Ketanovs ir efektīvs palīglīdzeklis dažādas izcelsmes stiprām sāpēm. Zāles "Ketanov": kam tas ir paredzēts?

Ketanovs ir pirolizīna-karbonskābes atvasinājums. Tam ir spēcīga pretsāpju iedarbība, kā arī pretiekaisuma un viegla pretdrudža iedarbība.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas vairākos veidos:

• Šķīdums injekcijām ir pieejams ampulās, 1 ampula satur 30 mg. Kastītē ir 10 ampulas.
• Tabletes tiek ražotas blisteros, katrā pa 10 gabaliņiem. Iepakojumā ir 1, 2 vai 10 blisteri.

Injekcijas šķīdums jāuzglabā sausā, tumšā, vēsā vietā. Uzglabāšanas temperatūra – 0-25 grādi. Derīguma termiņš – 2 gadi. Tabletes uzglabā tumšā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Derīguma termiņš – 3 gadi.

Tablešu sastāvs

Ketanov tabletes: apaļas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, baltas vai gandrīz balts ar gravējumu "KVT" vienā pusē.

• Aktīvā viela: ketorolaka trometamīns - 10 mg.
• Palīgvielas: kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.
• Plēves korpuss: hidroksipropilmetilceluloze, polietilēnglikols - 400 (makrogols 400), attīrīts talks, titāna dioksīds, attīrīts ūdens (pazaudēts ražošanas procesā).

Šķīduma sastāvs

Ketanov injekciju šķīdums: caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums.

1 ml šķīduma priekš intramuskulāra injekcija satur:

• Aktīvā viela: ketorolaka trometamīns - 30 mg
• Palīgvielas: nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, etanols, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.

farmakoloģiskā iedarbība

Darbības mehānisms ir balstīts uz COX, tas ir, galvenā enzīma arahidonskābes metabolismā, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes kavēšanu. Prostaglandīniem savukārt ir nozīmīga loma iekaisuma, sāpju un drudža patoģenēzē. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir ketorolaks, tas ietekmē arahidonskābes metabolisma ciklooksigenāzes ceļu, tieši šai vielai ir pretsāpju efekts, kas ievērojami pārsniedz pretiekaisuma iedarbību. Ketanovs inhibē trombocītu agregāciju un neietekmē ATP. Zāles var palielināt asiņošanas laiku, bet neietekmē trombocītu skaitu.

Zāles nav narkotisks pretsāpju līdzeklis, neskatoties uz to intensīvo iedarbību. Tas nenomāc elpošanas centru un neizraisa galīgā RSO palielināšanos. Tas neietekmē arī sirds muskuļa stāvokli un psihomotorās funkcijas. Zāles ir divās formās - šķīduma un tablešu veidā. Pēc intramuskulārai lietošanai koncentrācija tiek sasniegta pēc 45-50 minūtēm. Zāļu koncentrācija ir 3 mg uz litru asiņu, ja tiek ievadīts 30 mg zāļu. Ketanovs saistās ar asins olbaltumvielām un arī sasniedz augstu koncentrāciju acu ūdeņos.

Ketanovs izdalās galvenokārt ar urīnu - 90% un 10% ar izkārnījumiem. Pacientiem ar nieru mazspēju zāļu eliminācija ir lēna. Produkts iekļūst mātes piens. Lietojot tabletes, tas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs ir pēc 40-50 minūtēm, saistīšanās ar olbaltumvielām ir 99%.

Indikācijas Ketanov lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām zāles ieteicams lietot īsam sāpju sindromu ārstēšanas kursam. Zāles mazina mērenas un stipras noteiktas izcelsmes un lokalizācijas sāpes, ir paredzētas, lai atbrīvotos no pēcoperācijas sāpes. Izrakstītas pēc ortopēdiskām, ginekoloģiskām, uroloģiskām, zobārstniecības, otolaringoloģiskām un citām ķirurģiskas iejaukšanās.

Produkts ir indicēts lietošanai arī akūtu muskuļu un kaulu traumu gadījumos. Ketanov lieto īslaicīgai sāpju ārstēšanai sakarā ar zobu slimības, kā arī visiem citiem sāpju veidiem neatkarīgi no cēloņa un atrašanās vietas.

Ko narkotiku lietošana palīdz:

• Sāpes dislokācijas dēļ.
• Stiepjas.
• Lūzums.
• Sāpju sindroms zāļu atcelšanas laikā.
• Perikoronīts.
• Pulpīts.
• Kariess
• Nieru kolikas.
• Aknu kolikas.
• Pēcdzemdību sāpes.
• Otitis.
• Audu patoloģijas.
• Osteoartrīts.
• Ishalgia.
• Osteohondroze.
• Artroze un artrīts.
• Vēža sāpes.
• Pēcoperācijas sāpes.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Ketanov lietošanai ir:

• Grūtniecības un laktācijas periods.
• Dzemdības.
• Vecums līdz 16 gadiem.
• Angioedēma.
• Bronhiālā astma.
• Kuņģa čūla.
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
• Slikta asins recēšana.
• Smaga nieru mazspēja.
• Paaugstināta jutība vai nepanesība pret ketorolaku vai acetilsalicilskābi.
• Galvaskausa asiņošana.
• Kuņģa asiņošana.
• Hemorāģiskā diatēze.
• Mutes polipi.

Blakus efekti

Neatkarīgi no zāļu Ketanov formas tiek identificētas šādas blakusparādības:

Centrālā nervu sistēma- pēc zāļu lietošanas iespējama mērena trauksme galvassāpes, miegainība, dažreiz depresijas un eiforijas stāvoklis, redzes traucējumi, telpas zudums, garšas izmaiņas.

Gremošanas sistēma- slikta dūša, aizcietējums vai caureja, meteorisms, sausa mute, slāpes, gastrīts, stomatīts, erozija, kuņģa čūlas, vemšana, peldošas sāpes vēderā.

Sirds un asinsvadu sistēma- zirgu skriešanās sacīkstes asinsspiediens, ģībonis un sirdsklauves, retos gadījumos bradikardija.

Elpošanas sistēmas- elpošanas problēmas, nosmakšana.

Urīnceļu sistēma un nieres- bieža urinēšana, poliūrija, oliūrija, hematūrija, smaga nieru mazspēja.

Vielmaiņa- pastiprināta svīšana, tūska, paaugstināts kreatīna līmenis asins plazmā, paaugstināts urīnvielas līmenis asins plazmā, hipokaliēmija, hiponatriēmija pēc zāļu lietošanas.

Alerģijas- nieze, izsitumi, dermatīts, nātrene, Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, tūska, īpaši Kvinkes, bronhu spazmas.

Asinsrites sistēma- deguna asiņošana, trombocitopēnija, anēmija, pastiprināta asiņošana pēc operācijas.

Tāpat, lietojot zāles, ir iespējams drudzis, ja Ketanov tiek lietots injekciju veidā, injekcijas vieta var sāpēt.

Lietošanas instrukcija

Tablešu lietošanas metode un devas

Saskaņā ar instrukcijām tabletes lieto iekšķīgi, 10 mg vielas ik pēc 4-6 stundām. Īpaši smagos gadījumos devu palielina līdz 20 mg 3-4 reizes dienā, tas ir, jālieto attiecīgi 1 vai 2 tabletes.

Maksimālā perorālā deva ir 60 mg dienā pacientiem, kas sver mazāk par 50 kg, ar pavājinātu nieru darbību un pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Maksimālais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Injekciju metode un devas

Ketanova injekcijas veic intramuskulāri, vienā devā jābūt 10 mg vielas, tas ir, trešdaļai kapsulas. Tas ir minimums efektīvā deva. Turklāt, ja nepieciešams, jums vajadzētu injicēt 10-30 mg vielas ik pēc 4-6 stundām. Kursa ilgums ir 2 dienas, pēc tam iespējams pāriet uz perorālu medikamentu lietošanu. Maksimums dienas devu pieaugušajiem tas nepārsniedz 90 mg, gados vecākiem cilvēkiem – 60 mg.

Ketanovs bērniem

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir kontrindicētas personām, kas jaunākas par 16 gadiem.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā un grūtniecības laikā zīdīšana. Turklāt ir aizliegts lietot zāles dzemdību sāpju mazināšanai. Zāles netiek lietotas kā anestēzijas līdzeklis dzemdību laikā, jo tas var palielināt dzemdību pirmā posma ilgumu, aktīvā viela samazina augļa asinsriti un samazina dzemdes kontrakciju skaitu.

Pārdozēšana

Pašlaik nav datu par Ketanova pārdozēšanu lietošanas laikā. Pētījumi ar cilvēkiem nav veikti, taču, ievadot dzīvniekiem devas, kas lielākas par 100 mg uz kg ķermeņa svara, t.i., 6-7 mg uz kg cilvēkiem, bija novērojami tādi simptomi kā samazināta aktivitāte, bālums, caureja, vemšana un apgrūtināta elpošana. Nav specifiska antidota, ja nejauši esat lietojis lielu zāļu devu, jums ir jāizskalo kuņģis.

Speciālas instrukcijas

Šīs zāles nevajadzētu lietot ilgu laiku, tās ir zāles īslaicīgai lietošanai un vidēji smagu vai smagu sāpju mazināšanai. Zāles tabletēs var lietot septiņas dienas, Ketanov injekcijas var veikt ne ilgāk kā 2 dienas pēc kārtas.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar sirds mazspēju, viegliem nieru un aknu darbības traucējumiem un hipertensiju. Zāles var ietekmēt transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu apkalpošanu, jo tās izraisa miegainību, izklaidību, koncentrēšanās spējas zudumu un depresiju. Tāpēc ārstēšanas periodā ir jāatturas no bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama īpaša uzmanība.

Smagu nieru darbības traucējumu gadījumā Ketanovs ir kontrindicēts, vidēji smagu un vāju traucējumu gadījumā atļauts lietot 50 mg vielas dienā, lai nepalielinātu nopietnākas slimības formas attīstības risku. .

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Lietojot ketorolaku, tiek novērsta vai samazināta nepieciešamība lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus.
• Nav ieteicams kombinēt ketorolaku ar NSPL, jo var attīstīties papildu blakusparādības. blakus efekti lietošana palielina asiņošanas risku.
• Lietojot kopā ar AKE inhibitoriem, palielinās nieru darbības traucējumu risks, un kombinācija ar probenecīdu palielinās ketorolaka koncentrāciju asins plazmā.
• Vienlaikus lietojot Ketanov ar furosemīdu, pēdējā diurētiskā iedarbība ir ievērojami samazināta.
• Ketanovu var kombinēt ar digoksīnu. Kombinācijā ar varfarīnu samazinās varfarīna saistīšanās ar asins olbaltumvielām.
• Augstās salicilātu koncentrācijās aktīvās vielas saistīšanās ar olbaltumvielām tiek samazināta par 2%, kas izraisa nesaistītā ketarolaka devu palielināšanos asins plazmā, tāpēc Ketanov tiek ordinēts pacientiem, kuri lieto salicilātus piesardzīgi.

Vietējie un ārvalstu analogi

Ketanovs ir dārgs medikaments, un to var iegādāties pēc receptes; šai narkotikai ir daudz analogu.

• Ketanova analogs ir Dolaks. Zāles tabletēs ir spēcīga pretsāpju iedarbība, kuras darbības princips ir balstīts uz COX inhibīciju. Aktīvā viela ir ketorolaks, pašai narkotikai ir līdzīga darbība un tam ir tādas pašas lietošanas indikācijas, taču tam ir zemākas izmaksas.
• Analogs - Ketorolac - tabletes un šķīdums injekcijām. Tam ir identiska iedarbība un īpašības, un tas ir ieteicams tiem pacientiem, kuriem ir individuāla nepanesība pret kādu no Ketanov palīgvielām. Šim analogam ir zemākas izmaksas.
• Analogs - Ketalgin. Spēcīgs pretsāpju līdzeklis, palīdz pret jebkādām stiprām un mērenām koncentrēšanās sāpēm. Zāles ir pieejamas tablešu un šķīduma veidā, tās nav kombinētas ar taukainu pārtiku, jo tie samazina tā efektivitāti. Ir tādas pašas īpašības.
• Produkta analogs ir Adolor. Spēcīgs pretsāpju līdzeklis dažādu simptomu sāpju mazināšanai. Pieejams tikai tabletēs. Šis analogs ir kontrindicēts lietošanai grūtniecēm, bērniem un pacientiem ar nieru un aknu slimībām.
• Ketanova analogs morfīns ir spēcīgas zāles, kas paredzētas intensīvām sāpēm. Morfīns ietekmē sirds muskuļa stāvokli un izraisa arī hepodinamikas traucējumus, tāpēc to lieto tikai ekstremālākajos gadījumos.
• Analogs - Petidīns - centrālas darbības pretsāpju līdzeklis, paredzēts intensīvu sāpju mazināšanai. Zāļu lietošana spēcīgi ietekmē ķermeņa psihomotorās funkcijas, samazina koncentrēšanos un apziņu.

Zāles Ketanov ir plaši pazīstamas. Bet ne visi saprot, kāpēc šis produkts tiek ražots un ar ko tas palīdz. Ketanov tabletes ir spēcīgs līdzeklis ar pretsāpju efektu. Pieejams divos veidos - tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīduma veidā. Zālēm var būt arī viegla pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība.

Ketanov ir populārs, spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kam ir arī viegla pretdrudža iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Kopumā ir 2 produkta izdalīšanās formas - tabletes un šķīdumi injekcijām. Šķīdums ir iepakots ampulās pa 1 ml katrā un tiek pārdots 5 vai 10 ampulās iepakojumā. Zāles var būt dzidras vai gaiši dzeltenas. Tas ir rakstīts Ketanova injekciju instrukcijās.

Tabletes ir pārklātas ar baltu plēves pārklājumu. Tiem ir abpusēji izliekta forma, vienā pusē ir gravējums ar nosaukumu. Šūnu blisteros ir 10 tabletes. 1 tablete satur šādas sastāvdaļas:

• Ketorolaka trometamīns (10 mg) kā aktīvā sastāvdaļa;
• Kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

IN plēves apvalks satur polietilēnglikolu 400, hidroksipropilmetilcelulozi, titāna dioksīdu, attīrītu talku, ūdeni.

Jūs varat iegādāties zāles aptiekā ar recepti. Ketanova cena ir zema - iepakojums maksā apmēram 100 rubļu. Kā tas tiek lietots, var lasīt zāļu aprakstā.

Zāles ir pieejamas divos veidos - tablešu vai injekciju šķīduma formā, savukārt otro ir jēga lietot, ja rezultāts jāiegūst tik drīz cik vien iespējams, jo zāļu uzsūkšanās injekcijas veidā ir ātrāka nekā lietojot tabletes

farmakoloģiskā iedarbība

1. novērš sāpīgas sajūtas;
2. samazina drudzi;
3. aptur un mazina iekaisuma procesus.

Pastāv Speciālas instrukcijas lai aprēķinātu devu, jo zālēm ir kontrindikācijas. Ārsts izlemj, cik daudz konkrētai personai jālieto.

Zāļu farmakokinētika

Tabletes galvenokārt uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu. Uzsūkšanās, vielai nonākot asinīs, sākas aptuveni stundu pēc ievadīšanas. Aktīvās vielas biopieejamība ir ļoti augsta un mēdz sasniegt 99%.

Zāles izdalās no organisma caur nierēm un zarnām, galvenokārt ar urīnu. Zarnas veido tikai 10% zāļu. Dati ir norādīti Ketanova lietošanas instrukcijā.

Ar ko Ketanovs palīdz?

Kā likums, galvenā Ketanova lietošanas indikācija ir jebkuras vietas un rakstura sāpīgu sajūtu likvidēšana. Vispārīgi uzskatīts sekojošos gadījumos Lietojumprogrammas:

• sāpju mazināšana pēc jebkādām ķirurģiskām operācijām;
• Sāpju likvidēšana no traumām, lūzumiem, sasitumiem.

Īstermiņā Ketanov var mazināt sāpes tādos apstākļos kā:

1. zobu sāpes;
2. sāpes pēc zobārstniecības procedūrām;
3. nieru kolikas;
4. otitis;
5. pēcdzemdību sāpes;
6. fibromialģija;
7. narkotisko pretsāpju līdzekļu atcelšana;
8. epizitomija;
9. osteoartrīts;
10. osteoartrīts.

Piezīme. Šīs zāles var tikai apturēt pamatslimības izpausmes, tāpēc tās var izmantot tikai kā palīgvielu.

Tā kā zāles ir anestēzijas līdzeklis, tās var lietot jebkura veida sāpēm

Kā lietot Ketanov

Tabletes jālieto, tās nekožot un nekošļājot. Ketanovs nomazgā sāpes ar nelielu ūdens daudzumu. Produktu vēlams dzert pēc ēšanas, jo pretējā gadījumā Ketanovam var būt Negatīvā ietekme uz kuņģa gļotādas. Pēc smagām pusdienām sāpju mazinošais efekts var rasties nedaudz vēlāk nekā tukšā dūšā.

Ja jums ir nepieciešams ātri mazināt sāpes, labāk ir lietot zāles pirms ēšanas. Zāles tiek lietotas nevis pa stundām, bet pēc vajadzības - brīžos, kad rodas sāpes. Bet ir atļauts dzert Ketanov pēc grafika - reizi 6-8 stundās vai 4 reizes dienā ar vienādiem laika intervāliem. Parasti tiek lietota viena tablete, bet, ja sāpes ir stipras, ir atļauts lietot divas reizes 3-4 reizes dienā.

Maksimālā Ketanov dienas deva ir 8 tabletes. Aizstājot injekcijas ar tabletēm, jāsāk ar 30 mg zāļu. Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kam ir slikta nieru darbība, vajadzētu dzert pusi no zāļu daudzuma.

Padoms. Jūs varat dzert Ketanov bez pārtraukumiem ilgāk par nedēļu, jo pretējā gadījumā pastāv smagu blakusparādību rašanās risks. Ketanov nevar iegādāties bez receptes.

Ketanovs par zobu sāpēm

Ketanovs īpaši bieži tiek parakstīts, lai apkarotu zobu sāpes, jo zāles efektīvi mazina nepatīkamus akūtus simptomus. Zāles var mazināt sāpes pat no tādām nopietna slimība kā pulpīts.

Ja Jums ir hroniskas zobu slimības, Ketanov nav vēlams lietot pret zobu sāpēm, jo ​​tas var nebūt pietiekami efektīvs, un pārdozēšanas gadījumā var parādīties blakusparādības. Tiek lietotas tabletes pret zobu sāpēm, jo, ievadot intramuskulāri, tiek panākts atšķirīgs efekts.

Ketanovu bieži var redzēt zobārstu receptēs, jo zāles patiešām efektīvi tiek galā ar jebkāda veida zobu sāpēm

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:

• individuāla neiecietība pret jebkuru sastāvdaļu;
• saasinātas kuņģa-zarnu trakta čūlas, gastrīts, palielināts aizkuņģa dziedzeris;
• nieru vai aknu mazspēja;
• bērni līdz 16 gadu vecumam (Ketanov netiek lietots bērniem);
• (atveseļošanās periodā);
• sāpīgas hroniskas slimības.

Piezīme. Jūs varat lietot zāles piesardzīgi nestandarta arteriālas, bronhu, holestīta vai sirds mazspējas gadījumā.

Pārdozēšana

Pārmērīga ketānu lietošana var izraisīt šādus simptomus:

• slikta dūša, vemšana;
• miegainība;
• pārmērīga svīšana;
• trauksme;
• halucinācijas;
• sirdsdarbība;
• sausa mute.

Piezīme. Tabletes var izraisīt arī diskomfortu vēderā krampju vai sāpju veidā. Tas, cik spēcīgi tie būs, ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa jutīguma.

Blakus efekti

Blakusparādības nav ļoti izplatītas, taču to diapazons ir plašs. Izšķir šādas izpausmes:

1. Kuņģa-zarnu trakts - gastralģija, vemšana, kuņģa pilnuma sajūta, hepatomegālija, melēna, spazmas, čūlas, hepatīts;
2. CNS - miegainība, galvassāpes, depresija, aseptiska, reibonis, halucinācijas, psihoze, hiperaktivitāte;
3. Urīnceļu sistēma - nieru mazspēja, jostas sāpes, bieža urinēšana, nefrīts, izdalītā urīna daudzuma izmaiņas, nieru pietūkums;
4. Elpošanas sistēma – rinīts, elpas trūkums, balsenes tūska;
5. Sirds un asinsvadu darbība - ģībonis, paaugstināts asinsspiediens, plaušu tūska;
6. Hematopoēze - leikopēnija, eozinofīlija;
7. Epiderma - izsitumi, dermatīts, purpura, apsārtums, nātrene, virsmas sacietēšana vai lobīšanās, mandeles sāpīgums;
8. Hemostāze – asiņošana no deguna, tūpļa vai pēc operācijas;
9. Jutekļu orgāni – dzirdes zudums, troksnis ausīs, fotofobija, neskaidra redze;
10. Alerģijas – izmaiņas sejas krāsā, izsitumi uz ādas, niezoša āda, nātrene, anafilakse, grūtības vai sēkšana, aizdusa, elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs.

Dažreiz jūsu pēdas, potītes, kājas, seja vai pirksti var uzbriest, vai jūsu kopējais svars var palielināties. Dažos gadījumos pacientam var rasties pārmērīga svīšana, mēles pietūkums vai drudzis.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā nav vēlams strādāt ar precīzijas mehānismiem vai vadīt automašīnu, jo Ketanov var izraisīt koncentrēšanās spējas un koordinācijas samazināšanos. Nav ieteicams kombinēt zāles ar alkoholu, jo tas var izraisīt čūlas veidojumus uz kuņģa gļotādas virsmas.

Ja ir nopietni aknu vai nieru darbības traucējumi, produktu nevajadzētu lietot, jo tas palielina attīstības iespējamību.

Ja ir nelielas problēmas ar nierēm, ir atļauts lietot zāles speciālista uzraudzībā slimnīcā. Grūtniecības un zīdīšanas laikā Ketanov ir aizliegts. Šo līdzekli lieto, lai ārstētu cilvēkus, kas vecāki par 16 gadiem (nav paredzēts bērniem) pēc receptes. Pērciet zāles tikai uzticamās aptiekās.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot Ketanov kopā ar citām zālēm, var rasties dažādas blakusparādības, gan pozitīvas, gan negatīvas. Starp populārākajām kombinācijām un to sekām ir:

1. Samazināta diurētisko līdzekļu efektivitāte, ja tos lieto kopā ar Ketanovu;
2. Paaugstināts rašanās risks iekšēja asiņošana kuņģa-zarnu traktā, ja to lieto vienlaikus ar acetilsalicilskābi, antibiotikām vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
3. Ja Ketanov tiek kombinēts ar paracetamolu, var rasties intoksikācija.

Piezīme. Tikai ārsts var izrakstīt Ketanov pret sāpēm, pamatojoties uz zāļu sarakstu, ko pacients jau lieto.

Starp Ketanova analogiem nav produktu, kas būtu tam pilnīgi identiski. Ketonāls tam ir visvairāk līdzīgs.

Ketanovam nav pilnīga analoga, bet ir Ketonal, kuram ir līdzīgs terapeitiskais efekts

Ketanov ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas ir efektīvs gandrīz jebkura veida sāpju ārstēšanā. Ketanov ir pieejams ampulās un tabletēs. Nav vēlams to lietot, kad hroniskas slimības, ja tie ir sāpīgu sajūtu cēlonis, jo Ketanovs šajā gadījumā darbojas vājāk. Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo produktam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Ketanov jālieto saskaņā ar instrukcijām. Ketanovs nav parakstīts bērniem. Jūs varat iegādāties zāles aptiekā.

Daudzi cilvēki Ketanovu lieto galvassāpēm un zobu sāpēm, un viņi zina, ka šīs tabletes "labi palīdz", bet kāds ir Ketanova efekts un vai tas tiešām ir tik maģisks un nekaitīgs? Šis raksts palīdzēs jums saprast patieso mērķi, darbību un kontrindikācijas šīs zāles.

Šķirnes un sastāvs

Tagad Ketanov ir pieejams divos veidos:

1. Tabletes (parasts apvalks, plēves apvalks).

1. Šķīdums injekcijām intramuskulāri.

No klīniskā viedokļa efekts ir vienāds, tāpēc ārstiem un pacientiem nav būtiskas atšķirības, kādā veidā zāles lietot. Ketanovs netiek ražots ziežu, želeju vai aerosolu veidā, bet ir daudz analogu, kas satur ketorolaku (Ketanova aktīvo vielu), piemēram, Ketorol vai Ketonal gēls. Ketanov tiek ražots tabletēs iepakojumos pa 10, 20 un 100 gabaliņiem.

Ketanov tablešu sastāvs:

• Silīcija dioksīds
• Kukurūzas ciete
• Attīrīts talks
• Makrogols 400
• Mikrokristāliskā celuloze
• Attīrīts ūdens
• Magnija stearāts
• Hidroksipropilmetilceluloze

Ketanova injekcijas tiek atbrīvotas ampulās 1 ml, 5 vai 10 gabali iepakojumā.

Ketanova sastāvs injekcijām:

• Ketorolaks. Galvenā aktīvā sastāvdaļa.
• Ūdens injekcijām
• Nātrija hlorīds (galda sāls);
• Nātrija hidroksīds
• Dinātrija edetāts
• Etanols

Farmakoloģiskās īpašības

Ketanov ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.

Tam ir šādas ārstnieciskas īpašības:

• Bloķē sāpju sindromu
• Atvieglo iekaisumu
• Samazina temperatūru

Zāļu iedarbības pakāpe ir atšķirīga. Galvenais mērķis ir sāpju mazināšana. Tas labi tiek galā ar jebkādām sāpēm. Bet attiecībā uz temperatūras pazemināšanu vai pretiekaisuma īpašībām tās ir daudz vājākas. Ārsti to skaidro ar to, ka spēcīgais pretsāpju efekts aizēno pārējo zāļu iedarbību. Salīdzinot ar citiem spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, Ketanova iedarbība ir desmitiem reižu lielāka.

Ir svarīgi atcerēties, ka Ketanov ir nenarkotiska narkotika un attiecīgi neizraisa atkarību, taču tai ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu. Nesteroīdo zāļu grupā Ketanovs tiek uzskatīts par visspēcīgāko.

Ketanovs vienlīdz efektīvi mazina sāpes visos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās. Ārsti izmantojiet to, lai bloķētu stipras sāpes. Ketanova darbības noslēpums ir tāds, ka ketorolaks saistās ar ciklooksegenāzi – enzīmu, kas provocē iekaisumu, drudzi un sāpes.

Kad Ketanovs iedarbojas uz ķermeni, tas saista vielas, kas ir atbildīgas par sāpju jutīgumu. Nav svarīgi, kāds faktors provocē sāpes, jo Ketanovs neārstē un neiznīcina sāpju avotu. Šīs zāles labi tiek galā pat ar ilgstošām un sāpīgām sāpēm.

Iepriekš medicīnā akūtu un ilgstošu sāpju mazināšanai tika izmantoti spēcīgi opiāti, piemēram, Morphine vai Omnopon. Bet blakusparādību skaits tajās ievērojami pārsniedza noderīgas īpašības, Un Opiāti ir narkotiskas zāles, kas atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem izraisa atkarību.

Ketanov neizraisa šādus simptomus:

• Nav nomierinoša efekta
• Nenomāc elpošanu
• Nekairina centrālo nervu sistēmu
• Netraucē sirds muskuļa darbību
• Nemaina spiediena rādījumus

Vai vēlaties baltus un veselus zobus?

Pat rūpīgi kopjot zobus, laika gaitā uz tiem parādās traipi, tie kļūst tumšāki un kļūst dzelteni.

Turklāt emalja kļūst plānāka un zobi kļūst jutīgi pret aukstiem, karstiem, saldiem ēdieniem vai dzērieniem.

Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunākais līdzeklis- Denta Seal zobu pasta ar pildījuma efektu.

Tam ir šādas īpašības:

• Izlīdzina bojājumus un aizpilda mikroplaisas uz emaljas virsmas
• Efektīvi noņem aplikumu un novērš kariesa veidošanos
• Atgriež zobiem dabisko baltumu, gludumu un spīdumu

Indikācijas Ketanov lietošanai

Ketanovs tiek izmantots bloķēšanai sāpju sindroms ko izraisa dažādi faktori. Sāpju raksturam un veidam nav nozīmes. Katrs izvēlas šo formu zāles, kas viņam ir ērti lietojams - tabletes vai injekcijas.

Šo līdzekli izmanto šādos gadījumos:

• Asas zobu sāpes
• Muskuļu sāpes pēc dzemdībām
• Traumas un lūzumi
• Pēc operācijām
• Migrēna
• Periodiskas menstruāciju sāpes
• Osteohondroze, artrīts, artroze un citas locītavu sāpes
• Sāpīgas sajūtas ar varikozām vēnām

Nav ieteicams lietot, lai mazinātu sāpes kuņģī un zarnās. Sāpēm, kas saistītas ar mehāniskiem bojājumiem (nobrāzumi, sasitumi), Ketanov ieteicams aizstāt ar ārējiem līdzekļiem, kas satur ketorolaku, piemēram, Ketorol gelu.

Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Man bieži ir stomatīts, un tā ir tikai pirmā palīdzība. Lietoju smaganu, smakas, aplikuma un zobakmens problēmām.

Mājās vienmēr ir ziede profilaksei un mutes dobuma kopšanai. Smaganas neasiņo, visas brūces ir sadzijušas, un mana elpa ir kļuvusi svaigāka. ES iesaku."

Lietošanas instrukcija Ketanov

Ketanov tabletes lieto iekšķīgi vienreiz vai atkārtoti, atkarībā no sāpju rakstura, bet ne vairāk kā 4 tabletes dienā un kurss ne ilgāks par 5 dienām.

Injekcijām ar vienu devu:

• No 16 līdz 65 gadiem - 10-30 mg intramuskulāri. Dienas deva nav lielāka par 90 mg.
• No 65 gadiem - 10-15 mg ik pēc 4 stundām. Dienas deva nav lielāka par 60 mg.

Ja deva tiek pārsniegta, var rasties blakusparādības, kas saistītas ar pārdozēšanu:

• Slikta dūša
• Vemt
• Sāpes vēderā
• Caureja
• Vispārējs vājums
• Halucinācijas
• Galvassāpes
• Nieru disfunkcija

Ja tiek atklāts vismaz viens no sindromiem, steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana, jāizskalo kuņģis un jāuzņem absorbents (ideālā gadījumā Aktivētā ogle). Ja jūtaties sliktāk, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pienācīgs produkts mājām un sarežģīts pielietojums. Pateicoties benzokaīnam un natamicīnam, ziede anestē, mazina iekaisumu, tai piemīt pretsēnīšu iedarbība, dezinficē mutes dobumu.

Propolisa ekstrakts – atjauno bojātās gļotādas vietas. Iesaku saviem pacientiem zobu emaljas un smaganu veselības atjaunošanai, kā arī kā pretsāpju līdzekli.

Piesardzības pasākumi

• Ketanova lietošana nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
• Kombinējot ar citām zālēm, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
• Ja Jums ir hroniskas slimības, ir aizliegts lietot zāles pašam.
• Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles ir labāk aizstāt ar analogiem.
• Ja rodas blakusparādības, zāļu lietošana jāpārtrauc.
• Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir atļauts lietot Ketanov tikai speciālista uzraudzībā.

Kontrindikācijas lietošanai

Ketanova lietošanai ir kontrindikāciju saraksts.

Ja pacientam ir daļēja vai pilnīga šādu simptomu klātbūtne, Ketanov var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem:

• Aspirīna astma
• Bronhiālā astma
• Dehidratācija
• Zems asins tilpums
• Aknu mazspēja
• Nieru mazspēja
• Hemorāģiskā diatēze
• Čūlas, gastrīts
• Asinsrites traucējumi
• Grūtniecība un laktācija
• Vecums mazāks par 16 gadiem

Blakus efekti

Ir svarīgi zināt, ka, lietojot vienu devu, blakusparādības ir 0.

Neatkarīgi no lietošanas veida zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

1. Kuņģa-zarnu trakta problēmas(vemšana, caureja, slikta dūša, meteorisms, aizcietējums);
2. urīnceļu sistēma(sāpes muguras lejasdaļā, nieru mazspēja, asinis urīnā, samazināts trombocītu skaits asinīs);
3. Jutekļu orgāni(zvana ausīs, neskaidra redze, troksnis galvā);
4. Centrālā nervu sistēma(galvassāpes, miegainība, hiperaktivitāte, depresija, psihoze);
5. Sirds un asinsvadu sistēma(ģībonis, plaušu tūska);
6. Ādas pārklājums(nātrene, izsitumi, purpura, ādas lobīšanās);
7. Cits(svīšana, drudzis, dedzināšana un pietūkums injekcijas vietā).

Blakusparādības tiek novērotas ne vairāk kā 2,5% pacientu, kuri lieto Ketanov.

Saderība ar citām zālēm

Kad ņem citus medicīnas preces jums jābūt ļoti uzmanīgiem ar Ketanovu.

Kombinācijā ar noteiktām zālēm tas var izraisīt šādas blakusparādības:

• Ketanovs + antibiotikas– palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku
• Ketanovs + paracetamols vai acetilsalicilskābe– pastāv organisma intoksikācijas risks
• Ketanovs + diurētiskie līdzekļi– abu zāļu efektivitāte samazinās
• Ketanovs + heparīns- var izraisīt asiņošanu
• Ketanovs + insulīns- pastiprina hipoglikēmisko efektu

Analogi un cena

Ketanova cena Krievijas aptiekās svārstās ap t no 100 līdz 200 rubļiem par ierakstu 10 gab tablešu veidā un apmēram 1 00 rubļi iepakojumā pa 10 ampulām.

Mūsdienās aptiekas piedāvā daudzas zāles, kas var aizstāt Ketanovu:

• Ketorols– gēls 30 mg aptuveni 210 rubļi, ampulas 10 gab. – 120 rubļi, tabletes 10 gab. – 40 rubļi. Lai iegūtu pilnu aprakstu, izlasiet citu rakstu.
• Ketocam– tabletes 20 gab. - 55 rubļi.
• Dolaks– ampulas 10 gab. – 65 rub., tabletes 20 gab. - 30 rubļi.
• Ketorolaks– ampulas 10 gab. – 80 rubļi, tabletes 10 gab. - 17 rubļi.
• Ketofrils– tabletes 20 gab. - 90 rubļi.
• Acular– 5 ml pilieni – 300 rubļi.
• Nise- tabletes - no 185 līdz 279 rubļiem.

Mēs atbildējām uz jautājumu iepriekš.

Cenas ir vidējas. Tas viss ir atkarīgs no ražotāja un aptiekas.

Ārsti iesaka lietot Ketanova analogus vieglām sāpēm, jo ​​tie satur mazāku aktīvā komponenta ketorolaka procentuālo daudzumu.

Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai.

Ketanovs zobu sāpēm ir tikai pagaidu risinājums, kas palīdzēs novērst sāpju efektu. Obligāti jāsazinās ar zobārstu, lai veiktu pārbaudi un konsultāciju.

Kad cilvēkam sāp zobs, viņš nereti aizmirst par visu, un viņa vienīgā vēlme ir kaut nedaudz mazināt sāpes. Protams, vienīgais pareizais lēmums šādā situācijā ir vērsties pie zobārsta. Galu galā sāpes norāda, ka zobā ir sācies iekaisums, un tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Katra nokavēta diena palielina zobu izkrišanas risku, jo iekaisuma avots pastāvīgi paplašinās, satverot blakus esošos audus. Sākot ar celulozes kameru, iekaisuma process var progresēt līdz periodontam. Nākotnē periosts var iekaist vai veidoties cistas vai granulomas. Šādās situācijās bieži vien vienīgā izeja ir noņemšana. Galu galā, ar vai plūsmu mēs runājam par Tas vairs nav par zoba, bet gan par dzīvības glābšanu.

Taču ne vienmēr ir iespējams nekavējoties vērsties pie ārsta, tiklīdz sāp zobs. Tomēr sāpes var būt tik akūtas, ka tās vienkārši nav iespējams paciest. Šajā gadījumā sāpes īslaicīgi jānoņem ar anestēzijas līdzekli. Sāpju mazināšana ir īpaši svarīga nakts zobu sāpēm, jo ​​sāpes traucē miegu un spēku atjaunošanos. Tas negatīvi ietekmē darbu sirds un asinsvadu sistēmu.

Kopš divdesmitā gadsimta 20. gadiem visplašāk izmantotais līdzeklis īslaicīgai zobu sāpju mazināšanai ir bijis un paliek. Valstīs, kur šīs zāles nav aizliegtas un tiek brīvi pārdotas, tās var iegādāties jebkurā aptiekā un ir lētas. Tomēr šis medicīna neatšķiras pēc trieciena spēka un, kā likums, simtprocentīgi nenovērš sāpes.

Ja zobs sāp ļoti stipri, ar analgin lietošanu var nepietikt, lai sāpes nonāktu tolerances robežās. Cerot mazināt sāpes, cilvēkam var rasties kārdinājums lietot papildu zāļu devu. Un tas rada ievērojamu risku, jo pat bez pārdozēšanas analgin var izraisīt agranulocitozi, kas ir nāves briesmas. Šīs slimības gadījumā balto asins šūnu skaits kļūst tik zems, ka organisms nespēj cīnīties ar infekcijām.

Tādējādi analgin ir tālu no labākais līdzeklis zobu sāpju problēmas risinājumi. Mūsdienās ir zāles, kas nodrošina spēcīgāku un ilgtspējīgāku efektu un nerada tik bīstamas blakus efekti. Tie ietver ketanovu. Kādas ir šīs zāles, kam tās ir piemērotas un kā tās lieto pret zobu sāpēm?

Ketanovs par zobu sāpēm

Kā lietot ketanovu zobu sāpēm

Ketanov ir nesteroīds līdzeklis, kam ir pretiekaisuma un anestēzijas efekts. Šo zāļu spēja novērst iekaisumu ir saistīta ar to, ka tās kavē prostaglandīnu veidošanos iekaisuma vietā. Šīs vielas lielā mērā ir atbildīgas par sāpēm, un tāpēc, to daudzumam samazinoties, sāpes vājinās vai pat izzūd pavisam.

Ketanovs selektīvi neiedarbojas uz konkrētiem nerviem, kas atrodas vienā vai citā ķermeņa zonā, bet gan uz visu ķermeni kopumā. Tādēļ, lietojot šīs zāles, sāpes samazinās neatkarīgi no to atrašanās vietas.

Ketanovs ir visspēcīgākais pretsāpju līdzeklis starp citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Un zobu sāpju gadījumā šo zāļu lietošana, iespējams, ir vislabākajā iespējamajā veidā problēmas risināšanu. Šīs zāles ir tieši paredzētas, lai novērstu asas sāpes– tādas, kas rodas, piemēram, pulpas un periodonta iekaisuma laikā.

Tomēr šīs zāles noteikti nav panaceja visiem gadījumiem. Tātad, ja sāpes nav akūtas, bet hroniskas, ketanovs nav piemērots kā pretsāpju līdzeklis. Ilgstoša un regulāra zāļu lietošana var izraisīt dabiskas sekas. Turklāt šai narkotikai ir daudz kontrindikāciju.

Svarīga ketanova priekšrocība ir tā, ka šīs zāles, kas ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ar anestēzijas efektu, kas salīdzināms ar morfiju, neizraisa apziņas un relaksācijas izmaiņas. Tāpēc cilvēks to var izmantot darbā, nebaidoties par savu spēju pildīt savus pienākumus.

Lai gan Ketanov neizraisa sedāciju, piemēram, letarģiju, prostrāciju, lēnas reakcijas, roku un kāju nejutīgumu, daži cilvēki pēc šo zāļu lietošanas joprojām var kļūt nedaudz miegaini.

Atšķirībā no analgina, kas tikai nedaudz remdē sāpes un praktiski neatbrīvo iekaisumu, ketanovs spēj zināmā mērā apturēt iekaisuma procesu, piemēram, pulpīta vai periodontīta gadījumā. Turklāt šīs zāles ievērojami samazina temperatūru.

Ketorolaks - aktīvā viela Ketanova

Ketanov ir pieejams gan tablešu veidā, gan injekciju šķīduma veidā, ko ievada intramuskulāri. Zobu sāpju pašremdēšanai piemērotākas ir zāļu tabletes - izņemot gadījumus, kad kāds no apkārtējiem zina, kā veikt injekcijas.

Galvenā Ketanova aktīvā sastāvdaļa ir ketorolaks. Papildus šai vielai tabletes satur palīgkomponentus, kuriem nav nekādas ietekmes farmakoloģiskā darbība, piemēram, jo ​​īpaši magnija stearāts, ciete un silīcija dioksīds.

Cik ilgi ketāns iedarbojas pret zobu sāpēm?

Lietojot ketanovu, sāpju mazināšana notiek pusstundas vai, ilgākais, četrdesmit minūšu laikā. Zāļu pretsāpju iedarbības ilgums ir sešas līdz septiņas stundas. Dažos gadījumos pretsāpju efekts var ilgt astoņas stundas.

Cik ilgi ketāns iedarbojas pret zobu sāpēm?

Kā dzert ketanovu zobu sāpēm

Ja sāp zobs, jālieto viena zāļu tablete. Šajā gadījumā nav nozīmes tam, vai zāles lieto pirms ēšanas, pēc ēšanas vai pārtraukumā starp ēdienreizēm. Ja zobs atkal sāp, zāles jālieto atkārtoti, taču kopš iepriekšējās devas jāpaiet vismaz piecām līdz sešām stundām.

Lietojot ketanovu šķīduma veidā pacientiem, kas jaunāki par sešdesmit pieciem gadiem un kuriem nav nieru patoloģiju, vienā reizē ievadītā zāļu deva nedrīkst pārsniegt trīsdesmit miligramus. Gados vecākiem pacientiem, kā arī cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem maksimālā pieļaujamā šķīduma deva ir piecpadsmit miligrami. Intervālam starp iepriekšējo un nākamajām injekcijām jābūt piecām līdz sešām stundām.

Ketanov ir pieejams arī ampulās

Zobu sāpju gadījumā bērniem zāļu deva vienā devā ir puse tabletes.

Ketanova lietošanas biežums ir atkarīgs no zobu sāpju intensitātes:

• ja sāpes nav ļoti spēcīgas, pietiks ar zāļu lietošanu reizi divpadsmit stundās;
• plkst stipras sāpes zāles jālieto divas reizes biežāk – reizi sešās stundās.

Lai gan Ketanovs ir ļoti efektīvas zāles zobu sāpēm, pēc tā lietošanas jāizvairās mehāniskās ietekmes uz sāpoša zoba, citādi sāpīgas sajūtas radīsies vēlreiz. Tomēr to intensitāte būs daudz mazāka nekā pirms zāļu lietošanas. Ja nav ietekmes uz zobu, sāpes gandrīz pilnībā izzudīs.

Cik daudz ketānu var dzert pret zobu sāpēm?

Pat ja zobs stipri sāp, cilvēks viena vai otra iemesla dēļ ne vienmēr var nekavējoties doties pie ārsta. Šajā sakarā rodas jautājums par to, cik ilgi jūs varat lietot ketānus.

Kā ketanovs var būt bīstams zobu sāpēm?

Tāpat kā jebkuras citas zāles, ketanovs var izraisīt blakusparādības, ja to pārdozē, lieto pārāk ilgi, ja netiek ievēroti lietošanas noteikumi un ja ir kontrindikācijas. Iespējamās ketanova lietošanas negatīvās sekas ir:

1. Alerģijas – no nelieliem izsitumiem līdz pietūkumam, elpošanas problēmām un pat anafilaksei.
2. Traucējumi normālā darbībā gremošanas sistēma– aizcietējums, gāzu veidošanās, slikta dūša, vemšana.
3. Hipertensija.
4. Neiroloģiskas problēmas - galvassāpes un reibonis, emocionālās svārstības, depresija.

Arī zāļu pārdozēšana izraisa nieru patoloģijas. Ja tika lietota pārāk liela zāļu deva, cietušajam jāizskalo kuņģis un jādod adsorbents.

Kad nevajadzētu lietot ketānus pret zobu sāpēm?

Lai Ketanov lietošana neradītu negatīvas sekas, jums jāzina, kad šīs zāles nevajadzētu lietot.

Pirmkārt, ketāns nav saderīgs ar vairākām vielām. Tie ietver:

• zāles, kas satur kalciju un litiju;
• citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• aspirīns;
• etanols;
• glikokortikosteroīdu zāles;
• kortikotropīns;
• paracetamols;
• heparīns un citas zāles, kas novērš asins recēšanu.

Ketanova nesaderība ir saistīta ar faktu, ka vienlaicīga etanola un zāļu klātbūtne organismā izraisa aknu pārslodzi, kas apgrūtina abas vielas. Tā rezultātā, no vienas puses, tas palielinās alkohola intoksikācija, un no otras puses, palielinās zāļu blakusparādību iespējamība.

Otrkārt, dažos gadījumos ketanovs pacientiem ir kontrindicēts. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir:

• grūtniecība;
• zīdīšanas periods
• alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst dzert ketānu, jo tas izdalās mātes pienā. Šīs zāles nokļūšana organismā zīdainis nepieņemami.

Turklāt ketonus nevajadzētu lietot, ja Jums ir tādas patoloģijas kā:

• peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• aknu un nieru patoloģijas;
• bronhu spazmas;
• smadzeņu asiņošana.

Ketanov nedrīkst lietot arī pacienti, kuriem nesen veikta operācija.

Par sāpēm, kas turpinās ilgu laiku, ketanovu arī nevajadzētu ņemt. Tā kā zāļu maksimālais lietošanas ilgums nav ilgāks par nedēļu, sāpju mazināšana ar tās palīdzību būs tikai pagaidu problēmas risinājums. Šajā gadījumā jums ir jānovērš sāpju cēlonis.

Ja pacientam ir cukura diabētsŅemsim samazinātas zāļu devas – insulīna ievadīšanas pastiprinātās hipoglikēmiskās iedarbības dēļ.

Kā jūs varat aizstāt ketānus zobu sāpēm?

Vairāku kontrindikāciju klātbūtne ketanova lietošanai, briesmas negatīvas sekasŠo zāļu lietošana ir iemesls, kāpēc, lai iegādātos zāles aptiekā, ir nepieciešama ārsta recepte. Ko darīt, ja ketanovam nav receptes vai tam ir kontrindikācijas?

Izplatīts pretsāpju līdzeklis ir nimesils un tā analogi. Šīs zāles var iegādāties bez ārsta receptes. Diemžēl tas nedarbojas tik efektīvi kā ketons. Tajā pašā laikā tas ir efektīvāks un mazāk bīstams nekā joprojām plaši izmantotais analgin. Turklāt, atšķirībā no analgin, nimesils pazemina temperatūru un mazina iekaisumu. Nimesila priekšrocība ir tā, ka to var dzert ne tikai pieaugušie, bet arī bērni.

Pretsāpju līdzekļiem, kas ir spēcīgāki par nimesilu, piemēram, ketoniem, nepieciešama ārsta recepte. Turklāt tādiem efektīviem pretsāpju līdzekļiem kā dolac, ketalgin, adolor ir tāda pati galvenā aktīvā viela kā ketanov - ketorolaks. Tāpēc, ja ir kontrindikācijas ketanovam, arī šo zāļu lietošana ir nepieņemama.

Ketanovs (aktīvā viela - ketorolaks) ir indiešu nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas savā ķīmiskajā struktūrā ir heteroarietiķskābes atvasinājums. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar ciklooksigenāzes-1 (COX-1) aktivitātes nomākšanu, kas ir galvenā arahidonskābes metabolisma dalībniece, kas, savukārt, ir substrāts prostaglandīnu sintēzei. Ir zināms, ka pēdējie ir sāpju un iekaisuma mediatori, un šo bioloģiski aktīvo vielu atņemšana organismam palīdz novērst sāpes un mazināt. paaugstināta temperatūraķermeņi.

Tādējādi ketanovam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, pirmā lielā mērā dominē pār otro. Tāpat kā citi NPL, ketanovs nomāc trombocītu agregāciju (salīmēšanu), ko izraisa arahidonskābes darbība kombinācijā ar kolagēnu; neietekmējot trombocītu agregāciju, ko izraisa ATP aktivitāte. Ketanovs palielina asiņošanas laiku, tomēr neizraisot trombocītu skaita izmaiņas un asins recēšanas laika palielināšanos. Ketanova priekšrocība salīdzinājumā ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem ir ietekmes trūkums uz elpošanas centru. Vēl viena atšķirība starp narkotiku un narkotiskie pretsāpju līdzekļi- tas nenomāc psihomotorās funkcijas un daudz mazākā mērā izraisa sedāciju. Ketanovs arī neietekmē miokarda stāvokli un hemodinamiskos parametrus. Ir svarīgi, lai, ņemot vērā daudz lielāku drošību salīdzinājumā ar opioīdiem, ketanovs sāpju mazināšanas efektivitātes ziņā nav daudz zemāks par tiem.

Tādējādi klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka intramuskulāra injekcija 30 mg ketanova ir līdzvērtīgi 10-12 mg morfīna.

Ketanovs ir pieejams divos zāļu formas: šķīdums intramuskulārai ievadīšanai un tabletes. Parasti zāles lieto vienu reizi, lai gan jebkurā gadījumā to turpmākās lietošanas ieteicamību nosaka sāpju sindroma smagums. Viena ketanova deva ir 10 mg. Ja nepieciešams to lietot atkārtoti, deva nemainās, un maksimālais ievadīšanas biežums nedrīkst pārsniegt 4 reizes dienā (tātad maksimālā dienas deva ir 40 mg). Kursa ilgums, lietojot Ketanov tablešu formu, kā arī parenterālo formu, ir ierobežots līdz 5 dienām. Injekcijas šķīdums jāinjicē dziļi intramuskulāri. Lietojiet minimāli efektīvas devas zāles, kuras izvēlas eksperimentāli, pamatojoties uz sāpju sindroma smagumu un pacienta individuālo reakciju. Ja sāpju intensitāte ir augsta, Ketanovu var papildināt ar nelielām opioīdu devām. Zāles nedrīkst lietot kā sagatavošanās līdzekli pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Tas nav paredzēts uzturošai anestēzijai un atsāpināšanai dzemdību un ginekoloģiskajā praksē. Ja pacientam anamnēzē ir asiņošanas traucējumi, nepieciešama rūpīga trombocītu skaita kontrole, kas ir īpaši svarīgi periodā pēc operācijas.

Farmakoloģija

NPL, pirolizīna-karbonskābes atvasinājums. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība, kā arī pretiekaisuma un mērena pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX, galvenā arahidonskābes metabolisma enzīma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibīciju, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patoģenēzē.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, tas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax asins plazmā tiek sasniegts 40-50 minūtes gan pēc perorālas, gan intramuskulāras ievadīšanas. Ēšana neietekmē uzsūkšanos. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 99%.

T1/2 - 4-6 stundas gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc intramuskulāras ievadīšanas.

Vairāk nekā 90% devas izdalās ar urīnu, nemainītā veidā - 60%; atlikušais daudzums ir caur zarnām.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un personām vecums izdalīšanās ātrums samazinās, T 1/2 palielinās.

Atbrīvošanas forma

1 ml - ampulas (10) - kartona iepakojumi.

Dozēšana

Pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi, 10 mg ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams, 20 mg 3-4 reizes dienā.

Intramuskulārai ievadīšanai viena deva ir 10-30 mg, intervāls starp injekcijām ir 4-6 stundas Maksimālais lietošanas ilgums ir 2 dienas.

Maksimālās devas: lietojot iekšķīgi vai intramuskulāri - 90 mg/dienā; pacientiem, kas sver līdz 50 kg, ar nieru darbības traucējumiem, kā arī personām, kas vecākas par 65 gadiem - 60 mg dienā.

Mijiedarbība

Lietojot ketorolaku vienlaikus ar citiem NPL, var attīstīties papildu blakusparādības; ar pentoksifilīnu, antikoagulantiem (ieskaitot heparīnu mazās devās) - var palielināties asiņošanas risks; ar AKE inhibitoriem - var palielināties nieru disfunkcijas attīstības risks; ar probenecīdu - ketorolaka koncentrācija plazmā un tā pusperioda palielināšanās; ar litija preparātiem - ir iespējama litija nieru klīrensa samazināšanās un tā koncentrācijas palielināšanās plazmā; ar furosemīdu - samazinot tā diurētisko efektu.

Lietojot ketorolaku, samazinās nepieciešamība lietot opioīdu pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai.

Blakus efekti

No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - bradikardija, asinsspiediena izmaiņas, sirdsklauves, ģībonis.

No gremošanas sistēmas: iespējama slikta dūša, sāpes vēderā, caureja; reti - aizcietējums, meteorisms, kuņģa-zarnu trakta pilnības sajūta, vemšana, sausa mute, slāpes, stomatīts, gastrīts, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, aknu darbības traucējumi.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēma: iespējama trauksme, galvassāpes, miegainība; reti - parestēzija, depresija, eiforija, miega traucējumi, reibonis, garšas izmaiņas, redzes traucējumi, motorikas traucējumi.

No ārpuses elpošanas sistēmas: reti - elpošanas traucējumi, astmas lēkmes.

No urīnceļu sistēmas: reti - bieža urinēšana, oligūrija, poliūrija, proteīnūrija, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja.

No asins koagulācijas sistēmas: reti - deguna asiņošana, anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, asiņošana no pēcoperācijas brūcēm.

Metabolisms: iespējama pastiprināta svīšana, pietūkums; reti - oligūrija, paaugstināts kreatinīna un/vai urīnvielas līmenis asins plazmā, hipokaliēmija, hiponatriēmija.

Alerģiskas reakcijas: iespējama ādas nieze, hemorāģiski izsitumi; atsevišķos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, Laiela sindroms, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, Kvinkes tūska, mialģija.

Cits: iespējams drudzis.

Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.

Indikācijas

Dažādas izcelsmes mērenu un stipru sāpju īslaicīgai remdēšanai.

Kontrindikācijas

Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas bojājumi akūtā fāzē, esamība vai aizdomas par to kuņģa-zarnu trakta asiņošana un/vai galvaskausa asiņošana, asinsreces traucējumi anamnēzē, stāvokļi ar augstu asiņošanas risku vai nepilnīgu hemostāzi, hemorāģiskā diatēze, vidēji smagi un smagi nieru darbības traucējumi (seruma kreatinīna saturs vairāk nekā 50 mg/l), attīstības risks nieru mazspēja ar hipovolēmiju un dehidratāciju; "aspirīna triāde" bronhiālā astma, deguna polipi, angioneirotiskā tūska anamnēzē, profilaktiskā anestēzija pirms operācijas un tās laikā, bērnība un pusaudža vecums līdz 16 gadu vecumam, grūtniecība, dzemdības, laktācija, paaugstināta jutība pret ketorolaku, acetilsalicilskābe un citi NPL.

Pielietojuma iezīmes

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

Ketorolaks ir kontrindicēts lietošanai kā premedikācija, anestēzijas uzturēšana un sāpju mazināšana dzemdību praksē, jo tā ietekme var palielināt pirmās dzemdību stadijas ilgumu. Turklāt ketorolaks var kavēt dzemdes kontraktilitāti un augļa cirkulāciju.

Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.

Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā

Kontrindicēts smagu nieru darbības traucējumu gadījumos (kreatinīna saturs serumā virs 50 mg/l), nieru mazspējas attīstības riska hipovolēmijas un dehidratācijas dēļ.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudža gados līdz 16 gadiem.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar pavājinātu aknu un nieru darbību, hronisku sirds mazspēju, arteriālu hipertensiju, pacientiem ar erozīviem un čūlainiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu anamnēzē.

Ketorolaks piesardzīgi jālieto pēcoperācijas periodā gadījumos, kad nepieciešama īpaši rūpīga hemostāze (tai skaitā pēc prostatas dziedzera rezekcijas, tonzilektomijas, kosmētiskajā ķirurģijā), kā arī gados vecākiem pacientiem, jo Ketorolaka pusperiods ir pagarināts un var samazināties plazmas klīrenss. Šajā pacientu kategorijā ketorolaku ieteicams lietot devās, kas ir tuvu terapeitiskā diapazona apakšējai robežai. Ja parādās aknu bojājuma simptomi, ādas izsitumi, eozinofīlija, ketorolaka lietošana jāpārtrauc. Ketorolac nav indicēts lietošanai hronisku sāpju sindroma gadījumā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Ja ārstēšanas laikā ar ketorolaku rodas miegainība, reibonis, bezmiegs vai depresija, potenciāli bīstamu darbību laikā jāievēro īpaša piesardzība. bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.