Okr roku mazgāšana. OCD ir obsesīvi-kompulsīvs traucējums. Simptomi, ārstēšana, cēloņi

Psihologs, psihoterapeits.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi(OCD) ir garīgs traucējums, kam raksturīgas uzmācīgas, nepatīkamas domas, kas rodas pret pacienta gribu (apsēstības) un darbības, kuru mērķis ir samazināt trauksmes līmeni.

Lai noteiktu obsesīvo un kompulsīvo simptomu smagumu, tiek izmantots: (redaktora piezīme)

ICD-10 apraksta obsesīvi-kompulsīvos traucējumus (F42) šādi:

"Būtiska stāvokļa pazīme ir atkārtotu vai piespiedu darbību klātbūtne. Obsesīvās domas ir idejas, tēli vai impulsi, kas atkal un atkal stereotipiskā formā nāk pacienta galvā. Gandrīz vienmēr ir satraucoši, un pacients bieži mēģina neveiksmīgi. lai tām pretotos, tomēr pacients šīs domas uzskata par savām, pat ja tās ir netīšas un pretīgas.
, jeb rituāli, ir stereotipiski manieres, ko pacients atkārto atkal un atkal. Tie nav veids, kā gūt prieku vai atribūts noderīgu uzdevumu veikšanai. Šīs darbības ir veids, kā novērst iespējamību, ka var notikt kāds nepatīkams notikums, no kura pacients baidās, pretējā gadījumā var nodarīt kaitējumu citai personai. Parasti šādu uzvedību pacients atzīst par bezjēdzīgu vai neefektīvu, un tiek atkārtoti mēģināts tai pretoties. Trauksme ir gandrīz vienmēr klāt. Ja piespiedu darbības tiek nomāktas, trauksme kļūst izteiktāka."

Katerinas Osipovas personīgā pieredze. Katjai ir 24 gadi, 13 no tiem viņa dzīvo ar OKT diagnozi: (redaktora piezīme)

Obsesīvi-kompulsīvo personības traucējumu simptomi

• Personība ir norūpējusies par detaļām, sarakstiem un kārtību tādā mērā, ka dzīves mērķi tiek pazaudēti no redzesloka.
• Izrāda perfekcionismu, kas traucē pabeigt uzdevumu (nevar pabeigt projektu, jo šajā projektā netiek ievēroti viņa paša standarti).
• Pārmērīgi nododas darbam, produktivitātei, ražīgumam, izslēdzot atpūtu un draudzību, neskatoties uz to, ka šāds darba apjoms nav attaisnojams ar ekonomisku nepieciešamību (galvenā interese nav nauda).
• Personība ir hiperapzināta, skrupuloza un neelastīga morāles, ētikas, vērtību jautājumos, kas neietver kultūras un reliģisko identifikāciju (neiecietīga).
• Personība nespēj atbrīvoties no bojātiem vai nederīgiem priekšmetiem, pat ja tiem nav sentimentālas vērtības.
• Pretojas citu cilvēku deleģēšanai vai darbam ar tiem, līdz tie atbilst viņas vai viņa rīcības veidam (viss ir jādara tā, kā viņa uzskata par pareizu, saskaņā ar viņas noteikumiem).
• Viņš baidās tērēt naudu sev un citiem cilvēkiem, jo... nauda jākrāj lietainai dienai, lai tiktu galā ar turpmākajām katastrofām.
• Parāda stingrību un spītību.

Ja ir vairāk nekā 4 raksturlielumi (parasti no 4 līdz 8), tad ar liela varbūtība mēs varam runāt par obsesīviem kompulsīvi traucējumi personība.

OKT veidojas ap 4-5 gadu vecumu, kad vecāki galveno uzsvaru izglītībā liek uz to, ka, ja bērns kaut ko dara, tad tas jādara pareizi. Uzsvars tiek likts uz izcilības sasniegšanu. Šādam bērnam vajadzēja būt par piemēru citiem bērniem un saņemt uzslavas un apstiprinājumu no pieaugušajiem. Tādējādi šāda persona jau no bērnības atrodas vecāku norādījumu jūgā par to, kas viņai jādara un ko viņai nevajadzētu darīt. Viņa ir pārslogota ar pienākumiem un atbildību, vajadzību ievērot noteikumus, ko kādreiz noteica viņas vecāki. Mēs varam pamanīt sev apkārt bērnus, kuri domā un uzvedas kā pieaugušie. It kā viņi steidzas izaugt un uzņemties pieaugušo pienākumus. Viņu bērnība beidzas pārāk agri. Kopš bērnības viņi cenšas darīt vairāk vai labāk, nekā citi cilvēki jau ir izdarījuši. Un šāds rīcības un domāšanas veids viņiem paliek līdz pieauguša cilvēka vecumam. Šādi bērni nemācēja spēlēt, viņi vienmēr bija aizņemti ar biznesu. Kļūstot pieaugušiem, viņi nezina, kā atpūsties, atpūsties vai rūpēties par savām vajadzībām un vēlmēm. Bieži gadās, ka vienam no vecākiem (vai abiem) pašiem bija OKT un viņi nezināja, kā atpūsties un atpūsties, veltot sevi darbam vai mājsaimniecības darbiem. Šo uzvedību bērns mācās no viņiem un mēģina atdarināt savus vecākus, uzskatot to par sava veida normu, “jo mūsu ģimenē tā bija ierasts”.

Obsesīvi-kompulsīvi cilvēki ļoti sāpīgi reaģē uz kritiku. Jo, ja viņus kritizē, tas nozīmē, ka viņiem nav izdevies ātrāk, labāk, vairāk, un tāpēc viņi nevar labi izturēties pret sevi, justies labi. Viņi ir perfekcionisti. Viņi ir ļoti saspringti, lai paveiktu visu, ko iecerējuši, un viņi izjūt trauksmi, tiklīdz saprot, ka ir pārtraukuši darīt kaut ko svarīgu. Viņi ir īpaši noraizējušies un jūtas vainīgi, ja viņiem ir kādas problēmas traucēt viņu darba rutīnu. negatīvas domas un reakcijas, un, protams, seksuālās domas, jūtas un vajadzības. Pēc tam viņi izmanto nelielus rituālus, piemēram, skaitīšanu, lai izvairītos no uzbāzīgām domām vai veiktu savus uzdevumus noteiktā secībā, lai iegūtu kontroli un mazinātu trauksmi. Personas ar OKT sagaida tikpat augstus standartus un izcilību no citiem cilvēkiem, un var viegli kļūt kritiskas, ja citi cilvēki neatbilst viņu augstajiem standartiem. Šīs cerības un bieža kritika var radīt lielas grūtības personiskajās attiecībās. Daži attiecību partneri uztver OKT indivīdus kā garlaicīgus, jo viņi koncentrējas uz darbu un viņiem ir lielas grūtības atpūsties, atpūsties un izbaudīt sevi.

Obsesīvi-kompulsīvo personības traucējumu cēloņi

• Personības īpašības (paaugstināta jutība, trauksme, tieksme vairāk domāt nekā just);
• Izglītība ar uzsvaru uz pienākuma un atbildības sajūtu;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Neiroloģiskas problēmas;
• Stress un psiholoģiskas traumas var izraisīt arī OKT procesu cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šī stāvokļa attīstību.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu piemēri

Visizplatītākās bažas ir par tīrību (piemēram, bailes no netīrumiem, mikrobiem un infekcijām), drošību (piemēram, uztraucoties par gludekļa atstāšanu mājā un ugunsgrēka izcelšanos) un nepiemērotām seksuālām vai reliģiskām domām (piemēram, , domas par vēlmi pēc seksa ar “aizliegto” partneri – kāda cita dzīvesbiedru utt.). Tiekšanās pēc simetrijas, precizitātes, kārtīguma.

Bieža roku mazgāšana vai vēlme pastāvīgi kaut ko berzēt un mazgāt mājā; Arī rituāli, lai pārbaudītu sevi un pasargātu sevi no iedomātām briesmām, kas var ietvert veselas darbību virtenes (piemēram, pareiza iziešana un ieiešana telpā, kaut kam pieskaršanās ar roku, trīs ūdens malki utt.) arī ir diezgan izplatīti piemēri obsesīvi- kompulsīvi traucējumi.

Ikvienā cilvēkā ik pa laikam rodas nevēlamas un bailīgas domas. Un, ja lielākajai daļai cilvēku nav grūti viņus padzīt no sevis, tad citiem tas ir grūtāk. Šāda veida cilvēki sāk domāt par to, kāpēc viņiem radās šāda doma, un pastāvīgi garīgi atgriezīsies pie šī viņus satraucošā jautājuma. Un, kamēr viņi neveic konkrētas darbības vai darbības, viņi nevarēs atbrīvoties no šīm domām.

Uzmanību! Trauksmes stāvoklis, bailes no kaitinošiem incidentiem, bieža roku mazgāšana - tas viss ir tikai neliela kompulsīvo traucējumu daļa.

Šis kaitinošais prāta stāvoklis cilvēkam var radīt daudz problēmu. Un galvenais šajā gadījumā ir laikus apzināties faktu, ka šīm domām ir kāds iemesls. Tās ir slimība, ko sauc par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ko citādi sauc par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi?

Cilvēka prātā ļoti bieži rodas nomācošas domas (apsēstības). Ir ļoti grūti no tiem atbrīvoties vai kontrolēt tos. Nespēja atbrīvoties no šādām domām cilvēku noved pie stresa stāvokļa un izraisa obsesīvi kompulsīvus traucējumus. Ar noteiktu darbību (piespiešanas) palīdzību cilvēkam izdodas uz laiku noņemt noturīgas un nomācošas domas, tādā veidā samazinot obsesīvi-kompulsīvos traucējumus. Labsajūta no līdzīgs stāvoklis var pasliktināties, un tas liks personai veikt vairāk noteiktu uzvedību, tādējādi tā var kļūt epizodiska vai hroniska forma slimības.

Svarīgs! Kompulsīvi traucējumi ir stāvoklis, kas ilgst ilgu laiku un kam raksturīgi tādi simptomi kā bailes, uzmācība un depresija.

Šī obsesīvi-kompulsīvā traucējuma iezīme padara šādas slimības atpazīšanu vienkāršu, lai gan tajā pašā laikā tai ir zināma sarežģītība.

Šaubu slimībai ir šādas īpašības:

• Vienreizējs obsesīvi-kompulsīvo traucējumu uzbrukums, kas var ilgt 7 dienas vai var ilgt pāris gadus;
• Atkārtota obsesīvi-kompulsīvo traucējumu saasināšanās, starplaikā, starp kuriem notika atveseļošanās no slimības;
• Pastāvīga OCD augšana un attīstība, periodiski pastiprinoties slimības simptomiem.

Darbību apsēstība

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi tiek definēti ar nepieciešamību veikt noteiktas lietas. Kad cilvēks tos dara, tas viņam rada miera sajūtu. Bieži vien obsesīvas darbības ir absurdas un nepamatotas, un tās iegūst dažādas formas. Šādas dažādas formas bieži rada grūtības, jo kļūst grūti noteikt diagnozi.

Uzmācīgas domas (apsēstība)

Šādas domas rada dažādas bailes, negatīvas domas un noved pie noteiktu darbību veikšanas.

Kādas bailes un darbības tās varētu būt?:

• Bailes saslimt ar kādu slimību vai bailes noķert dažus vīrusus un baktērijas obsesīvi kompulsīvo traucējumu gadījumā. Lai izvairītos no šādas inficēšanās, cilvēki bieži mēģina mazgāt rokas un mazgāties. Viņš pēc iespējas biežāk pārģērbjas tīrās drēbēs un veļā, rūpīgi mazgā un dezinficē visu, kas atrodas dzīvoklī. Šādas manipulācijas viņam var aizņemt daudz laika;
• Bailes no uztveramām briesmām un bailes kaut ko darīt, kaitējot tuviniekiem vai sev. Cilvēks baidās, ka viņu var aplaupīt. Viņš arī baidās, ka, lai gan viņš var zaudēt kontroli pār sevi, viņš var nodarīt kaitējumu sev un citiem. Lai no tā izvairītos, viņš noliek tos priekšmetus, ar kuriem var nodarīt kaitējumu (nazis, cirvis utt.);
• Baidieties, ka vajadzības gadījumā viņam nebūs vajadzīgā priekšmeta ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Pacients vairākas reizes pārbauda savas kabatas un somu, vai nav paņēmis līdzi visas nepieciešamās lietas, kas viņam var būt nepieciešamas (dokumenti, medikamenti, nauda u.c.);
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, kad viss ir kārtībā un sakārtots simetriski. Cilvēkam kļūst ārkārtīgi svarīgi, lai tur, kur viņš atrodas, viss būtu sakārtots noteiktā secībā. Ja tas tā nav, tas viņā izraisa spriedzes sajūtu;
• Aizspriedumi. Persona ar kompulsīviem traucējumiem piedzīvo bailes, ka, ja viņš nedarīs noteiktas lietas, viņam noteikti nebūs paveicies. Tā var nebūt vienreizēja pārbaude, piemēram, vai viņš ir aizslēdzis durvis, pirms iziešanas no mājas trīs reizes jāapgriežas ap savu asi, divreiz jāapsēžas un jāiziet atmuguriski no durvīm. Tas viss kļūst par sava veida obsesīvi kompulsīvo traucējumu rituālu;
• Izvairīšanās no domām, kas ir pretrunā ar reliģiskiem vai morāles principiem. Lai šādas domas nerastos, cilvēks aizlūdz vai ziedo savu pēdējo naudu baznīcai;
• Bailes no seksuālām domām. Pacients cenšas neiesaistīties intīmā kontaktā ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, jo ​​viņš baidās izdarīt kaut ko nepiemērotu savam partnerim.

Traucējumu cēloņi

Ir veikti daudzi zinātniski pētījumi par to, kas izraisa obsesīvus traucējumus. Bet atbilde uz to nekad netika pilnībā saņemta. Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu rašanos var ietekmēt fizioloģiski un psiholoģiski faktori.

1. Ģenētiski. Saskaņā ar pētījumiem ir konstatēts, ka obsesīvi traucējumi var pāriet no cilvēka uz cilvēku, kas ir cieši saistīts;
2. Autoimūna reakcija. Dažos gadījumos bērniem, kuri ir cietuši no streptokoka, strauji attīstās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
3. Smags pārspriegums kas noveda pie stresa obsesīvi kompulsīviem traucējumiem;
4. Pārkāpums smadzeņu darbība bioķīmijas dēļ;
5. Iepriekšējā streptokoku infekcija var būt par iemeslu kompulsīvo traucējumu rašanās brīdim, jo ​​tas noved pie pārkāpuma un iekaisuma process bazālie gangliji.

Uzvedības psiholoģija

Cilvēki ar kompulsīviem traucējumiem ir pastāvīgi aizņemti, cenšoties izvairīties no lietām, kas varētu likt viņiem baidīties. Viņi pastāvīgi cīnās ar savu domāšanu, un, cenšoties pārvarēt savas domas, viņi cenšas veikt noteiktas darbības, lai novērstu nomācošo trauksmes sajūtu.

Šādi mēģinājumi un darbības var īslaicīgi mazināt viņu bailes, taču tajā pašā laikā pastāv iespēja, ka tas dubultos obsesīvu darbību iespējamību nākotnē. No tā izriet, ka obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēlonis ir tieši izvairīšanās no bailēm. Izvairoties no tā, kas viņos izraisa bailes un bažas, viņi vēl vairāk pastiprina šīs bailes. Tas viss var radīt negatīvus rezultātus.

Uzmanību! Cilvēki, kuri ir visvairāk pakļauti obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ir tie, kuri atrodas garīgās spriedzes stāvoklī, kas var izraisīt stresu.

Piemēram, ja cilvēks iepriekš parasti mierīgi gāja uz sabiedrisko tualeti, tad viņš to spēj nervu spriedze viņš sāk pārliecināt sevi, ka tualete ir netīra un pilna ar mikrobiem, un viņš var tos tur savākt un saslimt. Citas vietas, piemēram, dušas kabīnes un citas ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, var izraisīt līdzīgas bailes.

OCD kognitīvie cēloņi

Kognitīvā teorija obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidošanos interpretē ar to, ka cilvēks nespēj pareizi interpretēt viņā radušās domas. Galu galā daudziem cilvēkiem šādas nepiedienīgas domas nāk prātā atkārtoti visas dienas garumā. Bet tie cilvēki, kuriem ir kompulsīvi traucējumi, spēj ievērojami pārspīlēt to domu nozīmi, kas viņiem ienāk prātā.

Piemēram, sievietei, kura audzina bērnu, ik pa laikam var rasties domas, ka viņa spēj nodarīt bērnam ko sliktu. Lielākā daļa sieviešu aizdzen šādas domas. Bet sieviete ar OKT sāk domāt par iespēju, ka viņa patiešām varētu kaitēt savam bērnam. Šādas domas viņai rada trauksmi un citas negatīvas sajūtas, un viņa sāk izjust kaunu un nosodījumu.

Bailes no šādu domu rašanās viņu bieži noved pie vēlmes atbrīvoties no negatīvām emocijām, un, cenšoties izvairīties no domām, viņa sāk ķerties pie darbībām, kas saistītas ar pārmērīgu dvēseles attīrīšanas un lūgšanu lasīšanas rituālu.

Šāda atkārtota uzvedība kļūst par ieradumu. No tā izriet, ka obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēlonis ir nomācošo domu nepareiza interpretācija, no kuras parastās bailes pārvēršas par kaut ko katastrofālu un tiek sajauktas ar reālām briesmām.

Nepareizas domas var rasties bērnības pārliecības dēļ un vēlāk rasties šādu iemeslu dēļ:

• Pārspīlēta saistību nozīme obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā. Pārliecība, ka katrai personai ir tiešs pienākums nodrošināt citu cilvēku drošību un tā ir atbildīga par sev nodarīto kaitējumu.
• Pārliecība, ka domas var materializēties. Pārliecība, ka negatīvās domas spēj piepildīties un ietekmēt apkārtējos, uz kuriem šīs domas attiecas, un tāpēc tās ir rūpīgi jākontrolē.
• Pārmērīga briesmu inflācija un nosliece pārspīlēt iespējamā riska iespējamību obsesīvi kompulsīvo traucējumu gadījumā.
• Pārlieku pārspīlēta pārliecība par tādiem jēdzieniem, ka visam jābūt ieslēgtam augstākais līmenis un kļūdām nevajadzētu būt.

Uzmanību! Biežas stresa situācijas un psiholoģiskais stress var izraisīt obsesīvi-kompulsīvus traucējumus cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šādu slimību. Vairumā gadījumu neiroze izpaudās sakarā ar negatīva reakcija cilvēka videi.

Kā notiek OCD?

Pirmkārt, parādās savdabīga doma, kas biedē un liek cilvēkam justies apmulsumam, apjukumam, rada vainas sajūtu. Pēc tam pacients koncentrē uzmanību uz radušos domu un sāk par to domāt pret savu gribu. Tā rezultātā rodas garīgs stress, kas pastiprina obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sajūtu.

Mierīgums cilvēkam rodas, kad viņš veic noteiktas rituālas darbības, ticot, ka tās var atbrīvot viņu no bailēm un satraukuma. Viņam iestājas īslaicīgs miers. Taču doma viņu nepamet uz ilgu laiku, tā steidzas atkal pie viņa atgriezties, un tas liek viņam justies nepilnvērtīgam.

Neirozes izcelsme

Ja cilvēks ar traucējumiem arvien vairāk izmanto rituālus, tas padara viņu arvien vairāk no tiem atkarīgāku. Rodas atkarība, un šīs darbības kļūst tikpat nepieciešamas kā narkomāna narkotiku lietošana.

Pacients, kuram bieži nākas saskarties ar situācijām, kas viņu biedē, un viņš nespēj pārvarēt savas bailes, bet tikai atkal pie tām atgriežas, nonāk pie izpratnes, ka ar viņu nav viss kārtībā.

Svarīgs!Šo situāciju vēl vairāk var sarežģīt tuvinieku rīcība, kuri cilvēku, kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, uzskata par garīgi slimu un neļauj viņam veikt savas rituālās darbības.

Viņš sāk domāt, ka, ja patiesībā ar galvu viss nav kārtībā, tad viņš spēj darīt tās lietas, kas viņu biedē. Aizliegums veikt darbības tikai veicina viņa bailes. Taču cita situācija rodas arī tad, kad tuvi cilvēki sāk veikt viņa darbības kopā ar viņu, tādējādi uzsverot viņa nozīmi.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu diagnozes noteikšana

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi ir līdzīgi šizofrēnijas simptomiem. Lai atšķirtu vienu slimību no citas, to veic, izmantojot diferenciāldiagnozi. Liela nozīme ir arī tam, kā šīs domas tiek uztvertas kā savas vai kā ierosinātas piespiedu traucējumu gadījumā.

Turklāt depresijas traucējumi bieži vien ir vienlaikus ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ja viena un otrā slimība cilvēku skar vienādi, tad obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā primārais tiek uzskatīts depresīvs stāvoklis.

Lai noskaidrotu traucējuma pakāpi, tiek izmantots īpašs obsesīvi kompulsīvo traucējumu tests. Ja slimība ir vieglā stadijā, pacients pats varēs mēģināt to pārvarēt. Lai veiksmīgi pārvarētu obsesīvi-kompulsīvos traucējumus, viņam jāiemācās novirzīt domas citā virzienā un koncentrēt uzmanību uz noteiktām darbībām, piemēram, grāmatas lasīšanai.

Šī uzmanības novēršana palīdzēs aizkavēt obsesīvi kompulsīvo traucējumu darbību izpildi. Sākumā to vajadzētu atlikt vismaz uz 15 minūtēm un laika gaitā pagarināt minūtes, aizkavējot obsesīvi kompulsīvo traucējumu rituālu izpildi. Tas palīdzēs pacientam saprast, ka viņš pats spēj nomierināties, un šim nolūkam nav nepieciešams veikt noteiktas rituāla darbības.

Svarīgs! Ja obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir vidēji smagi, ieteicams neaizkavēt apmeklēt kādu no viņu speciālistiem, piemēram, pie psihologa, psihiatra vai psihoterapeita.

Bet, ja obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir ļoti izteikti, tad speciālists pēc diagnozes noteikšanas sāk ārstēšanu ar medikamentiem.

Kā ārstēt OCD?

Nav izslēgta pilnīga šīs slimības izārstēšana, taču, lai atgūtu no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, jums būs jāiziet ilgstošas ​​ārstēšanas kurss. Tas tiek veikts visaptveroši, izmantojot citas metodes.

• Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana. Ar psihoterapijas palīdzību. Tāda terapija kā psihoanalītiskā terapija palīdz veiksmīgi cīnīties ar atsevišķiem kompulsīvās neirozes brīžiem. Tas palīdz regulēt jūsu uzvedību obsesīvi kompulsīvo traucējumu gadījumā. Pacientam tiek veikts relaksācijas pētījums. Psihoterapijas mērķis ir izprast pacienta domas un darbības un diagnosticēt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu motīvus. Gadās, ka tam tiek nozīmēta ģimenes terapija;
• Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana ar fizikālo terapiju, ko persona saņem mājās. Nepieciešamas procedūras, kas palīdz stiprināt ķermeni;
• Dzīvesveida pielāgošana impulsīvā sindroma gadījumā.

Narkotiku ārstēšana obsesīvi kompulsīviem traucējumiem

Cik efektīvi ārstēšana palīdzēs, ir atkarīgs no medikamentu izvēles un precīzi izvēlētās devas obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Ārstēšanai parasti tiek nozīmēti antidepresanti, trankvilizatori un netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Šādas zāles palīdz nomierināt nervus un samazina obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomus.

Speciālists arī kā kompleksa ārstēšana, kopā ar medikamentiem, var izmantot kognitīvās uzvedības terapiju, hipnozes seansus obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Uzmanību! Efektīva metode Obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ir paņēmiens, kā izvairīties no reakcijām. Tā nozīme ir tāda, ka, saskaroties ar savām bažām apstākļos, kurus var kontrolēt, pacients iemācās tikt galā ar savām bažām, neizmantojot to, pie kā viņš ir pieradis. Ārstēšana sastāv no palīdzības sniegšanas personai, lai pārvarētu bailes no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem.

Piemēram, pacientam ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem publiskās vietās tiek lūgts pieskarties kāpņu margām, margām vai durvju rokturiem un pēc tam kādu laiku nomazgāt rokas, jo ilgāk, jo labāk. Laika gaitā uzdevums viņam kļūst grūtāks ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Pēc kāda laika, atkārtoti atkārtojot, pacients iemācās nebaidīties, viņa bailes pamazām izzūd. Taču jāņem vērā, ka daudzi pacienti nespēj tikt galā ar šo obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas metodi. Viņi nespēj pārvarēt savas bailes un nepiekrīt veikt šādu uzdevumu.

Ģimenes terapija var būt noderīga arī pacientiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Ar tās palīdzību tuvinieki spēs pēc iespējas labāk izprast traucējumu avotu un saprast, kā rīkoties, kad sāk izpausties obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Galu galā ģimenes locekļi var palīdzēt vislabākā palīdzība pārvarot pacienta grūtības, bet ar savu attieksmi var nodarīt kaitējumu.

Kā tikt galā ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem?

Obsesīvi kompulsīvos traucējumus var novērst, un tie palīdzēs:

• Paņēmienu izmantošana stresa situācijās pārvarēšanai.
• Laicīgi atpūtieties, lai izvairītos no pārmērīga noguruma obsesīvi kompulsīvo traucējumu dēļ.
• Ātra personisko domstarpību atrisināšana.

Ir svarīgi zināt! Obsesīvi kompulsīvi traucējumi nav garīga slimība, jo tas neizraisa personības izmaiņas, un personai nav šķelšanās. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir nervu traucējumi. Ar labo un savlaicīga ārstēšana tas ir pilnībā izārstēts.

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojis nepatīkamu domu “apmeklējumu”, kas viņu biedēja, novedot viņu šausmīgā stāvoklī. Par laimi, cilvēks lielākoties nespēj koncentrēt savu uzmanību uz tiem un, viegli tos metot malā, turpināt savu dzīvi, izbaudot dzīvi. Bet diemžēl ir cilvēki, kuri to nevar izdarīt. Viņi nevar atlaist nepatīkamu domu, bet sāk rakt apkārt un meklēt iemeslu šādu domu un baiļu parādīšanās. Šādi cilvēki sev izdomā konkrētas darbības, kuras veicot, var uz brīdi nomierināties. Šo parādību sauc par OCD.

Un šodienas rakstā mēs runāsim par tādiem personības traucējumiem kā OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi).

Paplašinot terminu, mēs nonākam pie būtības

Apsēstības ir domas, tēli un pat impulsi, kas biedē pacientu un neļauj viņam aiziet. Kompulsijas ir konkrētas darbības, kuras cilvēks veic, lai novērstu šīs domas un nomierinātu.

Pacientam šis stāvoklis var progresēt, un šajā gadījumā cilvēkam ir jāveic vairāk piespiešanas, lai nomierinātos.

Pati OKT var būt hroniska vai epizodiska. Vēl svarīgāk ir tas šis stāvoklis rada cilvēkam reālas neērtības, ietekmējot visas viņa dzīves jomas.

Populārākās obsesīvās domas

Par šo jautājumu ir veikti daudzi pētījumi, kas palīdzējuši noteikt, kuras uzmācīgas domas cilvēkiem ir visbiežāk sastopamas.

Protams, patiesībā ir daudz apsēstību, dažādi cilvēki Tos, kuri cieš no šī traucējuma, apciemo dažādas domas un bailes. Bet iepriekš mēs esam uzskaitījuši mūsdienās visizplatītākos.

Kā slimība izpaužas?

Šīs slimības raksturīgākie simptomi ir:

• Kad pacientam parādās doma, viņš tiek uztverts nevis kā cita balss no ārpuses, bet gan kā savējais.
• Pats pacients saprot, ka tas nav normāli, un pieliek pūles, lai tām pretoties: cīnās ar šīm domām, mēģina pārslēgt uzmanību uz citām lietām, bet tas viss bez rezultātiem.
• Cilvēks pastāvīgi piedzīvo vainas un baiļu sajūtu, jo viņa fantāzijas un domas var piepildīties.
• Apsēstības ir pastāvīgas, un tās var atkārtot ļoti bieži.
• Galu galā šī spriedze noved pie spēka zaudēšanas, un pēc tam cilvēks kļūst neaktīvs un bailīgs, noslēdzoties no ārpasaules.

Diemžēl, nezinot vai līdz galam neizprotot šo traucējumu sarežģītību, citi nesaprot, ka cilvēkam ir reāla problēma. Daudziem cilvēkiem, kuri nezina par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, šie simptomi var izraisīt tikai smieklus vai pārpratumus. Tomēr OCD ir nopietns personības traucējums, kas ietekmē visas cilvēka dzīves jomas.

Tīrs OCD

Šajos traucējumos dominē vai nu piespiešana, vai apsēstība. Tomēr var rasties arī tīra OCD. Šajā gadījumā cilvēks saprot, ka viņam ir šis traucējums. Saprot, ka ir uzmācīgas domas, kas neatbilst cilvēka vērtībām un uzskatiem. Bet viņi ir pārliecināti, ka viņiem nav piespiedu izpausmju, citiem vārdiem sakot, viņi neveic nekādus rituālus, lai atbrīvotos no biedējošām domām.

Patiesībā tā nav gluži taisnība, jo šajā OCD versijā cilvēks var neklauvēt pie malkas, nevilkt pildspalvas un visu to, bet tajā pašā laikā viņš var ilgu laiku, dažreiz pavadiet stundas, pārliecinot sevi, ka jums nav jāpievērš uzmanība šīm domām vai bailēm.

Un viņi paši veic noteiktas darbības. Šīs darbības var nebūt redzamas citiem, bet tomēr, pat pie šāda veida obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, cilvēks atbrīvojas no emocionālā stresa, pateicoties noteiktām darbībām: tā var būt klusa lūgšana, skaitīšana līdz 10, galvas kratīšana, solīšana. no vienas kājas uz otru un tamlīdzīgi.

Tas viss var palikt nepamanīts citiem un pat pašiem pacientiem. Tomēr neatkarīgi no OCD veida to joprojām pavada sava veida piespiešana: nav svarīgi, vai šīs darbības ir apzinātas vai neapzinātas.

Kas izraisa OKT?

Tāpat kā jebkura cita problēma, slimība vai traucējumi. un OKT ir iemesli tās izpausmei. Un, lai izprastu pilnu problēmu ainu, jums jāsāk ar precīzu cēloņa izpēti.

Līdz šim šīs problēmas pētnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka obsesīvi-kompulsīvos traucējumus izraisa trīs faktoru kombinācija: sociālais, psiholoģiskais un bioloģiskais.

Pateicoties jaunākās tehnoloģijas Zinātnieki jau var pētīt cilvēka smadzeņu anatomiju un fizioloģiju. Un OCD pacientu smadzeņu pētījumi ir parādījuši, ka šiem cilvēkiem ir dažas būtiskas atšķirības smadzeņu darbā. Būtībā pastāv atšķirības dažādos reģionos, piemēram, priekšējā cingulārā garozas priekšējā frontālā daivā, talāmā un striatumā.

Pētījumi arī parādīja, ka pacientiem ir noteiktas novirzes, kas saistītas ar nervu impulsiem starp neironu sinapsēm.

Turklāt tika identificēta gēnu mutācija, kas ir atbildīga par serotonīna un glutamāta pārnešanu. Visas šīs anomālijas noved pie tā, ka cilvēks apstrādā neirotransmiterus, pirms viņš spēj pārraidīt impulsu nākamajam neironam.

Lielākā daļa zinātnieku, runājot par OCD cēloņiem, uzstāj uz ģenētiku. Tā kā vairāk nekā 90% pacientu ar šo traucējumu ir arī slimi radinieki. Lai gan tas var būt strīdīgs jautājums, jo šajos gadījumos bērns, dzīvojot kopā ar māti, kurai ir OKT, var vienkārši uzskatīt šo traucējumu par pašsaprotamu un pielietot to savā dzīvē.

Iemesli, ko var norādīt, ir šādi: streptokoku infekcija A grupa.

Runājot par psiholoģiskiem iemesliem, eksperti šajā jomā apliecina, ka cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz OKT, ir sava domāšana:

• Pārmērīga kontrole – šādi cilvēki uzskata, ka viņiem ir spēks kontrolēt visu, arī savas domas.
• Superatbildība – šādi cilvēki ir pārliecināti, ka katrs cilvēks ir atbildīgs ne tikai par savu rīcību, bet arī par savām domām.
• Domu materialitāte - visa šādu cilvēku psiholoģija ir balstīta uz pārliecību, ka domas ir materiālas. Viņi ir stingri pārliecināti, ka, ja cilvēks var kaut ko iedomāties, tad tas notiks. Šī iemesla dēļ viņi uzskata, ka spēj sagādāt sev nepatikšanas.
• Perfekcionisti – tie, kuriem ir OCD – ir dedzīgākie perfekcionisma pārstāvji, viņi ir pārliecināti, ka cilvēkam nevajadzētu kļūdīties un jābūt perfektam visā.

Šis traucējums bieži sastopams tiem cilvēkiem, kuri uzauguši stingrās ģimenēs, kur vecāki kontrolēja visus bērna soļus un izvirzīja augstus standartus un mērķus. Un bērns velti vēlas izpildīt šīs prasības.

Un šajā gadījumā: tas ir, ja cilvēkam bērnībā ir domāšanas īpatnības (minētas iepriekš) un vecāku superkontrole, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu parādīšanās ir tikai laika jautājums. Un tikai viens, mazākais grūdiens, stresa situācija(šķiršanās, mīļotā nāve, pārcelšanās, darba zaudēšana utt.), nogurums, ilgstošs stress vai liela daudzuma psihotropo vielu lietošana var izraisīt OKT parādīšanos.

Traucējuma raksturs

Šim traucējumam pārsvarā ir ciklisks raksturs, un pašas pacienta darbības notiek cikliski. Sākumā cilvēkam rodas doma, kas viņu biedē. Tad, šai domai pieaugot, viņš sāk izjust kaunu, vainu un trauksmi. Pēc tam cilvēks, to negribēdams, arvien vairāk koncentrē uzmanību uz domu, kas viņu biedē. Un visu šo laiku pieaug spriedze, nemiers un baiļu sajūta.

Dabiski, ka šādos apstākļos cilvēka psihe nevar ilgi palikt bezpalīdzīgā stāvoklī, un galu galā viņš atrod, kā nomierināties: veicot noteiktas darbības un rituālus. Pēc stereotipisku darbību veikšanas cilvēks kādu laiku jūt atvieglojumu.

Bet tas ir tikai īsu brīdi, jo cilvēks saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā, un šīs sajūtas liek viņam atkal un atkal atgriezties pie dīvainām un biedējošām domām. Un tad viss cikls atkal sāk atkārtoties.

Daudzi cilvēki naivi uzskata, ka šīs pacientu rituālās darbības ir nekaitīgas, taču patiesībā ar laiku pacients sāk kļūt atkarīgs no šīm darbībām. Tas ir tāpat kā ar narkotikām, jo ​​vairāk jūs mēģināt, jo grūtāk ir atmest. Faktiski rituālās darbības arvien vairāk saglabā šo traucējumu un liek personai izvairīties no noteiktām situācijām, kas izraisa apsēstību.

Rezultātā izrādās, ka cilvēks izvairās no bīstamiem brīžiem un sāk sevi pārliecināt, ka viņam nav nekādu problēmu. Un tas noved pie tā, ka viņš neveic ārstēšanas pasākumus, kas galu galā vēl vairāk pasliktina situāciju.

Tikmēr problēma saasinās, jo pacients dzird pārmetumus no tuviniekiem, viņi viņu uzskata par vājprātīgu un sāk aizliegt veikt pacientam pazīstamos un nomierinošos rituālus. Šajos gadījumos pacients nevar nomierināties un tas viss noved cilvēku dažādās sarežģītās situācijās.

Lai gan dažos gadījumos notiek arī tā, ka tuvinieki veicina šos rituālus, kas galu galā noved pie tā, ka pacients sāk ticēt to nepieciešamībai.

Kā diagnosticēt un ārstēt šo slimību?

OCD diagnosticēšana cilvēkam ir sarežģīts uzdevums speciālistam, jo ​​tā simptomi ir ļoti līdzīgi šizofrēnijas simptomiem.

Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu tiek veikta diagnoze diferenciāldiagnoze(īpaši gadījumos, kad pacienta obsesīvās domas ir pārāk neparastas un piespiešanas izpausmes ir nepārprotami ekscentriskas).
Diagnozei ir svarīgi arī saprast, kā pacients uztver ienākošās domas: kā savas vai no malas uzspiestas.

Vēl viena lieta, kas jāatceras svarīga nianse: Depresiju bieži pavada OKT.
Un, lai speciālists varētu noteikt šī traucējuma smaguma pakāpi, tiek izmantots OCD tests vai Yale-Brown skala. Skala sastāv no divām daļām, katrā ir 5 jautājumi. Pirmā jautājumu daļa palīdz izprast parādīšanās biežumu obsesīvas domas un nosaka, vai tie atbilst OKT, un jautājumu otrā daļa ļauj analizēt pacienta kompulsijas.

Gadījumos, kad šis traucējums nav tik smags, cilvēks pats spēj tikt galā ar slimību. Lai to izdarītu, pietiks ar šīm domām neuzķerties un pievērst uzmanību citām lietām. Varat, piemēram, sākt lasīt, vai noskatīties labu un interesantu filmu, piezvanīt draugam utt.

Ja jums ir vēlme vai nepieciešamība veikt kādu rituālu darbību, mēģiniet atlikt tās izpildi uz 5 minūtēm, un tad pakāpeniski palieliniet laiku un samaziniet šo darbību izpildi arvien vairāk. Tas ļaus saprast, ka jūs pats varat nomierināties bez jebkādām stereotipiskām darbībām.

Un gadījumos, kad cilvēkam ir šie vidēji smagi vai augstāki traucējumi, tad nepieciešama speciālista palīdzība: psihiatra, psihologa vai psihoterapeita.

Smagākos gadījumos psihiatrs izraksta medikamentus. Bet diemžēl medikamenti ne vienmēr palīdz ārstēt šo traucējumu, un to iedarbība nav pastāvīga. Tātad pēc narkotiku kursa beigām traucējumi atkal atgriežas.

Šī iemesla dēļ psihoterapija ir kļuvusi plaši izplatīta. Pateicoties viņai, aptuveni 75% OKT pacientu līdz šim ir atveseļojušies. Psihoterapeita instrumenti var būt ļoti dažādi: kognitīvā uzvedības psihoterapija, ekspozīcija vai hipnoze. Vissvarīgākais ir tas, ka viņi visi sniedz labu palīdzību un palīdz sasniegt labus rezultātus.

Vislabākos rezultātus iegūst, izmantojot ekspozīcijas tehniku. Tās būtība ir tāda, ka pacients ir “spiests” stāties pretī savām bailēm situācijās, kad viņš situāciju kontrolē. Piemēram, cilvēks, kurš baidās no baktērijām, ir “spiests” ar pirkstu bakstīt lifta pogu, nevis uzreiz skriet mazgāt rokas. Un tā ar katru reizi prasības kļūst sarežģītākas, un rezultātā cilvēks saprot, ka tas nav tik bīstami un viņam kļūst pierasts darīt lietas, kas iepriekš biedējušas.

Pēdējā lieta

Ir svarīgi saprast un pieņemt faktu, ka OKT ir tikpat nopietns personības traucējums kā jebkurš cits traucējums. Tāpēc pacientiem ļoti svarīga ir ģimenes un draugu attieksme un sapratne. Pretējā gadījumā, dzirdot izsmieklu, lāstus un nesaņemot izpratni, cilvēks var vēl vairāk noslēgties, un tas novedīs pie spriedzes pieauguma, kas nesīs kaudzi jaunu problēmu.

Lai to izdarītu, mēs iesakām nemeklēt palīdzību tikai pie psihologa. Ģimenes terapija palīdzēs ģimenes locekļiem izprast ne tikai pacientu, bet arī izprast iemeslus no šīs slimības. Pateicoties šai terapijai, tuvinieki sapratīs, kā pareizi uzvesties ar pacientu un kā viņam palīdzēt.

Katram cilvēkam ir svarīgi arī saprast, ka, lai novērstu obsesīvi-kompulsīvo sindromu, ir jāievēro vienkārši profilakses padomi:

• Neesiet pārguris:
• Neaizmirstiet par atpūtu;
• Pielietot paņēmienus, lai cīnītos pret stresu;
• Savlaicīgi atrisiniet intrapersonālos konfliktus.

Atcerieties, ka OCD nav garīga slimība, un neirotisks traucējums nenoved cilvēku pie personiskām izmaiņām. Vissvarīgākais ir tas, ka tas ir atgriezenisks un pareizā pieeja Jūs varat viegli pārvarēt OCD. Esiet veseli un izbaudiet dzīvi.

OCD ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Mēs runājam par neirozi, kas saistīta ar obsesīviem stāvokļiem. Ieradumi, kas rodas daudziem cilvēkiem un pat tiek uzskatīti par noderīgiem, var pārkāpt neredzamu robežu, pārvēršoties par īstiem garīgiem traucējumiem, kas neļauj cilvēkam dzīvot normālu dzīvi un prasa psihoterapeitisku palīdzību.

OCD ietver neirozi, ko pavada obsesīvi-kompulsīvi traucējumi

Kopā ar fobijām OCD tiek klasificēts kā obsesīvi traucējumi (fobijas un kompulsijas ir daļa no šī sindroma struktūras), taču atšķirībā no fobiskām izpausmēm tās ietver apsēstības (apsēstība) un kompulsijas (kompulsijas).

Visbiežāk šī slimība rodas vecumā no 10 līdz 35 gadiem. No slimības sākuma līdz sākotnējo smagu simptomu parādīšanās var paiet vairāki gadi. Pieaugušo vidū OKT rodas katrā trešajā cilvēkā (vairāk vai mazāk izteiktā formā bērnu vidū tiek skarta katra otrā persona no pieciem tūkstošiem);

Sākumā cilvēks apzinās sava obsesīvā stāvokļa iracionalitāti, bet, ja nav psiholoģiska un, iespējams, medicīniskā aprūpe viņš nesaprot, ka tas notiek turpmāks saasinājumsšo traucējumu. Pacients vairs nespēj adekvāti novērtēt situāciju.

Neirozes cēloņi

Zinātnieki nevar nosaukt precīzus faktorus, kas izraisa aprakstīto garīgo slimību rašanos. Bet lielākā daļa teoriju piekrīt, ka iemesli var būt:

• traucēta vielmaiņa;
• traumatiski smadzeņu bojājumi;
• ģenētiskā predispozīcija;
• infekcijas slimību komplikācijas;
• autonomās sistēmas disfunkcija.

Jāatzīmē šādu obsesīvi-kompulsīvās neirozes cēloņu iespējamība:

• stingri audzināšanas noteikumi (bieži saistīti ar reliģiju);
• normālu attiecību trūkums ar kolēģiem un priekšniekiem darbā;
• regulārs stress.

Panikas baiļu attīstības virzītājspēks var būt negatīva pieredze vai sociālu apstākļu uzspiesta pieredze.

Bieži vien šādas nepatikšanas sākas ar cilvēkiem, kuri ir pārskatījuši kriminālziņu reportāžas. Lai pārvarētu jaunās bailes, pacients veic darbības, kas, viņaprāt, pierāda pretējo:

• divreiz pārbauda, ​​vai viņš dzīvokli nav aizslēdzis desmitiem reižu;
• Vairāk nekā vienu reizi skaita no bankomāta saņemtās banknotes;
• intensīvi mazgā rokas, neskatoties uz to, ka tās jau sen ir tīras.

Bet šīs darbības, ko cilvēks veic kā rituālus, nepalīdz – ar to palīdzību iespējams panākt tikai īslaicīgu atvieglojumu.

Laika gaitā slimība var burtiski “patērēt” cilvēka psihi. Bērniem ar šo slimību nākas saskarties retāk nekā pieaugušajiem. Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi galvenokārt ir atkarīgi no pacienta vecuma.

OCD pacientu veiktie “rituāli” sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu

Traucējuma simptomi

OCD diagnoze ietver Dažādišo traucējumu, bet to kopējā klīniskā aina ir gandrīz vienāda. Pirmkārt, mēs runājam par par sāpīgām domām un fantāzijām, kas saistītas ar:

• seksuāla vardarbība;
• nenovēršama nāve;
• finansiālās labklājības zudums utt.

Pat apzinoties šādu ideju nepamatotību, pacients joprojām nevar no tām atbrīvoties. Viņam šķiet, ka šīs fantāzijas kādreiz kļūs par realitāti.

Galvenie šī garīgā traucējuma simptomi ir saistīti ar to pašu kustību atkārtošanos. Vieni soļus skaita visur, citi nenogurst mazgāt rokas vairākus desmitus reižu dienā. Citiem apkārtējiem — kolēģiem, draugiem un radiniekiem — ir grūti ignorēt šo uzvedību.

Bieži vien cilvēki ar OCD sindromu uztur savu darba vietu pilnīgā kārtībā: visu objektu simetriskais izvietojums ir pārsteidzošs. Grāmatu skapī esošās grāmatas var sakārtot pēc alfabēta secības vai krāsas.

Kad pacients nonāk pūlī, viņa ciešanu pazīmes pastiprinās un sākas panikas lēkmes. Var būt bailes inficēties ar kādu briesmīgu vīrusu, bailes pazaudēt personīgās mantas vai tās nozagt. Respektīvi, publiskas vietas tādiem cilvēkiem vajadzētu apmeklēt pēc iespējas retāk.

Iespējama pašapziņas samazināšanās. Kopumā aizdomīgiem indivīdiem bieži nākas ciest no kompulsīvi-obsesīviem traucējumiem: ar tieksmi kontrolēt visu, ko dara, viņi pēkšņi saprot, ka notiek noteiktas izmaiņas un viņiem nav iespējas to ietekmēt.

Bērnības neiroze

Obsesīvā neiroze bērniem rodas reti. Ir vairāki piemēri:

• Bailes pēkšņi palikt vienam pūlī - tāpēc bērns cieši turas pie pieaugušā rokas, pārbaudot pirkstu satvēriena spēku.
• Bailes nonākt bērnunamā (bieži vien tāpēc, ka vecāki vai vecāki brāļi bērnus biedē ar bērnunamu kā stimulu kaut ko darīt vai nedarīt).
• Panika, ko izraisa pazaudēta mantas. Daži bērni pat pamostas naktī, lai saskaitītu savas mantas un skolas piederumus.

Šīs slimības pazīmes bērniem ir:

• drūmums;
• asarošana;
• slikts garastāvoklis;
• apetītes zudums;
• slikts sapnis.

Daži simptomi ir reti, citi atkārtojas biežāk. Vecākiem, kuri ievēro šādas pazīmes savos bērnos, jāmeklē palīdzība pie psihoterapeita.

Diagnoze: vizīte pie ārsta

Cilvēkiem, kas cieš no apsēstībām un piespiešanas, ne vienmēr ir aizdomas par savām slimībām. Taču apkārtējiem – radiem, paziņām, kolēģiem – tas viņiem rūpīgi jānorāda: nevajag gaidīt, ka slimība pāries pati no sevis.

Diagnozi var veikt tikai profesionāls psihologs. OKT diagnoze un traucējuma pakāpes noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašas vērtēšanas skalas, kuras var atšifrēt kvalificēts speciālists.

OCD jāārstē kvalificētam ārstam

Lūk, kam terapeitam vispirms jāpievērš uzmanība:

• Izteiktu obsesīvu apsēstību klātbūtne (kas jau liecina par traucējumiem).
• Kompulsīvās neirozes pazīmes, kuras pacients tomēr cenšas slēpt.
• Parastā dzīves ritma pārkāpums.
• Grūtības sazināties ar kolēģiem un draugiem.

Simptomi tiek uzskatīti par nozīmīgiem precīzai diagnozei, ja tie atkārtojas 50% gadījumu pāris nedēļu laikā.

Ārsts pārbauda pacientu, runā ar viņu, veic speciālas pārbaudes un nosaka diagnozi. Viņam ir jāpaskaidro personai:

• ko nozīmē obsesīvi-kompulsīvi traucējumi?
• pēc kādiem simptomiem to var atpazīt?
• kādi ir šīs problēmas cēloņi;
• kādai jābūt ārstēšanai – medikamentiem un psiholoģiskai.

Jums nevajadzētu domāt, ka slimība ir neārstējama - patiesībā daudziem cilvēkiem izdodas veiksmīgi tikt galā ar traucējumiem un atgriezties normālā dzīvē, ko neapgrūtina obsesīvi stāvokļi.

Vai ir iespējams izārstēt aprakstīto slimību mājās? Teorētiski ar problēmu ir iespējams tikt galā, ja tā tiek atklāta ļoti agrīnā attīstības stadijā, pacients pats to atpazīst, pieņem un dara visu nepieciešamo, lai atveseļotos.

Šeit ir terapijas iespējas, kuras varat veikt pats:

• Uzziniet vairāk par OCD, tā simptomiem un cēloņiem. Tam ir specializēta literatūra, internets (jo īpaši šī vietne). Pierakstiet simptomus, kas rada īpašas bažas. Stratēģijas izstrāde šo simptomu novēršanai.
• Skatieties bailēm tieši acīs. Lielākā daļa pacientu apzinās iracionalitāti obsesīvi stāvokļi, to “izdomāto” raksturu. Un, ja vēlaties vēlreiz nomazgāt rokas vai pārbaudīt, vai durvis ir aizvērtas, jums jāatgādina sev par šādu darbību bezjēdzību un psiholoģiski jāpiespiež tās neveikt.
• Jāuzslavē sevi par katru veiksmīgo soli, pat ja tas bija nenozīmīgs.

Lai gan, protams, labāk ir sazināties ar kvalificētu speciālistu medicīnas speciālists psihoterapijā. Pirmajā vizītē pie ārsta var rasties zināmas grūtības, taču, kad viņš noteiks diagnozi, izrakstīs ārstēšanu, viss būs daudz vieglāk.

Daži tautas līdzekļi palīdz pacientiem nomierināties: tie ir melisas, baldriāna un citu nomierinošu augu novārījumi.

Noderīgi tiek uzskatīti arī elpošanas vingrinājumi. Viss, kas nepieciešams, ir pareizi mainīt elpošanas spēku. Pakāpeniski tas normalizējas emocionālais stāvoklis un padara cilvēka vērtējumu visam, kas notiek viņa dzīvē, prātīgāku un adekvātāku.

Psihoterapeitiskās metodes

Pamatojoties OCD simptomi, ārsti var noteikt šādas ārstēšanas iespējas:

• Kognitīvi-uzvedības metodes. Izstrādāja Dr Jeffrey Schwartz. Pirmkārt, cilvēkam ir jāsaprot, ka viņam ir traucējumi, un tad jāsāk pretoties. Pakāpeniski pacients iegūst prasmes, kas ļauj viņam pašam tikt galā ar apsēstībām.
• "Pārtraukt domu"Šīs metodes autors ir Džozefs Volpe. Pacients atceras neseno OKT lēkmi un pats nosaka tā nozīmi viņa dzīvē (pateicoties psihoterapeita vadošajiem jautājumiem). Pakāpeniski pacientam jāsaprot, cik nereālas ir visas viņa bailes.

Ir arī citas terapeitiskās metodes, taču iepriekš minētās tiek uzskatītas par visefektīvākajām un pieprasītākajām.

Psihoterapeiti izmanto dažādas metodes OCD ārstēšanai.

Ārstēšana ar medikamentiem

Kas attiecas uz narkotiku ārstēšana OKT gadījumā ārsti visbiežāk izraksta serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus. Jo īpaši tas attiecas uz paroksetīnu, fluvoksamīnu un tricikliskajiem antidepresantiem.

Zinātnieki turpina pētīt šīs slimības obsesīvās emocijas, tostarp naidu un agresiju. Šodien jūs varat pietiekami detalizēti izlasīt par šo traucējumu Vikipēdijā un skatīt daudzus informācijas rakstus šajā vietnē.

To, ka notiekošie pētījumi nav veltīgi, pierāda jauni pētnieku atklājumi šajā jomā: piemēram, līdzekļi, kas atbrīvo neiromediatoru glutamātu, var veikt terapeitisku funkciju. Pateicoties viņiem, neirotiskās izpausmes tiek mīkstinātas. Tiesa, šādā veidā nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos. Šos līdzekļus var atrast lamotrigīnā un memantīnā.

Antidepresanti palīdz, bet tikai, lai tiktu galā ar simptomiem: tie mazina spriedzi un mazina neirozi.

Starp citu, gandrīz visi šie medikamenti tiek pārdoti aptiekās, taču tie ir pieejami ar recepti. Vienā vai otrā veidā jums nevajadzētu tos izrakstīt pats - tas jādara ārstam, pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli un viņa individuālajām īpašībām. Svarīgs ir arī šī sindroma ilgums: ārstam jānoskaidro, kad tieši sākās OKT.

Ir daudz efektīvu psihoterapeitisku metožu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanai, taču bieži vien zāles ir neaizstājamas.

Rehabilitācija pēc ārstēšanas

Kad ārstēšanas kurss ir pabeigts, pacientam joprojām ir nepieciešama sociālā rehabilitācija. Bez normālas adaptācijas OCD simptomi atkal atgriezīsies.

Atbalsta ārstnieciskās aktivitātes ir saistītas ar apmācību produktīvai mijiedarbībai ar darba kolēģiem, radiniekiem un sabiedrību. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi palīdzētu jums rehabilitēties.

Rehabilitācija nav tikai viens pasākums, bet gan vesela procedūru kopums, kuru mērķis ir ļaut cilvēkam pielāgoties ikdienas dzīvei, kontrolēt savu uzvedību un kļūt pietiekami pašpārliecinātam.

Ir svarīgi, lai tuvinieki atbalstītu personu, kura tiek ārstēta un atveseļojusies no OKT.

Psihiatrijā mūsdienās OKT tiek pievērsta liela uzmanība, jo šādu traucējumu bīstamību nevar novērtēt par zemu, kā arī to ārstēšanu nevar aizkavēt. Jo ātrāk cilvēks uzzina (visbiežāk apkārtējie viņam par to stāsta), ka viņam ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, vēršas pie ārsta un sāk ārstēšanu, jo lielākas iespējas viņam ar to visu tikt galā ātrāk, vieglāk un bez sekām.

Vai jūs joprojām nēsājat roku dezinfekcijas līdzekli? Vai jūsu drēbju skapis burtiski ir sakārtots plauktos? Šādi ieradumi var atspoguļot cilvēka raksturu vai uzskatus. Dažreiz viņi šķērso neredzamu līniju un kļūst par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD). Apskatīsim galvenos to parādīšanās iemeslus un ārstu piedāvātās ārstēšanas metodes.

Slimības apraksts

OCD ir garīgi traucējumi, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Eksperti to klasificē kā fobiju. Ja pēdējās ietver tikai apsēstības, tad OCD tiek pievienotas piespiešanas.

Slimības nosaukums cēlies no diviem angļu valodas vārdi: obsessio un kompulsio. Pirmais nozīmē "apsēstība ar ideju", bet otro var interpretēt kā "piespiešanu". Šie divi vārdi tika izvēlēti veiksmīgi un kodolīgi, jo tie atspoguļo visu slimības būtību. Dažās valstīs cilvēki, kas cieš no OKT, tiek uzskatīti par invalīdiem. Lielākā daļa no viņiem daudz laika pavada bez prāta piespiešanas dēļ. Apsēstības bieži izpaužas kā fobijas, kas arī negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Kā sākas slimība?

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi attīstās no 10 līdz 30 gadiem. Neatkarīgi no tā, kad tieši parādījās pirmie simptomi, pacienti vēršas pie ārsta vecumā no 27 līdz 35 gadiem. Tas nozīmē, ka no slimības attīstības līdz ārstēšanas sākumam paiet vairāki gadi. Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi skar katru trešo pieaugušo. Pacientu vidū ir daudz mazāk mazu bērnu. Šī diagnoze tiek apstiprināta katram otrajam bērnam no 500.

Ieslēgts sākuma stadija slimības simptomi izpaužas kā obsesīvi stāvokļi un dažādas fobijas. Šajā periodā cilvēks joprojām var apzināties savu iracionalitāti. Laika gaitā, ja nav medikamentu un psiholoģiskās palīdzības, traucējumi pasliktinās. Pacients zaudē spēju adekvāti novērtēt savas bailes. Izvērstos gadījumos ārstēšana ietver hospitalizāciju ar nopietnu medikamentu lietošanu.

Galvenie iemesli

Zinātnieki joprojām nevar uzskaitīt galvenos faktorus, kas veicina garīgo slimību rašanos. Tomēr ir liels skaits teoriju. Saskaņā ar vienu no tiem, starp bioloģiskie faktori Obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir šādi iemesli:

• vielmaiņas traucējumi;
• galvas traumas un traumas;
• iedzimta predispozīcija;
• sarežģīta infekcijas slimību gaita;
• novirzes autonomās nervu sistēmas līmenī.

Ārsti ierosina atsevišķā grupā iekļaut traucējumu sociālos cēloņus. Starp tiem visizplatītākie ir šādi:

• audzināšana stingrā reliģiskā ģimenē;
• sarežģītas attiecības darbā;
• biežs stress.

Šīs garīgās slimības raksturīgā būtība var būt balstīta uz Personīgā pieredze vai sabiedrības uzspiests. Spilgts piemērs šādas nekārtības sekām ir kriminālziņu skatīšanās. Cilvēks mēģina pārvarēt radušās bailes ar darbībām, kas viņu pārliecina par pretējo. Viņš var atkārtoti pārbaudīt aizslēgtu iekārtu vai vairākas reizes saskaitīt banknotes. Šādas darbības sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Maz ticams, ka jūs spēsiet no tā atbrīvoties saviem spēkiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama speciālista palīdzība. Pretējā gadījumā slimība pilnībā patērēs cilvēka psihi.

Gan pieaugušie, gan bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Tomēr bērni retāk cieš no tā izpausmēm. Traucējuma simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma.

Kā slimība izpaužas pieaugušajiem?

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kuru simptomi tiks parādīti tālāk, ir aptuveni vienādi visiem pieaugušajiem. klīniskā aina. Pirmkārt, slimība izpaužas obsesīvu, sāpīgu domu veidā. Tie var ietvert fantāzijas par seksuālu vardarbību vai nāvi. Cilvēku pastāvīgi vajā doma par nenovēršamu nāvi, finansiālās labklājības zaudēšanu. Šādas domas biedē OKT slimnieku. Viņš skaidri saprot viņu nepamatotību. Tomēr viņš nevar patstāvīgi tikt galā ar bailēm un māņticību, ka visas viņa fantāzijas kādu dienu piepildīsies.

Traucējumiem ir arī ārējie simptomi, kas tiek izteiktas atkārtotu kustību veidā. Piemēram, šāds cilvēks var pastāvīgi skaitīt soļus un mazgāt rokas vairākas reizes dienā. Slimības izpausmes bieži atzīmē kolēģi un kolēģi. Cilvēkiem, kas cieš no OKT, vienmēr ir ideāla kārtība uz viņu galdiem, un visi priekšmeti ir izvietoti simetriski. Grāmatas plauktos ir sakārtotas vai nu alfabētiskā secībā, vai pēc krāsām.

Obsesīvi-kompulsīvos traucējumus raksturo tendence pasliktināties pārpildītās vietās. Pacientam var rasties pastiprinātas panikas lēkmes pat pūlī. Visbiežāk tās izraisa bailes saķert kādu bīstamu vīrusu vai pazaudēt personīgās mantas, kļūstot par kārtējo kabatzagļu upuri. Tāpēc šādi cilvēki mēdz izvairīties no sabiedriskām vietām.

Dažreiz sindromu pavada pašcieņas samazināšanās. OCD ir traucējumi, kas ir īpaši jutīgi pret aizdomīgiem indivīdiem. Viņiem ir ieradums kontrolēt visu, sākot no lietām darbā un beidzot ar savu mājdzīvnieku uzturu. Pašvērtējuma samazināšanās notiek, apzinoties notiekošās izmaiņas un nespējot ar tām cīnīties.

Simptomi bērniem

OKT ir retāk sastopama jauniem pacientiem nekā pieaugušajiem. Traucējuma simptomiem ir daudz līdzību. Apskatīsim dažus piemērus.

1. Pat pietiekami vecus bērnus bieži vajā bailes pazust starpā liels daudzums cilvēki uz ielas. Viņš liek bērniem cieši turēt vecāku rokas un periodiski pārbaudīt, vai viņu pirksti ir cieši saspiesti.
2. Daudzus bērnus vecākie brāļi un māsas baida nosūtot uz bērnu namu. Bailes nonākt šajā iestādē liek bērnam nemitīgi jautāt, vai vecāki viņu mīl.
3. Gandrīz katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir zaudējis personīgās mantas. Tomēr ne visi uztraucas par šo caurlaidi, neatstājot pēdas. Panika par pazaudētu piezīmju grāmatiņu bieži noved pie maniakālas skolas piederumu skaitīšanas. Pusaudži var pat pamosties naktī, lai vēlreiz pārbaudītu visas savas personīgās mantas.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bērniem bieži vien ir saistīti ar sliktu garastāvokli, garastāvokli, palielināta asarošana. Dažiem zūd apetīte, citus naktīs moka briesmīgi murgi. Ja vairāku nedēļu laikā visi vecāku mēģinājumi palīdzēt bērnam ir nesekmīgi, nepieciešama bērnu psihologa konsultācija.

Diagnostikas metodes

Ja novērojat simptomus, kas norāda uz trauksmi, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, jums jāmeklē palīdzība no garīgās veselības speciālista. Bieži cilvēki ar OCD neapzinās savas problēmas. Šajā gadījumā tuviem radiniekiem vai draugiem vajadzētu ļoti rūpīgi dot mājienus par šo diagnozi. Šī slimība pati par sevi nepāriet.

Tās diagnozi var noteikt tikai psihiatrs, kuram ir atbilstoša kvalifikācija un pieredze šajā jomā. Parasti ārsts pievērš uzmanību trim lietām:

1. Personai ir izteiktas obsesīvas apsēstības.
2. Ir piespiedu uzvedība, ko viņš vēlas slēpt jebkādā veidā.
3. OCD traucē ierasto dzīves ritmu, saziņu ar draugiem un darbu.

Lai simptomi būtu medicīniski nozīmīgi, divu nedēļu laikā simptomiem jāatkārtojas vismaz 50% dienu.

Ir īpašas vērtēšanas skalas (piemēram, Yale-Brown), lai noteiktu OCD smagumu. Tos izmanto arī praksē, lai izsekotu terapijas dinamikai.

Balstoties uz veiktajām pārbaudēm un sarunu ar pacientu, ārsts var apstiprināt galīgo diagnozi. Parasti konsultācijas laikā psihoterapeiti izskaidro, kas ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un kādas tā izpausmes ir. Šīs slimības pacientu piemēri no šovbiznesa palīdz saprast, ka slimība nav tik bīstama, ar to ir jācīnās. Arī konsultācijas laikā ārsts stāsta par ārstēšanas taktiku un kad gaidīt pirmos pozitīvos rezultātus.

Vai cilvēks var sev palīdzēt?

OCD ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas var periodiski parādīties jebkurai personai, tostarp absolūti veselam garīgi. Ir ļoti svarīgi spēt atpazīt pirmos traucējumu simptomus un meklēt palīdzību. kvalificēta palīdzība. Ja tas nav iespējams, mēģiniet analizēt problēmu un izvēlēties konkrētu taktiku tās apkarošanai. Ārsti piedāvā vairākas pašapstrādes iespējas.

1. darbība. Uzziniet, kas tas ir obsesīvi traucējumi. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir detalizēti aprakstīti specializētajā literatūrā. Tāpēc ikviens var viegli uzzināt tā galvenos cēloņus un simptomus. Pēc informācijas izpētes jums ir jāpieraksta visi simptomi, kas nesen radīja bažas. Pretēji katram traucējumam jums jāatstāj vieta detalizēta plāna sastādīšanai, kā to pārvarēt.

2. darbība. Trešās puses palīdzība. Ja jums ir aizdomas par OCD, labāk ir sazināties ar kvalificētu speciālistu. Dažreiz pirmā vizīte pie ārsta ir grūta. Šādā situācijā varat lūgt draugam vai radiniekam apstiprināt iepriekš rakstītos simptomus vai pievienot citus.

3. solis. Skatieties savām bailēm acīs. Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem parasti saprot, ka visas bailes ir iedomātas. Katru reizi, kad jūtat vēlmi vēlreiz pārbaudīt aizslēgtas durvis vai mazgāt rokas, jums par šo faktu jāatgādina.

4. solis. Apbalvojiet sevi. Psihologi iesaka pastāvīgi iezīmēt soļus ceļā uz panākumiem, pat visnenozīmīgākos. Jums ir jāuzslavē sevi par veiktajām izmaiņām un iegūtajām prasmēm.

Psihoterapijas metodes

OCD nav nāvessods. Traucējumi labi reaģē uz ārstēšanu, izmantojot psihoterapeitiskās sesijas. Mūsdienu psiholoģija piedāvā vairākas efektīvas metodes. Apskatīsim katru no tiem sīkāk.

1. Šīs tehnikas autors pieder Džefrijam Švarcam. Tās būtība izpaužas kā izturība pret neirozi. Cilvēks vispirms apzinās traucējumu esamību un pēc tam pamazām cenšas ar to cīnīties. Terapija ietver tādu prasmju apgūšanu, kas ļauj patstāvīgi apturēt apsēstības.
2. “Domu apturēšanas” tehnika. To izstrādāja Džozefs Volpe. Psihoterapeits ierosināja ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta situācijas novērtējumu. Lai to izdarītu, Volpe iesaka personai atcerēties kādu no nesenajiem traucējumu uzbrukumiem. Izmantojot virzošos jautājumus, viņš palīdz pacientam novērtēt simptomu nozīmi un to ietekmi uz ikdienas dzīvi. Psihoterapeits pamazām noved pie atziņas, ka bailes ir nereālas. Šis paņēmiens ļauj pilnībā pārvarēt traucējumus.

Dotās terapijas metodes nav vienīgās šāda veida. Tomēr tie tiek uzskatīti par visefektīvākajiem.

Narkotiku ārstēšana

Progresīvos obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumos ir nepieciešama zāļu iejaukšanās. Kā šajā gadījumā ārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus? Galvenās zāles slimības apkarošanai ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:

• "Fluvoksamīns."
• Tricikliskie antidepresanti.
• "Paroksetīns".

Zinātnieki no visas pasaules turpina aktīvi pētīt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus (OCD). Salīdzinoši nesen viņi varēja atklāt terapeitiskas iespējas aģentos, kas ir atbildīgi par neirotransmitera glutamāta izdalīšanos. Tie var ievērojami mazināt neirozes izpausmes, bet nepalīdz atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem. Šim aprakstam atbilst šādas zāles: memantīns (riluzols), lamotrigīns (gabapentīns).

Plaši pazīstami šī traucējuma antidepresanti tiek izmantoti tikai kā līdzeklis neirozes un stresa novēršanai, kas rodas uz obsesīvu stāvokļu fona.

Ir vērts atzīmēt, ka tie, kas uzskaitīti rakstā zāles Pieejams aptiekās tikai ar recepti. Konkrētu medikamentu izvēli ārstēšanai veic ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Sindroma ilgumam šajā jautājumā ir liela nozīme. Tāpēc ārstam ir jāzina, cik sen parādījās obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Ārstēšana mājās

OCD pieder pie garīgo slimību grupas. Tāpēc maz ticams, ka būs iespējams izārstēt traucējumus bez ārēja atbalsta. Tomēr terapija ar tautas aizsardzības līdzekļi vienmēr palīdz nomierināties. Šim nolūkam dziednieki iesaka sagatavot augu novārījumus ar nomierinošām īpašībām. Tie ietver šādus augus: citronu balzams, mātere, baldriāns.

Metode elpošanas vingrinājumi nevar uzskatīt par tautas, bet to var veiksmīgi izmantot mājās. Šai ārstēšanai nav nepieciešama recepte vai ārēja speciālista atbalsts. Terapija, mainot elpošanas spēku, ļauj atjaunot emocionālo stāvokli. Rezultātā cilvēks var prātīgi novērtēt visu, kas notiek viņa dzīvē.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa pacientam nepieciešama sociālā rehabilitācija. Tikai veiksmīgas adaptācijas sabiedrībā gadījumā traucējumu simptomi vairs neatgriezīsies. Atbalsta terapeitiskās aktivitātes ir vērstas uz produktīva kontakta ar sabiedrību un tuviniekiem mācīšanu. Rehabilitācijas posmā ārkārtīgi svarīga ir radinieku un draugu palīdzība.