Зубы мудрости: больно ли их удалять. Удаление зуба мудрости: показания, методика проведения, осложнения.

26.12.2017

На нижней челюсти создает проблемы с самого прорезывания. Особенно тяжело он прорезывается у женщин в возрасте от 20 лет. При прорезывании очень часто возникает перикоронит – воспаление десневого капюшона. Помимо этого при прорезывании из-за того, что отсутствует дистально зуб, у него нет опоры с той стороны. Поэтому он будет прорезываться в неправильном положении, оказывая давление на зуб стоящий впереди или на его корни. Это все является причиной удаление нижнего восьмого зуба. По своему строению они могут быть непредсказуемы. От чего это зависит никто не знает. У них может от двух до восьми корней, не говоря о строении коронковой части. Эти корни именно на нижней челюсти чаще искривляются настолько, что нет возможности лечить каналы при воспалительном процессе в полости зуба или околоверхушечных тканей. Поэтому считается целесообразным удалить его. Тем более считается, что он ничем не полезен. Нижний восьмой не участвует в жевательной функции.

Любое оперативное вмешательство по удалению начинается с того, чтобы успокоить пациента, если он боится. После это проводят анестезию. Чаще всего это местная, если нет противопоказаний. Учитывая то, что необходимо, чтобы обезболился не только зуб, но и окружающие его ткани, целесообразно провести торусальную анестезию. После того, как наступило обезболивание, приступают к самой операции. Сначала зуб со всех сторон освобождают от связок десны. Чаще это делается с помощью гладилки. Затем берут специальные щипцы для нижних моляров или штыковидный элеватор, в зависимости от, того насколько разрушен коронка. Движения тракции необходимо начинать в язычную сторону, потому что там костная пластинка тоньше и расшатать зуб получается лучше. снизу легче, потому что кость плотнее и нет опасения сломать ее. Можно также распилить зуб на несколько частей и по одному удалять. После этого нужно промыть рану антисептиками, если рана большая, наложить швы, дать рекомендации.

Сложное удаление восьмого зуба на нижней челюсти

Это оперативное вмешательство, когда помимо стандартных манипуляций производят еще другие – разрез десны, сшивание краев, распиливание зуба. Это происходит в тех случаях, когда зуб ретинирован, то есть не может прорезаться или он лежит горизонтально, упираясь в рядом стоящую семерку. Зачастую в таких случаях, приходиться распиливать кость над зубом, чтобы был доступ к нему и возможность его извлечения.

Техника сложного удаления:

Анестезия;
Разрез и отслоение десневого лоскута;
Выпиливание костной ткани над зубом;
Распиливание восьмерки на несколько частей;
Удаление их из альвеолы;
Промывание раны;
Сшивание раневых краев.

После удаления, врач накладывает марлевый тампон с гепарином на минут пятнадцать-двадцать. Затем его удаляют, дают рекомендации. Назначают противовоспалительные и жаропонижающие, в случае, если поднимется температура. Повторное посещение обязательно нужно назначить через несколько дней, не позже трех. Если будет сильно беспокоить, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью, чтобы не было осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время удаления

Очень часто, когда пациент обращается в государственную клинику за помощью, получается так, что процедура проходит болезненно, несмотря на проведенную анестезию. Это бывает из-за того, что врачам дают определенное время для принятия пациента независимо от сложности будущей манипуляции. Поэтому врач может провести некачественно анестезию или же будет вынужден начать операцию по удалению до того, как наступит полностью обезболивающий эффект. В связи с этим, пациент, ощущая боль, уже будет бояться ходить лишний раз к стоматологу. Но если обратиться в частную клинику, то врач сам может распоряжаться своим временем. И вся процедура проходит безболезненно.

Очень грубой ошибкой бывает повреждение рядом находящихся твердых и мягких тканей. Хирург во время удаления, а точнее расшатывания может повредить рядом стоящий зуб щипцами или другим инструментом, если будет сильно давить. Больной может не сразу это заметить, потому что проведенная анестезия . После того, как она пройдет он почувствует боль в рядом стоящих зубах. Также, в том случае, если клиническая коронка слишком маленькая, специалисту не удается с первого раза захватить ее щечками щипцов, они соскальзывают. Из-за этого повреждаются мягкие ткани, окружающие зуб. Когда зубной врач не может вырвать зуб мудрости, он может сильно потянув инструментом ударить в зубы-антагонисты и повредить их. Чтобы избежать всего этого стоматологу необходимо быть предельно аккуратным.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти в современной стоматологии не представляет особой трудности: оборудование и профессионализм стоматологов дает возможность сделать это быстро и практически безболезненно. Но всегда есть атипичные ситуации, сопряженные с трудностями и сложностями. Удаление зуба – это пусть маленькое, но оперативное вмешательство, и подходить к нему нужно со всей ответственностью.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти - последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос - а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» - это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
затруднение в лечении соседней семерки;
кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

аллергии на препараты;
наличии хронических заболеваний;
патологиях нервной системы;
предыдущем опыте введения наркоза.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
длина корня не превышает трети его коронки;
коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

удалить зуб;
минимизировать повреждение мягких тканей десны;
снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

Последствия после удаления верхней восьмерки

Как отмечают стоматологи, подобные операции на верхней восьмерке – редкость. Чаще встречаются атипичные случаи, сопряженные со значительными осложнениями и трудностями при проведении хирургического вмешательства.

Нередкой считается ситуация, когда моляр «проваливается» вверх и его корень попадает в гайморову пазуху. Если удаление проводится халатно, зуб может повредить мягкие ткани носовой полости, что приведет к развитию тяжелой формы гайморита, избавиться от которого поможет только серьезная операция.

Тяжелым осложнением повреждения моляра становится и отслоение костной ткани, их которой состоит десна. Оно возникает при переломе челюстного отростка, если он расположен горизонтально по отношению к кости.

Не исключена и возможность попадания инфекции в ранку. Причиной этого становится не недостаток антисептика, а извлечение зуба по частям: иногда зуб разрушен так, что его невозможно зафиксировать, чтобы извлечь одним движением. Опасно частичное удаление и тем, что есть риск «потерять» в ранке мелкие осколки, которые в дальнейшем станут причиной воспаления и нагноения в ране.

Избежать этих явлений помогает рентген, который в сложной ситуации рекомендуют провести и перед операцией, и после нее. Квалифицированный хирург–стоматолог всегда найдет оптимальное решение той или иной задачи по лечению зуба мудрости, какой бы сложной ни была ситуация.

– занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании . Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок , чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

Простое.
Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин . Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли . Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль . Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу , чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5-10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2-3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара , потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот , чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

Здравствуйте, читатели, комментаторы и просто любопытствующие посетители, которые сюда попали случайно. Сегодня я решил поднять важную и для многих интересную тему – как удаляют зуб мудрости? Последние зубы в ряду часто заставляют нас испытывать боль и дискомфорт. В этом случае врачи могут рекомендовать их удаление, чтобы избежать негативных последствий.

Вообще, мнения стоматологов по поводу этих зубов часто расходятся. Одни считают, что рвать следует только те зубы, которые неправильно растут, другие советуют удалять их в юности, чтобы не ждать, когда начнутся проблемы. Кто прав? Я, не являясь стоматологом, судить не берусь. Потому решил изучить все мнения.

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

В большинстве случаев смещен нижний зуб мудрости. Положение его может быть любым. Он смещается по оси, упирается в соседний зуб, растет в направлении щеки. Если такой зуб постоянно повреждает мягкие ткани внутренней поверхности щеки, это приводит к появлению эрозий и язв, травмирует слизистую.

Зубы мудрости — проблемы

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций. Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции. Теперь лоскут слизистой возвращается на место и накладываются швы. Снимают их не ранее, чем через неделю после операции.

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Если зуб не прорезался

Есть немало людей, у которых зубы мудрости неправильно сформировались или так и не появились на поверхности. В этом случае врачи считают, что действовать нужно по обстоятельствам. Если человек не испытывает боли и дискомфорта, нет риска повреждения соседних зубов, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Удаление ретинированного зуба (от англ. retention – удержание), т. е. зуба, который не может прорезаться - частая в клинической практике, достаточно сложная операция

Но вас наверняка интересует, как удаляют зуб мудрости, если он не вылез и доставляет массу неудобств? Вообще, стоматологи считают, что все нарушения такого рода следует устранять в юношеском или даже подростковом возрасте. Оптимальный вариант – с 14 до 16 лет. В этот период, когда формирование челюсти пока не завершено, операция проходит наиболее эффективно, безболезненно и без последствий.

Удаление полностью разрушенного зуба мудрости

Очень часто восьмерки имеют свойство рано разрушаться, а наш народ – поздно обращаться к врачу. Итог – стоматологу приходится мучиться с весьма сложными операциями по извлечению остатков. Как удаляют зуб мудрости, если остался только корень? Для начала скажу вещь, которая может быть не совсем по теме моей статьи – если есть возможность спасти зуб, не удаляйте его. Почему?

Потому что могут задеть соседний, а кость под удаленным становится тоньше. Челюсть и само лицо меняют форму. В общем, куча проблем, причем не только эстетических.

Современная стоматология может спасти такие зубы, на которые вы давно махнули рукой, посчитав потенциально потерянными. На самом-то деле спасти можно даже зуб с кистой. Стоит такая операция дороговато, зато не будете ходить без зубов.

Если же вы не хотите возиться с лечением или у вас нет денег, успокою – ничего ужасного в процедуре нет. В процессе боль вы не почувствуете, так как вам введут достаточно большую дозу анестезии, с которой можно хоть резать, хоть пилой пилить. Даже если нужно будет надрезать десну, а потом накладывать швы, почувствуете вы что-либо уже через пару часов, а не сразу. Да и то обычно врач назначает что-то вроде Кетанова, чтобы пересидеть пару суток, когда боль особо сильная. Потом она постепенно проходит и проблема решена.

Тяжелое удаления зуба мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости

Процедура удаления весьма болезненна, а потому нет смысла проводить ее без применения препаратов, устраняющих болевой эффект во время работы стоматолога. Раньше с этой целью использовали новокаин и лидокаин. Сейчас они практически не применяются в стоматологической практике. Появились более эффективные и безопасные препараты.

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода. Это касается артикаинового ряда анестетиков – убистезина, ультракаина и других препаратов. Их плюс в том, что эффективность сохраняется даже в очагах воспаления, где бессильны лидокаин и новокаин.

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС. Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

После того как действие анестезии закончится, придется посидеть денек-другой на обезболивающих таблетках.

Удаление верхних моляров (восьмерок)

А сейчас я вам расскажу о том, как удаляют верхний зуб мудрости.

Зубы мудрости

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удалять верхний моляр проще, чем нижний, а рана после операции заживает быстрее. Да и для стоматолога проблем намного меньше. Ведь доступ заметно проще, а неподвижная верхняя челюсть — это не нижняя, из которой вырывать большой корень – та еще проблема.

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Какие могут быть осложнения после удаления?

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает , переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

несоблюдение рекомендаций врача;
значительная травма десны;
остатки корня/осколки зуба в ране;
несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Лечение или удаление зубов - малоприятная процедура для многих. Но и затягивать с этим делом нельзя. Как происходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Самаре, Челябинске, Москве, Омске и других городах? Какие цены на проведение этой манипуляции? Насколько важно применять все рекомендации врача? Все подробности причин удаления зуба мудрости на и ухода за ротовой полостью после проведения манипуляции читайте ниже.

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости - процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление зуба мудрости на верхней челюсти больно ли проводится, на сегодня полностью устарел и опасаться болевых ощущений при удалении совершенно не стоит.

Обезболивающие, используемые при этой процедуре

Выбор анестетиков на сегодня огромен, однако при выборе препарата следует полагаться прежде всего на мнение профессионала-стоматолога, который осуществляет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Какая сильная самая анестезия все-таки? В этом вопросе требуется предельная осторожность в применении обезболивающих. Это связано с тем, что необходимо учитывать целый ряд заболеваний и состояний организма, не допускающих использование ряда фармакологических препаратов. Так, при большинстве болезней сердца не стоит использовать анестезирующие препараты, содержащие адреналин. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти при беременности осложнено также тем, что не все препараты можно применять. В этом случае лучше вообще отсрочить удаление либо на второй триместр, а лучше на послеродовой период. В крайнем случае, если удаление проводится по экстренным показаниям, у доктора должны быть препараты без сосудосуживающих составляющих.

На сегодня одним из наиболее популярных анестетиков, применяемых при удалении зубов, является раствор артикаина. Он обеспечивает высокую скорость обезболивания и достаточную продолжительность стойкой, надёжной анестезии.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется не прорезавшийся зуб, который по какой-либо причине не смог занять своё место в зубном ряду. В случае если зуб всё же частично прорезался, его называют полуретинированным.

Причин для неправильного прорезывания зубов несколько, основными являются следующие:

Отсутствие места в сформированном зубном ряду.
Нарушения прикуса, например повышенная скученность зубов.
Нарушение сроков и последовательности смены зубов.
Патологии закладки и развития зубов.

Какие бывают последствия удаления зуба мудрости?

Опасной может быть такая процедура, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия ее можно разделить на типичные, свойственные удалению любого зуба, и на специфические, характерные только для данного оперативного вмешательства.

Нормальное ведение послеоперационной лунки, сопровождающееся правильной организацией кровяного сгустка, отсутствием воспалительной реакции и последующим зарастанием ранки мягких тканей кости.
Развитие альвеолита. Воспаление стенок костной лунки обычно возникает при несоблюдении санитарных норм или при необразовании/распаде кровяного сгустка, когда стенки альвеолы остаются не защищёнными от инфицирования микрофлорой ротовой полости.
Сильное и/или длительное кровотечение из лунки. Чаще всего это наблюдается при повышенном давлении крови, нарушениях свёртываемости или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, замедляющих свёртывание крови.
Неполное удаление зуба. В случае если при удалении происходит перелом корня, его верхушечная часть может остаться в лунке незамеченной. Для профилактики такого исхода операции при сложном удалении необходимо сопоставлять и тщательно осматривать удалённые фрагменты.
Появление острых краёв костной лунки. При удалении зуба край десны может значительно перекрывать края костной лунки, но в ряде случаев десна едва доходит до её края. В этом случае после заживления мягких тканей костные края могут лишь слегка прикрываться тонкой десной или даже открыто выходить над поверхностью слизистой. Оба эти варианта следует считать неблагоприятными, особенно в случае планирования в дальнейшем съёмного протезирования.
Выход секвестров. При травматичном удалении в лунке могут находиться обломки зуба или стенок альвеолы. Эти осколки со временем вытесняются из внутреннего пространства лунки, они как бы проклёвываются через десну изнутри. Также возможно появление твёрдых частиц после неполного откалывания стенок лунки во время удаления. При затруднённом выходе таких секвестров их легко уберёт хирург-стоматолог.

Специфические характеристики имеет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия этой манипуляции следующие:

Повреждение (перфорация) гайморовой пазухи стоматологическим инструментом, чаще всего прямым элеватором.
Проталкивание в гайморову пазуху корня удаляемого зуба мудрости.
Вскрытие гайморовой пазухи при удалении зуба мудрости, корни которого изначально располагались в гайморовой пазухе.
Перелом части верхней челюсти позади зуба мудрости. В ряде случаев третий моляр расположен на самом краю кости, при травматичном удалении зуб может быть извлечён вместе с фрагментом костной ткани, особенно при хроническом периодонтите.
Травма и инфицирование окружающих пространств, чаще всего за бугром верхней челюсти.

Лечение зубов мудрости

Если есть шанс сохранения любого зуба, его следует использовать. Особенности лечения третьего верхнего моляра заключаются в том, что он располагается на самой окраине зубного ряда, в глубине ротовой полости. При недостаточном открывании рта или повышенном рвотном рефлексе, а также при лечение может быть весьма затруднительным.

Особые проблемы может доставлять верхний зуб мудрости с нарушением его положения в зубном ряду. Чаще всего это наклон коронки зуба в щёчную сторону, что может сделать полноценное эндодонтическое лечение практически невыполнимым.

Искривлённые корни тоже не доставляют радости эндодонтистам. Большая вариативность числа и расположения корневых каналов делает работу внутри зуба делом скорее творческим, нежели шаблонным. Количество корневых каналов может колебаться от одного до 5-8, их длина - от нескольких миллиметров до полной длины корня зуба.

Однако в случае отсутствия впереди стоящего зуба сохранность третьего моляра может способствовать установке несъёмного мостовидного протеза. Коронка при этом выполнит роль дополнительной защиты зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: противопоказания

Основными противопоказаниями к удалению зуба мудрости на верхней челюсти могут быть:

первый и третий триместры беременности;
острые фазы различных заболеваний (психических, сердечно-сосудистой системы и пр.);
общее тяжёлое состояние;
нарушение свёртываемости крови и прочие.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Многие отмечают пользу своевременного удаления этих зубов. Бывают такие ситуации, когда верхний крайний зуб сразу вырастает торчащим в сторону щеки. При этом человек постоянно прикусывает щеку, что доставляет массу проблем. В этом случае решение об удалении является правильным, так как приходится постоянно терпеть боль в ротовой полости от прикусов.

Новейшие технологии стоматологии позволяют быстро и безболезненно произвести удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Отзывы также свидетельствуют о том, что не всегда внешне можно определить проблему. Встречаются ситуации, когда только после рентгена врач делает вывод о необходимости удаления. Часто при таких скрытых проблемах появляются внешние симптомы, например беспокойство или боль в определенной стороне челюсти. В этом случает нужна консультация врача.

Пациенты свидетельствуют о том, что процедура происходит быстро. Но многих интересует также вопрос: "Если было удаление зуба мудрости на верхней челюсти, как долго заживает ранка?" Если нет никаких осложнений после этой процедуры, достаточно просто осуществлять уход за ротовой полостью. В худшем случае придется сделать несколько перевязок, которые также не являются болезненными.

Цена удаления этих зубов

Обычно удаление зуба мудрости на верхней челюсти стоит в пределах 5000-15000 рублей. Стоимость операции может колебаться в зависимости от региона, типа лечебного учреждения и многих иных обстоятельств. В некоторых клиниках предоставляются все необходимые аксессуары и средства для тех, кому необходимо удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Фото процесса удаления представлено выше.