Pacientam jābūt izģērbtam.
es Sejas pārbaude:
Pievērsiet uzmanību pazīmju harmonijai (ar hipofīzes slimību tiek noteikta nevienmērīga kaulu augšana - pieaugums apakšžoklis, deguns, uzacu izciļņi, zigomātiskie kauli utt.)
2.Ādas krāsa:
- Rozā krāsa cukura diabēta gadījumā, iespējama ksantomas un ksanthelasmas klātbūtne;
- Plāna seja ar plānu samtainu ādu, eksoftalmu un plakstiņu pigmentāciju tirotoksikozes dēļ;
- Maskai līdzīga, neizteiksmīga seja ar lēnām sejas izteiksmēm, miegainu, vaskainu sejas izteiksmi, pietūkušiem plakstiņiem un plaukstu plaisu sašaurināšanos. Āda ir sausa, zvīņaina – miksedēma – smaga hipotireozes forma;
- Mēness formas, purpursarkana krāsa ar pustulu, striju (striju) klātbūtni, seja - pārmērīga adrenokortikotropā hormona (AKTH) ražošana.
II. Matu stāvoklis:
- Plāni, trausli, nedaudz krītoši mati hipertireozes dēļ;
- Biezi, blāvi (bez spīduma), trausli mati, kas viegli izkrīt hipotireozes dēļ;
- Apmatojuma samazināšanās vai izzušana vīriešiem uz krūtīm, vēdera, kaunuma (sekundāras seksuālās īpašības) un vīriešu tipa matu augšana sievietēm (ūsu, bārdas izskats).
III. Ādas pārbaude:
- Ņemiet vērā krāsu, skrāpējumu klātbūtni (cukura diabēts), pustulozi izsitumus, vārās (cukura diabēts, Išenga-Kušinga slimība).
- Pigmentācija (meladerma) - hroniska neveiksme virsnieru dziedzeri Pigmentācija ir īpaši izteikta uz atvērtām ķermeņa daļām, ādas krokās, sprauslu un dzimumorgānu rajonā, kā arī mutes gļotādā.
- Ādas sausuma un mitruma noteikšana tiek veikta vizuāli (ja āda ir sausa, tā kļūst raupja un bieza; pie augsta mitruma tiek konstatētas sviedru krelles) un vienmēr ar palpāciju.
IV. Pacienta auguma noteikšana
- Novietojiet pacientu tā, lai viņš ar papēžiem, sēžamvietu un plecu lāpstiņām pieskaras stadiometra vertikālajam dēlim.
- Turiet galvu tā, lai ārējā dzirdes kanāla augšējā mala un acs ārējais stūris atrastos vienā horizontālā līnijā.
- Nolaidiet horizontālo joslu uz galvas un saskaitiet dalījumus.
V. Pacienta svēršana
Dariet to no rīta, tukšā dūšā, pēc zarnu kustības. Urīnpūslis un zarnas, apakšveļā (ar sekojošu apakšveļas svara zudumu)
Svēršana tiek veikta regulāri, noteiktos intervālos.
VI. Zemādas tauku slāņa biezums
- Savāciet ādu uz vēdera nabas līmenī krokā.
- Sievietēm tas parasti nedrīkst pārsniegt 4 cm, vīriešiem - 2 cm
VII. Acu simptomi
- Izvirzītas acis - exophthalmos
- Plaša plaukstas plaisu atvēršanās ir Delrymple simptoms.
- Atspīdums acīs ir Krausa simptoms.
- Reti mirkšķināšana ir Stelvaga simptoms.
- Lag augšējais plakstiņš skatoties uz leju - Greifa simptoms.
- Konverģences traucējumi - Moebiusa zīme (konverģences vājums)
- Augšējā plakstiņa ievilkšana ar straujām skatiena maiņām – Kohera zīme
VIII. Trīces klātbūtne tiek noteikta Romberga pozīcijā:
- Pacients stāv ar izstieptām rokām krūtīm priekšā, pirksti ir atdalīti, nav saspringti, papēži kopā, acis aizvērtas.
- Nosakiet pirkstu trīces klātbūtni
- Izteiktas trīces gadījumā nepieciešams veikt pirksta-deguna testu, kurā var konstatēt nodomu trīci - pirkstu vibrāciju amplitūdas palielināšanos, tuvojoties degunam.
IX. Slimības gadījumā endokrīnie dziedzeri var būt tūska sirds bojājumu (cukura diabēts, tirotoksikoze), nieru (cukura diabēts) un sava veida audu pietūkums (gļotādas tūska) ar hipotireozi.
Lieli masīvi pietūkumi tiek noteikti vizuāli.
Nelielam pietūkumam jāizmanto palpācija:
- Ar pirkstiem piespiediet pietūkušu ādu, piespiežot to pret kaulu. Zem pirkstiem paliek bedres, kuras pēc tam izlīdzina.
Endokrīnās slimības ir visa veida hormonālie traucējumi, kas visbiežāk rodas vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu, kā arī sistēmisku slimību rezultātā. 2. tipa cukura diabēts ir viena no endokrīnām slimībām, kuras saslimšanas gadījumu skaits pēdējos gados nepārtraukti pieaug un kļūst patiesi draudīgs. Visas endokrīnās sistēmas slimības izraisa sarežģītus traucējumus organismā, samazinot dzīves kvalitāti un graujot cilvēka veselību.
Regulāras endokrīnās sistēmas pārbaudes:
Kopš attīstības varbūtības cukura diabēts gadu gaitā palielinās, kontroles pārbaužu biežums un nepieciešamība ir atkarīga no vecuma.
Līdz 45 gadu vecumam, ja ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem (pēc ārsta norādījuma), tiek veikta glikozes līmeņa noteikšana asinīs.
Pēc 45 gadu vecuma glikozes līmeņa noteikšana asinīs jāveic vismaz reizi trijos gados.
Jebkurā vecumā, ja jums ir cukura diabēta risks, jums tas jādara regulāri.
Vairāk informācijas par endokrīnās sistēmas slimībām un riska faktoriem -.
Glikozes līmeņa noteikšana asinīs
Mērķis. Glikozes (cukura) līmenis asinīs parāda, cik pareizi organismā notiek ogļhidrātu metabolisms, piedaloties hormonam insulīnam. Normālā glikozes līmeņa pārsniegšana norāda uz hiperglikēmiju (viens no 2. tipa cukura diabēta indikatoriem), pazemināšanās zem normas norāda uz hipoglikēmiju (norāda uz enerģijas trūkumu).
veids. Klasiskā gadījumā glikozes noteikšanai asinis ņem tukšā dūšā: starp pēdējo (vakara) ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu jāpaiet vismaz 8-10 stundām. Arī šajā periodā nedrīkst dzert saldos dzērienus, alkoholu, drīkst dzert tikai ūdeni un vāju nesaldinātu tēju. Tāpat, kā noteicis ārsts, glikozes noteikšanai asinis tiek ņemtas zem slodzes: šādā gadījumā vispirms tukšā dūšā tiek ņemts kontroles asins paraugs, pēc tam cilvēks izdzer saldo šķīdumu, un asinis tiek ņemtas atkārtoti - vairākas reizes. divas stundas. Tas ļauj izsekot cukura līmeņa paaugstināšanās un regulēšanas dinamikai asinīs.
secinājumus. Normāls līmenis cukura līmenis asinīs ir 3,3 - 5,5 mmol/l. Jo tuvāk rādītājs ir augšējai robežai, jo satraucošāks rezultāts. Paaugstināts līmenis glikozes līmenis asinīs signalizē ne tikai par iespēju saslimt ar cukura diabētu, bet arī par vairākiem citiem traucējumiem, piemēram, pankreatītu, cistisko fibrozi, aizkuņģa dziedzera disfunkciju. Pat nopietns stress var izraisīt paaugstinātu glikozes līmeni asinīs.
Asins analīze hormonu noteikšanai
Mērķis. Vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera, reproduktīvās sistēmas, virsnieru dziedzeru un hipofīzes ražoto hormonu raksturīga iezīme ir to kopējā ietekme uz ķermeni. Tāpēc, ja rodas kāda hormonālā nelīdzsvarotība, sekas var būt ļoti dažādas – no diabēta attīstības līdz pat problēmām ar reproduktīvo funkciju, ādu u.c. Hormonu analīze ļauj noteikt dažādu hormonu līmeni asinīs, salīdzināt to ar normu un izdarīt atbilstošus secinājumus.
veids. Asinis hormoniem tiek nodotas tukšā dūšā no vēnas: 10 stundas pirms asins paraugu ņemšanas nedrīkst ēst un dzert, kā arī jāatturas no fiziskām aktivitātēm un enerģiskām aktivitātēm darbā. Ja lietojat kādus medikamentus, īpaši hormonālos, konsultējieties ar savu ārstu un izlemiet par pagaidu atcelšanas režīmu, lai nekaitētu sev un iegūtu ticamus testa rezultātus.
secinājumus. Hormonu asins analīzes rezultāts ir hormonu saraksts (testosterons, estrogēns, progesterons, prolaktīns, luteinizējošais hormons, hormoni vairogdziedzeris utt.) un to satura līmeni asinīs. Ja kāda no vērtībām neatbilst normai, mēs varam runāt par pārkāpumu. Bet secinājumus var izdarīt tikai ārsts, jo svarīgas ir ne tikai individuālās vērtības, bet arī to kombinācija.
Vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa
Mērķis. Endokrīno dziedzeru - vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru - ultraskaņa ļauj identificēt traucējumus pašu orgānu veselībā, kas izraisīja hormonālo nelīdzsvarotību. Lai noteiktu cēloņus, tiek veikta ultraskaņa hormonālie traucējumi, kā arī gadījumos, kad ir aizdomas par izmaiņām dziedzeros (mezgli vairogdziedzerī).
veids. Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu: speciālists ievieto sensoru vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru rajonā un, saņemot attēlu monitorā, var vizuāli novērtēt orgāna stāvokli un traucējumu raksturu. Tiek novērtēta dziedzeru forma, izmērs, noviržu un deformāciju klātbūtne, kā arī jaunveidojumi. Apsvērts arī Limfmezgli Un asinsrites sistēma.
secinājumus. Analīzes rezultāts ir ultraskaņas attēls un tā vizuālā interpretācija attiecībā pret normu. Parasti endokrīno dziedzeru ultraskaņa ļauj ar augstu precizitātes pakāpi noteikt jaunveidojumu klātbūtni orgānos un redzamas izmaiņas to struktūrā. Attēla analīzi veic tikai ārsts.
Lai šī lekcija būtu vieglāk saprotama, īsi atcerēsimies anatomiski un fizioloģiski dati par endokrīno sistēmu. Lai šī lekcija būtu vieglāk saprotama, atcerēsimies dažus īsus anatomiskos un fizioloģiskos datus par endokrīno sistēmu. Endokrīnā sistēma ir sistēma, kas atbrīvo hormonus asinīs. Hormoni ir ķīmiskas vielas, kas izdalās asinīs vai limfātiskie asinsvadi un kam ir dažāda ietekme uz mērķa orgāniem. Endokrīnā sistēma ir sistēma, kas atbrīvo hormonus asinīs. “Hormoni” ir ķīmiskas vielas, kas izdalās asinīs vai limfātiskajos asinsvados un kurām ir dažāda ietekme uz mērķa orgāniem. Divdesmitā gadsimta vidū tas galvenokārt ietvēra skaidri sakārtotus morfoloģiskos veidojumus, ko sauc par dziedzeriem. Divdesmitā gadsimta vidū tas galvenokārt ietvēra skaidri sakārtotus morfoloģiskos veidojumus, ko sauc par dziedzeriem. Līdz šim šis jēdziens ir kļuvis daudz plašāks. Izrādījās, ka daudziem citiem orgāniem un audiem ir endokrīnās funkcijas. Līdz šim šis jēdziens ir kļuvis daudz plašāks. Izrādījās, ka daudziem citiem orgāniem un audiem ir endokrīnās funkcijas.
Piemēram, viena no šīm vietām izrādījās hipotalāms. Izrādījās, ka hipotalāms izdala: tiroliberīnu, luliberīnu, kortikoliberīnu, prolaktoliberīnu, follikuloliberīnu, somatoliberīnu, melanocitoliberīnu, luteostatīnu, melanocitostatīnu, kas regulē hipofīzes darbību.Izrādījās, ka hipotalāms izdala: luliberīns, prolaktoliberīns, , folikuloliberīns , somatoliberīns, melanocitoliberīns, luteostatīns, melanocitostatīns, kas regulē hipofīzes darbību
Aknas izdala angiotenzīnu. Nieres – eritropotīns un renīns. Kuņģis – gastrīns, somatostatīns. Aknas izdala angiotenzīnu. Nieres – eritropotīns un renīns. Kuņģis – gastrīns, somatostatīns. Divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas – motilīns, sekretīns, holecistokinīns-pankreozimīns, somatostatīns. Sirds ātriji un smadzenes - attiecīgi priekškambaru un smadzeņu nātriju peptīdi. Saistaudi un mezenhimālas izcelsmes šūnas - somatomedīni. Divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas – motilīns, sekretīns, holecistokinīns-pankreozimīns, somatostatīns. Sirds ātriji un smadzenes - attiecīgi priekškambaru un smadzeņu nātriju peptīdi. Mezenhimālas izcelsmes saistaudi un šūnas ir somatomedīni. Taukaudi – leptīns, adiponektīns u.c. Taukaudi – leptīns, adiponektīns u.c.
Mūsu priekšmetā nav iespējams detalizēti analizēt visus šos hormonus un to darbības. Bet šī informācija ir jāatceras vienreiz un uz visiem laikiem: endokrīnā sistēma nav tikai dziedzeri iekšējā sekrēcija. Tomēr šeit un šodien esam spiesti runāt tieši par endokrīnajiem dziedzeriem un to funkcijām. Mūsu priekšmetā nav iespējams detalizēti analizēt visus šos hormonus un to darbības. Bet šī informācija ir jāatceras vienreiz un uz visiem laikiem: endokrīnā sistēma nav tikai iekšējās sekrēcijas dziedzeri. Tomēr šeit un šodien esam spiesti runāt tieši par endokrīnajiem dziedzeriem un to funkcijām.
Endokrīno dziedzeru sistēma ir izkaisīta pa visu ķermeni (att.) Endokrīno dziedzeru sistēma ir izkaisīta pa visu ķermeni (att.) 1. Hipofīze. 2. Vairogdziedzeris. 3; 4 un 7. Virsnieru dziedzeri. 5. Dzimumdziedzeri. 6. Aizkuņģa dziedzeris. 8. Aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris) 9. Aizkrūts dziedzeri. 10. Epifīze. Īsi apskatīsim to morfoloģiju un funkcijas.
Čiekurveida dziedzeris izdala hormonu melatonīnu, kas aktivizē pigmenta šūnu dalīšanos ādā un ir antigonadotropiska iedarbība. Čiekurveida dziedzeris izdala hormonu melatonīnu, kas aktivizē pigmenta šūnu dalīšanos ādā un ir antigonadotropiska iedarbība. Hipofīze sastāv no priekšējās - adenohipofīzes un aizmugurējās - neirohipofīzes un starpposma daļām (daivas). Hipofīze sastāv no priekšējās - adenohipofīzes un aizmugurējās - neirohipofīzes un starpposma daļām (daivas). Hipofīzes priekšējā daiva ražo somatotropīnu - augšanas hormonu; gonadotropie hormoni, kas stimulē vīriešu un sieviešu reproduktīvos dziedzerus; laktogēns hormons, kas atbalsta estrogēna un progesterona sekrēciju olnīcās; laktogēns hormons, kas atbalsta estrogēna un progesterona sekrēciju olnīcās; AKTH, kas stimulē virsnieru hormonu veidošanos; TSH, kas regulē vairogdziedzera darbību.Hipofīzes aizmugurējā daivā ir divi hormoni: oksitocīns, kas regulē dzemdību un piena dziedzeru sekrēciju un oksitocīns, kas regulē dzemdības un piena dziedzeru sekrēciju, un vazopresīns jeb antidiurētisks līdzeklis. hormons, kas galvenokārt regulē ūdens reabsorbciju no nieru kanāliņiem, Starpdaļa - intermedīna hormons, kas regulē pigmenta vielmaiņu integumentārajos audos.
Vairogdziedzeris ražo tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kas regulē vispārējo vielmaiņu organismā, ietekmē skeleta veidošanos, paātrina kaulu augšanu un epifīzes skrimšļa pārkaulošanos; kalcitonīns, kas regulē kalcija un fosfora metabolismu. Tās funkcijas tiek pētītas, nosakot šos hormonus.
Parathormona dziedzeri regulē kalcija un fosfora metabolismu. Parathormona noņemšana izraisa krampjus un var izraisīt nāvi. Parathormona dziedzeri regulē kalcija un fosfora metabolismu. Parathormona noņemšana izraisa krampjus un var izraisīt nāvi. Aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris ir vissvarīgākais ķermenis organisma imunoloģiskā aizsardzība. Tas nodrošina kaulu smadzeņu cilmes šūnu diferenciāciju un proliferāciju; ražo fermentu timozīnu, kas nodrošina limfocītu imunoloģisko kompetenci visā organismā. Izveidojās gadā kaulu smadzenes T-limfocīti nokļūst aizkrūts dziedzerī un timozīna ietekmē kļūst diferencēti, imunoloģiski kompetenti un kļūst par galvenajiem šūnu imunitātes mediatoriem Aizkrūts dziedzeris (aizkrūts dziedzeris ir svarīgākais organisma imunoloģiskās aizsardzības orgāns. Nodrošina diferenciāciju un proliferāciju kaulu smadzeņu cilmes šūnas ražo enzīmu timozīnu, kas nodrošina visu limfocītu organisma imunoloģisko kompetenci Kaulu smadzenēs izveidotie T-limfocīti nonāk aizkrūts dziedzerī un timozīna ietekmē diferencējas, imunoloģiski kompetenti un kļūst par galvenajiem mediatoriem. šūnu imunitāte
Virsnieru dziedzeri sastāv no diviem slāņiem – garozas un smadzenes. Virsnieru dziedzeri sastāv no diviem slāņiem – garozas un smadzenes. nervu sistēma- adrenalīns un norepinefrīns. Tie palielina sirds kontraktilitāti un uzbudināmību, sašaurina ādas asinsvadus un palielina arteriālais spiediens.. Medulla ražo divus hormonus – simpātiskās nervu sistēmas mediatorus – adrenalīnu un norepinefrīnu. Tie palielina sirds kontraktilitāti un uzbudināmību, sašaurina ādas asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu.Goroza ir ārkārtīgi svarīgs cilvēka ķermeņa veidojums. Tas ražo apmēram 30 dažādus hormonus, kas regulē nātrija, kālija un hlora koncentrāciju asinīs un audos, ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņu, kā arī dzimumhormonu ražošanu.Goroza ir ārkārtīgi svarīgs cilvēka organisma veidojums. Tas ražo apmēram 30 dažādus hormonus, kas regulē nātrija, kālija un hlora koncentrāciju asinīs un audos, ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku vielmaiņu, kā arī dzimumhormonu veidošanos.
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kam ir gan eksokrīnas, gan endokrīnās funkcijas. Eksokrīnā funkcija tika apspriesta sadaļā par gremošanas sistēmas slimībām. Endokrīnās funkcijas nodrošina speciālas šūnas, kas savāktas mazās saliņās (Langerhansas saliņās), kas ir iestrādātas dziedzera audos visā tā tilpumā. Viņi ražo hormonu insulīnu. Insulīns galvenokārt regulē ogļhidrātu vielmaiņu – glikozes patēriņu dažādās ķermeņa sistēmās, nodrošinot glikozes pārnešanu no asinīm šūnā.
Tagad apskatīsim jautājumus par šo dziedzeru izdalīto hormonu normu.Šeit diemžēl nekavējoties jāizdara atruna, ka dažādos avotos Krievijā var atrast ievērojami atšķirīgas šo hormonu normālās vērtības, kas ir atkarīgas no trūkuma. par pētniecības metožu standartizāciju un par haosu, kas mūsdienās valda šajā valstī. Pat ja Krievijā būtu vienoti standarti, neviens netaisās tos ievērot - katrs izmanto to metodi, kas viņam ir vieglāk izpildāma vai patīk vislabāk. Tomēr mums ir jāizklāsta aptuvenie standarti, un jums tie jāzina. Kā minēts iepriekš, hipofīzes priekšējā daiva izdala ievērojamu daudzumu dažādu hormonu. Kā minēts iepriekš, hipofīzes priekšējā daiva izdala ievērojamu daudzumu dažādu hormonu.
GH līmenis tukšā dūšā ir 8 ng/ml. Kā zināms, šī hormona pārprodukciju var novērot ar gigantismu vai akromegāliju, bet nepietiekamu ražošanu ar hipofīzes punduri, par ko runājām lekcijā “Aptaujājot, izmeklējot... endokrīno slimību gadījumā.” Augšanas hormona tukšā dūšā līmenis ir 8 ng/ml. Kā zināms, šī hormona pārprodukciju var novērot ar gigantismu vai akromegāliju, bet nepietiekamu ražošanu ar hipofīzes punduri, par ko runājām lekcijā “Aptaujājot, izmeklējot... endokrīno slimību gadījumā” TSH ir 0,45 - 6,2 µIU/ml. . Vairogdziedzera stimulējošais hormons regulē vairogdziedzera darbību, un tā pārprodukcija var izraisīt hipertiroīdismu, bet ražošanas samazināšanās var izraisīt miksedēmu TSH ir 0,45 - 6,2 µIU/ml. Vairogdziedzera stimulējošais hormons regulē vairogdziedzera darbību, un tā pārprodukcija var izraisīt hipertireozi, un samazināta produkcija var izraisīt miksedēmu
AKTH – (tukšā dūšā, pulksten 8 no rīta, guļus stāvoklī) - 
Maldi mani aizrauj visur – avīžu, televīzijas, radio muļķības. Apšaudes ir muļķības: tas ir īss lidojums, bet vienmēr trāpa un ievaino. Pārtraukt šīs muļķības nav iespējams, Nav iespējams pārtraukt šīs muļķības, No tā nevar paslēpties ar ausu aizbāžņiem... Ar ausu aizbāžņiem no tā nevar pasargāt... Kāds rada nepatikšanas no uzvarām, Kāds rada nepatikšanas no uzvarām, Un pārdod pazudušās dvēseles Un pārdod pazudušās dvēseles Un citus, lai bloķētu op , Un citus, lai bloķētu kliegšanu, Lai viņi beidzot tiktu sadzirdēti, Parādiet histērisku veiklību Pat baznīcā lūgšanās Visvarenajam.
PL līmenis vīriešiem ir 2–12 ng/ml, sievietēm 2–20 ng/ml. PL līmenis vīriešiem ir 2–12 ng/ml, sievietēm 2–20 ng/ml. ADH līmenis asinīs ir 29 ng/ml. ADH līmenis asinīs ir 29 ng/ml. Hipofīzes slimību diagnostikā ļoti palīdz mērķtiecīga Sella turcica radiogrāfija un īpaši kodolmagnētiskās rezonanses (KMR) pētījumi un datortomogrāfija. Hipofīzes slimību diagnostikā ļoti palīdz mērķtiecīga Sella turcica radiogrāfija un īpaši kodolmagnētiskās rezonanses (KMR) pētījumi un datortomogrāfija. Šīs metodes ļauj ar 97% ticamību noteikt hipofīzes audzējus līdz 0,2 cm diametrā (mikroadenomas). Šīs metodes ļauj ar 97% ticamību noteikt hipofīzes audzējus līdz 0,2 cm diametrā (mikroadenomas).
Aizkuņģa dziedzeris Galvenās metodes aizkuņģa dziedzera endokrīno funkciju pētīšanai ir tieša insulīna un glikagona līmeņa noteikšana asinīs. Galvenās aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas izpētes metodes ir tieša insulīna un glikagona līmeņa noteikšana asinīs. Tomēr šīs metodes vēl nav kļuvušas plaši izplatītas. Visplašāk izmantotās metodes aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanas funkcijas netiešai izpētei ir glikozes līmeņa noteikšana asinīs un urīnā un glikozes tolerances tests.
Glikozes līmeni asinīs nosaka tukšā dūšā. Normālais līmenis svārstās no 3,33 līdz 5,5 (pēc dažām metodēm līdz 6,105) mmol/l. Glikozes līmeni asinīs nosaka tukšā dūšā. Normālais līmenis svārstās no 3,33 līdz 5,5 (pēc dažām metodēm līdz 6,105) mmol/l. Glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperglikēmiju. Glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs sauc par hiperglikēmiju. Šis rādītājs ir gandrīz uzticama cukura diabēta klātbūtnes pazīme cilvēkam (jāatceras, ka hiperglikēmijai var būt arī cita izcelsme). Šis rādītājs ir gandrīz uzticama cukura diabēta klātbūtnes pazīme cilvēkam (jāatceras, ka hiperglikēmijai var būt arī cita izcelsme). Var rasties arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, ko sauc par hipoglikēmiju. Šis stāvoklis var rasties gan ar cukura diabētu, gan ar vairākām slimībām, kuru pamatā var būt audzēji vai citas kārtas endokrīno dziedzeru bojājumi. Var rasties arī glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, ko sauc par hipoglikēmiju. Šis stāvoklis var rasties gan ar cukura diabētu, gan ar vairākām slimībām, kuru pamatā var būt audzēji vai citas kārtas endokrīno dziedzeru bojājumi.
Glikozes (cukura) noteikšanu urīnā parasti veic ikdienas urīna daudzumā. Parasti urīnā nav glikozes. Tās parādīšanos sauc par glikozūriju, un tā ir nopietna cukura diabēta pazīme, lai gan dažreiz tas var parādīties pēc liela saldo ēdienu patēriņa un retas slimības - nieru diabēta. Glikozes (cukura) noteikšanu urīnā parasti veic ikdienas urīna daudzumā. Parasti urīnā nav glikozes. Tās parādīšanos sauc par glikozūriju, un tā ir nopietna cukura diabēta pazīme, lai gan dažreiz tas var parādīties pēc liela saldo ēdienu patēriņa un retas slimības - nieru diabēta. Glikozes tolerances tests. Daudziem cilvēkiem diabēts rodas slēpti, latenti (tā sauktā traucēta glikozes tolerance). Šiem cilvēkiem var būt nelielas diabēta stigmas, kuras neapstiprina ikdienas urīna un asins analīzes. Lai precizētu diagnozi šajos gadījumos, tika izstrādāts šis tests. Glikozes tolerances tests. Daudziem cilvēkiem diabēts rodas slēpti, latenti (tā sauktā traucēta glikozes tolerance). Šiem cilvēkiem var būt nelielas diabēta stigmas, kuras neapstiprina ikdienas urīna un asins analīzes. Lai precizētu diagnozi šajos gadījumos, tika izstrādāts šis tests.
Parasti testu veic šādi: pētāmajai personai tukšā dūšā nosaka glikozes līmeni, pēc tam dzeršanai ievada 75 g (vai, precīzāk, 50 g uz m2 ķermeņa laukuma) glikozes, kas izšķīdināta ml ūdens, un asinis pārbauda glikozes līmeni ik pēc 30 minūtēm nākamās 3 h. Parasti pārbaudi veic šādi: pētāmo paņem tukšā dūšā, lai pārbaudītu glikozes līmeni asinīs, pēc tam ievada 75 g (vai, precīzāk, 50 g uz m2). no ķermeņa laukuma) glikozes, kas izšķīdināta ml dzeramā ūdens, un turpmākās 3 stundas asinīs tiek pārbaudīts glikozes līmenis ik pēc 30 minūtēm Rezultātu interpretācija: veselam cilvēkam glikozes līmeņa paaugstināšanās pēc 1 stundas nav pārsniedz 80% no sākotnējā līmeņa, par 2 stundām tas pazeminās līdz normai un par 2,5 stundām var pazemināties zem normas. Rezultātu interpretācija: veselam cilvēkam glikozes līmeņa paaugstināšanās pēc 1 stundas nepārsniedz 80% no sākotnējā līmeņa, par 2 stundām pazeminās līdz normai un par 2,5 stundām var pazemināties zem normas. Pacientiem maksimālais pieaugums tiek novērots pēc 1 stundas, sasniedzot skaitļus virs 80% no sākotnējās vērtības, un normalizēšanās aizkavējas par 3 stundām vai ilgāk. Pacientiem maksimālais pieaugums tiek novērots pēc 1 stundas, sasniedzot skaitļus virs 80% no sākotnējās vērtības, un normalizēšanās aizkavējas par 3 stundām vai ilgāk.
Vairogdziedzeris Vairogdziedzeris Vairogdziedzera funkciju un klīniskās morfoloģijas izpētes metodes ietver ar olbaltumvielām saistītā joda, vairogdziedzera hormonu līmeņa, dziedzera formas un izmēra noteikšanu. Vairogdziedzera funkciju un klīniskās morfoloģijas izpētes metodes ietver ar olbaltumvielām saistītā joda, vairogdziedzera hormonu līmeņa, kā arī dziedzera formas un izmēra noteikšanu. Ar olbaltumvielām saistītā joda (PBI) noteikšana ir viena no svarīgākajām un precīzākajām metodēm dziedzera darbības pētīšanai. 90-95% SBI sastāv no tiroksīna, vairogdziedzera hormona. Ar olbaltumvielām saistītā joda (PBI) noteikšana ir viena no svarīgākajām un precīzākajām metodēm dziedzera darbības pētīšanai. 90-95% SBI sastāv no tiroksīna, vairogdziedzera hormona. Parasti SBI ir 315,37 nmol/l. Parasti SBI ir 315,37 nmol/l. Ar tirotoksikozi tā līmenis ir augstāks par 630,37 nmol/l, ar hipotireozi - mazāks par 315,18 nmol/l. Ar tirotoksikozi tā līmenis ir augstāks par 630,37 nmol/l, ar hipotireozi - mazāks par 315,18 nmol/l.
Tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3) nosaka no vairogdziedzera hormoniem. Aptuvenās normas: T nmol / l, un T3 - 1,2 - 2,8 nmol / l. Tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3) nosaka no vairogdziedzera hormoniem. Aptuvenās normas: T nmol / l, un T3 - 1,2 - 2,8 nmol / l. Tajā pašā laikā, kā likums, tiek noteikts TSH līmenis, kas saskaņā ar tām pašām metodēm parasti ir 0,17 - 4,05 nmol/l. Tajā pašā laikā, kā likums, tiek noteikts TSH līmenis, kas saskaņā ar tām pašām metodēm parasti ir 0,17 - 4,05 nmol/l. Viena no objektīvām metodēm vairogdziedzera morfoloģijas un funkcijas izpētei ir skenēšana, izmantojot radioaktīvos izotopus. Skanogrammas var ieskicēt vairogdziedzera izmēru, hipo- un hiperfunkcijas zonas. Viena no objektīvām metodēm vairogdziedzera morfoloģijas un funkcijas izpētei ir skenēšana, izmantojot radioaktīvos izotopus. Skanogrammas var ieskicēt vairogdziedzera izmēru, hipo- un hiperfunkcijas zonas.
Pēdējos gados to plaši izmanto vairogdziedzera izmeklēšanai. ultrasonogrāfija(ultraskaņa). Ultraskaņa šobrīd ir izvēles metode vairogdziedzera izmēra un tā struktūras izmaiņu noteikšanai. Pēdējos gados vairogdziedzera izmeklēšanai plaši tiek izmantota ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ultraskaņa šobrīd ir izvēles metode vairogdziedzera izmēra un tā struktūras izmaiņu noteikšanai. Ļoti efektīva pētījumu metode ir CT, kas ļauj izpētīt izmēru un struktūru, identificēt audzējus vai citas izmaiņas tajā. Ļoti efektīva pētījumu metode ir CT, kas ļauj izpētīt izmēru un struktūru, identificēt audzējus vai citas izmaiņas tajā.
Virsnieru dziedzeri (kortikālais slānis) Lai pētītu virsnieru garozas darbību, aldosteronu nosaka urīnā, 17-hidroksikortikosteroīdus (17-OX) nosaka asinīs un urīnā un neitrālos 17-ketosteroīdus (17-KS) urīnā. Lai pētītu virsnieru garozas funkciju, aldosteronu nosaka urīnā, 17-hidroksikortikosteroīdus (17-OX) nosaka asinīs un urīnā un neitrālos 17-ketosteroīdus (17-KS) urīnā. Aldosterona noteikšana. Tiek uzskatīts, ka pastāv tieša sakarība starp aldosterona daudzumu urīnā un mineralokortikoīdu aktivitāti virsnieru garozā. Aldosterona noteikšana. Tiek uzskatīts, ka pastāv tieša sakarība starp aldosterona daudzumu urīnā un mineralokortikoīdu aktivitāti virsnieru garozā. U veseliem cilvēkiem izdalās no 8,34 līdz 41,7 nmol/dienā. aldosterons. Veseliem cilvēkiem izdalās no 8,34 līdz 41,7 nmol/dienā. aldosterons. Aldosterona izdalīšanās palielināšanos ar urīnu var novērot tā sauktā primārā un sekundārā hiperaldosteronisma (adenomas vai audzēja vai kortikālā slāņa hiperfunkcijas) gadījumā. Aldosterona izdalīšanās palielināšanos ar urīnu var novērot tā sauktā primārā un sekundārā hiperaldosteronisma (adenomas vai audzēja vai kortikālā slāņa hiperfunkcijas) gadījumā.
17-OX definīcija atspoguļo glikokortikosteroīdu līmeni asinīs. 17-OX definīcija atspoguļo glikokortikosteroīdu līmeni asinīs. Parasti 17-OX asinīs satur no 0,14 līdz 0,55 µmol/l. Parasti 17-OX asinīs satur no 0,14 līdz 0,55 µmol/l. Virsnieru audzēju un Itsenko-Kušinga sindroma gadījumā tiek novērots pastāvīgs 17 vēršu līmeņa pieaugums. Virsnieru audzēju un Itsenko-Kušinga sindroma gadījumā tiek novērots pastāvīgs 17 vēršu līmeņa pieaugums. 17-OX samazināšanās tiek konstatēta ar virsnieru garozas hipofunkciju vai hipofīzes priekšējās daļas nepietiekamību. 17-OX samazināšanās tiek konstatēta ar virsnieru garozas hipofunkciju vai hipofīzes priekšējās daļas nepietiekamību. 17-OX izdalīšanās ar urīnu parasti ir paralēla izmaiņām asinīs. 17-OX izdalīšanās ar urīnu parasti ir paralēla izmaiņām asinīs. Kortizola noteikšana urīnā tiek uzskatīta par vēl specifiskāku, lai pētītu virsnieru dziedzeru glikokortikosteroīdu funkciju. Kortizola noteikšana urīnā tiek uzskatīta par vēl specifiskāku, lai pētītu virsnieru dziedzeru glikokortikosteroīdu funkciju. Norma nmol/dienā. Norma nmol/dienā.
Definīcija 17-KS. Lielākā daļa 17-CS nāk no androgēniem, tāpēc to noteikšana ļauj mums spriest par virsnieru garozas androgēno funkciju. Definīcija 17-KS. Lielākā daļa 17-CS nāk no androgēniem, tāpēc to noteikšana ļauj mums spriest par virsnieru garozas androgēno funkciju. Parasti vīriešiem izdalās 27,7–79,7 µmol/dienā un sievietēm – 17,4–55,4 µmol/dienā. Parasti vīriešiem izdalās 27,7–79,7 µmol/dienā un sievietēm – 17,4–55,4 µmol/dienā. 17-KS izdalīšanās samazināšanās ir raksturīga virsnieru mazspējai, palielināšanās ir raksturīga audzējiem. 17-KS izdalīšanās samazināšanās ir raksturīga virsnieru mazspējai, palielināšanās ir raksturīga audzējiem. Ir arī metodes, kā netieši noteikt virsnieru garozas funkcijas. Tie ietver nātrija un kālija noteikšanu asinīs un urīnā. Ir arī metodes, kā netieši noteikt virsnieru garozas funkcijas. Tie ietver nātrija un kālija noteikšanu asinīs un urīnā.
Ir zināms, ka elektrolītu (īpaši nātrija un kālija) līmeņa regulēšanā galvenā loma ir mineralokortikoīdiem, jo īpaši aldosteronam, un mazākā mērā glikokortikoīdiem. Ir zināms, ka elektrolītu (īpaši nātrija un kālija) līmeņa regulēšanā galvenā loma ir mineralokortikoīdiem, jo īpaši aldosteronam, un mazākā mērā glikokortikoīdiem. Šajā sakarā nātrija un kālija līmenis asinīs un to izdalīšanās ar urīnu netieši norāda uz šo hormonu ražošanas stāvokli virsnieru dziedzeros. Šajā sakarā nātrija un kālija līmenis asinīs un to izdalīšanās ar urīnu netieši norāda uz šo hormonu ražošanas stāvokli virsnieru dziedzeros. Parasti nātrijs asins plazmā satur mmol/l, bet kālijs – 3,8 – 4,6 mmol/l. Parasti nātrijs asins plazmā satur mmol/l, bet kālijs – 3,8 – 4,6 mmol/l. Parasti ar urīnu izdalās mmol/dienā. nātrijs un mmol/dienā. kālijs Parasti ar urīnu izdalās mmol/dienā. nātrijs un mmol/dienā. kālijs Praksē noteikšanu urīnā veic, praksē noteikšanu urīnā veic reti. reti.
Virsnieru dziedzeri (medulla) Virsnieru dziedzeru funkcijas izpēte visbiežāk tiek izmantota, ja ir aizdomas par audzēju. Lai pētītu virsnieru medulla funkciju, visbiežāk tiek izmantots, ja ir aizdomas par audzēju. Tiek pētīti 3 hormoni - adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns asinīs vai plazmā. Tiek pētīti 3 hormoni - adrenalīns, norepinefrīns, dopamīns asinīs vai plazmā. To līmenis plazmā ir vienāds ar - adrenalīnu 
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
GOU SPO VO
"Kovrovas medicīnas koledža"
Abstrakts par tēmu:
"Metodes pacientu ar endokrīnās sistēmas slimībām izpētei"
Izpildīts:
33-L grupas audzēknis
Sirotkina Olga
Pārraugs:
Čuprova N.K.
Kovrovs, 2009
Procedūra pacientu ar endokrīnās sistēmas slimībām izpētei
|
Vājums Seksuālā disfunkcija Aizkaitināmība, bezmiegs Letarģija, vēsums, atmiņas zudums Ķermeņa svara izmaiņas Izskata maiņa Apetītes maiņa Sirdsklauves, sāpes sirdī, galvassāpes Slāpes, poliūrija Izmaiņas ādā, matos, nagos Caureja vai aizcietējums Ādas nieze |
|||
|
Medicīniskā vēsture |
|||
|
Riska faktori Dinamika Aptaujas dati Ārstēšana piešķirta Komplikācijas |
|||
|
Dzīves anamnēze |
|||
|
Izaugsme un attīstība Galvaskausa traumas Iepriekšējās slimības Hormonālo zāļu lietošana Seksuālie traucējumi Iedzimtība Neiropsihisks stress Ginekoloģiskā vēsture Darba un dzīves apstākļi |
|||
|
Objektīvs pētījums |
|||
|
Palpācija |
|||
|
Sejas izteiksme, uzvedības īpatnības Ādas maiņa Izmaiņas matos, nagos, matu tipā, alopēcijā Aptaukošanās, tauku nogulsnēšanās pazīmes Vairogdziedzera paplašināšanās "Acu" simptomi Roku trīce |
Ādas stāvoklis (mitrums, temperatūra, turgors, elastība) Vairogdziedzeris |
||
|
Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes |
|||
|
Vairogdziedzeris |
Aizkuņģa dziedzeris |
Hipofīze, virsnieru dziedzeri |
|
|
Vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs Skenēšana BX Ar olbaltumvielām saistītā joda līmenis asinīs Termometrija |
Cukura līmenis asinīs tukšā dūšā Cukura profils asinīs Ikdienas glikozūrija Acetonūrija Sārmainās asins rezerves |
Antropometrija Rentgens, galvaskausa tomogrāfija Ultraskaņa, tomogrāfija, pneimo-retroperitoneum, virsnieru scintigrāfija Hipofīzes un virsnieru hormonu līmenis asinīs un urīnā |
Endokrīnie dziedzeri ražo hormonus, kas veic dažādas funkcijas, un, to darbībai traucējot, organismā rodas visdažādākie traucējumi. Tāpēc ir gandrīz neiespējami identificēt nelielu skaitu sūdzību, kas raksturīgas tikai endokrīnās sistēmas patoloģijai. Visbiežāk sūdzības tiek noteiktas šādu sistēmu darbības traucējumu dēļ:
Centrālā nervu sistēma
No sirds un asinsvadu sistēmas
Dzimumorgānu zona
Vielmaiņa
CNS traucējumi tiek atklāti visiem pacientiem ar VVS slimībām. Tas parādās šādi:
Aizkaitināmība;
Paaugstināta nervu uzbudināmība;
Nepamatota trauksme;
Bezmiegs.
Šīs sūdzības ir raksturīgas hipertireozei — pastiprinātai vairogdziedzera funkcijai.
Ar hipotireozi, vairogdziedzera funkcijas samazināšanos, tiek novēroti:
Miegainība;
Atmiņas traucējumi;
vēsums
Pacientiem ir raksturīgi arī neiroveģetatīvi traucējumi:
Svīšana;
Karstuma sajūta;
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi rodas daudzu veidu endokrīno patoloģiju gadījumā, bet visizplatītākie ir vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un hipofīzes slimībām.
Pacienti sūdzas par:
Tirpšana sirds rajonā;
Sirdsdarbība;
Elpas trūkums pie slodzes.
Seksuālie traucējumi.
Seksuālās funkcijas samazināšanās (menstruāciju pārtraukšana, impotence, samazināts dzimumtieksme) galvenokārt rodas dzimumdziedzeru slimību gadījumā, bet bieži tiek novērota arī hipofīzes, virsnieru un vairogdziedzera disfunkcijas gadījumos.
Sūdzības, kas saistītas ar vielmaiņas izmaiņām.
Iespējami apetītes traucējumi gan tās pieauguma virzienā (polifāgija, bulīmija), gan mazināšanās līdz pat nepatikai pret pārtiku (anoreksija).
Pacienta ķermeņa svara izmaiņas ne vienmēr ir adekvātas apetītes izmaiņām.
Ar hipotireozi (miksedēmu) pacienti pieņemas svarā ar samazinātu apetīti.
Cilvēki ar hipertireozi un cukura diabētu zaudē svaru, neskatoties uz labu apetīti.
Poliūrija, slāpes, sausa mute tiek novērota cukura diabēta un cukura diabēta gadījumā, un tie ir saistīti ar traucētu ūdens un ogļhidrātu metabolismu.
Sāpes muskuļos, kaulos, locītavās pastāvīgi tiek novērotas ar virsnieru dziedzeru, hipofīzes disfunkciju un izskaidrojamas ar osteoporozi (retāk). kaulu audi), kas dažkārt noved pie patoloģiskiem kaulu lūzumiem no nelielām traumām. Šīs parādības ir minerālvielu metabolisma traucējumu sekas.
Citas sūdzības.
Lēna augšana - ar hipotalāmu, hipofīzes patoloģiju;
Izskata izmaiņas - ar Itsenko-Kušinga slimību un sindromu, vairogdziedzera, hipofīzes slimībām;
Izmaiņas ādā, matos, nagos:
sausa āda - ar hipotireozi, cukura diabētu un bezcukura diabētu;
Pietūkums - ar hipotireozi;
Ādas nieze - ar cukura diabētu un cukura diabētu;
Trauslums, matu izkrišana uz galvas, uzacu, skropstu izkrišana, trausli nagi - ar hipotireozi;
Matu izkrišana uz galvas, liekie mati uz sejas un ķermeņa – Itsenko-Kušinga slimības un sindroma gadījumā;
Aizcietējums - ar hipotireozi;
Caureja - ar tirotoksikozi;
Vemšana, sāpes vēderā - ar neārstētu cukura diabētu, virsnieru mazspēju (Adisona slimība).
Medicīniskā vēsture
Pašreizējās slimības attīstības vēstures noteikšana tiek veikta saskaņā ar vispārējo shēmu:
Riska faktori;
Slimības sākums;
Slimības attīstība;
Veiktā ārstēšana, tās ilgums, efektivitāte.
Dzīves anamnēze
No dzīves vēstures endokrīno slimību diagnosticēšanai īpaši svarīga ir šāda informācija:
Pacienta dzimšanas un dzīvesvieta.
Ģeogrāfiskā atrašanās vieta ir būtiska, lai identificētu iespējamu endēmisku goitu, ko izraisa joda trūkums augsnē un dažos apgabalos ūdenī.
Pacienta individuālās attīstības iezīmes:
Dzemdību traumas;
Augšanas modelis;
Dati par seksuāla rakstura traucējumiem.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta pubertātes sākumam un sekundāro dzimumpazīmju parādīšanās brīdim.
Seksuālās attīstības kavēšanās var būt dzimumdziedzeru, virsnieru dziedzeru vai vairogdziedzera darbības traucējumu izpausme;
Seksuālo īpašību agrīna attīstība ir palielinātas dzimumdziedzeru funkcijas sekas.
Ginekoloģiskā vēsture sievietēm.
Uzziniet menstruāciju parādīšanās laiku un raksturu, kā arī menopauzes pazīmju parādīšanos. Kā noritēja grūtniecība un dzemdības?
Bieži endokrīnās slimības rodas pubertātes laikā, pēc dzemdībām vai menopauzes laikā.
Darba un dzīves apstākļi:
Konfliktsituācijas;
Profesionālie apdraudējumi un nelaimes gadījumi.
Hormonālo un antihormonālo zāļu lietošana (ārstēšana ar insulīnu, Mercazolil, virsnieru garozas steroīdu hormoniem, anabolisko steroīdu lietošana muskuļu masas veidošanai).
Iedzimta predispozīcija.
Vispārējā pārbaude
Izmeklēšana ir vērtīga diagnostikas metode endokrīnās sistēmas traucējumi. Bieži vien diagnozi var pieņemt no pirmā acu uzmetiena pacientam, pamatojoties uz dažām raksturīgām pazīmēm.
Daudzu endokrīno dziedzeru slimību gadījumā pacientu izskats un uzvedības īpašības piesaista uzmanību:
Kustīgums, nervozitāte, animēti žesti un saspringta un izbiedēta sejas izteiksme, ko izraisa eksoftalms, reta mirkšķināšana, pastiprināts acu spīdums;
Lēna, mazkustīgums, miegains, pietūkušas sejas, gandrīz bez mīmikas;
Pacientu noslēgtība, vienaldzība pret apkārtējo vidi;
"Mēness seja";
Kakla formas maiņa.
Pacienta augums, izmērs un ķermeņa daļu attiecība:
Gigantiska izaugsme
Rūķu augums
Palielināts ekstremitāšu izmērs, liela galva ar lieliem sejas vaibstiem
Izmaiņas ķermeņa apmatojumā:
Matu retināšana;
Paātrināta matu augšana bērniem;
Matu tipa maiņa.
Uztura modelis un tauku nogulsnēšanās īpašības:
Vājināšanās;
Ķermeņa svara palielināšanās;
Pārsvarā tauku nogulsnēšanās iegurņa joslā;
Vienmērīga tauku sadale visā ķermenī;
Pārmērīga tauku nogulsnēšanās uz sejas un rumpja.
Ādas izmaiņas:
Maigs, mitrs, ar hiperēmiju, karsts uz tausti;
Rupjš, bāls;
Plāns, atrofisks, ļengans, ar daudzām smalkām grumbām;
Rupja, sabiezināta, sablīvēta;
Taukaini, ar noslieci uz pinnēm, ar strijām;
Bronzas krāsa.
Palpācija
Palpācija kā endokrinoloģisko pacientu izpētes metode tiek izmantota vairogdziedzera un vīriešu reproduktīvo dziedzeru - sēklinieku - novērtēšanai.
Noteikumi par vairogdziedzera palpāciju.
Abu roku četri saliekti pirksti tiek novietoti uz pakauša aiz sternocleidomastoid muskuļu priekšējām malām, un īkšķis- uz priekšējās virsmas.
Pacientam tiek lūgts veikt rīšanas kustības, kuru laikā vairogdziedzeris pārvietojas kopā ar balseni un pārvietojas starp pārbaudītāja pirkstiem.
Vairogdziedzera izciļņu pārbauda, bīdot pirkstus pa tā virsmu no augšas uz leju.
Lai atvieglotu katras dziedzera sānu daivas palpāciju, uz vairogdziedzera skrimšļiem tiek izdarīts spiediens no pretējās puses.
Perkusijas, auskultācija
Šīs metodes ieņem sekundāru vietu endokrinoloģisko traucējumu diagnostikā:
Perkusijas virs krūšu kaula manubrium atklāj zemkrūšu goitu;
Auskultācija ļauj klausīties troksni virs vairogdziedzera tā hiperfunkcijas gadījumos, kuru parādīšanās ir izskaidrojama ar palielinātu dziedzera vaskularizāciju un tiek apvienota ar tā pulsāciju, ko nosaka ar palpāciju.
Papildu pētījumu metodes.
Hormonu noteikšana asinīs;
Glikozes tolerances tests;
scintigrāfija;
Tests ar radioaktīvā I131 absorbciju vairogdziedzerī;
Rentgena metodes;
Termogrāfija;
Termometrija.
Bibliogrāfija
1. Lieliskā medicīnas enciklopēdija.
2. Propedeitika terapijā.
3. Māsu pamati terapijā.
Līdzīgi dokumenti
Shēmas iezīmes slimības vēstures apkopošanai bērniem. Subjektīvās izpētes metodes: bērna pases apšaubīšana, sūdzības, esošās slimības anamnēze, dzīves vēsture. Objektīvās izpētes metodes: apskate, palpācija, perkusijas, auskultācija.
apmācības rokasgrāmata, pievienota 25.03.2010
Endokrīnās sistēmas slimību etioloģija, patoģenēze, klīniskā aina, diagnostika, ārstēšana, profilakse. Klasiskā Berthold pieredze. Š.Sekara iekšējās sekrēcijas teorija. Endokrīnie dziedzeri un to izdalītie hormoni. Galvenie patoloģiskie faktori.
prezentācija, pievienota 02.06.2014
Galvenie aknu un žults ceļu slimību simptomi un sindromi. Galvenie laboratorijas sindromi ar difūzi bojājumi aknas. Aktivitātes līmeņi patoloģisks process aknās. Fiziskās izmeklēšanas metodes un aknu perkusijas pēc Kurlova.
prezentācija, pievienota 08.11.2012
Elpceļu slimību pacientu aptauja, vispārējā izmeklēšana. Palpācija, perkusijas krūtis, viņu diagnostiskā vērtība. Plaušu un sirds auskultācija (galvenās un sekundārās elpas skaņas). Galvenās sūdzības par elpceļu slimībām.
prezentācija, pievienota 11.04.2016
Galvenā informācija par slimībām sirds un asinsvadu sistēmu persona. Algoritma sastādīšana pacientu nopratināšanai un izmeklēšanai. Sindromu apraksts, kas atbilst galvenajām sūdzībām. Sāpju, elpas trūkuma, pietūkuma mehānisma izpēte. Sirds perkusijas datu interpretācija.
prezentācija, pievienota 03.12.2015
Hipofīze ir vissvarīgākais endokrīnās sistēmas elements, slimību noteikšanas metodes. Sella turcica tuberkula meningioma. Sonogrāfijas izmantošana, lai novērtētu vairogdziedzera struktūru un izmēru. Difūzs goiters, tā diagnostika ar ultraskaņu. Toksiska adenoma.
prezentācija, pievienota 25.05.2014
Elpošanas orgānu izpētes posmu raksturojums: anamnēzes ņemšana, izmeklēšana, palpācija, perkusijas, auskultācija, laboratoriskās un instrumentālās izpētes metodes. Elpošanas ceļu slimību diagnostikas metodes. Secinājuma piemērs.
prezentācija, pievienota 18.02.2015
Hipotireozes attīstība un simptomi gados vecākiem cilvēkiem. Endokrīnās sistēmas slimību ārstēšanas un profilakses patoģenētiskās metodes. Insulīna terapijas vai kombinētās terapijas veikšana cukura diabēta un saistīto slimību komplikāciju ārstēšanā.
abstrakts, pievienots 10.03.2014
Fizikālās un instrumentālās izmeklēšanas pamatmetodes pacientiem ar traumām un artēriju un vēnu slimībām. Patoloģiskā procesa būtības izpēte. Mikrocirkulācijas sistēmas stāvoklis, asins reoloģiskās, hemokoagulācijas īpašības.
abstrakts, pievienots 07/04/2010
Endokrīnās sistēmas traucējumi: disfunkcijas cēloņi un simptomi endokrīnais dziedzeris. Hormonu sintēzes un nogulsnēšanās procesu pārkāpums, sekrēcijas traucējumu klasifikācija. Tirotropīna hipersekrēcijas ietekme un hiperparatireozes gaita.