Kādu iemeslu dēļ alkoholisms tiek atzīts par slimību? Alkoholisms: ārstēšana, simptomi, stadijas, iznīcināšanas metodes, sieviešu un alus alkoholisms

Aptaukošanās – pārtikas izlaidība, slimības, vielmaiņas procesu samazināšanās vai kas cits? Planēta Zeme ar katru gadu kļūst smagāka. 2015. gadā sagaidāms, ka katrs 3. (sliktākā prognoze) vai 4. (mazāk nelabvēlīga prognoze) iedzīvotājs būs ar lieko svaru.

Kas ir rijība? Slimība, izlaidība vai lāsts? Kas, jūsuprāt, ir rijība? Vai tā ir tava mazā vājība vai nāves grēks? Vai šī ir jūsu izeja vai ērkšķis? Vai tā ir slimība vai vienkārši izlaidība Tā ir sagadījies, ka pārēšanās visbiežāk tiek klasificēta kā

Raksta saturs

Alkoholisma un alkoholisko slimību etioloģija un patoģenēze

Parasti lielāko daļu alkohola aknās sadala trīs dažādas oksidatīvo enzīmu sistēmas – alkohola dehidrogenāze, mikrosomu oksidāzes un katalāze. Alkohola dehidrogenāzei ir galvenā nozīme. Spirta oksidēšanās rezultātā veidojas acetaldehīds, kas savukārt acetaldehīda dehidrogenāzes ietekmē oksidējas par etiķskābi. Abu reakciju koenzīms ir NAD, kura satura samazināšanās kopā ar NADH/NAD līmeņa attiecības pieaugumu ir daudzu vielmaiņas traucējumu cēlonis alkoholismā. Acetaldehīds, reaģējot ar neirotransmiteriem, kas rodas sinapsēs, veido endorfīnus. Ar šīm vielām lielā mērā ir saistīta intoksikācijas narkotiskā iedarbība. Ir vairāki acetaldehīda dehidrogenāzes izoenzīmi, kuru sintēze un izplatība tiek ģenētiski kontrolēta. Iedzimts šī enzīma trūkums vai defekts dažiem cilvēkiem var izraisīt paaugstinātu jutību pret alkoholu. Tika konstatēts, ka alkoholiķiem vidēji acetaldehīda dehidrogenāzes aktivitāte ir 2 reizes zemāka nekā veseliem cilvēkiem.
Acetaldehīda un endorfīnu uzkrāšanās var veicināt alkohola atkarību un atkarību. Par ģenētisko faktoru lomu liecina tas, ka alkoholiķu bērnu risks saslimt ar alkoholismu saglabājas augsts arī tad, ja viņi tiek adoptēti uzreiz pēc piedzimšanas un audzināti normālā vidē. Turklāt alkoholisma biežums identiskajiem dvīņiem, kas dzimuši alkoholiķiem, ir 2 reizes augstāks nekā brāļu dvīņiem.

Alkoholam ir tieša vai netieša ietekme uz visiem orgāniem un audiem, ko pastiprina nepietiekams uzturs un vitamīnu trūkums. Alkohola metabolismu ietekmē dažas ārstnieciskas vielas, kas var pastiprināt tā kaitīgo iedarbību.

Alkoholisko aknu bojājumu attīstībā galvenā nozīme tiek piešķirta pastiprinātai NADH veidošanās, acetaldehīda uzkrāšanās un mikrosomu enzīmu aktivitātes palielināšanai. Šūnas redokspotenciāla maiņa (NADH/NAD attiecība) noved pie oksidācijas samazināšanās taukskābes un to uzkrāšanās aknās. Acetaldehīdam ir dažāda toksiska iedarbība uz aknu parenhīmas šūnām, kas traucē to elpošanu, kalcija un olbaltumvielu intracelulāro transportēšanu, ar šūnu membrānu saistīto enzīmu aktivitāti un palielina šūnu membrānu caurlaidību. Noteiktu lomu aknu bojājumu attīstībā spēlē imūnsistēmas traucējumi, ko izraisa spirta hialīna veidošanās hepatocītu citoplazmā. Alkoholiskais hialīns ir proteīns, kas izraisa šūnu un humorālas reakcijas, ko pavada limfokīnu izdalīšanās, limfocītu sensibilizācija un imūnkompleksu veidošanās. Visas šīs izmaiņas var izraisīt aknu šūnu bojājumus. Arī etanola bojātās šūnu membrānas var kļūt par antigēniem, kas izraisa sekundārus hepatocītu bojājumus.
Smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī un sirdī acetaldehīds neveidojas, un visas izmaiņas izraisa paša etanola darbība, kas var tieši kaitēt šo orgānu šūnām vai izraisīt taukskābju esteru parādīšanos. Pēdējo metabolismu papildina brīvo radikāļu veidošanās, kam ir izteikta toksiska iedarbība.

Alkoholisma un alkoholisma klīnika

Alkoholisko slimību izpausmes ir dažādas. Visbiežāk šī slimība skar aknas. Viens no pirmajiem klīniskās pazīmes aknu bojājums ir tā palielināšanās, ko nepavada laboratorisko parametru izmaiņas. Aknu audu histoloģiskajā izmeklēšanā dominē hepatocītu proteīnu deģenerācija. Turpinot alkohola lietošanu, attīstās tauku deģenerācija, kas ir visizplatītākais alkoholisko aknu bojājumu veids un pavada gandrīz visas pārējās tā formas. Pacientiem ar taukainām aknām nav nekādu sūdzību, un aknu palielināšanās bieži tiek atklāta nejauši. Aminotransferāžu aktivitātes izmaiņas ir neparastas aknu steatozes gadījumā, kas ir pilnībā atgriezeniska. Nākamais posms Aknu slimību evolūcijai ir raksturīga hepatocītu fokālā nekroze uz tauku deģenerācijas (steatonekrozes) fona un neitrofīlo leikocītu infiltrācija portāla stromā, t.i., attīstās akūts alkoholiskais hepatīts. Alkoholiskais hialīns (Mallory ķermeņi) ir atrodams aknu šūnu citoplazmā. Akūta alkohola hepatīta klīniskā gaita variē no asimptomātiska līdz zibenīgam.
Visbiežāk sastopamā forma ir ikteriskā forma, kurā gandrīz vienmēr tiek novēroti dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana), paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes labajā hipohondrijā, un dažos gadījumos attīstās tūska-ascīts sindroms un encefalopātija. Izskats klīniskie simptomi parasti pirms tam tiek lietotas lielas alkohola devas. Asins analīzes atklāj mērenu aminotransferāžu aktivitātes pieaugumu, tiešā un netiešā bilirubīna līmeni, neitrofīliju un augstu ESR. Smagākais un prognostiski nelabvēlīgākais akūta alkohola hepatīta variants ir holestātisks, kas rodas ar smagu ādas nieze, dzelte, ievērojams ķermeņa masas zudums, drudzis. Iespējama arī praktiski asimptomātiska akūta alkohola hepatīta gaita, kas pēc būtības izpaužas tikai ar mērenu aminotransferāžu aktivitātes palielināšanos. Abstinences laikā akūtā alkoholiskā hepatīta simptomi mazinās, aminotransferāžu līmenis pamazām normalizējas, aknās veidojas fibrozes zonas. Atkārtotas akūta alkohola hepatīta lēkmes uz rētu izmaiņu fona aknu audos tiek uzskatītas par hronisku alkohola hepatītu. Šādiem pacientiem aknas kļūst blīvas, to izmērs nav pilnībā normalizēts. Asinīs papildus paaugstinātai aminotransferāžu aktivitātei tiek novērota hipergammaglobulinēmija un imūnglobulīna A līmeņa paaugstināšanās.Aknu biopsija atklāj steatonekrozes un fibrozes zonas. Akūta alkohola hepatīta recidīvi pakāpeniski izraisa aknu cirozes veidošanos, parasti mazu mezgliņu. Alkoholiskā aknu ciroze rodas latenti vai izpaužas ar smagas portāla hipertensijas simptomiem (ascīts, asiņošana no paplašinātām barības vada vēnām vai hemoroīda vēnām). Akūta alkohola hepatīta lēkmes pacientiem ar aknu cirozi pavada drudzis, anoreksija, slikta dūša, vemšana, dzelte un citolīzes pazīmju palielināšanās. Funkcija alkohola ciroze aknas ir ievērojama skaita lielu zirnekļa vēnu klātbūtne, kas atrodas laukos. Alkoholiskās aknu slimības attīstības pēdējo posmu var uzskatīt par cirozi-vēzi, kas attīstās 8-10% pacientu ar alkohola etioloģijas aknu cirozi.

Alkohola lietošana ir galvenais iemesls (vismaz 50% gadījumu) akūtu un hronisks pankreatīts. Papildus intensīvām sāpēm vēderā, dažkārt ir nepieciešams lietot narkotiskie pretsāpju līdzekļi, pacientiem ar hronisku pankreatītu ir traucēta aizkuņģa dziedzera ārējā un intrasekretārā funkcija. Gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanās izraisa caureju un svara zudumu. Gandrīz pusei pacientu attīstās cukura diabēts, tostarp no insulīna atkarīgais diabēts.
Alkohols izraisa akūta gastrīta attīstību un, acīmredzot, veicina kuņģa čūlu parādīšanos. Turklāt alkohola lietošana palielina gastroezofageālo refluksu līdz ar ezofagīta attīstību un ir barības vada vēža riska faktors.
Dažādas alkohola izraisītas slimības neiroloģiskas izpausmes var būt šādu iemeslu dēļ: 1) akūta alkohola intoksikācija; 2) atcelšanas sindroms; 3) izmaiņas, kas notiek, kad ilgstoša lietošana alkohols.
Alkohols nomāc nervu šūnu darbību, tāpēc pēc uztraukuma perioda izraisa letarģiju, palēninātu runu, pavājinātu intelektuālo aktivitāti, samazinātu koncentrēšanos utt.. Šajā laikā palielinās traumu un negadījumu iespējamība. Lielu alkohola devu lietošana var izraisīt komu un pat nāvi no traucējumiem elpošanas funkcija tās tiešas nomākšanas vai vemšanas aspirācijas dēļ.
Atcelšanas sindroms ( atcelšanas sindroms) rodas, ja pēc ilgstošas ​​iedzeršanas pēkšņi tiek pārtraukta alkohola lietošana, un tajā ir trīce, halucinācijas, delīrijs tremens, epilepsijas lēkmes utt. Atcelšanas sindroma smagums ir proporcionāls iedzeršanas ilgumam un izdzerto alkoholisko dzērienu daudzumam. Abstinences periodā bieži tiek novērota depresija, iespējami pašnāvības mēģinājumi.

Ilgstoša alkohola lietošana izraisa smadzeņu audu atrofiju, ko pavada intelektuālie traucējumi. Smadzeņu atrofiju var noteikt, izmantojot datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Daži centrālās nervu sistēmas bojājumu simptomi lielā mērā ir saistīti ar tieša darbība alkohols, bet tiamīna trūkums. Pēdējo, acīmredzot, var uzskatīt par galveno perifērās polineiropātijas cēloni, kas 10% gadījumu rodas alkohola slimībās. Process galvenokārt ietver motoru un maņu nervu galus apakšējās ekstremitātes. Galvenie simptomi ir dedzināšana un sāpes kājās, paaugstināta jutība un muskuļu vājums. Hronisku alkoholisko miopātiju var izraisīt ne tikai bojājumi perifērie nervi, bet arī ar tiešu muskuļu šķiedru bojājumu alkohola reibumā. Lietojot lielas alkohola devas, dažkārt attīstās akūta miopātija, kas izpaužas kā sāpes, pietūkums un ekstremitāšu proksimālo muskuļu vājums un ko papildina kreatīnfosfokināzes aktivitātes palielināšanās. Mioglobinūrija ar plašu muskuļu audu iznīcināšanu var izraisīt akūtu nieru mazspēju.

Sirds bojājumu cēlonis ir alkohola un tā metabolītu, dažādu alkoholisko dzērienu piedevu toksiskā iedarbība, kā arī vitamīnu vielmaiņas traucējumi, īpaši tiamīna deficīts. Alkoholiskās miokarda distrofijas galvenais variants tiek uzskatīts par paplašinātu sirds bojājumu, ko raksturo strauja visu tās kameru paplašināšanās, kreisā kambara kontraktilās funkcijas samazināšanās un sastrēguma sirds mazspējas attīstība. Klīniskās un ehokardiogrāfiskās izmaiņas šādos gadījumos nav atšķiramas no dilatācijas kardiomiopātijas izmaiņām. Turpinot pārmērīgu alkohola lietošanu, sirds mazspēja progresē un var būt letāla. Ja pārtraucat lietot alkoholu, sirds mazspējas simptomi dažkārt ātri samazinās vai izzūd pavisam. Pacientiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un ja nav sirds mazspējas, var konstatēt kontraktilās funkcijas traucējumus un mērenu kreisā kambara dilatāciju, tāpēc alkoholiskās miokarda distrofijas agrīnai diagnostikai plašāk jāizmanto ehokardiogrāfija. Bieži sirds bojājumu simptomi galvenokārt ir ritma traucējumi priekškambaru fibrilācija un ventrikulāra ekstrasistolija, un sāpes sirdī, kas var līdzināties stenokardijas lēkmei. EKG ir redzamas izmaiņas ventrikulārā kompleksa beigu daļā (amplitūdas samazināšanās vai 7. viļņa inversija).Bieži sāpes sirdī un ritma traucējumi parādās pēc alkohola pārmērības svētku dienās vai brīvdienās (svētku sirds sindroms).Ja ir Ja šādiem pacientiem ir negatīva EKG dinamika, var būt grūti izslēgt miokarda infarkta esamību Ritma traucējumi alkohola izraisītas slimības gadījumā var izraisīt nāvi. Rezultāti morfoloģiskie pētījumi norāda, ka alkohola izraisīti sirds bojājumi ir otrs izplatītākais pēc koronāro aterosklerozi pēkšņas nāves cēlonis jauniem un pusmūža cilvēkiem.

Jāatzīmē, ka atšķirībā no aknu patoloģijas alkohola pārmērīgas lietošanas smagums un ilgums ne vienmēr atbilst sirds bojājumu smagumam.
Smagus miokarda bojājumus, kas izpaužas kā dilatācijas kardiomiopātija, izraisa arī kobalts, kas iepriekš tika pievienots alum kā konservants. Šobrīd alus rūpniecībā kobaltu neizmanto, tāpēc “alus” jeb “kobalta” kardiomiopātija galvenokārt interesē no vēsturiskā viedokļa.
Kreisā kambara paplašināšanās tiek novērota arī ar tiamīna deficītu (beriberi), kas Eiropas valstis sastopams gandrīz tikai alkoholiķiem. Atšķirībā no alkohola miokarda distrofijas, sastrēguma sirds mazspēja beriberi gadījumā attīstās uz lielas sirds izsviedes fona un samazinās, ārstējot ar tiamīnu.
Alkohola pārmērīga lietošana bieži izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Alkoholiķu saslimstība ar arteriālo hipertensiju ir vairākas reizes augstāka nekā populācijā, sasniedzot 40-50%. Asinsspiediena paaugstināšanos var novērot arī pēc pēkšņas alkohola lietošanas pārtraukšanas, kas ir daļa no abstinences sindroma.
Jautājums par alkohola ietekmi uz aterosklerozes attīstību joprojām ir pretrunīgs. Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka mērenam alkohola (īpaši noteiktu vīna veidu) patēriņam ir zināms aizsargājošs efekts un tas samazina mirstību no. sirds un asinsvadu slimības, tomēr šos datus neapstiprināja citu darbu autori. Tajā pašā laikā nav šaubu, ka alkohols ir riska faktors obliterējošā endarterīta attīstībai.

Galvenais nieru bojājuma veids alkohola slimībā ir latentais glomerulonefrīts ar mikrohematūriju. Pēc pārmērīgas alkohola lietošanas var novērot arī smagas hematūrijas epizodes. Proteīnūrija parasti ir viegla. Palielinājums par vairāk nekā 1 g dienā ir nelabvēlīga prognostiska zīme. Nefrotiskais sindroms un arteriālā hipertensija ir reti sastopami alkohola nefrīta gadījumā. Pārbaudot pacientus, viņi parasti konstatē imūnglobulīna A līmeņa paaugstināšanos asinīs, hiperurikēmiju un aknu palielināšanos. Morfoloģiski mezangioproliferatīvu nefrītu ar nogulsnēm, kas satur imūnglobulīnu A un komplementa C3 frakciju, nierēs var noteikt alkohola slimības gadījumā. Raksturīgs ar izteiktu tubulointersticiālu komponentu un starpposma pavedienu un tauku ieslēgumu klātbūtni podocītu un nefrocītu citoplazmā. 1/3 pacientu, pārsvarā gados jauniem, alkoholiskais nefrīts progresē un izraisa hroniskas slimības attīstību. nieru mazspēja. Nelabvēlīgas morfoloģiskās izmaiņas tiek uzskatītas par mezangioproliferatīvā nefrīta fibroplastisko transformāciju, kā arī mezangiokapilāru, difūzu fibroplastisku un ekstrakapilāru glomerulonefrītu. Retāki nieru bojājumu veidi ir akūta nieru mazspēja, hronisks intersticiāls nefrīts un pielonefrīts.
Alkohols tieši neietekmē plaušu audus, bet veicina attīstību akūta pneimonija, tostarp ar abscesa veidošanos. Turklāt alkoholiķiem ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu tuberkulozi, Hronisks bronhīts un emfizēma.

Alkohola radītie zaudējumi endokrīnie dziedzeri, jo īpaši izraisa seksuālās disfunkcijas un samazinātu reproduktīvo funkciju, jo tā toksiskā ietekme uz sēkliniekiem un olnīcām. Vīriešiem samazinās libido un potence, spermas ražošana un izkrīt kaunuma mati. Abstinences periodā potence nepalielinās visiem pacientiem. Sievietēm menstruācijas kļūst neregulāras vai vispār apstājas, un attīstās atrofija piena dziedzeri un olnīcās, tauki tiek pārdalīti atbilstoši vīriešu tipam. Alkohola lietošana grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu vai augļa attīstības traucējumus, jo īpaši sirds kambaru un starpkambaru defektu veidošanos. interatriālā starpsiena.
Alkohola pārmērīgu lietošanu pavada hidrokortizona izdalīšanās no virsnieru garozas, kura sekrēcijas palielināšanās izraisa aptaukošanos un paaugstinātu asinsspiedienu. Aptaukošanās tiek novērota tikai agrīnā stadijā alkohola slimība, pēc tam pacienta ķermeņa masa samazinās, dažreiz ievērojami.

Alkohols izraisa dažādus asins sistēmas traucējumus, galvenokārt makrocītu anēmiju, kā arī leikopēniju un nelielu trombocitopēniju.
Diagnoze un diferenciāldiagnoze. Alkoholisko slimību ir nepieciešams diagnosticēt pēc iespējas agrāk, jo tikai šajā gadījumā var novērst atkarības veidošanos no alkohola un viscerālo izpausmju progresēšanu. Tāpēc jautājums par alkohola lietošanas biežumu un izdzerto alkoholisko dzērienu daudzumu jāuzdod visiem pacientiem, kuri ierodas pie ārsta. Pieredzējis ārsts var aizdomas par pārmērīgu alkohola lietošanu, pamatojoties uz pacienta atbilžu un reakciju raksturu. Alkoholisko slimību diagnosticēšana var būt ļoti sarežģīta, jo, no vienas puses, pacienti mēdz mazināt vai slēpt savu atkarību no alkohola, un, no otras puses, alkohola izraisītās slimības izpausmes ir līdzīgas citu izplatītu slimību simptomiem. Ir svarīgi intervēt pacienta radiniekus, kuriem jāpaskaidro, cik svarīgi ir noteikt slimības alkoholisko etioloģiju tās sekundārajai profilaksei. Jāņem vērā profesionālie un citi sociālie faktori. Galvenā loma diagnozes noteikšanā ir klīnisko datu analīzei, galvenokārt alkoholiskajai slimībai raksturīgo bojājumu sistēmiskā rakstura noteikšanai (īpaši aknu, aizkuņģa dziedzera, nervu sistēma), un klīnisko simptomu dinamika (slimības saasināšanās pēc pārmērīgas alkohola lietošanas un izpausmju apgrieztā attīstība abstinences periodā). Jāpatur prātā, ka jautājums par minimālo drošo alkohola devu cilvēkam joprojām ir pretrunīgs: dažiem cilvēkiem ilgstoša lietošana liels daudzums alkoholisko dzērienu neizraisa iekšējo orgānu bojājumus, savukārt citos tas tiek novērots, ja nav būtiskas atkarības no alkohola.
Agrīna diagnostika slēptais alkoholisms ļauj vieglāk noteikt tā sauktos marķierus, t.i., dažādus klīniskos simptomus un laboratorijas izmaiņas, ko bieži novēro, ilgstoši lietojot alkoholiskos dzērienus.
Tie ietver:
- aptaukošanās
- svara zudums
- pārejoša arteriāla hipertensija
- trīce
- polineuropatija
- muskuļu atrofija
- hiperhidroze
- sejas hiperēmija ar paplašinātu ādas kapilāru tīklu
- pieauss dziedzeru paplašināšanās
- pārklāta mēle
- tetovējumi
- Dupeitrena kontraktūra
- konjunktīvas vēnu sastrēgums
- palielinātas aknas
- zirnekļa vēnu lauki
- plaukstu eritēma
- ginekomastija
- palielināta gamma-glutamiltranspeptidāzes un aspartātaminotransferāzes aktivitāte
- makrocītiskā anēmija
- IgA līmeņa paaugstināšanās.
Neviena no šīm pazīmēm, aplūkojot atsevišķi, nav uzticams alkoholisma klātbūtnes kritērijs; jo īpaši Dipuitrena kontraktūra rodas ar cukura diabēts un vairākas citas slimības. Tomēr vairāku marķieru kombinācija ievērojami palielina slimības alkohola etioloģijas iespējamību.
Droša metode alkoholisko slimību diagnosticēšanai ir aknu biopsija, kas var atklāt tauku deģenerāciju, neitrofīlo infiltrāciju, nekrozes un alkohola hialīna apgabalus hepatocītos alkohola hepatīta gadījumā vai sīkmezglu cirozes pazīmes. Biopsija jāveic visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par alkohola izraisītu slimību, ja tiek konstatētas aknu palielināšanās vai bioķīmiskas aknu bojājuma pazīmes. Noteikti diagnostiskā vērtība ir hroniska pankreatīta noteikšana, izmantojot ultraskaņas izmeklēšana(paaugstināta aizkuņģa dziedzera ehogenitāte, tās kontūru nevienmērīgums).

Ja pacients nenoliedz pārmērīgu alkohola lietošanu, ir alkoholisma marķieri un aknu, aizkuņģa dziedzera, sirds un citu orgānu bojājumu pazīmes, tad diagnoze ir vienkārša. Alkohola izraisītie aknu bojājumi vispirms ir jānošķir no hronisks hepatīts un aknu ciroze vīrusu etioloģija. Šim nolūkam tiek noteikti marķieri vīrusu infekcija asinīs un veikt aknu biopsiju. Akūta alkohola hepatīta gaita ir līdzīga akūta vīrusu hepatīta gaitai. Pirmā iezīme ir neatbilstība starp dzeltes smaguma pakāpi un mērenu aminotransferāžu aktivitātes palielināšanās pakāpi asinīs. Sirds sāpes alkohola miokarda distrofijas laikā var atgādināt stenokardijas lēkmes. Diferenciāldiagnoze ir īpaši sarežģīta pusmūža vīriešiem ar EKG izmaiņām. Dažos gadījumos koronārās aterosklerozes klātbūtni var izslēgt tikai ar angiogrāfiju. Ja alkoholiķiem parādās intensīvas sāpes sirdī, ritma traucējumi, izmaiņas EKG, jāveic diferenciāldiagnoze ar miokarda infarktu. Parasti pārbaudes laikā uzmanību piesaista abstinences sindroma pazīmes: paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, svīšana, roku trīce u.c. LDH un aminotransferāžu (galvenokārt ALAT, nevis ASAT kā miokarda infarkta gadījumā) aktivitātes palielināšanās var. Tomēr kreatīnfosfokināzes un LDH izoenzīma 1 līmenis ir normāls. Slimnīcā pacientu stāvoklis uzlabojas (parasti nākamajā dienā), izmaiņas EKG samazinās vai pilnībā izzūd. Var būt grūti novērtēt alkohola lomu dilatācijas kardiomiopātijas attīstībā. Ņemot vērā alkohola toksisko ietekmi uz miokardu, šādiem pacientiem jebkurā gadījumā jāizvairās no alkohola lietošanas. Slēpts hematūriskais nefrīts alkohola slimībā tiek atšķirts no primārā IgA nefrīta (Berge slimība). Svarīgs diagnostikas zīme ir pozitīva tendence urīna analīzēs alkohola nefrīta abstinences periodā.

Slavenākais un izplatītākais dzēriens mūsdienās ir alkohols. Šis produkts ir ļoti pieprasīts jauniešu, kā arī vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Neskatoties uz to, ka alkohols ir bīstams veselībai, daži cilvēki to joprojām dzer lielos daudzumos - atšķirība ir tikai dzeršanas iemesls un biežums. – tā rezultātā dzērājam attīstās slimība alkoholisms, kas ir visbīstamākais veselībai un dažiem iekšējiem orgāniem (zināms, ka pie lielām alkohola lietošanas reizēm rodas aknu nomākums).

Slimības apraksts

Alkoholisms ir slimība, kas cilvēkam izpaužas jau pēc 1 mēneša pastāvīgas dzeršanas. Kāpēc tas notiek? Katrs alkoholu saturošs dzēriens satur noteiktu daudzumu etanola, ko pamatoti var saukt par spēcīgu organisma indi, kas traucē centrālās nervu sistēmas darbību, kā arī rada nopietnu kaitējumu iekšējiem orgāniem un šūnām. Cilvēki, kuri regulāri dzer, saindē sevi ar indi.

Svarīgi: 2-5 mēnešu laikā pēc alkoholu saturošu dzērienu lietošanas dzērājam attīstās alkoholisms, pirmās pakāpes slimība. Ja netiks veikti pasākumi, lai to savlaicīgi novērstu, patoloģija pāriet otrajā vai pat trešajā stadijā, kas apdraud pacienta dzīvību. .

Alkoholisms ir nopietna psiholoģiska slimība, kas rodas nekontrolētas dzeršanas dēļ. Ar pastāvīgu ķermeņa intoksikāciju cilvēks piedzīvo:

• darbspēju samazināšanās;
• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• šūnu veselības traucējumi;
• morālo vērtību pasliktināšanās.

Tāpēc, izvēloties veselību vai alkoholu, jāpatur prātā, ka š slikts ieradums var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti. Alkoholisms ir bīstams arī tāpēc, ka, to pastāvīgi lietojot, cilvēkam sāk veidoties atkarība, kurai raksturīga spēcīga tieksme pēc alkohola lietošanas, kā rezultātā dzērājs ir spiests pastāvīgi lietot alkoholu.

Uzmanību – slimība alkoholisms nav savienojama ar veselīga dzīvesveida uzturēšanu, tāpēc vispirms ir jāatbrīvojas no šī sliktā ieraduma un tikai tad jāsāk atjaunot organisma darbību.

Daudzi alkoholiķi alkohola lietošanu neuzskata par slimību, taču ārsti apstiprinājuši, ka pārmērīga alkoholu saturošu produktu lietošana tiek uzskatīta par progresējošu slimību, kuras ārstēšana tiek veikta ilgstoši un ļoti rūpīgi. Narkologi stāsta, ka nereti ar alkoholismu slimo cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece vai īpašas attiecības ar šāda veida dzērieniem. Šajā gadījumā cilvēki visu mūžu cieš no šīs slimības. Ja jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību agrīnā stadijā, tad no dzīvībai bīstamas formas var izvairīties, ieviešot mūsdienīga ārstēšana vai lietojot medikamentus.

Pie kā noved nekontrolēta dzeršana?

Alkoholisms ir slimība, kas noved pie cilvēka liels skaits bīstamas patoloģijas kas var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Šādas slimības ietver:

• insults;
• paaugstināts asinsspiediens;
• aknu patoloģijas līdz pilnīgai neveiksmei;
• sirds slimību attīstība;
• vēzis (galvenokārt rīkles, barības vada un mutes dobumā);
• pankreatīts.

Šo slimību ārstēšana tiek veikta pastāvīgā ārsta uzraudzībā, jo papildus atbrīvošanai no tās ir arī jācīnās ar alkoholismu, kas kļuva par šīs parādības cēloni.

Lielākā daļa bīstama slimība, kas attīstās ar lielu alkohola lietošanu. To raksturo normālu aknu audu aizstāšana ar rētaudi, kas būtiski pasliktina šī orgāna darbību. Galu galā pat pilns komplekssārstēšana nevar atjaunot šo orgānu, kas noved pie pacienta nāves. Problēmas ar cukuru organismā tiek uzskatītas arī par alkoholisma briesmām, jo ​​bojātās aknu šūnas ir aizņemtas ar etanola apstrādi, un tām nav laika kontrolēt cukura līmeni.

Pastāvīga alkoholisko dzērienu lietošana bieži izraisa uztura traucējumus, jo šādi dzērieni tiek uzskatīti par kalorijām. Tā rezultātā organisms pārstāj saņemt noderīgs materiāls un vitamīni no pārtikas, kas noteikti ietekmē veselību. Arī augsts alkohola saturs kuņģa-zarnu traktā izraisa sliktu pārtikas gremošanu, kas izraisa barības vielu transportēšanas traucējumus asinsritē.

Alkohols ir inde, kas iznīcina cilvēka orgānus. Ar katru alkohola lietošanas dienu dzērājs sāk zaudēt kontroli pār sevi, kas izraisa centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstību. Tāpēc lielākā daļa alkoholiķu cieš no nervozitātes un garīgiem traucējumiem.

Ārsti mūsdienu dzērājus iedala vairākos veidos:

• personas, kuras vispār nelieto alkoholu;
• mēreni dzērāji;
• personām, kuras regulāri lieto alkoholu.

Ārsti arī iedala pēdējo cilvēku grupu 3 klasēs:

• cilvēki, kuri neslimo ar alkoholismu;
• cilvēki, kuriem var pamanīt pirmās šīs slimības progresējošas formas pazīmes;
• cilvēkiem, kuri ir “smagi” slimi ar trešo, veselībai bīstamāko posmu.

Jebkurā gadījumā progresējošu alkoholismu ir ļoti grūti un ilgi ārstēt, tāpēc labāk izvairīties no patoloģijas attīstības, nevis to ārstēt.

Kādu kaitējumu alkohols nodara organismam?

Alkoholisms ir slimība, kas ir diezgan bīstama cilvēka veselībai. Kāpēc? Fakts ir tāds, ka jebkurš alkoholu saturošs dzēriens satur etanolu - organismam bīstamu indi, kas negatīvi ietekmē visas cilvēku sistēmas un orgānus. Ja pastāvīgi dzer, cilvēks pieradīs un katru reizi pieprasīs uzpildīšanu.

Cilvēka uzņemtais alkohols ļoti ātri “uzsūcas” kuņģa-zarnu trakta gļotādā un parādās asinīs 5 minūšu laikā pēc lietošanas. Ar savu strāvu etanols ātri iekļūst smadzenēs un daudzās iekšējie orgāni, kā rezultātā:

• aknu, sirds un nieru darbības traucējumi;
• traucēta cilvēka koncentrēšanās un uzmanība;
• domu traucējumi.

Kāpēc jums ir karsti, dzerot alu vai citus alkoholiskos dzērienus? Kad etanols iekļūst asinīs, kapilāri ievērojami paplašinās, kas palielina tā plūsmu uz ādas augšējo slāni - tas izraisa siltuma sajūtu. Tomēr alkohols nespēj nodrošināt cilvēku sildošu efektu.

Alkohols arī izraisa nopietnus urīnceļu sistēmas bojājumus, jo tiek bojāta smadzeņu daļa, kas par to ir atbildīga. Tas noved pie urīna izdalīšanās palēninājuma, kas izraisa stagnāciju organismā. Daudzi pacienti ziņo par sāpēm vēderā pēc alkohola lietošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka etanola spirti negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, tādējādi izraisot čūlu un citu patoloģiju attīstību.

Svarīgi: ārsti saka, ka, dzerot alkoholu, organismā nav neviena orgāna, kas būtu pilnīgi vesels. Tāpēc var saprast, ka šādi dzērieni jebkurā gadījumā negatīvi ietekmēs cilvēku, tādējādi izraisot vairākas bīstamas slimības.

Ja dzērājs ir dzēris 2-3 dienas bez apstājas, tas bieži noved pie delīrija tremens, ko izraisa garīgi traucējumi organismā.

Alkoholisma attīstības iemesli

Galvenais iemesls, pēc ārstu domām, ir zemais dzīves līmenis, proti:

• slikts uzturs;
• slikti dzīves apstākļi;
• bezcerība;
• izklaides trūkums dzīvē.

Šie iemesli ir galvenie alkoholisma attīstībā. Tomēr galveno var saukt par "dvēseles slimību". Šajā stāvoklī cilvēks vēlas dzert, lai "nomierinātu emocionālās brūces". Šis stāvoklis izpaužas ļoti vienkārši – pacients jūtas nemierīgs un neapmierināts. Tāpat psihiskas saslimšanas izpausme var ietvert vientulību, kā rezultātā cilvēks nevēlas ne ar vienu kontaktēties un risināt sarunas - noslēdzas sevī un kļūst pārāk noslēgts.

Zinot šos iemeslus, jūs varat savlaicīgi pamanīt pirmās alkohola stadijas parādīšanos, kā arī sākt savlaicīgu ārstēšanu.

Alkoholisma attīstības simptomi

Jebkurš mūsdienu cilvēks vismaz reizēm viņš joprojām dzer alkoholiskos dzērienus. Tomēr ne visi no viņiem tiek uzskatīti par potenciāliem alkoholiķiem. Šajā gadījumā galvenā atšķirība starp šādiem cilvēkiem tiek uzskatīta par atkarību, kas vispirms ir psiholoģiska, un pēc tam attīstās fiziska.

Galvenās šī stāvokļa attīstības pazīmes ir:

• pastāvīgu iedzeršanu, ko raksturo stipras galvassāpes (šādas iedzeršanas bieži ilgst 1-3 dienas);
• zems sociālais līmenis, kā arī nespēja pašam nopelnīt;
• noraidīšanas faktoru trūkums, dzerot alu vai citus alkoholiskos produktus (vemšana, galvassāpes);
• paģiru simptomu klātbūtne;
• ārējo pazīmju klātbūtne, kas raksturo atkarību no alkohola (ādas novecošana un izbalēšana, vēnu apjoma palielināšanās lielā kapilāru pieauguma dēļ);

Tie cilvēki, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret trešās stadijas attīstību, gandrīz nekad neizkļūst no sava reibuma stāvokļa. Tajā pašā laikā viņi ātri zaudē pašcieņu, kā arī savu pasaules uzskatu. Smago alkoholiķu runa kļūst nesaprotama un nesaistīta, kas arī liecina par alkoholisma attīstību – tas notiek sejas muskuļu motorikas traucējumu, kā arī centrālās nervu sistēmas inhibīcijas rezultātā.

Kādi ir alkoholisma posmi

Pamatojoties uz alkohola atkarības attīstības stadiju, ārsts izraksta pacientam ārstēšanas kursu, pamatojoties uz medikamentu lietošanu, konsultāciju ar psihologu, tautas receptes un tā tālāk.

1. posms

Šo posmu raksturo vāja atkarība no alkohola. Šajā gadījumā nav acīmredzamu ķermeņa stāvokļa traucējumu - cilvēku nesatrauc alkoholisma simptomi un pazīmes, un viņš paliek pie prāta un domā normāli.

Lai izvairītos no bīstamākas stadijas attīstības, dzērājam tikai jāiepazīstas ar informāciju, kas izskaidros, ka alkohols negatīvi ietekmē ķermeni.

2. posms

Tādā gadījumā rodas bieža vēlme iedzert – pat strādājot vai ejot, stipro dzērienu cienītājam rodas doma par alkohola lietošanu. Turklāt alkohols šajā gadījumā cilvēkam ir pirmajā vietā. Šajā laikā cilvēkiem attīstās daži alkoholisma simptomi, taču tie izpaužas mazākā mērā.

3. posms

Šajā gadījumā pacients vairs nevar pārtraukt dzert pats, jo zemapziņas līmenī viņam pastāvīgi jālieto etanols. Šajā gadījumā izpaužas alkoholisma pazīmes, kas neapšaubāmi ir kaitīgs veselībai. Citā veidā šo posmu var saukt par "izņemšanu", kurā jūs vēlaties pastāvīgi dzert.

4. posms

Šajā laikā cilvēkam sāk bojāties daudzi orgāni, arī organisms pēc dzeršanas pārstāj piedzerties. Šo stāvokli vairs nav iespējams izārstēt, jo daudzas cilvēka šūnas un sistēmas nespēs atjaunoties. Savlaicīgi identificējot slimību, nekavējoties jāsāk tās ārstēšana, jo pēc alkoholisma nonākšanas progresējošā formā slimību izārstēt ir gandrīz neiespējami.

(Apmeklēts 424 reizes, 1 apmeklējumi šodien)

Alkoholisms nav slimība, bet gan dzīves jēdziens.
(Naivām meitenēm, kuru puiši “dažreiz lieto alkoholu”)

Un viņa ir principiāli nepatiesa!

Lieta tāda, ka alkohola lietošana kā atsevišķu indivīda pieņemtu (psihē apstiprinātu) problēmu risināšanas līdzeklis jau runā par NAV normālu (NAV veselīgu) personību.

Cilvēks kādā dzīves posmā (parasti ļoti agri) saskārās ar problēmu, kuru nevarēja atrisināt. Jo ilgāk tas netika atrisināts, jo pieauga cilvēka spriedze. Un atnākušais alkohola lietošanas piemērs (piemēram, dzerošais tētis) tiek pieņemts kā veiksmīga izeja no spriedzes. Alkohols ir iekļauts pasaules bildē kā risinājums, un vienīgais! Šis ir galvenais brīdis, lai kļūtu par alkoholiķi. Šajā brīdī viņš kļuva ne tikai īslaicīgi slims, bet arī - konceptuāls invalīds!

Turklāt cilvēki, kuriem alkohols ir tikai viens no daudziem problēmas risināšanas līdzekļiem, nekļūst par alkoholiķiem. Viņiem nav atkarības – pieķeršanās alkoholam kā ubags pie novecojušas maizes garozas. Cilvēkiem, kuriem ir citi līdzekļi problēmu risināšanai, alkohols ir tikai viens no viņu arsenāla. Viņi nav tik ļoti pieķērušies tai, neveidojas atkarība, viegli piekrīt nomaiņai, ilgstoši iztur bez tā, it īpaši, ja viņi ar entuziasmu nodarbojas ar kādu interesantu nodarbi vai laikā, kad nav problēmu (kuriem bija alkohols). no risinājumiem).
Cilvēki, kuriem alkohols ir vienīgais risinājums, lai atrisinātu dažas problēmas (dažreiz visas problēmas), kļūst par atkarīgiem alkoholiķiem. Viņi jau iepriekš izjūt tuvojošos iedzeršanas stundu, jo izjūt iekšēju diskomforta uzkrāšanos no problēmām, kuras citādi nevar atrisināt. Tagad es pievēršos tieši atkarības konceptuālajam aspektam - cilvēka ierakstam savā pasaules attēlā, kā risināt problēmas - alkohols ir iespējams un pat nepieciešams, jo cita ceļa nav! Tāds cilvēks ir invalīds, nevis īslaicīgi slims cilvēks.
Pasaules uzskata konceptuālais aspekts ietekmē visas dzīves jomas (tikai slimība - ne viss). Cilvēks nebūvē Nopietnas attiecības, rūpīgi neizvēlas draugus, mīļotos, daudz, neveido materiālo bāzi, jo zina, ka tie nepalīdzēs, kad viņa stresa līmenis nokritīs no skalas. Jums būs nepieciešams alkohols, tikai tajā ir glābiņš. Viss pārējais viņam izrādās nederīgas rotaļlietas.
Turklāt cilvēks pats to var ilgi neapzināties un var arī neapzināties vispār. Izmantojot personisko attiecību piemēru, viņam tas var izskatīties šādi: "Tas ir tikai tas, ka kaut kādu iemeslu dēļ es sastopos ar nepareiziem cilvēkiem, nevis ar savu dvēseles palīgu." Bet patiesībā viņš visu savu personību neiegulda attiecību veidošanā, jo tās neatrisina viņa problēmas.
Atzīmēsim, ka problēmas var būt no pavisam cita stāsta - nerealizēšanā, nepietiekamā citu to novērtēšanā, veiksmes trūkumā, neizmantotajās iespējās, veselībā, neapmierinātībā ar apkārtējo pasauli, ar cilvēkiem. , ar mums pašiem. Un viņa risinājums slēpjas tikai vienā jomā – dzert un atpūsties. Nevis atrisināt problēmu, bet noņemt no tās stresu!

Visticamāk, ne visa persona “pieņēma” šo lēmumu - dzeršanu kā līdzekli. Bet, kā tik trāpīgi izteicās G.I.Gurdžijevs, viens “es” cilvēkā var parakstīt parādzīmi, kas visiem pārējiem viņa “es” būs jāmaksā visu atlikušo mūžu.
Tieši tā arī notiek. Kopējais citu "es" līdzsvars, kas nepiekrīt jēdzienam "dzeršana kā līdzeklis", var būt lielāks nekā es, kas tam piekrīt. Bet, tā kā šim “es” nav atrasti citi spriedzes mazināšanas līdzekļi, viņi, otrs “es”, ir spiesti piekrist šādam pasākumam. Cilvēks sevī var jautāt: ko vēl jūs varat man piedāvāt, lai es justos labāk? Tur nav nekā? Tas nozīmē "lejiet un dzeriet!" Sava veida iekšēja šantāža.
Šāda persona pretojas to ārējai palīdzībai, kuri cenšas viņai palīdzēt atrast citu līdzekli. Pārāk daudz citu līdzekļu izrādās grūti īstenojami. Piemēram, cilvēks nepiekrīt patiešām smagi strādāt, lai iegūtu profesionalitāti un cieņu no cilvēkiem. Vai, piemēram, pieņemt emocionālu iesaistīšanos savas vides atmosfērā. Ir ļoti grūti iemācīt, piemēram, sievai nekliegt no sirds. Vai arī neļaujiet viņai nokļūt līdz šim punktam. Vai arī nomainiet sievu pret mierīgāku. Tas viss ir daudz grūtāk, nekā vienkārši piedzerties un pārstāt dzirdēt viņas kliedzošo balsi. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir dzīves jēdziens “izvairīšanās no grūtībām”, izmantojot “dzeršanu kā līdzekli”.
Protams, kādā posmā viņš saprot, ka šī dzeršana neko neatrisina, bet lēmumiem nav laika, jo viņam "Sāp!" Sava veida Dr. House atkarīgais, tikai viņa sāpes slēpjas morāles jomās. Krievijā tas vienmēr tika pārspīlēti cienīts, jo tas liecina par “īpaša veida jutīgumu” pret šīs pasaules “nežēlīgo realitāti”. Piemēram: "Cilvēks nav vainīgs, ka viņš jūt sāpes tik asi!" Un līdzīgs ideoloģisks atbalsts alkoholam: “Var būt jūtīgs, kaut kur pat cienīts, bet alkohols ir slimība. Tāpēc izcili cilvēki (īpašās jūtīguma dēļ) dzer!” Tā ir tik viltīga puspatiesība tautas un valsts ideoloģijas līmenī.
Patiesības otrā puse ir tāda, ka cilvēkam ir līdzekļi savu problēmu risināšanai, spriedzes, sāpju mazināšanai, tikai tas ir saistīts ar citiem stresiem, ar ikdienas pūlēm, ar visu dzīvesveidu. Dzīves jēdziens, ko izmanto citi nedzērāji vai bezalkoholiskie cilvēki, nav invalīdu psiholoģija. Cilvēks, kuram ir normāls priekšstats par pasauli un sevi tajā, domā konstruktīvi. Veido (izstiepjot), lai vēlāk varētu atpūsties citās jomās. Es mazgāju traukus - mana sieva nekliedza. Vai arī iemācīja runāt klusāk, pieklājīgāk. Un arī neatrisināms agresīva vide nomainīja to uz mierīgāku.
Plašākā nozīmē var teikt, ka cilvēks nav iemācījies dzīvot un neslimo ar alkoholismu.

Secinājums:
Nosakiet sākotnējo problēmu izraisot sāpes, spriedze, kas bija pirmais, kas izmantoja alkoholu kā anestēzijas līdzekli. Vīrietis uz tā paklupa un nespēja iztaisnoties un palika kropls. (Meklēt bērnu stāstos*.)
Darbs ar šo pamatcēloņu vispirms ir iemācīt cilvēkam taktiku, lai atrisinātu savu problēmu. Un tad citas problēmas, kas auga kā sniega pikas alkoholisma rezultātā.
Pamazām mainiet sabiedrības ideoloģiju, kas izdabā šādiem “cietējiem”. Ciešanām kā jūtoša cilvēka pazīmei vajadzētu izraisīt konstruktīvu darbību, nevis pagaidu anestēzijas pasākumus.
----

*Alkoholisma klātbūtne, visticamāk, liecina par ļoti agrīnām problēmām ar neatslābinātu spriedzi. Jo bērnam ir maz līdzekļu, lai tās atrisinātu viņa nespējas dēļ domāt. Tikai fizioloģiskais (saslimšana) un emocionālais (raudāšana, kliegšana, histērija, smiekli).
Piemēram, vēlākā vecumā var iemācīties atpūsties, dodoties makšķerēt. Un tad piedzimtu dedzīgs zvejnieks. Tad arī tas būs dzīvesveids, nevis tikai hobijs.
Vai arī iedziļināties grāmatās un zinātnē. Daudz dažādi veidi Ir aktivitātes, kas ir ļoti vērtīgas sabiedrībai un arī indivīdam. Ja tas ir vienīgais veids, kā kompensēt citās jomās neatrisinātas problēmas, tad tas kļūst par dzīvesveidu. Esības jēdziens.