Cik ilgi jūs varat dzīvot ar HIV terapijas laikā? Cik ilgi cilvēki dzīvo ar HIV infekciju ar un bez ārstēšanas?

10.05.2019

Cilvēka izpratne par to, ka viņš ir HIV pozitīvs, var būt viena no grūtākajām pieredzēm dzīvē. Galvenais ir atcerēties, ka HIV nedrīkst traucēt cilvēkam dzīvot ilgu, laimīgu un piepildītu dzīvi.

HIV inficēto cilvēku izredzes pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami uzlabojušās. Daudzi cilvēki, kas ir HIV pozitīvi, tagad var dzīvot ilgāk un veselīgāk ar standarta medicīnisko aprūpi.

Kas nosaka paredzamo dzīves ilgumu?

Zinātnieki pētot novērtē tādu parametru kā paredzamais dzīves ilgums liels skaits dati par cilvēkiem. Viņi apkopo demogrāfisko informāciju: vecumu, rasi/etnisko piederību, dzimumu, dzīvesvietu un citu informāciju, tostarp cilvēka imūndeficīta vīrusu un vīrusu hepatītu. Pēc tam viņi aplūko pēc iespējas vairāk informācijas par to, kad un kā cilvēki mirst. Galu galā zinātnieki nonāk pie skaitļa, kas izteiks vidējo paredzamo dzīves ilgumu.

Noteikti parametri var ietekmēt arī paredzamo dzīves ilgumu, piemēram, tabakas vai alkohola lietošanu mūža garumā, un personas faktiskais nāves cēlonis bieži netiek reģistrēts. Pat pēc visu datu apstrādes tādi ir Dažādi ceļi ieraksta informāciju, kas nozīmē, ka zinātnieki var aprēķināt paredzamo dzīves ilgumu no cilvēka dzimšanas gada vai tā vietā var novērtēt papildu dzīves gadu skaitu, ko cilvēks vēl varētu nodzīvot noteiktā vecumā.

Pētnieki no Kaiser Permanente, integrēta medicīnas konsorcija, ir atklājuši, ka paredzamais dzīves ilgums tiem, kas dzīvo ar HIV un saņem ārstēšanu, kopš 1996. gada ir ievērojami palielinājies. Salīdzinoši nesen tika izstrādātas jaunas pretretrovīrusu zāles, kas noveda pie ļoti efektīvas esošās HIV ārstēšanas terapijas shēmas. 1996. gadā inficēta 20 gadus veca cilvēka vidējais paredzamais mūža ilgums bija 39 gadi.

Daži ar HIV inficēti cilvēki, kuri ievēro visus ārstēšanas noteikumus, nelieto narkotikas un neslimo ar citām infekcijām, var nodzīvot līdz 70-80 gadiem.

Arī HIV inficēto cilvēku izdzīvošanas rādītājs salīdzinājumā ar epidēmijas sākuma gadiem ir ievērojami palielinājies. Pētnieki 2013. gada dokumentā atklāja, ka 78% HIV inficēto cilvēku nāves gadījumu laika posmā no 1988. līdz 1995. gadam ir saistīti ar AIDS, un no 2005. līdz 2009. gadam šis rādītājs samazinājās līdz 15%. Personai, kas dzīvo ar HIV un kas netiek ārstēta, ir lielāka iespēja saslimt ar AIDS, kas savukārt izraisa priekšlaicīgu nāvi.

ART ārstēšanas principi

Pretretrovīrusu zāles, kas pazīstamas arī kā pretHIV zāles, var palīdzēt palēnināt vai novērst HIV izraisīto kaitējumu veselībai un novērst AIDS attīstību.

Sasniegumi pretretrovīrusu terapijā (ART): Ikdienas zāļu lietošana, kas palēnina HIV infekcijas progresēšanu, kas pirmo reizi tika ieviesta 1990. gadu vidū, ir palīdzējusi uzlabot izdzīvošanas rādītājus. Kombinēta pretretrovīrusu terapija ir izmantota HIV ārstēšanai 20 gadus, bet jaunākām zālēm ir mazāk blakus efekti, iekļaujiet mazāk tablešu, jo tās novērš vīrusa replikāciju.

Jūsu ārsts var ieteikt pretretrovīrusu terapiju. Šai ārstēšanai katru dienu būs jālieto vairākas zāles (trīs vai vairāk). Zāļu kombinācija palīdz nomākt HIV daudzumu organismā un samazina vīrusu slodzi.

Dažādas anti-HIV zāļu klases ir:

nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori;
nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori;
proteāzes inhibitori;
saplūšanas inhibitori;
integrāzes inhibitori.

Vīrusu slodzes samazināšana ļauj cilvēkiem ar HIV dzīvot veselīga dzīve un samazina AIDS attīstības risku.

2014. gada PARTNER pētījumā konstatēts, ka HIV pārnešanas vai inficēšanās risks ir ļoti zems, ja cilvēkam ir nenosakāma slodze. Tas nozīmē, ka vīrusu slodze ir mazāka par 50 HIV kopijām uz mililitru asiņu. Šis atklājums noveda pie HIV profilakses stratēģijas, ko sauc par "terapiju kā profilaksi", kas ir veids, kā samazināt vīrusa izplatību.

Kopš epidēmijas uzliesmojuma HIV ārstēšanas prakse ir turpinājusi progresēt. Divi jauni pētījumi - viens no Apvienotās Karalistes un otrs no Amerikas Savienotajām Valstīm - parāda daudzsološus rezultātus eksperimentālā HIV ārstēšanā, kas var izraisīt remisiju un palielināt imunitāti.

HIV ietekme ilgtermiņā

Lai gan HIV inficēto cilvēku izredzes ir ievērojami uzlabojušās, joprojām pastāv ilgtermiņa sekas.

Tie var ietvert:

"paātrināta novecošana";
kognitīvie traucējumi;
komplikācijas, kas saistītas ar iekaisumu;
ietekme uz lipīdu līmeni;

Ķermenis var mainīties, jo tas apstrādā cukuru un taukus. Tas var izraisīt tauku palielināšanos noteiktās ķermeņa zonās un var mainīties ķermeņa forma.

Ja ārstēšana ir slikta vai tās vispār nav, HIV infekcija var pāraugt AIDS.

AIDS ir stāvoklis, kad imūnsistēma ir pārāk vāja, lai aizsargātu ķermeni no infekcijām. Ārsts, visticamāk, diagnosticēs AIDS, ja tiek konstatēts balto asinsķermenīšu skaits imūnsistēma, CD4 skaits (palīdzības T šūnu antigēns marķieris) samazināsies zem 200 šūnām uz mililitru asiņu.

AIDS simptomi ir smadzeņu audzēji un smags svara zudums. Sindroms var izraisīt citas veselības problēmas, tostarp:

sēnīšu infekcija;
tuberkuloze;
pneimonija;
ādas vēzis.

Komplikācijas

Laika gaitā HIV var iznīcināt imūnsistēmas šūnas, apgrūtinot organisma cīņu ar nopietnām slimībām. Šādas oportūnistiskas infekcijas var kļūt dzīvībai bīstamas. Šajā gadījumā personai tiks diagnosticēts AIDS.

Dažas infekcijas, ko izraisa novājināta imunitāte:

daži vēža veidi, piemēram, limfoma, Kapoši sarkoma un invazīvs dzemdes kakla vēzis;
tuberkuloze;
atkārtota pneimonija;
atrofijas sindroms;
salmonellas;
smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
dažāda veida plaušu infekcijas;
hroniskas zarnu infekcijas;
herpes simplex vīruss;
sēnīšu infekcijas;
ar HIV saistīti smadzeņu darbības traucējumi;
citomegalovīrusa infekcija.

Oportūnistiskās infekcijas ir visizplatītākais nāves cēlonis cilvēkiem ar AIDS. Labākais veids novērst oportūnistisku infekciju - turpināt terapiju un veikt regulāras pārbaudes. Ir svarīgi praktizēt drošs sekss, ievadiet vakcīnu un ēdiet labi pagatavotu pārtiku.

Cik ātri HIV inficētam cilvēkam attīstās AIDS? Laiks, kas nepieciešams AIDS attīstībai, dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, kā arī tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar AIDS. Neizmantojot ART, lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HIV, pamanīs attīstības pazīmes 5-10 gadu laikā. dažādas slimības, lai gan šis periods var būt īsāks.

Laiks no HIV iegūšanas līdz AIDS diagnosticēšanai parasti ir 10 līdz 15 gadi, dažreiz ilgāk.

Uzlabota ilgtermiņa perspektīva

HIV ļoti ātri var sabojāt imūnsistēmu, izraisot AIDS. Agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ir pamats vīrusa kontrolei, paredzamā dzīves ilguma palielināšanai un pārnešanas riska samazināšanai. Tiem, kuri izvairās no terapijas, kuri netiek ārstēti, biežāk rodas komplikācijas, kas pēc tam izraisa slimības un nāvi. Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, regulāri apmeklē savu ārstu un saņem ārstēšanu citu slimību gadījumā, kad tās rodas. Šī prakse kompensē vīrusa ietekmi un novērš AIDS attīstību.

Uzmanību! Ja jums ir nesen diagnosticēta, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu par to, kā ar to sadzīvot HIV infekcija, par HIV ārstēšanas sākšanu un shēmu, kas jums būs vispiemērotākā, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām.

Dzīves ilgums ar ārstēšanu

Saskaņā ar 7 pakāpju metaanalīzi paredzamais dzīves ilgums pēc pretretrovīrusu terapijas sākšanas cilvēkiem ar HIV pēdējos gados ir palielinājies gan valstīs ar augstiem ienākumiem, gan zemiem un vidējiem ienākumiem. Pētījumā ziņots, ka paredzamais dzīves ilgums, pamatojoties uz ārstēšanas sākšanu 20 gadu vecumā, ir par 15 gadiem lielāks valstīs ar augsts līmenis ienākumiem salīdzinājumā ar nabadzīgām valstīm.

Pat 2006. gadā UNAIDS (Apvienoto Nāciju Organizācijas Apvienoto Nāciju Organizācijas HIV/AIDS programmas) ziņojums atklāja, ka HIV infekcija samazina paredzamo dzīves ilgumu par 20 gadiem. Jaunāki pētījumi liecina, ka dažiem respondentiem, kuri lieto ART un dzīvo valstīs ar augstiem ienākumiem, no narkotikām brīvās valstīs, dzīves ilgums ir līdzīgs visiem iedzīvotājiem. Taču nabadzīgajās valstīs, kurās ir pieejama ART, paredzamais mūža ilgums cilvēkiem ar HIV joprojām ir par 10 gadiem zemāks nekā bagātākos reģionos.

Zinātnieki no Jaundienvidvelsas Universitātes un citiem pētniecības centriem veica šo metaanalīzi, lai novērtētu paredzamo dzīves ilgumu ar HIV pēc ART uzsākšanas un salīdzinātu šos aprēķinus starp valstīm ar zemiem/vidējiem ienākumiem un valstīm ar augstiem ienākumiem, izmantojot izlases efektu metaanalīzi. apkopot pētījuma datus.

No 7 pētījumiem 4 ietvēra datus no valstīm ar augstu ienākumu līmeni (Eiropa, Kanāda, Apvienotā Karaliste un ASV) no 1996. līdz 2011. gadam, un 3 pētījumi ietvēra datus no valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem (Uganda, Dienvidāfrika, Ruanda) no 2001. gada. līdz 2011 gadam.

Visos pētījumos 58% dalībnieku bija vīrieši, 42% bija sievietes, vidējais vecums terapijas sākums - 37 gadi, vidējais CD4 skaits pirms ART bija robežās no 100 līdz 350 šūnām/mm 3.

Tabulā parādīts HIV inficēto cilvēku vidējais paredzamais mūža ilgums.

Valstīs ar augstiem ienākumiem paredzamais dzīves ilgums pēc ART uzsākšanas vīriešiem un sievietēm bija līdzīgs. Valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem paredzamais dzīves ilgums sievietēm bija lielāks nekā vīriešiem.

Pētnieki savā metaanalīzē atzīmē, ka paredzamais mūža ilgums ar HIV 20 gadu vecumā joprojām atpaliek no paredzamā mūža ilguma tajā pašā vecumā vispārējā populācijā, proti, 60 gadi valstīs ar augstu ienākumu līmeni un 51 gads valstīs ar zemiem ienākumiem. līmenī.

Metaanalīze atklāja, ka paredzamais dzīves ilgums ar HIV valstīs ar augstiem ienākumiem neatšķiras starp sievietēm un vīriešiem, turpretim vispārējā populācijā sievietēm ir augstāks dzīves ilgums nekā vīriešiem. Pētījuma autori norāda, ka ar dzimumu saistītās dzīves ilguma atšķirības vispārējā populācijā nav pietiekami lielas, lai tās rastos mazākās HIV populācijās ar īsāku novērošanu. Augstāks paredzamais mūža ilgums ar HIV sievietēm nekā vīriešiem valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem var atspoguļot sieviešu agrāku piekļuvi HIV ārstēšanai un saglabāšanos tajā.

Pētnieki norāda, ka to cilvēku skaits, kas dzīvo ar HIV infekciju, var turpināt pieaugt, kā tiek ieteikts valdības aģentūras tagad bieži tiek ieteikts uzsākt terapiju neatkarīgi no CD4 skaita.

Piezīme: no šodienas Krievijas Federācija klasificēta kā valsts ar vidējiem ienākumiem.

HIV bez ārstēšanas

Tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar HIV bez ārstēšanas, tieši korelē ar to, cik ātri viņu CD4 skaits samazinās un cik daudz tas samazinās.

Bez ārstēšanas CD4 šūnu skaits samazinās līdz 200 vai mazāk vairākus gadus pēc inficēšanās, savukārt citi cilvēki var nodzīvot 5 līdz 10 gadus vai ilgāk, pirms viņiem nepieciešama ārstēšana.

Saistība starp riskiem un CD4 skaitu:

Vairāk nekā 500	Ar HIV saistītu problēmu risks ir ļoti zems. START izmēģinājums parādīja, ka joprojām ir priekšrocības, lietojot ART ar augstu CD4 skaitu. ART samazina nopietnu komplikāciju risku.
Vairāk nekā 350	Vārdu sistēma ir diezgan labā stāvoklī, taču pastāv arī augsts tuberkulozes risks. Kad jūsu CD4 šūnu skaits nokrītas zem 350, palielinās ādas vai gremošanas problēmu risks.
Zem 200	Pastāv pneimonijas, proti, intersticiālas plazmas šūnu pneimonijas, attīstības risks.
Zem 100	Persona ir neaizsargāta pret citām nopietnām slimībām.
Zem 50	Riski pieaug, tostarp risks citomegalovīrusa infekcija kas var izraisīt redzes zudumu. Šim CD4 skaitam ir nepieciešama īpaša redzes pārbaude.

Tabulas dati var nenorādīt konkrētai personai, cik ilgi tā var dzīvot ar HIV infekciju. Tomēr bez ārstēšanas CD4 skaits samazināsies zem 200, un paredzamais dzīves ilgums strauji samazināsies. Anti-HIV terapijā iekļautās zāles ir daudz labākas un vieglāk lietojamas nekā nopietnas slimības.

Dzīve ar HIV infekciju var būt un tai vajadzētu būt piepildītai!

Ir vērts zināt par spidofobiju - hipohondrijas paveidu (trauksmi un bažas par imūndeficīta vīrusa klātbūtni vai iespēju ar to saslimt). Šādi cilvēki ļoti bieži tiek pārbaudīti HIV, apmeklējiet ārstus par to un ir gatavi lietot jebkādus medikamentus pat bez diagnozes apstiprināšanas.

Uz šo jautājumu var atbildēt tikai tad, ja tiek veikta īpaša diagnoze, kas sastāv no vairākiem posmiem. Ja jums tika diagnosticēts tikai viens diagnostikas tests, tas nav pareizi. Pareizi šādi:

Ārstam ir tiesības noteikt HIV infekcijas diagnozi tikai pēc divu diagnostikas posmu pozitīvu rezultātu saņemšanas

Pirmais diagnostikas posms: ELISA(vīrusa antivielu noteikšana ar enzīmu imūntestu). Bet pat tad, ja šajā posmā tiek konstatētas specifiskas antivielas pret vīrusu, diagnozi nevar noteikt! Viņi veic turpmākus pētījumus, izmantojot šo metodi, un, ja tie atkal parāda antivielu klātbūtni, viņi atsaucas uz personu nākamais posms diagnostika

Otrais posms: imūnblotēšana (imūnblotēšana) un PCR(polimerāzes ķēdes reakcija). PCR parakstīts viltus pozitīva imūnblota gadījumā. Un tas diezgan notiek. Piemēram, grūtniecības vai ilgstošu hronisku slimību laikā.

Citos gadījumos ir vērts padomāt, vai es tiešām esmu inficēts? Šis ir jautājums, ko varat un jums vajadzētu uzdot sev. Un šeit jautājums "vai tur HIV? par to pat nav vērts domāt. Un lai par to pārliecinātos HIV pat vairs nepastāv. Apskatīsim, kāpēc ir svarīgi neticēt šai teorijai.

“HIV neeksistē” un citi paziņojumi, kas nogalina inficētos cilvēkus

Mēs ar jums runājam par šo jautājumu, jo daži cilvēki (HIV disidenti) domā, ka pasaule sazvērējas pret viņiem. Bet tas ir absolūts neprāts, un patiesībā tā ir “spēle” ar visbīstamāko vīrusu. Pseidozinātnisko rakstu argumentācija par imūndeficīta vīrusa noliegšanas tēmu ir smieklīga. Piemēram, viņi apgalvo, ka tiek pārbaudītas antivielas pret HIV (ELISA) noteikt “jebkādas antivielas”. Antivielas ir mūsu ķermeņa reakcija uz jebkādiem svešiem aģentiem, ar kuriem mēs sastopamies mūsu dzīves laikā. Tas ir, mēs pastāvīgi sastopamies ar kaut ko svešu mūsu ķermenim, un, reaģējot uz to, tiek ražotas antivielas. Pēc šīs loģikas katrs cilvēks pārbaudīja antivielas pret HIV, tam vienmēr jābūt pozitīvam (t.i., ir jānosaka antivielas). Tas dabiski nenotiek. Ne velti diagnostikas tehnika ietver posmus. Pat ja diagnozes sākumā rodas “neveiksmes”, beigās mēs vienmēr iegūsim ticamu un precīzu rezultātu.

HIV pastāv! Domāt citādi nozīmē “spēlēties” ar visbīstamāko vīrusu

Vēl viena bīstama doma šajos pseidonoderīgajos rakstos ir tāda, ka imūndeficīta vīrusa zāles nav paredzētas inficēta cilvēka izārstēšanai, bet gan viņa nogalināšanai. Atbildot uz to, daži skaitļi. 1994. gadā Krievijā tika konstatēti 887 vīrusa infekcijas gadījumi. No tiem 364 cilvēki nomira tajā pašā 1994. gadā. 2016.gadā konstatēti 1 081 876 inficēšanās gadījumi, no kuriem 2016. gadā miruši 233 152 cilvēki. Pirmajā gadījumā gada laikā nomira 41% inficēto, 2016. gadā nomira 21% inficēto. Šī vienkāršā matemātika ir paredzēta, lai jūs par to pārliecinātu apgalvojums par slepkavām narkotikām ir īsti meli. Mūsdienu zālesļauj dzīvot ar vīrusu vairāk nekā 60 gadus! (Tas nav fakts, ka pat vesels cilvēks tik ilgi dzīvos). Likumsakarīgi, ka mirušo cilvēku procentuālais daudzums ir samazinājies, tikai pateicoties zinātnieku, kuri izgudro zāles, ārstu, kas tās izraksta, un cilvēku, kuri vēlas nodzīvot ilgu, pilnvērtīgu dzīvi, vienlaikus lietojot narkotikas, pūlēm.

Kādus secinājumus ir svarīgi izdarīt no iepriekš minētā? Pirmkārt, ir noteikts diagnozes posms. Katrs posms ir svarīgs un nepieciešams. Ja visas diagnostikas metodes ir apstiprinājušas nevēlamu diagnozi, nav jākrīt panikā un jāiekrīt ārkārtējos nepareizos priekšstatos, kas var maksāt dzīvību. Mēs apspriedīsim, ko darīt pēc diagnozes noteikšanas.

Dzīvošana ar HIV infekciju: kur sākt?

Papildus ārsta palīdzībai šajos centros vienmēr strādā psihologs, kurš palīdzēs pārvarēt bailes no sociālās realizācijas un inficēt citus cilvēkus. Psiholoģiskā palīdzība ir noteikti svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tāpēc nevajadzētu to atstāt novārtā. Pareiza attieksme, faktu pārzināšana par slimību un cits psiholoģiskais atbalsts motivē dzīvot labāk un apzināties, ka tāda dzīve ir iespējama arī ar šo slimību.

Kā anonīmi reģistrēties ar HIV? Par šo jautājumu nav jāuztraucas. Plaši pazīstamais medicīniskās konfidencialitātes jēdziens nav zaudējis spēku. Ārsts neatklās jūsu diagnoze, jo tam nav juridiska pamata (raksts izpaušanai HIV-statuss), ne morālās tiesības. Tikai inficētais pats izlemj, kam pastāstīt par savu diagnozi, izņemot atsevišķus gadījumus, par kuriem iespējama kriminālatbildība. Tātad, ja pastāv inficēšanās draudi citai personai, strādājot noteiktās specialitātēs HIV- inficētajam ir jārunā par savu diagnozi. Šeit mēs jau domājam viņa juridisko un morālo atbildību. Bet ir ļoti svarīgi to atcerēties plkst apskate klīnikā, zobārsta apmeklējums, vizīte pie ārsta cita specialitāte nepieciešams norādīt pieejamību HIV- infekcijas.

Turklāt ne velti mēs tā sakām HIV-inficētajiem cilvēkiem Krievijā un pasaulē ir ne tikai pienākumi, bet arī tiesības. Iespēja brīvprātīgi doties uz profilakses un kontroles centru AIDS Katrai inficētajai personai ir vai nav jāiet tur. Nevienam nav tiesību piespiest reģistrēties. Taču mums ir jāapzinās, ka centri tika izveidoti, lai uzlabotu ar vīrusu inficēto dzīvi. Savlaicīga diagnostika, savlaicīga ārstēšana – ilga mūža principi HIV-inficētie cilvēki.

HIV inficēta cilvēka dzīves iezīmes: pienākumi

Un tagad, zinot vīrusa pārnešanas mehānismus, mēs piedāvājam situācijas kad cilvēks ar HIV ietilpst kriminālatbildībā:

Imūndeficīta vīruss nedrīkst noteikt cilvēka apziņu un domas. Esiet stiprāks par jūsu apstākļiem. Nesekojiet stereotipiem un nepatiesai informācijai. Situācija mainās, attieksme pret inficētajiem cilvēkiem kļūst pozitīvāka, un šajā jomā notiek arvien vairāk pētījumu un atklājumu. Inficētie cilvēki vēlas uzzināt savas likumīgās tiesības. Un tas liecina, ka viņi ir sabiedriski aktīvi un var (un ir) absolūti pilntiesīgi sabiedrības locekļi. Nevienam nav tiesību “norakstīt” inficētos HIV, un vēl jo vairāk viņiem pašiem. Vīrusa izplatības novēršana, stereotipu likvidēšana un dzīves motivēšana ir daži no galvenajiem uzdevumiem cīņā pret slimību.

22 gadus šī materiāla varonis dzīvo ar diagnozi, kas stereotipiski tiek uzskatīta par bezcerīgu - tā ir puse no viņa dzīves. Vīrietis piekrita Binoklim pastāstīt stāstu par savu veiksmīgo cīņu pret vīrusu.

Es uzaugu pārtikušā ģimenē. Es cītīgi mācījos un pat izrādīju lielu solījumu, ar vecākiem nebija problēmu - kopīgs stāsts. Un tad nāca 90. gadi, nesot sev līdzi ne tikai brīvību, jauna kultūra un mūzika, bet arī narkotikas. Kādu laiku skolas starplaikā aprobežojos ar marihuānu, bet pēc gada sapratu: ar to ir par maz. 17 gadu vecumā es pirmo reizi pamēģināju opiātus intravenozi. Es melotu, ja teiktu, ka man patīk, bet ārējie apstākļi noteica noteikumus: izrādījās, ka visi mani draugi lietoja opiātus - es negribēju, lai mani uzskata par melno aitu.

Ne bez jaunības kompleksiem, protams. Es tā izturēju piecus gadus. Visu šo laiku es pastāvīgi mainīju dzīvesvietu un ilgi neturējos nevienā darbā. Viņš arī nevairījās no noziedzības: dažās vietās viņš zaga, citās krāpās. Kā teica Ostaps Benders: "Es godīgi prasīju naudu." Viņam izdevās “pieķert” sodāmību par iegūšanu un glabāšanu bez nolūka pārdot, un izkļuva ar nosacītu sodu.

Protams, es mēģināju tikt vaļā no atkarības viena pati, bet no tā bija maz labuma. Risks inficēties ar HIV saglabājās diezgan augsts visas manas “karjeras” laikā – bieži vien mēs visi sev injicējāmies ar vienu un to pašu šļirci. Es skaidri atceros savu hipotētiskās inficēšanās dienu: ieeju, uzņēmumu, apstākļus. Ir iekšēja izpratne, ka es tovakar savācu šo infekciju...

Kādā brīdī (precīzāk 22 gadu vecumā) es sapratu, ka visi mani narkomāni draugi jau ir inficēti. Mani testi arī bija pozitīvi, lai gan es nejutu nekādus simptomus. Daudzus gadus savai diagnozei nepiešķīru ne mazāko nozīmi un turpināju lietot narkotikas, domājot tikai par tām. Tādas domas kā “tas nenotiek” vai “šī ir amerikāņu slimība” bija pārliecinošas. Es sāku manipulēt ar saviem vecākiem, izmantot savu stāvokli: viņi saka, dodiet man naudu, es vienalga nomiršu. Būtībā es nejutu nekādu atšķirību, rezultāts joprojām ir tāds pats - ja es nenomiršu no narkotikām, es nomiršu no AIDS.

27 gadu vecumā es brīvprātīgi devos uz protestantu rehabilitācijas centru, jo biju pieņēmis skaidru lēmumu atmest narkotikas. Man ir apnicis griezties kā vāverei ritenī. Viņš pabeidza pusotru gadu ilgu rehabilitācijas programmu. Un tikai tad sapratu, ka varu dzīvot bez psihotropiem – ēst, gulēt un baudīt dzīvi. Daži puiši, starp citu, pēc programmas termiņa beigām paliek strādāt centrā. Šādas iespējas ir patiešām lieliski, jo, vienkārši izstumjot uz ielas, jūs atkal saskaraties ar savām problēmām un ārējiem kārdinājumiem.

Tagad esmu NVO “Pozitīvā kustība” vienaudžu konsultante, palīdzot HIV inficētiem cilvēkiem iemācīties sadzīvot ar savu diagnozi. Pirms 11 gadiem apprecējos ar meiteni, kura arī bija rehabilitācijas programmā. Viņš uzreiz izklāstīja savu nostāju: “Man ir termināla diagnoze. Pirms veidojat nopietnas attiecības, padomā labi." Nodomāju – mūsu dēlam jau divi gadiņi. Diagnoze nekad nekļuva par manas dzīves beigām: man ir darbs, mīloša sieva un brīnišķīgs bērns. Vai laimei kaut kas vairāk vajadzīgs?

Es neesmu pieskāries narkotikām vairāk nekā 15 gadus. Nemelošu – dažreiz vēlme atgriežas. Bet es to ātri nometu malā, jo tagad man nekas nav jāpierāda tik apšaubāmā veidā. Tagad jūtos kā pilnvērtīgs cilvēks, kas spējīgs uz daudz ko. Es jau sen atbrīvojos no jaunības kompleksiem, kuru nespēja pārvarēt kļuva par iemeslu manai pārstādīšanai. Taču “sistēmai” ir vienalga, kas tu esi un kādus mērķus tu tiecies: tu esi narkomāns, un no šī brīža tāds ir tavs dzīvesveids. Troksnis pazūd fonā, jo lielāko daļu laika pavadāt bēgot – naudas un devas meklējumos.

Mūsdienās HIV inficētajiem cilvēkiem diemžēl praktiski nav kur vērsties pēc palīdzības un atbalsta. Ne visi ārsti ir pietiekami kompetenti, lai gan man šajā ziņā paveicās – saskāros ar ārstiem, kuri sniedza pilnīgu, vispusīgu informāciju. Bet cilvēki, ar kuriem runāju darbā, bieži runā par ārstu nezināšanu.

Bija tāds gadījums, piemēram: meitene, kas slimoja ar C hepatītu, ieradās pie ārsta pēc izziņas, lai dotos uz baseinu. Vietējais terapeits viņu pat neklausījās: viņi saka: tas nav iespējams, jums ir diagnoze! Kā gan nevar, ja C hepatīts netiek pārnests šādā veidā? Viņi sapulcināja veselu padomi un kopīgiem “intelektuālajiem” centieniem beidzot izdeva nepieciešamo dokumentu. Bet tas ir traki - vietējais terapeits nezina pamata lietas!

Ko mēs varam teikt par problēmām ar nodarbinātību? Ir tikai 7 vai 8 specialitātes, kas ierobežo piekļuvi HIV inficētiem cilvēkiem. Tas ir viss. Bet diez vai kāds noliegs, ka pret cilvēkiem ar šo diagnozi jebkurā uzņēmumā izturas ar aizspriedumiem (neatkarīgi no tā, cik profesionāli viņi ir spēcīgi). Varbūt es kļūdos, un patiesais iemesls ir citur - banālā personiskā naidīgā pret cilvēku. Kas zina?

Joma, kurā es strādāju, Brestā praktiski nav attīstīta. Ir vairākas sabiedriskās organizācijas, kuru mērķis ir atbalstīt HIV inficētos cilvēkus. Bet lielākoties tās ir tikai programmas, kurās netiek ņemta vērā individuālā pieeja. Ir maz “vienabiedru” konsultantu – cilvēku, kuri ir saskārušies ar šo slimību.

Izveidoju čatu Viberā, tagad ir kādi divdesmit dalībnieki. Mēs sazināmies katru dienu. Vienkārši sapulciniet šos cilvēkus īsta dzīve gandrīz neiespējami, maksimums - divi vai trīs cilvēki vienlaikus. Sastāvs ir pēc iespējas dažādāks: no pilnīgiem atstumtiem līdz muitniekiem. Acīmredzot pēdējie nevēlas apdedzināties: "Kas man būs ar narkotikām?"

Brestā bija valsts AIDS centrs, un kādreiz mani tur bieži aicināja uz konferencēm. Es nezinu, vai tas joprojām pastāv; es ar viņiem ilgu laiku neesmu sazinājies. Bet pret valsti pretenzijas neizvirzītu, jo tur ir HIV inficēto atbalsta elements un, pirmkārt, tas izpaužas bezmaksas terapijā. Mēģiniet tērēt 100 dolārus mēnesī tikai par tabletēm? Tā ir liela summa. Un valsts sadarbībā ar ANO fondu (lai gan nezinu, kādā proporcijā) turpina nodrošināt ārstēšanu bez maksas. Tas ir nozīmīgs ieguldījums.

Visu mūžu dzīvoju režīmā “ne kā visi”: vispirms biju narkomāns, pēc tam protestants. Ne pirmo, ne otro slāni nevar saukt par populāru. 90. gados staigāju modīgos zābakos, plēstos džinsos un frizūrā galvā, jo tādam vecumam un pozīcijai dižoties ir dabiska lieta. Iespējams, pateicoties tam, es pat tagad nejūtos kā atstumts - esmu pieradis atšķirties no citiem.

Taču ļaudis turpina palikt blīvi, kopjot dīvainus, nepamatotus stereotipus par HIV inficētajiem – daudzi baidās paspiest roku un cenšas neaiztikt traukus vai pat izvairās no tiem kā spitālīgais. Un, ja agrāk iestādēs karājās vismaz daži informatīvie plakāti, tad tagad pat šī nav - cilvēki joprojām dzīvo pēc vecajām idejām. Tas ir kaut kā dīvaini, vai ne...

Ticība Dievam palīdz man tikt galā ar grūtībām, kas rodas, un dod cerību uz labāku nākotni. Es zinu, ka vienmēr varu paļauties uz cilvēkiem, kuri mani sapratīs un atbalstīs – un tas ir lieliski. Es katru dienu lasu evaņģēliju un Bībeli, un tas man liek justies mierīgam. Dievam manā pašreizējā dzīvē ir nozīmīga loma – iespējams, viena no galvenajām.

Pirmkārt, jums ir jāuzrauga jūsu veselība un jāveic terapija. Nepalaidiet garām nevienu iespēju. Daudzi HIV inficētie baidās sevi atmaskot un netic pozitīvam rezultātam. Bet manu piemēru var saukt par indikatīvu: nu jau 8 gadus neesmu noniecinājusi medicīnas iespējas, un tagad jūtos lieliski. Nekādā gadījumā nevajadzētu norobežoties, jo vienam ir grūti pārdzīvot šādas lietas. Galvenais nav salūzt, jo (lai arī cik uzlauzta šī frāze šķistu) HIV nav nāves spriedums, bet gan noteikti apstākļi, kuriem jāpielāgojas.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar HIV? Šī jautājuma atbilstība ir vienkārši nenoliedzama, taču ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi. Medicīna pašlaik nespēj izārstēt cilvēkus, kas inficēti ar imūndeficīta vīrusu, taču zinātnieki gūst panākumus. Šajā laikā ārsti spēj kontrolēt HIV daudzumu organismā. Veselīgs tēls dzīve un zāles ievērojami pagarina pacienta dzīvi.

HIV ir salīdzinoši jauns vīruss, kas tika atklāts 1980. gadu sākumā. Pats vīruss nav nāvējošs, un tā iedarbība attiecas tikai uz viena veida šūnām - T-leikocītiem. Tomēr šīs šūnas ir vissvarīgākā cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa. HIV tos iznīcina un atspējo organisma dabiskās aizsargspējas. Tā rezultātā vienlaikus vīrusu, sēnīšu un onkoloģiskās slimības(kandidoze, CMV, herpes, pneimonija, tuberkuloze, hepatīts, Kapoši sarkoma utt.). Viņi ir tie, kas noved cilvēku līdz nāvei.

HIV infekcija ir viena no mūsdienu briesmīgākajām diagnozēm, kas pilnībā izmaina cilvēka dzīvi un liek viņam atteikties no ierastā dzīvesveida. Viens no biežākajiem jautājumiem, ko pacienti uzdod savam ārstam, ir tas, cik ilgi viņi var dzīvot ar šo patoloģiju. Diemžēl uz šo jautājumu nav iespējams precīzi atbildēt, jo paredzamo dzīves ilgumu ar HIV ietekmē daudzi faktori, tostarp savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Infekcijas parādīšanās organismā bieži paliek nepamanīta. Grūti pateikt, cik daudz cilvēku dzīvo ar HIV un pat to nezina. Vīruss iekļūst organismā ar neaizsargātu tuvību, ar asinīm (adatām un citiem asiem priekšmetiem), ar sievietes pienu un asimptomātiski palielina savu populāciju, pateicoties veselām imūnšūnām. HIV klātbūtni nosaka asins analīzes rezultāti: T-leikocītu skaits un vīrusu slodze. Imūnsistēmas apakšējais slieksnis ir 200 leikocītu uz 1 ml asiņu, un norma ir 500-1500. Mazāks skaitlis pilnībā atspējo imūnsistēmu, tāpēc pie 350 šūnām/ml ir jāsāk pretretrovīrusu terapija, kuras mērķis ir nomākt vīrusu aktivitāti.

Infekcijas evolūcija

Ir pieci HIV posmi. Laika posmu no divām nedēļām līdz vienam gadam pēc inficēšanās sauc par loga periodu. Tas beidzas, kad asinīs parādās antivielas pret HIV. Ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma, šis posms ilgst ne ilgāk kā sešus mēnešus. Tam seko prodromālais periods. To sauc arī par primārās infekcijas stadiju. Klīniskās izpausmesšajā periodā:

nātrene;
zemas pakāpes drudzis;
stomatīts;
limfmezglu iekaisums: tie palielinās un kļūst sāpīgi.

Šī posma pēdējo posmu raksturo maksimālā antivielu un vīrusa koncentrācija asinīs. Pēc tam slimība nonāk stadijā, ko sauc par latento periodu. Parasti tas ilgst 5-10 gadus. Parasti vienīgā HIV izpausme šajā stadijā ir periodiska limfmezglu palielināšanās. Tie kļūst blīvi, bet nesāpīgi (limfadenopātija). Tam seko posms, ko sauc par pre-AIDS. Tās ilgums ir 1-2 gadi. Šajā posmā sākas nopietna šūnu imunitātes nomākšana. Cilvēku var mocīt herpes (ar biežiem recidīviem). Gļotādu un dzimumorgānu čūlas nedzīst ļoti ilgu laiku. Tiek novērots mēles stomatīts un leikoplakija. Tiek novērota dzimumorgānu un gļotādu kandidoze mutes dobums. Tālāk seko terminālā stadija – pati AIDS. To pavada oportūnistisku audzēju un infekciju vispārināšana. Prognoze šajā posmā parasti ir negatīva. Šajā posmā pat parastā gripa var nogalināt cilvēku.

Cik ilgi dzīvo HIV vīruss?

Kopumā HIV vīruss brīvā dabā dzīvo tikai dažas minūtes. Turklāt, ja vīruss jau atrodas, piemēram, šļircē, tad tā dzīves ilgums ievērojami palielinās. Parastā vidē ārpus cilvēka ķermeņa HIV var dzīvot tikai pāris minūtes, kas liecina, ka ikdienas apstākļos ar to inficēties nav iespējams. Ja atgriežamies pie šļirces, tad ir vairāki faktori, no kuriem ir atkarīga HIV vitālā aktivitāte. Piemēram, tiek ietekmēts šļirces izmērs un asinis, kas atrodas šļircē, kā arī tas, vai asinis tika ievilktas šļircē un kāda ir temperatūra šļirces ārpusē un iekšpusē. Pēc viena eksperimenta tika atklāts, ka HIV vīruss var dzīvot ilgāk ar vairāk zemas temperatūras un vairāk asiņu šļircē. Attiecīgi ar vairāk augstas temperatūras vīruss nomira.

Dzīves ilgums inficēšanās laikā

Neskatoties uz to, ka vēl nav vienotas shēmas cilvēka imūndeficīta vīrusa ārstēšanai un visos gadījumos slimība noved pie nāves, jāatzīmē, ka HIV inficēta cilvēka paredzamais mūža ilgums daudz neatšķiras no paredzamā mūža ilguma. vesels cilvēks. Ja pastāvīgi lieto pretretrovīrusu zāles, kuras lieto inficētu cilvēku ārstēšanai, iespējams nodzīvot līdz 60-70 gadiem.

Dažiem cilvēkiem ir grūti nodzīvot līdz 45 gadiem pat bez HIV, turklāt neviens nezina, kas viņus sagaida, iespējams, viņš mirs 25 gadu vecumā no autoavārijas vai 18 gadu vecumā no narkotiku pārdozēšanas. Šim faktam vajadzētu nomierināt visus pacientus, taču nevajadzētu domāt, ka dzīvot ar HIV ir tik vienkārši. Cilvēkam, kurš saskaras ar slimību, būs pilnībā jāmaina sava dzīve. HIV ārstēšana ir ilgs un nogurdinošs process, un pacienta dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no tā, cik rūpīgi viņš ievēro medicīniskos ieteikumus.

Mūsdienās jau ir uzkrāta liela pieredze HIV inficēto pacientu ārstēšanā, tāpēc ar imūndeficītu iespējams ilgstoši sadzīvot ne tikai attīstītajās, bet arī trešās pasaules valstīs. Piemēram, Āfrikā ir bijuši atkārtoti vīrusa uzliesmojumi, un, kā liecina statistika, ja cilvēkam pastāvīgi tiek injicēti pretretrovīrusu līdzekļi, 25 gadu vecumā inficēta pacienta dzīves ilgums var būt no 50 līdz 72 gadiem.

Vai ir vakcīna?

Lielākā daļa cilvēku maldīgi uzskata, ka vīrusu ir iespējams novērst ar vakcīnām, taču tā nav taisnība. Līdz šim nav vakcinācijas pret šo slimību, lai gan ārsti nebeidz strādāt pie tās ražošanas. Galvenā problēma, ar ko viņi pastāvīgi saskaras, ir tā, ka neviens nezina, kas tieši ir jāstimulē cilvēka organismā, lai tas pats sāktu cīnīties ar retrovīrusu šūnām. Pastāvīgas neveiksmes neaptur zinātniekus, un ārsti joprojām sasniedza nelielus rezultātus, apvienojot citomegalovīrusa šūnas ar HIV šūnām. Rezultātā viņi saņēma mutantu gēnus, kas sāka aprīt paši sevi. Līdz šim šī vakcīna ir pārbaudīta tikai uz pērtiķiem, taču ir milzīgas cerības uz pozitīviem rezultātiem.

Neatkarīgi no tā, cik briesmīga tiek uzskatīta HIV infekcija, medicīnā ir brīnumainas dziedināšanas gadījumi. Ārsti joprojām nevar saprast, kā tas notika, bet izņēmumi gadās. Slavenais pacients Timotijs Rejs Brauns, uzzinājis par savu slimību, piedalījās transplantācijas eksperimentā kaulu smadzenes, un operācija deva rezultātus. Pēc tam pacients varēja veiksmīgi iztikt bez pretretrovīrusu zālēm, neizjūtot raksturīgus slimības simptomus. Neskatoties uz labajām ziņām, mediķi ar secinājumiem nesteidzas, visticamāk, vīruss nav pazudis, bet vienkārši kādu laiku samazinājis savu aktivitāti un gaida jaunu provocējošu brīdi.

Par diagnostikas procedūrām un terapiju

Mūsdienās diagnoze, kas izpelnījusies pacientu uzticību, ir asins analīzes uz HIV. Turklāt ir īpašs komplekts cilvēka siekalu pārbaudei, lai noteiktu vīrusa antivielu klātbūtni; šādu diagnostiku var veikt mājās. Attīstītajās Eiropas un Amerikas valstīs ir atļauta eksprestestu tirdzniecība, kuru veikšanai pētījumā nav jāiesaista laboratorijas. Ja cilvēkam ir aizdomas, ka viņš ir inficējies, viņš testu var veikt anonīmi, neapmeklējot ārstniecības iestādi.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ja tiek atklāts vīruss, cilvēkam jāmeklē kompetenta ārstēšana, kuras režīms tiek izvēlēts individuāli, bet galvenās zāles vienmēr ir pretretrovīrusu zāles. Šīs zāles ir vērsta uz cilvēka organismā nonākušā vīrusa aktivitātes apturēšanu. Pārtraucot vīrusa vairošanos, organisms spēj nedaudz atgūties un attiecīgi palielinās pacienta dzīves ilgums.

Ņemot vērā faktu, ka HIV simptomus ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt bez laboratorijas pētījumi, pacientam pastāvīgi jāveic izmeklējumi AIDS ārstniecības centrā, lai nepalaistu garām brīdi, kad vīrusa darbība palēninās. Kad notiek šāds brīdis, cilvēkam tiek radikāli mainīts ārstēšanas princips, pievienojot maksimāli daudz medikamentu, kas stiprina imūnsistēmu un palīdz organismam cīnīties ar patogēnu.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, pacientam ir:

atmest visus sliktos ieradumus;
pastāvīgi vingrot;
Veselīgs ēdiens;
iesaistīties garīgā darbā;
lietot vitamīnus.

Ievērojot tik vienkāršu sarakstu, jūs varat ievērojami uzlabot savas dzīves kvalitāti un palīdzēt ārstiem jūs izārstēt. Slikti ieradumi novērstu zāļu uzsūkšanos organismā. Vingrošana paātrina vielmaiņu un uzlabo ķermeņa izturību. Kas attiecas uz pareizu uzturu, tad ir svarīgi izslēgt nekvalitatīvu produktu uzņemšanu, kas var saturēt patogēnus. Vitamīni stiprinās Jūsu organisma aizsargājošās īpašības un piesātinās to ar pilnvērtīgai darbībai nepieciešamajiem mikro- un makroelementiem. Garīgais darbs un to, kas jums patīk, palīdzēs novērst tumšās domas no jums. Pateicoties garīgajam darbam, jūsu psiholoģiskā veselība būs normāla, un tas arī ir viens no svarīgākajiem HIV ārstēšanas aspektiem.

Lai gan uzturošā terapija ir efektīva, tāpat kā jebkuras zāles, šī shēma var izraisīt blakusparādības. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

slikta dūša;
vemšana;
aizcietējums;
caureja;
meteorisms;
sāpes vēderā;
grēmas;
apetītes zudums;
asinsspiediena lēcieni;
temperatūras paaugstināšanās;
aknu, nieru un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Iepriekš minēto blakusparādību klātbūtne ievērojami sarežģīs ārstēšanu un sagādās pacientam daudz ciešanu. Bet pacients ir spiests apzināti veikt pat šādus pasākumus, lai vismaz uz īsu brīdi paildzinātu savu eksistenci.

Likumdošanas nianses

Tikai daži cilvēki zina, bet HIV jēdziens ir ne tikai medicīniskais termins, tam ir arī juridiskas sekas. Ņemot vērā to, ka vēl nav ne vakcīnas, ne vienota ārstēšanas principa, tīša inficēšanās ar HIV ir noziegums un pacientam var tikt piespriests cietumsods. Ir izmaksas, kas saistītas ar HIV inficētu cilvēku robežšķērsošanu. Šķiet, ka inficētie jau tagad cieš no pastāvīgas medicīniskās izpētes un ārstēšanas, taču izmaksas viņus vajā pat no likuma puses. Piemēram, ja HIV inficēts tūrists atrodas svešā valstī, viņš tiks deportēts uz dzimteni.

Likumu ierobežojumu dēļ pacients, neskatoties uz viņa kvalifikācijas līmeni un sasniegumiem konkrētā jomā, nevar strādāt par ārstu un sazināties ar maziem bērniem. Daudzo skandālu un protestu dēļ pacientiem pat tika aizliegts apmeklēt publiskās pirtis un saunas. Protams, cilvēku bailes saslimt ar kādu briesmīgu slimību ir saprotamas, taču, neskatoties uz plašo informācijas klāstu, joprojām pastāv muļķīgi aizspriedumi par inficētajiem. Šie aizspriedumi savā veidā saīsina arī pacientu mūžu, jo ne katrs spēj tikt galā ar apkārtējās vides nicināšanu un nemitīgi piedzīvoto emocionālo stresu. Milzīgs skaits inficēto negaida, kamēr ārstēšana stāsies spēkā, bet izdara pašnāvību.

Inficēto dzīve jau tā ir smags darbs, un sabiedrības ietekme viņu situāciju tikai pasliktina. Katrs cilvēks var dot ieguldījumu to cilvēku dzīves pagarināšanā, kuri nonākuši šajā sarežģītajā situācijā, izturoties pret savu slimību. Jūs varat inficēties ar imūndeficīta vīrusu tikai anālā, vaginālā vai orālā seksa laikā. Ar injekcijām AIDS vai HIV ir gandrīz neiespējami saslimt, šādas infekcijas iespējamība ir 0,3%. Tāpēc vienkārši klausieties ticami fakti un neesi neobjektīvs pret cilvēkiem. Kas zina, kas jūs sagaida rīt, iespējams, pēc kāda laika jūs pats sapņojat par izpratni par sabiedrību un cietīsit no kādreiz tuvu un pazīstamu cilvēku nicinošās attieksmes.

Cik ilgi jūs varat dzīvot bez ārstēšanas?

Pēdējā laikā popularitāti gūst teorija, ka imūndeficīta vīruss neeksistē, un to izgudroja zinātnieki, vienojoties ar lielākajām farmācijas koncerniem. Pat no medicīnas tālu cilvēki saprot šādu izteikumu absurdumu, bet cilvēks, kuram diagnosticēts AIDS vai sākuma stadija HIV infekcija pieķeras pie jebkura salmiņa, kas dod iespēju pieļaut medicīnisku kļūdu.

Atteikšanās no ierosinātās ārstēšanas ir saistīta ar visnelabvēlīgākajām sekām. Jau 1-2 gadus pēc vīrusa nonākšanas asinīs sākas uzbrukums imūnsistēmas šūnām, kuras vīrusa izraisītāja ietekmē tiek iznīcinātas. Pat saaukstēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas un pacienta nāve šajā posmā, tātad vidējais paredzamais dzīves ilgums pacientiem, kuri atsakās no ārstēšanas vai mēģina pārvarēt slimību ar palīdzību netradicionālas metodes, nepārsniedz 3-4 gadus (in izņēmuma gadījumišie skaitļi var būt nedaudz augstāki – 5-7 gadi).

Lai gan šī ir neārstējama slimība, tā ir jāatklāj agrīnā stadijā. Tas ļaus savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, kuras mērķis ir atvieglot simptomus un turpināt pilnvērtīgu dzīvi.

Pašreizējā HIV infekcijas ārstēšana sastāv no ļoti aktīvas pretretrovīrusu terapijas (HAART), kas tiek izmantota kopš 1996. gada un tiek uzskatīta par ļoti efektīvu.

Kas nosaka paredzamo dzīves ilgumu?

Zinātnieki aprēķina paredzamo dzīves ilgumu, pētot lielu datu apjomu par cilvēkiem. Viņi apkopo demogrāfisko informāciju: vecumu, rasi/etnisko piederību, dzimumu, dzīvesvietu un citu informāciju, tostarp cilvēka imūndeficīta vīrusu un vīrusu hepatītu. Pēc tam viņi aplūko pēc iespējas vairāk informācijas par to, kad un kā cilvēki mirst. Galu galā zinātnieki nonāk pie skaitļa, kas izteiks vidējo paredzamo dzīves ilgumu.

Noteikti parametri var ietekmēt arī paredzamo dzīves ilgumu, piemēram, tabakas vai alkohola lietošanu mūža garumā, un personas faktiskais nāves cēlonis bieži netiek reģistrēts. Pat pēc tam, kad visi dati ir apstrādāti, ir dažādi veidi, kā reģistrēt informāciju, kas nozīmē, ka zinātnieki var aprēķināt paredzamo dzīves ilgumu no cilvēka dzimšanas gada vai tā vietā viņi var novērtēt papildu dzīves gadu skaitu, ko cilvēks vēl varētu nodzīvot, ja viņi bija noteiktā vecumā.vecumā.

Daži ar HIV inficēti cilvēki, kuri ievēro visus ārstēšanas noteikumus, nelieto narkotikas un neslimo ar citām infekcijām, var nodzīvot līdz 70-80 gadiem.

ART ārstēšanas principi

Pretretrovīrusu zāles, kas pazīstamas arī kā pretHIV zāles, var palīdzēt palēnināt vai novērst HIV izraisīto kaitējumu veselībai un novērst AIDS attīstību.

Sasniegumi pretretrovīrusu terapijā (ART): Ikdienas zāļu lietošana, kas palēnina HIV infekcijas progresēšanu, kas pirmo reizi tika ieviesta 1990. gadu vidū, ir palīdzējusi uzlabot izdzīvošanas rādītājus. Kombinētā pretretrovīrusu terapija ir izmantota HIV ārstēšanai 20 gadus, taču jaunākām zālēm ir mazāk blakusparādību, un tām ir nepieciešams mazāk tablešu, jo tās neļauj vīrusam vairoties.

Dažādas anti-HIV zāļu klases ir:

nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori;
nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori;
proteāzes inhibitori;
saplūšanas inhibitori;
integrāzes inhibitori.

Vīrusu slodzes samazināšana ļauj cilvēkiem ar HIV dzīvot veselīgāk un samazina AIDS attīstības risku.

HIV ietekme ilgtermiņā

Lai gan HIV inficēto cilvēku izredzes ir ievērojami uzlabojušās, joprojām pastāv ilgtermiņa sekas.

Tie var ietvert:

"paātrināta novecošana";
kognitīvie traucējumi;
komplikācijas, kas saistītas ar iekaisumu;
ietekme uz lipīdu līmeni;

Ķermenis var mainīties, jo tas apstrādā cukuru un taukus. Tas var izraisīt tauku palielināšanos noteiktās ķermeņa zonās un var mainīties ķermeņa forma.

Ja ārstēšana ir slikta vai tās vispār nav, HIV infekcija var pāraugt AIDS.

AIDS ir stāvoklis, kad imūnsistēma ir pārāk vāja, lai aizsargātu ķermeni no infekcijām. Ārsts, visticamāk, diagnosticēs AIDS, ja imūnsistēmas balto asinsķermenīšu skaits, CD4 skaits (palīdzības T šūnu antigēns marķieris), nokrītas zem 200 šūnām uz mililitru asiņu.

AIDS simptomi ir smadzeņu audzēji un smags svara zudums. Sindroms var izraisīt citas veselības problēmas, tostarp:

sēnīšu infekcija;
tuberkuloze;
pneimonija;
ādas vēzis.

Komplikācijas

Dažas infekcijas, ko izraisa novājināta imunitāte:

daži vēža veidi, piemēram, limfoma, Kapoši sarkoma un invazīvs dzemdes kakla vēzis;
tuberkuloze;
atkārtota pneimonija;
atrofijas sindroms;
salmonellas;
smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
dažāda veida plaušu infekcijas;
hroniskas zarnu infekcijas;
herpes simplex vīruss;
sēnīšu infekcijas;
ar HIV saistīti smadzeņu darbības traucējumi;
citomegalovīrusa infekcija.

Oportūnistiskās infekcijas ir visizplatītākais nāves cēlonis cilvēkiem ar AIDS. Labākais veids, kā novērst oportūnistiskas infekcijas, ir turpināt ārstēšanu un veikt regulāras pārbaudes. Ir svarīgi nodarboties ar drošu seksu, lietot vakcīnu un ēst labi pagatavotu pārtiku.

Cik ātri HIV inficētam cilvēkam attīstās AIDS? Laiks, kas nepieciešams AIDS attīstībai, dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs, kā arī tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar AIDS. Neizmantojot ART, lielākā daļa ar HIV inficēto cilvēku dažādu slimību attīstības pazīmes pamanīs 5-10 gadu laikā, lai gan šis periods var būt īsāks.

Laiks no HIV iegūšanas līdz AIDS diagnosticēšanai parasti ir 10 līdz 15 gadi, dažreiz ilgāk.

Uzlabota ilgtermiņa perspektīva

HIV ļoti ātri var sabojāt imūnsistēmu, izraisot AIDS. Agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ir pamats vīrusa kontrolei, palielināt paredzamo dzīves ilgumu un samazināt pārnešanas risku. Tiem, kuri izvairās no terapijas, kuri netiek ārstēti, biežāk rodas komplikācijas, kas pēc tam izraisa slimības un nāvi. Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, regulāri apmeklē savu ārstu un saņem ārstēšanu citu slimību gadījumā, kad tās rodas. Šī prakse kompensē vīrusa ietekmi un novērš AIDS attīstību.

Uzmanību! Ja jums ir nesen diagnosticēts, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu par dzīvi ar HIV, HIV ārstēšanas sākšanu un jums piemērotāko shēmu, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām.

Dzīves ilgums ar ārstēšanu

Saskaņā ar 7 pakāpju metaanalīzi paredzamais dzīves ilgums pēc pretretrovīrusu terapijas sākšanas cilvēkiem ar HIV pēdējos gados ir palielinājies gan valstīs ar augstiem ienākumiem, gan zemiem un vidējiem ienākumiem. Pētījumā ziņots, ka paredzamais dzīves ilgums, pamatojoties uz ārstēšanas sākšanu 20 gadu vecumā, ir par 15 gadiem augstāks valstīs ar augstu ienākumu līmeni, salīdzinot ar nabadzīgajām valstīm.

Visos pētījumos 58% dalībnieku bija vīrieši, 42% bija sievietes, vidējais vecums ārstēšanas sākumā bija 37 gadi, un vidējais CD4 skaits pirms ART bija robežās no 100 līdz 350 šūnām/mm 3 .

Tabulā parādīts HIV inficēto cilvēku vidējais paredzamais mūža ilgums.

Pētnieki norāda, ka to cilvēku skaits, kuri dzīvo ar HIV infekciju, var turpināt pieaugt, jo valdības vadlīnijās tagad bieži tiek prasīts sākt ārstēšanu neatkarīgi no CD4 skaita.

Piezīme: šodien Krievijas Federācija ir klasificēta kā valsts ar vidējiem ienākumiem.

HIV bez ārstēšanas

Tas, cik ilgi cilvēki dzīvo ar HIV bez ārstēšanas, tieši korelē ar to, cik ātri viņu CD4 skaits samazinās un cik daudz tas samazinās.

Saistība starp riskiem un CD4 skaitu:

Vairāk nekā 500	Ar HIV saistītu problēmu risks ir ļoti zems. START izmēģinājums parādīja, ka joprojām ir priekšrocības, lietojot ART ar augstu CD4 skaitu. ART samazina nopietnu komplikāciju risku.
Vairāk nekā 350	Vārdu sistēma ir diezgan labā stāvoklī, taču pastāv arī augsts tuberkulozes risks. Kad jūsu CD4 šūnu skaits nokrītas zem 350, palielinās ādas vai gremošanas problēmu risks.
Zem 200	Pastāv pneimonijas, proti, intersticiālas plazmas šūnu pneimonijas, attīstības risks.
Zem 100	Persona ir neaizsargāta pret citām nopietnām slimībām.
Zem 50	Riski pieaug, tostarp citomegalovīrusa infekcijas risks, kas var izraisīt redzes zudumu. Šim CD4 skaitam ir nepieciešama īpaša redzes pārbaude.