Laktāzes deficīts: laktozes nepanesības ārstēšana un pazīmes zīdaiņiem. Laktozes nepanesības simptomi un pazīmes zīdaiņiem

Stāvokli, ko izraisa bērna nespēja sagremot laktozi (piena cukuru), sauc par laktozes nepanesamību. Tā kā šī stāvokļa cēlonis ir enzīma laktāzes trūkums organismā, tā otrais nosaukums ir "laktāzes deficīts". Kādi ir šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi un kas vecākiem jādara, ja tas tiek atklāts mazulim?

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Jaundzimušajiem laktāzes deficīts parasti ir ģenētiski noteikts. Lielākā mērā šāda iedzimta neiecietība attīstās Āzijas gēnu nesējiem. Arī bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, laktāzes deficīts var būt saistīts ar zarnu infekciju, alerģijām vai citām slimībām.

Laktāzes deficīts bieži tiek atklāts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas ir viņu gremošanas trakta nenobrieduma sekas.

Iedzimtā slimības forma rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem; ar retiem izņēmumiem tā laika gaitā izzūd

Vecākiem bērniem

Visbiežāk laktozes nepanesība attīstās vecākiem bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem. Zīdaiņiem, kuri vairs netiek baroti ar krūti, laktāzes daudzums organismā pakāpeniski samazinās. Lai gan eiropiešu vidū ir daudz cilvēku, kuru organisms laktāzi ražo normāli līdz sirmam vecumam.

Vecāko bērnu vidū daudzi nepanes piena cukuru un ar to nemaz necieš. Viņi vienkārši izvairās no piena produktiem, lai izvairītos no neiecietības simptomiem. Bet priekš mazs bērns tādi patoloģisks stāvoklis var būt problēma, jo piens ir galvenais ēdiens agrīnā dzīves posmā.

pazīmes un simptomi

Hipolaktāziju (nepietiekamu laktāzes līmeni) var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• Vēdersāpes.
• Slikta dūša.
• Meteorisms, vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā.
• Caureja, kas parādās vienu līdz divas stundas pēc piena produktu ēšanas.
• Bērna nemierīga uzvedība pēc ēšanas.

Sāpes vēderā var būt viens no simptomiem, ka organisms nespēj pārstrādāt laktozi

Klasifikācija

Izšķir šādus laktozes nepanesības veidus:

1. Iedzimta.Ļoti reti sastopams stāvoklis, kad mazulis tūlīt pēc piedzimšanas strauji zaudē svaru, cieš no dehidratācijas un viņam draud nāve. Diagnozes apstiprināšanai nepieciešama zarnu biopsija, taču jaundzimušajiem to izraksta reti, visbiežāk vienkārši pārslēdzot mazuli uz bezlaktozes diētu 4-6 mēnešus, pēc tam mazulim nelielos daudzumos dodot laktozi.
2. Pārejas. Rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
3. Primārs. Attīstās pēc zīdīšanas beigām. Šī laktozes nepanesības forma ir ļoti izplatīta. Tas ir raksturīgs cilvēkiem, kas dzīvo Āzijā, Amerikā, Austrālijā, kā arī Āfrikas kontinentā un salās Klusajā okeānā. Tas ir saistīts ar cilvēku uztura vēsturi, jo agrāk dzīvnieku pienu lietoja galvenokārt Eiropas valstīs, Āfrikas daļās un Indijā. Šis laktāzes deficīts izpaužas kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, atraugas, caureja un vemšana. Simptomi dzīves laikā var mainīties. Daži cilvēki reaģē uz nelielu laktozes daudzumu, bet citi spēj absorbēt lielākus daudzumus.
4. Sekundārais. Parādās zarnu bojājumu rezultātā infekcijas, alerģiju vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, pēc gastroenterīta organismam nepieciešamas vairākas dienas vai nedēļas (atkarībā no vecuma), lai atjaunotu laktāzes ražošanu.
5. Funkcionāls. Parādās plkst vesels bērns kurš pieņemas svarā, bet cieš no gāzēm, biežas ūdeņainas izkārnījumos ar zaļganu nokrāsu. Testi, kas atklāj laktāzes deficītu šādiem bērniem, būs kļūdaini pozitīvi. Šīs problēmas iemesls ir bērna aizmugurējā (taukiem bagātā) mātes piena trūkums, kā arī nenobriedusi fermentatīvā sistēma.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes laktāzes deficīts var būt pilnīgs vai daļējs.

Pastāv dažādas formas laktāzes deficīts, no kuriem daudzi izzūd līdz ar bērna ķermeņa adaptāciju

Cēloņi

Laktāzes deficīta cēlonis jaundzimušajiem (primārā deficīta forma) bieži ir ģenētiska nosliece.

Sekojošie iemesli izraisa šīs patoloģijas sekundārās formas attīstību, kas tiek iegūta:

• Iekaisuma procesi tievajās zarnās.
• Iepriekšējās infekcijas.
• Ķirurģiskas iejaukšanās kuņģī un zarnās.
• Ar celiakiju.
• Ķīmijterapijas veikšana.
• Čūlainā kolīta attīstība.
• Krona un Whipple slimības.

Šeit ir aprakstīti procesi, kas organismā notiek laktozes sagremošanas problēmu gadījumā:

• Nesagremotā laktoze nonāk resnās zarnas, kur osmozes ceļā nonāk arī ūdens.
• Šo piena cukuru apstrādā baktērijas resnajā zarnā, kā rezultātā veidojas gāzes.
• Izkārnījumos parādās nesagremotas taukskābes, kas arī veidojas baktēriju darbības rezultātā.
• Zarnu gļotāda kļūst kairināta, izraisot pārmērīgu gļotu veidošanos.
• Tā kā izkārnījumi pārāk ātri iziet cauri zarnām, to krāsa kļūst zaļa.
• Rezultāts būs skābs, putojošs, zaļgans, vaļīgi izkārnījumi, kuras pētījumos tiks atklāts cukurs (nesagremots laktoze).

Atšķirības starp laktozi un laktāzi

Nosaukuma līdzība bieži rada neskaidrības starp šiem diviem vārdiem:

• Laktoze bērnam ir svarīgs ogļhidrāts, ko pārstāv divu molekulu - galaktozes un glikozes - kombinācija.
• Lai organisms to sadalītu un sagremotu, tam nepieciešama laktāze. Tas ir enzīms, ko ražo tievajās zarnās.

Laktoze un laktāze ir divi pilnīgi atšķirīgi jēdzieni, piemēram, nagu laka un nagu lakas noņēmējs.

Ja nav pietiekami daudz laktāzes, tad laktozes sadalīšanās nenotiek, tas ir, tā netiek sagremota. Tāpēc šo stāvokli var saukt gan par laktāzes deficītu, gan par laktozes nepanesamību.

Tā nav piena alerģija

Laktāzes deficītu bieži sajauc ar alerģiju pret piena produktiem. Bet tas ir pilnībā dažādas problēmas. Alerģija pret pienu ir daudz retāk sastopama nekā laktozes nepanesamība un ir daudz nopietnāks stāvoklis ar nāves risku.

Ja jūsu mazulim ir alerģija pret pienu, viņam šī produkta lietošana ir kontrindicēta. Nokļūstot organismā, pat nelielos daudzumos piens izraisīs mazuļa izsitumus, niezi, apgrūtinātu elpošanu un citus alerģijas simptomus.

Bet ar laktāzes trūkumu organisms spēj apstrādāt piena produkts nelielos daudzumos, piemēram, ja vienā reizē izdzer 100 ml piena vai apēd līdz 50 gramiem jogurta.

Ko darīt?

Ja bērna izkārnījumiem ir zaļgana nokrāsa, kamēr tie ir šķidri un putojoši, zīdaiņa mātei ieteicams:

• Pārliecinieties, vai mazulis ir pareizi piestiprināts un krūtis ir pareizi safiksēta.
• Mēģiniet barot trīs līdz piecas stundas tikai no vienas krūts.
• Tā kā šajā gadījumā mātei bieži ir daudz piena, otrā krūts šajā laikā būs nedaudz jāpumpē.

Ja jūsu izkārnījumi ir zaļi, barojiet bērnu tikai ar vienu krūti 6 stundas, lai viņa ķermenī nonāktu vairāk. barības vielas, tik ļoti nepieciešams viņa ķermenim

Laktozes nepanesības ārstēšana parasti ietver šī disaharīda izslēgšanu no uztura vai laktāzi saturošu zāļu lietošanu. Tajā pašā laikā tiek ārstēti simptomi un novērsts cēlonis (ja laktāzes deficīts ir sekundārs).

Ar krūti baroti bērni Bieži tiek izrakstīti laktāzes preparāti, jo nav vēlams samazināt mātes piena daudzumu bērna uzturā. Ja šādas zāles nav iespējams lietot, bērns tiek pārnests uz zemu laktozes maisījumu (sākumā daļēji, mazuļa uzturā saglabājot maksimālu mātes piena daudzumu, kas neizraisīs laktāzes deficīta simptomus).

Barojot mazuli ar mākslīgo maisījumu izvēlieties produktu, kas satur maksimālo laktozes daudzumu, kas neizraisa deficīta klīniskās izpausmes. Jūs varat apvienot parasto maisījumu un bezlaktozes maisījumu vai pārnest bērnu uz raudzētu piena maisījumu. Ja laktāzes deficīts ir ievērojams, bērnam tiek dota tikai zema laktozes maisījums.

Gatavojot papildbarību bērnam ar laktāzes deficītu, tiek izmantots nevis piens, bet bezlaktozes formula, un pēc gada piena produkti tiek aizstāti ar zema laktozes analogiem.

Ja hipolaktāzija ir sekundāra, tad pamatā esošās patoloģijas ārstēšanas periodā tiek ievērota zema laktozes diēta. Laktozi saturošus produktus ievada pakāpeniski 1-3 mēnešu laikā pēc atveseļošanās.

Nepieciešamās pārbaudes

Ir vairāki veidi, kā noteikt, vai jums ir laktozes nepanesamība:

1. Koprogramma. Analīze nosaka daudzumu taukskābes, kā arī pH reakcija. Ja Jums ir laktozes nepanesamība, izkārnījumi būs skābi un palielinās taukskābju koncentrācija.
2. Ogļhidrātu noteikšana izkārnījumos. Visbiežāk izmanto, lai noteiktu laktozes nepanesību, bet bieži vien rada kļūdaini negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus. Metode nosaka ogļhidrātus, bet nevar droši parādīt, ka tas ir piena cukurs. Tās rezultāti tiek ņemti vērā tikai kopā ar citiem testiem un klīniskajām izpausmēm.
3. Ūdeņraža izelpas tests. Ļoti izplatīta metode ietver īpašas ierīces izmantošanu, kas pārbauda gaisu, ko cilvēks izelpo pēc glikozes lietošanas. Testu neizmanto bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem.
4. Laktozes līkne. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā no rīta, pēc tam tiek patērēta laktoze un pēc dažām stundām tiek veikta atkārtota asins analīze. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek izveidots grafiks, ko sauc par laktozes līkni. Metode nav īpaši informatīva, un tās izmantošana ir zīdainis nāk ar dažām grūtībām.
5. Zarnu biopsija. Šī ir ļoti precīza metode laktāzes deficīta diagnosticēšanai. Tas ietver nelielu tievās zarnas gļotādas daļu ņemšanu. Šajos mikroskopiskajos apgabalos tiek noteikta laktāzes aktivitāte. Metode tiek reti izmantota tās traumatiskā rakstura un vispārējās anestēzijas nepieciešamības dēļ.
6. Ģenētiskā izpēte. Palīdz noteikt primāro trūkumu. Metodes trūkums ir tās augstās izmaksas.

Ja jums ir aizdomas par laktozes nepanesību, jums jāveic vairākas pārbaudes, pēc kurām var noteikt precīzu diagnozi

Kā ar šo sadzīvot?

Prognoze cilvēkiem ar šo patoloģisko stāvokli parasti ir labvēlīga. Lielākā daļa no tiem, kuriem ir laktozes nepanesamība, piena produktus nelieto pēc izvēles (neuzdodot jautājumus, viņi saka, ka viņiem tie vienkārši nepatīk).

Šādos produktos nav laktozes:

• Dārzeņi;
• Augu eļļas;
• Makaroni;
• Augļi;
• Jēlas zivis;
• Olas;
• Jēla gaļa;
• Augļu un dārzeņu sulas;
• Rieksti;
• Graudaugi;
• Pākšaugi;
• Sojas dzērieni, sojas gaļa un sojas biezpiens;

Bērns ar laktozes nepanesību var ēst daudzus pārtikas produktus.

• Pārdošanā var atrast pienu, kas nesatur laktozi. Šajā pienā esošais cukurs jau ir sadalīts galaktozē un glikozē, tāpēc šo piena produktu var lietot uzturā, ja jums ir laktāzes deficīts.
• Ja jums ir laktozes nepanesamība, jums vajadzētu patērēt vairāk piena produktu, kuros šis ogļhidrāts jau ir raudzēts. Šādi produkti ir cietie sieri, jogurti un citi raudzētie piena produkti.
• Šokolādes piens ir laba izvēle, jo kakao spēj stimulēt laktāzes ražošanu, kas uzlabo piena uzsūkšanos.
• Ja Jums ir laktāzes deficīts, ēdienreižu laikā ieteicams dzert pienu. Ir lieliski, ja pienu apvieno ar graudaugiem. Piena tilpumam vienā porcijā jābūt līdz 100 mililitriem.
• Atcerieties, ka vājpiens satur piena cukuru. No šī piena ir noņemti tauki, nevis laktoze.
• Laktoze ir ne tikai pienā, bet arī citos produktos – produktos diabēta slimniekiem, konditorejas izstrādājumos, mērcēs, maizē, margarīnā, krējumā, iebiezinātajā pienā, čipsos un daudzos citos. Pat ja sastāvdaļu sarakstā nav norādīts, ka produkts satur laktozi, par šī ogļhidrāta klātbūtni var spriest pēc citām sastāvdaļām – piena pulvera, sūkalu vai biezpiena klātbūtnes.
• Jums arī jāzina, ka laktoze ir iekļauta dažos medikamentos. Piena cukuru var atrast no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, kontracepcijas līdzekļiem un citām zālēm.
• Laktoze ir viena no svarīgākajām bērnu uztura sastāvdaļām. Tas jāpievieno piena maisījumiem, lai tuvinātu to sastāvu mātes pienam.

Kopš bērna piedzimšanas jaunie vecāki ir nobažījušies par mazuļa uzturu. Uzskata par zelta standartu barošana ar krūti, kas ir 100% labvēlīga bērna ķermenim. Mātes pienā ir ne tikai vitamīni, minerālvielas un olbaltumvielas, bet arī piena cukurs – laktoze.

Nelabvēlīgos apstākļos šī viela provocē gremošanas traucējumus jaundzimušajam bērnam. Šo stāvokli sauc par laktozes nepanesību.

Stāvokļa raksturojums

Laktoze ir ogļhidrātu viela. Tās galvenā funkcija ir kompensēt enerģijas izmaksas organismā. Liels skaits Laktoze ir atrodama pienā (arī mātes pienā). Kad tā nonāk organismā, šī viela ar fermentu palīdzību tiek sadalīta galaktozē un glikozē. Vēl viena piena cukura funkcija ir zarnu mikrofloras uzlabošana ar sekojošu disbakteriozes profilaksi. Tas ir saistīts ar faktu, ka laktoze ir bifidum un laktobacillu audzēšanas vieta.

Piena cukura sadalīšanās vienkāršās sastāvdaļās notiek fermenta laktāzes ietekmē. Šī enzīma deficīts izraisa laktozes nepanesības attīstību. Jaundzimušajiem šis stāvoklis izraisa attīstību nopietnas problēmas ar gremošanu.

Neiecietības veidi

Atkarībā no šī stāvokļa attīstības mehānisma un cēloņa izšķir šādus laktozes nepanesības veidus:

1. Primārs. Šai deficīta formai raksturīga nepietiekama gremošanas enzīma laktāzes ražošana, kas ir pakļauta šūnu – enterocītu – funkcionālajai labklājībai. Primārā neveiksme notiek uz bērna ķermeņa funkcionālās nenobrieduma fona. IN retos gadījumos Stāvokli izraisa ģenētiski traucējumi.
2. Sekundārais. Sekundārā deficīta formā tiek bojātas šūnas - enterocīti, kas ir atbildīgi par laktāzes ražošanu. provocēt šis stāvoklis var infekcijas slimības orgāni gremošanas sistēma, individuāla piena olbaltumvielu nepanesība, kā arī iekaisuma slimības gremošanas trakta orgāni.

Nepanesības simptomi bieži rodas, ņemot vērā pārmērīgu laktozes daudzumu mazuļa uzturā. Kurā bērnu ķermenis ražo pietiekamu daudzumu enzīmu, bet mazulis ar pārtiku uzņem lielu daudzumu piena cukura. Bērns var saņemt lieko laktozi, ēdot galvenokārt priekšpienu (ar dabīgu barošanu).

Simptomi

Šis patoloģiskais stāvoklis bērniem nav nekas neparasts. zīdaiņa vecumā. Šis stāvoklis ir saistīts ar faktu, ka jaundzimušā bērna zarnas vēl nav ieguvušas labvēlīgu mikrofloru un nepieciešamos fermentus. Daži bērni cieš no iedzimta laktāzes enzīma deficīta. Tā kā bērnam nav alternatīvas mātes pienam un mākslīgajiem maisījumiem, klīniskā aina ir laktozes nepanesamība raksturīgie simptomi, kas parādās no pirmajām dzīves dienām.

Pienskābes nepanesamību nevajadzētu uzskatīt par slimību, bet gan par nelielu gremošanas sistēmas darbības traucējumu. Šis stāvoklis izpaužas kā šādi simptomi:

• Izkārnījumu traucējumi. Jaundzimušajiem vidējais izkārnījumu biežums ir līdz 10 reizēm dienā. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir mīksta konsistence un raksturīga smarža. Ja vecāki atzīmē izkārnījumu klātbūtni vairāk nekā 10 reizes dienā, un tajā pašā laikā tas ir ūdeņains ar skābu smaku, tad šie simptomi norāda uz piena cukura nepanesību.
• Bieža regurgitācija. Pēc katras barošanas mazulis kopā ar gaisu izdala nelielu daļu mātes piena. Ja šis process izvēršas par smagu un biežu regurgitāciju, tad vecākiem jādomā par laktozes nepanesību.

• Meteorisms un zarnu kolikas. Zarnu kolikas parādība satrauc visus mazuļus, kas jaunāki par 4 mēnešiem. Šis nosacījums var norādīt ne tikai uz ievadīšanas procesu labvēlīgi mikroorganismi zarnās, bet arī par piena cukura nepanesības attīstību zīdaiņiem.
• Ķermeņa svara zudums. Ar progresējošu laktozes nepanesību mazulis bieži zaudē svaru. Šis stāvoklis var apdraudēt ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvību.
• Izmaiņas jaundzimušā uzvedībā. Gremošanas traucējumi ietekmē vispārējais stāvoklis bērns un viņa uzvedība. Ja pēc dažām minūtēm zīdīšanas vai mākslīgā barošana Ja mazulis kļūst kaprīzs, raud, luncina kājas un atsakās ēst, tad mātei ir jāšaubās par laktozes nepanesību.

Viena vai vairāku simptomu parādīšanās norāda uz nepieciešamību apmeklēt pediatru, lai pārbaudītu bērnu.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi pārbaudīt laktozes nepanesamību. Šim nolūkam ieteicams veikt šādu diagnostiku:

• Izkārnījumu pārbaude (koprogramma). Pētījuma laikā tiek noteikts taukskābju daudzums un izkārnījumu pH. Ja šo rādītāju līmenis tiek novirzīts uz skābu vidi, tad runa ir par laktozes nepanesības attīstību.
• Biopsija, kam seko zarnu epitēlija histoloģiska izmeklēšana. Pētījuma nolūkos tiek savāktas nelielas gļotādas daļiņas tievā zarnā. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par visinformatīvāko un tiek izmantots, ja iepriekš aprakstītās analīzes ir neefektīvas. Vienīgais šīs metodes trūkums ir nepieciešamība ievietot mazuli vispārējā anestēzijā.
• Izkārnījumu pārbaude ogļhidrātu līmenim. Šis pētījums nav ļoti informatīvs un tiek veikts retos gadījumos. Analīzes procesā nav iespējams noteikt precīzu ogļhidrātu daudzumu un to identitāti.
• Laktozes līknes apkopošana un analīze. Šim nolūkam jaundzimušā kuņģī caur zondi tiek ievadīta neliela piena cukura deva. Pēc tam no mazuļa tiek ņemtas asinis pārbaudei, kam seko grafika. Analīzei izmanto ne tikai asinis, bet arī izelpoto gaisu. Stāvokļa novērtēšanas kritērijs ir izelpotā ūdeņraža daudzums.

Ārstēšana

Šī stāvokļa ārstēšana zīdaiņiem ietver šādus pasākumus:

• Pārskatiet un racionalizējiet dabiskās barošanas metodes. Ja mazulis tiek barots ar mātes pienu, ir svarīgi nodrošināt, lai viņš ēd ne tikai priekšējās, bet arī aizmugurējās piena porcijas. Ir zināms, ka tie satur minimālu laktozes daudzumu. Tāpat nav ieteicams mainīt piena dziedzerus vienas barošanas laikā.
• Barojot bērnu ar krūti, jums jāievēro barojošas sievietes diēta. Jaunai mātei no uztura jāizslēdz pilnpiens un īpaši alerģiski pārtikas produkti (kakao, šokolāde, citrusaugļi, sarkanie āboli, kaviārs un sarkanās zivis). Jūs varat uzzināt, ko barojoša māte var ēst šajā saitē.
• Jaundzimušajam bērnam ieteicams dot laktāzi, kas jāizšķīdina iepriekš izspiestā pienā. mātes piens. Fermentu mazulim ieteicams dot pirms katras zīdīšanas. Vielas devu nosaka ārstējošais ārsts.
• Smagas nepanesības gadījumā bērns ir jāpāriet uz mākslīgajiem piena maisījumiem, kas nesatur laktozi.

Ja šim stāvoklim ir sekundārs raksturs, tad primārais uzdevums ir ārstēt pamatslimību, kas bērnam izraisīja laktozes nepanesību. Laktozes nepanesības terapijas ilgums ir vismaz 3 mēneši. Ārstēšanas procesā bērna ķermenis pakāpeniski novērš enzīmu deficītu un pāriet uz normālu gremošanas sistēmas darbību.

Lielākā daļa dabiskā veidā Bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, barošana ir zīdīšana, taču dažos gadījumos mazuļa ķermenis nespēj uzņemt ne mātes pienu, ne no govs piena pagatavoto maisījumu. Šo parādību bieži sauc par laktozes (cukura) deficītu, lai gan mums ir jārunā par laktāzes deficīta simptomiem.

Statistika liecina, ka katrs 5. jaundzimušais cieš no šīs slimības. Simptomi parādās ļoti ātri un parasti ir izteikti. Kad parādās pirmie signāli, ir jāveic pasākumi, lai noteiktu labs uzturs mazulis.

Dažu bērnu organisms nespēj sagremot pienā esošās olbaltumvielas – tas ir laktāzes deficīts.

Terminoloģija. Neesiet apmulsuši!

Divi līdzīgi termini: laktoze un laktāze nozīmē pilnīgi dažādas lietas. Laktoze ir piena cukurs, no kura mātes pienā ir līdz 85%. Tas stimulē mikroelementu uzsūkšanos, veicina zarnu mikrofloras veidošanos, ir nepieciešams imūnsistēmas uzbūvei un pareizai darbībai.

Kuņģa-zarnu traktā piena cukurs sadalās, veidojot glikozi un galaktozi. Glikoze ir ķermeņa galvenā “degviela”, tā sedz 40% no organisma enerģijas vajadzībām. Galaktoze ir nepieciešama centrālās sistēmas attīstībai nervu sistēma, kā arī tīklenes veidošanai.

Laktāze nav cukurs, bet enzīms, kas kuņģa-zarnu traktā sadala piena cukuru glikozē un galaktozē. To ražo jaundzimušā zarnas. Sliktas piena uzsūkšanās iemesls ir tieši enzīma laktāzes trūkums mazuļa organismā, jo viņš saņem daudz piena cukura no mātes piena. Nepietiekama laktāzes ražošana izraisa parādību, ko sauc par laktāzes nepanesību, kas ir tas pats, kas laktozes nepanesamība, ko dažreiz kļūdaini sauc par laktozes nepanesību.

Laktāze ir cilvēka organismā esošais enzīms. Tās uzdevums ir sadalīt pienā esošo laktozi

Slimību cēloņi un veidi

Šajā rakstā ir aprakstīti tipiski veidi, kā atrisināt jūsu problēmas, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties no manis uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu, uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Tavs jautājums:

Jūsu jautājums ir nosūtīts ekspertam. Atceries šo lapu sociālajos tīklos, lai komentāros sekotu eksperta atbildēm:

Neatkarīgi no tā, vai bērns tiek barots ar krūti vai mākslīgo maisījumu, tie paši faktori izraisa laktozes nepanesību. Piena cukuru organisms var neuzsūkt 3 galveno iemeslu dēļ:

1. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība iedzimtībai. Ģenētiskās īpašības var novest pie tā, ka laktāzes enzīma ražošana nesasniedz vajadzīgo līmeni. Šāda veida slimību sauc par primāro laktāzes deficītu.
2. Slimības kuņģa-zarnu trakta var izraisīt arī laktāzes ražošanas traucējumus. Šādas sekas iespējamas ar dažādām infekcijas slimībām, enterokolītu, kā arī alerģiskas reakcijas vai tārpu parādīšanās. Šo laktāzes deficīta veidu sauc par sekundāru.
3. Priekšlaicīgs vai novājināts bērns var ciest no tranzīta laktāzes deficīta.

Ir 2 laktāzes deficīta veidi: alaktāzija un hipolaktāzija. Alaktāzijai raksturīgs pilnīgs laktāzes ražošanas trūkums, savukārt hipolaktāzija ir organisma ražota enzīma trūkums.

Dr Komarovsky par laktāzes deficītu

Slavenais pediatrs Komarovskis uzskata, ka slimība nenotiek tik bieži, kā saka. Daudzos gadījumos piens netiek sagremots, jo bērni ir pārbaroti. Ir pietiekami daudz laktāzes, lai sagremotu bērnam nepieciešamo piena daudzumu, bet pārmērīga barošana rada papildu stresu ķermenim. Diēta, kas ietver dažus pārtikas patēriņa ierobežojumus, var palīdzēt gan diagnostikā, gan ārstēšanā. Lai noteiktu precīzu notiekošā cēloni un noteiktu atbilstošus ārstēšanas pasākumus, jums jāapmeklē gastroenterologs un jāveic virkne testu.

Kā noteikt, ka bērns ir slims?

Slimība var izpausties jau pirmajās dzīves dienās, tāpēc mātēm rūpīgi jāuzrauga mazuļa veselība un jāpievērš uzmanība viņa uzvedībai. Ignorējot raksturīgās piena nepanesības izpausmes, jūs varat sākt slimību un nodarīt būtisku kaitējumu mazuļa veselībai. Raksturīgās iezīmes ir:

1. Bērna ātra atteikšanās zīst, ja mazulis labprātīgi ņem krūti, bet pēc dažām minūtēm pārstāj zīst, izrāda satraukumu un raud - tam vajadzētu brīdināt māti.
2. Sāpes vēderā un kolikas, kas parādās barošanas laikā vai tūlīt pēc tās, ir viegli atpazīstamas pēc raudāšanas, ko pavada kāju griešanās, tās var būt arī laktāzes deficīta pazīmes.
3. , pārvēršas vemšanā.
4. Uzpūšanās, skaļa rīboņa.
5. Traucējumi vai, kā arī izkārnījumu konsistences, krāsas un smaržas izmaiņas. Kad izkārnījumos ir, tas puto. Izkārnījumos ir neviendabīgums, tie satur gabaliņus, un smarža ir skāba. Var rasties līdz 12 zarnu kustības dienā - šo parādību sauc par fermentatīvo dispepsiju.
6. , kas signalizē par atopiskā dermatīta rašanos. Tā kā šī slimība ir iedzimta, vecākiem jābūt gataviem šādai mazuļa ķermeņa reakcijai uz pienu.
7. Bērns nepieņemas svarā vai pieņemas svarā lēnāk, nekā vajadzētu. Ir iespējams arī attīstīt nepietiekamu uzturu, kad mazulis zaudē svaru, nevis pieņemas svarā.

Regurgitācija un vemšana pēc piena dzeršanas var būt laktāzes deficīta simptoms

Neatkarīgi no slimības izpausmēm jums nevajadzētu pašam noteikt diagnozi. Laktozes nepanesības pazīmes var viegli sajaukt ar citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomiem. Līdzīgas izpausmes var dot arī disbakterioze un zarnu infekcijas. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, pamatojoties uz nepieciešamo pārbaužu rezultātiem.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Lai noteiktu, vai iepriekš minētie simptomi ir laktozes nepanesības sekas, rīkojieties šādi:

1. Ārsts apskata mazuli, iepazīstas ar viņa uzvedības īpatnībām, izpēta barošanas kārtību.
2. Nākamais posms ir uztura diagnostika. Produkti, kas satur pienu, tiek izslēgti no mazuļa uztura, vai arī to daudzums tiek strauji samazināts.
3. Lai noteiktu ogļhidrātu saturu, tiek veikta izkārnījumu laboratoriskā analīze. Veselam bērnam ogļhidrātu saturs izkārnījumos ir 0,25%. Ar slimību izkārnījumi kļūst skābi, pH vērtība ir mazāka par 5,5.
4. Ir iespējams arī pārbaudīt tievo zarnu, lai noteiktu laktāzes aktivitāti, taču tā ir ļoti sarežģīta analīze, tāpēc bez pietiekamiem pierādījumiem to nevarēs veikt.
5. Ģenētiskā pārbaude jāveic, ja ģimenē iepriekš novēroti līdzīgi gadījumi un ir aizdomas, ka slimība ir iedzimta.

Diagnostikas nolūkos mazuli uz laiku var pārnest uz mākslīgo maisījumu, kas nesatur pienu.

Palīdzība bērnam, kurš cieš no laktāzes deficīta

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas un slimības cēloņu noskaidrošanas ārsts nozīmē atbilstošu ārstēšanu, un tiek ārstēts nevis laktozes, bet gan laktāzes deficīts. Ja tiek konstatēts sekundārais laktāzes deficīts, tas ir vērsts uz slimības cēloņa likvidēšanu. Ar primāro, iedzimto, terapeitisko iedarbību būs nepieciešama visu mūžu. Shēma terapeitiskie pasākumi jāizstrādā speciālistam.

Bērns nevar paciest pienu. Ko darīt šajā gadījumā:

• dot laktāzi zīdīšanas laikā;
• tiek noteikta bezlaktozes diēta: atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes laktozes patēriņš jāsamazina vai vispār jāpārtrauc;
• kombinētā barošana aizstāj zīdīšanu, līdz 6 mēnešiem piens jāmaina ar ārsta ieteikto;
• barojot bērnu ar krūti, pirmā piena porcija, jo tajā ir visaugstākais laktozes procents;
• maisījuma izvēle tiek saskaņota ar ārstu, viņš var ieteikt īpašu diētu: uz sojas bāzes, pievienojot laktāzi.

Preventīvās darbības

Iedzimto formu nevar novērst ar profilaktiskiem pasākumiem, laktāzes deficītu nevar ārstēt, taču vecāki šajā gadījumā par briesmām zina jau iepriekš un ir jāsagatavojas. Citos gadījumos profilakse var novērst slimības rašanos.

Mātēm jāpievērš uzmanība kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimībām. To profilakse sastāv no higiēnas prasību ievērošanas, produktu kvalitātes uzraudzības un izvairīšanās no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem.

Prognoze

Slimības prognoze ir šāda:

• iedzimtu primāro laktāzes deficīta formu nevar izārstēt;
• sekundāras, iepriekšējās slimības rezultātā radušās slimības gadījumā ir iespējams daļēji vai pilnībā atjaunot laktāzes ražošanu, rezultāts ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un izvēlētā ārstēšanas režīma pareizības;
• pārejoša forma ir pilnībā izārstēta, tā izzūd, attīstoties kuņģa-zarnu traktam, un var izzust līdz 6 mēnešiem.

Ja bērna laktozes nepanesība ir iedzimta, viņam ar to būs jāsamierinās visu atlikušo mūžu.

Uzmanīga uzmanība mazuļa veselībai ir veiksmīgas cīņas pret slimību atslēga. Pat vieglas formas klātbūtne kopā ar nepietiekamu svara pieaugumu var vēl vairāk izraisīt rahītu, disbakteriozi, attīstības aizkavēšanos, muskuļu vājumu un pat krampjus. Laktāzes deficīta simptomu ignorēšana ir saistīta ar dehidratāciju, pēkšņu svara zudumu un garīgu atpalicību, nevajadzētu ignorēt mazuļa paaugstinātu uzbudināmību, miega traucējumus un biežu raudāšanu, īpaši, ja tie tiek kombinēti ar defekācijas traucējumiem un izmaiņām izkārnījumos.

Slimību nevar novērst īpaša diēta, bezlaktozes diēta barojošai mātei. Viņas uzturam jābūt pilnīgam un pietiekamam. Barojošai mātei vajadzētu atteikties tikai no parastā piena par labu raudzētiem piena produktiem.

Labāk ir atslaukt pirmo piena porciju, lai samazinātu ar mātes pienu bērnam piegādātā cukura daudzumu. Turklāt, ja piena ir daudz, mazulis būs paēdis, pirms tiks pie “aizmugures” piena, kas ir taukiem bagātākais. To pašu iemeslu dēļ arī barošanas laikā nevajadzētu mainīt krūtis. Treknāka aizmugurējā piena sagremošana prasa ilgāku laiku, kas palīdz mazulim ražot vairāk laktāzes. Simptomi, kas norāda uz laktāzes deficītu, prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu.

Mums it kā tika diagnosticēta neiecietība, bet beigās nonācām pie kompetentas pediatres, kura paskaidroja, ka problēmas ar izkārnījumiem, sāpes vēderā un krampji ir laktāzes trūkuma sekas, pārāk bieži baroju mazuli, viņa pieķērās. krūtis katru stundu, un ķermenim nebija laika ražot laktāzi. Situācija normalizējās, kad sāku barot pa stundām. Bet manai māsasmeitai ir iedzimta nepanesība, viņa bija uz bezlaktozes piena līdz gadam, vedekla 6 mēnešos sāka dot gan pienu, gan rūgušpienu. Mājās pati gatavo jogurtus un biezpienu.

1. Sveiki!Bērnam ir 4 mēneši, simptomi ir šķidri izkārnījumi un nepārtraukta kakāšana barošanas laiks, in izkārnījumos vienmēr ir kādi kunkuļi, tiklīdz tas paēd, tas sāk ļoti raudāt un spiest kājas pie vēdera, izkārnījumi bieži ir zaļi, katru otro reizi spļauj, vēders spēcīgi rūc barošanas laikā (Bieži vien atsakās baro bērnu ar krūti (tagad vispār sāku ēst maz, tiklīdz iedodu krūti, uzreiz kliedzu. Kas tas ir? Laktāzes deficīts? Dzirdēju, ka ogļhidrātu analīze nav informatīva (

2. Labdien, 2018. gada septembrī visa ģimene cieta no zarnu infekcijas, tajā skaitā 4 mēnešus vecs bērns. Pēc slimības: vēders rūc pēc barošanas, krūtis ir nemierīga, var zīst dažas sekundes un kliedz, lokās, tad atkal var skūpstīties, izkārnījumi ir vaļīgi, bet ne vienmēr bieži (no 1 reizes dienā līdz 6 reizes). Nemierīgi guļ, mostas ar gāzēm. Tā tas ir jau trīs mēnešus! Vairākas reizes es redzēju asiņu svītras izkārnījumos! Pediatrs nezina, kas tas varētu būt. Tas izraisa tikai disbakteriozi. Bet viņš nevar izskaidrot disbiozes cēloni. Vai asiņu svītras varētu būt ilgstoša laktāzes deficīta sekas? Vai ir vērts mainīt bērnu uz bezlaktozes maisījumu? Gastroenterologs izrakstīja Lactazar. Kopš tā laika būtiski uzlabojumi nav bijuši. Mēs to pieņemam uz nedēļu. Bērnam ir 6 mēneši.

3. Labdien Pastāsti man, lūdzu, kas tas var būt. 5 dienu vecs bērns gandrīz pēc katras barošanas sāka izspļaut 50 gramus svaiga piena, dažreiz ar rūgušpienu. Izkārnījumi ir kļuvuši šķidri, tas ir tikai tumšs ūdens dzeltena krāsa un uztrauc vēderu, bieži sasprindzinoties un kurnējot tajā. ēdu diētisko pārtiku visas 5 dienas dzemdību namā + ēdu zaļos ābolus.

4. Sveiki. Manai meitai ir 4 mēneši. Viņa ēd Malyutka kopš dzimšanas. Man nebija piena. Kad viņa ēd, viņa noliecas uz visu pusi. Grunts. Viņa neēd vairāk par 90 gramiem. Pēc barošanas atraugas pāriet. Kad tu viņu tur rokās, viņa noliecas visādi. Viņam kājās spārda murgs. Mēs nevaram dzīvot bez Espumisan un Motilium. Pastāstiet, lūdzu, ko darīt, varbūt mainiet maisījumu.

5. Sveiki, bērnam ir 1 mēnesis, izkārnījumi ir šķidri un putojoši gandrīz no pirmajām dienām, šodien tika atrastas gļotas, caurspīdīgas, mazos daudzumos. Kas tas varētu būt un kā ar to cīnīties? Paldies.

6. Manam mazulim ir 1 mēnesis un baro bērnu ar krūti. Pēc barošanas mazulis izspļauj, izkārnījumos vispirms bija pārslas, tad šķidrs putojošs ūdens, tad gļotas ar asinīm. Tagad esam slimnīcā, ievēroju bezpiena diētu, uz laiku pārtraucu zīdīšanu, uz 3 dienām uzlika aminoskābju maisījumu. Atsākām lēnām zīdīt, simptomi atkārtojās, šķidra izkārnījumos, nesagremots piens. Izīrē par okultās asinis izkārnījumu tests ir negatīvs. Ārsts teica, ka zīdīšana nav iespējama, tāpēc liek mums uz 6 mēnešiem aminoskābju formulu. Pastāsti man, kas tas ir? Un kā jūs varat uzturēt zīdīšanu.

7. Bērnam ir ilgu laiku aizcietējums, iet uz tualeti tikai ar Micralax palīdzību. Ar izkārnījumu izdalīšanos es redzu daudz diezgan lielu graudu, it kā piens nebūtu sagremots. Vai varētu būt, ka mums ir laktāzes deficīts? Esam uz vītola.

   Bērnam ir 2 mēneši. Barojam ar krūti un papildinām ar mākslīgo maisījumu. No dzimšanas. Mūsu māja ir ļoti šķidra dzeltens krēsls līdz šim līdz 15 reizēm dienā. Pediatri izraksta ķekars dažādas zāles kuņģa-zarnu traktam, bet nekas nepalīdz. Neskatoties uz to visu, mazulis neraud un viņam nav drudža. Kāds varētu būt iemesls?

Ir trīs galvenie slimības veidi:

• iedzimts laktāzes deficīts;
• sekundāra patoloģija;
• primārā laktozes nepanesamība.

Parasti jaundzimušajiem slimība notiek iedzimtā, tas ir, iedzimtā formā. Stāvoklis visbiežāk attīstās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru. Slimības pazīmes ātri kļūst aktīvas, gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas, un patoloģija ir diezgan smaga.

Sekundārā patoloģija var rasties jebkurā vecumā gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem. Rezultātā šajā gadījumā attīstās laktozes nepanesamība zarnu slimības, piemēram, rotavīruss, gastroenterīts. Tas var rasties arī uz kuņģa čūlas fona.

Simptomi

Laktozes nepanesamību nevar saukt par neatkarīgu slimību: gandrīz visos gadījumos patoloģija attīstās uz citu slimību fona. Tas ir ķermeņa stāvoklis, kas rada lielu diskomfortu gan mazulim, gan viņa mātei. UZ klīniskās izpausmes Laktozes nepanesība var ietvert:

• neparasts izkārnījumu modelis jaundzimušajam. Pēc piedzimšanas bērna izkārnījumos var būt jebkāda konsistence. Bet, ja tas notiek vairāk nekā 10 reizes dienā, ir skāba smaka, balti kunkuļi, kas patiesībā ir nesagremots piens, tad tas var būt laktāzes deficīta simptoms;
• kuņģa problēmas. Vēl viena pazīme, kas norāda uz laktozes nepanesību, ir kolikas un vēdera uzpūšanās. Šis simptoms ir jāsaista ar visiem citiem, jo ​​zarnu mikrofloras veidošanās laikā zīdaiņiem bieži rodas kolikas;
• bieža regurgitācija. Ja spļaušana notiek reti, nav jāuztraucas. Bet, ja piens izplūst pastāvīgi un lielos daudzumos regurgitācijas laikā, jums vajadzētu redzēt pediatru;
• slikta apetīte, garastāvoklis. Ja mazulis barošanas laikā met pudelīti vai krūti, ir kaprīzs un raud, ja pēc barošanas viņam aktīvi izdalās gāzes, arī tas var liecināt par laktāzes deficītu.

Laktozes nepanesības diagnostika jaundzimušajam

Laktozes nepanesamība jaundzimušajam tiek diagnosticēta, pamatojoties uz stāvokļa simptomiem, kā arī laboratorijas testi. Bērnam var izrakstīt:

• izkārnījumu analīze, lai noteiktu ogļhidrātu saturu un skābumu;
• urīna analīze, lai noteiktu laktozes līmeni tajā;
• zarnu biopsija, lai noteiktu fermentu aktivitātes līmeni;
• zarnu mikrofloras analīze;
• ģenētiskā pārbaude.

Ja slimība ir sekundāra,. papildu izmeklējumi lai noteiktu galveno iemeslu, kas to izraisījis. Piemēram, enterīts vai alerģijas.

Komplikācijas

Zīdaiņiem, kas dzimuši pēc termiņa un ar normālu svaru, laktozes nepanesamība praktiski nenotiek. Šajā stāvoklī caureja, kas ir kopīgs cēlonis bērna ķermeņa dehidratācija. Šī problēma prasa īpašu uzmanību. Ir nepieciešams arī ārstēt galvenos cēloņus, kas izraisīja laktāzes deficītu, ja tas attīstās kā sekundāra patoloģija. Tāpēc zīdainim, kuram ir laktozes nepanesības pazīmes, ir jābūt ārstam.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja parādās laktozes nepanesības pazīmes, māmiņai jaundzimušais noteikti jāved pie ārsta. Pirms ārsta apmeklējuma jāierobežo piena produktu patēriņš, kas mazuļa organismā nonāk ar mātes pienu. Jums nevajadzētu gaidīt, ka šis stāvoklis izzudīs pats no sevis. Bez kvalificēta medicīniskā aprūpe jaundzimušais nevarēs atgūties.

Ko dara ārsts

Kā minēts iepriekš, laktozes nepanesamība ir laktāzes deficīta sekas. Tāpēc ārstu uzdevums iedzimtas patoloģijas gadījumā ir ar medikamentu palīdzību palielināt organisma fermenta ražošanu. Bet šīs darbības tiek veiktas tikai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Ja slimība attīstījusies kā sekundāra patoloģija, zāles, kas satur laktobacillus vai fermentu preparāti, kuras pirms barošanas pievieno izteiktam mātes pienam vai piena maisījumam.

Ja slimība ir smaga, barošana ar pienu ir pilnībā izslēgta. Jaundzimušajiem ar šo patoloģiju parasti tiek izrakstīti bezlaktozes maisījumi, kuru sastāvā ir griķu vai rīsu milti, sojas vai mandeļu piens. Ja patoloģija notiek vieglā formā, bērnam var izrakstīt raudzētus piena produktus - kefīru, acidofilu maisījumu utt.

Profilakse

Lai novērstu laktozes nepanesību jaundzimušajiem, vairāki preventīvie pasākumi. Bērna mātei jāievēro šādi ieteikumi:

• Neatslaukiet mātes pienu uzreiz pēc barošanas beigām. Šajā gadījumā izplūst treknākais piens, un nākamajā barošanas reizē mazulis saņem pārtiku ar pārmērīgu laktozes saturu un praktiski bez taukiem;
• Krūtis tiek nomainītas tikai pēc tam, kad tā ir pilnībā iztukšota. Pretējā gadījumā mazulis saņems pārāk daudz piena ar pārāk daudz laktozes, bet nepietiekami tauku;
• mazulis pareizi jāpieliek pie krūts;
• nakts barošana jāveic bez traucējumiem;
• nav ieteicams mazuli atradināt, kamēr viņš nav pilnībā piesātināts;
• Bērna māte nedrīkst ēst pārtiku, kas var izraisīt alerģiju. Visspēcīgākais alergēns ir govs piens. Tas traucē bērna peristaltiku.

Raksti par tēmu

Parādīt visu

Lietotāji raksta par šo tēmu:

Parādīt visu

Apbruņojies ar zināšanām un izlasi noderīgu informatīvu rakstu par laktozes nepanesību jaundzimušajiem. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs uzturēt veselības pakāpi ģimenē ap “36,6”.

Uzziniet, kas var izraisīt laktozes nepanesību jaundzimušajiem un kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par pazīmēm, kas var palīdzēt noteikt slimību. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs izlasīsiet visu par tādas slimības kā laktozes nepanesības ārstēšanas metodēm jaundzimušajiem. Uzziniet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlieties medikamentiem vai tradicionālās metodes?

Tāpat uzzināsiet, kā savlaicīga laktozes nepanesības ārstēšana jaundzimušajiem var būt bīstama un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst laktozes nepanesību jaundzimušajiem un novērst komplikācijas. Būt veselam!

Laktozes nepanesamība ir iedzimta vielmaiņas patoloģija, kurā samazinās laktāzes līmenis un aktivitāte. Šī iemesla dēļ organisms nevar uzņemt vienu no galvenajām piena un piena produktu sastāvdaļām.

Attīstības faktori

Problēma visvairāk attiecas uz bērniem agrīnā vecumā, jo šajā periodā uzturā uzsvars tiek likts uz piena produktiem. Provocējošie faktori ir:

• etniskā piederība;
• vecums;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• kaites, kas ietekmē tievo zarnu.

Etioloģija

Laktozes nepanesamību izraisa viens vai vairāku šādu faktoru kombinācija:

1. Ģenētiskā predispozīcija.
2. Akūts zarnu infekcijas.
3. Hroniskas gastroenteroloģiskas problēmas.

Viens no biežākajiem cēloņiem ir zarnu infekcijas: , .

No vienas puses, slimība ir sekas. Šajā laikā pastāv nelīdzsvarotība starp labo un sliktu mikrofloru. Vēl viens mehānisms ir saistīts ar enterocītu bojājumiem. Smaguma pakāpe ir atkarīga no vīrusu vai baktēriju patogenitātes.

Celiakija ir slimība, kurā lipeklis bojā tievās zarnas bārkstiņas. Ir vairākas teorijas. Saskaņā ar vienu no tiem īpašu enzīmu trūkuma dēļ glutēns uzkrājas gļotādā, izraisot toksisku ietekmi uz to. Saskaņā ar imunoloģisko teoriju gliadīns izraisa imunoloģiskas reakcijas veidošanos.

Vēl viens faktors ir. Patoloģija var ietekmēt jebkuru zarnu daļu. Vietās, kur ir lokalizēts iekaisums, parādās čūlas, un gļotāda zaudē savas parastās īpašības. Šī iemesla dēļ sekrēcija apstājas.

Uz fona pārtikas alerģijas enterocītus bojā imūnalerģiski kompleksi. Tie nosēžas uz zarnu gļotādas, kas samazina enterocītu funkcionālās spējas izdalīt laktāzi.

Papildus aprakstītajiem iemesliem patoloģija var rasties arī laktozes pārslodzes dēļ. Šī patoloģija biežāk sastopama zīdaiņiem. Fermentu daudzums mātes krūtīs barošanas sākumā un beigās atšķiras. Priekšpienā uzkrājas vairāk laktozes.

Tāpēc jau pašā sākumā mazulis saņem lielu daudzumu šīs sastāvdaļas. Bērna zarnas ne vienmēr to sagremo. Tā rezultātā parādās īslaicīgi laktozes deficīta simptomi.

Veidi

Ir divi galvenie deficīta veidi:

• primārs;
• sekundārais.

Primārs

Tas ietver iedzimtas patoloģijas, tostarp gēnu mutācijas cēloni. Tas ir reti, bet slimības simptomi parādās uzreiz pēc piedzimšanas.

Laktozes deficītam ir vairāki veidi:

• Jaundzimušo alaktāzija. Slimības gaita ir smaga un prasa stingru diētas ievērošanu. Laktāze šajā gadījumā ir pilnīgi neaktīva.
• Iedzimts deficīts ar vēlu sākumu. Parādās vecākā vecumā. Dažreiz pirmās pazīmes parādās pēc 5 gadiem, bet dažos gadījumos pēc 20. Tam ir maigāka gaita.
• Pārejoša priekšlaicīgas dzemdības mazspēja. Rodas zīdaiņiem, kuriem ir pirms grafika. Īpatnība slēpjas tās pārejā. Kad laktoze nonāk organismā, var attīstīties metaboliskā acidoze. Pārkāpumi ir saistīti ar enzīmu sistēmas nenobriedumu.

Sekundārais

Tas parādās uz slimību fona, kas iznīcina tievās zarnas gļotādu. Šīs formas ietver celiakiju, stāvokli pēc tievās zarnas rezekcijas.

Šī forma attīstās enterocītu bojājumu dēļ. Tajā pašā laikā tiek traucēta saharozes un trehalozes sintēze.

Laktozes nepanesības simptomi pieaugušajiem un bērniem

Klīniskā gaita ir atkarīga no laktāzes ražošanas pakāpes. Gandrīz vienmēr simptomi parādās 0,5-2 stundas pēc piena produktu lietošanas.

Zīmes ir šādas:

• vaļīgi izkārnījumi;
• rīboņa un vēdera uzpūšanās;
• vispārējs diskomforts;
• slikta dūša ar vemšanas lēkmēm;
• sāpes.

Ja Jums ir pilnīga laktozes nepanesamība, var rasties krampji. 18% pieaugušo attīstās, 39% attīstās vispārējs vājums un 90%. Šīs pazīmes ir sistēmiskas.

Dažreiz ir grūti patstāvīgi noteikt simptomu cēloni. Šajā gadījumā analīzi ieteicams veikt pēc ēšanas.

Dienas laikā ēdiet kaut ko piena produktu. Ja simptomi parādās pēc tam, jums ir laktozes nepanesamība. Ja, ēdot citus pārtikas produktus, rodas vēdera uzpūšanās vai sāpes, jums var būt aizdomas par citām problēmām.

Bērniem simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Krūtis kļūst nemierīgas. Parādās vemšana un vaļīgi izkārnījumi. Var attīstīties dehidratācija.

Viņiem bieži attīstās interkurenta infekcija (slimība, kas pasliktina pamatslimības gaitu). Pievērsiet uzmanību cal. Tas kļūst putojošs un tam ir skāba smarža. Bērni ar šo slimību slikti pieņemas svarā, un var rasties muskuļu iztukšošanās.

Šis Dr. Komarovska skolas video stāsta par laktozes nepanesības ārstēšanu zīdaiņiem:

Analīzes un testi

Pirmajā vizītē ārsts apkopo anamnēzi un veic fizisko pārbaudi. Ir noteikti šādi testi:

• izkārnījumu skābums,
• laktozes nepanesamība,
• zarnu gļotāda.

Cilvēkiem ar vieglu slimību nav ieteicams atteikties no piena produktiem. Lai novērstu citu nepanesības pakāpju saasināšanos, jums vajadzētu izvairīties no šādu pārtikas produktu lietošanas, bet koncentrēties uz dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, riekstiem un zivīm.

Video programma, kas veltīta laktozes nepanesamībai: