Подташнивает что делать. Какие лекарственные препараты могут провоцировать приступы тошноты? Головная боль, тошнота и головокружение

25.04.2019

Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу, усиливая ощущение тошноты и дискомфорта. Из-за этого не советуют ложиться сразу после еды, особенно если вы страдаете кислотным рефлюксом. Также старайтесь не сжимать мышцы живота, чтобы не сдавливать желудок. Если вас тошнит, сядьте и двигайтесь как можно меньше.

2. Откройте окно или сядьте перед вентилятором

Так вы удалите от себя неприятные запахи и отвлечётесь. Свежий воздух облегчает тошноту. Именно поэтому те, кого , стараются высунуться из окна.

3. Сделайте холодный компресс

При тошноте может подниматься температура. На несколько минут положите на шею сзади холодный компресс. Это поможет снизить температуру и успокоить тошноту.

4. Глубоко дышите

Это особенно полезно, если тошнота вызвана стрессом или тревогой. Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на три секунды и медленно выдохните. Повторите несколько раз.

5. Отвлекитесь

Чем больше вы думаете о тошноте, тем хуже себя чувствуете. Попробуйте отвлечься на книгу или фильм. Если вы на работе, сделайте несколько глубоких вдохов, а потом займитесь делом, которое давно откладывали, например написанием отчёта.

6. Пейте больше жидкости

Тошнота может быть симптомом обезвоженности, но если выпить много жидкости за один раз, неприятные ощущения только усилятся. Пейте маленькими глотками в течение всего дня. Если простую воду пить не хочется, пейте воду с кусочками фруктов или чай без кофеина.

7. Выпейте ромашковый чай

Ромашка - известное народное средство от тошноты. Кроме того, она успокаивает и помогает уснуть. Залейте столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка, дайте настояться пять минут и пейте.

8. Понюхайте лимон

В лимонах содержится полезная для пищеварения лимонная кислота. Если тошнота вызвана запором, тёплая вода с лимонным соком поможет стимулировать кишечник. Только не перестарайтесь - излишнее количество лимонной кислоты может усилить тошноту.

Даже запах лимонов помогает избавиться от тошнотыThe Effect of Lemon Inhalation Aromatherapy on Nausea and Vomiting of Pregnancy. . Понюхайте эфирное масло или просто свежий разрезанный лимон.

9. Съешьте кусочек имбиря

Имбирь обладает противорвотными свойствамиGinger in the Prevention of Nausea and Vomiting: A Review. . При тошноте съешьте небольшой кусочек свежего или засахаренного имбиря или выпейте с ним чай.

10. Заварите мяту

Примите мятные капсулы или выпейте мятный чай. Запах эфирного масла или свежих листьев мяты тоже помогает облегчить тошнотуExamination of the Effectiveness of Peppermint Aromatherapy on Nausea in Women Post C-Section. .

11. Не пейте газированные напитки

Газы в таких напитках могут вызвать и кислую отрыжку. А обилие сахара в них только усилит тошноту. Если кроме газированного напитка ничего нет, подождите, пока из него выйдут газы, и только потом пейте.

12. Не ешьте тяжёлую пищу

Обычно для восстановления после тошноты советуют есть бананы, рис, яблочное пюре. Также можно съесть немного макарон без соуса, картофельного пюре, варёных яиц. Откажитесь от жареного, молочного, мяса и продуктов, богатых клетчаткой, пока тошнота не пройдёт.

Если тошноту сопровождают другие симптомы, обратитесь к врачу. Например, тошнота и боль в груди могут быть признаком инфаркта. А тошнота и сильная головная боль или головокружение могут свидетельствовать о проблемах с нервной системой.

Обязательно обратитесь к врачу, если приступы тошноты не проходят в течение месяца или если ей сопутствует непонятная потеря веса.

Тошнота может возникнуть по различным причинам. Например, из-за гастрита, язвы, беременности, лекарств, отравления, сотрясения мозга и так далее. Для того чтобы уточнить истинную причину возникновения тошноты, нужно посетить врача и пройти обследование.

Метаболическая тошнота возникает из-за неправильного питания, голодания, сахарного диабета и гиповитаминоза. Токсическая тошнота появляется по причине попадания ядов в организм, которые поступают с испорченными продуктами или другими путями. Сильное раздражение блуждающего нерва или воспаление слизистой ЖКТ провоцирует рефлекторную тошноту.

Легкое чувство тошноты можно устранить нейролептическими препаратами, такими как, «Аминазин» или «Этаперазин» . Также помогут антигистаминные препараты: «Пипольфен» , «Диазолин» или «Димедрол» . Есть препараты, которые блокируют дофаминовые рецепторы. К ним относятся «Ализаприд», «Церукал» и «Диметпрамид». Некоторым пациентам назначают иглоукалывание и психотерапию.

Эпизодическую тошноту, которая появилась после поездки в транспорте, лечить не надо. А если тошнит постоянно, стоит обратиться к врачу.

Причины легкой тошноты могут крыться в заболевания пищеварительного тракта. Начать обследование нужно с терапевта, а затем, возможно, придется обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу или кардиологу.

При язвенной болезни и гастрите тошнота, изжога, чувство тяжести и распирания в животе возникают после еды. Если в желудке пусто появляются боль и жжение в верхней части брюшной полости. Что делать в такой ситуации? Во-первых, сделать гастроскопию и сдать кровь на общий и биохимический анализ. Язву вызывают бактерии Helicobacter pylori, поэтому нужно обязательно сделать тест на антитела к этим бактериям. Не обойтись без УЗИ брюшной полости. До тех пор пока не выяснится причина возникновения тошноты, нужно изменить стиль питания, а именно, исключить из рациона острую и жирную пищу, не пить алкогольные напитки и постараться бросить курить. Возможно, придется пройти курс лечения антибиотиками.

Тошнота может возникнуть из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Препараты железа, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики среди прочих побочных эффектов вызывают тошноту.

На первых этапах беременности многих женщин мучит токсикоз. Появляется не только утренняя тошнота, но и рвота. Нужно набраться терпения и подождать тринадцать недель, обычно после этого срока организм адаптируется к изменившемуся гормональному фону, и тошнота проходит. Психологический настрой – главное в этом деле. Ведь впереди встреча с маленьким чудом, которое по-другому на свет не появляется.

Есть люди, которые страдают от мигреней. То есть сильнейших головных болей, сопровождаемых тошнотой. Для того чтобы облегчить собственное состояние, необходимо выключить свет и прилечь. Обязательно обратиться к неврологу, который пропишет препараты, снимающие боль.

Травма головы иногда заканчивается сотрясением головного мозга. Если после удара по голове появилась тошнота, которая со временем не проходит, а, напротив, усиливается, надо вызывать скорую помощь. Самостоятельно вылечиться не получится.

В последнее время участились случаи заражения менингитом. Как проявляется эта болезнь? Человека тошнит, он остро реагирует на свет, поднимается температура до сорока градусов, при этом ощущается сильное напряжение в затылочных мышцах. Менингит хорошо лечиться на начальных стадиях заболевания, поэтому его нужно быстро диагностировать. Для этого не стоит затягивать с вызовом скорой помощи. При малейшем подозрении на менингит, необходимо вызывать скорую помощь.

Легкая тошнота в течение дня

Если во время еды начинает немного подташнивать и возникает чувство распирания в животе, при этом болит правое подреберье, то, скорее всего, имеют место быть заболевания желчного пузыря. У человека появляются изжога, металлический или горький привкус во рту, а также метеоризм. В первую очередь нужно сделать УЗИ. Возможно, воспалился желчный пузырь (холецистит) или в нем есть камни. Кроме желчного пузыря необходимо проверить печень, ведь эти органы не только близко расположены, но и функционируют в тесной взаимосвязи. В самой запущенной ситуации прибегают к хирургическому вмешательству, но чаще всего дело обходится курсовым приемом антибиотиков.

Легкая тошнота в течение дня может быть спровоцирована панкреатитом. У больного вздувается живот, и тошнота появляется сразу после приема пищи. Во рту ощущается горечь, а в правом подреберье ноющая тупая боль. Все это сопровождается расстройством кишечника и потерей веса. Для того чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, нужно сходить к гастроэнтерологу и сдать кровь на сахар. Обязательно пройти УЗИ, сдать мочу и кал на анализ. Чаще всего врачи назначают противовоспалительные препараты и ферменты, а также рекомендуют диету.

При аппендиците тошнит все время, часто рвет. В верхней части брюшной полости возникает неопределенная боль, которая постепенно переходит в нижнюю правую сторону живота. Температура колеблется от 37 до 38 градусов. Для того чтобы не произошло заражения крови, нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады никаких препаратов не принимать, в противном случае диагностика может быть затруднительной. Аппендицит удаляют операционным путем, другого способа избавиться от него не существует. Перед хирургическим вмешательством, необходимо сделать УЗИ и сдать кровь на лейкоциты. Если аппендикс разорвется, начнется перитонит, который приведет к смерти, поэтому тянуть с вызовом скорой ни в коем случае нельзя.

Пи отравлении и попадании кишечной инфекции в организм тошнота появляется через некоторое время после приема пищи. Вначале человека тошнит, а потом возникает рвота, головная боль, слабость и боль в области пупка. Далее поднимается температура от 37 до 39 градусов и диарея. Если между приемом пищи и тошнотой прошло не более двух часов, то, вероятнее всего, это отравление. Для того чтобы очистить организм, нужно выпить два стакана теплой воды маленькими глотками и вызвать рвоту, нажав пальцами на корень языка. После очищения желудка необходимо восстановить водный баланс, для этого нужно пить много жидкости также маленькими глотками. В качестве питья подойдет морс, вода и некрепкий чай. Также поможет активированный уголь, он соберет токсины и выведет их из организма. Если рвота не прекращается, кружится голова, а рвотных массах видна желчь, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Ведь отравление может привести к летальному исходу.

Некоторые люди имеют проблемы с вестибулярным аппаратом, их тошнит во время поездок в транспорте, резких подъемов из положения лежа в положение стоя. Кроме тошноты и рвоты появляется шум в ушах, потеря равновесия и головокружение. Для того чтобы избавиться от этого неприятного явления, которое ограничивает возможности человека, не позволяя ему нормально передвигаться, нужно посетить невролога и ЛОРа. Возможно, имеет место быть болезнь Меньера, при которой поражается вестибулярный или слуховой аппарат. Эта болезнь не опасна, но неприятна, лечится легко и безболезненно.

Причиной тошноты может быть гипертония. При высоком давлении тошнит чаще всего по утрам. Человек быстро утомляется, у него часто кружится и болит голова, лицо отекает и краснеет. В 16-20 лет нормальным считается давление 100/70 и 120/80. С 20 до 40 лет давление начинает постепенно расти, нормальным считается давление 120/70 и 130/80. С 40 лет до 60 человек нормально себя чувствует при давлении 135/85. А после 60 лет нормой считается давление 140/90. Но это приблизительные нормы, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого. Для того чтобы понять при каком артериальном давлении человек себя хорошо чувствует, необходимо определить свою норму. Для этого следует завести дневник давления и каждый день записывать в него показатели с тонометра, при этом описывать собственное самочувствие. На сегодняшний день в аптеках продается большое количество электронных аппаратов для измерения давления, с которыми справится даже ребенок. Такой аппарат должен быть в аптечке каждого человека. Для того чтобы избавиться от тошноты, вызванной гипертонией, необходимо посетить терапевта и кардиолога. Вероятнее всего, врач назначит препараты, которые необходимо принимать каждый день.

Сердечная недостаточность и инфаркт проявляют себя упорной тошнотой и рвотой, которые сопровождаются болями в верхней части живота, в сердце, левой руке и нижней челюсти. Человек бледнеет, задыхается, у него появляется икота, которую ничем невозможно остановить. Для того чтобы помочь больному, нужно вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ. Людям старше сорока пяти необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и стараться их не игнорировать, особенно если была перенесена эмоциональная или физическая нагрузка.

При гипотиреозе человека мучит постоянная легкая тошнота, при этом аппетит снижен, а вес растет. Усталость, сонливость, анемия, зябкость в жару и забывчивость – вот признаки гипотиреоза. Для того чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, нужно проверить щитовидную железу, а также сдать кровь на гормоны (Т3, Т4,ТТГ).

При воспалении почек человека тошнит и рвет, при этом температура тела поднимается от 38 до 40 градусов. В пояснице появляется тупая боль, больного знобит, иногда отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Для того чтобы вылечить почки, нужно сходить к терапевту, урологу и нефрологу. Если боли острые, лучше вызвать скорую помощь. Для постановки точного диагноза нужно сделать УЗИ, сдать мочу и кровь на биохимический и общий анализ.

Легкая тошнота при беременности

Примерно 80% беременных женщин мучается во время беременности от тошноты. Кого-то тошнота беспокоит лишь по утрам, а кому-то приходится сидеть возле тазика целый день. Иногда токсикоз бывает настолько сильным, что беременных госпитализируют и, во избежание обезвоживания, ставят им капельницы.

Легкая тошнота при беременности проходит ко второму триместру. Если во время беременности не тошнит, это значит, что у будущей мамочки сильный иммунитет, который помогает ей безболезненно привыкнуть к «пузожителю», который поднял волну гормонов в организме своей мамы.

Тошнота при беременности не опасна, причинить вред может лишь многократная рвота, лишающая организм жидкости. Если употреблять достаточное количество жидкости, потери жидкости не будет. О сильном токсикозе необходимо сообщить своему врачу, который либо назначит какие-то препараты, либо отправит на сохранение. Бить тревогу нужно, если началась потеря веса, если в рвотных массах появилась кровь, поднялась температура и потемнела моча. Признаки обезвоживания: постоянная жажда, темная моча, редкие позывы в туалет, обмороки и головокружение. При обезвоживании в моче появляются кетоновые тела, которые отравляют организм ацетоном.

Легкая тошнота после еды

Тошнота после приема пищи может появиться из-за заболеваний органов ЖКТ. Язва двенадцатиперстной кишки, желудка, заболевания желчного пузыря, печени, аппендицит, воспаления и отравления могут иметь одинаковую симптоматику, поэтому самолечение может привести к нежелательным последствиям. Если боли нестерпимы и рвота неукротима, надо вызывать скорую помощь. Если ситуация не слишком усугубилась, нужно сходить к врачу и сдать ряд анализов.

Легкая тошнота после еды не всегда является признаком каких-то серьезных заболеваний, возможно человек просто регулярно передает. Для того чтобы тошнота прошла, нужно выбрать маленькую тарелочку и наполнять едой лишь её, после опустошения обойтись без добавки.

Температура и легкая тошнота

Химические вещества, которые обладают пирогенными и токсическими свойствами, воздействуют на центральные и периферические нервные рецепторы. Токсические вещества вызывают не только тошноту, но и рвоту. Пирогены попадают в организм с вирусами и бактериями, иногда они вырабатываются иммунитетом.

Температура и легкая тошнота могут возникнуть лишь при попадании в организм ядов, имеющих растительное, синтетическое, микробное, животное и вирусное происхождение, а также при разрушении тканей и клеток человеческого тела.

Тошнота и высокая температура могут быть признаком острого аппендицита, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и рака.

Лечение легкой тошноты

Для того чтобы быстро избавиться от тошноты достаточно лишь поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Под язык можно положить «Валидол» или пососать леденец, желательно мятный.

Лечение легкой тошноты можно свести с приема внутрь отвара из молока и чайной ложки измельченной крапивы. Некоторым помогает отвар из имбирного корня.

Если тошнота эпизодическая, бежать к врачу или вызывать скорую помощь не нужно, возможно имеет место быть недоедание или переедание. В такой ситуации достаточно лишь начать правильно питаться и тошнота не будет повторяться. Если же тошнит регулярно и совершенно не понятно почему, надо идти в поликлинику. Возможно, тошнота вызвана какими-то серьезными заболеваниями, которые нужно определить и вылечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее наступит выздоровление.

Тошнота - неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и . Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается организма и бледностью кожных покровов.

Этиология

Что касается причин тошноты по утрам или в течение дня, то они могут быть как общие, так и спровоцированные определёнными патологическими процессами. К общим причинам тошноты можно отнести следующее:

неправильное диетическое питание;
вынашивание ребёнка – тошнота при беременности в первом триместре нормальный физиологический процесс;
начало менструального цикла - тошнит перед месячными из-за того, что в организме происходят гормональные изменения;
приём определённых медикаментозных препаратов;
реакция организма на определённые продукты питания - в таком случае наблюдается тошнота после еды, иногда со рвотой;
постоянное переедание и чрезмерное употребление жирного - одна из наиболее частых причин тошноты после еды;
резкая смена положения тела – резкий подъем с кровати после сна, со стула после длительного сидения;

Что касается патологических процессов, то такой симптом, как тошнота по утрам или после приёма пищи, может наблюдаться в следующих случаях:

патологии желчного пузыря;
онкологические недуги;
болезни желчевыводящих протоков;

Кроме этого, одной из наиболее распространённых причин тошноты является морская болезнь.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько видов данного неспецифического симптома:

токсическая - причина тошноты заключается в отравлении токсическими веществами, ядами и подобными химическими веществами;
рефлекторная - практически всегда является реакцией организма на непереносимые продукты;
мозговая - и тошнота, в этом случае, наблюдается при травмах мозга и недугах, которые поражают данный орган и ЦНС;
вестибулярная - в этом случае наблюдается тошнота при беременности, во время и при ;
метаболическая - обусловлена неправильным питанием, голоданием, соблюдением нездоровых диет.

В любом случае, если тошнота не проходит через 1–2 суток, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что этот симптом является проявлением определённого патологического процесса.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно спровоцировало развитие данного симптома. В целом могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

ухудшение или полное ;
рвота;
слабость;
бледность кожных покровов;
раздражительность;
ощущение .

Тошнота при беременности может дополняться такими симптомами:

резкая смена настроения;
нестабильный стул;
резкая смена вкусовых предпочтений;
приступы тошноты и рвоты в утреннее время.

В некоторых случаях сочетается головная боль и тошнота. Если такое состояние наблюдается практически постоянно и провоцирует приступы рвоты, следует обратиться к врачу. Врач подберёт оптимальное средство от тошноты и распишет правильное питание.

Клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от этиологии и общего состояния пациента. В любом случае, если взрослого или ребёнка постоянно тошнит, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия назначаются исходя из клинической картины, анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания.

Так, если наблюдается тошнота при беременности, то лабораторно-диагностические мероприятия проводятся только в исключительных случаях или если назначения врача не дали должного результата.

В первую очередь проводится выяснение жалоб больного, выясняется анамнез заболевания и осуществляется физикальный осмотр больного. В этом случае, врач должен выяснить, когда именно тошнит больного, как часто, какой образ жизни он ведёт и чем сопровождается тошнота по утрам или в течение суток. Диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
определение уровня антител к бактерии Хеликобактер Пилори;
КТ и МРТ, если наблюдается головная боль и тошнота;
исследование микрофлоры кишечника.

Также, по усмотрению врача, могут назначаться дополнительные методы обследования.

Как избавиться от тошноты врач может сказать только после того, как будет выявлена этиология и поставлен точный диагноз. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно спровоцировало данный симптом. В том случае, если причина развития такого патологического процесса не обусловлена развитием определённого недуга, следует незамедлительно устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты от тошноты:

нейролептики;
антигистаминные;
обезболивающие, если наблюдается головная боль и тошнота;
антисеротониновые.

Любые таблетки от тошноты, длительность их приёма, дозировку и режим приёма назначает строго лечащий врач. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно если тошнит ребёнка или беременную женщину.

Также, если ребёнка или взрослого тошнит, можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость на компоненты лекарства.

Для устранения тошноты народная медицина предлагает следующее:

рассасывание мятной конфеты или таблетки «валидола»;
чёрный или зелёный чай с лимоном и имбирём;
вода с лимоном;
картофельный сок - не больше половины столовой ложки за раз;
отвар из семян укропа;
отвар или чай с мятой, мелиссой;
раствор марганцовки - можно использовать в том случае, если тошнота обусловлена пищевым отравлением.

Что помогает из этого списка наиболее эффективно, точно сказать нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и причины появления тошноты.

Что делать, если тошнит ребёнка, может сказать детский врач после обследования. В этом случае применять народные средства медицины нельзя, так как на отдельные ингредиенты у ребёнка может быть аллергия. Также нельзя давать таблетки от тошноты на своё усмотрение.

Профилактика

В этом случае, специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание. В целом следует придерживаться правил здорового питания, своевременно и правильно лечить все заболевания. Если наблюдается тошнота и температура и есть другие признаки плохого самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

Гастроэнтерит.
Воздействие лекарств.
Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

Внутричерепные опухоли.
Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
Повышение внутричерепного давления.
Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
Энцефалит.
Менингит.
Мигрень.
Периодическая рвота.
Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

признаки гиповолемии;
головная боль;
признаки раздражения брюшины;
вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

Вирусный гастроэнтерит.
Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.

Тошнота – один из самых неприятных симптомов. Однократное ее появление, скорее всего, не будет свидетельствовать о серьезных патологиях. Но если тошнота появляется регулярно, нужно прислушаться к этому сигналу своего организма и пройти полное обследование . Отчего ухудшается самочувствие и что делать, когда тошнит, мы поговорим об этом дальше.

Причины тошноты

Постоянные приступы тошноты и рвоты изматывают организм и ухудшают качество жизни. Но главная опасность этого неприятного состояния – возможные риски и последствия, связанные с утратой полезных веществ или, что еще хуже, возможным разрывом слизистой из-за постоянно создаваемого давления. Так что крайне важно своевременно установить причины тошноты.

Основные причины тошноты:

Гастрит или язва. При этих заболеваниях чувство тошноты усиливается после каждого приема пищи, сопровождается изжогой, чувством тяжести в животе.
Патологии желчного пузыря. Чаще всего общая клиническая картина представлена тошной во время еды, метеоризмом, болью справа и неприятным привкусом металла во рту.
Панкреатит. Вышеперечисленные симптомы в сочетании с кишечным расстройством могут свидетельствовать и о воспалении поджелудочной железы. Единственное отличие – желание вырвать появляется уже после того, как пища попадает в желудок, но количества ферментов недостаточно для ее переваривания.
Аппендицит. В таких случаях появление тошноты и рвоты не зависит от еды. Яркий признак – боль блуждающего характера с постепенной локализацией с правой стороны, преимущественно в нижней части живота. Возможно повышение температуры.
Отравление, кишечные инфекции. Тошнота и боли в желудке появляются спустя некоторое время после еды, дальше нарастают до появления первого эпизода рвоты. Поле этого состояние больного немного улучшается, но эффект облегчения кратковременный. Помимо общих признаков интоксикации (слабость в теле, повышение температуры, головокружение), отмечается диарея.
Нарушение работы вестибулярного аппарата. Приступы тошноты и головокружения носят внезапный характер при резкой смене положения тела, наклоне головы. В качестве сопутствующих симптомов может беспокоить шум в ушах и головные боли.
Гипертония (повышенное давление). При хронически повышенном давлении появление тошноты и головокружения не взаимосвязано с приемом пищи. Особенно сильно симптом беспокоит в утреннее время суток, но отдельные приступы могут наблюдаться в течение всего дня.
Травмы и опухоли головного мозга.
Расстройства психического характера.
Токсикоз у беременных. Утренняя тошнота и рвота – один из первых признаков наступившей беременности.

Как видите, причин постоянной тошноты может быть много. И только квалифицированный специалист на основании проведенной диагностики может помочь определить происхождение этого синдрома . Поэтому, когда тебя тошнит часто, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению. А если речь идет о заболеваниях головного мозга, то даже малейшее промедление может стоить жизни.

Что делать, если вы почувствовали тошноту

При постоянных приступах тошноты, обследование необходимо начинать с визита к терапевту. После первичного осмотра будут назначены общие анализы, которые помогут прояснить картину заболевания . Когда все результаты будут готовы, выписывается направление на дополнительные консультации узких специалистов.

Если нет возможности обратиться к врачу, действовать придется самостоятельно. Первая помощь, если человека тошнит, должна быть направлена на устранение не только симптома, но и причины. Поэтому обращать внимание нужно на все изменения в состоянии здоровья пациента.

Тошнит после жирной еды

Если сильно тошнит и рвет после жирного ужина, болит под ребром справа, а в рвотных массах присутствуют следы желчи, вероятнее всего, вас беспокоит приступ желчной колики . До обращения к врачу исключите из рациона все жирные блюда, сладости и острые приправы. Ешьте небольшими порциями до 6 раз в день. И обязательно пейте воду!

Первая помощь при желчной колике – спазмолитические препараты (спазмалгон, но-шпа), домперидон (мотилиум, домрид) и пантопразол (рабепразол). Через полчаса после приема таблеток обязательно необходимо поесть, даже если тошнота еще не прошла.

Если боль усиливается, повышается температура и наблюдается потемнение мочи, срочно звоните в скорую помощь !

Тошнит после острой пищи и спиртных напитков

Тошнота и несильная боль под ребром слева может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы . Разрешенные препараты: но-шпа, панкринорм, церукал. При появлении рвоты и диареи необходима госпитализация.

Регулярное появление симптомов воспаления поджелудочной железы может сильно осложнить жизнь. Со временем боли в животе станут беспокоить все чаще, после каждого приема пищи. А без оказания экстренной помощи пациенту с острым панкреатитом возможен летальный исход.

Тошнота при пищевом отравлении

Основное отличие симптомов пищевого отравления от панкреатита – отсутствие болей в животе . Помимо тошноты, больного беспокоит периодическая рвота и жидкий стул с примесью слизи. Высокая температура в сочетании с этими симптомами указывает на попадание в организм кишечной инфекции. В данной ситуации самолечение без диагностики возбудителя заболевания будет малоэффективно и даже опасно.

Для лечения тошноты при обычном пищевом отравлении применяются сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, смекта). При подозрении на инфекции принимается стопдиар или энтерофурил. Также пациенту показано обильное питье для предупреждения обезвоживания вследствие диареи.

При пищевом отравлении запрещено принимать имодиум или лоперамид . Действующие вещества препаратов блокируют естественное выведение токсинов из организма, по причине чего тошнота и другие симптомы интоксикации могут лишь усилиться.

Тошнота и боли в области поясницы

Сильная тошнота, рвота и боль в области поясницы, отдающая в бедро, может служить признаком почечной колики . Ее причины могут быть разными — начиная от воспаления мочеточника и заканчивая образованием опухоли. Поэтому при частых приступах необходимо пройти диагностику, чтобы исключить возможные риски развития нефросклероза.

Единственное, что может помочь в данной ситуации, это спазмолитические препараты в сочетании с анальгетиками. Приступ тошноты они, разумеется, не устранят, но избавят от болезненных ощущений. Если через полчаса после приема препаратов не наблюдается улучшений, а тошнота и рвота только усиливаются, звоните в скорую.

Тошнота и головокружение

Симптомы, сопутствующие тошноте, могут многое сказать об истинных причинах такого состояния. Если тошнит, но не рвет, а при этом ощущается сильная слабость в теле и кружится голова, возможно, речь идет о таких состояниях:

Снижение уровня гемоглобина в крови. Лечение подразумевает железосодержащую диету и прием феррум-препаратов.
Гипогликемия (снижение уровня глюкозы). Чтобы избавиться от тошноты, необходимо съесть что-либо сладкое или выпить чая с сахаром.
Низкое артериальное давление. При гипотензии с приступами тошноты и головокружения помогает справиться чашка крепкого заварного кофе или чая.
Истощение организма, вызванное нехваткой полезных веществ и витаминов . Сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов и соблюдение режима труда и отдыха позволит избавиться от частых приступов тошноты.

Если беспокоит тошнота и головная боль, нельзя исключать такие заболевания:

Мигрень. При мигрени боль обычно сконцентрирована с одной стороны головы. Тошнота есть, но рвота отсутствует. Все остальные показатели (температура, дыхание, речь, двигательная активность) остаются в норме. Избавиться от тошноты и головной боли помогут препараты на основе эрготамина.
Повышенное давление. Тошнота, черные точки перед глазами и боли в области затылка – симптомы скачка артериального давления. Первая помощь – препараты группы каптоприла.
Энцефалит и менингит. Оба заболевания имеют инфекционную этиологию и имеют ярко выраженные симптомы интоксикации . В обоих случаях показано стационарное лечение.

Инсульт! Если помимо тошноты отмечается нарушение речи и двигательной активности, больной жалуется на онемение рук или ног, теряет сознание, не тратьте времени на самолечение. Только в стационаре могут оказать квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем больше шансов минимизировать последствия.

Что делать, когда тошнит в транспорте

Жалобы на укачивание в транспорте – очень распространенное явление. Если каждая поездка в автомобиле неизменно сопровождается тошнотой, необходимо проконсультироваться с неврологом . Врач поможет подобрать гимнастические упражнения для тренировки вестибулярного аппарата и препараты, облегчающие ваше состояние во время путешествия.

Нельзя самостоятельно покупать общие таблетки «от укачивания в транспорте». У этих препаратов слишком большой перечень побочных эффектов и противопоказаний, чтобы бездумно принимать их каждый раз, когда вам предстоит куда-нибудь ехать.

Общие рекомендации, как избавиться от тошноты в транспорте:

не ездите на голодный желудок или сразу после приема пищи;
не садитесь на последние сиденья, выбирайте места как можно ближе к водителю;
располагайтесь таким образом, чтобы ехать лицом вперед;
не читайте книги и не сидите в телефоне/планшете во время движения;
если есть возможность, держите окна открытыми, чтобы был доступ свежего воздуха;
берите с собой в дорогу кислые или мятные конфеты.

Если вас все-таки неумолимо тошнит, необходимо выйти из автомобиля и вдохнуть свежего воздуха. При отсутствии противопоказаний можно принять таблетку от тошноты (драмина и другие) еще за полчаса до предполагаемой поездки . Но это должно быть единоразово и в самых крайних случаях.

Не нужно бороться с организмом, заглушая тошноту всевозможными таблетками. Внимательно прислушайтесь к этому сигналу, начинайте предпринимать меры по выявлению причины этих приступов. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению.