Аритмия сердца — что это такое, и как лечить? Аритмия сердца

22.04.2019

Аритмия – это нарушение частоты сердечного ритма, сердце может биться слишком медленно, либо быстро или же неритмично. Существует несколько видов этой болезни, некоторые не представляют серьезной опасности для здоровья, а другие могут привести к летальному исходу. Именно поэтому при любом нарушении сердечного ритма нужно обязательно обследоваться у врача.

Электрокардиография. При помощи этого исследования проводится регистрация электрических импульсов, которые возникают при сокращениях в сердечной мышце. Это исследование показывает запись электрической активности сердечной мышцы в короткий промежуток времени, поэтому не всегда удается запечатлеть приступы аритмии на ЭКГ.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Такого типа исследование является более информативным, проводится запись ЭКГ на протяжении всех суток. Затем проводится анализ суточной записи, который помогает оценить работу органа. Такая методика является довольно безопасной и высокоинформативной.
Эхокардиография. При помощи этого метода исследования удается рассмотреть изображение камер сердечной мышцы, их размеры, а также движение стенок и клапанов и другую важную информацию, которая поможет установить правильный диагноз.
Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Если случай болезни сложный и трудно определить причину нарушения ритма, то проводится такое исследование. В пищевод больному вводится специальный зонт-электрод, его располагают ближе к левому предсердию. Затем проводится электрическая стимуляция сердечной мышцы в разных режимах, все это регистрируется на ЭКГ. Эта процедура может быть использована не только для диагностики, но и в лечебных целях. Во время этого исследования пациенту могут быть подобраны необходимые препараты. Обычно оно выполняется, если есть подозрения на тип аритмии, который может представлять опасность для жизни больного.

Распознать аритмию также помогают следующие тесты:

Пробы с физической нагрузкой. При некоторых видах аритмии частота пульса изменяется при физической нагрузке. Для этих целей применяется велотренажер или же беговая дорожка. Человек занимается на тренажере, а в это время выполняется запись на ЭКГ. Если пациент не в состоянии пройти нагрузочный тест, то вместо него могут быть использованы специальные упражнения, которые стимулируют сердечную мышцу, так же как и при физической нагрузке.
Наклонный тест. Он обычно выполняется, если человек часто теряет сознание. Тест проводится в положении лежа на наклонном столе на протяжении 20 минут. В это время у больного замеряют артериальное давление. После чего стол аккуратно переводят в горизонтальное положение, а затем также измеряют давление и частоту пульса. С помощью такого теста удается оценить работу сердечной мышцы во время перемены положения тела.

Как лечить?

При нарушении ритма сердца нужно обязательно обследоваться, чтобы точно знать какого типа аритмия. Прогноз дает врач на основании результатов всех исследований. Он в большей степени зависит от того где локализуется болезнь, например, в предсердиях, желудочках или в ритме сердца.

Многие виды этого заболевания не оказывают никакого влияния на насосную функцию сердечной мышцы, поэтому не опасны для здоровья. Но есть и другие типы аритмии, которые могут вызвать серьезные последствия, например, нарушение сердечного ритма типа «пируэт».

Очень важно установить тип заболевания, чтобы человек не волновался зря, если болезнь не опасная. В некоторых случаях пациенту бывает достаточно отказаться от алкоголя, физических или эмоциональных перегрузок и делать посильные физические упражнения, чтобы приступы аритмии стали возникать как можно реже или исчезли совсем.

Но что делать пациентам, которых приступы аритмии часто беспокоят и представляют серьезную опасность для их здоровья? В этом случае обычно врачом подбираются антиаритмические препараты, которые помогают снять приступ и нормализуют частоту пульса.

К сожалению, не существует какого-то одного лекарства помогающего вылечить нарушение сердечного ритма. Придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти тот, который будет помогать, особенно, если у больного нарушение сердечного ритма по типу «пируэт». У этих лекарств есть побочные эффекты, которые могут усугубить состояние больного.

Как бороться с аритмией?

Для лечения этой болезни могут применяться электрокардиостимуляторы. Они играют роль естественного водителя ритма сердца и помогают многим больным вернуться к нормальному образу жизни. Как правило, такие электронные устройства внедряют пациенту хирургическим путем под кожный покров грудной клетки. Они устанавливаются на длительное время до 10 лет.

Чаще всего при помощи электрокардиостимуляторов корректируют низкую частоту сердечных сокращений. Если их частота оказывается ниже необходимого порога, то это устройство начинает генерировать электрические импульсы. Изредка электрокардиостимуляторы программируются таким образом, что замедляют частоту сердечных сокращений, корректируют быстрый ритм и приступы аритмии проходят.

Аритмия лечится при помощи электрического разряда, который восстанавливает нормальный сердечный ритм. Такой удар называется кардиоверсией, он применяется для лечения нарушения ритма в желудочках и предсердиях. Такого рода большое устройство, с помощью которого наносится разряд, имеется у бригады врачей. С помощью него можно за короткое время снять приступ.

Подобные маленькие устройства внедряют хирургическим методом больным для снижения риска внезапной остановки сердца. Конечно, такие разряды не могут снять приступ, но зато предупреждают человека об опасном состоянии и он вовремя принимает лекарства.

Некоторые типы аритмии требуют хирургического вмешательства. Например, если заболевание было вызвано ишемической болезнью сердца, то приступы могут прекратиться после аортокоронарного шунтирования или же после баллонной ангиопластики.

В том случае если приступы аритмии вызваны патологическим очагом в электрической системе сердца, то после его удаления сердечный ритм нормализуется. Его разрушают при помощи катетерной аблации, наносятся разряды радиочастотного тока через специальный катетер, введенный в сердце, и после этого приступы аритмии проходят.

Люди, перенесшие инфаркт, часто страдают от желудочковой тахикардии, такие приступы, если не снять их вовремя могут быть опасны для здоровья. Такого рода аритмию обычно провоцирует повреждение сердечной мышцы, этот участок подлежит удалению во время открытой операции на органе.

Как предотвратить приступы аритмии?

Наверняка многие согласятся, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее долгие годы. Профилактика аритмии включает в себя несколько простых правил:

нужно придерживаться принципов здорового питания;
заниматься посильной физической нагрузкой;
отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.

У многих людей появляется аритмия после еды. Обычно приступ возникает после обильной трапезы и большой дозы выпитых алкогольных напитков, как правило, это состояние усугубляется в положении лежа.

Набитый желудок раздражает блуждающий нерв, а он способствует нарушению сердечного ритма и возникает приступ. Есть нужно понемногу, а после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше немного походить. Но основной причиной нарушения сердечного ритма является именно алкоголь, поэтому рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, если имеются проблемы с сердцем, особенно это касается мужчин.

Совет! При аритмии питание должно быть сбалансированным и витаминизированным, желательно исключить из рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, они вредны при этой болезни. Не удастся избежать подсчета калорий, так как это очень важно для людей, страдающих болезнями сердца.

Всевозможные пряности, копчености, жирные сорта мяса, кофе, крепкий чай, яйца и жирную сметану – от всего этого нужно отказаться. Следует постепенно перейти на нежирные продукты питания, при различных видах аритмии лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, злакам, кисломолочным продуктам, нежирным сортам мяса.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний не может не включать в себя физических упражнений, их нужно делать регулярно. Можно записаться на плаванье – это очень полезный вид спорта, у него практически нет никаких противопоказаний. При регулярных физических нагрузках можно забыть об одышке и неприятных ощущениях в области грудной клетки.

Аритмия – это очень опасное заболевание, именно поэтому при первых признаках нарушения ритма сердца нужно сразу обращаться к врачу. Особенно, если приступ длится не пару минут (сек.), а затянулся надолго. Учащенное сердцебиение, усталость, одышка, головокружение, повышение или уменьшение частоты пульса, неправильный сердечный ритм, потеря сознания – все эти симптомы аритмии нельзя игнорировать, так как они могут стоить человеку жизни.

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий. Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии. Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

Мерцательная аритмия . Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, стеснению в области груди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные характеристики сердечных мышечных волокон.
Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
Синусовая аритмия . Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при . Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Симптомы аритмии сердца и ее признаки

В зависимости от формы заболевания у больных наблюдаются такие признаки и симптомы:

Тяжесть или
Нехватка воздуха (одышка)
Ощущение нарастающего беспокойства, тревоги
Бледность или посинение кожи
Обморок
Быстрая утомляемость и плохое перенесение физических нагрузок

Врачи констатируют во время обследования тахикардию или брадикардию и нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще всего наличие приступов аритмии указывает на заболевания сердца, сердечную недостаточность, наличие митральных пороков, хотя иногда такие состояния наблюдаются у больных с неврозами или спортсменов. При инфаркте миокарда аритмия наблюдается в первые двое суток наряду с сильной болью, рвотой, обмороком и побледнением кожи.

Причины возникновения аритмии сердца

У практически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климакса и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Прежде, чем назначить курс лечения медикаментозными препаратами, врач обязательно направляет пациента на обследование. Диагностика включает , а при подозрении на наличие сопутствующих заболеваний - дополнительные обследования по их поводу. Если серьезных отклонений и заболеваний сердца не обнаруживается, назначают успокоительные препараты:

Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
Таблетки Персен
Экстракт трав Алталекс
Настойку или таблетки Ново-пассит
Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания, провоцирующего приступы аритмии у пациента. Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
Пульснорма
Хинидин
Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
Ритмонорм и другие

Если прием лекарств не оказывает должного воздействия или у пациента появляется боль в сердце или дискомфорт в груди, визит к врачу откладывать нельзя! Это может говорить о развитии более серьезных патологий сердца или о непереносимости антиаритмических препаратов.

В последнем случае врач может перевести пациента на лечение транквилизаторами, назначив один из таких препаратов:

Седуксен
Диазепам
Медазепам
Элениум
Ксенакс

Рекомендованы также безопасные и эффективные гомеопатические средства - Неврохель или Кларонин. При мерцательной аритмии применяют физиотерапию: электросон, углекислые и радоновые ванны. Обязательно назначают диету, включающую продукты, богатые калием и кальцием с одновременным уменьшением жиров в пище.

Народная медицина и лечение аритмии

Большим подспорьем в лечении аритмии будут народные методы лечения этого заболевания, основанные на использовании трав:

Отвар шиповника
Ягоды калины, растертые с медом
Чай из мелиссы
Сок ягод черной смородины
Настойка боярышника
Отвар хвоща полевого

Широко используют также отвары и настойку пустырника и валерианы, а в дополнение к ним полезные для сердечной мышцы витаминные смеси. Примером такого лекарства является смесь сока клюквы и чеснока с медом, многокомпонентный состав из кураги, лимонов, изюма, орехов, сока алоэ и меда, а также напиток из цикория с ложкой меда. Особенно полезно такое лечение ослабленным и пожилым людям, имеющим проблемы с почками или печенью.

Полезное видео

Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

Программа «Жить Здорово». Мерцательная аритмия.

Аритмией называется не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений частоты сердечных сокращений. Аритмия может проявляться и уменьшением частоты сердечных сокращений, и увеличением, и просто беспорядочным ритмом, когда больные жалуются на кратковременную остановку сердца.

Классификация аритмии

В медицине различают несколько видов аритмий – каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид – от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.

Виды аритмий:

Синусовая тахикардия . У человека повышается частота сердечных сокращений и составляет выше 90 ударов в минуту.
Пароксизмальная тахикардия . В этом случае сердце работает в обычном режиме, без патологических отклонений, но сердце бьется очень часто – от 140 до 240 ударов в минуту. Отличительная особенность пароксизмальной тахикардии – приступ начинается всегда внезапно и таким же образом заканчивается.
Синусовая брадикардия . Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений – у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
Синусовая аритмия . Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
Мерцающая аритмия . Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди – сердце начинает сокращаться быстрее (до 150 ударов в минуту), затем еще быстрее (до 300 ударов в минуту), предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично.

Обратите внимание: трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.

Блокады сердца . Это тоже относится к виду аритмии – состояние, когда прекращается подача импульсов во все отделы миокарда. Пульс пропадает, катастрофически снижается частота сердечных сокращений, больной может войти в обморочное состояние, блокада сердца может спровоцировать и судорожный синдром.

Обратите внимание: если у пациента развивается полная поперечная блокада, то это часто становится провокацией сердечной недостаточности, что может привести к внезапной смерти.

Симптомы аритмии могут быть абсолютно разными – от учащенного сердцебиения и ощущения тревоги до замедления частоты сердечных сокращений, «замирания» сердца. В некоторых случаях больные жалуются врачу на непонятный трепет в груди – такое состояние будет характерно для мерцающей аритмии.

В любом случае, если отмечаются какие-то нарушения в сердечном ритме, то это уже повод визита к специалисту. Если отнестись легкомысленно к этим признакам, то банальная тахикардия или другой вид аритмии может привести к резкому ухудшению состояния здоровья и даже внезапной смерти.

Причинами развития любого вида аритмий может стать и чрезмерная физическая нагрузка, и избыточный вес больного, и тяжелые заболевания сердца, и нарушения в работе эндокринной системы. В каждом отдельном случае врач будет проводить полноценное обследование пациента, чтобы выявить причину аритмии – так можно будет подобрать и назначить адекватное лечение.

Врачи при диагностировании аритмии прежде всего начинают проводить терапевтические курсы, направленные на избавление от причины развития рассматриваемого нарушения сердечного ритма. Чаще всего, при положительной динамике и аритмия исчезает, но в некоторых случаях целесообразно назначать лекарственные препараты с антиаритмическим действием. Существуют средства, которые могут ускорять сердечные сокращения (уместно применять при диагностированной брадикардии), а есть препараты, которые оказывают тормозящее действие на частоту сердечных сокращений (используют при мерцающей аритмии, тахикардии).

Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.

Также могут использоваться сердечные гликозиды, аденозин, соли калия/магния. А при оказании экстренной помощи могут применяться:

атропин/дофамин/адреналин – при развитии брадикардии с потерей сознания;
верапамил/АТФ – при тахикардии суправентрикулярной;
кордарон/лидокаин – тахикардия желудочкового типа.

Рефлекторные воздействия

Больному при приступе пароксизмальной или синусовой аритмии (они должны быть диагностированы специалистом!) можно помочь быстро стабилизировать состояние рефлекторными воздействиями. Можно провести следующие действия:

нажать на глазные яблоки – одно нажатие должно длиться несколько минут;
активно помассировать круговыми движениями шею с двух сторон;
надавить на брюшной пресс и задержать давление на несколько минут;
сделать несколько максимальной глубоких вдохов и неглубоких выдохов;
вызвать рвоту.

Этими «процедурами» практически в каждом случае удается «переключить» внимание центральной нервной системы от сердца.

Обратите внимание: любое рефлекторное воздействие категорически запрещено оказывать людям в пожилом возрасте (60 лет и старше), при диагностированных остром , стенокардии при тяжелых стадиях, сосудов головного мозга.

Лечение аритмии народными средствами

Существует масса рецептов из категории народная медицина для лечения различных видов аритмий. Если лечащий врач не имеет ничего против такой терапии, а состояние здоровья позволяет использовать лекарственные травы и различные продукты для приготовления средств, то можно смело включать народное лечение в общий комплекс терапевтических назначений.

Наиболее популярными рецептами для лечения аритмий народными методами являются:

Кроме этого, в народной медицине есть и несколько не совсем обычных средств для лечения аритмии. Верить в их эффективность или нет – дело сугубо добровольное, но попробовать можно. К таковым относятся:

Важно! Если в анамнезе имеются любые заболевания почек или мочевыделительной системы, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача по поводу целесообразности такого лечения.

Лечение аритмии будет более успешным, если больной изменит свой образ жизни:

Обратите внимание: никакие физиопроцедуры проводить при диагностированной аритмии нельзя – это может спровоцировать очередной приступ. Такое лечение подбирается в индивидуальном порядке и вообще крайне редко используется специалистами в рамках комплексной терапии.

Аритмии – достаточно серьезные нарушения в работе сердца, которые могут протекать с минимальными симптомами или иметь ярко выраженную характеристику. В любом случае для стабилизации состояния здоровья и предотвращения развития опасных для жизни больного патологических состояний нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Человеческое сердце – удивительный орган. Его клетки самостоятельно производят импульсы, под влиянием которых происходит биение сердца. Они исходят из синусного узла мышечных волокон, который делает ритм сердца неизменным. Регулярное биение позволяет крови перемещаться по всему организму, но если наблюдается сбой ритма, то это явление называют аритмией. В норме синусовый узел генерирует частоту импульса от 60 до 90 ударов в минуту. Аритмия сердца – это перебои в его работе, которые генерируют частоту импульса выше или ниже нормы.

Что такое аритмия сердца и как она проявляется

Когда бьется здоровое сердце, человек этого не ощущает. Если повышен его эмоциональный фон или после сильной физической нагрузки частота сокращений усиливается, это считается обычной реакцией организма на раздражители. Аритмия же – это патология, которая возникает на фоне таких заболеваний, как:

нейроциркуляторная дистония;
болезни щитовидной железы;
кардиомиопатия;
после инфаркта миокарда;
ишемической болезни;
гипертонии;
при беременности.

При аритмии человек слышит биение своего сердца. Больные нередко жалуются на перебои или замирание, когда чувствуется, что "мотор" вот-вот остановится. Редкий ритм (ниже 40 ударов в минуту) или частый (выше 160) ведет к недостаточному питанию мозга кислородом, поэтому патология нередко сопровождается слабостью, головокружением, головной болью и даже обмороками. Основной причиной сбивчивой работы сердца врачи считают нервные стрессы.

Причины нарушения сердечного ритма

Причины возникновения патологии разнообразны. Это могут быть климактерические изменения в организме женщины, патологии щитовидной железы, надпочечников или нарушение баланса калия, кальция или натрия. Приводит к аритмии чрезмерное употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов, курение. Если перебои сердечного ритма вызваны эмоциональной подавленностью, то проблема чаще проходит быстро и без последствий. Но если симптомы проявляются слишком часто или долго не проходят, то это серьезный повод для посещения врача.

Виды и симптомы

В медицинской практике насчитывается более десятка разновидностей этой патологии. Аритмия разных видов отличается механизмом возникновения, проявлением, характером течения заболевания. Нередко у здоровых людей наблюдается синусовая тахикардия, при которой происходит ускорение ритма сердца. Она практически не встречается при серьезных сердечных заболеваниях.

Брадикардия

Если наблюдается низкий ритм сердца, ниже 55 в минуту, это признак брадикардии. Основные симптомы:

резкий упадок сил;
перепады артериального давления;
преждевременная утомляемость;
частые головокружения.

Определяет наличие брадикардии терапевт на основании электрокардиограммы: на ленте хорошо видны нарушения ритма. Врач устанавливает частоту и причину симптомов, их остроту, давность, также большую роль играет возраст пациента. Причинами брадикардии являются различные заболевания: атеросклероз, постинфарктные рубцы, миокардиты и другие заболевания. Замедлять сердечный ритм могут эндокринные заболевания, тяжелые инфекции или высокое давление. Чтобы избавиться от брадикардии, обычно проводят медикаментозное лечение.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, которое имеет разное происхождение. Частота сокращений иногда достигает 100 ударов в минуту. В зависимости от причины возникновения тахикардия бывает патологической и физиологической. Если физиологическая форма заболевания возникает у здорового человека вследствие острых реакций на внешние факторы, то патологическая тахикардия – это обязательное наличие каких-то заболеваний сердца.

Опасность тахикардии в том, что она уменьшает объем выброса крови, поэтому снижается кровенаполнение желудочков. Это влияет на артериальное давление, а внутренние органы недостаточно снабжаются кровью. Длительная тахикардия снижает эффективность работы сердца. Основные симптомы заболевания:

усиленный пульс;
потемнение в глазах;
боли в груди;
головокружение;
потеря сознания.

Экстрасистолия

Распространенным видом аритмии сердца, когда оно сокращается несвоевременно или отдельными камерами, является экстрасистолия. Нередко возникает желудочковая разновидность этого вида аритмии, которая бывает и у больных, и у здоровых людей. Основная причина таких сбоев в работе сердца – стресс или переутомление, но нередко наблюдается экстрасистолия от воздействия алкоголя, кофеина, табака и других возбуждающих средств. Пациенты жалуются на слишком сильные удары, а также на ощущение его полной остановки.

К симптомам экстрасистолии также относят:

нехватку воздуха;
потливость;
страхи;
бледность кожи.

Лечение требует применения лекарственных препаратов. В половине случаев экстрасистолия связана не с сердечными заболеваниями, а с вегетативными или психоэмоциональными нарушениями, расстройством электролитного баланса организма, работы мочеполовой системы, рефлекторными воздействиями со стороны ЖКТ или длительным применением каких-либо лекарственных препаратов.

Мерцательная аритмия

Хаотичным возбуждением ритма сердца, подергиванием или частым сокращением предсердий сопровождается мерцательная аритмия. Иногда частота сердечных сокращений достигает 350-600 ударов в минуту. Если мерцательная аритмия длится более 48 часов, то увеличивается риск ишемического инсульта и образования тромбов. Врачи выделяют хроническую и переходящую формы этого заболевания. Хроническая мерцательная аритмия длится более 7 суток, а переходящая форма бывает рецидивирующей.

Проявление симптоматики зависит от состояния клапанного аппарата, миокарда, особенностей психики человека. Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны. У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма, у других - наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют. Если у вас мерцательная аритмия, посмотрите видео ниже, где доктор Мясников рассказывает, что делать при возникновении заболевания:

Блокады сердца

Когда импульс проходит по проводящей системе, он иногда встречает препятствие, в связи с чем происходит задержка ритма или он переходит на нижние отделы. В первом варианте блокада называется неполной, а во втором – полной. Блокада сердца бывает врожденной или приобретенной. При врожденной блокаде, если ритм колеблется от 50 до 60 ударов в минуту, человеку лечение не требуется, а только нужны профилактические меры. При приобретенной блокаде врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие обмен калия в сердечной системе.

Способы лечения

Терапия аритмии зависит от причины возникновения заболевания, физиологических процессов организма и возраста пациента. Врачи не всегда выбирают медикаментозное лечение, ведь прием большого количества лекарств могут самым неблагоприятным образом сказаться на проводящей системе. Существуют следующие методы лечения заболевания:

специальная диета;
народные способы;
лекарственные препараты (таблетки, инъекции);
дыхательная гимнастика;
точечный массаж;
гомеопатия;
хирургическое вмешательство (прижигание тканей сердца).

Режим питания и специальная диета

Перебои в сердечном ритме нередко возникают при недостатке калия в организме, поэтому при тахикардии или любом другом виде аритмии полезны продукты, содержащие этот микроэлемент. К ним относятся: бананы, петрушка, сухофрукты, черная смородина, капуста, картофель и семена подсолнуха. Упор делается и на продукты, содержащие кальций: рыбу, морепродукты, орехи, молокопродукты, семена, свеклу, кукурузу. Также врачи рекомендуют употреблять при аритмии дрожжи, горох, огурцы, шпинат, отруби, гречку, фасоль, в которых много магния.

Все продукты следует готовить в духовке, на пару или отваривать. Жарить пищу строго воспрещается. Следует сильно ограничить потребление сахара и отказаться от:

кондитерских изделий с кремом;
копченостей, соленья;
маринадов, консервов;
острых приправ;
тугоплавких сыров;
мяса жирных сортов;
алкоголя в любом виде.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Народные средства: травы и сборы

Нарушение ритма и частоты сердечных сокращений удачно лечится с помощью народных средств. Отвары из трав помогут сердцу, если придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и заниматься физкультурой. Вот сборы трав, которые помогают при аритмии любого вида:

Корень валерианы лекарственной (2 части), тысячелистник (1 части), трава пустырника (2 части), анис обыкновенный (1 часть). Сбор измельчить,1 ст.л. залить 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут, принимать 1/3 стакана 3 раза ежедневно.
Трава пустырника сердечного (40 г), мелисса лекарственная (40 г), гречиха (40 г). Сбор перемешивается, измельчается, 2 ч.л. высыпаются в эмалированную посуду и заливаются 200 мл кипяченой воды. Настаивать отвар нужно до полного охлаждения, а затем отжать, процедить, довести водой до первоначального объема и пить в течение дня небольшими глотками. Принимается это средство 2 недели, затем делается 7 дней перерыв, и снова нужно пить 2 недели ежедневно.
Цветки полыни обыкновенной, эспарцета, черной смородины (по 2 части), корни копеечника чайного (1 часть). Все перемешивается, измельчается, 2 ч.л. сырья заливаются 200 мл кипяченой воды, сбор настаивается в термосе 12 часов. Принимается настой маленькими глотками в течение дня. Курс: 7 дней, перерыв 4 дня, а потом снова 7 дней.
Цветы боярышника (1 ст.л.) измельчить, залить 200 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, на слабом огне упарить до половины объема. Остудить, пить при аритмии любого вида ежедневно по 1 ч.л. 3 раза до приема пищи в течение 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Терапевтические меры также направлены на улучшение ритма сердца. Лекарственные препараты разделяют на группы, а особняком стоят средства, которые применяются для снятия острого приступа. Группы антиаритмических препаратов:

Блокаторы натриевых каналов, которые стабилизируют мембраны клеток, снижая их возбудимость и период сокращений сердца. К ним относятся Лидокаин, Новокаин и все современные производные.
Бета-блокаторы. Они уменьшают силу и частоту сокращений сердца, устраняя возбуждающие медиаторы. К ним относятся неселективные препараты, например, Пропранолол, Карведилол и кардиоселективные – Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
Блокаторы калиевых каналов, которые увеличивают время, когда миокард сердца не дает никакой реакции на возбуждающие стимулы. Эти препараты (Сотогексал, Кордарон) широко применяют при лечении мерцательной аритмии.
Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапармил). Они нарушают транспорт ионов, при которых происходит сокращение мышц сердца.

Узнайте, что такое и лечение заболевания в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способна насытить кислородом сосуды, улучшить кровообращение, полезна для любого вида аритмии, особенно на ранних стадиях заболевания. Такие упражнения совершенствуют естественный дыхательный процесс, контролируют движения диафрагмы и брюшной стенки. Гимнастика формирует рациональное брюшное дыхание вместо грудного, в котором воздух циркулирует, независимо от дыхательных движений. Приблизительный комплекс ежедневных дыхательных упражнений при любой аритмии:

Положение, стоя, небольшой полуприсед, ноги врозь, голова прямо, правая рука вытянута в сторону. Левая ноздря зажимается свободной рукой, а через правую делается равномерный вдох, одновременно подтягивая правую руку к носу. В конце вдоха правая рука закрывает правую ноздрю, а медленный выдох делается через левую, которую к этому времени нужно освободить.
Положение, сидя на стуле. Медленный вдох через правую ноздрю, а после быстрый выдох через левую. Повторить несколько раз в обеих последовательностях.
Глубокий медленный вдох через обе ноздри, задержка дыхания, а затем медленный выдох.
Очень медленный вдох через рот: губы трубочкой, имитация втягивания воздуха через соломинку, задержка дыхания, а затем такой же очень медленный выдох.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание. А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды патологии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Профилактика

Учитывая степень опасности заболевания, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача. В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя. Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка. После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке. Не менее важен контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

Нарушения ритма сокращений сердца по регулярности, частоте и источнику ритма называется аритмией.

Аритмии определяются как при органическом поражении сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда и проч.), так и при изменении водно-солевого баланса, сбоях в функционировании вегетативной, нервной системы, интоксикациях. Аритмии могут встречаться у совершенно здоровых людей как результат простуды, выраженного переутомления, а также после приема алкоголя.

Некоторые нарушения сердечного ритма человек может не ощущать, они не осложняются какими-либо последствиями (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия), и в большинстве случаев говорят об имеющейся патологии, не затрагивающей сердце (к примеру, повышенной функции щитовидки). Самые опасные разновидности тахикардии – желудочковые, у 83 пациентов из 100 они заканчиваются летальным исходом. Не меньшую опасность для жизни представляют брадикардии, в особенности АВ-блокады, которые сопровождаются внезапными непродолжительными потерями сознания. Как свидетельствует статистика, они являются причиной внезапной смерти в 17 случаях из 100.

За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца

Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца, представляющая собой последовательную сеть узлов («электростанций»), которая состоит из скоплений высокоспециализированных клеток. Эти клетки обладают способностью создавать и проводить по конкретным волокнам и пучкам электрические импульсы, вызывающие, в свою очередь, возбуждение и сокращение сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на то, что генерировать электрические импульсы могут все элементы проводящей системы, синусовый узел (SA), который находится в правом предсердии, в верхней его части, является главной электростанцией. Он определяет нужную частоту работы сердца (для спокойного состояния норма 60-80 ударов за минуту, во сне количество ударов уменьшается, а при физических нагрузках, наоборот, возрастает).

Зародившиеся в синусовом узле импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются во все стороны. Некоторые импульсы вызывают возбуждение и сокращение предсердий, еще часть импульсов направляется к следующей «электростанции» - АV-узлу (атриовентрикулярному узлу) по специальным путям. В этой точке происходит замедление движения импульса (предсердиям требуется время для сокращения и перегонки крови в желудочки). После этого происходит распространение импульсов к пучку Гиса , делящемуся, в свою очередь, на две ножки.

При помощи волокон Пуркинье правая ножка пучка проводит импульсы к сердцу, его правому желудочку. Соответственно, левая ножка пучка отправляет импульсы по направлению к левому желудочку, что вызывает их возбуждение и сокращение. Подобным образом строится ритмичная работа человеческого сердца.

Проблемы, которые могут появиться в работе проводящей системы сердца:
во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,
во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

Как в первом, так и во втором случае, в роли основного проводника ритма выступает следующая по цепи «электростанция». Но при этом снижается частота сердечных сокращений.

Вывод: проводящая система сердца обладает многоуровневой защитой от резкой остановки деятельности сердца. Однако нарушения в ее работе имеют место быть. Такие нарушения и вызывают появление аритмии.

Виды аритмии

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся:
урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),
учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),
нерегулярностью сердечных сокращений.

Известно много разновидностей аритмии. Ниже мы рассмотрим механизмы наиболее типичных и часто встречающихся видов.

Главные разновидности брадикардии:
АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,
синдром слабости синусового узла.

Нерегулярный сердечный ритм:
экстрасистолия.

Главные разновидности тахикардии:
мерцательная аритмия - фибрилляция предсердий,
желудочковая тахикардия,
наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

Симптомы аритмии

Между симптомами редкого ритма (брадикардии) и частого ритма (тахикардии) имеются некоторые различия.

Симптомы, сопровождающие брадикардию:
головокружение;
общая слабость;
потемнение в глазах;
одышка;
предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);
быстрая утомляемость.

ВНИМАНИЕ! Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, – «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове».

NB! Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

Симптомы, сопровождающие тахикардию:
одышка;
чувство учащенного сердцебиения;
быстрая утомляемость;
общая слабость.

ВНИМАНИЕ! Определенные виды тахикардии, такие как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, могут закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация (дефибрилляция).

Появление аритмии

Способствовать возникновению аритмии в человеческом сердце могут:
нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);
эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;
интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);
нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);
пороки сердца;
атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);
сердечная недостаточность.

Причины аритмии

В упорядоченной работе проводящей сердечной системы могут появиться следующие проблемы:
нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность - это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

Профилактика аритмии

В большинстве случаев аритмии являются признаком или осложнением основного заболевания. По этой причине предупреждением развития аритмий будет адекватное и вовремя начатое лечение имеющихся хронических или острых болезней.

Когда точно определена разновидность аритмии, назначают вторичную профилактику. Вторичную профилактику не проводят при брадикардии.
При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

ВНИМАНИЕ! Препараты, которые обладают антиаритмическим действием ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом, потому что на фоне их приема могут появиться опасные для жизни состояния, такие как, например, появление новой разновидности аритмии или усугубление ее течения.

Диагностика аритмии

На первых этапах диагностики аритмии важную роль играет определение клинических проявлений, свойственных нарушению сердечного ритма (об этом мы говорили в разделе «Симптомы аритмии»).

На втором этапе проводится регистрация электрокардиограммы. Впрочем, выявить аритмию на кардиограмме можно, только при условии ее постоянства и устойчивости. Ввиду того что многие виды аритмии обладают пароксизмальным, то есть временным характером, зачастую появляется необходимость проведения Холтеровского мониторирования – 24-часовой регистрации электрокардиограммы. Для этого на теле больного устанавливают датчики, которые соединяются с компактным прибором, по размерам схожим с фотоаппаратом, постоянно регистрирующим электрокардиограмму при привычном жизненном режиме пациента. Есть вероятность, что и при таком мониторировании аритмия не будет выявлена.

Мониторирование по Холтеру

В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:
инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;
тилт-тест;
чреспищеводная стимуляция сердца.

Лечение аритмии

Терапевтические мероприятие назначает врач, опираясь на данные о разновидности и тяжести аритмии. Лечить данное заболевание самостоятельно строго запрещено. Лечение аритмии, особенно на стадии выбора препарата, требует частого контроля электрокардиограммы.

Лечение может быть двух видов:
лекарственными препаратами,
хирургическое (катетерная деструкция, установка электрокардиостимулятора).