Vai ir iespējams divreiz saslimt ar vējbakām? Atkārtotu vējbaku attīstība bērniem: simptomi un ārstēšana

Tā ir ļoti lipīga infekcija, kas visbiežāk notiek bērnība. Lielākā daļa šīs slimības gadījumu rodas bērniem vecumā no 2 līdz 7-10 gadiem, jo ​​viņu uzņēmība pret vējbaku izraisītāju (Varicella Zoster vīrusu) ir visaugstākā. Tomēr šāda infekcija rodas zīdaiņiem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Un jo vecāks ir cilvēks, jo vējbakas ir bīstamākas viņa veselībai.

Parasti bērni viegli panes vējbakas, un mērena forma ir retāk sastopama. Daudziem bērniem viņu vispārējais stāvoklis nedaudz pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38 grādiem, un izsitumus attēlo tikai viens vilnis un neliels pūslīšu skaits. Šādā situācijā katra māmiņa aizdomājas, vai ir iespējams otrreiz saslimt ar vējbakām.

Vai ir iespējams atkal inficēties?

Lielākajai daļai bērnu, kuriem ir vējbakas, izveidojas spēcīga imunitāte, kas saglabājas visu mūžu. Veidojas laikā akūtā fāze antivielas pasargā bērnu no infekcijas nākotnē atkārtota inficēšanās. Tāpēc daudzi cilvēki uzskata, ka ar vējbakām slimo tikai vienu reizi mūžā.

Tomēr iekšā retos gadījumos slimība atkārtojas, un bērns var saslimt divas reizes. 1-3% cilvēku, kuri slimojuši bērnībā, parādās visi vējbaku simptomi, kas liek atpazīt atkārtotu inficēšanos.

Atkārtota inficēšanās ar vējbakām notiek ļoti reti.

Komarovska viedoklis

Pazīstams pediatrs apstiprina, ka atkārtotas vējbakas, lai arī reti, tomēr notiek. Ar šādiem gadījumiem viņš ir saskāries savā praksē un atzīmē, ka otrās vējbakas visbiežāk notiek vieglā formā.

Papildinformāciju par to skatiet Dr. Komarovska programmā.

Atkārtotu vējbaku cēloņi

Lielākā daļa kopīgs iemesls, kas izraisa otro inficēšanos ar Varicella Zoster vīrusu, raksturo samazināta imunitāte. Ja bērna vai pieaugušā organisms nespēj cīnīties ar patogēnu un asinīs samazinās antivielu skaits, palielinās otrreizējas vējbakas risks.

Tāpēc atkārtota inficēšanās ir iespējama šādos gadījumos:

• Bērni ar HIV infekciju.
• Bērni un pieaugušie ar vēzi un ķīmijterapiju.
• Bērni, kuri pārcietuši smagu slimību.
• Bērni ar hroniskām patoloģijām.
• Bērni, kas uzņemti jau ilgu laiku zāles, novājinot viņu ķermeni.
• Bērni, kuriem ir bijis ievērojams asins zudums, kā arī pieaugušie donori.

Vēl viens “atkārtotu” vējbaku parādīšanās iemesls ir nepareiza diagnoze pirmajā gadījumā.

Tā kā vējbakas bieži tiek diagnosticētas, tikai pamatojoties uz ārēju izmeklējumu, un šādas diagnozes pareizību neapstiprina ar pārbaudēm, ir gadījumi, kad ārsts kļūdās un kļūdās ar citu infekciju, kas rodas ar izsitumiem un drudzi. vējbakas.

Sekundārā infekcija rodas, ja imūnsistēma ir ļoti vāja

Vējbakas simptomi

Tāpat kā ar pirmo infekciju, slimība sākas ar nespecifiskiem simptomiem, kas ietver iekaisis kakls, galvassāpes, vājums un līdzīgi simptomi. Tad bērna temperatūra paaugstinās, lai gan tā var palikt normas robežās. Vispārējā veselība pasliktinās.

Tajā pašā vai nākamajā dienā uz bērna ādas veidojas izsitumi. Tās izplatība var būt zemāka par izsitumu skaitu pirmās slimības laikā. Jauni pūslīši parādās divu līdz septiņu dienu laikā, bet dažreiz izsitumi ir ierobežoti līdz vienam "vilnim".

Sākumā tie izskatās kā mazi sarkani plankumi, kas pēc dažām stundām kļūst par papulām (šādi izsitumu elementi ir ļoti līdzīgi moskītu kodumiem), un pēc tam ātri pārvēršas vienkameru pūslīšos ar dzidru vai duļķainu šķidrumu. Šie izsitumi ir diezgan niezoši un rada bērnam diskomfortu.

Šādas pūtītes drīz pārsprāgst, un uz topošajām čūlām veidojas garozas. Laika gaitā tie izžūst un nokrīt, neatstājot nekādas pēdas (ja tos neķemmējat). No brīža, kad uz ādas parādās plankums, līdz veidojas garoza, paiet vidēji 1-2 dienas, un pilnīga attīrīšanaādas lobīšanās notiek divu līdz trīs nedēļu laikā.

Atkārtoti inficējoties ar vējbakām, slimības gaita ir tāda pati, taču izsitumi var būt mazāk izteikti

Atšķirības no masalām

Tāpat kā vējbakas, masalas ir vīrusu infekcija, kas rodas bērnībā un tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. Abas patoloģijas rodas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un izsitumu parādīšanos. Vēl viena līdzība starp vējbakām un masalām ir mūža imunitātes veidošanās. Šeit beidzas līdzība starp šīm divām bērnības infekcijām.

Galvenās atšķirības:

Vējbakas līdz 10 gadu vecumam parasti ir viegli panesamas

Masalas vizuāli atšķiras no vējbakām un tiek pārnestas daudz smagāk

Jostas roze

Kā zināms, pēc vējbakām vīruss neiziet no cilvēka ķermeņa, bet paliek iekšā nervu saknes. 15% cilvēku vecumā virs 40 gadiem vīruss aktivizējas un izraisa slimību, ko sauc par herpes zoster jeb jostas rozi. Tā kā izraisītājs ir tas pats, kas vējbakas, daži sauc šo slimību par otro vējbakām.

Jostas roze sākas ar sāpēm, dedzināšanu un niezi vietā, kur drīz parādās izsitumi. Atšķirība starp šāda veida infekciju, ko izraisa Varicella Zoster vīruss, ir tāda, ka tā skar tikai vienu ķermeņa zonu, piemēram, pūtītes aptver tikai sānu daļa rumpis.

Ar jostas rozi cilvēks ir vīrusa avots un var to pārnēsāt cilvēkiem, kuri iepriekš nav slimojuši ar vējbakām. Šīs patoloģijas, tāpat kā vējbakas, ārstēšana ir tikai simptomātiska. Slimība izzūd divu līdz trīs nedēļu laikā.

Jostas roze ir iespējama kā sekundāra herpesvīrusa izpausme, tas pats patogēns kā vējbakas

Vējbakas otro reizi ir izņēmums no noteikuma. Parasti šī infekcija notiek tikai vienu reizi mūžā. Bet, neskatoties uz šīs slimības augsto izplatību, imunitātes veidošanās īpatnības pret to, kā arī pret citiem herpetiskas infekcijas, nav pilnībā izpētīti.

Vējbakas - bērnības infekcijas pazīmes

Vējbakas ir akūtas vīrusu infekcija kam raksturīgi mēreni traucējumi vispārējais stāvoklisķermeņa, kā arī pūšļu izsitumu parādīšanās uz ādas un gļotādām. Vējbakas izraisa 3. tipa herpes vīruss – vējbakas zoster. Bērniem agrīnā vecumā Vairumā gadījumu vējbakas ir vieglas, bet pusaudžiem un pieaugušajiem tās ir smagas. Tāpēc iepriekš tika uzskatīts, ka bērnam šī infekcija jāpārvar pēc iespējas agrāk, un tāpēc daži vecāki savus bērnus īpaši nosūtīja uz infekcijas avotu.

Pēdējās desmitgadēs ir precīzi konstatēts, ka maziem bērniem vējbakas bieži ir smagas, ar komplikācijām. Tāpēc pagājušā gadsimta 70. gados parādījās vakcīnas pret vējbakām. Vakcīnas ieviešana ļāva novērst infekcijas attīstību vai samazināt tās smagas gaitas risku.

Ir arī konstatēts, ka vējbakas ir smagākas bērniem un pieaugušajiem ar pavājinātu imunitāti. Visi slimības simptomi šādiem pacientiem ir izteiktāki: inkubācijas periodsĪsāk sakot, ķermeņa temperatūra ir augstāka, izsitumi izplatās intensīvāk un ātrāk, izsitumu viļņu skaits ir lielāks, izsitumu elementi ir izteiktāki un bieži veidojas uz plaukstām un pēdām, izsitumu dzīšana prasa ilgāku laiku, un bieži parādās sekundāri bakteriāla infekcija. Ievērojami palielinās arī pacienta nāves risks.

Viena no mūsu laika zīmēm ir imūndeficīta stāvokļi ko izraisa visvairāk dažādu iemeslu dēļ Tāpēc šodien arvien vairāk tiek ziņots par atkārtotiem vējbaku gadījumiem cilvēkiem, kuri iepriekš ir saslimuši ar šo infekciju. Īpaši bieži pacientiem attīstās recidivējošas vējbakas onkoloģiskās slimības– ir traucēta viņu imunitāte gan pamatslimības dēļ, gan ārstēšanas – ķīmijterapijas un staru terapijas rezultātā.

Vai ir iespējams divreiz saslimt ar vējbakām?

Vējbaku īpatnība ir tāda, ka pēc inficēšanās izraisītājs netiek izvadīts no organisma, bet paliek tajā neaktīvā stāvoklī, slēpjoties nervu šūnās. Kad imūnsistēma ir novājināta, slimība izpaužas kā lokāli (gar nervu zariem) izsitumi, līdzīgi kā vējbakas izraisīti izsitumi. Ar strauji novājinātu imūnsistēmu uz visa ķermeņa var parādīties raksturīgi izsitumi, tas ir, vējbakas. Šajā gadījumā notiek nevis infekcijas atkārtota inficēšanās, bet gan infekcijas aktivizēšanās, kas palika organismā pēc tam, kad cilvēks pirmo reizi pārcieta vējbakas.

Plkst straujš kritums imunitāte un organisma pavājināšanās, ļoti reti vējbakas var novērot otrreiz atkārtotas inficēšanās dēļ, kas acīmredzami saistīts ar specifisku antivielu (imūnglobulīnu) veidošanās traucējumiem. Daži eksperti apšauba iespēju atkārtoti inficēties ar vējbakām.

Visbeidzot, “atkārtotas vējbakas” var būt diagnostikas kļūdas rezultāts. Neskatoties uz to, ka šī infekcija rodas ar ļoti raksturīgiem pūslīšu izsitumiem, to dažreiz sajauc ar dažām citām vīrusu slimībām, tostarp herpes un enterovīrusu infekcijām.

Šobrīd ir identificēti 8 herpes vīrusu veidi, no kuriem daudzi izraisa infekcijas, ko pavada dažāda veida izsitumi. Īpaši līdzīga var būt infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss. 1. un 2. tips. 6. tipa herpes vīruss var izraisīt slimības maziem bērniem, ko pavada drudzis un izsitumi, kas dažkārt izskatās pēc maziem tulzniem.

Ar enterovīrusu infekciju uz pacientu ādas bieži parādās arī dažāda veida izsitumi, tostarp tulznas. Dažreiz šāda veida pūslīšu izsitumus sajauc ar vējbakām, atzīmējot, ka pacientam atkal ir attīstījušās vējbakas.

Vējbakas ir bīstama vīrusu infekcija. Parasti slimība skar bērnus vecumā no 2 līdz 10 gadiem. Zīdaiņi, pusaudži un pieaugušie pacienti ar vējbakām slimo daudz smagāk nekā galvenās riska grupas pacienti. Cilvēki, kas saskaras ar smagu infekcijas veidu, jautā savam ārstam, vai ir iespējams otrreiz saslimt ar vējbakām.

Vai ir iespējama atkārtota inficēšanās?

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir bijusi vējbakas, veidojas stabila imunitāte pret infekcijas izraisītāju. Aizsargājošās šūnas visu atlikušo mūžu aizsargā organismu no Varicella Zoster vīrusa negatīvās ietekmes. Antivielas bloķē patogēno mikroorganismu darbību, tādējādi novēršot atkārtotu inficēšanos.Bet dažiem cilvēkiem aizsardzības mehānismi neizdodas, kas noved pie atkārtotām vējbakām. Šī parādība rodas 1-3% pacientu, kuri bērnībā pārcietuši infekciju. Slimību pavada simptomi, kas ir identiski primāro vējbaku simptomiem.

Ar vējbakām var saslimt pēc 25 gadu vecuma. Bet dažreiz gadās, ka pusaudži atkal inficējas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vāju imunitāti antivielas zaudē atmiņu. Aptuveni 10 gadus pēc sākotnējās sakāves viņi pilnībā pārstāj aizsargāt ķermeni no vīrusa.

Cilvēks ar vējbakām var saslimt nevis 2, bet vairākas reizes. Ja pēc otrās inficēšanās atmiņas šūnas vairs netiek saglabātas, herpes vīrusa infekcija var atkārtoties.

Atkārtotas inficēšanās iemesli

Vājināta imunitāte ir galvenais iemesls atkārtotai inficēšanās ar herpes vīrusu Varicella Zoster. Vējbaku iespējamība palielinās:

• ja bērna vai pieaugušā aizsargspējas nenodrošina pietiekamu rezistenci pret infekcijas izraisītājiem;
• kad antivielu koncentrācija asinīs ir pārmērīgi zema.

Otro reizi jūs varat saslimt ar vējbakām:

• HIV inficēts;
• bērnam vai pieaugušam pacientam ar vēzi, kuram tiek veikta ķīmijterapija;
• cietusī persona nopietna slimība vai operācija;
• pacienti ar hroniskām patoloģijām;
• tiem, kuri ir uzņēmīgi pret stresu un depresiju;
• bērni un pieaugušie, kas ilgstoši lieto zāles, kas vājina imūnsistēmu;
• cilvēki, kuri zaudējuši ievērojamu daudzumu asiņu, donori.

Nepareiza diagnoze, kad parādās pirmie simptomi, ir vēl viens iemesls otrajam vējbaku gadījumam. Šo slimību nosaka ārējās pazīmes. Pacientiem netiek nozīmēti nekādi testi, lai identificētu patogēnu, kas dažkārt noved pie kļūdainas diagnozes. Ārsts kļūdaini uzskata par vējbakām citu infekciju ar līdzīgiem simptomiem (augstu drudzi un izsitumiem uz ādas).

Simptomi

Pirmkārt, ar sekundāro vējbakām attīstās nespecifiski simptomi. Slimiem pacientiem ir šādi simptomi:

Vējbakām attīstoties, ādas izsitumi. Bojājumi otrajā reizē ir mazāk plaši nekā pirmajā gadījumā. Jauni blisteri veidojas 2-7 dienu laikā. Lai gan, ja atkal saslimst ar vējbakām, izsitumi var izzust vienā vilnī.

Vispirms parādās sīki sarkani plankumi. Pēc dažām stundām izsitumi pārvēršas papulās, kas līdzinās moskītu kodumiem. Pēc tam nelielu pietūkumu vietā parādās vienas kameras pūslīši. Blisteru dobums ir piepildīts ar skaidru vai duļķainu eksudātu. Izsitumi ir nepanesami niezoši.

Bērns vai pieaugušais piedzīvo diskomfortu. Pacienti saskrāpē bojājumus. Atvērto tulznu vietā paliek čūlas, pārklātas ar garoza. Veidojumi pamazām izžūst un nolobās. Āda ir iztīrīti, defekti uz tiem nepaliek.

Ja ar vējbakām slimojat divas reizes, sarkanā plankuma pārvēršana sausā čūlā ilgst no 24 līdz 48 stundām. Āda tiek pilnībā atbrīvota no izsitumiem 15-20 dienu laikā.

Infekcijas ceļš

Eksudāts, kas aizpilda tulznu dobumu, satur milzīgu skaitu infekcijas izraisītāju. Pēc papulas atvēršanas herpes vīrusi acumirklī izplatās pa gaisu. Infekcijas izraisītājs ir viegli pārnēsājams veseliem cilvēkiem kurš nonācis saskarē ar inficētu personu. Patogēni iekļūst nazofarneksa gļotādā un izplatās pa visu ķermeni ar asinsriti.

Herpes zoster ir vējbakas veids

Cilvēkam, kuram ir bijusi vējbakas, herpes vīruss iekļūst nervu galos, pieķeras šūnām un nonāk miera stāvoklī. Patogēna aktivizēšana notiek cilvēkiem ar novājinātu imunitāti pēc 40 gadiem. Viņu vējbakas attīstās herpes zoster formā.

Tā kā abas patoloģijas izraisa viena veida patogēns, ārsti saka, ka pacients atkal varēja inficēties ar vējbakām. Ar jostas rozi uz ādas parādās izsitumi. Epitēlija audi skartajā zonā ir niezoši, ļoti sāpīgi un nepanesami dedzina.

Cirpējēdes atšķiras no vējbakām ar to, ka izsitumi ir lokalizēti vienā vietā un nav izplatīti visā ķermenī. Papulas var aptvert tikai sānu, roku vai kāju. Pūtītes ir sakārtotas ķēdē.

Jostas roze, tāpat kā vējbakas, ir lipīga infekcija. Patoloģiju viegli pārnes veseliem cilvēkiem ar gaisa pilienu palīdzību. Jūs varat iegūt jostas rozi vairāk nekā vienu vai divas reizes. Infekcija var ietekmēt ķermeni daudzas reizes. Turklāt cilvēki, kuriem divas reizes ir bijušas vējbakas, inficējas ar vīrusu.

Pacienti ir parakstīti simptomātiska ārstēšana. Vējbakām un herpes zoster nav specifiskas terapijas. Infekcijas izpausmes izzūd 14-20 dienu laikā.

Pacientiem ar vējbakām ļoti slikta sajūta. Viņi izjūt smagu diskomfortu, sāpes un niezi, ko izraisa neizskatīgi čūlas uz sejas un ķermeņa. Lai atkal nesaslimtu, jāstiprina imūnsistēma, jāēd racionāli, jāizvairās no saskarsmes ar inficētiem cilvēkiem.

Vējbakas ir ļoti lipīga slimība, un tā var viegli izplatīties no viena bērna uz otru. Vējbakas ir viena no izplatītākajām slimībām, ar ko bērni ir spiesti pārciest.

Īsumā par vējbakām

Vējbakas, kas pazīstamas arī kā vējbakas, skar lielāko daļu bērnu. Infekcija un slimības attīstība notiek vējbaku-zoster vīrusa dēļ.

Vējbakas parādās pēc tieša kontakta ar inficētu personu, kā arī izplatās caur gaisu, kas piesārņots ar vīrusu daļiņām.

Vairumā gadījumu vējbaku inkubācijas periods ir aptuveni divas nedēļas, kas nozīmē, ka bērnam pirmo reizi infekcijas simptomi parādīsies 14 dienas pēc saskares ar vīrusu.

Ārējās izpausmes izskatās kā sarkani pūšļi un izsitumi uz ādas, kas niez un pārvēršas tulznās ar šķidrumu iekšpusē. Infekcijai progresējot, tulznas sāk dziedēt un izžūt, veidojot kreveles, kas pēc tam nokrīt no ķermeņa.

Dažiem bērniem būs tikai daži plankumi un izsitumi, savukārt citiem bērniem būs izsitumi visā ķermenī.

Secinājums

Tādējādi atkārtotas vējbakas (pazīstamas arī kā jostas roze vai jostas roze) ir sāpīgas ādas izsitumi ko izraisa vīruss, kas ir atbildīgs par vējbakām - varicella-zoster. Pat ja bērns agrāk ir slimojis ar vējbakām, viņš joprojām var saslimt ar jostas rozi. Tas notiek tāpēc, ka vējbakas vīruss paliek organismā, guļ nervu ganglijās un var tikt atkārtoti aktivizēts daudzus gadus vēlāk.

Nav skaidrs, kāpēc vīruss atmostas, un dažiem tas nekad nenotiek. Taču pētnieki uzskata, ka vīruss tiek iedarbināts, kad imūnsistēma pavājinās līdz ar vecumu vai stresa apstākļos.

Jostas roze ir mazāk lipīga nekā vējbakas. Tomēr vējbakas vīruss var izplatīties no bērna ar zoster uz bērnu, kurš nekad nav slimojis ar vējbakām. Nelaimīgajam saņēmējam var attīstīties vējbakas, nevis herpes zoster.

Kas ir vējbakas Vējbakas (vēbakas) - vīrusu slimība, ko ar gaisa aerosolu pārnēsā no inficētas personas uz veselu cilvēku un kam raksturīgi specifiski ādas izsitumi tulznu veidā, kas parādās uz spēcīga drudža un citu vispārējas organisma saindēšanās pazīmju fona.

Vējbakas ir zināmas kopš seniem laikiem. Līdz astoņpadsmitā gadsimta otrajai pusei slimība tika uzskatīta par vieglu baku paveidu, kas tajos laikos bija īsta katastrofa, kas izpostīja veselas apdzīvotās vietas.

Tikai pagājušā gadsimta sākumā tika atklāta saikne starp vējbakām un herpes zoster (jostas rozi). Tajā pašā laikā radās hipotēze par slimības vispārējo raksturu. Tomēr izraisošais vīruss tika izolēts tikai 1951. gadā.

Izrādījās, ka cilvēkam, kurš ir slimojis ar vējbakām, ir tā dēvētā intensīvā mūža imunitāte, kad imunitāte pret infekciju tiek skaidrota ar patogēna klātbūtni organismā.

Nelabvēlīgos apstākļos aktivizējas vīruss, kas “guļ” nervu ganglijās, izraisot herpes zoster klīniskās izpausmes – pūšļu izsitumus gar skarto nervu.

Jostas roze. Izsitumi gar starpribu nervu.

Mūsdienās vējbakas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām (trešā vieta pēc gripas un ARVI). Pārsvarā slimo bērni (apmēram 80-90% no visiem slimajiem ir pacienti līdz 14 gadu vecumam), tieši šai iedzīvotāju kategorijai ir gandrīz 100% uzņēmība pret vējbaku patogēnu. Tāpēc vējbakas pieder pie tā sauktajām “bērnības” infekcijām.

Slimība, kā likums, notiek vieglā vai vidēji smagā formā, tāpēc nāves gadījumi ir ārkārtīgi reti. Šī iemesla dēļ daudzi eksperti ilgu laiku vējbakas tika uzskatītas par "nopietnu" slimību.

Taču jaunākie pētījumi liecina, ka vējbakas skar ne tikai ādu un nervu audus, bet arī gremošanas sistēma, plaušas, uroģenitālie orgāni. Turklāt vējbakas vīruss var būt ārkārtīgi Negatīvā ietekme par augļa attīstību un grūtniecību.

Vējbaku izraisītājs

Vējbakas izraisītājs pieder herpesvīrusu ģimenei, kurā ietilpst daudzi vīrusi, kas izraisa dažādas slimības abiniekiem, putniem, zīdītājiem un cilvēkiem.

Visiem herpesvīrusiem ir genoms, kas sastāv no divpavedienu DNS. Tie ir diezgan jutīgi pret ārējām fizikālām un ķīmiskām ietekmēm, tostarp paaugstināta temperatūra un ultravioletais starojums.

Vairums šīs grupas vīrusu var palikt inficētajā organismā ilgu laiku, dažkārt pat uz mūžu, neizraisot nevienu klīniskie simptomi. Tāpēc tās tiek klasificētas kā tā sauktās lēnās infekcijas (herpes, herpes zoster utt.). Nelabvēlīgos apstākļos snaudoša infekcija var aktivizēties un izpausties ar izteiktām slimības pazīmēm.

Herpes vīrusi ir viegli pārnēsājami no cilvēka uz cilvēku, tāpēc lielākajai daļai planētas iedzīvotāju izdodas inficēties bērnībā. Šīs grupas patogēniem raksturīgi vairāki orgāni un polisistēmiski bojājumi, kas ir saistīti ar teratogēnu efektu (augļa deformāciju rašanos) un novājinātu pacientu, īpaši jaundzimušo, nāvi.

Jāatzīmē, ka visiem herpes vīrusiem ir nomācoša ietekme uz imūnsistēmu un tie tiek aktivizēti uz citu slimību fona, kas rodas ar izteiktu ķermeņa aizsargspējas samazināšanos (AIDS, leikēmija, ļaundabīgi audzēji).

Vējbakas un herpes zoster vīruss (Varicella zoster vīruss) spēj vairoties tikai šūnas kodolā inficētais cilvēks, ārējā vidē reibumā ātri iet bojā saules stari, apkure un citi nelabvēlīgi faktori. Vējbakas vīruss var izdzīvot siekalu un gļotu pilienos ne ilgāk kā 10-15 minūtes.

Kā vējbakas vīruss inficējas?

Varicella zoster vīrusa infekcijas avots ir slims cilvēks, kas cieš no vējbakām vai herpes zoster. Laboratorijas pētījumi pierādīja, ka lielākā patogēna koncentrācija ir vējbakām raksturīgo pūslīšu saturā.

Tradicionāli vējbakas tiek klasificētas kā elpceļu slimības, bet nazofaringeālās gļotās vīruss parādās tikai gadījumos, kad arī gļotādas virsmu klāj izsitumi. Bet pat šādos gadījumos uztriepes no nazofarneksa satur ievērojami mazāku patogēnu skaitu nekā uz ādas esošo burbuļu saturs.

Vējbakas pūslīšu plīšanas vietā izveidojušās garozas nesatur patogēnus, tāpēc pacienta lielākās infekciozitātes periods tiek noteikts no izsitumu parādīšanās brīža līdz garozas veidošanās periodam.

Infekcija notiek ar gaisa pilienu palīdzību - ieelpojot gaisu, kas satur gļotu elementus. Jāpiebilst, ka vējbakas savu nosaukumu ieguvušas infekcijas īpašās nepastāvības dēļ – vīruss var izplatīties pat 20 m attālumā, iekļūstot pa dzīvojamo telpu gaiteņiem un pat no viena stāva uz otru.

Turklāt vējbakas var pārnest no grūtnieces uz mazuli caur placentu. Jāatzīmē, ka pieaugušas sievietes reti saslimst ar vējbakām. Tātad visbiežāk augļa infekcija notiek, kad tiek aktivizēta noturīga (aktīvā) infekcija herpes zoster formā.

Ja augļa infekcija notiek pirmajā trimestrī (pirmajās 12 nedēļās, sākot no pēdējo menstruāciju pirmās dienas), tad pastāv liels risks, ka bērnam būs smagas malformācijas. Inficēšanās vēlākā datumā parasti izraisa infekciju pēc dzimšanas, nevis vējbakas, bet gan herpes zoster formā.

Kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret vējbakām?

Jaundzimušie absolūti nav uzņēmīgi pret vējbakām, jo ​​viņi augļa attīstības laikā no mātes saņēma antivielas, kas nepieciešamas aizsardzībai pret vīrusu.

Tomēr mātes antivielas tiek pakāpeniski izskalotas no organisma un pilnībā var ierobežot slimības attīstību tikai bērna pirmajā dzīves gadā.

Tad palielinās uzņēmība pret vējbakām, gandrīz 100% maksimumu sasniedzot 4-5 gadu vecumā. Tā kā lielākajai daļai iedzīvotāju ar vējbakām izdodas inficēties bērnībā, pieaugušajiem šī Varicella zoster vīrusa infekcijas forma ir diezgan reta.

Jostas roze, kas attīstās cilvēkiem, kuri slimojuši ar vējbakām, gluži pretēji, parasti rodas vecumā (65% saslimšanas gadījumu reģistrēti pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem).

Tādējādi vējbakas pārsvarā skar bērnus, bet jostas roze – gados vecākus cilvēkus. Tomēr abas slimības var attīstīties gandrīz jebkurā vecumā.

Vējbakas ir diezgan bīstamas epidēmiskā nozīmē, tāpēc vējbaku uzliesmojumi diezgan bieži tiek reģistrēti bērnu grupās (bērnudārzos, skolās, sanatorijās utt.). Tajā pašā laikā šāda mini epidēmija var rasties arī saskarsmē ar pieaugušu pacientu ar herpes zoster.

Tajā pašā laikā ir arī sporādiski (ārpus epidēmijas uzliesmojuma) vējbakas gadījumi, kad slimnieku var laikus izolēt, novēršot infekcijas izplatīšanos.

Saslimstību ar vējbakām raksturo savdabīgs ciklisks epidēmiju rašanās. Tajā pašā laikā tiek izšķirti mazi epidēmiju cikli, kas atkārtojas pēc vairākiem gadiem, un lieli - ar intervālu 20 gadi vai ilgāk.

Rudenī ievērojami pieaug saslimstība ar vējbakām, kas saistītas ar bērnu masveida atgriešanos bērnudārzos un skolās. Saslimstības pieaugumu pavasarī izraisa krasas temperatūras svārstības un sezonāla imunitātes samazināšanās.

Vējbakas pazīmes, simptomi un klīniskā gaita

Vējbaku klīnisko izpausmju klasifikācija

Kad viņi runā par vējbaku klīnikas klasifikāciju, tad, pirmkārt, tiek izdalītas lokalizētas un vispārinātas slimības formas.

Lokalizētā formā bojājumi ir ierobežoti līdz ķermeņa ārējai virsmai, kad uz ādas un gļotādām parādās specifiski patoloģiski elementi. Ģeneralizētas formas rodas novājinātiem pacientiem, un to raksturo ne tikai ārējā apvalka, bet arī iekšējo orgānu bojājumi.

Turklāt ir trīs slimības smaguma pakāpes - viegla, vidēji smaga un smaga. Klīniskās gaitas smagumu nosaka patoloģisko elementu raksturs, skartās virsmas laukums, intoksikācijas smagums un procesa apjoms.

Veicot diagnozi, ārsts norāda kursa smagumu, procesa apjomu un komplikāciju klātbūtni. Piemēram: “Vējbakas, ģeneralizēta forma, smaga gaita. Komplikācija: divpusēja fokusa pneimonija.

Vējbakas laikā, tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, ir četri periodi:

• inkubācija (slēptās infekcijas periods);
• prodromāls (vispārēja savārguma periods, kad specifiski infekcijas simptomi vēl nav pietiekami skaidri izpaudušies);
• attīstīto klīnisko simptomu periods;
• atveseļošanās periods.

Trešo vējbaku periodu parasti sauc par izsitumu periodu, jo tie ir visvairāk raksturīga iezīme slimības.

Vējbakas inkubācijas un prodromālais periods

Vējbaku inkubācijas periods svārstās no 10 līdz 21 dienai, un šajā laikā netiek novērotas nekādas redzamas slimības pazīmes.

Vīrusu ķermeņi, kas nonāk augšējos elpceļos, iekļūst gļotādu epitēlija šūnās un sāk tur intensīvi vairoties. Visā inkubācijas periodā vīrusu ķermeņi uzkrājas. Sasniedzot ievērojamu koncentrāciju, infekcija izlaužas cauri vietējām aizsargbarjerām un masveidā iekļūst asinīs, izraisot virēmiju.

Klīniski virēmija izpaužas ar prodromāliem simptomiem, piemēram, savārgumu, galvassāpes, apetītes zudums, muskuļu sāpes. Taču vējbakām raksturīgs straujš un akūts sākums, prodromālais periods parasti ir tikai dažas stundas, tāpēc pacienti bieži to vienkārši nepamana.
Inficēšanās ar asinīm gar asinsriti un ar intersticiāla šķidruma plūsmu cauri limfātiskie asinsvadi izplatās pa visu ķermeni un fiksējas galvenokārt ādas epitēlija šūnās un augšējo elpceļu gļotādās. Iespējami arī nervu audu bojājumi - starpskriemeļu nervu gangliju šūnas, smadzeņu garoza un subkortikālās struktūras.

Retos gadījumos, kad slimība norit ģeneralizētā formā, tiek ietekmētas aknu, plaušu un kuņģa-zarnu trakta šūnas.

Intensīva vīrusa vairošanās izraisa izsitumu periodam raksturīgus simptomus: izsitumus, drudzi un vispārējas organisma saindēšanās pazīmes.

Izsitumu periods ar vējbakām

Vējbakas izsitumi saistīta ar vīrusa pavairošanu ādas un gļotādu šūnās. Sākotnēji mazo trauku lokālas paplašināšanās dēļ rodas apsārtums, pēc tam attīstās seroza tūska un veidojas papula - izvirzīts iekaisis tuberkuloze.

Pēc tam ādas augšējie slāņi nolobās, kā rezultātā veidojas burbulis, kas piepildīts ar dzidrs šķidrums- pūslīši. Dažreiz pūslīši pūžņojas, pārvēršoties pustulās.

Blisteri, kas piepildīti ar serozu šķidrumu vai strutas, var pārsprāgt, šādos gadījumos atklājot zem tā raudošu virsmu. Tomēr biežāk tie izžūst, veidojot garozas.

Sākumā izsitumi parādās uz rumpja un ekstremitāšu ādas, pēc tam uz sejas un galvas ādas. Retāk izsitumi parādās uz plaukstām, pēdām, mutes gļotādām, nazofarneksā, ārējiem dzimumorgāniem un acu konjunktīvas. Parasti šādi izsitumi norāda uz smagu slimības formu. Šādos gadījumos izsitumi uz gļotādām parādās agrāk nekā uz ādas virsmas.

Vējbakām raksturīgs jaunu izsitumu elementu - tā saukto "apkaisu" - parādīšanās. Tā rezultātā 3-4 dienā pēc izsitumu parādīšanās vienā ādas zonā var būt dažādi elementi - plankumi, papulas, pūslīši un garozas.

Vējbakas elementi

Vējbaku pūslīši parasti ir vienkameru un ar labvēlīgu slimības gaitu ātri izžūst, pārvēršoties garozā. Tajā pašā laikā izsitumu elementu skaits var atšķirties - no atsevišķiem tulzniem, kurus var viegli saskaitīt, līdz bagātīgiem izsitumiem, kas pārklāj ādu un gļotādas nepārtrauktā slānī.

Izsitumus uz ādas virsmas pavada stiprs nieze. Mutes gļotādas bojājumus, kas rodas aptuveni 20-25% gadījumu, pavada spēcīga siekalošanās. Mutes dobumā burbuļi ātri atveras un atklāj erodēto virsmu, kas izraisa smagu sāpju sindroms un grūtības ēst.

Drudzis un vispārējas ķermeņa saindēšanās pazīmes ir visizteiktākie vīrusa masveida iekļūšanas asinīs periodā. Tāpēc laikā, kad parādās izsitumi, temperatūra strauji paaugstinās. Katru atkārtotu izsitumu pavada temperatūras paaugstināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Vispārēja ķermeņa saindēšanās izpaužas kā vājums, apetītes zudums, galvassāpes, muskuļu sāpes, miega traucējumi. Bieži rodas slikta dūša un vemšana. Ir tendence pazemināt asinsspiedienu.

Par izplatītām slimības formām uz gļotādām veidojas vējbakām raksturīgi elementi gremošanas trakts, kā arī bronhos. Tajā pašā laikā burbuļu vietā ātri parādās erozijas, kas apdraud attīstību iekšēja asiņošana. Smagos gadījumos vīruss vairojas aknu šūnās, izraisot nekrozes perēkļus.

Vējbakas izraisītājs bieži ietekmē nervu audus, un izmaiņas var būt dažādas, sākot no nelielām atgriezeniskām novirzēm līdz nopietniem organiskiem defektiem.

No izplatītākajām slimības formām visizplatītākā ir vējbakas pneimonija. Šādos gadījumos palielinās intoksikācijas sindroms, drudzis sasniedz 39-40 grādus un vairāk. Parādās ādas bālums un cianoze, sauss sāpīgs klepus un elpas trūkums.

Bojājumi attīstās arī diezgan bieži nervu sistēma, piemēram, meningīts (iekaisums smadzeņu apvalki) un encefalītu (smadzeņu iekaisumu). Šādos gadījumos bieži tiek novēroti dažāda veida apziņas traucējumi līdz pat attīstībai komas stāvoklis. Vējbakas encefalīts ir īpaši smags – mirstība sasniedz 20%.

Sirds (miokardīts, endokardīts), aknu (hepatīts), nieru (nefrīts) un citu iekšējo orgānu bojājumi ir salīdzinoši reti.

Atveseļošanās periods vējbakām

Vīrusa uzturēšanās laikā organismā tiek aktivizētas visas imūnsistēmas daļas, kas noved pie slimības izraisītāja un infekcijas skarto šūnu atbrīvošanās. Tomēr dabiskā barjera neļauj limfocītiem un antivielām, vīrusu iznīcinātājiem, iekļūt nervu ganglijās, tāpēc vējbakas patogēns tur var saglabāties visu pacienta dzīvi.

Tā kā vējbakas skar tikai virspusējos ādas slāņus, izsitumi parasti izzūd bez pēdām. Kādu laiku nokritušo garozu vietā saglabājas tā sauktā pigmentācija – ādas krāsas maiņa. Laika gaitā šis simptoms pilnībā izzūd.

Vējbaku periodu klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes.

Kā rodas vējbakas?

Vieglām vējbakām raksturīgas normālas vai zemas pakāpes drudzisķermenis (līdz 38 grādiem pēc Celsija), atsevišķi izsitumu elementi uz ādas virsmas, salīdzinoši apmierinošs pacienta vispārējais stāvoklis.

Ar vidēji smagu slimību drudzis paaugstinās līdz 38-39 grādiem un ilgst apmēram nedēļu. Izsitumi atrodas galvenokārt uz ādas. Prognoze par šo vējbaku gaitu ir labvēlīga - komplikācijas, kā likums, neattīstās, un slimība pāriet bez pēdām.

Smagos vējbaku gadījumos attīstās ārkārtīgi augsts drudzis (40 grādi pēc Celsija un vairāk), palielinās vājums, parādās izteikti izsitumi, kas aptver ādas virsmu un gļotādu. Par smagu gaitu runā arī gadījumos, kad slimība notiek ģeneralizētā formā. Turklāt slimības hemorāģiskajām, bullozajām un gangrenozi-nekrotiskajām formām ir raksturīga smaga gaita.

Vējbakas hemorāģiskā forma rodas uz paaugstinātas asinsvadu caurlaidības fona, un to raksturo ar asinīm piepildītu pūslīšu parādīšanās, daudzkārtējas asiņošanas uz ādas un gļotādām. Komplikācijas bieži rodas deguna, dzemdes un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas veidā.

Retāk novēro slimības bullozo formu, kad uz ādas parādās lieli, ļengans pūslīši, kas pildīti ar strutas. Lielākā daļa pacientu ar bullozo formu ir mazi bērni ar stipri novājinātu imunitāti.

Ārkārtīgi reta ir vējbaku strutojošā-nekrotiskā forma, kas ir bulloza un hemorāģiskās formas. Šādos gadījumos atvērto tulznu vietā veidojas dziļa nekroze un attīstās asins saindēšanās.

Smagas vējbakas, kā likums, liecina par organisma aizsargspējas trūkumu (AIDS, leikēmija, distrofija, ļaundabīgi audzēji, tuberkuloze, sepsi (asins saindēšanās)).

Vējbakas gaitas pazīmes pieaugušajiem

Tāpat kā lielākā daļa “bērnības” infekciju, vējbakas pieaugušajiem ir smagākas:

• augstāks un ilgāks drudzis;
• izsitumi parādās vēlāk (prodromālais periods ir labāk izteikts), bet tas ir bagātīgāks un garozas veidojas daudz vēlāk;
• daudz biežāk tiek skartas gļotādas (40-60% gadījumu).

Ietekme uz augli

Vējbakas vīruss viegli iekļūst placentā un ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību. Tātad, ja māte pirmajos trīs līdz četros grūtniecības mēnešos ir slimojusi ar vējbakām vai slimojusi ar herpes zoster, pastāv diezgan liela iespējamība, ka piedzims bērns ar tā saukto vējbaku sindromu (distrofija, ekstremitāšu nepietiekama attīstība, acu anomālijas, cicatricial izmaiņas ādā un pēc tam izteikta psihomotorās attīstības kavēšanās).

Vairāk vēlāk grūtniecība, augļa intrauterīnā infekcija nav tik bīstama. Tomēr gadījumos, kad infekcija notika dzemdību priekšvakarā vai dzemdību laikā, attīstās iedzimtas vējbakas. Šī slimība vienmēr ir diezgan smaga (mirstība sasniedz 20%).

Vējbaku slimnieka kopšana: kā pasargāt sevi un citus no inficēšanās

Diemžēl vējbakas ir īpaši lipīga, tas ir, ļoti infekcioza slimība, tāpēc ir gandrīz neiespējami pasargāt sevi no inficēšanās, atrodoties vienā dzīvoklī ar pacientu.

Vienīgais mierinājums ir tas, ka lielākajai daļai pieaugušo, kā likums, ar šo slimību izdodas tikt pāri bērnībā, un bērniem vējbakas ir salīdzinoši vieglas.

Bērniem, kuri bijuši saskarsmē ar vējbakām slimu cilvēku, mediķi iesaka 21 dienu neapmeklēt bērnu iestādes, lai nepakļautu citus inficēšanās riskam.

Bērns, kurš ir atveseļojies no slimības, var tikt nosūtīts uz bērnu aprūpes iestādi dienā, kad visi izsitumu elementi ir pārklāti ar garozām - no šī brīža pacients vairs nav lipīgs.

Vīruss ir nestabils ārējā vidē, tāpēc nevajadzētu veikt īpašus dezinfekcijas pasākumus.

Vējbakas ārstēšana

Narkotiku terapija

Ārstēšanas taktika vējbakām ir atkarīgs no slimības klīniskās gaitas smaguma pakāpes, pacienta vecuma un vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Viegliem vai vidēji smagiem gadījumiem ārstēšanu parasti veic mājās. Smagas vējbakas formas, kā arī augsta komplikāciju riska gadījumos (klātbūtnē vienlaicīgas slimības izraisot imunitātes samazināšanos), pacients tiek ievietots slēgtā kastē infekcijas slimību nodaļā.

Līdz šim ir izstrādāta pretvīrusu terapija vējbakām. Pusaudžiem un pieaugušajiem tiek izrakstīts zāles aciklovīrs 800 mg iekšķīgi 5 reizes dienā nedēļā. Šīs pašas zāles palīdzēs arī bērniem līdz 12 gadu vecumam, ja tās tiks izrakstītas ne vēlāk kā slimības pirmajā dienā (20 mg/kg ķermeņa svara 4 reizes dienā).

Pacientiem ar novājinātu imunitāti acikloviru vējbakām ieteicams ievadīt intravenozi 10 mg/kg ķermeņa masas 3 reizes dienā 7 dienas.

Jāņem vērā, ka daudzi ārsti uzskata, ka vējbaku pretvīrusu terapija vieglos vai mērenos slimības gadījumos nav piemērota.

Ja slimība notiek ar drudzi virs 38-38,5 grādiem, vislabāk ir lietot paracetamolu (Efferalgan, Panadol) kā pretdrudža līdzekli, kam nav negatīvas ietekmes uz imūnsistēmu.

Izmantot acetilsalicilskābe(aspirīns) ir stingri aizliegts, jo šīs zāles var izraisīt hemorāģisko sindromu ar vējbakām (asiņainu izsitumu parādīšanās, deguna asiņošana utt.).
Daudzi eksperti iesaka lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, Claritin, nevis pretdrudža līdzekļus. Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem tiek nozīmēta viena karote sīrupa 1 reizi dienā, pusaudžiem un pieaugušajiem 1 tablete (10 mg) 1 reizi dienā.

Vispārējā aprūpe

Lai novērstu vējbaku elementu sekundāro infekciju, ir rūpīgi jākopj skartās ādas virsmas. Ieteicams bieža maiņa veļas mazgāšana un izsitumu eļļošana spirta šķīdums briljantzaļš (zaļums).

Daudzi eksperti pieder terapeitiskais efekts briljantzaļā ir ļoti skeptiska, jo līdzīgas procedūras galu galā neveicina izsitumu ātru dzīšanu. Tomēr šādas cauterizations īslaicīgi mazina sāpīgu niezi un tām ir dezinficējoša iedarbība, novēršot baktēriju iekļūšanu un pustulu veidošanos.

Turklāt vējbakas elementu eļļošana ar izcili zaļo krāsu ļauj viegli noteikt svaigus izsitumus un uzraudzīt slimības gaitu.

Izsitumu gadījumā mutes dobumā ieteicams lietot antiseptisku furatsilīnu un zāles skalošanai ārstniecības augi kam piemīt pretiekaisuma iedarbība (kolančo sula, kliņģerīte, ozola miza). Gadījumos, kad izsitumi atrodas uz acu konjunktīvas, tiek noteikti interferona pilieni.

Tā kā slimība rodas ar vispārējas organisma saindēšanās pazīmēm, pacientiem ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma, lai toksīni ātri izvadītu no organisma.

Uzturam jābūt pilnvērtīgam un jāsatur palielināts olbaltumvielu un vitamīnu daudzums. Vislabāk ir dot priekšroku viegli sagremojamiem pārtikas produktiem (piena-dārzeņu diēta). Gļotādas bojājumu gadījumā mutes dobums Jāizvairās no pikantiem un skābiem ēdieniem.

Gultas režīms vējbakām tiek noteikts tikai smagos slimības gadījumos, jāizvairās no pārkaršanas, jo pārmērīgs karstums palielina niezi.

Protams, gadījumos, kad istabā ir pārāk karsts un bērnu mocīja nieze, labāk nomazgāties dušā un pēc tam viegli nosusināt ādu ar dvieli.

Vējbaku profilakse ar vakcināciju

Dažās pasaules valstīs, piemēram, Japānā, tiek veikta profilaktiskā vakcinācija pret vējbakām. Tie ir diezgan efektīvi un droši.

Tomēr, tā kā vējbakas bērniem ir vieglas, vakcinācija tiek nozīmēta tikai saskaņā ar indikācijām (smagu slimību klātbūtne, kas samazina imunitāti).

Vējbakas sekas

Kā likums, vējbakas pāriet bez jebkādām sekām ķermenim. Reizēm uz ādas var palikt nelielas kabatas rētas, visbiežāk tas notiek gadījumos, kad bērni saskrāpē niezošus izsitumus vai ir notikusi sekundāra tulznu strutošana. Izsitumi uz acu konjunktīvas pazūd bez pēdām.

Nopietnākas sekas rodas gadījumos, kad ādas izsitumi tiek kombinēti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Iespējama garīgās atpalicības attīstība, epilepsijas lēkmes, paralīze utt.
Vējbaku ļaundabīgām formām, piemēram, bullozai, hemorāģiskai, gangrēnai un ģeneralizētai infekcijai, ir nelabvēlīga prognoze. Šādos gadījumos mirstība var sasniegt 25% vai vairāk, un izdzīvojušie var palikt ar raupjām rētām uz ādas patoloģisku, smagu izsitumu vietās. neatgriezeniskas izmaiņas iekšā iekšējie orgāni un nervu sistēma.

Kopumā vējbaku iznākums ir atkarīgs no blakus slimībām un stāvokļa imūnsistēma. Smagas komplikācijas un nāves gadījumi ir biežāk sastopami maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Vai ir iespējams atkal saslimt ar vējbakām?

Pēc vējbakām saglabājas mūža imunitāte, tāpēc atkārtoti saslimt ar vējbakām nav iespējams.

Kā ārstēt vējbakas grūtniecības laikā?

Grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar vējbakām; īpaši izplatīta ir vīrusu pneimonija ar 38% mirstības līmeni.

Turklāt vējbakas vīruss spēj iekļūt placentā un izraisīt smagus augļa attīstības traucējumus (grūtniecības pirmajā pusē) un ārkārtīgi smagas formas iedzimtas vējbakas jaundzimušajiem (ja inficētas dzimšanas priekšvakarā).

Lai izvairītos no traģiskiem notikumiem, grūtniecēm tiek veikta pasīvā imunizācija (specifiska imūnglobulīna injekcija).

Pretējā gadījumā vējbaku ārstēšana grūtniecības laikā ir tāda pati kā citām pacientu kategorijām.