Bioloģiskās nāves pazīmes veidojas caur. Bioloģiskā nāve

Bioloģiskā nāve ir bioloģisko procesu neatgriezeniska apstāšanās. Apsvērsim galvenās ķermeņa pagrimuma pazīmes, cēloņus, veidus un metodes.

Nāvei ir raksturīga sirdsdarbības un elpošanas pārtraukšana, bet tā nenotiek nekavējoties. Mūsdienu metodes Sirds un plaušu atdzīvināšana var novērst nāvi.

Izšķir fizioloģisko, tas ir, dabisku nāvi (pakāpenisku dzīvības pamatprocesu izzušanu) un patoloģisku jeb priekšlaicīgu. Otrais veids var būt pēkšņs, tas ir, dažu sekunžu laikā, vai vardarbīgs slepkavības vai negadījuma rezultātā.

ICD-10 kods

Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatītajā redakcijā, ir vairākas kategorijas, kurās tiek uzskatīts par nāvi. Lielāko daļu nāves gadījumu izraisa nosoloģiskās vienības, kurām ir noteikts ICD kods.

• R96.1 Nāve iestājusies mazāk nekā 24 stundas pēc simptomu rašanās un bez cita izskaidrojuma

R95-R99 Slikti definēti un nezināmi nāves cēloņi:

• R96.0 Tūlītēja nāve
• R96 Cita pēkšņa nāve nezināma iemesla dēļ
• R98 Nāve bez lieciniekiem
• R99 Citi slikti definēti un neprecizēti nāves cēloņi
• I46.1 Pēkšņa sirds nāve, šādi aprakstīts

Tādējādi sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisījusi esenciālā hipertensija I10, netiek uzskatīta par galveno nāves cēloni un miršanas apliecībā norādīta kā pavadošs vai fona bojājums išēmisku slimību nozoloģiju klātbūtnē. sirds un asinsvadu sistēmu. Hipertensīvo slimību pēc SSK 10 var identificēt kā galveno nāves cēloni, ja mirušajam nav išēmisku (I20-I25) vai cerebrovaskulāru slimību (I60-I69) pazīmju.

ICD-10 kods

R96.0 Tūlītēja nāve

Bioloģiskās nāves cēloņi

Bioloģiskā sirdsdarbības apstāšanās cēloņa noteikšana ir nepieciešama, lai to noskaidrotu un identificētu saskaņā ar ICD. Tam nepieciešams noteikt kaitīgo faktoru iedarbības pazīmes uz ķermeni, bojājuma ilgumu, noteikt tanatoģenēzi un izslēgt citus bojājumus, kas varētu izraisīt nāvi.

Galvenie etioloģiskie faktori:

Galvenie iemesli:

• Ar dzīvību nesavienojamas traumas
• Liels un akūts asins zudums
• Svarīgu orgānu saspiešana un kratīšana
• Asfiksija ar aspirētām asinīm
• Šoka stāvoklis
• Embolija

Sekundārie cēloņi:

• Infekcijas slimības
• Ķermeņa intoksikācija
• Neinfekcijas slimības.

Bioloģiskās nāves pazīmes

Tiek ņemtas vērā bioloģiskās bojāejas pazīmes ticams fakts nāvi. 2-4 stundas pēc sirds apstāšanās uz ķermeņa sāk veidoties līķu plankumi. Šajā laikā iestājas rigor mortis, ko izraisa asinsrites pārtraukšana (tas izzūd spontāni 3-4 dienu laikā). Apsvērsim galvenās pazīmes, kas ļauj atpazīt mirst:

• Sirds aktivitātes un elpošanas trūkums - miega artērijās pulss nav taustāms, sirds skaņas nav dzirdamas.
• Sirds darbība nenotiek ilgāk par 30 minūtēm (istabas temperatūrā vidi).
• Pēcnāves hipostāze, tas ir, tumši zili plankumi slīpās ķermeņa daļās.

Iepriekš aprakstītās izpausmes netiek uzskatītas par galvenajām nāves noteikšanai, ja tās notiek dziļas ķermeņa atdzišanas vai depresīvas iedarbības apstākļos. zāles uz centrālo nervu sistēmu.

Bioloģiskā mirst nenozīmē tūlītēju ķermeņa orgānu un audu nāvi. Viņu nāves laiks ir atkarīgs no viņu spējas izdzīvot bezskābekļa un hipoksijas apstākļos. Šī spēja ir atšķirīga visiem audiem un orgāniem. Visātrāk mirst smadzeņu audi (smadzeņu garoza un subkortikālās struktūras). Muguras smadzeņu un stublāju daļas ir izturīgas pret anoksiju. Sirds ir dzīvotspējīga 1,5–2 stundas pēc nāves pasludināšanas, bet nieres un aknas – 3–4 stundas. Āda un muskuļu audi ir dzīvotspējīgi līdz 5-6 stundām. Uzskata par visinertāko kaulu, jo tas saglabā savas funkcijas vairākas dienas. Cilvēka audu un orgānu izdzīvošanas fenomens ļauj tos pārstādīt un turpināt darbu jaunā organismā.

Agrīnas bioloģiskās nāves pazīmes

Agrīnās pazīmes parādās 60 minūšu laikā pēc nāves. Apskatīsim tos:

• Nospiežot vai veicot vieglu stimulāciju, skolēnu reakcija nerodas.
• Uz ķermeņa parādās izžuvušas ādas trīsstūri (Larčes plankumi).
• Kad acs ir saspiesta no abām pusēm, zīlīte iegūst iegarenu formu trūkuma dēļ intraokulārais spiediens, kas ir atkarīgs no arteriālās (kaķa acs sindroms).
• Acs varavīksnene zaudē savu sākotnējo krāsu, zīlīte kļūst duļķaina, pārklājoties ar baltu plēvi.
• Lūpas iegūst brūnu krāsu, kļūst grumbuļainas un blīvas.

Iepriekš aprakstīto simptomu parādīšanās liecina, ka reanimācijas pasākumi ir bezjēdzīgi.

Vēlīnās bioloģiskās nāves pazīmes

Vēlīnās pazīmes parādās 24 stundu laikā no nāves brīža.

• Cadaveric plankumi - parādās 1,5-3 stundas pēc sirds apstāšanās, tiem ir marmora krāsa un tie atrodas apakšējās ķermeņa daļās.
• Rigor mortis ir viena no uzticamākajām nāves pazīmēm. Rodas sakarā ar bioķīmiskiem procesiem organismā. Pilnīga stingrība notiek 24 stundu laikā un pazūd pati pēc 2-3 dienām.
• Kadaveriskā atdzišana tiek diagnosticēta, kad ķermeņa temperatūra ir pazeminājusies līdz gaisa temperatūrai. Ķermeņa atdzišanas ātrums ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras, vidēji tas samazinās par 1°C stundā.

Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes

Uzticamas bioloģiskās nāves pazīmes ļauj apstiprināt nāvi. Šajā kategorijā ietilpst parādības, kas ir neatgriezeniskas, tas ir, fizioloģisko procesu kopums audu šūnās.

• Acs un radzenes baltās membrānas izžūšana.
• Skolēni ir plati un nereaģē uz gaismu vai pieskārienu.
• Skolēna formas izmaiņas, kad acs ir saspiesta (Beloglazova zīme vai kaķa acs sindroms).
• Ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 20 °C un taisnās zarnas līdz 23 °C.
• Cadaveric izmaiņas - raksturīgi plankumi uz ķermeņa, stingrība, izžūšana, autolīze.
• Pulsa trūkums galvenajās artērijās, nav spontānas elpošanas un nav sirdsdarbības.
• Asins hipostāzes plankumi ir bāli āda un zili violeti plankumi, kas pazūd ar spiedienu.
• Kadaverisko izmaiņu transformācija - puve, tauku vasks, mumifikācija, kūdras miecēšana.

Ja parādās iepriekš aprakstītās pazīmes, reanimācijas pasākumi netiek veikti.

Bioloģiskās nāves stadijas

Posmi bioloģiskā nāve– tie ir posmi, kam raksturīga dzīves pamatfunkciju pakāpeniska nomākšana un pārtraukšana.

• Preagonālais stāvoklis ir asa depresija vai pilnīga apziņas neesamība. Āda ir bāla, pulss ir vāji taustāms augšstilba un miega artērijās, spiediens pazeminās līdz nullei. Ātri palielinās skābekļa badošanās, pasliktinot pacienta stāvokli.
• Termināla pauze ir starpposms starp dzīvi un nāvi. Ja šajā posmā reanimācijas pasākumi netiek veikti, nāve ir neizbēgama.
• Agonija – smadzenes pārstāj regulēt organisma darbību un dzīvībai svarīgos procesus.

Ja ķermeni ir skāruši destruktīvi procesi, tad var nebūt visu trīs posmu. Pirmā un pēdējā posma ilgums var būt no vairākām nedēļām vai dienām līdz pāris minūtēm. Agonijas beigas tiek uzskatītas par klīnisku nāvi, ko pavada pilnīga dzīvībai svarīgo procesu apstāšanās. No šī brīža ir iespējams noteikt sirdsdarbības apstāšanos. Bet neatgriezeniskas izmaiņas vēl nav ieradušies, tāpēc aktīviem reanimācijas pasākumiem ir atvēlētas 6-8 minūtes, lai cilvēku atgrieztu dzīvē. Pēdējā mirstības stadija ir neatgriezeniska bioloģiskā nāve.

Bioloģiskās nāves veidi

Bioloģiskās nāves veidi ir klasifikācija, kas ļauj ārstiem katrā nāves gadījumā noteikt galvenās pazīmes, kas nosaka nāves veidu, ģints, kategoriju un cēloni. Mūsdienās medicīnā ir divas galvenās kategorijas - vardarbīga un nevardarbīga nāve. Otra mirstības pazīme ir ģints – fizioloģiska, patoloģiska vai pēkšņa nāve. Šajā gadījumā vardarbīga nāve ir sadalīta: slepkavība, nelaimes gadījums, pašnāvība. Pēdējā klasifikācijas pazīme ir suga. Tās definīcija ir saistīta ar galveno faktoru noteikšanu, kas izraisīja nāvi, un tos apvieno ar to ietekmi uz ķermeni un izcelsmi.

Nāves veidu nosaka to izraisījušo faktoru raksturs:

• Vardarbīgi – mehāniski bojājumi, asfiksija, ekstremālas temperatūras un elektriskā strāva.
• Akūtas - elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, infekcijas bojājumi, centrālās sistēmas slimības nervu sistēma un citi orgāni un sistēmas.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta nāves cēloņiem. Tā varētu būt slimība vai pamattraumas, kas izraisīja sirdsdarbības apstāšanos. Vardarbīgas nāves gadījumā tās ir traumas, ko radījusi rupja ķermeņa trauma, asins zudums, smadzeņu un sirds satricinājums un sasitums, 3-4 grādu šoks, embolija, reflekss sirdsdarbības apstāšanās.

Bioloģiskās nāves noteikšana

Bioloģiskā nāve tiek pasludināta pēc smadzeņu nāves. Apgalvojums ir balstīts uz līķu izmaiņu klātbūtni, tas ir, agrīnām un vēlīnām pazīmēm. To diagnosticē veselības aprūpes iestādēs, kurās ir visi nosacījumi šādai diagnozei. Apskatīsim galvenās pazīmes, kas palīdz noteikt nāvi:

• Apziņas trūkums.
• Motorisku reakciju un kustību trūkums pret sāpīgiem stimuliem.
• Skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu un radzenes reflekss abās pusēs.
• Okulocefālisko un okulovestibulāro refleksu trūkums.
• Rīkles un klepus refleksu trūkums.

Turklāt var izmantot spontānu elpošanas pārbaudi. To veic tikai pēc pilnīgu datu saņemšanas, kas apstiprina smadzeņu nāvi.

Ir instrumentāli pētījumi, ko izmanto, lai apstiprinātu smadzeņu dzīvotspēju. Šim nolūkam tiek izmantota smadzeņu angiogrāfija, elektroencefalogrāfija, transkraniālā Doplera ultrasonogrāfija vai kodolmagnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Klīniskās un bioloģiskās nāves diagnostika

Klīniskās un bioloģiskās nāves diagnoze balstās uz nāves pazīmēm. Bailes kļūdīties nāves noteikšanā liek ārstiem pastāvīgi uzlabot un izstrādāt metodes dzīvībai svarīgām pārbaudēm. Tātad, pirms vairāk nekā 100 gadiem Minhenē bija īpašs kaps, kurā pie mirušā rokas tika piesieta aukla ar zvanu, cerot, ka viņi kļūdījušies, nosakot nāvi. Reiz noskanēja zvans, bet, kad ārsti ieradās palīdzēt no letarģiskā miega pamodušajam pacientam, izrādījās, ka tā ir nāves stinguma atrisinājums. Bet iekšā medicīnas prakse Ir zināmi kļūdainas sirdsdarbības apstāšanās diagnozes gadījumi.

Bioloģisko nāvi nosaka pazīmju kopums, kas ir saistīts ar “vitālo statīvu”: sirds darbība, centrālās nervu sistēmas funkcijas un elpošana.

• Līdz šim nr ticami simptomi, kas apstiprinātu elpošanas drošību. Atkarībā no vides apstākļiem tiek izmantots auksts spogulis, elpošanas klausīšanās vai Vinslova tests (mirstošajam uz krūtīm tiek uzlikts trauks ar ūdeni, pēc kura vibrācijas tiek vērtētas krūšu kaula elpošanas kustības).
• Sirds un asinsvadu sistēmas darbības pārbaudei tiek izmantota pulsa palpācija perifērajos un centrālajos traukos un auskultācija. Šīs metodes ieteicams veikt ar īsiem intervāliem, kas nepārsniedz 1 minūti.
• Lai noteiktu asinsriti, izmantojiet Magnusa testu (stingra pirksta savilkšana). Zināmu informāciju var sniegt arī auss ļipiņas lūmenis. Asinsrites klātbūtnē auss ir sarkanīgi rozā krāsā, bet līķim tā ir pelēkbalta.
• Vissvarīgākais dzīves rādītājs ir centrālās nervu sistēmas funkcijas saglabāšana. Nervu sistēmas darbību pārbauda pēc apziņas neesamības vai klātbūtnes, muskuļu relaksācijas, pasīvās ķermeņa pozīcijas un reakcijas uz ārējiem stimuliem (sāpēm, amonjaku). Īpaša uzmanība tiek pievērsta skolēnu reakcijai uz gaismu un radzenes refleksam.

Pagājušajā gadsimtā tika izmantotas nežēlīgas metodes, lai pārbaudītu nervu sistēmas darbību. Piemēram, Hosē testa laikā cilvēka ādas krokas tika saspiestas ar īpašām knaiblēm, izraisot sāpīgas sajūtas. Veicot Desgrange testu, sprauslā tika ievadīta verdoša eļļa; Raze tests ietvēra papēžu un citu ķermeņa daļu sadedzināšanu ar karstu gludekli. Šādas savdabīgas un nežēlīgas metodes parāda, cik ilgi ārsti devās, lai noteiktu nāvi.

Klīniskā un bioloģiskā nāve

Ir tādi jēdzieni kā klīniskā un bioloģiskā nāve, no kuriem katram ir noteiktas pazīmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīvs organisms nemirst vienlaikus ar sirdsdarbības pārtraukšanu un elpošanas apstāšanos. Viņš turpina dzīvot kādu laiku, kas ir atkarīgs no smadzeņu spējas izdzīvot bez skābekļa, parasti 4-6 minūtes. Šajā periodā izbalējušie ķermeņa dzīvības procesi ir atgriezeniski. To sauc par klīnisko nāvi. Tas var rasties smagas asiņošanas, akūtas saindēšanās, noslīkšanas, elektriskās traumas vai refleksā sirdsdarbības apstāšanās dēļ.

Galvenās klīniskās nāves pazīmes:

• Pulsa trūkums augšstilba kaulā vai miega artērija- asinsrites apstāšanās pazīme.
• Elpošanas trūkums - pārbauda ar redzamām kustībām krūtis izelpojot un ieelpojot. Lai dzirdētu elpošanas skaņas, varat pielikt ausi pie krūtīm vai pievilkt glāzi vai spoguli pie lūpām.
• Samaņas zudums - reakcijas trūkums uz sāpīgiem un skaņas stimuliem.
• Acu zīlīšu paplašināšanās un to reakcijas uz gaismu trūkums - cietušais tiek pacelts augšējais plakstiņš lai noteiktu skolēnu. Tiklīdz plakstiņš nokrīt, tas atkal jāpaceļ. Ja skolēns nesavelkas, tas norāda uz gaismas reakcijas trūkumu.

Ja ir pirmās divas no iepriekš minētajām pazīmēm, tad steidzami nepieciešama reanimācija. Ja orgānu audos un smadzenēs ir sākušies neatgriezeniski procesi, reanimācija nav efektīva un iestājas bioloģiskā nāve.

Atšķirība starp klīnisko nāvi un bioloģisko nāvi

Atšķirība klīniskā nāve no bioloģiskās ar to, ka pirmajā gadījumā smadzenes vēl nav nomirušas un savlaicīga reanimācija var atdzīvināt visas tās un organisma funkcijas. Bioloģiskā mirstība notiek pakāpeniski, un tai ir noteiktas stadijas. Pastāv termināls stāvoklis, tas ir, periods, ko raksturo strauja visu orgānu un sistēmu darbības traucējumi līdz kritiskajam līmenim. Šis periods sastāv no posmiem, pēc kuriem var atšķirt bioloģisko nāvi no klīniskās nāves.

• Predagonia - šajā posmā ir straujš kritums dzīvībai svarīga darbība visi orgāni un sistēmas. Sirds muskuļu darbība ir traucēta, elpošanas sistēmas, spiediens nokrītas līdz kritiskajam līmenim. Skolēni joprojām reaģē uz gaismu.
• Agonija tiek uzskatīta par pēdējā dzīves uzplūda posmu. Tiek novērots vājš pulsa sitiens, cilvēks ieelpo gaisu, palēninās zīlīšu reakcija uz gaismu.
• Klīniskā nāve ir starpposms starp nāvi un dzīvību. Ilgst ne vairāk kā 5-6 minūtes.

Pilnīga asinsrites un centrālās nervu sistēmas izslēgšana, apstāties elpceļi– tās ir pazīmes, kas apvieno klīnisko un bioloģisko nāvi. Pirmajā gadījumā reanimācijas pasākumi ļauj atdzīvināt cietušo pilnīga restaurācija galvenās ķermeņa funkcijas. Ja reanimācijas laikā uzlabojas veselība, normalizējas sejas krāsa un acu zīlītes reaģēs uz gaismu, tad cilvēks dzīvos. Ja pēc neatliekamā palīdzība uzlabojumi nav novērojami, tas liecina par dzīvības pamatprocesu darbības apstāšanos. Šādi zaudējumi ir neatgriezeniski, tāpēc turpmāka atdzīvināšana ir bezjēdzīga.

Pirmā palīdzība bioloģiskās nāves gadījumā

Pirmā palīdzība bioloģiskai nāvei ir reanimācijas pasākumu kopums, kas ļauj atjaunot visu orgānu un sistēmu darbību.

• Tūlītēja kaitīgu faktoru iedarbības pārtraukšana (elektriskā strāva, zema vai augstas temperatūras, ķermeņa saspiešana ar svariem) un nelabvēlīgi apstākļi (iegūšana no ūdens, atbrīvošanās no degošas ēkas utt.).
• Pirmā medicīniskā un pirmā palīdzība atkarībā no traumas, slimības vai negadījuma veida un rakstura.
• Cietušā nogādāšana medicīnas iestādē.

Īpaši svarīga ir cilvēka ātra nogādāšana slimnīcā. Ir nepieciešams transportēt ne tikai ātri, bet arī pareizi, tas ir, drošā stāvoklī. Piemēram, bezsamaņā vai vemšanas laikā vislabāk ir gulēt uz sāniem.

Nodrošinot vispirms medicīniskā aprūpe ir nepieciešams ievērot šādus principus:

• Visām darbībām jābūt mērķtiecīgām, ātrām, apzinātām un mierīgām.
• Nepieciešams novērtēt vidi un veikt pasākumus, lai apturētu organismu bojājošo faktoru ietekmi.
• Pareizi un ātri novērtē cilvēka stāvokli. Lai to izdarītu, jānoskaidro apstākļi, kādos notikusi trauma vai slimība. Tas ir īpaši svarīgi, ja cietušais ir bezsamaņā.
• Nosakiet, kādi instrumenti ir nepieciešami palīdzības sniegšanai un sagatavojiet pacientu transportēšanai.

Ko darīt bioloģiskās nāves gadījumā?

Ko darīt bioloģiskās nāves gadījumā un kā normalizēt cietušā stāvokli? Nāves faktu konstatē feldšeris vai ārsts, ja ir ticamas pazīmes vai pamatojoties uz noteiktu simptomu kombināciju:

• Sirdsdarbības trūkums ilgāk par 25 minūtēm.
• Spontānas elpošanas trūkums.
• Maksimāla skolēna paplašināšanās, reakcijas uz gaismu trūkums un radzenes reflekss.
• Pēcnāves hipostāze slīpās ķermeņa daļās.

Reanimācijas pasākumi ir ārstu darbības, kuru mērķis ir uzturēt elpošanu, asinsrites funkciju un atdzīvināt mirstoša cilvēka ķermeni. Reanimācijas procesā sirds masāža ir obligāta. Pamata CPR kompleksā ietilpst 30 kompresijas un 2 elpas neatkarīgi no glābēju skaita, pēc kurām cikls tiek atkārtots. Revitalizācijas priekšnoteikums ir pastāvīga efektivitātes uzraudzība. Ja ievēro pozitīva ietekme veiktās darbības, tās turpinās, līdz nāves pazīmes izzūd neatgriezeniski.

Bioloģiskā nāve tiek uzskatīta par pēdējo mirstības stadiju, kas bez savlaicīgas palīdzības kļūst neatgriezeniska. Kad parādās pirmie nāves simptomi, steidzami jāveic reanimācija, kas var glābt dzīvības.

Pēc klīniskās nāves iestājas bioloģiskā nāve, ko raksturo pilnīga visu fizioloģisko funkciju un procesu apstāšanās audos un šūnās. Uzlabojoties medicīnas tehnoloģijām, cilvēka nāve virzās arvien tālāk. Tomēr mūsdienās bioloģiskā nāve ir neatgriezenisks stāvoklis.

Mirstoša cilvēka pazīmes

Klīniskā un bioloģiskā (patiesā) nāve ir divi viena procesa posmi. Bioloģiskā nāve tiek pasludināta, ja reanimācijas pasākumi klīniskās nāves laikā nespēja “iedarbināt” ķermeni.

Klīniskās nāves pazīmes

Galvenā klīniskā sirdsdarbības apstāšanās pazīme ir pulsācijas neesamība miega artērijā, kas norāda uz asinsrites pārtraukšanu.

Elpošanas trūkumu pārbauda, ​​kustinot krūškurvi vai pieliekot ausi pie krūtīm, kā arī pienesot pie mutes mirstošu spoguli vai stiklu.

Reakcijas trūkums uz asu skaņu un sāpīgiem stimuliem liecina par samaņas zudumu vai klīniskas nāves stāvokli.

Ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jāsāk reanimācijas pasākumi. Savlaicīga atdzīvināšana var atdzīvināt cilvēku. Ja atdzīvināšana netika veikta vai nebija efektīva, pēdējais posms mirst - bioloģiskā nāve.

Bioloģiskās nāves definīcija

Organisma nāvi nosaka agrīnu un vēlu pazīmju kombinācija.

Cilvēka bioloģiskās nāves pazīmes parādās pēc klīniskās nāves iestāšanās, bet ne uzreiz, bet pēc kāda laika. Ir vispāratzīts, ka bioloģiskā nāve iestājas pārtraukšanas brīdī smadzeņu darbība, aptuveni 5-15 minūtes pēc klīniskās nāves.

Precīzas bioloģiskās nāves pazīmes ir medicīnisko ierīču rādījumi, kas fiksē smadzeņu garozas elektrisko signālu pārtraukšanu.

Cilvēka nāves posmi

Pirms bioloģiskās nāves notiek šādi posmi:

1. Preagonāls stāvoklis - raksturojas ar krasi nomāktu vai apziņas trūkumu. Āda ir bāla, asinsspiediens var pazemināties līdz nullei, pulss jūtams tikai miega un augšstilba artērijās. Skābekļa bada palielināšanās ātri pasliktina pacienta stāvokli.
2. Gala pauze ir robežstāvoklis starp miršanu un dzīvību. Bez savlaicīgas reanimācijas bioloģiskā nāve ir neizbēgama, jo ķermenis pats nevar tikt galā ar šo stāvokli.
3. Agonija – pēdējie dzīves mirkļi. Smadzenes pārstāj kontrolēt dzīvībai svarīgos procesus.

Visas trīs stadijas var nebūt, ja ķermeni ietekmējuši spēcīgi destruktīvi procesi (pēkšņa nāve). Agonālā un preagonālā perioda ilgums var atšķirties no vairākām dienām un nedēļām līdz vairākām minūtēm.

Agonija beidzas ar klīnisko nāvi, kurai raksturīga visu dzīvības procesu pilnīga pārtraukšana. No šī brīža cilvēku var uzskatīt par mirušu. Bet neatgriezeniskas izmaiņas organismā vēl nav notikušas, tāpēc pirmajās 6-8 minūtēs pēc klīniskās nāves iestāšanās tiek veikti aktīvi reanimācijas pasākumi, lai palīdzētu atdzīvināt cilvēku.

Pēdējā mirstības stadija tiek uzskatīta par neatgriezenisku bioloģisko nāvi. Patiesas nāves iestāšanās noteikšana notiek, ja visi pasākumi personas izņemšanai no klīniskās nāves stāvokļa nav devuši rezultātus.

Bioloģiskās nāves atšķirības

Bioloģiskā nāve izšķir dabisko (fizioloģisku), priekšlaicīgu (patoloģisku) un vardarbīgu.

Dabiskā bioloģiskā nāve iestājas vecumdienās, visu ķermeņa funkciju dabiskas pasliktināšanās rezultātā.

Priekšlaicīgu nāvi izraisa nopietna slimība vai dzīvībai svarīgu orgānu bojājums, un dažreiz tā var būt tūlītēja.

Vardarbīga nāve notiek slepkavības, pašnāvības vai nelaimes gadījuma rezultātā.

Bioloģiskās nāves kritēriji

Galvenos bioloģiskās nāves kritērijus nosaka šādi kritēriji:

1. Tradicionālās dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanas pazīmes ir sirds un elpošanas apstāšanās, pulsa trūkums un reakcija uz ārējiem stimuliem un spēcīgu smaku (amonjaku).
2. Pamatojoties uz smadzeņu nāvi - neatgriezenisku smadzeņu un to stumbra sekciju dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanas procesu.

Bioloģiskā nāve ir smadzeņu darbības pārtraukšanas fakta kombinācija ar tradicionālajiem nāves noteikšanas kritērijiem.

Bioloģiskās nāves pazīmes

Bioloģiskā nāve ir cilvēka nāves beigu stadija, kas aizstāj klīnisko stadiju. Šūnas un audi pēc nāves nemirst vienlaikus, katra orgāna dzīves ilgums ir atkarīgs no spējas pārdzīvot pilnīgu skābekļa badu.

Pirmā mirst centrālā nervu sistēma – muguras smadzenes un smadzenes, tas notiek aptuveni 5-6 minūtes pēc patiesās nāves. Citu orgānu nāve var ilgt vairākas stundas vai pat dienas atkarībā no nāves apstākļiem un mirušā ķermeņa apstākļiem. Daži audi, piemēram, mati un nagi, saglabā spēju augt ilgu laiku.

Nāves diagnoze sastāv no vadošām un uzticamām pazīmēm.

Orientēšanās pazīmes ietver nekustīgu ķermeņa stāvokli ar elpošanas, pulsa un sirdsdarbības trūkumu.

Uzticama bioloģiskās nāves pazīme ietver līķu plankumu un mirstības stinguma klātbūtni.

Arī variēt agrīnie simptomi bioloģiskā nāve un vēlāk.

Agrīnās pazīmes

Agrīnie bioloģiskās nāves simptomi parādās stundas laikā pēc nāves, un tie ietver šādas pazīmes:

1. Skolēnu reakcijas trūkums uz gaismas stimulāciju vai spiedienu.
2. Larche plankumu izskats - žāvētas ādas trīsstūri.
3. "Kaķa acs" simptoma parādīšanās - kad acs ir saspiesta no abām pusēm, zīlīte iegūst iegarenu formu un kļūst līdzīga kaķa zīlītei. "Kaķa acs" simptoms nozīmē acs iekšējā spiediena trūkumu, kas ir tieši saistīts ar arteriālo spiedienu.
4. Acs radzenes izžūšana - varavīksnene zaudē savu sākotnējo krāsu, it kā pārklājas ar baltu plēvi, un zīlīte kļūst duļķaina.
5. Lūpu žāvēšana - lūpas kļūst blīvas un saburzītas, iegūst brūnu krāsu.

Agrīnas bioloģiskās nāves pazīmes liecina, ka reanimācijas pasākumi jau ir bezjēdzīgi.

Vēlu pazīmes

Vēlīnās cilvēka bioloģiskās nāves pazīmes parādās 24 stundu laikā no nāves brīža.

1. Kadaveru plankumu parādīšanās notiek aptuveni 1,5-3 stundas pēc patiesas nāves noteikšanas. Plankumi atrodas ķermeņa apakšdaļās, un tiem ir marmora krāsa.
2. Rigor mortis ir uzticama bioloģiskās nāves pazīme, kas rodas organismā notiekošu bioķīmisko procesu rezultātā. Rigor mortis sasniedz pilnīgu attīstību apmēram dienā, pēc tam tas vājina un pēc apmēram trim dienām pilnībā izzūd.
3. Cadaveric dzesēšana - ir iespējams noteikt pilnīgu bioloģiskās nāves sākumu, ja ķermeņa temperatūra ir pazeminājusies līdz gaisa temperatūrai. Ķermeņa atdzišanas ātrums ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras, bet vidēji samazinājums ir aptuveni 1°C stundā.

Smadzeņu nāve

"Smadzeņu nāves" diagnoze tiek veikta, ja ir pilnīga smadzeņu šūnu nekroze.

Smadzeņu darbības pārtraukšanas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz iegūto elektroencefalogrāfiju, uzrādot pilnīgu elektrisko klusumu smadzeņu garozā. Angiogrāfija atklās smadzeņu asins piegādes pārtraukšanu. Mākslīgā ventilācija un zāļu atbalsts var uzturēt sirdi kādu laiku - no dažām minūtēm līdz vairākām dienām vai pat nedēļām.

Jēdziens “smadzeņu nāve” nav identisks bioloģiskās nāves jēdzienam, lai gan patiesībā tas nozīmē vienu un to pašu, jo organisma bioloģiskā nāve šajā gadījumā ir neizbēgama.

Bioloģiskās nāves laiks

Bioloģiskās nāves iestāšanās laika noteikšana ir liela nozīme lai noskaidrotu nepārprotamos apstākļos mirušas personas nāves apstākļus.

Jo mazāk laika pagājis kopš nāves, jo vieglāk ir noteikt tās iestāšanās laiku.

Miršanas vecums tiek noteikts pēc dažādām indikācijām, izmeklējot līķa audus un orgānus. Nāves brīža noteikšana g agrīnais periods veikta, pētot kadaverisko procesu attīstības pakāpi.

Nāves konstatēšana

Cilvēka bioloģisko nāvi nosaka pazīmju kopums – uzticams un orientējošs.

Nāves gadījumā no nelaimes gadījuma vai vardarbīgas nāves principā nav iespējams pasludināt smadzeņu nāvi. Elpošana un sirdsdarbība var nebūt dzirdama, taču tas arī nenozīmē bioloģiskās nāves iestāšanos.

Tāpēc, ja nav agrīnu un vēlu mirstības pazīmju, tiek noteikta diagnoze "smadzeņu nāve", tātad arī bioloģiskā nāve. medicīnas iestādeārsts.

Transplantoloģija

Bioloģiskā nāve ir organisma neatgriezeniskas nāves stāvoklis. Pēc cilvēka nāves viņa orgānus var izmantot kā transplantātus. Mūsdienu transplantoloģijas attīstība ļauj mums katru gadu glābt tūkstošiem cilvēku dzīvību.

Rodas morālie un juridiskie jautājumi, šķiet, ir diezgan sarežģīti un katrā gadījumā tiek risināti individuāli. Orgānu izņemšanai nepieciešama mirušā tuvinieku piekrišana.

Transplantācijai paredzētie orgāni un audi ir jāizņem pirms to parādīšanās agrīnas pazīmes bioloģiskā nāve, tas ir, pašā īsu laiku. Novēlota nāves paziņošana — apmēram pusstundu pēc nāves — padara orgānus un audus nederīgus transplantācijai.

Izņemtos orgānus var uzglabāt īpašā šķīdumā 12 līdz 48 stundas.

Lai izņemtu mirušas personas orgānus, bioloģiskā nāve ir jākonstatē ārstu grupai ar protokola sastādīšanu. Nosacījumus un kārtību orgānu un audu izņemšanai no mirušas personas regulē Krievijas Federācijas tiesību akti.

Cilvēka nāve ir sociāli nozīmīga parādība, kas ietver sarežģītu personisko, reliģisko un sociālo attiecību kontekstu. Tomēr nomiršana ir jebkura dzīva organisma pastāvēšanas neatņemama sastāvdaļa.

Miršana ir jebkura organisma un jo īpaši cilvēka dzīves darbības gala rezultāts. Bet mirstības posmi atšķiras, jo tiem ir atšķirīgas klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes. Pieaugušam cilvēkam jāzina, ka klīniskā nāve ir atgriezeniska, atšķirībā no bioloģiskās nāves. Tāpēc, zinot šīs atšķirības, mirstošo var glābt, pielietojot reanimācijas soļus.

Neskatoties uz to, ka pēc izskata cilvēks paliek iekšā klīniskā stadija mirst, izskatās bez acīmredzamām dzīvības pazīmēm un no pirmā acu uzmetiena palīdzēt nevar, patiesībā neatliekamā reanimācija dažkārt spēj izraut viņu no nāves nagiem.

Tāpēc, ieraugot praktiski mirušu cilvēku, nevajag steigties padoties – jānoskaidro mirstības stadija, un, ja ir kaut mazākā iespēja atdzīvoties, viņš jāglābj. Šeit noder zināšanas par atšķirībām starp klīnisko nāvi un neatgriezenisko, bioloģisko nāvi.

Miršanas posmi

Ja tā nav tūlītēja nāve, bet gan miršanas process, tad šeit ir spēkā noteikums – ķermenis nemirst vienā mirklī, izgaist pa posmiem. Tāpēc ir 4 posmi – pirmsagonijas fāze, pati agonija un pēc tam sekojošās fāzes – klīniskā un bioloģiskā nāve.

• Pirmsdagonālā fāze. To raksturo nervu sistēmas darbības kavēšana, krišana asinsspiediens, asinsrites traucējumi; no ādas puses - bālums, smērēšanās vai cianoze; no apziņas puses - apjukums, atpalicība, halucinācijas, kolapss. Preagonālās fāzes ilgums laika gaitā tiek pagarināts un ir atkarīgs no daudziem faktoriem; to var pagarināt ar medikamentiem.
• Agonijas fāze. Pirmsnāves stadiju, kad, lai arī vāji un īslaicīgi, joprojām tiek novērota elpošana, asinsrite un sirds darbība, to raksturo pilnīga orgānu un sistēmu nelīdzsvarotība, kā arī dzīvības procesu regulēšanas trūkums no centrālās nervu sistēmas puses. . Tas noved pie skābekļa piegādes pārtraukšanas šūnām un audiem, spiediens traukos strauji pazeminās, sirds sasalst, elpošana apstājas - cilvēks nonāk klīniskās nāves fāzē.
• Klīniskās nāves fāze. Šis ir īslaicīgs posms, ar skaidru laika intervālu, kurā vēl ir iespējama atgriešanās pie iepriekšējām dzīves aktivitātēm, ja ir apstākļi organisma turpmākai nepārtrauktai funkcionēšanai. Kopumā šajā īsajā stadijā sirds vairs nesaraujas, asinis sasalst un pārstāj kustēties, nenotiek smadzeņu darbība, bet audi vēl neatmirst - vielmaiņas reakcijas tajos turpinās, izmirstot, pēc inerces. Ja ar reanimācijas soļu palīdzību tiek iedarbināta sirds un elpošana, cilvēku var atdzīvināt, jo smadzeņu šūnas - un tās mirst pirmās - joprojām saglabājas dzīvotspējīgā stāvoklī. Plkst normāla temperatūra klīniskās nāves fāze ilgst maksimāli 8 minūtes, bet, temperatūrai pazeminoties, tā var ieilgt līdz pat desmitiem minūšu. Pirmsagonijas, agonijas un klīniskās nāves stadijas tiek definētas kā “termināls”, tas ir, pēdējais stāvoklis, kas noved pie cilvēka dzīvībai svarīgās eksistences pārtraukšanas.
• Bioloģiskās (galīgās vai patiesās) nāves fāze, kam raksturīgas neatgriezeniskas fizioloģiskas izmaiņas šūnās, audos un orgānos, izraisa ilgstošs asins piegādes trūkums, galvenokārt smadzenēs. Šī fāze līdz ar nanotehnoloģiju un kriotehnoloģiju attīstību medicīnā joprojām tiek rūpīgi pētīta, lai mēģinātu pēc iespējas aizkavēt tās sākšanos.

Atcerieties! Pēkšņas nāves gadījumā fāžu obligātais raksturs un secība tiek dzēsta, bet raksturīgās pazīmes tiek saglabātas.

Klīniskās nāves pazīmes

Klīniskās nāves stadija, kas viennozīmīgi definēta kā atgriezeniska, ļauj burtiski “ieelpot” dzīvību mirstošajam cilvēkam, iedarbinot sirdsdarbību un elpošanas funkcija. Tāpēc ir svarīgi atcerēties pazīmes, kas raksturīgas klīniskās nāves fāzei, lai nepalaistu garām iespēju atdzīvināt cilvēku, it īpaši, kad tiek skaitītas minūtes.

Šīs fāzes sākumu nosaka trīs galvenās pazīmes:

• sirdsdarbības pārtraukšana;
• elpošanas apstāšanās;
• izbeigšanu smadzeņu darbība.

Apskatīsim tos sīkāk, kā tas izskatās patiesībā un kā tas izpaužas.

• Sirdsdarbības pārtraukšanai ir arī “asistolijas” definīcija, kas nozīmē sirds aktivitātes un aktivitātes neesamību, kā parādīts kardiogrammas bioelektriskajos indikatoros. Tas izpaužas kā nespēja dzirdēt pulsu abās miega artērijās kakla sānos.
• Elpošanas apstāšanās, kas medicīnā tiek definēta kā “apnoja”, tiek atpazīta pēc krūškurvja kustības uz augšu un uz leju pārtraukšanas, kā arī pēc redzamu aizsvīšanas pēdu neesamības uz spoguļa, kas novietots uz muti un degunu. neizbēgami parādās, kad ir elpošana.
• Smadzeņu darbības pārtraukšana, kas ir medicīniskais termins“Koma” raksturo pilnīgs apziņas trūkums un reakcija uz acu zīlīšu gaismu, kā arī refleksi pret jebkādiem kairinātājiem.

Klīniskās nāves stadijā zīlītes ir pastāvīgi paplašinātas, neatkarīgi no gaismas līmeņa, ādai ir bāls, nedzīvs nokrāsa, muskuļi visā ķermenī ir atslābināti, un nav ne mazākā tonusa pazīmju.

Atcerieties! Jo mazāk laika ir pagājis, kopš apstājās sirdsdarbība un elpošana, vairāk iespēju atdzīvināt mirušo - glābējam vidēji ir tikai 3 līdz 5 minūtes! Dažreiz apstākļos zemas temperatūrasšis periods palielinās līdz maksimāli 8 minūtēm.

Pazīmes par tuvojošos bioloģisko nāvi

Bioloģiskā cilvēka nāve nozīmē cilvēka personības pastāvēšanas galīgu pārtraukšanu, jo tai ir raksturīgas neatgriezeniskas izmaiņas viņa ķermenī, ko izraisa ilgstoša bioloģisko procesu neesamība organismā.

Šo posmu nosaka agrīnas un vēlākas patiesas nāves pazīmes.

Uz agrīnajiem sākotnējās pazīmes, kas raksturo bioloģisko nāvi, kas cilvēku apsteidza ne vēlāk kā 1 stundu, ietver:

• acs radzenes pusē apduļķošanās vispirms notiek 15 līdz 20 minūtes un pēc tam izžūst;
• no zīlītes sāniem - "kaķa acs" efekts.

Praksē tas izskatās šādi. Pirmajās minūtēs pēc neatgriezeniskas bioloģiskās nāves iestāšanās, uzmanīgi ieskatoties acī, uz tās virsmas var pamanīt peldoša ledus gabala ilūziju, kas pārvēršas par turpmāku varavīksnenes krāsas apduļķošanos, it kā tas ir pārklāts ar plānu plīvuru.

Tad kļūst acīmredzama "kaķa acs" parādība, kad ar nelielu saspiešanu acs ābola malās zīlīte iegūst šaura spraugas formu, kas dzīvam cilvēkam nekad nav novērojama. Ārsti šo zīmi sauc par "Beloglazova simptomu". Abas šīs pazīmes liecina par pēdējās nāves fāzes sākumu ne vēlāk kā pēc 1 stundas.

Beloglazova simptoms

Vēlīnās pazīmes, pēc kurām bioloģiskā nāve cilvēku ir pārņēmusi, tiek atpazītas:

• ārējo gļotādu un ādas pilnīga sausums;
• mirušā ķermeņa atdzesēšana un tā atdzesēšana līdz apkārtējās atmosfēras temperatūrai;
• līķu plankumu parādīšanās slīpās vietās;
• mirušā ķermeņa stingrība;
• līķu sadalīšanās.

Bioloģiskā nāve pārmaiņus ietekmē orgānus un sistēmas, tāpēc arī laika gaitā tiek pagarināta. Vispirms mirst smadzeņu šūnas un to membrānas - tieši šis fakts padara turpmāku atdzīvināšanu nepraktisku, jo pilna dzīve Cilvēku vairs nevarēs atgriezt, lai gan atlikušie audi joprojām ir dzīvotspējīgi.

Sirds kā orgāns pilnībā zaudē savu vitalitāti stundas vai divu laikā no brīža, kad tiek pasludināta bioloģiskā nāve, iekšējie orgāni- 3 - 4 stundas, āda un gļotādas - 5 - 6 stundas, un kauli - vairākas dienas. Šie rādītāji ir svarīgi veiksmīgas transplantācijas vai integritātes atjaunošanas apstākļiem traumas gadījumā.

Reanimācijas pasākumi novērotas klīniskās nāves gadījumā

Trīs galveno klīnisko nāvi pavadošo pazīmju klātbūtne - pulsa, elpošanas un samaņas trūkums - jau ir pietiekama, lai sāktu ārkārtas atdzīvināšanas pasākumus. Viņi nekavējoties izsauc ātro palīdzību, vienlaikus - mākslīgā elpošana un sirds masāža.

Pareizi veicot mākslīgo elpināšanu, tiek ievērots šāds algoritms.

• Gatavojoties mākslīgajai elpināšanai, nepieciešams atbrīvot degunu un mutes dobums no jebkura satura noliec galvu atpakaļ tā, lai starp kaklu un pakausi būtu akūts leņķis, bet starp kaklu un zodu – neass leņķis, tikai šajā pozīcijā atvērsies elpceļi.
• Aizverot mirstošajam nāsis ar roku, ar savu muti, pēc dziļas elpas, cieši aizveriet viņa muti caur salveti vai kabatlakatiņu un izelpojiet tajā. Pēc izelpas noņemiet roku no mirstoša cilvēka deguna.
• Atkārtojiet šīs darbības ik pēc 4 līdz 5 sekundēm, līdz parādās krūškurvja kustība.

Atcerieties! Nevajag pārāk mest galvu atpakaļ – raugi, lai starp zodu un kaklu nav taisna līnija, bet strups leņķis, pretējā gadījumā kuņģis pārplūdīs ar gaisu!

Ir nepieciešams pareizi veikt paralēlo sirds masāžu, ievērojot šos noteikumus.

• Masāža tiek veikta tikai iekšā horizontālā stāvoklīķermeņi uz cietas virsmas.
• Rokas ir taisnas, bez saliekšanās elkoņos.
• Glābēja pleci atrodas tieši virs mirstošā cilvēka krūtīm, un viņa izstieptās taisnās rokas ir perpendikulāras tai.
• Nospiežot, plaukstas tiek novietotas viena virs otras vai slēdzenē.
• Spiediens tiek veikts krūšu kaula vidū, tieši zem sprauslām un tieši virs xiphoid procesa, kur saskaras ribas, izmantojot plaukstas papēdi ar paceltiem pirkstiem, nepaceļot rokas no krūtīm.
• Masāža jāveic ritmiski, ar pārtraukumu, lai izelpotu mutē, ar ātrumu 100 kompresijas minūtē un apmēram 5 cm dziļumā.

Atcerieties! Pareizu atdzīvināšanas darbību proporcionalitāte ir 1 ieelpošana-izelpošana uz 30 kompresēm.

Cilvēka atdzīvināšanas rezultātam vajadzētu būt viņa atgriešanās pie šādiem obligātajiem sākotnējiem rādītājiem - skolēna reakcijai uz gaismu, pulsa palpācijai. Bet neatkarīgas elpošanas atsākšana ne vienmēr ir panākama – reizēm cilvēkam paliek īslaicīgi nepieciešama mākslīgā ventilācija, taču tas neliedz viņam atdzīvoties.

Cilvēks, tāpat kā katrs dzīvs organisms uz Zemes, savu ceļojumu sāk ar dzimšanu un neizbēgami beidzas ar nāvi. Tas ir normāls bioloģisks process. Tas ir dabas likums. Jūs varat pagarināt dzīvi, bet nav iespējams to padarīt mūžīgu. Cilvēki sapņo, rada daudz teoriju, piedāvā dažādas idejas par mūžīgo dzīvi. Diemžēl līdz šim tie ir nepamatoti. Un tas ir īpaši aizvainojoši, ja dzīve tiek pārtraukta nevis vecuma, bet gan slimības (skat.) vai nelaimes gadījuma dēļ. Klīniskā un bioloģiskā nāve: kā tās izskatās? Un kāpēc dzīve ne vienmēr uzvar?

Klīniskās un bioloģiskās nāves jēdziens

Kad viss ir vitāli svarīgs svarīgas funkcijasķermenis pārstāj funkcionēt, un iestājas nāve. Bet cilvēks, kā likums, nemirst uzreiz. Viņš iziet vairākus posmus, pirms pilnībā atvadās no dzīves. Pats miršanas process sastāv no 2 fāzēm – klīniskās un bioloģiskās nāves (sk.).

Klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes dod mums iespēju pārdomāt, kā cilvēks nomirst, un, iespējams, viņu izglābt. Zinot klīniskās nāves pazīmes un pirmos simptomus, kā arī agrīnās bioloģiskās nāves pazīmes, jūs varat precīzi noteikt personas stāvokli un sākt reanimāciju.

Klīniskā nāve tiek uzskatīta par atgriezenisku procesu. Šis ir starpposms starp dzīvu un jau mirušu organismu. To raksturo elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās, un tas beidzas ar fizioloģiskiem procesiem smadzeņu garozā, kas tiek uzskatīti par neatgriezeniskiem. Maksimālais šī perioda ilgums ir 4-6 minūtes. Pie zemām apkārtējās vides temperatūrām atgriezenisku izmaiņu laiks dubultojas.

Svarīgs! Atklājot, ka miega artērijā nav pulsa, nekavējoties sāciet reanimāciju, netērējot ne minūti. Jums jāatceras, kā tas tiek veikts. Dažkārt rodas situācijas, kad kāda dzīvība ir tavās rokās.

Bioloģiskā nāve ir neatgriezenisks process. Bez skābekļa pieejamības un barības vielas Dažādu orgānu šūnas mirst, un organismu nav iespējams atdzīvināt. Viņš vairs nespēs funkcionēt, cilvēku vairs nevarēs atdzīvināt. Šī ir atšķirība starp klīnisko nāvi un bioloģisko nāvi. Tos atdala tikai 5 minūtes.

Klīniskās un bioloģiskās nāves pazīmes

Kad iestājas klīniskā nāve, nav visu dzīvības izpausmju:

• nav pulsa;
• nav elpošanas;
• centrālā nervu sistēma ir “invalīds”;
• nav muskuļu tonusa;
• ādas krāsas izmaiņas (bālums).

Bet, mums nemanot, ļoti zemā līmenī vielmaiņas procesi joprojām turpinās, audi ir dzīvotspējīgi un vēl var pilnībā atjaunoties. Laika periodu nosaka smadzeņu garozas darbs. Kad nervu šūnas mirst, nav iespējas pilnībā atjaunot cilvēku.

Ne visi orgāni mirst uzreiz; daži saglabā spēju dzīvot kādu laiku. Pēc dažām stundām jūs varat atdzīvināt sirds un elpošanas centru. Asinis saglabā savas īpašības vairākas stundas.

Bioloģiskā nāve notiek:

• fizioloģiska vai dabiska, kas rodas organisma novecošanas laikā;
• patoloģiska vai priekšlaicīga, saistīta ar nopietna slimība vai dzīvībai neapdraudošas traumas.

Abos gadījumos cilvēku atgriezt dzīvē nav iespējams. Bioloģiskās nāves pazīmes cilvēkiem izpaužas šādi:

• izbeigšanu sirdsdarbība līdz 30 min;
• elpošanas trūkums;
• paplašināta zīlīte, kas nereaģē uz gaismu;
• tumši zilu plankumu parādīšanās uz ādas virsmas.

Agrīns bioloģiskās nāves simptoms ir "kaķa skolēna zīme". Nospiežot no sāniem acs ābols, zīlīte kļūst šaura un iegarena kā kaķim.

Tā kā orgāni nemirst uzreiz, tos izmanto transplantoloģijā orgānu transplantācijai. Pacienti, kuru nieres, sirdis un citi orgāni nedarbojas, gaida savu donoru. IN Eiropas valstis cilvēki noformē dokumentus, lai ļautu izmantot viņu orgānus, ja viņi mirst negadījumā.

Kā pārliecināties, ka cilvēks ir miris?

Klīniskās un bioloģiskās nāves diagnostika ir svarīga, to veic ārsti. Bet ikvienam vajadzētu zināt, kā to noteikt. Cilvēka neatgriezenisku nāvi var noteikt pēc šādām pazīmēm:

1. "Kaķa zīlītes simptoms."
2. Acs radzene izžūst un kļūst duļķaina.
3. Līķu plankumu veidošanās depresijas dēļ asinsvadu tonuss. Parasti tās rodas vairākas stundas vēlāk, kad cilvēks ir miris.
4. Samazināta ķermeņa temperatūra.
5. Rigor mortis arī iestājas pēc dažām stundām. Muskuļi kļūst cieti, un ķermenis kļūst neaktīvs.

Ārsti, izmantojot medicīnas iekārtu datus, diagnosticē ticamu bioloģiskās nāves pazīmi, kas nosaka, ka no smadzeņu garozas vairs nenāk elektriskie signāli.

Kādos gadījumos cilvēku var glābt?

Klīniskā nāve atšķiras no bioloģiskās nāves ar to, ka cilvēku joprojām var glābt. Par precīzu klīniskās nāves signālu uzskata, ja nav dzirdams pulss miega artērijā un nav elpošanas (sk.). Pēc tam tiek veiktas reanimācijas darbības: netieša sirds masāža, adrenalīna injekcija. Medicīnas iestādēs ar modernu aprīkojumu šādi pasākumi ir efektīvāki.

Ja cilvēkam ir minimālas dzīvības pazīmes, tiek veikta tūlītēja atdzīvināšana. Ja rodas šaubas par bioloģisko nāvi, tiek veikti reanimācijas pasākumi, lai novērstu cilvēka nāvi.

Ir vērts pievērst uzmanību arī klīniskās nāves priekšvēstnešiem:

• asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiskajam līmenim (zem 60 mm Hg);
• bradikardija (pulss zem 40 sitieniem minūtē);
• palielināta sirdsdarbība un ekstrasistolija.

Svarīgs! Klīniskās nāves diagnozes noteikšanai palīdzības sniedzējam vajadzētu aizņemt ne vairāk kā 10 sekundes! Atdzīvināšanas pasākumi, kas veikti ne vēlāk kā divas minūtes pēc pirmo klīniskās nāves pazīmju parādīšanās, ir veiksmīgi 92% gadījumu.

Vai cilvēks tiks izglābts vai nē? Kādā posmā ķermenis zaudē spēku un pārstāj cīnīties par dzīvību. Tad apstājas sirds, apstājas elpošana un iestājas nāve.

Dzīvs organisms nemirst vienlaikus ar elpošanas pārtraukšanu un sirdsdarbības pārtraukšanu, tāpēc arī pēc to apstāšanās ķermenis kādu laiku turpina dzīvot. Šo laiku nosaka smadzeņu spēja izdzīvot bez tām piegādātā skābekļa, tas ilgst 4–6 minūtes, vidēji 5 minūtes.

Šis periods, kad ikviena vitalitāte ir izgaisusi svarīgi procesiķermenis joprojām ir atgriezenisks, sauc klīniskā nāve. Klīnisko nāvi var izraisīt spēcīga asiņošana, elektriskās traumas, noslīkšana, reflekss sirdsdarbības apstāšanās, akūta saindēšanās utt.

Klīniskā nāve

Klīniskās nāves pazīmes:

• 1) pulsa trūkums miega vai augšstilba artērijā;
• 2) elpošanas trūkums;
• 3) samaņas zudums;
• 4) plati acu zīlītes un to reakcijas trūkums uz gaismu.

Tāpēc, pirmkārt, ir jānosaka pacienta vai cietušā asinsrites un elpošanas klātbūtne.

Klīniskās nāves pazīmju noteikšana:

1. Pulsa neesamība miega artērijā ir galvenā asinsrites apstāšanās pazīme;

2. Elpošanas trūkumu var pārbaudīt ar redzamām krūškurvja kustībām ieelpas un izelpas laikā vai pieliekot ausi pie krūtīm, dzirdot elpošanas skaņu, sajūtu (gaisa kustība izelpas laikā ir jūtama ar vaigu) un arī pienesot pie lūpām vai diega spoguli, stikla gabaliņu vai pulksteņa stiklu, vai vates tamponu, turot tos ar pinceti. Bet tieši šīs īpašības noteikšanai nevajadzētu tērēt laiku, jo metodes nav ideālas un neuzticamas, un, pats galvenais, to noteikšanai ir nepieciešams daudz dārga laika;

3. Apziņas zuduma pazīmes ir reakcijas trūkums uz notiekošo, uz skaņas un sāpju stimuliem;

4. Cietušajam paceļ augšējo plakstiņu un vizuāli nosaka zīlītes izmēru, plakstiņš nolaižas un uzreiz atkal paceļas. Ja zīlīte paliek plata un nesašaurinās pēc plakstiņa atkārtotas pacelšanas, tad varam pieņemt, ka reakcija uz gaismu nav.

Ja tiek konstatēta viena no pirmajām divām no 4 klīniskās nāves pazīmēm, nekavējoties jāsāk reanimācija. Jo tikai savlaicīga atdzīvināšana (3–4 minūšu laikā pēc sirdsdarbības apstāšanās) var atdzīvināt cietušo. Reanimācija netiek veikta tikai bioloģiskas (neatgriezeniskas) nāves gadījumā, kad notiek neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu audos un daudzos orgānos.

Bioloģiskā nāve

Bioloģiskās nāves pazīmes:

• 1) radzenes izžūšana;
• 2) "kaķa skolēna" fenomens;
• 3) temperatūras pazemināšanās;.
• 4) ķermeņa līķu plankumi;
• 5) rigor mortis

Bioloģiskās nāves pazīmju noteikšana:

1. Radzenes izžūšanas pazīmes ir varavīksnenes sākotnējās krāsas zudums, acs, šķiet, ir pārklāta ar bālganu plēvi - "siļķes spīdumu", un zīlīte kļūst duļķaina.

2. Liels un rādītājpirksti viņi izspiež acs ābolu; ja cilvēks ir miris, viņa zīlīte mainīs formu un pārvērtīsies šaurā spraugā - “kaķa zīlītē”. To nevar izdarīt dzīvā cilvēkā. Ja parādās šīs 2 pazīmes, tas nozīmē, ka persona nomira vismaz pirms stundas.

3. Ķermeņa temperatūra pazeminās pakāpeniski, apmēram par 1 grādu pēc Celsija katru stundu pēc nāves. Tāpēc, pamatojoties uz šīm pazīmēm, nāvi var apstiprināt tikai pēc 2–4 stundām vai vēlāk.

4. Uz līķa apakšdaļām parādās purpursarkani līķu plankumi. Ja viņš guļ uz muguras, tad tie tiek identificēti uz galvas aiz ausīm, uz aizmugurējā virsma pleci un gurni, mugura un sēžamvieta.

5. Rigor mortis – skeleta muskuļu pēcnāves kontrakcija “no augšas uz leju”, t.i., sejas – kakla – augšējās ekstremitātes– rumpis – apakšējās ekstremitātes.

Pilnīga pazīmju attīstība notiek 24 stundu laikā pēc nāves.