5. paaudzes antihistamīni. Antihistamīna ieguvumi un kaitējums

Gandrīz visi mūsdienu cilvēks V mājas aptieciņa Ir antihistamīni, kurus lieto, lai atvieglotu alerģisku reakciju. Bet ne visi, kas tos lieto, zina, kā šādas zāles darbojas, kā tās pareizi lietot un ko nozīmē termins “histamīns”. Tāpēc jums vajadzētu saprast, kādos gadījumos šīs zāles tiek parakstītas, kādas ir to indikācijas un kontrindikācijas.

ir bioloģiski aktīva viela, ko ražo šūnas imūnsistēma. Tas izraisa dažādus fizioloģiskus un patoloģiskus procesus organismā, ietekmējot receptorus, kas atrodas iekšējo orgānu audos.

Antihistamīni bloķē histamīna ražošanu, kas padara tos neaizstājamus alerģiju, kuņģa-zarnu trakta, neiroloģisko un citu patoloģiju ārstēšanā.

Kad tiek nozīmēti antihistamīni?

Indikācijas antihistamīna lietošanai ir šādi patoloģiski stāvokļi:

• alerģisks rinīts;
• alerģisks konjunktivīts;
• atopiskais dermatīts;
• Kvinkes tūska;
• ķermeņa reakcija uz kukaiņu kodumiem;
• alerģiska reakcija mājas putekļiem, mājdzīvnieku matiem;
• zāļu nepanesamība;
• anafilaktiskas reakcijas;
• eksudatīvā vai alerģiskā eritēma;
• psoriāze;
• alerģija pret aukstumu, karstumu, sadzīves ķimikālijām un citām toksiskām vielām;
• alerģisks klepus;
• pārtikas alerģija;
• bronhiālā astma.

Antialerģisko zāļu veidi

Ķermeņa audos ir vairāki histamīna jutīgu receptoru veidi. Tie ietver:

• H1 (bronhi, zarnas, sirds asinsvadi, centrālā nervu sistēma);
• H2 (kuņģa gļotāda, artērijas, centrālā nervu sistēma, sirds, miometrijs, taukaudi, asins šūnas);
• H3 (centrālā nervu sistēma, sirds un asinsvadu sistēma, gremošanas orgāni, augšējie elpceļi).

Katrs antihistamīna sastāvs iedarbojas tikai uz noteiktām receptoru grupām, tāpēc tos drīkst parakstīt tikai ārsts.

Pirmā paaudze antihistamīna līdzekļiŠīs zāles bloķē H1 receptoru jutīgumu un aptver arī citu receptoru grupu. Šo zāļu sastāvā esošā aktīvā viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā, izraisot blakusparādību attīstību - sedāciju. Tas nozīmē, ka šie antihistamīna medikamenti cilvēkam izraisa miegainību, ko pavada noguruma sajūta.

Ārstēšana ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav pieļaujama, ja tos lietojošā cilvēka darbs ir saistīts ar koncentrēšanos.

Šim antihistamīna veidam ir arī citi blakus efekti. Tie ietver:

• sausas gļotādas;
• bronhu lūmena sašaurināšanās;
• zarnu disfunkcija;
• pārkāpums sirdsdarbība.

Šīs zāles iedarbojas ļoti ātri, tomēr efekts pēc to lietošanas saglabājas neilgu laiku. Turklāt pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi izraisa atkarību, tāpēc tos nedrīkst lietot ilgāk par 10 dienām. Tās nav parakstītas akūtu kuņģa slimību gadījumā, kā arī kombinācijā ar pretdiabēta un psihotropām zālēm.

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ietver:

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu izstrāde ir likvidējusi lielāko daļu blakusparādību. Šo zāļu priekšrocības ietver:

• sedācijas trūkums (īpaši jutīgiem pacientiem var rasties viegla miegainība);
• pacients uztur normālu fizisko un garīgo aktivitāti;
• ilgums terapeitiskais efekts saglabājas visu dienu;
• Zāļu terapeitiskais efekts saglabājas 7 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas.

Kopumā antihistamīna līdzekļu iedarbība ir līdzīga iepriekšējām zālēm. Bet tie neizraisa atkarību, un tāpēc ārstēšanas ilgums var svārstīties no 3 dienām līdz vienam gadam. Šādas zāles piesardzīgi jālieto cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Otrās paaudzes pretalerģiskās zāles ietver:

Trešās paaudzes antihistamīni ir selektīvi un ietekmē tikai H3 receptorus. Tiem nav nekādas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu, un tāpēc tie neizraisa miegainību vai nogurumu.

Lai gan šie antihistamīna līdzekļi ir iepriekšējo atvasinājumi, to izstrādes laikā tika ņemti vērā visi esošie trūkumi. Tāpēc tiem praktiski nav blakusparādību.

Ar šāda veida antihistamīna līdzekļiem veiksmīgi tiek ārstētas šādas slimības:

• rinīts;
• nātrene;
• dermatīts;
• rinokonjunktivīts.

Populārākie antihistamīna līdzekļi ir:

Kādos gadījumos antihistamīna līdzekļi nav parakstīti?

Alerģija ir daudzu mūsdienu cilvēku pavadonis, kas ievērojami palielina antihistamīna līdzekļu popularitāti. Farmācijas tirgū ir pārstāvētas trīs paaudzes antihistamīna līdzekļi. Pēdējās divās paaudzēs ir daudz mazāk kontrindikāciju lietošanai. Tādēļ jums jāapsver tie nosacījumi, kuriem lielākā daļa antihistamīna nav parakstīti:

• paaugstināta jutība vai individuāla neiecietība pret preparātā iekļautajām sastāvdaļām;
• bērna piedzimšanas un dabiskās barošanas periods;
• vecuma ierobežojumi;
• smagas aknu stadijas vai nieru mazspēja.

Antihistamīna devas jāaprēķina individuāli. Tāpēc pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Dažām slimībām ārsts var samazināt pretalerģisko zāļu devu, kas ļaus izvairīties no blakusparādību rašanās.

Bet, tā kā pirmās paaudzes zālēm ir vislielākais kontrindikāciju skaits, tām jāpievērš īpaša uzmanība. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai šādos gadījumos:

• grūtniecības pirmajā trimestrī;
• pret glaukomu;
• pret bronhiālo astmu;
• ar prostatas palielināšanos;
• vecumdienās.

Kā minēts iepriekš, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir izteikta sedatīva iedarbība. Šī blakusparādība pastiprinās, ja tos lieto kopā ar alkoholu, antipsihotiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem un citām zālēm.

Citas blakusparādības ir šādas:

• reibonis;
• troksnis ausīs;
• redzes asuma samazināšanās;
• ekstremitāšu trīce;
• bezmiegs;
• paaugstināta nervozitāte;
• nogurums.

Antialerģiskas zāles bērniem

Lai novērstu alerģiskas izpausmes bērniem, tiek izmantoti pirmās paaudzes pretalerģiskie līdzekļi. Tie ietver:

Šo zāļu trūkums ir vairākas blakusparādības, kas izpaužas kā gremošanas funkciju, sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tādēļ bērniem tās tiek parakstītas tikai smagu alerģisku reakciju gadījumā.

Diemžēl daudzi mazuļi attīstās hroniskas formas alerģiskas slimības. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz augošo organismu, hronisku alerģiju ārstēšanā tiek noteikti antihistamīni. medikamentiem jauna paaudze. Jaunākajiem bērniem tos ražo pilienu veidā, bet vecākiem bērniem - sīrupu veidā.

Trešā paaudze ietver zāles, kuru aktīvie metabolīti pieder pie iepriekšējās zāļu grupas.

Zemais konversijas līmenis un mijiedarbības trūkums ar citohroma 450 sistēmas izoenzīmiem ļauj tos izmantot personām ar hepatobiliārās zonas patoloģiju.

Šajā gadījumā nav nepieciešams būtiski mainīt zāļu devu un parakstīt to ar citu grupu vielmaiņas atvasinājumiem.

Mūsdienu zāles ir jauns pavērsiens medicīnā

Jaunajā zāļu klasē ir iekļauts trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts. Tie ir brīvi no blakusparādībām, kas raksturīgas to priekšgājējiem. Tie neietekmē veiktspējas līmeni un ir ērti dozēti. Svarīga priekšrocība ir kardiotoksicitātes neesamība vairumam šo medikamentu: elektrokardiogrammā nepagarinās repolarizācijas periods, nepalielinās sirdsdarbība.

Darbības mehānisms tiek īstenots, izdalot asinīs aktīvos metabolītus, kuriem ir augsta biopieejamība un kuri ātri uzsūcas, kas samazina alerģiskas izpausmes drīz pēc lietošanas. Tie nav atkarīgi no ēdiena uzņemšanas un tiek izvadīti nemainītā veidā.

Galvenais stimuls jaunas paaudzes alerģijas zāļu radīšanai ir nepieciešamība izstrādāt zāles, kas nešķērso hematoencefālisko barjeru, kas samazina centrālās nervu sistēmas funkcijas nomākšanu. nervu sistēma. Tāpēc histamīna lietošana nav saistīta ar sedāciju, neizraisa atkarību un neprasa tādu darbību atcelšanu, kurām nepieciešama koncentrēšanās un uzmanība.

Kam tie ir paredzēti, kad tie nav paredzēti?

Antialerģiskas zāles mūsdienu paaudze izmanto:

• nātrene;
• siena drudzis;
• pārtikas alerģijas;
• kukaiņu alerģija;
• niezoša dermatoze;
• atoniskā ekzēma;
• bronhiālā astma;
• vazomotorais rinīts;
• kontaktdermatīts;
• atopiskais dermatīts;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktiskais šoks (parenterāls);
• sezonāls un hronisks konjunktivīts;
• sezonāls un ciklisks alerģisks rinīts;
• alerģiska reakcija antibiotiku lietošanas rezultātā;
• hroniska un akūta ādas alerģijas(nātrene, dermatīts).

Vispārējas kontrindikācijas:

• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• smaga nieru mazspēja;
• smaga aknu mazspēja;
• nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.

Kontrindikācijas šķidru formu (sīrupu) lietošanai: nepanesamība, traucēta ogļhidrātu uzsūkšanās un saistīšanās, bērnība lietojot cietās desloratadīna formas.

Iespējamās blakusparādības:

• izsitumi;
• nogurums;
• ādas nieze;
• apsārtums;
• CNS traucējumi;
• sāpošs kakls;
• sirds aritmija, samazināta kopējā perifērā pretestība, palielināta sirds izsviede;
• V bioķīmiskā analīze asinis: paaugstināts kreatifosfokināzes, laktāta dehidrogenāzes, aspartātaminotransferāzes, bilirubīna līmenis.

Bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem var būt miegainība un dispepsijas simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes un vēdera uzpūšanās). Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir galvassāpes, smaga miegainība un apātija. Bet lielākā daļa trešās jaunās paaudzes alerģijas medikamentu ir bez miegainības.

Zāļu formas veselīgai reformai

Ir pieejami jaunākie alerģijas ārstēšanas veidi dažādas formas: ir alerģijas injekcijas, tabletes utt., tabulā ir saraksts ar dažu cenām.

Starptautiski nepatentēti nosaukumi	Tirdzniecības nosaukumi	Atbrīvošanas forma	Cenas rubļos
Levocetirizīns	Levocetirizīns-Teva	Tabletes, 0,005 g, 7 gab. iepakojumā vai 0,005 g, 10 gab.	200- 270
	Suprastinex		230-400
		vai pilieni iekšpusē 0,005 g (pudele)	340
	Ksizals	Tablešu formas 0,005 g	350-670
		vai pilieni iekšējai lietošanai, 0,005 g (10 ml pudele)	380
Desloratadīns	Erius	0,005 g	450-650
		vai 0,005 g (pudele 0,06 l, 012 l ar karoti/mēršļirci)	550-750
	Lordestins	Tabletes 0,005 g	300-700
		vai sīrups 0,005 g (0,06 l pudele ar mērvāciņu).	160
	Desloratadīns-tēva	Tabletes 0,005 g, 10 gab. iepakots.	100
	Elisea	Tabletes 0,005	150-360
	Desal	Tabletes, kas sver 5 mg	200-400
		Iekšķīgi lietot 5 mg šķīdumu (0,1 l pudele ar karoti/mēršļirci).	300
Rupatadīna fumarāts	Rupafins	Tabletes 0,01	380-600
	Cetirizīns-Teva	Tabletes 0,01	80-200

Zāles ādas simptomu mazināšanai

Ādas alerģiju pavada izsitumi, nieze, dedzināšana, kā rezultātā rodas miega traucējumi un parasto darbību ierobežojumi. Ārstēšanas mērķis ir izvadīt no organisma alergēnu un novērst atkārtotu saskari ar to. Lai cīnītos, viņi izmanto līdzekļus, kas samazina niezes izpausmes. Trešās paaudzes antihistamīni ādas simptomu mazināšanai:

1. Cetirizīns devā 20-40 mg. Šī deva ir saistīta ar izteiktas sedatīvās iedarbības attīstību, tāpēc tās tiek lietotas mūsdienu formas: Zirtec (480 rubļi – cena par iepakojumu pa 10 tabletēm), 5 mg iekšķīgi vienu reizi dienā. Smagos gadījumos lietoto zāļu daudzums tiek pakāpeniski palielināts līdz 2 reizēm lielākam par sākotnējo daudzumu.
2. Loratadīns(Claridol 90 rubļi – cena par 7 tabletēm) 10 mg vienu reizi dienā.
3. Feksofenadīns(Allegra 480 rubļi – cena par 10 tabletēm) 120 mg 1 reizi dienā.

Smagu miega traucējumu klātbūtne liek atteikties no noteiktu zāļu izrakstīšanas. Trešās šķiras lokālās formas lielos pētījumos nav pētītas, tāpēc to izmantošana negarantē attīstību labāks efekts salīdzinot ar sistēmiskām zālēm. Šīs grupas zāļu izrakstīšana ir pamatota, ja to kombinē ar elpceļu alerģijām.

Iespējas bērniem

Mēs piedāvājam antihistamīna sarakstu labas narkotikas bērniem.

Tirdzniecības nosaukumi	Vecums	Slimības	Īpatnības
Suprastinex	Pēc 6 gadiem	Sezonāls rinīts, nātrene, Kvinkes tūska, dermatozes, siena drudzis	Iekšķīgi, puse tabletes reizi 24 stundās – līdz 6 gadiem. Vecākiem bērniem lietojiet vienu tableti dienā. Lieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā
Ksizals	No 6 gadu vecuma	Sezonāls alerģisks rinīts, nātrene, siena drudzis, nieze	Pusi tabletes iekšķīgi ik pēc 24 stundām – līdz 6 gadiem. Bērni, kas vecāki par sešiem gadiem, viena tablete
Erius	Sīrups no viena gada, tabletes no 12 gadiem	Sezonāls rinīts, nātrene, nieze	Dienas deva ir 1 tējkarote, nomazgāt ar nelielu daudzumu šķidruma. No 1 līdz 5 gadiem šķidrās formas– sīrups 0,0025 g
Allegra	No 12 gadu vecuma	Rinīts, hroniska nātrene	0,12 g dienā vai 0,18 g dienā. Lietojot antacīdus, intervālam jābūt ilgākam par 150 minūtēm

Sezonas līdzekļi pret alerģijām

Sezonālas reakcijas ārstēšana sastāv no slimības simptomu mazināšanas, piemēram, rinorejas ( bagātīgi izdalījumi no deguna), alerģisks konjunktivīts, asarošana, dedzināšana un nieze.

Ja deguna elpošana ir ļoti grūti, pirms antialerģiskas terapijas veikšanas ir vēlams sagatavot deguna ejas.

Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti sezonas alerģijas deguna pilienu veidā ar vazokonstriktora efektu (ksilometazolīns, oksimetazolīns, nafazolīns), 2 instilācijas abās deguna pusēs ar intervālu 7-11 stundas. Terapijas kursam nevajadzētu pārsniegt desmit dienas, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām: deguna gļotādas atrofijas, deguna turbīnu pietūkuma un palielināšanās, sirds muskuļa disfunkcijas.

Spēcīgiem deguna izdalījumiem tiek lietoti acetilholīna receptoru inhibitori (parazimpātiskās sistēmas mediators) lokālā veidā ik pēc 7 stundām, veicot divas izsmidzināšanas katrā nāsī (ipratropija bromīds). Vidēji smaga rinīta gadījumā 0,025 g kromonu (kromoglicskābes preparātus) lieto ik pēc 4-6 stundām deguna aerosola veidā.

Levocetirizīna () atvasinājumi ir efektīvi. Ir noteikts arī rupatadīna fumarāts (Rupafīns) 10 mg dienā.

Efektīvas zāles

Starp pēdējās klases antihistamīna līdzekļiem ir īpaši efektīvi. Starp tiem ir Eriuss. Darbības mehānisms ir saistīts ar histamīna receptoru bloķēšanu, ko izraisa loratadīna aktīvo metabolītu izdalīšanās pēc zāļu iekļūšanas asinīs. Zāles bloķē alerģijas mediatoru (interleikīnu, histamīna, serotonīna) izdalīšanos, kas izskaidro pretniezes un antieksudatīvo efektu.

Erius alerģijām neiziet cauri hematoencefālisko barjerai un neizraisa kardiotoksicitāti. Zāles ir paredzētas personām, kas strādā jomās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un koncentrēšanās. Darbībai nav pievienots sedatīvs efekts, jo tas neietekmē nervu sistēmas inhibējošo centru darbību.

Ērijs - universāls līdzeklis, kas apvieno alerģiju likvidēšanu, antihistamīna darbību (bloķē histamīna receptorus), iekaisuma novēršanu (samazina ķemokīnu, selektīna, interleikīnu veidošanos, eozinofilu migrāciju, ķemotaksi uz iekaisuma perēkļiem).

Jaunās antialerģiskās zāles, kas izlaistas 2016. un 2017. gadā, ietver:

• Elizejs;
• Allerway;
• Aletamīns;
• Levocetirizīns.

2016. un 2017. gadā prezentētās jaunās paaudzes pretalerģijas tabletes ir ilgstošas ​​darbības un tiek lietotas vienu reizi dienā. Šo pielietojums jaunākie rīki pret 3. paaudzes alerģijām grūtniecēm netiek veikta, jo nav atbilstošu pētījumu. Recepte ir atļauta, sākot no pusaudža vecuma.

Blakusparādības ir smadzeņu darbības traucējumi, sirds disfunkcija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un dispepsijas simptomi. Iespējama mialģijas attīstība un paaugstināta fotosensitivitāte (tomēr nav klīnisku pierādījumu).

Norādītais 3. paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts ir levocetirizīna un desloratadīna atvasinājumi, kam raksturīga augsta biopieejamība un strauja farmakoloģiskās iedarbības attīstība.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš pateiks, ko pirkt pret alerģijām, kādi medikamenti pret simptomiem ir vispiemērotākie konkrētajam pacientam.

Katru gadu nepārtraukti pieaug alerģisko reakciju, tostarp dermatīta, skaits, kas saistīts ar vides stāvokļa pasliktināšanos un imūnsistēmas “atslogošanu” civilizācijas apstākļos.

Alerģija ir organisma paaugstinātas jutības reakcija pret svešu ķīmisku vielu – alergēnu. Tas var kalpot kā pārtikas produkti, mājdzīvnieku spalvas, putekļi, medikamenti, baktērijas, vīrusi, vakcīnas un daudz kas cits.

Reaģējot uz alergēnu, imūnsistēmas orgāni un šūnas sāk intensīvi ražot īpašu vielu – histamīnu. Šī viela saistās ar H1 – histamīna receptoriem un izraisa alerģiju pazīmes.

Ja provocējošais faktors tiek noņemts, alerģijas izpausmes ar laiku pāries, bet šūnas, kas glabā atmiņu par šo vielu, paliks asinīs. Nākamajā reizē, kad viņu satiekat, alerģiskā reakcija var izpausties ar lielāku spēku.

Kā darbojas antihistamīni?

Šīs zāles saistās ar histamīna H1 receptoriem un bloķē tos. Tādējādi histamīns nevar saistīties ar receptoriem. Alerģijas simptomi mazinās: izsitumi kļūst bāli, samazinās ādas pietūkums un nieze, atvieglo deguna elpošanu un samazinās konjunktivīta simptomi.

Pirmie antihistamīna līdzekļi parādījās pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Zinātnei un medicīnai attīstoties, tika radīta otrā un pēc tam trešā paaudze antihistamīna līdzekļi. Medicīnā tiek izmantotas visas trīs paaudzes. Antihistamīna līdzekļu saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts. Tiek ražoti analogi, parādās jaunas izlaišanas formas.

Apskatīsim populārākās narkotikas, sākot ar jaunāko paaudzi.

Taisnības labad jāsaka, ka dalījumam pirmajā, otrajā un trešajā paaudzē ir jēga, jo vielas atšķiras pēc īpašībām un blakusparādībām.

Sadalījums trešajā un ceturtajā paaudzē ir ļoti patvaļīgs, un bieži vien tajā nav nekas vairāk kā skaists mārketinga sauklis.

Dažreiz šīs zāles vienlaikus tiek klasificētas gan kā trešā, gan ceturtā paaudze. Mēs jūs nemulsināsim vēl vairāk un sauksim to vienkāršāk:

Jaunākā paaudze – metabolīti

Mūsdienīgākie leks rstva. Atšķirīga iezīmešī paaudze ir tāda, ka zāles ir priekšzāles. Kad tie nonāk organismā, tie tiek metabolizēti – aktivizējas aknās. Zāļu sastāvā nav nomierinoša efekta, arī viņi neietekmē sirds darbību.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus veiksmīgi izmanto visu veidu alerģiju un alerģisku dermatītu ārstēšanai bērniem un cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām. Tāpat šīs zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar pastiprinātu uzmanību (autovadītāji, ķirurgi, piloti).

Allegra (Telfāsta)

Aktīvā viela ir feksofenadīns. Zāles ne tikai bloķē histamīna receptorus, bet arī samazina tā ražošanu. Lieto hroniskas nātrenes un sezonālu alerģiju gadījumā. Antialerģiskā iedarbība saglabājas līdz 24 stundām pēc ārstēšanas kursa beigām. Nav atkarību.

Pieejams tikai tablešu veidā. Pirms tabletēm sauca Telfāstu, tagad Allegra. Tās ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Cetirizīns

Ietekme pēc ievadīšanas attīstās 20 minūšu laikā un saglabājas 3 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Lieto alerģiju ārstēšanai un profilaksei. Cetirizīns neizraisa miegainību vai samazinātu uzmanību. Iespējama ilgstoša lietošana. Zāles ir pieejamas pilienu (tirdzniecības nosaukumi "Zirtec", "Zodak"), sīrupa ("Cetrin", "Zodak") un tablešu veidā.

Bērnu praksē to lieto no 6 mēnešiem pilienu veidā, no 1 gada sīrupa veidā. No 6 gadu vecuma atļauts lietot tabletes. Devas nosaka ārsts individuāli.

Cetirizīns ir stingri kontrindicēts grūtniecēm. Lietošanas laikā ir vēlams pārtraukt barošanu ar krūti.

Zāles ir paredzētas visu gadu un sezonālu alerģiju, nātrenes un ādas nieze. Ietekme parādās 40 minūtes pēc ievadīšanas. Pieejams pilienu un tablešu veidā.

Pediatrijas praksē pilienus lieto no 2 gadu vecuma un tabletes no 6 gadu vecuma. Devu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna svaru un vecumu.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm. Var lietot zīdīšanas laikā.

Desloratadīns

Sinonīmi: Lordestin, Desal, Erius.

Zāles ir antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība. Labi novērš sezonālo alerģiju un hroniskas nātrenes pazīmes. Pēc uzņemšanas uz terapeitiskās devas Var rasties sausa mute un galvassāpes. Pieejams sīrupa un tablešu veidā.

Tas ir paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma sīrupa veidā. Tabletes ir apstiprinātas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Desloratadīns ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. To var izmantot, kad dzīvībai bīstami apstākļi: Kvinkes tūska, nosmakšana (bronhu spazmas).

3. paaudzes antihistamīni efektīvi novērš alerģijas simptomus. Terapeitiskās devās tie neizraisa miegainību vai pavājinātu uzmanību. Tomēr, ja ieteicamā deva tiek pārsniegta, var rasties reibonis, galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība.

Ja esat lietojis kādu no viņu produktiem, neaizmirstiet komentāros atstāt atsauksmi.

Otrā paaudze – nav nomierinoša

Šīs grupas zālēm ir izteikta antihistamīna iedarbība, kas ilgst līdz 24 stundām. Tas ļauj tos lietot vienu reizi dienā. Zāles neizraisa miegainību vai uzmanības traucējumus, tāpēc tās sauc par nesedatīvām.

Zāles, kas nav nomierinošas, tiek aktīvi izmantotas, lai ārstētu:

• nātrene;
• siena drudzis;
• ekzēma;

Šos produktus izmanto arī noņemšanai stiprs nieze ar vējbakām. Nav atkarības no 2. paaudzes antialerģiskām zālēm. Tie ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Tos var lietot jebkurā laikā, pat ēdienreizes laikā.

Loratadīns

Aktīvā viela ir loratadīns. Zāles selektīvi iedarbojas uz H1 histamīna receptoriem, kas ļauj ātri novērst alerģiju un samazināt blakusparādību skaitu:

• trauksme, miega traucējumi, depresija;
• bieža urinēšana;
• aizcietējums;
• iespējamie nosmakšanas uzbrukumi;
• ķermeņa masas palielināšanās.

Pieejams tablešu un sīrupa veidā ( tirdzniecības nosaukumi"Claritin", "Lomilan"). Sīrups (suspensija) ir ērti dozēt un dot maziem bērniem. Darbība attīstās 1 stundu pēc ievadīšanas.

Bērniem Loratadīnu lieto no 2 gadu vecuma suspensijas veidā. Devu izvēlas ārsts atkarībā no bērna ķermeņa svara un vecuma.

Loratadīns ir aizliegts lietot pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. IN kā pēdējo līdzekli to izraksta stingrā ārsta uzraudzībā.

Sinonīms: Ebastīns

Šīs zāles selektīvi bloķē H1 histamīna receptorus. Neizraisa miegainību. Ietekme parādās 1 stundu pēc ievadīšanas. Antihistamīna iedarbība ilgst 48 stundas.

Lieto bērniem no 12 gadu vecuma. Kestinam ir toksiska ietekme uz aknām, tas izraisa ritma traucējumus un samazina sirdsdarbības ātrumu. Kontrindicēts grūtniecēm.

Sinonīms: Rupatadīns

Zāles lieto nātrenes ārstēšanai. Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana pastiprina Rupafin iedarbību. To neizmanto bērniem līdz 12 gadu vecumam vai grūtniecēm. Lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

2. paaudzes antihistamīni atbilst visām mūsdienu prasībām attiecībā uz zālēm: augsta efektivitāte, drošība, ilgstoša darbība, lietošanas vienkāršība.

Tomēr jāatceras, ka terapeitiskās devas pārsniegšana rada pretēju efektu: parādās miegainība un palielinās blakusparādības.

Pirmā paaudze - nomierinošie līdzekļi

Sedatīvi līdzekļi sauc, jo tie rada nomierinošu, hipnotisku, apziņu nomācošu efektu. Katram šīs grupas pārstāvim ir sedatīvs efekts, kas izteikts dažādas pakāpes.

Turklāt pirmās paaudzes zālēm ir īslaicīga pretalerģiska iedarbība - no 4 līdz 8 stundām. Tie var kļūt atkarīgi.

Tomēr zāles ir pārbaudītas laikā un bieži vien ir lētas. Tas izskaidro viņu popularitāti.

Vispirms antihistamīns paaudzēm ir paredzētas alerģisku reakciju ārstēšanai, ādas niezes mazināšanai infekciozo izsitumu slimību gadījumā un pēcvakcinācijas komplikāciju riska mazināšanai.

Kopā ar labu pretalerģisko efektu tie izraisa vairākas blakusparādības. Lai samazinātu to risku, ārstēšanu nosaka 7–10 dienas. Blakus efekti:

• sausas gļotādas, slāpes;
• palielināta sirdsdarbība;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• slikta dūša, vemšana, diskomforts vēderā;
• palielināta apetīte.

Pirmās paaudzes zāles netiek parakstītas cilvēkiem, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība: pilotiem, autovadītājiem, jo tie var pasliktināt uzmanību un muskuļu tonusu.

Suprastīns

Sinonīmi: hloropiramīns

Pieejams gan tablešu, gan ampulu veidā. Aktīvā viela: hloropiramīns. Viena no visbiežāk lietotajām pretalerģiskajām zālēm. Suprastīnam ir izteikta antihistamīna iedarbība. Izrakstīts, lai ārstētu sezonas un hroniskas iesnas, nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, Kvinkes tūska.

Suprastīns labi mazina niezi, arī pēc kukaiņu koduma. To lieto izsitumu slimību kompleksā ārstēšanā, ko pavada ādas nieze un skrāpējumi. Pieejams tablešu un injekciju šķīdumu veidā.

Suprastin ir apstiprināts zīdaiņu ārstēšanai, sākot no viena mēneša. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara. Šīs zāles lieto kompleksā terapijā vējbakas: niezes mazināšanai un kā nomierinošs līdzeklis. Ir iekļauts arī Suprastīns lītiskais maisījums(“troika”), kas paredzēta augstām un noturīgām temperatūrām.

Suprastin ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā un barošana ar krūti.

Tavegils

Sinonīms: Clemastine

To lieto tādos pašos gadījumos kā suprastīns. Zāles ir spēcīgas antihistamīna iedarbības, kas ilgst līdz 12 stundām. Tavegils nesamazina arteriālais spiediens, hipnotiskais efekts ir mazāk izteikts nekā suprastīnam. Zāles ir pieejamas vairākos veidos: tabletes un injekciju šķīdums.

Lietošana bērniem. Tavegil lieto no 1 gada. Sīrups tiek parakstīts bērniem no 1 gada vecuma, tabletes var lietot no 6 gadu vecuma. Deva tiek noteikta individuāli atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara. Ārsts izvēlas devu.

Tavegil ir aizliegts lietot grūtniecības laikā.

Sinonīms: kvifenadīns

Fenkarols bloķē H-1 histamīna receptorus un iedarbina fermentu, kas izmanto histamīnu, tāpēc zāļu iedarbība ir stabilāka un ilgstošāka. Fenkarols praktiski neizraisa sedatīvu un hipnotisku efektu. Turklāt ir norādes, ka šīm zālēm ir antiaritmiska iedarbība. Fenkarol ir pieejams tablešu un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai.

Kvifenadīnu (Fenkarol) lieto visu veidu alerģisku reakciju, īpaši sezonālu alerģiju, ārstēšanai. Šis līdzeklis ir iekļauts kompleksajā parkinsonisma ārstēšanā. Ķirurģijā to lieto kā daļu no zāļu sagatavošanas anestēzijai (premedikācijai). Fenkarol lieto, lai novērstu saimnieka-svešas reakcijas (kad organisms atgrūž svešas šūnas) asins komponentu pārliešanas laikā.

Pediatrijas praksē zāles tiek parakstītas no 1 gada vecuma. Bērniem ir vēlama suspensija, tai ir apelsīna garša. Ja bērns atsakās lietot sīrupu, var izrakstīt tablešu formu. Devu nosaka ārsts, ņemot vērā bērna svaru un vecumu.

Fenkarol ir kontrindicēts grūtniecības 1. trimestrī. 2. un 3. trimestrī tā lietošana iespējama ārsta uzraudzībā.

Fenistil

Sinonīms: Dimetinden

Zāles lieto visu veidu alerģiju ārstēšanai, ādas niezei ar vējbakām, masaliņām un alerģisku reakciju profilaksei. Fenistil izraisa miegainību tikai ārstēšanas sākumā. Pēc dažām dienām nomierinošā iedarbība pazūd. Zālēm ir vairākas citas blakusparādības: reibonis, muskuļu spazmas, mutes gļotādas sausums.

Fenistil ir pieejams tablešu, pilienu bērniem, želejas un emulsijas veidā. Gelu un emulsiju lieto ārīgi pēc kukaiņu kodumiem, kontaktdermatīta, saules apdegumiem. Ir arī krēms, bet tas ir pilnīgi atšķirīgs preparāts, kura pamatā ir cita viela, un to lieto "saaukstēšanās uz lūpām".

Pediatrijas praksē Fenistil lieto pilienu veidā no 1 gaļas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek izrakstīti pilieni, bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir atļautas kapsulas. Gelu lieto bērniem no dzimšanas. Pilienu un kapsulu devu izvēlas ārsts.

Grūtniecēm ir atļauts lietot zāles želejas un pilienu veidā no 12 grūtniecības nedēļām. No otrā trimestra Fenistil ir paredzēts tikai dzīvībai bīstamiem stāvokļiem: Quincke tūska un akūtas pārtikas alerģijas.

Diazolīns

Sinonīms: mebhidrolīns

Zālēm ir zema antihistamīna aktivitāte. Diazolīnam ir diezgan liels daudzums blakus efekti. Lietojot to, rodas reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, paātrināta sirdsdarbība, bieža urinēšana. Bet tajā pašā laikā Diazolīns neizraisa miegainību. Tas ir apstiprināts ilgstošai ārstēšanai vadītājiem un pilotiem.

Pieejams tablešu, pulvera suspensijas pagatavošanai un dražeju veidā. Antialerģiskā efekta ilgums ir līdz 8 stundām. Ņem 1-3 reizes dienā.

Bērniem zāles tiek parakstītas no 2 gadu vecuma. Līdz 5 gadiem vēlams lietot Diazolīnu suspensijas veidā; vecākiem par 5 gadiem ir atļautas tabletes. Devas izvēlas ārsts individuāli.

Diazolīns ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī.

Neskatoties uz visiem trūkumiem, pirmās paaudzes zāles tiek plaši izmantotas medicīnas prakse. Tie ir labi izpētīti un apstiprināti bērnu ārstēšanai. agrīnā vecumā. Zāles ir pieejamas dažādās formās: injekciju šķīdumi, suspensijas, tabletes, kas padara to lietošanu un individuālās devas izvēli ērtu.

Antihistamīni labi darbojas pret alerģisko dermatītu un (vairumā gadījumu) arī atopisko dermatītu.

Jāatceras, ka zāles jālieto stingri noteiktā devā, saskaņā ar instrukcijām. Pretējā gadījumā tas ir iespējams nevēlamas sekas, pat (!) alerģiskās reakcijas pastiprināšanās.

Zāļu un to devu izvēle jāveic ārstam. Antialerģiska ārstēšana, īpaši bērniem un grūtniecēm, jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

10 komentāri

Man ir smagas alerģijas par ambroziju (bet ar to alergēnu saraksts neaprobežojas): stipri niezošas acis, iesnas, šķaudīšana. Papildus Avamis (deguna aerosols) es sāku lietot levocitemeresīnu. Bet tas man nepalīdz labi, jo... jau ir sācies klepošana, it īpaši naktī. Vienu nakti nemaz negulēju. Tagad es vairs nezinu ko dzert :(

• Narkotiku ir daudz, katram labāk piestāv kaut kas cits. Izmēģiniet citas zāles no saraksta, jaunākas.

  Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, varbūt jums tiks izrakstīta injekcijas forma.

Sveiki! Manai meitai (16 gadi) bieži ir recidīvi alerģisks rinīts. Pēdējo reizi ārsts izrakstīja Desal kursu (4 nedēļas), pat ne pēc 2 nedēļām aizlikts deguns, drudzis, un šoreiz atkal parādījās stipras galvassāpes. Viņi domāja, ka tas ir zems asinsspiediens. Kad viņi veica testu, atkal izrādījās, ka tā ir alerģija. Viņi atkal sāka lietot Dezal. Sakiet, vai ir iespējams tik bieži lietot antihistamīna līdzekļus, un kādus alternatīvus vai labākus jūs ieteiktu? efektīva ārstēšana?

Ja vienas zāles no vismaz otrās paaudzes nepalīdz, tad jums ir jāizmēģina citas aktīvā viela. Piemēram, loratadīns manam bērnam nemaz nepalīdz. Un ārsti to automātiski izraksta. :(Lietoja cetrīnu, izdzēra gandrīz visu paku - viss bija labi, kamēr laiks bija drēgns un auksts. Tiklīdz uznāca saule un sāka ziedēt visi alkšņi-bērzi, cetrīns nelīdzēja. Nav skaidrs. kur solītais efekts bija trīs dienas pēc ārstēšanas kursa.
Mēs paņēmām 2 ASIT kursus - diemžēl tas vēl nepalīdzēja. Un zāles ASIT ir ļoti, ļoti dārgas.
Draugi saka, ka akupunktūra palīdz. Bet tas ir arī ļoti dārgi. Mums ir jāizpēta jautājums.

Lai skatītu jaunus komentārus, nospiediet Ctrl+F5

Visa informācija tiek sniegta izglītības nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos, tas ir bīstami! Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts.

Alerģija ir patoloģisks process, kas rodas organismam neadekvāti reaģējot uz dažādām vielām (svešajiem aģentiem). Civilizācijas attīstība un ķīmisko vielu pārpilnība produktos un vidē provocē plašu slimības izplatību. Pēdējā laikā cilvēki arvien vairāk tiek pakļauti saulei, kas cilvēkiem principā ir nedabiski.

Ārsti vēl precīzi nezina, kādi ir dziļie cēloņi organisma neadekvātai reakcijai uz kairinātājiem, tāpēc alerģijas zāles var tikai atvieglot simptomus, nevis pilnībā izārstēt pacientu. Īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, kuri cieš no alerģiskām reakcijām. Galu galā šī slimība traucē imūnsistēmas darbību un var izraisīt neveiksmi citos orgānos un sistēmās.

Alerģijas zāles palīdz atbrīvoties ādas izsitumi, niezi, iesnas un atvieglo klepu. Ir vairākas zāles, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanai, taču tās jāsāk lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kas var izraisīt alerģiju?

Pirms izlemjat, ko dzert pret alerģijām, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs noteikt faktoru, kas izraisīja slimības attīstību, un, pamatojoties uz šo informāciju un galvenajiem simptomiem, noteiks pareizu ārstēšanu.
Alerģisku reakciju var izraisīt šādi faktori:

• Zāles, īpaši, ja tās lieto pārāk bieži vai ilgstoši
• Putekļi, tostarp mājas putekļi, kuros dzīvo putekļu ērcītes
• Augu ziedputekšņi ziedēšanas periodā izraisa siena drudzi ( atsevišķas sugas alerģijas)
• Pēkšņas temperatūras izmaiņas (aukstums un)
• Dzīvnieku kažokādas, īpaši kaķu, suņu, grauzēju un trušu, kā arī putnu spalvas
• Bišu, lapseņu un odu kodumi
• Veidnes
• Sadzīves ķīmija, smaržas un kosmētika ķīmisko komponentu pārpilnības dēļ var izraisīt alerģisku reakciju ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajam.
• Pārtikas produkti. Pārtikas alerģijas visbiežāk rodas bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem. Visbiežāk rodas reakcijas uz govs pienu, citrusaugļiem, sarkaniem augļiem un dārzeņiem, jūras veltēm, graudiem un riekstiem.

Iekļautas zāles pret alerģiju kompleksa ārstēšana, ko bieži izraksta, lai atvieglotu pacienta stāvokli:

• Pirmkārt, viņi cenšas samazināt vai pilnībā novērst saskari ar alergēnu. Ja tas nav iespējams, pacientam pastāvīgi jālieto antihistamīna tabletes.
• Pretalerģiskie medikamenti ātri atvieglo slimības simptomus: niezi, izsitumus uz ādas, šķaudīšanu, rinītu un alerģisku klepu.
• Ieteicams arī veikt imūnterapiju, kas veicina bloķējošu antivielu veidošanos pret ārējiem kairinātājiem.
• Smagām un ilgstošām alerģijām tiek lietotas zāles ar kortikosteroīdiem. Bet tas ir ārkārtējs pasākums, jo šādas zāles var lietot tikai ierobežotā daudzumā, nevis ilgu laiku, un ārstēšanas kurss jāpārtrauc pakāpeniski. Zāles ar kortikosteroīdiem lieto tikai tad, ja nav citu veidu, kā novērst alerģijas pazīmes.
• Viņi cenšas pēc iespējas vairāk attīrīt pacienta ķermeni no toksīniem. Šim nolūkam tiek nozīmētas sorbentas zāles, piemēram Aktivētā ogle, Enterosgel, Polysorb un Polyphepan.
• Retāk tiek izmantota asins attīrīšana, piemēram, invazīvas metodes, piemēram, plazmaferēze.

Labākie līdzekļi pret alerģijām

Alerģijas simptomi izraisa ražošanu liels daudzums histamīns. Tāpēc, lai cīnītos pret acu, ādas un elpošanas orgānu iekaisumu, tiek noteikti antihistamīni. Pašlaik ir trīs šo zāļu paaudzes.

Zemāk mēs sniegsim datus par zālēm, kas pastāv mūsdienu farmakoloģijas tirgū, un apsvērsim to pozitīvos un negatīvos aspektus. Jāņem vērā, ka šajā rakstā sniegtajai informācijai ir tikai informatīvs raksturs, un tikai kvalificēts ārsts var izrakstīt konkrēta līdzekļa lietošanu.

Šobrīd visvairāk efektīvi līdzekļi Pret alerģijām tiek uzskatīti 3. paaudzes antihistamīni (metabolīti). Tie ātri novērš alerģiskas reakcijas pazīmes un neizraisa miegainību, kardiotoksicitāti vai sedāciju. Turklāt tie netraucē centrālās nervu sistēmas darbību, tāpēc tos var dot bērniem no divu gadu vecuma un pieaugušajiem, kuri strādā ar tehniku ​​un kuriem nepieciešama pastāvīga koncentrēšanās.

IN retos gadījumos metabolītu lietošana var izraisīt miegainību. Bet šis efekts tiek novērots tikai cilvēkiem ar paaugstināta jutība vai tiem, kas cieš no hronisks nogurums. Tāpēc šis simptoms nav iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Jaunās paaudzes zāles pret alerģiju ietver Cetirizīnu, Loratadīnu, Ebastīnu, Acelastīnu, Astemizolu, Akrivastīnu un citus. Cetirizīns () un Loratadīns tiek uzskatīti par visefektīvākajiem iekšķīgai lietošanai. Acelastīnu visbiežāk izmanto kā ārēju līdzekli deguna aerosola un acu pilienu veidā.

Galvenā metabolītu priekšrocība ir tā, ka tos var lietot ilgstoši, piemēram, lai ārstētu ilgstošas ​​alerģiskas izpausmes:

• Alerģisks kontaktdermatīts
• Daudzgadīgs alerģisks rinīts
• un pieaugušajiem
• Nātrene
• Alerģisks konjunktivīts

Trešās paaudzes antihistamīna priekšrocības ir acīmredzamas:

1. Tie neietekmē reakcijas ātrumu un tiem nav sedatīvu īpašību. Arī šīs zāles netraucē garīgo un fizisko aktivitāti. Jūs varat tos lietot neatkarīgi no ēdienreizēm, un uzlabojumi notiek diezgan ātri. Zāļu iedarbība ilgst divas dienas, un zāļu aktivitāte nemainās pat ilgstoši lietojot.
2. Dažas zāles var izraisīt blakusparādības. Piemēram, terfenadīnu un astemizolu nevar lietot vienlaikus ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem. Tāpat nevajadzētu tos dzert ar citrusaugļu sulām. Tas var izraisīt kardiotoksicitāti un traucēt aknu darbību. Tādēļ šīs zāles nav parakstītas gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar aknu un sirds un asinsvadu slimībām. Šādiem pacientiem Loratadine un Cetrin lietošana tiek uzskatīta par pieņemamāku.
3. Vietējai ārstēšanai tiek izmantots medikaments Acelastīns, kas sāk darboties 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas un kam nav blakusparādību.

Pārskats par visefektīvākajām zālēm

Šeit ir saraksts ar visvairāk efektīvas zāles 3 paaudzes, to galvenās īpašības un analogās zāles:

Cetirizīns

To uzskata par visefektīvāko līdzekli pret alerģijām. Produkts praktiski neuzsūcas organismā, bet tajā pašā laikā ātri mazina alerģijas simptomus uz ādas. Šīs zāles diezgan bieži tiek parakstītas bērniem, lai apkarotu agrīnu atopisko sindromu, jo Cetirizine lietošana ievērojami samazina slimības atkārtošanās risku nākotnē.

Atvieglojums notiek divu stundu laikā pēc ievadīšanas, un efekts saglabājas diezgan ilgu laiku. Tāpēc bieži vien pietiek ar 1 tableti dienā, un sākuma stadija alerģijas Cetirizīnu lieto katru otro dienu vai pat divas reizes nedēļā.

Cetirizīnam ir neliels sedatīvs efekts, tāpēc to reti izraksta cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Produkts ir piemērots arī bērnu, kas vecāki par diviem gadiem, ārstēšanai (sīrupa vai suspensijas veidā).

Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogo zāļu saraksts ar to aptuveno cenu un izlaišanas formu.

Analogu zāļu tabletes ir lētākas. Bērniem ir atļauts lietot pilienus un sīrupus, un tās ir dārgākas zāles.

Loratadīns

Šobrīd tas ir vispopulārākais 3. paaudzes medikaments alerģiju ārstēšanai. Tas ir piemērots visām vecuma grupām un praktiski nav blakusparādību. Loratadīnam nav nomierinoša efekta un tas neietekmē sirds vai nervu sistēmas darbību. Lielākā daļa pacientu labi panes zāles, jo tās labi mijiedarbojas ar citām zālēm.

Loratadīnu var lietot bērni, kas vecāki par vienu gadu. Zemāk esošajā tabulā ir parādīts analogu saraksts. Eriuss tiek uzskatīts par visspēcīgāko no tiem. To nedrīkst lietot grūtniecības laikā vai bērnu ārstēšanai, kas jaunāki par vienu gadu.

Vārds	aptuvenā cena	Zāļu forma
Erius	450-700 rubļi	Tabletes pieaugušajiem un sīrups bērniem
Loratadīns	20 rubļi	Tabletes
Lomilāns	100-130 rubļi	Tabletes, suspensija
Clarisens	30-60 rubļi	Tabletes un sīrups
Loragexal	50 rubļi	Tabletes
Klaritīns	220-205 rubļi	Tabletes un sīrups
Desloratadīna Teva	360 rubļi	Tabletes
Desal	160 rubļi	Tabletes
Lordestins	210 rubļi	Tabletes
Klarotadīns	110-130 rubļi	Tabletes un sīrups

Feksofenadīns

Metabolīta zāles, kas neietekmē vielmaiņas procesus, neizraisa miegainību, labi mijiedarbojas ar citām zālēm un neietekmē nervu sistēmas darbību. Lai gan zāles tiek uzskatītas par vienu no drošākajām, tās nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem.

Analogās zāles ir Telfast (vidējā cena 450 rubļi), Fexofast (200 rubļi) un Fexadin (160 rubļi). Visi no tiem ir pieejami tikai tabletēs.

Dimetinden

Tās īpašības ir līdzīgas 1. paaudzes antihistamīna līdzekļiem, taču tām ir ilgāks efekts. Zāļu īpatnība ir tāda, ka to var izmantot gan iekšējai lietošanai, gan kā ārēju līdzekli, lai mazinātu iekaisumu uz ādas. Dimetinden analogi ir Fenistil pilieni, želeja un emulsija, kuru izmaksas svārstās no 280 līdz 350 rubļiem atkarībā no izdalīšanās formas.

Preparātiem Akrivastine, Astemizole, Terfenadine un to analogiem (attiecīgi Semprex, Gistalong un Trexil) ir kardiotoksiska iedarbība un citi. blakus efekti, kā arī īslaicīga darbība. Tāpēc tagad tos praktiski neizmanto alerģiju ārstēšanai.

Zāļu izvēle atkarībā no pacienta

Atkarībā no pacienta vecuma un citu slimību klātbūtnes tiek nozīmēti noteikta veida pretalerģijas medikamenti:

• Bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem var lietot Loratadīnu un Cetrinizīnu.
• Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek nozīmēts Cetirizīns, Loratadīns un Dimetindēns, kā arī to analogi Cetrin, Zyrtec, Claritin un Fenistil.
• Grūtniecības laikā varat lietot Loratadīnu un Feksofenadīnu, un zīdīšanas laikā vienīgās zāles, kas var pārvarēt alerģisku reakciju, ir Clemastine.
• Aknu disfunkcijas gadījumā pacientiem ieteicams lietot Loratadīnu, Feksofenadīnu un Cetirizīnu, bet cilvēkiem ar nieru mazspēju papildus Loratadīnam der arī Astemizols un Terfenadīns.

Pirmās paaudzes antihistamīna zāļu apraksts

Šādas zāles tagad tiek reti izmantotas to trūkumu dēļ, kuru metabolītos pilnībā nav:

• Samazināt muskuļu tonusu
• Izraisa miegainību un sedāciju
• Zāļu iedarbība notiek ātri, bet ilgst ne vairāk kā piecas stundas
• Bērniem var rasties psihomotorisks uzbudinājums. Šis efekts var parādīties arī pieaugušajiem, ilgstoši lietojot un neievērojot devas.
• 1. paaudzes antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot cilvēki, kuru darbs prasa koncentrēšanos: autovadītāji, skolēni un cilvēki, kas strādā ar dažādiem mehānismiem.
• Nostipriniet efektu miegazāles, pretsāpju līdzekļi un alkohols.
• Lielākajā daļā valstu šīs zāles netiek ražotas to nopietno blakusparādību dēļ: urīna aizture, aizcietējums, sausa mute, tahikardija un samazināts redzes asums.

Tālāk ir sniegts aptuvens to pirmās paaudzes zāļu saraksts, kuras vislabāk var aizstāt ar metabolītiem:

• Tavegil turpina lietot līdz pat šai dienai, pateicoties salīdzinoši ilgstošai zāļu iedarbībai (līdz 8 stundām). Tomēr nesen tika reģistrēti alerģijas gadījumi pret pašu Tavegilu.
• Difenhidramīnu nav ieteicams lietot, jo tam var būt neparedzama ietekme uz nervu sistēmu.
• Suprastīns un hloropiramīns ir populāri, jo tie neizraisa kardiotoksicitāti. Un tā spēja neuzkrāties asinīs ļauj zāles lietot ilgu laiku. Visbiežāk līdzekļus lieto nātrenes ārstēšanai, niezes mazināšanai utt. Vienīgie trūkumi ir neliels sedatīvs efekts un īss darbības ilgums.
• Peritolu lieto migrēnas ārstēšanai, taču tas var izraisīt apetītes palielināšanos.
• Diazolīns netiek lietots, jo zāles izraisa gremošanas orgānu gļotādas kairinājumu, kavē garīgās un fiziskās reakcijas, izraisa miegainību, urīna aizturi un reiboni.
• Fenkarols pēc īpašībām ir līdzīgs difenhidramīnam, taču tam ir mazāk nomierinoša iedarbība. Šīs zāles lieto galvenokārt pēc atkarības no citām 1. paaudzes zālēm.
• Pipolfēnu un Diprazīnu lieto, lai mazinātu rīstīšanās refleksu, taču zāles jālieto piesardzīgi, jo tās nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.

Alerģijas zāles bērniem

Alerģijas tabletes bērniem lieto tikai vecākiem bērniem, un maziem pacientiem galvenokārt lieto pilienus, sīrupus vai suspensijas.

Bērniem, kas cieš no alerģijām, tiek nozīmēti tikai daži medikamentu veidi. Starp antihistamīna līdzekļi Zīdaiņiem, kas vecāki par vienu gadu, varat lietot Lomilan, Loratadine, Claritin, Clarisens un Clarotadine. Pēc diviem gadiem ir atļauts lietot Cetrin, Zodak un Parlazin, bet tikai pilienu vai sīrupa veidā.

Lai stiprinātu tuklo šūnu membrānu, tiek lietots Ketotifen sīrups, Cromoglin un Cromohexal aerosoli, kā arī Intal. Šīs zāles novērš tuklo šūnu membrānu iznīcināšanu, palielinot imūnsistēmas aizsardzību un novēršot palielinātu histamīna veidošanos. Tomēr visas šīs zāles var lietot tikai bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Kortikosteroīdi tiek izmantoti ļoti reti, jo tie var izraisīt neatgriezenisks kaitējums bērnu ķermenis. Šādu zāļu lietošanas briesmas slēpjas faktā, ka negatīvā ietekme var parādīties ilgi pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Prednizolona, ​​betametazona, hidrokortizona un citu uzņemšana hormonālās tabletes, pilieni, aerosoli un citi jāveic pediatra uzraudzībā un tikai tad, ja citas zāles nav spējušas tikt galā ar alerģiju izpausmēm.

1936. gadā tika sintezētas pirmās zāles, kas varēja bloķēt H-1-histamīna receptorus. Eksperimenti ir parādījuši, ka pēc šo medikamentu lietošanas histamīns cilvēka organismā vairs nevarēja saistīties ar šiem receptoriem, un tāpēc alerģiska reakcija neattīstījās.

Pirmie pretalerģijas līdzekļi bija antegran un pirilamīns. Šķiet, kas var būt skaistāks? Problēma atrisināta. Taču turpmākie eksperimenti parādīja, ka viss izrādījās daudz sarežģītāk. Izrādījās, ka visa organisma koordinēta darbība ir atkarīga no histamīna.

Kāpēc mums ir nepieciešams histamīns, un kāds ar to ir saistīts ar alerģijām?

Saskaroties ar histamīnu, tas izdalās kuņģa sula, gludie muskuļi saraujas, paplašinās asinsvadi. Tieši histamīns ir atbildīgs par to, cik ilgi jūs gulējat un cikos jūs mostaties, kontrolē ūdens un pārtikas patēriņu, ķermeņa termoregulāciju un konvulsīvo aktivitāti. Pat dzimumtieksme ir darbība, ieskaitot histamīnu.

Mēs atlasīsim un pierakstīsim
apmeklējiet ārstu bez maksas

Lejupielādējiet bezmaksas lietotni

Augšupielādēt pakalpojumā Google Play

Pieejams App Store

Un, protams, histamīns ir iesaistīts organisma kontrolētajā imūnreakcijā pret kairinātāju: iesnas, asarošana, nieze, šķaudīšana, bronhu spazmas - tas viss ir tā darbs.

Cilvēka organismā ir četru veidu histamīna receptori, kas atrodas dažādos audos un orgānos:

• H1 – 1. tipa receptori – atrodas smadzenēs, zarnu gludajos muskuļos un asinsvados.
• H2 - otrā tipa receptori - sirds audos, kuņģa gļotādā, gludajos muskuļos, skrimšļa audos.
• H3 - trešā tipa receptori - atrodas centrālajā nervu sistēmā.
• Ceturtā tipa H4 receptori - in kaulu smadzenes, zarnu audi, liesa, aizkrūts dziedzeris.

Tās iedarbība un turpmākā reakcija ir atkarīga no tā, ar kādu receptoru histamīns saistās – no vienkāršas šķaudīšanas un iesnām līdz tūlītējai Kvinkes tūskai.
Tāpēc, lai atrisinātu dažādas noteiktu receptoru bloķēšanas problēmas, mums ir nepieciešams dažādas zāles: H1-, H2-, H3-, H4-blokatori.

Kas ir jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Lietojot frāzi “jaunās paaudzes antihistamīni”, pacientam jāsaprot, ka tie ir H1 blokatori, kurus izmanto sāpju mazināšanai. Tas ir H1 - blokatori dažādās formās un zem dažādi nosaukumi pārdod aptiekās.

H2 blokatori vispār nav sadalīti paaudzēs. H3 blokatori ir vielas, kas joprojām tiek pārbaudītas, savukārt H4 blokatori joprojām tiek izstrādāti medicīnas laboratorijās.

Alerģijas zāles: paaudžu skaitīšana

Līdz šim ir tikai divas H1 blokatoru paaudzes.

Pirmā paaudze: difenhidramīns, hlorpiramīns (suprastīns), pipolfēns, ketotifēns, diazolīns, klemastīns (tavegils), fenistils un citi.

Šīm zālēm papildus H-1-histamīna receptoru bloķēšanai piemīt nepatīkama īpašība — tās spēj pārvarēt barjeru starp asinīm un smadzenēm.

Sakarā ar to parādās daudz blakusparādību: no izklaidības un samazināta reakcijas ātruma līdz kustību koordinācijas traucējumiem un informācijas uztveres pasliktināšanās.

Turklāt pirmās paaudzes zāles slikti ietekmē kardiovaskulārā sistēma, gremošanas trakts, vīzija. Turklāt visām pirmās paaudzes zālēm ir īslaicīga iedarbība. Pacientam tās jālieto vairākas reizes dienā, kas tikai pastiprina blakusparādības.

Kopumā Eiropas Konsorcijs alerģisko slimību izpētei un bronhiālā astma(Global Allergy and Asthma European Network) pēc ilgstošas ​​šo zāļu risku analīzes 2010. gadā ieteica aizliegt šo zāļu bezrecepšu tirdzniecību.

Otrā paaudze: arivastīns, cetirizīns, azelastīns, olopatadīns, loratadīns, rupatadīns, mizolastīns, ebastīns, bilastīns, bepotastīns, terfenadīns, hifenadīns, levokabastīns, astemizols.

Šīs zāles selektīvi bloķē H-1-histamīna receptorus, neveicot mijiedarbību ar citiem receptoriem. Otrās paaudzes zāles neiekļūst asins-smadzeņu barjerā un neizraisa atkarību vai sedāciju. Zāļu lietošana ir ierobežota līdz vienai tabletei dienā.

Diemžēl otrās paaudzes zāles slikti ietekmē sirdi. Lietojot astemizolu un terfenadīnu, šis efekts bija tik izteikts, ka šo zāļu pārdošana daudzās valstīs ir aizliegta.

Trešās paaudzes narkotikas: leģenda vai realitāte

Turpinās darbs, lai uzlabotu otrās paaudzes alerģijas zāles. Zinātnieki saņem arvien kvalitatīvākas otrās paaudzes zāles, ko daži farmaceiti pat sauc « trešās paaudzes zāles » .

Pēc ražotāju domām, šīs vielas ir kļuvušas efektīvākas un neizraisa nopietnas blakusparādības, kā to priekšteči. Nosauksim šīs vielas un tirdzniecības nosaukumus, ar kuriem tās tiek pārdotas:

• levocetirizīns (“Xyzal”, “Glencet”, “Suprastinex”, “Cesera”, “Elcet”, “Zodak Express”)
• desloratadīns (Dezal, Loratek, Lordestin, Erius, Neoclaritin)
• feksofenadīns ("Allegra", "Telfast", "Fexofast", "Fexadin", "Fexofen")

Tomēr Lielbritānijas alergologu un imunologu biedrība 2003. gadā atteicās atzīt šīs zāles par trešās paaudzes zālēm.

Saskaņā ar 17 ekspertu no Apvienotās Karalistes, Itālijas, Kanādas, Japānas un ASV atzinumiem īstas trešās paaudzes zāles izceļas ar:

• Nav kardiotoksicitātes;
• Nav mijiedarbības ar citām zālēm;
• Nav ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Neviena no uzlabotajām otrās paaudzes zālēm neatbilst šiem stingrajiem standartiem.

Otrās paaudzes zāles: priekšrocības un trūkumi

Alerģijas ne velti sauc par “21. gadsimta mēri”. Reakcija uz produktu, ziedputekšņiem vai ķīmisku vielu var notikt jebkurā laikā neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai rases.

“Visvieglāk” ir ar reakciju uz noteikta veida pārtiku - vienkārši atsakieties no produkta, un alerģiska reakcija nenotiks. Tiem, kuru ķermenis reaģē uz ziedputekšņiem vai putekļiem, nepieciešama ikdienas palīdzība ar medikamentiem.

Ārstam* jāizvēlas zāles, pamatojoties uz pārbaudēm.

Levocetirizīns

Tas sāk darboties stundu pēc ievadīšanas un darbojas vismaz 24 stundas.

Biežas blakusparādības: miegainība, reibonis, sausa mute, nogurums, vājums, nazofaringīts, slikta dūša, drudzis.

Nav paredzēts grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 6 mēnešu vecumam (gan pilieniem, gan tabletēm), bērniem līdz 6 gadu vecumam (tabletes, pilieni jau ir atļautas), cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret levocetirizīnu, cetirizīnu, hidroksizīnu vai citām zāļu sastāvdaļām, beigu stadijas nieru mazspēja utt., kam tiek veikta hemodialīze.

Desloratadīns

Biežas blakusparādības: galvassāpes, sausa mute, nogurums, kuņģa darbības traucējumi, miegainība, reibonis, muskuļu sāpes, dismenoreja.

Nav paredzēts grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 6 mēnešu vecumam (gan sīrups, gan tabletes), bērniem līdz 12 gadu vecumam - tabletes (sīrups ir kārtībā), cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret desloratadīnu, loratadīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Feksofenadīns

Sāk iedarboties 2 stundas pēc ievadīšanas, darbojas 24 stundas.

Biežas blakusparādības: galvassāpes, reibonis, miegainība, caureja, slikta dūša, muskuļu sāpes, klepus.

Nav paredzēts grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 12 gadu vecumam vai cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

* Uzmanību! Rakstā nav uzskaitītas visas antihistamīna blakusparādības! Pirms lietojat kādu no zālēm, noteikti izlasiet instrukcijas vai konsultējieties ar savu ārstu.

Antihistamīni: kāpēc jūs nevarat iztikt bez tiem

Kā redzam, šodien "universālais karavīrs" vēl nav izveidots, lai cīnītos pret alerģijām. Bet pat ja salīdzina pirmās paaudzes zāles un tās, kuras var saukt par “2.0+”, ir redzama ievērojama atšķirība.

Neskatoties uz visām grūtībām, cilvēkiem ar alerģiju nevajadzētu izlaist antihistamīna lietošanu. Ja alerģija netiek ārstēta, tā galu galā var pāraugt astmā. Lai atcerētos lietot medikamentus laicīgi, iesakām tālrunī instalēt lietotni Medical Note.

Lietojumprogrammai ir ērts medicīnas kalendārs, kas nekavējoties atgādinās par zāļu lietošanu. Pareizs zāļu lietošanas laiks pasargās jūs no negatīvās sekas histamīna reakcija, kas notiek visnepiemērotākajā brīdī.