Kolporāfijas iespējas, tās īstenošana un pēcoperācijas perioda galvenie jautājumi. Priekšējā kolporafija

Aizmugurējā kolporāfija– maksts aizmugurējās sienas ķirurģiska plastiskā korekcija. Indikācijas intīmai plastiskai ķirurģijai ir maksts aizmugurējās sienas prolapss un izstiepšanās ar taisnās zarnas veidošanos, kā arī vecas pēcdzemdību rētas deformācijas. Operācijas būtība ir izgriezt lieko maksts gļotādu, lai atjaunotu normālu anatomiju un sašaurinātu orgānu. Ja iegurņa pamatnes muskulofasciālās struktūras ir nekompetentas, aizmugurējā kolporāfija tiek papildināta ar levatoroplastiku. Operācijas posmi: maksts aizmugurējās sienas atloka izgriešana un noņemšana, savienojot kolpotomas brūces malas un starpenes ādu. Visbiežāk pēcoperācijas komplikācija ir hematoma, kurai nav nepieciešama atkārtota operācija.

Saskaņā ar literatūru maksts plastiskās ķirurģijas vēsture aizsākās 1866. gadā, kad pirmo reizi tika veikta virkne veiksmīgu operāciju, lai koriģētu dzimumorgānu prolapsu. Aizmugurējā kolporāfija ar priekšējo levatoroplastiku tika ierosināta 1889. gadā, tehnikas galvenie posmi joprojām tiek izmantoti mūsdienu intervences modifikācijās. Maksts sienas prolapss ir ne tikai medicīnisks, bet psiholoģiska problēma, būtiski samazinot sievietes dzīves kvalitāti. Slimību raksturo ilgstoša, ilgstoša gaita un vienmērīga progresēšana. patoloģisks process. Līdz šim visefektīvākā maksts aizmugurējās sienas prolapss ārstēšana ir operācija - aizmugurējā kolporāfija.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā aizmugures kolporāzijas indikācija ir pacienta sūdzības, kas saistītas ar maksts aizmugurējās sienas prolapsu vai prolapsu. Intīmā plastiskā ķirurģija medicīniskās indikācijas veic šādu simptomu klātbūtnē: apgrūtināta taisnās zarnas iztukšošana, subjektīva svešķermeņa sajūta ārējo dzimumorgānu rajonā, diskomforts sēdus stāvoklī, mokošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm.

Pacientiem, kuri sūdzas par neapmierinātību ar savu seksuālo dzīvi, dispareūniju, ieteicama mugurējā kolporāzija ar starpenes plastisko ķirurģiju un maksts vestibila izmēra samazināšanu. diskomfortu dzimumakta laikā). Pēc sievietes lūguma uzlabot estētiskās īpašības intīmā zona Kolpoperineoplastika tiek veikta, ja ir vecas starpenes kakliņa deformācijas, maksts sieniņu plīsumi un izstiepumi, dzimumorgānu plaisa, kas rodas pēc dzemdībām vai mehāniskas traumas.

Rectocele (divertikulam līdzīga taisnās zarnas priekšējās sienas invaginācija uz maksts pusi) ir indikācija aizmugurējai kolporāijai ar levatoroplastiku, kuras laikā tiek novērsti defekti iegurņa pamatnes dziļākajās struktūrās. Dažādas ķirurģiskas iejaukšanās modifikācijas kā vienīgās efektīva metode Dzimumorgānu prolapss ārstēšanu ieteicams lietot jaunā vecumā pēc bērna dzimšanas beigām vai jebkurā vecumā, kad dzīves kvalitāte pazeminās.

Absolūtās kontrindikācijas aizmugures kolporafijai ir akūtas infekcijas slimības jebkuri orgāni un sistēmas, dekompensēts cukura diabēts ar mikro- un makroangiopātiju, grūtniecība un asinsreces sistēmas slimības. Sievietes vēlme radīt bērnus tiek uzskatīta par pagaidu kontrindikāciju (grūtniecība un dzemdības negatīvi ietekmē maksts plastiskās operācijas sasniegtos rezultātus). Arī iedzimtas un iegūtas iegurņa kaulu deformācijas var būt šķērslis aizmugures kolporāfijai.

Gatavošanās kolporāfijai

Pirms iejaukšanās pacientam tiek nozīmēti laboratorijas un instrumentālie testi. Pirmsoperācijas sagatavošanas protokols ietver OAC, OAM, bioķīmiskā analīze asinis, koagulogramma, asins grupas un Rh faktora noteikšana, asins analīzes uz bīstamām infekcijām (sifiliss, B un C hepatīts, HIV), EKG un terapeita pārbaude. Ginekoloģiskās izmeklēšanas metožu sarakstā pirms aizmugures kolporāijas ir bakterioloģiskā uztriepe maksts tīrības pakāpes noteikšanai, onkocitoloģiskā uztriepe no plkst. dzemdes kakla kanāls, paplašināta kolposkopija, iegurņa ultraskaņa. Pēc uzņemšanas slimnīcā operējošais ginekologs veic maksts un taisnās zarnas pārbaudi.

Vakarā pirms un mugurējās kolporāzijas dienas rītā ir jāveic tīrīšanas klizma. Operācijas rītā matus ārējo dzimumorgānu un starpenes apvidū ir jānoskuj, lai novērstu pustulozu izsitumu parādīšanos. Dažas dienas pirms aizmugures kolporāfijas ieteicams dezinficēt maksts ar pretmikrobu svecītēm (naktī) un katru dienu mazgāt ar antiseptiskiem šķīdumiem (no rīta). Varikozām vēnām kompresija ir nepieciešama tieši pirms operācijas apakšējās ekstremitātes izmantojot elastīgo saiti vai medicīnisko trikotāžu. Pirms ieiešanas operāciju zālē urīnpūslis tiek katetrēts ar Foley katetru. Sievietēm ar menstruāciju aizmugurējā kolporāfija tiek veikta uzreiz pēc menstruācijas (cikla 6.-8. diena), lai galvenie reparatīvie procesi tiktu pabeigti pirms nākamās menstruālās asiņošanas sākuma.

Metodoloģija

Aizmugurējā kolporāfija tiek veikta ar epidurālo anestēziju vai endotraheālo anestēziju. Paciente tiek novietota uz muguras, nobīdīta pēc iespējas tālāk uz priekšu (lai sēžamvieta izvirzītu virs operāciju galda malas) ar plaši atdalītiem gurniem, kas fiksēti ar kāju turētājiem (pozīcija litotomijai). Tiek apstrādāti ārējie dzimumorgāni un iekšējie augšstilbi spirta šķīdums antiseptisks. Ķirurģijas laukums ir norobežots ar sterilu linu. Mazās kaunuma lūpas ir izkliedētas un piestiprinātas ar pārtrauktām šuvēm uz augšstilbu iekšpusi.

Lai droši atdalītu atloku, hidropreparāciju veic ar infiltrāciju sāls šķīdums submukozālajā slānī. Aizmugurējā kolporāfija sākas ar maksts aizmugurējās sienas trīsstūrveida atloka izgriešanu. Atloka garumu un platumu nosaka prolapss pakāpe un taisnās zarnas izmērs. Robeža starp starpenes ādu un maksts gļotādu kalpo kā trīsstūrveida atloka pamatne, un tās virsotne ir aizmugurējā siena 2 cm zem dzemdes kakla viduslīnijā. Sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas, atjaunotais maksts atveres izmērs ir pieejams diviem pirkstiem.

Aizmugurējās kolporāfijas pirmais posms sākas ar maksts aizmugurējās sienas gļotādas un noņemamās starpenes ādas sasprindzināšanu. Pavelkot maksts sienas malas ar skavām, ķirurgs ar asu un neasu metodi atdala atloku no apakšas uz augšu. Pēc lieko audu izgriešanas rektoceles klātbūtnē ārsta turpmākās darbības ir vērstas uz defektu atjaunošanu un nostiprināšanu iegurņa pamatnes dziļajās telpās (levotroplastika).

Aizmugurējās kolporāfijas pēdējais posms ir maksts un starpenes gļotādas defekta slēgšana. Maksts brūces malas bieži tiek savienotas ar nepārtrauktām šuvēm, izmantojot pašabsorbējošu pavedienu. Starpenes ādas malas kopā ar apakšā esošajiem audiem parasti atjauno ar atsevišķām zīda vai neilona šuvēm. Pēc visu aizmugures kolporāfijas posmu pabeigšanas maksts tiek cieši tamponēts marles tamponu, kas tiek noņemts pēc dienas. Vidējais intraoperatīvā asins zuduma apjoms ir 100-150 ml. Operācijas ilgums svārstās no 30 līdz 60 minūtēm.

Pēc kolporāfijas

Hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no apjoma ķirurģiska iejaukšanās un plūsmas funkcijas pēcoperācijas periods. Dažās klīnikās aizmugures kolporafija tiek veikta pēc “vienas dienas ķirurģijas” principa, pacients tiek nosūtīts mājās 4 stundas pēc operācijas. Šuvju materiāls, ko izmanto aizmugurējā kolporāfijā, lai atjaunotu maksts sienas integritāti, izšķīst pats 6 nedēļu laikā. Perineālās šuves, kas izgatavotas no neabsorbējoša pavediena, tiek noņemtas pēc 14 dienām.

6-8 nedēļas pacientam stingri jāievēro seksuālā atpūta. 7 dienas pēc aizmugures kolporāzijas jums nav atļauts sēdēt taisnā leņķī 2 nedēļas; Pēc katras tualetes lietošanas starpenumu nepieciešams mazgāt ar antiseptisku šķīdumu. Lai novērstu iekaisuma procesi noteikts 5-7 dienas antibakteriālā terapija, maksts sanitārija ar kompleksām pretmikrobu un pretsēnīšu svecītēm. Agrīnā pēcoperācijas periodā dizūriski traucējumi (reakcija uz urīna katetru), audu pietūkums, asiņaini jautājumi no maksts. Pēc nedēļas tiek veikta papildu pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla pēc aizmugures kolporāzijas. Atgriežoties pie seksuālās aktivitātes, pirmo reizi jālieto lubrikanti.

Komplikācijas

Biežākā mugurējās kolporāzijas komplikācija ir pēcoperācijas nelielas hematomas, kas parasti iztukšojas vai izzūd pašas no sevis. UZ retas komplikācijas ietver asiņošanu, taisnās zarnas sienas perforāciju, neatbilstību pēcoperācijas šuves. Aizmugurējās kolporāfijas trūkums ir lielais maksts sienas prolapss un taisnās zarnas recidīvu atkārtošanās līmenis, kas saskaņā ar literatūru svārstās no 6 līdz 30%.

Aizmugurējās kolporāfijas izmaksas Maskavā

Maksts aizmugurējās sienas ķirurģiskā korekcija ir klasiska ķirurģiska metode, ko izmanto daudzās publiskās un privātās medicīnas iestādēm galvaspilsētas. Tam ir saprātīga cena. Aizmugurējās kolporāfijas cenu Maskavā nosaka vairāki parametri, tostarp iejaukšanās apjoms, anestēzijas veids (endotraheālā anestēzija, epidurālā anestēzija), operējošā ķirurga kvalifikācija un slimnīcas ārstēšanas ilgums. Valsts slimnīcās operācija parasti ir lētāka nekā privātajos ārstniecības un diagnostikas centros.

Veicot maksts sieniņu prolapss un prolapss (dzimumorgānu prolapss), tiek veikta priekšējā, aizmugurējā (kolpoperineorāfija) un mediāna (Lefort-Neugebauer operācija) kolporāfija.

Priekšējā kolporafija (maksts priekšējās sienas plastika). Priekšējās kolporāzijas indikācijas ir maksts priekšējās sienas prolapss, maksts priekšējās sienas un aizmugurējās sienas prolapss un prolapss Urīnpūslis(cistocēle).

Darbības tehnika. Maksts tiek atvērta ar spoguli, dzemdes kakls tiek satverts ar ložu knaiblēm un pievilkts līdz maksts atverei. Uz maksts priekšējās sienas ovālas formas gļotādas laukums ir ierobežots ar skalpeli. Šīs zonas augšējai malai jābūt 1,5-2 cm zem ārējā cauruma urīnizvadkanāls, un apakšējā - 1,5-2 cm no dzemdes atveres. Augšējā mala ir satverta ar skavu un daļēji asa, daļēji neasa, šī gļotādas daļa tiek atdalīta un izgriezta. Tiek veikta rūpīga hemostāze. Tiek uzklātas atsevišķas šuves, kas padziļinātas ar ketgutu, pēc tam maksts gļotādas malas tiek sašūtas ar nepārtrauktu šuvi, iegremdējot iepriekš uzklātās šuves.

Aizmugurējā kolporāfija (kolpoperineorāfija). Kolpoperineorāfijas indikācijas ir maksts aizmugurējās sienas prolapss un prolapss, ko izraisījuši iepriekšējie starpenes plīsumi, rektocele un samazināts iegurņa pamatnes audu tonuss.

Darbības tehnika. Maksts tiek ievietotas zibspuldzes, dzemdes kakls tiek satverts ar ložu knaiblēm un izvilkts uz augšu. Trīs skavas atdala trīsstūri aizmugurējā siena maksts, divas no tām tiek uzklātas pa labi un pa kreisi pie maksts gļotādas pārejas uz starpenes ādā robežas, bet trešā - uz maksts aizmugurējās sienas gar viduslīniju. Šī trijstūra ietvaros maksts aizmugurējās sienas gļotāda tiek atdalīta, izmantojot asu (skalpeli) un neasu (tapu) ceļu. Jāatceras, ka trijstūra iekšējā virsma cieši robežojas ar taisnās zarnas priekšējo sienu. Pēc šīs gļotādas zonas noņemšanas levatori tiek pakļauti un savienoti, izmantojot ketguta ligatūras. Virs tiem esošo audu savienošanai tiek izmantotas vairākas atsevišķas šuves, pēc kurām ar nepārtrauktu šuvi tiek uzšūta maksts aizmugurējās sienas gļotāda. Šajā gadījumā jums vajadzētu izmantot šuvju materiālu, kas ir absorbējams (Vicryl, Dexon, Maxon utt.).

Vidējā kolporāfija (Leforta-Nižbauera operācija). Operācijas indikācija ir pilnīgs dzemdes prolapss gados vecākām sievietēm, kuras nav seksuāli aktīvas, un ja ir pārliecība, ka nav ķermeņa un dzemdes kakla vēža.

Darbības tehnika. Dzemdes kakla priekšējās un aizmugurējās lūpas tiek satvertas ar ložu knaiblēm; Dzemde un maksts tiek izņemtas no pudendal spraugas. Gļotādas taisnstūrveida daļas, kas ir vienādas pēc izmēra un formas, tiek atdalītas no maksts priekšējās un aizmugurējās sienas un izgrieztas. Izmantojot mezglainas ketguta šuves, vispirms tiek sašūtas brūces virsmas priekšējās malas, tad sānu un aizmugurējās malas. Dzemdes kakls ir iegremdēts makstī. Un labajā un kreisajā pusē tiek atstāti kanāli sekrēciju aizplūšanai no dzemdes dobuma un dzemdes kakla.

Operācijas trūkumi ir neiespējamība piekļūt dzemdes kaklam izmeklēšanai, turklāt šīs ķirurģiskās iejaukšanās rezultātā sievietei vairs nav iespējams veikt dzimumaktu.

Sagatavošanās operācijai ir ierasta maksts operācijām: vakarā pirms operācijas - tīrīšanas klizma un maksts skalošana ar kādu dezinfekcijas šķīdumu; agri no rīta operācijas dienā - atkal tīrīšanas klizma. Tieši pirms operācijas tiek noskūti mati uz ārējiem dzimumorgāniem; maksts, dzemdes maksts daļa un ārējie dzimumorgāni tiek apstrādāti ar spirtu un ieeļļoti ar 5% joda tinktūru. Sāpju mazināšanai parasti izmanto vietējo infiltrācijas anestēziju ar 0,5% novokaīna šķīdumu.

Priekšējās kolporāzijas operācijas tehnika. Izmantojot ložu knaibles, satveriet dzemdes maksts daļas priekšējo lūpu un pavelciet to atpakaļ tā, lai dzemdes maksts daļa izvirzītu uz āru no maksts atveres. Tas atklās visu maksts priekšējo sienu. Izmantojot skalpeli, atzīmējiet ovāla atloka robežas starp urīnizvadkanāla ārējo atveri (1-2 cm aiz tā) un maksts priekšējo priekšējo daļu. Atloka platumam jāatbilst pārmērīgi izstieptajai maksts sienai, un to nosaka acs. Iesācējam operatoram var ieteikt nekavējoties neapzīmēt platu atloku ar nazi, jo, ja izrādās, ka tas nav pietiekami plats, kļūdu var viegli labot, papildus atdalot maksts brūces malas sānos un nogriežot. šaura maksts sienas sloksne katrā pusē. Iegūtais ovālas formas maksts sienas atloks tiek atdalīts ar skalpeli no augšas uz leju (vai no kreisās uz labo pusi). Mēs nenoņemam atloku strupi, kā to dara daudzi ķirurgi, jo tas var viegli sabojāt apakšā esošo atšķaidīto fasciju, ko mēs, gluži pretēji, cenšamies saglabāt neskartu un nostiprināt, šujot.

Pēc atloka noņemšanas, lai plašāk un labāk tuvinātu maksts brūces malas, šujot to, atdaliet šīs malas par 1-2 cm katrā apakšējā fascijas pusē un tikai pēc tam sāciet uzlikt šuves. Pat ja nav ievērojama urīnpūšļa sienas izvirzījuma (cistocēle), mēs vienmēr šujam brūci divos slāņos. Izmantojot pirmo iegremdējamo nepārtraukto ketguta šuvi, mēs pāršujam maksts fasciju urīnpūslis. Šī šuve sākas brūces augšējā stūrī. Ar adatu no abām pusēm tiek satverta atsvaidzinātā ovāla virsma pēc iespējas tālāk no viduslīnijas, tas ir, izstieptā un atšķaidītā fascija, bet, protams, lai nepārdurtu urīnpūšļa sienas. Jo tālāk no viduslīnijas, jo labāk tiek izteikta fascija un stiprāka kļūs starpsiena, kas izveidota starp maksts un urīnpūsli šūšanas laikā. Pēc fasciju sašūšanas ar pārtrauktām ketguta šuvēm (vai vienu nepārtrauktu), mēs savienojam ovālas maksts brūces malas. Šīs tehnikas rezultātā ne tikai maksts sašaurinās, jo tiek noņemts tās izstieptās priekšējās sienas pārpalikums, bet arī tiek izveidota fasciālā barjera, kas novērš cistocēles veidošanos.

Mēs veicam nelielu atkāpi no aprakstītās tehnikas gadījumos, kad ar maksts prolapsu jau ir tendence uz dzemdes prolapsu, par ko var liecināt, piemēram, dzemdes retroversija, kuras korekcija nebija daļa no pašreizējās darbības plāns. Šeit, uzsākot kolporāfijas operāciju, mēs neievelkam dzemdes kaklu, kā aprakstīts iepriekš, lai nepasliktinātu tā “tendenci” uz prolapsu. Tāpēc šādos gadījumos ar ložu knaiblēm vispār netiek notverta dzemdes maksts daļa, bet tiek notverta un nolaista priekšējā maksts forniksa siena. Tiek atklāts ķirurģiskais lauks, t.i., visa maksts priekšējā siena: ar vienu skavu mēs satveram maksts priekšējo sienu gar viduslīniju, 1,5-2 cm aiz ārējās urīnizvadkanāla atveres; Mēs arī pieliekam otro skavu maksts velves priekšējai sienai gar viduslīniju; Izmantojot vēl divas skavas, mēs satveram maksts priekšējo sienu abās viduslīnijas pusēs, aptuveni pa vidu starp augšējo un apakšējo skavām, un tad veicam darbību parastajā veidā: ar skalpeli tiek noņemts ovāls atloks un brūce ir sašūta ar divstāvu ketguta šuvi.

Tikai ļoti retos gadījumos Operējot ar maksts prolapsu, jūs varat aprobežoties tikai ar priekšējo kolporafiju. Parasti ir jāveic arī aizmugurējā kolporāfija, parasti kolpoperineoplastikas veidā.

Kolporāfija ir maksts sieniņu šūšanas operācija, vaginoplastikas veids. Tas ļauj ne tikai atjaunot ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ traucēta orgāna funkcionalitāti pēc ginekoloģiskas iejaukšanās, traumām, grūtām dzemdībām, bet arī uzlabot dzimumdzīves kvalitāti.

Dažos gadījumos operācijai ir nevis kosmētisks, bet gan terapeitisks raksturs. Ja sienu paplašināšanās ietekmē tikai sajūtas dzimumakta laikā, tad prolapss un prolapss pavada fizisku diskomfortu, sāpes un provocē iekaisuma procesu attīstību un urīna nesaturēšanu. UN ķirurģiska iejaukšanās vitāli svarīgi.

Ķirurģiskās kolporāzijas izmaksas


Kāpēc tiek veikta kolporafija?

Maksts deformācijas dēļ sieviete izjūt ne tikai vispārēju diskomfortu, bet arī sastopas ar traucējumiem blakus esošo orgānu darbībā. Kolporāfija atvieglos sāpes, palīdzēs sagatavot organismu grūtniecībai (dzemdes prolapsa laikā), un novērsīs estētiskos defektus.

Ja ir medicīniskas indikācijas maksts šūšanai, plastisko ķirurģiju nevar atlikt. Uz seksuālo un funkcionālo traucējumu fona, iekaisuma slimības un vispārējā dzīves kvalitāte samazinās.

Speciālisti

Ko ietver sagatavošanās operācijai?

Pirms kolporāfijas pacientam jāveic testi (to sarakstu nosaka ārsts). Komplekts medicīnas preces Un palīglīdzekļi kas būs nepieciešami pēcoperācijas periodā jāsavāc iepriekš. Tas iekļauj:

  • Hlorheksidīna šķīdums (var aizstāt ar Miramistīnu);
  • Diflucan;
  • bērnu šļirce;
  • blīves;
  • kompresijas apģērbi kājām (lai novērstu trombozi).

Ja tiek plānota labiaplastika, komplektā jāiekļauj arī Levomekol ziede un apakšveļa (par vienu vai diviem izmēriem mazāka).

Pirms operācijas jāveic klizma un kaunuma depilācija. Asins retināšanas medikamentu lietošana ir aizliegta.

Kā notiek kolporāfija?

  1. Lai veiktu operāciju, tiek ievadīta vispārējā anestēzija (injicē intravenozi).
  2. Ķirurģiskās procedūras tiek veiktas transvagināli, dzemdes kaklu nofiksējot ar īpašām skavām un ievelkot.
  3. Sienu šūšana ietver rombveida audu laukuma izgriešanu.
  4. Tālāk audus slāni pa slānim sašuj ar pašabsorbējošiem pavedieniem. Gļotādu savieno ar vienu vienlaidu šuvi: ārsts pārliecinās, ka gar audu savienošanās vietu neveidojas izciļņi, kas vēlāk var pārvērsties rētās, un kontrolē brūces malu stāvokli.

Aprakstītais paņēmiens tiek izmantots priekšējās un aizmugurējās kolporāfijas gadījumā, savukārt, veicot ķirurģiskas manipulācijas ar aizmugurējo sienu, vispirms tiek šūti levatori (tarpenes muskuļi, kas atbalsta iegurņa orgānus) un tikai pēc tam gļotādas audi.

Viduslīnijas plastika tiek veikta tikai vecāka gadagājuma sievietēm (ar dzemdes prolapsu), jo nākotnē viņas nevarēs uzturēt seksuālā dzīve. Pēc šūšanas tiek bloķēta pieeja dzemdes kaklam, tāpēc ārstam, kurš veic kolporāfiju, jābūt pilnīgi pārliecinātam, ka pacientam nav pazīmju vai noslieces uz vēzi.

MLC ārsti izmanto Surgitron radioviļņu aparātu maksts operāciju laikā. Neinvazīvu audu izgriešanas paņēmienu izmantošana ievērojami samazina pēcoperācijas atveseļošanās laiku un samazina asiņošanas risku.

Cik ātri ķermenis atveseļosies

Pēcoperācijas periodā sievietēm, kurām ir bijusi kolporāfija, ir jāievēro seksuālā atpūta vismaz 2 mēnešus. Parasti šis laiks ir pietiekams, lai ķermenis pilnībā atjaunotos.

Ja rodas komplikācijas (iekaisums, nejauša maksts trauma), rehabilitācija var aizkavēties. Lai tas nenotiktu, ieteicams stingri ievērot visus ārsta norādījumus par pēcpārbaužu biežumu un intīmo higiēnu.

Kur iegūt kolporāfiju

Sieviešu medicīnas centra ārsti varēs palīdzēt ne tikai tām sievietēm, kuras pēc savas iniciatīvas izlēmušas veikt dzimumorgānu korekciju, bet arī tām, kurām medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešama vaginoplastika. Papildus kolporafijai veic levatoroplastiku, atjauno himēnu, koriģē kaunuma lūpu defektus.

Sazinieties ar centru, ja vēlaties veikt plastisko operāciju ar kosmētiskiem nolūkiem. Pēc operācijas jūsu seksuālā dzīve mainīsies uz labo pusi.