Mutes dobuma un gļotādas (vaigu vai aukslēju) vēzis: onkoloģijas sākuma stadijas simptomi un prognoze. Vaigu vēzis: foto un apraksts

Mutes vēzis ir diezgan izplatīta parādība. Ļaundabīgs audzējs ir ārstējams sākuma stadija izglītība, tieši tāpēc ir jāzina vispārīgie slimības simptomi un tās pirmās pazīmes.

Gļotādas plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs mutes audu veidojums. Šis audzēja veids visbiežāk sastopams pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Cēloņi

Statistikas dati liecina, ka šīs lokalizācijas audzējs biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Galvenie faktori, kas veicina ļaundabīgo audzēju attīstību mutē, ir:

• smēķēšana, šis process iznīcina veselās gļotādas šūnas, kā rezultātā notiek izmaiņas veselos audos šūnu līmenī;
• dzerot alkoholiskos dzērienus ietekmē gļotādas struktūru, pakāpeniski iznīcinot to;
• dažādi mehāniski bojājumi mutes dobuma gļotādas audi, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskus procesus to iekšējā struktūrā;
• ēdot pārāk asu, karstu vai aukstu ēdienu nelabvēlīgi ietekmē arī mutes gļotādu;
• papilomas vīruss (HPV) veicina arī ļaundabīgo veidojumu veidošanos.

Ir pirmsvēža slimības, kas veicina audzēja attīstību. Starp viņiem:

1. Bovena slimība. Veicina mezglu audu augšanu. Šie neviendabīgie strukturālie veidojumi var savienoties, veidojot gludas plāksnes. Šī slimība būtībā ir intraepiteliāls vēzis.
2. Leikoplakija. Slimību raksturo specifisku mutes gļotādas zonu pastiprināta keratinizācija. Slimība izplatās bālganu laukumu veidā uz gļotādas. Pēc tam var attīstīties arī skartās vietas plakanšūnu karcinoma.
3. Papilomatoze- Tas ir audu augšana uz ādas. Šīm vietām ir nedaudz bālgans nokrāsa, un tās ir pakļautas keratinizācijai.

Visi iepriekš minētie apstākļi un faktori palielina slimības biežumu.

Klīniskā aina

Šīs slimības vispārējā klīniskā aina ir diezgan daudzveidīga. Gandrīz 95% slimības gadījumu izpaužas eritroplakija, kuras struktūrā 65% ir leikoplakija.

Neoplazmas ļaundabīgo audzēju var noteikt pēc noteiktām ārējām pazīmēm un papildu faktoriem. Piemēram, neoplazmas bagātīgā bālganā vai sarkanīgā krāsa norāda uz diezgan augstu ļaundabīgo audzēju.

Sākotnējās stadijās audzējs ir praktiski asimptomātisks. Mutes dobuma ļaundabīgajam audzējam augot un attīstoties, gļotādas skarto zonu robežas ir nedaudz izdzēstas, tā struktūra manāmi sabiezē un ar nelīdzenām malām. Čūlu veidošanās procesā ir sāpes.

Laika gaitā pacients ir nejutīguma vai dedzināšanas sajūta audzēja vietā.

Veidi

Mutes gļotādas plakanšūnu karcinomu raksturo diferencētu šūnu klātbūtne tās struktūrā. Ļaundabīgais veidojums sastāv no savdabīgas struktūras, ko tās bālganas krāsas dēļ sauc par “pērli”.

Šis vēzis progresē salīdzinoši lēni. To var uzskatīt par salīdzinoši labvēlīgu. Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga. Ir vairākas to šķirnes:

• ļoti diferencēts;
• mēreni diferencēts;
• zema diferenciācija.

Ir vērts uzskatīt, ka jo augstāka ir neoplazmas šūnu diferenciālā pakāpe, jo lēnāka ir patoloģijas attīstība. Šis apstāklis ​​arī ietekmē prognozi.

Pēc lokalizācijas

Izglītība tiek izdalīta atkarībā no tās atrašanās vietas:

1. Mucas gļotāda. Bieža audzēja atrašanās vieta, kas atrodas uz mutes līnijas aptuveni lūpu kaktiņa līmenī. Sākumā jaunveidojums atgādina nelielu čūlu. Laika gaitā, atverot muti, smaidot, runājot vai ēdot ēdienu, rodas diskomforts.
2. Mutes grīda.Ļaundabīgais veidojums ir lokalizēts uz dibena muskuļiem. Audzējs var ietekmēt tuvumā esošās teritorijas, tostarp: siekalu dziedzeri un mēles apakšā. Pacients sūdzas par palielināta siekalošanās un sāpes.
3. Gļotādas aukslējas. Plakanšūnu karcinoma attīstās tikai mīkstajās aukslēju audu vietās. Parasti problēma tiek atklāta ēdienreizes laikā. Šo procesu pavada sāpīgas sajūtas.
4. Priekšējās palatīna arkas. Ir augsta metastāžu tendence. Tas notiek cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Slimības attīstību pavada nepatīkamas un sāpīgas sajūtas kaklā, kas pastiprinās, norijot siekalas vai pārtiku.
5. Apakšējo un augšējo žokļu alveolāro procesu jomā. Vairumā gadījumu tai ir plakanšūnu ļaundabīga veidojuma struktūra. Tas parādās ļoti agri. Zobi ir iesaistīti audzēja attīstībā, kas veicina akūtu zobu sāpju parādīšanos. Sākotnējo audzēja attīstības periodu pavada neliela asiņošana.

Tas ir atkarīgs no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas vispārīgi simptomi slimības attīstība.

Posmi

Pamatojoties uz veidojuma lielumu, tā attīstību un papildu faktoriem, ārsti var noteikt slimības stadiju:

• 1 – neoplazma, kas nav lielāka par 1 cm.Audzējs atrodas zemgļotādas slānī. Sākotnējā stadijā nav metastāžu;
• 2 – audzēja diametrs ap 2 cm.Slimība ieaug arī dziļi audos. Reģionālo limfmezglu metastāzes netiek novērotas;
• 3 – audzēja diametrs ir aptuveni 3 cm.Šai stadijai raksturīga daudzu metastāžu parādīšanās.

Simptomi

Sekojošie simptomi norāda uz patoloģijas attīstību mutes dobums, pēc kura nekavējoties jāsazinās ar onkologu:

• mēles izmērs ievērojami palielinās, apgrūtinot runu un izkropļojot runu;
• mēles audu nejutīgums;
• zobu un smaganu jutīguma zudums;
• veseli zobi sāk izkrist bez redzama iemesla;
• žokļi kļūst pietūkuši;
• sāpes mutē, periodiskas vai pastāvīgas;
• palielināti limfmezgli kaklā;
• slimībai progresējot, mainās balss;
• bez acīmredzams iemesls notiek svara zudums;
• dažādi veidojumi uz lūpām un mutes, kas pietiekami neizzūd ilgu laiku. Tas var būt: balts vai sarkans plankums, kamols, izaugums, čūla.

Diagnostika

Sākotnējā posmā speciālists vizuāli identificē audzēju, pēc tam veic procedūras, kas ļauj veikt precīzu diagnozi:

1. Diferenciāldiagnoze. Sākotnējā stadijā diferenciācija tiek veikta ar sifilītu sklerozi un herpetisku heilītu. Ieslēgts vēlīnās stadijas ar čūlaino tuberkulozi un sifilītu gumiju. Šī metode ir balstīta uz slimību ar līdzīgiem simptomiem skrīningu.
2. Biopsija. Standarta procedūra, kurā audzēja audi tiek izņemti pārbaudei, virspusēji nokasot, punkciju ar adatu vai izmantojot ķirurģiska noņemšana neoplazmas daļas.
3. Palpācija. Pie pirmajiem mutes dobuma plakanšūnu karcinomas simptomiem un aizdomām, tiek palpēti (taustīti) reģionālie limfi, kas atrodas tuvu audzējam.
4. Rentgens. Izmantojot radiogrāfiju, jūs varat noteikt audzēja atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni.

Vairumā gadījumu dažādas diagnostikas metodes, kuras dēļ jūs varat iegūt pilnīgāku un skaidrāku klīnisko ainu.

Terapija

Terapijas izvēle ir atkarīga no faktoriem, kas ietver: audzēja atrašanās vietu, tā pakāpi un metastāžu klātbūtni. Onkologs nosaka noteiktu ārstēšanas veidu.

Ķīmijterapija.Ķīmijterapijas zāles ir paredzētas, lai nodrošinātu audzēja audu regresiju. Tehnika ļauj samazināt ļaundabīgs audzējs izmēros.

Plakanšūnu karcinoma ir visjutīgākā pret vairākām ķīmijterapijā lietojamām zālēm: bleomicīnu un metotreksātu. Bieži vien šī terapija tiek kombinēta ar starojumu, kas ļauj sasniegt labākus rezultātus.

1. Hemiglosektomija. Šī tehnikaārstēšana ir iespējama plakanšūnu neoplazmas pirmajā un otrajā stadijā. Šai operācijai ir viens būtisks trūkums – augsta traumatisma pakāpe. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas to var noņemt ķirurģiski viena vai otra mutes dobuma daļa.

Sīkāka informācija par ārstēšanu šajā videoklipā:

Prognozes

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas mutes dobumā un stadijas

Pie 1, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi, izdzīvošanas rādītājs ir 98%. no visiem klīniskajiem gadījumiem. Pie 2 izdzīvošanas rādītājs ir 75%. 3. stadijā ar metastāžu klātbūtni reģionālajos mezglos pozitīva prognoze ir tikai 5%.

Prognozi ietekmē arī citi faktori, tostarp: diferenciācijas pakāpe, veidošanās vieta, metastāžu klātbūtne un pacienta imunitāte.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.

Mutes vēzis, kas veidojas no gļotādas šūnām, ietekmē apkārtējos audus, kas izpaužas kā čūlas un dīgļi. Jāteic, ka mutes vēzis ietver vairākus vēža veidus, tostarp lūpu vēzi, mīksto un cietās aukslējas, mēle, kakls, vaiga gļotāda. Visos gadījumos agrīna diagnostika slimība dod iespēju iegūt pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Piecu gadu dzīvildze pacientiem ar mutes vēzi ir 41%, trīs gadu dzīvildze ir 56%, un vidējais gada izdzīvošanas rādītājs neatkarīgi no mutes vēža veida ir 81%. Kopumā šāda veida vēzis veido nelielu procentuālo daļu no visiem onkoloģiskās slimības cilvēkiem tas veido 1,5% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Visjutīgākie šī slimība vīrieši vecumā no 40 līdz 60 gadiem, savukārt sievietes slimo 4 reizes retāk. Interesanti, ka šis vēža veids ir 6. vietā starp vīriešu vēža veidiem.

Attīstoties mutes vēzim, to iedala trīs periodos: sākotnējā, attīstītā un progresējošā.

Agrīnas mutes vēža pazīmes

Vēzis izpaužas sākotnējā attīstības stadijā viegluma sajūta diskomforts viņu izglītības jomā. Pārbaudes laikā var redzēt baltus plankumus, sablīvējumus gļotādā, papilāru neoplazmas, audu sablīvējumus.

Nereti uz sākotnējo apskati pacienti ierodas sāpju dēļ, kas, jāteic, slimnieku sāk traucēt jau pašā vēža attīstības sākumā tikai ceturtdaļā gadījumu. Šādas sāpes bieži tiek sajauktas ar citu slimību, piemēram, tonsilīta, simptomu.

Mutes vēzi parasti iedala trīs galvenajās formās: čūlainais, mezglains un papilārs. Katrai vēža formai ir arī savi simptomi.

Visbiežāk sastopamā mutes vēža forma ir čūlaina forma, kas izpaužas kā raksturīgi čūlaini veidojumi uz gļotādas audiem.

Ar mezglainu formu gļotādas iekšpusē rodas specifiski blīvējumi. Šis vēža veids attīstās ātrāk nekā iepriekšējais, un to var pavadīt baltu plankumu parādīšanās ap mezglu.

Blīvu veidojumu klātbūtne virs gļotādas norāda uz vēža papilāru formu. Arī šāda veida audzējiem ir tendence ļoti ātri progresēt.

Ir vērts atzīmēt, ka mutes vēzis sākotnējā attīstības stadijā vienmēr vispirms veidojas gļotādas ārējā slānī un pēc tam aug tālāk ārpus audiem vai iekšpusē.

Mutes vēzis attīstības laikā

Līdz ar vēža audzēja attīstību mutes dobumā parādās jauni, spilgtāki simptomi. Pirmkārt, tas ir pats augošais audzējs, kas pacientam sāk radīt ievērojamu diskomfortu. Interesanti, ka pat progresējošā stadijā sāpes var nebūt. Tomēr vairumā gadījumu sāpes joprojām pastāv un kļūst diezgan sāpīgas. Turklāt tie var izstarot uz citām galvas vietām, piemēram, uz ausi.

Turklāt mutes vēža progresējošas stadijas raksturīgs simptoms ir slikta smaka no mutes, kas norāda uz audzēja sadalīšanos un tā infekciju.

Turklāt medicīnā šāds vēzis ir sadalīts divās anatomiskās formās, no kurām katra ir arī sadalīta vairākos veidos.

Eksofītiskā forma ir sadalīta papilārajā, kurā jaunveidojums iegūst sēņu vai aplikuma formu, un čūlainā, kad iegūtā čūla laika gaitā attīstās par sava veida krāteri.

Endofītiskā forma ir arī sadalīta divās grupās, tie ir čūlaini-infiltratīvi audzēji un infiltratīvi. Pirmie ietver čūlas, kas lokalizētas uz masveida infiltrāta, kas ieaug audos. Šajā gadījumā čūlas var izskatīties kā diezgan dziļas plaisas. Otrajā grupā ietilpst audzēji, kas nav saistīti ar čūlām, un ir difūzs bojājums gļotāda.

Progresējoša mutes vēža simptomi

Pirmkārt, ir vērts teikt, ka mutes vēzis tiek uzskatīts par vienu no agresīvākajiem un ļaundabīgie veidi vēzis starp citām onkoloģiskām slimībām. Tas aug diezgan ātri, strauji iznīcinot audus, kas atrodas tā tuvumā.

Agresīvākā uzvedība ir mēles saknes vēzis, kurā audzējs ātri ietekmē palatīna velves un rīkli. Tomēr vēža bojājumi aizmugurējais reģions mutes vēzis ir daudz agresīvāks un grūtāk ārstējams nekā priekšējās daļas vēzis.

Tāpat kā daudziem citiem vēža veidiem, ļaundabīgiem audzējiem mutes dobumā progresīvākos attīstības posmos ir raksturīgs metastāžu process.

Metastāzes šāda veida vēža gadījumā pārsvarā izplatās Limfmezgli kakls. Tomēr metastāžu lokalizācija ir tieši atkarīga no primārā ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas. Piemēram, mēles vēzis, kas atrodas tās priekšējā daļā, visbiežāk izplatās ne tikai uz kakla limfmezgliem, bet arī uz submandibulārajiem limfmezgliem.

Jāteic, ka mutes vēža metastāzes ļoti reti sasniedz attālas ķermeņa vietas.

Visbiežāk pacienti vēršas pēc palīdzības pie ārsta jau diezgan progresīvās slimības attīstības stadijās, kad kāda veida infekcija ir pievienota pašam ļaundabīgajam audzējam. Turklāt trešdaļai pacientu sākotnējās izmeklēšanas laikā audzējs jau bija metastāzes.

Vaigu gļotādu vēža gadījumā slimības progresējošā stadijā audzējs infiltrējas no ādas, mandeles un lūpām. Kad tiek ietekmēta aukslēju gļotāda, tiek novērotas diezgan spēcīgas sāpes un ievērojams diskomforts.

Ja parādās neliels audzējs siekalu dziedzeri pacienti meklē palīdzību sāpes mutes dobumā, ko parasti izraisa infekcijas pievienošana un čūlu zonas veidošanās.

Mutes dobums ir uzņēmīgs pret dažādām slimībām. Daži no tiem negatīvi ietekmē tikai gļotādu un zobus, citi noved pie nopietnākām sekām, ietekmējot visas ķermeņa sistēmas.

Šīs slimības ietver mutes vēzi.

Veidi un formas

Vēzis, kas rodas mutes dobumā sadalīts vairākos veidos, kas atšķiras pēc atrašanās vietas:

• lokalizēts mutes apakšā. Tas izceļas ar aktīvu audzēja augšanu, ātri augot siekalu dziedzeros, mēles lejasdaļā un žokļa muskuļos. Tālāka izplatīšanās notiek caur mēles artēriju sistēmu;
• valodu. Galvenokārt lokalizēts uz mēles un tās saknes sānu virsmām. Sakņu vēzis rodas 40% gadījumu. Dažreiz atrodams uz gala, muguras un apakšas;
• vaigiem. Onkoloģija visbiežāk attīstās mutes kaktiņu līmenī molāra zonā. Bieži vien sākotnēji slimība izskatās kā parasta čūla;
• aukslējas. Šim vēža veidam raksturīga strauja izplatīšanās uz alveolu grēdu.

Sarakstā vēža veidi var izpausties dažādos veidos:

• Papilārs. To raksturo mazu iegarenu plombu izskats, kas nokļūst mutes dobumā.
  Šī forma tiek uzskatīta par maigāko un reti izplatās ārpus tās lokalizācijas.
• Mezglains. Tas izpaužas apaļu blīvējumu veidošanā, kuriem ir pareiza forma. Gļotādas struktūra un krāsa nemainās.
  Dažos gadījumos blīves var būt pārklātas ar bālganu pārklājumu.
• Čūlains. Visizplatītākā patoloģijas forma.
  To raksturo ilgstoši nedzīstoši lūpu vai vaigu gļotādas bojājumi, kas pastāvīgi palielinās.

Cēloņi

Daudzi pētījumi un novērojumi ir ļāvuši noteikt galvenos cēloņus, kas darbojas kā slimību provocējošie faktori. Galvenais iemesls ir smēķēšana. Tā dēļ 95% gadījumu rodas audzējs.

Atpūta 5% patoloģiju izraisa šādi iemesli:

• pārmērīga alkohola lietošana;
• papilomas vīruss (16. tips);
• ķērpis planus;
• zobu slimības in hroniska forma, kas noved pie patoloģiskas izmaiņas mutes audu struktūras;
• leikoplakija;
• eritroplāzija;
• mehāniski ievainojumi pastāvīgs raksturs, kas paliek bez ārstēšanas;
• A vitamīna trūkums.

Simptomi un pazīmes

Nav iespējams patstāvīgi atklāt vēzi mājās, taču ir vairāki noteikti simptomi, kuru izpausmei vajadzētu brīdināt cilvēku.

Nākamajā simptomiem kas var būt pirmās slimības pazīmes, pacientam noteikti jāapmeklē ārsts:

• ilgstošas ​​nedzīstošas ​​čūlas;
• izteikts pietūkums vai blīvējums, ko var noteikt ar palpāciju vai vizuāli;
• samazināts vai pilnīgs jutības zudums;
• gļotādas krāsas maiņa. Baltu vai sarkanu plankumu parādīšanās uz tā;
• apgrūtināta rīšana un košļāšana;
• bezcēloņas sāpes, kas izstaro temporālo daļu, vai svešķermeņa sajūta balsenē;
• audu pietūkums;
• traucējumus balss saites;
• palielināta siekalošanās;
• asiņošana

Dati simptomi ne vienmēr liecina par ļaundabīgu audzēju.

Pēc izskata var diagnosticēt vairāk nekā vienu zobu slimība, tādēļ precīzas diagnozes noteikšanai nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Fāzes un posmi

Ļaundabīgo audzēju attīstība ir sarežģīts process, kas sastāv no vairākām fāzēm un posmiem.

Atkarībā no ģenerāļa rakstura klīniskā aina izšķir šādas pakāpes:

• Sākotnējais. Šo posmu raksturo izskats sāpīgas sajūtas mutes dobumā un seklās čūlas un plombas.
• Aktīvs. Plombas aug, iegūstot izteikta audzēja izskatu. Čūlas deģenerējas dziļās brūcēs. Sāpes pastiprinās, ko papildina vispārējs vājums un pēkšņs svara zudums.
• Palaists. Audzējs aug, iekļūstot apkārtējos audos un tuvējos orgānos, pakāpeniski iznīcinot tos.

Pamatojoties uz veidojumu lielumu un audzēja iekļūšanas dziļumu audos, atšķirt noteiktus posmus:

• Sākotnējais (nulle). Izglītības attīstību vizuāli nevar noteikt. Bieži vēzis šajā stadijā tiek atklāts nejauši, trešo personu pārbaudēs.
• Pirmkārt. Atšķirībā no nulles, to raksturo neoplazmu parādīšanās līdz 2 cm diametrā, kas atrodas uz virsmas.
• Otrkārt. Šajā posmā audzējs palielinās līdz 4 cm, ietekmējot dziļos audu slāņus.
• Trešais. To raksturo vēža zonu diametra palielināšanās par 4 cm vai vairāk. Parasti šajā posmā audzējs ietekmē tuvumā esošos limfmezglus, un temperatūra var paaugstināties.
• Ceturtais. Raksturīga intensīva audzēja augšana un metastāžu rašanās.

Diagnostika

Visu veidu vēzis organismā var pastāvēt bez jebkādām pazīmēm ilgu laiku. Šajā gadījumā tikai rūpīga diagnoze palīdzēs noteikt slimību.

Analīzes

Lai noteiktu vēža klātbūtni organismā, ārstam jāpasūta asins analīze.

Kā likums, tas ir noteikts vairāki šīs analīzes veidi:

• Ģenerālis. Tas nespēj parādīt vēža šūnu klātbūtni, bet palielināts ESR un pazemināts hemoglobīna līmenis var liecināt par iekaisuma attīstību.
• Audzēja marķieriem. Šī testa mērķis ir noteikt vēža šūnu ražotos proteīnus un antigēnus. Asinīs atrodami arī audzēja marķieri veseliem cilvēkiem, bet ar nopietnām patoloģijām šis skaitlis palielinās vairākas reizes.

Abos gadījumos asinis tiek nodotas no rīta un tikai tukšā dūšā.

Parasti paraugus analīzei vajadzētu ņemt vairākas reizes, tas ļaus papildu izmeklējumi izsekot patoloģijas attīstības dinamikai.

Aptaujas

Lai uzzinātu par regulāru izmeklējumu nepieciešamību mutes vēža agrīnai diagnostikai, noskatieties video:

Lai iegūtu detalizētu informāciju, izmantojiet papildu pārbaudes metodes:

• vizuāli metodi. Tas sastāv no iekaisušās vietas rutīnas izmeklēšanas, novērtējot audu struktūras kvalitāti, audzēja izmēru un formu;
• Rentgens. Lieto, lai noteiktu patoloģijas no sekundāra bojājuma, kas izplatījies uz žokļa kaulu;
• morfoloģiskā. Lai pētītu, izmantojot šo metodi, tiek ņemts biopsijas materiāls. To nosūta histoloģijai, lai noteiktu audzēja struktūru, apjomu un izplatīšanos apkārtējos audos. Visbiežāk ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz šo metodi;
• MRI. Izmantot lai noteiktu vēža bojājumu apjomu un metastāžu klātbūtni.

Terapija

Mutes vēzis ir ārstējams tradicionālās metodes, pat ja tas tiek atklāts vēlīnās stadijās. Terapijas process tiek izstrādāts individuāli, pamatojoties uz datiem, kas iegūti tikai pēc visaptverošas pārbaudes.

Viena no vēža ārstēšanas metodēm vai to komplekss:

• Staru terapija. Izrakstīts tikai ar pastāvīgu uzraudzību vairogdziedzeris. Procedūras laikā pacients atrodas kamerā, kur saņem starojuma devu.
• Ķirurģija. To veic, ja audzējs ir skaidri lokalizēts, neizplatoties apkārtējos veselos audos.
• Ķīmijterapijas metode. Parasti to veic pēc veidojuma ķirurģiskas noņemšanas, lai nomāktu patoloģisko audu aktīvo augšanu.

Cik efektīvi?

Ārstēšanas efektivitātes prognoze būs atkarīga ne tikai no izmantotās metodes, bet arī no slimības stadijas.

Radiācijas tehnika ir īpaši efektīva vēža sākotnējā un pirmajā stadijā. Efekta iegūšanai visbiežāk tiek izmantota attālināta gamma terapija vai tās kombinācija ar intrakavitāru terapiju.

Pat kā neatkarīga metode tai ir pozitīvs rezultāts: ar mēles un vaigu vēža pirmo stadiju gandrīz 90% gadījumu, bet ar otro stadiju - aptuveni 70%.

Ārstējot mutes dobuma grīdas vēzi, šis rādītājs ir nedaudz mazāks, un 1. stadijā tas ir 60%, bet 2. stadijā - 43%.

Ar 3. slimības stadiju staru terapija slikti tiek galā. Izārstēto procentuālais daudzums nepārsniedz 25.

Kombinētā tehnika, kas iekļauj operācija un ķīmijterapija gluži pretēji, tas parāda augstu efektivitāti vēlākos posmos:

• Gļotādas vai mēles vēža 3. stadijas ārstēšanas rezultāti ir 95%.
• Ārstējot vaigu un mutes dobuma vēzi, šis rādītājs samazinās līdz 37%.

Blakus efekti

Vēža veidojumu likvidēšanas metodes ir agresīvas, un tāpēc to ir daudz blakus efekti, nodarot kaitējumu visam ķermenim.

Pēc ķīmijterapijas un rodas sekojošais blakus efekti Es:

• zarnu disfunkcija;
• slikta dūša un vemšana;
• plikpaurība;
• samazināšanās imūnā aizsardzībaķermeni.

Radiācijas terapija izraisa arī blakusparādības:

• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• ādas apdegums;
• balss saišu elastības pasliktināšanās, kas izraisa balss tembra izmaiņas;
• sāpju parādīšanās nazofarneksā.

Foto: plakanšūnu keratinizējošs mutes vēzis

Vai ir iespējami recidīvi?

Diemžēl arī pēc tam efektīva ārstēšana, 20% pacientu rodas recidīvi.

Parasti tie attīstās 3 gadu laikā pēc terapijas. Recidīvu cēlonis var būt vai nu ārstēšana, kas veikta vēlākos posmos, vai ķermeņa sistēmu darbības traucējumi.

Ņemot vērā recidīvu iespējamību, pirmajos 3 gados pēc terapijas ārsti iesaka apmeklēt speciālistus profilaktiskai apskatei vismaz reizi ceturksnī.

Vai ir veidi, kā to novērst?

Lai novērstu vēzi vai samazinātu vēža atkārtošanās risku, jāievēro noteikti noteikumi:

• Pilnīgi pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Sabalansējiet savu uzturu, iekļaujot tajā dažādus dārzeņus un augļus.
• Neizvairieties no profilaktiskām pārbaudēm.
• Zobu patoloģiju klātbūtnē ir jāveic savlaicīga kvalificēta ārstēšana.
• Novērst gļotādas ievainojumu iespējamību.

Mutes vēzis ir nopietna slimība, kuras ārstēšana ar mājas līdzekļiem nav iespējama, prasa visaptveroša diagnostika un ārstēšana.

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.

Mutes gļotādas vēzis ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams ļaundabīga audzēja augšanas dēļ blakus orgānos un to bojājumiem. Tomēr agrīna šīs slimības diagnostika garantē labvēlīga prognoze. Visbiežāk to atklāj zobārsts, vēršoties pie viņa ar sūdzībām par zobu vai smaganu stāvokli. Bet jūs varat aizdomas par šo slimību pats. Kā izskatās mutes vēzis fotoattēlā, tā simptomi un pazīmes - tas viss būs mūsu rakstā.

Mutes vēzis var atrasties jebkurā gļotādas daļā. Visbiežāk tiek ietekmētas:

Ļaundabīgais process sākas ar nelielas čūlas parādīšanos, kas nekavējoties sāk aktīvi progresēt, izraisot ievērojamu diskomfortu. Pacients sāk mocīt sāpes, asiņošanu, zobu izkrišanu un izkrišanu.

Ja ārstēšana netiek veikta, vēzis ātri metastējas, augot tuvējos audos un ietekmējot blakus esošos limfmezglus. Ir arī iespējams, ka ļaundabīgās šūnas izplatās uz attālām un dzīvībai svarīgām vietām. svarīgi orgāni mūsu ķermenis – sirds, smadzenes, aknas, kaulu audi.

Kas attiecas uz šīs formas formām dzīvībai bīstami patoloģijas, tad mutes dobuma vēzim un citiem tā veidiem ir šādi veidlapas:

Sākotnējā attīstības stadijā šo slimību var "maskēt" zem citiem, mazāk bīstamiem, gļotādas bojājumiem, jo ​​tā ir dažādas formas tā izpausme. Jābrīdina ilgstošas ​​čūlas, brūces un gabali, kam raksturīgas sāpes un augšana. Mūsu vietnē ir fotogrāfijas, kā tās izskatās dažādas zīmes Mutes vēzis; šīs slimības simptomi tiks apspriesti turpmāk.

Cēloņi un simptomi

Neskatoties uz to, ka šis ļaundabīgais veidojums var apsteigt ikvienu, tas visbiežāk tiek diagnosticēts smēķētājiem, kā arī tiem, kuri slimo ar leikoplakiju vai. hronisks iekaisums jebkurā mutes dobuma zonā.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju process sākas patoloģiski izmainītos gļotādas audos, tāpēc Faktori, kas izraisa tā attīstību, var būt:

• Stipri bojāti zobi;
• Mehānisks ievainojums;
• Pildījuma asā mala traumē gļotādu;
• Slikti pieguļoša protēze.

Turklāt stimuls vēža attīstībai var būt slikti ieradumi(smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana), nepilnvērtīgs uzturs, traucēta A vitamīna uzsūkšanās organismā, patoloģiski samazināta imunitāte, papilomas vīruss.

Mutes dobuma leikoplakija ir viens no vēža attīstības cēloņiem

Bieži mutes gļotādas vēzis tiek diagnosticēts cilvēkiem kuri pēc savas darbības veida bieži nonāk saskarē ar azbestu, kuru nelabvēlīgā ietekme uz cilvēka organismu jau ir zinātniski apstiprināta.

Fotoattēls arī parāda, kā izskatās daži mutes gļotādas vēža simptomi. Tie var būt visdažādākie jaunveidojumi, parasti sākot ar sarkanīgu vai bālganu plankumu, kas drīz pārvēršas par čūlu, izaugumu vai sablīvēšanos. Citi simptomi, kas mudina pacientu apmeklēt ārstu, ir:

• Mēles sabiezēšana un nejutīgums;
• Slikts smaganu stāvoklis;
• Zobu atslābšana un zudums bez redzama iemesla;
• Žokļa sāpīgums un pietūkums;
• Svara zudums;
• Tuvējo limfmezglu palielināšanās.

Jāņem vērā, ka ne visi iepriekš minētie simptomi vienmēr liecina par vēzi. Bet tie ir jāārstē nekavējoties, jo viņi jebkurā brīdī var tajās atdzimt.

Zobu zaudēšana bez iemesla ir viens no mutes vēža simptomiem

Attīstības fāzes un posmi

Bez ārstēšanas mutes gļotādas vēzis iziet vairākus tā attīstības posmus:

1. Sākotnējā fāze. Pacientam rodas neskaidras sāpes mutes dobumā, kā arī nelielas čūlas un izciļņi.
2. Aktīvā fāze. parādās mutē sāpīgi audzēji, un čūlas pārvēršas plaisās. Pacientu sāk mocīt galvassāpes, vispārējs vājums un svara zudums.
3. Uzsākta fāze. Ja slimība tiek atstāta novārtā, vēža audzējs sāks augt tuvējos audos, ietekmējot un iznīcinot tos.

Medicīnas praksē atkarībā no audzēja gaitas, atrašanās vietas un rakstura ir ierasts izšķirt vairākus tā posmus bīstama slimība. Simptomi ir skaidri redzami fotoattēlā vaigu vēzis agrīnā stadijā, kur neliels audzējs skāris tikai gļotādu, neizplatoties dziļākajos slāņos. Šo posmu parasti sauc par nulli. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, un slimības iznākums ir labvēlīgs..

Vaigu vēža sākotnējā (nulles) stadija

Turpmākie šīs slimības attīstības posmi ir šādi::

1. Pirmais posms. Tas atšķiras no nulles ar lielu neoplazmas diametru, kas joprojām neietekmē dziļos audus.
2. Otrais posms. Audzējs turpina augt, un tā diametrs jau svārstās no 2 līdz 4 cm.
3. Trešais posms. Audzēja diametrs ir pārsniegts par 4 cm. Vēža šūnas uzbrūk tuvējiem limfmezgliem.
4. Ceturtais posms. Tas izraisa metastāžu procesu. Tiek ietekmēti galvaskausa kauli, deguna blakusdobumu u.c.

Lai novērstu slimības progresēšanu un metastāžu parādīšanos, pie speciālista jādodas, kad parādās pirmie mutes gļotādas bojājuma simptomi. Parasti pietiek ar kārtējo zobu pārbaudi. Bet, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ārsts nozīmēs detalizētāku izmeklēšanu. Par to mēs runāsim nākamajā sadaļā.

Vēža stadijas

Diagnoze un ārstēšana

Ja problēma ir smaga, pieredzējis ārsts vizuāli vai ar palpācijas metodi nosaka vēzi. Bet, tā kā vēzis var maskēties kā citas slimības, lai apstiprinātu diagnozi pacientam ir noteikti šādi izmeklējumi:

• Radiogrāfija;
• CT un MRI;
• Ietekmēto audu biopsija

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz diagnozi, veiktajiem izmeklējumiem, vecumu un vispārējais stāvoklis pacients. Visbiežāk izmanto:

• staru terapija;
• Ķīmijterapija;
• Ķirurģiska iejaukšanās.

Staru terapija var lietot neatkarīgi, vai to var izrakstīt beigās ķirurģiska ārstēšana lai novērstu atkārtota attīstība vai metastāžu parādīšanās. Viņa efektīvs uz agrīnās stadijas slimības attīstība un spēj iznīcināt nelielu vēža audzēju bez pēdām. Galvenais uzdevumsšāda veida ārstēšana būs patoloģiski izmainīto šūnu likvidēšana, mazinot sāpes un atvieglojot pacienta ciešanas.

Staru terapija mutes gļotādas vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir īpašu medikamentu iekšķīgi vai intravenozi ievadīšana, kas vērsta uz vēža šūnu apkarošanu un audzēju mazināšanu. Šī ārstēšanas metode parasti ir nozīmēts kombinācijā ar staru terapiju un operāciju.

Un visbeidzot, operācija, tas ir, audzēja ķirurģiska izgriešana ir visvairāk efektīvs un radikāls veids, kā ārstēt šo slimību. Pēc tam ir indicēta plastiskā ķirurģija, lai atgrieztu pacienta mutes dobumu tā sākotnējā izskatā.

Prognozes un profilakse

Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes, kā arī nopietna attieksme cilvēki savai veselībai neļauj slimībai attīstīties, kuras dēļ Mutes vēža agrīnās stadijas prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr jāatceras, ka pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu un ievērojat visas viņa receptes un ieteikumus.

Savlaicīga konsultācija ar ārstu nozīmē labvēlīgu vēža ārstēšanas prognozi

Tiek uzskatīts, ka čūlaina forma, kas lokalizēta mutes aizmugurē, ir grūti ārstējama.

Runājot par profilakses metodēm, Palīdz samazināt mutes vēža attīstības risku:

• Savlaicīga zobu, smaganu un gļotādas iekaisuma ārstēšana;
• Smēķēšanas un narkotiku atmešana;
• Mērens alkohola patēriņš;
• Saprātīga attieksme pret sauļošanos;
• Pareiza diēta;
• Mutes dobuma traumatizācijas likvidēšana.

Ja ievērojat visas iepriekš minētās metodes, esiet uzmanīgs savai veselībai un regulāri apmeklējiet zobārstniecības kabinets, var izvairīties no daudzām veselības problēmām, tostarp mutes vēža.

- ļaundabīgs audzējs, kas rodas no mutes dobuma epitēlija un mīkstajiem audiem. Agrīnā stadijā tas ir asimptomātisks un parādās kā mezgliņš vai čūla. Pēc tam mutes vēzis palielinās diametrā, parādās sāpes, vispirms lokālas, pēc tam izstaro uz galvu un ausīm. Palielinās siekalošanās. Sadaloties, rodas slikta elpa. Bieži rodas sekundāras infekcijas. Ar limfogēnām metastāzēm tiek atzīmēts reģionālo limfmezglu pieaugums. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudes un biopsijas datiem. Ārstēšana – staru terapija, ķirurģiska izņemšana, ķīmijterapija.

Galvenā informācija

Mutes vēzis - ļaundabīgs audzējs, lokalizēts mēles apvidū, vaigu gļotādās, smaganās, apakšā, aukslēju vai žokļu alveolārajos procesos. Saslimstības līmenis ir atkarīgs no reģiona, slimība visbiežāk skar Āzijas valstu iedzīvotājus. Krievijā mutes vēzis veido 2-4% no kopējā vēža gadījumu skaita, ASV - 8% (iespējams, lielā Āzijas valstu emigrantu skaita dēļ), Indijā - 52%. Parasti tiek konstatēts pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Reti diagnosticēta bērniem. Ir izteikts tēviņu pārsvars.

65% mutes vēža veido mēles audzēji, 13% - vaigu gļotādas, 11% - mutes dibena, 9% - cietās aukslējas un alveolārās gļotādas. augšžoklis, 6,2% - mīkstās aukslējas, 6% - alveolārā gļotāda apakšžoklis, 1,5% - uvula, 1,3% - palatīna arkas. Epitēlija audzēji tiek atklāti biežāk nekā sarkomas. Mutes vēzis bieži attīstās uz pirmsvēža procesu fona, parasti tas notiek 40-45 gadu vecumā. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un sejas žokļu ķirurģijas jomā, dažkārt piedaloties arī otolaringologiem.

Mutes vēža cēloņi

Mutes dobuma audzēju cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr eksperti ir spējuši identificēt vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas attīstību. Sliktiem ieradumiem ir vadošā loma mutes vēža rašanās gadījumā, īpaši smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas kombinācijai. Āzijas valstu iedzīvotājiem ir liela nozīme košļājot beteles riekstu un ēdot nas. Par otru svarīgāko mutes vēzi izprovocējošo faktoru onkologi uzskata atkārtotas mehāniskas traumas: nekvalitatīvu protēžu lietošanu, brūces, kas radušās saskarē ar plombas aso malu vai zoba fragmentu.

Retāk mutes vēža slimnieku anamnēzē atklājas atsevišķas mehāniskas traumas: sejas žokļu traumas vai zobārstniecības instrumentu traumas zoba ekstrakcijas vai ārstēšanas laikā. Onkologi un zobārsti norāda uz mutes dobuma higiēnas, zobakmens noņemšanas, kariesa un periodontīta ārstēšanas nozīmi, kā arī no dažādiem materiāliem izgatavotu protēžu uzstādīšanas nepieļaujamību (tas izraisa galvaniskās strāvas un veicina mutes slimību attīstību).

Jaunākie amerikāņu onkologu pētījumi liecina par saistību starp mutes dobuma un nazofarneksa audzējiem un cilvēka papilomas vīrusu, ko seksuāli pārnēsā skūpstoties vai (retāk) sadzīves kontaktu ceļā. Vīruss ne vienmēr provocē audzējus, bet palielina to rašanās risku. Dažiem mutes vēža slimniekiem ir saistība ar arodbīstamību: darbs stipri piesārņotās vietās, saskare ar kancerogēnām vielām, ilgstoša uzturēšanās augsta mitruma, augsta vai zema temperatūra. Turklāt mutes vēža attīstību veicina asa vai pārāk karsta ēdiena lietošana un A vitamīna deficīts, kas izjauc epitēlija keratinizācijas procesus. Neoplazmas bieži parādās uz hronisku iekaisuma un pirmsvēža bojājumu fona.

Mutes vēža klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir šādus plakanšūnu karcinomas veidus:

• Mutes vēzis in situ. Reti atrasts.
• Keratinizējoša plakanšūnu karcinoma. Atklājas lielu keratinizēta epitēlija laukumu (“vēža pērļu”) klātbūtne. Raksturīga strauja, agresīva vietēja izaugsme. Diagnosticēts 95% gadījumu.
• Mutes dobuma nekeratinizējoša plakanšūnu karcinoma ar netipiska epitēlija augšanu bez keratinizētu šūnu uzkrāšanās.
• Slikti diferencēts vēzis, kura šūnas atgādina sarkomātiskas. Tam ir ļaundabīgākā gaita.

Ņemot vērā audzēja augšanas īpatnības, izšķir trīs mutes vēža formas: čūlainais, mezglains un papilārs. Visizplatītākā ir čūlaina forma, kas izpaužas kā lēni vai strauji augošu čūlu veidošanās. Mutes dobuma mezglains vēzis izskats apzīmē blīvu mezglu, kas pārklāts ar bālganiem plankumiem. Ar papilāru neoplazmām mutes dobumā parādās strauji augoši blīvi izaugumi.

Lai noteiktu slimības ārstēšanas taktiku, tiek izmantota četrpakāpju mutes vēža klasifikācija:

• 1. posms– audzēja diametrs nepārsniedz 1 cm, audzējs neizplatās tālāk par gļotādu un submukozālo slāni. Limfmezgli netiek mainīti.
• 2A posms- tiek atklāts jaunveidojums, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, kas izaug audos ne vairāk kā 1 cm dziļumā.Reģionālie limfmezgli ir neskarti.
• 2B posms– ir 2A stadijas mutes vēža attēls un viena reģionālā limfmezgla bojājums.
• 3.A posms– audzēja diametrs nepārsniedz 3 cm.Reģionālie limfmezgli nav iesaistīti.
• 3B posms– reģionālajos limfmezglos tiek konstatētas daudzas metastāzes.
• 4A posms– Mutes vēzis izplatās uz kauliem un mīksti audumi sejas. Nav reģionālu metastāžu.
• 4B posms– tiek atklāts jebkura izmēra audzējs, ir attālas metastāzes vai fiksēti skartie limfmezgli.

Mutes vēža simptomi

Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska vai izpaužas ar vājiem klīniskiem simptomiem. Pacienti var pamanīt neparastas sajūtas mutē. Ārējā pārbaudē tiek atklāta čūla, plaisa vai sablīvēta vieta. Ceturtā daļa pacientu ar mutes vēzi sūdzas par lokālām sāpēm, izskaidrojot izskatu sāpju sindroms dažādi iekaisuma slimības nazofarneks, zobi un smaganas. Vēža procesam progresējot, simptomi kļūst izteiktāki. Sāpes pastiprinās, izstaro uz pieri, ausi, zigomātiskajām vai īslaicīgajām zonām.

Palielinās siekalošanās, jo mutes vēža sabrukšanas produkti kairina gļotādu. Sakarā ar audzēja sabrukšanu un infekciju, a puves smarža no mutes. Laika gaitā audzējs ietekmē blakus esošās anatomiskās struktūras, izraisot sejas deformācijas. Tiek konstatēts viena vai vairāku reģionālo limfmezglu palielināšanās. Sākumā limfmezgli ir mobili, pēc tam tie ir sapludināti ar apkārtējiem audiem, dažreiz ar sabrukšanas parādībām. Hematogēnas metastāzes tiek konstatētas 1,5% pacientu, parasti skar smadzenes, plaušas, aknas un kaulus.

Atsevišķi mutes vēža veidi

Mēles vēzis parasti rodas tās sānu virsmā, retāk sakņu zonā, apakšējā virsmā, mugurā vai galā. Mutes vēzis jau sākotnējā stadijā izraisa košļājamās, rīšanas un runas traucējumus, kas atvieglo to savlaicīga diagnostika. Pēc tam ceļā rodas sāpes trīszaru nervs. Ja sakne ir bojāta, var rasties elpošanas grūtības. Raksturīga ir agrīna sekundāro perēkļu veidošanās reģionālajos limfmezglos.

Mutes dobuma vēzis sākuma stadijā ir asimptomātisks. Pacienti vēršas pie zobārsta, konstatējot audzējam līdzīgu veidojumu, kas jūtams kā nesāpīgs veidojums. Mutes vēzis agri pāraug tuvējos audos. Progresējot tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, rodas sāpes un pastiprināta siekalošanās. Iespējama asiņošana.

Mutes gļotādas vēzis parasti tiek lokalizēts mutes līnijas līmenī. Sākotnējās stadijās pacienti ar mutes vēzi var nesazināties ar speciālistu, sajaucot audzēju ar aftozu čūlu. Pēc tam palielinās čūlas diametrs, pacienti ziņo par sāpēm, košļājot, norijot un runājot. Pieaugot košļājamajiem muskuļiem, tiek ievēroti ierobežojumi, mēģinot atvērt muti.

Aukslēju vēzi parasti pavada agrīna parādīšanās sāpju sindroms. Aukslēju zonā tiek konstatēta čūla vai augošs, strauji čūlojošs mezgliņš. Dažreiz sākotnēji mutes vēzis ir asimptomātisks, un sāpes rodas, kad process izplatās tuvējos audos un inficējas.

Alveolāro procesu gļotādas vēzis agri provocē zobu sāpes, zobu izkrišanu un izkrišanu. Bieža asiņošana, ko pavada Brahiterapija. Lielākā daļa ekspertu dod priekšroku šai metodei, jo tā novērš funkcionālo un kosmētiskie defekti un pacienti to diezgan viegli panes. Tomēr šī tehnika neļauj sasniegt ilgstošu remisiju distāli lokalizētu jaunveidojumu un 3.-4. stadijas audzēju gadījumā.

Mutes vēža operācijas apjomu nosaka audzēja izplatība. Mezgls tiek izgriezts kopā ar nemainītiem audiem. Radikālai mutes vēža noņemšanai var būt nepieciešama muskuļu izgriešana vai kaulu rezekcija. Ja rodas rupji kosmētiskie defekti, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Ja elpošana ir apgrūtināta, uz laiku var veikt traheostomiju, līdz tiek novērsts gaisa kustības šķērslis. Ķīmijterapija mutes vēža ārstēšanai ir mazāk efektīva. Metode ļauj samazināt audzēja apjomu par 50 procentiem vai vairāk, bet nenodrošina pilnīgu izārstēšanu, tāpēc to parasti lieto kopā ar operāciju un staru terapiju.

Mutes vēža prognoze

Mutes vēža prognozi nosaka procesa atrašanās vieta un stadija, noteiktu anatomisko struktūru bojājuma pakāpe, pacienta vecums un stāvoklis. Mutes dobuma aizmugurējo daļu audzēji ir ļaundabīgāki. Piecu gadu periods bez recidīva 1-2 stadijas mēles audzējiem pēc izolētas staru terapijas kursa ir 70-85%. Mutes dibena audzējiem šis rādītājs ir 46-66%, vaigu vēzim - 61-81%. Ar 3. stadijas mutes vēzi recidīvu neesamība 5 gadu laikā tiek novērota 15-25% pacientu.