Liesas ultraskaņa ir orgānu patoloģisko izmaiņu izpēte, izmantojot ultraskaņas eholokāciju. Pārbaude tiek veikta rutīnas veidā ar standarta diagnostiku vēdera dobums. Galu galā asinsrites sistēma Liesa ir saistīta ar citu orgānu, īpaši aknu, traukiem, un tās parenhīma reaģē uz jebkuru vēdera patoloģiju. Bet dažreiz pētījums tiek veikts saskaņā ar individuālām indikācijām.
Indikācijas: kam ir piešķirts pētījums?
Liesu ir grūti noteikt fiziskajā pārbaudē. Slimību gadījumā tā lielums palielinās. Šo stāvokli sauc par splenomegāliju. Viens no cēloņiem ir portāla hipertensija - paaugstināta spiediena sindroms vēdera dobuma traukos.
Palielinājuma cēlonis ir arī liesas tilpuma slimības. Tie ietver dažādu etioloģiju audzējus un cistas. Tādējādi liesas ultraskaņas indikācijas ir:
- visi asins traucējumi
- zarnu grupas infekcijas slimības
- vēža audzēji un metastāzes;
- hepatīts un aknu ciroze;
- iedzimtas anomālijas;
- nezināmas izcelsmes splenomegālija.
Ultraskaņa ir īpaši svarīga vēdera traumām, kritieniem no augstuma un ceļu satiksmes negadījumiem Laba asins piegāde orgānam ir saistīta ar biezu. asinsvadu tīkls liesa. Tāpēc asins zudums plīsuma laikā var būt letāls.
Svarīgi: vēdera trauma ir absolūta norāde uz liesas ultraskaņu steidzamā veidā.
Kā liesa izskatās ultraskaņā?
Pusmēness formas liesa ir redzama iekārtas ultraskaņas monitorā. Tā ventrālā virsma ir izliekta, bet diafragmas virsma ir ieliekta. Pēdējā vidū ir asinsvadu arterio-venozais saišķis un limfmezgli. Tie ir viegli pieejami ultraskaņas diagnostikai. Tiek noteikts to izmērs un forma.
Parenhīmas ehogenitāte
Tas ir skaņas viļņa atspoguļojums. Zema ehogenitāte norāda uz leikocītu asins elementu nobriešanas pārkāpumu. Metastāžu un abscesu laikā veidojas augstas ehogenitātes perēkļi (balti plankumi).
Patoloģiskie perēkļi
Liesas parenhīma ultraskaņā izskatās neviendabīga. Atšķirīgi pēc izmēra, kontūrām un blīvuma perēkļi liecina par konkrētu slimību. Tumšs fokuss ar vienmērīgām kontūrām, vienmērīga ehogenitāte norāda uz labdabīgu liesas cistu.
Heterogēni, ar neskaidrām kontūrām, perēkļiem vajadzētu brīdināt pētnieku. Tas var būt dzīvībai bīstams audzējs (limfoma) vai akūta strutojoša slimība – abscess. Gaiši, izplūduši plankumi liecina par metastātisku perēkļu veidošanos.
Norādīs palielināts orgāna izmērs ar viendabīgu struktūru un noapaļotām malām iekaisuma process. Ja uz šī fona parādījās tumši, mazi perēkļi, tad slimība ieguva hroniska gaita, un parenhīmā parādījās atmirušo šūnu perēkļi (nekroze).
Nākotnē šīs "rētas" audos sabiezēs un paliks gaiši, nelīdzeni plankumi uz mūžu. Vēl viens ultraskaņas attēls sniedz audu nekrozi asinsvadu trombozes dēļ. Ekrānā parādīsies ķīļveida apgabals ar zemu ehogenitāti (tumšs plankums). Tās struktūra būs viendabīga, un kontūras ir izplūdušas.
Ar liesas abscesiem perēkļu ehogenitātes līmenis mainīsies atkarībā no procesa stadijas. Uz tumšā fokusa pakāpeniski parādās gaiši plankumi, un pēc tam veidojas gaiša kapsula ar tumšs plankums vidū.
Ar ultraskaņas palīdzību var noteikt parenhīmas plīsumu. Ir definēts šāds attēls:
- kontūras pārtraukums;
- slāņu klātbūtne - iekšējais un ārējais;
- tumši asins traipi starp slāņiem.
Asiņošana tiek definēta kā tumšas zonas. Tiem izšķīstot, plankumi kļūst gaišāki un pēc tam pilnībā izzūd.
Kā sagatavoties?
Pareiza dekodēšana ir iespējama ar augstas kvalitātes liesas ultraskaņu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams pareiza sagatavošana. Trīs dienas pirms pārbaudes nedrīkst ēst pārtiku, kas veicina gāzu veidošanos: pākšaugus, pienu, rudzu maize, neapstrādāti dārzeņi. Ieteicams arī uzņemt sorbentus un fermentu preparāti stimulē gremošanu (mezim, meteospasmil).
Procedūra tiek veikta noteiktā ķermeņa stāvoklī. Pacients ieņem stāvokli uz sāniem, kreisais vēži tiek pacelts aiz viņa galvas. Inhalācijas stāvoklī sensors caur starpribu telpu vizualizē orgāna stāvokli.
Svarīgi: jūs nevarat veikt liesas ultraskaņu tūlīt pēc endoskopiskās izmeklēšanas vai rentgena diagnostikas. Tas var izkropļot rezultātus.
Bērnu sagatavošanai ultraskaņas diagnostikai ir savas īpatnības. Pirms procedūras mazuļus nedrīkst barot. Bērniem no viena līdz trīs gadu vecumam nevajadzētu ēst 4 stundas pirms diagnozes noteikšanas, vecākiem trīs gadi- 6 stundas. Nedzeriet 1 stundas laikā.
Kā atšifrēt secinājumu?
Pētījuma datu atšifrēšana ir liesas parametru novērtēšana. Secinājuma veidlapā ārstam trīs standarta mērījumos jānorāda orgāna izmēri, kā arī trauku diametrs. Ja izmēri ir ārpus normālā diapazona, eksperti aprēķina papildu vērtību - maksimālā slīpā griezuma laukumu.
Izmēru nosaka lielākā izmēra / mazākā attiecība. Parasti 40-45 cm Tilpumu aprēķina pēc formulas V = 7,5S -77,56. Šī indikatora palielināšanās norāda uz splenomegāliju.
Speciālista dekodēšana nosaka divus galvenos orgānu bojājumu veidus:
- iekaisuma;
- traumatisks;
- audzējs.
Pieredzējis "uzists" atšifrējot ņem vērā visas pacienta pavadošās slimības.
Kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem?
Liesas patoloģija ir ultraskaņas rādījumu novirze no normas. Pieļaujamās veselīga orgāna īpašību svārstības ir šādas:
- garuma izmēri ir 11-12 cm;
- platums var svārstīties no 6 līdz 8 cm;
- biezums ir tikai 4-5 cm;
- parastos izmēros forma var būt atšķirīga;
- liesas artērijas lūmena diametrs ir 1-2 mm, un vēna ir 5-9 mm;
- parenhīmas struktūra ir viendabīga, kontūra ir nepārtraukta.
Bērniem normāli izmēri mainās līdz ar vecumu. Bērnu vērtību norma atkarībā no vecuma ir parādīta tabulā.
Svarīgi: ja secinājumā ir vairāk nekā viens neatbilstības punkts parastajiem rādītājiem, pastāv nopietnas slimības draudi.
Liesai ir ierasts pievērst mazāku uzmanību nekā citiem orgāniem. Tomēr tas ir ne tikai uzņēmīgs pret patoloģiju, bet arī jutīgs pret daudzām citu orgānu slimībām. Ņemot vērā liesas nepieejamību citām izmeklēšanas metodēm, liesas ultraskaņa ir obligāta. Lai to izdarītu, jums ir pareizi jāsagatavojas, jāizvēlas kvalificēts speciālists un klīnika ar pienācīgu aprīkojumu.
Liesa ir ne tikai uzņēmīga pret patoloģiju, bet arī jutīgi reaģē uz daudzām citu orgānu slimībām.Patoloģisku izmaiņu izmeklēšanu liesā veic, izmantojot ultraskaņas eholokāciju.
Liesas ultraskaņa tiek veikta diagnostikas nolūkos un ārstēšanas kontroles uzraudzībai. Ir arī steidzamas diagnostikas situācijas, kurās nepieciešama obligāta liesas ultraskaņa: kritiens no augstuma, dažādi ievainojumi liesas rajonā.
Vispārīgas norādes, kā veikt:
- infekcijas slimības: akūts vīrusu hepatīts, vēdertīfs, infekciozā mononukleoze, tuberkuloze utt.;
- traumas, kritieni, sitiens ar neasu priekšmetu;
Liesa pieaugušajiem atrodas starp 9. un 11. ribu, savukārt bērniem daļa orgāna nav nosegta ar ribām un ir mazāk aizsargāta.
- hroniskas aknu slimības (ciroze, hepatīts);
- audzēji, cistas;
- leikēmija (asins slimības);
- metastāžu noteikšana onkoloģisko slimību gadījumā;
- ārstēšanas kontrole;
- iedzimtas anomālijas (tā neesamība, "klejojoša" liesa, papildu daivas klātbūtne, vairākas liesas).
"Klīstoša" vai "klejojoša" liesa biežāk sastopama sievietēm un ir saistīta ar patoloģiskām saitēm (plašām, īsām, garām), kas orgānu notur vēderā. Vājums un dažāda garuma saites noved pie orgāna pārmērīgas mobilitātes, tāpēc arī nosaukums "klejošana".
Gatavošanās liesas ultraskaņai
Procedūru labāk veikt tukšā dūšā, ēst 6-9 stundas pirms procedūras, 2 dienas pirms liesas ultraskaņas, ēdieni tiek izslēgti, izraisot vēdera uzpūšanos: pākšaugi, dārzeņi, saldie augļi, miltu izstrādājumi, īpaši raugs, gāzētie dzērieni.
Ja pacientam ir pavadošās slimības, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, tad šajā gadījumā pirms liesas ultraskaņas ieteicams veikt papildu dienu Aktivētā ogle vai citu sorbentu, ārsts izraksta vēlamo devu.
Izņēmums: cilvēki, kas cieš cukura diabēts atļautas vieglas uzkodas.
Pieaugušajiem liesas ultraskaņa ir normāla parādība. Indikatori (dekodēšana):
- garums - 11-12 cm, normāls līdz 13 cm;
- platums - 6-8 cm;
- biezums - 4-5 cm;
Šie liesas izmēri pieaugušajiem ir normāli saskaņā ar ultraskaņu, atkarībā no personas dzimuma un uzbūves.
- liesas artērijas diametrs - 1-2 mm;
- liesas vēnas diametrs - 5-8 mm;
- ērģeļu maksimālā slīpā griezuma laukums ir 15,5-23,5 cm;
- ehogenitāte - vidēja;
- forma - pusmēness;
Obligāti jāapraksta tā atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem: kuņģi, kreiso nieri, aizkuņģa dziedzera asti.
- svars - 150-250 g.
Ultraskaņas patoloģijas pazīmes
Splenomegālija (orgāna izmēra palielināšanās) nav normāla parādība, un tā var norādīt uz sekojošo:
Sirdstrieka. Tas izskatās kā hipoehoisks apgabals ar skaidrām robežām un trīsstūrveida formu. Cēloņi ir tromboze vai embolija, ko izraisa sirds un asinsvadu patoloģijas, infekcijas slimības un asins slimības.
Hematoma. Saskaņā ar ultraskaņu hematomas vietā, liesas bezatskaņa vai jaukta struktūra ar nelīdzenām malām. Kad hematoma plīst vēdera dobumā, šķidruma klātbūtne tur būs pamanāma. Iemesls ir vēdera trauma.
Cista ir dobums ar šķidrumu, dobumā ir blīva kapsula, tāpēc ultraskaņā cistām ir skaidra kontūra, kā likums, noapaļota forma un bezatskaņas struktūra. Cistu veidošanās iemesli:
Ir svarīgi atcerēties, ka liesas ultraskaņu nosaka ārsts. Un ir arī iespējams, ka esat to vairākkārt skatījies, ja jums tika nozīmēta vēdera ultraskaņas procedūra.
Liesa- Šis ir limforetikulārs orgāns, kas ir daļa no asinsrites sistēmas un veic četrus uzdevumus.
Tās retikuloendoteliālās sistēmas šūnas piedalās mikroorganismu fagocitozē, kas nonākuši asinsritē, piemēram, pneimokoku, plazmodiju.
Turklāt liesa uzkrājas un iznīcina normālu un patoloģisku.
Liesa var kompensēt portāla vēnu sistēmu un slāpēt tilpuma izmaiņas.
Liesas izmērs pieaugušajiem un bērniem
V. lienalis (liesas vēna) d = 5 mm - 6 mm; ne vairāk kā 9 mm
Liesas S (maksimālais griezuma laukums) ir normāls = 40 - 45 cm
Liesas tilpumu nosaka pēc T. Kogas (1988) formulas
Palielināta liesa un patoloģijas
Liesas ultraskaņu parasti veic vienlaikus ar citu iekšējo orgānu, piemēram, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera uc ultraskaņu. Ultraskaņā nosaka ne tikai liesas izmēru, bet arī tās formu, struktūras viendabīgumu un citi parametri.
Palielināta liesa(splenomegālija) par dažām asins slimībām, kuru gadījumā ir asins šūnu iznīcināšana liesā, aknu ciroze, leikēmija utt.
Liesas plīsumi dažreiz beidzas dažādas vēdera traumas, un bērniem liesas plīsums var būt saistīts ar infekciozo mononukleozi. Kad liesa ir plīsusi, ir iekšēja asiņošana nosaka ar ultraskaņu.
Liela nozīme ir palielinātai liesai, ko daži pacienti var identificēt paši agrīns simptoms liels skaits hematoloģisku un nehematoloģisku slimību, un noteikti ir rūpīgi jānoskaidro cēlonis.
Atsevišķi asins ainas zvaigznāji un kaulu smadzenes ir ļoti raksturīgi, un tie ļauj ātri noteikt palielinātas liesas cēloni.
Liesas izmērs ir normāls
Parastā pieaugušā liesa sver līdz 150-170 gramiem. Šo orgānu parasti pilnībā nosedz kreisās apakšējās ribas. Liesu var sajust tikai tad, kad tā ir palielināta, tā palielinās divas līdz trīs reizes vairāk nekā norma (tās masa tad būs aptuveni četri simti gramu). Lai noteiktu nelielus liesas palielinājumus, nepieciešama speciāla aparatūra un atbilstošas izpētes metodes, piemēram, ultraskaņas diagnostika.
augšējā robeža normāls liesas izmērs Liesas izmēram, kas noteikts ar ultraskaņu lielākajā daļā mācību grāmatu, tiek ņemtas vērā vērtības 11 x 5 cm (garums un biezums). Ierīces noteiktajām vērtībām jābūt korelētām ar vecumu, ķermeņa izmēru un svaru, pacienta ķermeņa izmēriem.
Daži cilvēka iekšējie orgāni, lai gan tie veic svarīgas funkcijas, tomēr netiek uzskatīti par vitāli svarīgiem. Šīs iestādes ietver un. Daudzi ne tikai nezina, kur tas atrodas, bet arī nezina, kam tas vispār paredzēts. Orgāns aug proporcionāli organisma augšanai, tāpēc, organismam pieaugot augšanas procesā, tā forma paliek gandrīz nemainīga.
Patoloģiska liesas palielināšanās patoloģisks process kas var notikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Lai diagnosticētu orgāna stāvokli, tiek apsvērta visefektīvākā metode ultraskaņa, ko sauc arī par ultraskaņu.
Liesa piedalās hematopoēzes procesā
Liesa ir mazs iekšējais orgāns, kas atrodas kreisā hipohondrija reģionā - līmenī starp devīto un vienpadsmito ribu. Tādējādi liesa ir aizsargāta no mehāniskās ietekmesārā ar ribām. Ņemot vērā strukturālās īpatnības bērna ķermenis, liesa bērniem nav pilnībā noslēgta ar ribām, kas padara to neaizsargātāku pret dažādiem sitieniem.
Liesas attīstība notiek paralēli ķermeņa attīstībai visa mūža garumā. Sakarā ar to, ka orgāna izmērs palielinās proporcionāli, liesas forma visu mūžu paliek nemainīga. Dažreiz dažu iemeslu dēļ orgāns var palielināties.
Liesas galvenais mērķis ir regulēt hematopoētisko funkciju. Turklāt ķermenis ir iesaistīts ķermeņa vielmaiņas procesos. Liesas lieluma palielināšanās var liecināt par citu orgānu slimībām. Piemēram, liesas lieluma palielināšanos izraisa asins aizplūšanas samazināšanās no citiem orgāniem.
Vēl viena svarīga ķermeņa funkcija ir tā attīrīšanās spēja. Liesa filtrē asinis, atbrīvojot tās no dažādiem mikroorganismiem, antigēnu daļiņām un atmirušajām sarkanajām asins šūnām. Ērģeles ir lielākās limfmezgls cilvēka ķermenī, kas dod tam spēju ātri reaģēt uz iekļūšanu caur ķermeņa aizsardzības sistēmu.
Liesa ir mazs orgāns, kas veic svarīgas funkcijas, regulējot hematopoēzes procesu un attīrot asinis no dažādiem "atkritumiem".
Normāls liesas izmērs
Sāpes liesas slimības gadījumā
visvairāk efektīvs veids liesas pārbaude, ir . Parasti to izraksta gadījumos, kad liesa ir nopietni palielināta, kā rezultātā to var manīt zem ribām. Tā kā orgāna lieluma palielināšanās bieži norāda uz tā patoloģijām, tieši liesas izmēra noteikšana ir viens no galvenajiem ultraskaņas uzdevumiem. Aplūkojot, svarīgi ķermeņa parametri ir:
- garums - parasti 110-120 mm
- platums - parasti 60-80 mm
- biezums - parasti 40-50 mm
Šīs vērtības ir piemērojamas pieauguša cilvēka gadījumā. Atkarībā no cilvēka ķermeņa uzbūves un dzimuma liesas parametri var zināmā mērā atšķirties. Papildus izmēram izpētes procesā ir svarīgi noteikt orgāna formu. Ja tiek novirzīts viens no trim parametriem, pieaugumu var uzskatīt par pieņemamu, bet, ja tiek pārsniegti visi trīs, tad tas, visticamāk, norāda uz splenomegāliju.
Orgānu masa iekšā normāls stāvoklis aptuveni vienāds ar 150 g. Bieži vien, palielinoties orgānu masai virs 200 g, mēs runājam par slimību. Papildus liesas lieluma novērtēšanai ultraskaņas laikā viņi pievērš uzmanību citiem rādītājiem. Tie ietver dažādu ievainojumu esamību vai neesamību, neoplazmas, izmaiņas liesas struktūrā.
Liesas patoloģijas ir daudz retāk sastopamas parādības nekā citu orgānu slimības. Tomēr tas nenozīmē, ka viņa ir imūna pret dažādiem mehāniskiem bojājumiem vai slimībām. Splenomegālija ir viens no nedaudzajiem palielinātas liesas cēloņiem. Papildus viņai uz ērģelēm Negatīvā ietekme var nodrošināt. Pirmkārt, šī patoloģija attiecas uz aknām, bet laika gaitā tā ietekmē citas cilvēka ķermeņa sistēmas.
Atrodoties normālā stāvoklī, liesa ir droši paslēpta zem ribām kreisajā pusē augšējais reģions vēders. Ja kāda iemesla dēļ tiek novērots orgāna palielinājums, tas sāk izspiesties no zem ribām un ir jūtams ar pirkstiem.
Diagnozējot liesu ar ultraskaņu, tiek novērtēts ne tikai tās izmērs, bet arī citas īpašības.
Palielinātas liesas iemesli
Liesa ir mazs orgāns
Liesas izmēra palielināšanās laikā palielinās tās spēja uztvert asins šūnas. Šī procesa negatīvā puse ir tāda, ka, ekstrahējot no asinīm vēl vairāk nevajadzīgu daļiņu, liesas attīrošā funkcija pasliktinās un tās izmērs vēl vairāk palielinās.
Izrādās apburtais loks, kā rezultātā no asinīm tiek iegūts arvien vairāk šūnu. Var attīstīties hipersplenisms - pastiprināta asins šūnu iznīcināšana liesas ietekmē. Šī procesa rezultātā samazinās noderīgo asins šūnu - trombocītu, leikocītu un eritrocītu - skaits. Asinis, kurās ir maz sarkano asins šūnu, izraisa anēmiju.
Ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanās ir saistīta ar leikocītu skaita samazināšanos asinīs. Trombocītu skaita samazināšanās noved pie tā, ka asins recekļi pasliktinās, tāpēc asiņošanas gadījumā to ir grūtāk apturēt.
Ja netiks noskaidrots orgāna palielināšanās cēlonis un netiks veikta atbilstoša terapija, liesa sāks cīnīties ne tikai ar patoloģiskām asins šūnām, bet arī veselām. Ķermeņa pastiprināšanos izraisa dažāda rakstura slimības – no infekcijas slimībām līdz onkoloģiskām. Visbiežākie palielinātās liesas cēloņi ir:
- ciroze un citas aknu slimības
- hroniskas un akūtas formas
- slikta cirkulācija
- dažādas asins slimības
- leikēmijas un granulomatozas patoloģijas
Liesa, atrašanās vieta ķermenī: shematiska
Diagnosticējot orgāna slimību, var noteikt šādas tās pieauguma pakāpes.
Tikai daži dod liela nozīme tādu stāvokli iekšējais orgāns tāpat kā liesa. Un ne visi zina, kur viņa atrodas. Tomēr nenovērtējiet par zemu šo mazo mūsu ķermeņa daļu.
Šis ķermenis veic svarīgas funkcijas: cīņa pret ļaundabīgām asins slimībām, antivielu veidošanās pret patogēniem mikroorganismiem, šūnu imunitātes regulēšana, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un dzelzs vielmaiņas procesi. Liesa neliek sevi manīt tik bieži kā, teiksim, kuņģis vai sirds. Tomēr tas ir arī pakļauts dažādām patoloģiskām izmaiņām.
Lai precīzāk noteiktu to būtību un sāktu laikā medicīniskie pasākumi nepieciešams pārbaudīt. Viens no visizplatītākajiem šī orgāna diagnostikas veidiem ir ultraskaņa. Ārstiem ir ārkārtīgi svarīgi zināt liesas izmēru pieaugušajiem ar ultraskaņu normālos un patoloģiskos apstākļos, lai noteiktu diagnozi un izlemtu par turpmāko rīcības taktiku.
Nedaudz no anatomijas
Liesa ir nepāra un lielākais limfoīds veidojums vēdera dobumā. Tas atrodas zem diafragmas un nonāk saskarē ar tādiem anatomiskiem veidojumiem kā kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, nieres, resnās zarnas. Pēc formas tas atgādina saplacinātu un iegarenu puslodi. Orgāns ir pārklāts ar blīvu saistaudu kapsulu, no kuras parenhīmā stiepjas džemperi (trabekulas).
Iekļūstot lielos traukos, tie veic asiņu nogulsnēšanas funkciju. Asins piegādi galvenokārt nodrošina liesas artērija, kas atiet no vēdera aortas. Liesas vārtu rajonā trauks sazarojas mazākās artērijās. Izplūdi no orgāna nodrošina liesas vēna, kas pēc tam ieplūst portāla vēnā.
Indikācijas liesas izmēra noskaidrošanai
Liesas ultraskaņa tiek nozīmēta, lai novērtētu orgāna formu, kontūras, izmēru, atrašanās vietu, asinsrites sistēmas stāvokli, kā arī dažādu tā daļu attiecību. Atkāpes no normas rodas šādās patoloģijās:
- Strutaina orgānu audu saplūšana ar kapsulas veidošanos ap patoloģisko fokusu (abscesu).
- Parenhīmas daļas nāve tās asins piegādes pārkāpuma (sirdslēkmes) rezultātā.
- Traumatisks orgānu bojājums.
- Leikēmija.
- Malformācijas (dubultošanās, klejojoša liesa utt.).
- Dažādas izcelsmes patoloģiski jaunveidojumi.
- Infekcijas slimības (sifiliss, sepse, tuberkuloze).
- Amiloidoze (patoloģisku olbaltumvielu nogulsnēšanās liesas audos).
- Hronisks hepatīts vai aknu ciroze, kas izraisa portāla hipertensiju.
- Ievērojams orgāna izmēra pieaugums (splenomegālija).
Sāpes kreisajā pusē var būt pirmā orgāna darbības traucējumu pazīme
Procedūras sagatavošana un metodika
Pētījums ir neinvazīvs, t.i., diagnostikas laikā tie netiek bojāti āda, tāpēc tam nav nepieciešami nopietni sagatavošanās pasākumi. Dienu pirms liesas ultraskaņas pacientiem ieteicams izslēgt no uztura pārtiku, kas veicina meteorisms:
- pākšaugi;
- svaiga maizes ceptuve;
- neapstrādāti dārzeņi, kas nav termiski apstrādāti;
- piena produkti.
Procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Laikā ultraskaņas diagnostika Pacients tiek novietots labajā pusē, un kreisā roka vadīt aiz galvas. Šādi apstākļi ir nepieciešami, lai palielinātu starpribu telpas, pa kurām atrodas sensors (kauls slikti pārraida skaņas viļņus). Tāpat, lai uzlabotu pacienta redzi, bieži tiek lūgts dziļi elpot. Lai ārsts nosaka precīzi izmēri liesa ar ultraskaņu, ir nepieciešams pēc iespējas mazāk pārvietoties.
Dažos gadījumos vizualizācija ir sarežģīta. Pēc tam ārsts var likt pacientam ieņemt citu pozīciju, piemēram, pacelt ceļus līdz krūtīm.
Pacienta stāvoklis sānos ir nepieciešamais nosacījums pētījumiem
Ultraskaņas diagnostikas datu interpretācija
Ultraskaņas datu interpretāciju veic speciālists ar augstāko medicīnisko izglītību. Galvenie diagnostikas kritēriji ir: orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citiem anatomiskiem veidojumiem, tā izmērs, forma, kontūras un audu blīvums, diametrs lieli kuģi un limfmezgli.
Normāls liesas izmērs ir vidēji 11 cm garš, 6 cm plats un 5 cm augsts. Pieaugušajiem šie skaitļi var atšķirties no 1 līdz 2 cm.
Ja tiek mainīts viens izmērs, tas var būt konkrētas personas anatomiskās struktūras iezīme un būt normas variants. Palielinoties diviem vai vairākiem rādītājiem, viņi runā par splenomegāliju.
Liesas forma nosacīti atgādina pusmēness ar ieliektu iekšējo virsmu un izliektu ārējo. Orgāns atrodas vēdera dobuma augšējā kreisajā kvadrantā starp kuņģi un diafragmas muskuļu. Šis izkārtojums atbilst 9.-10.-11.ribai. Netālu no orgāna centrālās daļas ultraskaņas diagnostikas laikā tiek vizualizēta aizkuņģa dziedzera aste.
Ķermeņa kontūrām jābūt gludām un skaidrām. Pretējā gadījumā mēs varam runāt par liesas plīsumu. Par labu šādam patoloģiskam stāvoklim liecina arī šķidrā satura klātbūtne zem diafragmas. Asinsvadu diametrs liesas vārtos parasti sasniedz 0,5 cm Orgāna parenhīmas stāvokli novērtē, izmantojot tādu indikatoru kā ehogenitāte.
Normālā stāvoklī tas ir vidējs. Ar tādu tiek novērota ehogenitātes palielināšanās patoloģiski apstākļi: nekroze, hematomas utt. Samazinātu ehogenitāti var izraisīt abscesu, cistu vai bojājumu veidošanās iekaisuma raksturs. Liesas ultraskaņa ir līdz šim pieejamākā, ātrākā un informatīvākā diagnostikas metode, ko bieži izmanto steidzamos gadījumos.
Ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt galvenās ķermeņa īpašības, nekaitējot ķermenim
Ultraskaņas datu atšifrēšana ir rūpīgs process un prasa īpašas zināšanas. Tieši tāpēc tikai pieredzējis speciālists, kurš apraksta pētījuma laikā redzētās izmaiņas, var atšķirt acij tikko pamanāmas novirzes no normas. Ar šādu slēdzienu pacientam nepieciešams apmeklēt ārstējošo ārstu, kurš izlems visus turpmākos jautājumus.