Šī instrukcija ir automātiski tulkota. Lūdzu, ņemiet vērā, ka automātiskais tulkojums nav 100% precīzs, tāpēc tekstā var būt nelielas tulkošanas kļūdas.
| Norādījumi amatam " Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts", kas uzrādīts vietnē, atbilst dokumenta - "Strādnieku profesiju kvalifikācijas raksturlielumu KATALOGS. 78.izdevums. Veselības aprūpe. (Ar grozījumiem, kas izdarīti saskaņā ar Veselības ministrijas 2003. gada 18. jūnija rīkojumu Nr. 131-O, 2007. gada 25. maijā Nr. 277, 2011. gada 21. marta Nr. 153, 2012. gada 14. februāra rīkojumiem Nr. 121) ", kas apstiprināts ar Ukrainas Veselības ministrijas 2002. gada 29. marta rīkojumu N 117. Saskaņojusi Ukrainas Darba un sociālās politikas ministrija. Dokumenta statuss ir "derīgs". |
|
Priekšvārds
0.1. Dokuments stājas spēkā no apstiprināšanas brīža.
0.2. Dokumenta izstrādātājs: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Dokuments ir apstiprināts: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Periodiskā šī dokumenta pārbaude tiek veikta ik pēc 3 gadiem.
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Amats “Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts” ietilpst kategorijā “Speciālisti”.
1.2. Kvalifikācijas prasības - nepabeigta augstākā izglītība (jaunākais speciālists) apmācību jomā "Medicīna", specialitāte "Zobārstniecība". Specializācija atbilstoši darba profilam. Padziļināta apmācība (padziļināti kursi utt.). Augstākās kvalifikācijas kategorijas norīkojuma (apliecinājuma) sertifikāta pieejamība šajā specialitātē. Darba pieredze specialitātē vairāk kā 10 gadi.
1.3. Zina un pielieto praksē:
- spēkā esošie normatīvie akti, kas reglamentē veselības aprūpes iestāžu darbību;
- organizācijas zobu kopšana iedzīvotājiem;
- zobārsta tiesības, pienākumi un atbildība;
- ārstniecības un profilakses iestāžu darbības rādītāji, ambulances novērošana un medicīniskā uzraudzība;
- mutes dobuma un sejas žokļu reģiona slimību mūsdienu klasifikācija, etioloģija, patoģenēze;
- prioritārās mūsdienu zobārstniecības praksē izmantotās tehnoloģijas;
- neatliekamās zobārstniecības secība akūtu iekaisuma procesi, traumatiski ievainojumi, asiņošana, kā arī ar: anafilaktisku šoku, akūtu sirds un elpošanas mazspēju, hipoksiju, balsenes tūsku, svešķermeņu iekļūšanas gadījumā Elpceļi, hipertensīvs sindroms;
- individuālie aizsardzības līdzekļi pret akūtām elpceļu infekcijām vīrusu infekcija un īpaši bīstamas infekcijas;
- drošības noteikumi, strādājot ar zobārstniecības iekārtām;
- medicīniskās dokumentācijas apstrādes noteikumi;
- mūsdienu literatūra par specialitāti.
1.4. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstu ieceļ amatā un atbrīvo no amata ar organizācijas (uzņēmuma/iestādes) rīkojumu.
1.5. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ziņo tieši _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ darbu vada augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts.
1.7. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstu viņa prombūtnes laikā aizstāj ar ieceltu personu noteiktajā kārtībā, kas iegūst atbilstošās tiesības un atbild par tai uzticēto pienākumu pienācīgu izpildi.
2. Darba raksturojums, uzdevumi un darba pienākumi
2.1. Vadoties pēc spēkā esošajiem Ukrainas tiesību aktiem par veselības aprūpi un noteikumiem, kas nosaka veselības aprūpes iestāžu darbību un iedzīvotāju zobārstniecības aprūpes organizēšanu.
2.2. Veic sākotnējo mutes dobuma un sejas žokļu izmeklēšanu.
2.3. Nosaka nepieciešamību pēc speciālām izpētes metodēm (laboratorijas, radioloģiskās, citoloģiskās).
2.4. Atlasa medikamentiem, gatavo maisījumus un pastas ārstēšanai.
2.5. Veic diagnostiku un sniedz pirmo palīdzību ārkārtas apstākļi.
2.6. Piedalās sabiedrības veselības uzraudzībā, veicina medicīnas zināšanu izplatīšanu iedzīvotāju vidū.
2.7. Ievēro medicīniskās deontoloģijas principus.
2.8. Uztur medicīnisko dokumentāciju.
2.9. Pastāvīgi uzlabo savu profesionālo līmeni.
2.10. Zina, saprot un piemēro spēkā esošos ar savu darbību saistītos noteikumus.
2.11. Pārzina un ievēro normatīvo aktu prasības par darba aizsardzību un vidi, atbilst drošas darba veikšanas standartiem, metodēm un paņēmieniem.
3. Tiesības
3.1. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības veikt darbības, lai novērstu un novērstu jebkādu pārkāpumu vai neatbilstību gadījumus.
3.2. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības saņemt visas likumā noteiktās sociālās garantijas.
3.3. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības pieprasīt palīdzību dienesta pienākumu veikšanā un tiesību īstenošanā.
3.4. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības prasīt amata pienākumu veikšanai nepieciešamo organizatoriski tehnisko apstākļu radīšanu un nepieciešamā aprīkojuma un inventāra nodrošināšanu.
3.5. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības iepazīties ar dokumentu projektiem, kas attiecas uz viņa darbību.
3.6. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības pieprasīt un saņemt dokumentus, materiālus un informāciju, kas nepieciešami amata pienākumu un vadības rīkojumu izpildei.
3.7. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības paaugstināt savu profesionālo kvalifikāciju.
3.8. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības ziņot par visiem viņa darbības gaitā konstatētajiem pārkāpumiem un neatbilstībām un izteikt priekšlikumus to novēršanai.
3.9. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārstam ir tiesības iepazīties ar dokumentiem, kas nosaka viņa amata tiesības un pienākumus, un amata pienākumu izpildes kvalitātes novērtēšanas kritērijus.
4. Atbildība
4.1. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par šajā amata aprakstā noteikto pienākumu nepildīšanu vai nesavlaicīgu izpildi un (vai) piešķirto tiesību neizmantošanu.
4.2. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par iekšējo darba noteikumu neievērošanu, darba aizsardzību, drošības pasākumiem, rūpniecisko sanitāriju un ugunsdrošību.
4.3. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par komercnoslēpumu par organizāciju (uzņēmumu/iestādi) izpaušanu.
4.4. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par organizācijas (uzņēmuma/iestādes) iekšējo normatīvo dokumentu un vadības tiesisko rīkojumu prasību neizpildi vai nepienācīgu izpildi.
4.5. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par pārkāpumiem, kas izdarīti savas darbības laikā spēkā esošo administratīvo, krimināltiesisko un civillikumu noteiktajās robežās.
4.6. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par materiālā kaitējuma nodarīšanu organizācijai (uzņēmumam/iestādei) spēkā esošo administratīvo, krimināltiesisko un civillikumu noteiktajās robežās.
4.7. Augstākās kvalifikācijas kategorijas zobārsts ir atbildīgs par piešķirto amata pilnvaru prettiesisku izmantošanu, kā arī to izmantošanu personiskām vajadzībām.
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
MUZ zobārstniecības klīnika Nr.2
ZIŅOJUMS PAR ZOBĀRSTA DARBU
2008. – 2010. GADAM
MATVEEVA VALENTĪNA IOSIFOVNA
- Kaļiņingrada - 2011
- Atskaites plāns
- 2. Biroja aprīkojums un darba organizācija iekšā
- zobārstniecības kabinets………………………………….. 4
uzņemšana ………………………………………………………… 5-19
4. Sanitāri izglītojošais darbs … …………………19-20
5. Sanitāri epidemioloģiskais darbības režīms
birojs……………………………………………………………………… ….. 21-22
6. Secinājumi ………………………………………………………… 23.-28.
1. Vispārīga informācija
Stomatoloģijas klīnikā Nr.2 strādāju kopš 1991. gada augusta. Klīnika Nr.2 nodrošina terapeitisko un profilaktisko zobārstniecības aprūpi pieaugušajiem iedzīvotājiem.
Klīnika atrodas divstāvu pielāgotā ēkā pēc adreses: st. Proletarskaja 114. Klīnikā ir kompresoru telpa saspiestā gaisa padevei zobārstniecības nodaļām, centralizēta mazgāšanas un sterilizācijas telpa, fizioterapijas un rentgena kabinets un reģistratūra. Klīnika strādā divās maiņās no 7.45 līdz 20.15, sestdienās no 9.00 līdz 15.00. Ir 2 medicīnas nodaļas un viena protēžu nodaļa. Ārstniecības nodaļās ir 6 ārstniecības kabineti, 1 ķirurģijas kabinets, 1 periodonta kabinets, akūtas sāpes. Procedūru telpas ir aprīkotas ar modernām urbjiem. Visi turbīnu bloki tiek piegādāti ar saspiestu gaisu centralizēti.
.
2. Kabineta aprīkojums un darba organizācija zobārstniecības kabinetāKabinets, kurā pieņemu zobārstniecības pacientus, atbilst sanitārajiem un higiēnas standartiem. Aprīkots ar Marus zobārstniecības bloku. Ir aukstais un karstais ūdens, nepieciešamie instrumenti, mūsdienīgu sadzīves un importa anestēzijas līdzekļu un pildvielu komplekts.
Noslodzi reģistratūrā veido sākotnējās biļetes un atkārtoti pacienti.
Es strādāju pēc principa maksimāli palielināt sanitāro procedūru skaitu pirmajā vizītē.
Galvenie uzdevumi reģistratūrā ir:
1. Renderēšana kvalificēta palīdzība iedzīvotājiem.
2. Sanitāri izglītojošā darba veikšana, apmācības mutes higiēnā.
3.Zobu slimību profilakse.
3. Zobārsta darbs terapeitiskajā pieņemšanā.
Pēdējos gados zobārsta darbā ir notikušas būtiskas izmaiņas, jo tiek izmantoti:
- Turbīnas bloki, kas ļauj izmantot mūsdienīgus plombēšanas materiālus un padara cieto zoba audu sagatavošanu nesāpīgu un ātru.
Efektīvāka sāpju mazināšana (alfakaīns, ultrakaīns, ortokoīns, ubetestīns).
4. Endodontiskais plombēšanas materiāls: pastas zobu kanālu aizpildīšanai ar antiseptiskām, pretiekaisuma, atjaunojošām īpašībām, gutaperčas tapas un endodontiskie instrumenti.
Es apmeklēju pacientus ar šādām slimībām:
1. Kariozs zoba audu bojājums.
2. Sarežģītas kariesa formas.
3. Traumatisks zobu bojājums.
4. Zobu audu nekariozi bojājumi.
5. Kombinēta zobu audu iznīcināšana.
Birojā ir pašmāju un importa pildījuma materiālu komplekts. No sadzīves visbiežāk izmantoju šādus materiālus: uniface, fosfātcementu, silidontu, silicīnu, stomafilu pildījumiem.
Dziļajam kariesam, ārstnieciskajām oderēm lietoju preparātus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un kas veicina aizvietojošā dentīna veidošanos: kalcecīnu, karadentu, dzīvību, diennakts.
Savā darbā priekšroku dodu kompozītmateriāliem pildījumam. Stikla jonomēru cementi stabilizē procesu, jo tie ilgu laiku izdalās fluora joni. Es izmantoju tādus cementus kā stomafils, ketak-molar un vetremer. Šos cementus izmanto kā amortizējošus, terapeitiskus un atjaunojošus cementus. To priekšrocības: lietošanas vienkāršība, paaugstināta adhēzija, biosaderība ar zobu audiem, augsta fluora izdalīšanās, zema šķīdība, izturība.
Kompozītmateriāliem izmantoju ķīmisko un gaismas konservēšanu.
No ķīmisks pieejams: alfadents, unifils, kompokurs, harizma utt.
No gaismas cietēšana: Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Tiem piemīt šādas pozitīvas īpašības: krāsas stabilitāte, laba robežlīme, izturība, laba pulējamība.
Prasības kompozītmateriāliem:
- 1. Laba adaptācija.
- 2. Ūdensizturība.
- 3. Krāsu stabilitāte.
- 4. Vienkārša uzklāšanas metode.
- 5. Apmierinoša mehāniskā izturība.
- 6. Darba laika atbilstība.
- 7. Nepieciešamais cietēšanas dziļums.
- 8. R-kontrasts.
- 9. Laba pulējamība.
- Bioloģiskā tolerance.
- Standarta shēma kompozītmateriālu izmantošanai:
- 1. Kariozās dobuma sagatavošana.
- 2. Krāsu izvēle.
- 3. Blīves uzlikšana.
- 4. Oforts.
- 5. Skābes neitralizācija.
- 6. Žāvēšana.
- 7. Līmes uzklāšana.
- 8. Zoba anatomiskās formas atjaunošana.
- 9. Pildījuma tonēšana.
- 10. Stingra norādījumu ievērošana.
- Sacietēšanas metode Mērķis
- Pulveris + izārstējams I un II klases dobumiem.
Šķidra viena pasta B klase
Pasta pasta dobumiem III un
- IV-V klase.
Visizplatītākā klasifikācija ir klīniskā un anatomiskā, kurā ņemts vērā kariesa procesa izplatības dziļums:
- zobu kariess traipu stadijā;
plaisu kariess;
virspusējs kariess;
vidējais kariess;
dziļš kariess.
- 1 klase- kariozu dobumu lokalizācija molāru un priekšzobu dabisko plaisu zonā, priekšzobu un molāru aklās bedrēs.
- 2. klase- uz molāru un premolāru sānu virsmām.
- 3. klase- uz priekšzobu un ilkņu sānu virsmām, nepārkāpjot griešanas malas integritāti.
- 4. klase- uz priekšzobu un ilkņu sānu virsmām ar vainaga leņķa un griešanas malas integritātes pārkāpumu.
- 5. klase- dzemdes kakla rajonā.
- Anestēzija.
Sāpju mazināšanas metodes izvēli nosaka pacienta klīniskās un individuālās īpašības. Darba vietā ir pieejami gan vietējie, gan importētie anestēzijas līdzekļi.
2. Kariozās dobuma atvēršana: emaljas pārkareno malu noņemšana, kas ļauj paplašināt ieejas atveri kariozajā dobumā.
3. Kariozās dobuma paplašināšanās . Emaljas malas ir izlīdzinātas un skartās plaisas tiek izgrieztas.
4. Nekroektomija . Visu skarto audu izņemšana no dobuma un kariesa detektora izmantošana, lai identificētu bojāto dentīnu un neatstātu pēdas uz veselām vietām.
5. Karioza dobuma veidošanās. Radīt apstākļus drošai pildījuma fiksācijai.
Operatīvās tehnoloģijas uzdevums- dobuma veidošanās, kuras apakšdaļa ir perpendikulāra zoba garajai asij (jānosaka slīpuma virziens), un sienas ir paralēlas šai asij un perpendikulāras apakšai. Ja slīpums uz vestibulāro pusi - augšējiem košļājamajiem zobiem un mutes pusi - apakšējiem ir lielāks par 10-15° un sieniņu biezums ir nenozīmīgs, tad mainās dibena veidošanās noteikums: tas jābūt slīpumam pretējā virzienā. Šī prasība ir saistīta ar to, ka oklūzijas spēki, kas vērsti uz plombu leņķī un pat vertikāli, rada pārvietošanas efektu un var veicināt zoba sienas šķelšanos. Tam nepieciešams izveidot papildu dobumu dibena virzienā, lai sadalītu košļājamā spiediena spēkus uz biezākām un līdz ar to arī mehāniski stiprākām audu vietām. Šajās situācijās var izveidot papildu dobumu uz pretējās (vestibulārās, mutes) sienas gar šķērsenisko intertuberkulāro rievu ar pāreju uz galvenās dobuma pusi. Nepieciešams noteikt optimālo papildu dobuma formu, kurā var panākt vislielāko visu košļājamā spiediena komponentu pārdales efektu ar minimālu emaljas un dentīna ķirurģisku noņemšanu un vismazāk izteiktu pulpas reakciju.
- Košļājamā spiediena spēku iedarbība uz zoba audiem un plombējamo materiālu.
1 un 2 - pareizi; 3 - nepareizs dobuma dizains.
R, Q, P - spēku virziens.
a - zobs atrodas vertikāli; b - zobs ir slīps.
R, Q, P - spēku virziens.
Bieži vien patoloģiskais process pārsniedz kariesa dobumu, un procesā tiek iesaistīta pulpa un periodonts.
Pēdējos gados ir mainījusies emocionālā uztvere par zobārsta kabineta apmeklējumu labāka puse pateicoties mūsdienu pretsāpju līdzekļu lietošanai, kuru pamatā ir artikaīns. Zāļu zemā toksicitāte, ātra iekļūšana audos, ātra izvadīšana no organisma, augsta anestēzijas iedarbība ļauj ārstēt zobārstniecības pacientus plašākā diapazonā: grūtnieces, vecāka gadagājuma cilvēkus, bērnus. Ultracaine nesatur konservantus, kas izraisa alerģiskas reakcijas. Antioksidanta metabisulfāta, vielas, kas novērš adrenalīna oksidēšanos, koncentrācija ir minimāla un ir 0,5 mg uz 1 ml šķīduma. Ultrakaīns ir 6 reizes efektīvāks par novokaīnu un 2-3 reizes efektīvāks par lidokaīnu, anestēzijas sākums ir ātrs - 0,3-3 minūtes. ļauj saglabāt labvēlīgu psihoemocionālo fonu, spēju nomainīt vadīšanas anestēziju ar infiltrācijas anestēziju, strādājot pie apakšžokļa. Iepriekš uzskaitītās ultrakaīna īpašības ļauj to izmantot plaša spektra zobu slimības, jo īpaši pulpīta ārstēšanā.
Pulpīta klasifikācija:
- 1. Pikanti
- ierobežots;
izkliedēts.
- šķiedrains;
gangrēna;
hipertrofisks.
Pulpīta ārstēšana:
I. Bez celulozes noņemšanas.
1. Visa mīkstuma konservēšana.
2. Vitāla amputācija.
II. Ar celulozes noņemšanu.
1. Vitālās ekstirpācijas metode.
2. Devitalas ekstirpācijas metode.
3. Devitālās amutācijas metode.
Kanāls ir piepildīts, nesasniedzot virsotni par 2 mm (informācija no Semashko MMSI), ņemot vērā periapikālo audu stāvokli. Pildījuma materiāli
1. Plastmasa:
- nesacietējošs;
- sacietēšana.
2. Primārais grūti.
Plastmasas cietēšanas materiāli sauc par endosealer vai hermētiķi.
Tie ir sadalīti vairākās grupās:
1. Cinka fosfāta cementi.
2. Preparāti uz cinka oksīda un eugenola bāzes.
3. Materiāli uz epoksīdsveķu bāzes.
4. Polimēru materiāli, kas satur kalcija hidroksīdu.
5. Stikla jonomēru cementi.
6. Preparāti uz rezorcīna-formalīna sveķu bāzes.
7. Materiāli uz kalcija fosfāta bāzes.
Kanālu pildīšanu var veikt, izmantojot modernas pastas un gutaperčas tapas. Savā praksē visbiežāk izmantoju endometazonu, cinka-eugenola pastu un pastas uz rezorcinola-formalīna sveķu bāzes. Īpaši es vēlētos atzīmēt darbu ar endometazonu.
Endometazons ir pildījuma pasta, kas satur hormonālas zāles, timolu, paraformaldehīdu uz šķidras eugenola bāzes, anīsa pilienus. Aizpildot kanālus ar šo pastu, tiek panākts labs terapeitiskais efekts. Formaldehīda antibakteriālās īpašības ļauj to izmantot hroniska periodontīta ārstēšanā ar kaulu iznīcināšanu sakņu virsotnēs. Hormonālie preparāti mazina sāpes un iekaisumu, un tiem ir plastiska iedarbība uz periodontu.
Sakņu kanālus pildu ar sānu kondensācijas metodi, kas sastāv no sekojošā.
1. Galvenā gutaperčas punkta (Master-point) izvēle.
Tiek ņemta standarta gutaperčas tapa, kura ir tāda paša izmēra kā pēdējais endodontiskais instruments, ko izmanto kanāla apikālās daļas apstrādei (Masterfile), un to ievieto kanālā. Tapa nesasniedz fizioloģisko virsotni par 1 mm.
2. Izkliedētāja izvēle.
Izkliedētājs ir izvēlēts tādā pašā izmērā kā Master vīle vai par vienu izmēru lielāks, lai netiktu tālāk par apikālo atveri.Izkliedētāja darba garumam jābūt 1-2 mm. īsāks par kanāla darba garumu.
3. Endosealanta ievadīšana kanālā.
Kā endosealantu izmantoju AN+, endometazonu.Materiāls tiek ievadīts kanālā līdz apikālās atveres līmenim un vienmērīgi tiek sadalīts pa kanāla sieniņām.
4. Galvenās tapas ievietošana kanālā.
Tapu pārklāj ar pildījuma materiālu un lēnām ievieto kanālā tā darba garumā.
5. Guttaperčas sānu kondensācija.
Sakņu kanālā tiek ievietots iepriekš izvēlēts izkliedētājs, un gutaperča tiek piespiesta pie kanāla sieniņas.
6. Izkliedētāja noņemšana un papildu tapas ievietošana.
7. Guttaperčas sānu kondensācija, izkliedētāja noņemšana un otras papildu tapas ievietošana.
Darbību atkārto, līdz tiek panākta pilnīga kanāla aizsprostošanās, t.i., līdz izkliedētājs pārstāj iekļūt kanālā.
8. Liekā gutaperčas un pastas noņemšana.
9. Pildījuma rentgena kvalitātes kontrole.
10. Pārsēja uzlikšana.
Periodontīta klasifikācija:
I. Akūts periodontīts
- serozs;
strutojošu.
- šķiedrains;
granulēšana;
- granulomatozs.
Viensakņu zobu akūtu periodontītu un hroniska periodontīta paasinājumu ārstēju anestēzijā vienā vizītē, izmantojot kādu no uzskaitītajām pastām un gutaperčas adatām, un nosūtu uz ķirurģijas kabinetu, lai veiktu griezumu zoba zonā. saknes virsotnes projekcija.
Es ārstēju destruktīvas periodontīta formas vairākos posmos. Lai īslaicīgi aizpildītu kanālus, izmantoju kalciju saturošus preparātus: “Kollapan”, “Kalasept”, kas var veiksmīgi tikt galā ar periapikālo infekciju un kaulu audu destrukciju. Atkārtoti R-attēli pēc 6 mēnešiem parāda vai nu kaulaudu iznīcināšanas samazināšanos, vai kaulu siju struktūras atjaunošanos, kas pēc tam veido kaulu, kas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa. Ja konservatīvā metode nedod vēlamo efektu, pacients tiek nosūtīts uz ķirurģijas kabinetu, lai noņemtu cistu vai cistogranulomu.
Ilgtermiņa rezultātus pārbaudu pēc 3-6 mēnešiem kopā ar ķirurgu. Pēc operācijas zobi kļūst nekustīgi, un pēc 3-6 mēnešiem R-attēlā cistas vietā ir redzami kaulaudi.
Ārstējot zobus ar necaurlaidīgiem sakņu kanāliem, izmantoju vara-kalcija hidroksīda depoforēzi. Turklāt šo metodi izmanto, ja kanāla saturs ir smagi inficēts vai instruments nolūst kanāla lūmenā (nepārsniedzot virsotni).
Strādājot ar pacientu, izskaidroju viņam izvēlēto ārstēšanas metodi un iespējamās komplikācijas, nepieciešamība pēc sakņu noņemšanas un savlaicīgas protezēšanas. Ietekmes skaidrošana slikti ieradumi par mutes dobuma stāvokli.
Pastāvīga aprīkojuma un zobārstniecības materiālu pilnveidošana birojā un klīnikā ļauj uzņemt pacientus mūsdienīgā līmenī.
Darbs ar moderniem pildījuma materiāliem
Plombēšana ir kariesa un tā komplikāciju ārstēšanas beigu posms, kura mērķis ir aizvietot zaudētos zoba audus ar plombēšanu.
Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no spējas pareizi izvēlēties nepieciešamo materiālu un to racionāli izmantot.
Nesen gaismā cietējošie kompozītmateriāli ir kļuvuši plaši izplatīti, vairākos rādītājos tie lieliski imitē zobu audus. Tādas īpašības kā krāsa, caurspīdīgums, nodilumizturība un pulējamība ir ievērojami paplašinājušas zobu atjaunošanas iespējas bez protezēšanas. Bojāto zobu atjaunošanas procesu tieši mutes dobumā vienā vizītē sauc par restaurāciju.
Pildīšana ir tīri medicīniska procedūra, savukārt restaurācija apvieno medicīnas un mākslas darba elementus.
Restaurācijas (pildīšanas) posmi:
1. Pacienta sagatavošana.
2. Zobu sagatavošana.
3. Restaurācija (pildīšana).
Pacientam jāiemāca pareizi tīrīt zobus, noņemt zobu aplikumu un, ja nepieciešams, nosūtīt uz periodonta kabinetu. Visas ķirurģiskās iejaukšanās jāveic pirms ārstēšanas. Smaganu audu veselības uzlabošana ir svarīga arī tāpēc, ka maksimālu efektu panāk, apvienojot gludus, veselus zobus un gaiši rozā smaganas.
Galvenā prasība, atjaunojot zobus ar gaismā cietējošiem materiāliem, ir precīza un metodiska norādījumu ievērošana. Tikai tad, kad būs pabeigti visi tehnoloģiskie soļi, tiks panākta nepieciešamā kompozīta saķere ar zobu audiem un iegūts labs kosmētiskais rezultāts. Neskatoties uz dažām atšķirībām dažādu uzņēmumu kompozītmateriālu izmantošanā, pastāv vispārīgi darbības principi.
Zoba sagatavošana atjaunošanai ietver šādas manipulācijas:
1. Izmainīto audu noņemšana.
2. Emaljas malu veidošanās.
3. Aplikuma noņemšana no zoba virsmas.
4. Prizmu atvēršana.
5. Izolācija no mitruma un izžūšanas.
6. Blīves uzlikšana.
7. Restaurācijas pamata veidošana.
8. Zobu emaljas kodināšana.
9. Grunts uzklāšana.
10.Līmes uzklāšana.
Ir nepieciešams pakavēties pie dažiem zobu sagatavošanas posmiem, proti, emaljas prizmu atvēršanu. Šī nedaudz ierastā izteiksme nozīmē visplānākā virsmas bezstruktūras emaljas slāņa noņemšanu, kas pārklāj prizmu saišķus. Tiek uzskatīts, ka bezstruktūras slāņa noņemšana un sekojoša emaljas kodināšana ar skābi radīs labvēlīgus apstākļus kompozītmateriāla nostiprināšanai. Īpaši svarīgi to darīt gadījumos, kad kompozīts tiek uzklāts uz nozīmīgas emaljas virsmas (hipoplāzijas, erozijas, vainaga daļas šķeldošanās gadījumā).
Zobu emaljas kodināšana ražots saskaņā ar materiālam pievienotajām instrukcijām. Jāatceras, ka nevajadzētu pieļaut pārmērīgu kodināšanu, jo mainīgā emaljas struktūra nenodrošina optimālus adhēzijas apstākļus. Ļoti svarīga ir skābes vai želejas rūpīga noņemšana. Kodinātās zonas mazgāšanai nepieciešamajam laikam jābūt vismaz 20 sekundēm. Pēc tam tiek veikta rūpīga gaisa žāvēšana.
Dentīna kodināšana tiek veikta vienlaikus ar emaljas kodināšanu. Tādējādi tiek noņemts uztriepes slānis un veidojas starpkolagēna atstarpes, kuras piepilda ar grunti.
utt.................
Papildus pulpīta un periodontīta ārstēšanai veicu zobu endodontisko sagatavošanu pirms protezēšanas: depulpēju zem kroņiem, apstrādāju iepriekš pildītus kanālus inkrustācijām. Šādu darbu veicu pēc ortopēda lūguma pēc pacienta kopīgas apskates ar viņu. Dažreiz ortopēdi un ortodonti konsultējas ar mani par iespēju veikt noteiktas terapeitiskās procedūras optimāla ārstēšana slims.
Nekariozi zobu bojājumi
Pēdējos gados pieaudzis pacientu skaits ar nekarioziem zobu bojājumiem (erozija, patoloģisks nobrāzums, emaljas hipoplāzija, hiperplāzija u.c.). Zobu audu toksiskā nekroze parādījās vielu lietošanas un narkotiku atkarības rezultātā. Šādos gadījumos tas ir ļoti svarīgi pareiza diagnoze lai novērstu slimības cēloni un izrakstītu kompleksa ārstēšana. Bieži nepieciešama kosmētiskā restaurācija, ko veicu, izmantojot gaismā cietējošus materiālus. Papildus kosmētisko nepilnību novēršanai es izrakstu vispārēju un lokālu ārstēšanu un atsevišķos gadījumos reģistru pacientus ambulatoros.
Citas mutes dobuma patoloģijas
Papildus zobu ārstēšanai manos pienākumos ietilpst arī atklāšana patoloģiskie procesi mutes gļotādā, to provizoriskā diagnoze. Pacienta apskates laikā noskaidroju, vai viņam ir jaunveidojumi vai izpausmes veneriskām slimībām mutes dobumā, periodonta slimības, periodontīts, gingivīts, stomatīts, sēnīšu slimības u.c.. Ja tiek konstatēta patoloģija, nosūtu pacientu pie periodontologa. Papildus apguvu zobu šķelšanos ar stikla šķipsnas diegiem.
Klīnikā ir fizioterapijas kabinets, kur nepieciešamības gadījumā nosūtu pacientus uz papildus ārstniecības procedūrām (reterapija, lāzers u.c.) Ja pacientam ir vispārējas saslimšanas, pirms zobārstniecības palīdzības sniegšanas nepieciešamas speciālistu konsultācijas. Par smagu sirds un asinsvadu slimības Pacientus nosūtu uz 15. stacionāra dienas stacionāru, par asins slimībām - uz Hematoloģijas institūtu, uz alerģiju izmeklējumiem - uz 1. pilsētas klīniku.
Estētiskā zobu atjaunošana
Zobārstniecības, materiālzinātnes attīstība un moderno ārstēšanas tehnoloģiju attīstība ir pavērusi principiāli jaunas iespējas zobārstiem klīniskajā praksē. Šodien liela nozīme ir ne tikai zoba ārstēšana, bet arī tā estētiskā atjaunošana, tas ir, krāsas un caurspīdīguma anatomijas atveidošana. Finiera ražošana ir kļuvusi par nozīmīgu zobārstniecības jomu.
Finieri- Šī ir zobu vestibulārās virsmas estētiska atjaunošana. Tie var būt tieši (izgatavoti tieši mutē no kompozītmateriāliem vai ormoceriem) un netieši (no kompozītmateriāliem vai keramikas, izgatavoti pēc modeļa un pielīmēti pie zoba).
Indikācijas finiera izgatavošanai:
- Zobu krāsas maiņa (dabiska, saistīta ar nekarioziem bojājumiem vai iepriekšēju depulpāciju).
- Pacienta vēlme mainīt zoba formu.
- Distopija.
- IV klases dobuma vai šķeldota stūra klātbūtne, kas aizņem vairāk nekā 1/3 no zoba vainaga.
- Divu nozīmīgu III klases dobumu klātbūtne mediālajā un distālajā pusē.
Relatīvās kontrindikācijas:
- samazināts augums vai nepareiza saspiešana;
- bruksisms;
- slikti ieradumi;
- slikta mutes dobuma higiēna.
Pirms sagatavošanas notīrām zoba virsmu, izvērtējam necaurredzamību, pamata toņu un krāsu toņus, caurspīdīguma zonu izvietojumu gar griezējmalu. Periodontīta gadījumā tas ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās pirms restaurācijas. Mēs izolējam zobu, izmantojot gumijas aizsprostu vai ievilkšanas vītni. Sagatavošanai izmantojam torpēdas formas urbi. Dzemdes kakla rajonā mēs veidojam vismaz 2 mm lielu dzega. Tās dziļums ir atkarīgs no zoba iekrāsošanās pakāpes. Jo vairāk notraipīts zobs, jo lielāks ir cieto audu daudzums, kas ir jānoņem. Lai mainītu zoba stāvokli rindā, cieto audu daudzumu sagatavo individuāli.
Pēc tam apstrādājam zoba korpusu, veidojot rievas uz mediālās un distālās malas. Griešanas mala ir saīsināta par 2 mm vai vairāk. No palatālās virsmas sagatavojam aiztures rievu ar dziļumu un platumu 2 mm. Izmantojot plānu plaisu urbi, mēs slīpējam emaljas virsmu blakus dzegai. Pēc sagatavošanas pabeigšanas mēs sākam restaurāciju:
- kondicionē emaljas un dentīna virsmu ar želeju;
- mēs ieviešam adhezīvu sistēmu;
- atjaunojam vestibulāro virsmu.
Ir vairāki veidi, kā atjaunot vestibulāro virsmu:
- Restaurācija pa slāņiem: no kakla līdz griešanas malai; incisālā mala un palatālā virsma tiek apstrādāta pēdējā.
- Restaurācija, pamatojoties uz anatomiskiem elementiem: pēc dzemdes kakla zonas atjaunojam emaljas izciļņus, aizpildām laukumu starp tām, tad veidojam griezējmalu, tad palatālo virsmu.
- Jaukta restaurācija apvieno pirmās un otrās metodes elementus.
Materiālu krāsu izvēlamies pēc tabulām: no tumšākās uz zoba kakliņa līdz caurspīdīgajai uz griešanas malas. Materiāls tiek uzklāts pārmērīgi. Atveseļošanās kontaktpunkts Mēs izmantojam kontūrveida plastmasas matricas.
Ļoti svarīgs posms ir pulēšana. Mēs izmantojam finišētājus, pulētājus, diskus, silikona un gumijas galviņas. Pulēšana sākas no palatālās virsmas. Griešanas mala tiek pulēta tikai ar diskiem. Mēs aicinām pacientu uz atkārtotu slīpēšanu pēc divām līdz trim dienām.
Atjaunojošie materiāli finierēšanai: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.
Zobu restaurācija ar finieriem ļauj pacientam ātri un salīdzinoši lēti iegūt skaistu smaidu un turklāt zobārstam tas ir interesants, radošs darbs.
Apmācība
Šobrīd arvien parādās jaunas tehnoloģijas, materiāli, instrumenti, un ārstam savā darbā nepieciešams izmantot jaunus zobārstniecības nozares produktus, apzināties visus atklājumus un sasniegumus. Es par tiem uzzinu no interneta no Krievijas zobārstniecības portāla (http://www.stom.ru), no laikrakstiem “Zobārsts”, “Medicīnas apskats”, “Mēneša avīze zobārstiem” un tā tālāk.
Turklāt es apmeklēju lekcijas un seminārus, ko rīko Amfodent mācību centrs, Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmija un konferences, kas notiek mūsu klīnikā.
Secinājums
Pamatojoties sertifikācijas ziņojums Par manu darbu 2001.-2003.gadā var spriest pēc tā, kā pēdējā laikā mainījies zobārsta darbs.
Iedzīvotāju zobu veselības līmenis ir ievērojami palielinājies. Ja 2001. gadā uz vienu sanitāru pildījumu skaits bija 14,5, tad 2003. gadā tikai 4,7. Tas ir saistīts ar augstāku zobu aprūpes līmeni.
Attīstoties apdrošināšanas medicīnai, pacienti ir kļuvuši uzmanīgāki pret savu veselību. Slimnieku skaits pieauga no 1932 cilvēkiem 2001.gadā līdz 2520 cilvēkiem 2003.gadā. Primāro pacientu skaits pieauga no 26,5% līdz 42,2% no kopējā pacientu skaita. Tas ir, tagad ārstēties nāk pat tie pacienti, kuri iepriekš nebija vērsušies ārstēšanā.
Endodontisko procedūru skaits pieauga no 588 2001. gadā līdz 711 2003. gadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka protezēšanai tiek veikts liels endodontiskais darbs.
Tādējādi varam secināt, ka mūsdienu terapeitiskā zobārstniecība kvalitatīvi mainās. Tagad tas nav iespējams bez sakariem ar citām medicīnas nozarēm. Pieaudzis darbu skaits protezēšanai un ortodontijai. Pieaudzis kosmētisko procedūru skaits (finieri, restaurācijas). Turklāt zobārsts strādā kontaktā ar cita profila ārstiem (hematologiem, alergologiem, mikologiem u.c.)
| 1. lapa | 2. lpp | 3. lpp |
0.1. Dokuments stājas spēkā no apstiprināšanas brīža.
0.2. Dokumenta izstrādātājs: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.3. Dokuments ir apstiprināts: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
0.4. Periodiskā šī dokumenta pārbaude tiek veikta ik pēc 3 gadiem.
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Amats "1.kvalifikācijas kategorijas zobārsts-ortopēds" ietilpst kategorijā "Profesionāļi".
1.2. Kvalifikācijas prasības - pabeigta augstākā izglītība (speciālists, maģistra grāds) apmācību jomā "Medicīna", specialitāte "Zobārstniecība". Prakses pabeigšana specialitātē "Zobārstniecība" ar sekojošu specializāciju specialitātē "Ortopēdiskā zobārstniecība". Padziļināta apmācība (padziļināti kursi, prakses, pirmssertifikācijas cikli utt.). Medicīnas speciālista sertifikāta un 1.kvalifikācijas kategorijas norīkojuma (apstiprinājuma) sertifikāta pieejamība šajā specialitātē. Darba pieredze specialitātē vairāk kā 7 gadi. I kvalifikācijas kategorijai jāatbilst prasībām, kas attiecas uz II kvalifikācijas kategorijas zobārstiem ortopēdiem.
1.3. Zina un pielieto praksē:
- spēkā esošie tiesību akti veselības aizsardzības jomā un normatīvie dokumenti, kas regulē valsts iestāžu un veselības aprūpes iestāžu darbību;
- zobārstniecības organizācijas ortopēdiskā aprūpe;
- tiesību pamati medicīnā;
- ortopēdiskā zobārsta tiesības, pienākumi un atbildība;
- mūsdienu klasifikācija mutes dobuma un sejas žokļu zonas slimības;
- košļājamā biomehānika, ar vecumu saistītas izmaiņas sejas žokļu zonā, apkārtējās un iekšējās vides ietekmes pazīmes uz to;
- zobu un žokļu dentoalveolāro deformāciju un anomāliju profilakses, diagnostikas un ārstēšanas principi;
- indikācijas zobu protezēšanai, mutes dobuma un dentofacial aparāta sagatavošanas principi ortopēdiskai iejaukšanās veikšanai;
- morfoloģiskās izmaiņas zobu sistēmā ortopēdisku un ortodontisku iejaukšanās laikā;
- ortodontisko un ortopēdisko ierīču un protēžu darbības mehānisms, projektēšanas principi un ražošanas tehnoloģijas īpatnības;
- individuālie aizsardzības līdzekļi pret akūtām elpceļu slimībām un īpaši bīstamām infekcijām;
- iedzīvotāju veselības izglītības formas un metodes;
- medicīniskās dokumentācijas apstrādes noteikumi;
- mūsdienu literatūra par specialitāti un tās vispārināšanas metodēm.
1.4. Iecelts amatā un atbrīvots no amata ar organizācijas (uzņēmuma/iestādes) rīkojumu.
1.5. Ziņo tieši uz _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .
1.6. Pārrauga _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ darbu.
1.7. Prombūtnes laikā viņu aizvieto noteiktā kārtībā iecelta persona, kura iegūst atbilstošās tiesības un ir atbildīga par tai uzticēto pienākumu pienācīgu izpildi.
2. Darba raksturojums, uzdevumi un darba pienākumi
2.1. Vadoties pēc spēkā esošajiem Ukrainas tiesību aktiem par veselības aizsardzību un noteikumiem, kas nosaka pārvaldes institūciju un veselības aprūpes iestāžu, zobārstniecības organizāciju darbību.
2.2. Pielieto modernas diagnostikas metodes galveno zobu slimības.
2.3. Veic zobu cieto audu, periodonta slimību, patoloģisko nobrāzumu, temporomandibulārās locītavas patoloģiju ortopēdisko ārstēšanu.
2.4. Nodrošina neatliekamo zobārstniecības aprūpi.
2.5. Novēro nevēlamās reakcijas/darbības zāles.
2.6. Cieši sadarbojas ar dažādiem speciālistiem un dienestiem.
2.7. Ievēro medicīniskās deontoloģijas principus.
2.8. Plāno darbu un analizē tā rezultātus.
2.9. Pārrauga aprūpes personāla darbu.
2.10. Uztur medicīnisko dokumentāciju.
2.11. Veicina medicīnas zināšanu izplatīšanu iedzīvotāju vidū.
2.12. Pastāvīgi uzlabo savu profesionālo līmeni.
2.13. Zina, saprot un piemēro spēkā esošos ar savu darbību saistītos noteikumus.
2.14. Pārzina un ievēro darba aizsardzības un vides aizsardzības normatīvo aktu prasības, ievēro drošas darba veikšanas normas, metodes un paņēmienus.
3. Tiesības
1.kvalifikācijas kategorijas zobārstam-ortopēdam ir tiesības:
3.1. Rīkojieties, lai novērstu un labotu jebkādus pārkāpumus vai neatbilstības.
3.2. Saņem visas likumā noteiktās sociālās garantijas.
3.3. Lūdziet palīdzību dienesta pienākumu veikšanā un tiesību īstenošanā.
3.4. Pieprasīt amata pienākumu veikšanai nepieciešamo organizatorisko un tehnisko apstākļu radīšanu un nepieciešamā aprīkojuma un inventāra nodrošināšanu.
3.5. Iepazīstieties ar dokumentu projektiem, kas attiecas uz tās darbību.
3.6. Pieprasīt un saņemt dokumentus, materiālus un informāciju, kas nepieciešama viņu darba pienākumu un vadības rīkojumu izpildei.
3.7. Uzlabojiet savu profesionālo kvalifikāciju.
3.8. Ziņo par visiem savas darbības gaitā konstatētajiem pārkāpumiem un neatbilstībām un sniedz priekšlikumus to novēršanai.
3.9. Iepazīstieties ar dokumentiem, kas nosaka ieņemamā amata tiesības un pienākumus, un amata pienākumu izpildes kvalitātes novērtēšanas kritērijus.
4. Atbildība
Pirmās kvalifikācijas kategorijas zobārsts-ortopēds ir atbildīgs par:
4.1. Par šajā amata aprakstā noteikto pienākumu nepildīšanu vai savlaicīgu izpildi un (vai) piešķirto tiesību neizmantošanu.
4.2. Iekšējo darba noteikumu, darba aizsardzības, drošības noteikumu, rūpnieciskās sanitārijas un ugunsdrošības noteikumu neievērošana.
4.3. Informācijas izpaušana par organizāciju (uzņēmumu/iestādi), kas saistīta ar komercnoslēpumu.
4.4. Organizācijas (uzņēmuma/iestādes) iekšējo normatīvo dokumentu un vadības tiesisko rīkojumu prasību nepildīšana vai nepienācīga izpilde.
4.5. Noziedzīgi nodarījumi, kas izdarīti savas darbības laikā spēkā esošo administratīvo, krimināltiesību un civillikumu noteiktajās robežās.
4.6. Materiāla kaitējuma nodarīšana organizācijai (uzņēmumam/iestādei) spēkā esošo administratīvo, krimināltiesību un civiltiesību ietvaros.
4.7. Piešķirto dienesta pilnvaru nelikumīga izmantošana, kā arī to izmantošana personīgiem mērķiem.
5. Darba piemēri
5.1. Jāprot kompetenti izvērtēt klīnisko un laboratorisko izmeklējumu, speciālo pētījumu rezultātus galvanozes, gļotādu slimību gadījumos mutes dobums un parasto slimību izpausmes mutes dobumā, kā arī agrīnās stadijas labdabīgi un ļaundabīgi audzēji; pielietot ortodontiskās metodes okluzālo attiecību korekcijai dziļos un distālos sakodienos, kustinot zobus, kas atrodas ārpus zobu velves un atgriezti ap garenasi u.c.; apgūt mūsdienu metodes dažāda dizaina zobu ielaidumu un tapu izgatavošanai no dažādiem materiāliem, tai skaitā metālkeramikas, porcelāna un dārgmetālu, bezmetāla keramikas.
5.2. Jāprot ražot visa veida kroņus un paplātes, celmu vainagus, ieskaitot metālu, plastmasu, porcelānu, metālkeramikas, dārgmetāli, bezmetāla keramika; izgatavot visu konstrukciju tiltus, ieskaitot metālkeramikas un masīvus; izgatavot atbilstošas konstrukcijas aizdares protēzes ar balstu noturošām, bagatolank sprādzēm, stiprinājumiem, fiksējošām skavām, teleskopiskiem kroņiem, Ney sistēmas sprādzēm u.c.; padarīt daļēju izņemamās protēzes dažādi dizaini, izmantojot atbilstošas fiksācijas metodes (noturošas un atbalstošas aizdares, teleskopiskie kroņi, daudzsaišu aizdares, staru fiksācija).
5.3. Jāprot izgatavot daļējas izņemamas protēzes ar plastmasas pastiprinātām pamatnēm, ar metāla starplikām, elastīgām starplikām, ar metāla pamatnēm, daļējas izņemamas vieglas konstrukcijas protēzes, tūlītējas un agrīnas protēzes; izgatavot pilnīgas izņemamas protēzes ar elastīgiem spilventiņiem, metāla starplikām, pastiprinātas, ar metāla pamatnēm, ar metālu pārklātas pamatnes, ar pelotēm, pagarinājumiem, magnētiem utt.; veikt zobu protezēšanas ortopēdisko posmu uz implantiem.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Ievietots http://www. albest.ru/
Ziņot
par paveikto 2008.-2010
Ortopēdijas māsa
zobārstniecības klīnika
Federālais Valdības iestāde Veselības aprūpe "Sibīrijas klīniskais centrs"
Federālā medicīnas un bioloģijas aģentūra
Par sertifikāciju augstākajā kvalifikācijas kategorijā
specialitāte "Māsas"
Krasnojarska, 2011
1. Autobiogrāfiska apliecība
2. Iestādes raksturojums
4. Darba veselība un drošība
5. Sanitāri izglītības darbs
Secinājumi un piedāvājumi
Bibliogrāfija
zobārstniecības ortopēdijas veselības populācija
1. Autobiogrāfiska apliecība
Es, Zezyulya Natālija Aleksejevna, esmu dzimusi 1976.
Pēc vidusskolas beigšanas 1992. gadā iestājās un 1995. gadā absolvēja Krasnojarskas pilsētas 2. medicīnas skolu, iegūstot medicīnas māsas specialitāti.
No 01.08.1995 līdz 05.11.1997 strādāja Berezovskas centrālajā rajona slimnīcā as medmāsa zobārstniecībā.
No 1997. gada 10. novembra līdz 1998. gada 26. jūnijam strādāja par medmāsu medicīnas centrā, kur?.
No 01.07.1998 līdz 08.09.1999 strādāja par medmāsu medicīnas centrā, kur?.
No 13.03.2000. līdz šim es strādāju Krievijas Federālajā valsts veselības iestādē SCC FMBA par medmāsu zobārstniecības klīnikas ortopēdijas nodaļā.
1995.gadā man tika piešķirta otrā kvalifikācijas kategorija, bet 2003.gadā pirmā kvalifikācijas kategorija laboratoriskās diagnostikas specialitātē.
Viņa paaugstināja savu kvalifikāciju Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Valsts Obņinskas Kriminālprocesa kodeksā Nr. 1 par ciklu “ Mūsdienu metodes klīniskie pētījumi laboratorijas diagnostikā":
1996.gadā - apliecība Nr.1247, apliecība Nr.11289;
2000.gadā - apliecība Nr.1465, apliecība Nr.190;
2005.gadā - izziņa Nr.1530 uz sertifikātu Nr.190.
Vispārējā medicīniskā pieredze - 33 gadi.
2. Iestādes raksturojums
Viens no mūsdienu veselības aprūpes reformas prioritārajiem mērķiem un uzdevumiem ir kvalitātes uzlabošana medicīniskā aprūpe nodrošināta iedzīvotājiem. Reģiona iedzīvotāju zobu veselība ir būtisks faktors iedzīvotāju veselībā kopumā.
Šī stratēģiskā uzdevuma aktualitāte ir saistīta ar iedzīvotāju augsto zobu saslimstību. 97% iedzīvotāju cieš no zobu cieto audu slimībām, no kurām lielākajai daļai ir nopietnāka patoloģija, kas saistīta ar periodonta audu slimībām. Nelabvēlīgās situācijas apstiprinājums ir 12 gadus vecu bērnu kariesa intensitātes rādītājs, kas novērtēts īpaša epidemioloģiskā pētījuma rezultātā. Tas ir vidēji 3 reizes augstāks nekā viņu vienaudžiem ASV un Ķīnā.
Federālā valsts iestāde "Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras Sibīrijas klīniskais centrs" tika izveidota 2009. gada 1. janvārī, pamatojoties uz Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras rīkojumu, apvienojot trīs pakļautībā esošās specializētās iestādes. medicīnas iestādēm atrodas Krasnojarskas teritorijā. Sibīrijas klīniskajā centrā bija:
Krievijas FGUZ MSCH Nr. 96 FMBA;
Klīniskās slimnīcas Nr.51 filiāle - Medicīnas nodaļa Nr.46;
Federālās valsts iestādes "SOMC Roszdrav" filiāle - Jeņisejas klīniskā slimnīca.
2009.gada 12.augustā ar valdības rīkojumu Krievijas Federācija tika pieņemts lēmums apvienot federālo valsts iestādi “Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras klīniskā slimnīca Nr.42” un federālo valsts iestādi “Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras asins pārliešanas stacija Krasnojarskā”.
Sibīrijas klīniskais centrs ir daudznozaru specializēta veselības aprūpes iestāde, kas apkalpo vairāk nekā 100 tūkstošus cilvēku, kurā ietilpst:
Terapijas centrs ar trim terapeitiskām nodaļām;
Neirorehabilitācijas centrs - nodaļas centra sastāvā;
Traumatoloģijas un ortopēdijas centrs;
Endovideoķirurģijas tehnoloģiju centrs - ķirurģijas nodaļa;
Sporta medicīnas centrs;
Diagnostikas centrs un radioloģijas nodaļa;
Klīniskās diagnostikas laboratorija, fizioterapijas nodaļa;
Centrālā sterilizācijas nodaļa.
Sibīrijas klīniskais centrs starp Krievijas FMBA un Krasnojarskas apgabala valdību noslēgtā Līguma par sabiedrisko pakalpojumu sniegšanas funkciju veikšanas kārtību Krasnojarskas apgabala iedzīvotājiem veselības aprūpes jomā ietvaros ietvaros. noteiktajiem iedzīvotājiem saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas sistēmu.
Līguma par sadarbību un mijiedarbību starp Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas Sibīrijas reģionālo centru un Federālo medicīnas un bioloģisko aģentūru ietvaros Krievijas FMBA Sibīrijas klīniskais centrs ir koordinējošais centrs veselības aprūpes nodrošināšanai. Krievijas Ārkārtas situāciju ministrijas iestāžu darbiniekiem Sibīrijas federālajā apgabalā un viņu ģimenes locekļiem.
Zobārstniecības klīnika, kas ir daļa no Krievijas Federālās valsts veselības iestādes SCC FMBA, nodrošina bezmaksas kvalificētu ambulatoro medicīnisko aprūpi.
Kā daļa no valsts garantiju programmas, lai nodrošinātu Krievijas Federācijas pilsoņiem bezmaksas medicīnisko aprūpi, izmantojot jaunu, modernu vadošo Eiropas ražotāju aprīkojumu, efektīvus materiālus, kas atbilst pacientu prasībām, tiek nodrošināts:
Zobu aprūpes nodrošināšana zobu sāpēm, hronisku slimību saasināšanās gadījumā;
Diagnostika, nesāpīga ārstēšana un zobu ekstrakcija, ambulatorās operācijas;
Periodontologa konsultācijas periodonta audu slimību diagnostikas un turpmākās ārstēšanas plānošanas nolūkos specializētā periodonta kabinetā;
Rentgena diagnostika.
SCC zobārstniecības klīniku pārstāv divi dienesti:
nodaļa ortopēdiskā zobārstniecība, kas sastāv no ortopēdisko ārstu pieņemšanas kabinetiem un zobārstniecības laboratorijām;
Terapeitiskās zobārstniecības nodaļa, kas sastāv no telpām: ārstnieciskās, ķirurģiskās, periodonta, rentgena, sterilizācijas un reģistrācijas.
Zobārstniecības nodaļas personāla grafiks
|
Amata nosaukums |
Pēc likmju stāvokļa |
||
|
Klīnikas vadītājs |
|||
|
Zobārsts-terapeits |
|||
|
Zobu ķirurgs |
|||
|
Ortopēdiskais zobārsts |
|||
|
Vecākā medmāsa |
|||
|
Medmāsa |
|||
|
Zobu tehniķis |
|||
|
Māsa-saimniece |
|||
|
Medmāsa |
|||
|
Medicīnas reģistrators |
Kopš 2000. gada strādāju par medmāsu Krievijas Federālās valsts veselības iestādes SCC FMBA zobārstniecības klīnikas ortopēdijas nodaļā.
Ortopēdijas nodaļā ietilpst:
3 ortopēdijas ārsta kabineti;
4 zobārstniecības laboratorijas (tai skaitā metālkeramikas protēžu ražošanas laboratorija);
Lietuve.
Visa klīnikā esošā zobārstniecības iekārta atbilst mūsdienu zobārstniecības prasībām. Zobārstniecības kabineti Nodaļa ir aprīkota ar:
1. Zobārstniecības nodaļas: “Diplomat-Economy”, “Diplomat-Adent”, “Sirona”.
2. Glasperlene sterilizators "Sirio" - lai nodrošinātu ātru un drošu mazo zobārstniecības instrumentu sterilizāciju. darba temperatūra 230 C nodrošina mikroorganismu izvadīšanu dažu sekunžu laikā, sterilizācijas ilgums ir no 5 līdz 15 sekundēm.
3. “Ultralight” kamera - sterilu medicīnas instrumentu uzglabāšanai.
4. Skapis ar baktericīdo lampu gatavo protēžu uzglabāšanai.
5. Ierīce fotokompozītu polimerizācijai “Megalux Soft Start” - fotopolimerizējošo materiālu pildījumu cietēšanai.
Zobārstniecības laboratorijas ir aprīkotas ar jaunāko vadošo Rietumu uzņēmumu elektronisko aprīkojumu:
1. Zobu mikromotors.
2. Krāsns metāla keramikai
3. Mufeļkrāsns
4. Trimmeris.
Zobu aprūpe tiek nodrošināta Krasnojarskas iedzīvotājiem un reģiona iedzīvotājiem.
Nodrošina preferenciālas zobu protēzes pensionāriem, kara un darba veterāniem un invalīdiem.
Protēžu ražošanai tiek izmantoti 3-4 paaudžu materiāli. Iedzīvotājiem tiek sniegti šādi pakalpojumu veidi:
Metāla keramikas kroņu ražošana;
Vienkārša protezēšana ar titāna nitrīda pārklājumu;
Izņemamo protēžu izgatavošana;
Aizdares protēžu izgatavošana;
Plastmasas kroņu ražošana;
Cilņu izgatavošana.
Nodaļā ir mūsdienīgs aprīkojums terapeitisko pasākumu veikšanai:
1. Desensitron II - jonoforēzes iekārta - ierīce dentīna paaugstinātas jutības ārstēšanai, ko izraisa erozija, atsegtas sakņu virsmas, emaljas nodilums vai hipoplāzija.
2. Diatermokoagulators “Sensimatic 500 SE” - elektriskā impulsa iekārta ķirurģiskām manipulācijām. Paredzēts lietošanai zobu ķirurģijā pie periodontīta, ortodontijas, protezēšanas, kroņu un tiltu griešanai.
3. Digitālais testeris pulpas vitālās aktivitātes pārbaudei - Electronic Digitest.
4. Ierīce Formatron ir digitāla elektroniska mērierīce, kas tiek fiksēta mutes dobumā un precīzi nosaka zoba saknes virsotnes atrašanās vietu.
5. Ierīce depoforēzei “Original” - sarežģīta kariesa ar slikti šķērsotiem kanāliem, apikālā periodontīta, cistu ārstēšanai.
6. Ultraskaņas skaleris “Piezon - Master 600” - zobu aplikuma noņemšanai un sakņu kanālu ārstēšanai.
Ortopēdijas nodaļas darba kvantitatīvie rādītāji 2010.gadam.
|
Izgatavojamo protēžu veidi |
|||
|
To cilvēku skaits, kuri saņēmuši protēzes |
|||
|
Izgatavotas pilnīgas izņemamas protēzes |
|||
|
Ražotas daļēji izņemamas protēzes |
|||
|
Ražoti apzīmogoti tilti: a) metāla kroņi b) lietie zobi c) aspekti d) vainagi ar finieri |
|||
|
Metālkeramikas protēzes ražotas: a) tilti b) kroņi c) mākslīgie zobi |
|||
|
Izgatavoti no plastmasas kroņiem |
|||
|
Ražoti vienvietīgi kroņi ar finieri |
|||
|
Ražoti vieni metāla kroņi |
|||
|
Ražotas aizdares protēzes |
Manos funkcionālajos pienākumos ietilpst:
1. Ortopēdiskā zobārsta darba vietas sagatavošana darbam: instrumenti, medikamenti, zobārstniecības materiāli.
2. Asistēšana ķirurgam ortopēdam ortopēdisko iejaukšanās un manipulāciju laikā.
3. Uzturēt kārtību birojos, nodrošināt aseptikas un antiseptikas noteikumu ievērošanu un savas kvalifikācijas robežās apstrādāt instrumentus.
4. Nodrošināsim savlaicīgu medikamentu un plombas materiālu saņemšanu no galvenās māsas.
5. Dokumentācijas uzturēšana par zobārstniecības nodaļas nomenklatūru.
6. Iekšējo darba noteikumu, darba aizsardzības un drošības noteikumu ievērošana.
7. Profesionālās kvalifikācijas celšana, apmeklējot nodaļā organizētās nodarbības māsu personālam.
Mana darba diena sākas ar kabineta sagatavošanu pacientu uzņemšanai.
Uzrauju mitro tīrīšanu, pēc pabeigšanas ieslēdzu baktericīdo apstarotāju un izvēdinu biroju.
Pieslēdzu tīklam zobārstniecības iekārtas: bloku, krēslu, kompresoru. Es atšķaidu dezinfekcijas šķīdumus.
Uzkrauju Ultralight kameru ar steriliem medicīnas instrumentiem, ievērojot aseptikas un antiseptikas noteikumus.
Materiālu sagatavoju sterilizācijai (vates rullīši, salvetes, bumbiņas), iepakoju amatniecības maisiņos un nosūtu uz centrālo sterilizācijas telpu sterilizācijai.
Sagatavoju zobārsta darba vietu pieņemšanai: pārbaudu zobārstniecības materiālu pieejamību, nepieciešamos risinājumus, individuālos aizsardzības līdzekļus (cepures, maskas, cimdus).
Pieņemšanas laikā ārstam iedodu individuālu zobārstniecības komplektu, kas sastāv no instrumentu komplekta (paplāte, zobu spogulis, pincete, zobu zonde), amatniecības soma ar vates kociņiem, amatniecības soma ar pinceti (darbam ar steriliem instrumentiem) .
Pēc pacienta apskates dezinficēju ārstniecības zonā esošo priekšmetu virsmas.
Veicu instrumentu dezinfekciju, pirmssterilizācijas apstrādi un sterilizāciju.
1. Izlietotos medicīniskos instrumentus iegremdēju slēgtā traukā ar dezinfekcijas šķīdumu dezinfekcijai un pirmssterilizācijas apstrādei.
Iedarbība saskaņā ar izmantotā dezinfekcijas līdzekļa norādījumiem. Savā darbā izmantoju dezinfekcijas līdzekļus: Biolok, Heksanios, Ultradez-Bio.
2. Pēc iedarbības es tīru katru iekārtu vienā un tajā pašā traukā, izmantojot suku metodi vismaz 1 minūti. par vienību.
3. Pēc dezinfekcijas un pirmssterilizācijas apstrādes instrumentus noskaloju zem tekoša ūdens, līdz dezinfekcijas līdzekļa smarža pilnībā izzūd vismaz 10 minūtes.
4. Noskalo ar destilētu ūdeni.
5. Žāvēšana sausā karstuma cepeškrāsnī 85 C temperatūrā, līdz mitrums pilnībā izzūd.
6. Kontrolēju pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitāti, veicot azopirāma testu asins atlieku klātbūtnei un mazgāšanas līdzekļu sārmaino komponentu produktu mazgāšanas pilnībai. Kontrolei tiek pakļauts 1% no katra preču veida, bet ne mazāk kā 3-5 katra veida preces. Kontroles rezultāti tiek ierakstīti pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes žurnālā f. Nr.366 /у.
Azopirāma tests - pirms testa veikšanas samaisiet vienādos daudzumos azopirāmu, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pēc tam strādājiet ar šo reaģentu 1-2 stundas.
Azopirāma testa veikšanas tehnika: samitriniet vates tamponu ar reaģentu un noslaukiet ar to instrumentu vai ar pipeti uzklājiet uz produkta 2-3 pilienus reaģenta, zem tā novietojot marles spilventiņu.
Izlases rezultātu novērtēšana: rezultāts tiek ņemts vērā, pirms ir pagājusi 1 minūte. Ja 1 minūtes laikā parādās brūna krāsa, tas nozīmē rūsu vai hloru saturošu atlikumu klātbūtni. dezinfekcijas līdzekļi. Ja 1 minūtes laikā parādās violeta, zila vai rozā ceriņi, tas nozīmē, ka uz instrumentiem ir sārmu atliekas no tīrīšanas šķīduma vai asiņu pēdas. Ja iekrāsošanās notiek ilgāk par 1 minūti, šis rezultāts netiek ņemts vērā.
Oriģinālo azopirama šķīdumu ledusskapī uzglabā līdz 2 mēnešiem, istabas temperatūrā ne ilgāk kā 1 mēnesi.
Azopirama un fenolftaleīna sadalīšanās instrumentu kontrole
7. Sterilizācija sausā karstuma krāsnī t-180C, ekspozīcijas laiks - 60 minūtes. Sterilizācijai tiek pakļauti visi instrumenti un izstrādājumi, kas nonāk saskarē ar brūces virsmu, asinīm, kā arī noteikta veida medicīnas instrumenti, kas darbības laikā saskaras ar gļotādu un var radīt bojājumus.
Sterilus instrumentus ievietoju aseptiskos apstākļos UV-baktericīdā kamerā, kas paredzēta sterilizētu instrumentu uzglabāšanai, lai novērstu to sekundāro piesārņojumu ar mikroorganismiem.
Kā noteicis ārsts, varu veikt šādas manipulācijas:
Sagatavoju nospieduma materiālus;
Pildījuma materiāli: pagaidu pildījumiem, cementi, kanālu pildīšanai, amalgamas, kompozītmateriāli.
Man ir praktiskas iemaņas zobu pārklāšanā ar fluora laku. Notīriet zobus, nosusiniet tos un uzklājiet rullīšus. Vispirms plānas plēvītes veidā uzklājiet uz apakšējā žokļa zobiem, pēc tam uz augšējā žokļa zobiem. Žāvē 3 minūtes. Kursam ir 3-4 procedūras katru otro dienu. Zobu tīrīšana pēc 12 stundām. Pēc procedūras neēst 2 stundas.
Veicot dažādas zobārstniecības iejaukšanās, dažkārt rodas sarežģījumi un apdraudoši stāvokļi, kas prasa steidzamus pasākumus. Komplikāciju grupa, kas rodas jebkurā zobārstniecības iejaukšanās stadijā, jebkurā laikā, neatkarīgi no slimības veida, ietver:
1. Akūta asinsvadu mazspēja: ģībonis, kolapss, šoks.
2. Alerģiski stāvokļi: anafilaktiskais šoks.
3. Sirds ritma traucējumi - paroksizmāla tahikardija, ekstrasistolija.
4. Reibonis.
5. Neirotiskie stāvokļi.
Algoritms ārkārtas pasākumu veikšanai.
1. Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
2. Atbrīvojieties no stingra apģērba, nodrošiniet plūsmu svaigs gaiss(atver logu, ieslēdz ventilatoru).
3. Samitriniet tamponu ar 10% amonjaka šķīdumu, ļaujiet tam vairākas reizes pēc kārtas ieelpot un noslaukiet deniņus.
4. Ja reakcija ir vāja, ievadiet subkutāni 1 ml 10% kofeīna šķīduma.
Anafilaktiskais šoks.
Manā praksē anafilaktiskā šoka gadījumi nebija, bet neatkarīgi neatliekamā palīdzība Es varu to nodrošināt.
Pirmā palīdzība.
1. Nekavējoties pārtrauciet medikamentu un citu alergēnu ievadīšanu, uzliekot žņaugu proksimāli alergēna injekcijas vietai.
2. Zvaniet ārstam.
3. Noguldiet pacientu un nofiksējiet mēli, lai novērstu asfiksiju.
4. Alergēna injekcijas vietā subkutāni injicējiet 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma un intravenozi 1,0 ml adrenalīna šķīduma.
Medicīniskā palīdzība:
1. Ja asinsspiediens nepaaugstinās, atkārtojiet intravenozo adrenalīna ievadīšanu pēc 10-15 minūtēm
2. Intravenozi ievadīt steroīdu hormonus: prednizolonu 75-150 mg, deksametozonu 4-20 mg, hidrokortizonu 150-300 mg Ja nevar ievadīt intravenozi, ievada intravenozi.
3. Antihistamīni: pipolfēns 2-4ml 2,5% šķīdums s.c.
Asfiksijas un nosmakšanas gadījumā intravenozi ievada 10-20 ml 2,4% aminofilīna šķīduma.
4. Ja parādās sirds mazspējas pazīmes, ievadiet korglikonu 1,0 ml 0,06% šķīduma izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā, Lasix 40-60 mg IV bolus.
5. Hospitalizācija slimnīcā.
Profesionālās infekcijas profilakse.
Lai novērstu medicīnas personāla inficēšanos, tiek izmantoti vienreizējās lietošanas cimdi, maskas un aizsargbrilles. Ja nepieciešams, tiek izmantotas aizsargķiveres un priekšauti. Pacientam tiek nodrošināti vienreizējās lietošanas priekšautiņi, krūzītes un šļirces.
Katrs ārsta kabinets ir aprīkots ar pirmās palīdzības komplektu HIV infekciju profilaksei.
Darbību algoritms avārijas gadījumā:
1. Griezuma vai caurduršanas gadījumā instrumentam, kas ir saskarē ar bioloģiskiem šķidrumiem:
Noņemiet cimdus;
Ja tur tek asinis neapstāties;
Ja asiņu nav, izspiediet dažus pilienus asiņu, apstrādājiet brūci ar 70% spirtu, divas reizes nomazgājiet rokas zem tekoša ūdens ar ziepēm, pēc tam apstrādājiet brūci ar 5% spirta šķīdums Joda.
2. Saskaroties ar bioloģiskiem šķidrumiem:
Neaizsargātai ādai - apstrādājiet ādu ar 70% spirtu, divas reizes nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, atkārtoti apstrādājiet ar 70% spirtu.
Acīs - izskalojiet ar ūdens strūklu un iepiliniet 20% albucīda šķīdumā vai izskalojiet ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu;
Degunā - noskalojiet ar ūdens strūklu un apstrādājiet ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu;
Mutes dobumā - izskalojiet ar ūdeni un pēc tam ar 0,05% kālija permanganāta vai 70% etilspirta šķīdumu.
Uzturu dokumentāciju par zobārstniecības nodaļas nomenklatūru:
1. Pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes uzskaites žurnāls (F Nr. 366/u).
2. Gaisa un tvaika autoklāvu sterilizatoru darbības uzraudzības žurnāls (F Nr. 257/u).
3. Baktericīdās iekārtas reģistrācijas un kontroles žurnāls (R.3.5.1904-04).
4. Vispārējās tīrīšanas reģistrācijas žurnāls (SanPin 2.1.3.1375-03).
5. Spēcīgu zāļu reģistrēšanas žurnāls.
6. Ārkārtas situāciju reģistrs.
Savā darbā vados pēc rīkojumiem, instrukcijām un norādījumiem nodaļas darba organizēšanā:
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.408, datēts ar 1989. gada 12. jūliju. “Par pasākumiem saslimstības mazināšanai vīrusu hepatīts valstī";
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.720, datēts ar 1978. gada 31. augustu. “Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutojošu-ķirurģisku slimību un nozokomiālo infekciju apkarošanas pasākumu stiprināšanu”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998. gada 26. novembra rīkojums Nr.342. “Par tīfa un pedikulozes profilakses pasākumu stiprināšanu un pilnveidošanu”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994. gada 16. augusta rīkojums Nr.170. “Par pasākumiem HIV inficēto pacientu profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā”;
Valsts veselības aprūpes iestādes 1990.gada rīkojums Nr.42 “Par saslimstības ar kašķi stāvokli Krasnojarskas apgabalā un pasākumiem tās mazināšanai”;
Veselības ministrijas 1997.gada 10.novembra rīkojums Nr.326 “Par zāļu recepšu izrakstīšanas un izsniegšanas noteikumiem veselības aprūpes iestādēs”;
Veselības ministrijas 1991.gada 30.augusta rīkojums Nr.245 “Par patēriņa standartiem etilspirts veselības aprūpes iestādēs”;
OST 42-21-2-85, datēts ar 21.02.85. “Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi, režīmi”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994.gada 13.aprīļa rīkojums Nr.32/69 “Par holēras pretepidēmijas uzraudzības veikšanu Krievijas Federācijas teritorijā”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.36, datēts ar 02.03.97., “Par difterijas profilakses pasākumu uzlabošanu”;
1994.gada 7.augusta rīkojums Nr.37/676 “Par holēras epidēmiskās uzraudzības organizēšanu Krasnojarskas apgabalā”;
Krievijas Federācijas Finanšu ministrijas 1976. gada 23. marta rīkojums Nr. 288 “Par slimnīcu sanitārā un epidemioloģiskā režīma instrukciju apstiprināšanu un kārtību, kādā institūcijas un institūcijas īsteno sanitāri epidemioloģisko dienestu valsts sanitārā uzraudzība pār veselības aprūpes iestāžu sanitāro stāvokli”;
Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2001.gada 9.jūlija rīkojums Nr.297 “Arodinfekciju profilakse, sniedzot medicīnisko aprūpi HIV un AIDS inficētiem cilvēkiem”;
San. Pin 2.1.7.728-99 “Atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi veselības aprūpes iestādēs”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 08.09.2001. rīkojums Nr.314 “Par Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā strādājošo speciālistu kvalifikācijas kategoriju iegūšanas kārtības noteikumu apstiprināšanu”;
1988.gada 26.maija vadlīnijas Nr.28-6-13 par medicīnisko produktu pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontroli, izmantojot Azopyram reaģentu;
2003.gada 21.marta rīkojums Nr.109 “Par prettuberkulozes pasākumu uzlabošanu Krievijas Federācijā”;
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1984.gada 27.decembra rīkojums Nr.747 “Par instrukciju apstiprināšanu zāļu, pārsēju un medicīnisko produktu uzskaitei veselības aprūpes iestādēs”;
San.Pin. 2.1.3.2630-10 ar 2010.gada 18.maiju “Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību”.
4. Darba veselība un drošība
Darba aizsardzība ir sistēma strādājošo drošības un veselības nodrošināšanai darba procesā, ietverot juridiskos, sociāli ekonomiskos, organizatoriskos un tehniskos, sanitāros un higiēniskos, ārstniecības un profilaktiskos, rehabilitācijas un citus pasākumus.
Darbu un veselību Krievijas Federācijā aizsargā Konstitūcija, 7.37. pants; Krievijas Federācijas Darba kodekss.
Attiecībā uz zobārstniecības klīnikas personālu tiek atļautas personas, kuras ir ieguvušas medicīnisko izglītību, ir speciālista sertifikāts, ir izgājušas obligāto medicīnisko pārbaudi, vakcināciju pret B hepatītu, ievadapmācību darba vietā un ir sertificētas 1. grupai elektrodrošībā. strādāt. Instruktāža notiek saskaņā ar plānu.
Savā darbā stingri ievērojam personīgās drošības noteikumus: strādājam speciālā apģērbā, uz darba aprīkojuma, kā arī ievērojam darba aizsardzības un drošības instrukcijas, kas ir pieejamas katrā darba vietā.
Darba organizēšana ārkārtas situāciju un cilvēka izraisītu katastrofu gadījumos.
Mūsu pilsēta ir liels administratīvais un ekonomiskais centrs, kas atrodas spēcīgas ūdens artērijas krastos, ar ķīmiskiem, sprādzienbīstamiem un ugunsbīstamiem uzņēmumiem un plašu dzelzceļa mezglu.
Ārkārtas situācijas, kas iespējamas mūsu pilsētā:
1. Ārkārtas situācijas dabiska izcelsme: zemestrīces, vētras, viesuļvētras, sniega sanesumi, sals, ledus, augstu līmeniūdens, plūdi.
2. Ārkārtas situācijas, kas saistītas ar cilvēka darbību: ugunsgrēki un sprādzieni, avārijas uz lielceļiem, ķīmiski bīstamos uzņēmumos, emisijas atmosfērā kaitīgās vielas(hlors, amonjaks ir vislielākās briesmas!), radioaktīvo avotu zudumi, avārijas energosistēmās, komunālo pakalpojumu dzīvības uzturēšanas sistēmās, notekūdeņu attīrīšanas iekārtās, ārkārtējs gaisa un dzeramā ūdens piesārņojums, katastrofāli plūdi avārijas rezultātā un iznīcināšana. Krasnojarskas un Sajano-Šušenskas hidroelektrostaciju aizsprosti.
Lai ekstremālos apstākļos pievērstu iedzīvotāju uzmanību, pirms informācijas pārraides tiek ieslēgtas uzņēmumu un transportlīdzekļu sirēnas un periodiski skaņas signāli, tas nozīmē civilās aizsardzības signālu “UZMANĪBU VISIEM”.
Izdzirdot šo signālu, nekavējoties jāieslēdz radio un televizors un jānoklausās Civilās aizsardzības štāba un Ārkārtas situāciju ministrijas ziņojums un jārīkojas saskaņā ar instrukcijām.
Ja uzņēmumā notiek nelaimes gadījums, jāievēro šādi noteikumi:
saglabāt mieru jebkurā situācijā;
savā darba vietā dariet visu iespējamo, lai mazinātu negadījuma postošās sekas: evakuējiet pacientus no kabineta, izslēdziet visu aprīkojumu, atslēdziet elektrību, atslēdziet tvaika un ūdens sakarus, vienlaikus ievērojot drošības pasākumus.
Neesmu daļa no nemilitārajiem spēkiem, tāpēc man jārīkojas saskaņā ar vadības un civilās aizsardzības un neatliekamās palīdzības dienestu instrukcijām.
5. Cveselības izglītības darbs
Mūsu klīnikā liela uzmanība tiek pievērsta sanitāri izglītības darbam.
Sanitāri audzinošā darba pamatprincips: iedzīvotāju higiēniskā izglītošana, propaganda veselīgs tēls dzīve, zobu slimību profilakse.
Sanitārajai izglītībai ir liela nozīme zobu slimību profilaksē, mutes dobuma kopšanas prasmju ieaudzināšanā un vairāku slimību, īpaši kariesa bojājumu, attīstības novēršanā.
Sanitārie biļeteni tiek izdoti par šādām tēmām:
par zobu slimību, AIDS, hepatīta profilaksi;
par mutes dobuma higiēnu;
izņemamo protēžu kopšana;
par produktiem (zobu pastām) un mutes higiēnas metodēm.
Galvenā zobu slimību profilakses metode ir mutes higiēna, tāpēc mūsu pacientiem tiek piedāvāti bukleti par mutes higiēnas metodēm un līdzekļiem, par zobu slimību profilaksi u.c.
Secinājumi un piedāvājumi
Māsas darbam līdzās ārsta darbam ir liela nozīme ārstniecības procesā. Stingri ievērojot galvenos zobārstniecības māsas uzdevumus, nodrošināju savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanas procesa pabeigšanu.
Savā darbā vados pēc Krievijas Federācijas normatīvajiem un normatīvajiem dokumentiem par sabiedrības veselības jautājumiem, kā arī augstāku iestāžu un amatpersonu rīkojumiem un norādījumiem.
Racionāli organizēju darbu savā darba vietā.
Nodrošinu infekciozo drošību: sanitāri higiēniskā un pretepidemioloģiskā režīma noteikumu ievērošanu, pareizu medicīnisko produktu uzglabāšanu, apstrādi, sterilizāciju un lietošanu.
Veicu profilaktiskās un ārstnieciskās procedūras savlaicīgi un kvalitatīvi. Palīdzu, kad ārsts veic diagnostikas un ārstēšanas procedūras.
Nodrošinu pareizu medikamentu uzglabāšanu un uzskaiti.
Es uzturēju apstiprinātus medicīniskos ierakstus un ziņošanas dokumentāciju.
Veicu sanitāro un izglītojošo darbu veselības veicināšanai un slimību profilaksei un veselīga dzīvesveida popularizēšanai.
Ārkārtas gadījumā varu sniegt pirmo palīdzību.
Es pastāvīgi pilnveidoju savas specializētās zināšanas un prasmes. Izpētu metodiskos norādījumus, rīkojumus, nodaļas vadītājas un virsmāsas norādījumus.
Izglītojos, lasu specializēto literatūru par zobārstniecību, apmeklēju nodaļas konferences un nodarbības.
Paredzamie uzdevumi:
Savā turpmākajā darbībā plānoju:
Sistemātiski pilnveidot savu profesionālo līmeni un praktiskās iemaņas;
Apmeklēt izglītojošas konferences, lekcijas;
Turpināt apgūt un pielietot inovatīvas tehnoloģijas, lai sniegtu kvalitatīvu medicīnisko aprūpi savas kompetences ietvaros;
Esiet uzmanīgs, godīgs, laipns, ievērojiet ētikas un deontoloģijas noteikumus;
Piedalīties sanitāri izglītojošā darba veikšanā pacientu vidū;
saistīto profesiju apgūšana;
Ar medicīnisko aprīkojumu rīkojieties uzmanīgi
Reizi piecos gados paaugstiniet savu kvalifikāciju padziļinātajos kursos savā profilā un pēc tam saņemiet sertifikātu.
Bibliogrāfija
1. Buyanovs V.M. Pirmā medicīniskā palīdzība / V.M. Buyanovs. - M.: Medicīna, 2000. - 189 lpp.
2. Muravjaņņikova Ž.G. Zobu slimību profilakse / Zh.GMuravyannikova. - Rostova pie Donas: Fēnikss 2007. - 448 lpp.
3. Muhins M.V. Māsu vadība zobārstniecības klīnikas/ M.V.Muhins, D.E.Panfiļjevs. - M.: Medicīna 1974. - 240 lpp.
4. Obuhoveca T.P. Medmāsas direktorijs / T.P.Obuhovecs, O.V.Černova, N.V.Borikina uc - Rostova pie Donas: Fēnikss, 2009. - 672 lpp.
5. Medicīnas iestāžu darbinieku darba drošības un veselības nodrošināšana: mācību grāmata / E.S. Tregubova, N.A. Petrova, A.S. Nekhoroševs. - M.: GOU VUNMC Krievijas Federācijas Veselības ministrija, 2001. - 144 lpp.
6. Praktiskā rokasgrāmata dezinfekcijas līdzekļu lietošanai un sterilizācijai ārstniecības iestādēs / Red. A.V.Avčiņņikova. - Smoļenska: SGMA, 2002. - 200 lpp.
7. Žurnāls "Klīniskā zobārstniecība". Ed. 2008-2010
8. Žurnāls "Māsa". Ed. 2008-2010
9. Žurnāls "Māsas". Ed. 2008-2010
Ievietots vietnē allbest.ru
Līdzīgi dokumenti
Reģionālā klīniskā prettuberkulozes dispansera ambulances vecākās māsas darba vietas organizēšana. Preventīvās darbības. Pirmā palīdzība pacientam, atklāta pneimotoraksa diagnostika un stacionāra ārstēšana.
prakses pārskats, pievienots 21.04.2011
BUZOO "Pilsētas klīniskā neatliekamās medicīniskās palīdzības slimnīca Nr. 1" raksturojums. Ķirurģiskās nodaļas darba apraksts. Māsas vispārīgie pienākumi šīs nodaļas procedūru kabinetā. Medicīnisko recepšu izrakstīšana un injekciju veikšana.
sertifikācijas darbs, pievienots 28.10.2014
Īss veselības aprūpes iestādes apraksts. Klīnikas organizatoriskais darbs. Rajona medicīnas māsas darbības struktūra. Medicīnisko dokumentu veidlapas. Sanitāri izglītojošs darbs. Darbības ētiskie un deontoloģiskie aspekti.
prakses pārskats, pievienots 26.11.2013
vispārīgās īpašības klīnikas darbs. Fizioloģiskās nodaļas darba organizēšana, uzturēšana, fizioterapijas kabineta aprīkojums. Fizikālās terapijas māsas pienākumi. Dažu ārstēšanas metožu apraksts; palīdzība ārkārtas situācijās.
prakses pārskats, pievienots 03.08.2015
Ārstēšana un rehabilitācija pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām. Gastroenteroloģijas nodaļas raksturojums. Māsas loma gastroenteroloģijas nodaļas darbības organizēšanā. Apmierinātība kā medicīniskās aprūpes kvalitātes kritērijs.
kursa darbs, pievienots 19.02.2015
Terapeitiskās nodaļas gultu ietilpība. Sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošana nodaļā, nodaļās un nodaļas telpās. Dokumentācijas uzturēšana māsu stacijā. Zāļu izplatīšana. Pacientu aprūpe un uzraudzība.
sertifikācijas darbs, pievienots 07.12.2010
Plaušu tuberkulozes bērnu nodaļas Habarovskas apgabalā struktūra un darba specifika. Bērnu un pusaudžu tuberkulozes ārstēšanas īpatnību apskats. Darba apraksts palātas medmāsa. Sanitāri higiēniskais un pretepidēmijas režīms.
kursa darbs, pievienots 04.06.2017
Ķirurģiskās nodaļas palātas māsas darbības. Darbs procedūru kabinetā. Sanitāro noteikumu ievērošana nodaļā. Veselības aprūpes darbinieku infekcijas drošība. Pārsiešanas algoritms. Pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontrole.
prakses pārskats, pievienots 12.04.2014
Māsas pienākumi uzņemšanas nodaļā. Pacienta pirmsmedicīniskā pārbaude. Zāļu izrakstīšanas un uzglabāšanas noteikumi. Medmāsas funkcijas infekcijas slimību nodaļā. Kuņģa skalošanas tehnika. Nozokomiālās infekcijas profilakse.
tests, pievienots 22.02.2015
Intensīvās terapijas galvenais uzdevums slimnīcas nodaļā. Medmāsas uzvedības taktika. Pienākumi un manipulāciju klāsts, kas viņai jāveic. Renderēšana pirmā palīdzībaārkārtas situācijās. Metodes darbam ar pacientiem.