Rahīts 6 mēnešu laikā. Bērnu grupas, kuras ir visvairāk uzņēmīgas pret rahītu. Video rahīta ārstēšana bērnam

Gandrīz visiem bērniem ir nosliece uz rahītu, un, ja tas netiek savlaicīgi atpazīts, slimība nākotnē var izraisīt diezgan nopietnas sekas. Katram bērnam slimība var izpausties atšķirīgi, un attiecīgi simptomi var atšķirties. Vairumā gadījumu rahīts sāk attīstīties pēc trim vienu mēnesi vecs, un šeit ir svarīgi nepalaist garām pirmās pazīmes un nekavējoties meklēt palīdzību no kvalificēta ārsta. Pirms trīs gadu vecuma visi bērni ir pakļauti riskam, īpaši priekšlaicīgi dzimuši bērni.

Rahīta izpausme bērniem līdz viena gada vecumam

Zīdaiņu vecākiem jābūt uzmanīgiem pret saviem bērniem un rūpīgi jāuzrauga iespējamie simptomi rahīts. Slimības izpausme šim vecumam nav izteikta, taču dažas pazīmes tomēr var pamanīt. Bērnam var rasties neraksturīgs vājums un matu izkrišana pakausī. Dažos gadījumos viņš sāk skrāpēt galvu uz spilvena. Turklāt mazulis diezgan daudz svīst, izdalot skābu smaku, kā rezultātā bieži parādās dzeloņains karstums. Urīnam ir arī specifiska amonjaka smarža. Zīdīšanas laikā var novērot nepārtrauktu gausu zīšanu, ko pavada strauja krūšu atteikšanās.

Starp zīdaiņa vecumam raksturīgām slimībām rahīts ieņem otro vietu. Vairāk nekā puse bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, ir pakļauti riskam.

Bērnam līdz viena gada vecumam var būt arī nervu stāvoklis, kas var liecināt par rahītu. Viņš kļūst nemierīgāks par vienaudžiem un regulāri rīkojas bez iemesla. Ierastā gaisotne sāk kaitināt bērnu, izpaužoties gaismas un dažādu skaņu kautrībā, uz ko viņš iepriekš bija bijis pilnīgi mierīgs. Pamatojoties uz to, bailes un dažādas neiroloģiskas slimības. Pamazām mazulis savā attīstībā atpaliek no vienaudžiem un izrāda arvien mazāku motorisko aktivitāti. Bērni ar rahītu ātri zaudē imunitāti un bieži cieš no saaukstēšanās.

Ir skaidra nosliece uz rahītu bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, kuri dzimuši vai nu ar lieko svaru, vai priekšlaicīgi, pastāvīgi dzīvo ziemeļu reģionos un rūpniecības centros, tiek baroti no pudeles un regulāri cieš no saaukstēšanās.

Rahīts diezgan spēcīgi ietekmē dažādu muskuļu grupu kopējo tonusa samazināšanos. Bērni ar šīs slimības pazīmēm sāk rāpot, apgāzties, sēdēt un mēģināt nostāties uz kājām daudz vēlāk nekā viņu vienaudži. Tiek novērota fontanela aizkavēta aizvēršanās un dažreiz ribu deformācija.Šiem mazuļiem pirmie zobi parasti parādās tuvāk viena gada vecumam vai pat daudz vēlāk. Šajā gadījumā var novērot, ka pirmajiem priekšzobiem būs pazīmes. Sakarā ar to, ka rahīts ietekmē nervu sistēmu, dažos gadījumos var parādīties konvulsīvā gatavība un papildus dzelzs deficīts.

Pazīmes vecākiem bērniem

Vēlākā vecumā, ja slimību nevar laikus atklāt, bērniem var novērot diezgan nopietnas izmaiņas skeleta sistēmā. Bērna stāja būtiski mainās, kauli deformējas krūtis. Ir spēcīga kontrakcija iegurņa kauli, problēmas sākas ar veidošanos apakšējās ekstremitātes. Turklāt var konstatēt arī citas skeleta anomālijas. Problēmas ar dažu citu orgānu darbību var izraisīt arī rahīta parādīšanos. Jums vajadzētu pievērst uzmanību, kad biežas slimības urīnceļu sistēma, tirozinēmija, malabsorbcija, epilepsija.

Simptomi saskaņā ar Komarovski

Medicīnas zinātņu kandidātam un nepilna laika studentam ir savs skatījums uz acīmredzamajām rahīta pazīmēm pediatrs Komarovsky E. O. Viņš uzskata, ka šīs slimības acīmredzamās klīniskās pazīmes ir spēcīga mazuļa augšanas palēnināšanās, pastiprinātas sāpes kaulos un anoreksija. Bērnu ceļi un plaukstas kļūst palielināti, un viņu kājas var kļūt izliektas. Ārste norāda, ka slimības progresēšanu skaidri raksturo muskuļu vājuma izpausme, diezgan bieži lūzumi, jūtami sabiezējumi mugurkaula locītavās. Turklāt viņš iesaka vecākiem pievērst uzmanību izmaiņām mazuļa galvaskausa kaulos, frontālajos un parietālajos bumbuļos.

Video: rahīts un D vitamīns - Dr. Komarovska skola

Kas tas ir?

Kalcija-fosfora hemostāzes traucējumi ļoti mazu bērnu organismā vairumā gadījumu izpaužas kā dažādas izcelsmes hipokalciēmija ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju klīniskiem simptomiem. To biežākā izpausme bērniem ir rahīts, vitamīnu deficīta slimība.

Šī hipokalciēmijas forma pieder pie polietioloģiska rakstura vielmaiņas traucējumu slimību grupas (kas attīstās vairāku izraisošo faktoru rezultātā), kas rodas no nepieciešamības un nespējas nodrošināt vielmaiņas procesus un fosfora-kalcija sāļu transportēšanu organismā. bērna ķermenis.

Kaulu matricas mineralizācijas trūkums (osteomalācija) izraisa patoloģiskus traucējumus kaulu audos. Šādi traucējumi zīdaiņiem izpaužas kā rahīts, bērniem pēc gada un pieaugušajiem – osteoporoze.

Slimības biežums nav atkarīgs no kādām reģionālām īpatnībām, bet bieži tiek novērots vietās, kur Saules aktivitāte ir reta.

Pēc tam bērni ar šo patoloģiju veido galveno kategoriju bieži slimo bērnu grupā.

Bērnu rahīta attīstības iemesli

Galvenie faktori kalcija-fosfora deficīta attīstībā maziem bērniem ir:

• Bērna priekšlaicīgums (priekšlaicīgas dzemdības), jo tieši pēdējā grūtniecības trimestrī augļa piegāde ar šīm minerālvielām ir visintensīvākā.
• Barošanas kļūdas, ko izraisa fosfora-kalcija deficīts. Ne velti tiek atzīmēts, ka bērnu rahīta cēlonis ir augošā organisma lielā vajadzība pēc minerālvielām.
• Nieru patoloģijas, skeleta un kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības, kas izraisa traucējumus svarīgāko minerālvielu transportēšanā.
• Paaugstināts ķermeņa piesārņojums ar svinu, stronciju un hromu, kam ir destruktīva ietekme uz kaulu struktūru.
• Ģenētiskā pārmantošana 80% gadījumu nosaka kaulu audu blīvuma mainīguma (mainīguma) faktoru.
• Gandrīz visas endokrīnās patoloģijas veicina kaulu audu strukturālo traucējumu (osteopēnisko stāvokļu) attīstību.
• Pēc tam izpaužas D vitamīna deficīta sekas organismā ar rahītu negatīva ietekme uz ontoģenēzi (individuālo attīstību) zīdaiņiem, traucēta imūnsistēma, provocējot D-deficīta rahīta zīdaiņu formu.

Rahīta pazīmes un simptomi bērnam pēc slimības formas

Saskaņā ar vielmaiņas traucējumiem organismā bērniem veidojas noteiktas rahīta pazīmes. Ko viņi veicina:

1) Kalcija deficīts izraisa kalcija-peniskā rahīta formu ar raksturīgām kaulu struktūru deformācijām, ko izraisa osteomalācijas process.

Ievērojams neiromuskulārā kairinājuma pieaugums, hiperhidroze ( pārmērīga svīšana), pārkāpumi in sirdsdarbība, miega un gremošanas traucējumi. To raksturo strauja norise un strauja katjonu (jonizētā Ca) līmeņa pazemināšanās sarkanajās asins šūnās un tā serumā.

2) Fosfora deficīta forma izpaužas ar vēl lielāku fosfora savienojumu deficīta smagumu serumā un sarkanajās asins šūnās.

Tas izpaužas kā zīdaiņu gausa kustīgums, motorikas aizkavēšanās, muskuļu hipotonija, distrofiskas izmaiņas skeleta kauli, ko izraisa straujas osteoīdo audu augšanas procesi (osteoīda hiperplāzija)

3) Patoloģija ar vieglu fosfora-kalcija deficītu izpaužas vieglā gaitā ar nelielām kaulu deformācijām, nelielām vai pilnīgi neesošām neiromuskulāro traucējumu pazīmēm.

Daba klīniskie simptomi Bērniem rahīts var rasties:

1. Akūti, ar dominējošu kaulu struktūru iznīcināšanu (izdalīšanos);
2. Subakūtā formā - ar kaulu izaugumu augšanu pāri iznīcināšanas zonām;
3. Atkārtota forma - ar aktīvu “destruktīvu” procesu izpausmi un iepriekš pārciestu vitamīnu deficīta slimību.

UZ vispārīgi simptomi Rahīts bērnam ietver:

• mikrosomija (augšanas aizkavēšanās);
• parietālā reģiona kaulu osteomalācija (craniotabes);
• iegarena galvaskausa pazīmes (dolihocefālija);
• ribu deformācija “putna krūtiņas” formā;
• šķērsvirziena depresija deformētajā krūtīs;
• kifotisks mugurkauls;
• ekstremitāšu varus un valgus izliekums;
• “rožukronis uz ribām” (kaulu izaugumi);
• sabiezējums uz gariem kauliem "aproču veidā";
• plombu veidošanās uz falangām pērļu pavedienu veidā"

Rahīta pazīmes zīdaiņiem parādās atkarībā no slimības stadijas tās pakāpeniskas attīstības dēļ.

Sākotnējā rahīta perioda simptomi parādās zīdaiņiem 3 un 4 mēnešu vecumā. Dažreiz tas notiek divus mēnešus veciem zīdaiņiem vai sešus mēnešus veciem bērniem.

Pastāv patoloģijas izpausmes modelis kombinācijā ar infekcijām un saaukstēšanos, straujš svara pieaugums bērnam var kalpot arī kā stimuls attīstībai. Debijas perioda ilgums ir aptuveni mēnesis.

Šajā laikā ir raksturīgas izpausmes, kas saistītas ar autonomās un centrālās nervu sistēmas traucējumiem, kas izpaužas:

• Paaugstināta bērna svīšana normālu rotaļu kustību laikā un zīdīšanas laikā;
• Galvas pakauša zonas plikpaurība ir galvas berzes sekas, reaģējot uz sviedru kairinājumu;
• Bailība un drebuļi pie mazākā trokšņa;
• Aizkaitināmība;
• Sarkanu svītru parādīšanās virs ādas (sarkanā dermogrāfisma pazīmes).

No muskuļu traucējumiem zīdaiņiem ar rahītu tiek atzīmēts muskuļu vājums un letarģija un periodisks aizcietējums. Skeleta sistēmas bojājumi izpaužas ar nelielu atbilstību fontanelles un sternocostal reģiona kaulainajās malās. Cauruļveida garajos kaulos veidošanās process tiek kavēts.

Slimības auguma periodam raksturīgas muskuļu un kaulu struktūru patoloģijas, vielmaiņas procesu traucējumi. Tieši šajā laikā rahīts var izpausties dažādās smaguma pakāpēs.

• Raksturīgi ir osteomalācijas attīstības procesi (tiek traucēta skrimšļa un kaulu audu mineralizācija), kas pēc tam pāriet;
• Tiek atzīmēta parietālās zonas tuberozitāte;
• Eksostozes (skrimšļu izaugumi) attīstība krūšu kaula artikulācijas zonās ar atslēgas galu, plaukstas locītavu un potīti “klostera rožukrona” formā;
• Krūšu kaula kaula deformācija straujas ribu veidošanās rezultātā;
• Piekrastes ievilkšana krūšu kaula paplašinātās apakšējās skrimšļa apertūras zonā.

Smagās slimības formās tiek atzīmēta ievilkuma vai pārmērīga krūšu kurvja izvirzījuma veidošanās. Bērnam ir saliekti atslēgas kaula kauli, parādās kāju varus jeb valgus izliekums. Kuņģis ir saplacināts. Galvas forma kļūst stūraina ar izliektu, neparasti izvirzītu pieri. Tiek atzīmēti aukslēju un žokļa izliekuma procesi. Zobu šķilšanās ievērojami aizkavējas.

Ļoti bieži mazuļi atsakās barošana ar krūti vai maisījumi, jo tiek zaudēti sūkšanas refleksi. Arī barošanas biežuma samazināšana nepalīdz.

Pastiprinās anēmiskā hipoksija un fermentatīvās sintēzes samazināšanās. Bērnam raksturīga letarģija, miegainība un bālums. Motora funkcijas ir traucētas, mazuļi nevar apgāzties, piecelties sēdus vai pat staigāt paši. Imunitāte samazinās, palielinot akūtu patoloģisku procesu attīstības risku.

Atlikušo izpausmju stadiju izraisa skeleta deformācija, mikrosomija un enzīmopātijas, muskuļu nepietiekama attīstība un psihomotoro funkciju deficīts. Pamazām būtiski uzlabojas vispārējais veselības stāvoklis, izzūd neiroloģiskie simptomi un veģetatīvie traucējumi. Ekstremitāšu izliekums laika gaitā izlīdzinās.

Bet, ja psihosomatiskā patoloģija ir ārstējama, tad zobu defekti un skeleta deformācijas paliks mūžīgi.

Kādas ir slimības neievērošanas briesmas?

Novēlota rahīta ārstēšana un procesa neievērošana var izraisīt katastrofālas sekas, izraisot:

• uz mugurkaula izliekumu un veidošanos kaulu augšana kupra formā;
• iegurņa kaulu sašaurināšanās, kas novedīs pie locītavu gūžas displāzijas;
• plakanās pēdas un līkas kājas;
• asimetriska galvas forma;
• skrimšļu izaugumu un bumbuļu veidošanās uz skeleta kauliem;
• palielinātas aknas un liesa;
• locītavu vaļīgums.

Tikai savlaicīga ārstēšana var novērst bērnu invaliditāti.

Bērnu rahīta ārstēšanas metodes - zāles un uzturs

Pie pirmajiem rahīta simptomiem bērniem gan ārstēšanā, gan profilaksē svarīga ir racionāla uztura. Jo tieši ar pārtiku mazuļi saņem augšanai un attīstībai nepieciešamos makro un mikroelementus. Ir jāņem vērā dažas funkcijas:

1. Ārstējot rahītu bērnam, papildbarība tiek ieviesta pusotru mēnesi agrāk nekā veseliem zīdaiņiem. Tam jābūt rūpīgi noslīpētam. No pieciem mēnešiem jūs varat ieslēgt vistas dzeltenums, trušu aknas, pagatavo suflē no nierēm, gaļas un smadzenēm. Nelietojiet pārmērīgi augļu biezeni.
2. Putras gatavo ar dārzeņu novārījumiem un dod vienu reizi dienā.
3. Veselīgi ir dārzeņu biezeņi no cukini, burkāniem, kāpostiem un zaļajiem zirnīšiem.
4. Augļu biezeņi - āboli, burkāni un ķirbji tiek ieviesti pakāpeniski, sākot ar pusi tējkarotes, sasniedzot 100/150 g līdz 6 mēnešiem. dienā četrās devās.
5. Zīdaiņiem, kas baroti ar pudeli vai jauktu barošanu ar acīmredzamiem rahīta simptomiem, pievienojiet diētai 10 līdz 15 pilienus. citronu sula. C vitamīns ir nepieciešams bērniem ar rahītu, lai kuņģis labāk uzsūktu kālija-fosfora elementus un regulētu epitēlijķermenīšu funkcijas.
6. Ar taukiem jābūt uzmanīgiem, to pārpalikums apgrūtina minerālsāļu uzsūkšanās procesu.

Ja nepieciešams, uzraugot bērnu ar rahītu stāvokli, ārsts var izrakstīt D vitamīnu saturošu zāļu ūdens vai eļļas šķīdumus - "Aquadetrim", "Devisol", "Vigantol", "Videin" vai "Ergokalciferols". Devas un kurss ir individuāli.

Plkst smagi simptomi rahīts, ārstēšanai tiek pievienotas zāles - "Kālija orotāts", "Karnitīns", "ATP", kas atjauno vielmaiņas procesus.

Kā atjaunojošā terapija tiek izmantotas koriģējošās un relaksējošās masāžas tehnikas, vingrošanas terapija, priežu un sāls vannas.

Acīmredzama kāju izliekuma gadījumā vecākiem bērniem (1,5-2 gadi) apakšstilbā un augšstilbā tiek izmantota fiksējošā šina ar pārsēju ceļa locītavas. Regresiju piemēro līdz trīs gadu vecumam. Pilna svara slodze uz kājām ir ierobežota līdz 5 gadiem un ir atļauta tikai pēc zāļu kursa, līdz parādās kaulu pārkaļķošanās.

Tajā pašā laikā tiek noteikti masāžas kursi, lai stimulētu sēžamvietas, kāju un muguras muskuļus. Veiciet manuālu locītavu korekciju. Lai atslogotu pēdas un novērstu pēdu deformāciju attīstību, ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus.

Dažreiz ir nepieciešama operācija vienpusējas epifiziodēzes veidā - ekstremitātes ass fiksēšana ar skavām un plāksnēm. Apakšstilba un augšstilba lielas deformācijas gadījumā operāciju veic pēc bērna augšanas beigām.

Kāda ir slimības profilakse?

Profilakse sākas ilgi pirms bērna piedzimšanas, grūtniecības pirmsdzemdību periodā ar pareizu topošās māmiņas uzturu - visu izrakstīto medikamentu lietošanu, lai uzlabotu fosfora-kālija metabolismu auglim, un pietiekamu saules staru iedarbību. Visi šie pasākumi samazinās rahīta risku.

Pēcdzemdību periodā liela nozīme ir mazulis baro mātes piens. Pārejot uz mākslīgo maisījumu, ir jāizvēlas diēta, kas pēc iespējas līdzinās mātes pienam.

Mazuļiem ir nepieciešama regulāra masāža, vingrošanas vingrinājumi un garas pastaigas saulē no rītiem, kad saules stari nav agresīvi. Riska grupas bērniem tiek nozīmētas D vitamīna piedevas.

Mēs esam pieraduši uzskatīt rahītu par unikālu šāda veida slimību, ko izraisa ievērojams D vitamīna trūkums organismā un attiecīgi tā aktīvo atvasinājumu trūkums. Faktiski šī ir slimību grupa, ko izraisa minerālvielu metabolisma pārkāpums, galvenokārt zems kalcija un fosfora saturs asins plazmā. Un šī stāvokļa iemesls ir daudzu vielu trūkums, kas nāk no ārpuses vai sintezējas organismā.

Sāļu nelīdzsvarotības rezultātā tiek traucēta kaulaudu veidošanās un tiek ietekmētas daudzu iekšējo orgānu funkcijas. Patoloģija notiek gan bērnība, un pieaugušā vecumā. Bet šodien mēs runāsim par klasisko rahīta formu, kas galvenokārt skar bērnus: gandrīz pusei bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, ir atsevišķi vai vairāki slimības simptomi. Retām slimības formām ir iedzimts raksturs, tās ir daudz retāk sastopamas, un ārsti vienbalsīgi iekļāva tās rahītam līdzīgu slimību sarakstā.

Klasiskais rahīts attīstās cilvēka aktīvas augšanas periodā, kas nozīmē, ka visspilgtākie simptomi rodas zīdaiņiem un maziem bērniem. Izdomāsim, kāpēc tā notiek, kāpēc slimība ir bīstama un kā no tās pasargāt savu mazo.

Kaulu audu pamatā ir kalcija fosfāts. Tas veidojas sarežģītu fizikālu un ķīmisku procesu rezultātā. A regulē sāls metabolisms ne tikai D vitamīns, bet arī A, B, C, E grupa, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu hormoni, pašu minerālvielu koncentrācija, to izvadīšanas ātrums no organisma, transporta proteīnu daudzums un kvalitāte. lomu.

Sabrukuma rezultātā vismaz vienā no posmiem vai nu kaulā nenonāk pietiekams kalcija fosfāta daudzums, vai arī tas tiek izskalots asinīs, lai uzturētu iekšējo homeostāzi (svarīgāku struktūru funkcionēšanai). Kaulu audi kļūst irdeni un mīksti vai, gluži pretēji, tajos sākas perversas sintēzes procesi. Ar to ir saistīti galvenie slimības simptomi.

Rahīta cēloņi un riska faktori

Zinot slimības cēloņus, jūs varat noteikt klasiskā rahīta attīstības riska faktorus.

Riska faktori

Grūtniecības laikā:

• toksikoze, bet biežāk;
• placentas veidošanās un funkcionēšanas patoloģija;
• nieru vai aknu patoloģija, D hipovitaminoze grūtniecei;
• fiziska neaktivitāte un nepietiekama insolācija gravitācijas periodā;
• īss pārtraukums starp grūtniecībām;
• mātes vecums ir pārāk jauns.

Pēc dzimšanas

• ģenētiskā predispozīcija;
• — priekšlaicīgums — un mazs svars, ko papildina vitamīnu pārstrādes enzīmu sistēmu nenobriedums;
• intensīva kaulu skeleta svara un izmēra pieaugums;
• novājinošas hroniskas slimības, elpceļu patoloģija, kas izraisa hipoksiju;
• nesabalansēts uzturs;
• dzimšana nepietiekamas insolācijas sezonā (rudens, ziema);
• zāļu trūkums, hipokalciēmija un hipofosfatēmija.

Kādas ir rahīta pazīmes bērniem

Pēc tam, kad esat iepazinies ar klīniskās pazīmes slimības, jūs sapratīsiet, ka daudzas no tām jums ir pazīstamas no jūsu bērniem, brāļa dēliem, kaimiņu bērniem... Slimība ir polisimptomātiska, taču zināma simptomu rašanās un progresēšanas secība joprojām ir izsekojama.

Pirmās klasiskā rahīta pazīmes parādās zīdaiņiem 2-3 mēnešu vecumā, un tām raksturīgas izmaiņas autonomajā funkcijā nervu sistēma:

• trauksme;
• slikts sapnis;
• raustīšanās;
• ādas svīšana pakausī (bērns zemapziņā slaukās uz spilvena, kā rezultātā šī vieta kļūst plika);
• ķermeņa ādas svīšana, ko sarežģī dzeloņains karstums, nieze un paaugstināts ādas jutīgums.

Tajā pašā laikā parādās kaulu audu izmaiņu pazīmes, vispirms tiek ietekmētas strauji augošās skeleta daļas:

• pirmajos 3 dzīves mēnešos kļūst pamanāmas galvaskausa bojājuma pazīmes;
• no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem procesā tiek iesaistītas krūtis un rumpis;
• tiklīdz parādās slodze uz kājām, tās arī cieš (no 6 mēnešiem).

Kaulu bojājuma raksturs ir atkarīgs no patoloģijas gaitas:

• akūtā periodā dominē mīkstināšanas un attiecīgi deformācijas parādības;
• subakūtā – pārmērīga nepārkaļķota kaulaudu sintēze.

Un tagad tieši par klasiskā rahīta pazīmēm bērniem līdz 1 gada vecumam.

Galva

Galvaskausa kaulu intensīvas augšanas periodā mazulis galvenokārt guļ, un, kaulaudiem mīkstinot, attiecīgajās vietās veidojas saplacināšana, kas noved pie galvas deformācijas un asimetrijas. Fontani dzīst lēni (līdz 2 gadiem), to malas mīkstina un kļūst vijīgas. Subakūtā periodā aug frontālie un parietālie bumbuļi, piešķirot galvai kvadrātveida formu.

Vecākā vecumā tiek atjaunoti normālie galvas parametri, bet vēlāk tiek novērots zobu izskats. Pēc tam šādi bērni ir daudz vairāk pakļauti kariesam nekā veseliem.

Ribu būris

Akūtos gadījumos paaugstināta maiguma rezultātā tajās vietās, kur nokrīt slodze, veidojas saplacināšana. Parasti šādi:

• ribu sānu ieplakas ar krūšu kaula izvirzījumu ķīļa formā un atslēgas kaula izliekumu (ar biežu gulēšanu uz sāniem);
• šķērsvirziena padziļinājums gar krūškurvja priekšējo virsmu diafragmas stiprinājuma līmenī, mugurkaula izliekums atpakaļ vai uz sāniem (sēžot).

Kaulu audu augšana izpaužas ar tā saukto rožukroni – sabiezējumi lielu lodīšu formā kaula un ribu skrimšļaino daļu savienojuma vietā (gar krūšu kaula sānu malām).

Ekstremitātes

Iegurņa kaulu mīkstināšanas rezultātā pēdējie kļūst saplacināti. Kad kaulu audi ir bojāti, bērniem, kuri sāk stāvēt vai staigāt, rodas kāju izliekums ar izliekumu ceļa zonā uz āru (burta O formā) vai uz iekšu (burts X).

Ar pārmērīgu sintēzi sabiezējumi parādās dažādās vietās:

• plaukstas locītavas vietā - “rahītas rokassprādzes”;
• pirkstu falangu zonā - "pērļu virtenes";
• virs potītes locītavas.

Visas šīs zīdaiņu rahīta pazīmes ir skaidri redzamas jebkurā attiecīgajā literatūrā sniegtajos fotoattēlos.

Muskuļi un locītavas

Viņu sakāve ir raksturīga arī patoloģijai. Muskuļi kļūst ļengani un gausi, un nevar uzturēt locītavas tonusā. Parādās locītavu vaļīgums, un bērns var nedabiski iztaisnot ekstremitātes, saliekt pirkstus, aizmest kāju aiz galvas (kā gutaperčas zēns). Vēdera preses ļenganums izpaužas kā liels “vardes” vēders un taisno muskuļu novirze.

Citas pazīmes

Smagu gaitu papildus centrālās nervu sistēmas un kaulu skeleta bojājumiem raksturo aknu, limfmezglu un liesas palielināšanās, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmas. Krūškurvja deformācija un diafragmas muskuļa vājums pakāpeniski izraisa plaušu ventilācijas traucējumus, kas palielina attīstības risku.

Kāpēc rahīts ir bīstams?

Viegla gaita ar nelielām nervu un skeleta sistēmas izmaiņām briesmas nerada, izņemot to, ka mazuļi vēlāk sāk apgāzties, sēdēt, rāpot, stāvēt un staigāt, viņiem izlec zobi vēlāk nekā parasti un viņiem ir novājināta imūnsistēma. Bet pēc vidēji smagas un smagas formas līdz 2-3 gadiem var novērot noturīgus atlieku efektus, sliktākajā gadījumā – visu mūžu:

• attīstības kavēšanās;
• kaulu deformācijas;
• plakanas pēdas;
• tuvredzība;
• aknu palielināšanās;
• imūndeficīta pazīmes;
• kariesa;
• palielināta liesa.

Kādi testi ir nepieciešami diagnozes noteikšanai?

1. Pieredzējušam pediatram ir nepieciešams tikai apskatīt bērnu, lai noteiktu diagnozi. Bet, lai ārstētu patoloģiju un kontrolētu terapiju, ir precīzi jāzina minerālvielu līmenis plazmā un urīnā, kā arī skeleta sistēmas bojājuma pakāpe. Lai to izdarītu, tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un Rentgena izmeklēšana. Asinis ņem tukšā dūšā, vēlams no rīta. Rentgena izmeklējumiem nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
2. Ja ir aizdomas par vidēji smagu vai smagu pakāpi, tiek veikta visaptveroša izmeklēšana, ieskaitot ultraskaņu, lai noskaidrotu iekšējo orgānu stāvokli un identificētu. iespējamais iemesls slimības.

Kā ārstēt rahītu bērnam

Plkst plaušu patoloģija un vidēja smaguma pakāpe nav jāārstē slimnīcas apstākļos. Visu kursu var pabeigt ambulatorā veidā. Smagiem bojājumiem nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, to ārstē, kontrolējot kalcija un fosfora līmeni asinīs un urīnā, un atkarībā no pārbaudēm tiek pielāgota zāļu deva.

Neatkarīgi no rahīta simptomu nopietnības bērniem ārsti izraksta zāļu (specifisku) terapiju un nespecifisku ārstēšanu (ikdienas režīms un diēta).

Uzturs un ikdienas rutīna

1. Diētas terapija sastāv no barojošās mātes un pēc papildu pārtikas ieviešanas bērna uztura koriģēšanas.
2. Lai stimulētu D vitamīna sintēzi ādā, ieteicamas biežas un ilgas pastaigas (tikai ne tiešos saules staros). Tie arī veicina labāku plaušu aerāciju. Un, kad bērns iemācās staigāt, pat ar ārēju palīdzību, viņam tiek noteikts pastiprināts motora režīms.
3. Ne agrāk kā 21 dienu no sākuma zāļu terapija tiek nozīmēta visa ķermeņa masāža un fizikālā terapija (pasīvā mazākajiem, t.i., aktīvā vecākiem bērniem).
4. Viņi ķeras arī pie ārstniecisko vannu izrakstīšanas (priežu vannas viegli uzbudināmiem bērniem un sāls vannas pasīviem).
5. Skartajām locītavām tiek noteiktas termiskās procedūras parafīna vannu veidā vai sasilšana ar smiltīm.

Rahīta ārstēšana ar zālēm

Protams, tie ir vitamīni, galvenokārt D, un kalcija piedevas (akūtā stadijā), magnijs un kālijs. Ja ir muskuļu audu un iekšējo orgānu parenhīmas bojājumu pazīmes, ir indicēta simptomātiska terapija (ATP, antianēmiski līdzekļi utt.). Ārstēšanas kurss ilgst 1-1,5 mēnešus. Zāļu devas specifiskai terapijai ir atkarīgas no patoloģijas smaguma pakāpes.

Pēc kursa pabeigšanas bērnam mēnesi tiek ievadīts citrāta maisījums, lai gan to var izrakstīt nelielās devās vienlaikus ar D vitamīnu. Pēdējā ārstēšanas stadija ir ultravioletais starojums, ko veic kursos ar 1,5-2 mēnešu pārtraukumu. . Ja parādās slimības recidīva pazīmes, otrais kurss ir iespējams ne agrāk kā 3 mēnešus pēc pirmā (ne vasarā).

Vai ir iespējams vakcinēties pret rahītu?

Viegla patoloģija nav kontrindikācija vakcinācijai. Turklāt viena no tās komplikācijām var būt imūndeficīts. Un, kad tiek ievadītas vakcīnas, bērna imunitāte sāk aktivizēties.

Vidēja un smaga smaguma gadījumos vakcinācija tiek atlikta līdz mazuļa pilnīgai atveseļošanai (3 mēnešus pēc aktīvo slimības pazīmju izzušanas).

Kā pasargāt savu bērnu no rahīta

Bērnu rahīta profilakse sākas pirmsdzemdību periodā. Grūtniecēm ieteicams ievērot sabalansētu uzturu, fiziskās aktivitātes un svaigu gaisu. Ja ir iedzimta predispozīcija, D vitamīns tiek nozīmēts pēc 7. dzemdību mēneša vai ultravioletā starojuma rudens-ziemas sezonā (līdz 20 seansiem).

Pēc piedzimšanas ieteicams zīdīt vai pielāgoti maisījumi, staigāt svaigs gaiss, veic masāžu un vingro. Riska grupā specifiskā profilakse tiek veikta, izrakstot D vitamīnu no viena mēneša vecuma. Vecākiem bērniem tiek noteikta diēta, kuras ēdienos ir nepieciešami pienskābes produkti, sviests un augu eļļas, olas dzeltenums, aknas, jūras zivis. Šie pārtikas produkti ir bagāti ar kalciju un D vitamīnu.

Esiet atbalsts un atbalsts savam bērnam jau no pirmajām dzīves dienām. Sirsnīga komunikācija, mātes un tēva aprūpe dos viņam pārliecību. Viņš būs mazāk kaprīzs, labprāt ēdīs un pastaigāsies svaigā gaisā ar saviem mīļajiem.

Video: rahīta narkotiku profilakse

No īsa video jūs uzzināsit konkrētas zāles nosaukumu, tās laiku profilaktiska lietošana un kontrindikācijas lietošanai.

Mūsu valstī bērniem reti attīstās smagas rahīta formas. Un šeit vieglas pazīmes mēs visu laiku varam novērot formas. Tāpēc tev jautāja Īss apraksts patoloģija. Ja zini par to vēl vairāk, dalies ar savām zināšanām komentāros.

Rahīts ir slimība, kurā tiek traucēta muskuļu un skeleta sistēma D vitamīna trūkuma dēļ. Rahītu, kura simptomus izraisa arī traucēta fosfora un kalcija vielmaiņa, pavada arī kaulu augšanas traucējumi. Neskatoties uz to, ka šī slimība nav letāla, tā tikmēr provocē neatgriezeniskas deformācijas attīstību, kurai tiek pakļauts slima bērna skelets (proti, rahīts ir “bērnības” slimība), kā arī ievērojami kavē vairāki procesi, kas saistīti ar tā attīstību.

vispārīgs apraksts

Attīstības traucējumi ar rahītu īpaši attiecas uz bērna augošā ķermeņa fizisko un garīgo stāvokli. Turklāt uz rahīta fona palielinās arī turpmākās attīstības risks dažādas slimības(infekciozi utt.).

Kopumā, apsverot rahītu, var atzīmēt, ka šī slimība bērniem pirmajā dzīves gadā izpaužas diezgan bieži. Nav iespējams noteikt precīzus rahīta izplatības skaitļus, un, neskatoties uz to, daudziem jauniem pacientiem tiek identificētas viena vai otra veida paliekošās sekas, kas ir tieši saistītas ar tā pārnešanu. Šāda veida parādības ietver dažādas anomālijas zobu augšanā un sakodienā, apakšējo ekstremitāšu, krūškurvja, galvaskausa uc deformācijas. Ņemot vērā, ka rahīts rada noteiktus apstākļus bērnu turpmākai nosliecei uz infekcijas un citām slimībām, bērni, kas cieš no rahīta, bieži saslimt.

Rahīts parasti nozīmē vienu slimību, taču tā nav pilnīgi taisnība. Fakts ir tāds, ka patiesībā rahīts ir slimību un traucējumu grupa, kas ir tieši saistīta ar vielmaiņas procesiem, kuru īpašību dēļ kopīga iezīme. Šāda pazīme tiek uzskatīta par kalcija līmeņa pazemināšanos kaulu audos (tas nosaka tādu patoloģiju kā osteopēnija). To var izraisīt ne tikai D vitamīna deficīts, bet arī noteikti iekšēji vai ārēji faktori. Ņemot to vērā, pirmajām rahīta pazīmēm ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana, izmantojot norādīto vitamīnu - vispirms šajā gadījumā tās nosaka nepieciešamību identificēt konkrētos cēloņus, kas izraisīja šīs pazīmes. Turklāt noteiktās situācijās D vitamīna lietošana parasti ir kontrindicēta, kas arī jāņem vērā, kad brīdinājuma zīmes un simptomi.

Arī slimība, kuru mēs apsveram, parasti tiek definēta kā aktīvas augšanas slimība, kas izskaidrojama ar tās izpausmes specifiku. Rahīts, kā jau esam uzsvēruši, attīstās tikai maziem bērniem un tikai tajā posmā, kurā notiek viņu skeleta aktīvā augšana, kuras laikā veidojas īslaicīga nelīdzsvarotība starp ienākošo D vitamīnu un kalciju un starp to patēriņu organismā. .

NVS valstīs pazīmes, kas liecina par D vitamīna trūkumu, tiek konstatētas vairāk nekā pusē gadījumu pilngadīgiem zīdaiņiem un 80% gadījumu priekšlaikus dzimušiem zīdaiņiem. Rahīta (un patiesībā arī D vitamīna deficīta, kas tiek definēts kā D hipovitaminoze) cēloņi ir nepietiekama D vitamīna veidošanās ādā saules gaismas iedarbības dēļ, kas to veicina. Tieši saules stari, kā lasītājs droši vien zina, ir galvenais šī vitamīna iegūšanas avots.

Saules spektrs nosaka vitamīnu veidojošā efekta nozīmīgumu tikai ultravioletā starojuma iedarbības dēļ. Tādā veidā veidotais D vitamīns “rezervju” veidā sāk uzkrāties ādā un taukaudos, kā arī aknu muskuļos. Pateicoties šīm rezervēm, pēc tam ir iespējams novērst toksiskas iedarbības veidošanos no tās puses, turklāt D vitamīna piegāde padara to pieejamu organismam aukstajā sezonā, kad mazāk laika pavada saulē un ādā parasti ir paslēpts no tā staru iedarbības.

D vitamīna nepieciešamību katrā konkrētajā gadījumā nosaka vecums. Vislielākais šī vitamīna daudzums, kā jau skaidrs, ir nepieciešams bērniem, īpaši pirmajos dzīves mēnešos un gados – tas nodrošinās adekvātu kaulaudu veidošanās procesu. Noteiktajā vecuma periodā nepieciešamība pēc šis vitamīns ir 55 mg uz 1 kilogramu svara. Pakāpeniski, bērna skeletam attīstoties, nepieciešamība pēc attiecīgā vitamīna samazinās. Kas attiecas uz jautājumu par D vitamīna nepieciešamību pieaugušajiem, tad šeit tas ir 8 mg uz 1 kilogramu svara, kas, kā redzams, ir vairākas reizes mazāks nekā bērniem obligātais daudzums.

Rahīts: iemesli

Pamatojoties uz iepriekš minētajām pazīmēm, kā arī citiem papildu faktoriem, kas nosaka tādas slimības kā rahīta attīstību bērnam, var identificēt šādus iemeslus, kas izraisa šīs slimības attīstību:

• Priekšlaicīgums.Šis faktors ir īpaši būtisks, apsverot rahītu, jo tieši pēdējos grūtniecības mēnešos fosfors un kalcijs tiek piegādāts auglim ar vislielāko intensitāti.
• Nepareiza barošana.Šī iemesla dēļ var attīstīties arī rahīts, kas rodas nepietiekamas fosfora un kalcija uzņemšanas dēļ. Turklāt šeit tiek ņemta vērā arī zināma barošanas neracionalitāte, ja tas ir saistīts ar to, ka tas notiek uz sveša piena rēķina, tas savukārt kļūst par neefektīvas kalcija uzsūkšanās cēloni. Tāpat riskam ir pakļauti arī bērni, kuru uzturā ir vienmuļa pārtika. olbaltumvielu pārtika vai lipīdu pārtiku. Tas ietver arī mākslīgā barošana bērns. Un visbeidzot, tas ietver arī nepietiekamu A, B vitamīna un mikroelementu uzņemšanu.
• Traucēta kalcija un fosfora transportēšana nierēs, kuņģa-zarnu traktā un kaulos. Tas ir saistīts ar enzīmu sistēmu nenobriedumu vai esošo patoloģiju, kas attiecas uz uzskaitītajiem orgāniem.
• Paaugstināts līmenis minerālvielu vajadzības.Šis faktors pilnībā atbilst slimības specifikai, ņemot vērā faktu, ka rahīts ir slimība, kas attīstās ķermeņa intensīvas augšanas procesā.
• Ekoloģijas iezīmes. Nelabvēlīgos apstākļos vidi ar pašreizējo hroma, dzelzs, stroncija, svina sāļu pārpalikumu vai magnija deficītu tiek noteikts arī atbilstošs pamats rahīta attīstībai bērnam.
• Ķermeņa īpatnības. Zināms, ka zēniem ir lielāka nosliece uz rahīta attīstību, turklāt viņi ar to slimo daudz smagāk. Tāpat konstatēts, ka tumšādainiem zēniem ar II asinsgrupu šī slimība rodas smagāk nekā bērniem ar I asinsgrupu (pēdējā gadījumā slimība tiek diagnosticēta retāk).
• Endogēns vai eksogēns D vitamīna deficīts.
• Pašreizējie darba traucējumi Endokrīnā sistēma(vairogdziedzera, epitēlijķermenīšu bojājumi).
• Iedzimta predispozīcija.

Rahīts: klasifikācija

Klasiskā rahīta versija (vai klasiskā rahīta versija) D vitamīna deficīta gadījumā to var izolēt noteiktā formā, kas tam tiek noteikta atkarībā no konkrētajām klīniskajām izpausmēm, gaitas īpatnībām, slimības smaguma pakāpes un tās specifiskajiem periodiem.

• Rahītu, ņemot vērā klīniskos variantus, pamatojoties uz fosfora un kalcija koncentrācijas izmaiņu pazīmēm asins serumā, var diagnosticēt šādos veidos:
• kalcija peniskā rahīts;
• fosfopēniskais rahīts;
• rahīts, kas izpaužas bez īpaši izteiktām fosfora un kalcija pašreizējo rādītāju līmeņa izmaiņām.
• Rahīts, ko izraisa tā gaitas īpatnības:
• Akūta rahīta gaita. To pavada neiroloģisku simptomu pārsvars un osteomalācija. Osteomalācija ir sistēmisks slimības veids, kurā kaulu ir nepietiekami mineralizēts, kas saistīts arī ar D vitamīna metabolisma traucējumiem vai tā deficītu, ar mikroelementu vai makroelementu deficītu, ko izraisa paaugstināta filtrācijas pakāpe nierēs vai uzsūkšanās procesu traucējumi (kas jau ir kas attiecas uz zarnām). Galvenās parādības, kas pavada osteomalāciju, ir kaulu sāpes, muskuļu hipotonija (samazināts muskuļu tonuss, kopā ar pavājinātu muskuļu spēku) un nepietiekams uzturs (nepietiekams svars, ko pavada zemādas audu biezuma samazināšanās), kā arī skeleta kaulu deformācija un izskats. patoloģiskiem lūzumiem.
• Subakūta rahīta gaita. Šo rahīta formu papildina osteoīdajai hiperplāzijai raksturīgu parādību pārsvars. Osteoīda hiperplāzija ir stāvoklis, kad rahīta laikā strauji aug osteoīdie audi. Jo īpaši tas ietver tādas parādības kā parietālo un frontālo bumbuļu parādīšanās, sabiezējums, kas veidojas plaukstas zonā (kas tiek definēts kā rahītas rokassprādzes), kā arī sabiezējums kaula daļas pārejas zonā uz skrimšļa daļu. sānu ribām (definēts kā rahitisks rožukronis) un starpfalangu locītavu zonas sabiezējums uz pirkstiem (kopā ar tā saukto pērļu virkņu veidošanos).
• Rahīta viļņveida vai atkārtota gaita. Akūta rahīta diagnoze, kas ir aktuāla bērnam, šajā gadījumā tiek apvienota ar dažādu mērogu pazīmēm (laboratorijas, klīniskas, radioloģiskas), uz kuru pamata ir redzams attēls, kas pavada aktīvas rahīta formas pārnešanu. pagātnē.
• Rahīts izpausmes smaguma dēļ:
• Rahīta I pakāpe – viegla pakāpe – gaitas pazīmes atbilst slimības sākuma periodam;
• II pakāpes rahīts - mērena smaguma pakāpe - slimības gaitu raksturo vidēji smagas izmaiņas, kas ietekmē iekšējos orgānus un skeleta sistēmu;
• III pakāpes rahīts - smaga pakāpe - šajā gadījumā vienlaikus tiek skartas vairākas skeleta sistēmas daļas, rodas arī smagi nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi, ir attīstības aizkavēšanās (fiziskā, garīgā), ko izraisa saspiešana. galvaskauss tā nepareizas veidošanās dēļ, identificētas slimības komplikācijas.
• Slimības gaitas cikliskums, kas šajā procesā atbilst iziešanai cauri četriem secīgiem posmiem, un tie ir: sākotnējais rahīta periods, rahīta augstuma periods, reparācijas periods (atveseļošanās) un periods. ko raksturo slimības atlikušās sekas.

Rahīts var būt arī sekundārs (attiecīgi, sekundārais rahīts), tas bieži attīstās uz šādu faktoru iedarbības fona:

• Malabsorbcijas sindromu nozīme. Malabsorbcija burtiski nozīmē "slikta uzsūkšanās" no latīņu valodas. Ja mēs šo novirzi definējam precīzāk, tas nozīmē to zaudēšanu barības vielas(vienā vai vairākās versijās), kuras saņemšana notiek gremošanas trakts ja to uzsūkšanās intensitāte nākotnē būs nepietiekama caur tievo zarnu.
• Pieejamība hroniskas slimībasžults ceļu vai nieru slimība.
• Slimību klātbūtne, kas tieši saistītas ar vielmaiņu (cistinūrija, tirozinēmija utt.).
• Ilgstoša lietošana pretkrampju līdzekļi(fenobarbitāls, difenīns), glikokortikoīdi, diurētiskie līdzekļi; parenterālā barošana.

Atkarība no D vitamīna var izpausties divos veidos: I un II tipa. Pret D vitamīnu rezistentais rahīts attīstās uz tādu slimību fona kā nieru kanāliņu acidoze, fosfātu diabēts, hipofosfatāzija, de Toni-Debrē-Fankoni sindroms.

Rahīts: simptomi

Atkarībā no slimības perioda attiecīgi tiek noteiktas tās simptomu īpašības.

• Sākotnējais rahīta periods

Pirmie rahīta simptomi, kā likums, tiek novēroti no pirmā līdz trešajam bērna dzīves mēnesim (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tie var parādīties pat nedaudz agrāk). Tie sastāv no izmainītas uzvedības, kurā var izsekot bailēm, paaugstinātai trauksmei un uzbudināmībai; ja tiek pakļauts ārējiem stimuliem (gaismas zibspuldze, troksnis), bērns saraujas. Izmaiņas attiecas arī uz miegu – šeit tiek atzīmēta arī trauksme un tā vispārējā paviršība.

Pastiprinās svīšana, īpaši pamanāma uz sejas un galvas ādas. Sviedriem ir skāba smaka un tie izraisa ādas kairinājumu, kas savukārt izraisa niezi. Šī iemesla dēļ jūs varat pamanīt, ka bērns sāk berzēt galvu pret spilvenu; tā paša iemesla dēļ pēc tam pakausī parādās plikpaurības vietas. Muskuļu hipertoniskums, kas attiecas uz noteiktu vecumu, uz slimības fona tiek pārveidots par muskuļu hipotensiju (par kuru mēs runājām iepriekš). Lielā fontanela malas un galvaskausa šuves kļūst vijīgas, ribu sānos ir novērojami raksturīgi sabiezējumi, īpaši tie koncentrējas kostohondrālo locītavu rajonā, kā rezultātā veidojas t.s. veidojas “rahīta rožukronis”, ko mēs jau esam identificējuši.

Ja šajā periodā tiek veikts rentgens, tas atklās dažus kaulu audu retumus. Pamatojoties uz bioķīmisko asins analīzi, tiek konstatēta normāla vai pilnīgi paaugstināta kalcija koncentrācija, bet fosfātu koncentrācija samazinās.

• Rahīta augstums

Šis periods galvenokārt notiek bērna vecuma pirmās puses beigās, muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas traucējumi šeit kļūst vēl nozīmīgāki pēc to izpausmes rakstura. Osteomalācijas procesu dēļ (kas īpaši intensīvi izpaužas akūtā slimības gaitas laikā) galvaskausa plakanie kauli tiek pakļauti mīkstināšanai, tad bieži vien veidojas vienpusējs pakauša sabiezējums. Deguna tilts var arī nogrimt, kas var izraisīt seglu deguna veidošanos. Salīdzinot ar ķermeni, šķiet, ka galva ir pārāk liela. Krūtis kļūst vijīga, deformējas, veidojas arī krūšu kaula iespiedums no tās apakšējās trešdaļas puses (kas dod šai patoloģijai nosaukumu “kurpnieka krūšu kurvis”), citos gadījumos, gluži pretēji, var veidoties tās izspiedums (“ķīlis”, "vistas krūtiņa). Garie cauruļveida kauli ir saliekti O-veida (nedaudz retāk X-veida) veidā.

Tāpat, ņemot vērā vairāku šajā gadījumā būtisku procesu attīstību, veidojas plakans, sašaurināts iegurnis. Sakarā ar to, ka ribas ir pakļautas ievērojamai mīkstināšanai, gar diafragmas līniju veidojas padziļinājums (tā sauktā “Harisona rieva”). Osteoīdu audu hiperplāzija, kas dominē subakūtā rahīta gaitā, šajā gadījumā izpaužas kā hipertrofēta tipa parietālo un frontālo tuberkulu veidošanās. Turklāt ir vēl lielāks sabiezējums kostohondrālajās locītavās, plaukstas locītavās un augšējo ekstremitāšu starpfalangu locītavās (iepriekš apspriestās "aproces", "rožukroņa krelles", "pērļu virtenes").

• Rahīta atveseļošanās periods

Šo periodu raksturo bērna labklājības un vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Statiskās funkcijas tiek uzlabotas vai normalizētas. Asinīs tiek konstatēta fosfora satura normalizācija vai pārmērīgs daudzums. Hipokalciēmija var palikt nenozīmīgā līmenī, dažos gadījumos tā palielinās.

• Rahīta atlikušās sekas

Šajā slimības periodā normalizējas asins analīžu parametri (bioķīmija), izzūd rahīta aktīvās formas simptomi, kas attiecīgi norāda uz slimības pāreju uz neaktīvo stadiju, tas ir, uz stadiju. atlikušās sekas. Muskuļu hipotonija un atlikušās deformācijas formas, ko skelets ir piedzīvojis rahīta dēļ, var saglabāties ilgu laiku.

Mēs esam izpētījuši slimības gaitu vispārīgi un izcelsim papildu punktus, kas saistīti ar to.

Rahīta simptomi: muskuļu sistēma

Muskuļu tonusa samazināšanās bērniem izraisa “vardes vēdera” parādīšanos, ko papildina tā palielināšanās muskuļu tonusa izmaiņu dēļ (šajā gadījumā vēdera muskuļi ir atslābināti). Iepriekš izcelto locītavu lokanību var definēt arī kā “vaļīgumu”, tāpēc bērns sāk staigāt vēlāk, kā arī ir iespējams, ka viņš nespēs noturēt savu ķermeni vertikālā stāvoklī.

Rahīta simptomi: iekšējie orgāni

Tā kā organismā trūkst kalcija un D vitamīna, tiek traucēta iekšējo orgānu (gremošanas trakta, liesas, aknu) darbība. Diezgan bieži bērniem ar rahītu rodas tādi simptomi kā anēmija, dzelte un aizcietējums. Atkal, plaušu saspiešanas dēļ uz izmainīta krūškurvja rāmja stāvokļa fona, tas ir pakļauts pārkāpumam normāla attīstība un iekšējo orgānu augšana. Kad plaušas ir saspiestas, tās bieži attīstās saaukstēšanās, sirds deformācija izraisa sirds mazspējas attīstību. Fontani aizveras vēlāk, zobu šķilšanās notiek ar novēlošanos un attīstās nepareiza saķere. Saišu aparāta vājums nosaka bērna spēju veikt visneparastākās locītavu kustības. Bērni ar rahītu sāk sēdēt, staigāt un turēt galvu vēlāk nekā viņu vienaudži.

D vitamīna avoti

Kā jau ir skaidrs, lielākā daļa D vitamīna, ko mūsu ķermenis saņem, rodas saules gaismas ultravioletā starojuma ietekmē (apmēram 90%). Citos dabas resursos tas nav plaši izplatīts, tāpēc ar pārtiku D vitamīns tiek iegūts tikai aptuveni 10% no organismam nepieciešamā daudzuma. Jo īpaši par D vitamīna avotiem tiek uzskatīti: zivju tauki (lielākais skaitlis pēc iespējamā patēriņa), olu dzeltenumi, margarīns un dārzeņu eļļa. Rietumos īpaši pieprasīti ir pārtikas produkti, kas bagāti ar D vitamīnu, taču pat tad, ja tādus lietojat, nav garantijas, ka organisms saņems nepieciešamo daudzumu.

Atsevišķs punkts attiecas uz pastāvīgu informāciju, kas pēdējos gados izskan īpaši bieži, norādot uz saules starojuma radīto kaitējumu, kā arī ultravioleto staru radīto risku, kas ietekmē ādu, par galveno no šiem riskiem tiekot uzskatīts vēzis ādas. dažādās tās variācijās. Pamatojoties uz to, ietvaros oficiālā medicīna Attiecīgi tiek aicināti ierobežot saules starojuma iedarbību uz ādu, kas īpaši attiecas uz bērniem. Pamatojoties uz to, to var uzskatīt par galveno D vitamīna avotu. zāļu formas, ar kuras palīdzību tiek nodrošināta rahīta profilakse. Par noteiktām šāda veida narkotiku iespējām varat uzzināt no pediatra, kurš ārstē bērnu.

Diagnoze un ārstēšana

Rahīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz asins analīzēm (bioķīmisko analīzi), pamatojoties uz kalcija, fosfora un fosfatāzes koncentrāciju dinamiku un vispārējo attiecību, tiek noteikts, kuram periodam atbilst slimības gaita. Tāpat diagnoze balstās uz pacientu vizuālu pārbaudi.

Rahīta ārstēšanu atkal nosaka, pamatojoties uz tā izpausmes periodu, kā arī atkarībā no gaitas smaguma pakāpes. Tas ir balstīts uz īpašu zāļu lietošanu, kas ietver D vitamīnu. Tikpat svarīga loma ir šim jautājumam racionāls uzturs, ieteicams pietiekami ilgi pavadīts gaisā, norādīta ārstnieciskā vingrošana, masāža, sāls, saules, priežu vannas, ultravioletais starojums. Turklāt ir norādīta vitamīnu terapija un tādu pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir panākt vispārēju stiprinošu efektu. Hipokalciēmijas gadījumā var ordinēt kalcija piedevas, kā arī citrāta maisījumu, lai uzlabotu tā uzsūkšanos zarnās.

Rahīta prognoze bērniem kopumā ir labvēlīga (ja viņi ir cietuši no klasiskās slimības formas). Ja ārstēšana netiek veikta, attīstās neatgriezeniskas izmaiņas, piemēram, kaulu struktūru deformācija. Rahīta profilakse sastāv no pasākumiem, kas tiek īstenoti gan pirms, gan pēc bērna piedzimšanas.

Ja parādās simptomi, kas norāda uz iespējamu rahītu bērnam, jums jāsazinās ar savu pediatru.

Kaulu audu un nervu sistēmas slimības bieži tiek konstatētas bērniem pirmajā dzīves gadā. Pirmo vietu popularitātē ieņem zīdaiņu rahīts, visi vecāki zina slimības simptomus. Viņi ļoti baidās no viņa. Cik bīstams ir rahīts? Vai pastāv augsts slimības attīstības risks? Kā apturēt slimības gaitu? Visi vecāki meklē atbildes uz šiem jautājumiem.

Rahīts ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, ko izraisa ievērojams D vitamīna trūkums. Šī viela organismā nonāk no ārpuses. Dažādi ceļi. Vitamīns ir atrodams dažos pārtikas produktos, un to aktīvi ražo pats organisms saules gaismas ietekmē. Šī iemesla dēļ bērniem, kas dzimuši karstās dienvidu valstīs, ir daudz mazāka iespēja saslimt ar rahītu nekā bērniem no ziemeļiem, kur gadā nav pietiekami daudz saulainu dienu.

Lai papildinātu D vitamīna rezerves, varat to lietot aptiekas veidā. Šī viela ir ūdenī šķīstoša. Eļļas šķīdumi vitamīni nebūs efektīvi. Daudzi vitamīnu minerālu kompleksi ietver šo komponentu, taču tā koncentrācija ir nepietiekama. Iekšzemes pediatri iesaka dot D vitamīnu formā ūdens šķīdums bērni pirmajā dzīves gadā katru dienu. Šis medicīna ražo Krievijas farmācijas uzņēmumi, taču tas bieži izraisa ādas izsitumi. Eiropā ražotie produkti darbojas smalkāk. Vecāki slavē D vitamīnu no Vācijas, taču tā iegūšana ir problemātiska. Ir ārkārtīgi svarīgi identificēt rahīta izpausmes sākuma stadija slimības attīstību, lai slimība neradītu neatgriezeniskas sekas organismam.

Rahīts zīdaiņiem ietekmē ne tikai kaulu audus, bet arī nervu sistēmu. Šī slimība strauji attīstās. Pastāv uzskats, ka slimība skar bērnus tikai pirmajā dzīves gadā, taču tas ir nepareizi. Daudzi ir pārsteigti, uzzinot, ka slimība var attīstīties pat pieaugušajiem. Medicīnas prakse liecina, ka bērni līdz trīs gadu vecumam ir pakļauti riskam. vislielākās negatīvās sekas rodas, ja slimība sāka attīstīties 2-3 mēnešus, bet ilgstoši netika atklāta.

Lai saprastu, kā attīstās rahīts un kādas ir slimības briesmas, ir jāņem vērā D vitamīna funkcijas organismā:

1. Aktivizē kalcija uzsūkšanās procesus, kas nāk no ārpuses, tievajās zarnās;
2. Paātrina kaulu audu veidošanās procesus;
3. Pastiprina fosfora izdalīšanos no nierēm.

Zinot galveno mērķi svarīgs vitamīns, iedomājieties, kas notiek organismā, kad ir šīs vielas deficīts.

Kalcijs, kas organismā nonāk pietiekamā daudzumā, tas vienkārši netiek absorbēts. Tas izdalās dabiski. Ēdot ar šo mikroelementu bagātu pārtiku, nebūs nekāda labuma. Parathormons kontrolē kalcija līmeni asinīs. Kad tā konstatē minerālvielas trūkumu, sākas tā izskalošanās process no kaulaudiem. Līdzsvars asinīs tiek atjaunots, bet ķermenis sāk ļoti ciest. Kauli kļūst trausli, kas ir ļoti bīstami aktīvās augšanas periodos.

Būtisks kaitējums tiek nodarīts arī nervu sistēmas darbībai. Kalcija un fosfora trūkuma dēļ muskuļi zaudē tonusu, un mazuļa fiziskā attīstība ievērojami palēninās. Šie simptomi nedrīkst palikt nepamanīti.

Slimības cēloņi

Rahīta attīstības iemesli
Pirmā dzīves gada bērni ietver ne tikai D vitamīna trūkumu organismā, bet arī nespēju to uzņemt. Ar šo slimības gaitu ir nepieciešams kompleksa ārstēšana. Jānoskaidro, kāpēc noderīgs materiāls netiek absorbēti. Atrisinot šo problēmu, būs vieglāk atjaunot visas augošā ķermeņa funkcijas.

Galvenie priekšnoteikumi rahīta attīstībai zīdaiņiem ir:

• Slikts mātes uzturs grūtniecības laikā;
• Slikti ieradumi - smēķēšana, atkarība no alkohola, bērna nēsāšanas laikā;
• Atteikšanās no zīdīšanas;
• Reta uzturēšanās saulē;
• Neonatologa un pediatra ieteikumu ignorēšana.

Tas lielā mērā ir atkarīgs no vecākiem, vai viņi attīstīsies patoloģiskas izmaiņas audos, bet ir arī faktori, kurus pieaugušie nevar ietekmēt. Ārsti saka, ka priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši ar mazu svaru, vienmēr ir pakļauti riskam, un otrādi, bērni, kas dzimuši ar svaru, kas pārsniedz 4 kg. Šādos gadījumos vecākiem vēl rūpīgāk jāuzrauga mazuļa attīstība un veselība. Ieslēgts agrīnā stadijā Vienmēr var novērst slimības attīstību un novērst negatīvās sekas.

Zinot zīdaiņa rahīta attīstības iemeslus, jūs varēsiet nekavējoties pamanīt slimības simptomus, pievērst tiem ārsta uzmanību, veikt diagnostikas pasākumus un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Bērnu rahīta pazīmes atšķiras atkarībā no slimības attīstības stadijas.

Pirmās izpausmes ir pamanāmas 2-3 mēnešus:

1. Raudulība;
2. Slikts miegs;
3. Krūts atteikums;
4. Pārmērīga svīšana (slapja spilvena sindroms);
5. Palielināts fontanelle izmērs;
6. Galvas pakauša daļas plikpaurība.

Diagnozes problēma šajā periodā ir tāda, ka rahīta izpausmes ir līdzīgas daudzu citu slimību simptomiem.

Daudzi vecāki sliktu miegu un biežu mazuļa raudāšanu saista ar individuālām rakstura iezīmēm. Pakausis alopēcija rodas arī 90% veselu bērnu. Mazuļi lielāko daļu laika pavada guļot uz muguras. Pastāvīgi saskaroties ar matiem un gultas veļu, pakausis “izripo”. Šī simptoma klātbūtne bieži vien nežēlīgi izjoko vecākus. Jaunās māmiņas, izlasot internetā, ka plikpaurība šajā vecumā ir rahīta pazīme, sāk krist panikā, pašas nosaka diagnozes un kaitina ārstējošo ārstu. Šeit ir svarīgi ievērot smalku līniju starp nevaldāmu paniku un atbildīgu attieksmi pret bērnu veselību.

Fontaneļa lielais izmērs ir
simptoms, kam jums patiešām vajadzētu traucēt. Lai pievērstu tam uzmanību, pieaugušajiem ir jāsalīdzina vairāku mazuļu topi. Jaunajiem pirmā bērna vecākiem šādas pieredzes nav. Tieši šī iemesla dēļ pirmajā dzīves gadā ir nepieciešams reizi mēnesī veikt profilaktiskas vizītes pie pediatra.

Speciālists varēs novērtēt mazuļa galvaskausa uzbūvi. Viņš pirmais ieraudzīs mazākās novirzes no normas, pajautās par Jūsu veselību un citiem simptomiem, piedāvās iziet pārbaudi.

Slimības izpausmes vecākiem bērniem

Ja sākumā rahīta simptomi vairāk tiek saistīti ar slikta pašsajūta mazulim, tad laika gaitā parādās acīmredzamas izpausmes, kuras nevar ignorēt:

• Galva iegūst saplacinātu kubisku formu;
• Parādās “vardes vēdera” sindroms - visi ķermeņa muskuļi ir ļengans un mīksti;
• Blīves uz ribām, kas redzamas ar neapbruņotu aci (tā sauktais "rahīta rožukronis");
• Mezgli uz plaukstas locītavām;
• Mugurkaula izliekums;
• Kāju izliekums.

Ja šajā posmā netiks veikti nekādi pasākumi, mazais pacients paliks invalīds uz visiem laikiem. Papildus kaulaudiem cieš iekšējie orgāni, tiek traucēts to darbs, mainās struktūra. Laika gaitā var attīstīties gremošanas, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt šādas problēmas.

IN mūsdienu pasaule, kur medicīnas attīstības līmenis nepārtraukti aug, arvien mazāk tiek konstatēts rahīts vēlīnā stadija attīstība bērniem, bet disfunkcionālās ģimenēs un zīdaiņu namos šādi gadījumi notiek diezgan bieži.

Gatavojoties kļūt par vecākiem, jums jāpievērš uzmanība savai izglītībai. Jūs uzņematies milzīgu atbildību. Izvairīties nopietnas problēmas Ar veselību jums jāzina galvenie slimību simptomi, piemēram, rahīts.

Diagnostikas pasākumi

Tikai ārsts var diagnosticēt rahītu mazulim pirmajā dzīves gadā. Pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta. Noteikti sazinieties ar savu pediatru. Pieredzējis ārsts noteiks nepieciešamās papildu pārbaudes. Noteikti atmest bioķīmiskie testi asinis. Par rahīta attīstību liecina paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis, kā arī ievērojami samazināts kalcija un fosfora līmenis.

Ja izmaiņas kaulu audos ir pamanāmas vizuāli, tad tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana. Tas ļauj mainīt strukturālās izmaiņas aktīvās izaugsmes jomās. Ar rahītu šīs vietas kļūst ievērojami biezākas. Pirms visi ir beiguši diagnostikas pasākumi terapija ir noteikta. Visi veiktie izmeklējumi palīdz noteikt slimības attīstības stadiju un iekšējo orgānu un sistēmu bojājuma pakāpi.

Ārstēšanas metodes

Rahīta ārstēšana bērniem pirmajā dzīves gadā ietver daudzas aktivitātes. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, visiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt visaptverošiem. Ārsts izraksta kalcija un fosfora piedevas, kā arī D vitamīnu viegli sagremojamā veidā. Tās devu izvēlas ar īpašu piesardzību. B vitamīna pārpalikums bērnu ķermenis ir pilns ar ne mazāk negatīvas sekas kā arī hiperkalciēmija.

Vienlaicīgas terapijas metodes, ko izmanto zīdaiņu rahīta ārstēšanā:

1. Masāža;
2. Zīdaiņu peldēšanas nodarbības ar instruktoru.

Pastaigas brīvā dabā
Masāža

Izmantojot visaptverošu pieeju bērnu rahīta ārstēšanai, slimības simptomi ātri samazināsies, sekas tiks samazinātas līdz minimumam un tiks atjaunota kaulaudu struktūra. Pēc pabeigšanas pilns kurss terapija, atkal tiek veiktas detalizētas asins analīzes, lai novērtētu procesa dinamiku.

Ietekme uz veselību

Ja rahīta ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, strukturālas izmaiņas kaulos, saistaudos un mīkstajos audos negatīvi ietekmēs organisma uzbūvi un organisma funkcijas. Smags mugurkaula izliekums, “rahīta kupra” veidošanās, krūškurvja izvirzījums, smags kāju izliekums – tās nav visas slimības sekas. Pieaugušā vecumā pacients zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, viņš piedzīvo pastāvīgas sāpes bojātās locītavās. Zobi ļoti cieš. Viņu pilnīga zaudēšana ir iespējama agrīnā vecumā. Dažreiz molāru rudimenti neparādās vispār.

Slimība ietekmē arī bērna psihoemocionālo attīstību. Aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība ir bieži sastopamas slimības sekas. Zinot visus šos faktorus, mazu bērnu vecāki saprot, cik svarīgi ir ātri identificēt problēmu un sākt ar to cīnīties. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Ar to palīdzēs tikai profesionāla palīdzība no pieredzējušiem pediatriem. Noteikti klausieties visus viņu padomus.

Preventīvās darbības

Lai novērstu rahīta attīstību zīdaiņiem un bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem, ir nepieciešams lietot kompleksu preventīvie pasākumi. Šīs darbības sākas grūtniecības laikā. Ārsta ieteikumu ievērošana, visu nepieciešamo pārbaužu veikšana, pareizs uzturs, aktīvs dzīvesveids, stresa un trauksmes trūkums - tas viss labvēlīgi ietekmē bērna intrauterīnās attīstības procesu. Auglim veidojas noteikts D vitamīna krājums, ko tas izmanto pirmajos dzīves mēnešos. Tad šis krājums tiek papildināts no ārpuses.

Bērniem jādod D vitamīns ūdenī šķīstošā veidā. Viegli sagremojama vitamīna avots – augstas kvalitātes zivju eļļa un omega-3 polinepiesātinātās taukskābju. Farmācijas rūpniecība ražo zivju eļļu kapsulās, šķīdumu ar patīkamu augļu garšu. Vecākiem nebūs problēmu dot bērnam zāles.

Biežas pastaigas svaigā gaisā, sauļošanās, aktīva bērnu fiziskā attīstība pirmajā dzīves gadā ir efektīva un patīkama rahīta profilakse. Ja izmantojat šādus banālus līdzekļus, jūs varat samazināt slimības iespējamību par 80-90%.

Daži vecāki ir pārliecināti
ka rahīts attīstās tikai līdz gadam. Šajā vecumā tas ir īpaši bīstami, jo mazuļa aktīvās augšanas laikā tiek iznīcināti kaulu audi. Bet slimība var attīstīties arī vecākiem bērniem. Jums vienmēr jāuzrauga sabalansēts uzturs, jāorganizē mazuļa privātas pastaigas un jārūpējas par savu imūnsistēmu. Tad zīdaiņiem un 2-3 gadus veciem bērniem rahīts nebūs biedējošs.