Augšējo elpceļu hlamīdiju, elpceļu hlamīdiju simptomi un ārstēšana. Hlamīdijas plaušās: simptomi un ārstēšana

Lai gan hlamīdijas ir vairākums medicīnas darbinieki iekļauts veneriskām slimībām, ir inficēšanās gadījumi ar dažām sugām bez seksuāla kontakta. Vīruss iekļūst organismā no inficēta pacienta ar gaisā esošām pilieniņām. Slimību, ko izraisa šāda infekcija, sauc par elpceļu hlamīdiju. Tās galvenie pacienti ir mazi bērni, kuri ar šo slimību saslimst no mātes dzemdē, dzemdību laikā, kā arī saskarsmē ar pieaugušo, kas ir infekcijas nesējs. Diezgan bieži šī slimība skar gados vecākus cilvēkus, kuriem ir imūnsistēma nav pietiekami stiprs. Gadās, ka pat ārsti var saslimt ar šo slimību nesezonā, ja ir infekcijas uzliesmojums.

Elpošanas hlamīdijas nonāk organismā vesels cilvēks caur muti vai degunu, kopā ar ieelpoto gaisu. Viņi apmetas uz balsenes, sasniedz bronhus un nonāk plaušās. Tā kā tiek ietekmēti gandrīz visi elpošanas orgāni, slimība tiek saukta arī ar citu nosaukumu - augšējo hlamīdiju elpošanas ceļi.

Elpošanas hlamīdijas simptomi un ārstēšana

Pirmajā dienā nebūs iespējams pamanīt slimības pazīmes. Hlamīdijas mierīgi iesakņojas organismā, kamēr inkubācijas periods ilgst 3-7 dienas. Tad parādās pirmie simptomi elpceļu hlamīdijas. Tas ir iesnas un klepus. Dažiem pacientiem rodas rīkles pietūkums. Uzskaitītie simptomi atgādina ODS, tāpēc bez precīzas diagnozes nebūs iespējams izārstēt šo kaiti. Dažreiz slimību pavada konjunktivīts, bronhīts vai pneimonija. Vīrusu slimība Lai ārstēšana tiktu noteikta pareizi, tā obligāti jānošķir no līdzīgām slimībām, ko izraisa gonokoki, streptokoki vai citi vīrusi.

Elpošanas hlamīdiju ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas var ietekmēt baktērijas. Tā kā galvenie pacienti ir bērni, ārstēšanā labāk ir lietot makrolīdus. Azitromicīns ir laba izvēle. Ja nepieciešams, to aizstāj ar eritromicīnu.

Bērna imūnsistēmai, tāpat kā jebkuram citam pacientam, elpceļu hlamīdijas ārstēšanas laikā ir nepieciešams atbalsts. Imūnmodulatori kopā ar vitamīniem ir nepieciešama jebkura sastāvdaļa veiksmīga ārstēšana elpceļu hlamīdijas.

Lai samazinātu iespēju saslimt ar tik smagu infekciju elpceļu slimību sezonā, ir jāievēro higiēna, jāpavada mazāk laika cilvēku pulcēšanās vietās un jau iepriekš jānostiprina imūnsistēma.

Dzimumorgānu hlamīdijas
Dzimumorgānu hlamīdijas pieder pie seksuāli transmisīvām slimībām, ar kurām cilvēks saslimst seksuālā kontaktā ar pacientiem, kas inficēti ar patogēniem mikroorganismiem -...

Pieaugušie un bērni bieži saskaras ar slimībām, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Viena no tām ir elpceļu hlamīdija: tās patogēns uzbrūk elpošanas centram, izraisot vairākus šai slimībai raksturīgus simptomus. Lai novērstu un apkarotu šo ienaidnieku, ir svarīgi zināt par slimības cēloņiem un stingri ievērot piesardzības pasākumus, kas var novērst inficēšanos ar hlamīdiju un izvairīties no komplikācijām.

Kas ir elpceļu hlamīdija

Piedāvātā slimība ir infekcioza. Plaušu hlamīdijas ir raksturīgs simptoms– novājinošs sausais klepus, un izraisītājs ir mikrobs hlamīdijas. Šī slimība skar bronhus, izraisot obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu, un pēc tam skar plaušas. Hlamīdijas var iekļūt organismā ne tikai caur elpošanas sistēmu, bet arī caur reproduktīvā sistēma(veneriskais tips).

Slimi putni ir infekcijas nesēji. Elpceļu hlamīdijām ir savs patogēns, kas ļoti ātri nokļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādām, izraisot rīkles hlamīdiju. Cilvēkiem ir bīstami 3 hlamīdiju veidi:

1. Chlamydia trachomatis ir venerisko hlamīdiju un konjunktivīta izraisītājs.
2. Chlamydia pneumoniae - izraisa plaušu hlamīdijas un pneimoniju.
3. Chlamydia psittaci - galvenais iemesls ornitoze (papagaiļu slimība), kas izpaužas kā pneimonija.

Elpošanas ceļu hlamīdijas var būt 2 formās:

Kā tiek pārnēsāta elpceļu hlamīdija? Plaušu forma ir saistīta ar traheju, bronhiem un deguna blakusdobumiem, to var iegādāties:

• kontakta un sadzīves kontakta ceļā (nemazgātas rokas, sadzīves priekšmeti);
• gaisā esošie pilieni (no šķaudīšanas, klepus, skūpstīšanās);
• seksuāls (laikā neaizsargāta darbība);
• no mātes bērnam (vertikālā pārraide).

Infekcija jau 2 dienas pēc iekļūšanas noteiktā orgānā izjauc gļotādu šūnu darbību. Attīstās sāpīgs sauss klepus, jo skropstainais epitēlijs, kas izvada gļotas caur rīkli, netiek galā ar savu funkciju. Ar hlamīdiju pasliktinās vispārējā veselība, parādās vājums, un dažreiz temperatūra paaugstinās, ar akūtas formas apziņa kļūst duļķaina.

Elpošanas ceļu hlamīdijas bērniem

Bērni pēc gada ir jutīgāki pret infekcijām un ir ārkārtīgi jutīgi pret aprakstītajiem mikroorganismiem. Plaušu hlamīdijas bērniem izraisa klepu, kas nepāriet nedēļas laikā un bieži vien pārvēršas par ilgstošu bronhītu un pneimoniju. Slimība ir mānīga ar to, ka tā sākas kā saaukstēšanās, un agrīnā stadijā to ir ļoti grūti atšķirt. Hlamīdijas tiek pārnestas kontakta ceļā ar sadzīves priekšmetiem un siekalām, tāpēc bērni, kuri “bāž visu mutē”, ir pakļauti riskam. Bieži vien šāda diagnoze tiek novērota visā grupā bērnudārzs.

Iespējams, ka jaundzimušais var inficēties ar hlamīdiju no mātes. Tas notiek:

• caur placentu;
• ejot caur dzemdību kanālu;
• piesārņota amnija šķidruma uzņemšanas gadījumā.

Plaušu hlamīdijas pieaugušajiem

Tāpat kā bērniem, klīniskā aina atgādina akūtu obstruktīvu bronhītu vai pneimoniju. Pacients ir noraizējies par samazinātu veiktspēju, samazinātu koncentrēšanos, elpas trūkumu, sausu klepu, sēkšanu un dažreiz nosmakšanas lēkmes. Plaušu hlamīdijas pieaugušajiem rodas uz novājinātas imunitātes fona. Ir atzīmēts, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret infekcijām nekā vīrieši - tā ir hlamīdiju pazīme.

Elpošanas hlamīdijas simptomi

Slimība sākas gausi, atgādina vienkāršu savārgumu. Sākas ar nelielām iesnām, sausu klepu, drudzi – visas saaukstēšanās pazīmes. Daudzi cilvēki cenšas izārstēt šo slimību paši, taču tas reti ir iespējams. Turklāt jūs varat nodarīt vairāk ļauna nekā palīdzēt. Tipiski elpceļu hlamīdijas simptomi ir:

• sāpošs kakls;
• sēkšana elpošana;
• sēkšana;
• paaugstināta temperatūra līdz 38 grādiem un augstāk;
• vemšana (intoksikācija ir viegla, bet pastāv);
• paroksizmāls klepus;
• pakāpeniska stāvokļa pasliktināšanās;
• izmaiņas ādas toni.

Šādas hlamīdijas pazīmes dažkārt ir neskaidras un individuālas, kas sarežģī diagnozi un aizkavē rašanos. pareiza ārstēšana. Tikmēr hlamīdijas kaklā turpina vairoties. Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas. Tikai ārsts var noteikt diagnozi! Lai izvairītos no nepatikšanām, pēc pirmajiem simptomiem sazinieties ar speciālistu. Viņš noteiks formu un izrakstīs nepieciešamos medikamentus.

Diagnostika

Kā atpazīt un identificēt infekciju pat vieglā formā? Kādas izpētes metodes izmanto tādai slimībai kā elpceļu hlamīdija? Dažas formas, piemēram, hlamīdiju bronhīts un pneimonija, tiek diagnosticētas reti un ne vienmēr tiek atklātas. Tomēr, ja ir aizdomas par hlamīdiju infekciju, diagnozi veic, izmantojot šādas klīniskās metodes:

1. Vispārīga rīkles, deguna izmeklēšana, plus temperatūras mērīšana.
2. Mikrobu DNS noteikšanas metode (hlamīdiju meklēšana gļotās).
3. Asins analīze. Pētījuma laikā tiek konstatēta antivielu klātbūtne. IgA un IgM tipa antivielas liecina par hlamīdiju klātbūtni. Ja organismā tiek atrasti tikai IgG ķermeņi, tas nozīmē, ka cilvēkam jau ir bijusi plaušu vai cita veida hlamīdija.
4. Ultraskaņa ir netipiska metode un indicēta, ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvo hlamīdiju infekciju un dzimumorgānu bojājumiem.

Elpošanas hlamīdiju ārstēšana

Slimību ārstē terapeits un pulmonologs, dažreiz ir nepieciešama imunologa konsultācija. Antibiotikas ir hlamīdiju ārstēšanas pamatā:

• makrolīdu grupas;
• tetraciklīni;
• fluorhinoloni.

Elpošanas hlamīdiju ārstēšanas kurss: 10-21 diena. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai process ir akūts vai hronisks. Smagos gadījumos tos var apvienot dažādas zāles, kas mazina iekaisumu un iznīcina hlamīdijas. Zāļu lietošana ir ilgstoša, jo hlamīdijas var pāriet snaudošās formās, kas var dzīvot ilgu laiku un izraisīt recidīvus. Lai izvairītos no disbakteriozes, tiek noteikti arī multivitamīni, zāles, kas palielina imunitāti (Erespal, kas veicina krēpu izdalīšanos) un probiotikas.

Elpceļu hlamīdiju profilakse

Profilaktisku pasākumu veikšana ir vieglāka nekā elpošanas hlamīdiju aktīvās stadijas ārstēšana. To var novērst, ja:

• ievērot higiēnas noteikumus;
• Grūtnieces regulāri jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāārstē, lai izvairītos no jaundzimušā inficēšanās;
• pabeidziet visu kursu inficētajiem, lai samazinātu inficēšanās risku tuviniekiem;
• ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem;
• stiprināt imūnsistēmu.

Hlamīdijas vairumā gadījumu izraisa uroģenitālās slimības, jo tās tiek pārnestas seksuāli. Tomēr jebkuram noteikumam ir izņēmumi. Citos apstākļos hlamīdijas var iekļūt cilvēka ķermenī. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad patogēns ietekmē elpošanas sistēmu, izraisot elpceļu hlamīdiju.

Slimības pazīmes

Klīniskās izpausmes

Pēc tam, kad mikroorganisms iekļūst bronhu gļotādā, tas iziet inkubācijas periodu. Ilgums svārstās no piecām dienām līdz divām nedēļām. Elpceļu hlamīdiju infekciju ir grūti diagnosticēt, jo simptomi atgādina akūtu elpceļu infekciju. Slimība sākas ar rinītu, tad process norit zemāk un pacientam parādās sauss klepus.

Pēc 2-3 dienām pacientam paaugstinās temperatūra, klepu pavada bronhu spazmas. Šādi hlamīdijas simptomi ir raksturīgi ARVI. Pēc pacienta intervijas un apskates ārsts nosaka akūtu elpošanas ceļu ārstēšanu vīrusu infekcija. Ja respiratorā hlamīdija netiek diagnosticēta pirmās nedēļas laikā pēc inficēšanās, palielinās tās attīstības risks.

Ja tas ir elpceļu celms, tad viņš var attīstīties vienlaicīga slimība- hlamīdiju konjunktivīts.

Atšķirībā no pieaugušajiem, elpceļu hlamīdijas bērniem attīstās strauji.

Pēc absolvēšanas inkubācijas periods, mikroorganismi nekavējoties nonāk aktīvajā stadijā, izpaužas simptomi akūts bronhīts. Pēc 2-3 nedēļām tiek bojāti plaušu audi. ir nopietnas sekas, no kurām viena ir elpošanas mazspēja un plaušu tūska.

Cēloņi

Par galveno elpceļu hlamīdiju attīstības iemeslu uzskata imunitātes samazināšanos. Slimību izraisa īpašs mikroorganismu celms, ar kuru veselīga cilvēka fagocīti var viegli tikt galā. Bet, ja ķermeņa pretestība ir samazināta, hlamīdijas ātri iekļūst augšējo elpceļu gļotādā, kur tai tiek pakļauts inkubācijas periods.

Gados vecāki cilvēki, bērni un grūtnieces ir vairāk pakļautas inficēšanās ar elpceļu hlamīdiju. Šajā pacientu kategorijā ir samazinājums imūnā aizsardzībaķermeni. Turklāt riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no plaušu tuberkulozes, onkoloģiskās slimības, imūndeficīta sindroms, kā arī vīrieši, kuri ļaunprātīgi izmanto nikotīnu.

Pārraides ceļi

Mikroorganisms iekļūst plaušās caur augšējo elpceļu gļotādām. Pieaugušie un bērni, kuri ir bijuši saskarsmē ar inficētais cilvēks. Elpceļu hlamīdijas tiek pārnestas ar gaisa pilienu palīdzību. Infekcijas risks palielinās, ja kontakts ar slimu cilvēku notiek telpā ar nelielu platību. Šādos apstākļos mikroorganismu koncentrācija gaisā palielinās ar katru inficētā sarunu biedra izelpu.

Jaundzimušo bērnu infekcija notiek dzemdē vai slimas mātes dzemdību kanālā. Mikroorganisms ietekmē augšējo elpceļu gļotādu un bērna acis. Turklāt mazulis var inficēties dzemdību namā no inficēta medicīnas personāla. Jaundzimušajiem bērniem ir nestabila imūnsistēma, un viņi ir uzņēmīgi pret elpceļu slimībām, kuras izraisa ne tikai hlamīdijas, bet arī cita patoloģiska mikroflora.

Ārpus cilvēka ķermeņa elpceļu hlamīdijas ātri mirst. Tāpēc kontaktsadzīves pārnešana iespējama tikai tad, ja patogēns nokļūst deguna vai mutes gļotādā uzreiz pēc tam, kad tas izdalās no slima cilvēka ķermeņa, piemēram, ar nemazgātām rokām.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozi vairumā gadījumu sarežģī fakts, ka hlamīdiju elpošanas celms nav noteikts ar standartu. laboratorijas pētījumi krēpu un rīkles uztriepe. Šie testi ir nepieciešami, lai diagnosticētu pneimoniju. Lai identificētu hlamīdijas, nepieciešamas speciālas izpētes metodes, jo šie mikroorganismi savu dzīves ciklu pavada šūnas iekšienē.

Uzticams diagnostikas pasākumi Tiek ņemta vērā PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un ELISA (ar enzīmu saistīta imūnsorbcijas pārbaude).

• PCR metode ļauj noteikt hlamīdijas pētāmajā bioloģiskajā materiālā. Pētījumiem tiek izmantotas asinis, krēpas, konjunktīvas izdalījumi un rīkles uztriepe.
• Enzīmu imūnanalīzē pacienta asinīs tiek noteiktas specifiskas antihlamīdijas antivielas.

Turklāt šodien ir hlamīdiju ātrās pārbaudes, kuras var iegādāties ambulatorajās laboratorijās un aptiekās. Bet šī diagnostikas metode nesniedz ticamu informāciju par patogēnu.

Diagnoze balstās uz klīniskie simptomi, Rentgena izmeklēšana Un laboratorijas testi. Slimības pazīme ir sausa klepus un acu gļotādas iekaisuma procesa kombinācija. Hlamīdiju konjunktivīts attīstās divas nedēļas pēc inficēšanās, un sauss, uzlauzts klepus attīstās nedēļu vēlāk. Asins analīze parāda augstu ESR. Ārstus satrauc fakts, ka plaušu audu iekaisuma gadījumā bērnam nepaaugstinās temperatūra un netiek traucēts vispārējais stāvoklis. Rentgenogrammā skaidri redzamas nelielas fokusa ēnas.

Ārstēšana

Lai apkarotu elpceļu hlamīdiju, tiek noteikta kompleksa ārstēšana, kas ietver antibiotiku, imūnmodulējošu zāļu un probiotiku lietošanu. Papildus tiek veikta simptomātiska terapija, izmantojot atkrēpošanas līdzekļus un bronhodilatatorus, kā arī fizioterapeitiskās metodes (inhalācijas, masāža, elektroforēze).

Antibiotikas

Elpošanas hlamīdijas ārstēšanai izmanto trīs grupu zāles:

1. Makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns utt.).
2. Fluorhinoloni (levofloksacīns, ciprofloksacīns, moksifloksacīns).
3. Tetraciklīni (doksiciklīns, tetraciklīns).

• Makrolīdi ir pierādījuši sevi kā vismazāk bīstamos antibakteriālos līdzekļus plaša spektra darbības. Zāles labi panes visu vecuma grupu pacienti. Tos lieto, lai ārstētu hlamīdijas plaušās grūtniecēm un bērniem. Izrakstot makrolīdus, nav nepieciešams pārbaudīt hlamīdiju jutību pret tiem, jo ​​rezistence attīstās reti.
• Fluorhinoloni tiek parakstīti, ja pacientam ir kontrindicēti makrolīdi. Šīs grupas antibiotikas ir ļoti aktīvas pret hlamīdijām, bet izraisa nevēlamas blakus efekti. Izrakstiet piesardzīgi grūtniecības laikā, kā arī bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
• Ārsti tetraciklīnus uzskata par rezerves zālēm. Viņiem ir augsta terapeitiskā aktivitāte pret mikroorganismiem, bet tie ir toksiski cilvēka ķermenim. Zāles ir slikti panesamas. Nav parakstīts grūtniecēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem, kuri cieš no hroniskas slimības aknas un nieres.

Kursa ilgums antibakteriālā terapija nosaka ārsts.

Imūnmodulatori

Elpošanas ceļu hlamīdijas izraisa imunitātes samazināšanos. Organisms nespēj pretoties infekcijai, un dzīšanas process aizkavējas. Tāpēc iekšā kompleksa ārstēšana pret hlamīdijām lieto zāles, lai stimulētu organisma aizsargfunkcijas. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles, kas satur interferonu:

• Taisnās zarnas svecītes Laferon, Viferon.
• Deguna pilieni Laferobion 10000 vienības.
• Risinājums priekš intramuskulāra injekcija Laferobion 1000000 vienību.

Turklāt Cycloferon injekcijas un tabletes tiek parakstītas kā imūnmodulators.

Probiotikas

Tā kā tas ir paredzēts elpceļu hlamīdiju ārstēšanai antibakteriālas zāles, tad tas izraisa nevēlamas sekas no zarnām. Pacientam rodas dispepsijas simptomi disbakteriozes attīstības dēļ. Labvēlīgās mikrofloras līdzsvars tiek atjaunots ar probiotiku palīdzību, piemēram, Linex, Lactovit, Enterozermina, Lactiale.

Atpūtas līdzekļi

Elpceļu hlamīdiju pavada klepus ar krēpu izdalīšanos. Lai atbrīvotu bronhus no gļotām, pacientam tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi: Lazolvan, Ambrobene, Flavamed. Ja krēpas ir viskozas un slikti izplūst, pievienojiet mukolītiskas zāles, piemēram, Fluditec, Langes, Acetylcysteine.

Bronhodilatatori

Elpošanas orgānu iekaisuma slimības izraisa bronhu spazmas. Pacientam attīstās paroksizmāls klepus, ko papildina svilpošas skaņas. Lai atbrīvotos no šīs problēmas, tiek lietoti bronhodilatatori. Tie ietver Aerofilīnu, Eufilīnu, Teopeku, Neofilīnu.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver regulāru hlamīdiju skrīningu un savlaicīga ārstēšana kad tas tiek atklāts. Ir nepieciešams uzraudzīt savu veselību un stiprināt imūnsistēmu.
Galvenie pasākumi bērnu slimības profilaksei ir savlaicīga respiratorās hlamīdijas atklāšana un ārstēšana grūtniecēm, lai novērstu baktēriju iekļūšanu bērnu ķermenis dzemdību laikā un turpmāka higiēnas noteikumu ievērošana, sazinoties ar bērnu. Izvairieties no saskares ar savvaļas un mājas putniem, kas var būt elpceļu hlamīdiju infekcijas avots.

Valērijs Vasiļjevičs jautā:

Kādi simptomi ir raksturīgi elpceļu hlamīdijai?

Elpošanas hlamīdijas var izpausties dažādu nosoloģisko formu veidā ar dažādām klīniskā aina. Nav patognomonisku simptomu, tas ir, raksturīgi tikai šai slimībai. Tāpēc, izmantojot tikai datus klīniskā pārbaude (slimības simptomi un izpausmes), nevar noteikt elpceļu hlamīdijas diagnozi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt mikrobioloģisko pētījumu un vairākas citas paraklīniskas ( laboratorija) analīzes. Tomēr ir ļoti svarīgi uzraudzīt elpceļu hlamīdijas simptomus slimības laikā.

Klīniskie dati ir ļoti svarīgi, lai noteiktu šādas slimības pazīmes:

• slimības nosoloģiskā forma ( nosaka infekcijas lokalizācija elpošanas sistēmā);
• slimības smagums ( viegls, vidējs, smags);
• fāze infekcijas process (paasinājums vai remisija).

Elpošanas hlamīdijas klīniskās izpausmes var būt dažādas un atkarīgas no slimības formas. Tomēr ir vairāki bieži sastopami simptomi, kas ar dažādu intensitāti tiek novēroti gandrīz visiem pacientiem ar šo slimību.

Biežākie elpceļu hlamīdiju simptomi ir:

• zemas pakāpes drudzis ( līdz 38 grādiem);
• ilgstošs paroksizmāls klepus;
• astenoveģetatīvs sindroms ( letarģija, vājums, nogurums);
• vieglas intoksikācijas sindroms.

Visi šie simptomi pavada kādu no elpceļu hlamīdijas nosoloģiskajām formām. Katrai konkrētai formai ir vairākas iezīmes, un tās ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Kā norāda nosaukums, tiek ietekmēti dažādi departamenti. elpošanas sistēmas.

Respiratorās hlamīdijas nosoloģiskās formas ir:
1. ORZ ( akūta elpceļu slimība);
2. obstruktīvs laringotraheīts;
3. bronhīts un bronhiālā astma;
4. pneimonija.

ORZ.

Akūta elpceļu infekcija, ko izraisa hlamīdijas, izpaužas:

• ilgstošs bronhīts ( bronhu iekaisums);
• limfadenopātija ( palielināt limfmezgli );
• artralģija, mialģija ( locītavu sāpes un muskuļu sāpes);
• eozinofilija ( palielināts eozinofilu skaits asinīs).

Retos gadījumos akūtas elpceļu infekcijas izraisa tikai hlamīdijas. Parasti slimībai ir jaukta etioloģija, tas ir, hlamīdijas tiek kombinētas ar citiem vīrusiem vai baktērijām. Visbiežāk slimības gaitu ar elpceļu hlamīdiju sarežģī mikoplazmas ( Mycoplasma pneumoniae). Atšķirībā no citas etioloģijas akūtām elpceļu infekcijām, hlamīdiju akūtām elpceļu infekcijām ir ilgāks, ieilgušs kurss un nepieciešama antibakteriāla ārstēšana.

Galvenie hlamīdiju akūtu elpceļu infekciju simptomi ir:

• ilgstošs klepus;
• palielināti limfmezgli kaklā;
• artralģija ( locītavu sāpes);
• mialģija ( muskuļu sāpes);
• eozinofilija ( eozinofilu skaita palielināšanās vispārējā asins analīzē).

Obstruktīvs laringotraheīts (krups).

Laringotraheīts jeb krups ir balsenes un trahejas gļotādas iekaisums, ko pavada spazmiska balsenes stenoze ( sašaurināšanās muskuļu kontrakcijas un iekaisuma pietūkuma dēļ). Smagās slimības formās elpošana var ievērojami apgrūtināt. Hlamīdiju laringotraheīts ir īpaši bīstams maziem bērniem. Šajā gadījumā viņam nepieciešama steidzama kvalificēta palīdzība.

Raksturīgās hlamīdiju krupa pazīmes ir:

• paroksizmāls riešanas klepus;
• ieelpas aizdusa ( grūtības ieelpot, brīvi izelpot);
• ķermeņa temperatūra bieži ir normāla ( bet var rasties arī neliels drudzis);
• aizsmakums.

Hlamīdiju krupam, tāpat kā akūtām elpceļu infekcijām, ir raksturīga kombinācija ar citām vīrusu vai bakteriālas infekcijas (streptokoki, stafilokoki, mikoplazmas utt.).

Bronhīts un bronhiālā astma.

Slimības sākums ir pakāpenisks. Vispārējais stāvoklis Pacients nav smagi slims, nav temperatūras. Bronhītu parasti raksturo paroksizmāls sauss klepus ( garā klepus sindroms). Pēc 5-7 dienām klepus kļūst produktīvs ( ar krēpu izdalīšanos), un paroksizmālais raksturs pazūd.

Ar vienlaicīgu nazofaringītu ( augšējo elpceļu bojājumi) tiek pievienoti šādi simptomi:

• iekaisis kakls vai iekaisis kakls;
• gļotādas vai mukopurulentas izdalījumi no deguna.

Gan bronhiālās astmas, gan bronhīta gadījumā hlamīdiju infekcija tiek kombinēta ar citu patogēno floru - S. aureus, S. pneumoniae, K. pneumoniae, gripas un paragripas vīrusiem. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un nepareizi ārstēta, bronhīts kļūst hronisks ar biežiem recidīviem, un bronhiālā astma kļūst smaga.

Pneimonija.

Hlamīdiju pneimonijas gaita parasti ir smaga ar lielu komplikāciju skaitu. Tādēļ pacientu ar hlamīdiju pneimoniju ārstēšanu bieži veic intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.

Galvenā klīniskās izpausmes Hlamīdiju pneimonija ir:

• klepus;
• hiperēmija ( apsārtums) sejas āda, vēlāk mainās

Klepus bērnam vai pieaugušajam ne vienmēr liecina tikai par saaukstēšanos, un tā var būt daudz bīstamāka. Plaušu hlamīdija ir infekcijas patoloģija, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Elpošanas hlamīdiju veidošanās sākas, kad šūnas iekļūst, un to pavada sauss, stiprs klepus.

Galvenā informācija

Ir tikai trīs hlamīdiju veidi, kas apdraud cilvēkus:

• veneriskās slimības un konjunktivītu izraisa hlamīdija Chlamydia trachomatis;
• patogēns Chlamydia pneumoniae provocē plaušu hlamīdijas un pneimonijas attīstību;
• Chlamydia psittaci ietekmē veidojas ornitoze, kas izpaužas kā pneimonija.

Plaušu hlamīdijas negatīvi ietekmē elpošanas orgāni, provocējot attīstību bronhiālā astma, pēc tam ietekmējot plaušas. Šajā gadījumā slimība var izpausties divos veidos. Ar latentu hlamīdiju tā atrodas ārpus šūnas, tāpēc tās augšana un vairošanās nav. Tomēr tas var inficēt citas šūnas un tikt nodots apkārtējiem cilvēkiem. Kad šūna ir aktīva, tā tiek inficēta ar hlamīdiju, un, atrodoties iekšpusē, tā pakāpeniski iznīcina audus. Iekaisuma procesi šajā gadījumā norit ļoti ātri.

Chlamydia pneumoniae izraisītās slimības ietilpst grupā, ko kopīgi sauc par pseidohlamīdijām. Pieaugušajiem un bērniem infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām sarunas laikā ar inficēto personu, šķaudot vai klepojot. Tomēr cilvēka ķermenis ir atšķirīgs paaugstināta jutība uz plaušu hlamīdiju. Apmēram 20-50% gadījumu, hlamīdijām nonākot organismā, veidojas antivielas, kas pēc saslimšanas paliek asinsritē.

Hroniska elpceļu hlamīdija bērniem un pieaugušajiem attīstās diezgan ilgu laiku, kas var būt vairāki gadi. Tomēr pneimonija rodas tikai 10% upuru. Jāņem vērā, ka hlamīdiju infekcijas pārnešanas ceļi neaprobežojas tikai ar gaisā esošām pilieniņām, patogēns var iekļūt organismā:

• Caur netīrām rokām, sadzīves priekšmetiem. Šajā gadījumā mēs runājam par par kontakt-sadzīves metodi.
• Ja inficētā persona nevēlas lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, hlamīdijas iekļūst cietušajā dzimumakta laikā.
• Vertikālā transmisija attiecas uz bērna inficēšanos dzimšanas laikā, kad mātei ir plaušu hlamīdija.

48 stundas ir pietiekami, lai infekcija izraisītu traucējumus organisma sistēmu darbībā. Augšējo elpceļu infekcija provocē sāpīga klepus parādīšanos uz traucēta darba fona skropstu epitēlijs, kas paredzēts gļotu izvadīšanai caur kaklu. Šajā gadījumā manāmi pasliktinās cietušā vispārējā pašsajūta, var paaugstināties temperatūra, slimībai saasinoties, apziņa var apduļķoties.

Pierādīts fakts. Parasti plaušu hlamīdijas vecākajās vecuma grupās izpaužas uz vājas imunitātes fona, savukārt sievietes inficējas biežāk nekā stiprā dzimuma pārstāvji.

Zīdaiņi pēc viena gada ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām un ir ļoti jutīgi pret patogēnu iedarbību. Plaušu hlamīdijas gadījumā bērniem rodas pastāvīgs iknedēļas klepus, kas bieži vien pārvēršas par iekaisuma procesiem plaušās un ilgstošu bronhītu. Galvenās briesmas ir tādas, ka patoloģija sāk attīstīties kā saaukstēšanās, tāpēc diagnosticējot agrīnā stadijā grūti.

Pieaugušajiem kopaina maz atšķiras no bērniem – tas iekļūst organismā, izraisot simptomus, kas atgādina pneimoniju vai obstruktīvu bronhītu akūtā stadijā.

Attīstības stadijas un simptomi

Inficējoties ar elpceļu hlamīdiju, pirmais posms ir patoloģisku mikroorganismu ievadīšana cilvēka organismā, un sākumā patogēni dzīvo ārpus šūnas. sākuma stadija tiek saukts par infekciozu, attīstoties, tas nonāk retikulārajā fāzē. Šajā periodā patogēns kolonizē šūnu un aktīvi vairojas. Tajā pašā laikā hlamīdijas plaušās trīskāršo vai pat četrkāršo savu daudzumu. Divas vai trīs dienas pēc inficēšanās šūna tiek iznīcināta, un apkārtējos audos un asinsritē izdalās patoloģiski mikroorganismi. Kā redzat, elpceļu hlamīdiju patoloģiju attīstībai pietiek ar dažām stundām. Tajā pašā laikā diezgan bieži jaundzimušajiem bērniem nākas saskarties ar ģeneralizētu infekciju, kad bojājums skar dažādus orgānus. Dažos gadījumos elpošanas patoloģijas tieši ietekmē plaušu audus.

Kas attiecas uz simptomiem, tie var būt diezgan dažādi – vai arī pavisam nebūt, ja elpceļu infekcija noplūdes paslēptas. Galvenās pazīmes, kas norāda, ka bērns vai pieaugušais ir apdraudēts, ir:

• Spēcīga pastāvīga klepus izskats.
• Vājums un vispārējs savārgums.
• Bērns kļūst kaprīzs un gaudojošs.
• Temperatūras paaugstināšanos var uzskatīt arī par simptomu.
• Rodas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, cianoze un elpas trūkums.
• Ir pārmērīga liesas un aknu palielināšanās.

Ar elpceļu hlamīdiju bieži novēro bronhu iekaisumu, bet galvenais simptoms ir sauss klepus. Temperatūras paaugstināšanās tiek novērota diezgan reti, apetīte nav traucēta un bezmiegs nenotiek. Klausoties, plaušu rajonā tiek novērota sēkšana, lai gan nav bronhu aizsprostojuma pazīmju. Patoloģijas ilgums ir no pusotras līdz divām nedēļām.

Ar iekaisuma procesiem plaušu audos slimības pazīmes ir nedaudz atšķirīgas, cietušie var sūdzēties par klepu, vemšanu, pastiprinātu elpas trūkumu un ādas tonusa izmaiņām. Klepus patoloģijas attīstības sākumā ir sauss, bet pamazām parādās krēpas. Kopējais stāvoklis ir apmierinošs. Elpas trūkuma dēļ bērni un pieaugušie sāk manāmi biežāk ieelpot un izelpot - aptuveni 50-70 reizes/min. Tajā pašā laikā plaušu zonā parādās sēkšana. Īpaši smagos gadījumos papildus iekaisuma procesiem simptomi ir arī aknu un liesas palielināšanās.

Patoloģijas plaušu forma bērniem ir biežāka nekā pieaugušajiem. Bieži vien elpošanas formas rezultāts ir slimības gaita atbilstoši konjunktīvajam tipam, un tiek ietekmēti redzes orgāni. Tiek novērots acu apsārtums un strutaini izdalījumi, pārbaudot konjunktīvu, ir iespējama keratīta klātbūtne;

Diagnostika

Pirms slimības ārstēšanas tiek veikta diagnoze, ko veic divos veidos:

• Tiek noteikta hlamīdiju ģenētiskā sastāvdaļa krēpās. Ja ir patogēno mikroorganismu DNS, mēs varam runāt par infekcijas faktu.
• Tiek noteiktas specifiskas antivielas, kas atrodas cietušā asinīs - IgA, IgM. Tie veidojas organismā agrīnā slimības attīstības stadijā un pēc tam efektīva terapija pazust. Ja tiek atklāts tikai IgG tips, viņi runā par iepriekšēju infekciju.

Ārstēšanas principi

Pēc izmeklēšanas un diagnostikas respiratorās hlamīdijas ārstēšanu bērniem un pieaugušajiem kopīgi veic pulmonologs un terapeits, dažos gadījumos nepieciešama imunologa konsultācija. Plaušu hlamīdijas gadījumā ārstēšanas procesā obligāti jālieto pretmikrobu līdzekļi: makrolīdi, fluorhinoloni, tetraciklīni.

Ārstēšanas periodi ir no 10 dienām līdz trim nedēļām - galvenā loma kursa ilguma noteikšanā ir slimības veidam, akūta vai hroniska. Vieglā kursa formā var pietikt ar vienu medikamentu, bet sarežģītā procesā tās apvienojas dažādi līdzekļi, ļaujot novērst iekaisuma process un nogalina hlamīdijas. Parasti makrolīdus izraksta vienlaikus ar Biseptol un citiem sulfa zāles. Šādas ārstēšanas ilgums sasniedz 10-14 dienas.

Ja rodas konjunktivīts, izmantojiet pretmikrobu līdzekļi ziežu veidā, hlamīdijas pneimonijas klātbūtnē, intramuskulāri vai intravenozas injekcijas. Ja ir atkārtots plaušu hlamīdiju kurss, nepieciešams nozīmēt imūnstimulējošu terapiju.

Bērniem un pieaugušajiem jālieto multivitamīni un imūnstimulatori. Ja klepojot tiek ietekmēti augšējie elpceļi, tiek izmantotas zāles, lai labāk izvadītu krēpu - piemēram, Erespal. Lai novērstu disbiozes attīstību vai novērstu tās sekas, ir paredzēta probiotiku lietošana.

Zāles ārstēšanai

Attīstoties elpceļu hlamīdijai, bieži tiek lietoti plaša spektra pretmikrobu līdzekļi, kombinēti ar pretsēnīšu līdzekļi. Cifazolīns, kura efektivitāte ir pārbaudīta laikā, var ordinēt klaritromicīnu vai eritromicīnu. Šīs zāles ir samērā drošas, un, ja tās lieto, bērni tās diezgan labi panes. Vēl viena plaši izmantota narkotika ir azitromicīns, kas pazīstams arī kā Summed. Šis līdzeklis pieder pie makrolīdu grupas vielu, tā lietošana ļauj ātri novērst patoloģiju.

Sumamedam ir minimāls kontrindikāciju skaits, tāpēc to lieto terapijā dažādās vecuma grupās. Ir atļauts lietot zāles pat tad, ja nav acīmredzamu simptomu, bet Sumamed lietošanas laikā jūs praktiski nevarat uztraukties blakus efekti jo tie ir samazināti līdz minimumam.

Uzmanību! Lietojot Sumamed, jums jāievēro noteikti noteikumi, ārstēšanas shēmu izstrādā tikai ārstējošais speciālists.

Jāatceras, ka zāļu lietošanas laikā nav pieļaujama izlaidība, jo šī pieeja var novērst ārstēšanas efektivitāti un būs nepieciešams atkārtots kurss, bieži izmantojot citas zāles. Terapija, kurā lieto Sumamed, tiek veikta, izmantojot universālu shēmu - cietušais lieto tikai vienu kapsulu nedēļā. Ārstēšanas ilgums ir 21 diena, bet deva jāizvēlas individuāli.

Antibiotikas, kas pieder pie tetraciklīnu grupas – un tas ir doksiciklīns vai tetraciklīns – netiek parakstītas pacientiem, kas jaunāki par 14 gadiem. Tomēr šīs zāles ir lieliskas pieaugušajiem. Fluorhinolonu grupā ietilpst levofloksacīns un ciprofloksacīns, tie tiek noteikti tetraciklīnu vai makrolīdu nepanesības gadījumā.

Samazinātas imunitātes gadījumā imūnmodulējošas zāles lieto kopā ar vitamīnu kompleksi, visbiežāk tiek izrakstītas:

• Immunal - šīs imūnmodulējošās zāles pieaugušajiem pacientiem satur alkoholu, tāpēc pēc zāļu lietošanas ir aizliegts vadīt transportlīdzekli, jo īpaši tāpēc, ka šī viela uzsūcas diezgan ātri.
• Bestim ir vēl viens imūnmodulējošs līdzeklis, kas tiek parakstīts imunitātes pazemināšanai.
• Vitamīnu kompleksā Vitrum ir milzīgs daudzums vitamīnu ar noderīgām minerālvielām. To lieto, lai novērstu vitamīnu deficītu, un tas ir paredzēts gan pieaugušajiem, gan bērniem.
• Ārstnieciskais vitamīns Alfabēts palīdz stimulēt noteiktus procesus organismā, kas veicina kopējo imunitātes pieaugumu.

Pretklepus zāles pret šo patoloģiju lieto pēc diagnozes noteikšanas un neilgu laiku. Atkrēpošanas līdzekļus lieto tikai ar pretmikrobu līdzekļi vai pēc ārstēšanas kursa ar tiem stingrā ārstējošā speciālista uzraudzībā.