ACC 200 mg granulas. ACC cena pret klepu. Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā

ACC 200 ir viena no populārākajām zālēm tādu slimību ārstēšanai, kuras pavada krēpu uzkrāšanās elpceļos un neproduktīvas. mitrs klepus. Pacientu ērtībām ACC var lietot vairākos veidos:

  • pulveris (granulas) karstā dzēriena pagatavošanai – 200 mg, 20 paciņas;
  • putojošās tabletes iekšķīgai lietošanai – 200 mg, 20 gab.

Darbības mehānisms un lietošanas indikācijas

ACC 200 lieto, lai ārstētu bērnus un pieaugušos, kuri cieš no jebkādām elpceļu iekaisuma slimībām, ar krēpu atdalīšanu. Aktīvā sastāvdaļa zāles ir aminoskābju atvasinājums: acetilcisteīns 200 mg devā, tam ir izteiktas mukolītiskas un atkrēpošanas īpašības, tas ir, tas padara krēpu mazāk viskozu, palielina to veidošanos un atvieglo sekrēciju izvadīšanu no elpošanas sistēmas. Samazinot krēpu viskozitāti un palielinot to sekrēciju, Elpceļi tiek attīrīti no gļotu, strutu un mikrobu uzkrāšanās. Arī acetilcisteīns spēj aktivizēt glutationa sintēzi - dabisks antioksidants, aizsargājot šūnas no brīvo radikāļu un toksisko vielu kaitīgās ietekmes, jo īpaši acetilcisteīna lietošana palīdz neitralizēt paracetamola toksisko iedarbību zāļu pārdozēšanas gadījumā.

ACC ieteicams lietot tabletēs vai pulveros tikai pēc ārsta norādījuma un ievērojot norādītās devas un lietošanas veidu - pulveris iekšķīgai lietošanai vai putojošās tabletes. Acetilcisteīns spēj mijiedarboties ar citiem zāles, piemēram, ar antibiotikām, tāpēc pirms to lietošanas rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcija bērniem un pieaugušajiem.

Galvenie ACC 200 izlaišanas veidi

ACC 200 saaukstēšanās ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek lietots pulvera (granulu) veidā, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai un putojošās tabletes, kuras arī nepieciešams izšķīdināt nelielā ūdens daudzumā.

Daudzi pacienti nesaprot atšķirību starp šīm 2 zāļu formām un viegli nomaina vienu formu ar citu, pat nedomājot par to farmakokinētikas un farmakodinamikas īpatnībām organismā.

ACC 200 – putojošās tabletes

Putojošās tabletes - raksturīga “svilpojoša” skaņa, kas rodas, tabletei nokļūstot ūdenī, rodas organisko karbonskābju un nātrija hlorīda, kas ir apvalka daļa, mijiedarbības ar ūdeni, kas izdala oglekļa dioksīdu, kas veido “burbuļus” ”. Pateicoties tam, visas tabletes aktīvās vielas tiek atbrīvotas pēc iespējas ātrāk. Tas nodrošina ātru aktīvās vielas acetilcisteīna iekļūšanu asinīs, kas nozīmē dziedinošs efekts Tas nāk ātri, bet arī turpinās diezgan ilgu laiku.

Putojošās tabletes ir efektīvas saaukstēšanās– iekaisis kakls, faringīts, bronhīts un citas slimības, kuru gadījumā pacienta stāvoklis īpaši necieš, bet nepieciešama ilgstoša iedarbība. Šai ACC izdalīšanās formai ir viens liels trūkums - tas rada skābi gremošanas sistēmā un var izraisīt gastrīta, peptiskās čūlas un citu slimību saasināšanos. kuņģa-zarnu trakta.

Pulveris šķīduma pagatavošanai

Pulveris šķīduma pagatavošanai ir visātrāk iedarbīgs un maksimāls efektīva forma medicīna. Atšķirībā no tabletēm, sīrupiem un citiem izdalīšanās veidiem, pulveris satur mazāk neaktīvo vielu, tas nonāk kuņģī izšķīdinātā veidā un uzsūcas visā orgāna gļotādā, kas nodrošina gandrīz tūlītēju zāļu iekļūšanu asinīs un ārstniecisku iedarbību. efekts, kas rodas dažu minūšu laikā. ACC 200 pulvera veidā ir indicēts nopietnas slimības– obstruktīvs bronhīts, pneimonija, bronhiolīts un neproduktīvu bērnu ārstēšanai stiprs klepus. Pulveris ir efektīvs kā ārkārtas līdzeklis, lai atvieglotu pacienta stāvokli, bet tā kā zāļu iedarbība ir daudz īsāka, ieteicams tās lietot biežāk - kā noteicis ārsts - 3-4 reizes dienā vai pēc stāvokļa stabilizēšanas pāriet uz citām formām. no narkotikām. Vēl viena pulvera preparātu iezīme ir miegainība pēc to lietošanas.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukciju ACC 200 bērniem no 6 gadu vecuma tiek parakstīts devā līdz 400 mg dienā, bērniem no 14 gadu vecuma un pieaugušajiem 1 tablete vai 1 pulveris 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var būt no 5–7 dienām saaukstēšanās gadījumā līdz vairākiem mēnešiem hronisku infekciju ārstēšanai.

Kā atšķaidīt ACC 200 pulveri

Dzeramā šķīduma pagatavošanas metode: 1 paciņu ACC 200 ielej 1/2 - 1 glāzē ūdens silts ūdens, samaisiet, līdz pulvera sastāvdaļas ir pilnībā izšķīdušas un piedāvājiet pacientam.

Šķidrumam pulvera vai granulu šķīdināšanai jābūt siltam, bet ne karstam, papildus ūdenim var izmantot tēju, kompotu vai sulu. Bērniem līdz 14 gadu vecumam pulveri var izšķīdināt pusglāzē ūdens.

Norādījumi putojošo tablešu lietošanai

Putojošo tablešu lietošanas metode - 200 mg tableti izšķīdina 200 ml nekarsta ūdens, pēc tam, atkarībā no pacienta vecuma, dod viņam 1/2 tase - ja izraksta 100 mg vienā reizē vai 1 glāzi vienā reizē. laiks. Atšķirībā no citām ACC formām, putojošās tabletes lieto stingri pēc ēšanas, jo tās var sabojāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

ACC 200 ieteicams lietot saaukstēšanās un iekaisuma slimības elpošanas orgāni, kā daļa no kompleksās terapijas, to neizmanto sausa klepus vai pilnīgas krēpu neesamības gadījumā un nav ieteicama kā monoterapija. Optimāla kombinācija zāles To var izrakstīt tikai ārsts, tāpēc ACC ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Pirms lietošanas rūpīgi izpētiet instrukcijas, ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Tam ir mukolītisks, atkrēpošanas efekts, ko izraisa krēpu mukopolisaharīdu bisulfīda saišu pārrāvums. Tas depolimerizē mukoproteīnus un samazina bronhu sekrēta viskozitāti.

Indikācijas un devas:

Elpošanas sistēmas slimības, ko papildina palielināta viskozu gļotu veidošanās, kuras ir grūti atdalīt:

  • akūts un hronisks bronhīts, obstruktīvs bronhīts;
  • bronhektāzes;
  • bronhiālā astma ;
  • bronhiolīts;
  • cistiskā fibroze;
  • akūts un hronisks sinusīts;
  • vidusauss iekaisums.

Devas režīms:

  • Bronhīta, bronhektāzes, bronhiolīta, laringīta, bronhiālās astmas, sinusīta, vidusauss iekaisuma gadījumā pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicams izrakstīt zāles 200 mg 3 reizes dienā vai 600 mg ACC LONG 1 reizi dienā.
  • Bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem ieteicams lietot 200 mg 2 reizes dienā (400 mg dienā).
  • Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem zāles ieteicams lietot 100 mg 2-3 reizes dienā (200-300 mg dienā) putojošo tablešu veidā.
  • Bērniem līdz 1 gada vecumam zāles var izrakstīt tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos ārsta uzraudzībā.
  • Zīdaiņiem, sākot no 10. dzīves dienas, un bērniem līdz 2 gadu vecumam ieteicamā deva perorālai lietošanai ir 50 mg acetilcisteīna 2-3 reizes dienā (100-150 mg/dienā). Deva jāpalielina pakāpeniski.
  • Cistiskās fibrozes gadījumā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, zāles ieteicams lietot 200 mg 3 reizes dienā (600 mg/dienā). Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 100 mg 4 reizes dienā (400 mg dienā). Zīdaiņiem, sākot no 10. dzīves dienas, un bērniem līdz 2 gadu vecumam ieteicams lietot 50 mg (1/2 paciņas, kas satur 100 mg acetilcisteīna) 3 reizes dienā. Deva jāpalielina pakāpeniski.
  • Pacientiem ar cistisko fibrozi, kas sver vairāk par 30 kg, zāles var lietot devā līdz 800 mg dienā.
  • Akūtas saaukstēšanās gadījumā ievadīšanas ilgums ir 5-7 dienas. Ilgstošu slimību gadījumā terapijas ilgums tiek noteikts individuāli. Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāku laiku, lai novērstu infekcijas.

Pārdozēšana:

Pediatrijas praksē ir aprakstīti hipersekrēcijas gadījumi bērniem. zīdaiņa vecumā. Blakus efekti, dzīvībai bīstami un veselība nav aprakstīta. Pārdozēšanas gadījumā (dispepsijas traucējumi) tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Blakus efekti:

  • No kuņģa-zarnu trakta - stomatīts, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas.
  • No centrālās nervu sistēmas puses - galvassāpes, troksnis ausīs.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas – arteriāla hipotensija, paātrināta sirdsdarbība. Alerģiskas reakcijas- bronhu spazmas (īpaši ar bronhu hiperreaktivitāti), izsitumi un ādas nieze.

Bieži vien paaugstinātas jutības pret zālēm cēlonis ir propila un metilparahidroksibenzoāta klātbūtne sastāvā.

Kontrindikācijas:

    Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu un palīgvielām

    Peptiska čūlas

    Iedzimta fruktozes nepanesamība

    Plaušu asiņošana vai hemoptīze

    Pediatrijas praksē - hepatīta un nieru mazspējas gadījumā (slāpekli saturošu produktu uzkrāšanās draudi).

Mijiedarbība ar citām narkotikām un alkoholu:

Tetraciklīnu un tā atvasinājumus (izņemot doksiciklīnu) nedrīkst lietot kopā ar ACC pediatrijā. Eksperimentālo in vitro pētījumu laikā netika konstatēti citu sugu inaktivācijas gadījumi antibakteriālas zāles. Tomēr ir ieteicams ievērot vismaz 2 stundu intervālu starp ACC un antibiotikas lietošanu. In vitro ir pierādīta acetilcisteīna nesaderība ar pussintētiskiem penicilīniem, aminoglikozīdu un cefalosporīnu antibiotikām. Šādi pētījumi ar eritromicīnu, amoksicilīnu un cefuroksīmu nav veikti.

Sastāvs un īpašības:

Sastāvs: acetilcisteīns.

Izlaišanas forma:

  • ACC 100, 200 - putojošās tabletes, 20 gab.
  • ACC karstais dzēriens – pulveris karstā dzēriena pagatavošanai iekšējai lietošanai- 200 mg (20 paciņas) un 600 mg (6 paciņas).
  • ACC pulveris šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai – 100, 200 mg, 2 gab. iepakots.

Farmakoloģiskais efekts:

Mukolītisks līdzeklis. Sulfhidrilgrupu klātbūtne acetilcisteīna molekulas struktūrā veicina skābo krēpu mukopolisaharīdu disulfīda saišu pārrāvumu, kā rezultātā samazinās gļotu viskozitāte. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.

Plkst profilaktiska lietošana acetilcisteīns pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazina paasinājumu biežumu un smagumu.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Bērniem nepieejamās vietās. Temperatūra ne augstāka par 30°C. Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt ne ilgāk kā 12 dienas ledusskapī (2-8°C temperatūrā).

1 putojošā tablete satur:
aktīvā viela: acetilcisteīns - 200,00 mg; Palīgvielas: bezūdens citronskābe – 558,50 mg; nātrija bikarbonāts – 200,00 mg; bezūdens nātrija karbonāts – 100,00 mg; mannīts – 60,00 mg; bezūdens laktoze – 70,00 mg; askorbīnskābe– 25,00 mg; nātrija saharināts – 6,00 mg; nātrija citrāts – 0,50 mg; kazeņu garša “B” – 20,00 mg.

Apraksts

apaļas plakanas cilindriskas tabletes balts ar punktu vienā pusē, ar kazenes smaržu. Var būt vāja sēra smaka.
Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums ar kazenes smaržu. Var būt vāja sēra smaka.

Farmakoloģiskās īpašības"type="checkbox">

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, tas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH grupu) spēja saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, svarīga sastāvdaļa antioksidantu sistēma un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, samazinās paasinājumu biežums un smagums. baktēriju etioloģija pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi.

Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Tie ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu – cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu “pirmās caurlaides” efektu caur aknām). Maksimālās koncentrācijas (Cmax) sasniegšanas laiks asins plazmā ir 1-3 stundas Saistība ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns).
Pusperiods (T1/2) ir aptuveni 1 stunda, aknu darbības traucējumi noved pie T1/2 pagarinājuma līdz 8 stundām Iekļūst placentas barjerā.
Dati par acetilcisteīna spēju iekļūt asins-smadzeņu barjerā un izvadīties no mātes piens trūkst.

Lietošanas indikācijas

Elpošanas ceļu slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās:
akūts un hronisks bronhīts, obstruktīvs bronhīts;
traheīts, laringotraheīts;
pneimonija;
plaušu abscess;
bronhektāzes, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), bronhiolīts;
cistiskā fibroze;
Akūts un hronisks sinusīts, vidusauss iekaisums ( vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā;
grūtniecība;
periodā zīdīšana;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
bērnība līdz 2 gadiem (šai zāļu formai).

Uzmanīgi

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē, bronhiālā astma, obstruktīvs bronhīts, aknu un/vai nieru mazspēja, histamīna nepanesamība (jāizvairās ilgstoša lietošana zāles, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi), barības vada varikozas vēnas, virsnieru slimības, arteriālo hipertensiju.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti, tāpēc zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ir jāizlemj jautājums par to pārtraukšanu.

Norādījumi lietošanai un devām

Iekšā, pēc ēšanas.
Putojošās tabletes jāizšķīdina vienā glāzē ūdens. Tabletes jālieto tūlīt pēc izšķīdināšanas izņēmuma gadījumi Jūs varat atstāt lietošanai gatavu šķīdumu 2 stundas.Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Plkst hronisks bronhīts un cistiskā fibroze, zāles jālieto vairāk ilgu laiku lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
Ja nav citu recepšu, ieteicams ievērot šādas devas:
Mukolītiskā terapija:
pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem: 1 putojošā tablete 2-3 reizes dienā (400-600 mg);
bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 1 putojošā tablete 2 reizes dienā (400 mg);
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 2-3 reizes dienā (200-300 mg).
Cistiskā fibroze:
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 4 reizes dienā (400 mg);
bērni vecāki par 6 gadiem: 1 putojošā tablete 3 reizes dienā (600 mg).

Blakusefekts"type="checkbox">

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) nevēlamas sekas klasificēti pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (? 1/10), bieži (? 1/100,<1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alerģiskas reakcijas
reti:ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija;
ļoti reti: anafilaktiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šokam, Stīvensa-Džonsona sindromam, toksiskai epidermālai nekrolīzei (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas
reti: elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No kuņģa-zarnu trakta
reti: stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas, dispepsija.
Jušanas traucējumi
reti: troksnis ausīs.
Citi
reti: galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanu paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, samazināta trombocītu agregācija.

Pārdozēšana

Simptomi: Kļūdainas vai tīšas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļi klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija.
Lietojot vienlaikus ar antibiotikas perorālai lietošanai (penicilīni, tetraciklīni, cefalosporīni utt.) tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiolu grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).
Vienlaicīga lietošana ar vazodilatējoši līdzekļi Un nitroglicerīns var izraisīt pastiprinātu vazodilatējošo efektu.

Speciālas instrukcijas

Norādījumi pacientiem ar cukura diabētu
1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE. Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Jūs nedrīkstat lietot zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms plkst. 18.00).

Zāļu ACC 200 sastāvā ietilpst aktīvā sastāvdaļa acetilcisteīns (200 mg), kā arī papildu sastāvdaļas: nātrija bikarbonāts, citronskābes anhidrīds, askorbīnskābe, mannīts, nātrija citrāts, saharīns, laktozes anhidrīds, aromatizētājs.

Atbrīvošanas forma

ACC 200 ir putojošās tabletes, baltas, apaļas, plakanas, ar dalījuma līniju vienā pusē. Viņiem ir kazeņu aromāts. Iepakojumā pa 4, 20, 25 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

Produktam ir mukolītiska iedarbība. Sakarā ar to, ka molekulas struktūra satur acetilcisteīna sulfhidrilgrupas, tiek pārtrauktas krēpu skābo mukopolisaharīdu disulfīda saites. Šī procesa rezultātā samazinās gļotu viskozitāte. ACC 200 arī demonstrē aktivitāti pacientiem ar strutojošu krēpu.

Ja acetilcisteīnu lieto profilakses nolūkos, pacientiem, kuri cieš no cistiskās fibrozes un hroniskas , paasinājumu smagums un biežums samazinās.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc iekšējas lietošanas zāles ātri uzsūcas. Metabolisms, kurā veidojas metabolīts - un citi metabolīti, iziet cauri cilvēka aknām.

Iekšķīgi lietojot, bioloģiskā pieejamība ir 10%, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 50%. Augstākā koncentrācija tiek novērota pēc 1-3 stundām. Tas izdalās ar urīnu, pusperiods ir 1 stunda.

Lietošanas indikācijas

ACC 200 lietošana ir norādīta šādos gadījumos:

  • pie elpošanas sistēmas slimībām, ja veidojas viskozas krēpas, kuras ir grūti atdalītas (akūts / hronisks / obstruktīvs bronhīts, bronhektāzes, cistiskā fibroze, pneimonija, , );

Kontrindikācijas

Tablešu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • augsta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • paasinājuma periods ;
  • plaušu asiņošana;
  • hemoptīze;
  • laktozes nepanesamība, laktāzes deficīts;
  • glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • bērna vecums līdz 2 gadiem.

Šīs zāles piesardzīgi lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un histamīna nepanesības gadījumā. Zāles tiek rūpīgi izrakstītas arī cilvēkiem ar varikozām barības vada vēnām, obstruktīvu bronhītu, virsnieru dziedzeru slimībām, aknu mazspēju un. arteriālā hipertensija .

Blakus efekti

Lietojot zāles, var rasties šādas blakusparādības:

  • nervu sistēma: troksnis ausīs, ;
  • sirds un asinsvadu sistēmu: samazināt, ;
  • gremošanu: , slikta dūša, vemšana, ;
  • alerģiskas reakcijas: izolētas izpausmes - bronhu spazmas , ādas izsitumi;
  • citas reakcijas: izolētas izpausmes – asiņošana.

Putojošās tabletes ACC 200, lietošanas instrukcija (metode un devas)

Norādījumi par ACC piemērošanu 200 nosaka, ka zāles, tāpat kā pulveri, tiek izrakstītas pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, 200 mg divas līdz trīs reizes dienā.

Pacienti vecumā no 6 līdz 14 gadiem lieto 1 tableti divas reizes dienā.

Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem jālieto puse ACC 200 tabletes divas līdz trīs reizes dienā.

Pacientiem ar cistisko fibrozi pēc 6 gadiem ieteicams lietot 1 tableti. 3 reizes dienā bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles tiek parakstītas ar ātrumu 400 mg acetilcisteīna dienā. Ja pacienta svars pārsniedz 30 kg, devu, ja nepieciešams, palielina līdz 800 mg dienā.

Ja ārstē saaukstēšanos, ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

Pirms zāļu lietošanas un pēc tam jums jādzer daudz šķidruma, lai pastiprinātu zāļu mukolītisko iedarbību. Jums jālieto zāles pēc ēšanas.

Tablešu atšķaidīšanas metode ir tāda pati kā pulvera lietošanas metode. Tos nepieciešams izšķīdināt pusglāzē ūdens un nekavējoties izdzert šķīdumu.

Pārdozēšana

Ja notiek zāļu pārdozēšana, slikta dūša, sāpes vēderā, , . Bīstamas vai smagas izpausmes līdz šim nav novērotas.

Mijiedarbība

Jāpatur prātā, ka, vienlaikus lietojot ACC 200 un citus klepus nomācošus līdzekļus, var rasties bīstama gļotu stagnācija, jo tiek nomākts klepus reflekss. Tādēļ šādas zāles ir rūpīgi jāapvieno.

Acetilcisteīns var pastiprināt vazodilatējošo iedarbību ja Jūs lietojat šīs zāles vienlaicīgi.

Pastāv sinerģisms starp acetilcisteīnu un bronhodilatatoriem.

Acetilcisteīns nav farmaceitiski saderīgs ar (penicilīniem, cefalosporīniem, ,) un proteolītisks.

Lietojot vienlaikus, acetilcisteīns samazina tetraciklīna, cefalosporīnu un penicilīnu uzsūkšanos. Tādēļ šādas zāles jālieto ar vismaz divu stundu intervālu.

Ja acetilcisteīns nonāk saskarē ar gumiju vai metāliem, veidojas sulfīdi, kuriem ir raksturīga smarža.

Pārdošanas noteikumi

ACC 200 var iegādāties bez receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem, prom no mitruma un gaismas, uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem. Pēc tabletes izņemšanas tūbiņai jābūt cieši noslēgtai.

Labākais pirms datums

Uzglabāt 3 gadus.

Speciālas instrukcijas

Ja ACC 200 tiek parakstīts pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu, tas jādara uzmanīgi un pastāvīgi jāuzrauga bronhu caurlaidība.

Ja rodas jebkādas blakusparādības, Jums jāpārtrauc ārstēšana un jākonsultējas ar ārstu.

Ja nepieciešams, izšķīdiniet zāles, izmantojot stikla traukus.

Instrukcijas
par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

Reģistrācijas numurs:

P N015473/01-180914

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

acetilcisteīns.

Devas forma:

putojošās tabletes.

Savienojums:

1 putojošā tablete satur:
aktīvā viela: acetilcisteīns - 200,00 mg; Palīgvielas: bezūdens citronskābe – 558,50 mg; nātrija bikarbonāts – 200,00 mg; bezūdens nātrija karbonāts – 100,00 mg; mannīts – 60,00 mg; bezūdens laktoze – 70,00 mg; askorbīnskābe – 25,00 mg; nātrija saharināts – 6,00 mg; nātrija citrāts – 0,50 mg; kazenes garša “B” – 20,00 mg.

Apraksts: apaļas, plakani cilindriskas, baltas tabletes ar dalījuma līniju vienā pusē, ar kazeņu garšu. Var būt vāja sēra smaka.
Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums ar kazenes smaržu. Var būt vāja sēra smaka.

ATX kods: R05СВ01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, tas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, kuras pamatā ir tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH grupu) spēja saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.

Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Tie ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu – cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu “pirmās caurlaides” efektu caur aknām). Maksimālās koncentrācijas (Cmax) sasniegšanas laiks asins plazmā ir 1-3 stundas Saistība ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns).
Pusperiods (T1/2) ir aptuveni 1 stunda, aknu darbības traucējumi noved pie T1/2 pagarinājuma līdz 8 stundām Iekļūst placentas barjerā.
Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt asins-smadzeņu barjerā un izdalīties mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Elpošanas ceļu slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās:
akūts un hronisks bronhīts, obstruktīvs bronhīts;
traheīts, laringotraheīts;
pneimonija;
plaušu abscess;
bronhektāzes, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), bronhiolīts;
cistiskā fibroze;
Akūts un hronisks sinusīts, vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;
grūtniecība;
zīdīšanas periods;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
bērni līdz 2 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē, bronhiālā astma, obstruktīvs bronhīts, aknu un/vai nieru mazspēja, histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes , piemēram, galvassāpes, vazomotorais rinīts, nieze), barības vada varikozas vēnas, virsnieru dziedzeru slimības, arteriālā hipertensija.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti, tāpēc zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, ir jāizlemj jautājums par to pārtraukšanu.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, pēc ēšanas.
Putojošās tabletes jāizšķīdina vienā glāzē ūdens. Tabletes jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos lietošanai gatavu šķīdumu var atstāt uz 2 stundām.Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāku laiku, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
Ja nav citu recepšu, ieteicams ievērot šādas devas:
Mukolītiskā terapija:
pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem: 1 putojošā tablete 2-3 reizes dienā (400-600 mg);
bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 1 putojošā tablete 2 reizes dienā (400 mg);
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 2-3 reizes dienā (200-300 mg).
Cistiskā fibroze:
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 1/2 putojošās tabletes 4 reizes dienā (400 mg);
bērni vecāki par 6 gadiem: 1 putojošā tablete 3 reizes dienā (600 mg).

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības ir klasificētas pēc to biežuma šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Alerģiskas reakcijas
reti:ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija;
ļoti reti: anafilaktiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šokam, Stīvensa-Džonsona sindromam, toksiskai epidermālai nekrolīzei (Laiela sindroms).
No elpošanas sistēmas
reti: elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
No kuņģa-zarnu trakta
reti: stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas, dispepsija.
Jušanas traucējumi
reti: troksnis ausīs.
Citi
reti: galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanu paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, samazināta trombocītu agregācija.

Pārdozēšana

Simptomi: Kļūdainas vai tīšas pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļi klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija.
Lietojot vienlaikus ar antibiotikas perorālai lietošanai (penicilīni, tetraciklīni, cefalosporīni utt.) tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiolu grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).
Vienlaicīga lietošana ar vazodilatējoši līdzekļi Un nitroglicerīns var izraisīt pastiprinātu vazodilatējošo efektu.

Speciālas instrukcijas

Norādījumi pacientiem ar cukura diabētu
1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE. Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.
Jūs nedrīkstat lietot zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms plkst. 18.00).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Nav datu par zāļu ACC® 200 negatīvo ietekmi ieteiktajās devās uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.

Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizlietotās zāles

Atbrīvojoties no neizmantotā ACC ® 200, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.
Pēc tabletes lietošanas cieši aizveriet tūbiņu!

Atbrīvošanas forma

Iepakojot Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija:
Primārais iepakojums
20 vai 25 putojošās tabletes plastmasas mēģenē.
Sekundārais iepakojums
1 tūbiņa ar 20 putojošām tabletēm vai 2 vai 4 tūbiņas ar 25 putojošām tabletēm kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastītē.
Iepakojot Hermes Arzneimittel GmbH, Vācija
Primārais iepakojums
4 putojošās tabletes sloksnēs, kas izgatavotas no trīsslāņu materiāla: papīra/polietilēna/alumīnija.
Sekundārais iepakojums
15 sloksnes kopā ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma nosacījumi

Pāri letei.

Ražotājs

RU īpašnieks: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija;

Ražots:
1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija;
2. Hermes Arzneimittel GmbH, Vācija.

Patērētāju sūdzības jānosūta Sandoz CJSC:
123317, Maskava, Presnenskas krastmala, 8, korpuss 1.