1 tablete satur: aktīvo vielu - kaptoprilu 25 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, stearīnskābe.
Apraksts
Tabletes baltas vai gandrīz balts, plakani cilindrisks, noslīpēts, ar raksturīgu smaržu.
Lietošanas indikācijas
Arteriālā hipertensija (monoterapijas veidā un kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem);
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas);
- koronārā sirds slimība (kreisā kambara darbības traucējumi pēc miokarda infarkta pacientiem stabilā klīniskā stāvoklī);
- diabētiskā nefropātija (mikroalbuminūrija vairāk nekā 30 mg dienā) insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā.
Kontrindikācijas
Kvinkes tūska (iedzimta vai saistīta ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru lietošanu anamnēzē);
- smagi nieru darbības traucējumi;
- hiperkaliēmija;
- divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze ar progresējošu azotēmiju;
– stāvoklis pēc nieres transplantācijas;
– aortas mutes stenoze un līdzīgas obstruktīvas izmaiņas, kas kavē asiņu aizplūšanu no kreisā kambara;
- II un III grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods ( barošana ar krūti);
– paaugstināta jutība pret zālēm un citiem angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem.
Lietošanas norādījumi un devas
Devas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts un nosaka individuāli atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Plkst viegla līdz vidēji smaga arteriālā hipertensija Sākotnējā deva ir 12,5 mg (1/2 tabletes) 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina ik pēc 2 līdz 4 nedēļām. Vidējā terapeitiskā deva ir 50 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā. Uzturošā deva ir 25 mg (1 tablete) 2 reizes dienā.
Plkst smaga arteriālā hipertensija Sākotnējā deva ir 12,5 mg (1/2 tabletes) 2 reizes dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz maksimālajai dienas devai 150 mg (6 tabletes) (50 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā).
Plkst sirdskaite Sākotnējā deva ir 6,25 mg (1/4 tabletes) 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina ik pēc 2 nedēļām. Uzturošā deva - 25 mg (1 tablete) 2 - 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg (6 tabletes).
Plkst koronārā slimība sirdisĀrstēšanu var sākt jau 3 dienas pēc miokarda infarkta. Sākotnējā deva ir 6,25 mg (1/4 tabletes) 3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot (vairāku nedēļu laikā) līdz 75 mg dienā (3 tabletes) (25 mg (1 tablete) 3 reizes dienā). Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina līdz maksimālajai dienas devai 150 mg (6 tabletes) (50 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā).
Plkst diabētiskā nefropātija Dienas deva svārstās no 75 mg (3 tabletes) līdz 100 mg (4 tabletes), kas sadalīta 2 līdz 3 devās. Plkst insulīnatkarīgs cukura diabēts ar mikroalbuminūriju zāļu deva ir 50 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību vieglu vai vidēji smagu kaptoprilu ordinē dienas devā no 75 mg (3 tabletes) līdz 100 mg (4 tabletes), sadalot 2 līdz 3 devās. Smagiem nieru darbības traucējumiem sākotnējā deva ir ne vairāk kā 12,5 mg (1/2 tabletes) 2 reizes dienā.
Gados vecāki pacienti devu izvēlas individuāli. Ārstēšanu ieteicams sākt ar mazāko terapeitisko devu un uzturēt to ar mazāko efektīvo devu.
Blakusefekts
No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: ortostatiskā hipotensija, tahikardija, perifēra tūska.
No ārpuses elpošanas sistēmas: sauss klepus, bronhu spazmas, plaušu tūska.
Alerģiskas reakcijas: ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles vai balsenes angioneirotiskā tūska.
No ārpuses gremošanas sistēma: atgriezeniski un parasti pašierobežojoši garšas traucējumi, sausa mute, reti - sāpes vēderā, caureja, smaganu hiperplāzija, hepatīts.
Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, ko parasti pavada nieze un retos gadījumos- paaugstināta ķermeņa temperatūra; ādas apsārtums, paaugstināta jutība pret saules gaismu.
No centrālās puses nervu sistēma un perifērā nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miegainība, redzes traucējumi.
Ja Jums rodas reakcijas, kas nav aprakstītas šajā instrukcijā, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu.
Pārdozēšana
Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās.
Ārstēšana: pārtrauciet to lietot un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Indometacīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī klonidīns var samazināt kaptoprila antihipertensīvo iedarbību.
Vienlaicīga litija sāļu un kaptoprila lietošana var izraisīt litija koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Tas palielina litija zāļu blakusparādību un toksiskās ietekmes risku.
Vienlaicīga kaptoprila lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (triamterēnu, amilorīdu un spironolaktonu) vai kālija piedevām var izraisīt hiperkaliēmiju.
Ja pieņem citus zāles, informējiet par to savu ārstu.
Pielietojuma iezīmes
Pacientiem, kuri lieto angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, tostarp kaptoprilu, rodas ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles vai balsenes angioneirotiskā tūska. Ja pietūkums attiecas tikai uz seju un lūpām, šis stāvoklis parasti izzūd, kad pārtraucat lietot zāles. Atpūtai klīniskie simptomi Var izmantot antihistamīna līdzekļi. Pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā, līdz simptomi izzūd.
Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir indicēta diēta ar zemu nātrija saturu.
Lietošana pediatrijā
Zāļu drošība un efektivitāte bērniem nav pētīta.
Grūtniecība
Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jums ir aizdomas, ka esat grūtniece (vai varētu palikt stāvoklī). Jūsu ārsts ieteiks pārtraukt kaptoprila lietošanu pirms grūtniecības iestāšanās vai tiklīdz uzzināsit, ka esat grūtniece, un izrakstīs citas zāles. Kaptoprilu nav ieteicams lietot laikā agrīnās stadijas grūtniecība un ir kontrindicēta, ja grūtniecība ir ilgāka par 3 mēnešiem, jo var radīt nopietnas problēmas bērnam, ja grūtniece to lieto ilgāk par 3 mēnešiem.
Laktācija
Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja barojat bērnu ar krūti vai gatavojaties sākt barot bērnu ar krūti. Šīs zāles nav ieteicamas sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, un ārsts var ieteikt citu ārstēšanu, ja plānojat turpināt zīdīšanu un īpaši, ja Jūsu bērns ir jaundzimušais vai priekšlaicīgi dzimis.
Atbrīvošanas forma
10 tabletes blistera iepakojumā. Vienā iepakojumā 4 kontūru iepakojumi ar ieliktni.
Uzglabāšanas apstākļi
No mitruma aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Labākais pirms datums
4 gadi. Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Kaptoprils. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Captopril lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Kaptoprila analogi, ja tādi ir strukturālie analogi. Izmantot arteriālās hipertensijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kaptoprils- antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna 1 pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu 2 (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un tas stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, normālā un pat pazeminātā hormona koncentrācijā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Palielina koronāro un nieru asinsriti.
Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina apļveida procentuālo daudzumu (pēcslodze), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam. Samazina trombocītu agregāciju.
Samazina nieru glomerulu eferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30-40%. Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Metabolizējas aknās, veidojot kaptoprila disulfīda dimēru un kaptoprila cisteīna disulfīdu. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% neizmainītā veidā, pārējais metabolītu veidā.
Indikācijas
- arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg.
Norādījumi par lietošanu un devām
Kaptoprilu ordinē vienu stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu tālāk norādīto dozēšanas shēmu, ir iespējams lietot zāles Captopril zāļu formā: tabletes pa 12,5 mg.
Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles tiek parakstītas sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina adekvātu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
Vecumā Captopril devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.
Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.
Blakusefekts
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija;
- ortostatiskā hipotensija;
- perifēra tūska;
- proteīnūrija;
- pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
- neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
- reibonis;
- galvassāpes;
- parestēzija;
- miegainība;
- redzes traucējumi;
- jūsties nogurušam;
- astēnija;
- sauss klepus, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- bronhu spazmas;
- plaušu tūska;
- ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
- seruma slimība;
- limfadenopātija;
- izsitumi, parasti makulopapulāra rakstura, retāk vezikulāra vai bulloza rakstura;
- paaugstināta fotosensitivitāte;
- garšas sajūtas traucējumi;
- sausa mute;
- stomatīts;
- slikta dūša;
- samazināta ēstgriba;
- caureja;
- vēdersāpes.
Kontrindikācijas
- angioneirotiskā tūska, t.sk. iedzimta, vēsture (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
- smaga nieru disfunkcija, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, primārs hiperaldosteronisms;
- aortas mutes stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
- smaga aknu disfunkcija;
- arteriālā hipotensija;
- kardiogēns šoks;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
- paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.
Pirms ārstēšanas ar kaptoprilu uzsākšanas un arī regulāri tās laikā jākontrolē nieru darbība.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos.
Kaptoprils jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar difūzās slimības saistaudi vai sistēmisks vaskulīts; pacienti, kuri saņem imūnsupresantus, īpaši tiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība (nopietnu infekciju rašanās risks, ko nevar ārstēt ar antibiotikām). Šādos gadījumos pirms kaptoprila lietošanas sākšanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski turpmākajā ārstēšanas periodā jākontrolē perifēro asiņu struktūra.
Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas attīstības risks. Šādos gadījumos proteīna daudzums urīnā jākontrolē reizi mēnesī pirmajos 9 ārstēšanas ar kaptoprilu mēnešos. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par zāļu turpmākas lietošanas lietderību. Pacientiem ar nieru artēriju stenozi kaptoprils jālieto piesardzīgi, jo pastāv nieru disfunkcijas attīstības risks; ja urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs palielinās, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no augstas caurlaidības dialīzes membrānu (tostarp AN69) lietošanas, jo tas palielina anafilaktoīdu reakciju attīstības risku.
Arteriālās hipotensijas attīstības iespējamību ārstēšanas laikā var samazināt, pārtraucot diurētisko līdzekļu lietošanu vai būtiski samazinot to devu 4-7 dienas pirms kaptoprila terapijas uzsākšanas.
Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska arteriāla hipotensija, pacientam jālieto horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām.
Smagas arteriālās hipotensijas gadījumā pozitīva ietekme atzīmēja, kad intravenoza ievadīšana izotonisks nātrija hlorīda šķīdums.
Ja attīstās angioneirotiskā tūska, zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek veikta rūpīga medicīniska novērošana. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (simptomu smaguma mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); ja pietūkums sniedzas līdz mēlei, rīklei vai balsenei un pastāv obstrukcijas draudi elpceļi, jums nekavējoties jāievada epinefrīns (adrenalīns) subkutāni (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un, iespējams, bīstamas sugas darbības, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos un psihomotorisko reakciju ātrumu, jo Var rasties reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.
Zāļu mijiedarbība
Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina hipotensīvā iedarbība kaptoprils.
Plkst kopīga lietošana kaptoprila un indometacīna (un, iespējams, citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL)) lietošana var samazināt hipotensīvo efektu.
Kaptoprila hipotensīvo iedarbību var mazināt estrogēni (Na+ aizture).
Kaptoprila hipotensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to ievada pacientiem, kuri saņem klonidīnu.
Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kāliju saturošiem uztura bagātinātājiem var izraisīt hiperkaliēmiju.
Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.
Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto allopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un/vai Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.
Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresantus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisku traucējumu attīstības risku.
Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), ir aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un pazemināts asinsspiediens.
Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.
Zāļu Captopril analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
- alkadils;
- angioprils-25;
- Blockordil;
- Vero Kaptoprils;
- Kapotens;
- Captopril Hexal;
- Captopril Sandoz;
- Kaptoprils AKOS;
- Captopril Acri;
- Captopril Sar;
- Kaptoprils STI;
- Kaptoprils UBF;
- Captopril Ferein;
- Kaptoprils FPO;
- Kaptoprils Egis;
- Katopil;
- Epsitrons.
Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.
Lapā ir lietošanas instrukcijas Kaptoprils. Tas ir pieejams dažādos zāļu formas ah zāļu (tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg), un tai ir arī vairāki analogi. Šo kopsavilkumu ir pārbaudījuši eksperti. Atstājiet savas atsauksmes par Captopril lietošanu, kas palīdzēs citiem vietnes apmeklētājiem. Zāles lieto, lai dažādas slimības( arteriāla hipertensija vai zems asinsspiediens). Produktam ir numurs blakus efekti un mijiedarbības ar citām vielām pazīmes. Zāļu devas pieaugušajiem un bērniem atšķiras. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir noteikti ierobežojumi zāļu lietošanai. Ārstēšanu ar Captopril drīkst nozīmēt tikai kvalificēts ārsts. Terapijas ilgums var atšķirties un ir atkarīgs no konkrētās slimības.
Norādījumi par lietošanu un devām
Kaptoprilu ordinē vienu stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu tālāk norādīto dozēšanas shēmu, ir iespējams lietot zāles Captopril zāļu formā: tabletes pa 12,5 mg.
Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles tiek parakstītas sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprilu ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina adekvātu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski (ar vismaz 2 nedēļu intervālu) palielina. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
Vecumā Captopril devu izvēlas individuāli, terapiju ieteicams sākt ar devu 6,25 mg 2 reizes dienā un, ja iespējams, uzturēt to šajā līmenī.
Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēti cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 12,5 mg, 25 mg un 50 mg.
Kaptoprils- antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna 1 pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu 2 (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un tas stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Hipotensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, normālā un pat pazeminātā hormona koncentrācijā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, kas ir saistīta ar ietekmi uz RAAS audiem. Palielina koronāro un nieru asinsriti.
Pateicoties vazodilatējošajam efektam, tas samazina apļveida procentuālo daudzumu (pēcslodze), ķīļspiedienu plaušu kapilāros (priekšslodze) un pretestību plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija līmeni pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam. Samazina trombocītu agregāciju.
Samazina nieru glomerulu eferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina uzsūkšanos par 30-40%. Saistīšanās ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Metabolizējas aknās, veidojot kaptoprila disulfīda dimēru un kaptoprila cisteīna disulfīdu. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% neizmainītā veidā, pārējais metabolītu veidā.
Indikācijas
- arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).
Kontrindikācijas
- angioneirotiskā tūska, t.sk. iedzimta, vēsture (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
- smaga nieru disfunkcija, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieres transplantācijas, primārs hiperaldosteronisms;
- aortas mutes stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
- smaga aknu disfunkcija;
- arteriālā hipotensija;
- kardiogēns šoks;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
- paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.
Speciālas instrukcijas
Pirms ārstēšanas ar kaptoprilu uzsākšanas un arī regulāri tās laikā jākontrolē nieru darbība.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos.
Īpaši piesardzīgi kaptoprilu ordinē pacientiem ar difūzām saistaudu slimībām vai sistēmisku vaskulītu; pacienti, kuri saņem imūnsupresantus, īpaši tiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība (nopietnu infekciju rašanās risks, ko nevar ārstēt ar antibiotikām). Šādos gadījumos pirms kaptoprila lietošanas sākšanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski turpmākajā ārstēšanas periodā jākontrolē perifēro asiņu struktūra.
Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas attīstības risks. Šādos gadījumos proteīna daudzums urīnā jākontrolē reizi mēnesī pirmajos 9 ārstēšanas ar kaptoprilu mēnešos. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par zāļu turpmākas lietošanas lietderību. Pacientiem ar nieru artēriju stenozi kaptoprils jālieto piesardzīgi, jo pastāv nieru disfunkcijas attīstības risks; ja urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs palielinās, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no augstas caurlaidības dialīzes membrānu (tostarp AN69) lietošanas, jo tas palielina anafilaktoīdu reakciju attīstības risku.
Arteriālās hipotensijas attīstības iespējamību ārstēšanas laikā var samazināt, pārtraucot diurētisko līdzekļu lietošanu vai būtiski samazinot to devu 4-7 dienas pirms kaptoprila terapijas uzsākšanas.
Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska arteriāla hipotensija, pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām.
Smagas arteriālās hipotensijas gadījumos pozitīvs efekts tiek novērots, intravenozi ievadot izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu.
Ja attīstās angioneirotiskā tūska, zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek veikta rūpīga medicīniska novērošana. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (simptomu smaguma mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); ja pietūkums izplatās uz mēli, rīkli vai balseni un pastāv elpceļu obstrukcijas attīstības draudi, epinefrīns (adrenalīns) nekavējoties jāievada subkutāni (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, jo Var rasties reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.
Blakusefekts
- izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
- tahikardija;
- ortostatiskā hipotensija;
- perifēra tūska;
- proteīnūrija;
- pavājināta nieru darbība (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
- neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
- reibonis;
- galvassāpes;
- parestēzija;
- miegainība;
- redzes traucējumi;
- jūsties nogurušam;
- astēnija;
- sauss klepus, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- bronhu spazmas;
- plaušu tūska;
- ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
- seruma slimība;
- limfadenopātija;
- izsitumi, parasti makulopapulāra rakstura, retāk vezikulāra vai bulloza rakstura;
- paaugstināta fotosensitivitāte;
- garšas sajūtas traucējumi;
- sausa mute;
- stomatīts;
- slikta dūša;
- samazināta ēstgriba;
- caureja;
- vēdersāpes.
Zāļu mijiedarbība
Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.
Lietojot kaptoprilu vienlaikus ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var novērot hipotensīvās iedarbības pavājināšanos.
Estrogēni var mazināt kaptoprila hipotensīvo iedarbību (nātrija aizture).
Kaptoprila hipotensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to ievada pacientiem, kuri saņem klonidīnu.
Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kāliju saturošiem uztura bagātinātājiem var izraisīt hiperkaliēmiju.
Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.
Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto allopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un/vai Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības risku.
Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresantus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisku traucējumu attīstības risku.
Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), ir aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un pazemināts asinsspiediens.
Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.
Latīņu nosaukums
Atbrīvošanas forma
Tabletes.
1 tablete satur 50 mg kaptoprila.
Iepakojums
Kaptoprils - angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors
Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar AKE aktivitātes konkurētspējīgu inhibīciju, kas samazina angiotenzīna I pārvēršanās ātrumu par angiotenzīnu II, kas ir spēcīgs vazokonstriktors. Angiotenzīna II koncentrācijas samazināšanās rezultātā rodas sekundāra plazmas renīna aktivitātes palielināšanās, jo renīna izdalīšanās laikā tiek novērsta negatīvā atgriezeniskā saite un tieši samazinās aldosterona sekrēcija. Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos.
Pateicoties tā vazodilatējošajai iedarbībai, tas samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību (pēcslodzes), ķīļspiedienu
plaušu kapilāri (priekšslodze) un pretestība plaušu asinsvados; palielina sirdsdarbības ātrumu un slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību.
Samazina nieru glomerulu eferento arteriolu tonusu, tādējādi uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.
Indikācijas
Arteriāla hipertensija (ieskaitot renovaskulāru), hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas), kreisā kambara disfunkcija pēc miokarda infarkta pacientiem klīniski stabilā stāvoklī. Diabētiskā nefropātija no insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā.
Kontrindikācijas
Kaptoprils ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret šīs zāles vai citiem angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (pacientiem, kuriem angioneirotiskā tūska attīstījās, ārstējot ar citu AKE inhibitoru), kuņģa-zarnu trakta traucējumi, imunoloģiskas slimības, grūtniecība, zīdīšanas periods.
Lietošanas norādījumi un devas
Kaptoprilu ordinē vienu stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli.
Arteriālai hipertensijai: zāles tiek parakstītas sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts.
- Vieglas vai vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā parastā balstdeva ir 25 mg 2 reizes dienā; Maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā.
- Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai Captopril ordinē gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nenodrošina atbilstošu efektu. Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
Lietošana pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss vismaz 30 ml/min/1,73 m2) Captopril var ordinēt devā 75-100 mg/dienā. Smagākas pakāpes nieru disfunkcijas gadījumā (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml/min/1,73 m2) sākuma deva nedrīkst būt lielāka par 12,5-25 mg/dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami ilgiem intervāliem Captopril devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāk nekā parasti, dienas devu narkotiku.
No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): ortostatiska hipotensija, tahikardija, neitropēnija, agranulocitoze.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, anoreksija, garšas sajūtas traucējumi, sausa mute.
Vielmaiņas traucējumi: elektrolītu līdzsvara traucējumi (īpaši pacientiem ar nieru mazspēja), hiponatriēmija (vienlaicīga diurētisko līdzekļu lietošana).
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, eritēma, nātrene, fotosensitivitāte, vazomotora tūska.
Cits: sauss klepus.
Speciālas instrukcijas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri ārstēšanas laikā ar Captopril, jākontrolē nieru darbība.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto rūpīgas medicīniskās uzraudzības apstākļos.
Īpaši piesardzīgi kaptoprilu ordinē pacientiem ar difūzām saistaudu slimībām vai sistēmisku vaskulītu; pacienti, kuri saņem imūnsupresantus, īpaši tiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība (nopietnu infekciju rašanās risks, ko nevar ārstēt ar antibiotikām). Šādos gadījumos perifēro asiņu struktūras jākontrolē pirms Captopril terapijas sākšanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski turpmākajā ārstēšanas periodā.
Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar allopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.
Arteriālās hipotensijas attīstības iespējamību ārstēšanas laikā var samazināt, ja Jūs pārtraucat lietot diurētiskos līdzekļus vai būtiski samazina to devu 4-7 dienas pirms ārstēšanas ar Captopril. Ja pēc Captopril lietošanas rodas simptomātiska arteriāla hipotensija, pacientam jāieņem horizontāls stāvoklis ar paceltām kājām.
Smagas arteriālās hipotensijas gadījumos pozitīvs efekts tiek novērots, intravenozi ievadot izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Ja attīstās angioneirotiskā tūska, zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek veikta rūpīga medicīniska novērošana. Ja pietūkums ir lokalizēts uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (simptomu smaguma mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); ja pietūkums izplatās uz mēli, rīkli vai balseni un pastāv elpceļu obstrukcijas attīstības draudi, adrenalīns nekavējoties jāievada subkutāni (0,5 ml atšķaidījumā 1:1000).
Lietošana pacientiem ar pavājinātu nieru darbību: Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas attīstības risks. Šādos gadījumos pirmajos 9 Captopril terapijas mēnešos proteīna daudzums urīnā jākontrolē reizi mēnesī. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g / dienā, ir jāizlemj par zāļu turpmākas lietošanas lietderību. Pacientiem ar nieru artēriju stenozi kaptoprils jālieto piesardzīgi, jo pastāv nieru disfunkcijas attīstības risks; ja urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs palielinās, var būt nepieciešams samazināt Captopril devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Captopril 50 lietošanas instrukcijas
Pērciet Captopril 50 TB 50 mg
Zāļu formas
tabletes 50 mg
Iespējamie ražotāji
Pranapharm (Krievija)
Grupa
Antihipertensīvie līdzekļi - angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori
Savienojums
Aktīvā viela- Kaptoprils.
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Kaptoprils
Sinonīmi
Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Capocard, Capoten, Capto, Captopril, Captopril Sandoz, Captopril Stada International, Captopril-Akos, Captopril-Acri, Captopril-Biosynthesis, Captopril-MIC, Captopril-lSTI, Captopril-lNS -Ferein, Captopril-FPO, Katopil, Rilcapton, Tensiomin
farmakoloģiskā iedarbība
Hipotensīvs, vazodilatators, kardioprotektīvs, natriurētisks. Inhibē AKE, novērš angiotenzīna I pāreju uz angiotenzīnu II un novērš endogēno vazodilatatoru inaktivāciju. Hipotensīvā iedarbība parādās 15-60 minūtes pēc perorālas lietošanas, maksimumu sasniedz pēc 60-90 minūtēm un ilgst 6-12 stundas.Mazina perifēro asinsvadu pretestību, sirds priekš- un pēcslodzi, spiedienu plaušu lokā un plaušu asinsvadu pretestību, palielinās sirds izvade(Sirdsdarbība nemainās). Ir kardioprotektīvs efekts. Ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot zem mēles, uzlabojas biopieejamība un paātrina iedarbības sākšanos. Iziet cauri histohematiskām barjerām, izņemot BBB, caur placentu un iekļūst mātes piens. Pusperiods ir 2-3 stundas. Izdalās galvenokārt caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Arteriālā hipertensija (mono- un kombinētā terapija), sastrēguma sirds mazspēja, kardiomiopātija, traucēta kreisā kambara funkcija stabilā stāvoklī pacientiem pēc miokarda infarkta, diabētiskā nefropātija fonā cukura diabēts 1. veids.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, anamnēzes informācijas klātbūtne par Kvinkes tūskas attīstību ar iepriekšēju AKE inhibitoru izrakstīšanu, iedzimta vai idiopātiska Kvinkes tūska, primārs hiperaldosteronisms, grūtniecība, zīdīšanas periods. Lietošanas ierobežojumi: riska un ieguvuma attiecības novērtējums ir nepieciešams sekojošos gadījumos: leikopēnija, trombocitopēnija, aortas stenoze vai citas obstruktīvas izmaiņas, kas kavē asiņu aizplūšanu no sirds; hipertrofiska kardiomiopātija ar zemu sirds izsviedi; smaga nieru disfunkcija; divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze; transplantētas nieres klātbūtne; hiperkaliēmija; bērnība.
Blakusefekts
No nervu sistēmas un maņu orgāniem: nogurums, reibonis, galvassāpes, centrālās nervu sistēmas nomākums, miegainība, apjukums, depresija, ataksija, krampji, nejutīgums vai tirpšanas sajūta ekstremitātēs, redzes un/vai ožas traucējumi. No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): hipotensija, t.sk. ortostatiska, stenokardija, miokarda infarkts, sirds ritma traucējumi (priekškambaru tahikardija vai bradikardija, priekškambaru fibrilācija), sirdsklauves, akūti traucējumi smadzeņu cirkulācija, perifēra tūska, limfadenopātija, anēmija, sāpes in krūtis, plaušu embolija, neitropēnija, agranulocitoze (pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, uz kolagenozes fona), trombocitopēnija, eozinofīlija. No elpošanas sistēmas: bronhu spazmas, elpas trūkums, intersticiāls pneimonīts, bronhīts, neproduktīvs sauss klepus. No kuņģa-zarnu trakta: anoreksija, garšas traucējumi, stomatīts, čūlaini bojājumi mutes dobuma un kuņģa gļotāda, kserostomija, glosīts, apgrūtināta rīšana, slikta dūša, vemšana, dispepsija, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, pankreatīts, aknu bojājumi (holestāze, holestātisks hepatīts, hepatocelulārais nekrosīts). No ārpuses uroģenitālā sistēma: nieru darbības traucējumi, oligūrija, proteīnūrija, impotence. No ārpuses āda: sejas apsārtums, izsitumi, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, pemfigus, herpes zoster, alopēcija, fotodermatīts. Alerģiskas reakcijas: Stīvensa-Džonsona sindroms, nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks uc Citas: drudzis, drebuļi, sepse, artralģija, hiperkaliēmija, ginekomastija, seruma slimība, paaugstināts aknu enzīmu, urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs, acidoze, pozitīva reakcija kodolantigēna antivielu pārbaude.
Mijiedarbība
Pastiprina perorālo pretdiabēta līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību, pastiprina anestēzijas līdzekļu iespējamo hipotensīvo iedarbību. Samazina sekundāro hiperaldosteronismu un hipokaliēmiju, ko izraisa diurētiskie līdzekļi. Palielina litija un digoksīna koncentrāciju plazmā. Efektus pastiprina citi antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot beta blokatorus, t.sk. ar sistēmisku uzsūkšanos no oftalmoloģiskām zāļu formām, diurētiskiem līdzekļiem, klonidīnu, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, alkohols, vājināt - estrogēni, NPL, simpatomimētiskie līdzekļi, antacīdi. Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, ciklosporīns, kāliju saturoši medikamenti un uztura bagātinātāji, sāls aizstājēji un piens ar zemu sāls saturu palielina hiperkaliēmijas risku. Zāles, kas kavē funkciju kaulu smadzenes(imūnsupresanti, citostatiķi un/vai allopurinols) palielina neitropēnijas un/vai letālas agranulocitozes attīstības risku. Stiprina alkohola inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Probenecīds palēnina kaptoprila izdalīšanos ar urīnu.
Pārdozēšana
Simptomi: akūta arteriāla hipotensija, cerebrovaskulāri traucējumi, miokarda infarkts, trombembolija, angioneirotiskā tūska. Ārstēšana: devas samazināšana vai pilnīga zāļu atcelšana; kuņģa skalošana, pacienta pārvietošana horizontālā stāvoklī, asins tilpuma palielināšanas pasākumu veikšana (izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma ievadīšana, citu asinis aizstājošu šķidrumu pārliešana), simptomātiska terapija: epinefrīns (s.c. vai i.v.), antihistamīna līdzekļi, hidrokortizons (iv). Ja nepieciešams, hemodialīzes veikšana, izmantojot mākslīgo elektrokardiostimulatoru.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana tiek veikta regulārā ārsta uzraudzībā. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, perifēro asiņu raksturu, olbaltumvielu līmeni, kālija līmeni plazmā, urīnvielas slāpekli, kreatinīnu, nieru darbību, ķermeņa svaru un diētu. Attīstoties hiponatriēmijai un dehidratācijai, nepieciešama devas režīma korekcija. Veicot, jāievēro piesardzība ķirurģiskas iejaukšanās(ieskaitot zobārstniecības), īpaši, ja tiek lietoti vispārējās anestēzijas līdzekļi, kuriem ir hipotensīva iedarbība. Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas. Lietojiet piesardzīgi, strādājot transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar paaugstinātu koncentrēšanos. Ja deva ir izlaista, nākamā deva netiek dubultota. Pārbaudot acetonūriju, ir iespējams pozitīvs rezultāts.
Uzglabāšanas apstākļi
15-25 C temperatūrā.