Dažos gadījumos pēc Pap testa pārbaudes ginekoloģiskajā krēslā vai ginekologs var noteikt diagnostisko procedūru, piemēram, dzemdes kakla biopsiju. Šis tests ietver viena vai vairāku dzemdes kakla audu paraugu ņemšanu un histoloģisku analīzi, lai noteiktu, vai šūnas ir patoloģiskas, pirmsvēža vai vēža šūnas.
Lai šī diagnostikas metode sniegtu visuzticamākos rezultātus, ir jānosaka indikācijas un kontrindikācijas tās ieviešanai, jāizvēlas pareizais ieviešanas datums un audu paraugu ņemšanas tehnikas veids. Pirms procedūras sievietei ir jāiziet nepieciešamā apmācība, kuras pareizība arī noteiks analīzes ticamību.
Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar indikācijām, kontrindikācijām, dzemdes kakla biopsijas sagatavošanas un veikšanas metodēm.
Indikācijas
Ja kolposkopijas laikā ārsts atklāj izmaiņas dzemdes kaklā, viņš var nozīmēt pacientam biopsiju diagnozes precizēšanai.Ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla audos, ginekologs var noteikt šādu diagnostikas procedūru.
Visbiežāk biopsija tiek noteikta šādos klīniskos gadījumos:
- apšaubāmi vai negatīvi rezultāti (citoloģiskā uztriepe);
- kondilomas, polipu klātbūtne uz dzemdes kakla;
- aizdomīgu izmaiņu noteikšana kolposkopijas laikā (netipiski trauki, joda negatīvās zonas, raupja mozaīka un pieturzīmes, acetobalts epitēlijs utt.).
Kontrindikācijas
Dažreiz dzemdes kakla biopsiju nevar veikt, kamēr nav novērstas noteiktas kontrindikācijas:
- infekciozi un iekaisuma procesi dzimumorgānos;
- traucējumi asins koagulācijas sistēmā;
- menstruācijas.
Vēl viena relatīva kontrindikācija biopsijas veikšanai var būt grūtniecība. Šādos gadījumos šī diagnostikas procedūra ne vienmēr tiek veikta.
Kad grūtniecības laikā var veikt dzemdes kakla biopsiju?
Konstatējot patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla audos grūtniecības laikā, lēmums par nepieciešamību veikt biopsiju vienmēr tiek pieņemts individuāli.
Agrīnā (līdz 12 nedēļām) vai vēlākšāda procedūra var būt nedroša un izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Tāpēc ginekologi parasti iesaka ņemt audu paraugus grūtniecības otrajā trimestrī, kad šādu komplikāciju risks kļūst viszemākais.
Ja citi pētījumi liecina, ka konstatētajiem patoloģiskajiem perēkļiem dzemdes kakla audos nav nepieciešama tūlītēja diagnostika, tad biopsiju var veikt jau plkst. pēcdzemdību periods. Šādos gadījumos pētījums tiek veikts 6 nedēļas pēc dzemdībām.
Dzemdes kakla biopsijas veidi
Dzemdes kakla audu paraugu ņemšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes. Vienas vai otras metodes izvēle ir atkarīga no sākotnējās diagnozes un vairākiem citiem parametriem, un dažas no biopsijas metodēm ir ne tikai diagnostiskas, bet arī terapeitiskas procedūras.
Ir šādi dzemdes kakla biopsijas veidi:
- Redzēšana (vai punkcija). Šī metode ir visizplatītākā un tiek veikta kolposkopijas laikā. Analīzei tiek atlasītas aizdomīgākās audu vietas. To iegūšanai tiek izmantota īpaša biopsijas adata, kas spēj noturēt audu kolonnu. Šo procedūru var veikt ambulatori, un tai nav nepieciešama spinālā, epidurālā vai vispārējā anestēzija. Procedūras laikā pacients sajūt tikai nelielu tirpšanu vai nelielu spiedienu, kas pāriet tikai 5-10 sekundēs.
- Conchotomnaya. Šis biopsijas veids gandrīz neatšķiras no punkcijas biopsijas, taču tās veikšanai tiek izmantota gliemežnīca (instruments, kas atgādina izskatsšķēres). Procedūru var veikt ambulatorā veidā, un sāpju mazināšanai izmanto vietējo anestēziju. Pēc materiāla paņemšanas analīzei sievietei kādu laiku var rasties smērēšanās.
- Cilpa (vai elektroķirurģiska, elektroekscīzija). Šīs procedūras laikā izmainītās dzemdes kakla audu vietas tiek nolobītas, izmantojot instrumentu, kas pēc formas ir līdzīgs cilpiņai. Caur to iet elektriskā strāva, kas nodrošina nepieciešamo audu atdalīšanu. Procedūru var veikt ambulatorā veidā pēc vietējās anestēzijas. Tiek uzskatīts, ka šāda veida biopsija var izkropļot analīzes rezultātus, jo savāktajos audos ir “pārogļotas” daļiņas. Pēc šādā veidā materiāla parauga paņemšanas dzīšana ilgst ilgāk, un pacientam vairākas nedēļas var rasties asiņošana no maksts. Turklāt daži eksperti neiesaka šo procedūru sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē, jo pēc audu savākšanas uz dzemdes kakla var veidoties rētas, kas traucē normālu ieņemšanu vai grūtniecību.
- Ķīļveida (vai nazis, izstiepts, auksts nazis, dzemdes kakla konizācija). Šo procedūru veic, izmantojot parasto ķirurģisko skalpeli. Par audu paraugu ņem nelielu, trīsstūrveida dzemdes kakla gabalu. Iegriezumi tiek veikti tā, lai analīzei tiktu ņemti aizdomīgākie šīs dzemdes daļas slāņi. Šī materiāla savākšanas metode var būt ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska. To vienmēr veic slimnīcas apstākļos, jo tas prasa pietiekamu sāpju mazināšanas līdzekli (vispārējā anestēzija, spinālā vai epidurālā anestēzija). Pēc iejaukšanās sieviete var tikt izrakstīta tajā pašā vai nākamajā dienā. Nākamo nedēļu laikā viņa var justies stipras sāpes vēdera lejasdaļā un novērot asiņošanu dažādas pakāpes pārpilnība no maksts.
- Apļveida (vai apļveida). Šī metode ir dzemdes kakla konizācijas veids, un to veic, izmantojot skalpeli vai radioviļņu nazi. Intervences laikā tiek uzņemts liels audu laukums ar obligātu daļas satveršanu dzemdes kakla kanāls. Šo metodi var ordinēt diagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. To veic vispārējā anestēzijā, mugurkaula vai epidurālā anestēzijā slimnīcas apstākļos. Tāpat kā ar dzemdes kakla konizāciju, sieviete vairākas nedēļas pēc procedūras var izjust sāpes vēdera lejasdaļā un novērot dažādas pakāpes asiņošanu no maksts.
- Radio vilnis. Šo paņēmienu veic, izmantojot radioviļņu nazi no Surgitron aparāta, un tas neatstāj būtiskus dzemdes kakla bojājumus. Pēc audu savākšanas sievietei var būt neliela asiņošana, taču tā apstāsies pēc 2-3 dienām. Šī procedūra reti rada komplikācijas, un uz orgāna nepaliek nekādas rētas izmaiņas. Bieži vien šāda veida biopsija ir ieteicama īpaši sievietēm, kuras joprojām plāno grūtniecību.
- Lāzers. Audu savākšana analīzei tiek veikta, izmantojot lāzera nazi slimnīcas apstākļos, jo šādai iejaukšanās veikšanai nepieciešama vispārēja anestēzija. Šis paņēmiens reti rada komplikācijas, ir maztraumatisks un neprasa ilgstošu rehabilitāciju (asiņaini izdalījumi apstājas pirmajās dienās pēc procedūras).
- Endokervikālā kuretāža. Šī biopsijas metode nedaudz atšķiras no iepriekšējām, jo tā ietver dzemdes kakla kanāla kuretāžu. Pateicoties šai manipulācijai, ir iespējams iegūt audus tieši no dzemdes kakla kanāla, lai identificētu tajos netipiskas šūnas. Procedūru var veikt pēc intravenozas anestēzijas ievadīšanas.
Kurā menstruālā cikla dienā tiek veikta biopsija?
Biopsija tiek veikta 5.-7. dienā menstruālais cikls, uzreiz pēc menstruāciju beigām. Visvairāk labvēlīgas dienas Pirmās dienas tiek ņemtas vērā audu savākšanai - 5-7 dienas no pirmās menstruācijas dienas, tūlīt pēc to pabeigšanas. Speciālisti iesaka šajās dienās veikt biopsiju, lai procedūras rezultātā radušajiem audu bojājumiem būtu laiks pilnībā izārstēties, pirms sākas nākamā ikmēneša asiņošana.
Kādi testi jāveic pirms biopsijas?
Dzemdes kakla audu savākšana ir invazīva procedūra, un pēc tās veikšanas uz orgāna virsmas paliek bojājumi, kas var kļūt par infekcijas ieejas punktu vai asiņošanas avotu. Lai izslēgtu šādas biopsijas komplikācijas, sievietei tiek nozīmēti vairāki diagnostikas testi:
- klīniskā asins analīze;
- koagulogramma;
- izmeklējumi infekciju noteikšanai: mikrofloras uztriepe, latentās infekcijas tests, asins analīzes uz hepatītu, sifilisu un HIV;
- uztriepe citoloģijai.
Kā pareizi sagatavoties biopsijai
Lai iegūtu visdrošākos pētījumu rezultātus un novērstu komplikācijas, gatavojoties biopsijai, sievietei jāievēro vairāki noteikumi:
- Izvairieties no seksa 2 dienas pirms procedūras.
- 2-3 dienas pirms testa pārtrauciet dušošanu, nelietojiet tamponus un neievietojiet zāles maksts.
- Ja ir nepieciešams veikt vietējo anestēziju, veiciet testu, lai noteiktu iespējamu alerģisku reakciju pret izmantoto anestēziju.
- Ja nepieciešams veikt vispārējo anestēziju, jākonsultējas ar anesteziologu un, ja nepieciešams, jāievēro viņa ieteikumi (papildu pētījumu veikšana, nomierinošs līdzeklis dienu pirms procedūras utt.).
- Pirms procedūras nomazgājieties higiēniskā dušā.
- Ja tiek plānota vispārējā anestēzija, pēdējā ēdienreize un šķidruma uzņemšana jāveic 8-12 stundas pirms procedūras.
- Parakstiet piekrišanas dokumentus biopsijai.
Kādi anestēzijas veidi tiek izmantoti, lai veiktu procedūru?
Intensitāte sāpes Dzemdes kakla biopsijas laikā ir atkarīgs no šādiem parametriem:
- audu paraugu ņemšanas procedūras veikšanas metode;
- pacienta sāpju jutības līmenis;
- invazīvās iejaukšanās apjoms.
Ja audu savākšanai ir tikai viens neliels bojājums, anestēziju var neveikt, jo uz dzemdes kakla nav sāpju receptoru. Ja tiek plānota plašāka invazīva iejaukšanās vai pacients ir ļoti jutīgs pret sāpēm, nemierīgs vai nervozs, tad sāpīgu sajūtu likvidēšanai var izmantot lokālos anestēzijas līdzekļus. Šādas zāles uzklāj uz dzemdes kakla kā aerosolu vai injicē tās audos. Turklāt sievietei audu savākšanas laikā ieteicams atpūsties. Šis stāvoklis samazina dzemdes krampjveida kontrakciju iespējamību un padara sāpes mazāk pamanāmas.
Dažiem biopsiju veidiem var ieteikt vispārējo anestēziju, epidurālo vai spinālo anestēziju. Šādos gadījumos sievietei jākonsultējas ar anesteziologu. Ja nepieciešams, šis speciālists var nozīmēt papildu diagnostikas pētījumus (EKG, testus utt.), kas ļaus viņam novērtēt vispārējais stāvoklis veselību un izvēlēties piemērotākās zāles drošai sāpju mazināšanai.
Kā tiek veikts pētījums
Dzemdes kakla biopsijas veikšanas metode būs atkarīga no ārsta izvēlētās tehnikas. Pēc noteiktas procedūras izrakstīšanas viņam jāiepazīstina pacients ar tās īstenošanas pamatprincipiem.
Dzemdes kakla biopsija ambulatorā veidā
Ja procedūra tiek veikta klīnikā, tā netiks veikta mugurkaula, epidurālā vai vispārējā anestēzijā.
Biopsija tiks veikta šādi:
- Pacients apguļas uz ginekoloģiskā krēsla kā uz kārtējo pārbaudi.
- Maksts tiek ievietots spožs, un spilgta gaisma tiek vērsta uz dzemdes kaklu.
- Ja nepieciešams, to veic (dzemdes kakla apūdeņošana ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu vai tā ievadīšana injekcijas veidā).
- Tiek ņemts aizdomīgo audu zonu paraugs un iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai analīzei.
- Pēc procedūras pabeigšanas pacients var doties mājās.
Šīs procedūras ilgums nav ilgāks par pusstundu. Pēc tās pabeigšanas speciālists nosaka nākamās izmeklēšanas datumu, sniedz pacientei ieteikumus par dažiem ierobežojumiem un iepazīstina ar simptomiem, ja tie parādās, jākonsultējas ar ārstu.
Dzemdes kakla biopsija slimnīcas apstākļos
Ja sievietei tiek nozīmēta kāda veida biopsija, kas jāveic pēc spinālās, epidurālās vai intravenozās anestēzijas, viņai būs nepieciešama hospitalizācija 1-2 dienas. Procedūra tiek veikta operāciju zālē uz ginekoloģiskā krēsla.
Pēc spinālās vai epidurālās anestēzijas veikšanas sieviete ir pie samaņas, bet nejūt ķermeņa lejasdaļu, un pēc vispārējās anestēzijas viņa aizmieg. Atkarībā no klīniskā gadījuma šādas iejaukšanās ilgums var būt no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām.
Pēc biopsijas pabeigšanas pacientam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā vairākas stundas vai līdz nākamajam rītam. Pēc tam, ja nav komplikāciju, viņa tiek izrakstīta, un viņai būs jāievēro vairāki medicīniskie ieteikumi. Pēc izrakstīšanas ārsts nosaka nākamās pārbaudes datumu.
Pēc procedūras
Dažas sievietes izjūt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un maksts vairākas dienas pēc dzemdes kakla biopsijas. Ja biopsija tika veikta klīnikā, sievietei tiek piešķirts slimības atvaļinājums 1-2 dienas. Veicot procedūru slimnīcā, darba nespējas lapu parasti izsniedz uz 7-10 dienām. Pētījuma rezultāti tiek iegūti 10-14 dienu laikā, un nākamā tikšanās un pārbaude pie ginekologa tiek veikta pēc 4-6 nedēļām.
Pēc biopsijas gandrīz visām sievietēm ir asiņaini izdalījumi no maksts. To ilgums un daudzums ir atkarīgs no izmantotās paraugu ņemšanas tehnikas. Pēc radioviļņu, lāzera, punkcijas vai konhotomas biopsijas veikšanas ir gaismas izlāde, kas apstājas pēc 2-3 dienām. Ja sievietei ir veikta ķīļveida, apļveida vai cilpas biopsija, tad izdalījumi tiek novēroti vairākas nedēļas. Pirmajās dienās tie ir diezgan bagātīgi un atgādina menstruāciju izdalīšanos, un pēc tam kļūst smērēšanās.
Pēc biopsijas procedūras nedrīkst ievietot tamponus un izmantot tikai spilventiņus. Dažreiz biopsijas laikā tiek izmantoti īpaši risinājumi. Šādos gadījumos izdalījumi var būt brūni vai zaļgani vairākas dienas. Tam nevajadzētu nobiedēt sievieti.
Turklāt pēc šāda pētījuma dažām sievietēm vairākas dienas var rasties nelielas sāpes vēdera lejasdaļā vai makstī. Lai tos novērstu, jums nav jālieto pretsāpju līdzeklis, un tie drīz pazūd paši.
Pēc biopsijas sievietei jāievēro šādi ārsta ieteikumi:
- Atturēties no fiziskā aktivitāte un dzimumakts. Šis ierobežojums jāievēro vismaz pirmajās 14 dienās, taču atkarībā no pētījuma materiālu vākšanas metodes periods var būt atšķirīgs. Precīzāk, šo ierobežojumu ilgumu noteiks ārsts.
- Nelietot tamponus, maksts zāļu formas(svecītes, krēmi, tabletes utt.) un nemazgājiet.
- Neejiet vannā, neapmeklējiet saunas, tvaika pirtis vai peldbaseinus. Higiēnas nolūkos izmantojiet tikai dušu.
- Neceliet svaru, kas pārsniedz 3 kg.
Kad nekavējoties jādodas pie ārsta
Dažos gadījumos pēc biopsijas veikšanas sieviete var sākt asiņot vai attīstīties infekcijas komplikācija. Sekojošiem simptomiem vajadzētu parādīties kā iemeslu, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu:
- bagātīga asiņošana(sārti vai tumšas asinis ar trombiem);
- izdalījumi ir līdzīgi menstruācijām, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas;
- viegla, bet ilgstoša asiņošana vairāk nekā 2-3 nedēļas;
- dzeltenīgu izdalījumu izskats ar nepatīkama smaka;
- temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 °C;
- stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai makstī.
Iespējamās komplikācijas
Vairumā gadījumu pēc konhotomijas, punkcijas, lāzera un radioviļņu biopsijas problēmas nerodas. nevēlamas sekas. Pēc cilpas, apļveida vai konusa biopsijas uz dzemdes kakla var palikt rētas. Dažos gadījumos tie var kļūt par šķērsli turpmākai koncepcijai un normālai grūtniecībai.
Tikšanās laikā pie ginekologa sievietei var piedāvāt veikt tādu procedūru kā dzemdes kakla biopsija, lai precizētu diagnozi. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par par nopietnām patoloģijām, piemēram, vēzi vai displāziju. Lai analīzes rezultāti būtu precīzi, tas ir nepieciešams pareiza sagatavošana dzemdes kakla biopsijai. Par to var runāt gan speciālists, gan mūsu raksts. Izlemsim galvenos jautājumus.
Pētījums tiek veikts, ja kolposkopijas laikā ārsts konstatē aizdomīgas vietas uz dzemdes kakla. Pateicoties analīzei, ir iespējams noteikt izmainīto šūnu raksturu - vai tās ir ļaundabīgas vai labdabīgas. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts sastādīs ārstēšanas plānu.
Tagad mēs jums pateiksim, kā sagatavoties dzemdes kakla biopsijai atkarībā no jūsu cikla dienas. Procedūru vēlams veikt ne vēlāk kā 13. cikla dienā un vēl labāk – 7. dienā. Atgādināsim, ka pirmā cikla diena ir parādīšanās diena asiņaini izdalījumi. Ja biopsija tiek veikta uzreiz pēc menstruācijas, tad līdz nākamajai plānotajai asiņošanai brūce uz dzemdes kakla būs aizvērta un sadzijusi.
Biopsija, tāpat kā jebkura cita iejaukšanās organismā, var izraisīt dažādas komplikācijas. Lai no tām izvairītos, jāievēro ginekologu piedāvātie ieteikumi. Šeit tie ir:
- pirms dzemdes kakla biopsijas divas dienas pirms tā atturēties no dzimumakta;
- divas dienas iepriekš nedrīkst ievietot tamponus makstī vai dušā;
- Ja ārsts nav izrakstījis nekādu lokālu maksts ārstēšanu, tad jums noteikti nevajadzētu pašārstēties.
Pēc biopsijas rezultātu saņemšanas jums jāvienojas ar savu ārstu. Viņš ne tikai atšifrēs nesaprotamos vārdus analīzes veidlapā, bet arī nomierinās, izrakstot atbilstošu ārstēšanu. Atcerieties, jo agrāk patoloģija tiek atklāta, jo vieglāk ar to tikt galā!
Spēcīga pieredze meitenēm izraisa izdalīšanos pēc dzemdes kakla biopsijas. Kādu laiku pēc procedūras var rasties asiņošana. Cik nopietnas ir šīs izpausmes, vai par to ir jāuztraucas, kāda ir norma - mēs detalizēti apsvērsim visus jautājumus.
Kas ir biopsija
Invazīvā iejaukšanās ir vienkārša ginekoloģiska operācija, ko veic ambulatorā vai stacionārā veidā. Biopsijas mērķis ir intravitāli savākt šūnas un audu gabalus mikroskopiskai izmeklēšanai, lai noteiktu patoloģijas raksturu.
Šāda ķirurģiska iejaukšanās neizslēdz dažādu komplikāciju rašanos pēc procedūras. Pirms analīzes sievietei par visu sīki jāinformē iespējamās sekas. Izdalījumi pēc un neliela asiņošana pirmajās dienās nedrīkst traucēt pacientu. Šie simptomi vienmēr ir pēc šādas diagnozes noteikšanas.
Procedūras iezīmes
Protams, katra sieviete pirms biopsijas uztraucas par iespējamās komplikācijas. Kompetentam ārstam jāpaskaidro invazīvās iejaukšanās iemesli, jārunā par operācijas gaitu un no tā izrietošajām sekām. Pēc dzemdes kakla biopsijas simptomi var saglabāties vairākas dienas.
Tūlīt pēc medicīnisko procedūru pabeigšanas pacientam tiek sniegti ieteikumi, kas palīdzēs ātri atgūties no diagnozes.
Procedūras indikācijas
Biopsijas galvenais uzdevums ir noteikt netipisku patoloģisku šūnu klātbūtni orgāna audos. Analīzes pasūtīšanas iemesls var būt šādas novirzes:
- displāzija vai;
- onkoloģija;
- pirmsvēža stāvokļi;
- neauglība;
- papilomas vīruss;
- dzemdes kakla polipi vai kondilomas.
Invazīvā diagnostikas metode tiek veikta cikla pirmajā periodā, 3-6 dienas pēc menstruāciju beigām. Aizliegts veikt biopsiju dzeltenā ķermeņa nobriešanas laikā. Šajā gadījumā sievietes ķermenim nebūs laika atgūties līdz nākamā cikla sākumam.
Pati ginekoloģiskā procedūra vispārējā vai vietējā anestēzijā ilgst ne vairāk kā pusstundu. Visbiežāk tas tiek veikts ambulatorā veidā. Pēc procedūras pacientam jāatpūšas 20-40 minūtes, pēc tam viņa var doties mājās.
Dažos gadījumos, kad analīzei nepieciešams paņemt lielu audu gabalu, sievietei var lūgt doties uz slimnīcu vairākas dienas.
Ja pacientei agrāk ir bijusi dzemdes kakla biopsija un viņa plāno grūtniecību, par to jābrīdina ārsts.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz to, ka biopsija ir vienkārša un diezgan ātra procedūra, kurai nav nepieciešama plaša invazīva iejaukšanās, tās īstenošanai ir dažas kontrindikācijas:
- Hronisks iegurņa orgānu iekaisuma process.
- Hemokoagulācijas sistēmas pārkāpums.
- Grūtniecības periods.
- Dažādi infekcijas slimības, kas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus.
- Hormonālie traucējumi.
- Vājināta imunitāte.
Pirms biopsijas veikšanas ārstam ir jānosaka iepriekšējas asins analīzes. Nosakot dažādas patoloģijas, vispirms būs nepieciešama to ārstēšana. Invazīva diagnoze ir iespējama tikai pēc kāda laika.
Šo prasību neievērošana var novest pie tā, ka izdalījumi pēc dzemdes kakla invāzijas kļūst intensīvi un attīstās dažādas komplikācijas. Sievietei būs nepieciešama medicīniska palīdzība.
Biopsijas veidi
Atkarībā no medicīniskās indikācijas, invazīvas procedūras laikā ārsts var izņemt nelielu audu gabalu analīzei vai noņemt zonu, kurā tiek atklāta patoloģija. Šajā sakarā izšķir šādus biopsijas veidus:
- vienkāršs;
- endocervikāls;
- dzemdes kakla kanonizācija (izgriešana).
Jebkura no šīm procedūrām izraisa mokošas sāpes vēdera lejasdaļā un dažāda veida smērēšanās.
Procedūras sekas
Parasti pacienti atzīmē izdalīšanos pēc dzemdes kakla biopsijas. Vai tā ir norma? Parasti tā ir diezgan izplatīta parādība, un tā nav jāuztver kā patoloģija, bet gan kā dziedināšanas process.
Izdalījumi var atšķirties pēc krāsas un intensitātes un turpināties līdz nākamajām menstruācijām. Par to nav pārāk jāuztraucas.
Parasti pēc dzemdes kakla biopsijas.Šajā gadījumā pacients atzīmē nelielu vilkšanu sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā. Pēc ārstu domām, tas var ilgt 5-10 dienas. Kad audi sadzīst, izdalījumi kļūst niecīgāki. Pēc menstruācijas dzemdes kakls ir pilnībā iztīrīts un asiņošana apstājas.
Bieži vien pacients atzīmē pēc dzemdes kakla biopsijas. Tas ir arī normāli, un ārsta apmeklējums nav nepieciešams.
Ja asiņošana kļūst intensīva un kļūst draudīga, mēs varam runāt par tādas komplikācijas attīstību kā asiņošana. Nepieciešams nekavējoties sazināties ar ginekologu, ja Jums ir šādas slimības:
- Izdalījumi nav ļoti intensīvi, bet ilgst vairāk nekā 3 nedēļas.
- Parādījās smaga asiņošana spilgta krāsa.
- Temperatūra paaugstinājās līdz 38 °C.
- Izdalījumi ir ieguvuši nepatīkamu smaku.
Šādi simptomi norāda uz infekcijas attīstību un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ārstam ir jānosaka komplikācijas cēlonis un jānosaka ārstēšana.
Kāpēc rodas asiņošana?
Izskata iemesli smagi izdalījumi Pēc biopsijas procedūras ir diezgan daudz. Starp tiem ir šādi:
- priekšlaicīga menstruāciju parādīšanās cikla neveiksmes dēļ stresa dēļ;
- slikta biopsijas bojājumu dzīšana;
- iespējams šuvju plīsums ārsta ieteikumu neievērošanas rezultātā;
- dzemdes infekcija invazīvas iejaukšanās laikā;
- pilnīga ārsta norādījumu neievērošana atveseļošanās periodā.
Turklāt iemesls pēc dzemdes kakla biopsijas var būt nepietiekama ārsta kvalifikācija. Ja ārsts nav pārliecinājies, ka biopsijai nav kontrindikāciju, nav laikus konstatējis zemas pakāpes iekaisuma procesus vai veicis traumatisku invazīvu iejaukšanos, asiņošana var kļūt par galveno komplikāciju pēcoperācijas fāzē.
Atveseļošanās periods
Pēc procedūras sievietei stingri aizliegts celt smagumus, doties uz baseinu vai peldēties jūrā. Ir nepieciešams pilnībā izvairīties no seksuālām attiecībām un nebūt pārmērīgi fiziski aktīvam.
Lai samazinātu komplikāciju risku pēc biopsijas procedūras, sievietei stingri jāievēro visi ārsta norādītie ieteikumi. Tajos ietilpst:
- Jūs nevarat doties vannā, apmeklēt pirti vai saunu. Personīgās higiēnas nolūkos ieteicams izmantot tikai dušu.
- Nelietojiet zāles, kas šķidrina asinis.
- Nelietojiet intravaginālas svecītes vai šļirces.
- Pilnībā atteikties no tamponiem un ieviest higiēniskās paketes.
Atveseļošanās perioda ilgums katram pacientam ir individuāls un atkarīgs no stingras visu ginekologa norādījumu ievērošanas.
No kā būtu jāuzmanās?
Ja pēc dzemdes kakla biopsijas ir izdalījumi dzeltena krāsa kļūst sarkanbrūns un ilgst vairāk nekā 2 nedēļas - tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Turklāt jums vajadzētu brīdināt vispārēju savārgumu, drudzi, migrēnu, reiboni un intensīvas sāpes kaunuma rajonā. Skaidri jāzina, ka, ja pēc biopsijas sākas smaga asiņošana, izdalījumi iegūst nepatīkamu smaku vai mainās konsistence, steidzami jādodas pie ginekologa. Parasti šādi klīniskā aina raksturīgs saistītai infekcijai.
Tikai savlaicīga sazināšanās ar speciālistu palīdzēs izvairīties no tālākas patoloģijas attīstības un novērsīs komplikācijas.
Dzemdes kakla biopsija – neliela audu parauga noņemšana no dzemdes kakla, lai veiktu dažādus testus un noteiktu novirzes, piemēram, pirmsvēža bojājumus vai. ļaundabīgs audzējs dzemdes kakls. Dažādas metodes biopsijas ļauj precīzi noteikt, vai pacientam ir vēzis un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.
Ir dažādi dzemdes kakla biopsijas veidi. Dažas biopsijas procedūras ne tikai noņem audu paraugu turpmākai analīzei, bet arī izmanto, lai noņemtu bojātās dzemdes kakla vietas:
- Mērķtiecīga biopsija tiek uzskatīta par “zelta standartu” dzemdes kakla diagnosticēšanā. Mērķtiecīgas biopsijas laikā materiāls tiek ņemts no aizdomīgas dzemdes kakla vietas. Mērķtiecīga biopsija tiek veikta, izmantojot plānu adatu kolposkopiskā kontrolē. Iegūtais materiāls pēc tam tiek pakļauts histoloģiskai un citoloģiskai izpētei;
- Cilpas biopsija tiek veikta, izmantojot plānu stieples cilpu. Procedūras laikā tiek izgriezti patoloģiski dzemdes kakla audi, ieskaitot daļu no dzemdes kakla kanāla. Dzemdes kakla cilpas biopsija tiek izmantota ne tikai diagnozes noteikšanai, bet arī dzemdes kakla bojājumu ārstēšanai. Šī procedūra ļauj paņemt nepieciešamo materiālu bez būtiskas audu traumas. Tāpēc ka šī procedūra veikta, izmantojot radioviļņu cilpu, tam ir otrs nosaukums - radioviļņu dzemdes kakla biopsija. Radioviļņu biopsijas efektivitāte sakrīt ar lāzerterapiju un krioterapiju, taču tai ir būtiska priekšrocība – tā ļauj iegūt nedeformētu materiālu vairāk. precīza analīze. Radioviļņu biopsija ir nesāpīga un pēc tās nav smērēšanās, tās parādās tikai 7 dienas pēc menstruācijām;
- Dzemdes kakla ķīļveida biopsija ir plašs medicīniskas iejaukšanās veids, kurā no dzemdes kakla tiek noņemts ķīļveida audu laukums.
Biopsija erozijai, kas ļauj mums noteikt eroziju?
Ar standarta izmeklēšanu ir iespējams noteikt dzemdes kakla eroziju. Vizuāli pārbaudot, tiek novērots dzemdes kakla apsārtums, kas norāda, ka uz dzemdes kakla ir iekaisums, tas ir, ir iespējams infekcijas attīstības risks. Papildus kolposkopijai pacientiem tiek piedāvāta biopsija, kas ļauj noteikt epitēlija stāvokli un noteikt pareizu ārstēšanu.
Dzemdes kakla biopsija erozijas laikā ļauj identificēt hronisku cervicītu, leikoplakiju, plakanšūnu metaplāziju, displāziju un dzemdes kakla vēzi. Dzemdes kakla biopsija erozijai netiek veikta visiem pacientiem, bet tikai sarežģītos gadījumos.
Sagatavošana un izpilde
Pirms dzemdes kakla biopsijas veikšanas nepieciešams nodot asinis, HIV testu, dažāda veida uztriepes.
Pirms dzemdes kakla biopsijas veikšanas pacientam jāveic asins analīzes un uztriepes, lai noteiktu dažādas infekcijas, hepatītu un HIV. Lai izvairītos no komplikācijām, pacientam jāinformē ārsts par esošajiem alerģiskas reakcijas lateksam, jodam un zālēm. Jāziņo par grūtniecību.
Tā kā pēc procedūras uz dzemdes kakla veidojas brūce, biopsija tiek veikta menstruālā cikla pirmajā fāzē, lai brūcei būtu laiks sadzīt līdz nākamo menstruāciju sākumam.
Ja dzemdes kakla biopsijas laikā izmanto anestēziju, pacients nedrīkst ēst 12 stundas. Ne vienmēr tiek veikta anestēzija, tas viss ir atkarīgs no biopsijas metodes, pacienta sāpju sliekšņa, bojātās vietas lieluma un citiem faktoriem. Anestēzija var būt lokāla – lidokaīna aerosols, ko izsmidzina tieši uz dzemdes kakla, bet efektīvāka ir lidokaīna injekcija, ko injicē tieši dzemdes kaklā.
Kā minēts iepriekš, dzemdes kakla biopsiju var veikt vairākos veidos. Ja žogs tiek veikts, izmantojot nazi, tad ir nepieciešama turpmāka šūšana. Radioviļņu cilpas izmantošana padara procedūru nesāpīgāku un mazāk traumatisku, taču šajā gadījumā ir iespējami nelieli paņemtā materiāla bojājumi.
Ko darīt pēc dzemdes biopsijas? Kā atjaunot sevi un savu veselību?
Ja dzemdes kakla biopsija tika veikta ambulatorā veidā, tad pacients saņem 2 dienas slimības atvaļinājumu, ja procedūra veikta slimnīcā, tad slimības atvaļinājums ir 10 dienas. Biopsijas rezultāti tiek iegūti 10.-14. dienā. 6 dienas pēc dzemdes kakla biopsijas pacientei jādodas uz pēcpārbaudi pie ginekologa.
24 stundas pēc procedūras nedrīkst lietot medikamentus, maksts ziedes, tamponus vai nodarboties ar seksu.
Tūlīt pēc dzemdes kakla biopsijas pacientam var izrakstīt vieglu pretsāpju līdzekli.
Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no biopsijas veida un anestēzijas lietošanas. Tūlīt pēc procedūras var rasties neliela asiņošana un krampjveida sāpes vēderā. Izdalījumi no maksts pēc dzemdes kakla biopsijas var būt nedaudz tumšāki nekā parasti; šis stāvoklis tiek uzskatīts par normālu, ja izdalījumi izzūd pēc dažām dienām.
Ja ārsts nedeva Speciālas instrukcijas, tad pēc biopsijas paciente var vadīt savu iepriekšējo dzīvesveidu: vingrot un ēst kā parasti.
Iespējamās komplikācijas
Kā izvairīties no komplikācijām pēc dzemdes kakla biopsijas? Pasargāsim savu ķermeni no asiņošanas un infekcijām
Tā kā dzemdes kakla biopsija ir ķirurģiska procedūra, tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, tā ir saistīta ar noteiktiem riskiem un komplikācijām. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir infekcija un asiņošana. Turklāt dzemdes kakla biopsija palielina neauglības un spontāno abortu risku turpmākajās grūtniecībās, jo uz dzemdes kakla var veidoties rētas.
Ja rodas asiņošana un maksts izdalījumi Pēc dzemdes kakla biopsijas ar nepatīkamu smaku, stiprām sāpēm vēderā un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Bet komplikāciju risks pēc procedūras ir minimāls, kopumā biopsija tiek uzskatīta par izplatītu un nesāpīgu metodi ķirurģiska iejaukšanās. Atsevišķu veidu biopsijas tiek veiktas pat grūtniecības laikā, jo tiek samazināts normālas grūtniecības gaitas traucējumu risks.
oeOVbsMqW8A
ĀRSTU konsultācijas tiešsaistē
Pacients: Labdien, sakiet, lūdzu, kas man jāņem līdzi uz biopsiju? dzemdes kakls
Ārsts: Notīriet zeķes, dvieli, paliktni
Pacients: Paldies!
Pēc tam tiek veikta dzemdes kakla biopsija ginekoloģiskā izmeklēšana vai testa rezultātos tika konstatētas novirzes. Dzemdes kakls ir šaurā un apakšējā dzemdes daļa, kas savieno maksts un dzemdes, kas atrodas starp taisno un urīnpūslis, no tā tiek ņemts audu paraugs, lai veiktu turpmāku analīzi un apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par anomālijām, pirmsvēža stāvokli vai vēzi.
Procedūras iezīmes
Biopsija tiek veikta cikla 5.-7. dienā pēc menstruālā asiņošanas pārtraukšanas. Materiālu izpētei iespējams savākt tikai tad, ja nav infekcijas, tāpēc pirms biopsijas ir jāpārbauda maksts flora. Ja tiek atklāta infekcija, sievietei vispirms tiek nozīmēta ārstēšana un tikai pēc labu testa rezultātu iegūšanas tiek veikta biopsija.
Dzemdes kakla biopsija ir nesāpīga, īsa procedūra, ko veic bez anestēzijas: uz dzemdes kakla nav sāpīgu galu, un procedūras laikā sieviete jūt tikai vieglu stiepšanos – tā ir dzemdes saraušanās, reaģējot uz instrumentu pieskārienu. Lai samazinātu kontrakcijas, vienkārši atpūtieties.
Materiāla savākšanai tiek izmantots skalpelis, radionazis, biopsijas knaibles un elektriskā cilpa.
Biopsija tiek veikta kolposkopa - mikroskopam līdzīgas ierīces - kontrolē, un Lugola šķīdumu izmanto kā krāsvielu, lai atzīmētu izmainīto epitēlija zonu.
Dzemdes kakla erozija ir apsārtums, ko ginekologs var noteikt standarta vizuālās pārbaudes laikā. Apsārtums norāda, ka dzemdes kaklā ir iekaisums, kas nozīmē, ka ir paaugstināts infekcijas attīstības risks. Antibiotiku terapija bieži vien ir neefektīva, un ir nepieciešams tieši strādāt ar iekaisuma avotu. Tāpēc papildus kolposkopijai sievietei tiek nozīmēta dzemdes kakla biopsija erozijas noteikšanai - lai noteiktu epitēlija stāvokli un izvēlētos ārstēšanas pieeju: medikamentus vai operāciju.
Erozijas gadījumā dzemdes kakla biopsija palīdz identificēt hronisku cervicītu - tiek nozīmēta pretvīrusu vai pretiekaisuma ārstēšana; plakanā metaplāzija - erozijas dzīšanas process, kam nav nepieciešama ārstēšana; leikoplakija - slimība tiek ārstēta ķirurģiski; plakana kondiloma - tiek nozīmēta pretvīrusu terapija un, iespējams, pēc atkārtotas biopsijas, operācijas; displāzija - pretiekaisuma, pretvīrusu vai operācija; dzemdes kakla vēzis – sievietei jāatrodas onkologa uzraudzībā un jāveic atbilstoša ārstēšana.
Dzemdes kakla biopsijas veidi
Atkarībā no kolposkopijas rezultātiem un dzemdes kakla stāvokļa, biopsija var ņemt vai nu nelielu audu paraugu, vai noņemt zonu, kurā tiek konstatēta novirze. Tāpēc izšķir šādus biopsijas veidus:
- konizācija. Izmantojot skalpeli vai lāzeru, no dzemdes kakla tiek noņemts konusa formas audu gabals;
- trepanobiopsija. Materiāls izpētei - no vairākām dzemdes kakla zonām tiek ņemti nelieli epitēlija gabaliņi;
- endocervikālā biopsija. Izmantojot īpašu instrumentu - kuretes - izskrāpējiet gļotas no dzemdes kakla kanāla;
Kas notiek pēc biopsijas
Pēc procedūras sieviete vēl vairākas dienas var just mērenas krampjveida sāpes, kuru mazināšanai var lietot pretsāpju līdzekli.
Atveseļošanās periods pēc biopsijas var ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Šajā laikā izdalījumi var tikt novēroti pēc dzemdes kakla biopsijas - kā neliela, Brūns, un mērens maksts asiņošana.
Pēc dzemdes kakla biopsijas jums vismaz divas nedēļas jāatturas no fiziskās aktivitātes un seksuālās aktivitātes.
Izdalījumi pēc dzemdes kakla biopsijas var būt zaļganā vai brūnā krāsā un ilgt vairākas dienas, ja pirms procedūras tika veikta paplašināta kolposkopija un dzemdes kakls apstrādāts ar īpašiem šķīdumiem.
Dzelteni izdalījumi pēc dzemdes kakla biopsijas vai izdalījumi ar nepatīkamu, spēcīgu smaku var liecināt par infekcijas attīstību, tāpēc sievietei jākonsultējas ar ārstu.
Aiz muguras medicīniskā aprūpe Viņi arī sazinās ar jums, ja atveseļošanās periodā parādās šādi simptomi:
- smaga asiņošana no maksts, pēc intensitātes līdzīga vai lielāka par menstruālo asiņošanu;
- stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
- temperatūra ir paaugstinājusies.
Pēc biopsijas un rezultātu analīzes sievietei var tikt nozīmēta atkārtota kolposkopiskā izmeklēšana vai adekvāta konstatēto anomāliju ārstēšana.