Šī ir ķirurģiska procedūra, kurā auglis un placenta tiek izņemti no dzemdes ar nelielu iegriezumu. vēdera siena un pati dzemde. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai to izdarītu? C-sekcija, lemj ārsts, taču visbiežāk šī operācija tiek nozīmēta ne agrāk kā 37. grūtniecības nedēļā. Šīs operācijas veikšanai ir daudz indikāciju, tās var būt saistītas ar pašas mātes veselību vai augļa stāvokli, kā arī nepareiza atrašanās vieta auglis vai dažas problēmas, kas radušās dzemdību procesā.
Plānotu ķeizargriezienu ārsts izraksta grūtniecības laikā, kamēr sieviete vēl tiek novērota pirmsdzemdību klīnikā. Plānveida operācijas indikācijas var ietvert neiespējamību dzemdēt dabiskā veidā vai briesmas, kas apdraud augļa vai mātes dzīvību. Tas, kurā laikā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens, ir atkarīgs no izmeklējumiem, ko veic ne tikai ginekologs, bet arī citu specialitāšu speciālisti - endokrinologs, terapeits, oftalmologs un, ja nepieciešams, ķirurgs, ortopēds un neirologs. Šie ārsti sniedz savus ieteikumus un izdara secinājumus par iespējamais veids dzemdības, bet gala lēmumu par to, kā tieši bērniņš piedzims, pieņem tieši dzemdību namā. Dzemdību namā tiks noteikts arī galīgais operācijas datums. Katrai atsevišķai operācijai ir savas īpatnības (sāpju mazināšanas metodes, izdalīšanās norise un laiks), tāpēc ieteicams iepriekš izvēlēties dzemdību namu un konsultēties ar ārstu, kurš Jūs vadīs, noskaidro no viņa visus interesējošos jautājumus. tu.
Kā tiek plānots ķeizargrieziens?
Operāciju sauc par plānveida, jo tā tiek plānota iepriekš, un ārsts, kurš sievieti pieņem pirmsdzemdību klīnikā, nosūta uz dzemdību namu vismaz nedēļu pirms paredzētā dzemdību datuma. Ja visi izmeklējumi ir normāli un nav komplikāciju, tad operācijas datumu izvēlas pēc iespējas tuvāk noteiktajam datumam. Pirms ieiešanas dzemdību namā ir nepieciešams iziet ultraskaņas izmeklējumu un Doplera testu. asinsvadu sistēma starp māti, placentu un augli. Dzemdību namā sievietei jāparaksta piekrišana operācijai un sāpju remdēšanas metodei. Kurā laikā tiek veikts plānveida ķeizargrieziens, un sāpju remdēšanas metodi izvēlas ne tikai ārsts, bet parasti tiek ņemtas vērā arī pašas sievietes vēlmes. Tikai pēc vienošanās ar viņu tiek parakstīti visi nepieciešamie papīri.
Lielākā daļa droša metode sāpju remdēšana gan bērnam, gan pašai māmiņai tiek uzskatīta par mugurkaula.Tātad, tiek noteikta operācijas diena, kurā laikā tā tiek veikta, ir lēmuši, un pienāk šis aizraujošais brīdis. Šajā dienā jūs nevarat ēst vai dzert neko, divas stundas pirms operācijas sākuma.
Sievietei tiek veikta tīrīšanas klizma un tieši pirms operācijas tiek ievietots urīna katetrs. Pēc operācijas tas tiks noņemts pēc 6 stundām. Tas jādara, lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz nierēm. Virs dzemdes pēc apstrādes ar speciāliem antiseptiķiem tiek veikts garenisks iegriezums vēdera sienā, muskuļi tiek izvilkti un iegriezums pašā dzemdē, pēc tam tiek atvērts amnija maiss. Bērns tiek izņemts no dzemdes dobuma un nodots vecmātei tālākai apstrādei. Dzemde ir sašūta ar speciāliem pavedieniem. Šīs šuves nav jāizņem, tās izšķīst pašas pēc dažiem mēnešiem. Vēdera siena ir arī sašūta un tiek uzklāts sterils pārsējs. Pati procedūra ilgst vidēji 30 minūtes. Izvadīšanas diena ir atkarīga no tā, kā norit atveseļošanās periods. Parasti tas notiek ne vēlāk kā 7. dienā. Pēc operācijas kādu laiku var saglabāties vājums vai sāpes šuvju zonā, taču tas drīz pāries. Nākamo grūtniecību labāk plānot ne agrāk kā divus gadus vēlāk.
Jau no paša grūtniecības sākuma burtiski katra māte uztraucas par to, kā notiks pašas dzemdības un kurā periodā ir jāgaida priecīgs notikums. Iecelšanas gadījumā tāds sarežģīta darbība Tāpat kā ķeizargriezienam, arī procedūras laiks ir kritisks. Jo precīzāk ārsts nosaka gaidāmo dzemdību datumu, jo lielāka iespējamība, ka operācijas iznākums būs labvēlīgs.
Ir vērts atzīmēt, ka labam akušierim-ginekologam pat grūtniecības uzraudzības laikā vajadzētu noskaidrot, kā sieviete dzemdēs. Ja topošā māmiņa jūtas normāli un viņai un mazulim briesmas nedraud, visticamāk, dzemdības notiks dabiski. Ja grūtniecības laikā vai pēc dzemdību sākuma tiek novērotas nopietnas novirzes, ārsts izraksta ķeizargriezienu.
Plānotais ķeizargrieziens: operācijas laiks un priekšnoteikumi
Speciāliste informē sievieti par plānoto ķeizargriezienu grūtniecības laikā. Tam ir arī savas priekšrocības, jo topošajai māmiņai ir iespēja uzzināt precīzu mazuļa dzimšanas datumu. Ārsts var nozīmēt ķeizargriezienu, operācijas laiku un citas papildu procedūras. Lai pēc iespējas precīzāk noteiktu gaidāmā ķeizargrieziena datumu, grūtniecības laikā tiek veikti dažādi pētījumi un analīzes. Tas ir vienīgais veids, kā aprēķināt optimālo datumu turpmākajām dzemdībām.
Galvenās indikācijas plānotai ķeizargriezienam ir:
- Placentas atdalīšanās pirms grafika;
- Daudzaugļu grūtniecība;
- Pārāk šaurs iegurnis;
- Nepareizs augļa attēlojums, tā bojājumi;
- Rh konflikts starp māti un bērnu.
Dažas komplikācijas dzemdību laikā ir grūti prognozējamas, tāpēc, ja procesa laikā darba aktivitāte Ja kaut kas noiet greizi, ārsts var nozīmēt ārkārtas ķeizargriezienu. Galvenais, ka šādā situācijā viņš var ātri noteikt problēmas apmēru un izvēlēties optimāla metode viņas lēmumi. Šādos gadījumos no dzemdētājas tiek prasīta drosme un apziņa, jo ginekologam nav tiesību veikt šādu operāciju bez viņas piekrišanas.
Ķeizargrieziens: kurā laikā labāk veikt operāciju?
Ja iepriekš ir sarunāts ķeizargrieziens, operācija bieži notiek ap 40. grūtniecības nedēļu. Šis ir ērtākais un optimālākais laiks līdzīga procedūra. Šajā laikā bērns jau ir diezgan attīstīts un spēj elpot pats, kas nozīmē, ka viņš ir diezgan gatavs piedzimt.
Gadījumos, kad ķeizargrieziens netiek veikts pirmo reizi, operācijas datums tiek nedaudz novirzīts uz vairāk agrs datums. Bieži vien ķirurģiskas dzemdības tiek plānotas 38. nedēļā, aptuveni 10-14 dienas pirms dabisko dzemdību sākuma. Šo iespēju izmanto, lai izvairītos no kontrakciju gaidīšanas, kas var radīt briesmas mātei un bērnam. Tomēr katrā konkrētajā gadījumā viss notiek savādāk, tāpēc ārsts vienmēr nosaka ķeizargrieziena laiku, pamatojoties uz sievietes individuālajām īpašībām un grūtniecības raksturu.
Lai dzemdētāja pēc operācijas pēc iespējas ātrāk atveseļotos un varētu atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida, viņai tiek noteikts pastāvīgs gultas režīms un pretsāpju līdzekļi. Ja jaunās māmiņas stāvoklis pasliktinās vai nepieciešamas zāles, ārsts var izrakstīt papildu medikamentus.
Der atcerēties, ka ķeizargriezienu mūsdienās veic diezgan bieži, un no šīs operācijas nav jābaidās. Parasti sievietēm ir bailes no medicīniskām procedūrām, jo viņas līdz galam nesaprot, kas viņas sagaida. Ja topošā māmiņa ir labi informēta par šo jautājumu un ārstēšanu veic kvalificēts speciālists, kurš izrakstīs plānveida ķeizargriezienu, procedūras laiku un atveseļošanās gaitu pēc tās, ir Lieliska iespēja ka dzemdības noritēs labi.
Dabiskās dzemdības ir parastais dabas nodrošinātais dzemdību veids. Taču dažkārt vairāku iemeslu dēļ dabiskas dzemdības var būt bīstamas sievietes un viņas bērna dzīvībai un veselībai. Šajā gadījumā ārsti atrisina problēmu ķirurģiski un ķerties pie tādas metodes kā plānots ķeizargrieziens. Šis ir dzemdību operācijas nosaukums, kas ir izplatīts dzemdību praksē. Tās nozīme ir tāda, ka bērns tiek izņemts caur iegriezumu dzemdē. Neskatoties uz to, ka tas tiek veikts bieži un glābj tūkstošiem bērnu dzīvības, pēc tā rodas arī sarežģījumi.
Dažreiz operācija tiek veikta steidzami. Neatliekamā ķirurģiskā piegāde tiek veikta, ja dabiskās dzemdības laikā rodas komplikācijas, dzīvībai bīstami un bērna vai mātes veselība.
Plānotais ķeizargrieziens ir operācija, kas tiek nozīmēta grūtniecības laikā. To veic tikai nopietnu indikāciju gadījumā. Kad tiek nozīmēts plānveida ķeizargrieziens, kurā laikā tiek veikta operācija un kā izvairīties no sarežģījumiem?
Indikācijas ir sadalītas absolūtās, tas ir, tajās, kurās ir izslēgta spontānas dzemdības iespēja, un relatīvās.
Absolūto indikāciju saraksts:
- augļi, kuru svars pārsniedz 4500 g;
- iepriekšējā dzemdes kakla operācija;
- divu vai vairāku rētu klātbūtne uz dzemdes vai vienas no tām neveiksme;
- deformācija iegurņa kauli iepriekšējo traumu dēļ;
- augļa attēlojums aizmugures stāvoklī, ja tā svars pārsniedz 3600 g;
- dvīņi, ja viens no augļiem atrodas aizmugures stāvoklī;
- auglis atrodas šķērseniskā stāvoklī.
Relatīvo indikāciju saraksts:
- dzemdes fibroīdi;
- augsta tuvredzība;
- cukura diabēts;
- ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtne;
- vāja darba aktivitāte.
Parasti lēmums par plānoto ķeizargriezienu tiek pieņemts, ja ir vismaz viena absolūta indikācija vai relatīvu indikāciju kombinācija. Ja indikācijas ir tikai relatīvas, nepieciešams izsvērt operācijas risku un komplikāciju risku, kas var rasties dabiskās dzemdībās.
Kad tiek veikta operācija?
Kad tiek veikts plānveida ķeizargrieziens, to katrā konkrētajā gadījumā izlemj ārsts, taču joprojām ir noteiktas ieteicamās robežas. Ir jāsalīdzina pēdējo menstruāciju datums, cik nedēļu auglis ir attīstījies un kādā stāvoklī atrodas placenta.
Pamatojoties uz šo informāciju, viņi izlemj, kad tieši sākt piegādi.
Dažkārt ārsti dzemdību namā uz pacientes jautājumu, kad tiek veikts plānveida ķeizargrieziens, atbild, ka vēlams pagaidīt, līdz sāksies pirmās vieglās kontrakcijas. Šajā gadījumā sieviete iepriekš tiek hospitalizēta dzemdību namā, lai nepalaistu garām dzemdību sākšanos.
Grūtniecība tiek uzskatīta par pilnu termiņu, kad tā sasniedz 37 nedēļas. Tāpēc ir pāragri veikt operāciju pirms šī laika. No otras puses, pēc 37 nedēļām kontrakcijas var sākties jebkurā laikā.
Plānotās ķeizargrieziena datumu viņi cenšas pietuvināt paredzamajam dzimšanas datumam. Bet, tā kā līdz termiņa beigām placenta noveco un sāk sliktāk pildīt savas funkcijas, lai novērstu tās rašanos auglim, operācija tiek noteikta uz 38-39 nedēļām.
Tieši šajā laikā sieviete tiek hospitalizēta Dzemdību nama pirmsdzemdību nodaļā, lai pirms operācijas veiktu visas nepieciešamās pārbaudes.
Ķirurģiskā dzemdību metode nav kontrindikācija atkārtotai grūtniecībai. Bet, ja sievietei jau ir rēta uz dzemdes, tas nozīmē, ka otrs bērns piedzims tāpat. Grūtnieces uzraudzība šajā gadījumā ir īpaši rūpīga.
Otrs plānveida ķeizargrieziens tiek veikts arī 38-39 nedēļā, taču, ja ārstam ir šaubas par pirmās rētas konsistenci, viņš var pieņemt lēmumu operēt pacientu agrāk.
Gatavošanās ķeizargriezienam
Mazuļa nākšanai ir jāsagatavojas šādā neparastā veidā. Parasti, kad tiek veikts plānveida ķeizargrieziens, grūtniece tiek hospitalizēta pāris nedēļas pirms paredzamā dzemdību datuma.
Viņi no viņas paņems urīna un asins analīzes, noteiks viņas asinsgrupu un Rh faktoru un pārbaudīs maksts uztriepes tīrību. Ir arī nepieciešams uzraudzīt augļa stāvokli. Šim nolūkam, ultrasonogrāfija un kardiotokogrāfija (CTG). Pamatojoties uz šiem pētījumiem, tiek izdarīti secinājumi par bērna labklājību dzemdē.
Konkrēto operācijas datumu un laiku nosaka ārsts, ņemot vērā visu pārbaužu un pētījumu rezultātus. Parasti visas plānotās operācijas tiek veiktas dienas pirmajā pusē. Dienu pirms noteiktā datuma anesteziologs tiekas ar pacientu, lai pārrunātu, kāda veida anestēzija tiks izmantota, un noskaidrotu, vai sievietei nav alerģijas pret kādiem medikamentiem.
Ķeizargrieziena priekšvakarā diētai jābūt vieglai, un pēc 18-19 stundām ir aizliegts ne tikai ēst, bet arī dzert.
No rītiem tiek veikta attīrošā klizma un noskūtis kaunuma apmatojums. Jārūpējas, lai novērstu dziļo vēnu trombozi. Šim nolūkam kājas ir pārsienamas elastīgs pārsējs vai arī lūdz dzemdētājai uzvilkt īpašus.
Pacients ar ratiem tiek ievests operāciju zālē uz sviras. Uz operāciju galda iekšā urīnizvadkanāls katetru ievieto un izņem atveseļošanās telpā. Vēdera lejasdaļa tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, līmenī krūtis ir uzstādīts īpašs ekrāns, lai bloķētu sievietes skatu uz ķirurģisko lauku.
Operācijas gaita
Lai mazinātu trauksmi pirms operācijas, ir noderīgi zināt, kā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens. Pēc anestēzijas ievadīšanas ķirurgs veic divus iegriezumus. Pirmais griezums ir izgriezt vēdera sienu, taukus un saistaudus. Otrais griezums ir dzemde.
Griezums var būt divu veidu:
- Šķērsvirziena (horizontāla). Ražots nedaudz virs kaunuma. Izmantojot šo griezuma metodi, ir maza varbūtība, ka skalpelis pieskarsies zarnām vai urīnpūslim. Atveseļošanās periods ir vieglāks, trūču veidošanās tiek samazināta līdz minimumam, un sadzijusi šuve izskatās diezgan estētiski.
- Gareniski (vertikāli). Šis griezums sākas no kaunuma kauls līdz nabai, vienlaikus nodrošinot labu piekļuvi iekšējiem orgāniem. Vēders griezt gareniski, ja operācija jāveic steidzami.
Plānotais ķeizargrieziens, neatkarīgi no tā, cik ilgi tas tiek veikts, ja nav draudi augļa dzīvībai, tiek veikts biežāk, izmantojot horizontālu griezumu.
Ķirurgs izņem placentu no dzemdes, un griezumu sašuj, izmantojot sintētiskus materiālus. Tādā pašā veidā tiek atjaunota vēdera sienas integritāte. Vēdera lejasdaļā paliek kosmētiskais dūriens. Pēc tam to dezinficē un uzliek aizsargpārsēju.
Ja ķirurgu darba laikā nerodas komplikācijas, operācija ilgst no 20 līdz 40 minūtēm, pēc tam pacients tiek pārvests uz atveseļošanās telpu.
Iespējamās komplikācijas un to novēršana
Ķirurģisko dzemdību laikā un pēcoperācijas periods var rasties komplikācijas. Tie nav atkarīgi no perioda, kurā tiek veikts plānotais ķeizargrieziens.
Biežas komplikācijas ir šādas:
- Liels asins zudums. Ja sieviete dzemdē pati, par pieņemamu asins zudumu tiek uzskatīti 250 ml asiņu, un ķirurģiskas dzemdības laikā sieviete var zaudēt līdz vienam litram. Ja asins zudums ir pārāk liels, būs nepieciešama pārliešana. Visbīstamākās sekas smaga asiņošana, ko nevar apturēt - nepieciešamība izņemt dzemdi.
- Adhēziju veidošanās. Tas ir nosaukums, kas dots zīmogiem, kas izgatavoti no saistaudi, kas “saplūst” vienu orgānu ar otru, piemēram, dzemdi ar zarnām vai zarnu cilpas savā starpā. Pēc vēdera iejaukšanās gandrīz vienmēr veidojas saaugumi, bet, ja to ir pārāk daudz, hroniskas sāpes vēdera rajonā. Ja olvados veidojas saaugumi, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks.
- Endometrīts ir dzemdes dobuma iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju iekļūšana tajā. Endometrīta simptomi var izpausties gan pirmajā dienā pēc operācijas, gan 10. dienā pēc dzemdībām.
- Iekaisuma procesi šuvju zonā, jo infekcija nokļūst šuvē. Ja nesāc laicīgi antibakteriālā terapija, var būt nepieciešama operācija.
- Šuvju novirze. To var izraisīt sieviete, paceļot smagus svarus (virs 4 kilogramiem), un šuves atdalīšanās ir infekcijas attīstības sekas tajā.
Lai novērstu komplikācijas, ārsti veic pasākumus pat pirms operāciju sākuma. Lai novērstu endometrīta attīstību, sievietei pirms operācijas tiek veikta antibiotiku injekcija.
Antibakteriālā terapija turpinās vairākas dienas pēc tam. Novērst saaugumu veidošanos var, apmeklējot fizioterapiju un veicot speciālu vingrošanu.
Atveseļošanās periods
Pēc dzemdībām dzemde atgriežas iepriekšējā stāvoklī pēc 6-8 nedēļām. Bet atveseļošanās periods pēc ķirurģiskām dzemdībām ilgst ilgāk nekā pēc dabiskām dzemdībām. Galu galā dzemde ir ievainota, un šuve ne vienmēr dziedē droši.
Daudzējādā ziņā atveseļošanās periods ir atkarīgs no tā, kā noritēja plānotais ķeizargrieziens un cik veiksmīgi tas tika veikts.
Operācijas beigās pacients tiek pārvietots uz atveseļošanās telpu vai intensīvās terapijas nodaļu. Lai novērstu rašanos infekcijas komplikācijas, veikt antibakteriālo terapiju.
Lai mazinātu sāpes, tiek veiktas anestēzijas injekcijas. Gan vispārējā, gan spinālā anestēzija palēnina zarnu darbību, tāpēc pirmajās 24 stundās pēc iejaukšanās drīkst dzert tikai ūdeni.
Bet jau otrajā dienā var lietot vistas buljons ar krekeriem, kefīru, jogurtu bez piedevām. 6-7 dienas jāievēro tāda pati diēta kā pēc jebkuras vēdera operācijas: bez taukiem, ceptiem, pikants ēdiens. Pēc šī perioda jūs varat atgriezties pie ierastā uztura.
Aizcietējums ir ļoti nevēlams. Ieteicams lietot caurejas līdzekļus, taču, ja tas nepalīdzēs, nāksies ķerties pie caurejas līdzekļu lietošanas. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, anotācijā jānorāda, ka lietošana laikā zīdīšana atļauts.
Kamēr sieviete atrodas dzemdību namā, viņas pēcoperācijas šuve tiek apstrādāta katru dienu.
Pēc izlādes tas jāturpina darīt pats, izmantojot ūdeņraža peroksīdu un briljantzaļo. Ja šuve sasprēgā, no tās izplūst ihors vai parādās šaušanas sāpes, par to jāpastāsta ārstam.
Pirms izlemt, vai ir nepieciešams veikt plānveida ķeizargriezienu un kurā laikā to vislabāk veikt, ārstam ir jāanalizē visas mātes un bērna indikācijas, kā arī jāņem vērā iespējamās nelabvēlīgās sekas sievietes veselībai.
Šī operācija daudzām sievietēm šķiet vienkārša, taču, lai tā noritētu labi, ārstam jābūt augsti kvalificētam, un dzemdētājai jāievēro visi ieteikumi par atveseļošanās periodu.
Noderīgs video par plānoto ķeizargriezienu
Atbildes
Dzemdību laikā apstākļi ne vienmēr izrādās labi. Ir situācijas, kad bērns nevar piedzimt dabiski. Un tad ārstiem jāiejaucas negrozāmajos Mātes Dabas likumos un jādara viss iespējamais un neiespējamais, lai glābtu mātes un mazuļa dzīvību. Jo īpaši ar operācijas palīdzību.
Tas viss neiziet bez sekām, un bieži vien ar otro grūtniecību ir nepieciešams ieplānot otru ķeizargriezienu, lai novērstu dzemdes sienas šuves plīsuma risku. Tomēr, pretēji mītiem, operācija šajā gadījumā nav indicēta visiem.
Ārsts pieņem lēmumu par otro operāciju tikai pēc rūpīgas dažādu grūtniecību pavadošo faktoru analīzes. Šeit visam ir nozīme, kļūdas ir nepieņemamas, jo uz spēles ir likta sievietes un bērna dzīvība un veselība. Šeit ir visizplatītākās indikācijas otrajam ķeizargriezienam, kas parasti izraisa ķirurģisku iejaukšanos dzemdību laikā.
Sievietes veselības stāvoklis:
- tādas slimības kā hipertensija, astma;
- nopietnas redzes problēmas;
- nesens traumatisks smadzeņu ievainojums;
- onkoloģija;
- sirds un asinsvadu vai centrālās nervu sistēmas patoloģiski traucējumi;
- ļoti šaurs, deformēts iegurnis;
- vecums pēc 30 gadiem.
Šuves īpašības:
- gareniskā šuve, kas ievietota pirmās ķeizargrieziena laikā;
- apšaubāms, ja pastāv tās neatbilstības draudi;
- saistaudu klātbūtne rētas zonā;
- aborti pēc pirmā ķeizargrieziena.
Grūtniecības patoloģijas:
- nepareiza prezentācija vai liels augļa izmērs;
- vairākas dzemdības;
- Pēc pirmās operācijas ir pagājis pārāk maz laika: līdz 2 gadiem;
- pēc brieduma.
Ja rodas vismaz viens no iepriekš minētajiem faktoriem, ķeizargrieziens otro reizi ir neizbēgams. Citos gadījumos ārsts var ļaut sievietei dzemdēt dabiskā veidā. Dažas indikācijas atkārtotai operācijai jau ir zināmas iepriekš (tas pats hroniskas slimības), un jaunā māte zina, ka nevar izvairīties no atkārtotas operācijas. Šajā gadījumā viņai vajadzētu sagatavoties tik izšķirošam brīdim, lai visu novērstu bīstamas sekas un samazināt riskus līdz minimumam.
Ja jums ir ieplānots plānots otrais ķeizargrieziens (t.i., indikācijas tam tika konstatētas grūtniecības laikā), jums jāzina, kā sagatavoties šai sarežģītajai operācijai. Tas ļaus jums nomierināties, sagatavoties veiksmīgam iznākumam un sakārtot savu ķermeni un veselību.
Tas ir ļoti svarīgi, jo 90% gadījumu jaunas mātes neuzmanīga un pārāk vieglprātīga attieksme pret atkārtotu operāciju noved pie bēdīgām sekām. Tiklīdz uzzināsit, ka jums ir otrais CS, noteikti veiciet tālāk norādītās darbības.
Grūtniecības laikā
- Apmeklējiet pirmsdzemdību nodarbības, kas īpaši koncentrējas uz ķeizargriezienu.
- Gatavojieties gaidāmajam ilgu laiku palikt slimnīcā. Iepriekš pārdomājiet, kam šajā laika periodā atstāsiet savus vecākos bērnus, mājdzīvniekus un mājas.
- Padomājiet par partnera dzemdībām. Ja jums ir vietēja anestēzija otrajai C sadaļai un esat nomodā, jums var būt ērtāk, ja tuvumā atrodas jūsu laulātais.
- Regulāri iziet ginekologa nozīmētās pārbaudes.
- Uzdodiet ārstiem visus interesējošos jautājumus (kādas pārbaudes tiek nozīmētas, kurā laikā tiek veikts otrais plānotais ķeizargrieziens, kādi medikamenti jums tiek nozīmēti, vai ir kādas komplikācijas utt.). Neesi kautrīgs.
- Ir gadījumi, kad otrā ķeizargrieziena laikā sieviete zaudē daudz asiņu (placentas previa, koagulopātijas, smagas preeklampsijas u.c. dēļ). Šajā gadījumā būs nepieciešams donors. Būtu jauki jau iepriekš viņu atrast no savu tuvāko radinieku vidus. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam ir reta grupa asinis.
1-2 dienas pirms operācijas
- Ja līdz plānotajam datumam neesat slimnīcā, sagatavojiet lietas slimnīcā: drēbes, tualetes piederumus, nepieciešamos papīrus.
- Divas dienas pirms otrās ķeizargrieziena jums būs jāatsakās no cietas pārtikas.
- Labi izgulieties.
- Jūs nevarat ēst vai dzert 12 stundas: tas ir saistīts ar anestēziju, ko izmanto ķeizargrieziena laikā. Ja jūs vemjat anestēzijas laikā, jūsu kuņģa saturs var nonākt jūsu plaušās.
- Dienu pirms otrās ķeizargrieziena ieejiet vannā.
- Uzziniet, kāda veida anestēzija jums tiks dota. Ja nevēlaties palaist garām brīdi, kad piedzimst jūsu mazulis, un vēlaties palikt nomodā šajā laikā, lūdziet vietējo anestēziju.
- Noņemiet kosmētiku un nagu laku.
Ļoti svarīgs ir sagatavošanās posms otrajam ķeizargriezienam, jo tas palīdz sievietei koncentrēties uz savu ķermeni un sakārtot savu veselību. Tas parasti noved pie veiksmīga dzemdību iznākuma. Savam sirdsmieram topošā māmiņa jau laikus var uzzināt, kā šī operācija tiek veikta, lai procesa gaitā nebrīnītos un adekvāti reaģētu uz visu, ko ārsti iesaka darīt.
Posmi: kā notiek operācija
Parasti sievietes, kas dodas uz otro ķeizargriezienu, neuzdod jautājumu, kā notiek šī operācija, jo viņas to visu jau ir piedzīvojušas. Procedūras maz atšķiras viena no otras, tāpēc nav jābaidās no pārsteigumiem vai kaut kā pārdabiska. Galvenās darbības paliek nemainīgas.
Pirmsoperācijas posms
- Medicīniskā konsultācija: ārstam vēlreiz jāpārrunā iemesli, kāpēc tiek nozīmēta otrā ķeizargrieziena sadaļa, tās priekšrocības, trūkumi, riski, sekas, kā arī jāatbild uz visiem jūsu jautājumiem.
- Jums tiks lūgts pārģērbties īpašā halātā.
- Medmāsa veiks mini izmeklēšanu: pārbaudīs mātes asinsspiedienu, pulsu, temperatūru, elpošanas ātrumu un mazuļa sirdsdarbību.
- Dažreiz tiek veikta klizma, lai iztukšotu kuņģi.
- Viņi iesaka dzert antacīdu dzērienu, lai novērstu regurgitāciju operācijas laikā.
- Medmāsa sagatavos (skūs) kaunuma zonu. Tas nepieciešams, lai operācijas laikā mati nenokļūtu vēderā, jo tie var izraisīt iekaisuma procesu.
- Pilinātāja uzstādīšana, caur kuru antibiotikas (cefotaksīms, cefazolīns) nonāks organismā, lai novērstu infekciju, un šķidrums, lai novērstu dehidratāciju.
- Foley katetra ievietošana urīnizvadkanālā.
Ķirurģiskā stadija
- Daudzus interesē jautājums par to, kā tiek veikts griezums otrā ķeizargrieziena laikā: tieši pa šuvi, kas tika veikta pirmo reizi.
- Lai izvairītos no asins zuduma, ārsts cauterizes plosītos asinsvadi, sūdīgi amnija šķidrums no dzemdes, izņem bērnu.
- Kamēr bērns tiek izmeklēts, ārsts izņem placentu un sašuj dzemdi un ādu. Tas ilgst apmēram pusstundu.
- Pārsēja uzlikšana virs šuves.
- Zāļu ievadīšana labākai dzemdes kontrakcijai.
Pēc tam jums var ievadīt nomierinošu līdzekli, miegazāles lai ķermenis varētu atpūsties un iegūt spēku pēc pārciesta stresa. Šajā laikā mazuli pieskatīs profesionāli un pieredzējuši medicīnas darbinieki.
Jāpatur prātā, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir atkarīga no daudziem faktoriem, tāpēc katrs no tiem var iet savu ceļu, kas atšķiras no citiem. Un tomēr šai operācijai ir noteiktas iezīmes: kas ir svarīgi, lai sieviete dzemdībās zinātu par otro ķeizargriezienu?
Funkcijas: kas ir svarīgi zināt?
Neskatoties uz to, ka sieviete pirmās grūtniecības laikā jau ir izgājusi visus ķeizargrieziena posmus, otrajai operācijai ir savas īpatnības, par kurām labāk zināt iepriekš. Cik ilgi operācija tiek veikta, kad tā tiek veikta (laiks), vai nepieciešams iepriekš doties uz slimnīcu, kādai anestēzijai vienoties - tas viss tiek apspriests ar ārstu 1-2 nedēļas pirms operācijas. Tas ļaus izvairīties no nepatīkamām sekām un saīsinās atveseļošanās periodu.
Cik ilgi tas notiek?
Otrā ķeizargrieziena sadaļa ilgst ilgāk nekā pirmā, jo iegriezums tiek veikts pa veco šuvi, kas ir raupja vieta, nevis pilnīga. ādas pārklājums, tāpat kā iepriekš. Turklāt atkārtota operācija prasa daudz lielāku piesardzību.
Kādu anestēziju izmanto?
Par otro ķeizaru, vairāk spēcīgas zāles sāpju mazināšanai.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai to izdarītu?
Otro reizi plānotā ķeizargrieziena vissvarīgākā iezīme ir laiks, cik nedēļas tiek veikts otrais plānotais ķeizargrieziens. Tie ievērojami mainās, lai samazinātu riskus. Jo lielāks ir dzemdētājas vēders, jo lielāks auglis, jo stiprāk tiks izstieptas dzemdes sieniņas, un galu galā, pārāk ilgi gaidot, tas var vienkārši pārplīst pie šuves. Tāpēc operācija tiek veikta apmēram 37-39 nedēļas. Tomēr, ja mazuļa svars ir mazs, ārsts ir diezgan apmierināts ar šuves stāvokli, viņš var izrakstīt vairāk vēlie datumi. Jebkurā gadījumā plānotais datums tiek iepriekš apspriests ar topošo māmiņu.
Kad jādodas uz slimnīcu?
Visbiežāk 1-2 nedēļas pirms otrā ķeizargrieziena sieviete tiek ievietota slimnīcā konservācijai, lai izvairītos no neparedzētām situācijām. Tomēr tas ne vienmēr tiek praktizēts. Ja mātes un mazuļa stāvoklis nerada bažas, viņa var pēdējās dienas pavadīt mājās pirms dzemdībām.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu?
Obligāti jāpatur prātā, ka atveseļošanās pēc otrās ķeizargrieziena ne tikai aizņem ilgāku laiku, bet arī ir daudz grūtāka. Āda atkal ir izgriezta tajā pašā vietā, tāpēc tās dzīšana prasīs ilgāku laiku nekā pirmajā reizē. Dūriens var būt sāpīgs un izplūst 1-2 nedēļas. Dzemde arī saruks ilgāk, radot nepatīkamas, neērtas sajūtas. Pat vēderu pēc otrā ķeizargrieziena varēs izņemt tikai pēc 1,5-2 mēnešiem caur nepilngadīgo fiziski vingrinājumi(un tikai ar ārsta atļauju). Bet, ja pieturēsities pie tā, viss notiks ātrāk.
Iepriekš uzskaitītās otrās ķeizargrieziena pazīmes ir jāzina dzemdētājai, lai viņa justos mierīga un pārliecināta. Viņas prāta stāvoklis pirms dzemdībām ir ļoti svarīgs. Tas ietekmēs ne tikai operācijas iznākumu, bet arī atveseļošanās perioda ilgumu. Vēl viens svarīgs punkts ir riski, kas saistīti ar atkārtotu operāciju.
Sekas
Ārsti ne vienmēr stāsta topošajai māmiņai kāpēc otrs ķeizargrieziens ir bīstams, lai viņa būtu gatava iespējamai nevēlamas sekasšī operācija. Tāpēc būs labāk, ja pats par to uzzināsit iepriekš. Riski ir dažādi un atkarīgi no mātes veselības stāvokļa, mazuļa intrauterīnās attīstības, grūtniecības gaitas, pirmās ķeizargrieziena īpatnībām.
Sekas mātei:
- pārkāpumiem menstruālais cikls;
- , iekaisums šuvju zonā;
- zarnu traumas, Urīnpūslis, urīnvadi;
- neauglība;
- pēc otrās ķeizargrieziena palielinās komplikāciju biežums, piemēram, tromboflebīts (visbiežāk iegurņa vēnas), anēmija, endometrīts;
- dzemdes noņemšana smagas asiņošanas dēļ;
- augsts komplikāciju risks nākamajā grūtniecības laikā.
Sekas bērnam:
- pārkāpums smadzeņu cirkulācija;
- ilgstošas anestēzijas iedarbības dēļ (otrais ķeizargrieziens ilgst ilgāk nekā pirmais).
Jebkurš ārsts uz jautājumu, vai ir iespējams dzemdēt pēc otrā ķeizargrieziena, atbildēs, ka tas nav ieteicams, jo liels daudzums komplikācijas un negatīvas sekas. Daudzas slimnīcas pat piedāvā sievietēm sterilizācijas procedūras, lai novērstu turpmāku grūtniecību. Protams, ir priecīgi izņēmumi, kad “ķeizargriezieni” dzimst trešo un pat ceturto reizi, taču jāsaprot, ka tie ir atsevišķi gadījumi, uz kuriem nav jākoncentrējas.
Vai uzzinājāt, ka jums ir otrais ķeizargrieziens? Nekrītiet panikā: ciešā sadarbībā ar savu ārstu, ievērojot visus viņa ieteikumus un pareiza sagatavošana operācija noritēs bez komplikācijām. Galvenais ir dzīvība, kuru izdevās izglābt un atdot mazajam cilvēciņam.
Visbiežāk, ja pirmās dzemdības tika veiktas ar ķeizargriezienu, tad otrās dzemdības tiek veiktas tādā pašā veidā. Tāpēc visām sievietēm, kurām pirmajās dzemdībās ir veikts ķeizargrieziens, katram gadījumam ieteicams dzemdību laikā sagatavoties otrai operācijai. Un šeit rodas jautājums: cik ilgs laiks nepieciešams, lai to izdarītu? plāna sadaļa otro dzemdību laikā?
Pirms mēģinājuma, ko plānots veikt arī ķirurģiski, ārstiem ir jāsagatavojas ķeizargriezienam un jāsastāda konkrēts plāns visam pasākumu lokam. Šis plāns ietver sava veida stratēģiju, kuras mērķis ir veikt pēc iespējas drošākas dzemdības.
Sievietei iepriekš jāzina, kurā laikā viņai tiks veikta sekcija otro dzemdību laikā (izņemot ārkārtas ķeizargrieziena gadījumus). Operācijas datums būs atkarīgs no daudziem faktoriem.
Apmācības laikā ārstiem ir:
- Veiciet rūpīgu un detalizētu rētas stāvokļa analīzi uz dzemdes sienas pirmā griezuma vietā. Ja atkārtotu grūtniecību notika mazāk nekā 3 gadus pēc dzimšanas pirmais ķeizars bērns, tad otrajās dzemdībās, visticamāk, būs nepieciešama operācija.
- Sazinieties ar sievieti, vai nav bijuši aborti vai citi aborti ķirurģiska iejaukšanās organismā starp pirmajām dzemdībām un otro grūtniecību. Ja, piemēram, tika veikta endometrija nokasīšana, tad tas var ļoti negatīvi ietekmēt dzemdes rētas stāvokli.
- Ir nepieciešams precizēt augļu skaitu vairāku grūtniecību laikā, kā arī noteikt to atrašanās vietas pazīmes dzemdē un prezentācijas veidu. Daudzaugļu grūtniecības laikā dzemdes siena ir ļoti izstiepta. Tas arī ļoti slikti ietekmē rētas stāvokli.
Indikācijas ķeizargriezienam otrās grūtniecības laikā
Ja izmeklējuma laikā atklājas, ka placenta pie dzemdes ir piestiprināta tieši tajā vietā, kur atrodas rēta, tad bez operācijas nevar iztikt.
Ņemot vērā visus šos faktorus, ārsti nosaka atkārtotas ķeizargrieziena laiku. Visbiežāk sieviete tiek operēta vienu līdz divas nedēļas agrāk nekā pirmo reizi. Parasti tas ir 38 grūtniecības nedēļas. Tieši šajā laikā mazuļa ķermenī sākas plaušu virsmaktīvās vielas sintēzes process - virsmaktīvo vielu maisījums, kas no iekšpuses izklāj plaušu alveolas, veicinot mazuļa plaušu paplašināšanos ar pirmo elpas vilcienu.
Iespējamās sekas
Iespējamās komplikācijas mātei
Pēc otrās ķeizargrieziena sievietei var būt:
- menstruālā cikla traucējumi;
- dažāda veida iekaisumi un citas komplikācijas rētas zonā;
- audu bojājumi un iekšējie orgāni- Kuņģa-zarnu trakts, urīnpūslis, urīnvadi;
- spēju atkal iestāties grūtniecība zaudējums;
- tromboflebīts (iegurņa vēnas), anēmija, endometrīts;
- smaga asiņošana dzemdē, kas var prasīt visas dzemdes izņemšanu;
- augsts komplikāciju risks turpmākajās grūtniecībās.
Jaundzimušajam
Bērnam var būt smadzeņu asinsrites traucējumi vai hipoksija ilgstošas anestēzijas iedarbības dēļ.
Atveseļošanās laiks
Atveseļošanās sievietes ķermenis pēc otrās tas aizņem ilgāku laiku un ir grūtāk nekā pēc pirmās operācijas. Audumus vienā un tajā pašā vietā sagriež divas reizes, tāpēc brūces dzīšana prasa ļoti ilgu laiku. Dūriens sāp un izplūst 7-15 dienas. Dzemde saraujas ilgāk, izraisot smagu diskomfortu. Figūras sakārtošanu var sākt ne agrāk kā pēc 2 mēnešiem, atkarībā no dzemdētājas vispārējā veselības stāvokļa.