Pēc piedzimšanas bērna ķermenis aktīvi uzglabā noderīgas vielas, kas organismā nonāk kopā ar mātes pienu. Mazuļiem svarīgi ir ne tikai olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, bet arī mikroelementi. Bērna ķermenim ir īpaša vajadzība pēc vitamīniem. Vairumā gadījumu mazulis tos saņem pietiekamā daudzumā ar mātes pienu, bet māmiņa nevar nodrošināt mazuli ar D (D) vitamīnu pilnā apjomā. Šī vitamīna loma ir ārkārtīgi svarīga mazuļa attīstībai, tāpēc pediatri no pirmajiem jaundzimušā apmeklējumiem koncentrējas uz nepieciešamību pēc tā papildu uzņemšanas.
Kas ir D vitamīns?
D vitamīns ir pieejams vairākos veidos, kas apvienoti vienā nosaukumā - kalciferoli. Ir divas savstarpēji aizvietojamas šķirnes - D2 (ergokalciferols) un D3 (holekalciferols). Saules gaisma var nodrošināt organismu tikai ar D3 vitamīnu, savukārt pārtika ir abu veidu avots.
D vitamīna var nepietikt, ja bērns ir priekšlaicīgi dzimis vai dzimis rudens-ziemas periodā. Ir pilnīgi skaidrs, ka šādi bērni ir mazāk pakļauti saules stari, tāpēc viņu ķermenis ir apdraudēts. Šī teorija ilgu laiku tomēr bija nenoliedzami mūsdienu medicīna ir gājusi tālu uz priekšu, un ārsti uzskata, ka tā nav problēma. D vitamīna daudzums, kas veidojas ādā, ir niecīgs, bet vitamīna deficīts pārtikas produktos, ko ēd barojoša māte, var būtiski ietekmēt D vitamīna daudzumu, kas nonāk bērna ķermenī. Tāpēc sākotnējā bērna attīstības stadijā ārsti visiem zīdaiņiem iesaka drošas terapeitiskās kalciferola devas. Ja parādās noteiktas patoloģijas, D vitamīna devu var pielāgot.
Kam paredzēts šis vitamīns?
Tāpat kā visi vitamīni, kalciferols veic vairākus svarīgas funkcijas. It īpaši:
- aktīvi piedalās kaulu, muskuļu šķiedru un neironu veidošanā;
- palīdz stiprināt imūnsistēmaķermenis;
- var uzkrāt kalciju un fosforu skeleta sistēmā un zobos, tādējādi nodrošinot to izturību;
- novērš ļaundabīgo šūnu augšanu.
Ja D vitamīna līmenis organismā ir nepietiekams, bērnam draud rahīts. Ar šo slimību kaulu audus raksturo patoloģisks maigums un nespēja izturēt ķermeņa slodzes. Bērnu ar rahītu kaulu poras ir daudz lielākas, savukārt veselu bērnu kauliem ir mikroporaina struktūra. Nespēja veidot kaulu trabekulas (septas) ir tiešas D vitamīna deficīta sekas bērna organismā.
D vitamīna deficīta simptomi: 
- vēlāk fontanelis aizveras;
- rokas un kājas kļūst saliektas;
- mugurkaulā parādās noliekšanās;
- mainās galvaskausa forma;
- žoklis iegūst neglītu formu;
- pēc tam parādās garīgās atpalicības pazīmes.
Video Komarovsky par D vitamīnu zīdaiņiem
D vitamīna pārdozēšanas vai alerģiju simptomi?
Bīstams ir ne tikai D vitamīna trūkums, bet arī tā pārpalikums (hipervitaminoze). Starp citu, šis stāvoklis Tas ir diezgan reti un parādās nevis no vienreizējas zāļu pārdozēšanas, bet gan sistemātiskas tās pārsniegšanas rezultātā, ko ieteicis ārsts rahīta ārstēšanā vai profilaksē. Pietiek dot bērnam palielinātu D vitamīna daudzumu 2-3 nedēļas, lai tas radītu izteiktu priekšstatu par viņa pārdozēšanu, un pēc 6-8 mēnešiem intoksikācija pārvērtīsies hroniska forma. Hipervitaminoze tiek novērota arī atsevišķi paaugstināta jutība līdz D vitamīnam, kas bieži attīstās, ja sieviete to lietojusi grūtniecības laikā. Šādi bērni var reaģēt pat uz nelielu un mērenu vitamīna daudzumu. Patiesa alerģija pret D vitamīnu ir ārkārtīgi reta, daudz biežāka ārējās izpausmes uz bērna ādas (nieze, izsitumi, lobīšanās) ir D vitamīna pārdozēšanas pazīmes, nevis alerģija pret to.
Galvenie pārdozēšanas simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir:
- vispārējas intoksikācijas pazīmes (letarģija, slikts sapnis un apetīte, bālums);
- bērnam autiņbiksītes jāmaina biežāk nekā parasti, jo palielinās urīna izdalīšanās;
- bērna izdzertais šķidrums kļūst ievērojami lielāks, ko māte var uzskatīt par izsalkumu bērniem pirmajos dzīves mēnešos;
- ja māte ilgstoši nevar saprast, kas bērnam ir nepieciešams, un ierobežo šķidruma uzņemšanu līdz tādam pašam daudzumam kā iepriekš, tas var izraisīt ķermeņa dehidratāciju, ārējā zīme kas ir sausa āda, elastības zudums;
- bagātīgas un biežas regurgitācijas parādīšanās, vemšana;
- samazināts ikmēneša svara pieaugums;
- priekšlaicīga lielā fontanela slēgšana;
- aizcietējums vai zarnu darbības traucējumi.
Ja jums ir aizdomas par D vitamīna pārdozēšanu, ārsts noteikti ieteiks papildu pārbaude asins analīžu veidā, jo šajā gadījumā kalcija līmenis asinīs palielinās, jo tas slikti saistās ar kauliem. Nesaistītais kalcijs kopā ar asins plūsmu nonāk sirds un nieru traukos. kur sākas tā nogulsnēšanās, kas izjauc šo orgānu darbību.
D vitamīna pārdozēšanas testi ietver:
- Vispārējā asins analīze.
- Vispārēja urīna analīze.
- Kalcija un fosfora satura noteikšana asins serumā.
- Kalcija noteikšana urīnā (Sulkoviča tests).
- D vitamīna vielmaiņas produktu noteikšana asins plazmā.
Papildu izmeklējums ultraskaņas vai EKG veidā, konsultācija pie speciālistiem var būt nepieciešama tikai smagos gadījumos, lai noskaidrotu, cik tālu process ir aizgājis.
Svarīgs! Izvairīšanās no D vitamīna pārdozēšanas palīdzēs to lietot saskaņā ar stingriem ārsta norādījumiem (vēlams konsultēties ar vairākiem speciālistiem) un ievērojot ieteicamo devu.
Ja ir neliels D vitamīna deficīts, labāk dot priekšroku to saturošiem produktiem (jūras zivīm, sieram, piena produktiem), nevis farmaceitiskajiem produktiem un, protams, saulainā laikā pavadīt vairāk laika kopā ar bērnu pastaigāties.
Kurš D vitamīna šķīdums ir labāks: eļļa vai ūdens?
Neskatoties uz to, ka bērniem D vitamīns ir bieži izrakstīts līdzeklis un gandrīz visas māmiņas saviem zīdaiņiem dod vitamīnu preparātus, aptieku ķēde nebūt nav pārpildīta ar D vitamīna produktiem, ko var izrakstīt zīdaiņiem. Starp dažādām zālēm, tostarp dažādas formas kalciferols, bērniem no dzimšanas nav norādīti daudzi produkti.
D vitamīna preparātus atkarībā no bāzes iedala divos veidos:
- eļļas forma;
- ūdens forma, kas satur sīkas tauku lodītes, kas satur vitamīnu.
Ūdens formas priekšrocības:
- uzsūcas 5 reizes ātrāk, sasniedzot augstāku koncentrāciju;
- uzņemšanas efekts ilgst divas reizes ilgāk nekā no eļļas formas;
- augsta bioloģiskā pieejamība;
- labi uzsūcas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
- zāļu lietošanas ietekme notiek ātrāk;
- ērta dozēšanas forma.
Kā tiek panākts šis efekts? Lieta tāda, ka jebkuri tauki, kas nonāk gremošanas traktā, tiek pakļauti žults sāļu iedarbībai, kas tos sadala atsevišķos tauku pilienos, veidojot emulsiju. Tas nodrošina fermentu piekļuvi taukiem un to tālāku sadalīšanos. Tātad, ja D vitamīns organismā nonāk eļļas veidā, tad medikamentam ir jāiziet šis posms, pirms tas uzsūcas, un, ja ūdens veidā (pareizāk, micelārā), tad uzsūkšanās sākas daudz ātrāk. D vitamīna ūdens forma ir paredzēta bērniem, kas dzimuši pirms grafika. Viņu kuņģa-zarnu trakta taukainā vidē (mātes pienā) neveido pietiekami daudz speciālu vielu, lai vitamīnu sadalītu, tāpēc šādiem pacientiem tiek parādīts tikai D vitamīna ūdens šķīdums.
Dažām ūdens formas priekšrocībām ir arī negatīvas puses:
- organisma spēja absorbēt D vitamīnu no šīm zālēm ir lielāka, kas palielina pārdozēšanas risku, ja netiek ievēroti norādījumi vai ārstēšana nav adekvāta;
- ūdens formas satur daudzas palīgvielas, kas var izraisīt individuālu nepanesību.
Svarīgs! Ja tiešām ir nopietni iemesli D vitamīna izrakstīšanai, tad iespēju robežās korekcijai īss laiks un ievērojot labu toleranci, labāk ir dot priekšroku ūdens formai.
Kuras D vitamīna zāles ir vislabākās zīdaiņiem?
Apskatīsim populārākās zāles, kuras bieži izraksta ārsti. To galvenā aktīvā viela ir holekalciferols (D3 vitamīns), kura preparāti tiek uzskatīti par efektīvākiem un modernākiem salīdzinājumā ar ergokalciferolu (D2 vitamīnu).
Aquadetrim ir D vitamīna preparāts uz ūdens bāzes
Zāles lieto vitamīnu trūkuma gadījumā organismā, rahīta un citu kaulu patoloģiju (piemēram, vielmaiņas patoloģiju) ārstēšanai un profilaksei. Kontrindikācijas lietošanai ir individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, hipervitaminoze. Zāles tiek parakstītas bērniem no ceturtās dzīves nedēļas. Tas var būt šķērslis maziem bērniem, tāpēc ārsti šajā gadījumā aizstāj Aquadetrim ar Vigantol un D3 vitamīnu, kas tiek izrakstīti agrāk (no desmitās dzīves dienas). Zāles atšķaida ar tējkaroti ūdens. Ārstēšanas kurss ir vidēji 1-1,5 mēneši. Visa perioda laikā tiek kontrolēti bioķīmiskie asins parametri. Ja nepieciešams, pediatrs izraksta atkārtotu kursu ar nedēļas pārtraukumu. Lai novērstu zāļu pārdozēšanu, nekādā gadījumā nedrīkst palielināt ārsta noteikto devu. Ja bērnam rodas krampji, slikta dūša, vemšana un citi satraucoši simptomi, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
Preparāti uz eļļas bāzes
Vigantol
Zāles tiek parakstītas arī bērniem ar D vitamīna deficītu, lai regulētu kalcija un fosfātu metabolismu organismā. Turklāt Vigantol spēj normalizēt epitēlijķermenīšu darbību. Zāles uzsūcas tievajās zarnās, uzkrājas kaulos, aknās, skeleta muskuļos, sirds audos un nierēs. Maksimālā uzkrāšanās notiek aptuveni piecas stundas pēc ievadīšanas. Metabolīti izdalās galvenokārt ar žulti. Zāles ir paredzētas rahīta ārstēšanai, lai novērstu kalciferola deficītu bērna organismā, kā arī malabsorbcijas, patoloģiju gadījumā. tievā zarnā, hipokalciēmija, dažādas izcelsmes osteoporoze. Kontrindikācijas receptei ir kalcija pārpalikums, kā arī individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.
Pilienus atšķaida ar tējkaroti piena vai pievieno ar citu šķidrumu. Devas shēma rahīta gadījumā ir šāda: zāles tiek parakstītas pirmajā un otrajā dzīves mēnesī un pēc tam piektajā un devītajā mēnesī. Otrajā gadā zāles tiek ievadītas kā profilaktiski kursi ziemā. Devu var pielāgot atkarībā no bērna asins analīzes bioķīmisko parametru uzlabojumiem.
D3 vitamīns
Pieejams dažādās devās, kas ir ļoti ērti lietošanai. Papildus holekalciferolam zāles satur alfa-tokoferolu. Zāļu iedarbība ir līdzīga Aquadetrim un Vigantol. Terapija ilgst apmēram divus mēnešus, pēc tam mazuļi tiek pārnesti uz profilaktiskām devām.
Devas un cena zāles D3 vitamīns
| Zāļu nosaukums, cena | Devas forma | D vitamīna saturs | Vecums | Devas rahīta profilaksei | Devas rahīta ārstēšanai |
|---|---|---|---|---|---|
| Aquadetrim (Krievija, Polija) 170-200 rubļi. | Uzkrīt ūdens bāzes. | 15 000 SV/ml 1 piliens - 500 SV | Bērniem no 1 mēneša līdz 2-3 gadiem. | 1-2 pilieni dienā. | 4-6 pilieni. Precīzu devu nosaka ārsts. |
| Priekšlaicīgi dzimuši bērni no 1 mēneša. | 2-3 pilieni dienā. | ||||
| Vigantol (Austrija, Vācija, Japāna) 180-200 rubļi. | Eļļas šķīdums. | 20 000 SV/ml 1 piliens – 667 SV | Bērni no 2 nedēļām. | 1 piliens dienā | 2-8 pilieni dienā. |
| 2 pilieni dienā | |||||
| D3 vitamīns (Krievija) 129 rubļi. | Eļļas šķīdums. | 20 000 SV/ml 1 piliens – 667 SV | Bērni no 2 nedēļām. | 1 piliens dienā | 2-8 pilieni dienā. |
| Priekšlaicīgi dzimuši bērni no 2 nedēļām. | 2 pilieni dienā |
Kas ir somu D3 vitamīni?
Papildus medikamentiem ir arī uztura bagātinātāji (uztura bagātinātāji), kas satur D vitamīnu. To atšķirība no medikamentiem ir tāda, ka tos lieto profilakses, nevis ārstēšanas nolūkos. Turklāt to iedarbība ilgst mazāk nekā narkotiku. Tie nesatur absolūti nekādas sintētiskas piedevas. Lai glābtu narkotikas ilgu laiku Tie ir pievienojuši dabisku antioksidantu – alfa-tokoferola acetātu (E vitamīnu).
Pastāv uzskats, ka daži Somijā ražoti vitamīni ir daudz labāki par medikamentiem, taču šis viedoklis ir maldīgs. Šīs zāles ir reģistrētas Krievijā kā uztura bagātinātāji vai vispār nav iekļautas valsts reģistrācijas apliecību reģistrā (Devisol). Tāpēc, ja bērnam tiek nozīmētas D vitamīna zāles terapeitiskais mērķis, tad, ja produkts ir labi panesams, labāk to neaizstāt ar uztura bagātinātāju.
D3 vitamīna devas un cena uztura bagātinātāju veidā
| Uztura bagātinātāja nosaukums, cena | Atbrīvošanas forma | D vitamīna saturs | Vecums | Dozēšana |
|---|---|---|---|---|
| D3 Vit Baby (Polija) - 250 rub. | Eļļas šķīdums kapsulās. | 1 kapsula - 200 SV | Bērni no dzimšanas līdz 3 gadiem. | Sastāvs: 1 kapsula vienu reizi dienā. |
| Devisol (Orion Pharma, Somija) - 400 rub. | Eļļas šķīdums. | 1 piliens - 80 SV | Bērni no dzimšanas. | 5 pilieni dienā |
| Minisan (Verman, Somija) - 300-400 rubļi. | Eļļas šķīdums. | 1 piliens - 100 SV | Bērni no 1,5 līdz 3 gadiem. | 2 pilieni dienā |
| Bērni no 3 gadu vecuma. | 4 pilieni dienā |
Iepazīsimies ar D vitamīna preparātu cenām (arī uz eļļas bāzes no Somijas)
Starp D vitamīna preparātiem ir gan ļoti dārgi, gan diezgan pieejamie līdzekļi. Daudzos gadījumos D vitamīna cena neatspoguļo konkrēta produkta kvalitāti, bet tiek veidota, pamatojoties uz tā ražošanas izmaksām noteiktā izlaišanas formā un pārdošanas izmaksām.
Tāpat daudz kas ir atkarīgs no zīmola: Eiropā labi zināmo farmācijas koncernu (pazīstamākais šeit ir vairāku ražotāju D vitamīns Somijā) zāles parasti izrādās krietni dārgākas nekā pašmāju ražotās preces ar līdzīgām īpašībām.
Turklāt cenu nosaka noteiktu papildu īpašību klātbūtne un zāļu aktivitāte. Piemēram, vienkāršs D vitamīns uz eļļas bāzes vairumā gadījumu ir daudz lētāks nekā produkts ar kalciju un fosforu, kas nodrošina visaptverošu atbalstu kaulu un skrimšļu audiem.
Cena ir atkarīga arī no zāļu izdalīšanas formas. Tas varētu būt:
- eļļas šķīdums D vitamīns lielā iepakojumā
- D vitamīna pilieni
- D vitamīna kapsulas
- risinājumi priekš intramuskulāras injekcijas(bieži vien pēc sastāva ir identisks vienkāršam eļļas šķīdumam)
- dražejas un tabletes
- kā arī multivitamīnus, kas satur D vitamīnu.
Visbeidzot, D vitamīna cena ir atkarīga no paša vitamīna ķīmiskās formas preparātā. Tādējādi produkti ar D3 vitamīnu ir vidēji dārgāki nekā analogi ar D2 un, vēl jo vairāk, ar sintētiskiem aizstājējiem ar līdzīgu iedarbību.
Visbiežāk D vitamīna preparāti ietver D3 vitamīnu kā visvieglāk sagremojamo un dabīgāko formu. Tieši D3 ir optimāls bērniem un visātrāk iedarbojas uz konkrētu orgānu sistēmu.
Tā, piemēram, Somijas D3 vitamīns, ko izmanto daudzu slimību profilaksē un ārstēšanā, būs daudz dārgāks nekā vienkāršs D vitamīna eļļas šķīdums. Bet atsevišķos gadījumos, piemēram, rahīta profilaksē, pēdējais ir tikpat plaši piemērojams un efektīvs kā tā importētais ekvivalents.
Tagad paskatīsimies, cik konkrētas zāles maksā Krievijas aptiekās.
Aquadetrim ir viens no populārākajiem D vitamīna preparātiem bērniem. Tas ir paredzēts jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, visu vecumu bērniem un pusaudžiem.
Aktīvās vielas dienas deva ir ietverta vienā Aquadetrim pilē. D vitamīns medikamentos ir pieejams D3 formā, un, pateicoties ūdens bāzei, zāles ir daudz vieglāk uzsūcas un uzrāda mazāk blakus efekti.
Zāļu ražotājs ir Polijas Medana Pharma.
Aquadetrim cena ir aptuveni 350 rubļi par 10 ml pudeli. Zāles tiek pārdotas gan parastajās aptiekās, gan tiešsaistes veikalos.
Zivju eļļa ir pieejama šķīduma un kapsulu veidā, un ražošanai parasti izmanto mencu aknu eļļu. Zāles tiek piešķirtas skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem.
100 ml zivju eļļas pudele maksā apmēram 100 rubļu, un kapsulas ar kopējo tauku saturu 1000 mg maksā apmēram 450 rubļu.
Vigantol ir Aquadetrim analogs, bet to Vācijā ražo Merck KGaA, un tam ir eļļas bāze. Tās izmaksas ir aptuveni 650 rubļu par 10 ml pudeli.
Alpha D3-Teva ir D3 vitamīna eļļas šķīdums želatīna kapsulās. Satur Nr dabīgais vitamīns D3, bet tā sintētiskais analogs, kam ir identisks efekts.
Zāļu izmaksas ir aptuveni 300 rubļu vienā iepakojumā pa 30 kapsulām.
Somu vitamīns D3 Devisol ir dabīgā D3 eļļas šķīdums. Tās pamats ir Kokosriekstu eļļa. Tā kā praktiski nav nekādu piedevu, šis D vitamīns no Somijas ir piemērots lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem, tostarp jaundzimušajiem, lai novērstu rahītu un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, lai atbalstītu skeleta attīstību.
Devisol izmaksas 10 ml pudelē ir aptuveni 550 rubļu. Zāles ir plaši pieejamas tiešsaistes aptiekās.
Zāles ir pieejamas tablešu formā. Tās jālieto, nekošļājot, norijot veselas pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Vitrum Calcium + D3 vitamīns ir paredzēts galvenokārt osteoporozes profilaksei. Šim nolūkam ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā.
Vitrum Calcium + D3 cena ir aptuveni 400 rubļu vienā iepakojumā pa 60 tabletēm.
Calcium D3 Forte ražo Nycomed, un tā mērķis ir novērst osteoporozi un cīnīties ar kalcija deficītu organismā. Zāles novērš parathormona veidošanos, kas veicina kalcija izskalošanos no kauliem, kā arī apgādā organismu ar pašu kalciju.
Zāļu cena ir atkarīga no kapsulu skaita pudelē. 20 kapsulas maksā vidēji 150 rubļu, un 100 kapsulas maksā apmēram 500 rubļu.
Vitrum Osteomag ir sarežģītas zāles, paredzēts osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, kā arī atveseļošanai pēc lūzumiem. Satur kalciju, D3 vitamīnu, magniju, varu, cinku, boru un ir pieejams gludu tablešu veidā.
Zāļu izmaksas ir aptuveni 500 rubļu par iepakojumu pa 60 tabletēm.
Zāles Tevabon ir paredzētas intensīvai osteoporozes terapijai, ir pieejamas želatīna kapsulu un tablešu veidā (vienā iepakojumā ir 4 tabletes un 28 kapsulas), tā aktīvā viela ir alfakalcidols, sintētisks D vitamīna analogs.
Zāles ir liels skaits blakusparādības, un to nav ieteicams lietot bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.
Tevabon izmaksas ir aptuveni 2800 rubļu par iepakojumu.
Van-Alpha ir alfakalcidola (sintētiska D3 vitamīna analoga) preparāts tabletēs. Paredzēts bērnu rahīta apkarošanai, kā arī imunitātes atbalstam un darba regulēšanai vairogdziedzeris.
Van-Alfa cena ir aptuveni 300 rubļu vienā iepakojumā pa 20 tabletēm.
D3 BON ir D3 vitamīna eļļas šķīdums, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai un intramuskulārai injekcijai. Ideāli piemērots kā D3 vitamīna avots zīdaiņiem, un to var izmantot kā alternatīvu Aquadetrim. Kā šķīdinātājs D3 BON satur olīvju eļļa. Nav ieteicams lietot zāles grūtniecības laikā.
D3 BON ražo Francijā Pharma-Livron.
D3 BON eļļas šķīduma cena ir aptuveni 1700 rubļu par piecām 1 ml pudelēm.
Etalfa ir D3 vitamīna preparāts, kas ir alfakalcidola šķīdums sezama eļļa ar bioloģiski aktīvo vielu pievienošanu. Zāles ražo Dānijā un maksā apmēram 200 rubļu.
Lietojot multivitamīnus, jābūt uzmanīgiem, jo, mēģinot ar to palīdzību pielāgot D vitamīna daudzumu, pastāv hipervitaminozes attīstības risks jebkuram vitamīnam.
D vitamīnu saturošu preparātu cena svārstās, piemēram, no 300 līdz 50 rubļiem par dažādu Alphabet preparātu iepakojumu, no 400 līdz 650 rubļiem par Complivit vitamīnu iepakojumu, no 750 līdz 4000 rubļiem par Merz vitamīnu iepakojumu.
Jums nekad nevajadzētu izvēlēties vitamīnu sagatavošana tikai pēc cenas. Pirmkārt, jums jākoncentrējas uz ārsta ieteikumu, lietošanas indikācijām un konkrēta produkta drošību. Un tikai izvēloties no diviem analogiem, varat izvēlēties to, kas ļaus ietaupīt nedaudz naudas.
Avots:
Iepazīsimies ar D vitamīna preparātu cenām (arī uz eļļas bāzes no Somijas)
D vitamīna preparātu cenu apskats dažādas formas izlaidums, tostarp no Somijas, uz eļļas bāzes.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php
D vitamīna struktūra un fizikāli ķīmiskās īpašības
Arī pārējie D grupas vitamīni un radniecīgie 7-dehidroholesterīns, ergosterīns un citas vielas diezgan viegli pievieno skābekli, veidojot peroksīda savienojumus. Pēdējie ir kristāli, kas karsējot ir diezgan stabili; tie siltuma un gaismas ietekmē viegli izomerizējas epoksīda savienojumos un ketonos (Karnozhitsky, 1961).
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka lumisterolam, vienam no D vitamīna prekursoriem, nav antirahīta aktivitātes. Tomēr pēdējos gados veiktie pētījumi ir parādījuši šo zāļu augsto aktivitāti cāļu rahīta profilaksē.
Vitamīnu D4, D5, D7 antirahītiskā aktivitāte vēl nav pietiekami pētīta. Saskaņā ar N. F. De Luca (1967) datiem D4 vitamīnam ir tikai puse no D3 vitamīna aktivitātes. D7 vitamīns pirmo reizi tika izolēts no mencu, tunzivju un haizivju aknu eļļas (Raoul, 1958). Vēlāk tas tika atklāts daudzu zivju, piena un dažādu augu aknās. Sakarā ar spēcīgu uzsūkšanos 250 mmc reģionā šo savienojumu sauca par ketonu 250. Bioloģiskā pētījumā tika atklāts, ka ketonam 250 piemīt 1/10 daļa no D2 vitamīna antirahītiskās aktivitātes. Tomēr tā atvasinājums ir Ca enolāts, kas pēc aktivitātes ir līdzvērtīgs D2 vitamīnam. L. Fizer un M. Fizer (1964) apgalvo, ka ir iespējams, ka ketons 250 organismā var veidoties no D3 vitamīna. Tomēr tas vēl nav pierādīts.
Kā zināms, D2 un D3 vitamīniem ir vislielākā bioloģiskā aktivitāte. Tomēr literatūras dati ir ļoti pretrunīgi. N. F. De Luca (1967) pētījumos ar marķētu C14-D2 vitamīnu un 1,2H3-D3 vitamīnu ieguva aptuveni vienādu pretrahītu efektu. R. D. Hunt, F. G. Garcia (1967), pētot vitamīnu D2 un D3 ietekmi uz Ca45 uzsūkšanos primātiem, atklāja, ka holekalciferols (D3) ir aktīvāks par ergokalciferolu (D2). Pašlaik lielākā daļa pētnieku pieturas pie šī viedokļa (Petrova, Bogoslovsky, 1970 utt.). D vitamīna preparātu aktivitāti izsaka starptautiskajās vienībās (SV); 1 ME satur 0,000025 mg (0,025 mcg) ķīmiski tīra D vitamīna.
Pēdējos gados Ukrainas PSR Medicīnas zinātņu akadēmijas Bioķīmijas institūts (prof. V. P. Wendt) ir ierosinājis D2 un D3 vitamīnu proteīnu kompleksu - vidin. 1 g zāļu satur 200 000 ME. Tomēr videona rūpnieciskā ražošana vēl nav izveidota. Izmantojot šīs zāles rahīta profilakses un ārstēšanas nolūkos mēs neievērojām būtisku priekšrocību salīdzinājumā ar D2 vitamīna alkohola un eļļas šķīdumiem. Turklāt, mūsuprāt, videon tiek piedāvāts ļoti lielā koncentrācijā, kas tā rūpnieciskās ražošanas gadījumā būtu jāsamazina.
D vitamīna preparāti, t.sk zivju tauki, jāuzglabā apstākļos, kas izslēdz gaismas un gaisa iedarbību, izraisot šo medikamentu inaktivāciju. Kā jau minēts, skābeklis gaisā oksidē D vitamīnu, un gaisma pārvērš to toksiskā toksīnā. Šajā sakarā D vitamīns un tā preparāti tiek uzglabāti piesardzīgi (B saraksts). Ergokalciferola dražejas uzglabā sausā, no gaismas sargātā vietā, spirta un eļļas šķīdumus uzglabā labi piepildītās, labi iepakotās oranžas stikla pudelēs, sargājot no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 10°.
Vitamīns D ir taukos šķīstošs savienojums – ciklisks nepiesātināts lielmolekulārs alkohola ergosterols, kam piemīt antirahīta aktivitāte. D vitamīnu bieži sauc vienkārši par antirahītu faktoru, jo šis savienojums ir nepieciešams pareizais augstums un kaulu veidošanos.Tā kā D vitamīns ir taukos šķīstošs, tas cilvēka organismā var uzkrāties dažādu orgānu šūnās. Lielākais daudzums D vitamīns uzkrājas zemādas taukaudos un aknās. Pateicoties spējai uzkrāties cilvēka organismā, vienmēr ir kāds D vitamīna depo, no kura šis savienojums tiek uzņemts nepietiekamas uzņemšanas gadījumā ar pārtiku. Tas ir, uz nepietiekamas uztura uzņemšanas fona D vitamīna deficīts attīstās ilgākā laika periodā, līdz tiek izlietotas tā rezerves depo.
Spēja izšķīst taukos ļauj A vitamīnam pārmērīgi uzkrāties, kad tas nonāk cilvēka organismā lielos daudzumos. Augstai D vitamīna koncentrācijai uzkrājoties asinīs un organisma audos, attīstās hipervitaminoze, kas, tāpat kā hipovitaminoze, izraisa dažādu orgānu un audu disfunkciju.
Tas nozīmē, ka D vitamīns organismam ir jāpiegādā stingri noteiktās, optimālās devās, jo kaitīgs ir gan tā pārpalikums, gan deficīts. Nedrīkst lietot D vitamīnu lielos daudzumos, jo tas novedīs pie hipervitaminozes. Un arī nevajadzētu lietot nelielu daudzumu D vitamīna, jo tas izraisīs deficītu vai hipovitaminozi.
D vitamīns arī novērš muskuļu vājumu, uzlabo imunitāti, nodrošina normālu asins recēšanu un optimālu vairogdziedzera darbību. Saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem kalciferols palīdz atjaunot nervu šūnas un nervu šķiedras, tādējādi samazinot multiplās sklerozes progresēšanas ātrumu. Turklāt D vitamīns ir iesaistīts asinsspiediena un sirdsdarbības regulēšanā.
Lietojot ārēji, D vitamīna preparāti samazina zvīņainu ādu cilvēkiem, kuri cieš no psoriāzes.
D vitamīna norma patēriņam un uzturēšanai organismā
Ieteicams dienas devu D vitamīns dažāda vecuma cilvēkiem ir šāds:- Pieaugušām sievietēm un vīriešiem vecumā virs 15 gadiem – 2,5 – 5,0 mkg (100 – 200 SV);
- Grūtnieces - 10 mikrogrami (400 SV);
- Barojošām mātēm - 10 mikrogrami (400 SV);
- Gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem - 10-15 mikrogrami (400-600 SV);
- Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam - 7,5 - 10,0 mkg (300 - 400 SV);
- Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 10 mikrogrami (400 SV);
- Bērni vecumā no 5 līdz 13 gadiem - 2,5 mikrogrami (100 SV).
Saraksts parāda optimālas devas ikdienas lietošanai D vitamīns, kas papildina tā rezerves un nespēj izraisīt hipervitaminozi. No hipervitaminozes attīstības viedokļa ir droši lietot ne vairāk kā 15 mikrogramus D vitamīna dienā. Tas nozīmē, ka maksimālā pieļaujamā D vitamīna deva, kas neizraisīs hipervitaminozi, ir 15 mikrogrami dienā.
Ir nepieciešams palielināt devu, pārsniedzot dotās optimālās vērtības cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta nepieciešamība pēc D vitamīna, piemēram:
- Dzīvo ziemeļu platuma grādos ar īsu dienasgaismas stundu vai polāro nakti;
- Dzīvo reģionos ar ļoti piesārņotu atmosfēru;
- Darbs nakts maiņās;
- Gulētie pacienti, kuri neiet ārā;
- Cilvēki, kas cieš hroniskas slimības zarnas, aknas, žultspūslis un nieres;
- Grūtnieces un barojošās mātes.
D vitamīna deficīta un pārmērības simptomi
Sakarā ar iespējamu D vitamīna uzkrāšanos cilvēka organismā var rasties gan tā trūkums, gan pārpalikums. D vitamīna trūkumu sauc par hipovitaminozi vai deficītu, un tā pārpalikumu sauc par hipervitaminozi vai pārdozēšanu. Gan hipovitaminoze, gan hipervitaminoze D izraisa dažādu audu orgānu darbības traucējumus, provocējot vairākas slimības. Tāpēc D vitamīnu nevajadzētu lietot lielos daudzumos, lai neizprovocētu pārdozēšanu.D vitamīna deficīts
D vitamīna trūkums izraisa kalcija uzsūkšanās samazināšanos no pārtikas, kā rezultātā tas tiek izskalots no kauliem un stimulē parathormona ražošanu epitēlijķermenīšos. Uz šī fona veidojas hiperparatireoze, kurā palielinās kalcija izskalošanās no kauliem. Kauli zaudē spēku, izliecas, nespēj izturēt slodzi, un cilvēkam attīstās dažādi skeleta normālas struktūras pārkāpumi, kas ir rahīta izpausmes. Tas ir, D vitamīna trūkums izpaužas ar rahītu. D vitamīna deficīta (rahīta) simptomi bērniem:
- Aizkavēta zobu nākšana;
- Aizkavēta fontanellu aizvēršana;
- Galvaskausa kaulu mīkstināšana, uz kuras fona ir pakauša daivu saplacināšana ar vienlaicīgu veidošanos kaulu izaugumi frontālo un parietālo bumbuļu zonā. Šādu procesu rezultātā cilvēka galva kļūst kvadrātveida, kas saglabājas visu mūžu un ir pārejas pazīme bērnība rahīts;
- Sejas kaulu deformācija, kā rezultātā var veidoties seglu deguns un augsta gotiskā aukslēja;
- Kāju izliekums burta “O” formā (tautā šo stāvokli sauc par “riteņu kājām”);
- iegurņa kaulu deformācija;
- Cauruļkaulu galu sabiezējums, kā rezultātā ceļa, elkoņa, pleca, potītes un pirkstu locītavas kļūst lielas un izvirzītas uz āru. Šādus izvirzītus savienojumus sauc par rahitiskām rokassprādzēm;
- Ribu galu sabiezēšana, kā rezultātā veidojas lielas izvirzītas locītavas, kur ribu kauli savienojas ar krūšu kauli un mugurkaulu. Šos izvirzītos ribu savienojumus ar krūšu kauli un mugurkaulu sauc par rožukroņiem;
- Deformācija krūtis(vistas krūtiņa);
- Miega traucējumi;
Pēc D vitamīna deficīta novēršanas pazūd miega traucējumi, aizkaitināmība un svīšana, atjaunojas kaulu stiprums, pamazām normalizējas kalcija un fosfora līmenis asinīs. Taču kaulu deformācijas (piemēram, seglu deguns, vistas krūtiņa, izliektas kājas, kvadrātveida galvaskausa forma u.c.), kas jau izveidojušās D vitamīna deficīta periodā, netiks koriģētas, novēršot vitamīna deficītu, bet gan tiks novērstas. paliek uz mūžu un būs bērnībā pārciestā rahīta zīme.
D vitamīna deficīta (rahīta) simptomi pieaugušajiem ir:
- Osteomalācijas attīstība, tas ir, kaula sašķidrināšana, no kuras tiek izskaloti kalcija sāļi, dodot spēku;
- Osteoporoze;
- Dedzinoša sajūta mutē un kaklā;
D vitamīna pārdozēšana
D vitamīna pārdozēšana ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas ir saistīts ar intensīvu kalcija uzsūkšanos no pārtikas, kas tiek nosūtīts uz visiem orgāniem un audiem, nogulsnējot tajos cieto sāļu veidā. Sāļu nogulsnēšanās izraisa orgānu un audu pārkaļķošanos, kas pārstāj normāli funkcionēt. Turklāt kalcija pārpalikums asinīs provocē nopietnus traucējumus sirds un nervu sistēma, kas izpaužas ar mikronekrozi un aritmijām. D vitamīna pārdozēšanas klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā pakāpes. Pašlaik ir trīs D vitamīna pārdozēšanas pakāpes, ko raksturo šādas klīniskās izpausmes:I pakāpes hipervitaminoze D- viegla saindēšanās bez toksikozes:
- Svīšana;
- Aizkaitināmība;
- Miega traucējumi;
- Aizkavēts svara pieaugums;
- Slāpes (polidipsija);
- Liels urīna daudzums, vairāk nekā 2,5 litri dienā (poliurija);
- Sāpes locītavās un muskuļos.
- anoreksija;
- Periodiska vemšana;
- Ķermeņa svara zudums;
- Tahikardija (sirdsklauves);
- Apklusinātas sirds skaņas;
- Sistoliskais troksnis;
- Paaugstināts kalcija, fosfātu, citrātu, holesterīna un kopējā proteīna līmenis asinīs (hiperkalciēmija, hiperfosfatēmija, hiperholesterinēmija, hiperproteinēmija);
- Samazināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs (ALP).
- Pastāvīga vemšana;
- Smags svara zudums;
- Zems muskuļu masa(hipotrofija);
- Letarģija;
- Zema mobilitāte (hipodinamija);
- Smagas trauksmes periodi;
- Periodiski krampji;
- Augsts asinsspiediens;
- Apklusinātas sirds skaņas;
- Sistoliskais troksnis;
- Sirds paplašināšanās;
- Aritmijas lēkmes;
- EKG novirzes (QRS kompleksa paplašināšanās un ST intervāla saīsināšana);
- Ādas un gļotādu bālums;
- aukstas rokas un kājas;
- Aizdusa;
- Asinsvadu pulsācija kakla un vēdera rajonā;
- Paaugstināts kalcija, fosfātu, citrātu, holesterīna un kopējā proteīna līmenis asinīs (hiperkalciēmija, hiperfosfatēmija, hiperholesterinēmija, hiperproteinēmija);
- Samazināts magnija līmenis asinīs (hipomagnesēmija);
- Samazināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs (ALP);
- Komplikācijas formā bakteriālas infekcijas(piemēram, pneimonija, pielonefrīts, miokardīts, pankreatīts);
- Centrālās nervu sistēmas nomākums līdz komai.
D vitamīna pārdozēšanas ārstēšana
Ja parādās D vitamīna pārdozēšanas pazīmes, nekavējoties jāsāk pasākumi, lai paātrinātu vielas izvadīšanu no organisma. D vitamīna pārpalikuma likvidēšanas process tiek uzskatīts par D hipervitaminozes ārstēšanu, kas sastāv no sekojošām darbībām: 1. Vieglas saindēšanās gadījumā dot cilvēkam iekšķīgi Vazelīna eļļa, kas samazinās zarnās esošo D vitamīna atlieku uzsūkšanos. Lai ātri atjaunotu normālu šūnu struktūru un samazinātu kalcija iekļūšanu audos, cilvēkam tiek ievadīts E un A vitamīns. paātrināta likvidēšana Furosemīdu lieto, lai noņemtu lieko kalciju, un Asparkam vai Panangin izmanto, lai kompensētu kālija un magnija zudumus;
2. Vidēji smagas saindēšanās gadījumā cilvēkam tiek ievadīts vazelīns, E un A vitamīni, Furosemīds, Asparkam vai Panangin. Šīm zālēm pievieno verapamilu (novērš lieko kalcija nogulsnēšanos audos), Etidronātu (samazina kalcija uzsūkšanos no zarnām), fenobarbitālu (paātrina D vitamīna pārvēršanu neaktīvās formās);
3. Smagas D vitamīna pārdozēšanas gadījumā visas zāles, ko lieto vidēji smagas saindēšanās ārstēšanai, ievada intravenozi. Papildus šīm zālēm, ja nepieciešams, tiek ievadīti glikokortikoīdi, fizioloģiskais šķīdums, kalcitrīns un trisamīns.
Sirdsdarbības traucējumu (aritmija, elpas trūkums, sirdsklauves u.c.) vai centrālās nervu sistēmas (letarģija, koma, krampji u.c.) gadījumā uz D vitamīna pārdozēšanas fona nepieciešams ievadīt preparātus fosfātu sāļi, piemēram, In-phos, Hyper-phosph-K utt.
D vitamīna pārdozēšana un deficīts (rahīts) bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana, atbildes uz jautājumiem - video
D vitamīns - lietošanas indikācijas
D vitamīns ir indicēts lietošanai terapeitiskos vai profilakses nolūkos. Profilaktiskā D vitamīna uzņemšana ir paredzēta, lai novērstu rahītu bērniem un vitamīnu deficītu pieaugušajiem. D vitamīna terapeitiskā uzņemšana tiek veikta kompleksās terapijas ietvaros dažādas slimības ko pavada kaulu struktūras traucējumi un zems kalcija līmenis asinīs. Profilaktiskā un terapeitiskā D vitamīna uzņemšana atšķiras tikai ar devu, pretējā gadījumā tā tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Tādējādi profilaksei kalciferola preparāti jālieto 400–500 SV (10–12 mcg) dienā, bet ārstēšanai – 5000–10 000 SV (120–250 mcg) dienā.D vitamīns ir indicēts lietošanai šādos stāvokļos un slimībās:
- Hipovitaminoze D (rahīts) bērniem un pieaugušajiem;
- Kaulu lūzums;
- Lēna kaulu dzīšana;
- Osteoporoze;
- Zems kalcija un fosfātu līmenis asinīs;
- Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums);
- Osteomalācija (kaulu mīkstināšana);
- Hipoparatireoze vai hiperparatireoze (nepietiekams vai pārmērīgs parathormonu daudzums);
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Hronisks atrofisks gastrīts;
- Jebkuras etioloģijas hronisks enterīts, tai skaitā celiakija, Whipple slimība, Krona slimība, radiācijas enterīts;
- Hronisks pankreatīts;
- Tuberkuloze;
- hemorāģiskā diatēze;
- psoriāze;
- Muskuļu tetānija;
- Menopauzes sindroms sievietēm.
D vitamīns jaundzimušajam – vai to vajadzētu dot?
Šobrīd sabiedrībā plašas diskusijas izraisa jautājums par to, vai jaundzimušam bērnam dot D vitamīnu. Daži uzskata, ka tas ir nepieciešams, atsaucoties uz māmiņu, vecmāmiņu un “pieredzējušo” pediatru ilgo pieredzi, kas strādā vairāk nekā vienu gadu. Un kāds saka, ka tas nav nepieciešams, jo bērns saņem visu būtiski vitamīni no piena. Patiesībā tās ir divas radikālas, pilnīgi pretējas pozīcijas, no kurām neviena nav pareiza. Apdomāsim, kādos gadījumos bērnam jādod D vitamīns, lai novērstu rahītu.Ja bērns vismaz 0,5 - 1 stundu dienā pavada uz ielas un ir pakļauts tiešiem saules stariem, un ir pilnībā barots ar krūti, un māmiņa ēd labi, tad D vitamīns nav jādod. Šajā gadījumā bērns daļu D vitamīna saņems no mātes piena, un trūkstošais daudzums tiek sintezēts viņa ādā ultravioletā starojuma ietekmē. Jāatceras, ka zem labs uzturs Māte saprot diētu, kurā viņa obligāti katru dienu lieto dārzeņus un augļus, bet vismaz vienu dienu nedēļā – gaļu, zivis, olas un piena produktus. Un ar bērna pastaigu mēs domājam viņa atrašanās uz ielas, saulē, nevis vairākas stundas, kas pavadītas slēgtos ratiņos, aizmūrēti no ārpasaules.
Ja bērns ir jauktā barošanā, regulāri iet ārā un mamma labi ēd, tad viņam arī nav jādod D vitamīns, jo mūsdienu zīdaiņu pārtika satur visus nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus pareizajā daudzumā.
Ja bērns tiek pilnībā barots no pudeles, izmantojot mūsdienīgus maisījumus, tad viņam D vitamīns nav jādod nekādā gadījumā, pat ja viņš praktiski nestaigā. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsdienu maisījumos pietiekamā daudzumā ir visi bērna augšanai un attīstībai nepieciešamie vitamīni un mikroelementi.
Ja bērns tiek barots ar krūti vai jauktā veidā, reti iet ārā bez saules gaismas un māte neēd pietiekami, tad jādod D vitamīns. D vitamīns jādod arī tad, ja bērns tiek barots no pudeles nevis ar moderniem maisījumiem, bet, piemēram, ar govs, kazas vai donora pienu utt.
Tādējādi D vitamīns jaundzimušajiem jādod tikai šādos gadījumos:
1.
Barojošā māte slikti ēd.
2.
Mākslīgā barošana tiek veikta nevis ar moderniem maisījumiem, bet ar dažādas izcelsmes donorpienu.
3.
Bērns ārā ir nepilnu pusstundu dienā.
Principā mūsdienu mērenā klimata apstākļos nepieciešamība pēc papildu D vitamīna uzņemšanas jaundzimušajiem bērniem līdz viena gada vecumam rodas ļoti reti, jo barojošo māšu uzturs un mūsdienīga, bagātināta ar dažādām iespējām. barības vielas formulas bērnu pārtikai pilnībā novērsa kalciferola deficīta problēmu. Jāatceras, ka obligātā D vitamīna uzņemšana jaundzimušajiem rahīta profilaksei tika ieviesta pirms vairāk nekā 40 gadiem, kad barojošās mātes ne vienmēr labi ēda, strādāja virsstundas sarežģītos fabrikas stāvu apstākļos, un piena maisījumu zīdaiņiem vienkārši nebija, un “mākslīgie mazuļi” tika baroti ar donoru pienu, kas obligāti bija vārīts, kas nozīmē, ka tajā esošie vitamīni tika iznīcināti. Tāpēc toreizējos apstākļos D vitamīns bija nepieciešamība gandrīz visiem jaundzimušajiem. Mūsdienās apstākļi ir mainījušies, un visiem mazuļiem vitamīns nav vajadzīgs. Tāpēc tas jālieto tikai nepieciešamības gadījumā.
D vitamīns bērniem
D vitamīns jādod bērniem, ja viņi vismaz vienu stundu dienā neatrodas saulē, neēd gaļu vismaz divas reizes nedēļā un nelieto dzīvnieku izcelsmes produktus (sviestu, krējumu, pienu, sierus u.c.) katru dienu. D vitamīnu var dot arī tad, ja pamana, ka bērnam ir O vai X formas kājiņas izliekums un izveidojies seglu deguns. Visos citos gadījumos bērnam D vitamīns nav jālieto, izņemot nopietnas slimības ja ārsts to izrakstījis kompleksās terapijas ietvaros.D vitamīns vasarā
Vasarā, ja cilvēks atrodas saulē un vismaz reizi nedēļā lieto dzīvnieku izcelsmes produktus, tad D vitamīns nav jāuzņem neatkarīgi no vecuma. Tajā pašā laikā uzturēšanās saulē nozīmē atrasties ārā nelielā apģērba daudzumā (atvērtos T-kreklos, īsos šortos, svārkos, kleitās, peldkostīmos utt.) tiešos saules staros. Šāda pusstundas uzturēšanās uz ielas vasarā ir pilnīgi pietiekama, lai ādā notiktu nepieciešamā D vitamīna daudzuma endogēna ražošana. Tāpēc, ja cilvēks vasarā vismaz pusstundu dienā pavada uz ielas, tad viņam D vitamīns nav jālieto.Ja cilvēks vasarā neiet ārā, kaut kādu iemeslu dēļ viņš pastāvīgi atrodas telpās vai neizģērbjas, atstājot lielāko daļu āda, tad viņam profilaktiski jālieto D vitamīns.
D vitamīns pārtikas produktos – kur tas atrodams?
D vitamīns ir atrodams šādos pārtikas produktos: - Jūras zivju aknas;
- Treknās zivis, piemēram, lasis, siļķe, skumbrija, tuncis, asari utt.;
- Liellopu gaļa, cūkgaļas aknas;
- trekna gaļa, piemēram, cūkgaļa, pīle utt.;
- Zivju ikri;
- Olas;
- Piena krējums;
- Skābais krējums;
- Dārzeņu eļļa;
- Jūras aļģes;
- Meža gaileņu sēnes;
- Raugs.
D vitamīna preparāti
IN farmakoloģiskās zāles Tiek izmantotas šādas D vitamīna formas:- Ergokalciferols – dabīgais D 2 vitamīns;
- Holekalciferols – dabīgais D 3 vitamīns;
- Kalcitriols ir aktīva D 3 vitamīna forma, kas iegūta no dabīgiem produktiem;
- Kalcipotriols (Psorkutan) ir sintētisks kalcitriola analogs;
- Alfakalcidols (alfa D 3) ir D 2 vitamīna (ergokalciferola) sintētisks analogs;
- Dabiskā zivju eļļa ir dažādu D vitamīna formu avots.
Farmakoloģiskie preparāti var būt vienkomponenta, tas ir, satur tikai D vitamīna formas, vai daudzkomponentu, kas ietver D vitamīnu un dažādas minerālvielas, visbiežāk kalciju. D vitamīna deficīta novēršanai var izmantot abus zāļu veidus, tomēr daudzkomponentu zāles ir labākais risinājums, jo tās vienlaikus novērš D vitamīna un dažu citu elementu deficītu.
Visas D vitamīna formas
Pašlaik farmācijas tirgū ir pieejamas šādas D vitamīnu saturošas zāles:- Aquadetrim D 3 vitamīns (holekalciferols);
- Alfabēts “Mūsu mazulis” (vitamīni A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
- Alfabēts" Bērnudārzs"(A, E, D, C, B 1 vitamīni);
- Alfadols (alfakalcidols);
- Alfadol-Ca (kalcija karbonāts, alfakalcidols);
- Alfa-D 3-Teva (alfakalcidols);
- Van Alfa (alfakalcidols);
- Vigantols (holekalciferols);
- Videhols (dažādas D vitamīna formas un atvasinājumi);
- Vita lāči (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Vitrum
- Vitrum kalcijs + D 3 vitamīns (kalcija karbonāts, holekalciferols);
- Vittri (E, D 3, A vitamīni);
- Calcemin Advance (kalcija karbonāts, kalcija citrāts, holekalciferols, magnija oksīds, cinka oksīds, vara oksīds, mangāna sulfāts, borāts);
- Calcium D 3 Nycomed un Calcium D 3 Nycomed forte (kalcija karbonāts, holekalciferols);
- Complivit Calcium D 3 (kalcija karbonāts, holekalciferols);
- Multi-Tabs (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Natekal D 3 (kalcija karbonāts, holekalciferols);
- Oksidevit (alfakalcidols);
- Osteotriols (kalcitriols);
- Pikovit (vitamīni A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Polivit (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Rocaltrol (kalcitriols);
- Sana-Sol (vitamīni A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Centrum (vitamīni A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Ergokalciferols (ergokalciferols);
- Etfa (alfakalcidols).
D vitamīna eļļas šķīdums
D vitamīna eļļas šķīdumu var lietot iekšķīgi vai ievadīt intramuskulāri un intravenozi, ja nepieciešams. D vitamīna eļļas šķīdumu veidā ir pieejami šādi preparāti:- Vigantols;
- D 3 vitamīna šķīdums iekšķīgai lietošanai eļļā;
- Videohol;
- Oksidevit;
- Ergokalciferols;
- Etalfa.
Kalcijs ar D vitamīnu
Kalcijs ar D vitamīnu ir vitamīns minerālu komplekss, bieži lieto dažādu ar kaulu iznīcināšanu saistītu slimību profilaksei, piemēram, osteoporozi, osteomalāciju, kaulu tuberkulozi u.c. Šobrīd ir pieejami šādi preparāti, kas vienlaikus satur kalciju un D vitamīnu:- Alfadols-Sa;
- Vitrum kalcijs + vitamīns D 3;
- Calcemin Advance;
- Calcium D 3 Nycomed un Calcium D 3 Nycomed forte;
- Complivit Calcium D 3;
- Natekal D 3.
D vitamīna ziede vai krēms
D vitamīna ziedi vai krēmu lieto psoriāzes ārstēšanai. Šobrīd ir pieejamas šādas D vitamīnu saturošas ziedes un krēmi: - Glenriase (kalcipotriols);
- Daivobet (kalcipotriols);
- Daivonex (kalcipotriols);
- Xamiol (kalcitriols);
- Curatoderm (takalcitols);
- Psorkutāns (kalcipotriols);
- Silkis (kalcitriols).
D vitamīns – kurš ir labāks?
Ja lietojat jebkuru narkotiku grupu, termins “labākais” ir nepareizs un pēc būtības nepareizs, jo medicīnas prakse Ir jēdziens "optimāls". Tas nozīmē, ka katrā konkrētajā gadījumā vislabākās būs stingri noteiktas zāles, kuras ārsti sauc par optimālajām. Tas pilnībā attiecas uz D vitamīna preparātiem.Tas ir, kompleksie vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur D vitamīnu, ir optimāli osteoporozes, osteomalācijas un citu slimību profilaksei. kaulu audi. D vitamīna eļļas šķīdumi ir labi piemēroti rahīta profilaksei un ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, jo tos var ievadīt ne tikai iekšķīgi, bet arī intravenozi vai intramuskulāri. Un ārējie krēmi un ziedes ar D vitamīnu ir optimālas zāles psoriāzes ārstēšanai.
Līdz ar to, ja cilvēks vienkārši vēlas lietot D vitamīna kursu profilaksei, tad viņam optimāli būs kompleksie vitamīnu minerālu kompleksi, piemēram, Vittri, Alfadol-Sa u.c. Ja nepieciešams novērst rahītu bērnam, tad šim nolūkam vislabāk piemēroti D vitamīna eļļas šķīdumi.Vitamīna trūkuma novēršanai un dažādu slimību ārstēšanai optimālā forma ir arī D vitamīna eļļas šķīdumi.
D vitamīna lietošanas instrukcija – kā dot medikamentus
D vitamīnu ieteicams lietot vienlaikus ar A, E, C, B1, B2 un B6 vitamīniem, kā arī pantotēnskābe un kalcija un magnija sāļi, jo šie savienojumi uzlabo viens otra uzsūkšanos.D vitamīna tabletes, pilienus un tabletes jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Eļļas šķīdumu var uzliet uz neliela melnās maizes gabala un ēst.
Lai novērstu rahītu, D vitamīnu atkarībā no vecuma lieto šādās devās:
- Pilna laika jaundzimušajiem vecumā no 0 līdz 3 gadiem – 500 – 1000 SV (12 – 25 mkg) dienā;
- Priekšlaicīgi dzimuši jaundzimušie vecumā no 0 līdz 3 gadiem - lietojiet 1000 - 1500 SV (25 - 37 mkg) dienā;
- Grūtnieces - lietojiet 500 SV (12 mcg) dienā visā grūtniecības laikā;
- Barojošām mātēm - 500 - 1000 SV (12 - 25 mcg) dienā;
- Sievietes menopauzes periodā - lietojiet 500 - 1000 SV (12 - 25 mcg) dienā;
- Vīrieši reproduktīvais vecums Lai uzlabotu spermas kvalitāti, lietojiet D vitamīnu 500–1000 SV (12–25 mcg) dienā.
Lai ārstētu rahītu un citas skeleta sistēmas slimības, 4–6 nedēļas nepieciešams lietot D vitamīnu 2000–5000 SV (50–125 mcg). Pēc tam jums ir jāveic nedēļas pārtraukums, pēc kura jūs atkārtojat D vitamīna lietošanas kursu.
D vitamīna tests
Šobrīd pieejams laboratorijas analīze par divu D vitamīna formu koncentrāciju asinīs - D 2 (ergokalciferols) un D 3 (holekalciferols). Šī analīze ļauj precīzi noteikt vitamīnu deficīta vai hipervitaminozes esamību un atbilstoši tās rezultātiem pieņemt nepieciešamo lēmumu par D vitamīna piedevu lietošanas pārtraukšanu vai, gluži pretēji, lietošanu. Šo divu formu koncentrācija tiek noteikta venozās asinis, ko lieto no rīta tukšā dūšā. Gan D2, gan D3 normālā koncentrācija ir 10–40 μg/l. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
D vitamīna preparātus izmanto, lai novērstu un ārstētu slimības, ko izraisa tā trūkums. Tie ir pieejami kapsulu vai šķīduma iekšķīgai lietošanai veidā un var saturēt gan aktīvos, gan neaktīvos metabolītus. Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā to lietošanas mērķus, pieejamību vienlaicīgas slimības. D vitamīns ir iekļauts daudzos visaptverošos uztura bagātinātājos bērniem un pieaugušajiem, kā arī dažos osteoporozes ārstēšanas līdzekļos.
Vitamīna nozīme organismam un dienas deva
D vitamīns ir taukos šķīstoša viela. Tās prekursori nonāk cilvēka organismā ar pārtiku un tiek ražoti ādā saules ultravioletā starojuma ietekmē. Lai panāktu bioloģisko efektu, ir nepieciešama pakāpeniska neaktīvo formu pārveide aktīvās. Pirmkārt, aknās veidojas kalcidiols, bet pēc tam nierēs - kalcitriols (D-hormons), kam var būt fizioloģiska iedarbība.
Pārtikā vitamīns ir ergokalciferola (D2) un holekalciferola (D3) formā, no kuriem liels daudzums ir atrodams piena produktos – sviestā, sierā, pienā, skābajā krējumā, kā arī olas dzeltenumā, liellopu aknas un sēnes. Bagāts ar tiem dažādi veidi zivis - siļķes, sams, lasis, sardīnes, tuncis. Zivju eļļa ir noderīga, lai novērstu D deficītu. Ādā veidojas tikai holekalciferols.
Vitamīna galvenā loma ir uzturēt fosfora-kalcija līdzsvaru. Kalcitriols veicina kalcija uzsūkšanos zarnās un novērš mikroelementa izskalošanos no kaulaudiem. Tas ietekmē arī citus organismā notiekošos procesus:
- ir imūnmodulējoša iedarbība;
- piedalās matu atjaunošanā;
- samazina pārmērīgu ādas šūnu dalīšanos proliferatīvās slimībās – psoriāzē un citās;
- novērš ļaundabīgu audzēju rašanos;
- palēnina aterosklerozes progresēšanu un samazina arteriālais spiediens;
- aizsargā pret neirodeģeneratīvām slimībām – Alcheimera slimību, demenci;
- veicina normālu grūtniecības norisi un bērna attīstību.
Atkarībā no cilvēka vecuma ir noteikta ikdienas nepieciešamība pēc vitamīna. Tas palielinās sievietēm grūtniecības laikā un gados vecākiem cilvēkiem. Patēriņa standarti D2 un D3 bērniem un pieaugušajiem:
Indikācijas D vitamīna lietošanai
D vitamīna deficīta sekas
Galvenās indikācijas D vitamīnu saturošu produktu izrakstīšanai:
- hipovitaminozes profilakse;
- ar kalcitriola deficītu saistītu stāvokļu ārstēšana - rahīts, osteomalācija;
- osteoporozes profilakse un ārstēšana.
Vitamīnu trūkums ir raksturīgs lielākajai daļai mūsdienu cilvēki. Nepietiekama elementa veidošanās ir saistīta ar zemu D2 un D3 uzņemšanu ar pārtiku, traucētu uzsūkšanos zarnās, liekais svars, lietojot medikamentus - glikokortikoīdus, pretepilepsijas līdzekļus, pretsēnīšu līdzekļus, pretretrovīrusu zāles, holestiramīnu. Saules aizsargkrēmu lietošana samazina arī holekalciferola veidošanos.
Vitamīnu trūkums izpaužas kā fosfora un kalcija nelīdzsvarotība. Asinīs tiek uzturēts pietiekams mikroelementu līmenis, pateicoties to izskalošanai no kaulaudiem. Šis process notiek parathormona ietekmē, kura koncentrācija palielinās. Attīstās sekundāra hiperparatireoze. Kauli kļūst vājāki, pieaugušajiem parādās osteomalācijas pazīmes, un bērniem ir rahīta simptomi. Gados vecākiem cilvēkiem nepietiekama vitamīnu uzņemšana palielina osteoporozes un ar to saistīto patoloģisku lūzumu risku.
Starp medicīnas preces Ir produkti, kas satur gan neaktīvās formas - D2 un D3, gan aktīvos metabolītus - kalcitriolu un alfakalcidolu. Lietojot kādu no tiem, jums ir nepieciešams pietiekams kalcija daudzums ar pārtiku vai kā daļa no īpašiem uztura bagātinātājiem. D vitamīns bieži ir multivitamīnu un minerālvielu kompleksu sastāvdaļa bērniem, pieaugušajiem un grūtniecēm.
Produkti, kas satur neaktīvas formas
Hipovitaminozes profilaksei ir ieteicamas vietējās zāles, ergokalciferols un holekalciferols. Tos ir grūti pārdozēt, un tie var uzkrāties taukaudos, kur tie kalpo kā rezerve kalcitriola veidošanai. Lai ārstētu ar vitamīna deficītu saistītus stāvokļus, ir indicēta D3 saturošu produktu lietošana.
Zāles izdalās pilienu veidā. To devu aprēķina starptautiskajās vienībās (SV) un izvēlas individuāli. Tas ir atkarīgs no uzņemšanas mērķa, ikdienas nepieciešamības un vitamīna līmeņa asinīs. Vidējā profilaktiskā deva bērniem ir 1-2 pilieni dienā, pieaugušajiem - 1-4 pilieni dienā vai 15-30 pilieni vienu reizi nedēļā.
Vielas deficīta papildināšana tiek veikta laboratorijas parametru kontrolē. Nepieciešama ārsta konsultācija un uzraudzība. Sākotnēji tiek izmantotas piesātinātās devas (līdz 400 000 SV), un pēc tam pāriet uz uzturošām devām. Cilvēkiem ar aptaukošanos un traucētiem uzsūkšanās procesiem zarnās var lietot līdz 8000 SV dienā. Dienas deva grūtniecēm - 800-1000 SV.
Vietējo narkotiku saraksts:
Aktīvie metabolīti
Šajā grupā ietilpst produkti, kas satur aktīvā viela alfakalcidols un kalcitriols. Tos izraksta tikai ārsts, to lietošanas laikā ir jāuzrauga kalcija līmenis urīnā un asinīs. Vidēji terapeitiskā deva aktīvie metabolīti - 0,5–1 mcg dienā (ar normāli rādītāji kalcijs un fosfors). Alfakalcidols tiek lietots vienā devā, kalcitriols - vairākas reizes dienā.
Lietošanas indikācijas:
- nieru mazspēja beigu stadijā;
- pseidohipoparatireoze;
- hipoparatireoze;
- ievērojams kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs;
- augsts kritiena risks gados vecākiem cilvēkiem;
- vecums virs 65 gadiem;
- osteoporozes ārstēšana, ja vietējie līdzekļi ir neefektīvi;
- tādu medikamentu lietošana, kas traucē D-hormona veidošanos.
Alfakalcidola aktivācija notiek aknās. Kalcitriolam jau ir fizioloģiska aktivitāte, un to var lietot pacientiem ar smagu aknu mazspēju.
Zāles, kas satur aktīvās formas:
| Vārds | Aktīvā D vitamīna izdalīšanās forma un deva |
| Preparāti, kas satur alfakalcidolu | |
| Alpha D3 — TEVA | 1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg/1 mkg |
| Van Alfa | |
| Alfadols | 1 kapsula - 0,25 mcg |
| Etalfa | 1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg/1 mkg; risinājums priekš intravenoza ievadīšana 2 mcg/1 ml |
| Oksidevit | Eļļains šķīdums iekšķīgai lietošanai 9 mcg/1 ml |
| Kompleksi produkti ar alfakalcidolu | |
| Alfadols-Sa | 1 kapsula - 0,25 mcg |
| Tevabon | 1 kapsula - 1 mcg |
| Preparāti, kas satur kalcitriolu | |
| Osteotriols | 1 kapsula - 0,25 mkg/0,5 mkg |
| Rocaltrol | |
| Zemplars | 1 kapsula - 1 mkg/2 mkg; šķīdums intravenozai ievadīšanai 5 mcg/1 ml |
Multivitamīnu kompleksi un vitamīnu minerālu piedevas
To lieto hipovitaminozes profilaksei un ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, kā arī grūtniecības laikā sarežģīti līdzekļi. Daudzi no tiem satur ergokalciferolu vai holekalciferolu. Viņu numurs dažādas zāles ir savādāka. Papildus izrakstot vietējās vai aktīvās formas, jāņem vērā kopējā deva A vitamīns.
Kompleksi produkti, kas satur D vitamīnu:
| Vārds | Aktīvās vielas dozēšana |
| Preparāti, kas satur holekalciferolu | |
| Vitrum kalcijs | 200 SV 1 tabletē |
| Kalcijs-D3 Nycomed | |
| Kalcijs + D3 vitamīns Vitrum | |
| Complivit kalcijs D3 | |
| Unidex | |
| Superjax | |
| Vitrum mazulis | |
| Calcemin Advance | |
| Supradin Kids | 100 SV 1 tabletē |
| Kalcinova | |
| Calcium-D3 Nycomed Forte | 400 SV vienā tabletē |
| Idejas | |
| Natekal D3 | |
| Vitrum Prenatal forte | |
| Vitrum | |
| Vitrum Kids | |
| Elevit Pronatal | 500 SV vienā tabletē |
| Supradin | |
| Complivit Calcium D3 zīdaiņiem | Pulveris suspensijas pagatavošanai, 10 SV/1 ml |
| Kalcemins | 50 SV 1 tabletē |
| Multi-tabs Baby | Pilieni iekšķīgai lietošanai 400 SV/1 ml |
| 9 mēneši vitamīnu un minerālvielu komplekss | 235,78 SV 1 tabletē |
| Preparāti, kas satur ergokalciferolu | |
| Gendevit | 250 SV 1 tabletē/dražē |
| Bezmaksas mamma | |
| Moriamin Forte | 500 SV 1 dražijā/tabletē |
| Megadin Pronatal | |
| Vitalipid N pieaugušais | Emulsija infūzijām 20 SV/1 ml |
| Vitalipid N bērniem | Emulsija infūzijām 40 SV/1 ml |
Trausli kauli un zobu problēmas ir saistītas ar kalcija un fosfora uzsūkšanās traucējumiem vai to trūkumu organismā. Problēmu var palīdzēt atrisināt kalciferola jeb D3 vitamīna aktīvie metabolīti, ko iegūst ar pārtiku – pediatri īpaši uzstāj uz pēdējo lietošanu. Kā tas ietekmē kaulu audu stāvokli un kādas to saturošas zāles ir jēga lietot?
Kāpēc organismam nepieciešams D3 vitamīns?
Šīs vielas oficiālais nosaukums ir holekalciferols. Tas pieder pie taukos šķīstošo vitamīnu grupas, un to organisms ražo tikai ultravioleto staru ietekmē, tāpēc ziemā tā trūkums bieži rodas pieaugušajiem un bērniem. Sintēze notiek ādā. D3 vitamīnam ir šādas īpašības farmakoloģiskās īpašības:
- Tas piedalās fosfora metabolismā un palielina šī minerāla uzsūkšanos zarnās.
- Tas ir svarīgi kalcija uzsūkšanai, jo tas palielina mitohondriju caurlaidību šūnās, kas veido zarnu epitēliju.
Pareiza reabsorbcija un normāla kalcija vielmaiņa, kas tiek novērota tikai ar normāls daudzumsŠis D3 vitamīns organismā palīdz palielināt jaundzimušo kaulu stiprumu un veidot to skeletu, uzlabo zobu stāvokli, kā arī ir nepieciešams osteoporozes, rahīta un vairāku citu ar ķermeņa struktūras traucējumiem saistītu slimību profilaksei. kaulu audi.
Taču holekalciferola deficīta simptomus var pamanīt ne tikai pēc zobu/kaulu stāvokļa pasliktināšanās:
- veiktspēja samazinās;
- palielinās vispārējs nogurums;
- novērotā sākuma stadija multiplā skleroze.
Kādi produkti satur
Dabisko holekalciferola deficītu, kas rodas ziemā un ziemeļu reģionu iedzīvotājiem, daļēji kompensē tā saņemšana ar pārtiku: organisms var saņemt D3 vitamīnu no dažiem pārtikas produktiem un absorbēt to gandrīz pilnībā. Noderīgi šajā jautājumā:
- zivju tauki;
- pētersīļi;
- piens (pretrunīgi vērtēts, jo kalcija uzsūkšanos kavē šeit esošais fosfors);
- olu dzeltenumi(neapstrādāts);
- tuncis, skumbrija;
- paltusa aknas;
- sviests;
- auzu pārslu.
Lietošanas indikācijas
Kalcija deficītu pārsvarā izjūt grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc šajā periodā ieteicams lietot D vitamīnu (šeit ārsti kombinē D2 un D3) tablešu vai injekciju veidā. Ņemot vērā jaundzimušo jutīgumu un pārnešanu no mātes piens no visām derīgajām vielām, ja tās tiek barotas ar krūti, svarīgāk, lai māmiņai neizjustu deficītu. Vecākiem bērniem D3 vitamīna zāļu formas lietošana ir nepieciešama:
- rahīta profilakse un ārstēšana;
- osteoporozes ārstēšanai;
- kaulu skeleta nostiprināšana pirmsskolas vecumā un vecumdienās;
- hipoparatireozes ārstēšana;
- osteomalācijas ārstēšana;
- novēršot trūkumus no šī vitamīna pret aknu slimībām, veģetārismu, pēc gastrektomijas.
Norādījumi lietošanai un devām
Ja holekalciferolu lieto nepamatoti, pacientam var attīstīties hroniska pārdozēšana, tāpēc ārsti uzstāj, ka rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāizpēta galvenā vitamīna koncentrācija sastāvā. Pastāv ikdienas holekalciferola normas: līdz 500 SV pieaugušajiem, 200 SV bērniem. Ja daži faktori ir izraisījuši D3 vitamīna deficītu, ārsti izraksta zāles, pamatojoties uz šādiem faktiem:
- kalcija koncentrācija sasniedz normālu, ja sešus mēnešus lieto 200 tūkstošus SV;
- osteoporozei nepieciešami tie paši 200 tūkstoši SV, bet 2 nedēļas;
- rahīta gadījumā sešus mēnešus izraksta līdz 400 tūkstošiem SV.
D3 vitamīna kapsulas
Starp tiem, kas atrodas aptiekās zāļu formas Holekalciferolu uzvar kapsula: to ražo vairāki farmācijas uzņēmumi, bet D3 vitamīnu galvenokārt ražo pieaugušajiem, jo galvenās vielas devas ir ļoti augstas - no 600 SV. Starp šādām zālēm uzmanību ir pelnījis Solgar - amerikāņu ražotāja produkts, tas ir uztura bagātinātājs, un to nevar lietot grūtniecības laikā vai bērniem. Devas – 1 kapsula dienā ēšanas laikā.
Pilieni
Aquadetrim vitamīna D3 koncentrācija ir 15000 SV/ml, kas ir vienāda ar 30 pilieniem. Šis daudzums ir nepieciešams grūtniecības laikā, ja ārsts jau ir konstatējis D vitamīna trūkumu vai citu iemeslu dēļ nopietnu holekalciferola deficītu - nevajadzētu iegādāties Aquadetrim ūdeni profilaksei. Starp galvenajiem trūkumiem medicīna ir grūti izvēlēties devu - tas jādara kopā ar ārstu, jo:
- 1 piliens atbilst 500 SV šī vitamīna, kas aptver ikdienas nepieciešamība pieauguša cilvēka ķermenis;
- Bērnam ir profilaktiska tikšanās zāles var izraisīt hipervitaminozi D3.
Oficiālie norādījumi par holekalciferola deficīta ārstēšanu iesaka ievērot šādas devas:
- Zīdaiņiem, kas vecāki par 4 mēnešiem - līdz 3 pilieniem dienā.
- Grūtniecības laikā - 1 piliens dienā no 1. trimestra līdz dzemdībām, vai 2 pilieni, bet no 28. nedēļas.
- Pēc menopauzes 2 pilieni dienā.
- Rahīta gadījumā var dzert līdz 10 pilieniem dienā, kurss ir 1,5 mēneši. Precīza deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un urīna analīzes.
D3 vitamīna tabletes
Slavenākais šāda veida farmaceitiskais preparāts ir minerālu komplekss Calcium-D3 Nycomed, ko labi panes visu vecumu cilvēki, jo pat profilaktiskā deva viegli paņemt. 1 tablete ir 200 SV D3 vitamīna, kas ir puse no normas bērnam un 1/3 pieaugušo norma. Ir arī opcija “Forte” ar dubultu vitamīna devu.
Saskaņā ar instrukcijām tabletes galvenokārt tiek lietotas profilaksei saskaņā ar šādiem noteikumiem:
- Bērni no 12 gadu vecuma un pieaugušie 1 gab. no rīta un vakarā.
- Bērni vecāki par 5 gadiem - 1 tablete. Jaunākā vecumā devu nosaka ārsts.
- Tabletes ir atļauts zīst vai košļāt.
Eļļas šķīdums
Ārsti toksicitāti sauc par šīs D3 vitamīna formas trūkumu, tāpēc pediatri bērniem to izraksta tikai steidzamos gadījumos, galvenokārt iesakot ūdens šķīdumi vai tabletes. Tomēr eļļas šķīdumiem ir arī priekšrocības: D3 vitamīna šķīdināšanai un uzsūkšanai nepieciešami tauki, kas nav ūdens. Arī pārdozēšanas simptomi, dzerot D3 vitamīna eļļas šķīdumu, parādās retāk. Visbiežāk ārsti lieto Vigantol, kam ir vienkāršs sastāvs, taču tāpat kā Aquadetrim to nevar lietot bez ārsta receptes.
D3 vitamīns bērniem
Pārsvarā ārsti izraksta holekalciferolu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo viņiem šis elements nav dabīgs. Tomēr tas var radīt lielu slodzi nierēm, tāpēc zāļu un devu izvēle ir jāuztic ārstam. Atsevišķs punkts ir šādu zāļu nepieļaujamība vasarā (tikai no oktobra līdz martam), un bērnam pašam ir jābūt barošana ar krūti.
Kā lietot D3 vitamīnu zīdaiņiem
Bērniem, kas vecāki par divām nedēļām, kaulaudu stiprināšanas procedūru ārsti iesaka veikt tikai tad, ja ir acīmredzami D3 vitamīna deficīta simptomi, ja viņi to nesaņem ar mātes pienu vai iedzimtu patoloģiju dēļ slikti uzsūcas kalcijs. Pārsvarā eksperti iesaka eļļas pilienus, kas ir jāatšķaida silts ūdens. Lietošanas instrukcijas ir šādas:
- Zīdaiņi, kas dzimuši pēc termiņa, tiek novērsti no rahīta no 2. dzīves nedēļas, katru dienu ievadot 1 pilienu eļļas vitamīnu šķīdums. Ūdens - 2 reizes nedēļā tādā pašā devā.
- Ja bērns ir priekšlaicīgi, devu palielina 2 reizes.
Blakus efekti
Ar normālu jutību un pilnīgu atbilstību norādījumiem negatīvas reakcijas nav redzams. Reti notiek:
- slikta dūša;
- caureja;
- galvassāpes;
- nieru darbības traucējumi.
Pārdozēšana
Bērniem ilgstoša lietošana lielas D3 vitamīna devas var izraisīt kalcija metabolisma traucējumus, kas ir pamanāms asins analīzēs, īpaši, ja tiek lietotas tiazīdu grupas zāles. Augstas ķermeņa jutības gadījumā tās var attīstīties.