Šo kontracepcijas metodi diez vai var saukt par kontracepciju šī jēdziena patiesajā nozīmē. Galu galā visas mūsdienu kontracepcijas metodes ir paredzētas, lai novērstu koncepciju un tās iestāšanos nevēlama grūtniecība.

Šīs metodes būtība ir pavisam cita: neļaut apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas un turpināt tās attīstību. Tas ir sava veida "mikroaborts", jo sievietes ķermenī notiek īsts, bet tikai ļoti neliels aborts.

UZ avārijas kontracepcija kūrorts situācijās, kad:

• ir izdarīta izvarošana;
• noticis neaizsargāts dzimumakts;
• pārtraukts dzimumakts tika veikts nepareizi;
• prezervatīvs saplīsa vai noslīdēja dzimumakta laikā;
• citas līdzīgas situācijas.

Avārijas kontracepcijas tabletes

• Džinepristons, Genale
  Mūsdienu postkoitālās zāles. Salīdzinot ar novecojušo Postinor, tie ir gandrīz nekaitīgi, jo tajos ir anti-progesterons, tas ne mazāk efektīvi novērš grūtniecību, taču tā nav milzīga hormonu deva, bet gan neliela antihormona deva. Olnīcām nav bojājumu.
• Escapelle
  Jauns avārijas kontracepcijas līdzeklis. Ieteicams lietot 96 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Jo ātrāk tiek lietota tablete, jo efektīvāka tā ir.
• Postinor
  Hormonālas zāles no “pagājušā gadsimta” avārijas kontracepcijai. Jo agrāk tika izdzerta pirmā tablete, jo efektīvāks efekts.
UZMANĪBU!!!
Postinor ir novecojušas zāles, kas satur ļoti lielu hormona levonorgestrela devu, kas daudzkārt pārsniedz šī hormona saturu perorālajos kontracepcijas līdzekļos. Šī deva ir spēcīgs trieciens olnīcām. Papildus tam, ka esošā grūtniecība tiks pārtraukta, var tikt traucēts arī menstruālais cikls.

Cita avārijas kontracepcija

• Mifegins
  Mūsdienu zāles, ar kuras palīdzību tiek veikta medicīniska (neķirurģiska) grūtniecības pārtraukšana no pirmās menstruāciju kavēšanās dienas līdz 6 nedēļām. Lai veiktu šo procedūru, jums jāsazinās ar ginekologu, kuram ir licence šo zāļu lietošanai.
• Intrauterīnā ierīce
  Ievads intrauterīnā ierīce pirmajās 5 dienās pēc dzimumakta bez aizsardzības. Spirāli drīkst ievadīt tikai ginekologs pēc apskates un ginekoloģiskās uztriepes paņemšanas.

  UZMANĪBU!!!
  Ir bīstami ievietot intrauterīnu ierīci pēc izvarošanas, jo var rasties infekcija. veneriskām slimībām, A šī procedūra atvieglo infekcijas ceļu augšējo dzimumorgānu traktā.

Piesardzības pasākumi

Diemžēl daudzi no jums labprātāk skrien uz tuvāko aptieku un iegādājas avārijas kontracepciju, nekā dodas uz vizīti pie ginekologa. Neapšaubāmi, tas ir ļoti ērts veids, kā atrisināt “problēmu”. Bet jums ir jāapzinās, ka jūs spēlējaties ar uguni.

Ja ar jums notiek negaidīta situācija, mēģiniet nekrist panikā un savest sevi kopā. Pirmkārt, jums ir jādodas uz pārbaudi pie ginekologa. Var gadīties, ka ieņemšanai bija nelabvēlīga diena un grūtniecības nebūs. Tāpēc vispirms neķer augšā minētās zāles!

Pat tad, ja avārijas kontracepciju lietojāt patstāvīgi, noteikti jāapmeklē ginekologs! Nepatīkamākais ir tas, ka neaizsargāta dzimumakta laikā varēja ne tikai iestāties grūtniecība, bet arī inficēties ar kādu no seksuāli transmisīvajām infekcijām.

Ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi un veiks visus nepieciešamos testus. Vienmēr ir labāk būt 100% pārliecinātam par savu drošību vai citādi novērst konkrētas slimības attīstību tās sākotnējā stadijā.

Papildus kārtējai pārbaudei ginekologs uzraudzīs jūsu menstruālo ciklu nākamo mēnešu laikā. Ja nepieciešams, viņš izrakstīs hormonālas zāles, kas stimulē olnīcu darbību.

Lai izvairītos no šādām neparedzētām situācijām nākotnē un saglabātu savu veselību gaidāmajai vēlamajai ieņemšanai, iesaku visām sievietēm pārdomāt savu viedokli par kontracepcijas metodēm un izvēlēties tās, kuru uzticamības rādītājs pārsniedz 80%.

Neviena kontracepcijas metode, izņemot, iespējams, sterilizāciju, netiek uzskatīta par pilnīgi efektīvu. Turklāt ir gadījumi, kad notiek neaizsargāts dzimumakts, kas var izraisīt nevēlamu grūtniecību. Tāpēc avārijas kontracepcijas metodes ir aktuāla tēma ginekoloģijā. Ir pat Starptautisks konsorcijs par šādu metožu izmantošanu, kura ieteikumi ir ņemti vērā mūsu rakstā.

Postkoitālo kontracepciju var lietot jebkura sieviete auglīgā vecumā – no pirmo menstruāciju sākuma (menarhe) līdz 1 gadam pēc pēdējām menstruācijām (menopauzes).

Avārijas kontracepcijas veidi

Lai steidzami novērstu neplānotu grūtniecību dažādas valstis izmantojiet vairākas metodes:

• estrogēnu un gestagēnu kombinācijas lietošana (Yuzpe metode);
• vara saturošas intrauterīnās ierīces ieviešana ārstniecības iestādē;
• gestagēnu saturošu tablešu lietošana;
• progesterona antagonistu (mifepristona) lietošana.

Krievijā visbiežāk tiek izmantotas pēdējās divas metodes (par citiem kontracepcijas veidiem varat lasīt sadaļā). Taču uz jautājumu, kura avārijas kontracepcijas metode ir labākā, Pasaules Veselības organizācijas zinātnieki atbild, ka tā ir intrauterīnā kontracepcijas ierīce (IUD), kas uzstādīta tuvāko 5 dienu laikā. Tas ir visefektīvākais, lai novērstu grūtniecību. Tomēr šī metode ir dārga, nav pieejama visām sievietēm, un tā nav ieteicama pusaudžiem un sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Daudzu uz pierādījumiem balstītā medicīnā iesaistīto zinātnieku veikto pētījumu rezultātā tika secināts, ka jaunās paaudzes avārijas kontracepcija ir tādu medikamentu lietošana, kas satur 10 mg mifepristona.

Perorālo medikamentu iedarbība

Avārijas kontracepcijas tabletes ir pētītas pēdējos 30 gadus, un tās ir izrādījušās efektīvas un sievietēm tās diezgan labi panesamas. Šīs zāles lieto, lai novērstu grūtniecību neaizsargāta dzimumakta laikā sekojošos gadījumos:

• nebija plānotas kontracepcijas līdzekļu;
• ir prezervatīvu (viens no līdzekļiem), maksts vāciņa, diafragmas plīsums vai nobīde;
• divas vai vairākas devas tika izlaistas pēc kārtas;
• netika veikta savlaicīga ilgstošas ​​​​darbības kontracepcijas līdzekļu injekcija;
• pārtraukts dzimumakts beidzās ar ejakulāciju makstī vai uz ārējo dzimumorgānu ādas;
• iepriekš lietotā spermicīda tablete nav pilnībā izšķīdusi;
• kļūda, nosakot “drošas” dienas ;
• izvarošanu.

Visos šajos gadījumos zāles jālieto pēc iespējas ātrāk.

Tiek izmantotas divu veidu zāles:

• zāles, kuru pamatā ir levonorgestrels (progestīns);
• etinilestradiola (estrogēna) un levonorgestrela (progestīna) kombinācija.

Vienkomponentu zāles var lietot vienu reizi pēc dzimumakta vai divās devās ar 12 stundu pārtraukumu. Kombinētās zāles lieto divas reizes. Tas ļauj samazināt vienreizējo devu un samazināt nevēlamo notikumu iespējamību. Jums jālieto zāles pēc iespējas agrāk, jo katra kavēšanās stunda palielina grūtniecības iespējamību. Tomēr efektivitāte joprojām saglabājas 120 stundas pēc dzimumakta, nevis 72 stundas, kā tika uzskatīts iepriekš.

Kā darbojas avārijas kontracepcijas tabletes:

• novērst vai aizkavēt ovulāciju;
• novērst spermas un olšūnas saplūšanu;
• apgrūtināt apaugļotas olšūnas iekļūšanu endometrijā turpmākai attīstībai (lai gan šis apgalvojums nav pierādīts, un ir pierādījumi, ka tas ir nepareizs).

Levonorgestrela efektivitāte sasniedz 90%, kombinētās zāles ir mazāk efektīvas. Nevienas zāles avārijas kontracepcijai nav tik efektīvas kā mūsdienīgi līdzekļi pastāvīgai aizsardzībai.

Hormonālo zāļu drošība

Iespējamie nevēlamie simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• sāpes vēderā;
• vājuma sajūta;
• galvassāpes un reibonis;
• piena dziedzeru sāpīgums;
• asiņaini izdalījumi no maksts (nav menstruāciju rakstura);
• nākamo menstruāciju sākuma datuma maiņa (parasti nedēļu agrāk vai vēlāk, nekā paredzēts).

Ja menstruācijas kavējas vairāk nekā nedēļu pēc avārijas kontracepcijas, jums ir jāizslēdz grūtniecība, iegādājoties testu aptiekā vai konsultējoties ar savu ārstu. Asiņošana pēc ievadīšanas nav bīstama un apstāsies pati. Tā iespējamība palielinās, atkārtoti lietojot tabletes viena cikla laikā. Tomēr, ja tas notiek kopā ar menstruāciju kavēšanos un sāpēm vēderā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Tas var būt ārpusdzemdes grūtniecības pazīme. Tomēr ir pierādīts, ka pēckoitālās kontracepcijas lietošana nepalielina šāda notikuma iespējamību. Šīs zāles var lietot arī sievietes, kurām iepriekš bijusi ārpusdzemdes grūtniecība.

Lai samazinātu vemšanas risku, lietošana jāsamazina līdz minimumam. kombinētās zāles, jo levonorgestrels ļoti reti izraisa šādu blakusparādību. Ja divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas rodas vemšana, deva ir jāatkārto. Intensīvas vemšanas gadījumā var lietot pretvemšanas līdzekļus (Metoclopramide, Cerucal).

Ja jūtat galvassāpes vai diskomfortu piena dziedzeri Jums jālieto parastais pretsāpju līdzeklis (paracetamols utt.).

Avārijas kontracepcijas tabletēm nav kontrindikāciju, jo tās tiek uzskatītas par drošām. Esošas grūtniecības laikā tās netiek parakstītas, jo nav jēgas to darīt. Tomēr, ja grūtniecība vēl nav diagnosticēta, levonorgestrela lietošana ir nekaitīga jaunattīstības auglim. Levonorgestrela zāles nespēj pārtraukt esošu grūtniecību, tāpēc to iedarbība nav vienāda medicīniskais aborts. Normāla grūtniecība pēc avārijas kontracepcijas var rasties jau nākamajā ciklā.

Vēl nav ziņots par nopietnu nelabvēlīgu ietekmi uz sieviešu veselību pēc levonorgestrela zāļu lietošanas postkoitālās kontracepcijas nolūkā. Tāpēc tos ir atļauts lietot pat bez ārsta pārbaudes, tostarp daudzās pasaules valstīs tos pārdod bez receptes.

Hormonu lietošana īpašos gadījumos

1. Avārijas kontracepcija zīdīšanas laikā tiek uzskatīta par drošu gan mātei, gan mazulim. Tomēr daži ārsti iesaka vispirms barot bērnu, pēc tam lietot zāles, nākamo 6 stundu laikā periodiski izlaist pienu, neizmantojot to bērna barošanai, un tikai pēc tam atsākt barošanu. Labāk, ja šis laiks ir līdz 36 stundām. Ja kopš bērna piedzimšanas ir pagājuši mazāk nekā 6 mēneši un sieviete baro bērnu ar krūti un viņai nav menstruāciju, tad, iespējams, viņai nav nepieciešams lietot aizsarglīdzekļus, jo viņai vēl nav ovulācijas.
2. Ja kopš dzimumakta ir pagājušas vairāk nekā 120 stundas, tad avārijas kontracepcijas medikamentu lietošana ir iespējama, taču to efektivitāte nav pētīta. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota ārkārtas intrauterīnai kontracepcijai.
3. Ja pēdējo 120 stundu laikā ir notikuši vairāki neaizsargāti kontakti, tad viena tablešu deva novērsīs grūtniecības iespējamību. Tomēr tas jālieto pēc pirmā šāda dzimumakta.
4. Avārijas postkoitālo kontracepciju var lietot tik bieži, cik nepieciešams, pat viena cikla laikā. Kaitējums no biežas šādu zāļu lietošanas nav pierādīts lielos pētījumos, un jebkurā gadījumā nevēlamas grūtniecības iestāšanās ir daudz bīstamāka. Taču daudz efektīvāk un ērtāk ir regulāri lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai izmantot citas plānotas metodes.

Visizplatītākie avārijas kontracepcijas līdzekļi

Visizplatītākās zāles pēcdzimuma kontracepcijai

• Postinor;
• Escapelle;
• Eskinors-F.

Viena tablete satur 750 mikrogramus vai 1500 mikrogramus hormona levonorgestrela; atkarībā no devas Jums jālieto viena vai divas tabletes.

Lai gan šīs zāles ir drošas, ja tās lieto vienu reizi, tās jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:

• smagas aknu slimības ar aknu mazspēju (aknu ciroze, hepatīts);
• Krona slimība;
• laktozes nepanesamība;
• vecums līdz 16 gadiem.

Kombinētie estrogēna-progestīna līdzekļi:

• Microgynon;
• Rigevidona;
• Regulons un citi.

Tie ir monofāziskie kontracepcijas līdzekļi, ko parasti izmanto plānveida aizsardzībai pret grūtniecību, bet ārkārtas gadījumos tos var izmantot arī pēcdzimuma kontracepcijai. Šī avārijas kontracepcijas metode tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo estrogēniem zāļu sastāvā ir kontrindikācijas un diezgan daudz blakusparādību, kas pastiprinās lielo hormonu devu dēļ: divas reizes tiek izrakstītas 4 tabletes ar 12 pārtraukumu. stundas. Šo zāļu lietošana ir īpaši nevēlama šādās situācijās:

• artēriju un vēnu tromboze;
• migrēna;
• asinsvadu bojājumi ar cukura diabēts, ateroskleroze, hipertensija;
• smagas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
• reproduktīvo orgānu audzēji;
• periods pēc traumām, operācijām, imobilizācijas.

Galvenās briesmas ir palielināta asins recēšana un artēriju vai vēnu bloķēšanas draudi, ko izraisa asins recekļi.

Nehormonāla postkoitālā kontracepcija

Ārkārtas nehormonālā kontracepcija tiek veikta, izmantojot produktus, kas satur mifepristonu. Šī ir sintētiska viela, kas bloķē progesterona receptorus sievietes ķermenī. Zāļu darbības mehānisms ietver:

• ovulācijas nomākšana;
• mainīt iekšējais apvalks dzemde - endometrijs, novēršot apaugļotas olšūnas implantāciju;
• Ja tomēr notiek olšūnas implantācija, mifepristona ietekmē palielinās dzemdes kontraktilitāte, un apaugļotā olšūna tiek atgrūsta.

Tātad galvenā atšķirība starp mifepristona un levonorgestrela tabletēm postkoitālās kontracepcijas nolūkā ir spēja izraisīt “miniabortu”, dzemdes sieniņā jau implantētas olšūnas nāvi un atbrīvošanos. Lietošanas indikācijas ir tādas pašas kā hormonālās zāles- neaizsargāts dzimumakts.

Zāles, kas satur 10 mg mifepristonu:

• Agesta;
• Ginepristons;
• Genale.

Avārijas kontracepcija ar Zhenale ir iespējama, ja esat pārliecināts, ka sieviete nav stāvoklī. Turklāt mifepristons jālieto ļoti piesardzīgi šādos gadījumos:

• aknu vai nieru mazspēja;
• izmaiņas asinīs (anēmija, asinsreces traucējumi);
• virsnieru mazspēja vai ilgstoša lietošana prednizolons;
• laktācija, pēc zāļu lietošanas nevajadzētu barot bērnu mātes piens 2 nedēļu laikā;
• grūtniecība.

Produkti uz mifepristona bāzes var izraisīt nevēlamas blakusparādības:

• asiņaini izdalījumi no maksts, sāpes vēdera lejasdaļā;
• hroniska adnexīta saasināšanās, endokervicīts,;
• dispepsijas traucējumi un caureja;
• reibonis, galvassāpes;
• vājums, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ādas izsitumi un nieze.

Avārijas kontracepcijas līdzekļus, kuru pamatā ir mifepristons, nevar lietot katru mēnesi. Ir ļoti ieteicams sākt lietot parasto kontracepciju. Ja, neskatoties uz tablešu lietošanu, grūtniecība tomēr iestājas, ieteicams to pārtraukt, jo pastāv augļa bojājuma risks.

Mifepristons ir spēcīgāks, bet arī vairāk bīstama narkotika lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Ieteicams to lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Kontracepcija bez tabletēm

Teiksim uzreiz, ka apspriesto metožu efektivitāte mēs parunāsim, ir zems un neērti lietošanā. Tomēr sievietēm ir jāzina šādas metodes.

Pirmajā minūtē pēc ejakulācijas, kamēr spermatozoīdi vēl nav iekļuvuši pa dzemdes kakla kanālu tās dobumā, var veikt dušu. tīrs ūdens vai pievienojot kālija permanganātu, tas ir, kālija permanganātu. Pēc tam makstī nekavējoties jāievieto svecīte ar spermicīdu iedarbību.

Protams, spermicīdu iedarbība būs daudz labāka, ja tos lietosiet, kā paredzēts – 10-15 minūtes pirms dzimumakta. Tiek izmantotas tādas svecītes kā Pharmatex, Contraceptin T, Patentex oval un citi.

Kontrindikācijas vietējai kontracepcijai:

• ārējo dzimumorgānu gļotādas iekaisums (kolpīts);
• individuāla neiecietība pret zālēm.

Intrauterīnā kontracepcija

Intrauterīnā ierīce T Cu 380 A

Ieteicams lietot vara saturošas spirāles, kas šo metālu izdala dzemdes dobumā. Varam ir spermicīda iedarbība, un svešķermeņa klātbūtne dzemdes dobumā novērš olšūnas implantāciju, ja notiek apaugļošanās.

Slavenākie šīs grupas līdzekļi:

• T Cu-380 A;
• Daudzslodzes Cu-375.

Otrais modelis ir vēlams, jo tā mīkstie pleci netraumē dzemdi no iekšpuses, kas samazina spirāles spontānas noņemšanas risku.

Ievads intrauterīnā kontracepcijas ierīce kontrindicēts šādos gadījumos:

• esoša grūtniecība, par kuru sieviete nezināja;
• audzēji un iekaisuma procesi reproduktīvie orgāni;
• iepriekšēja ārpusdzemdes grūtniecība;
• iegūtais imūndeficīta sindroms;
• individuāla neiecietība;
• izlaidīga seksuālā dzīve;
• pusaudža vecums (līdz 18 gadiem);
• dzemdes anomālijas un citi gadījumi, kad tiek mainīta orgāna iekšējā forma.

Tātad avārijas kontracepcijas līdzekļu izvēle ir diezgan liela. Daži no tiem ir efektīvāki, taču tiem ir vairāk ierobežojumu to lietošanai, citi ir droši, taču bieži vien nedod vēlamo efektu. Jebkurā gadījumā postkoitālā kontracepcija ir labāka nekā nevēlamas grūtniecības pārtraukšana.

Pēc kādas no grūtniecības ārkārtas profilakses metodēm lietošanas jākonsultējas ar ārstu un jāizvēlas pieņemama plānotās kontracepcijas iespēja. Avārijas kontracepciju nevajadzētu lietot regulāri, arī tās zemās efektivitātes dēļ.

Drošs sekss mūsdienās nav lieta. nopietna problēma- medicīna piedāvā milzīgu skaitu kontracepcijas līdzekļu, kas var pasargāt pāri gan no STS, gan no nevēlamas grūtniecības.

Taču patiesībā viss izskatās pavisam savādāk, un gandrīz katra sieviete kaut reizi dzīvē ir bijusi neaizsargātā dzimumaktā. Vai šādā situācijā jākrīt panikā? Protams, nē, jo visas tās pašas mūsdienu zāles palīdzēs aizsargāties no tā nepatīkamajām sekām.

Ko darīt pēc neaizsargāta dzimumakta?

“Nelaimes gadījumi” dzimumakta laikā var būt dažādi – piemēram, noplīst vai noslīd prezervatīvs, sieviete aizmirsusi lietot kontracepcijas līdzekli vai arī partneri aizraušanās lēkmē nemaz nedomāja par kontracepciju. Tātad, ko sieviete var darīt pēc tam, kad dzimumakts jau ir noticis?

• Ņem nekavējoties vertikālā pozīcija- gravitācijas ietekmē sēklas iztecēs no maksts, nesasniedzot olu. Tiesa, jūs nevarat paļauties tikai uz šo metodi, jo tā ir pārāk neuzticama.
• 10 minūšu laikā pēc PA jums labi jānomazgājas silts ūdens ar ziepēm - tas palīdzēs samazināt grūtniecības iestāšanās risku par aptuveni 10%. Turklāt jūs varat veikt šļirci ar kādu skābes šķīdumu (etiķi, citronu sula vai citronskābe), kas palīdzēs radīt spermai nelabvēlīgu vidi makstī. Tiesa, ar šādiem šķīdumiem jārīkojas ļoti uzmanīgi – pastāv risks stipri apdedzināt gļotādu.
• Ja sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un ir aizmirsusi iedzert nākamo tableti, viņai jāizlasa zāļu lietošanas instrukcija – tā parasti norāda, kā rīkoties šādā situācijā.
• Ja dzimumakts noticis ar neuzticamu vai gadījuma partneri, pēc iespējas ātrāk jāārstē dzimumorgāni. ar īpašiem līdzekļiem, kas pasargās organismu no STS. Viens no šiem līdzekļiem ir Miramistīns, taču ar šo jautājumu vislabāk ir sazināties ar venerologu.

Lielākā daļa efektīva metode postkoitālā aizsardzība – tā ir tā sauktā avārijas (ugunsgrēka, avārijas u.c.) kontracepcija, kas paredz pārmaiņus lietot speciālu medicīnas preces, ko šodien var atrast gandrīz jebkurā aptiekā.

Tātad, kas ir šīs zāles un kā tās pasargā sievieti no nevēlamas grūtniecības?

Kādos gadījumos sievietei nepieciešama neatliekamā palīdzība
kontracepcija?

Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka avārijas kontracepciju nevar saukt par drošu, daudz mazāk veselīgu pasākumu.

Tieši tāpēc to vajadzētu lietot tikai gadījumos, kad grūtniecības iestāšanās gandrīz noteikti izraisīs tās pārtraukšanu: piemēram, pēc izvarošanas, neaizsargāta dzimumakta ar nepazīstamu partneri vai ja šāda dzimumakta laikā ir noticis aizdedzes izlaidums ar kādu no kontracepcijas līdzekļi.

Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka šādas zāles nevar aizsargāt sievieti no seksuāli transmisīvām infekcijām, tāpēc to novēršanai būs jāveic papildu pasākumi.

Avārijas kontracepcijas veidi

Mūsdienās ir vairāki avārijas kontracepcijas veidi, no kuriem katram ir savas īpašības. Tie ietver:

• Estrogēni. Tie ir pirmie pasaulē avārijas kontracepcijas līdzekļi, ko sāka izmantot pagājušā gadsimta vidū. Tie ir ļoti efektīvi, taču tiem ir daudz blakusparādību, tostarp slikta dūša, vemšana, asins recekļi un citas. Ja, neskatoties uz zāļu lietošanu, grūtniecība tomēr iestājās, ieteica to pārtraukt, jo tām ir spēcīga teratogēna iedarbība uz augli.
• Gestageni. Gestagēnu darbības pamatā ir gonadotropo hormonu sekrēcijas nomākšana, tādējādi novēršot ovulāciju. Turklāt tie novērš olšūnas implantāciju, bet, ja šis process jau ir sācies, šīs zāles ir bezspēcīgas un nevar izraisīt abortu. Gestogēnu (jo īpaši levonorgestrela, kas ir testosterona atvasinājums) lietošana pirmajās 72 stundās pēc PA samazina apaugļošanās iespējamību vismaz par 60%.
• Kombinētās zāles.Šīs zāles, kuru darbības pamatā ir estrogēna un progestagēna kompleksā iedarbība, ir visizplatītākie avārijas kontracepcijas līdzekļi. Visbiežāk šādas zāles tiek lietotas pēc tā sauktās Juzpes metodes, un to efektivitāte ir aptuveni 75%, bet 20% sieviešu novēro tādas blakusparādības kā vemšana, galvassāpes, traucējumi. menstruālais cikls.
• Antigonadotropīni. Zāles, kas var nomākt gonadotropīnu veidošanos hipofīzē, kas izraisa ovulācijas kavēšanu un endometrija atrofiju. Ja mēs runājam par blakusparādībām, to rašanās iespējamība ir lielāka nekā lietojot gestagēnus, bet mazāka nekā lietojot kombinētās zāles saskaņā ar Yuzpe metodi.
• Antiprogestīni. Antiprogestīni ir zāles, kuru aktīvā viela ir mifepristons, ko bieži lieto medikamentu pārtraukšana grūtniecība. Tas izraisa aizkavētu ovulāciju vai endometrija atrofiju, kas neļauj olšūnai implantēties. Blakus efekti lietojot šīs zāles, tās arī rodas, taču tās diezgan ātri pāriet; Turklāt antiprogestīniem praktiski nav kontrindikāciju, un tos bieži iesaka lietot sievietēm, kurām ir aizliegts lietot citus avārijas kontracepcijas līdzekļus.

Kontracepcijas līdzekļi pēc neaizsargāta dzimumakta

• "Postinor". Viens no vecākajiem un efektīvākajiem avārijas kontracepcijas līdzekļiem, kam ir gestagēna iedarbība, novērš ovulāciju un apaugļošanos. Pirmo tableti lieto 48 stundu laikā (ne vēlāk kā 72) pēc neaizsargātas PA, bet otro - 12 stundas pēc pirmās.
• "Escapelle". Mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir hormons levonorgestrels, kas ir ļoti efektīvas pirmajās 72 stundās pēc dzimumakta. Ja trīs stundu laikā pēc ieņemšanas sievietei sākas caureja vai vemšana, deva būs jāatkārto.
• "Danazols". Viens no populārākajiem antigonadotropīniem, kuru ieteicams lietot 600 mg 72 stundu laikā pēc dzimumakta.
• "Plāns B". Tas ir progestīna kontracepcijas līdzeklis un satur arī levonorgestrelu, kas novērš ovulāciju un olšūnu implantāciju. Pirmā deva jāieņem pirmo 48 stundu laikā, otrā pēc 12.
• "Ogestrel", "Ovral".Šo progestīnu un estrogēnu saturošo zāļu īpatnība ir tāda, ka tās var izraisīt spēcīgu rīstīšanās refleksu, tāpēc ārstēšana jāsāk ar pretvemšanas līdzekli. Kurss sastāv no 4 tabletēm: pirmās divas tiek lietotas pirmajās 72 stundās pēc “bīstamā” dzimumakta (ne agrāk kā 2 stundas pēc pretvemšanas līdzekļa), bet vēl divas - 12 stundas pēc pirmā.
• "Ginepristons." Steroīdu antigestagēnas zāles, kas var izraisīt aizkavētu ovulāciju un implantāciju vai endometrija atrofiju (atkarībā no cikla fāzes). Tablete jālieto 72 stundu laikā pēc neaizsargātas PA, un divas stundas pirms un divas stundas pēc tās lietošanas jums vajadzētu atturēties no ēšanas.
• "Novērst." Kombinētais kontracepcijas līdzeklis, kura kurss sastāv no 4 tabletēm – tās jālieto ar 12 stundu intervālu, bet pirmā – pirmajās 72 stundās pēc dzimumakta.

Kādas ir avārijas kontracepcijas līdzekļu briesmas?

Vienkārši sakot, šādas kontracepcijas būtība ir tāda sievietes ķermenis Tiek pakļautas milzīgas hormonu devas, radot īpašus apstākļus, kuros grūtniecība kļūst neiespējama.

Tas ir, šādas zāles faktiski provocē hormonālais disbalanss, un neviens ārsts nevar precīzi paredzēt, cik ilgi tas turpināsies.

Ideālā gadījumā šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā vienu menstruālo ciklu, bet dažkārt tiek traucētas nākamās menstruācijas – šādos gadījumos sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Nobeigumā var teikt, ka, ja tiek ņemti vērā visi zināmie faktori, avārijas kontracepcijas līdzekļi ir labāki par jebkuru abortu (medicīnisku vai ķirurģisku), taču tos nekādā gadījumā nevar izmantot kā pastāvīgu metodi nevēlamas grūtniecības novēršanai.

Protams, ja sieviete ir atbildīga par savu veselību, viņa rūpīgi apsver labāko veidu, kā pasargāt sevi no visām nepatikšanām, kas saistītas ar attiecību intīmo pusi. Taču visu laiku paredzēt visu nav iespējams. Dzīve ir daudzpusīga, un pārsteigumi, ko tā dažkārt sagādā, ne vienmēr ir patīkami un paredzami.

Gadās tā
– prezervatīvs saplīst vai noslīd;
– Pārtraukts dzimumakts ir neveiksmīgs;
– Ir izlaistas divas vai vairākas tabletes perorālais kontracepcijas līdzeklis;
– Notiek neaizsargāts dzimumkontakts (dažādu apstākļu dēļ).

Visos šajos gadījumos grūtniecības iestāšanās risks ir diezgan augsts. Tomēr panikai nav pamata. Jūs varat arī novērst nevēlamu grūtniecību pēc dzimumakta, izmantojot tā saukto ārkārtas jeb postkoitālo kontracepciju.

Tas ir vecās paaudzes hormonālo zāļu pārstāvis. Viena tablete satur 0,75 mg levonorgestrela (sintētiskā hormona). Tas jāpiemēro divos posmos. Pirmā Postinor tablete jālieto 72 stundu laikā pēc dzimumakta vai vēlams tūlīt pēc tā. Nākamā tablete ir 12 stundas pēc pirmās. Postinor lietošanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ilgi pēc tam neaizsargāta darbība jūs lietojāt šo līdzekli:
94% - ja tablete izdzerta 24 stundu laikā pēc akta;
86% - ja tablete lietota 25-48 stundu laikā pēc akta;
57% - ja tablete lietota 49-72 stundu laikā pēc akta.

Pēc lietošanas tas nav nekas neparasts blakus efekti:
Slikta dūša
Vemt
Caureja
Reibonis
Jūtos salauzta
Galvassāpes
Sāpīgas un nepatīkamas sajūtas piena dziedzeru rajonā un vēdera lejasdaļā
Temperatūras paaugstināšanās

Kontrindikācijas Postinor lietošanai ir:
Nopietnas slimības aknas (hepatīts (pat iepriekš pārciests), ciroze).
Puberitāte

Postinor var lietot tikai sievietes ar regulāru menstruālo ciklu.

To var lietot ne ilgāk kā 96 stundas no iespējamās apaugļošanas datuma. Satur divreiz vairāk levonorgestrela (1,5 mg), tāpēc ir nepieciešama tikai viena tablete. Grūtniecības risks ir vidēji 1,1%. Kontrindikācijas un blakusparādības ir tādas pašas kā Postinor.

Ginepristone vai Agesta

Tomēr saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto informāciju avārijas kontracepcijas metodei vispirms vajadzētu būt zālēm, kas satur antihormonu mifepristonu. Pašlaik aptiekās ir pieejami Ginepristone un Agesta. To efektivitāte ir 98,8%. Viena tablete, kas satur 10 mg mifepristona, jālieto ne vēlāk kā 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta.

Ginepristone (Agesta) praktiski nekaitēs jūsu darbam reproduktīvā sistēma, bet pat pēc tā lietošanas Jums var rasties šādas blakusparādības:
Nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā
Vāja sajūta
Galvassāpju lēkmes
Vemšana vai slikta dūša
Alerģiski izsitumi
Paaugstināta ķermeņa temperatūra
Menstruālā cikla neveiksme

Ginepristonu (Agesta) nedrīkst lietot aknu un nieru darbības traucējumu, izmaiņu un traucējumu gadījumā hormonālais līmenis, kā arī dažas citas slimības.

Bieža Ginepristone (Agesta) lietošana samazina tā darbības efektivitāti.

Ir nepieciešams lietot zāles, kas paredzētas postkoitālai aizsardzībai pret grūtniecību, stingri saskaņā ar instrukcijām. To dara tukšā dūšā (pēc pēdējās ēdienreizes ir jāpaiet vismaz 2 stundām) un 2 stundas pēc tablešu lietošanas neko nedrīkst ēst.

Ja avārijas kontracepcija izraisa vemšanu trīs stundu laikā pēc lietošanas, zāļu efektivitāte ir krasi samazināta. Jāieņem papildu deva.

Atcerieties, ka pat pēc avārijas kontracepcijas tablešu lietošanas pēc kāda laika jums jāsazinās ar savu personīgo ginekologu:
Lai pārbaudītu, vai jums nav nevēlamas infekcijas - šīs zāles neaizsargā pret slimībām, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā
Lai pārliecinātos, ka grūtniecība vēl nav iestājusies (tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad menstruācijas kavējas vairāk nekā nedēļu pēc tablešu lietošanas vai ja ir aizdomīgi maz menstruālā plūsma).
Lai ārsts, kādu laiku novērojis jūsu menstruālo ciklu, nepieciešamības gadījumā nozīmētu ārstēšanu, lai stimulētu olnīcu darbību.

Avārijas (neatliekamā) kontracepcija nav tik nekaitīga: tā var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un reproduktīvās sistēmas disfunkciju. Turklāt to lietošana ir mazāk efektīva nekā sistemātiska parasto kontracepcijas tablešu lietošana vai rūpīga prezervatīvu lietošana.

Bet labāk tās izmantot, nevis riskēt: organisms diezgan ātri tiks galā ar to uzņemšanas sekām, un par neplānotas grūtniecības rezultātā dzimušo bērnu būs jārūpējas visu atlikušo mūžu. .

Ko darīt, ja prezervatīvs saplīst?

Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka esat stāvoklī, vislabāk ir veikt nepieciešamos pasākumus.

1. Izlemiet, kuras zāles lietosit. Labāk ir izvēlēties zāles Ginepristone vai Agesta. Starp citu, šīs zāles ir lētākas nekā Postinor.

2. Pēc iespējas ātrāk dodieties uz aptieku. Vēl labāk, izmantojiet tālruni un uzziniet, kas ir pieejams un kur. Aptiekā viņi var ieteikt vecmodīgi par Escapelle un Postinor, savukārt Ginepristone vai Agesta gadījumā nepieciešama ārsta recepte. Jebkurā gadījumā vispirms ir jēga doties pie ginekologa. Ja Ginepristone vai Agesta būtībā nav pieejami, tad iegādājieties Escapelle.

3. Ja jūs atrodaties ārzemēs, tas var būt līdzīgas zāles ar citiem nosaukumiem. Piemēram, Postinor vietā jūs varat atrast plānu B, Levonelle, NorLevo un citus. Un, ja jūs neesat gatavs sazināties, piemēram, turku aptiekā, tad labākas zāles Paņemiet līdzi avārijas kontracepcijas līdzekļus.

4. Ja atrodaties kempingā vai kādā vietā, kur civilizācijas pēdas ir tik tikko saskatāmas, tad būtu jau laikus parūpēties par avārijas kontracepciju. Pretējā gadījumā jums vajadzētu saņemt parastās kontracepcijas tabletes ar āķi vai ķeksi. Protams, sākotnēji tie nebija paredzēti šādiem mērķiem, taču ārkārtas gadījumā tos var izmantot, turklāt diezgan veiksmīgi. Tās, tāpat kā iepriekš aprakstītās zāles, jālieto, jo ātrāk, jo labāk (maksimālais periods - 72 stundas). Tos lieto kā Postinor 2 devās (otrā deva 12 stundas pēc pirmās).Taču tablešu skaits vienā devā atkarībā no hormonu koncentrācijas un sastāva var atšķirties:
– Satur etinilestradiolu (MARVELON, MINIZISTON, MICROGENON, FEMODEN, RIGEVIVIDONE): deva – 4 tabletes;
– Satur etinilestradiolu (NON-OVLON, BISECURIN, OVIDON, OVULEN, ANOVLAR): deva – 2 tabletes;
– Mini tabletes (MICROLUT, EXCLUTON, OVRET) satur to pašu aktīvā viela, kā Postinor, bet ļoti mazos daudzumos, tāpēc devai, lai panāktu efektu, jābūt “triecienam” - 20 tabletes.

Un tagad par dažiem psiholoģiskiem aspektiem jauniem un nepieredzējušiem.

1. Meitenes, nonākot šādā situācijā, ļoti bieži sāk ļoti uztraukties par savu veselību. Ticiet man, šāda situācija notiek ar daudziem un dažiem 5-6 reizes aktīvas dzimumdzīves laikā. Pārmērīga nervozitāte jums kaitēs vairāk nekā jebkura narkotika.

2. Ja esat vēl jauns un jūtaties vainīgs, iegādājoties avārijas kontracepciju, tad apmeklējiet aptieku citā rajonā, kuru, visticamāk, vairs nekad neapmeklēsiet.

3. Protams, labāk ir lūgt partnerim nopirkt tabletes, taču parasti arī jaunieši kautrējas to darīt. Ja tavs vīrietis bez ierunām piekrīt pārņemt situāciju savās rokās, esi drošs: uz viņu varēsi paļauties arī turpmāk. Ja nē, rīkojieties pats, un attiecības sakārtosiet vēlāk: tagad jums ir daudz steidzamāka lieta.

4. Ja jūs vispār nejūtat morālo spēku, piezvaniet draugam kā “atbalsta grupai”. Viņa pat var piekrist jums iegādāties zāles, taču jums nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot: galu galā vislabāk ir atrisināt savas problēmas pašam.

5. Tabletes " neatliekamā palīdzība"ir salīdzinoši dārgas, taču tas nav iemesls, lai atteiktos tos iegādāties. Jūs varat lūgt vai aizņemties naudu
- Jūsu partneris (tas ir diezgan loģiski)
- Pie drauga
- Galu galā mammas

Pēdējiem diviem labāk ir izdomāt ticamu attaisnojumu, nevis nosaukumu īstais iemesls Tomēr tas ir atkarīgs no jūsu attiecību tuvības pakāpes.

Avārijas kontracepcija ir veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību pēc neaizsargāta dzimumakta. No šī raksta jūs uzzināsit, cik drošas ir šīs metodes, kā tās pareizi lietot un kādas ir blakusparādības.

Avārijas kontracepcijas veidi

1. Vara saturoša intrauterīnā ierīce (IUD). To ilgstoši (līdz vairākiem gadiem) uzstāda tikai ginekologs ne vēlāk kā 120 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Nav ieteicams sievietēm, kuras nav dzemdējušas.
2. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (tabletes), kas satur etinilestradiolu un levonorgestrelu vajadzīgajā devā (Yuzpe metode). Produkts jālieto divas reizes ar 12 stundu intervālu instrukcijā norādītajā devā.
3. Progestīna preparāti ir tabletes, kas satur gestagēnu levonorgestrelu. Zāles lieto 1 vai 2 devās. Precīzāki ieteikumi ir ietverti katra konkrētā ražotāja lietošanas instrukcijā.
4. Antigestagēnas zāles ir tabletes, kas satur progesterona antagonistu (mifepristonu). Zāles lieto vienu reizi.

Darbības ilgums

Izņemot intrauterīnās ierīces, kas pēc uzstādīšanas ilgākā laika periodā novērš nevēlamas grūtniecības iestāšanos, hormonālie līdzekļi Avārijas kontracepcija darbojas atšķirīgi. Katras šīs zāles aktīvā viela samazina, bet neizslēdz par 100%, grūtniecības iespējamību tikai vienu reizi - ievadīšanas laikā.

Indikācijas hormonālo zāļu lietošanai

Hormonālo avārijas kontracepciju lieto tikai tad, kad izņēmuma gadījumi un ne vairāk kā 2-3 reizes gadā, jo to izraisītās hormonālā līmeņa izmaiņas vislabāk neietekmē sieviešu veselība. Lielākajā daļā Eiropas valstu ginekologa kabinetā šādas tabletes var saņemt tikai tad, ja ārsts uzskata, ka pacientei tās ir salīdzinoši droši lietot, ņemot vērā viņas veselības stāvokli. Krievijā un vairākās NVS valstīs ārkārtas kontracepcijas līdzekļi ir pieejami aptiekās bez receptes.

Līdzekļu saņemšana šajā kategorijā ir piemērota šādos gadījumos:

• ir izdarīta izvarošana;
• prezervatīvs ir paslīdējis vai saplīsis;
• netika ievēroti noteikumi vai tika izlaista hormonālā kontracepcija;
• līdzīgas situācijas.

Avārijas kontracepcijas metožu drošība

Katram produktam ir savas īpašības, par kurām labāk zināt iepriekš.

Intrauterīnā ierīce (IUD)

Vai jūsu gadījumā ir iespējams izmantot šī metode avārijas kontracepciju var noteikt tikai ārsts.

Kontrindicēts šādos gadījumos:

• tu esi viena no sievietēm, kura nekad nav dzemdējusi;
• Jums ir iekaisīgas vai infekciozas ginekoloģiskas slimības.

Blakus efekti:

• diskomforts un sāpes vēdera lejasdaļā;
• ilgstoša un smaga menstruālā plūsma;
• palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks.

IN retos gadījumos IUD var pēkšņi izkrist.

Hormonālā avārijas kontracepcija (tabletes)

Ir novecojušas zāles un jaunās paaudzes tabletes ar maigāku iedarbību.

Juzpes metode

Kombinētā perorālā avārijas kontracepcijas metode tiek lietota ne vēlāk kā 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta.

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest.

Zāļu īpašību pētījumi parādīja sekojošo:

• ja ovulācija notiek uzreiz pēc dzimumakta, samazinās zāļu aktīvo vielu iedarbība;
• Yuzpe metode ir mazāk efektīva nekā tikai progestīnu saturošu produktu lietošana.

Kontrindikācijas:

• aknu slimības;
• asinsvadu slimības;
• dzemdes asiņošana nezināmu iemeslu dēļ;
• piena dziedzeru slimības;
• vecums līdz 16 gadiem;
• endometrioze un līdzīgas problēmas.

Blakus efekti:

• slikta dūša un vemšana;
• gremošanas sistēmas traucējumi;
• vājums un reibonis
• sāpes piena dziedzeros.

Progestīna zāles

Novecojusi avārijas kontracepcijas metode. Tiek uzskatīts, ka tas ir bīstamāks veselībai nekā lietojot antigestagēnas zāles.

Zāļu tirdzniecības nosaukumi: Postinor, Levonorgestrels, Microlut, Norplant, Escapel, Eskinor-F.

Izlasiet instrukcijas. Konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat kādu no šiem līdzekļiem.

Kontrindikācijas:

• aknu un nieru slimības;
• žults ceļu slimības;
• dzelte;
• Krona slimība;
• vecums līdz 16 gadiem;
• gaidāma grūtniecība vairāk vēls datums;
• laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes vai galaktozes malabsorbcija;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• barošana ar krūti(pēc zāļu lietošanas jums ir nepieciešams pārtraukums uz 1 dienu).

Blakus efekti:

• dzemdes asiņošana;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• menstruālā cikla traucējumi.

Antigestagēnas zāles

Šīs kategorijas zāles ir efektīvas 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta. Salīdzinot ar progestagēniem, tiem ir maigāka iedarbība uz ķermeni un ir mazāk blakusparādību.

Tirdzniecības nosaukumi: Ginepristone, Agesta, Zhenale, Mensofta, Miropriston, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Izlasiet instrukcijas. Konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat kādu no šiem līdzekļiem.

Zāļu aktīvās vielas deva nosaka tās darbības stiprumu. Ja kopš dzimumakta ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas, konsultējieties ar ārstu, kurš palīdzēs izvēlēties jums piemērotāko līdzekli.

Kontrindikācijas:

• vecums līdz 16 gadiem
• nieru un aknu slimības;
• virsnieru mazspēja;
• ilgstoša vai vienlaicīga terapija ar glikokortikosteroīdiem;
• anēmija;
• jebkādi hemostāzes traucējumi;
• zīdīšana (pēc zāļu lietošanas jums būs jāveic divu nedēļu pārtraukums);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Blakus efekti:

• dzemdes asiņošana;
• vājums, reibonis, galvassāpes;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• menstruālā cikla traucējumi.

Postkoitālās kontracepcijas lietošanas sekas

Menstruālā cikla neveiksme - neliela kavēšanās vai tā priekšlaicīga sākums bieži vien ir šādu zāļu lietošanas sekas. Nedaudz palielinās arī ārpusdzemdes grūtniecības risks.

Menstruāciju ilgstošas ​​kavēšanās gadījumā (vairāk nekā 7 dienas), ilgstošas ​​sāpes piena dziedzeru vai vēdera lejasdaļā, kā arī pārāk intensīvas menstruācijas gadījumā nepieciešama ginekologa konsultācija.

Pēc avārijas kontracepcijas līdzekļu lietošanas Jums jālieto aizsarglīdzekļi. barjeras metode(prezervatīvi) pirms menstruāciju sākuma.

Avārijas kontracepcijas iezīmes

Šajā video ginekologs stāsta par avārijas kontracepcijas metožu īpašībām un pieskaras to pozitīvajām un negatīvajām īpašībām.

Video avots: Familia Medical Center