

1 piliens satur apmēram 500 SV D3 vitamīna.

Profilaktiskās Aquadetrim vitamīna D3 devas:

pilna laika jaundzimušajiem no 4 dzīves nedēļām līdz 2-3 dzīves gadiem ar pienācīga aprūpe un pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā - 500 SV (1 piliens) dienā;

priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem no 4 dzīves nedēļām, kā arī dvīņiem, zīdaiņiem sliktos dzīves apstākļos - 1000 SV (2 pilieni) dienā vienu gadu. Vasarā jūs varat ierobežot devu līdz 500 SV (1 piliens) dienā. Terapijas ilgums ir līdz 2-3 dzīves gadiem;

grūtniecēm - D3 vitamīna dienas deva 500 SV visu grūtniecības laiku vai 1000 SV/dienā no 28. grūtniecības nedēļas;

Sievietēm pēcmenopauzes periodā - 500 - 1000 SV (1-2 pilieni) dienā, 2-3 gadus par atkārtotu terapijas kursu nepieciešamību lemj ārsts.

Aquadetrim vitamīna D3 terapeitiskās devas:

rahīta gadījumā sākt ar 2000 SV 3-5 dienas, pēc tam, ja panesamība ir laba, devu palielina līdz individuālai devai. terapeitiskā deva 2000 - 5000 SV (4-10 pilieni) dienā, visbiežāk 3000 SV atkarībā no rahīta smaguma pakāpes (I, II vai III) un slimības gaitas, 4-6 nedēļas, rūpīgi uzraugot klīnisko stāvokli. stāvokli un pētīt asins un urīna bioķīmiskos parametrus (kalcijs, fosfors, sārmainā fosfatāze).Tikai izteiktu kaulu izmaiņu gadījumā tiek nozīmēta 5000 SV deva.

Ja nepieciešams, pēc vienas nedēļas pārtraukuma ārstēšanas kursu var atkārtot. Ārstēšana tiek veikta līdz skaidrai terapeitiskais efekts, kam seko pāreja uz profilaktiskā deva 500-1500 SV/dienā. Ārstēšanas un profilakses kursa ilgumu nosaka ārsts;

rahītam līdzīgām slimībām 10 000 - 20 000 SV dienā (20 - 40 pilieni), atkarībā no vecuma, svara un slimības smaguma pakāpes, kontrolējot bioķīmiskos asins parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas. Par atkārtotu terapijas kursu nepieciešamību lemj ārsts;

osteomalācijas un pēcmenopauzes osteoporozes gadījumā kompleksās terapijas ietvaros 500 - 1000 SV (1-2 pilieni) dienā.

Devu parasti nosaka, ņemot vērā citos pārtikas produktos piegādātā D vitamīna daudzumu.

Zāļu Aquadetrim vitamīna D3 blakusparādības

Reti atzīmētas personas gadījumā paaugstināta jutība D3 vitamīnam vai ilgstošas ​​pārāk lielas devas lietošanas rezultātā var rasties D3 hipervitaminoze:

Garīgi traucējumi, tostarp depresija

Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sausa mute, aizcietējums

Galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes

Svara zudums

Poliūrija

Paaugstināts kalcija līmenis asinīs un urīnā

Nieru akmeņu veidošanās un mīksto audu pārkaļķošanās

Kontrindikācijas Aquadetrim vitamīnam D3

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, īpaši benzilspirtu

Hipervitaminoze D

Aknu un nieru mazspēja

Paaugstināts kalcija un fosfora līmenis asinīs un urīnā

Kalcija nierakmeņi

Sarkoidoze

Jaundzimušo periods līdz 4 nedēļām

Zāļu mijiedarbība

Pretepilepsijas līdzekļi, rifampicīns, holestiramīns, samazina D3 vitamīna reabsorbciju.

Lietojot vienlaikus ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hiperkalciēmijas risks.

Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem var pastiprināt to toksisko iedarbību (palielina sirds ritma traucējumu risku).

Toksisko iedarbību vājina A vitamīns, tokoferols, askorbīnskābe, pantotēnskābe, tiamīns, riboflavīns.
Barbiturātu (tostarp fenobarbitāla), fenitoīna un primidona ietekmē var ievērojami palielināties vajadzība pēc kolekalciferola (palielināt vielmaiņas ātrumu).
Ilgstoša terapija, vienlaikus lietojot alumīniju un magniju saturošus antacīdus, palielina to koncentrāciju asinīs un intoksikācijas risku (īpaši hroniskas nieru mazspējas gadījumā).
Kalcitonīns, etidronskābes un pamidroskābju atvasinājumi, plikamicīns, gallija nitrāts un glikokortikosteroīdi samazina iedarbību.
Holestiramīns, kolestipols un minerāleļļas samazina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un prasa palielināt to devu.
Palielina fosforu saturošu zāļu uzsūkšanos un hiperfosfatēmijas risku. Lietojot vienlaikus ar nātrija fluorīdu, intervālam starp devām jābūt vismaz 2 stundām; ar perorālām tetraciklīnu formām - vismaz 3 stundas.
Vienlaicīga lietošana ar citiem D vitamīna analogiem palielina hipervitaminozes attīstības risku.

Speciālas instrukcijas

Izvairieties no Aquadetrim vitamīna D3 pārdozēšanas.

Nodrošinot individuālu specifisku vajadzību, jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti.

Pārāk lielas D3 vitamīna devas, ko lieto ilgstoši vai šoka devas, var izraisīt hronisku D3 hipervitaminozi.

Bērna ikdienas nepieciešamības pēc D vitamīna noteikšana un lietošanas veids ārstam jānosaka individuāli un katru reizi veicot korekcijas periodisko pārbaužu laikā, īpaši pirmajos dzīves mēnešos.

Lietojiet piesardzīgi imobilizētiem pacientiem.

Nelietojiet kalcija piedevas lielās devās vienlaikus ar D3 vitamīnu.

Ārstēšana tiek veikta, periodiski kontrolējot kalcija un fosfora līmeni asinīs un urīnā.

Jāievēro piesardzība, parakstot zāles gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​šajā cilvēku kategorijā palielinās kalcija nogulsnēšanās plaušās, nierēs un asinsvados.

Lietojiet piesardzīgi cilvēkiem ar cukura diabētu.

Grūtniecības un laktācijas periods

Grūtniecības laikā D3 vitamīnu nedrīkst lietot lielās 2000 SV devās, jo pārdozēšanas gadījumā ir iespējama teratogēna iedarbība.

Zīdīšanas laikā D3 vitamīns ir ordinēts piesardzīgi, jo mātes lielās devās var izraisīt pārdozēšanas simptomus bērnam.

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli pazīmes

transportlīdzeklis vai potenciāli bīstama tehnika

Neietekmē

Aquadetrim vitamīna D3 pārdozēšana

Simptomi: trauksme, slāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, zarnu kolikas, poliūrija. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, garīgi traucējumi, tostarp depresija, stupors, ataksija un progresējošs svara zudums. Nieru disfunkcija attīstās ar albinūriju, eritrocitūriju un poliūriju, palielinātu kālija zudumu, hipostenūriju, niktūriju un paaugstinātu asinsspiedienu. Smagos gadījumos var rasties radzenes apduļķošanās un retāk papillas pietūkums. redzes nervs, varavīksnenes iekaisums līdz pat kataraktas attīstībai. Var veidoties nierakmeņi un mīksto audu pārkaļķošanās, tai skaitā asinsvadi, sirds, plaušas un āda. Reti attīstās holestātiskā dzelte.