Pneimonijas simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Tu esi diezgan aktīvs cilvēks, kurš rūpējas un domā par savu elpošanas sistēmu un veselību kopumā, turpini sportot, vadīt veselīgs tēls dzīvi, un ķermenis jūs priecēs visas dzīves garumā, un neviens bronhīts jūs netraucēs. Taču neaizmirstiet laikus iziet izmeklējumus, uzturēt imunitāti, tas ir ļoti svarīgi, nepārdzesējiet, izvairieties no smagas fiziskas un spēcīgas emocionālas pārslodzes.

Ir pienācis laiks padomāt par to, ko jūs darāt nepareizi...

Jūs esat pakļauts riskam, jums vajadzētu padomāt par savu dzīvesveidu un sākt rūpēties par sevi. Nepieciešama fiziskā izglītība vai vēl labāk, sāc sportot, izvēlies sev tīkamāko sporta veidu un pārvērt to par hobiju (dejošana, riteņbraukšana, sporta zāle vai vienkārši mēģiniet staigāt vairāk). Neaizmirstiet nekavējoties ārstēt saaukstēšanos un gripu, jo tie var izraisīt komplikācijas plaušās. Noteikti strādājiet pie savas imunitātes, stipriniet sevi, pēc iespējas biežāk atrodieties dabā un svaigs gaiss. Neaizmirstiet iziet ikgadējās plānveida pārbaudes, ārstēt plaušu slimības sākotnējie posmi daudz vienkāršāk nekā novārtā atstātā formā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes; ja iespējams, izslēdziet vai samaziniet smēķēšanu vai kontaktu ar smēķētājiem.

Ir pienācis laiks saukt modinātāju! Jūsu gadījumā iespēja saslimt ar pneimoniju ir milzīga!

Jūs esat pilnīgi bezatbildīgs pret savu veselību, tādējādi graujot savu plaušu un bronhu darbību, apžēlojies par tiem! Ja vēlaties dzīvot ilgu laiku, jums ir radikāli jāmaina visa attieksme pret savu ķermeni. Vispirms pārbaudiet tādus speciālistus kā terapeits un pulmonologs, jums ir jāveic radikāli pasākumi, pretējā gadījumā viss var beigties slikti. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, radikāli mainiet savu dzīvi, iespējams, jāmaina darbs vai pat dzīvesvieta, pilnībā jāizslēdz no dzīves smēķēšana un alkohols un jākontaktējas ar cilvēkiem slikti ieradumi līdz minimumam, rūdīties, stiprināt imūnsistēmu, pēc iespējas biežāk pavadīt laiku svaigā gaisā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes. Pilnībā izslēdziet no ikdienas lietošanas visus agresīvos produktus un nomainiet tos ar dabīgiem. dabiskie līdzekļi. Neaizmirstiet mājās veikt telpas mitro tīrīšanu un ventilāciju.

Jūs varat savlaicīgi noteikt pneimonijas pazīmes, ja konsultējaties ar ārstu, negaidot nopietnus simptomus. Pneimonija ir dzīvībai bīstama, īpaši bērniem. Galu galā, viegli tiekot galā ar bērna augošo imūnsistēmu, slimība progresē dažu stundu laikā.

Slimības izraisītājs visbiežāk ir streptokoks (Streptococcus pneumoniae). Parasti šī baktērija atrodas plaušās. Bet ar iekaisumu tas ātri vairojas uz fona saaukstēšanās un samazināta imunitāte. Tas notiek arī ar ilgstošu smagu hipotermiju.

Pneimonijas izpausme ir atkarīga no tās patogēniem. Profesionālās aprindās ir ierasts klasificēt tipus patoloģiski apstākļi ieslēgts dažādas formas. Mūsdienās ir parādījies arī jēdziens “netipiska pneimonija”.

Kādi cēloņi izraisa pneimonijas attīstību:

• samazināta ķermeņa rezistence pret baktērijām;
• patogēnu pavairošana - streptokoks, enterobaktērijas, stafilokoks.

Netipiska pneimonija - cēloņi un simptomi

Pneimonijas veidu var noteikt pēc patogēna veida. Ja tipiska pneimonija rodas no koku patogēnu proliferācijas, tad netipiskā pneimonija rodas, kad elpceļos aug mikoplazmas, hlamīdiju, legionellu un hemophilus influenzae kolonijas.

Hlamīdiju izraisīti plaušu bojājumi ir saistīti ar mikroorganismu jutīgumu pret bronhu sistēmas un alveolu receptoru proteīnu molekulām. Hlamīdijas vairojas šūnas iekšienē, sarežģījot antibiotiku terapiju. Kad antibakteriālas zāles nonāk asinīs, hlamīdijas slēpjas šūnā, tāpēc smagie simptomi izzūd. Atteikšanās no antibiotikas strauji aktivizē baktērijas, un slimība kļūst hroniska.

Mikoplazma izraisa slimības jauniem cilvēkiem kombinācijā ar infekcijām uroģenitālais trakts. Šo veidu ir grūti atpazīt - nav akūtu simptomu.

Legionellas ir rets viesis elpceļos, taču tās savairošanās plaušās ir visbīstamākā un visbiežāk noved pie traģiskām beigām.

Haemophilus influenzae - smēķētājiem provocē pneimoniju. Aktivizēts, kad patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā, kas, savukārt, tiek novērota smēķētājiem, vairumā gadījumu.

Visi šie patogēni izraisa tikai pusi no pneimonijas gadījumiem pasaulē. 21. gadsimtā medicīna saskaras ar citiem, jauniem patogēniem, pret kuriem vēl nav zāļu. Ja dabiskā imunitāte neizdodas, cilvēks mirst no alveolu bojājumiem un skābekļa trūkuma – tas ir, vienkārši nosmok. Kā piemēru var minēt putnu un cūku gripu, kuras uzliesmojumi nesenā pagātnē šokēja pasaules medicīnu un prasīja daudzas dzīvības.

Citi slimības faktori:

Pirmais signāls par problēmām elpošanas sistēmā ir šūnu iznīcināšana elpošanas kokā. Ķermenis cenšas atbrīvoties no atmirušajām šūnām un izvadīt to daļiņas no lūmeniem alveolās un bronhos. No ārpuses tas izskatās pēc sausa klepus un iekaisis kakls.

Nedaudz vēlāk cīņā iesaistās imūnsistēma, iekaist plaušas, un klepus pārvēršas slapjā, bronhos uzkrājas flegma, pastiprinās klepus, jo organisms cenšas atbrīvoties no flegma.

Medicīnā slimība iziet trīs posmus:

• plūdmaiņas, hepatizācija, labošana.

Pēc apjoma plaušu bojājumi Tas notiek:

• fokusa slimība;
• segmentāla slimība;
• dalīts;
• lobārs.

Klasiskā pneimonijas gaita

Tradicionāli pneimonija progresē ar sastrēgumiem, hepatizāciju un izzušanu. Slimība beidzas mēneša laikā. Bērnam slimība var ilgt ilgāk, un tai var būt izteiktāki simptomi.

Sarkanā pietvīkuma vai pietvīkuma simptomi

Karstuma zibspuldzi var atpazīt pēc sejas ādas apsārtuma, augsta vai mērena. paaugstināta temperatūra, elpas trūkums, alveolu pietūkums, sāpīgas sajūtas krūtīs, jo palielinās plaušu gaisa piepildījums.

Pakāpeniski palielinās iekaisums alveolos, tur uzkrājas šķidrums, traucējot normālus skābekļa vielmaiņas procesus un tā ieplūšanu asinīs. Karstuma viļņa simptomi ilgst 48–60 stundas. Sarkano pietūkumu var atpazīt kā asinsvadu bojājumus un sarkano asins šūnu uzkrāšanos infiltrātā. Šāds novērojums ir iespējams pēc atbilstošu testu veikšanas.

Hepatizācijas simptomi - pelēka hepatizācija

Šajā posmā leikocīti “iejaucas” iekaisuma procesā, iznīcinot slimības izraisītāju šūnas. Pirmais ķermeņa cīņas simptoms ir alveolu piepildīšanās ar eksudātu - krēpām, kas tiek atdalītas ar klepu, atbrīvojot alveolus. Eksudāts iztecēs diezgan ilgu laiku, līdz tiks atbrīvotas visas mirušās baktērijas. Šo periodu sauc par hepatizāciju, jo plaušu audi atgādina aknu šūnas, un pelēkajā hepatizācijā asins šūnu, fibrīna un citu šūnu uzkrāšanās veido pelēku blīvu saturu, skatoties mikroskopā.

Rezolūcijas stadija - simptomi

Jauni simptomi palīdzēs jums zināt, ka slimība ir nonākusi atrisināšanas stadijā, tas ir, pēdējā fāzē:

Patoloģiskie procesi pamazām izzūd, samazinās iekaisuma šķidruma daudzums, atbrīvojot alveolas. Elpas trūkums un klepus pamazām izzūd. Bet pietūkums elpceļu zonā joprojām var saglabāties kādu laiku, un audi, kas zaudējuši elastību, izraisa sāpes krūtīs.

Fibrīna recekļi izšķīst, elpošana tiek atjaunota, sākas ilgs tūskas likvidēšanas process - šeit ir īss slimības trešās, reparatīvās stadijas galveno simptomu saraksts klasiskajā versijā.

Krupoza pneimonija

Pneimoniju, kas skar abas plaušas, sauc par lobāru vai divpusēju. Apskatīsim tālāk, kā to atpazīt un kādi ir tā simptomi. Parasti gan bērnam, gan pieaugušajam šāda veida pneimonijas izraisītājs tiek saukts par Friendler's bacilli citu mikroorganismu, sēnīšu un vīrusu kombinācijā.

Simptomi pneimonijas atpazīšanai:

• elpas trūkums, intoksikācija;
• pārmērīga svīšana;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• zilgani sejas pārklājumi;
• nasolabial trīsstūra zonas pietūkums;
• krēpu atdalīšana.

Bērnam svīšana un zilas krāsas maiņa ir visievērojamākā. Turklāt cianozi bērnam var novērot vēdera un augšējās ekstremitātes. Pirmā pneimonijas pazīme ir klepus un vājums.

Dažiem pacientiem ir citu orgānu patoloģijas - piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko var identificēt pēc izkārnījumu nestabilitātes, gāzu veidošanās kuņģī, sāpēm un apetītes zuduma. Bērnam ir lobāra pneimonija var būt kopā ar samaņas zudumu, delīriju, halucinācijām, īpaši, ja temperatūra paaugstinās.

Pieaugušie bieži atzīmē smagu vājumu un nespēju pārvietoties, pat apsēsties gultā vai iet uz tualeti.

Intoksikācijas gadījumā ir smaga elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība. Garīgais stāvoklis atgādina traucējumus ar nomāktu centrālās nervu sistēmas darbību. Ja ar šiem traucējumiem neesat laikus hospitalizēts, īpaši mazs bērns– pastāv traģiska iznākuma risks pacientam. Mūsdienu terapija ļauj apturēt slimību pirmajās 3-4 dienās pēc tās gaitas slimnīcas apstākļos. Tas prasa savlaicīgu ārkārtas izsaukumu. medicīniskā aprūpe.

Kā atpazīt pneimoniju bērnam

Bērna pneimonijas cēloņi ir līdzīgi tiem, kas izraisa šo slimību pieaugušajiem. Bet slimības gaitai bērniem var būt vairākas pazīmes, kas tiek ņemtas vērā, izvēloties ārstēšanas metodes.

Pneimonijas pazīmes bērnam:

• temperatūra nav augstāka par 38;
• drudža stāvokli nevar kontrolēt ar medikamentiem;
• elpas trūkums un ātra elpošana, klepus var nebūt;
• plkst zīdainis elpas trūkums tiek apvienots ar atstarpju ievilkšanu starp ribām.

Vēlāk bērnam rodas citi pieaugušo simptomi.

Netipiska pneimonija

Netipiskas pneimonijas cēloņi jau ir uzskaitīti iepriekš, tāpēc apskatīsim tās pirmās pazīmes:

• drudzis un drudzis;
• aizdusa;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 100 miera stāvoklī;
• sāpes krūšu kaulā;
• Iespējama caureja, galvassāpes un ādas izsitumi, jo pasliktinās organisma aizsargfunkcijas. Netipiska pneimonija rodas ar sausu, neproduktīvu klepu.

Turpmākā attīstība ir atkarīga no slimības izraisītāja un izraisa tādas komplikācijas kā tūska, abscess, psihoze un pneimotorakss.

Plašā antibiotiku lietošana, kas pēdējā laikā ir kļuvusi biežāka, noved pie tā, ka daži iekaisuma procesi plaušās var noritēt bez simptomiem.

Bakteriālas infekcijas un pneimonija

Pneimonijas bakteriālajam izraisītājam raksturīga strauja pēkšņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pat līdz 41 grādam. Šī temperatūra var ilgt līdz 3 dienām, un tā ir indikācija uzņemšanai antibakteriālas zāles. Ja 72 stundu laikā strauji mainās temperatūra, tad varam secināt, ka ir vīrusu infekcija, kuru nevar ārstēt ar antibiotikām. Baktēriju pneimonija ko raksturo brūnas krēpas, pastāvīgs obsesīvs klepus, kura lēkmes ir sliktākas naktī. Pacientu nogurums ir samazināts, tāpēc viņi var pārvietoties, neizjūtot lielu diskomfortu. Ieelpojot, sāpes jūtamas krūšu kaulā.

Ja netiek veikta tūlītēja ārstēšana, pneimonija var iznīcināt plaušu audus, veidojot dobumus un abscesus, kuru pazīme būs intoksikācijas sākšanās.

Vīrusu pneimonija

Vīruss iekļūst alveolu šūnās, veidojot plaušu audu pietūkumu. Šajā gadījumā tiek traucēta asins piegāde, un medikamentiem nevar nogādāt bojājumiem caur asinsriti. Vīrusu infekcijas simptomus pavada arī augsts drudzis, sāpes krūtīs un klepus. Ārstēšanai tiek izmantotas pretvīrusu un simptomātiskas zāles.

SARS sindroms

Jauna slimība pneimonijas jēdziena ietvaros, kas starptautiskajā klasifikācijā parādījās apmēram pirms 10 gadiem. To var izraisīt Paramyxoviridae un Coronavirus dzimtas vīrusi. Šie patogēni vairojas augšējo elpceļu šūnās, izraisot audu izmaiņas un tūsku, ko neizvada antibiotikas. Bieži vien šādi vīrusi prasa cilvēku dzīvības 4-5 dienu laikā. Pirmās trīs dienas ir izšķirošas, un, ja ir regresija, tad organisms pats var tikt galā ar slimību, bet, ja tā pasliktinās, prognoze ir ļoti neapmierinoša.

SARS sindroma pazīmes:

• sejas ādas cianoze;
• pazemināts asinsspiediens un pietūkums;
• limfmezglu pietūkums;
• limfocītu skaita palielināšanās asinīs.

Plaušu patoloģijas var izraisīt sirds mazspēju un nieru iekaisumu, smadzeņu darbības traucējumi. Ir svarīgi pievērst uzmanību slimībai pie tās pirmajiem simptomiem, lai izvairītos no komplikācijām un nelabvēlīgiem iznākumiem.

Pneimonija (pneimonija) ir infekcijas izraisīts audu iekaisums vienā vai abās plaušās.

Plaušu elpošanas cauruļu (alveolāro kanālu) galā ir sīki ar gaisu piepildīti maisiņi (alveolas), kas savākti saišķos. Pneimonijas gadījumā šie maisiņi kļūst iekaisuši un piepildās ar šķidrumu.

Biežākie pneimonijas simptomi:

• klepus;
• siltums;
• apgrūtināta elpošana.

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir pneimokoku infekcija tomēr ir daudz citu veidu baktēriju un vīrusu, kas izraisa pneimoniju.

Pacienti ar vieglu pneimoniju parasti tiek ārstēti mājās. Viņiem tiek dotas antibiotikas, daudz šķidruma un atpūta. Cilvēki ar laba veselība parasti atveseļojas bez jebkādām sekām.

Cilvēkiem ar citām slimībām var būt smaga pneimonija, un viņiem var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tas ir tāpēc, ka pneimonija var izraisīt komplikācijas, kas atkarībā no pacienta veselības stāvokļa un vecuma var izraisīt pat nāvi.

Saskaņā ar dažādiem avotiem katru gadu Krievijā ar pneimoniju saslimst 1-2 miljoni cilvēku. Cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju rudenī un ziemā. Mirstības līmenis no sabiedrībā iegūtas pneimonijas Krievijā saskaņā ar dažādiem avotiem svārstās no 1% līdz 5%, bet pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, un gados vecākiem cilvēkiem šis rādītājs ir daudzkārt lielāks. Jūs varat saslimt ar pneimoniju jebkurā vecumā.

Pneimonijas simptomi

Pneimonijas simptomi var attīstīties ļoti ātri (no 24 līdz 48 stundām) vai salīdzinoši lēni vairāku dienu laikā. Slimības izpausmes ir dažādas un var būt līdzīgas citām elpceļu infekcijām, piemēram, akūts bronhīts.

Pneimoniju raksturo klepus. Tas var būt sauss vai kopā ar krēpu (biezu gļotu), kas ir dzeltenas, zaļas, brūnganas vai pat asiņainas.

Citi bieži sastopami simptomi:

• apgrūtināta elpošana - elpas ir biežas un seklas, elpas trūkums ir iespējams pat atpūtas laikā;
• spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārēja slikta veselība;
• svīšana un drebuļi;
• apetītes trūkums;
• sāpes krūtīs.

Retāk sastopamie simptomi ir šādi:

• galvassāpes;
• nogurums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• sēkšana;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• orientācijas zudums laikā un telpā (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Ja novērojat pneimonijas simptomus, sazinieties ar savu ārstu, lai veiktu diagnozi. Ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, ātra elpošana, sāpes vai apjukums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pneimonijas cēloņi

Visbiežākais pneimonijas cēlonis ir infekcija, parasti bakteriālas izcelsmes.

Tomēr tiek izraisīta pneimonija Dažādi baktērijas, vīrusi un (reizēm) sēnītes atkarībā no pneimonijas sākuma. Piemēram, slimnīcā pieķertie mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju, atšķiras no tiem, kas to var izraisīt ikdienā.

Mikroorganismi, kas izraisa infekciju, parasti nonāk plaušās ieelpojot. IN retos gadījumos pneimoniju var izraisīt infekcija citā ķermeņa daļā. Tad pneimonijas patogēns ar asinīm nonāk plaušās.

Tālāk ir sīki aprakstīti četri pneimonijas veidi.

Baktēriju pneimonija

Visbiežākais pneimonijas cēlonis pieaugušajiem ir baktērija Streptococcus pneumoniae. Šo pneimonijas formu dažreiz sauc par pneimokoku pneimoniju.

Retāk pneimoniju izraisa cita veida baktērijas, tostarp:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (uzliesmojumi notiek vidēji ik pēc 4-7 gadiem, parasti starp bērniem un jauniešiem).

Ļoti retos gadījumos pneimoniju izraisa šādas baktērijas:

• Chlamydophila psittaci: šī baktērija izraisa retu pneimonijas formu, ko sauc par psitakozi vai psitakozi, ko cilvēkiem pārnēsā inficēti putni, piemēram, baloži, kanārijputniņi, papagaiļi un viļņveidīgie viļņi (šo pneimonijas formu sauc arī par papagaiļu slimību vai papagaiļu drudzi);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: izraisa legionelozi jeb leģionāru slimību, neparastu pneimonijas formu.

Vīrusu pneimonija

Vīrusi var izraisīt arī pneimoniju, visbiežāk respiratori sincitiālais vīruss (RSV) un dažreiz A vai B gripa. Vīrusi visbiežāk izraisa pneimoniju maziem bērniem.

Aspirācijas pneimonija

Retos gadījumos pneimoniju var izraisīt infekcija plaušās.

• vemšana;
• svešķermenis, piemēram, zemesrieksti;
• kaitīgas vielas, piemēram, dūmi vai ķīmiskas vielas.

Ieelpots priekšmets vai viela kairina vai bojā plaušas. Šo parādību sauc par "aspirācijas pneimoniju".

Sēnīšu pneimonija

Pneimonija, ko izraisa plaušu sēnīšu infekcija, ir reti sastopama cilvēkiem ar laba veselība. Visbiežāk tas skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu (skatīt zemāk). Lai gan sēnīšu pneimonija Tas ir reti sastopams un visbiežāk skar cilvēkus, kas ceļo uz vietām, kur šāda veida infekcija ir biežāk sastopama: dažos ASV reģionos, Meksikā, Dienvidamerikā un Āfrikā.

Daži sēnīšu pneimonijas medicīniskie nosaukumi ir histoplazmoze, kokcidioidomikoze un blastomikoze.

Riska grupas pneimonijas attīstībai

Cilvēkiem šādās grupās ir lielāks risks saslimt ar pneimoniju:

• zīdaiņiem un maziem bērniem;
• gados veci cilvēki;
• smēķētāji;
• pacienti ar citām slimībām;
• cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu.

Slimības, kas palielina pneimonijas iespējamību:

• citas plaušu slimības, piemēram, astma vai cistiskā fibroze (fibrocistiskā deģenerācija vai cistiskā fibroze);
• sirds slimības;
• nieru un aknu slimības;
• novājināta imunitāte.

Jūsu imunitāti var vājināt:

• nesenā slimība, piemēram, gripa;
• vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija;
• noteiktas zāles, kas lietotas pēc orgāna transplantācijas (tās tiek lietotas īpaši, lai vājinātu imūnsistēmu, tādējādi samazinot transplantētā orgāna atgrūšanu);

Pneimonijas diagnostika

Ārsts bieži var diagnosticēt pneimoniju, jautājot par simptomiem un pārbaudot krūtis. Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu pētījumi. Pneimoniju dažreiz var būt grūti diagnosticēt, jo daudzi simptomi pārklājas ar citām slimībām, piemēram, saaukstēšanos, bronhītu un astmu.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts vispirms var jautāt:

• vai jūs elpojat ātrāk nekā parasti;
• Vai jūs ciešat no elpas trūkuma (elpas trūkuma);
• cik ilgi tev ir bijis klepus?
• Vai jūs atkrēpojat gļotas un kādā krāsā tās ir?
• Vai sāpes krūtīs pastiprinās, ieelpojot vai izelpojot?

Ārsts, visticamāk, mērīs jūsu temperatūru un izmantos stetoskopu, lai noklausītos jūsu krūškurvja priekšpusi un aizmuguri, lai noteiktu, vai dzirdat kādas raksturīgas sprakšķēšanas vai grabēšanas skaņas. Viņš var arī klausīties jūsu krūtīs, pieskaroties tai. Ja jūsu plaušas ir piepildītas ar šķidrumu, tās rada skaņu, kas atšķiras no parastās, veselās plaušas.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosūtīs jūs uz rentgenu krūtis un citi pētījumi. Krūškurvja rentgenstūris var parādīt, cik smagi ir ietekmētas jūsu plaušas. Rentgenstari arī palīdz ārstiem atšķirt pneimoniju no citām plaušu infekcijām, piemēram, bronhīta. Papildus tiek veikta krēpu pārbaude un asins analīze. Krēpu vai asins paraugu pārbaude palīdz noteikt, vai infekciju izraisa baktērijas vai vīruss.

Plaušu vēža skrīnings

Lai gan reti, pneimonija var būt slēpta plaušu vēža simptoms smēķētājiem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja jūs ietilpst kādā no šīm grupām, ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgenu. Plaušu vēzis rentgenā parasti parādās kā "balti pelēka" masa.

Ja rentgenā vēzis neatklāj, pēc 6 nedēļām ieteicams veikt vēl vienu rentgenu. Tas tiek darīts, lai pārliecinātos, ka ar plaušām viss ir kārtībā.

Pneimonijas (pneimonijas) ārstēšana

Pacientus ar vieglu pneimoniju parasti veiksmīgi ārstē mājās. Viņiem tiek dotas antibiotikas, daudz šķidruma un pilnīga atpūta. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Pneimonijas ārstēšana mājās (ambulatorā)

Klepus var turpināties vēl 2-3 nedēļas pēc antibiotiku kursa pabeigšanas, un noguruma sajūta var ieilgt vēl ilgāk, organismam atgūstoties no slimības. Ja simptomi nesāk mazināties divu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, pastāstiet par to savam ārstam. Ārstēšana var nebūt efekta šādu iemeslu dēļ:

• Baktērijas, kas izraisa infekciju, var būt rezistentas pret jūsu lietotajām antibiotikām — ārsts var Jums nozīmēt citu antibiotiku pirmās antibiotikas vietā vai papildus tai.
• infekciju var izraisīt vīruss, nevis baktērija - antibiotikas neiedarbojas uz vīrusiem, un jūsu ķermeņa imūnsistēmai ar to būs jācīnās pašai vīrusu infekcija ražojot antivielas.

Lai atvieglotu pneimonijas simptomus, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Tie palīdzēs mazināt sāpes un samazināt temperatūru. Jūs nedrīkstat lietot ibuprofēnu, ja Jums ir:

• alerģija pret aspirīnu vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
• astma, nieru slimība, kuņģa čūlas vai gremošanas traucējumi.

Nav ieteicams lietot klepus zāles, kas nomāc klepus refleksu (kodeīns, libeksīns u.c.). Klepus palīdz izvadīt gļotas no plaušām, tādēļ, pārtraucot klepu, infekcija var palikt organismā ilgāk. Turklāt ir maz pierādījumu, ka klepus nomācoši līdzekļi ir efektīvi. Silta dzēriena ar medu un citronu dzeršana palīdzēs mazināt klepus radīto diskomfortu. Dzeriet daudz šķidruma, lai saglabātu hidratāciju, un daudz atpūtieties, lai ļautu ķermenim atgūties.

Ja jūs smēķējat, tagad svarīgāk nekā jebkad agrāk ir pārtraukt smēķēšanu, jo tas kaitē jūsu plaušām.

Pneimonija reti tiek pārnesta no vienas personas uz otru, tāpēc pacientu var ieskauj cilvēki, tostarp ģimenes locekļi. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vajadzētu izvairīties no saskarsmes ar kādu, kam ir pneimonija, līdz viņi sāk uzlaboties.

Kad simptomi ir mazinājušies, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai pilnībā atveseļotos. Tomēr klepus var turpināties. Ja jums ir bažas, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pneimonijas ārstēšana slimnīcā (stacionārā)

Plkst smagi simptomi jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu, lai saņemtu ārstēšanu. Ārstēšana slimnīcā ietvers antibiotikas un IV šķidrumus caur IV un/vai skābekli caur skābekļa masku, lai palīdzētu jums elpot.

Ļoti smagos pneimonijas gadījumos gaisu var ievadīt plaušām caur ventilatoru intensīvās terapijas nodaļā.

Jūsu ārsts, visticamāk, lūgs jums atgriezties apmēram 6 nedēļas pēc antibiotiku lietošanas. Dažos gadījumos viņš var pasūtīt atkārtotus testus, piemēram, krūškurvja rentgenu, ja:

• simptomi neparādījās mazāk;
• simptomi atgriezās;
• Vai jūs smēķējat;
• jums ir vairāk nekā 50 gadu.

Pneimonijas komplikācijas

Pneimonijas komplikācijas ir biežākas gados vecākiem pieaugušajiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar noteiktiem hroniskas slimības piemēram, diabēts. Ja rodas komplikācijas, jūs nosūtīsit uz slimnīcu ārstēšanai.

Biežākās pneimonijas komplikācijas — pleirīts, plaušu abscess un asins saindēšanās (sepsi) — ir aprakstītas tālāk.

Pleirīts- pleiras iekaisums, plānā membrāna starp plaušām un krūtīm. Retos gadījumos šķidrums var uzkrāties telpā starp plaušām un krūšu dobuma sienām. Šo parādību sauc par "pleiras izsvīdumu". Pleiras izsvīdums rodas līdz pat pusei cilvēku, kuri tiek ārstēti no pneimonijas slimnīcā.

Šķidrums var radīt spiedienu uz plaušām, apgrūtinot elpošanu. Pleiras izsvīdums parasti izzūd pats, kad tiek ārstēta pneimonija. Apmēram vienā no 10 gadījumiem, kad pneimonija tiek ārstēta slimnīcā, šķidrums pleiras dobumā tiek inficēts ar baktērijām, izraisot strutas uzkrāšanos, ko sauc par empiēmu.

Parasti strutaino izdalījumi tiek noņemti, izmantojot adatu vai plānu cauruli. Smagākajos gadījumos tas var būt nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās lai noņemtu strutas un novērstu pleiras un plaušu bojājumus.

Plaušu abscess — reta komplikācija pneimonija, kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar esošām citām nopietnām slimībām vai cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Plaušu abscess ir plaušu audu dobuma piepildīšana ar strutas. Flegma gaidīšana ar nepatīkama smaka, roku un kāju pirkstu pietūkums ir plaušu abscesa simptomi.

Abscesus bieži ārstē ar antibiotikām. Parasti tiek noteikts intravenozo antibiotiku kurss, kam seko antibiotikas tablešu veidā 4-6 nedēļas. Lielākā daļa pacientu uzlabojas 3-4 dienu laikā. Ir svarīgi nepārstāt lietot noteikto antibiotiku kursu, pat ja jūtaties pilnīgi vesels, no tā izvairīties atkārtota inficēšanās plaušas. Apmēram vienam no 10 cilvēkiem ar plaušu abscesu ir nepieciešama operācija, lai izvadītu strutas no abscesa vai noņemtu skarto plaušu daļu.

Asins saindēšanās ir vēl viena reta un nopietna pneimonijas komplikācija, kas pazīstama arī kā sepsi. Sepses simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra (drudzis) - 38ºC vai augstāka;
• palielināta sirdsdarbība un elpošana;
• zems asinsspiediens (hipotensija), kurā vertikālā pozīcijaķermenis jūt reiboni;
atrodiet labu terapeitu vai pediatru, kurš parasti diagnosticē un ārstē pneimoniju ambulatori. Ja jums tiek piedāvāta hospitalizācija, jūs pats varat izvēlēties infekcijas slimnīcu.

Kā izvairīties no citu cilvēku inficēšanas ar pneimoniju

Ievērojot labu higiēnu, jūs varat apturēt baktēriju izplatīšanos no jums uz citiem cilvēkiem. Piemēram, klepojot vai šķaudot, aizsedziet muti un degunu ar vienreizējās lietošanas salveti. Nekavējoties izmetiet izlietotos vienreizējās lietošanas salvetes miskastē vai tualetē – mikroorganismi var dzīvot vairākas stundas pēc tam, kad tie iziet no deguna vai mutes dobuma. Regulāri mazgājiet rokas, lai novērstu patogēnu pārnešanu uz citiem vai uz priekšmetiem.

Lai aizsargātu pret pneimoniju, cilvēki no grupām paaugstināts risks jāvakcinējas. Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

• vakcinācija pret pneimokoku (pneimokoku vakcīna);
• gripas pote.

Smēķēšana, liela alkohola lietošana un intravenozu narkotiku lietošana var palielināt jūsu iespēju iegūt pneimoniju. Smēķēšana bojā plaušas, padarot tās uzņēmīgākas pret infekcijām. Tātad, ja jūs smēķējat, Labākais veids pneimonijas profilakse - atmest smēķēšanu.

Ir pierādījumi, ka pārmērīga un ilgstoša alkohola lietošana vājina plaušu dabisko aizsardzību pret infekcijām, padarot tās uzņēmīgākas pret infekcijām. uzņēmīgi pret slimībām pneimonija. Saskaņā ar vienu pētījumu, 45% cilvēku, kuri tika hospitalizēti ar pneimoniju, bija pārmērīgi alkohola lietotāji.

Alkohola pārmērīga lietošana ir regulāra alkohola lietošana, kas pārsniedz pieļaujamo normu. Regulāra dzeršana attiecas uz alkohola lietošanu katru dienu vai lielāko daļu nedēļas dienu. Alkohola pārmērīga lietošana ne tikai palielina pneimonijas risku, bet arī palielina iespējamību, ka tā būs smagāka. Saskaņā ar statistiku, nāves iespējamība no pneimonijas starp alkohola lietotājiem ir 3 līdz 7 reizes lielāka nekā vidējais iedzīvotāju skaits.

Pneimoniju sauc par plaušu iekaisumu. Galvenais slimības cēlonis ir patogēni mikroorganismi. Daži no tiem pastāvīgi atrodas cilvēka elpošanas traktā. Bet, ja imūnsistēma vājina, baktērijas sāk uzbrukt ķermenim. Pneimonijas pazīmes pieaugušajam prasa sazināties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un tūlītēju ārstēšanu. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Pneimonijas veidi un to pazīmes

Ir dažādas pneimonijas klasifikācijas. Visveiksmīgākā ir sistematizācija pēc rašanās cēloņiem. Ar tās palīdzību jūs varat pareizi noteikt pneimonijas pazīmes un izvēlēties pareizos medikamentus ārstēšanai.

Pneimoniju izraisa dažādi vīrusi – gripas A un B apakšgrupas, respiratori sincitiālais, adenovīruss, metapneumovīruss, herpes, masalas, masaliņas, vējbakas. Šī slimība ir biežāka jaunībā. Vīrusi iekļūst organismā ar gaisā esošām pilieniņām un uzbrūk elpošanas sistēmas. Plaušu audu iekaisums izraisa hipoksiju – skābekļa badu.

• akūts slimības sākums;
• ķermeņa temperatūra – 38-39 grādi, saglabājas apmēram 10 dienas, dienas laikā var pazemināties un paaugstināties vairākas reizes;
• rinīts;
• konjunktivīts;
• biežs klepus;
• aizdusa;
• mitrās rales plaušās.

Diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot rentgena starus, krēpu izmeklēšanu un asins analīzes. Vīrusu pneimonija rodas galvenokārt aukstajā sezonā - gripas epidēmiju vai masalu epidēmisko uzliesmojumu laikā, vējbakas. Terapijā tiek nozīmēti Tamiflu, Remantadine, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin, antibiotikas (bakteriālas komplikācijas), atkrēpošanas līdzekļi un pretdrudža līdzekļi.

Svarīgs! Vīrusu pneimonijas gadījumā ar augstu drudzi ieteicama hospitalizācija, jo komplikāciju risks ir augsts. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskas slimības nekavējoties tiek nosūtīti uz slimnīcu. Ja vīrusu izraisīta pneimonija netiek ārstēta, iespējamas komplikācijas – meningīts, encefalīts, plaušu tūska, smaga elpošanas mazspēja.

Baktēriju

Infekciozs iekaisuma process plaušu audos izraisa patogēna mikrobu flora - pneimokoki, stafilokoki, meningokoki, Klebsiella, Legionella, Haemophilus influenzae vai Escherichia coli. Starp citām formām ir bakteriāla pneimonija. Mikroorganismi iekļūst plaušu audos pa gaisa pilienu vai hematogēnu ceļu. Slimību var izraisīt hipotermija, ARVI, stress, novājināta imunitāte un hormonālā nelīdzsvarotība.

Pneimonija var būt fokusa vai lobāra (ar atsevišķu plaušu zonu vai visas daivas bojājumiem), vienpusēja vai divpusēja. Visbiežāk tas notiek ar klepu, bet var notikt arī bez tā.

Smagos gadījumos pacientiem attīstās elpošanas mazspēja, nasolabiālais trīsstūris kļūst zils (simptoms biežāk novērojams bērniem), klepus ir sauss, un pēc tam ar krēpu, pēkšņs lēciens temperatūra līdz 40 grādiem, slikta dūša, reibonis.

Divpusējs plaušu bojājums ir bīstams, bez savlaicīga ārstēšana Iespējama nāve.

Divpusēja iekaisuma pazīmes:

• augsta temperatūra saglabājas ilgu laiku, un to neatbrīvo parastie pretdrudža līdzekļi;
• klepus ar krēpu, var būt asinis;
• aizdusa;
• vemšana intoksikācijas dēļ;
• ādas bālums.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena starus, asins analīzes un krēpu kultūru. Slimību divas nedēļas ārstē stacionārā ar antibiotikām.

Svarīgs! Divpusēja pneimonija ar netipisku gaitu ir bīstama. Viņai nav galveno simptomu - augsta temperatūra, klepus! Ja slimība netiek laikus diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta, iestājas elpošanas mazspēja un nāve.

Sēnīšu

Slimības izraisītāji ir dažāda veida sēnītes – pelējums, rauga sēnītes. Acīmredzamas slimības pazīmes:

• temperatūras paaugstināšanās;
• reibonis;
• vājums;
• sauss klepus.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenogrāfiju, mikrobioloģisko izmeklēšanu un asins analīzēm. Slimības sākumā ir grūti precīzi noteikt patogēnu, tāpēc ārstēšana bieži vien ir novēlota vai neefektīva. Šajā gadījumā iekaisums progresē, plaušu audos vairojas sēnītes, parādās strutainas krēpas.

Sēnīšu pneimonija attīstās uz novājinātas imunitātes fona. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar vēzi, diabētu, HIV infekciju un tuberkulozi. Var pavadīt artrīts, rīkles gļotādas erozija, konjunktivīts, mezglainā eritēma.

Svarīgs! Ja slimību neārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem (Ketokonazols, Flukonazols), tad no plaušām tā var izplatīties uz smadzenēm un sirdi, veidojoties jauniem bojājumiem! Sēnīšu infekcijas cēlonis var būt ilgstošs antibakteriālā terapija imūndeficīta (iedzimta vai HIV) fona.

Tipiska pneimonija

Slimības izraisītāji ir pneimokoki, Haemophilus influenzae, Escherichia coli un Friedlander bacillus. Slimību atklāj, izmantojot krūškurvja rentgenu. Fotogrāfijās ir manāms tumšums ar skaidrām kontūrām.

Priekš pareiza diagnoze slimību, ir svarīgi veikt asins un krēpu analīzes. Galvenā ārstēšanas metode ir antibakteriāla terapija, izmantojot penicilīnu grupas zāles. Novēlota diagnostika vai ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Galvenās slimības pazīmes:

• straujš temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• klepus ar bagātīgi izdalījumi krēpas;
• sāpes krūtīs.

Slimību raksturo akūts sākums. Pacienta elpošana ir skarba. Plaušās ir dzirdami sausi vai mitri raļļi. Slimība ar drudzi un klepu rodas pieaugušajiem un bērniem.

Dažreiz pneimonija var rasties ar viegliem simptomiem - bez drudža vai klepus.

Iekaisuma pazīmes bez drudža:

• mērens vai neesošs klepus;
• apgrūtināta elpošana;
• bāla āda;
• sejas hiperēmija (sārtums);
• aizdusa.

Svarīgs! Izdzēstā pneimonijas forma rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, uz nekontrolētas ārstēšanas ar antibiotikām fona! Pareizas ārstēšanas trūkums var būt letāls.

Netipiska pneimonija

Netipiska pneimonija - šis nosaukums ietver vairākus slimību veidus. Patogēni ir vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Tie provocē slimības ar netipiskiem simptomiem. Tā rezultātā vieglas izpausmes neatbilst patiesajam pacienta stāvoklim. Bērni un pieaugušie saslimst. Trūkuma dēļ raksturīgie simptomi un atbildes reakcija uz standarta ārstēšanu pneimoniju sauc par netipisku.

Rentgena izmeklēšana parāda nelielu tumšumu ar neskaidrām robežām. Lai gan pacienti jūtas slikti raksturīgās iezīmes nav pneimonijas. Izplūstošo krēpu daudzums ir neliels, dažreiz to nav vispār. Klepus ir sauss, var būt sāpes un iekaisis kakls. Vispārējā asins analīze liecina par nelielu leikocitozi. Bieži vien temperatūras nav, bet tā var strauji paaugstināties līdz 40 grādiem, izraisot galvassāpes.

Netipiskas pneimonijas veidi:

• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• legionellas;
• Pneimocistis.

Mikoplazma

Slimības izraisītāji ir mikoplazmas. Pirmās slimības pazīmes:

• aizlikts deguns;
• obsesīvi sauss klepus;
• sāpošs kakls.

Slimību pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, un tā notiek rudens-ziemas periodā. – galvenokārt skolēni un jaunieši. Inkubācijas periods- apmēram divas nedēļas.

Slimība sākas pakāpeniski. Parādās rinīts, pēc tam klepus, kas turpinās vairākas nedēļas. Klepojot, izdalās neliels daudzums viskozu krēpu. Dažreiz pacientiem rodas drudzis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un miega traucējumi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena starus un testus. Ārstēšana tiek veikta, izrakstot tetraciklīnus, makrolīdus, fluorhinolonus.

Hlamīdijas

Svarīgs! Pneimonija rodas sakarā ar bīstama patogēna iekļūšanu apakšējos elpceļos!

Slimību var provocēt hipotermija, vājums imūnsistēma, hormonālā nelīdzsvarotība. Pneimonijas pazīmes ne vienmēr ir akūtas. Dažreiz cilvēks cieš no latentas formas. Ja rodas kādi simptomi, pat nenozīmīgi no pirmā acu uzmetiena, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai saņemtu padomu.

Pneimonija jeb pneimonija ir akūta infekcijas slimība, parasti bakteriāla rakstura, kas skar atsevišķus plaušu apgabalus vai veselas daivas vienā vai abās pusēs. Ir 4 galvenie pneimonijas veidi:

• sabiedrībā iegūta (rodas apstākļos ārpus slimnīcas; ko izraisa ierobežots patogēnu skaits);
• nozokomiāls, vai nozokomiāls, vai stacionārs (rodas pacientiem, kuri atrodas stacionārā citas slimības dēļ, pēc 48 stundām pēc hospitalizācijas; izraisa šajā nodaļā izplatītā flora, kas ir izturīga pret antibakteriāliem līdzekļiem);
• aspirācija (rodas, mikroflorai nokļūstot apakšējos elpceļos no orofarneksa, barības vada un kuņģa, ko izraisa īpaši baktēriju veidi);
• pneimonija cilvēkiem, kuri cieš no smagiem imūnsistēmas traucējumiem (tas ir grūti, slimības izraisītāju ir grūti paredzēt, jo tas var būt gandrīz jebkura veida baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi).

Kopienā iegūta pneimonija veido lielāko daļu slimības gadījumu, un, kad pacienti runā par pneimoniju, viņi parasti domā par šāda veida pneimoniju.

Šajā rakstā mēs apskatīsim sabiedrībā iegūtās pneimonijas etioloģijas (rašanās cēloņus), patoģenēzes (attīstības mehānismu) galvenos punktus, kā arī runāsim par šīs patoloģijas galvenajiem simptomiem pieaugušajam (par to varat lasīt vairāk mūsu rakstā). Tātad…

Daži vārdi par statistiku

Kā minēts iepriekš, sabiedrībā iegūta pneimonija (turpmāk vienkārši saukta par pneimoniju) ir visizplatītākais pneimonijas veids. Tās sastopamība ir aptuveni 12 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem. Lielākā daļa slimības epizožu notiek aukstajā sezonā – ziemā. Tiek skarti dažāda vecuma un abu dzimumu cilvēki, bet biežāk cilvēki ar pazeminātu imunitāti – bērni un veci cilvēki.

Pneimonija veido aptuveni 10% no visām hospitalizācijām, turklāt tā ir viena no visvairāk izplatīti iemesli nāve, īpaši novājinātiem pacientiem un personām vecums.

Pneimonijas cēloņi

Pneimonijas izraisītājs bieži ir streptokoks.

Galvenie pneimonijas izraisītāji ir 4 mikroorganismi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retos gadījumos pneimoniju var izraisīt arī cita veida mikrobi, piemēram:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae un daži citi.

Šo mikroorganismu izraisītā pneimonija parasti ir smagāka nekā tipiskas floras izraisīta pneimonija.

Dažos gadījumos pneimoniju izraisa vīrusi – A gripa, paragripa u.c.

Pneimonijas attīstības riska faktori ir:

• vecums – biežāk slimo bērni, īpaši līdz 1 gada vecumam, un veci cilvēki;
• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• atkarība;
• imūndeficīta stāvoklis (AIDS, iedzimti imūnsistēmas traucējumi);
• hroniska patoloģija iekšējie orgāni- plaušas, nieres, sirds, gremošanas trakts;
• hipotermija;
• nelabvēlīgi vides apstākļi;
• palikt ilgstošas ​​aprūpes mājās;
• agrāk pārciesta pneimonija;
• aptaukošanās;
• imūnsupresīva terapija, ārstēšana ar glikokortikoīdiem un zālēm, kas paplašina bronhus (bronhodilatatori).

Pneimonijas attīstības mehānisms jeb patoģenēze

Infekcijas izraisītājs var iekļūt plaušu apakšējās daļās dažādos veidos.

1. Orofaringālā satura mikroaspirācija. Tas ir galvenais pneimonijas infekcijas ceļš. Ikviens zina, ka katra cilvēka orofarneksā dzīvo vairāki mikroorganismi, nekaitējot viņam. To vidū var būt baktērijas, kas izraisa pneimoniju, jo īpaši streptococcus pneumoniae un. Vairāk par pusi veseliem cilvēkiem ir novērojama orofarneksa satura mikroaspirācijas parādība miega laikā, t.i., cilvēkam guļot, nelielas sekrēta devas mutes dobums kopā ar tajā esošajiem mikroorganismiem iekļūst elpošanas traktā. Organisma aizsardzības mehānismi noņem inficēto sekrēciju atpakaļ, saglabājot plaušu apakšējo daļu sterilitāti. Bet, ja kādu iemeslu dēļ šie mehānismi nedarbojas ar pilnu spēku vai mikroorganisms ir tik spēcīgs, ka nespēj ar to tikt galā, tiek traucēta plaušu sterilitāte un attīstās pneimonija.
2. Augstu patogēno mikroorganismu koncentrāciju saturoša gaisa ieelpošana. Šis infekcijas ceļš nav īpaši svarīgs sabiedrībā iegūtas pneimonijas attīstībai - tas ir kļuvis plaši izplatīts nozokomiālās pneimonijas rašanās gadījumā. Atrodoties slimnīcā, pacients ieelpo gaisu, kas piepildīts ar konkrētas nodaļas specifisko mikrofloru. Kā garāks cilvēks atrodas slimnīcā, jo lielāks risks saslimt ar nozokomiālo pneimoniju.
3. Mikrobu izplatīšanās no ārpusplaušu infekcijas avota caur asinsriti. Šis infekcijas ceļš visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuri cieš no infekcioza endokardīta, kā arī citiem hroniskiem infekcijas slimības, īpaši neārstēts. Izplatīts injicējamo narkotiku atkarīgo vidū.
4. Infekcijas izplatīšanās no blakus esošajiem orgāniem, kas atrodas netālu no plaušu audiem (piemēram, ar aknu abscesu vai strutojošu perikardītu) vai ar iekļūstošām krūškurvja brūcēm.

Nokļūstot plaušās, patogēns bojā alveolu membrānu, izjaucot tās funkcijas – gāzu apmaiņu, īpašas vielas – virsmaktīvās vielas veidošanos, imūno darbību. Paralēli tam iekaisuma zonā tiek traucēta bronhu audu darbība, kas nodrošina tā izvadīšanu no plaušām, kā arī pasliktinās asinsrite. Visas šīs izmaiņas veicina rašanos klīniskās pazīmes pneimonija, par kuru mēs runāsim vēlāk.

Pneimonijas simptomi

Parasti slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz febriliem rādītājiem, vispārēju vājumu, galvassāpēm un stiprs klepus.

Klīniskās izpausmes pneimonija ir ārkārtīgi daudzveidīga un ir atkarīga no patogēna patogenitātes pakāpes, infekcijas ceļa, pacienta imūnsistēmas darbības, ārstēšanas savlaicīguma un atbilstības.

Parasti slimība sākas akūti: pēkšņi pacients sajūt smagu vājumu, letarģiju, drebuļus, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrila līmenim (38 °C un vairāk). Apetītes trūkums vai krasi samazināta ēstgriba. Šie simptomi liecina par vispārēju ķermeņa intoksikāciju ar baktēriju toksīniem.

Vienlaicīgi ar intoksikācijas sindroma sākšanos vai pēc kāda laika parādās sāpes krūtīs, kas saistītas ar elpošanu vai klepu, elpas trūkums, asiņu izdalīšanās ar krēpām - hemoptīze (var būt sausa vai ar krēpu izdalīšanos). Dažos gadījumos ar sabiedrībā iegūto pneimoniju tiek reģistrēti arī gremošanas trakta bojājuma simptomi - slikta dūša un/vai vemšana, sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi.

Izvērsts klīniskā aina pneimonija ir redzama, kā likums, 2–5 dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.

Dažādi pēc etioloģiskais faktors Pneimonijai ir klīniskas pazīmes atkarībā no patogēna.

Pneimonija, ko izraisa pneimokoku

Šis mikroorganisms ir visizplatītākais pneimonijas izraisītājs. Iekaisuma process šajā gadījumā ietver visu plaušu daivu, t.i., pneimonija ir lobāra.

Slimība sākas akūti, ar milzīgiem drebuļiem, intensīvām sāpēm krūtīs un klepu. Sākumā klepus ir sauss, bet jau no 2-3 dienām parādās asiņainas, tā saucamās rūsas krēpas. Bieži slimības pirmajās dienās uz pacienta lūpām un deguna parādās herpetiski pūslīši. Vaigs skartajā pusē ir sarkans (hiperēmisks), krūtis elpojot atpaliek.

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu pacienta stāvoklis ātri uzlabojas: normalizējas ķermeņa temperatūra, samazinās visu patoloģisko simptomu smagums.

Pneimonija, ko izraisa mikoplazma

Mikoplazma ir patogēns, kas ir galvenais tā sauktās netipiskās pneimonijas cēlonis. Pietiekami ilgu laiku - līdz 2 nedēļām - inficējoties ar mikoplazmu, pacients jūtas samērā apmierinoši. Viņu uztrauc vispārējs vājums, bieži vien ļoti izteikts, temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5–38 ° C, neliels drebuļi, sauss klepus un vieglas sāpes aiz krūšu kaula. Šajā posmā pacienti, kā likums, nesteidzas vērsties pie ārsta, un, ja viņi tomēr meklē medicīnisko palīdzību, viņiem tiek nozīmēta ambulatorā ārstēšana, uzskatot, ka viņi tiek ārstēti. Pēc 1-2 nedēļām, kad patogēns, dilstošs līdzi elpceļi, sasniedz alveolas, attīstās mikoplazmas pneimonija. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, parādās smags vājums, letarģija, drebuļi, apetītes zudums. Intoksikācijas sindroms ir izteikts, un tā simptomi ievērojami dominē pār plaušu simptomiem.

Stafilokoku pneimonija

Viens no smagākajiem pneimonijas veidiem, kas izraisa strutainas komplikācijas(parasti – ) ļoti īss laiks. Stafilokoku pneimonijas attīstības riska faktori ir nesenā gripa, cukura diabēts, uzturēšanās slimnīcā. Tās simptomi ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudža līmenim, stipras sāpes krūtīs, klepus ar strutainām krēpām, elpas trūkums un smaga intoksikācija.

Klebsiella izraisīta pneimonija

Šāda veida pneimonija ir īpaši sarežģīta. Tas attīstās cilvēkiem ar izteiktu imūnās funkcijas samazināšanos (bieži vien gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem, kuri saņem terapiju ar imūnsupresantiem un glikokortikoīdiem, kā arī alkoholiķiem). Tās spilgtākā iezīme ir raksturīgās asiņainās krēpas - lipīgas, it kā pielīp pie aukslējām, ar “sarkano jāņogu želejas” izskatu un piedegušas gaļas smaržu. Ļoti ātri noved pie plaušu audu iznīcināšanas un abscesu veidošanās.

Vīrusu pneimonija

Tas parasti attīstās epidēmiju laikā. Raksturīgs akūts sākums ar smagām galvassāpēm, drudzi, sāpēm un sāpēm muskuļos, locītavās un acs āboli. Hemoptīze parādās agri, jo vīruss ātri bojā mazos plaušu traukus. Plaušu simptomi (klepus, sāpes krūtīs, objektīvi dati, kas noteikti, uzklausot ārstu (auskultācija) krūšu kurvī) ir izteikti izteikti. mazāk simptomu intoksikācija. Tas vienmēr ir grūti un dažos gadījumos nāvējošs.

Pneimonija bez drudža

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai pneimonija var rasties bez drudža. Mūsu atbilde ir jā. Neskatoties uz to, ka augsta temperatūra ir tipiska pneimonijas pazīme, dažos gadījumos slimība norit bez drudža. Parasti šis kurss notiek gados vecākiem un seniliem cilvēkiem, kā arī citām cilvēku kategorijām ar pazeminātu ķermeņa imūno stāvokli. Vecākiem cilvēkiem līdzvērtīgs paaugstināta temperatūra ir elpas trūkums.

Pneimonijas komplikācijas

Nelaikā vai nepietiekamas pareiza ārstēšana patogēns iekļūst tuvējos orgānos un audos, izraisot tajos iekaisuma procesu - tās ir pneimonijas komplikācijas. Galvenās no tām ir:

• izsvīdums jeb fibrīna (ir visizplatītākā komplikācija – tā rodas katram piektajam pneimonijas slimniekam);
• empiēma ( strutains iekaisums) pleira;
• plaušu abscesi vai gangrēna (rodas 3–4% pacientu; diagnosticēta pēc izrāviena bronhos un nepatīkami smakojošu krēpu izdalīšanās);
• toksiska plaušu tūska;
• akūta elpošanas mazspēja;
• akūts cor pulmonale;
• mediastinīts (videnes orgānu iekaisums);
• perikardīts (iekaisuma process perikarda maisiņā);
• meningīts;
• infekciozi toksisks šoks;
• miokardīts;
• endokardīts.

Lai izvairītos no pneimonijas komplikāciju attīstības, ir svarīgi laikus diagnosticēt šo briesmīgo slimību un pēc iespējas agrāk sākt ārstēšanu, ko nozīmējis speciālists. Tieši tā.

Raidījums “Dzīvo veselīgi!” stāsta par pneimonijas pazīmēm, cēloņiem un cīņu pret pneimoniju: