Viena no šīs patoloģijas šķirnēm ir izgulējumi. Brūču lēnas dzīšanas pamatā var būt vairāki procesi:

• gausa infekcijas klātbūtne iekaisuma process;
• slikta asins piegāde ādai brūces zonā;
• Pieejamība nopietnas slimības piemēram, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji, nepietiekams uzturs, imūndeficīts, vitamīnu trūkums utt.
• nepareiza brūces ķirurģiska ārstēšana.

Priekš normāla dzīšana Brūcei nepieciešami vairāki nosacījumi: brūces virsmas sterilitāte, veselu brūces ādas malu tuvums viena otrai, laba ādas spēja atjaunoties. Ja šo nosacījumu nav, dzīšanas process tiek aizkavēts. Mazas brūces parasti sadzīst, neatstājot ādas rētu. Lielas brūces prasa ievērojamas ķermeņa pūles, lai “izaudzētu” jaunus audus, lai aizstātu esošo defektu, tāpēc veidojas rētas. Rētas, starp citu, ir izteiktākas, jo intensīvāks ir dzīšanas process. Tātad ar mēru viss ir labi.

Infekcijas izraisīts brūces iekaisums kavē jaunu ādas šūnu sintēzi, tāpēc līdz tā noņemšanai brūce paliks atvērta. Tāpēc ir tik svarīgi sākotnēji jebkuru brūci apstrādāt ar antiseptisku šķīdumu (skatīt zemāk) un, ja defekts ir liels (vairāk nekā 1 cm), tad pirmajās dienās tas jāpārklāj ar sterilu pārsēju. Tajā pašā laikā nav vērts brūci ilgstoši turēt zem pārsēja, jo augsts mitrums neveicina ātru dzīšanu.

Iepriekš uzskaitītās slimības būtiski pasliktina asins piegādi brūces defekta zonā un nomāc imūnsistēmu, kas cīnās ar infekciju brūcē. Tāpēc, lai ārstētu brūces šajos gadījumos, ir nepieciešama rūpīga pamatslimības, pret kuru tiek gūts ievainojums, ārstēšana.

1. metode:

Ir nepieciešams pagatavot zāles no šāda sastāva: 100 g skujkoku sveķu-sveķu (sasmalcina vai sasmalcina), 100 g tauki(vēlams svaigs), 100 g bišu vasks. Sajauc visas sastāvdaļas, uzliek uz lēnas uguns un uzvāra, atceroties laiku pa laikam apmaisīt. Ļaujiet ievilkties 10 minūtes. Noņemiet no karstuma, pagaidiet, līdz tas atdziest, un siltu pārnes stikla traukā.

Pirms šī līdzekļa lietošanas brūce jāapstrādā ar kaļķa ūdeni. To gatavo šādi: 1 ēd.k. dzēstu karoti nedzēsta kaļķa ar 1 litru ūdens. Ļaujiet tai nostāvēties 5-6 stundas. Uzmanīgi noteciniet ūdeni un izskalojiet ar to brūci. Pēc tam paņemiet līdzekli, uzsmērējiet to uz tīras drānas un uzklājiet uz brūces. Apģērbiet brūci tā, lai pārsējs nenokristu. Mainiet uzlikto pārsēju līdzeklis seko 1-2 dienu laikā.

Ar šo metodi brūce sadzīst ātrāk. Iegūtajam maisījumam ir pretsāpju iedarbība un tas neizraisa kairinājumu.

Otrā metode:

Pagatavo ārstniecisko ziedi pēc šādas receptes, sajaucot: 80 g dabīgā bišu medus, 20 g zivju eļļa, 20 g kseroforma. Produkts ir gatavs. Uzklājiet uz virsmas tīru drānu un aptiniet brūci kā pārsēju. Pārsējs jāmaina pēc 1-2 dienām. Dziedinoša ziede Noteikti uzglabājiet ledusskapī.

Ja viss ir izdarīts pareizi un higiēniski, bet brūce joprojām nedzīst un attīstās strutojošs process, jāmeklē speciālista palīdzība. Ārsts pārbaudīs sāpošo vietu, ieteiks zāles tās ārstēšanai un palīdzēs veikt papildu pasākumus efektīvai ārstēšanai.

Kāpēc brūce sadzīst tik ilgi?

Iemesls, kāpēc brūce ilgstoši nedzīst, var būt ķermeņa iekšienē un ar to saistīts iekšējās problēmas. Visizplatītākie no tiem ir:

• ādas slimības (ekzēma);
• imūnsistēmas neveiksme;
• onkoloģiskās slimības;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā;
• ķermeņa izsīkums;
• hemoglobīna trūkums ().

Ja brūces ilgstoši nedzīst, jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams ārstēt ne tikai brūci, bet arī nopietns iemesls, kuras dēļ tas ilgstoši neārstē.

Laikā brūces process Ir trīs galvenie periodi.

Pirmais periods ko raksturo nekrotisko audu kušana, to sekvestrācija ārējā vidē un brūču detrīta attīrīšana. Šī perioda ilgumu nosaka bojājuma apjoms, brūces infekcijas pakāpe, ķermeņa īpašības un vidēji 3-4 dienas.

Sākotnējā ķermeņa reakcija uz traumu ir asinsvadu spazmas brūces defekta zonā, kam seko to paralītiskā paplašināšanās, palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība un strauji pieaugoša tūska, ko sauc par traumatisku. Acidoze, kas attīstās vielmaiņas traucējumu un koloīdu stāvokļa izmaiņu rezultātā, veicina traumatiskas tūskas progresēšanu.

Vazodilatāciju pavada to caurlaidības pārkāpums, un tā ir saistīta ar galvenokārt histamīna un daļēji serotonīna izdalīšanos. Reaģējot uz bojājumiem un mikrobu iedarbību, leikocīti lielā skaitā migrē no asinsvadiem brūcē. Tas galvenokārt attiecas uz neitrofiliem, kas spēj fagocitozi. Kopā ar citiem fermentiem tie izdala leikoproteāzi, ko izmanto, lai iznīcinātu šūnu atliekas un fagocitētos mikroorganismus. Turklāt audos uzkrājas liels skaits histiocītu, makrofāgu, limfocītu un plazmas šūnu. Paralēli tam normāla plazma satur oksīnus, kas veicina fagocitozi, aglutinīnus, kas palīdz salīmēt un iznīcināt baktērijas, un faktoru, kas stimulē leikocītu izdalīšanos no asinīm.

Runājot par dzīvotnespējīgo audu līzes mehānismu un brūču attīrīšanu, jāuzsver arī mikrobu faktora loma šajā procesā.

Iekaisuma reakcija var strauji augt un jau pirmajā dienā veidojas tā sauktā leikocītu siena, kas veidojas uz dzīvotspējīgo un atmirušo audu robežas, kas ir demarkācijas zona. Visi šie procesi noved pie bojāto audu sagatavošanas dzīšanas procesam. Jo īpaši brūcē nogulsnētais fibrīns tiek pakļauts lokālai plazmīna fibrinolīzei, kas parādās plazmīna aktivācijas dēļ ar kināzes palīdzību. Tas noved pie limfas spraugu un asinsvadu atbloķēšanas, un iekaisuma pietūkums pazūd. Sākot ar trešo dienu, līdz ar iepriekš dominējošiem kataboliskajiem procesiem sāk darboties anaboliskie, pastiprinās galvenās vielas un kolagēna šķiedru sintēze ar fibroblastu palīdzību un veidojas kapilāri.

Asins piegādes palielināšanās traumas zonā izraisa vietējās acidozes samazināšanos.

Otrais periods - atjaunošanās periods, fibroplāzija, sākas 3-4 dienas pēc traumas. Jo īsāks tas ir, jo mazāk šūnu un audu tika ievainoti traumu laikā. Šī perioda atšķirīga iezīme ir granulācijas audu attīstība, kas pakāpeniski aizpilda brūces defektu. Tajā pašā laikā leikocītu skaits strauji samazinās. Makrofāgi turpina spēlēt svarīgu lomu, bet liela nozīme Reģenerācijas periodā tiek iegūts kapilāru endotēlijs un fibroblasti.

Granulācijas audi sāk veidoties atsevišķu perēkļu veidā brūces apakšā. Šiem bojājumiem raksturīga intensīva jaunu kapilāru veidošanās tuklo šūnu bioloģiski aktīvo vielu sekrēcijas rezultātā. Granulācijas audi, pateicoties to bagātībai ar asinsvadiem un šūnām, izskatās sulīgi, viegli asiņo un tiem ir sārti sarkana krāsa. izskats granulācijas var spriest par brūču dzīšanas stāvokli. Parasti veselīgām granulām ir graudains izskats, spilgti sarkana krāsa, un to virsma ir mitra un spīdīga. Patoloģiskajām granulācijām ir raksturīga gludāka virsma, tās izskatās bālas, ļengans, stiklveida tūskas un pārklātas ar fibrīna slāni. To ciāniskais nokrāsa norāda uz venozās aizplūšanas pasliktināšanos, kas nosaka šo krāsu. Sepses gadījumā granulas ir tumši sarkanas un šķiet sausas.

Sliktas granulācijas veidošanās cēloņi var būt gan vispārīgi, gan lokāli. Pēc to likvidēšanas ātri mainās granulāciju izskats un atjaunojas brūces piepildīšanas process ar rētaudi.

Pateicoties lielajam fibroblastu skaitam, kas veido kolagēna šķiedras un intersticiālu vielu, brūces dobums tiek aizpildīts un tajā pašā laikā epitēlijs sāk ložņāt no malām, jo ​​šūnas migrē uz jaunizveidotajām granulācijām. Otrais fibroplastiskais periods ilgst no 2 līdz 4 nedēļām atkarībā no brūces atrašanās vietas un lieluma.

Trešais periods- rētu reorganizācijas un epitelizācijas periods sākas bez pārejas 12-30 dienā no traumas brīža, un to raksturo pakāpeniska asinsvadu skaita samazināšanās, tie iztukšojas. samazinās fibroblastu makrofāgu un tuklo šūnu skaits. Paralēli granulācijas audu nobriešanai notiek brūces epitelizācija. Pārmērīgi izveidoti rētaudi, kas bagāti ar kolagēna šķiedrām, tiek pārstrukturēti. Šie procesi ir raksturīgi visiem audiem, tie atšķiras tikai laikā. Piemēram, āda sadzīst daudz ātrāk nekā fascijas un cīpslas, kuru dzīšana ilgst 3-6 mēnešus. Tajā pašā laikā atveseļošanās āda sākas pēc 24-48 stundām, un to nosaka epitēlija šūnu migrācija, dalīšanās un diferenciācija. Primārās brūču dzīšanas laikā epitelizācija notiek 4.-6. dienā.

Brūču dzīšanas fāzes (saskaņā ar M. I. Kuzin, 1977) Pirmais posms ir iekaisums. Šīs fāzes sākuma periodu brūcē raksturo vazodilatācija, eksudācija, hidratācija un leikocītu migrācija. Pēc tam palielinās fagocitoze un autolīze, kas palīdz attīrīt brūci no nekrotiskajiem audiem. Šīs fāzes ilgums ir 1-5 dienas. Šajā fāzē brūce piedzīvo sāpes, paaugstinātu temperatūru, infiltrāciju un pietūkumu.

Otrais posms ir reģenerācija. Šajā periodā brūcē dominē atveseļošanās procesi. Audu eksudācija samazinās. Palielinās kolagēna un elastīgo šķiedru sintēze, kas aizpilda audu defektu. Brūce tiek iztīrīta, un tajā parādās granulācijas audi. Mazinās lokāla iekaisuma pazīmes – sāpes, temperatūra, infiltrācija. Šīs fāzes ilgums ir aptuveni nedēļa (no 6 līdz 14 dienām no traumas sākuma).

Trešais posms ir rētas veidošanās un reorganizācija. Nav skaidras robežas starp otro un trešo posmu. Šajā periodā rēta sabiezē un saraujas. Šīs fāzes ilgums ir līdz 6 mēnešiem.

Katram anatomiskajam reģionam ir savas brūču īpašības. Tas nosaka ķirurģisko operāciju veikšanas taktiku, sāpju mazināšanu utt.

Brūce ir ādas un pamatā esošo ķermeņa audu bojājums. Šo bojājumu galvenokārt var izraisīt mehāniskā ietekme, kā arī pārmērīgas temperatūras vai ķīmisko faktoru ietekme. Brūču dzīšanas process ir absolūti fizioloģisks un notiek neatkarīgi: organisms, izmantojot dabiskus mehānismus, atjauno audu un ādas integritāti, tādējādi aizsargājot. iekšējie orgāni. Vienīgais, kas var nodrošināt ātrāku brūču dzīšanu, ir reģenerācijas procesu stimulēšana un komplikāciju attīstības novēršana.

Termiskais apdegums ir specifisks ādas un (dažreiz) pamatā esošo audu ievainojums augstas temperatūras iedarbības dēļ. Termiskās iedarbības avoti var būt gan cietas vielas, gan šķidrumi, kā arī tvaiki vai gāze. Parasti saskare ar liekā siltuma nesēju notiek drošības standartu pārkāpuma dēļ darbā ar tā avotiem vai nelaimes gadījuma rezultātā. Arī saules apdegumi daļēji jāklasificē kā termiski. Tie rodas gan ultravioleto staru, kuriem pašiem ir destruktīva ietekme uz ķermeni, gan saules starojuma siltumenerģijas kombinētai iedarbībai uz ādu un gļotādām.

Ikdienā bieži tiek gūti iegriezumi vai nobrāzumi. Maz ticams, ka kāds par to uztraucas un ievēro visus brūces ārstēšanas noteikumus. Un tas ir pilnīgi veltīgi, jo šāda nolaidība var izraisīt komplikācijas un strutošanu. Ir ļoti svarīgi zināt pirmās palīdzības sniegšanas noteikumus un saprast, kas var notikt ar brūci vai nobrāzumu dzīšanas procesā.

Kā dziedē brūces

Pastāv standarta definīcija jēdzienam “brūce” - ādas vai gļotādu integritātes pārkāpums. Mūsu ķermenim ir unikāls mehānisms, kas gandrīz uzreiz pēc traumas uzsāk jebkādu bojājumu dzīšanas procesu. Dziedināšanas periodam var būt atšķirīgs ilgums, tas viss ir atkarīgs no bojājuma dziļuma un pareizā pieeja uz ārstēšanu.

Medicīnā dzīšanas periods ir sadalīts trīs posmos un tiek saukts par brūču procesu.

• Pirmais posms ir iekaisums. Šis posms sākas tūlīt pēc traumas. Ja komplikācijas nerodas, tas ilgst apmēram 5 dienas. Šo posmu raksturo asinsvadu reakcijas, piemēram, asinsvadu sašaurināšanās un sekojoša paplašināšanās, asiņu izdalīšanās bojātajā zonā un pietūkums.
• Otrais posms ir audu reģenerācija, vidējais ilgums ir aptuveni 3 nedēļas. Reģenerācijas procesā notiek kolagēna veidošanās un jaunu asinsvadu veidošanās.
• Trešais posms ir epitelizācija un rētu dzīšana. Atkarībā no traumas smaguma, tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz gadam. Epitelizācijas process sākas no brūces malām. Traumas vietā parādās rēta un veidojas elastīgas šķiedras un jauns šķiedru tīkls.

Pirmā palīdzība

Galvenais jebkuras traumas noteikums ir tūlītēja ārstēšana. Jo ātrāk veiksit pasākumus, jo mazāks ir infekcijas risks atvērta brūce. Brūce ir jānomazgā tīrs ūdens noņemt svešķermeņus (ja tādi ir) un pēc tam dezinficēt ar jebkuru antiseptisku līdzekli. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir jādezinficē arī brūces malas.

Pēc ārstēšanas brūce ir jāaizver, lai izvairītos no piesārņojuma vai turpmākiem ievainojumiem. Parasti šim nolūkam tiek izmantots sterils pārsējs vai plāksteris. Ja skartā zona ir maza, varat izmantot lentes pārsēju, bet ievērojamām brūcēm jums būs nepieciešami marles kvadrāti, kas jānostiprina. Pārliecinieties, ka pārsējs cieši pieguļ, bet nesavelk brūci.

Var novērot pirmās dažas dienas Tās ir trulas sāpes un pulsācija brūcē. Tas ir normas variants, bet ja diskomfortu Ja tie ilgst vairāk nekā trīs dienas vai pasliktinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Efektīva ārstēšana

Savlaicīga brūces ārstēšana ir pirmais solis ceļā uz to ātra dzīšana. Tomēr šāda veida traumu ārstēšana prasa vairāk pūļu. Pirmkārt, ievērojiet pārsēju maiņas režīmu. Parasti pietiek ar jaunu pārsēju uzlikt 1-2 reizes dienā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka rūpīgi nomazgājiet rokas un dezinfekcijai izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli. Katru reizi, mainot pārsēju, rūpīgi pārbaudiet brūci, ja pamanāt kādas pazīmes, kas nav raksturīgas dzīšanai, labāk konsultēties ar ārstu, lai saņemtu papildu padomu.

Ja nekonstatējat iekaisuma pazīmes, jāpieliek brūču dzīšanas līdzeklis un jāuzliek jauns pārsējs. Attiecībā uz ārstnieciskajām zālēm jums ir jāpieiet viņu izvēlei ar īpašu piesardzību. IN ķirurģiskā prakse arvien vairāk izmanto mūsdienu narkotikas pamatojoties uz sudraba sāļiem, piemēram, Sulfargin. To var izmantot gan kā ārstniecisku, gan dezinfekcijas līdzeklis vienlaikus. Sudraba joni tiek galā ar visiem zināmajiem mikrobu veidiem un ievērojami paātrina audu reģenerācijas procesu dabiskā veidā. Cita starpā universālu zāļu lietošana ir daudz ērtāka un ļauj ātri ārstēt brūci, ja nepieciešams. Ziede ar sudraba sāļiem ir ideāli piemērota brūču ārstēšanai bērniem, jo ​​nedur un nekairina ādu, kā arī cīnās ar dermatīta izpausmēm.

Brūču dzīšanas procesam jānotiek jūsu stingrā uzraudzībā vai ārsta uzraudzībā. Bet galvenais ir neaizmirst par traumu profilaksi.

Brūces process ir secīgu izmaiņu kopums, kas notiek brūcē, un ar to saistītās visa organisma reakcijas.

Tradicionāli brūces procesu var iedalīt vispārējās ķermeņa reakcijās un tiešā brūču dzīšana.

Vispārējas reakcijas

Komplekss bioloģiskās reakcijasķermeņa reakciju uz bojājumiem brūces procesa laikā var uzskatīt par diviem secīgiem posmiem.

Pirmā fāze

1-4 dienu laikā no traumas brīža tiek atzīmēts simpātiskās nervu sistēmas uzbudinājums, virsnieru medulla hormonu, insulīna, AKTH un glikokortikoīdu izdalīšanās asinīs. Tā rezultātā pastiprinās dzīvībai svarīgie procesi: paaugstinās ķermeņa temperatūra un bazālā vielmaiņa, samazinās ķermeņa svars, palielinās olbaltumvielu, tauku un glikogēna sadalīšanās, samazinās šūnu membrānu caurlaidība, tiek nomākta proteīnu sintēze utt. Šo reakciju nozīme ir: sagatavot visu organismu dzīvei pārmaiņu apstākļos.

Pirmajā periodā tiek novērota mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums un samazināta veiktspēja.

Asins analīzes atklāj leikocītu skaita palielināšanos, dažreiz nelielu leikocītu formulas nobīdi pa kreisi; urīna analīzēs var parādīties olbaltumvielas. Ar lielu asins zudumu samazinās sarkano asins šūnu skaits, hemoglobīns un hematokrīts.

Otrā fāze

Sākot no 4-5 dienām, raksturs vispārīgas reakcijas izraisa parasimpātiskās nervu sistēmas dominējošā ietekme.

Somatotropais hormons, aldosterons un acetilholīns kļūst par primāro nozīmi. Šajā fāzē palielinās ķermeņa svars, normalizējas olbaltumvielu vielmaiņa un tiek mobilizētas ķermeņa reparatīvās spējas. Nekomplicētā gaitā līdz 4-5 dienai iekaisuma un intoksikācijas simptomi tiek pārtraukti, sāpes mazinās, drudzis apstājas, normalizējas asins un urīna laboratoriskie rādītāji.

Brūču dziedēšana

Brūču dzīšana ir bojāto audu atjaunošanas process, atjaunojot to integritāti un funkcijas.

Lai aizvērtu bojājuma dēļ izveidoto defektu, brūcē notiek trīs galvenie procesi:

Kolagēna veidošanās ar fibroblastiem. Brūču dzīšanas laikā fibroblastus aktivizē makrofāgi. Tie vairojas un migrē uz traumas vietu, saistoties ar fibrilārām struktūrām caur fibronektīnu. Tajā pašā laikā fibroblasti intensīvi sintezē ekstracelulārās matricas vielas, tostarp kolagēnu. Kolagēni nodrošina audu defektu novēršanu un izveidojušās rētas izturību.

Brūces epitelizācija notiek, kad epitēlija šūnas migrē no brūces malām uz tās virsmu. Pabeigta brūces defekta epitelizācija rada barjeru mikroorganismiem.

Audu kontrakcijas efekts, zināmā mērā miofibroblastu kontrakcijas dēļ, nodrošina brūču virsmu samazināšanos un brūces slēgšanu.

Šie procesi notiek noteiktā secībā, ko nosaka brūču dzīšanas fāzes (brūces procesa fāzes).

Brūču dzīšanas fāzes saskaņā ar M.I. Kuzina (1977):

I fāze - iekaisuma fāze (1.-5. diena);

II fāze - reģenerācijas fāze (6-14 dienas);

III fāze ir rētas veidošanās un reorganizācijas fāze (no 15. dienas no traumas brīža).

Iekaisuma fāze

Brūču dzīšanas I fāze - iekaisuma fāze, notiek pirmajās 5 dienās un apvieno divus secīgus periodus: asinsvadu izmaiņas un brūces attīrīšanu no nekrotiskajiem audiem. Asinsvadu reakcijas un ekstravaskulāras izmaiņas, kas rodas brūcē, ir cieši saistītas.

Asinsvadu izmaiņu periods. Reaģējot uz traumu, attīstās vairāki traucējumi, kas ietekmē mikrovaskulāciju. Papildus tiešai asinsvadu iznīcināšanai un limfātiskie asinsvadi, kas veicina asins un limfas aizplūšanas traucējumus, rodas īslaicīga spazma un pēc tam pastāvīga parētiska mikroasinsvadu paplašināšanās. Piedalīšanās biogēno amīnu (bradikinīna, histamīna, serotonīna), kā arī komplementa sistēmas iekaisuma reakcijā izraisa noturīgu vazodilatāciju un asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos.

Samazināta perfūzija izraisa audu skābekļa piegādes pasliktināšanos brūces zonā. Attīstās acidoze, tiek traucēta ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņa. Šūnu proteīnu sadalīšanās (proteolīzes) laikā no iznīcinātajām šūnām izdalās K+ un H+ joni, paaugstinot osmotisko spiedienu audos, rodas ūdens aizture, veidojas audu tūska (hidratācija), kas ir galvenais. ārējā izpausme iekaisums.

Šajā fāzē aktīvi piedalās prostaglandīni, arahidonskābes metabolīti, kas izdalās no iznīcinātajām šūnu membrānām.

Brūces attīrīšanas periods no nekrotiskajiem audiem. Nozīmīgākā loma brūces tīrīšanā ir formas elementi asinis un fermenti. No pirmās dienas audos un eksudātā, kas ieskauj brūci, parādās neitrofīli, bet 2-3 dienā - limfocīti un makrofāgi.

Reģenerācijas fāze

Brūču dzīšanas II fāze - reģenerācijas fāze, notiek laika posmā no 6 līdz 14 dienām no traumas brīža.

Brūcē notiek divi galvenie procesi: kolagenizācija un intensīva asins un limfas asinsvadu augšana. Neitrofilu skaits samazinās un fibroblasti - šūnas migrē uz brūces zonu saistaudi, kas spēj sintezēt un izdalīt ekstracelulārās matricas makromolekulas. Svarīga fibroblastu loma brūču dzīšanas procesā ir saistaudu komponentu sintēze un kolagēna un elastīgo šķiedru uzbūve. Lielākā kolagēna daļa veidojas tieši reģenerācijas fāzē.

Tajā pašā laikā brūces zonā sākas asins un limfas asinsvadu rekanalizācija un augšana, kas uzlabo audu perfūziju un fibroblastu uzturu, kuriem nepieciešams skābeklis. Tuklās šūnas koncentrējas ap kapilāriem, kas veicina kapilāru proliferāciju.

Bioķīmiskajiem procesiem šajā fāzē ir raksturīga skābuma samazināšanās, Ca2+ jonu koncentrācijas palielināšanās un K+ jonu koncentrācijas samazināšanās, vielmaiņas samazināšanās.

III brūču dzīšanas fāze - rētas veidošanās un reorganizācija, sākas aptuveni 15. dienā un var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Šajā fāzē fibroblastu un citu šūnu sintētiskā aktivitāte samazinās, un galvenie procesi tiek samazināti līdz radušās rētas nostiprināšanai. Kolagēna daudzums praktiski nepalielinās. Notiek tā pārstrukturēšana un šķērssaišu veidošanās starp kolagēna šķiedrām, kā rezultātā palielinās rētas stiprums.

Nav skaidras robežas starp reģenerācijas fāzi un rētu veidošanos. Paralēli brūces epitelizācijai sākas saistaudu nobriešana.

Faktori, kas ietekmē brūču dzīšanu:

Pacienta vecums;

Uztura stāvoklis un ķermeņa svars;

Sekundāras brūces infekcijas klātbūtne;

Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis;

Asinsrites stāvoklis skartajā zonā un ķermenis kopumā;

Hronisks pavadošās slimības(sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības, cukura diabēts, ļaundabīgi audzēji utt.).

Klasiskie dziedināšanas veidi

Izmantojot dažādas iespējas brūces procesa gaitai, atkarībā no brūces rakstura, mikrofloras attīstības pakāpes un imūnās atbildes īpašībām, tos vienmēr var samazināt līdz trim klasiskajiem dziedināšanas veidiem:

Dziedināšana ar primāro nodomu;

Dziedināšana ar sekundāru nolūku;

Dziedēšana zem kreveles.

Dziedināšana ar primāro nolūku ir visekonomiskākā un funkcionāli izdevīgākā, tā notiek īsākā laikā, veidojoties plānai, samērā izturīgai rētai.

Ķirurģiskās brūces sadzīst ar primāro nolūku, kad brūces malas saskaras viena ar otru (savienotas ar šuvēm). Nekrotisko audu daudzums brūcē ir neliels, un iekaisums ir nenozīmīgs.

Tikai brūces, kurās nav infekcijas process: aseptiskas ķirurģiskas vai nejaušas brūces ar nelielu infekciju, ja mikroorganismi mirst pirmajās stundās pēc traumas.

Tādējādi, lai brūce dziedētu ar primāro nodomu, ir jāievēro šādi nosacījumi:

Nav infekcijas brūcē;

Brūču malu cieša saskare;

Hematomu, svešķermeņu un nekrotisko audu trūkums brūcē;

Apmierinošs vispārējais stāvoklis pacients (vispārēju nelabvēlīgu faktoru trūkums).

Dziedināšana ar primāro nodomu notiek tik drīz cik vien iespējams praktiski neizraisa komplikāciju attīstību un rada nelielas funkcionālas izmaiņas. Šis labākais veids brūču dzīšana, uz ko mums vienmēr jātiecas, un jārada tai nepieciešamie apstākļi.

Dziedināšana ar sekundāru nolūku - dziedināšana caur strutošanu, attīstot granulācijas audus. Šajā gadījumā dzīšana notiek pēc izteikta iekaisuma procesa, kā rezultātā brūce tiek atbrīvota no nekrozes.

Nosacījumi dziedināšanai ar sekundāru nolūku:

Būtisks brūces mikrobu piesārņojums;

Ievērojama izmēra ādas defekts;

Svešķermeņu, hematomu un nekrotisku audu klātbūtne brūcē;

Nelabvēlīgs pacienta ķermeņa stāvoklis.

Dziedinot ar sekundāru nolūku, ir arī trīs fāzes, taču tām ir dažas atšķirības.

Iekaisuma fāzes iezīmes

Pirmajā fāzē iekaisums ir daudz izteiktāks, un brūces tīrīšana prasa daudz ilgāku laiku. Pie mikroorganismu iespiešanās robežas veidojas izteikta leikocītu vārpsta. Tas palīdz atdalīt inficētos audus no veseliem, notiek dzīvotnespējīgu audu demarkācija, līze, sekvestrācija un atgrūšana. Brūce pakāpeniski iztīrās. Tā kā nekrozes zonas kūst un tiek absorbēti sabrukšanas produkti, palielinās ķermeņa intoksikācija. Pirmās fāzes beigās pēc nekrotisko audu līzes un atgrūšanas veidojas brūces dobums un sākas otrā fāze - reģenerācijas fāze, kuras īpatnība ir granulācijas audu rašanās un attīstība.

Granulācijas audi ir īpašs saistaudu veids, kas veidojas brūču dzīšanas laikā ar sekundāru nolūku, veicinot ātru brūces defekta slēgšanu. Parasti bez bojājumiem organismā nav granulācijas audu.

Dziedēšana zem kreveles – brūces dzīšana zem kreveles notiek ar nelielām virspusējām traumām, piemēram, nobrāzumiem, epidermas bojājumiem, nobrāzumiem, apdegumiem utt.

Dziedināšanas process sākas ar izlijušo asiņu, limfas un audu šķidruma sarecēšanu uz traumas virsmas, kas izžūst, veidojot kreveli.

Kraupis pilda aizsargfunkciju un ir sava veida “bioloģiskais pārsējs”. Zem kreveles notiek ātra epidermas atjaunošanās, un krevele tiek noraidīta. Viss process parasti ilgst 3-7 dienas. Dziedēšanā zem kreveles, galvenokārt izpaužas bioloģiskās īpašības epitēlijs - tā spēja izklāt dzīvos audus, norobežojot to no ārējās vides.

Apdegums ir ādas ievainojums, kas rodas, kad augstas temperatūras, ultravioletais starojums, ja tiek pakļauts starojumam, karstiem šķidrumiem, tvaikiem, ugunij, sprādzienbīstamiem šķidrumiem un gāzēm, ķīmiskām vielām vai elektrībai.

Arī otrās pakāpes saules apdegums dziedē apmēram divas nedēļas. Ir svarīgi neizraisīt infekciju ar krēma palīdzību, ko nevar izmantot otrās pakāpes apdegumam. Brūces dzīšanas procesu var paātrināt, lietojot dezinfekcijas līdzekli un ēdot veselīgu pārtiku, kas palīdzēs audiem ātrāk sadzīt.

Elektriskie apdegumi var nesabojāt ādu, taču tie var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus.

Ja brūce ir jāmazgā, tad varat izmantot ūdeņraža peroksīdu, furatsilīna šķīdumu un citus ūdens šķīdumi antiseptiķi. Ja ap traumu atrodat iekaisušo vietu, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie ārsta.

Aptieku produkti

No farmaceitiskie preparāti Brūču dzīšanai visbiežāk izmanto preparātus ar provitamīniem vai vitamīniem: piemēram, vai retinolu - provitamīnu B5. Šīs zāles ir pieejamas losjonu, krēmu vai ziedes veidā. Viņi ir ideāli
Piemērots sausu bojājumu ārstēšanai.

Produktiem, kas satur metiluracilu, ir lieliska pretiekaisuma iedarbība. Tajā pašā laikā šādas zāles aktīvi stimulē šūnu imunitāti. Lietojot tos, brūces dzīst diezgan ātri. Šie līdzekļi ir piemēroti arī sausu brūču ārstēšanai.

Viens no universālajiem farmaceitiskās zāles tiek uzskatīts par "Eplan". Tas dziedē brūces un tai ir izteiktas reģenerējošas īpašības. "Eplan" ir piemērots radiācijas traumu, čūlu, apdegumu, dermatīta u.c. Šis produkts aktīvi iznīcina mikrobus, attīrot brūci no infekcijām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms produktu lietošanas tradicionālā medicīna Jums jākonsultējas ar savu ārstu.