Желчекаменная болезнь одно из серьезных заболеваний. Симптомы этой болезни проявляются в виде болезненных колик, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Лечение желчекаменной болезни чаще всего сводится к удалению желчного пузыря.
После удаления желчного пузыря, особенно в первые месяцы после операции, больным людям нужно соблюдать строжайшую диету. Однако и потом питание остается диетическим, так как удаленный желчный пузырь уже не может функционировать и вырабатывать желчь необходимую для пищеварения, то большая нагрузка приходится на такие органы как поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.
Что же представляет собой диетическое питание? Конечно же нельзя употреблять в пищу жаренные, острые, копченые блюда. Пища должна быть свежеприготовленной, а порции дробными, но частыми.
Удалили желчный пузырь и вы теперь не сможете приготовить свою любимую еду? Не стоит отчаиваться, так как и диетические блюда бывают разнообразными и вкусными.
Мы с редакцией сайта www.сайт предлагаем вам известные рецепты, блюда после удаления желчного пузыря, которые помогут наладить жизнь.
Завтрак
На завтрак отведайте макароны с творогом и чай
Макароны с творогом
Для приготовления этого блюда возьмите 100г макарон, 100г творога, 10г сливочного масла, 2 чайные ложки сахара и соль по вкусу. Отварите макароны в подсоленной воде, откиньте их на дуршлаг и сцедите. Затем смешайте творог с сахаром, добавьте соль. Соедините отваренные макароны и творожную массу, и поставьте в заранее нагретую духовку на 5-6 минут. Перед подачей к столу, сверху положите кусочек сливочного масла.
Второй завтрак
Для второго завтрака идеально подойдут яблоки, но не обычные, а запеченные.
Запеченные яблоки
Два яблока промойте под проточной водой, просушите полотенцем. Чайной ложкой или ножом аккуратно удалите сердцевинку со стороны хвостика. К двум столовым ложкам сметаны добавьте столовую ложку чистого изюма, перемешайте и начините яблоки. Выпекайте до готовности в разогретой духовке. Узнать готовы ли яблоки, очень просто. Сбоку, фрукт проткните зубочисткой, если она входит и выходит легко, значит яблочки запеклись. Ешьте их с удовольствием.
Обед
Обед, для людей соблюдающих диету очень важен. Ведь горячая пища, с обязательным применением первого жидкого блюда, очень полезна больным.
Овощной суп с манной крупой
Для этого супчика вам потребуется небольшая морковь, две картофелины, столовая ложка манной крупы, одно яйцо, чайная ложка сливочного масла, 500мл воды, 50г молока и соль.
Очищенные и мелко нарезанные овощи варите в соленой воде до готовности. Затем выньте их и протрите через сито. Снова опустите их в овощной бульон. Манную крупу тонкой струей засыпьте в кипящий суп. Яйцо размешайте в молоке и влейте в наше блюдо. Варите еще 3-5 минут, все время помешивая. Перед подачей на стол добавьте в тарелочку сливочное масло.
Стручки фасоли с тушеным мясом
150г телятины или говядины отварите с одной небольшой морковью в подсоленной воде до готовности. В отдельной кастрюльке сварите 200г стручков фасоли. Когда они сварятся и воды останется немного, добавьте к ним столовую ложку муки, размешанную в 1/2 стакана кефира. Варите получившуюся смесь 3-5 минут. К концу варки она загустеет. Остывшее отварное мясо нарежьте соломкой и добавьте к стручкам фасоли, дайте еще раз закипеть и подавайте к столу. Перед подачей блюдо посыпьте мелко нарезанной зеленью.
Полдник
На полдник мы предлагаем вам отварной напиток из шиповника, либо стакан не сильно жирного кефира, натуральный йогурт, зеленый чай с добавлением чайной ложечки меда.
Ужин
Для послеоперационных людей ужин просто необходим. Старайтесь только не переедать и пищу принимать минимум за 1,5-2 часа до сна.
Отварная рыба с овощами
200г любой нежирной морской рыбы отварите до готовности. Во время варки добавьте мелко нарезанный лук, натертую морковь и соль.
Один кабачок, одну морковь, одну луковицу и два помидора нарежьте кубиками. Сложите в сотейник, добавьте соль, лавровый лист и залейте горячей водой, чтобы она покрыла овощи. Влейте две столовые ложки подсолнечного масла. Доведите до кипения, уменьшите огонь и томите овощи до полной готовности. Выньте их на красивое блюдо, положите горкой по средине, сбоку выложите куски рыбы и посыпьте мелко измельченным укропом.
По мимо этого разрешается употреблять в пищу хлеб, желательно серый и слегка подсушенный. Пить чаи, как зеленые так и черные, различные компоты и морсы.
Соблюдая после удаления желчного пузыря диету, вы будете держать в норме желудочно-кишечный тракт, а значит у вас не будет проблем со здоровьем.
Любое оперативное вмешательство требует некоторых изменений в образе жизни, а тем более, если речь идет об удалении органа. Желчный пузырь является хранилищем для желчи и принимает участие в процессе пищеварения. После лапароскопии необходимо полностью пересмотреть рацион питания, составить новое меню и изучить рецепты разрешенных блюд.
Диета после удаления желчного считается лечебной. Она направлена на восстановление организма после хирургического вмешательства и нормализации процесса пищеварения.
С диетой номер 5 сталкивались многие люди с болезнями желчного пузыря. В отличие от диеты №5а она не является настолько строгой, но поменять привычное меню придется существенно.
Самыми тяжелыми для больного будут первые дни после операции, когда нельзя будет есть практически ничего. В первые сутки врачи рекомендуют пить только воду, и то не больше 1 л в день.
Лишь спустя полтора месяца после удаления органа можно полноценно перейти на диету №5, а еще спустя два месяца и на общую щадящую диету.
В чем суть диеты номер 5?
Особенности диетического питания после удаления желчного пузыря в следующем:
- Увеличение количества выпиваемой жидкости. Желательно пить по стакану воды перед каждым приемом пищи.
- Вся употребляемая еда и напитки должны быть в подогретом виде. О холодном или горячем нужно забыть.
- Есть нужно чаще, чем до операции на желчном пузыре. В среднем количество приемов пищи составляет от 5 до 6 раз. Частое питание обеспечит регулярный отток желчи. Желательно есть в одно и то же время, ведь без желчного пузыря желчи негде скапливаться.
- Есть нужно небольшими порциями. Переедать нельзя.
- Все блюда готовить лишь путем варки, тушения или на пару. Жаренное есть запрещается, ведь такая еда оказывает нагрузку на кишечник и поджелудочную.
С основными правилами диеты номер 5 разобрались, а теперь рассмотрим, что можно есть.
Как питаться: меню после холецистэктомии
Конечно, о том, что можно есть, наиболее подробно сможет рассказать лечащий врач, ведь после операции возможны различные осложнения и меню нужно в таком случае корректировать под каждого больного.
Меню первой недели после операциине очень разнообразное. Среди блюд можно выделить картофельное пюре, протертые супы на бульоне, каши из овса, пшеницы или гречки и омлет.
Мясные и рыбные блюда лучше всего включать с восьмого дня диеты и только в протертом виде.
Рассмотрим некоторые рецепты на первую неделю диеты:
- Рецепт овощного суфле. Готовится блюдо из моркови и свеклы. Овощи нужно очистить и натереть. Потушить без добавления масла, добавить яичный белок, ложку молока и поставить тушить в духовку на 20 мин.
- Рецепт молочного овощного супа. Цельное молоко нужно развести водой 1:1. После закипания добавить морковь, лук, рис и картофель. Варить до загустения. Соль добавлять на кончике ножа.
Постепенно до полутора месяцев после удаления органа расширяют меню. Среди блюд можно выделить паровые котлеты, тушеные овощи (кабачки с морковью), молочные каши и другое.
Рецепты блюд довольно разнообразные. Спустя два месяца после можно есть овощные салаты, практически все виды нежирного мяса, вареную колбасу, винегреты. Также разрешено добавлять в салаты и каши растительное масло. Яйца можно есть не более одного в неделю.
Растительные масла улучшают отток желчи, но их разрешено добавлять в блюда лишь спустя 1,5 месяца после удаления органа.
Первое время на завтрак и ужин лучше всего есть кисломолочные продукты. Можно готовить запеканки, заправляя их обезжиренной сметаной.
Очень вкусным блюдом в этот период будет рыба, запеченная с овощами. Предлагаем рецепт. Для приготовления понадобится половина кабачка, четверть тыквы, луковица и 0,5 кг хека. Кабачки нарезать кружками, тыкву кубиками, а лук кольцами. Все овощи уложить в форму, сверху рыбу. Выпекать 45 мин.
Рассмотрим, что разрешено при диете №5 после удаления органа.
Итак, можно:
- овощные супы на бульоне, молочные супы;
- блюда из рыбы (не более двух раз в неделю);
- блюда из мяса (предпочтение отдается говядине или курятине);
- гречневую, овсяную или пшеничную кашу;
- печеные фрукты (только не кислые);
- тушеные овощи (особенно морковь, свекла, кабачок и тыква);
- кисломолочные продукты (желательно обезжиренные);
- растительное масло (особенно льняное);
- отруби;
- подсушенный хлеб;
- зелень;
- сухофрукты.
Иногда можно побаловать себя сладким. Для этого подойдет зефир, мармелад, но не в больших количествах.
Что нужно исключить из рациона?
Список запрещенных продуктов при удаленном желчном пузыре очень велик. Прежде всего больному нужно забыть обо всем жареном, жирном и копченом.
- Все жирные сорта рыбы и мяса, сало и некоторые субпродукты (например, мозги) не стоит включать в рацион при отсутствии желчного пузыря, чтобы не перегружать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Также нельзя есть бульоны, приготовленные с использованием жирных видов мяса и рыбы. К жирным сортам рыбы можно отнести минтай, сома, севрюгу и осетрину.
- От колбас, особенно копченых, консервов нужно отказаться.
- Любые специи, в том числе чеснок и лук, слишком острые или соленые блюда, приправы и соусы (в т. ч. горчица и хрен) противопоказаны после .
- Из овощей и зелени есть можно не все. Например, грибы, редьку, щавель есть нельзя. Категорически запрещены и овощные маринады.
- Фрукты и ягоды кислых сортов есть нельзя, но также нужно отказаться и от сладостей. Например, нельзя есть шоколад, пирожные и мороженое.
- Нельзя употреблять изделия из сдобного теста, торты и свежий хлеб.
- Что касается напитков, то следует исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Даже при отсутствии желчного пузыря можно вести нормальный образ жизни и не испытывать дискомфорт. Главное придерживаться всех рекомендаций по питанию.
59
Желчный пузырь 23.12.2013
Дорогие читатели, сегодня на блоге у меня статья о питании после операции на желчном пузыре в праздничные дни. Это будет продолжение серии статей на данную тему. Я сама делилась своим опытом на блоге: живу уже без желчного пузыря более 15 лет, и врач Евгений Снегирь написал несколько статей на блоге по этой теме, чтобы дать более полную информацию. Я очень благодарна Евгению за такую работу. Скольким людям он помогает своими ответами. Ведь часто бывает так, что ты выписался, а вот вопросы и все мелочи, которые тебя беспокоят каждый день просто остаются нерешенными.
Думаю, что статья будет актуальна и всем, у кого проблемы с желчным пузырем, печенью, желудочно-кишечным трактом, поджелудочной железой. Словом, будут представлены диетические праздничные рецепты.
Я передаю слово Евгению Снегирю, который написал эту статью.
Питание после удаления желчного пузыря. Меню и рецепты на праздники.
Сегодня мы поговорим о питании в праздничные дни при заболеваниях желчного пузыря и в послеоперационный период после холецистэктомии. Все больные прекрасно понимают, что любые погрешности в диете приведут к обострению болезни и праздник будет неисправимо испорчен. Это понятно. Но и с другой стороны, хочется побаловать себя чем-нибудь вкусненьким. Поэтому постараемся разнообразить наш праздничный стол по мере возможностей, не принося этими вольностями вреда здоровью.
Питание после удаления желчного пузыря в ранний послеоперационный период. Меню.
Если после удаления желчного пузыря прошло менее 7 дней , то основные принципы питания изложены в статье . Здесь большего мы ничего не придумаем, в ранний послеоперационный период больной человек нуждается в весьма строгом соблюдении правил диетотерапии. Близкое участие родственников, празднично украшенный стол будет компенсацией временных трудностей.
Питание после удаления желчного пузыря, когда прошло от 7-10 дней до 1,5 месяцев. Меню. Рецепты.
Больше вариантов, когда после операции прошло 7-10 дней.
Какие же блюдами мы сможем разнообразить наш стол?
1. Кисломолочный бутерброд . Прекрасно подойдёт как лёгкая интересная закуска.
Возьмём 100 г обезжиренного творога, 100 г чёрствого белого хлеба, 100 г варёных или запеченных яблок, 100 мл сметаны 15% жирности или кефира, зелень укропа или петрушки.
Нужно протереть творог через сито, яблоки измельчить на мелкой тёрке. Все продукты перемешать со сметаной. Ломтики хлеба смазать полученной массой, разровнять поверхность и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.
2. Суп-пюре с креветками . Очень хорош в качестве дневного блюда в зимние праздники.
Возьмём 2-3 клубня картофеля, половину некрупной моркови, один стебель сельдерея, половину болгарского перца, 300 г креветок, 500 мл воды, 400 мл молока, две столовых ложки пшеничной муки, 5 г сливочного масла, соль.
Картофель нарезать мелкими кубиками, морковь – небольшими кружочками, а болгарский перец – полосками, затем добавить к ним мелко нарезанный сельдерей. Очень аккуратно и слегка обжарить овощную смесь на сливочном масле и, перемешивая, тушить до готовности. В кастрюле хорошо перемешать молоко и муку, пока не исчезнут комочки, затем добавить туда воду и поставить на огонь. Креветки очистить и выложить их и овощную смесь в кастрюлю. После закипания уменьшить огонь и варить 15-20 минут, часто помешивая, а в конце варки добавить соль.
3. Для любителей питания со своего огорода приведём рецепт молочного манного супа с тыквой .
Нам понадобится 1 литр молока, 0,5 л воды, половина стакана манной крупы, два стакана тёртой тыквы, две столовых ложки сахара.
Очищенную тыкву нарезать кусками, добавить немного воды, тушить до готовности, протереть через сито с жидкостью. Затем в кипящее молоко всыпать манную крупу, варить 10-15 минут, после чего добавить протёртую тыкву и прокипятить. Суп лучше заправить сахаром.
4. Суфле из отварного мяса и творога . Красиво положенное на тарелку суфле удачно украшает праздничный стол.
Возьмём говяжье мясо – 150 г, творог – 50 г, половину яйца, 15 г сливочного масла, 5 г сыра, 10 г белого хлеба, 20 мл молока.
Говядину необходимо освободить от жира и плёнок, отварить, затем вынуть из бульона и охладить, прикрыв мисочкой. Потом мясо, творог и размоченный в молоке хлеб пропустить через мясорубку с мелкой решёткой, добавить желток и часть размягчённого масла, хорошо всё взбить. Охлаждённый белок взбить венчиком, соединить с приготовленной массой, размешивая ложкой сверху вниз. Потом всё выложить в формочки, смазанные маслом, а верх разгладить ножом. Посыпать сверху тёртым сыром, слегка сбрызнуть растопленным маслом и запечь. При подаче на стол суфле необходимо вынуть из формочек. Очень полезно кушать это блюдо с овощным пюре.
5. Язык отварной в желе . Очень питательное блюдо, особенно полезно в зимние праздники. Подойдёт без исключения всем гостям.
Потребуются говяжий язык – 120 г, бульон — 80 мл, желатин – 2 г.
Язык необходимо тщательно вымыть, ошпарить кипятком, затем поскоблить ножом и снова обмыть, сварить до мягкости в течение 3-4 часов. Горячий язык нужно облить холодной водой и сразу же снять с него кожу, после чего охладить в бульоне. Нарезать ломтиками, разложить в формочки и залить в желе, приготовленным на бульоне, в котором варился язык, и дать блюду остыть.
6. Рыбные кнели . Пикантный вкусный вариант праздничного второго блюда.
Нам понадобятся филе судака – 100 г, белый чёрствый хлеб – 10 г, сливки – 30 мл или молоко – 20 мл.
Тщательно отделим филе свежей рыбы от костей, кожи и вместе с намоченным в молоке хлебом два раза пропустим через мясорубку с мелкой решёткой, добавим свежие сливки и тщательно выбьем. Основной критерий – выбитая кнельная масса должна легко отделяться от ложки. Затем из приготовленной массы разделаем кнели в виде клецек, уложим в низкую кастрюлю, вольём немного воды и прокипятим под крышкой 5-6 минут. Вынем готовые кнели шумовкой из воды и подадим на стол с картофельным пюре.
7. Овощи, тушёные в горшочке . Самое лёгкое в приготовлении и одновременно очень интересное блюдо. Как только поставите горшочек на стол, моментально создаётся тёплая душевная обстановка.
Потребуется: 60 г картофеля, 80 г моркови, 60 г кабачков, одна столовая ложка растительного масла, две столовых ложки нежирной сметаны, зелень укропа, соль.
Картофель, морковь и кабачки нарежем кубиками. Для размягчения морковь припустим с маслом. Картофель и кабачки отдельно отварим до полуготовности. Затем в горшочек уложим овощи слоями в следующей последовательности: картофель, потом кабачки и, наконец, морковь. Всё зальём сметаной, разведённой небольшим количеством горячей кипячёной воды. Блюдо поставить в разогретую духовку и тушить до готовности.
8. Конечно, всё время очень хочется сладкого. В праздничный день две столовых ложки вкусного варенья, две отличных шоколадных конфеты заметно улучшат настроение.
В дополнении, в качестве лёгкого диетического блюда можно приготовить следующее.
Паровое творожное суфле .
Возьмём обезжиренный творог – 120 г, манную крупу – 10 г, молоко – 20 мл, половину яйца, сахар – 15 г, сливочное масло – 5 г, нежирную сметану – 30 г.
Творог нужно пропустить через мясорубку, добавить сахар, манную крупу, молоко, яичный желток и всё хорошо перемешать. Затем в полученную массу необходимо осторожно ввести взбитые в пену белки. Массу сложить в формочку, смазанную маслом и сварить на водяной бане. К столу можно подать с нежирной сметаной.
Морковное суфле .
Нам потребуются 8 морковей, один стакан молока, две столовые ложки манной крупы, два яйца, две столовых ложки сахара, одну столовую ложку сливочного масла, молотые сухари.
Морковь необходимо очистить, нарезать кусочками, добавить небольшое количество молока, одну столовую ложку сливочного масла и тушить до готовности на слабом огне. Затем пропустить через мясорубку, добавить молоко, манную крупу, желтки и сахар. Размешать, затем добавить взбитые белки, перемешать. Нашу массу уложить в форму, смазанную маслом и посыпанную молотыми сухарями, получившуюся поверхность разровнять. Варить на водяной бане до готовности.
9. Алкоголь после удаления желчного пузыря. Можно ли употреблять?
Теперь поговорим об алкоголе.
Стандартная рекомендация – совсем исключить употребление алкоголя в первый год послеоперационного периода. А как же праздники? По праздникам в виде большого исключения для поддержания компании разрешается выпить полбокала сухого или полусухого красного вина. Ваши родственники и настоящие друзья, зная Вашу ситуацию, ни в коем случае не будут настаивать на большем.
Питание после удаления желчного пузыря спустя 1,5 месяца после операции.
Наибольшие возможности в течение праздников представляются больным с заболеваниями желчного пузыря вне обострения и спустя полтора месяца после операции. Мы уже обсуждали общие рекомендации по питанию в статье , приводили и рецепты диетических блюд в статье .
Дополним сюжет ещё вкусненькими рецептами.
1. Суп-пюре из спаржи .
Нам потребуется 1,5 литра воды, 500 г спаржи, 2 столовых ложки пшеничной муки, одна столовая ложка сливочного масла, два желтка, половина стакана сметаны, соль.
Подготовленную спаржу необходимо отварить в подсоленной воде до готовности, протереть через сито, добавить муку, поджаренную с маслом, кипятить 5-10 минут. Снять с огня, заправить сметаной, взбить с яичными желтками.
2. Курица под молочным соусом .
Возьмём 150 г куриного филе, 50 г цветной капусты, 50 г моркови, две столовые ложки зелёного горошка, одну чайную ложку пшеничной муки, половину варёного яйца, зелень укропа или петрушки, соль.
Чтобы бульон получился нежирным, следует отварить курицу до готовности, два раза сменив бульон. Затем готовый бульон процедить. Цветную капусту разобрать на соцветия, мелко нашинковать морковь и припустить в курином бульоне, после чего добавить горошек, прогреть. Приготовить молочный соус. На тарелку положить филе и овощи, полить молочным соусом, посыпать измельченным яйцом и мелко нарезанной зеленью.
3. Запеканка из курицы с рисом.
Нам потребуются 100 г отварного куриного мяса, половина стакана отварного риса, половина варёной моркови, половина яйца, одна чайная ложка тёртого сыра, зелень укропа, соль.
Курицу нужно нарезать мелкими кусочками, добавить рис, яйцо, мелко нарезанную зелень и посолить. Морковь следует нарезать кружочками. Затем в форму, смазанную маслом, уложить слоями, чередуя, рисовую смесь и морковь. Блюдо запекать в духовке 40 минут при 180 С, после чего посыпать запеканку тёртым сыром и запекать ещё 10 минут.
4. Мясо с овощами в сметанном соусе .
Возьмём 120 г говядины, одну морковь, две столовых ложки консервированного зелёного горошка, две столовых ложки сметаны, зелень укропа, соль.
Говядину нарежем кубиками со стороной 1 см и затем отварим до полуготовности. Натрём на тёрке морковь и смешаем с мясом. Добавим зелёный горошек, одну столовую ложку бульона, после чего доведём мясо с овощами до готовности. В конце приготовления нужно посолить, добавить сметану, перемешать и прогреть. Перед подачей на стол блюдо лучше посыпать мелко нарезанной зеленью укропа.
А что можно на десерт приготовить?
5. Ну, а теперь поговорим о сладком. Сладкого по праздникам кушать можно уже больше и это заметно радует!
Только обязательно помним, что мороженое, кремовые изделия и много шоколада кушать всё равно нельзя . Украсить праздничный стол можно следующим десертом.
Пудинг из кольраби и яблок .
Нам потребуются 4 кольраби, 4 яблока, 2 столовых ложки манной крупы, одна столовая ложка сливочного масла, половина стакана молока, две столовых ложки сахара, два яйца, половина стакана сметаны, соль.
Очищенные кольраби нужно натереть на крупной тёрке, добавить две столовых ложки сливочного масла, манную крупу, молоко и затем тушить до готовности. Потом добавить очищенные, нарезанные яблоки и тушить ещё 10 минут. Получившуюся массу остудить, посолить, размешать с желтками и взбитыми белками, а затем уложить в форму, смазанную маслом и довести до готовности на пару или в духовом шкафу. На стол блюдо лучше подавать со сметаной небольшой жирности.
Салат из груш с орехами .
Возьмём четыре крупные груши, 10-12 грецких орехов, три столовых ложки кефира.
Каждую грушу необходимо разрезать на две части и вынуть сердцевину. Ядра грецких орехов освободить от плёнки, затем в каждую половинку груши положить ядра орехов, полить кефиром. Быстро, вкусно, красиво!
6. Немного слов об алкоголе . По праздникам можно выпить бокал, не больше, сухого или полусухого красного вина. Вполне достаточно и безопасно.
Доброго здоровья!
Я благодарю Евгению за такие рецепты и советы для всех, кто перенес операцию на желчном пузыре. Хочу всем пожелать мудрости. Поверьте, ничего страшного в вашей жизни не произошло. Просто сейчас надо быть очень внимательным к своему здоровью. Диетические рецепты и составленное праздничное меню от Евгения, думаю, вам очень помогут. И я приглашаю зайти всех в гости к Евгению, который ведет сайт Добро лечит .
- Ешьте часто и понемногу.
- Старайтесь в один прием не смешивать пищу.
- Не наваливайтесь на еду.
- Больше двигайтесь, не засиживайтесь на одном месте. Хотя бы гуляйте на свежем воздухе.
- Будьте позитивны.
- Не зацикливайтесь на своих проблемах. Все потихоньку при мудром подходе восстановится.
- Очень аккуратно применяйте специи.
- Применяйте рецепты диетического питания.
- Основные мысли для всех: удаление желчного пузыря не влияет в дальнейшем при мудром подходе на качестве жизни и её продолжительности.
Также я предлагаю посмотреть очень интересный видеоматериал Жизнь после удаления желчного пузыря .
Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром
Реабилитация после любого хирургического вмешательства подразумевает довольно серьезную коррекцию рациона пациента. Диета № 5 после удаления желчного пузыря разработана специально для регулирования пищеварительных процессов, в том числе в постоперационный период, чтобы предупредить осложнения в работе печени, желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Удаление желчного пузыря
Лапароскопическую холицистэктомию широко применяют для лечения хронического и острого холецистита. Ее преимущество заключается в том, что операция проводится через прокол в брюшной стенке, благодаря чему последняя минимально травмируется. Болевой синдром при этом практически отсутствует, а восстановление проходит гораздо быстрее, чем после открытой операции. Пациент пребывает в стационаре около 1–2 дней, после чего возвращается к обычным повседневным делам и работе.
Лапароскопия выполняется в 95 – 99% случаев. В ситуации же, когда имеют место осложнения (воспалительный, спаечный процессы) или анатомические особенности желчных путей, проводится открытое вмешательство в брюшную полость. Чаще всего это малоинвазивная операция, реже – традиционная.
Но каким бы путем ни был удален орган, жизнь пациента в некоторой степени изменится: в течение всей жизни ему придется придерживаться определенного рациона, а в первые месяцы после вмешательства – строгой диеты.
Зачем нужна диета
К сожалению, теряя желчный пузырь из-за холецистита, человек не избавляется от желчекаменной болезни. Печень продолжает работать, и желчи, состав которой поменялся задолго до удаления, более негде отстаиваться. Существенно повышается риск того, что она будет усиленно выделяться, скапливаться в протоках и представлять угрозу для работы кишечника. Чтобы этого не происходило, больному необходимо научиться питаться дробно – это первое и главное правило. При таком условии желчь будет вовремя выходить, что позволит избегать создания опасного давления в протоках и образования в них камней, а кишечник будет застрахован от больших вбросов желчи.
Диета длиною в жизнь
Со временем функцию отсутствующего органа на себя берут протоки. Но это происходит постепенно и только при условии соблюдения определенного алгоритма питания. Как правило, до возвращения к привычному рациону с небольшими ограничениями проходит около года.
Рассмотрим, какие правила необходимо соблюдать в первые дни, недели и месяцы после потери организмом желчного пузыря, и что представляет собой специальная диета номер 5.
Особенности рациона в период восстановления
Для начала важно понимать, что предстоящие перемены в рационе – не просто диета. Это практически образ жизни, которому впредь придется следовать, чтобы не возникло новых серьезных проблем в работе органов желудочно-кишечного тракта.
ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?
Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.
Коррекция пропорций питательных веществ
Суточный рацион нужно выстраивать таким образом, чтобы группы продуктов имели следующие соотношения:
- 25% белков. Полноценные белки способствуют нормализации работы печени и обновлению ее клеток. Оптимальным источником легкодоступного и хорошо усваиваемого белка являются молочные продукты, мясо птицы и рыбы.
- 25% жиров. Поскольку конкременты (камни в желчном пузыре и его протоках) состоят из холестерина, необходимо максимально снизить количество потребляемых холестериносодержащих продуктов, но при этом сохранить в рационе ненасыщенные жиры. К последним относятся растительные масла. Они способствуют разжижению желчи и снижают риск образования камней.
- 50% углеводов. Несмотря на то что их количество в рационе превалирует, к выбору углеводов необходимо подходить с особой тщательностью. Проблема в том, что такие продукты, как выпечка или крупы, провоцируют закисление желчи, что, в свою очередь, является причиной образования конкрементов. В то же время «легкие» углеводы из сахара и содержащих его продуктов, хотя и не оказывают подобного действия, по причине высокой калорийности провоцируют набор лишних килограммов и нарушение обменных процессов. Поэтому необходимо искать баланс между первой и второй группой углеводосодержащих продуктов.
Одну из ключевых ролей в режиме питания после удаления желчного пузыря играет прием витаминов, в особенности тех, что поддерживают нормальную работу печени: аскорбиновая кислота, витамины групп B и К. Кроме того, важно восполнять недостаток ретинола, поскольку он не дает желчи кристаллизоваться.
Первые дни после операции
После хирургического вмешательства, проведенного под общим наркозом, прием пищи и жидкости в течение первых 12 часов не допускается. Пациент находится под пристальным наблюдением медперсонала. Для уменьшения жажды допускается протирание губ смоченной в воде губкой или прополаскивание полости рта. По прошествии указанного времени больному разрешается в небольшом объеме принять немного супа или киселя.
Простых операций не бывает
Чтобы в протоках не застаивалась желчь, пациенту очень важно еще в стенах медучреждения наладить прием пищи маленьким порциями по 6–7 раз в день, а также установить питьевой режим. Прием жидкости также должен быть дробным, но обильным – минимум 1,5 литра в сутки.
На следующий день после операции можно употреблять пищу в жидкой и желеобразной форме: диетический мясной бульон, отвар из перловки, кисель из фруктов.
В дни с третьего по пятый меню дополняют жидкими кашами, омлетом на пару, слизистыми супами из круп на овощном отваре, картофельным пюре. Врач может разрешить употреблять не сладкие и не кислые соки (например, свекольный), слегка подслащенный чай.
В конце первой недели в рацион включают нежирный творог, кисломолочные продукты, диетическое отварное мясо и рыбу. К овощному супу можно добавить хлеб, но не более 100 г в сутки. Он обязательно должен быть подсушен.
Из напитков можно употреблять чуть подслащенный чай, натуральные соки из овощей и фруктов, кисель, отвар шиповника и не газированную минеральную воду (ее должен одобрить лечащий врач). Количество выпитой жидкости уже может доходить до 2-х литров в сутки.
Если восстановление идет как нужно, больного переводят на диету №5.
После лапароскопии режим питания не такой жесткий, поскольку подобного рода операции в значительной степени менее травматичны. Отличия в режиме питания в первые дни после процедуры заключаются в следующем:
- больному практически сразу можно употреблять жидкости;
- в первые 12 часов разрешается употребление малых порций киселя или супа;
- на 2-й день пить можно без ограничений, а есть – легкую пищу малыми порциями. Допускается отварное диетическое мясо, рыба, омлет на пару, нежирный бульон, немного фруктов и творога.
- переход на 5-ю диету происходит уже на третий день.
Несмотря на более щадящие условия, после лапароскопии, как и после открытой операции, в первое время главное – не нагружать желудочно-кишечный тракт. Продукты должны быть легкими, чтобы стимулировать работу кишечника и предупреждать образование запоров, поскольку это может привести к расхождению швов и кровотечению.
Первая неделя после выписки
Если во время пребывания в стационаре с рационом все понятно, поскольку контроль за ним осуществляет медперсонал, то попадая домой, многие прооперированные теряются: как же им питаться дальше?
Одно из главных правил – есть небольшими порциями
Чтобы не сбить организм с режима, установленного в условиях больницы, дома пациент также должен продолжать принимать пищу небольшими порциями примерно 6–7 раз в день. Главное, чтобы это всегда происходило в одно и то же время. Так желчь будет выделяться только для обработки поступившей пищи, а не застаиваться в желчевыводящих путях или попадать в пустой желудок. Последний прием должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна.
В течение первой недели реабилитации вне стационара под запретом остаются как продукты из «черного списка», так и свежие овощи и фрукты. Сюда же относится ржаной хлеб. В основном меню «стола № 5» после удаления желчного пузыря составляют отварные, приготовленные на пару и тушеные продукты питания:
- нежирное мясо (котлеты, тефтели, фрикадельки) и рыба с овощами;
- курица (диетический рулет, запеченный в духовом шкафу);
- молочный и овощной супы;
- каши из цельных круп и макароны из твердых сортов пшеницы;
- омлет из белков, приготовленный на пару.
Очень хорошим подспорьем являются домашние «живые» йогурты и адыгейский сыр.
Больной уже может позволить себе символические десерты: зефир или пастилу.
Лучшими напитками по-прежнему считаются несладкий чай и отвар шиповника, а питьевую воду рекомендуется заменить на минеральную, но только после консультации с врачом.
Важно: все употребляемые блюда не должны быть ни холодными, ни горячими. Что касается консистенции, то предпочтение лучше отдать той, что кажется наиболее комфортной для усваивания. Вовсе не обязательно все измельчать и перетирать.
Месяц спустя
Специфика питания на этом сроке реабилитации заключается в постепенном возвращении к более привычному рациону. Его основу составляет 5-я диета. Меню расширяется, но, естественно, состоит только из разрешенных продуктов. По сути, такого режима питания больному необходимо будет придерживаться и через 6 месяцев, и год спустя. Поэтому на данном этапе лучше окончательно смириться с фактом, что впредь на столе не должно быть:
- жирной свинины и говядины, баранины, сала. Под запретом также находится утиное мясо;
- жирных супов и бульонов – допускаются только диетические;
- ничего жареного. Такая пища, чтобы перевариться, должна быть обработана желчью высокой концентрации. К сожалению, после операции это становится невозможным;
- никаких приправ и острых соусов, провоцирующих усиленную выработку желчи;
- холодных напитков и мороженого, поскольку холод может стать причиной спазмов желчевыводящих путей и болей;
- блюд, в состав которых входит сливочное масло или маргарин, то есть тортов, пирожных и подобных жирных десертов;
- кислых продуктов: маринадов, блюд, для приготовления которых использовался уксус, кислых фруктов (киви, цитрусовых). Сухое вино также находится в данном перечне;
- газированных напитков. Это значит, что минеральная вода также должна быть без газа.
Супы – основа основ
Два месяца после лапароскопии
На данном этапе перед пациентом стоит задача стараться не раздражать пищеварительную систему и уделить внимание белковой пище, способствующей разжижению желчи. Если спустя два месяца после операции отсутствуют боли и какие-либо неприятные ощущения, можно постепенно разнообразить «стол № 5» следующим образом:
- готовить супы на постном мясе цыпленка, но избегать обжаривания овощей для их заправки. Для повышения питательности и вкусовых качеств таких блюд по готовности в них добавляют немного оливкового или сливочного (топленого) масла;
- на второе можно есть нежирное отварное мясо и гарнир из различных овощей: цветная капуста, кабачки и патиссоны, свекла, тыква, морковь. Конечно, обжаривать овощи нельзя, но и в тушеном виде они получаются очень вкусными. В готовые блюда разрешается добавлять немного зелени;
- рыбу можно не только тушить или отваривать – отличным вариантом станет заливная. Бульон лучше делать менее концентрированным. Чтобы его разбавить, можно использовать овощной отвар с добавлением желатина;
- отличной легко усваиваемой белковой пищей и пунктом меню, способным существенно скрасить строгую диету, станут кальмары, мидии и креветки, которые следует отваривать;
- еще больше белка организм получит с творогом, лучше пониженной жирности. В качестве альтернативного и даже более полезного варианта его употребления подойдет творожная запеканка;
- сделать желчь более жидкой могут помочь также десерты: печеные яблоки, яблочная пастила или мармелад.
Три месяца спустя
Через квартал диета после удаления желчного пузыря включает уже весь список разрешенных продуктов питания. К этому времени ограничения, которых изначально тяжело было придерживаться, становятся определенным образом жизни. Диетическое питание помогает не только адаптироваться к жизни без одного из внутренних органов, но, как показывает практика, значительно улучшить общее состояние здоровья. Все показатели крови приходят в норму, лишний вес уходит.
Куриный бульон должен быть легким
Итак, к разрешенным продуктам диеты № 5 на данном этапе и далее относятся:
- супы овощные и молочные с добавлением цельнозерновых круп;
- каши рассыпчатые;
- диетические сорта рыбы и мяса (индейка, курица, нежирная говядина), отварные или приготовленные на пару;
- яйца куриные (каждый день можно съедать по 1 шт.);
- молочные и кисломолочные продукты. Последние должны быть свежими и обогащенными бифидобактериями;
- овощи отварные или тушеные;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы;
- умеренное количество растительного масла;
- сладости в виде пастилы, мармелада, желе, пудингов, джема, домашнего варенья и меда;
- сухофрукты: курага и чернослив в небольшом количестве;
- свежие фрукты и ягоды: клубника, малина, абрикос, песик. Предпочтение лучше отдать сладким плодам, избегая кислых. Для тех, кому нужно разжижать желчь, идеально подходят арбузы, поэтому летом на них смело можно делать упор. От дыни, наоборот, следует отказаться;
- пить разрешается чай, кофе с молоком, отвары из шиповника и пшеничных отрубей, свежие соки.
Питание в течение года
В первые месяцы после операции ко многим из диетических продуктов пациенты привыкают с трудом, поэтому на полный переход к определенному рациону отводится около года. За этот период человеку необходимо закрепить успехи по формированию привычки питаться дробно и часто. То же самое происходит с запрещенными продуктами. Хотя головой пациент понимает, что срывы чреваты серьезными последствиями, но свыкнуться с мыслью о том, что курица гриль или пельмени со свининой и двумя видами соусов больше не окажутся в обеденной тарелке, многим очень тяжело.
Не стоит забывать о кашах
Тем не менее диета «5-й стол» подразумевает отказ от таких продуктов:
- жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сало, икра;
- колбасные изделия, копчености, полуфабрикаты;
- жареная пища;
- наваристые супы и жирные бульоны;
- соленья, консервированные и маринованные продукты;
- грибы;
- грубая клетчатка, бобовые;
- все кислое и острое;
- продукты с высоким процентом содержания эфирных масел: чеснок, лук, редис, редька;
- кондитерские изделия, конфеты;
- свежий хлеб;
- холодная и горячая пища и напитки;
- крепкий черный кофе, какао;
- алкоголь.
Конечно, отказ от такого количества привычной еды часто дается весьма тяжело, поэтому иногда себя можно побаловать чем-то наиболее безобидным из списка. Например, угоститься маленьким кусочком бисквита (самым простым, без крема) или сметанником, приготовленным на нежирной сметане.
В праздничные дни, когда столы изобилуют запрещенными блюдами и продуктами, стоит не полениться и приготовить альтернативные варианты, безопасные для человека, не имеющего желчного пузыря. Что касается алкоголя, особенно крепких напитков или шампанского, то альтернатив быть не может. Если реабилитация проходит хорошо, то в некоторых случаях разрешается пригубить сухого вина.
Пример режима питания по часам
Временной промежуток между приемами пищи составляет максимум 3 часа.
- Первый завтрак: несладкая каша, омлет из белка, приготовленный на пару, чай.
- Второй завтрак: отруби, диетическое печенье или сухарики (на выбор), сок.
- Обед: овощной суп, паровая котлета или отварная куриная грудка, вареная морковь, компот из сухофруктов или кисель.
- Полдник: свежий фрукт.
- Ужин: отварная рыба, пюре картофельное или тушеные овощи, чай с молоком.
- Второй ужин: ряженка или кефир за 1–2 часа до сна.
Хорошего понемногу
Рецепты блюд
Пятый номер диеты подразумевает отказ от употребления множества продуктов. Тем не менее прикладывая немного времени и фантазии, даже не имея желчного пузыря, можно питаться вкусно и сытно.
Творожная паста на завтрак
Ингредиенты:
- творог жирностью 9% – 100 г;
- сметана или сливки – 1 столовая ложка;
- сахар – 1 столовая ложка.
Приготовление:
Тщательно перемешать составляющие. В идеале массу нужно пропустить через сито.
Второй вариант пасты – без сахара, но со свежей зеленью и щепоткой соли. Ее можно применять для приготовления быстрой и полезной закуски с подсушенным отрубным хлебом. Смесь выкладывают на основу, а сверху кладут тонкий кусочек приготовленной на пару или отваренной говядины (курицы).
Суп-пюре с овощами
Ингредиенты:
- отварное куриное мясо – 150 г;
- бульон овощной или разбавленный куриный;
- морковь – 1 шт.;
- корень сельдерея;
- соль;
- масло растительное или сливочное – 5 г.
Приготовление:
Измельчить овощи и отварить их в бульоне. Затем к ним добавить порезанное мясо, соль и масло. Довести до кипения, дать слегка остыть и взбить в блендере. Вместо моркови и сельдерея можно использовать любые сезонные овощи.
Готовый суп можно украсить зеленью, подать со сметаной или небольшим количеством сухариков.
Пища, приготовленная на пару, самая полезная
Котлеты рыбные
Ингредиенты:
- филе рыбы – 200 г;
- сливки или молоко – 2 столовых ложки;
- яйцо – 1 шт.;
- хлеб высушенный – 1 кусочек;
- соль.
Приготовление:
Пока хлеб размачивают в молоке (сливках), рыбу измельчают до консистенции фарша, к ней добавляют отжатый хлеб, яичный белок и соль по вкусу. Вымешивают фарш, формируют небольшие котлеты и выкладывают их на водяную баню или в разогретую духовку. Готовятся они около 20 минут.
Яблоки, запеченные с изюмом, орехами и медом
Ингредиенты:
- яблоки (кислый сорт) – желаемое количество;
- изюм;
- орехи;
- корица.
Приготовление:
Плоды хорошо моют и удаляют из них плодоножку. В углубление кладут остальные ингредиенты, посыпают корицей. Яблоки запекают в предварительно разогретой духовке около 40 минут.
Главное, не воспринимать диету № 5 после удаления желчного пузыря как обузу. Она должна стать обычным образом жизни, который поможет реабилитироваться после операции, предупредить появление осложнений и просто жить дальше.
Человеку, перенёсшему операцию по удалению желчного пузыря, необходимо соблюдать диету всю оставшуюся жизнь, так как у него отсутствует резервуар, где раньше скапливалась желчь. После такой операции нужно стремиться к тому, чтобы желчь не застаивалась в желчных путях. Этого можно добиться только одним способом – чаще принимать пищу. Застаивания желчи в желчных путях ни в коем случае допускать нельзя, так как может начаться процесс камнеобразования. Поэтому принимать пищу необходимо не меньше пяти раз в день, малыми порциями, желательно в одни и те же часы. Пищу необходимо тщательно пережёвывать. Всю еду нужно есть в тёплом виде.
Важно помнить, что жареная пища противопоказана, так как в процессе жарки сохраняются вещества, которые оказывают воздействие на выделение пищеварительных соков и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такая активизация процесса пищеварения губительна при отсутствии желчного пузыря. Поэтому пищу нужно готовить на пару, тушить либо варить.
Какие продукты можно употреблять в пищу после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)?
1. Необходимо ввести в рацион растительные и молочные жиры, так как они помогают быстрому отхождению желчи. На завтрак и ужин оптимальны кисломолочные продукты, а также блюда из творога: пудинги, запеканки, творожники, сырники. Но заправлять их необходимо обезжиренной сметаной. Разнообразить утреннее и вечернее меню можно омлетами и яйцами всмятку.
2. На обед первые блюда нужно готовить только на некрепких мясных или овощных бульонах, добавляя при этом различные крупы. Предпочтение лучше всё же отдавать овощным бульонам. Вторые блюда готовить из нежирной говядины либо из куриного мяса. Рекомендуется также нежирная рыба 2 раза в неделю, особенно морская, способствующая усвоению жиров.
3. Так как жиры принимают активное участие во всех обменных процессах, то обходиться совсем без них нельзя. Поэтому необходимо употреблять растительные жиры и сливочное масло. Очень полезно льняное масло.
4. Прекрасно подходят отруби.
5. Хлеб лучше употреблять вчерашний, подсушенный.
6. Из приправ очень хороши зелень, лавровый лист, куркума, обладающая лечебными свойствами.
7. При удалённом желчном пузыре в рационе должены присутствовать разнообразные каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), овощи (особенно морковь и тыква), фрукты и ягоды, за исключением кислых. Арбузы и дыни, обладающие мочегонным эффектом, тоже полезно употреблять, так как они выводят из организма вредные вещества и токсины. На десерт можно есть мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, но в небольших дозах. Сладости можно заменить сухофруктами: курагой, черносливом.
Какие продукты нельзя употреблять при удалённом желчном пузыре?
1. В первую очередь, это те продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. К ним относятся разнообразные специи, лук, чеснок, редиска, редька, грибы. Также противопоказаны мясные, рыбные и грибные бульоны, острое, кислое, маринады и соленья.
2. Количество ферментов в желчи, способствующих перевариванию жиров, после удаления желчного пузыря уменьшается. Поэтому полностью нужно исключить из употребления свиное сало, говяжий и бараний жир, жирное мясо, а также всякого рода колбасы и сосиски, потому что вещества, находящиеся в них, нарушают циркуляцию желчи.
3. Конфеты, торты, пирожные, газированную воду.
4. Те продукты, которые содержат большое количество грубой клетчатки: фасоль, горох, хлеб грубого помола и т.д.
5. Нельзя употреблять квашеную капусту, так как она вызывает брожение.
6. Холодные продукты, так как может произойти спазм желчных путей (мороженое, холодец и т.д.).
Итак, исключив из своего рациона перечисленные продукты, вы избежите нежелательных последствий.