Obsesīvi-kompulsīvs sindroms: kas tas ir. Obsesīvi-kompulsīvā neiroze. Obsesīvi stāvokļi: kustības, domas, bailes, atmiņas, idejas

Obsesīvi- kompulsīvi traucējumi(OCD) ir viens no izplatītākajiem psiholoģisko slimību sindromiem. Smagus traucējumus raksturo tas, ka personai ir satrauktas domas(apsēstības), provocējot pastāvīgu noteiktu rituālu darbību (piespiešanas) atkārtošanos.

Obsesīvās domas ir pretrunā ar pacienta zemapziņu, izraisot viņam depresiju un trauksmi. Un manipulatīvie rituāli, kas paredzēti trauksmes mazināšanai, nesniedz gaidīto efektu. Vai ir iespējams palīdzēt pacientam, kāpēc attīstās šis stāvoklis, pārvēršot cilvēka dzīvi sāpīgā murgā?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi cilvēkos izraisa aizdomīgumu un fobijas

Katrs cilvēks savā dzīvē ir saskāries ar šāda veida sindromu. Cilvēki to sauc par "apsēstību". Šādas idejas-stāvokļi ir iedalīti trīs vispārīgās grupās:

1. Emocionāls. Vai patoloģiskas bailes, kas pārvēršas par fobiju.
2. Inteliģents. Dažas domas, fantastiskas idejas. Tas ietver uzmācīgas satraucošas atmiņas.
3. Motors. Šis OKT veids izpaužas kā neapzināta noteiktu kustību atkārtošanās (deguna, ausu ļipiņu noslaucīšana, bieža ķermeņa, roku mazgāšana).

Ārsti šo traucējumu klasificē kā neirozi. Slimības nosaukums “obsesīvi-kompulsīvs traucējums” ir angļu izcelsmes. Tulkojumā tas izklausās kā “apsēstība ar ideju piespiedu kārtā”. Tulkojums ļoti precīzi definē slimības būtību.

OCD negatīvi ietekmē cilvēka dzīves līmeni. Daudzās valstīs cilvēks ar šādu diagnozi pat tiek uzskatīts par invalīdu.

OCD ir "apsēstība ar ideju piespiedu kārtā"

Ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem cilvēki saskārās jau tumšajos viduslaikos (tolaik šo stāvokli sauca par apsēstību), bet 4. gadsimtā to klasificēja kā melanholiju. OCD periodiski tika uzskaitīts kā paranoja, šizofrēnija, mānijas psihoze, psihopātija. Mūsdienu ārsti patoloģiju klasificē kā neirotiskos stāvokļus.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir pārsteidzoši un neparedzami. Tas ir diezgan izplatīts (statistiski tas skar līdz 3% cilvēku). Pret to ir uzņēmīgi visu vecumu pārstāvji neatkarīgi no dzimuma un sociālā statusa līmeņa. Mācās ilgu laikuŠīs slimības pazīmes, zinātnieki ir izdarījuši interesantus secinājumus:

• Ir konstatēts, ka cilvēkiem, kas cieš no OKT, ir aizdomīgums un paaugstināta trauksme;
• periodiski var rasties obsesīvi stāvokļi un mēģinājumi no tiem atbrīvoties ar rituālu darbību palīdzību vai mocīt pacientu veselas dienas;
• slimība slikti ietekmē cilvēka spējas strādāt un uztvert jaunu informāciju (pēc novērojumiem tikai 25-30% pacientu ar OKT var strādāt produktīvi);
• Ciet arī pacientu personīgā dzīve: puse cilvēku, kuriem diagnosticēts obsesīvi-kompulsīvs traucējums, ģimenes neveido, un slimības gadījumā katrs otrais pāris izjūk;
• OKT biežāk uzbrūk cilvēkiem, kuriem nav augstākās izglītības, bet gan inteliģences pārstāvjiem un cilvēkiem ar augsts līmenis intelekts, šāda patoloģija ir ārkārtīgi reta.

Kā atpazīt sindromu

Kā saprast, ka cilvēks cieš no OKT un nav pakļauts parastām bailēm vai arī nav nomākts un ilgstošs? Lai saprastu, ka cilvēks ir slims un viņam nepieciešama palīdzība, pievērsiet uzmanību tipiskajiem obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomiem:

Uzmācīgas domas. Nemierīgas domas, kas pastāvīgi seko pacientam, bieži vien ir saistītas ar bailēm no slimībām, baktērijām, nāves, iespējamām traumām un naudas zaudēšanas. No šādām domām OKT pacients kļūst panikā, nespēj ar tām tikt galā.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sastāvdaļas

Pastāvīgs nemiers. Atrodoties nebrīvē obsesīvas domas, cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem piedzīvo iekšēju cīņu ar savu stāvokli. Zemapziņas “mūžīgās” trauksmes rada hronisku sajūtu, ka drīz notiks kaut kas briesmīgs. Šādus pacientus ir grūti izņemt no trauksmes stāvokļa.

Atkārtotas kustības. Viena no spilgtākajām sindroma izpausmēm ir pastāvīga noteiktu kustību (piespiešanas) atkārtošanās. Obsesīvās darbības ir ļoti dažādas. Pacients var:

• saskaitīt visus kāpņu pakāpienus;
• atsevišķu ķermeņa daļu skrāpēšana un raustīšanās;
• pastāvīgi mazgājiet rokas, baidoties saslimt ar šo slimību;
• sinhroni sakārtot/izkārtot priekšmetus un lietas skapī;
• Atgriezties vairākas reizes, lai vēlreiz pārbaudītu, vai sadzīves tehnika, gaismas ir izslēgtas un vai priekšējās durvis ir aizvērtas.

Bieži vien impulsīvi-kompulsīvi traucējumi liek pacientiem izveidot savu pārbaužu sistēmu, kaut kādu individuālu rituālu iziet no mājas, iet gulēt un ēst. Šāda sistēma dažkārt var būt ļoti sarežģīta un mulsinoša. Ja kaut kas tajā tiek pārkāpts, cilvēks sāk to īstenot atkal un atkal.

Viss rituāls tiek veikts apzināti lēni, it kā pacients kavētu laiku, baidoties, ka viņa sistēma nepalīdzēs, un iekšējās bailes paliks.

Slimības lēkmes biežāk rodas, kad cilvēks nonāk liela pūļa vidū. Viņš uzreiz pamostas ar riebumu, bailēm no slimības un nervozitāti no briesmu sajūtas. Tāpēc šādi cilvēki apzināti izvairās no saziņas un pastaigas pārpildītās vietās.

Patoloģijas cēloņi

Pirmie obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi parasti parādās vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Līdz 35-40 gadu vecumam sindroms jau ir pilnībā izveidojies un pacientam ir izteikta klīniskā aina slimības.

Bieži sastopamie pāri (domu-rituāls) OCD

Bet kāpēc obsesīvā neiroze nenonāk pie visiem cilvēkiem? Kam jānotiek, lai sindroms attīstītos? Pēc ekspertu domām, visbiežākais OKT vaininieks ir cilvēka garīgās uzbūves individuāla īpašība.

Ārsti provocējošos faktorus (sava ​​veida trigerus) iedalīja divos līmeņos.

Bioloģiskie provokatori

Galvenā bioloģiskais faktors stress izraisa obsesīvus stāvokļus. Stresa situācija nekad nepazūd, neatstājot pēdas, īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz OKT.

Uzņēmīgiem indivīdiem obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var izraisīt pat pārmērīgu slodzi darbā un biežus konfliktus ar radiniekiem un kolēģiem. Citi izplatīti bioloģiskie cēloņi ir:

• iedzimtība;
• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• alkohola un narkotiku atkarība;
• smadzeņu darbības traucējumi;
• centrālās nervu sistēmas slimības un traucējumi;
• smagas dzemdības, traumas (bērnam);
• komplikācijas pēc smagām infekcijām, kas ietekmē smadzenes (pēc meningīta, encefalīta);
• vielmaiņas traucējumi, ko pavada hormonu dopamīna un serotonīna līmeņa pazemināšanās.

Sociālie un psiholoģiskie iemesli

• nopietnas ģimenes traģēdijas;
• smaga psiholoģiska trauma no bērnības;
• vecāku ilgstoša bērna pārmērīga aizsardzība;
• ilgs darbs, ko pavada nervu pārslodze;
• stingra puritāniskā, reliģiskā izglītība, kas balstīta uz aizliegumiem un tabu.

Svarīgu lomu spēlē psiholoģiskais stāvoklis paši vecāki. Kad bērns pastāvīgi vēro viņu baiļu, fobijas un kompleksu izpausmes, viņš pats kļūst viņiem līdzīgs. Šķiet, ka tuvinieku problēmas ir mazulis “ievilcis”.

Kad griezties pie ārsta

Daudzi cilvēki, kas cieš no OKT, bieži vien pat nesaprot vai neuztver esošā problēma. Un pat ja viņi pamana dīvainu uzvedību, viņi nenovērtē situācijas nopietnību.

Pēc psihologu domām, personai, kas cieš no OKT, ir jāiziet pilna diagnostika un sākt ārstēšanu. Īpaši tad, kad obsesīvi stāvokļi sāk traucēt gan indivīda, gan apkārtējo dzīvi.

Obligāti ir nepieciešams normalizēt stāvokli, jo OCD spēcīgi un negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu un stāvokli, izraisot:

• depresija;
• alkoholisms;
• izolācija;
• domas par pašnāvību;
• ātrs nogurums;
• garastāvokļa maiņas;
• dzīves kvalitātes pazemināšanās;
• pieaugošais konflikts;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• pastāvīga aizkaitināmība;
• grūtības pieņemt lēmumus;
• koncentrācijas zudums;
• miega zāļu ļaunprātīga izmantošana.

Traucējumu diagnostika

Apstiprināt vai noliegt garīgo OCD traucējumi, cilvēkam jākonsultējas ar psihiatru. Pēc psihodiagnostikas sarunas ārsts nošķirs patoloģijas klātbūtni no līdzīgiem garīgiem traucējumiem.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu diagnostika

Psihiatrs ņem vērā piespiešanas un apsēstības esamību un ilgumu:

1. Obsesīvi stāvokļi(apsēstības) iegūst medicīnisku pamatu, kad tās ir stabilas, regulāri atkārtojas un ir uzmācīgas. Šādas domas pavada trauksmes un baiļu sajūta.
2. Kompulsijas (obsesīvas darbības) izraisa psihiatra interesi, ja to beigās cilvēks izjūt vājuma un noguruma sajūtu.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu uzbrukumiem vajadzētu ilgt stundu, kopā ar grūtībām sazināties ar citiem. Lai precīzi noteiktu sindromu, ārsti izmanto īpašu Yale-Brown skalu.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Ārsti vienbalsīgi sliecas uzskatīt, ka nav iespējams patstāvīgi tikt galā ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Jebkuri mēģinājumi pārņemt kontroli pār savu apziņu un uzveikt OKT noved pie stāvokļa pasliktināšanās. Un patoloģija tiek “iedzīta” zemapziņas garozā, vēl vairāk iznīcinot pacienta psihi.

Viegla slimības forma

OCD ārstēšanai sākotnējā un vieglā stadijā nepieciešama pastāvīga ambulatorā uzraudzība. Psihoterapijas kursa laikā ārsts nosaka cēloņus, kas izraisīja obsesīvi-kompulsīvo neirozi.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir uzticamu attiecību nodibināšana starp slimo personu un viņa tuvāko loku (radiniekiem, draugiem).

OCD ārstēšana, tostarp psiholoģiskās korekcijas metožu kombinācijas, var atšķirties atkarībā no sesiju efektivitātes.

Sarežģīta OKT ārstēšana

Ja sindroms notiek sarežģītākos posmos, ko pavada pacienta obsesīvā fobija par iespēju saslimt ar slimībām, bailes no noteiktiem priekšmetiem, ārstēšana kļūst sarežģītāka. Cīņā par veselību iesaistās konkrēti cilvēki medikamentiem(papildus psiholoģiskās korekcijas sesijām).

Klīniskā terapija OCD gadījumā

Zāles izvēlas stingri individuāli, ņemot vērā veselības stāvokli un vienlaicīgas slimības persona. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• anksiolītiskie līdzekļi (trankvilizatori, kas mazina trauksmi, stresu, paniku);
• MAO inhibitori (psihoenergizējoši un antidepresanti);
• netipiski antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi, jauna zāļu grupa, kas mazina depresijas simptomus);
• serotonīnerģiskos antidepresantus (psihotropās zāles, ko lieto smagas depresijas ārstēšanai);
• SSAI kategorijas antidepresanti ( Mūsdienu antidepresanti trešā paaudze, kas bloķē serotonīna hormona ražošanu);
• beta blokatori (zāles, kuru darbība ir vērsta uz sirds darbības normalizēšanu, ar kurām problēmas tiek novērotas akūtu respiratorā sindroma lēkmju laikā).

Traucējumu prognoze

OCD ir hroniska slimība. Šim sindromam nav raksturīga pilnīga atveseļošanās, un terapijas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas un agrs sākumsārstēšana:

1. Vieglās sindroma formās recesija (izpausmju atvieglošana) tiek novērota 6-12 mēnešus pēc terapijas sākuma. Pacientiem var palikt daži traucējumu simptomi. Tie ir izteikti maigā formā un netraucē ikdienas dzīvi.
2. Smagākos gadījumos uzlabošanās kļūst pamanāma 1-5 gadus pēc ārstēšanas sākuma. 70% gadījumu obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir klīniski izārstējami (tiek atviegloti galvenie patoloģijas simptomi).

OKT smagās, progresējošās stadijās ir grūti ārstējamas un ir pakļautas recidīvam. Sindroma saasināšanās notiek pēc medikamentu lietošanas pārtraukšanas, uz jauna stresa fona un hronisks nogurums. OCD pilnīgas atveseļošanās gadījumi ir ļoti reti, taču tie tiek diagnosticēti.

Ar adekvātu ārstēšanu pacientam tiek garantēta stabilizācija nepatīkami simptomi un sindroma smagu izpausmju atvieglošana. Galvenais ir nebaidīties runāt par problēmu un uzsākt terapiju pēc iespējas agrāk. Tad neirozes ārstēšanai būs daudz vairāk vairāk iespēju pilnīgai veiksmei.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir īpaša forma neiroze, kurā cilvēkam rodas uzmācīgas domas, kas traucē un traucē viņu, traucējot normālu dzīvi. Aizdomīgi, pastāvīgi šaubīgi un neuzticīgi cilvēki ir predisponēti uz šīs neirozes formas attīstību.

Obsesīvi obsesīvi sindroms - simptomi

Šai slimībai ir daudz seju, un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi var ievērojami atšķirties. Viņiem ir svarīga kopīga iezīme: cilvēks pārmērīgi pievērš uzmanību kādam realitātes objektam, uztraucas un uztraucas par to.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• obsesīva vēlme pēc pilnīgas sterilitātes;
• obsesīva atkarība no numeroloģijas idejām, skaitļiem;
• obsesīvas reliģiskas idejas;
• obsesīvas domas par iespējamu agresiju pret cilvēkiem - mīļajiem vai svešiniekiem;
• obsesīva vajadzība pēc noteiktas objektu kārtas;
• obsesīvas domas par orientācijas problēmām;
• obsesīvs bailes no saslimšanas ar kādu slimību;
• obsesīva atbrīvošanās no nevajadzīgām lietām;
• obsesīvas domas par seksuālām perversijām;
• daudzkārtējas gaismas, durvju, gāzes, elektroierīču pārbaudes;
• bailes netīši nodarīt kaitējumu citu cilvēku veselībai vai dzīvībai.

Neskatoties uz simptomu dažādību, būtība paliek nemainīga: cilvēks, kurš cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, neviļus izjūt nepieciešamību veikt noteiktus rituālus (obsesīvas darbības) vai cieš no domām. Tajā pašā laikā neatkarīgs mēģinājums nomākt šo stāvokli bieži izraisa pastiprinātus simptomus.

obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Šis sarežģīts traucējums garīgi traucējumi rodas cilvēkiem, kuriem sākotnēji ir bioloģiska nosliece uz to. Viņiem ir nedaudz atšķirīga smadzeņu struktūra un noteiktas rakstura iezīmes. Parasti šādus cilvēkus raksturo šādi:

• jūtīgs, jūtīgs un smalks;
• augstas prasības pret sevi un citiem;
• tiekšanās pēc kārtības, ideāls;
• audzināta stingrā ģimenē ar augstiem standartiem.

Bieži vien tas viss noved pie tā, ka jau in pusaudža gados attīstās noteikti obsesīvi stāvokļi.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: slimības gaita

Ārsti pacientam atzīmē vienu no trim slimības formām un, pamatojoties uz to, izvēlas atbilstošus terapeitiskos pasākumus. Slimības gaita var būt šāda:

• recidivējoša-remitējoša gaita;
• plūst ar pastāvīgi simptomi kas ilgst gadiem;
• progresīvs kurss.

Pilnīga atveseļošanās no šādas slimības ir reta, taču šādi gadījumi pastāv. Kā likums, ar vecumu, pēc 35-40 gadiem, simptomi kļūst mazāk satraucoši.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: kā no tā atbrīvoties?

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir konsultēties ar psihiatru. Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process, kurā tas nav iespējams iztikt bez pieredzējuša speciālista.

Pēc pārbaudes un diagnostikas ārsts izlems, kura ārstēšanas iespēja ir piemērota konkrētajā gadījumā. Parasti šādās situācijās psihoterapeitiskās metodes (ieteikums hipnozes laikā, racionāla psihoterapija) tiek kombinētas ar narkotiku ārstēšanu, ārsts var izrakstīt lielas hlordiazepoksīda vai diazepāma devas. Dažos gadījumos tiek izmantoti arī antipsihotiskie līdzekļi - triftazīns, mellerils, frenolons un citi. Protams, dari to pats narkotiku ārstēšana Tas nav iespējams, tas ir iespējams tikai ārsta uzraudzībā.

Ar saviem spēkiem jūs varat tikai normalizēt savu dienu, ēst vienā un tajā pašā laikā trīs reizes dienā, gulēt vismaz 8 stundas dienā, atpūsties, izvairīties no konfliktiem un nelabvēlīgām situācijām.

Pēc ekspertu domām, katrs no mums vismaz reizi dzīvē saskaras ar šo problēmu. Šo neirozi visbiežāk sauc par apsēstību. Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo pastāvīgas, nevēlamas domas, no kurām nevar atbrīvoties, rodas sajūta, ka šādas domas ir vardarbīgas. Pilnīgi nepatīkams stāvoklis.

Tāpēc mēs šodien ar jums runāsim par to, kas jums jāzina par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, simptomiem, cēloņiem un to, kā atbrīvoties no nevēlamām domām.

Sindroma izpausme

Biežākā šīs neirozes izpausme ir nemitīgās mokošās domas, ka, no rīta aizejot uz darbu, aizmirsāt kaut ko izdarīt. Piemēram, viņi neizslēdza gāzi, atstāja ieslēgtu gludekli, aizmirsa aizslēgt durvis utt.

Par vēl vienu sindroma izpausmi var saukt uzmācīgas domas par kādu slimību vai nelaimes gadījumu, kam noteikti jāpiemeklē cilvēks. Daži cilvēki veic noteiktu rituālu pirms kāda svarīga uzdevuma veikšanas. Tā arī ir viena no obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausmēm, jo ​​cilvēks ir pārliecināts, ka bez šī rituāla biznesā nebūs panākumu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka sindroms var izpausties ne tikai obsesīvās “idejās”, bet arī bailēs un fantāzijās. Visas šīs emocijas un domas var iedalīt trīs nosacītās grupās:

* Intelektuālais - kas ietver dažādas fantāzijas, atmiņas par kaut ko, idejas par notikumu.

* Emocionālās – tās ietver pastāvīgi klātesošas patoloģiskas bailes, t.s.

* Motors – izpaužas pastāvīgā vajadzībā atkārtot noteiktas kustības (deguna gala pieskaršanās, bieža roku mazgāšana).

Šādas obsesīvo domu izpausmes cilvēkam ir diezgan normālas, taču tikai tad, ja tās ir īslaicīgas un netraucē normālu dzīvi. Bet, ja sindroms kļūst par problēmu, to var novērst tikai ar ārstēšanas palīdzību.

Kā atšķirt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus no parastajām bailēm un raizēm? To var izdarīt, pievēršot uzmanību obsesīvo domu raksturīgajām izpausmēm.

Sindroma raksturīgās iezīmes

Apstākļi un domas kļūst pastāvīgi vai parādās ļoti ilgu laiku un neļauj cilvēkam dzīvot normāli.

Viņus vienmēr pavada spēcīgas bailes vai ir ļoti sāpīgi.

Ja sindroms izpaužas rituālu un noteiktu kustību veidā, tad pēc to īstenošanas rodas gandarījums, taču tas ir īslaicīgs.

Ir svarīgi atzīmēt faktu, ka daudzi cilvēki, kuri cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, nepievērš uzmanību savai problēmai. Un pat ja viņi pamana un saprot notiekošā bezjēdzību un bezjēdzību, viņi šajā stāvoklī nesaskata nekādus draudus.

Tomēr sindromu bieži pavada grūtības koncentrēt uzmanību un grūtības pieņemt lēmumus. Cilvēks kļūst pārāk aizkaitināms un ātri nogurst. Viņam bieži ir garastāvokļa svārstības.

Ņemot vērā ekspertu viedokli šajā jautājumā, jāsaka, ka cilvēkam, kurš cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir jāmeklē palīdzība medicīniskā aprūpe tikai gadījumos, kad šie apstākļi traucē normālu dzīvi un saziņu ar citiem.

Obsesīvās uzvedības cēloņi

Bet kāpēc notiek tā, ka daži cilvēki cieš no sindroma, bet citus šī problēma neskar vispār? Kā saka eksperti, viens no galvenajiem iemesliem ir cilvēka psihes īpatnība. Dažiem cilvēkiem ir iedzimta nosliece uz šo neirozi individuālo īpašību dēļ nervu sistēma. Citi ir izturīgāki, un to nervu sistēma ir izturīga pret neirozi.

Sindromu var izraisīt bērnībā piedzīvotas bailes, psiholoģiskas traumas, nežēlība no vecāku puses vai pārmērīga aprūpe no viņu puses.

Neirozi ar obsesīvām domām un idejām var izraisīt ilgstoši pārdzīvojumi, stress, bieži konflikti ar apkārtējiem un pat pārslodze, kas var arī provocēt kādu psihisku traucējumu.

Vēl viens iemesls var būt smadzeņu traumas, meningīta sekas vai citas organiskie bojājumi.
Sindroms ir arī pastāvīgs garīgo slimību pavadonis, piemēram, šizofrēnija.

Liela daļa cilvēku, kas cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir pārliecināti, ka ar vienkāršu gribasspēku var tikt galā ar šo problēmu. Viņi ir pārliecināti, ka var likt sev atbrīvoties no obsesīvām domām. Tomēr ārsti vienbalsīgi apgalvo, ka tas ir bīstams nepareizs priekšstats, kas var tikai pasliktināt cilvēka stāvokli.

Tāpēc, ja pamanāt obsesīvu, kaitinošu domu simptomus, kas traucē jūsu dzīvei, sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Jāatceras, ka mēģinājumi no tiem pašiem tikt vaļā tikai iedzīs problēmu dziļāk, to neatrisinot. Tādējādi, padarot sindroma ārstēšanu ilgu un sarežģītu.

Galvenais ir nebaidīties stāties pretī patiesībai. Pastāstiet psihologam par problēmu un sāciet pēc iespējas agrāk. Šajā gadījumā būs vienkāršāk un vieglāk atbrīvoties no sindroma, un būs lielākas izredzes uz panākumiem. Būt veselam!

Svetlana, www.vietne

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir neirotiski traucējumi, kas rodas psihoemocionālās nelīdzsvarotības dēļ un izpaužas kā kompulsīvas darbības un fobiskas pieredzes. IN medicīniskā literatūra to bieži var uzskatīt par obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD).

Starptautiskajā slimību nomenklatūrā OCD aizņem 9 kodus no F40 līdz F48, kas runā par labu neirozes plašajai mainīgumam mūsdienu sabiedrībā. Ņemot vērā, ka neiroze ir funkcionāls traucējums, tas ir, tai nav organiskas patoloģijas, cīņu ar obsesīvām domām var veikt ambulatorā veidā ar psihologa vai psihoterapeita palīdzību. Plkst smagas formas Jums jākonsultējas ar psihiatru, jo smagi simptomi var būt šizofrēnijas vai bipolāru personības traucējumu sekas. Šis traucējums ir vienādi sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var attīstīties jebkurā vecumā, bet tā maksimums notiek pubertātes un pieaugušā vecumā. Bērnu ar šo diagnozi nepielūdzami pieaug skaits, kas ir saistīts ar nepareizu audzināšanu, sociāliem un ekonomiskiem nelabvēlīgiem apstākļiem, vienaudžu nevēlēšanos kaut kādu iemeslu dēļ vienam otru atbalstīt un nepietiekamu uzticības līmeni starp vecāku un bērnu saikni, kur pusaudzis savā pieredzē nedalās.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nekad nenotiek bez redzama iemesla. Jā, zvaniet šī patoloģija var:

• Īpašas personības iezīmes. Lielākā daļa cilvēku ar neirozi pirms slimības sākuma izjūt trauksmi, aizdomīgumu, zemu pašvērtējumu un paaugstinātas prasības pret sevi un citiem. Kas neizbēgami noved pie intrapersonāla konflikta, graujot jau tā vājo psihoemocionālo fonu;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Hronisks stress;
• Fiziskais un garīgais stress;
• Biežas konfliktsituācijas.

Dažreiz ar VSD rodas neiroze ( veģetatīvā-asinsvadu distonija), lai gan, precīzāk, spiediena, ķermeņa temperatūras svārstības, vēsums un ekstremitāšu svīšana visbiežāk rodas distonijas rezultātā, nevis VSD ir sākotnējais neirozes cēlonis.

Jebkurš, pat neliels, slikts notikums var būt pēdējais piliens neirozes veidošanā. Spilgts piemērs ir cilvēka paaugstinātās darbaspējas, veiksmīgi pildot visus uzdevumus un pienākumus darbā, un, pārnākot mājās, viņš ir tik noguris, ka pat piena trūkums ledusskapī vai telefona zvans izraisa nervu sabrukumu. Ja tas būtu noticis dienu vai divas iepriekš, cilvēks tam nebūtu pievērsis uzmanību. Taču laika gaitā enerģijas rezerves ir izsīkušas, un atpūta un miers ir vitāli svarīgi, lai tās papildinātu.

Klīniskā aina

Obsesīvi-kompulsīvajai neirozei ir trīs komponenti, kas izpaužas dažādās pakāpēs atkarībā no cilvēka uztveres par stresa faktoru (dažos gadījumos ir kombinēta forma):

• Fobiska pieredze;
• Apsēstība ar darbībām (kompulsivitāte);
• Obsesīvas domas (apsēstības).

Sākumā neirozes izpaužas kā banāls pārmērīgs darbs, un tad pievienojas pārmērīga aizkaitināmība, nemotivēts nogurums, bezmiegs, vazomotoriskie traucējumi (veģetatīvi-asinsvadu distonijas izpausmes - paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, plaukstu svīšana, sirdsdarbības izmaiņas utt.). Un tas viss uz pilnīgas organiskas patoloģijas trūkuma fona.

Ar progresējošu neirozi kontrastējošas apsēstības ir biežs pavadonis. Tās ir rāpojošas un nesalīdzināmas domas vai tēli, kas būtiski samazina cilvēka dzīves kvalitāti.

Kontrastējošām apsēstībām ir divas formas:

• Domas par cita cilvēka nodarīšanu;
• Vēlme “sodīt” sevi ar pašnāvību vai fizisku vardarbību.

Abos gadījumos negatīvā domu plūsma beidzas ar sevis vainošanu un notiekošā noliegšanu. Cilvēkam ir kauns par sevi, bet viņš neko nevar darīt lietas labā. Pastāv teorija, ka cilvēki ar tieksmi uz perversiju cieš no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Nav zināms, vai tas ir pilnīgi uzticams, taču tam neapšaubāmi ir savi apstiprinoši kritēriji. Galu galā pastāvīgas obsesīvas domas laika gaitā maina cilvēka apziņu, liekot viņiem “nogaršot” grēcīgo augli.

Fobijas

Obsesīvu baiļu stāvokli cilvēks ļoti ātri uztver kā dotu un viņa rakstura daļu. Piemēram, cilvēks ar kancerofobiju (bailes saslimt ar vēzi) saskata onkoloģiju visos savos simptomos. Viņš dosies pie speciālistiem katru reizi, kad viņam kaut kas sāp, un mājienu par došanos pie psihoterapeita uztvers kā nevēlēšanos viņu ārstēt. Vai viņš uzskata sevi par slimu? Slims - jā. Garīgi nē. Ar vieglām neirožu formām cilvēki paši bieži vēršas pie psihologiem, jo ​​viņi kritizē savu stāvokli un var interpretēt izmaiņas organismā kā patoloģiskas, bet ne no somatiskās sfēras. Un smagās robežformās funkcionāli traucējumi var pāraugt šizofrēnijā, īpaši, ja šādi simptomi novēroti arī radiniekiem. Starp citu, vienkāršai šizofrēnijai ir gausa gaita, un tā ne vienmēr tiek diagnosticēta, jo dzīves laikā cilvēkam var rasties nelieli simptomi un viņš tam nepievērš uzmanību. Par labu psihiatriskajai patoloģijai ir bailes kļūt trakam. Jebkurai fobijai (bailes no slēgtām telpām, tumsas, augstuma utt.) ir tendence progresēt. Tas ir, ja cilvēks baidās no augstuma, ar katru jaunu neirozes uzliesmojumu attālums, ko cilvēks spēj izturēt, samazinās tiktāl, ka viņš sāk baidīties no viena lidojuma starp stāviem.

Obsesīvas darbības

Obsesīvas darbības (kompulsijas) parasti rodas pēc fobiju izpausmes.

Tie ir sadalīti tikos (vienkāršās) un pašās obsesīvās darbībās (rituāli):

• Vienkāršas piespiešanas ir noteiktu manipulāciju veikšana šobrīd stresa situācija. Tas var ietvert nagu graušanu, matu iztaisnošanu un kāju raustīšanu. Vēlme kaut ko sasmalcināt, saplēst vai iztaisnot, ja pie rokas nav šādu priekšmetu, tiek izkropļoti pirksti (noņemot kutikulu, noņemot nagu plāksni utt.). Cilvēks nespēj sevi savaldīt un dažreiz pat nepievērš tam nekādu uzmanību, viņš uzskata, ka tā ir pašsaprotama parādība;
• Patiesām obsesīvām darbībām (rituāliem) ir sarežģītāki psiholoģiskie aspekti un tie ir tieši saistīti ar fobisku pieredzi. Visas darbības ir vērstas uz to, lai cīnītos pret jūsu bailēm un censtos iegūt no tā vēlamo sirdsmieru. Spilgts piemērs būtu pastāvīga roku mazgāšana (elementāras sanitāro un higiēnas noteikumu izpausmes netiek skaitītas). Cilvēks var mazgāt rokas vairāk nekā 50 reizes dienā. No pirmā acu uzmetiena šajā nav nekā īpaša, bet bieža lietošana Antibakteriālie līdzekļi ne tikai sausina ādu, bet arī plaisā, kas atvieglo mikroorganismu iekļūšanu iekšā, izraisot iekaisumu. Tas ir, fobija saslimt ar kaut ko no nemazgātām rokām noved pie tā, ka cilvēks no tā saslimst. Tas attiecas arī uz citām fobiskām pieredzēm, un atbrīvojums no šiem rituāliem ir tikai īslaicīgs.

Apsēstības

Obsesīvās idejas praksē ir retāk sastopamas, taču tas nenozīmē, ka šī forma rada mazāku kaitējumu nekā citi. Domas rodas spontāni un, visbiežāk, atpūtas laikā un pirms gulētiešanas. Noteikti visi ir saskārušies ar tādu parādību kā “garīgā košļājamā gumija”. Šī ir nebeidzama pārdomu straume, kas vērsta uz sevis izzināšanu un realizāciju. Iespējams, ka daudziem filozofiem bija ne tikai augsts intelekts, bet arī pati obsesīvi-kompulsīvā neiroze. Apsēstībām var būt īslaicīgs raksturs, piemēram, atskaņojot galvā dziesmu, kas dažas stundas agrāk dzirdēta radio, arī ir sava veida obsesīvas domas izpausme. Ja ieslēdzat citu dziesmu vai iesaistāties enerģiskā fiziskā aktivitātē, tā var spontāni pazust. Bet smaga obsesīvu ideju forma ietver spēcīgu domāšanas procesu par nākotni, dzīves jēgu utt. Tas jau norāda uz progresējošu neirozi, kas ir jāidentificē un jāārstē, pirms sākas tās transformācija depresijā. Atmiņas pat par labām lietām cilvēkā izraisa neatvairāmu melanholiju, jo tas vairs neatkārtosies un neatkārtosies. Savukārt cilvēkam ar normāli funkcionējošu psihi šādiem attēliem var būt neliela skumja nokrāsa, taču tas nenomāc viņa vispārējo pašsajūtu.

Īpašības bērniem

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem nedaudz atšķiras no šī traucējuma pieaugušajiem. Pirmās fobijas parādās, kad bērnam lasa pasakas vai rāda multfilmas, un vecāki viņu biedē ar visādiem stāstiem. “Ja tu uzvedīsies slikti, mēs tevi atdosim tai tantei turpat”, “vecais nāk pēc sliktiem bērniem” utt. Bērna psihe ir diezgan trausla parādība, un pat šādi draudi, kas ir smieklīgi pieaugušajiem, var to ļoti ietekmēt. Atrodoties iekšā puberitāte Skolēni sāk izlaist stundas, jo baidās no sava skolotāja. Bieži tiek novērota fobija, kas izpaužas kā bailes zaudēt vecākus. Nevērīgi vārdi, piemēram, “labāk būtu, ja tevis nebūtu”, “bet kaimiņam ir bērns...” ietekmē viņa garastāvokli un sajūtas. Nākotnē nevajadzētu brīnīties, ka jūsu bērns ir emocionāli nestabils, šāda audzināšana ir patoloģijas paveids. Reaģējot uz stresu un neiespējamību to atrisināt, viņš atkāpjas sevī, sāk nervozēt, parādās pirmie rituāli (nagu graušana, nespēja nosēdēt šķelto pēdu sindroma veidā utt.). Stāvokli pasliktina obsesīvas domas, kas bieži noved pie pašnāvības. Tāpēc attaisnojums "viņam ir slikts raksturs, viņš to pāraugs" ir jāaizmirst uz visiem laikiem. Jebkura novirze uzvedībā nav norma. Un tā vietā, lai lasītu bērnam lekcijas, censtos dalīties dzīves pieredzē un lamāt viņu par katru kļūdu, vienkārši apsēdieties un runājiet ar savu bērnu.

Diagnostika

Pirmkārt, diagnostikas procedūras ir vērstas uz organisko patoloģiju izslēgšanu un garīgi traucējumi. Ja iepriekšminētajam nav pamata, tikai tad ar izslēgšanas metodi tiek noteikta diagnoze “neiroze”. Ir vairākas anketas, kas atklās emocionālā fona nestabilitāti. Tajā ir iekļauti tādi jautājumi kā “kā jūs sazināties ar citiem cilvēkiem”, “Vai jums ir grūti atrisināt konfliktsituācijas” utt. Attiecīgi, jo vairāk punktu iegūts, jo smagāka ir neirozes forma.

Ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu neirozes terapiju gandrīz vienmēr var ārstēt ar medikamentiem, taču psihoterapijai noteikti vajadzētu būt galvenajai lomai ārstēšanā.

Psihoterapija

Ar pacientu jāstrādā augsti kvalificētam psihoterapeitam, kurš, uzdodot vadošus jautājumus, spēj identificēt problēmas sakni. Testēšana tiek veikta, lai noteiktu vājās personības iezīmes un ieteiktu veidus, kā tās labot. Grupu psihoterapija un auto-treniņš dod labus rezultātus. Dažreiz, lai sasniegtu garīgo labsajūtu, pietiek ar sesijām pie psihoterapeita. Bet, ja sarunas nevarēja palīdzēt, tad tikai tad tiek izmantota zāļu terapija.

Narkotiku terapija

Zāles tiek parakstītas atkarībā no neirozes smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos ir iespējams izrakstīt nomierinoši līdzekļi augu izcelsme(novo-passit, baldriāns, mātere utt.). Sarežģītākos gadījumos vai ja terapija ir neefektīva, var lietot dienas trankvilizatorus (Adaptol, Afobazol), pēc tam spēcīgus prettrauksmes līdzekļus (Fenozepāms, Diazepāms). Smagiem depresīviem stāvokļiem antidepresanti (amitriptilīns, fluoksetīns).

Bez medicīniskās palīdzības

Atbrīvoties no uzmācīgām domām bez psihoterapeita palīdzības nav tik vienkārši, bet iespējams. Neirozes ir diezgan izplatītas, un to provocējošais faktors ir pārslodze. Veselīgs miegs, atpūta, labs ēdiens Ar augsts saturs B vitamīniem ir laba ietekme uz nervu sistēmu. Ja jūtaties noguris, atpūtieties, atlieciet lietas uz vēlāku laiku. Daudz labāk ir pāris stundas veltīt sev un tad ķerties pie darba, nekā visu pabeigt pārāk agri un gūt nervu sabrukumu. Profilakses nolūkos var iziet vieglo nomierinošo līdzekļu kursu, īpaši tajos dzīves brīžos, kad tie ir nepieciešami emocionāli nestabiliem cilvēkiem (sesija, lielais projekts, priekšnieku vizīte u.c.). Ja iepriekš minētās metodes nedod vēlamo efektu, un simptomi pastiprinās, traucējot jūsu dzīvei, tad konsultējieties ar psihoterapeitu un rūpējieties par savu veselību.

Nosacījums nav konkrēta slimība. Daudzi cilvēki ir vairākkārt domājuši, vai viņi nav aizmirsuši aizvērt ārdurvis vai izslēgt gludekli. Šāda viegla obsesīvo stāvokļu pakāpe rodas liels daudzums, vispār, veseliem cilvēkiem(apmēram katrs ceturtais cilvēks no tā cieš). No pirmā acu uzmetiena šāda nekaitīga trauksme ir tikai ceļā uz slimības patiesās formas attīstību. Obsesīvi obsesīvs sindroms aizņem īpaši akūta forma divos procentos gadījumu, izraisot cilvēkiem burtiski nepamatotas bailes. Pacientu dzīves kvalitāte strauji pazeminās, dažreiz viņi cenšas pilnībā norobežoties no ārpasaules, zaudējot jebkādu interesi par dzīvi.

Tātad, kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi?

Ja mēs pievēršamies zinātniskajai definīcijai, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi jeb obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var tikt uzskatīti par nepamatotu un neatvairāmu domu, atmiņu, baiļu un šaubu rašanos. Slimība var būt hroniska, ievērojami progresējoša vai vienreizēja (epizodiska) rakstura. SNS var iedalīt divos periodos: 1) relatīvā miera periods, kad pacients var cīnīties ar uzbrukumiem; 2) Akūts periods, kurā pacientam ir raksturīga nepārvarama vēlme ļauties savām patoloģiskajām mānijām.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi joprojām ir diskusiju avots. Uzziniet cēloni no šīs slimības Galu galā tas tā neizdevās. Vairāki autori ievēro teoriju, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir šizoidijas un šizopātijas veids. Citi savukārt šo slimību saista ar cikloīdu slodzi.

Vairāki pētījumi ir atklājuši, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir dažu faktiski notikušu notikumu sekas, kas ir mainījušies atkarībā no pašreizējās vides un situācijas. Liela loma parasti tiek piešķirta traumatiskajai pieredzei un tādiem faktoriem kā pastāvīga pārslodze, pavadīšana

Obsesīvo traucējumu ārstēšana ir sadalīta vairākās atsevišķās grupās, no kurām katrai ir savas īpatnības.

Kognitīvā uzvedības terapija

Slavenais amerikāņu psihiatrs Džefrijs Švarcs popularizē kognitīvās uzvedības terapijas ārstēšanas metodi, kuras būtība ir tāda, ka pacientiem ir jāpretojas apsēstības uzbrukumiem, jāmēģina kaut cik mainīt un vienkāršot ar viņu mānijām saistītos “rituālus”. Šīs metodes pamatā ir pacienta mēģinājums izprast savu slimību un pakāpeniski pretoties jaunajiem simptomiem. Šeit ir svarīgi novilkt skaidru robežu starp to, kuri simptomi ir patiesi bīstami un kuri ir tikai daļa no pacienta iztēles.

Narkotiku terapija ar psihotropām zālēm

Ja obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir kopā ar depresiju, pacientam tiek nozīmēti antidepresanti no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas, kas palīdz aktīvāk cīnīties ar slimību. Kad mēs runājam par O hroniska stadija slimības, tiek noteikti antidepresanti, netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Šajā gadījumā ir ļoti lietderīgi apvienot uzņemšanu zāles ar kognitīvās uzvedības terapiju. Smagas trauksmes gadījumos būtu lietderīgi izrakstīt trankvilizatorus.

Fizioterapija

Obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir lietderīgi veikt siltas vannas apmēram 20 minūtes, uzliekot vēsu kompresi uz galvas, noslaukot ar ūdeni 23-31°C temperatūrā, kā arī peldoties jūras vai upes ūdenī.