Пример: В отделение поступил пациент с диагнозом: сахарный диабет 1 типа. Врач в листе назначений назначил данному пациенту введение простого инсулина 5 раз в день по 4 ЕД – подкожно. В отделении в процедурном кабинете имеются флаконы с простым инсулином в дозировке: 1 мл содержит 100ЕД инсулина и инсулиновые шприцы с объемом 1 мл или на 100 ЕД инсулина.
|
Действия медсестры |
Обоснование |
|
1.Определение цены деления шприца |
«Цена» деления шприца – это какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для определения «цены» деления инсулинового шприца следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру (по шкале с ЕД), затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить ближайшую к подыгольному конусу цифру на число делений. Это и будет «цена» деления инсулинового шприца. Т.о. по шкале единиц – первая цифра 10, число делений между подыгольным конусом и этой цифрой равно 10; разделив 10ЕД на 10 получаем 1 ЕД. Значит «цена» деления данного шприца равна 1ЕД. ВНИМАНИЕ. Имеются инсулиновые шприцы на 100ЕД с «ценой» деления 2ЕД (т.е. первая цифра к подыгольному конусу 10, а число делений до этой цифры -5, и следовательно 10: 5= 2ЕД) |
|
2.Набор инсулина в шприц |
В шприц набирается 4ЕД (4 деления)инсулин из флакона и дополнительно еще 1 ЕД (1 деление).Т.о. в шприце будет набрано 5 ЕД инсулина(или 5 делений). ВНИМАНИЕ. Если шприц с «ценой» деления 2ЕД, то в шприц будет набрано 4ЕД (2 деления) и дополнительно еще 2ЕД (1деление). И т.о. в шприце будет 6 ЕД инсулина (3деления). ПОЯСНЕНИЕ. Дополнительные 1- 2ЕД набираются для того, чтобы не уменьшить дозу инсулина при выпускании воздуха из шприца перед инъекцией. |
|
3.Введение инсулина пациенту |
Выбирается и осматривается место введения для подкожной инъекции. И медсестра вводит пациенту только требуемые 4ЕД инсулина(в соответствии с листом назначений). ВНИМАНИЕ. В шприце не должен остаться инсулин, т.к. дополнительно набранные 1-2 ЕД инсулина выпускаются с воздухом, при подготовке шприца к работе. |
Особенности введения инсулина
Инсулин вводят подкожно. Места введения: средняя треть наружной поверхности бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка на уровне пупка, средняя треть задней поверхности плеча.
Место введения меняют по правилу «звездочки» , по часовой стрелке.
Место инъекции обрабатывается 2-х кратно 70* спиртом и обязательно высушивается (можно протереть сухим стерильным тампоном).
При введении в область плеча и бедра игла вводится в складку сверху-вниз; в область лопатки – снизу-вверх; в область передней брюшной стенки – сбоку.
После введения инсулина место инъекции не массируют.
После введения инсулина пациенту необходимо напомнить о приеме пищи.
Подготовка флакона с инсулином и шприца к работе
1.Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл, с содержанием в 1 мл 100ЕД инсулина (реже 40ЕД).
2.Инсулин храниться на отделении в холодильнике при температуре + 1*С до +10*С, замораживание не допускается.
3. Флакон с инсулином вскрывается и обрабатывается в соответствии с правилами вскрытия флаконов. Перед каждым набором инсулина крышка обрабатывается 70* спиртом. Обязательно спирту дается высохнуть.
4.Перед введением инсулин во флаконе подогревается до комнатной температуры, для чего инсулин достается из холодильника за 1 час до введения (или можно подержать флакон с инсулином в руке 3-5 минут).
5.Для введения инсулина используются инсулиновые шприцы, где имеются шкалы (в мл и в ЕД). Имеются несколько видов шприцов:
шприцы с 2 шкалами
Шприц на 1 мл и 100ЕД (с «ценой» деления 1ЕД);
Шприц на 1 мл и 100ЕД (с «ценой» деления 2ЕД);
Шприц на 1 мл и 40 ЕД (с ценой деления 1 ЕД);
универсальные шприцы с 3 шкалами
Шприц на 1 мл и на 100ЕД и на 40ЕД (с ценой деления по шкале единиц 1 ЕД).
6. ВНИМАНИЕ. Иногда на отделении форма выпуска инсулина не совпадает с имеющимися на отделении шприцами (например: имеются флаконы с инсулином, где в 1мл содержится 40ЕД инсулина, и шприцы - на1мл и 100ЕД).
Тогда необходимо провести перерасчет цены деления шприца, для правильного введения необходимой дозы инсулина.
- Как отмерить препарат инсулиновым шприцем?
Девочки, привет! у меня дурацкая ситуация и дурацкая проблема. Есть фраксипарин 0,3, на него есть рецепт. Врач-гематолог сейчас поменяла назначение на фраксипарин 0,4. Чтобы получить рецепт на него, мне надо полдня проездить (живу в Латвии,...
- Как отмерить 0,2 мл в инсулиновом шприце?
Девочки подскажите тупой как отмерить в инсулиновом шприце 0,2 мл? Шприц на 40 U.
- Как правильно перелить в инсулиновый шприц ровно половину Фрагмина????
Девочки, выручайте, плизззззззззззззззз)) У меня фрагмин по 5000 МЕ, а мне надо каждый день колоть по 2500 МЕ... как правильно поделить пополам??????(((как сделала я: купила инсулиновый шприц, посмотрела, что в 5000 ме -...
- Как разделить клексан 0,4 инсулиновым шприцом на две дозы?
Девочки. Как умудриться это сделать? Ведь шприц клексана не вскроешь. Куда вылить то лекарство чтобы инсулиновым шприцом набрать,? Как вы делаете? И как дозу делите? На глазок? Вроде риски там нет
- Менопур - каким шприцом колоть?
Добрый день! Сказали колоть менопур инсулировым шприцом. Но видимо не каждый подходит. У меня был на 1мл с несъемной иглой. Лекарство растворила обычным шприцом с толстой иглой. Потом вставила в резинку на флаконе инсулиновую иглу...
- Шприцы для менопура
Девочки, скажите, кто колол менопур, какие для него нужны шприцы? В клинике давали нормальные, вместе с менопуром, купленным там, но я в аптеке вторую партию препарата купила, чтобы не разориться. А шприцов в аптеке нормальных...
- Клексан 0,4 шприцы
- Шприц)))
Добрый день девочки! Созрел такой вопрос... Возможно ли забеременеть с помощью шприца т.е собрать сперму в шприц и быстренько доставить куда надо? Под давлением спермики ведь быстрее добегут? Или это все-же бред?
Маркировка инсулиновых шприцев, расчет инсулина U-40 и U-100
4 (80%) проголосовало 4Первые инсулиновые препараты содержали одну единицу инсулина на миллилитр раствора. Со временем концентрация изменилась. Читайте в этой статье что такое инсулиновый шприц, и как по маркировке определить сколько инсулина в 1 мл.
Виды шприцов для инсулина
Шприц для инсулина имеет строение, которое позволяет диабетику самостоятельно делать инъекции по несколько раз за день. Игла шприцов очень короткая (12–16 мм), острая и тонкая. Корпус прозрачный, и изготавливается из качественной пластмассы.
Конструкция шприца:
- игла с защитным колпачком
- цилиндрический корпус с маркировкой
- подвижный поршень для направления инсулина в иглу
Корпус длинный и тонкий, вне зависимости от производителя. Это позволяет уменьшить цену делений. У некоторых видов шприцов она 0,5 Ед.
Инсулиновый шприц — сколько единиц инсулина в 1 мл
Для расчетов инсулина и его дозировки стоит учесть, что во флаконах, которые представлены на фармацевтических рынках России и стран СНГ, содержится 40 единиц на 1 миллилитр.
Флакон маркируется как U-40 (40 ед/мл) . Обычные инсулиновые шприцы, которыми пользуются диабетики, предназначены именно для этого инсулина. Перед применением необходимо сделать соответствующий расчет инсулина по принципу: 0,5 мл инсулина - 20 единиц, 0,25 мл -10 единиц, 1 единица в шприце объемом на 40 делений — 0,025 мл .
Каждая риска на инсулиновом шприце отмечает определенный объем, градуировка на единицы инсулина является градуировкой по объему раствора, и рассчитана на инсулин U-40 (Концентрация 40 ед/мл ) :
- 4 единицы инсулина — 0,1 мл раствора,
- 6 единиц инсулина — 0,15 мл раствора,
- 40 единиц инсулина — 1 мл раствора.
Во многих странах мира используется инсулин, который содержит 100 единиц в 1 мл раствора (U-100 ). В таком случае, необходимо использовать специальные шприцы.
Внешне они не отличаются от шприцев U-40, однако нанесенная градуировка предназначена только для расчета инсулина концентрацией U-100. Такой инсулин в 2,5 раза выше стандартной концентрации (100 ед/мл: 40 ед/мл = 2,5).
Как пользоваться инсулиновым шприцом неподходящей маркировки
- Установленная врачом дозировка остается прежней, и обусловлена потребностью организма в конкретном объеме гормона.
- Но если диабетик пользовался инсулином U-40, получая в сутки 40 единиц, то и при лечении инсулином U-100 он по прежнему будет нуждаться в 40 единицах. Просто эти 40 единиц нужно вводить шприцом для U-100.
- Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше .
Для больных сахарным диабетом при расчете инсулина необходимо запомнить формулу :
40 ед. U-40 содержатся в 1 мл раствора и равняются 40 ед. инсулина U-100 содержащимся в 0,4 мл раствора
Дозировка инсулина остается неизменной, уменьшается только объем вводимого инсулина. Эта разница и учитывается в шприцах, предназначенных для U-100.
Как выбрать качественный инсулиновый шприц
В аптеках очень много различных наименований производителей шприцов. А так как для человека с диабетом инъекции инсулина становятся обыденностью, важно выбрать качественные шприцы. Основные критерии выбора :
- нестираемая шкала на корпусе
- встроенные неснимающиеся иглы
- гипоаллергенность
- силиконовое покрытие иглы и тройная заточка лазером
- небольшой шаг делений
- маленькая толщина иглы и ее длина
Посмотрите пример укола инсулина. Более подробно о введении инсулина . И помните, что одноразовый шприц на то и одноразовый, и использовать повторно не только больно, но и опасно.
Прочитайте также статью о . Возможно, если у вас большой лишний вес, такая ручка вам станет более удобным инструментом для ежедневных уколов инсулина.
Выбирайте инсулиновый шприц правильно, внимательно считайте дозировку, и здоровья вам.
Вместо обычного шприца, диабетики должны делать уколы специальным. Инсулиновый шприц призван упростить проведение уколов, уменьшить боль и точнее рассчитать количество вводимого препарата. Чтобы выбрать подходящее устройство для инъекций, нужно знать о конструктивных особенностях и правилах использования.
Вся правда об инсулиновых шприцах
Виды устройств: и сразу о преимуществах
По типу остроконечного инструмента
Шприцы для инсулина отличаются иглами, маркировкой, меньшим размером и плавной работой поршня. Они бывают двух разновидностей по типу игл:
- со съемной;
- со встроенной.
Преимущество первого вида в том, что для набора медикамента из флакона можно применить толстую иголка, а для самой инъекции взять тонкую. Конструкция второго типа отличается тем, что колющая составляющая не отсоединяется. Это позволяет избавиться от «мертвой зоны» (остатки гормона после предыдущего укола), что повышает точность дозировки и минимизирует риски осложнений.
Инсулиновые ручки
Шприцем-ручкой можно ввести более точную дозу препарата. Дозировка препарата выставляется прямо на них, а инсулин берется из специальных картриджей, что позволяет колоть препарат в разных условиях, а не только дома. Дозировка при использовании этих устройств намного точнее, а боль при уколах практически неощутима. делятся на 2 разновидности: одноразовые и многоразовые. В одноразовых пустую емкость с препаратом нельзя заменить на новую. Такой ручки хватает примерно на 20 инъекций. В многоразовых же закончившийся картридж заменяется на новый.
У шприцев-ручек есть и недостатки: они дорогие, а картриджи для разных моделей отличаются, что усложняет покупку.
Маркировка и расчет дозировки
Деление на шкале шприца зависит от концентрации инсулина, который с ним лучше использовать: U40 или U100 (содержат 40 или 100 ЕД/мл). Устройства для препарата U40 имеют показатель 20 ЕД на разметке 0,5 мл, а на уровне 1 мл - 40 ЕД. Шприцы для инсулина U100 имеют показатель 50 ЕД на половину миллилитра, а на 1 мл - 100 ЕД. Использование инструмента с неправильной маркировкой недопустимо: если набрать в шприц U100 инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл, то конечная доза гормона будет в 2,5 раза выше требуемой, что опасно для здоровья и жизни диабетика. Поэтому нужно убедиться, что шкала соответствует концентрации вводимого препарата. Отличить устройства можно по индексу на корпусе и цвету защитного колпачка - на шприцах U40 он оранжевого цвета, а на U100 - красного.
Нюансы при выборе инсулинового шприца: на что обратить внимание
При покупке лучше отдать предпочтение инструменту со встроенной иглой. Чтобы выбрать хороший инсулиновый шприц нужно учесть шаг шкалы и тип используемых иголок. Низкая цена деления не минимизирует погрешность при подборе дозировки. Хорошие шприцы имеют шкалу деления по 0,25 ЕД. Кроме того, маркировка не должна легко стираться со стенок корпуса. Лучшие иголки на шприцах, где они встроены, а их минимальная толщина и длина снижает болевые ощущения во время уколов. Важно учитывать, чтобы несъемный колющий инструмент был гипоаллергенен, имел силиконовое покрытие и тройную заточку лазером.
Какая игла подходит лучше?
Для инсулиновых инъекций используют маленькие иголки. Их длина составляет 4-8 мм, а диаметр - 0,23 и 0,33 мм. Чтобы правильно подобрать иглу учитываются особенности кожи и стадия лечения. Иглы длиной 4-5 мм подходят для детей, подростков или для тех, кто только начал курс инсулинотерапии и учится правильно делать инъекции. Более толстые иголки (5-6 мм) подходят для взрослых или людей, страдающих ожирением. При неправильно подобранной игле появляется риск попадания инсулина в мышечную ткань. Внутримышечные инъекции неэффективны из-за неравномерности попадания препарата в организм. Следует помнить, что чем короче иголка и меньше ее диаметр, тем ниже дискомфорт при уколе.
Иголки с длиной 8 мм нецелесообразно применять даже диабетика с ожирением.
Больным сахарным диабетом необходимы каждодневные инъекции инсулина. Если использовать для уколов обычные шприцы, то будут синяки и шишки. Инсулиновые шприцы сделают процедуру менее болезненной и упрощают ее. Цена на инсулиновый шприц невысокая, а сделать укол им сможет больной сам, без посторонней помощи. Какие шприцы подходят для инъекции инсулина, виды и новинки в линейки моделей на фото и видео в этой статье.
Шприц - шприцу рознь
Использовать для инсулиновой инъекции специальный шприц начали врачи всего мира несколько десятков лет назад. Разработаны несколько вариантов моделей шприцев для диабетиков, использовать которые просто самостоятельно, например, ручка или помпа. Но устаревшие модели не потеряли своей актуальности.
К главным плюсам инсулиновой модели относятся простота конструкции, доступность.
Инсулиновый шприц должен быть таким, чтобы больной мог в любое время безболезненно сделать себе укол, с минимальными осложнениями. Для этого необходимо правильно подобрать модель.
Что предлагает фармакология
В аптечных сетях представлены шприцы разных модификаций. По конструкции они бывают двух видов:
- Одноразовые стерильные, у которого иглы сменные.
- Шприцы со встроенной (интегрированной) иголкой. У модели отсутствует «мертвая зона», поэтому потери лекарства нет.
Какие виды лучше, ответить сложно. Современные шприцы-ручки или помпы можно носить с собой на работу или учебу. Препарат в них заправляется заранее, и остается стерильным до использования. Они удобные и имеют небольшой размер.
Дорогостоящие модели снабжены электронными механизмами, которые напомнят когда необходимо сделать укол, покажут сколько лекарства введено и время последней инъекции. Подобные представлены на фото.
Выбираем правильный шприц
Правильный инсулиновый шприц имеет прозрачные стенки, чтобы больной мог видеть сколько лекарства набрано и введено. Поршень прорезинен и вводится препарат плавно и медленно.
При выборе модели для инъекций, важно разбираться в делениях шкалы. Количество делений на различных моделях может отличаться. Одно деление вмещает минимальный объем препарата, которое можно набрать в шприц
Зачем необходима шкала делений
На инсулиновом шприце обязательно должна быть расписанные деления и шкала, если их нет, то приобретать такие модели не рекомендуем. Деления и шкала показывают больному какой объем концентрированного инсулина внутри. Стандартно это 1 мл препарата равен 100 единиц, но существуют дорогостоящие устройства на 40 мл/100 единиц.
У любой модели инсулинового шприца деления имеют небольшую погрешность, которая ровна ½ деления от общего объема.
Для примера, если вводить лекарство шприцом с делением 2 Ед., общая дозировка будет +- 0,5 единиц от лекарства. Для сведения читателей, 0,5 единиц инсулина способна снизить уровень сахара на 4,2 ммоль/л крови. У маленького ребенка этот показатель еще выше.
Эти сведения необходимо понимать любому больному сахарным диабетом. Небольшая погрешность, даже в 0,25 единиц способна привести гликемии. Чем меньше погрешность у модели, тем проще и безопаснее пользоваться шприцем. Это важно понимать, чтобы больной мог точно ввести дозу инсулина самостоятельно.
Чтобы максимально точно ввести препарат, придерживайтесь правил:
- чем меньше шаг деления, тем точнее будет дозировка введенного препарата;
- перед введением гормон лучше развести.
Стандартный инсулиновый шприц - это емкость не больше 10 единиц для введения препарата. Отмечается шаг деления следующими цифрами:
- 0,25 Ед.
- 1 Ед.
- 2 Ед.
Маркировка инсулина
На рынке в нашей стране и СНГ гормон выпускают во флаконах раствором по 40 единиц препарата на 1 мл. Маркируется он U-40. Стандартные одноразовые шприцы предназначен под этот объем. Рассчитать сколько мл в Ед. деления несложно, так как 1 Ед. на 40 делений ровняется 0,025 мл препарата. Наши читатели могут воспользоваться таблицей:
Теперь разберемся, как высчитать раствор концентрацией 40 ед./мл. Зная, сколько мл в одной шкале, можно высчитать какое количество единиц гормона получается в 1 мл. Для удобства читателей представляем результат, для маркировки U-40, в виде таблицы:
За границей встречается инсулин с маркировкой U-100. В растворе содержится 100 Ед. гормона на 1 мл. Для этого лекарства стандартные наши шприцы не подходят. Нужны специальные. Конструкция у них такая же, как U-40, но шкала делений рассчитана под U-100. Концентрация импортного инсулина выше нашего U-40 в 2,5 раза. Рассчитывать нужно, отталкиваясь от этой цифры.
Как применять инсулиновый шприц правильно
Рекомендуем использовать для гормонального укола шприцы, иглы которых не съёмные. Они не имеют мертвой зоны и медикамент будет введен в более точной дозировке. Единственный недостаток в том, что через 4–5 раз иглы будут тупиться. Шприцы, иглы которых съемные, более гигиеничные, но игла у них толще.
Практичнее чередовать: дома использовать одноразовый простой шприц, а на работе или в другом месте многоразовый с несъемной иглой.
Перед тем как набрать гормон в шприц, флакон необходимо протереть спиртом. Для кратковременного введения небольшой дозы, встряхивать медикамент не нужно. Большая дозировка выпускается в виде суспензии, поэтому перед набором, флакон встряхивают.
Поршень на шприце оттягивают до необходимого деления и игла вставляется во флакон. Внутрь пузырька вгоняется воздух, поршнем и медикамент под давлением внутри, набирается в устройство. Количество медикамента в шприце должно немного превышать вводимую дозу. Если внутрь попали пузырьки воздуха, то по нему следует легонько постучать пальцем.
Правильно использовать для набора препарата и введения разные иглы. Для набора медикамента можно использовать иглы от простого шприца. Ставить укол можно только с помощью инсулиновой иглы.
Существует ряд правил, которые подскажут больному как правильно смешать препарат:
- в шприц сначала следует набрать инсулин короткого действия, затем продолжительного;
- инсулин для короткого действия или НПХ следует использовать сразу после смешивания или хранить не более 3 часов.
- нельзя смешивать инсулин средней продолжительности действия (НПХ) с суспензией продолжительного действия. Цинковый наполнитель преобразует длинный гормон в короткий. А это опасно для жизни!
- Детемир и инсулин продолжительного действия Гларгин нельзя смешивать между собой и с другими видами гормонов.
Место, куда будет ставиться укол, протирается раствором антисептической жидкости или простым моющим составом. Не рекомендуем использовать спиртовой раствор, дело в том, что у больных диабетом кожа сохнет. Спирт высушит ее еще больше, появятся болезненные трещины.
Вводить инсулин необходимо под кожу, а не в мышечную ткань. Прокол иглы делается строго под углом 45-75 градусов, неглубоко. Вытаскивать иголку после введения препарата не стоит, подождите 10–15 секунд, чтобы гормон распределился под кожей. В противном случае, гормон частично выйдет наружу, в отверстие из-под иглы.
Ноу-хау в фармакологии - ручка-шприц
Ручка-шприц - это устройство, со встроенным картриджем внутри. Оно позволяет больному не носить везде с собой стандартный одноразовый шприц и флакон с гормоном. Виды ручки делятся на многоразовые и одноразовые. Одноразовое устройство имеет встроенный картридж на несколько доз, стандартно 20, после которых ручка выкидывается. Многоразовая предполагает смену картриджа.
У модели-ручки есть ряд преимуществ:
- Дозировку можно автоматически выставить на 1 Ед.
- Картридж имеет большой объем, поэтому больному можно отлучиться от дома на продолжительное время.
- Точность дозировке выше, чем при помощи простого шприца.
- Инъекция инсулина быстрая и безболезненная.
- Современные модели дают возможность использовать гормоны различной формы выпуска.
- Иглы у ручки тоньше, чем у самого дорого и качественного одноразового шприца.
- для инъекции нет необходимости раздеваться.
Какой шприц подходит лично вам, зависит от материальных возможностей и предпочтений. Если больной диабетом ведет активный образ жизни, то ручка-шприц будет незаменима, пожилым людям подойдут недорогие одноразовые модели.
Дезинфекция одноразовых шприцов — правила обработки
Шприц ручка для инсулина со съемной иглой — как выбрать?