Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma
◊ Tabletes, apvalkotas plēves pārklājums krēmveida balts, apaļa, abpusēji izliekta, ar vienā pusē iespiestu uzrakstu "gbr 152" un grafisku dizainu kvadrāta formā ar šķeltām malām un noapaļotiem stūriem, kas iespiesti otrā pusē.
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 70,6 mg, K30 - 17,7 mg, kālija poliakrilāts - 23,6 mg, makrogols 6000 - 6 mg, magnija stearāts - 2 mg.
Savienojumsčaumalas: opadry OY-S-7366 (hipromeloze 5 mPa s - 3,2 mg, makrogols 6000 - 0,5 mg; makrogols 6000 - 0,6 mg).
8 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
8 gab. - blisteri (7) - kartona iepakojumi.
8 gab. - blisteri (14) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Pretčūlu līdzeklis ar baktericīdu iedarbību pret Helicobacter pylori. Tam ir arī pretiekaisuma un savelkoša iedarbība. Kuņģa skābā vidē veidojas nešķīstošs bismuta oksihlorīds un citrāts, ar proteīna substrātu veidojas helātu savienojumi aizsargplēves veidā uz čūlu un eroziju virsmas. Palielinot prostaglandīna E sintēzi, gļotu veidošanos un bikarbonātu sekrēciju, tas stimulē citoprotektīvo mehānismu darbību, palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas izturību pret pepsīna, sālsskābes (sālsskābes), enzīmu un žults sāļu iedarbību. Noved pie epidermas augšanas faktora uzkrāšanās defekta zonā. Samazina pepsīna un pepsinogēna aktivitāti.
Farmakokinētika
Bismuta trikālija dicitrāts praktiski netiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Tomēr neliels daudzums bismuta var iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem. Neliels daudzums bismuta, kas nonāk organismā, tiek izvadīts caur nierēm.
Indikācijas
Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā fāzē (ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori); hronisks gastrīts un gastroduodenīts akūtā fāzē (ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori); kairinātu zarnu sindroms, kas rodas galvenokārt ar simptomiem; funkcionāla dispepsija, kas nav saistīta ar organiskām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Kontrindikācijas
Smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšanas periods, paaugstināta jutība uz bismuta trikālija dicitrātu.
Dozēšana
Pieaugušie un bērni vecāki par 4 gadiem - iekšķīgi 2-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma.
Ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas. Jūs nedrīkstat lietot medikamentus, kas satur bismutu nākamās 8 nedēļas.
Priekš izskaušanu Helicobacter pylori, ieteicams lietot bismuta trikālija dicitrātu kombinācijā ar antibakteriālas zāles ar anti-Helicobacter aktivitāti.
Blakus efekti
No ārpuses gremošanas sistēma: Iespējamas pārejošas sekas - slikta dūša, vemšana, pastiprināta zarnu kustība, aizcietējums.
Dermatoloģiskas reakcijas:, nieze.
No centrālās nervu sistēmas puses: ar ilgstošu lietošanu lielās devās - encefalopātija, kas saistīta ar bismuta uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā.
Zāļu mijiedarbība
Paņemot citus vienlaikus zāles, kā arī pārtiku un šķidrumus, jo īpaši
Sastāvs un izlaišanas forma
Tabletes - 1 tablete. bismuta trikālija dicitrāts - 304,6 mg (bismuta oksīda izteiksmē Bi2O3 - 120 mg) palīgvielas: kukurūzas ciete; povidons K30; kālija poliakrilāts; makrogols 6000; magnija stearāta apvalks: Opadry OY-S-7366 (hipromeloze, makrogols 6000) blisterī 8 gab.; Kastītē ir 7 vai 14 blisteri.
Zāļu formas apraksts
Apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotās tabletes, krēmbaltas, vienā pusē iespiests "gbr 152" un otrā pusē kvadrātveida grafika ar šķeltiem sāniem un noapaļotiem stūriem, bez smaržas vai ar vieglu amonjaka smaržu.
Raksturīgs
Bismuta sagatavošana.
Farmakokinētika
Bismuta subcitrāts praktiski netiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem. Neliels bismuta daudzums, kas nonāk plazmā, tiek izvadīts no organisma caur nierēm.
Farmakodinamika
Pretčūlu līdzeklis ar baktericīdu iedarbību pret Helicobacter pylori. Tam ir arī pretiekaisuma un savelkoša iedarbība. Skābā kuņģa vidē izgulsnējas nešķīstošs bismuta oksihlorīds un citrāts, un ar proteīna substrātu veidojas helātu savienojumi aizsargplēves veidā uz čūlu un eroziju virsmas. Palielinot PGE sintēzi, gļotu veidošanos un bikarbonātu sekrēciju, tas stimulē citoprotektīvo mehānismu darbību, palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas izturību pret pepsīna, sālsskābes, enzīmu un žults sāļu iedarbību. Noved pie epidermas augšanas faktora uzkrāšanās defekta zonā. Samazina pepsīna un pepsinogēna aktivitāti.
Lietošanas indikācijas
— peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā fāzē (tostarp saistībā ar Helicobacter pylori);
- hronisks gastrīts un gastroduodenīts akūtā fāzē (ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori);
- kairinātu zarnu sindroms, kas rodas galvenokārt ar caurejas simptomiem;
- funkcionāla dispepsija, kas nav saistīta ar organiskām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Kontrindikācijas lietošanai
- smagi nieru darbības traucējumi;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietojiet grūtniecības un bērnu laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Blakus efekti
No gremošanas sistēmas: var rasties slikta dūša, vemšana, biežāka zarnu kustība un aizcietējums. Šīs parādības nav bīstamas veselībai un ir īslaicīgas.
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, niezoša āda.
Ilgstoši lietojot lielās devās, encefalopātija, kas saistīta ar bismuta uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā.
Zāļu mijiedarbība
Pusstundu pirms un pēc De-Nol® lietošanas nav ieteicams lietot citas zāles iekšēji, kā arī uzņemt pārtiku un šķidrumus, jo īpaši antacīdus, pienu, augļus un augļu sulas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, vienlaikus lietojot iekšķīgi, tie var ietekmēt De-Nol® efektivitāti.
Dozēšana
Iekšpusē, ar nelielu ūdens daudzumu.
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1 tablete. 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas un vakarā vai 2 tabletes. 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērni vecumā no 8 līdz 12 gadiem - 1 tablete. 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērni vecumā no 4 līdz 8 gadiem - devā 8 mg/kg/dienā; dienas devu sadalīts 2 devās. Lietojiet 30 minūtes pirms ēšanas.
Ārstēšanas ilgums ir 4-8 nedēļas. Nākamo 8 nedēļu laikā nevajadzētu lietot medikamentus, kas satur bismutu.
Lai izskaustu Helicobacter pylori, ieteicams lietot De-Nol® kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem ir anti-Helicobacter aktivitāte.
Pārdozēšana
Simptomi (ilgstoši lietojot devas, kas pārsniedz ieteicamo): nieru darbības traucējumi. Pārtraucot De-Nol® lietošanu, šie simptomi ir pilnībā atgriezeniski. Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles un sāļu caurejas līdzekļu ievadīšana. IN turpmāka ārstēšana jābūt simptomātiskai. Nieru darbības traucējumu gadījumā, ko pavada augsts līmenis bismuts asins plazmā, kompleksveidotāju - dimerkaptosukcinskābes un dimerkaptopropānsulfonskābes - izmantošana. Smagas nieru darbības traucējumu gadījumā ir indicēta hemodialīze.
Reģistrācijas numurs:
Tirdzniecības nosaukums: De-Nol®
Devas forma: apvalkotās tabletes
Savienojums:
Katra tablete satur:
Aktīvā viela: Bismuta trikālija dicitrāts – 304,6 mg, bismuta oksīda B1203 izteiksmē – 120 mg.
Palīgvielas: kukurūzas ciete, povidons KZO, kālija poliakrilāts, makrogols 6000, magnija stearāts.
Apvalks: Opadry OY-S-7366, sastāv no: hipromelozes un makrogola 6000,
Apraksts:
Apaļas, abpusēji izliektas, krēmbaltas apvalkotās tabletes ar iespiestu "gbr 152" vienā pusē un kvadrātveida grafiku ar šķeltām malām un noapaļotiem stūriem, kas bez smaržas vai ar vieglu amonjaka smaržu.
Farmakoterapeitiskā grupa: antiseptisks zarnu un savelkošs.
ATX kods: А02ВХ05
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Pretčūlu līdzeklis ar baktericīdu iedarbību pret Helicobacter pylori. Tam ir arī pretiekaisuma un savelkoša iedarbība. Skābā kuņģa vidē izgulsnējas nešķīstošs bismuta oksihlorīds un citrāts, un ar proteīna substrātu veidojas helātu savienojumi aizsargplēves veidā uz čūlu un eroziju virsmas. Palielinot prostaglandīna E sintēzi, gļotu veidošanos un bikarbonātu sekrēciju, tas stimulē citoprotektīvo mehānismu darbību un palielina gļotādas stabilitāti kuņģa-zarnu trakta pepsīna, sālsskābes, fermentu un žults sāļu iedarbībai. Noved pie epidermas augšanas faktora uzkrāšanās defekta zonā. Samazina pepsīna un pepsinogēna aktivitāti.
Farmakokinētika
Bismuta subcitrāts praktiski netiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem. Neliels bismuta daudzums, kas nonāk plazmā, tiek izvadīts no organisma caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē, ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori.
Hronisks gastrīts un gastroduodenīts akūtā fāzē, ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori.
Kairinātu zarnu sindroms, kas rodas galvenokārt ar caurejas simptomiem.
Funkcionāla dispepsija, kas nav saistīta ar organiskām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Kontrindikācijas
Smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšanas periods, individuāla zāļu nepanesamība.
Lietošanas norādījumi un devas
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem zāles tiek izrakstītas pa 1 tabletei 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas un naktī vai 2 tabletes 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērni no 8 līdz 12 gadiem zāles tiek izrakstītas 1 tablete 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērni no 4 līdz 8 gadiem: parakstīts devā 8 mg/kg/dienā; Dienas deva ir sadalīta 2 devās. Lietojiet 30 minūtes pirms ēšanas.
Tabletes jālieto, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
Ārstēšanas ilgums ir 4-8 nedēļas. Nākamās 8 nedēļas jūs nedrīkstat lietot medikamentus, kas satur bismutu.
Lai izskaustu Helicobacter pylori, De-Nol ieteicams lietot kopā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem ir anti-Helicobacter aktivitāte.
Blakusefekts
No gremošanas sistēmas: Var rasties slikta dūša, vemšana, biežāka zarnu kustība un aizcietējums. Šīs parādības nav bīstamas veselībai un ir īslaicīgas.
Alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, ādas nieze.
Ilgstoši lietojot lielās devās, encefalopātija, kas saistīta ar bismuta uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā.
Zāļu pārdozēšana
Zāļu pārdozēšana, ko izraisa ilgstoša devu lietošana, kas pārsniedz ieteicamās devas, var izraisīt nieru darbības traucējumus. Pārtraucot De-Nol lietošanu, šie simptomi ir pilnībā atgriezeniski.
Ja parādās saindēšanās pazīmes ar zālēm, nepieciešams veikt kuņģa skalošanu un uzklāt Aktivētā ogle un sāļie caurejas līdzekļi. Turpmākai ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Ja ir traucēta nieru darbība, ko papildina augsts bismuta līmenis asins plazmā, var ievadīt kompleksveidotājus – dimerkaptosukcīnskābes un dimerkaptopropānsulfonskābes. Smagas nieru darbības traucējumu gadījumā ir indicēta hemodialīze.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pusstundu pirms un pēc De-Nol lietošanas nav ieteicams lietot citus medikamentus iekšēji, kā arī uzņemt pārtiku un šķidrumus, īpaši antacīdus, pienu, augļus un augļu sulas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, vienlaikus lietojot iekšķīgi, tie var ietekmēt De-Nol efektivitāti.
Speciālas instrukcijas
Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 8 nedēļām. Ārstēšanas laikā arī nav ieteicams pārsniegt noteiktās dienas devas pieaugušajiem un bērniem. Ārstēšanas laikā ar De-Nol nedrīkst lietot citas zāles, kas satur bismutu. Ārstēšanas kursa beigās ar zālēm ieteicamās devās aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā nepārsniedz 3-5,8 μg/l, un intoksikācija tiek novērota tikai pie koncentrācijas virs 100 μg/l.
Lietojot De-Nol, izkārnījumi var būt notraipīti tumša krāsa bismuta sulfīda veidošanās dēļ. Dažreiz ir neliela mēles tumšāka,
Atbrīvošanas forma
8 tabletes alumīnija folijas blisterī, 7 vai 14 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums
4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pāri letei
Ražotājs:
Astellas Pharma Europe B.V., Nīderlande Elisabethof 19, Laiderdorp.
Fasēts un iepakots:
Astellas Pharma Europe B.V., Nīderlande vai ORTAT CJSC, Krievija.
Kvalitātes prasības pieņem pārstāvniecība Maskavā:
Maskavas pārstāvniecība:
109147 Maskava, Marksistskaya st. 16 “Mosalarko Plaza-1” biznesa centrs, 3. stāvs.
Šajā rakstā varat atrast lietošanas instrukcijas zāles De-Nol. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par De-Nol lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. De-Nol analogi, ja tādi ir pieejami strukturālie analogi. Lietošana gastrīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
De-Nol- pretčūlu zāles ar baktericīdu iedarbību pret Helicobacter pylori. Tam ir arī pretiekaisuma un savelkoša iedarbība. Skābā kuņģa vidē nogulsnējas nešķīstošs bismuta oksihlorīds un citrāts, un ar proteīna substrātu veidojas helātu savienojumi aizsargplēves veidā uz čūlu un eroziju virsmas.
Palielinot prostaglandīna E sintēzi, gļotu veidošanos un bikarbonātu sekrēciju, tas stimulē citoprotektīvo mehānismu darbību, palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas izturību pret pepsīna, sālsskābes, enzīmu un žults sāļu iedarbību.
Noved pie epidermas augšanas faktora uzkrāšanās defekta zonā. Samazina pepsīna un pepsinogēna aktivitāti.
Farmakokinētika
Bismuta trikālija dicitrāts ( aktīvā viela zāles De-Nol) praktiski neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem. Neliels bismuta daudzums, kas nonāk plazmā, tiek izvadīts caur nierēm.
Indikācijas
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē (ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori);
- hronisks gastrīts un gastroduodenīts akūtā fāzē (ieskaitot tos, kas saistīti ar Helicobacter pylori);
- kairinātu zarnu sindroms, kas rodas galvenokārt ar caurejas simptomiem;
- funkcionāla dispepsija, kas nav saistīta ar organiskām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Atbrīvošanas veidlapas
Apvalkotās tabletes 120 mg.
Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles ordinē 1 tablete 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas un naktī vai 2 tabletes 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērniem vecumā no 8 līdz 12 gadiem tiek nozīmēta 1 tablete 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Bērniem vecumā no 4 līdz 8 gadiem tiek nozīmēta deva 8 mg/kg dienā; dienas devu sadalīts 2 devās. Lietojiet 30 minūtes pirms ēšanas.
Tabletes jālieto, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
Ārstēšanas ilgums ir 4-8 nedēļas. Jūs nedrīkstat lietot medikamentus, kas satur bismutu nākamās 8 nedēļas.
Lai izskaustu Helicobacter pylori, De-Nol ieteicams lietot kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem ar anti-Helicobacter aktivitāti.
Blakusefekts
- slikta dūša, vemšana;
- palielināts zarnu kustības biežums;
- aizcietējums;
- ādas izsitumi;
- niezoša āda;
- encefalopātija, kas saistīta ar bismuta uzkrāšanos centrālajā nervu sistēmā.
Kontrindikācijas
- smaga nieru disfunkcija;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret zālēm.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
De-Nol ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Speciālas instrukcijas
Zāles nedrīkst lietot ilgāk par 8 nedēļām.
Ārstēšanas laikā ar De-Nol nedrīkst lietot citas zāles, kas satur bismutu.
Ārstēšanas kursa beigās ar zālēm ieteicamās devās aktīvās vielas koncentrācija asins plazmā nepārsniedz 3-58 mcg/l, un intoksikācija tiek novērota tikai pie koncentrācijas, kas pārsniedz 100 mcg/l. .
Lietojot De-Nol, izkārnījumi var kļūt melni, jo veidojas bismuta sulfīds. Dažreiz ir neliela mēles tumšāka.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot citas zāles, kā arī pārtiku un šķidrumus, jo īpaši antacīdus, pienu, augļus un augļu sulas, De-Nol efektivitāte var mainīties (nav ieteicams to lietot iekšķīgi 30 minūšu laikā pirms un pēc De-Nol lietošanas ).
Zāļu De-Nol analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- Ventrisols;
- Bismuta trikālija dicitrāts.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
Bismuta trikālija dicitrātsFarmakoloģiskā grupa
Gastroprotektori (zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu)Izlaiduma forma un sastāvs
Pieejams tablešu veidā, apaļas, balti pārklātas, ar parakstu “gbr 152” vienā pusē un kvadrātveida rakstu otrā pusē.8 tabletes blisterī, kartona iepakojumā pa 7 vai 14 blisteriem.
Zāļu sastāvs
Galvenā aktīvā sastāvdaļa: bismuta trikālija dicitrāts 304,6 mgPapildu vielas:
- kukurūzas ciete
- Povidons K30
- kālija poliakrilāts
- magnija stearāts
- polietilēnglikols 6000
- hidroksipropilmetilceluloze
Zāles pastiprina kuņģa gļotādas aizsardzību un veicina tās atjaunošanos pēc bojājumiem. De-nol īpatnība ir tā pretmikrobu iedarbība pret specifisku baktēriju, kas izraisa gastrītu un peptiskas čūlas (Helicobacter pylori). Kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem tiek panākta augsta šī mikroorganisma organisma attīrīšanās pakāpe (līdz 95%), kas nosaka labs efekts gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā. Ilgstoši lietojot de-nol, Helicobacter baktērijas neattīsta rezistenci pret zālēm.
farmakoloģiskā iedarbība
Aizsargā kuņģa gļotādu(kuņģa aizsardzība).
- Aizsargplēves veidošanās sakarā ar zāļu spēju nogulsnēt olbaltumvielas un veidot ar tiem īpašus savienojumus (helātus), kas aptver tikai bojātās gļotādas vietas. Tādējādi tiek novērsts gļotādas kairinājums ar kuņģa sulu, un tiek paātrināti čūlas rētu veidošanās procesi.
- Gļotādas dabiskās aizsargbarjeras stiprināšana, pateicoties zāļu spējai stimulēt sintēzi specifisks faktors(prostaglandīns E2), kas atbild par gļotu (mucīna) un bikarbonātu (HCO3) veidošanos, kas nepieciešami, lai samazinātu kairinošs efekts sālsskābe uz kuņģa un 12. zarnu gļotādas.
- Samazināta kuņģa enzīma (pepsīna) aktivitāte, kas samazina tā kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādas šūnām.
- Uzlabojot asinsriti caur kuņģa gļotādas kapilāriem, kā rezultātā tiek paātrināti vielmaiņas procesi šūnās, kas veicina ātru un efektīva atveseļošanās audi pēc bojājumiem.
Pretmikrobu iedarbība
De-nol aptur baktēriju (Helicobacter pylori) darbību šādu efektu dēļ:1) nomāc fermentu aktivitāti mikroorganisma iekšienē, kas izraisa dzīvībai svarīgo funkciju traucējumus
2) izjauc baktēriju šūnu membrānas integritāti
3) pasliktina baktēriju spēju pievienoties kuņģa gļotādai
4) samazina mikroba mobilitāti un agresivitāti
5) ar labu šķīdību, zāles iekļūst dziļajos gļotādas slāņos, kur neitralizē Helicobacter pylori
6) baktērijām neveidojas rezistence pret bismuta preparātu.
Absorbcija un izdalīšanās
Ar pareizu devu un ārstēšanas ilgumu zāles neuzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un neietilpst asinsritē. Izdalās ar fekālijām. Ilgstoši lietojot un lielās devās, bismuts var iekļūt asinīs, kas izdalās ar nierēm un urīnu.Lietošanas indikācijas
- kuņģa/divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
- akūta, hroniska gastrīts un gastroduodenīts. Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Gastroduodenīts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums.
- funkcionāla dispepsija, pastāvīgas vai atkārtotas sāpju vai diskomforta sajūtas, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā, kas ilgst vairāk nekā 12 nedēļas gada laikā, bet netiek konstatētas organiski bojājumi kuņģa-zarnu trakta orgāni.
- kairinātu zarnu sindroms (IBS), kas parasti rodas ar caurejas simptomiem; IBS funkcionāla zarnu slimība izpaužas hroniskas sāpes vēderā, diskomforta sajūta, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, ja nav organisku iemeslu dēļ slimības.
Kontrindikācijas lietošanai
- grūtniecība (zāles izraisa ģenētiskas mutācijas, dzimšanas defekti un augļa attīstības anomālijas.)
- zīdīšanas periods (Zāles iekļūst pienā un līdz ar to arī bērna ķermenī, ietekmējot nieres un nervu sistēmu.)
- smaga nieru disfunkcija
- alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām
- vienlaicīga citu bismutu saturošu zāļu lietošana
Lietošanas instrukcija
Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma
Norijiet tableti nekošļājot un izdzeriet glāzi ūdens.
Ārstēšanas ilgums ne mazāk kā 4 un ne vairāk kā 8 nedēļas. Pēc kursa jums ir jāveic 2 mēnešu pārtraukums un nelietojiet citus medikamentus, kas satur bismutu. Tā kā bismuts ir vidēji toksisks elements un, ilgstoši lietojot, var uzkrāties organismā un izraisīt orgānu un sistēmu bojājumus (nieres, nervu sistēma un utt.).
Blakusefekts
Parasti zāles ir labi panesamas, bet iespējams:- slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, mēles kļūst tumšākas, izkārnījumu krāsas maiņa - kļūst melna.
- alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi uz ādas, nātrene utt.)
- Lietojot lielas devas un ilgstoši lietojot, var attīstīties encefalopātija, smadzeņu bojājumi ar to funkciju traucējumiem (samazināta uzmanība, atmiņa utt.), kas saistīti ar bismuta toksisko iedarbību smadzenēs. Reti.
Pārdozēšanas simptomi
Zāļu lietošana devās, kas desmitiem reižu pārsniedz pieļaujamās, kā arī ilgstoša lietošana lielas devas, var attīstīties saindēšanās ar bismutu. Saindēšanās izpaužas ar šādiem simptomiem: smaganu melna apmale, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, caureja. Bieži vien kopā ar nieru darbības traucējumiem, līdz nieru mazspēja.Nieru mazspējas izpausme: vispārējs vājums, miega traucējumi, nieze, slikta dūša, vemšana, anēmija, paaugstināts asinsspiediens. Vairāk vēlīnā stadija- samazināta urinēšana, toksisku slāpekļa metabolisma produktu (slāpeklis, urīnviela utt.) uzkrāšanās asinīs. Visi traucējumi, ko izraisa saindēšanās ar bismutu, ir atgriezeniski. Pēc bismuta medikamentu lietošanas pārtraukšanas un izvadīšanas no organisma visi simptomi izzūd. Smagos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un intensīva ārstēšana, tostarp hemodialīze (ekstrarenālas asins attīrīšanas metode, izmantojot mākslīgās nieres aparātu).
Mijiedarbība ar citām zālēm
De-nol nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem bismuta preparātiem (Vicalin, Vikair, Bisal u.c.). blakus efekti, tostarp encefalopātiju un nieru mazspēju. De-nol samazina antibiotiku (tetraciklīna, ciprofloksacīna, metronidazola uc) uzsūkšanos. De-nol kopīga lietošana ar antacīdi(Maalox, Almagel uc) samazina tā efektivitāti.Speciālas instrukcijas
- Dažreiz ir mēles tumšums un melni izkārnījumi. (Rodas no bismuta sulfīda veidošanās, reaģējot bismuta sāļiem ar sērūdeņradi.)
- De-nol nav ieteicams lietot ilgāk par 2 mēnešiem.
- Ārstēšanas laikā nepārsniedziet noteikto devu.
- De-Nol vienlaicīga lietošana ar pārtiku, pienu, augļiem, sulām samazina tā efektivitāti.
- Ārstēšanas laikā nelietojiet alkoholu.
Analogi
Preparāti ar tādu pašu aktīvo vielu kā De-nol (Bismuta trikālija dicitrāts): Biskol, Ventrisol, Tribimol, Biskol-citrate, Duosol, Ulceron u.c.Narkotikas ar līdzīgām terapeitiskais efekts: sukralfāts, misoprostols, karbenoksolons.
Sukralfāts (Venter)- galvenā aktīvā viela ir alumīnija sāls.
Sukralfāta salīdzinājums ar De-nol:
Misoprostols- hormonu līdzīgu vielu (prostaglandīnu) sintētisks narkotiku analogs ).
Nostiprina kuņģa gļotādas šūnu aizsardzību, samazina sekrēciju kuņģa sula un sālsskābe. Pastiprina bikarbonātu un gļotu veidošanos, uzlabo asinsriti, samazina pepsīna sekrēciju (kuņģa enzīms – sadala olbaltumvielas un palielina HCl sekrēciju). Veicina čūlu dzīšanu. Blakusparādības: caureja, slikta dūša, galvassāpes, sāpes vēderā. Zāles lieto arī grūtniecības pārtraukšanai.
Karbenoksolons (biogastrons). Aktīvā viela tiek iegūta no lakricas saknēm. Zāles uzlabo kuņģa gļotu sekrēciju, palielina to viskozitāti, veidojot spēcīgu aizsargbarjeru . Blakus efekti : tūska, hipertensija, samazināts kālija līmenis asinīs.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Uzglabājiet zāles sausā vietā, prom no tiešas saules stari temperatūrā no 15-25 °C.
Derīguma termiņš – 4 gadi.
Cena
- De-nol tabletes 120 mg, 56 gab. vidējā cena 570 R.
- De-nol tabletes 120 mg, 112 gab. vidējā cena 950 rubļi.
- Astellas Pharma Europe B.V., Nīderlande
- Astellas Pharma Europe B.V./Ortat CJSC, Krievija