Dažu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas sieviete atveseļojas normāls stāvoklis dzemde, tiek noņemtas mirstošā endometrija paliekas, brūces virsma sadzīst placentas vietā. Sievietes veiksmīgu atveseļošanos vai jebkādu komplikāciju parādīšanos var spriest pēc izdalījumu rakstura no dzimumorgāniem. Ir svarīgi zināt, kādiem tiem vajadzētu būt parasti. Šajā gadījumā svarīgs ir izdalījumu ilgums un daudzums, kā arī tā krāsa, smarža un konsistence. Problēmu gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Saturs:
Kādai jābūt Ločijai?
Izdalījumi, kas rodas sievietei pēc dzemdībām, tiek saukti par lokiju. To izskatu izraisa fakts, ka dzemdību laikā tiek bojāta dzemdes gļotāda un trauki, īpaši placentas piestiprināšanas vietā. Izdalījumi pēc dzemdībām ir saistīti ar dzemdes attīrīšanu no augļa urīnpūšļa paliekām, atslāņojušās epitēlijas un asins recekļu veidošanās. Tie satur arī gļotas, kas rodas dzemdes kakla kanālā.
Lochia pastāv līdz dzemdes dobuma brūcei sadzīst un tā atgriežas normālā stāvoklī (atjaunojas izmērs, atjaunojas epitēlijs). Ja dzemdes dobuma attīrīšanas process norit bez komplikācijām, tad lokija apstājas pēc aptuveni 5-8 nedēļām.
Cik ilgi turpinās dzemdes attīrīšanās un veidojas lokija, ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- dzemdes spēja sarauties (katrai sievietei individuāli);
- sievietes vecums, dzemdes audu stāvoklis;
- asins recēšana, hematopoētiskās sistēmas stāvoklis;
- sievietes fiziskās aktivitātes;
- laktācija.
Pēc izskata lochia pirmajās 3 dienās atgādina menstruācijas. To apjoms pakāpeniski samazinās no 500 ml līdz 100 ml dienā.
Video: Kā ir izdalījumi pēcdzemdību periodā?
Parastās pēcdzemdību izdalīšanās veidi
Asiņainā lokija. Pirmie pēcdzemdību izdalījumi ir spilgti sarkani un smaržo pēc svaigām asinīm. Sastāv no Asins recekļi un mirušo audu daļiņas. Krāsa ir noteikta augsts saturs sarkanās asins šūnas
Serozā lokija. Ap 4. dienu parādās gaišāki brūngani rozā izdalījumi. Sarkano asins šūnu saturs samazinās, bet leikocītu skaits palielinās. Izdalījumiem ir dubļaina smaka.
Baltā lokija. Izdalījumi kļūst dzeltenīgi balti 10. dienā pēc dzimšanas. Viņiem ir šķidrāka konsistence. Smaržas nav. Pamazām tās kļūst arvien trūcīgākas un smērētākas. Pēc 5-6 nedēļām tajos jau ir tikai gļotas no dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla.
Dzemdes kontrakcijas, kas izraisa lokijas izņemšanu no tās dobuma, izraisa sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm pirmajās dienās pēc dzemdībām. Sāpes atgādina kontrakcijas. Turklāt sāpīgas sajūtas ir stiprākas pēc atkārtotām dzemdībām.
Dažreiz sievietēm pēc 3. nedēļas attīstās melna lokija. Ja nav sāpīgu simptomu un slikta smaka, tad šāda izdalīšanās nav uzskatāma par patoloģiju. Tie var parādīties organismā notiekošu notikumu rezultātā hormonālie procesi un izmaiņas dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla dziedzeru izdalīto gļotu sastāvā.
Pēcdzemdību dzemdes asiņošana un tās cēloņi
Pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām pastāv smagas dzemdes asiņošanas (hipotoniskas) risks, ko var izraisīt slikta dzemdes muskuļu kontrakcija pēc dzemdes atslābuma grūtniecības laikā. Lai tas nenotiktu, sievietei tiek ievadītas zāles, kas palielina dzemdes kontraktilitāti (oksitocīns). Turklāt katetru izmanto, lai iztukšotu urīnpūslis, novietojiet sildīšanas paliktni ar ledu uz vēdera lejasdaļas. Dzemdes kontrakcijas laikā bojāta asinsvadi, tiek novērsts bīstams asins zudums, kura pazīmes ir pieaugošs vājums, reibonis un galvassāpes.
Nepārtrauktas asiņošanas cēlonis pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas var būt arī dzemdes kakla plīsumi, ja tie palikuši nepamanīti vai bijuši slikti sašūti. Šajā gadījumā lokālas asiņošanas rodas maksts un starpenes audos. Ja ir asiņošana, ārsts pēc rūpīgas pārbaudes atklāj un atver šīs hematomas, un pāršuj plīsumus.
Dzemdes asiņošanas sekas ir anēmija - hemoglobīna trūkums, ķermeņa audu skābekļa piegādes pārkāpums. Ja sieviete šādā stāvoklī baro bērnu ar krūti, tad viņam attīstīsies arī anēmija.
Pēcdzemdību asiņošanas profilakse
Dzemdes kontrakciju un asins izdalīšanās samazināšanos pēc dzemdībām veicina bieža urīnpūšļa iztukšošana.
Ir svarīgi barot bērnu ar krūti. Kad sprauslas ir kairinātas, tiek ražots oksitocīns, hipofīzes hormons, kas palielina dzemdes kontrakcijas. Barošanas laikā sievietei rodas sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina kontrakcijas. Turklāt sāpes ir spēcīgākas tām sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas.
Ja asiņošana turpinās, atdzesējiet vēdera lejasdaļu ar ledu.
Izdalījumu stagnācijas draudi dzemdē
Aiz muguras medicīniskā aprūpe Steidzami jāsazinās ne tikai tad, ja sievietes asiņošana ir pārāk spēcīga, bet arī gadījumā, ja pēc dažām dienām asiņošana pēkšņi apstājas pilnībā.
Lochia stagnāciju dzemdē sauc par lohiometru. Ja tas netiek izvadīts, var rasties endometrija iekaisums (endometrīts). Lochia neesamība ir nopietnas pēcdzemdību komplikācijas simptoms. Lai panāktu asiņošanas atjaunošanos, sievietei injicē oksitocīnu, kas pastiprina kontrakcijas, un no-shpa ievada dzemdes kakla spazmas mazināšanai.
Lai izvairītos no sekrēciju stagnācijas dzemdē, sievietei ir lietderīgi gulēt uz vēdera. Vēdera muskuļu tonusa pavājināšanās dēļ pēc grūtniecības un dzemdībām dzemde sasveras atpakaļ, tiek traucēta asins attece. Kad sieviete guļ uz vēdera, dzemde ieņem stāvokli, kurā uzlabojas izplūde.
Patoloģiski izdalījumi pēcdzemdību komplikāciju laikā
Komplikāciju pazīmes šajā periodā ir:
- Dzeltena krāsa un spēcīga nepatīkama izdalījumu smaka. Tie norāda vai nu lokijas stagnāciju dzemdē un to strutošanu, vai arī sievietes infekciozo infekciju dzemdību laikā. Iekaisuma procesu dzemdes gļotādā (endometrītu) parasti pavada drudzis un sāpes vēdera lejasdaļā. Ja vizīti pie ārsta atliekat uz ilgu laiku, tad sakarā ar strutas parādīšanos izdalījumos tas kļūst zaļš.
- Pēc dzemdībām asiņošana palielinās, nevis samazinās. Dažreiz tie atkal parādās. Tas notiek pat 2 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Iespējams, ka šīs ir pirmās menstruācijas (agru menstruāciju iespējamība ir augsta sievietēm, kuras nebaro bērnu ar krūti). Tomēr bieži vien šāda izdalīšanās liecina par nepilnīgu placentas izņemšanu no dzemdes, kuras dēļ tās kontrakcijas ir apgrūtinātas.
- Ja sieviete veselības apsvērumu dēļ lieto antibiotikas, var parādīties balti, sierveidīgi izdalījumi, kas izraisa laktobacillu deficītu maksts un piena sēnītes parādīšanos. Sievieti nomoka nieze un dedzināšana ārējos dzimumorgānos un makstī.
Video: Strazds, ārstēšanas metodes
Endometrīta rašanos veicinošie faktori
Grūtniecības un dzemdību laikā sievietes imunitāte strauji samazinās. Tas provocē iekaisuma procesa rašanos dzemdes endometrijā pēc dzemdībām. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, ķermeņa izturība pret infekcijām sāk palielināties līdz pirmās nedēļas beigām. dabiskā veidā un 10. dienā pēc ķeizargrieziena.
Endometrīta iespējamība palielinās, ja sievietei ir citi nopietnas slimības (endokrīnie dziedzeri, nieres, elpceļi). Endometrīta rašanos veicina aptaukošanās, anēmija, vitamīnu trūkums, smēķēšana. Turklāt iekaisums bieži rodas sievietēm, kurām ir bijuši daudzi aborti vai kuriem medicīnisku iemeslu dēļ ir bijusi kiretāža.
Dažreiz lokijas stagnācijas un iekaisuma procesa rašanās cēlonis ir placentas zemā atrašanās vieta dzemdē, kad tiek bloķēta izeja uz dzemdi. dzemdes kakla kanāls. Ja dzemdības ilgst pārāk ilgi, kaut arī jūsu ūdens jau ir saplīsis, arī tas notiek paaugstināts risks endometrīta rašanās.
Šīs slimības ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Tiek izmantotas antibiotikas un dzemdes kontrakciju pastiprinātāji. Dobumā tiek ievadīti dezinfekcijas šķīdumi. Dažos gadījumos tas tiek darīts vakuuma aspirācija vai dzemdes kiretāža, lai pilnībā noņemtu endometriju.
Izvadīšana pēc ķeizargrieziena
Asiņošana ilgst ilgāk un komplikācijas rodas biežāk, ja sieviete dzemdē līdz plkst ķeizargrieziens. Dzemdes kontraktilitāte ir apgrūtināta šuvju un apkārtējo audu pietūkuma dēļ. Palielinās infekcijas risks dzemdību laikā un dzemdes dobuma gļotādas iekaisums.
Tomēr, neskatoties uz šīs dzemdību metodes īpatnībām, smērēšanās pēc dzemdībām jāparādās 2 nedēļu laikā, bet ne vairāk. Tāpat kā parastu dzemdību laikā, izdalījumu krāsa pakāpeniski mainās no spilgti sarkanas uz gaiši brūnu, un pēc tam kļūst balta.
Normālas menstruācijas pēc ķeizargrieziena notiek aptuveni tajā pašā laikā, kad pēc bērna piedzimšanas dabiski. Tās rodas vēlāk, ja sievietei ir bijis pēcdzemdību komplikācijas (dzemdes asiņošana, endometrīts, asins saindēšanās) vai ir slimības vairogdziedzeris, aknas.
Video: izdalīšanās pazīmes pēc ķeizargrieziena
Komplikāciju novēršana
Lai samazinātu komplikāciju risku pēc dzemdībām, sievietes stāvoklis ārstam jāuzrauga jau no paša grūtniecības sākuma. Regulāra pārbaude ļauj sekot līdzi asins sastāvam, atklāt un ārstēt ginekoloģiskas un citas slimības, stiprināt imūnsistēmu.
Ja pēc dzemdību sākuma izrādās, ka dzemdes kontraktilitāte ir nepietiekama, tad tiek lietotas dzemdību pastiprinošas zāles. Tie arī palīdz paātrināt dzemdes dobuma attīrīšanu pēc bērna piedzimšanas.
Lai izvairītos no sekrēciju stagnācijas dzemdē, sievietei ieteicams sākt celties no gultas un staigāt 4-5 stundu laikā pēc normālām dzemdībām. Pēc ķeizargrieziena to var izdarīt pēc 10 stundām.
Pirms izrakstīšanas no slimnīcas tiek veikta ultraskaņa, lai izpētītu dzemdes dobuma stāvokli un novērtētu tā lielumu, lai uzraudzītu atveseļošanās procesu. Vairākas nedēļas sievietei ieteicams vairāk atpūsties un izvairīties no aktivitātēm, kas saistītas ar vēdera spriedzi un smagumu celšanu.
Liela nozīme ir ķermeņa un dzimumorgānu higiēnas kopšanas noteikumu ievērošanai (bieža mazgāšana silts ūdens, ikdienas duša).
Brīdinājums: Sieviete nedrīkst mazgāties vairākas nedēļas. Ķermeņa sasilšana, pirmkārt, palielina asinsriti, un, otrkārt, ar šādu vannošanos palielinās infekcijas iespējamība iekšējos dzimumorgānos.
Douching šajā periodā var nodarīt lielu kaitējumu. Tas arī veicina strauju infekcijas izplatīšanos un endometrīta rašanos.
Pirmajā dienā ieteicams izmantot autiņbiksītes, nevis higiēniskos paketes, lai izvairītos no noplūdes. Turklāt ir vieglāk uzraudzīt izplūdes raksturu un apjomu. Turpmāk blīves jāmaina vismaz ik pēc 2 stundām.
Tamponu lietošana ir stingri aizliegta visā lochia pastāvēšanas laikā. Bloķējot izeju no dzemdes, tie aizkavē sekrēta aizplūšanu un atveseļošanās procesu, radot lielākus iekaisuma procesa draudus.
Ja pēkšņi mainās izdalījumu raksturs, palielinās sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstinās ķermeņa temperatūra vai rodas reibonis, sievietei nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Grūtniecība un dzemdības prasa vairākas nopietnas izmaiņas no ķermeņa un iekšējo resursu tērēšanu. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka atgriešanās normālā stāvoklī prasa zināmu laiku. Primārais uzdevums ir atgriezt dzemdi sākotnējā stāvoklī. Tieši ar atveseļošanās mehānismiem ir saistīta izdalīšanās pēc dzemdībām
Kāds ir izdalījumu raksturs pēc dzemdībām
Gandrīz uzreiz pēc dzemdībām mātes organismā sākas procesi, kuru mērķis ir atbrīvoties no jau tā nevajadzīgajām grūtniecības īpašībām. Pirmkārt, placenta tiek atgrūsta, ko papildina asinsvadu plīsums, kas to savieno ar dzemdi. Turklāt involūcijas laikā dzemdei būs jāsamazinās līdz iepriekšējam izmēram, izvadot lieko šķidrumu.
Lai izvairītos no iespējamas iekaisuma un citu nelabvēlīgu procesu attīstības pēcdzemdību periodā, kā arī laicīgi pamanītu to pirmās izpausmes, ir svarīgi saprast, kas tās ir normāla izlāde pēc dzemdībām. Pirmajās 2-3 dienās no dzimumorgāniem īpaši intensīvi izdalās sarkanās asinis. Tas notiek neatkarīgi no tā, kādā veidā sieviete dzemdējusi. Ar tādiem apjomiem vienkāršie spilventiņi parasti netiek galā – jāizmanto speciāli autiņi vai pēcdzemdību paliktņi. Tomēr tie ir jāmaina pēc iespējas biežāk, jo šajā periodā ir ļoti augsts iekaisuma procesu attīstības un patogēno organismu iekļūšanas risks - to veicina bojāti audi, atvērti asinsvadi un novājināts ķermeņa stāvoklis. mātes ķermenis. Nākamajās dienās un nedēļās izdalījumu raksturs mainās.
Kādām jābūt izdalījumiem pēc dzemdībām?
Dinamika pēcdzemdību izdalījumi Grūti to ielikt kādā konkrētā normu ietvarā vai ielikt grafikā. Bet nosacīti tos var izsekot pēc vidējiem posmiem:
- 2-3 dienas pēc dzimšanas - ļoti bagātīgi gaiši sarkani izdalījumi. Šajā periodā sieviete atrodas dzemdību nama speciālistu uzraudzībā;
- 4.-6. dienā līdz izdalīšanās brīdim asiņaini izdalījumi pēc dzemdībām kļūst ievērojami mazāk izteikti un iegūst brūnganu nokrāsu, bieži saturot trombus un gļotas. Tie var pasliktināties, paceļot smagus priekšmetus, fiziskā aktivitāte vēdera muskuļu kontrakcijas (smieklu, klepošanas, šķaudīšanas laikā);
- Pēc 1,5-2 nedēļām tie parādās dzelteni izdalījumi pēc dzemdībām - sākumā brūngani dzeltenas, kas ar laiku kļūst gaišākas, tuvojoties balta krāsa. Parasti tās var turpināties vēl vienu mēnesi.
Mainās ne tikai krāsa un daudzums, bet arī šķidrumu konsistence - piemēram, gļotādas izdalījumi pēc dzemdībām nedēļas laikā nomaina ūdeņainus izdalīšanos. Tie var palikt šādi līdz dzemdes involūcijas galīgajai pabeigšanai.
Bažas rada daudz krasākas izmaiņas, piemēram, izdalījumi ar smaržu pēc dzemdībām, ar specifisku krāsu (spilgti dzelteni, zaļgani), sarecināti (kā ar piena sēnīti), ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī nieze, drebuļi, drudzis, veselības pasliktināšanās. Šādi simptomi atsevišķi vai kombinācijā norāda uz komplikācijām - visticamāk, dzemdes sieniņu iekaisumu. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē palīdzība no ginekologa.
Izdalīšanās ilgums pēc dzemdībām
Protams, katra sieviete vēlas ātri atbrīvoties no paliktņiem un pastāvīga diskomforta. Un seksuālās aktivitātes trūkums pēdējos mēnešos ir jākompensē, un, ja ir kaut neliela izdalīšanās, šāda aktivitāte ir ārkārtīgi nevēlama un ne pārāk patīkama. Bet visam ir savs laiks, īpaši šim svarīgi procesi, tāpat kā dzemdētājas atveseļošanās, un arī šim periodam ir jāpievērš uzmanība. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt, cik daudz izdalījumu notiek pēc dzemdībām - ievērojamas novirzes no normas var liecināt par problēmu. Dzemdes involūcijas laiks ir ļoti individuāls un atkarīgs no vairākām pazīmēm sievietes ķermenis un darba gaita. Vidēji viss “dzīst” apmēram mēneša laikā, bet atlikušās izpausmes var novērot pat 5-6 nedēļas pēc mazuļa piedzimšanas.
Ja līdz šim brīdim izdalīšanās nav apstājusies, jums jāsazinās ar speciālistu, jo šādam ieilgušam atveseļošanās procesam ir iemesli, kas būtu jānoskaidro. Un ilgstošs asins zudums pats par sevi neliecina par labu. Pēkšņs asiņošanas intensitātes pieaugums ir ārkārtīgi liels bīstams simptoms- šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Savukārt pārāk strauja un pēkšņa izdalījumu pārtraukšana pēc dzemdībām prasa arī vizīti pie speciālista. Visticamāk, organisms vienkārši ļoti ātri reabilitējās, taču pastāv neliela iespēja, ka asinis vienkārši sakrājas dzemdē, nez kāpēc nevar izkļūt ārā.
Pēcdzemdību komplikāciju profilakse
Liela atbildība gulstas uz ārstiem, kuri dzemdē mazuli – pēc placentas atgrūšanas ir svarīgi pārliecināties, vai šis process tiek veiksmīgi pabeigts. Divu stundu laikā pēc dzemdībām sievietei jādod iespēja atpūsties un atgūties. Bet, kad esat pārcēlies uz pēcdzemdību palātu, ir svarīgi neatstāt novārtā higiēnu. Ļoti vēlams dušā lietot tajā pašā dienā, neskatoties uz vājumu, ar ko var palīdzēt medmāsa vai kārtībnieks. Guļot uz vēdera, tiek radīts optimāls spiediens, kas “nospiež” dzemdi — šo paņēmienu ieteicams lietot pēc iespējas agrāk. 4,5 no 5 (135 balsis)
Asiņainos izdalījumus, ko sieviete piedzīvo pēc dzemdībām, sauc par lochia. Tos bieži sajauc ar menstruācijām.
Katru mēnesi sievietēm ir kritiskas dienas - menstruācijas, ko papildina asiņošana. Tas ir endometrija slānis, kas tiek izliets.
Lochia sastāv no 80% tīru asiņu, pārējais ir mirstoša epitēlija un gļotu fragmenti. Pastāv būtiskas atšķirības starp lochia un menstruācijām.
Kad un cik ilgi jums sākas mēnešreizes pēc dzemdībām?
Lochia izdalīšanās ilgums
Atbrīvojot lokiju, dzemde tiek attīrīta un atgriežas sākotnējā izmērā. Pirmajās sešās dienās pēc dzemdībām piesūcekņi izdalās ļoti bagātīgi, dažkārt saturot asins recekļus.Ja pirmajā nedēļā šie izdalījumi ir spilgti sarkani, tad otrajā nedēļā piesūcekņi kļūst brūni. Katru nedēļu to skaits samazinās, tie kļūst gaiši dzelteni. Piesūcekņus izlaiž līdz 40 dienām.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi ievērot higiēnu, mainīt spilventiņus pēc iespējas biežāk, jo mikroorganismi izplūdē, pakļaujoties komfortabliem apstākļiem (siltums, mitrums), sāk strauji vairoties, kas ir pilns ar dažādām slimībām. uroģenitālā sistēma.
Pēc ķeizargrieziena izdalījumi turpinās nedaudz ilgāk – dzemde attīrās un saraujas lēnāk. Viņa ir ievainota, sekrēta aizplūšana notiek lēni, tāpēc piesūcekņi var ilgt daudzas dienas. Dzemdē veidojas stagnācija. Izdalījumu aizplūšana var uzlaboties, ja tāda ir barošana ar krūti– šī procesa laikā dzemde labāk saraujas.
Kad ir steidzama medicīniskā palīdzība?
Katrai sievietei ir atšķirīgs atveseļošanās process. Šajā laikā var parādīties simptomi, kuros jums steidzami jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Šīs ir pazīmes:- lochia ilgst vairāk nekā nedēļu, kam ir spilgti sarkana krāsa, un tās ir bagātīgas;
- izlāde palielinās īsu laiku;
- lochia satur daudz recekļu;
- izdalījumiem ir nepatīkama smaka;
- lokija pēkšņi apstājas;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- izdalījumos tiek novērotas gļotas un strutas;
- sieviete drebuļi;
- paaugstināta temperatūra.
Higiēnas noteikumi pēcdzemdību periodā
Sieviete pēc dzemdībām ir ļoti vāja. Mikroorganismi var viegli apmesties asiņošanas dzimumorgānos. Lai tas nenotiktu, viņai rūpīgi jāuzrauga sava higiēna, kamēr tiek novērota lokija. Neaizmirstiet:- katru reizi pēc zarnu kustības nomazgājiet dzimumorgānus;
- Priekš intīmā higiēna lietot bērnu ziepes;
- izmantot blīves;
- Nekādā gadījumā neizmantojiet tamponus;
- nomainiet blīves vismaz ik pēc četrām stundām;
- nemazgāt karstā ūdenī.
Kad pēc dzemdībām pienāks īstās mēnešreizes?
Ķermenim būs nepieciešams ļoti ilgs laiks, lai atgūtu pēc dzemdībām. Katra sieviete savas pirmās menstruācijas piedzīvo atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no viņas hormonālā līmeņa.Zīdīšanas laikā sievietes ķermenis satur hormonu prolaktīnu. Kamēr organismā tā ir pietiekami daudz, menstruācijas nenotiek. Ja laktācija samazinās, prolaktīns pakāpeniski pārstāj ražot. Tad tuvākajā laikā vajadzētu sagaidīt menstruācijas. Pirmajos mēnešos tas var būt neregulārs, bet cikls agrāk vai vēlāk tiek atjaunots. Ja menstruācijas notiek pirms lochia beigām, tā var būt novirze. Lai novērstu asiņošanu, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Pirmās menstruācijas pēc dzemdībām var būt ļoti atšķirīgas no tām, kas pagāja iepriekš. Daudzi cilvēki pazūd stipras sāpes kuņģī pirms tam kritiskās dienas. Tas izskaidrojams ar to, ka dzemde varētu būt saliekta. Menstruāciju ilgums var palielināties vai samazināties.
Ja pēc zīdīšanas pēc diviem mēnešiem menstruācijas joprojām nenotiek, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas var atklāt audzējus, dažādas slimības un pat jaunu grūtniecību.
Katra sieviete pēc dzemdībām saskaras ar spēcīgām izmaiņām sava organisma darbībā, jo grūtniecības laikā notika kardinālas hormonālās izmaiņas, kas bija atbildīgas par augļa attīstību un augšanu. IN pēcdzemdību periods, hormonālais fons notiek reversās pārstrukturēšanas process, kas katrā jaunajā māmiņā izpaužas individuāli. Atveseļošanās periods var ilgt no 4 līdz 9 nedēļām.
Viens no galvenajiem jautājumiem, kas uztrauc sievietes, kuras tikko dzemdējušas: cik ilgi vajadzētu ilgt pēcdzemdību izdalījumiem un kad atsāksies menstruālais cikls? Pilnu mēnešreižu iestāšanās lielā mērā ir atkarīga arī no zīdīšanas, kas novērš olšūnu nobriešanu un līdz ar to menstruālo asiņošanu.
Jebkurā gadījumā, lai atjaunotu ierasto menstruālais cikls Tas prasīs daudz laika, kas būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Lai pārliecinātos par reproduktīvās sistēmas normālu darbību, jums jāzina sievietes ķermeņa fizioloģiskās īpašības un, ja nepieciešams, jāmeklē padoms pie sava ginekologa.
Pēcdzemdību izdalījumi, ko var sajaukt ar menstruāciju
Dzemdību laikā placenta atdalās no dzemdes, kas izraisa grūtniecības laikā izveidojušos un tos savienojošo trauku plīsumu. Sakarā ar šiem dzemdību traumas, pēc bērna piedzimšanas dzemde tiek attīrīta no atslāņojušā endometrija paliekām, placentas daļiņām un citiem augļa intrauterīnās attīstības laikā radušajiem produktiem. Tām, līdzīgi kā smagām mēnešreizēm, vajadzētu ilgt vidēji no 3 līdz 8 nedēļām, beigās kļūstot trūcīgām.
Raksturīga pēcdzemdību smērēšanās ir lokija. , un ir lielāks asiņu daudzums nekā regulāras menstruācijas. Atveseļošanās periods sievietēm reproduktīvie orgāni var aizņemt ilgu laiku. Regulāru mēnešreižu aizkavēšanās pēc dzemdībām ir pilnīgi normāla parādība, kas rodas, palielinoties hormona prolaktīna ražošanai, kas kavē ovulācijas ciklu. Pirmo pilnvērtīgo ierašanās nozīmēs uzstādīšanu regulārs cikls, bet šis fizioloģiska iezīmeļoti individuāli un nav skaidri noteikti termiņi. Daudz kas šajā jautājumā ir atkarīgs no zīdīšanas, kas regulē hormonālo līmeni.
Katra jaunā māte vienmēr ir noraizējusies par to, kādiem viņiem vajadzētu būt izdalījumi pēc dzemdībām, vai viņai šis process notiek normāli? Ārsti, kuri novēro pacientus pēc mazuļu piedzimšanas, īpašu uzmanību pievērš arī izdalījumu raksturam. Kontekstā normāla attīstība Pēcdzemdību procesā ļoti būtisks jautājums ir, cik ilgi šāda izlāde turpinās. Ne mazāk svarīgi ir kontrolēt to smaržu, daudzumu un citas īpašības. Apmēram cik dienas tur tek asinis pēc un par citām šādu sekrēciju iezīmēm mēs parunāsimŠajā rakstā.
Kā rit pēcdzemdību periods?
Tātad pēcdzemdību periods sākas brīdī, kad notiek piedzimšana placenta . Medicīnā pēc dzemdībām ir ierasts atšķirt divus posmus:
- agrīnā stadijā ilgst divas stundas;
- vēlīnā stadija , kas ilgst no 6 līdz 8 nedēļām.
Pēcdzemdību periodā atbrīvojas placenta, kas ir atdalījusies no dzemdes sienas. Vietā, kur tā atdalījās, dzemdes gļotādā veidojas brūces virsma ar vaļīgiem asinsvadiem, no kuras izdalās asinis.
Cik ilgā laikā dzemde saraujas pēc dzemdībām? Šis process sākas nekavējoties, un, kamēr dzemde saraujas, tās sienas kļūst saspringtas un saplēstie asinsvadi tiek saspiesti. Pirmajās 2 stundās pēc piedzimšanas parādās mēreni, spilgti sarkani, asiņaini izdalījumi. Normāls izdalīšanās ātrums pēc dzemdībām pirmajā posmā ir ne vairāk kā 0,4 litri.
Ja palielinās asins zudums, tas ir obligāti jāizslēdz hipotensīva asiņošana . Pēc tam ārstam jāpārliecinās, ka dzemdētājas starpenē, dzemdes kaklā vai maksts sieniņās nav neatklātu plīsumu.
Pēc dzemdībām un placentas dzemdībām dzemdes svars ir aptuveni 1 kg. Bet pēc noteikta dienu skaita, kad beidzas pēcdzemdību periods, tā atgriežas normālā izmērā, sverot aptuveni 70 g.Lai sasniegtu šo stāvokli, dzemde saraujas, taču šie vilinājumi nav tik intensīvi un sāpīgi kā ar kontrakcijas . Tas, cik ilgi dzemde saraujas pēc dzemdībām, ir atkarīgs arī no organisma īpatnībām. Šajā gadījumā sieviete izjūt tikai vieglas spazmas, kas izpaužas galvenokārt tad, kad jaundzimušais zīž krūti. Fakts ir tāds, ka, stimulējot sprauslas, tiek aktivizēta hormona ražošana, kas stimulē dzemdes kontrakcijas.
Pēcdzemdību dzemdes involūcija – process, kas notiek pakāpeniski, 6-8 nedēļas. pēc dzemdībām. Šajā laikā brūces virsma sadzīst, dzemdes izmērs atgriežas sākotnējā izmērā. Pirmajā dienā pēc bērna piedzimšanas sievietes dzemdes mala tiek palpēta aptuveni nabas līmenī. Jau ceturtajā dienā tā dibens atrodas vidū starp nabu un dzemdi. 9. dienā dzemdes dibens atrodas 1-2 cm virs dzemdes.Tas ir, katru dienu pēc bērna piedzimšanas dzemde samazinās par aptuveni 1 cm.
Ārsts detalizēti pastāstīs, kā notiek asiņošana pēc dzemdībām un cik ilgi šis process turpinās, pirms sieviete tiek izrakstīta no dzemdību nama. Atkarībā no tā, cik asiņošana notiek pēc dzemdībām, izdalījumu smaržas, daudzuma un krāsas, ārsts var noteikt, vai pēcdzemdību periods ir normāls.
Šādas atlases sauc par " lochia " Lochia pamatā ir dzemdību brūces sekrēcija, kurā ir asiņainas šūnas, gļotas, decidua, plazma un limfa. Topošajām māmiņām ir ļoti svarīgi precīzi zināt, cik ilgi lokija saglabājas pēc dzemdībām. Kas ir lokija un kā lokija izskatās, ārsts parasti izskaidro pirms izrakstīšanas no slimnīcas. Sievietēm noteikti jāņem vērā, cik ilgi lokija saglabājas pēc dzemdībām, jo tas liecina par to, vai jaunai mātei organisma atveseļošanās process attīstās normāli.
Izplūdes raksturs dažādos laikos ir šāds:
- Kad ir pabeigtas pirmās divas stundas pēc dzimšanas, parādās sarkanīgi vai brūngani izdalījumi, to raksturs ir mērens. Šādas izlādes ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.
- Pirmajās 3 dienās izplūdes tilpums ir aptuveni 300 ml, tāpēc polsterējuma autiņbiksītes jāmaina aptuveni ik pēc 2 stundām. Asins recekļi, visticamāk, parādīsies lokijā, kas ir normāli.
- Apmēram no 6-7 dienām lokiju krāsa mainās - tās kļūst dzeltenīgas vai iegūst bālganu nokrāsu. To krāsa ir atkarīga no daudzuma, kas iesaistīts pēcdzemdību brūču dzīšanas procesā.
- 9-10 dienās sāk parādīties ūdeņaina lokija, kurā var redzēt daudz gļotu. Viņiem ir gaišs nokrāsa, tie pakāpeniski kļūst arvien trūcīgāki un 3-4 nedēļu laikā. pilnībā pazūd. Tas ir, pēc mēneša lochia parasti apstājas.
Neskatoties uz to, ka precīza atbilde uz to, cik ilgi asiņošana turpinās pēc dzemdībām, vienmēr ir individuāla, parasti tā ilgst vidēji no 6 līdz 8 nedēļām. Neatkarīgi no tā, cik dienas pēc dzimšanas notiek izdalījumi, ir svarīgi, lai laika gaitā tie kļūtu arvien retāk.
Tas, cik ilgi pēc dzemdībām ilgst izdalījumi, ir atkarīgs no daudzām lietām, tāpēc ne visiem ir vienāds laiks. Cik ilgi izdalījumi turpinās, ir atkarīgs no ķermeņa fizioloģijas, dzemdes kontrakciju intensitātes, dzemdību īpašībām un vairākiem citiem punktiem. Arī tas, cik ilgi pēcdzemdību izdalījumi ilgst, ir atkarīgs no tā, vai sieviete praktizē. Tajā pašā laikā tas, cik ilgi pēc dzemdībām saglabājas izdalījumi ar asins traipiem, liecina par to, vai jaunās māmiņas ķermenis atveseļojas normāli.
Faktiskais jautājums ir par to, cik ilgi izdalījumi ilgst pēc tam. Jāsaprot, ka tā ir ķirurģiska operācija, un organisma atveseļošanās pēc tās prasa ilgāku laiku. Attiecīgi lokijas ilgums pēc ķeizargrieziena var būt ilgāks. Tomēr tas, cik ilgi izdalījumi turpinās pēc ķeizargrieziena, lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga bija operācija un vai pēc tās neveidojas komplikācijas. Parasti šādai izdalīšanai vajadzētu ilgt apmēram 8 nedēļas.
Sievietei jāuzmanās no smirdošiem izdalījumiem pēc ķeizargrieziena, jo tas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību. Jums arī jāseko līdzi, cik ilgi izdalījumi ilgst, lai nepalaistu garām patoloģijas simptomus. Ja rodas aizdomas, labāk konsultēties ar ārstu.
Dzemdes subinvolucija pēc dzemdībām
To, kā tieši periods pēc dzemdībām norit no fizioloģiskā viedokļa, nosaka dzemdes kontrakcijas process. Svarīgs ir pareizs gļotādas atdalīšanas process un asins recekļu izdalīšanās no dzemdes dobuma.
Dzemdes involūcija, tas ir, tās apgrieztā attīstība, sievietei ir ļoti svarīgs fizioloģisks process, jo tiek atjaunotas reproduktīvās un menstruālās funkcijas. Ja dzemde vāji saraujas, pastāv strutojošu-septisku komplikāciju attīstības risks.
Tāpēc sievietei vajadzētu apmeklēt ārstu 10 dienas pēc izrakstīšanas no dzemdību nama. Speciālists veic vispārēju pārbaudi, kā arī ginekoloģisko izmeklēšanu.
Dažreiz to var diagnosticēt dzemdes subinvolūcija , kad atgriešanās pie iepriekšējiem parametriem notiek ļoti lēni. Ārsts nosaka šo diagnozi, ja šajā periodā tiek palpēta ļoti mīksta un vaļīga liela izmēra dzemde, un tās kontrakcija nenotiek zem rokas.
Lai apstiprinātu pēcdzemdību subinvolūciju, speciālistam ir jāizraksta ultraskaņas izmeklēšana mazais iegurnis. Šāds pētījums ļaus atrast cēloni, kas ir šķērslis dzemdes kontrakcijai. Parasti, mēs runājam par par augļa membrānu vai placentas paliekām.
Faktori, kas veicina dzemdes subinvolūcijas izpausmi:
- daudzaugļu grūtniecība ;
- polihidramniji ;
- ātrs darbs vai ieilgušas ;
Ārsts individuāli izlemj, vai sievietei ir nepieciešama hospitalizācija. Ja jaunā māmiņa nesūdzas par savu veselību, viņas stāvoklis kopumā ir apmierinošs, un dzemdē nav plēvju vai placentas palieku, ārsts nozīmē uterotonisko zāļu lietošanu. Parasti tas ir oksitocīns , ūdens piparu tinktūra, metilergometrīns .
Ja dzemdē tiek konstatēts svešs saturs, tas tiek noņemts, izmantojot vakuuma sūkšanu. Dažreiz tiek praktizēta arī difūzā dzemdes skalošana, kurai izmanto šķīdumus vai antiseptiskus līdzekļus.
Profilaksei pacientam tiek nozīmēta arī īslaicīga deva - tās jālieto 2-3 dienas.
Lohiometra
Šis stāvoklis ir arī komplikācija pēc dzemdībām. Attīstības laikā lokiometri lochia kavējas dzemdē. Vairumā gadījumu šis stāvoklis parādās 7-9 dienas pēc bērna piedzimšanas. Šo komplikāciju var izraisīt šādi iemesli:
- mehāniska rakstura dzemdes kakla kanāla bloķēšana;
- nepietiekami aktīva dzemdes kontrakcija;
- mehāniska šķēršļa klātbūtne dzemdes kakla kanālā (asins recekļi, membrānu paliekas, decidua);
- dzemde ir pārāk saliekta uz priekšu.
Ja grūtniecības laikā ir pārmērīga augļa maisiņa izstiepšanās, un tas notiek ar daudzaugļu grūtniecību, lielu augļa izmēru, polihidramniju, dzemdes spēja sarauties vājinās. Tas notiek arī ar ilgstošām vai straujām dzemdībām, koordinācijas traucējumiem darba aktivitāte, dzemdes kakla spazmas, ķeizargrieziens.
Ja lohiometra tiek diagnosticēta savlaicīgi, sievietes vispārējam veselības stāvoklim nav laika pasliktināties, pulss un ķermeņa temperatūra nemainās. Šajā gadījumā vienīgā zīme patoloģisks stāvoklis- tas ir ļoti trūcīgi izdalījumi periodā, kad tiem vajadzētu būt bagātīgiem, vai arī tie pilnībā apstājas.
Šajā gadījumā pēc dzemdībām tiek veikta lohiometras ārstēšana, un sievietes stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.
Ja lohiometrs ir nokavēts, ja ārsts palpē dzemdi, tiek atzīmētas sāpes, kā arī viņš atzīmē, ka dzemdes izmērs ir palielinājies, salīdzinot ar iepriekšējo dienu. Ja lohiometrs tika izlaists, sieviete vēlāk var attīstīties.
Tāpēc ir svarīgi zināt, kādam jābūt normālam izdalīšanās ātrumam pēc dzemdībām, un, ja rodas noteikti pārkāpumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Terapija, pirmkārt, ir nodrošināt lochia aizplūšanu no dzemdes. Sākotnēji ārsts nosaka konservatīvu ārstēšanu:
- parenterālai lietošanai vai ;
- uterotonika ( oksitocīns ), uzklājot aukstumu vēdera lejasdaļā.
Ja sievietei tiek diagnosticēta dzemdes locīšana, speciālists veic bimanuālu palpāciju, lai atgrieztu to normālā stāvoklī.
Ja dzemdes kakla kanāls ir bloķēts, speciālists to rūpīgi paplašina ar pirkstu. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantotas īpašas ierīces - Hegar paplašinātāji.
Ja visi iepriekš aprakstītie pasākumi neizraisīja patoloģiskā stāvokļa novēršanu 2-3 dienu laikā, tiek veikta kiretāža - dzemdes dobuma iztukšošana, izmantojot instrumentus. Var izmantot arī vakuuma aspirāciju. Lai novērstu iekaisuma procesus, sievietēm tiek nozīmētas antibiotikas.
Cik ilgi lokija saglabājas pēc kiretāžas, ir atkarīgs no perioda, kad procedūra tika veikta.
Pēcdzemdību endometrīts
Vēl viena veselībai bīstamāka komplikācija, salīdzinot ar lohiometru, ir endometrīts jeb dzemdes iekaisums. Grūtniecei novājināta, jo tas ir nepieciešams, lai novērstu apaugļotās olšūnas atgrūšanu, ko organisms uzskata par svešķermeni. Imunoloģiskās aizsardzības atjaunošana notiek aptuveni 5-6 dienas pēc bērna piedzimšanas vai 10 dienas pēc tā iestāšanās vēdera piegāde . Tāpēc visām jaunajām māmiņām ir paaugstināts reproduktīvo orgānu iekaisuma slimību attīstības risks.
Pašlaik ir noteikti daži faktori, kas predisponē endometrīta attīstību pēc dzemdībām. Tie ir norādīti zemāk esošajā tabulā.
| Grūtniecības laikā |
|
| Dzemdību laikā |
|
| Ir izplatītas |
|
Akūta endometrīta pazīmes
- Endometrīta sākums ir akūts, tas attīstās 3-4 dienas pēc dzimšanas.
- Izdalījumi kļūst brūni un duļķaini.
- Nedaudz vēlāk tiek atzīmēti strutaini izdalījumi ar zaļganu nokrāsu.
- Raksturīgs simptoms ir izdalījumu parādīšanās ar smaku pēc dzemdībām, savukārt nepatīkamā pēcdzemdību izdalījumu smaka parasti atgādina sapuvušu gaļu.
- Pasliktinās vispārējais stāvoklis- temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, tiek novērots vājums, pastiprināta sirdsdarbība un savārgums.
- Perifēro asins analīžu rezultāti liecina iekaisuma process(palielinās leikocītu skaits, ).
Endometrīta pazīmes subakūtā formā
Šis stāvoklis parasti izpaužas pēc sievietes izrakstīšanas no dzemdību nama.
- Šajā gadījumā ir svarīgi atzīmēt, cik daudz asiņošanas pēc dzemdībām - asiņaini izdalījumi paliek līdz 10-12 dienām.
- Temperatūra paaugstinās - dažreiz līdz febrila līmenim, dažreiz nedaudz.
- Ja sieviete ignorē brīdinājuma zīmes, izdalījumi kļūst strutojoši un iegūst slikta smaka.
Pēcdzemdības jebkurā formā ir iemesls hospitalizācijai. Slimnīcas apstākļos pacientam tiek veikta histeroskopija, lai izslēgtu membrānu, placentas un asins recekļu palieku klātbūtni vai noteiktu to klātbūtni. Ja tādi tiek atrasti, tie tiek noņemti ar vakuuma aspirāciju vai kuretāžu.
Tiek veikta arī difūzā dzemdes dobuma skalošana, kurai tiek izmantotas antibiotikas un antiseptiķi. Tiek veiktas vismaz trīs šādas procedūras.
Kam būtu jāpievērš uzmanība?
Tādējādi ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kāda ir asiņošana pēc dzemdībām un cik ilgi šī parādība turpinās. Ja mēs runājam par normām, cik ilgi asiņošana notiek pēc dzemdībām, tad lokijai vajadzētu apstāties pēc apmēram 3-4 nedēļām.
Ja sieviete nepraktizē dabisko barošanu, tad ikmēneša cikls viņa atveseļojas - tas kļūst pamanāms pēc izdalījumu rakstura. Ja apmēram 1-2 mēnešu laikā. pēc dzemdībām leikoreja kļūst bagātīga, līdzinās olas baltumam, tas nozīmē, ka notiekošais ovulācija . Dažreiz sieviete ievēro, ka pēc dzemdībām mēnešreizes ilgst nedaudz ilgāk nekā agrāk. Cik ilgi menstruācijas ilgst, ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām, taču šādas izmaiņas ir normālas.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi rūpēties par to pēcdzemdību kontracepcija , par ko noteikti vajadzētu runāt ar savu ārstu. Šajā gadījumā rīcības ceļvedim nevajadzētu būt draugu vai foruma padomiem - optimāla izvēle Speciālists palīdzēs jums izveidot kontracepcijas līdzekļus.
Ja praktizē barošana ar krūti, tad, kad mazulim ir mēnesis, izdalījumi iegūst gļotu raksturu un tiem nav nepatīkamas smakas. Un visā dabiskās barošanas laikā viņi nemaina savu raksturu.
Tomēr sievietei jāuzmanās, ja dzelteni izdalījumi pēkšņi parādās 2 mēnešus pēc dzemdībām, kad lochia jau sen ir pabeigta. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja leikorejai ir slikta smaka, kā arī dzimumorgānos ir jūtams diskomforts un nieze. Šajā gadījumā jums nekavējoties jādodas pie ārsta.
Ārsts palīdzēs noskaidrot, kāpēc tie parādās patoloģiski izdalījumi kāpēc viņš ņems uztriepi, lai noteiktu maksts mikroflora , pēc kura viņš izrakstīs ārstēšanu.
Ja nē paaugstināta temperatūra, tas, visticamāk, nozīmē, ka izdalījumi ir zīme. Bet, ja sievieti uztrauc arī temperatūra, sāpes vēdera lejasdaļā, tad tas var liecināt par iekaisumu piedēkļos vai dzemdē. Tāpēc šajā gadījumā jūs nevilcinieties sazināties ar speciālistu.
Higiēna pēcdzemdību periodā
Lai dzemde aktīvi saraujas un tā atgriežas normāli izmēri, higiēna pēcdzemdību periodā ir ļoti svarīga:
- Ieteicams gulēt uz vēdera, lai spiediens uz dzemdi veicinātu tās aktīvo kontrakciju un lochia aizplūšanu.
- Jums nekavējoties jāapmeklē tualete, tiklīdz sieviete sajūt pirmo vēlmi, jo pilns urīnpūslis un pilna taisnā zarna pasliktina dzemdes kontrakcijas.
- Ir svarīgi mainīt spilventiņu ik pēc divām stundām, jo lokija ir piemērota vide patogēno baktēriju vairošanai, kas pēc tam izraisa infekciju.
- Šajā laikā noteikti nevajadzētu lietot tamponus.
- Katru dienu jums ir jānomazgājas vismaz divas reizes, izmantojot vārīts ūdens vai vājš risinājums kālija permanganāts .
- Ir vērts praktizēt bezmaksas barošanu, pieliekot mazuli pie krūts pēc pieprasījuma, jo, stimulējot sprauslas, notiek sintēze oksitocīns .