Kas ir miega slimība un kā to ārstēt? Miega slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Āfrikas tripanosomiāze (miega slimība) skar vairāk nekā 60 miljonus vīriešu, sieviešu un bērnu gandrīz 40 valstīs Rietumāfrikā, Ekvatoriālajā un Dienvidāfrikā.

Etioloģija

Cece muša barojas ar cilvēku un medījamo dzīvnieku asinīm, tā spēj iekost cauri neskartai ādai un gļotādām. Austrumāfrikas miega slimība (ko izraisa Trypanosoma brucei rhodesiense) parasti tiek inficēta, kad cilvēki dodas no pilsētas uz laukiem, lai apmeklētu mežus vai lopu audzēšanas vietas. Pēc ievadīšanas ādā tripanosomas vairojas un pakāpeniski iekļūst visos orgānos.

Inficēšanās ar Rietumāfrikas miega slimību (ko izraisa Trypanosoma brucei gambiense) parasti notiek apdzīvotu vietu tuvumā. Šī patogēna pastāvēšanai pietiek ar nelielu pārnēsātāju skaitu, tāpēc Rietumāfrikas miega slimību ir īpaši grūti izskaust. Tripanosomu infekciozajai metacikliskajai formai trūkst flagellas. Pēc vietējās pavairošanas 1-3 nedēļas. asinīs var atrast iegarenas un plānas formas, kā arī vidējas un īsas un resnas - šīs formas ir aprīkotas ar karogiem un labi attīstītu viļņainu membrānu. Cilvēka infekcijas agrīnā stadijā patogēns strauji vairojas asinīs un limfmezglos. Tripanosomu skaits asinīs mainās viļņveidīgi, katru vilni pavada drudža lēkme. Jaunas mikroorganisma populācijas parādīšanās asinīs liecina par jauna antigēna varianta veidošanos. T. brucei rhodesiense iekļūst centrālajā nervu sistēmā plkst agrīnās stadijas slimībām, bet T. brucei gambiense - vēlākās.

Starpposma saimnieks un infekcijas pārnēsātājs ir Glossina ģints cetse mušas. Tripanosomas vairojas kukaiņa aizmugurējā zarnā apmēram 10 dienas un pēc tam pakāpeniski migrē uz priekšu un piestiprinās pie siekalu kanālu sieniņām un pabeidz attīstību infekciozās metacikliskās formās. Cetses mušas dzīves cikls ilgst 15-35 dienas.

Ir ziņots arī par tiešu infekcijas pārnešanu uz cilvēkiem - vai nu mehāniski, saskaroties ar inficētiem cilvēkiem mutes daļas tsetse lido barošanas laikā vai vertikāli (transplantantāli).

Epidemioloģija

Miega slimība ir liels veselības izaicinājums Āfrikā. Diemžēl informācija par patieso sastopamību nav uzticama. Politiskie nemieri un sociālās pārmaiņas rada labvēlīgus apstākļus tripanosomiāzes rašanās un atdzimšanai. Epidēmijas lauku apvidos rada nopietnu izaicinājumu jaunattīstības kopienām. Āfrikas tripanosomiāzes gadījumi pārsvarā atrodas starp 15°Z un 15°S platuma grādiem, kas aptuveni atbilst apgabalam, kur ikgadējais nokrišņu daudzums rada mušām optimālus klimatiskos apstākļus.

Miega slimības epidemioloģiskās pazīmes galvenokārt nosaka kukaiņu pārnēsātājs. Endēmiskajos apgabalos savākto mušu inficēšanās līmenis ir zems un parasti nesasniedz 5%. Cetses mušu invāzijas iespējamība ir ievērojami samazinājusies. Bet miega slimības izraisītāja spēja vairoties cilvēka asinīs līdz ārkārtīgi augstām koncentrācijām un inficēt citu sugu zīdītājus, ļauj šim mikroorganismam saglabāt savu dzīves ciklu.

Patoģenēze

Patogēna iekļūšanas vietā drīz parādās blīvs, sāpīgs, hiperēmisks mezgliņš (tripanosomāls šankrs). Biopsijas parauga mikroskopiskā izmeklēšana atklāj garas, plānas tripanosomas, kas vairojas zem dermas; tos ieskauj infiltrāts, kas sastāv no limfocītiem. Sekojoša hematogēna un limfogēna izplatīšanās noved pie patogēna iekļūšanas centrālajā nervu sistēmā. Smadzeņu histoloģiskā izmeklēšana atklāj meningoencefalīta pazīmes, mīkstās un arahnoidālās membrānas ir infiltrētas ar limfocītiem, kas veido savienojumus ap asinsvadiem. Hroniskos gadījumos lielākā daļa raksturīga iezīme- morālās šūnas (lielas, zemenes formas, domājams, veidojušās 4 no plazmas šūnām).

Simptomi

Tripanosomāls šankroīds. Pirmā pazīme var būt tsetse mušu koduma pēda. 1-3 dienu laikā parādās mezgliņš vai šankre, kas nedēļas laikā kļūst sāpīgs, blīvs, hiperēmisks, ko ieskauj hiperēmijas zona un. Trypanosomālie šankrīni parasti rodas uz kājām, bet dažreiz tos var atrast arī uz galvas. 2 nedēļu laikā tie attīstās apgriezti un izzūd bez rētas veidošanās.

Meningoencefalīta stadija. Neiroloģiskie simptomi vairumā gadījumu ir nespecifiski un ietver aizkaitināmību, bezmiegu, neracionālu un neizskaidrojamu trauksmi, biežas maiņas garastāvoklis, personības izmaiņas. Neiroloģiski simptomi var parādīties pirms tripanosomu iebrukuma centrālajā nervu sistēmā. Ar Austrumāfrikas tripanosomiāzi centrālās nervu sistēmas invāzija notiek 3-6 nedēļu laikā. un izpaužas kā atkārtoti lēkmes, drudzis, vājums un intoksikācijas simptomi. Tahikardija var būt miokardīta izpausme. 6-9 mēnešu laikā. nāve iestājas sekundāras infekcijas vai sirds mazspējas dēļ.

Ar Rietumāfrikas tripanosomiāzi, izskats neiroloģiski simptomi būtu sagaidāms 2 gadu laikā pēc notikuma akūtas izpausmes slimības. Paaugstināta miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī liecina par infekcijas progresēšanu, par ko liecina arī anēmijas, leikopēnijas un muskuļu vājuma saasināšanās. Pacientiem ar hronisku Rietumāfrikas tripanosomiāzi ir paaugstināta jutība pret sekundārām infekcijām.

Forma, ko parasti sauc par miega slimību, ir hronisks difūzs meningoencefalīts bez fokusa simptomi. Galvenās šī posma pazīmes ir miegainība un neatvairāmi miega lēkmes; termināla stadijā miegs var būt gandrīz nepārtraukts. Saistītie simptomi, piemēram, trīce vai stīvums ar spastiski-ataksisku gaitu, liecina par bazālo gangliju iesaistīšanos. Gandrīz trešdaļai neārstētu pacientu attīstās psihoze.

Diagnostika

Antimikrobiālā līdzekļa izvēle miega slimības ārstēšanai ir atkarīga no infekcijas stadijas un patogēna. Gan Austrumāfrikas, gan Rietumāfrikas tripanosomiāzes hemolimfātiskajā stadijā ir efektīvs suramīns, kas pieejams 10% šķīduma veidā. intravenoza ievadīšana. Pirmkārt, intravenozi ievada testa devu (bērniem - 10 mg, pieaugušajiem - 100-200 mg), lai identificētu retas idiosinkrātiskas reakcijas - šoku un kolapsu. Ārstēšanas deva ir 20 mg/kg (maksimums 1 g) intravenozi, to ievada 1., 3., 7., 14. un 21. dienā. Suramīns ir nefrotoksisks, tāpēc pirms katras ievadīšanas tiek veikta urīna analīze. Ja tiek konstatēta nozīmīga hematūrija vai urīna ģipsis, zāļu lietošana tiek pārtraukta. Pentamidīna izotionāts ir labāk panesams nekā suramīns.

Centrālās nervu sistēmas invāzijai indicēts melarsoprols. Melarsoprol ir eksperimentāls arsēna preparāts ar tripanosomicīdu iedarbību. To lieto ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm, lai ārstētu Āfrikas tripanosomiāzes vēlīnās hemolimfātiskās un meningoencefalīta stadijas. Bērniem ārstēšanu sāk ar 0,36 mg/kg/dienā melarsoprolu intravenozi, pēc tam devu pakāpeniski palielina ik pēc 1-5 dienām līdz 3,6 mg/kg/dienā; ārstēšanas kurss parasti sastāv no 10 injekcijām (kopējā deva 18-25 mg/kg). Pieaugušajiem ievada intravenozi 2-3,6 mg/kg melarsoprola 3 dienas, pēc tam pēc nedēļas pārtraukuma 3,6 mg/kg 3 dienas, atkārto pēc 10-21 dienas. Ieteicamā kopējā deva ir 18-25 mg/kg mēnesī. Reizēm uzreiz pēc ievadīšanas vai pēc neilga laika parādās viegli simptomi. blakus efekti kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes krūtīs vai vēderā. Visnopietnākā toksiskā iedarbība ir encefalopātija un eritrodermija (pēdējā ir retāk sastopama).

Tika ziņots, ka kad vēlīnās stadijas Rietumāfrikas miega slimība un gadījumos, kad ir vai ir aizdomas par centrālās nervu sistēmas iesaistīšanos, eflornitīns ir efektīvs. Dienas deva Eflornitīns ir 400 mg/kg intravenozi, sadalot 4 devās. Eflornitīns ir ierobežots medikaments, tāpēc PVO ir sazinājusies ar vairākām farmācijas korporācijām, lai ražotu un ziedotu lielu daudzumu eflornitīna. Pentamidīns ir veiksmīgi izmantots profilaksei. Vienreizēja 3-4 mg/kg intravenoza pentamidīna deva nodrošina aizsardzību pret Rietumāfrikas tripanosomiozi vismaz 6 mēnešus; Pentamidīna efektivitāte Austrumāfrikas tripanosomiāzes profilaksē nav zināma.

Miega slimības ārstēšanu sarežģī zāļu rezistence un pastāvīgi mainīga antigēna ekspresija. Profilakses ziņā pārnēsātāju izskaušana var piedāvāt visdaudzsološāko, taču to ir visgrūtāk sasniegt.

Profilakse

Pagaidām nav izstrādāta uzticama vakcīna pret miega slimību vai ķīmijprofilakses metode. Tripanosomiāzes kontrole Āfrikas endēmiskajos apgabalos balstās uz identifikāciju un efektīva ārstēšana infekcijas cilvēkiem, kā arī slimības pārnēsātāju iznīcināšana. Šo notikumu loģistiku apgrūtina politiskie konflikti un iedzīvotāju masveida migrācija.

Kopš seniem laikiem kukaiņi ir bijuši infekcijas nesēji. Medicīnai ir izdevies uzveikt daudzas bīstamas slimības. Tomēr dažas infekcijas joprojām ir grūti ārstējamas un ir pilnas ar komplikācijām. Tie ietver Āfrikas tripanosomiāzi vai miega slimību. Infekcija ir plaši izplatīta galvenokārt Āfrikā, tāpēc tūristiem, kuri plāno ceļojumu uz karstām zemēm, ir jāiegūst informācija par to, kas ir miega slimība un kā to ārstēt.

Slimības apraksts

Miega slimība (Āfrikas tripanosoma) ir vektora pārnēsāta slimība, kurai raksturīga izteikta čūla uz cilvēka ķermeņa. Slimība tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu, jo to pavada drudzis, kā rezultātā attīstās limfocitoze un centrālās patoloģijas. nervu sistēma. Progresīvās stadijās – tahikardija, locītavu iekaisums un garīgi traucējumi.

Miega slimības nesēji ir dzīvnieki un cilvēki. Pārvadātāji ir tsetse mušas.

Trypanosomiāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām Āfrikas kontinentā. 36 valstīs, kur pārsvarā sastopamas cetse mušas, slimība tiek uzskatīta par epidēmiju, pret kuru nav vakcīnas. Katru gadu Āfrikā tiek reģistrēti vairāk nekā 10 tūkstoši miega slimības gadījumu. Lauku iedzīvotāji Subsahāras Āfrikā ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Epidēmijas maksimums bija 1896.-1906., 1920. un 1970. gadā. Tajā laikā inficēti bija vairāk nekā 2 miljoni cilvēku. Cilvēki nomira, un ārsti paraustīja plecus, nespējot izskaidrot savu nespēju tikt galā ar drudzi. Mūsdienās tripanosomiāze ir pētīta un veiksmīgi ārstēta, tomēr, laicīgi neapmeklējot ārstu, iespējamas komplikācijas.

Ne visas cetse mušas pārnēsā miega slimību, bet tikai noteiktas sugas.

Posmi

Miega slimība ir sadalīta posmos. Pirmā ir Gambija. Visbiežāk šī slimība rodas Rietumāfrikas un Centrālāfrikas valstīs. Patogēns - Trypanosoma gambiense, izraisa drudzi, galvassāpes, locītavu iekaisumu, bezmiegu, niezi un pastiprināta svīšana. Simptomi var parādīties ne uzreiz, bet tikai 3 nedēļas vai vairākus gadus pēc kukaiņu koduma. Ieslēgts primārais posms Slimību var ārstēt bez lielām grūtībām, taču ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Bez ārstēšanas pacients var nonākt komā un nomirt 2 mēnešus pēc inficēšanās. Dažos gadījumos nāve var iestāties agrāk.

Katrs miega slimības posms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem un kaulu smadzenes. Pētījumi tiek veikti specializētās klīnikās.

Veidlapas

Miega slimības formas var izpausties dažādos veidos atkarībā no cilvēka imunitātes. Sliktas veselības stāvokļa gadījumā simptomi parādās pēc 2-3 nedēļām. Plkst paaugstināta imunitāte inkubācijas periods ilgst līdz 2 gadiem.

1 slimošanas mēnesī organisms sāk aktīvi ražot imūnglobulīnus, kas ļauj palēnināt procesa attīstību tikai īsu laiku(1-2 nedēļas). Pēc tam, kad tripanosomas iekļūst centrālajā nervu sistēmā, slimības meningoencefalītiskā forma ar izteiktiem simptomiem: miegainība, koordinācijas zudums, stipras sāpes muskuļos utt.

Cēloņi

Vienā kukaiņu kodumā organismā nonāk vairāk nekā 400 tūkstoši mikroorganismu, savukārt minimālā deva patoloģijas attīstībai ir 300 tūkstoši tripanosomu.

Simptomi

Tūlīt pēc kukaiņu koduma slimība nevar izpausties nekādā veidā. Atkarībā no imunitātes, inficētā persona var izjust vieglu savārgumu un vājumu. Klīniskā aina Sarežģīta arī pastāvīgā šūnu mutācija, un tāpēc Āfrikas tripanosomas bez pārbaudes ir gandrīz neiespējami noteikt.

Miega slimības pazīmes:

• ciets blīvējums koduma vietā, kas niez un nepāriet ilgāk par 3 nedēļām. Pēc šī laika pietūkums samazinās. Var novērot nelielu rētu līdz 1 cm diametrā;
• iekaisuši limfmezgli, visbiežāk dzemdes kakla aizmugurējie;
• daļējs redzes un koordinācijas zudums;
• palielināts nogurums;
• bezmiegs naktī;
• drudzis;
• pulsējošs galvassāpes, kas pāriet tikai pēc spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošanas;
• vemšana;
• izklaidība;
• aritmija;
• visa ķermeņa pietūkums;
• apātija;
• locītavu sāpes.

Šie simptomi pastiprinās, progresējot miega slimībai. Ārējiem cilvēkiem infekcijas simptomi kļūst acīmredzamāki: sajūta, ka cilvēks ir iekritis stuporā, acis ir pusaizvērtas, lūpa nokarājusies, raksturīga sejas izteiksme. Kustības kļūst nekontrolējamas.

Slimības beigu stadijā parādās epilepsija, paralīze un citas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes.

Miega slimības diagnostika

Uzstādīšanai pareiza diagnoze tiek analizētas pacienta sūdzības, slimības klīniskā aina un noskaidrots, vai ir bijuši ceļojumi uz ārzemēm.

Galvenā diagnostikas metode ir pētīt:

• Venozās asinis;
• Limfātiskais šķidrums;
• Cerebrospinālais šķidrums.

Ja tiek atklātas tripanosomas, diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu.

Lai noteiktu slimību agrīnā tripanosomu infekcijas stadijā, tiek nozīmēta skartās ādas zonas punkcija un limfmezgli.

Ārstēšanas metodes

Iepriekš tripanosomiāze tika uzskatīta par neārstējamu bez medikamentu lietošanas. Inficētai personai bija iespējams tikai atvieglot slimības simptomus, pēc kā viņš nonāca komā un nomira. 1941. gadā Āfrikas tripanosomu epidēmija norima, un 1993. gadā tā atkal parādījās.Tādējādi 20. gadsimtā slimība, tās simptomi un ārstēšanas metodes tika pētītas pirmo reizi.

Līdz šim visvairāk efektīva metode Miega slimības ārstēšana ir zāles. Mūsdienu medikamenti palīdz izārstēt trypanosomiāzi jebkurā stadijā, bet veiksmīgs rezultāts būs atkarīgs no savlaicīgas konsultācijas ar ārstu.

Obligātās zāles

Ja tiek diagnosticēta miega slimība, tiek nozīmēti medikamenti plaša spektra darbības, piemēram:

• Pentamidīns. Dziedē agrīnie simptomi Gambijas slimības forma;
• Suramīns. Efektīva Rodēzijas tripanosomiāzes sākuma stadijā;
• Melarsoprols. Indicēts I un II trypanosomiāzes otrajai stadijai;
• Eflornitīns. Izrakstīts Gambijas miega slimības ārstēšanai.

Lielais šo zāļu trūkums ir to augstā toksicitāte. Narkotikas var izraisīt orgānu patoloģiju, tāpēc ārstēšana tiek veikta slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā.

Papildu terapija

Miega slimību ir diezgan grūti ārstēt. Tomēr infekcijas risks ir tāds, ka tā ietekmē veselas cilvēka šūnas un orgānus. Jebkurā posmā sekas ir praktiski neizbēgamas, tāpēc ārstēšanas laikā pacienti tiek izrakstīti papildu terapijas: detoksikācija, hiposensibilizējoša un simptomātiska.

Detoksikācijas terapija

Tā kā tripanosomiāzes ārstēšana ar zālēm ir toksiska organismam, ārsti izraksta pacientiem sorbciju. Kaitīgas vielas tiek izvadīti no organisma trīs veidos:

• Izmantojot cilvēka iekšējos resursus - intrakorporālā detoksikācijas terapija (ID). Pacientam tiek nozīmēti pretlīdzekļi, kas palīdz normalizēt vielmaiņu – nieru, aknu, plaušu un zarnu roboti ;
• Kuņģa-zarnu trakta skalošana;
• Asins attīrīšana, izmantojot aparatūru - ekstrakorporālā detoksikācijas terapija (ED). Tiek nozīmēta plazmaferēze, hemosorbcija vai dialīze.

Hiposensibilizējoša terapija

Miega slimība bieži attīstās uz alerģiska fona, kas saasina iekaisuma process. Organisms attīsta jutību pret mikrobiem un pārstāj ar tiem cīnīties. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēta hiposensibilizācijas terapija, kas palīdz nomākt slimības attīstību.

Ir parakstītas kalcija glikonāta tabletes. Jums ir nepieciešams dzert 3 reizes dienā mēnesī. Tablešu lietošana tiek kombinēta arī ar 10% kalcija hlorīda šķīdumu - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā un 10% nātrija tiosulfāta šķīdumu - 1 ēdamkarote 2 reizes dienā.

Simptomātiska terapija

Simptomātiskā miega slimības terapija ir vērsta uz nomākšanu vienlaicīgas slimības piemēram, drudzis, locītavu slimības, koordinācijas zudums, vispārējs vājums.

Atkarībā no tripanosomiāzes stadijas pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, antiseptiķi, nomierinoši līdzekļi, imūnmodulīni un vitamīni. Pret drudzi tiek noteikti pretdrudža līdzekļi. Visbiežāk zāles tiek ievadītas intravenozi.

Profilakse

Miega slimības profilakse ir viena no galvenajām metodēm cīņā pret vīrusu, ko pārnēsā cetse muša.

Dienvidāfrikas valstu iedzīvotāji, kuri ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, lieto petametidīna tabletes vai injicē tās intravenozi. Turklāt valkājiet drēbes no bieza auduma.

Repelenti (aerosoli aizsardzībai pret infekciju) ir arī efektīvi, jo tie atbaida kukaiņus. Tomēr zāļu iedarbība ilgst tikai dažas stundas.

Miega slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bīstamas slimības, kas vēl nav pētīti. Vakcīna pret šo slimību nav izstrādāta, tāpēc tūristiem, kuri plāno ceļojumu uz karstām zemēm, ir jāapzinās briesmas un jāveic piesardzības pasākumi.

Šajā lapā ievietotajiem materiāliem ir informatīvs raksturs un tie ir paredzēti izglītojošiem nolūkiem. Vietnes apmeklētājiem nevajadzētu tos izmantot kā medicīnisku padomu. Diagnozes noteikšana un ārstēšanas metodes izvēle joprojām ir Jūsu ārstējošā ārsta ekskluzīva prerogatīva! Uzņēmums nav atbildīgs par iespējamo Negatīvās sekas kas rodas tīmekļa vietnē ievietotās informācijas izmantošanas rezultātā

Miega slimība ir infekcija, ko izraisa vienšūņu (Truranosoma) vienšūnu organismi. Slimībai ir vairāki posmi. Vēlākā stadijā cilvēks piedzīvo sāpīgu miegainību. Miega slimība ir īpaši izplatīta starp 15 grādiem ziemeļu un 15 grādiem dienvidu platuma un izpaužas divos veidos. Gambija, ko izraisa (Trupanosoma gambiense), ir izplatīta galvenokārt Rietumāfrikā un Centrālāfrikā, un tai ir progresīvs, slēpts raksturs. Rodēzijas forma, ko izraisa (Trypanosoma rhodesiense), biežāk sastopama Austrumāfrikā. Klīniskās izpausmes ir akūtākas. Šīs slimības izraisītājus pārnēsā cetse mušas. Katru gadu Āfrikā ar šo patoloģiju saslimst desmitiem tūkstošu cilvēku, daudzi no viņiem mirst.

Simptomi

• Pirmais posms: apsārtums koduma vietā. palielināti limfmezgli.
• Otrais posms: drudzis. anēmija, vājums, palielināta liesa.
• Trešais posms: sacietējuši limfmezgli, pietūkums.
• Ceturtā stadija: trīce, krampji, galvassāpes, apātija, miegainība.

Ir vairāki posmi no šīs slimības. Apmēram pēc nedēļas koduma vietā parādās sāpīgs pietūkums, kas laika gaitā palielinās. Tuvumā esošie limfmezgli un liesa palielinās un pietūkst. Pēc 2-3 nedēļām parādās drudža lēkmes. Ķermeņa imunitāte samazinās, cilvēks kļūst jutīgs pret jebkuru infekcijas slimības. Parādās anēmija un miokardīts. Seja pietūkst. Vēlākos posmos rodas smadzeņu iekaisums. Pacients vājina, zaudē apetīti, kļūst letarģisks un apātisks. Rodas miega problēmas, un pakāpeniski attīstās letarģisks stāvoklis vai koma.

Cēloņi

Šī slimība ir visizplatītākā Dienvidāfrikā un Centrālāfrikā. Slimību pārnēsā bedbugs. Slimība var attīstīties vairākus gadu desmitus: patogēni pamazām iznīcina cilvēka orgānus.

Ārstēšana

Diemžēl šī ir ļoti mānīga patoloģija, tās simptomi var būt sākuma stadija vāji izteikts. Tomēr, ja esat bijis valstī, kur šī slimība ir izplatīta, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja rodas mazākās aizdomas par iespējamu infekciju.

Miega slimība. Infekcijas mehānisms.

Āfrikas miega slimība. Slimības simptomi.

Kādu laiku pēc inficētas Tsetse muša koduma cilvēkam parādās drudža pazīmes un uz ādas parādās sarkanīgi izsitumi. Drudzis progresē, bet var kādu laiku kristies, tad pacients jūtas nedaudz labāk. Pastiprinās vājums un anēmija, parādās palielināti limfmezgli un ascīts, tiek ietekmētas cilvēka smadzenes un viņš kļūst apātisks, miegains un letarģisks. Var parādīties stipras galvassāpes ar krampjiem, cilvēks visu laiku cenšas gulēt. Pēc šī stāvokļa iestājas koma, un Āfrikas miega slimībai raksturīgākie ir šādi simptomi:

1. Ieejas šankra klātbūtne.
2. Smagas galvassāpes.
3. Bezmiegs.
4. Drudzis.
5. Traucēta koncentrācija.
6. aizmugurējā dzemdes kakla trīsstūrī.
7. Attīstās tahikardija.
8. Zemādas tūska.
9. sastopams galvenokārt eiropiešu vidū.

Pirmie slimības simptomi parādās vairākus gadus pirms smadzeņu bojājumiem, tāpēc savlaicīga ārsta konsultācija šajā periodā var glābt cilvēka dzīvību.

Āfrikas tripanosomiāzes ārstēšana

Lai efektīvi izārstētu šo slimību, zinātnieki ir izstrādājuši efektīvu kombinēto terapiju, kas iekļauta “Pamatsarakstā zāles"un pacientiem tiek nodrošināta pilnīgi bez maksas. Kopumā Āfrikas miega slimību agrīnā slimības stadijā var lieliski izārstēt ar eflornitīna un suramīna palīdzību. Vēlākajos procesos, kad tiek ietekmētas smadzenes, ir nepieciešams lietot dzīvsudrabu saturošas zāles. Tās lieto ļoti piesardzīgi, jo šīs zāles ir toksiskas un var izraisīt nevēlamas reakcijas organismā.

Miega slimības profilakse ir vienkārša, tā sastāv no vairāku noteikumu ievērošanas, kuru mērķis ir samazināt risku saslimt ar šo slimību.

1. Neapmeklējiet slimības vietas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
2. Valkājiet gaišas krāsas apģērbu ar garām piedurknēm.
3. Dodoties ārā, izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
4. Lai novērstu slimību, injicējiet pentamidīnu reizi sešos mēnešos.

Miega slimība ir nopietna slimība, tāpēc to ir vieglāk novērst nekā ārstēt.

Āfrikas tripanosomiāze ir Āfrikas slimība, ko pārnēsā cetse muša. Slimība var būt atsevišķi vai masveida uzliesmojumi, kas skar lielas valsts teritorijas. Lauksaimniecības darbinieki, mednieki un citi cilvēki, kas bieži uzturas ārpus telpām, kur dzīvo cetse mušas, ir uzņēmīgi pret infekciju. Slimību sarežģī fakts, ka to ir diezgan grūti diagnosticēt, jo ārstam ir nepieciešams īpašs aprīkojums. Ārsti izvirzīja sev uzdevumu savlaicīgi identificēt slimību un uzsākt korektīvas metodes. Apskatīsim tuvāk, kas ir Āfrikas miega slimība un kā ar to cīnīties.

Patogēns

Āfrikas miega slimības izraisītājs ir Trypanosome, ko pārnēsā cetse muša. Un slimības cēlonis ir triponasoma, ko pārnēsā kukaiņi. Tripanosomas dzīves cikls, kas izraisīja slimību, ir diezgan vienkāršs. Apskatīsim to tuvāk:

Ārsti šo slimību iedala 2 veidos:

1. Gombijas.
2. Rodēzijas.

Rodēzijas periodā slimība ir akūta, simptomi ir smagi un izteikti.

Ārsti katru gadu diagnosticē vairāk nekā 70 tūkstošus infekcijas gadījumu.

Simptomi

Sākotnējā stadijā klīniskās izpausmes slimības ir vieglas, pastāvīgas tripanosomu mutācijas sarežģī diagnostikas procesu un līdz ar to aizkavējas ārstēšanas režīma iecelšana. Kripto periods ilgst vairākas nedēļas. Antigēni, kas tiek ražoti imūnsistēma cilvēki spēj iznīcināt tikai pirmo patogēna partiju, kas sākotnēji iekļuva organismā. Pēc tam tripanosoma kļūst izturīga pret imunitāti, bez terapeitiskā terapija pacientam nav iespēju izdzīvot.

Attīstoties Āfrikas miega slimībai, pacientam ir bažas par šādiem simptomiem:

1. Chancre. Pēc tsetse mušu koduma, pēc 7 dienām koduma vietā parādās mezgliņš vai šankre. Pēc 20-25 dienām tas sadzīst un parādās rēta.
2. Limfadenīts.
3. Redzes asuma samazināšanās.
4. Bezmiegs.
5. Drudzis.
6. Migrēna, ko izraisa vienas šūnas lokalizācija. Tās ir sāpes, kuras ir grūti mazināt ar pretsāpju līdzekļiem.
7. Izklaidība.
8. Tahikardija.
9. Eritēma.

Psihoneiroloģiskas novirzes, kas mijas starp apātijas un uzbudinājuma stadijas. Visi iepriekš minētie Āfrikas miega slimības simptomi attīstās, tripanosomām izplatoties visā ķermenī. Ja novērojat pacientu, varat pieņemt, ka viņš ir iekritis stuporā, viņa acis ir pusaizvērtas, lūpa nokarājusies.

Ieslēgts pēdējais posms Miega slimība izraisa krampjus, kas izraisa nervu sistēmas disfunkciju un paralīzi.

Diagnoze

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams intervēt pacientu un veikt pārbaudi. Galvenās diagnostikas metodes ir:

1. Venozo asiņu savākšana.
2. Limfātiskā un cerebrospinālā šķidruma pārbaude.

Terapija

Āfrikas miega slimības prognoze ir nelabvēlīga, tāpēc, ja nav ārstēšanas režīma, 100% gadījumu iestājas nāve. Medicīna nestāv uz vietas un mūsdienu narkotikas palīdzēt izārstēt tripanosomiāzi, bet prognoze būs atkarīga no pacienta ārstēšanas laika. Ārsti izraksta šādas zāles, kas aktīvi un efektīvi tiek galā ar Āfrikas slimībām:

1. Pentamidīns, kas palīdz atvieglot Gombijas slimības klīniskās izpausmes.
2. Suramīns, kas paredzēts hroniskām slimībām.
3. Melarsoprom: lieto abu veidu slimībām.
4. Karnitīns palīdz progresējošās stadijās.

Liels trūkums zāles uzskata par ļoti toksisku, ārstēšana notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Pēc kursa zāļu terapija pacientam ir nepieciešams ilgs atveseļošanās posms, jo patogēns izraisa nopietnus traucējumus cilvēka sistēmās un orgānos.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir svarīgi, tie palīdz samazināt iespējamās invāzijas risku. Pirms došanās atvaļinājumā uz eksotiskām valstīm, jums vajadzētu izpētīt reģionu par iespējamām epidēmijām no tsetse mušu kodumiem. Svētku laikā pacientam būs jālieto īpaši preparāti, kas atbaida kukaiņus.

Par nopietnāku preventīvie pasākumiĀrsti iesaka ievadīt pentamidīnu intramuskulāri reizi sešos mēnešos. Tomēr vakcinācija tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Ārsts izvērtēs situāciju un izlems, vai pacientam nepieciešama palīdzība ar vakcināciju.

Ievērojot profilakses noteikumus un vērīgi pret sevi un savu ģimeni, jūs varat samazināt iespējamo iebrukumu risku.

Šis video runā par miega slimību:

Diagnostiku un terapiju veic gastroenterologs, proktologs-onkologs dažādas slimības Kuņģa-zarnu trakts, zarnas, arī onkoloģiskās. Veic ezofagogastroduodenoskopiju un kolonoskopiju. Konsultē par endoskopisko un morfoloģisko pētījumu rezultātiem.